2 tip diabetli xəstələrdə dərman derinatının effektivliyinin tədqiqi Gogina Elena Dmitrievna

Preproliferativ diabetik retinopatiya ilə çətinləşən 2 tip diabetdən əziyyət çəkən 112 xəstədə (222 göz) allergik reaksiyaların inkişafına kömək edən interleukin-4 sitokinin panretinal lazer koagulyasiyasından sonra müxtəlif dövrlərdə gözyaşardıcı mayenin tərkibi öyrənilmişdir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə immunokorreksiyanın təyin edilməsi, lazer laxtalanmasından sonra görmə orqanının funksional nəticələrini yaxşılaşdırmağa imkan verdiyini və lakrimal mayedəki interleukin4 tərkibinin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı artmasına səbəb olduğu, buna görə də yanma məruz qalmasına allergiya reaksiyasını və ehtimal ki, qan-oftalmik maneənin keçiriciliyini azaldır.

Preproliferativ diabetik retinopatiya ilə çətinləşən ikinci tip diabetdən əziyyət çəkən 112 xəstədə (222 göz) panretinal lazeroaqulyasiyadan sonra müxtəlif dövrlərdə lakrimal maye içərisində allergik reaksiyaların inkişafına təkan verən interleukin4 sitokininin miqdarı öyrənilmişdir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə immun korreksiyanın aparılması, lazeroqaqulyasiyadan sonra göz üçün daha yaxşı funksional nəticələr verməsi və lakrimal maye içərisində interleukin4 səviyyəsinin xeyli aşağı yüksəlməsinə səbəb olduğu və nəticədə yanma təsirinə allergik reaksiya azaldır və ehtimal ki , qan-baryer maneəsinin keçiriciliyi.

"Panretinal lazer koagulyasiyasından sonra preproliferativ diabetik retinopatiyanın derinatı ilə əməliyyatdan sonrakı immunokorreksiya" mövzusunda elmi işin mətni

UDC 616.379 - 008.64 - 06: 617.735 - 085.849.19: 617.764.1 - 008.8 - 07: 577.175.859

PANRETINAL Lazerkoaqulyasiyadan sonra PREPROLIFERATİV DİABETİK RETINOPATHY VƏZİFƏSİNİN POSTOPERATİV İMMUNO Düzəldilməsi

Vladimir Borisoviç Kuzin, Tatyana Pavlovna Sokolova

Nijni Novqorod əyalətinin ümumi və klinik farmakologiya şöbəsi (müdir - prof. V.B. Kuzin)

Preproliferativ diabetik retinopatiya ilə çətinləşən 2 tip diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən 112 xəstədə (222 göz) allergik reaksiyaların inkişafına kömək edən interleukin-4-sitokinin panretinal lazer laxtalanmasından sonra müxtəlif dövrlərdə gözyaşardıcı mayenin tərkibi öyrənilmişdir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə immunokorreksiyanın təyin edilməsi lazer laxtalanmasından sonra görmə orqanının funksional nəticələrini yaxşılaşdırır və lakrimal maye içərisindəki interleukin-4 məzmununun xeyli aşağı artmasına səbəb olur, buna görə də yanma məruz qalmasına qarşı allergiya reaksiyasını və ehtimal ki, qan-oftalmik maneənin keçiriciliyini azaldır.

Açar sözlər: diabetik retinopatiya, pan-retinal lazer-laxtalanma, lakrimal maye, interleukin-4.

Diyabetik retinopatiya, ədəbiyyata görə, 4, 10 yaşlarında olan insanlarda dönməz korluqun aparıcı səbəblərindən biridir. Diabetik retinopatiyanın preproliferativ forması olan xəstələrdə müalicəni seçmək metodu retina lazer laxtalanması 1, 10. Hal-hazırda əsas metod olaraq sözdə panra istifadə olunur. - 1, 6, 7, 9, 10 daha az miqdarda oksigen istehlak edən laxtalanmış toxuma bərpaedici (çapıq) toxuma ilə əvəz olunması ilə retinanın geniş şəkildə məhv edilməsinə səbəb olan linal lazer laxtalanması. neuroepithelium, o cümlədən onun qurumları, qaçılmaz həddindən artıq zərər müşayiət terapevtik effekt əldə etmək üçün lazım olan retina üzərində Wie lazer enerji,bu həm klinik, həm də morfoloji və elektrofizyolojik tədqiqatlarla təsdiqlənir. Lazerli retinal laxtalanmadan sonra göz toxumalarının immunoloji reaktivliyinin öyrənildiyi, otoimmün təbiətdə dəyişikliklərin baş verdiyini göstərən məlumatlar var.

pa Sonuncu, panretinal lazer pıhtılaşmasından sonra iltihablı və dağıdıcı və otoimmün proseslərin düzəldilməsi üçün immunomodulating terapiya ehtiyacını diktə edir.

Xəstəliklərin diaqnozu üçün qeyri-invaziv metodların tətbiqi müasir tibbin prioritet sahələrindən biridir. Gözün metabolik və immunoloji prosesləri haqqında məlumat əldə etməyə imkan verən sadə, əlçatan və məlumatlandırıcı bir üsul, lakrimal mayenin analizi 2, 3, 5. Lakrimal mayenin və göz toxumalarının immunoloji və biokimyəvi parametrlərinin nisbəti eksperimental olaraq sübut edilmişdir və görünür, gözə qan tədarükünün ümumi mənbəyi ilə izah olunur. və lakrimal bez. Panretinal lazer laxtalanmasından sonra və immunokorreksiya fonunda preproliferativ diabetik retinopatiya zamanı lakrimal mayenin parametrlərindəki dəyişikliklərin öyrənilməsinə dair ədəbiyyatda bu günə qədər məlumat yoxdur.

İşin məqsədi, həm panretinal lazer koagulyasiyasından sonra, həm də immunomodulyator derinatı ilə əməliyyatdan sonrakı korreksiya fonunda preproliferativ diabetik retinopatiya ilə çətinləşən 2-ci tip diabetli xəstələrdə lakrimal maye içərisində interleukin-4 (IL-4) tərkibindəki dəyişikliyi öyrənmək idi.

Preproliferativ diabetik retinopatiya ilə çətinləşən 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən 47 ilə 74 yaş arasında (orta yaş 58 il) 112 xəstəni (222 göz) müşahidə etdik. Diabetin müddəti orta hesabla 25 il idi. Oftalmoloji müayinəyə visometriya, biomikroskopiya daxil edilmişdir

gözün ön seqmenti, təmasda olmayan oftalmoskopiya.

Diabetik retinopatiyanın preproliferativ mərhələsi panretinal lazer laxtalanmasının birbaşa əlaməti idi. Bütün xəstələr 10 gün fasilə ilə 532 nm (Zeiss) dalğa uzunluğu olan bir argon lazerində panretinal lazer laxtalanmasının 2 seansını aldılar. Lazer koagulyasiyasının parametrləri aşağıdakılar idi: güc - 100-dən 220 mVt-a qədər, lazer nöqtəsinin diametri - 200 mkm, bir nəbzə məruz qalma müddəti - 60 ms, 1 seansa düşən koagulların sayı - 1500. Lazer koagulyasiyası zamanı güc 2-ci dərəcəli laxtalanma əldə etmək üçün fərdi olaraq seçildi ( tərəfindən L'Esperans). Xəstələr iki qrupa ayrıldı. 1-ci qrupa lazer koagulyasiyasından sonra əməliyyat keçirməyən 56 nəfər (111 göz) daxil idi. Lazer koagulyasiyasından sonra 2-ci qrup 56 xəstəyə (111 göz) bir ay ərzində gündə 3 dəfə gündə 3 dəfə 1-2 damcıdan aşağı konjonktiva arxasında yerli immunomodulyator və derinat təyin edildi. Derinat ekzogen immunomodülatörlər qrupuna aiddir və 0,1% natrium xlorid məhlulunda yerli deoksiribonuklein turşusunun (DNA-Na) sodyum duzudur. Dərman hüceyrə və humoral səviyyələrdə immun vəziyyətini normallaşdırır, hüceyrələrin bərpası, hematopoezin bərpası və sabitləşməsinin güclü stimulyatorudur. Bütün xəstələr üç dəfə gözyaşardıcı maye qəbul etdilər - lazer laxtalanmasından əvvəl, ilk seansdan 10 gün sonra və bir ay sonra. Gözyaşardıcı maye, epindorflarda alt konyunktiva arxasından steril mikropipetetlər ilə 0,5 ml miqdarda toplanmış və 2 ay ərzində -18 ° C-də dondurulmuş vəziyyətdə saxlanılmışdır. Sitokin interleukin-4 (IL-4) tərkibini təyin etmək üçün fermentlə əlaqəli immunosorbent təhlili ilə əldə edilən bioloji materialı öyrənmək üçün bir fermentlə əlaqəli bir immunosorbent analizatoru (Stat Fax) istifadə edilmişdir. Bütün analiz nəticələri Exel tətbiq proqram paketindən istifadə edərək fərdi kompüterdə statistik işlənməyə məruz qaldı.

Əldə etdiyimiz məlumatlara görə, 2-ci qrup xəstələrdə lazer koagulyasiyasından əvvəl gözyaşardıcı mayedəki İL-4-nin orta miqdarı 135 ± 36,07 pg / ml, 1-ci qrupda - 132.12 ± 37.61 pg / ml təşkil edir.Lazer koagulyasiyasından 10 gün sonra 1-ci qrup xəstələrdə lakrimal maye içərisində İL-4 miqdarı orta hesabla 356,7 ± 45,01 pg / ml, ikincisində - 224.91 ± 5.21 pg / ml-ə qədər artdı. , bir aydan sonra müvafiq olaraq 209.53 ± 30.61 və 120.43 ± 31.23 pg / ml-ə qədər azaldı.

Beləliklə, hər iki qrupda panretinal lazer laxtalanması 10 gündən sonra lakrimal maye içərisində IL-4 miqdarının statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb oldu - 1-ci qrupda 2,7 dəfə (p. 0,05). 2-ci qrup xəstələrdə IL-4 konsentrasiyasının dinamikası Şəkil 1-də verilmişdir.

əməliyyatdan əvvəl 1 ayda 10 gündə

əməliyyatdan sonra əməliyyatdan sonra _ _ ■ əməliyyat sonrası terapiya olmadan

- Derinat istifadəsi fonunda

Şek. 1. Lazer koagulyasiyasından sonra müxtəlif dövrlərdə preproliferativ diabetik retinopatiya ilə çətinləşən 2 tip diabetli xəstələrdə İL-4 məzmununun dinamikası.

Interleukin-4, 2-ci sinif T köməkçilərinin əsas məhsuludur, onların fərqlənməsini stimullaşdırır, allergik reaksiyaların inkişafına kömək edir və antitümor təsir göstərir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bu göstəricinin artması lazer şüasına bir yanma məruz qalmasına reaksiya allergik reaksiya təzahürü ola bilər. Derinatın istifadəsi fonunda bu göstəricinin daha aşağı dəyərləri, bu dərmanın aydın bir bərpaedici təsiri və əməliyyatdan sonrakı terapiya qəbul etməyən xəstələr qrupu ilə müqayisədə qan-beyin baryerinin keçiriciliyinin azalması ilə izah edilə bilər.

Sonuncu, həm də hər iki qrupda görmə qabiliyyətinin öyrənilməsinin nəticələri ilə təsdiqlənir. 1-ci qrup xəstələrdə lazer koagulyasiyasından əvvəl orta görmə kəskinliyi 0,54 ± 0.029, lazer pıhtılaşmasından bir ay sonra isə 2-ci qrupda 0.48 ± 0.028, 2-ci qrupda müvafiq olaraq 0.58 ± 0.023 və 0.66 ± 0.024. Beləliklə, derinat qəbul etməyən xəstələr qrupunda lazer retinal laxtalanma əməliyyatdan bir ay sonra orta hesabla 11% vizual funksiyanın azalmasına səbəb oldu (p i Lazım olanı tapa bilmirəm? Ədəbiyyat seçmə xidmətinə müraciət edin.

4. Khishiktuev B.S., Maksimenya M.V., Kozlov S.A. Diabetik retinopatiyada gözyaşardıcı maye tədqiqatlarının diaqnostik dəyəri // Klin. laboratoriya. diaqnozu - 2006. - № 3. - P.34 - 36.

5. Bloomgarden, Z.T. Diabetik retinopatiya // Diabetə qulluq. - 2008. - cild. 31, № 5. - P.1080 - 1083.

6. Hietala K., Forsblom C., Summanen P. et al. Proliferativ diabetik retinopatiyanın irsiyyətliliyi // Diabet. - 2008. - cild. 57, № 8. - P.2176 - 2180.

7. Imai M, Iijima H. ​​Panretinal fotokoaqulyasiyanın normal dovşan gözlərində fotopik ERG-yə təsiri // Jpn. Y. Oftalmol. - 1995. - cild. 39, № 2. - R. 120 - 123.

8. Retinada lazer fotokoagulyasiya lezyonunda makrofagların immunohistokimyəvi sübutu / X. Yi, K. Takahashi, N. Ogata, M. Uyama // Jpn. J .. Oftalmol. - 1998. - 40-cı cild, № 2. - P. 192 - 201.

9. Linss W., Loffler J., Dietze U, Deufrains A. Licht und elektronenmikroskopische Befunde am pigmentepithel und an der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen not Fotokoagulation // Fol. Oftalmol. - 1985. - B.10, № 5. - S.311 - 317.

10. Takahashi A, Nagaoka T, Sato E, Yoshida A. Şiddətli diabetik retinopatiyası olan xəstələrdə foveal bölgədəki xoroidal dövrana panretinal fotokoaqulyasiyanın təsiri // Br. J. Oftalmol. - 2008. - cild. 92, № 10. - P.1369 - 1373.

PANRETINAL LASERCOAGULATION-dan sonra DERINAT istifadə edən PREPROLIFERATİV DİABETİK RETINOPATHİYA POSTOPERATİV İMMUNE-Düzəliş

V.B. Kuzin, T.P. Sokolova

Preproliferativ diabetik retinopatiya ilə çətinləşən ikinci tip diabetdən əziyyət çəkən 112 xəstədə (222 göz) panretinaldan sonra müxtəlif dövrlərdə lakrimal maye içərisində allergik reaksiyaların inkişafına kömək edən interleukin-4 - sitokininin miqdarı öyrənilmişdir. lazeroaqulyasiya. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə immun korreksiyanın aparılması, lazeroqaqulyasiyadan sonra göz üçün daha yaxşı funksional nəticələr verməsi və lakrimal mayedəki interleukin-4 səviyyəsinin xeyli aşağı yüksəlməsinə səbəb olduğu və nəticədə yanma təsirinə allergik reaksiya azaldır və , ehtimal ki, qan-baryer maneəsinin keçiriciliyi.

Açar sözlər: diabetik retinopatiya, panretinal lazeroagulyasiya, lakrimal maye, interleukin-4.

2-ci tip diabetin qabaqlayıcı amilləri

XX əsrin sonu - XXI əsrin əvvəllərində yoluxucu olmayan bir epidemiya kimi tanınan 2-ci tip şəkərli diabet ciddi tibbi və sosial problemdir. ÜST ekspertlərinin fikrincə, "diabet bütün yaş və millətlərin problemidir". Hal-hazırda dünya əhalisinin 146,8 milyonu (2,1%) 2 tip diabetdən əziyyət çəkir. Beynəlxalq Diabet İnstitutunun 2010-cu ilədək proqnozlarına görə, bu patologiyadan əziyyət çəkənlərin sayı 200 milyondan çox insana çata bilər (Amos A. Et al., 1997) və ya dünya əhalisinin 3% -i (Pratt R., Dzau V., 1999). Görə I.I. Dedova (2008), Rusiyada 8 milyon insan və ya ümumi əhalinin 5% -i diabetdən əziyyət çəkir, bunların 90% -i 2 tip diabetdir. 2-ci tip diabetli xəstələrin ölümü ümumi əhali arasındakı ölümdən 2,3 dəfə yüksəkdir. 60% hallarda 2 tip diabetli xəstələrin ölüm səbəbi angiopatiya, yəni ürək-damar, 10% -də serebrovaskulyar xəstəliklərdir (Russo, Kaski J. S, 2000). Diabetli xəstələrin 80% -ə qədəri arterial hipertansiyondan (AH) əziyyət çəkir (Alderman M.N. et al., 1991). Bu xəstə qrupunda vaxtından əvvəl ölüm riski əhəmiyyətli dərəcədə artır və ömür uzunluğu 1/3 azalır (Bonnardeaux A. et al., 1994). Şəkərli diabet xəstələri arasında, koronar ürək xəstəliyinin (CHD) yayılması 2-4 dəfə, kəskin miokard infarktı (MI) riski diabet xəstələri ilə müqayisədə 6-10 dəfə, beyin vuruşları 4-7 dəfə yüksəkdir (Gibbons G., 1997).Erkən əlilliyə və vaxtından əvvəl ölümünə səbəb olan ürək-damar komplikasiyasının inkişaf riski yüksək olduğuna görə yaxın gələcəkdə tip 2 diabet dünyanın bütün ölkələrində əsas ictimai sağlamlıq probleminə çevrilə bilər (Lean M.E., 1998). Köpəklərdə mədəaltı vəzi çıxardaraq diabet xəstəliyinə səbəb olan O. Minkowski və J. Von Mering (1889-1892) araşdırmaları nəticəsində insulin ifrazatından biri olduğu təsbit edildi diabetin inkişafı üçün zəruri amillər. Sonradan xəstəliyin etiologiyasını daha dərindən anlamağa imkan verən işlər ortaya çıxdı (Alberti K.G.M.M., Zimmet P.Z., 1998). Tip 2 diabet, genetik (Gale E., 2005) və ətraf mühit amillərini (Kononenko IV, Smirnova OM, 2005, Kochemasova TV, 2000), eləcə də onların birləşməsini əhatə edən heterojen bir xəstəlikdir. karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərir (Balabolkin MI, 2000). 1. İnsulin müqavimətini şərtləndirən amillər: sərbəst yağ turşularının, sitokinlərin qan səviyyəsinin yüksəldilməsi: leptin, şiş nekrozu faktoru alfa (TNF-alfa) və s. (Volkova AK et al., 2000). 2. 2-ci tip diabetin genetik faktorları. Fərqli ölkələrdə aparılan müxtəlif araşdırmalara görə, tip 2 diabetin mono- və poligen formalardan ibarət olduğu məlumdur. 3. Yaş. 45 yaşından başlayaraq diabet xəstələrinin sayı artır. Yaşlanmanın özü insulin müqavimətinin və diabetin inkişaf riskini artırır (Anderson EA, Mark A.L., 1993). 4. Doğuşdan az çəki 2 tip diabet üçün də risk faktorudur. Bəzi tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, hamiləlik dövründə qidalanma inkişaf etməkdə olan döldə metabolik pozulmalara səbəb ola bilər və nəticədə diabetin başlanmasına səbəb olur (Durrencton P.N., 1991). 5.

Kilolu. 2-ci tip diabetli xəstələrin 85% -i həddindən artıq bədən çəkisinin miras alınmasından və ya qazanılmasından asılı olmayaraq kilolu və ya obezdir (Oganov R.G., Nebieridze A.V., 2002). Həddindən artıq yağ toxuması insulinin, leptin müqavimətinin inkişafına və yağ toxuma hüceyrələrində androgenlərin estrogenlərə çevrilməsinin artmasına səbəb olur. Yalnız mövcudluğu deyil, həm də yağ paylama növü 2 tip diabetin inkişaf riskinə təsir göstərir (Kannel W.B., McGee D.L., 1979). Bu proseslərdə xüsusi bir rol qarın (omental və subkutan) yağlara verilir. 6. Ailə formaları. 2-ci tip diabetli bütün xəstələrin 25-33% -də diabetli qohumlar var. Bir birinci nəsil nisbi xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlarda 2 tip diabetin inkişaf riski 40% -dir. 7. Etnik. 2-ci tip diabetin inkişaf riski Amerika və Kanadanın yerli əhalisinin İspan dilli etnik qrupları, Sakit okean və Hind okeanı adalarının sakinləri, Hindistan və Avstraliyanın yerli əhalisi və Afrika xalqları arasında daha yüksəkdir. 8. Fiziki fəaliyyət. Bir neçə etnik qrupdakı kəsişmə işləri göstərir ki, oturaq həyat tərzi keçirən insanlar arasında diabetin yayılması eyni sayda fiziki aktiv insanlar arasında müqayisədə 2-3 dəfə çoxdur (Gogin E.E., 1997). 9. Qidalanma. Artan miqdarda doymuş yağ turşusu, az miqdarda bitki lifi və azaldılmış təmizlənməmiş karbohidratlar (tərəvəz, meyvə, dənli bitkilərdən) olan yüksək kalorili bir pəhriz şəkər xəstəliyinin inkişaf riskini artırır, yəni həm ümumi kalorili məzmuna, həm də qida tərkibinə bağlılıq müəyyən edilir (Prekina V.I. ., Tyuryakhi-na N.A., 1999). Hal-hazırda insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyinin (NIDDM) genetik əsası şübhə doğurmur (Liberman IS, 1997). Üstəlik, NIDDM üçün genetik müəyyənedicilərin 1-ci tip diabetdən daha vacib olduğunu da qeyd etmək lazımdır.

NIDDM-in genetik əsasının təsdiqlənməsi eyni əkizlərdə NIDDM-in hər ikisində demək olar ki, həmişə (95-100%) inkişaf etməsidir. Eyni zamanda, NIDDM inkişafını təyin edən genetik qüsur tam deşifrə olunmur (Blagoslonnaya Y.V. et al., 1996). Bu günün nöqteyi-nəzərindən iki variant nəzərdən keçirilir. Birincisi: NIDDM patogenezində iki müstəqil gen iştirak edir, biri pozulmuş insulin ifrazatından məsuldur, ikincisi insulin müqavimətinin inkişafına səbəb olur.P-hüceyrələri və ya periferik toxumalar tərəfindən qlükoza tanıma sistemində ümumi bir qüsurun yaranma ehtimalını da nəzərdən keçiririk, bunun nəticəsində ya qlükoza nəqlində azalma, ya da qlükoza stimullaşdırılmış 3 hüceyrə reaksiyasının azalması var. 2 tip diabetin inkişaf riski yüksək olan şəxslərə 2 tip diabetli valideynlərdən eyni əkizlər, belə xəstələrin bacıları, ağırlığı 4,5 kq-dan çox olan diri və ya ölü bir uşaq dünyaya gətirən ana və yüksək diabet xəstəliyi olan bəzi etnik irqi qruplar daxildir. (məsələn, yerli Amerika hindliləri Pima). Birinci dərəcəli qohumluq əlaqəsi pozulmuş və normal qlükoza dözümlü olan insanlar, insulinə qarşı müqavimət göstərdilər. İnsulindən asılı şəkərli diabet (NIDDM) olan monoziqotik əkizlərdə, diabet olmayan əkizlərlə müqayisədə insulinə qarşı müqavimət daha yüksəkdir. İnsulin müqavimətinin əldə edilmiş komponenti diabetin təzahürü dövründə də özünü göstərir. Bir sıra tədqiqatlar normal qlükoza tolerantlığını qoruyarkən qohumluq dərəcəsində olan qohumlarda mövcud olan insulin müqavimətinin karbohidrat metabolizması pozğunluğu olduqda əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdığını göstərdi. Oxşar məlumatlar monoziqotik əkizlərdə aparılan tədqiqatlar zamanı əldə edildi. 2-ci tip diabetin əsas patogenetik əlaqələri: insulin müqaviməti (IR), pozulmuş insulin ifrazı və ona reseptor reaksiyaları, pankreas xəstəlikləri və ya digər endokrin sindromlar (akromegali, İtsenko-Kuşinq sindromu, feokromositoma və s.) (Curtis J., Wilson C, 2005). NİD patogenezinin bu komponentlərinin nisbəti həm fərdi populyasiyalarda, həm də eyni populyasiyanın xüsusi xəstələrində fərqlidir. Qeyd olunan qüsurlardan hansının ALI-nin əsas səbəbi olduğu da məlum deyil. Beləliklə, Pima hindularının arasında insulin müqaviməti NIDI-dən əvvəldir.

Qan qlükoza testi

Tip 2 diabet ilə, hemostatik sistemin pozulması var. Yüksək qlükoza səviyyələri, sonrakı morfoloji və quruluş dəyişikliklərini təyin edən damar divarında ardıcıl hadisələrin kaskadına səbəb olan əsas başlanğıc anı olan zülal qlikozilləşdirilməsinə və son qlikozilizasiya məhsullarının yığılmasına səbəb olur (Shostak N.A., Anichkov D.A., 2002). Son qlikozilasyon məhsulları (aminə əlavə qlükoza - Hər hansı bir protein amin turşusu lizinin NH2 qrupu) zülallarla dönməz əlaqə qurur və uyğun zülalın xüsusiyyətlərini və keyfiyyətlərini dəyişdirir. Uzun ömürlü zülallar (kollagen və s.) Bünövrə membranının bir çox funksional xüsusiyyətlərinə, o cümlədən damar divarının keçiriciliyinə, ələk funksiyasına və s. Cavab verir, belə zülallarda son qlikozilləşmə məhsullarının həddindən artıq yığılması damar divarının keçiriciliyinə və ekstravaskulyar matrisdə qlikozillənmiş albumin yığılmasına səbəb olur. , immunoglobulinlər və buna görə immunitet kompleksləri (Klebanova E.M., Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M. et al., 2006). Belə komplekslər vücudun immunokompetent hüceyrələrini əhatə edən orqan üçün "xarici" olur (Pickup J.C., Crook M.A., 1998). Son qlikozilasyon məhsullarını ehtiva edən zülallar buna cavab olaraq bir sıra sitokinləri (şiş nekroz amili, IL-1 və s.) Sintez edir və ifraz edir, bu da öz növbəsində hüceyrələrin və damar divarının matrisini artırır (Bak JF, Schmitz) O., Niels SS, Pedersen O., 1989). Eyni məhsullar, endotel hüceyrələrin reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqə qurarkən, yerli tromboza aparan güclü vaso-konstriktor amil olan endoteliy-1 kimi hüceyrə BAS-larının artmasına kömək edir (Juhan-Vague I. et al., 1993). Eyni zamanda, endotel hüceyrələrdə sadə siklin sintezi azalır (Williamson JR, Tilton RG, Chang K., 1998).Bununla yanaşı, trombositlərdə son qlikozilasiya məhsullarının yığılması təsiri altında tromboksan sintezi artır. Prostasiklin və tromboksanların nisbəti sonuncunun artması istiqamətində dəyişir, bu da dəyərsizləşmiş mikrosirkulyasiyanın artması, trombozun artması üçün əlavə bir səbəbdir (Celermager D.S. 1994). Nəticədə, sözdə diffuz damardaxili laxtalanma sindromu (DIC) inkişaf edir (Klimont A.L. et al., 2004).

2 tip diabetli xəstələrdə ağırlaşmaların farmakoterapiyası və Derinat immunomodülatörünün istifadəsi.Diyabetin ağırlaşması olan xəstələrin müalicəsinin müasir prinsipləri onların inkişafının patogenezi ilə bağlı fikirlərə əsaslanır (Van Staa et al., 1997). Xəstəliyin patogenezinin aşağıdakı əlaqələri ayırd edilir (Shestakova M.V., Çugunova L.A., Şamxalova M. Ş., 2002, Savelyev BC, Koşkin V.M., Nosenko E.M., Dadova L.V. et al. ., 2003) farmakoterapevtik metodun təsiri altına düşə bilər: 1) qlikasyonun son məhsullarının meydana gəlməsi, 2) dəyərsizləşmiş mikrosirkulyasiya, 3) sərbəst radikalların meydana gəlməsinin artması, 4) antioksidan və qoruyucu sistemlərin təsirinin azalması. Anjiyopatiyaların kompleks müalicəsi, karbohidrat mübadiləsinin normallaşdırılması və diqqətlə idarə edilməsinə əlavə olaraq, müxtəlif farmakoloji qruplarından dərmanların istifadəsi - ağrı kəsicilər, antispazmodiklər, trofik sinir lifini yaxşılaşdıran dərmanlar, qanın mikrosirkulyasiyası və reoloji xüsusiyyətlərini, lipidləri azaldan, antioksidan və digərlərini əhatə edən müxtəlif tədbirləri əhatə edir. (Weidmann PR, 1991). Endokrinoloji klinikada istifadə olunan immunomodulyator qrupunun perspektivli dərmanlarından biri də doğma DNT-nin natrium duzu olan və qeyri-spesifik ümumi bioloji stimullaşdırıcı təsiri olan Derinatdır. 1994-cü ildən bəri Derinat preparatı Rusiya Federasiyasının Farmakoloji Komitəsi tərəfindən geniş yayılmış klinik istifadə üçün təsdiq edilmişdir. 1997-ci ildə Rusiya Bioqrafiya İnstitutu bu dərmanı immunomodulyator qrupundakı ən yaxşı yerli dərman olaraq tanıdı. Derinat, bu növ dərmanlar üçün ən vacib tələblərə cavab verir (Gorodkov B.G., 2002). Dərman ən vacib farmakoloji xüsusiyyətlər kompleksini xarakterizə edir: 1. Aşağı toksiklik (Şarygin AS, 2002). 2. Terapevtik hərəkətin genişliyi 0,1 mq-dan (0,25% həll bir damcı) 75 mq-a qədər (tək injection doza) (Kaplina EN, 2004). 3. Dərmanın təsiri xəstənin vəziyyətindən və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Dərman sağlam bir insana heç bir təsir göstərmir və patoloji vəziyyətdə açıqca antitoksik və aktivləşdirici təsir göstərir (Filonenko SB, Lipatov V.A., 2001). 4. Digər dərmanlarla uyğunlaşma ilə bağlı heç bir məhdudiyyət məlum deyil (Chernov VN, 2008). 5.

Sinergist, yəni. ən vacib dərmanlarla (interleukin-2, antibiotiklər) birtərəfli hərəkət (Dubynina V.P., 2000). 6. Dərman anti-infeksion fəaliyyəti olan (antibiotiklər - doksorubisin, interferonlar) dərmanlara qarşı yaranan müqaviməti aradan qaldırmaq təsirini artırır (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007). 7. Derinat orqanizmin özünün mənfi amillərinə cavabın daxili məntiqini pozmur. Beləliklə, dərman həddindən artıq dərəcədə aşkar olan iltihablanma halında güclü antiinflamatuar təsirə malikdir və əksinə, ləng xroniki proseslər halında iltihabı gücləndirir və xəstəliyin tamamlanmasına kömək edir (Andrievsky A.E., 2004). 8. İndiyə qədər fərdi dözümsüzlük istisna olmaqla Derinatın istifadəsi üçün məlum olan heç bir əks göstəriş yoxdur (Karaulov A.V., 2002). Ədəbiyyata görə, Derinat hazırlığının bədənə təsirində diabetin kompleks müalicəsi üçün vacib olan bir neçə sahə var.

HCT testinin təyin edilməsi üsulu

İnsan qan serumundakı xolesterolun təyini "Deacon DDS", Rusiya-Almaniya şirkətinin insan qan serumundakı ümumi xolesterolun (esterləşdirilmiş və təyin olunmamış) kəmiyyət təyin edilməsi üçün bir dəst istifadə edilməklə həyata keçirilmişdir. Əsərdə insanlaşdırılmamış zərdab istifadə edilmişdir. Qan serumu qan nümunələrindən 1 saatdan gec olmayaraq qan hüceyrələrindən ayrıldı. Metodun prinsipi. Xolesterol esterazası olan xolesterol esterlərinin hidrolizi zamanı sərbəst xolesterol əmələ gəlir.Hidroliz nəticəsində əmələ gələn və nümunədə mövcud olan xolesterol, xolesterol oksidazının təsiriylə bərabər miqdarda hidrogen peroksid meydana gətirmək üçün atmosfer oksigeni ilə oksidləşir. Peroksidazın təsiri altında hidrogen peroksid rəng intensivliyi nümunədəki xolesterol konsentrasiyasına birbaşa mütənasib olan və 500 (480-520) nm dalğa uzunluğunda fotometrik olaraq ölçülən rəngli bir birləşmənin meydana gəlməsi ilə xromogen substratları oksidləşdirir. Normal serum və ya plazma xolesterol konsentrasiyası 4,4 ± 1,1 mmol / L-dir. Yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin xolesterol miqdarının təyini, qan zərdabında çökmə üsulu ilə insan serumundakı yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) xolesterinin miqdarını yağışlarla müəyyənləşdirmək üçün bir dəstdən istifadə edilməklə aparılmışdır. Metodun prinsipi. Fosfovungstik turşu və maqnezium ionları seromda chylomicrons, çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri və aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri bağlayır. Yaranan çökmə mərkəzdənqaçma yolu ilə çökdürülür. Yüksək sıxlıqlı lipoprotein fraksiya HDL xolesterolun tərkibinin 500 (480-520) nm dalğa uzunluğunda enzimatik fotometrik üsulla təyin olunduğu şəffaf supernatantda qalır. Təhlil edilmiş nümunələr hemoliz olmayan qan serumudur. Qan serumu qan nümunələrindən 1 saatdan gec olmayaraq qan hüceyrələrindən ayrıldı.

3 ml heparinləşdirilmiş qan bir sentrifuqa borusuna alındı, 1 ml B məhlulu əlavə edildi, yumşaq qarışdırıldı və boru 20 dəqiqə 37C termostatda yerləşdirildi (eritrosit çökməsi). Fövqəlnazir təmiz bir santrifüj borusundan çıxarıldı, üzərinə 10 ml-lik bir həll məhlulu əlavə edildi, 1000 dəq / dəqiqədə 10 dəq mərkəzləşdirildi. Fövqəladə dərman qəbul edildi, 10 ml-ə qədər bir həll çöküntüə əlavə edildi, eyni şərtlərdə santrifüj edildi. Fövqəladə quruduldu, hüceyrə süspansiyonunun həcmi A məhlulu ilə 1 ml-ə düzəldildi. Hər mövzu üçün iki nümunə qoyuldu: lateks ilə - "O" və latekssiz - "K". Plitənin "O" quyusuna 50 mkl bir hüceyrə asqısı, 50 mkl lateks, 50 mkl C məhlul əlavə edildi .. 50 mkl A məhlulu, lateks yerinə "K" quyusuna çəkildi Bütün tətbiqlər tətbiq edilməzdən əvvəl yaxşıca qarışdırıldı. Sonra qarışıqdan 50 mkl quyudan götürüldü, yaxşı yağlanmış slaydlara köçürüldü və nəmli bir otaqda (nəmlənmiş filtr kağızı olan Petri yeməyi) 30 dəqiqə 37C termostatda yerləşdirildi. Artıq qarışığı boşaltmaq və tamamilə quruyana qədər slaydlar şaquli şəkildə yerləşdirildi. Eynəklər 30 dəqiqə ərzində etil spirtində sabitləndi. Eynəklər, nüvələri rəngləmək üçün Romanovskiyə görə azure-eosin ilə müalicə edildi. Şüşə distillə edilmiş su ilə yuyuldu.

Qısa formadan (SF) Həyat keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi -36 Anket

Qanın mikrosirkulyasiyasını ölçmək üçün Minimax MMC (Sankt-Peterburq) tərəfindən hazırlanan və istehsal olunan Mini-Maxax-Doppler-K aləti istifadə edilmişdir. Cihazın iki elementli ultrasəs sensoru 20 MHz tezlikdə işləyir. Doku ilə birbaşa təmasda olan sensorun işçi hissəsinin diametri 0,65 mm-dir və qeydə alınan qan axını sürəti bu toxuma hissəsinin "ayrılmaz hemodinamik xarakteristikası" hesab olunur. Əlin üçüncü barmağının dırnaq silindrinin sahəsində ultrasəs fasiləsiz dalğalı Doppleroqrafiya aparıldı. İstifadə olunan işemik test (sonradan manşetin çıxarılması ilə brakiyal arteriyanın sıxılması). Arteriol qan axınının xətti sürət parametrlərinin dəyərləri ölçüldü və müqayisə edildi: sistolik maksimum qan axınının sürəti (Vs, sm / s), maksimal diastolik sürət (Vd, sm / s), orta qan axını dövrü üçün orta sürət (Vm, sm / s), habelə dövr qan axınının bərpası. Son illərdə xəstənin həyat keyfiyyəti ilə əlaqəli müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün yeni meyarlar ortaya çıxdı.Həyat keyfiyyəti, subyektiv qavrayışa əsaslanaraq, xəstənin ayrılmaz xüsusiyyəti, psixoloji, emosional və sosial fəaliyyəti kimi müəyyən edilir. Həyatın keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün Qısamüddətli Forma (SF) -36 sual kitabçasından istifadə etdik ki, bu da aşağıdakı tərəzi ehtiva edir: 1) Fiziki Fəaliyyət (PF) - Fiziki fəaliyyət, 2) Rol-Fizikal (RP) - Rol əsaslı fəaliyyət, 3) Bodili Ağrı ( BP) - ağrı miqyası, 4) Ümumi ürək (GH) - ümumi sağlamlıq vəziyyəti, 5) Vitaliti (VT) - dirilik, 6) Sosial İşləmə (SF) - Sosial fəaliyyət, 7) Rol-Duygusal (RE) - emosional vəziyyət, 8) zehni ürək (MH) - ruhi sağlamlıq. Bu anketin 36 nöqtəsi 8 tərəziyə qruplaşdırılmışdır: fiziki iş, rol oynama, bədən ağrısı, ümumi sağlamlıq, canlılıq, sosial fəaliyyət, emosional vəziyyət və əqli sağlamlıq. Hər bir miqyasın performansı 0 ilə 100 arasında dəyişir.

Göstəricinin dəyəri nə qədər yüksəkdirsə, seçilmiş şkala üzrə bal bir o qədər yaxşıdır. Anketin araşdırmanın başlanğıcında və müalicənin başlanmasından 21 gün sonra xəstələr tərəfindən doldurulması təklif edildi. Nəticələri müqayisə etmək üçün eyni cinsdə və yaşda diabet olmayan 20 xəstədə həyat keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi aparıldı. Tədqiqatın nəticələri, IBM-Pentium Ш-500 kompüterindəki "Ms Excel XP" standart proqram paketindən istifadə edərək statistik olaraq işlənmişdir. Bir sıra nümunələr üçün arifmetik orta və kök orta kvadrat səhv hesablanmışdır. Dissertasiyada bütün məlumatlar M + m şəklində təqdim olunur. Əldə edilmiş farmakoloji tədqiqatların nəticələrinin statistik işlənməsi variasiya statistikası metodları ilə aparıldı, nəticələrin etibarlılığı "% -square" metodu və Tələbə t-testi ilə qiymətləndirildi (Belenky M.L., 1963, Sernov L.N., Gatsura V.V., 2000) . Fərqlər, p 0.05 bir ehtimal səviyyəsində etibarlı olaraq qəbul edildi. Bütün rəqəmsal materiallar Microsoft Office proqram məhsulundakı Microsoft Graph tətbiq paketindən istifadə edərək masa və qrafik şəklində hazırlanmışdır. Diabetes mellitus, milli sağlamlıq xidmətləri üçün əhəmiyyətli bir problem olan erkən əlillik və yüksək ölüm ilə xarakterizə olunur. Bu, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı, Beynəlxalq Diabet Federasiyası və Avropa Diabet Assosiasiyasının dəstəyi ilə həyata keçirilən milli diabetə nəzarət proqramlarının təşkili üçün əsas oldu. Dünyanın bir çox ölkələrindən olan alimlərin elmi tədqiqatları xəstəliyin patogenezi mexanizmlərini, onun ağırlaşmalarını və patogenetik dərmanların inkişafını aydınlaşdırmağa yönəlmişdir, istifadəsi onsuz da yaranmış fəsadların qarşısını almağa və yaxşılaşdırmağa kömək edir (Melniçenko G.A., 2008). Diabetes mellitusun (DM) damar fəsadları erkən əlilliyin və ölümün əsas səbəbidir.

Diabet komplikasiyasının patogenezi ilə əlaqəli iğtişaşların başlanğıcında əsas rol hiperglisemiya, artan qlükoza otoksidləşməsi, qlikozilləşdirmə son məhsullarının həddindən artıq formalaşması, lipid peroksidləşmənin aktivləşdirilməsi və sərbəst radikalların səviyyəsinin artmasıdır (Mayorov A.Yu., Surkova E.V., 2008). Son illərdə hipoqlikemik, hipolipidemik və antioksidant və diabetin ağırlaşmalarının qarşısının alınmasına və sabitləşməsinə təsir göstərən digər xüsusiyyətlərə malik dərmanların yaradılması ilə bağlı tədqiqatlar aparılmışdır. Göstərilən hərəkəti olan fondlar arasında DNT əsasında alınan preparatlarla müəyyən bir yer tutur. Belə dərmanlara Derinat daxildir. Bir çox elmi və təcrübi tədqiqatlar Derinatın insulin sintezini gücləndirdiyini və 3 pankreas hüceyrələrinin bərpasını təşviq etdiyini göstərdi (V. Balashov et al., 2003) Bundan əlavə, bir immunostimulating təsiri var (A. Zhabko.) ., 2003) tam antikorların və interferonun istehsalını artıraraq, neytrofillər tərəfindən reaktiv oksigen növlərinin əmələ gəlməsini stimullaşdırmaqla və immunoglobulinlərin, T və B limfositlərin səviyyəsini normallaşdırmaqla derinat lipid mübadiləsini normallaşdırır, ümumi xolesterol, trigliseridlər, LDL xolesterol və qan serumundakı HDL xolesterol səviyyəsinin artırılması (Mordanov R., 1999).Bundan əlavə, dərman sinir sistemi, mədə-bağırsaq traktı və immun sisteminin funksiyalarına stimullaşdırıcı təsir göstərir, mutagen, embriotoksik, teratogen, allergen xüsusiyyətlərinə malik deyil və reproduktiv funksiyaya təsir etmir.

Tibb elmləri namizədi Gogina, Elena Dmitrievnanın dissertasiya məzmunu

FƏSİL ƏDƏBİYYATIN RƏSMİ

1.1 Diabet müasir tibbi və sosial problem kimi.

1.2 2-ci tip diabetin qabaqlayıcı amilləri.

1.3 İnsulindən asılı olmayan diabet xəstəliyinin genetik əsası.

1.4 İnsulindən asılı olmayan diabet mellitusunun otoimmün əsasları.

1.5 Anjiyopatiya diabetin əsas fəsadlarından biridir.

II FƏSİL Tədqiqatın materialları və metodları.

2.1. Tədqiqata daxil olan xəstələrin klinik xüsusiyyətləri. Tədqiqat dizaynı.

2.2 Klinik tədqiqat metodları.

2.3 Laboratoriya tədqiqatlarının metodları.

2.3.1 Qan qlükozasının təyini.

2.3.2 Glikosilləşdirilmiş hemoglobinin (HBA1) təyini.

2.3.3 Lipid profilinin müəyyənləşdirilməsi üsulları.

2.3.4 A (IgA), M (IgM), G (IgG) immunoglobulinlərinin təyin edilməsi üsulu.

2.3.5 HCT testinin təyin edilməsi üsulu.

2.3.6 C-reaktiv zülalın təyin edilməsi metodu (hsCPB).

2.3.7. Leykosit formulunun göstəricilərinin təyini.

2.4 Mikrosirkulyasiyanı qiymətləndirmək üçün ultrasəs üsulları.

2.5 Qısa Forma (SF) -36 anketə əsasən həyat keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi.

2.6 Nəticələrin statistik işlənməsi.

III FƏSİL 2 TURİ DİABETİ İLƏ BAĞLI xəstələrdə karbohidrat və LİPİD METABOLIZMIN DİQQƏTLƏRİ ÜZRƏ "DERINATE" İNFORMASİYASI.

3.1. 2-ci tip diabetli xəstələrin Derinat ilə düzəliş fonunda karbohidrat mübadiləsinin tədqiqi.

3.2 Derinatın 2 tip diabetli xəstələrdə lipid mübadiləsinə təsiri.

IV FƏSİL DM ilə xəstələrdə qeyri-XÜSUSİ İMUNUNİYYATIN BƏZİ İNDİKATORLARI HAQQINDA İSTEHSAL MƏHSULUN İNFORMASİYASI

FƏSİL, İSTEHSAL MƏHSULUNUN MƏQSƏD VƏZİYYƏTİNDƏ 2 TURU DİBETİ İSTƏYƏN PATİRLƏRDƏ MİKROKIRKULLUĞUNU ULTRASONİK TƏDQİQAT

VI FƏSİL 2 DM İLİ İSTƏYƏNİLƏNLƏRİNDƏ HƏYAT İNDİKATORLARININ KEYFİYYƏTİ ÜZRƏ İRİN MƏHSULUNUN TƏSİRÜ.

"2-ci tip diabetli xəstələrdə dərman derinatının effektivliyinin öyrənilməsi" mövzusunda dissertasiyanın (abstraktın bir hissəsi) tətbiqi

Mövzunun aktuallığı. Hazırda şəkərli diabet "pandemiya" xarakterini alır və həm inkişaf etmiş ölkələr, həm də üçüncü dünya ölkələri üçün ilkin tibbi və sosial problemdir (Dedov I.I., 2008). ÜST görə, dünyanın bütün ölkələrində şəkərli diabet xəstələrinin sayı 175 milyonu aşır. Bu xəstəliyin yayılmasının ekspert hesablamalarına görə, 2010-cu ilə qədər belə xəstələrin sayı 230 milyona çatacaqdır ki, bunun da 80-90% -i 2 tip şəkərli diabet xəstələri olacaqdır (Beynəlxalq Diabet Federasiyası, 2007).

Yaşlanan bir populyasiyada, 2 tip diabet xəstələrinin sayı durmadan artır. Rusiyada diabetin yayılması 5% -dir (Dedov I.I., 2008). 2-ci tip diabetin öyrənilməsinin sosial əhəmiyyəti bu xəstəliyin erkən əlilliyə, eləcə də müxtəlif ağırlaşmalara (nefropatiya, nöropatiya, retinopatiya və s.) Görə yüksək ölüm hallarına yol açmasıdır. Müasir konsepsiyalara görə, şəkərli diabetin klinik gedişatı və fərdi proqnozu xəstələrdə damar pozğunluqlarının (mikro və makroangiopatiya) yayılma dərəcəsinə və şiddətinə bağlıdır (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Tip 2 diabetli xəstələrin 20-30% -də patoloji aşkar edildikdə ona xas olan damar komplikasiyaları da aşkar edilir. 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələrin 90% -dən çoxunda xəstəliyin başlanğıcında metabolik sindrom (MS) var (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Bütün bunlar şəkərli diabet xəstəliyinin digər xroniki yoluxucu olmayan xəstəliklər arasında tibbi və sosial əhəmiyyətini müəyyənləşdirir, çünki 2-ci tip şəkərli diabet halları hər 15-20 ildə orta hesabla iki dəfə artır (Dedov I.I., 2006).

2-ci tip diabetin etioloji və patogenetik əsaslarının öyrənilməsi həm diabetin mexanizmləri, həm də xəstəliyin tipik ağırlaşmalarına səbəb olan səbəblər haqqında daim yeni məlumatlar gətirir. Beləliklə, 2 tip diabetli xəstələrdə hüceyrələrarası əməkdaşlığın immun mexanizmlərinin tədqiqi patoloji prosesin inkişafında immun və endokrin sistemlərin qarşılıqlı təsirinin xüsusiyyətlərini göstərir (Metelitsa, V.I., 2005).Əsərlər kompleksi 2 tip diabet və piylənmə olan xəstələrdə insulin müqavimətinin inkişaf mexanizmlərində immun vasitəçilərinin rolunun öyrənilməsinə həsr edilmişdir. Yağlı toxuma endokrin funksiyasının tədqiqi nəticəsində, immun iltihabı inkişaf etdirə bilən, insulinin təsirini maneə törədən və aterosklerotik və trombotik damar komplikasiyasına töhfə verən şiş nekroz faktoru geninin (TNF-a) müxtəlif təsirləri barədə məlum oldu (Dedov I.I. et al., 2004) Cheknev S.B., 1999; De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). TNF-a'nın patoloji təsiri yalnız sərbəst yağ turşusu metabolizmasının (FFA) qeyri-oksidləşdirici yolunun aktivləşdirilməsi və qlükozanın ferment olmayan oksidləşməsi ilə müəyyən edilir. Bu amil eyni zamanda fibrinogen-1 aktivatorunun inhibitorunun ifadəsini alır, adiponektinin ifadəsini azaldır, protein kinaz C aktivləşdirir (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). İmmunitet iltihabı səbəbiylə endotel rahatlama faktorunun, nitrat oksidi (NO) istehsalı azalır, hamar əzələ hüceyrələrinin istirahət funksiyaları pozulur, ümumi periferik damar müqaviməti (OPSS) artır, hamar əzələ hüceyrələrinin yayılması və miqrasiyası artır - damarların yenidən qurulması, yapışması və monositlərin miqrasiyası təsiri yaranır - aterogen və iltihab əleyhinə təsir göstərir, trombositlərin yapışması və aqreqasiyasını aktivləşdirir - aqreqasiya effekti (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B.) , 1993, Ruan H. et al., 2002).

2 tip diabetli xəstələrdə və xəstəliyin tipik ağırlaşmalarının əlaqəli komplekslərində baş verən immunoloji və metabolik xəstəliklərin qarşılıqlı asılılığını nəzərə alaraq, şəkərli diabet xəstələrinin kompleks müalicəsində immunokorreksiya problemi xüsusilə aktuallaşır.

Məqsəd: Derinat immunomodulyatorunun alt ekstremitələrin angiopatiyası ilə mürəkkəbləşən tip 2 diabetli xəstələrin kompleks müalicəsində kliniki effektivliyini araşdırmaq.

Tədqiqatın məqsədləri. İşin gedişatındakı məqsədə uyğun olaraq aşağıdakı vəzifələr həll edildi:

1. Alt ekstremitələrin angiopatiyası ilə çətinləşən 2 tip diabetli xəstələrdə Derinatın karbohidrat mübadiləsinə təsirini öyrənmək.

2. 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən və "Derinat" dərmanını kompleks terapiyanın tərkib hissəsi kimi qəbul edən xəstələrin qan lipid spektrindəki dəyişikliklərin tədqiqini aparmaq.

2. Derinat preparatının 2 tip diabetli xəstələrdə humoral və hüceyrə toxunulmazlığının bəzi göstəricilərinə təsirini öyrənmək.

4. 2-ci tip şəkərli diabetin kompleks terapiyasının, o cümlədən Derinat preparatının mikro-damar yatağının vəziyyətinə təsirini qiymətləndirmək.

5. Derinat kompleks müalicəsi olan alt ekstremitələrin angiopatiyası ilə çətinləşən 2 tip diabet xəstələri üçün həyat keyfiyyətinin dinamikasını təhlil etmək.

Elmi yenilik. Derinat hazırlığının, alt ekstremitələrin angiopatiyası ilə mürəkkəbləşən 2 tip diabetli xəstələrin karbohidrat mübadiləsinə təsiri barədə bir araşdırma aparıldı. Derinatın istifadəsi patoloji prosesin kompensasiya şərtlərinin sürətlənməsi ilə müşayiət olunduğu, bu postprandial qlikemiya və glikasiya edilmiş hemoglobin səviyyəsinin azalması ilə özünü göstərir.

2-ci tip diabetli xəstələrdə bəzi toxunulmazlıq göstəricilərini araşdırarkən Derinat preparatının ilkin təsiri başlanğıc - makrofaj, toxunulmazlıq vahidinə qaytarıla bilən mülayim bir immunokorektor təsiri olduğu məlum oldu. Eyni zamanda, Derinat, bədənin kəskin faza reaksiyasını artırır - C-reaktiv protein baxımından, lakin dərman istifadədən daha az dərəcədə. f

Derinatanın məqsədi tip 2 diabetli xəstələrin kompleks müalicəsində haqlı və patogenetik cəhətdən əsaslandırıldığı aşkar edildi, çünki bu aterosklerozun inkişaf dərəcəsinin azalmasına səbəb olur: xolesterol (xolesterol) və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) statistik cəhətdən azalması.

Derinat da daxil olmaqla kompleks terapiya ilə müalicə olunan xəstələrdə, mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşdığını göstərən xətti Doppleroqrafik göstəricilərdə bir yaxşılaşmanın olduğu göstərildi.Derinat qəbul edən 2 tip diabetli xəstələrdə bir işemik testdən sonra qan axınının bərpası müddəti 4,0 ± 0,67 min təşkil etmişdir. İmmunokorreksiya terapiyası almamış xəstələrdə bu göstərici 3,0 ± 1,2 dəqiqə idi. Bununla birlikdə, qan axınının bərpası dövrünün yavaş bərpası, zamanla qorunması ilə öyrənilən doppleroqrafik xüsusiyyətlərin daha yüksək böyümə tempinə kömək etdi.

Müxtəlif müalicə strategiyaları olan xəstələrin həyat keyfiyyətinin bəzi göstəricilərinin öyrənilməsi Derinatın 2 tip diabetin əsas terapiyasına daxil edilməsi fiziki işini yaxşılaşdırır, ağrı intensivliyini azaldır və zehni sağlamlığı artırır.

Müdafiə ediləcək müddəalar. 1. 2-ci tip şəkərli diabetin kompleks terapiyasındakı "Derinat", yalnız qanda qlükoza və glikozilləşdirilmiş hemoglobinin azalması ilə deyil, ümumi xolesterolun azalması, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin trigliseridlərə təsir etməməsi ilə müşayiət olunan diabet kompensasiyasının sürətlənməsinə kömək edir. və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər.

2. Derinat preparatının 2-ci tip diabetli xəstələrin kompleks müalicəsində istifadəsi həm humoral, həm də hüceyrə toxunulmazlığının tənzimlənməsi, periferik damar mikrosirkulyasiyasının yaxşılaşdırılması ilə ifadə olunan immun disbalansının səviyyəsinin yüksəldilməsi ilə müşayiət olunur.

3. Derinat immunomodulyatorunun istifadəsi ilə 2-ci tip diabetin birgə terapiyası fiziki və əqli sağlamlıq keyfiyyətinin yaxşılaşmasına, inkişafı bu patoloji ilə irəliləyən periferik angiopatiya ilə əlaqəli olan obyektiv və subyektiv məlumatlara səbəb olur.

Praktik aktuallıq. Tədqiqatlara əsasən, təbii immunomodulyator Derinat istifadə standart hipoqlikemik terapiya da daxil olmaqla alt ekstremitələrin angiopatiyası ilə mürəkkəbləşən tip 2 diabetli xəstələrin hərtərəfli tibbi müalicəsi əsaslandırılmışdır.

Derinatın istifadəsi və onun pozulmuş metabolik proseslərə təsiri və immunoloji dengesizliği tənzimləmə qabiliyyəti, onu 2 tip diabet xəstəliyi üçün kompleks terapiyada tövsiyə etməyə imkan verir.

Derinat preparatının mikrosirkulyasiya göstəricilərinə təsiri 2 tip diabet xəstələrində angiopatiyanın gedişatına müsbət təsir göstərir, onların gedişatını yavaşlatır, bu da xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır və əlillik dövrünün başlamasını gecikdirir. Derinat ilə birləşən terapiya bu xəstəliyi olan xəstələrin müalicəsini və reabilitasiyasını optimallaşdırmağa kömək edir.

İşin nəticələrinin sınanması. İşin nəticələri Rusiya Farmakoloqlarının "Farmakologiya - Praktik Sağlamlıq" III Qurultayında (Sankt-Peterburq, 2007), "Tibbin morfo-funksional və humanitar aspektləri" adlı tibbi-diaqnostik konfransda (Tver, 2007) və "Allergologiya və Klinik İmmunologiya - Fənlərarası. problemlər ”(Moskva, 2008), XV Rusiya Milli Konqresi“ İnsan və tibb ”(Moskva, 2008), Mordoviya Dövlət Universitetinin“ Oqarevski oxunuşları ”illik elmi konfransı (Saransk, 2008).

Tədqiqat nəticələrinin həyata keçirilməsi. Tədqiqatın nəticələri Tverdəki “Regional Klinik Xəstəxana” Bələdiyyə Sağlamlıq İnstitutunun endokrinoloji şöbəsinin klinik işinə təqdim edildi və farmakologiya kafedrasında tədris və tədqiqat prosesində klinik farmakologiya kursu və SEI HPE “N.P. Mordoviya Dövlət Universitetinin İctimai Səhiyyə və Səhiyyə” kafedrasında tədris və tədqiqat prosesində istifadə olunur. Oqareva ”.

Nəşrlər Dissertasiya mövzusunda 8, o cümlədən Rusiya Federasiyası Təhsil və Elm Nazirliyinin Ali Attestasiya Komissiyası tərəfindən tövsiyə olunan nəşrlərdə 2 əsər çap olunmuşdur.

Dissertasiyanın quruluşu və əhatə dairəsi.Dissertasiya giriş, ədəbiyyatın, materialların və tədqiqat metodlarının nəzərdən keçirilməsi, öz tədqiqatımızın nəticələri, tədqiqat nəticələrinin müzakirəsi, nəticələr və 60 xarici məqalələr daxil olmaqla 167 maddədən ibarət istinadların siyahısından ibarətdir. Əsər 145 şifrə səhifəsində, 24 rəqəm və 13 cədvəldən ibarətdir.

"Farmakologiya, Klinik farmakologiya" mövzusunda bir dissertasiyanın təqdimatı, Qogina, Elena Dmitrievna, mücərrəd

Mövzunun aktuallığı. Hazırda şəkərli diabet "pandemiya" xarakterini alır və həm inkişaf etmiş ölkələr, həm də üçüncü dünya ölkələri üçün ilkin tibbi və sosial problemdir (Dedov I.I., 2008). ÜST görə, dünyanın bütün ölkələrində şəkərli diabet xəstələrinin sayı 175 milyonu aşır. Bu xəstəliyin yayılmasının ekspert hesablamalarına görə, 2010-cu ilə qədər belə xəstələrin sayı 230 milyona çatacaqdır ki, bunun da 80-90% -i 2 tip şəkərli diabet xəstələri olacaqdır (Beynəlxalq Diabet Federasiyası, 2007).

Yaşlanan bir populyasiyada, 2 tip diabet xəstələrinin sayı durmadan artır. Rusiyada diabetin yayılması 5% -dir (Dedov I.I., 2008). 2-ci tip diabetin öyrənilməsinin sosial əhəmiyyəti bu xəstəliyin erkən əlilliyə, eləcə də müxtəlif ağırlaşmalara (nefropatiya, nöropatiya, retinopatiya və s.) Görə yüksək ölüm hallarına yol açmasıdır. Müasir konsepsiyalara görə, şəkərli diabetin klinik gedişatı və fərdi proqnozu xəstələrdə damar pozğunluqlarının (mikro və makroangiopatiya) yayılma dərəcəsinə və şiddətinə bağlıdır (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Tip 2 diabetli xəstələrin 20-30% -də patoloji aşkar edildikdə ona xas olan damar komplikasiyaları da aşkar edilir. 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələrin 90% -dən çoxunda xəstəliyin başlanğıcında metabolik sindrom (MS) var (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Bütün bunlar şəkərli diabet xəstəliyinin digər xroniki yoluxucu olmayan xəstəliklər arasında tibbi və sosial əhəmiyyətini müəyyənləşdirir, çünki 2-ci tip şəkərli diabet halları hər 15-20 ildə orta hesabla iki dəfə artır (Dedov I.I., 2006).

2-ci tip diabetin etioloji və patogenetik əsaslarının öyrənilməsi həm diabetin mexanizmləri, həm də xəstəliyin tipik ağırlaşmalarına səbəb olan səbəblər haqqında daim yeni məlumatlar gətirir. Beləliklə, 2 tip diabetli xəstələrdə hüceyrələrarası əməkdaşlığın immun mexanizmlərinin tədqiqi patoloji prosesin inkişafında immun və endokrin sistemlərin qarşılıqlı təsirinin xüsusiyyətlərini göstərir (Metelitsa, V.I., 2005). Əsərlər kompleksi 2 tip diabet və piylənmə olan xəstələrdə insulin müqavimətinin inkişaf mexanizmlərində immun vasitəçilərinin rolunun öyrənilməsinə həsr edilmişdir. Yağlı toxuma endokrin funksiyasının tədqiqi nəticəsində, immun iltihabı inkişaf etdirə bilən, insulinin təsirini maneə törədən və aterosklerotik və trombotik damar komplikasiyasına töhfə verən şiş nekroz faktoru geninin (TNF-a) müxtəlif təsirləri barədə məlum oldu (Dedov I.I. et al., 2004) Cheknev S.B., 1999; De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). TNF-a'nın patoloji təsiri yalnız sərbəst yağ turşusu metabolizmasının (FFA) qeyri-oksidləşdirici yolunun aktivləşdirilməsi və qlükozanın ferment olmayan oksidləşməsi ilə müəyyən edilir. Bu amil eyni zamanda fibrinogen-1 aktivatorunun inhibitorunun ifadəsini alır, adiponektinin ifadəsini azaldır, protein kinaz C aktivləşdirir (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). İmmunitet iltihabı səbəbiylə endotel rahatlama faktorunun, nitrat oksidi (NO) istehsalı azalır, hamar əzələ hüceyrələrinin istirahət funksiyaları pozulur, ümumi periferik damar müqaviməti (OPSS) artır, hamar əzələ hüceyrələrinin yayılması və miqrasiyası artır - damarların yenidən qurulması, yapışması və monositlərin miqrasiyası təsiri yaranır - aterogen və iltihab əleyhinə təsir göstərir, trombositlərin yapışması və aqreqasiyasını aktivləşdirir - aqreqasiya effekti (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B.) , 1993, Ruan H. et al., 2002).

2 tip diabetli xəstələrdə və xəstəliyin tipik ağırlaşmalarının əlaqəli komplekslərində baş verən immunoloji və metabolik xəstəliklərin qarşılıqlı asılılığını nəzərə alaraq, şəkərli diabet xəstələrinin kompleks müalicəsində immunokorreksiya problemi xüsusilə aktuallaşır.

Məqsəd: Derinat immunomodulyatorunun alt ekstremitələrin angiopatiyası ilə mürəkkəbləşən tip 2 diabetli xəstələrin kompleks müalicəsində kliniki effektivliyini araşdırmaq.

Tədqiqatın məqsədləri. İşin gedişatındakı məqsədə uyğun olaraq aşağıdakı vəzifələr həll edildi:

1. Alt ekstremitələrin angiopatiyası ilə çətinləşən 2 tip diabetli xəstələrdə Derinatın karbohidrat mübadiləsinə təsirini öyrənmək.

2. 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən və "Derinat" dərmanını kompleks terapiyanın tərkib hissəsi kimi qəbul edən xəstələrin qan lipid spektrindəki dəyişikliklərin tədqiqini aparmaq.

2. Derinat preparatının 2 tip diabetli xəstələrdə humoral və hüceyrə toxunulmazlığının bəzi göstəricilərinə təsirini öyrənmək.

4. 2-ci tip şəkərli diabetin kompleks terapiyasının, o cümlədən Derinat preparatının mikro-damar yatağının vəziyyətinə təsirini qiymətləndirmək.

5. Derinat kompleks müalicəsi olan alt ekstremitələrin angiopatiyası ilə çətinləşən 2 tip diabet xəstələri üçün həyat keyfiyyətinin dinamikasını təhlil etmək.

Elmi yenilik. Derinat hazırlığının, alt ekstremitələrin angiopatiyası ilə mürəkkəbləşən 2 tip diabetli xəstələrin karbohidrat mübadiləsinə təsiri barədə bir araşdırma aparıldı. Derinatın istifadəsi patoloji prosesin kompensasiya şərtlərinin sürətlənməsi ilə müşayiət olunduğu, bu postprandial qlikemiya və glikasiya edilmiş hemoglobin səviyyəsinin azalması ilə özünü göstərir.

2-ci tip diabetli xəstələrdə bəzi toxunulmazlıq göstəricilərini araşdırarkən Derinat preparatının ilkin təsiri başlanğıc - makrofaj, toxunulmazlıq vahidinə qaytarıla bilən mülayim bir immunokorektor təsiri olduğu məlum oldu. Eyni zamanda, Derinat, bədənin kəskin faza reaksiyasını artırır - C-reaktiv protein baxımından, lakin dərman istifadədən daha az dərəcədə. f

Derinatanın məqsədi tip 2 diabetli xəstələrin kompleks müalicəsində haqlı və patogenetik cəhətdən əsaslandırıldığı aşkar edildi, çünki bu aterosklerozun inkişaf dərəcəsinin azalmasına səbəb olur: xolesterol (xolesterol) və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) statistik cəhətdən azalması.

Derinat da daxil olmaqla kompleks terapiya ilə müalicə olunan xəstələrdə, mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşdığını göstərən xətti Doppleroqrafik göstəricilərdə bir yaxşılaşmanın olduğu göstərildi. Derinat qəbul edən 2 tip diabetli xəstələrdə bir işemik testdən sonra qan axınının bərpası müddəti 4,0 ± 0,67 min təşkil etmişdir. İmmunokorreksiya terapiyası almamış xəstələrdə bu göstərici 3,0 ± 1,2 dəqiqə idi. Bununla birlikdə, qan axınının bərpası dövrünün yavaş bərpası, zamanla qorunması ilə öyrənilən doppleroqrafik xüsusiyyətlərin daha yüksək böyümə tempinə kömək etdi.

Müxtəlif müalicə strategiyaları olan xəstələrin həyat keyfiyyətinin bəzi göstəricilərinin öyrənilməsi Derinatın 2 tip diabetin əsas terapiyasına daxil edilməsi fiziki işini yaxşılaşdırır, ağrı intensivliyini azaldır və zehni sağlamlığı artırır.

Müdafiə ediləcək müddəalar. 1. 2-ci tip şəkərli diabetin kompleks terapiyasındakı "Derinat", yalnız qanda qlükoza və glikozilləşdirilmiş hemoglobinin azalması ilə deyil, ümumi xolesterolun azalması, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin trigliseridlərə təsir etməməsi ilə müşayiət olunan diabet kompensasiyasının sürətlənməsinə kömək edir. və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər.

2.2-ci tip diabetli xəstələrin kompleks müalicəsində Derinatın istifadəsi həm humoral, həm də hüceyrə toxunulmazlığının tənzimlənməsi, həmçinin periferik damar mikrosirkulyasiyasının yaxşılaşdırılması ilə ifadə olunan immun disbalansının səviyyəsinin yüksəldilməsi ilə müşayiət olunur.

3. Derinat immunomodulyatorunun istifadəsi ilə 2-ci tip diabetin birgə terapiyası fiziki və əqli sağlamlıq keyfiyyətinin yaxşılaşmasına, inkişafı bu patoloji ilə irəliləyən periferik angiopatiya ilə əlaqəli olan obyektiv və subyektiv məlumatlara səbəb olur.

Praktik aktuallıq. Tədqiqatlara əsasən, təbii immunomodulyator Derinat istifadə standart hipoqlikemik terapiya da daxil olmaqla alt ekstremitələrin angiopatiyası ilə mürəkkəbləşən tip 2 diabetli xəstələrin hərtərəfli tibbi müalicəsi əsaslandırılmışdır.

Derinatın istifadəsi və onun pozulmuş metabolik proseslərə təsiri və immunoloji dengesizliği tənzimləmə qabiliyyəti, onu 2 tip diabet xəstəliyi üçün kompleks terapiyada tövsiyə etməyə imkan verir.

Derinat preparatının mikrosirkulyasiya göstəricilərinə təsiri 2 tip diabet xəstələrində angiopatiyanın gedişatına müsbət təsir göstərir, onların gedişatını yavaşlatır, bu da xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır və əlillik dövrünün başlamasını gecikdirir. Derinat ilə birləşən terapiya bu xəstəliyi olan xəstələrin müalicəsini və reabilitasiyasını optimallaşdırmağa kömək edir.

İşin nəticələrinin sınanması. İşin nəticələri Rusiya Farmakoloqlarının "Farmakologiya - Praktik Sağlamlıq" III Qurultayında (Sankt-Peterburq, 2007), "Tibbin morfo-funksional və humanitar aspektləri" adlı tibbi-diaqnostik konfransda (Tver, 2007) və "Allergologiya və Klinik İmmunologiya - Fənlərarası. problemlər ”(Moskva, 2008), XV Rusiya Milli Konqresi“ İnsan və tibb ”(Moskva, 2008), Mordoviya Dövlət Universitetinin“ Oqarevski oxunuşları ”illik elmi konfransı (Saransk, 2008).

Tədqiqat nəticələrinin həyata keçirilməsi. Tədqiqatın nəticələri Tverdəki “Regional Klinik Xəstəxana” Bələdiyyə Sağlamlıq İnstitutunun endokrinoloji şöbəsinin klinik işinə təqdim edildi və farmakologiya kafedrasında tədris və tədqiqat prosesində klinik farmakologiya kursu və SEI HPE “N.P. Mordoviya Dövlət Universitetinin İctimai Səhiyyə və Səhiyyə” kafedrasında tədris və tədqiqat prosesində istifadə olunur. Oqareva ”.

Nəşrlər Dissertasiya mövzusunda 8, o cümlədən Rusiya Federasiyası Təhsil və Elm Nazirliyinin Ali Attestasiya Komissiyası tərəfindən tövsiyə olunan nəşrlərdə 2 əsər çap olunmuşdur.

Dissertasiyanın quruluşu və əhatə dairəsi. Dissertasiya giriş, ədəbiyyatın, materialların və tədqiqat metodlarının nəzərdən keçirilməsi, öz tədqiqatımızın nəticələri, tədqiqat nəticələrinin müzakirəsi, nəticələr və 60 xarici məqalələr daxil olmaqla 167 maddədən ibarət istinadların siyahısından ibarətdir. Əsər 145 şifrə səhifəsində, 24 rəqəm və 13 cədvəldən ibarətdir.

Formaları və tərkibini buraxın

Dərman intramüsküler, subkutan administrasiya, xarici istifadə və ağız mukozasının yerli müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur, tərkib hissəsi 0,25 və 1,5% konsentrasiyası olan bir maye şəklində mövcuddur.

Dərialtı və əzələdaxili inyeksiya üçün maye 5 və 10 ml qeyri-şəffaf şüşə damarlarda edilir.

Burun mukozasını müalicə etmək üçün dərman bir damla və ya 10 ml bir çiləyici ilə bir şüşə qabda satılır.

Təsir mexanizmi

Farmakoloji təsir dərmanın immunomodulating xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Dərman insan bədənindəki mayelərin tərkibindəki antigenlərə təsir göstərir, işlərini stimullaşdırır və qoruyucu funksiyaları aktivləşdirir.Bundan əlavə, dərmanlar yara iyileşməsini sürətləndirməyə və bərpaedici xüsusiyyətlərinə görə infeksiya yerində nekrotik toxumaların rədd edilməsinə kömək edir.

Xərçəng xəstələrində radioterapiya apararkən təkrar müalicə kurslarının keçirilməsini asanlaşdıran və effektivliyini artıran ionlaşdırıcı şüalanma hüceyrələrinə zərərli təsirin azalması qeyd edilmişdir.

Koroner ürək xəstəliyinin müalicəsində maddə standart kompleksə əlavə olunur, miyokard funksiyasını yaxşılaşdırır, yüklərə dözümlülüyü artırır.

Dərman mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının mədə xorası ilə bərpa prosesini sürətləndirməyə və asanlaşdırmağa kömək edir.

Farmakokinetikası

Aktiv komponent hüceyrə quruluşları tərəfindən asanlıqla udulur və plazma və qanın əmələ gəlmiş komponentləri səbəbindən içərisində sürətlə paylanır, mikrostrukturlara daxil olur və hüceyrə enerjisi mübadiləsində iştirak edir.

Dərman nəcislə və daha çox dərəcədə sidiklə birlikdə qismən çıxarılır.

5 saatdan sonra qan səviyyəsində azalma müşahidə olunur. Gündəlik tətbiqi ilə dərman toxumalarda toplana bilir: əsasən sümük iliyi, dalaq, limfa düyünlərində, mədə, qaraciyər, beyində daha az.

İstifadə qaydaları

Derinatın istifadəsi aşağıdakı hallarda məqsədəuyğundur:

1. Bronxit, pnevmoniya, astma şəklində özünü göstərən qrip və kəskin virus xəstəliklərinin komplikasiyasının müalicəsi.
2. Xroniki tənəffüs xəstəliklərinin olması.
3. Bədənin zərərli mikroorqanizmlər tərəfindən zəifləməsi.
4. Gerekirse, allergiyanın əlamətlərini yüngülləşdirin: rinit, astma, dermatit.
5. Onikibarmaq bağırsağın və mədənin mədə xorası diaqnozu qoyulanda.
6. Nekrotik toxuma, infeksiya varlığında yaraların, yanıqların sağalmasını sürətləndirmək.
7. Ginekologiya və urologiyada polikistik, xlamidiya, mikoplazmoz, herpes, endometrioz, prostatit, ureaplazmozun müalicəsində.
8. Əməliyyata hazırlıq zamanı və reabilitasiya dövründə.
9. Koroner ürək xəstəliyinin müalicəsində.
10. Stomatit ilə.
11. Trofik ülserlərə səbəb olan təsiri aradan qaldırmaq üçün.
12. İltihablı göz lezyonlarının müalicəsində.
13. Radiasiya məruz qalması nəticəsində.
14. Xərçəng xəstələrində radiasiya və ya kimyəvi terapiyadan sonra bərpa prosedurlarının kompleksində.

Necə götürmək olar?

İntramüsküler olaraq, dərman 5 ml dozada 1,5-2 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş tətbiq olunur (1 ml preparat 15 mq dərmana uyğundur).

Yetkinlər üçün doz:

Uşaqlar üçün doz:

1 kurs üçün uşaqlar üçün enjeksiyonların icazə verilən sayı 5-dir.

1 kurs üçün uşaqlar üçün enjeksiyonların icazə verilən sayı 5-dir.

Diabet üçün dərman qəbul etmək mümkündürmü?

Qəbul qan qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək şərtilə mümkündür.

Yoluxucu və iltihablı fəsadlar, sinüzit, adenoidlər və bir soyuqdan sonra bir nebulizer istifadə edərək inhalyasiya prosedurları üçün 0,25% bir həll istifadə olunur, gündə dərmanın maksimum dozası 2 ml Natrium xlorid ilə seyreltilmiş 2 ml-dir.

Obstruktiv bronxit, tənəffüs yoluxucu infeksiyaların müalicəsində 1,5% həll istifadə etmək tövsiyə olunur.

1 prosedurun müddəti 5 dəqiqədən çox olmamalıdır.

Diabet ilə

Dərmanı istifadə edərkən diabetli insanlar qan şəkərinin səviyyəsini daha da diqqətlə izləməlidir, çünki dərman hipoglisemik təsir göstərə bilər, yəni. aşağı qlükoza.

Alət komponentlərinə fərdi dözümsüzlük olmadıqda allergik reaksiyalara səbəb olmur, əksinə allergiyanın əlamətlərini aradan qaldırır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Bir uşağın doğuşu zamanı Derinatın alınması, xəstə üçün gözlənilən effekt döl üçün mümkün riskdən artıq olduqda həkimə müraciət etdikdən sonra icazə verilir. Körpənin ana südü ilə bəslənməsi zamanı bir həkim tərəfindən təyin edildikdə dərman istifadəsinə də ciddi icazə verilir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Derinat və antibiotiklərin eyni vaxtda qəbulu ilə sonuncunun effektivliyində artım müşahidə olunur. Yoluxucu və mədə xorası xəstəliklərinin müalicəsində dərman əsas dərmanlarla birlikdə müalicə kursunu azalda bilər, dərmanların lazımi dozasını azaldır və remissiya müddətini uzada bilər.

Cərrahi prosedurlarda Derinat administrasiyası intoksikasiyanı azaltmağa, infeksiyanın yaraya girməsinin qarşısını almağa, bədənin təbii toxunulmazlığını aktivləşdirməyə və qan əmələ gətirmə prosesini sabitləşdirməyə kömək edir.

Dərman yerli yağ əsaslı preparatlarla (məlhəmlərlə) uyğun deyil.

Nə qədər başa gəlir?

Dərmanın qiyməti birbaşa məqsədi və flakon forması ilə əlaqəlidir:

Saxlama şərtləri Derinat

Dərman istehsal edildiyi tarixdən 5 il ərzində istifadə üçün uyğun olaraq qalır. Qaranlıq bir yerdə və uşaqların əli çatmayan yerdə, +4 nisbətində bir hava temperaturunda saxlanılmalıdır. + 18 ° C.

Derinat haqqında rəylər

Vladimir, 39 yaş, Arxangelsk.

Tez-tez axan burnumdan əziyyət çəkirdim, xüsusilə ilin yaz və payız vaxtlarında, Derinat təyin olunduqdan sonra, tıxanma daha sürətli olur və relapslar daha az olur. Daha yaxşı bir şey sınamadım.

Victoria, 25 yaş, Zainsk.

Pediatr bu dərmanı 2 yaşındakı bir uşağa təyin etdi, ona inhalyasiya etməsini və burnuna damcı verməsini əmr etdi. Son bir ildə tez-tez obstruktiv bronxit diaqnozu qoyulub, şərbətlərlə müalicə olunur, kömək etmir. Bu vasitə tez ələ keçdi.

Viburnumu 2 tip diabet ilə necə istifadə etmək olar?

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

2 tip diabet ilə faydalı viburnum nədir? Bəzi diabet xəstələri bu bitkiyə şəkər mübadiləsi pozğunluqlarını tamamilə müalicə edə biləcək demək olar ki, unikal xüsusiyyətlər verirlər. Əlbəttə ki, tam bir müalicə ağrılı bir şey üçün bir mifdir, ancaq viburnum giləmeyvə, qabıq və yarpaqlardan alınan müntəzəm istifadə xəstənin bədəninə müsbət təsir göstərəcəkdir. Ancaq bu bitkinin müalicəvi təsiri nədir və həmişə müalicə edilə bilər?

Viburnumun diabet xəstəsinin bədəninə təsiri

Tip 2 diabetli viburnum xəstənin bədənini gücləndirməyə, vitaminlərlə təmin etməyə və diabetik fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Diabet ilə bədəndə nə baş verir? Əlbəttə ki, ilk növbədə insulin istehsalı pozulur və qanda qlükoza səviyyəsi yüksəlir. Ancaq şəkər mübadiləsinin pozulması xəstəliyin təzahürlərinin yalnız bir hissəsidir. Xəstəliyin inkişafı ilə vitamin və mineralların və digər metabolik proseslərin mənimsənilməsi qabiliyyəti pozulur, tez-tez qan damarlarına və ürək, qaraciyər və böyrəklərə ziyan dəyir, fəsad kimi inkişaf edir.

Tip 2 diabetli viburnum, diabetik fəsadların inkişaf ehtimalını azaltmağa kömək edir.

Bitki bədənə aşağıdakı təsir göstərir:

1. İltihab əleyhinə və yara müalicəsi. Bu keyfiyyət diabet xəstələri üçün çox vacibdir, çünki bu xəstəliklə bədənin viral infeksiyaların inkişafına müqavimət göstərmək qabiliyyəti azalır və bədəndəki zəif şəfa yaraları və digər iltihabi proseslər tez-tez yoluxur.
2. Bərpaedici.Viburnum istənilən formada bütün sistemləri və orqanlarını gücləndirir, damar divarının tonunu artırır və ürək əzələsini gücləndirir, həmçinin qaraciyər və mədəaltı vəzinin işini yaxşılaşdırır.
3. Sedativ Sakitləşdirici bir təsiri xəstənin rahatlamasına kömək edəcək, gecə yuxusunu normallaşdırır. Bundan əlavə, diabet "stres xəstəliyi" hesab olunur və stresin insulin istehsalına təsiri və bu fermentin fəaliyyəti artıq sübut edilmişdir.
4. Antispazmodikdir. Kiçik damarların, xüsusən də alt ekstremitələrin spazmları bu xəstəliyə xarakterikdir. Zədələnmiş qan axını ilə uzanan bir vasospazm toxuma hipoksiyasının inkişafına və diabet xəstələri üçün qanqren kimi tez-tez bir komplikasiyaya səbəb olur.
5. Qan təmizləyici. Həddindən artıq xolesterol, çürümə məhsulları və digər zərərli maddələr qandan çıxarılır və qlükoza miqdarı da sabitləşir.

İstifadə qaydası

Giləmeyvə yeyə, çay kimi yarpaq yeyə və ya qabıqdan çıxara bilərsiniz:

• Viburnum çayı. Quru və ya təzə giləmeyvə çayxanaya tökülür. Məbləğ özbaşına alınır, dadmaq üçün, viburnum yarpaqları əlavə edə bilərsiniz, terapevtik təsir daha yüksək olacaq. Qaynar su tökün və çayxananı isti bir istilik yastığı ilə örtün, tam soyumasını gözləyin. Viburnum çayını məhdudlaşdırmadan içə bilərsiniz, şəkərin normallaşmasına, yuxunun yaxşılaşdırılmasına və sinir həyəcanının azalmasına kömək edir.

• Şirəsi. Şaxtadan sonra toplanan təzə giləmeyvələrdən sıxılır (şaxta, meyvələrdə şaxta qədər davam edir). Şirəsi bədənə çay kimi eyni təsir göstərir, yalnız gündəlik norma 200 ml-dən çox olmamalıdır. Gün ərzində mayenin 2 və ya 3 dozaya bölünərək suyu içmək məsləhət görülür.
• Bal və giləmeyvə qarışığı. Arterial hipertansiyonu ikincil fəsad kimi inkişaf etdirən diabet xəstələri üçün yaxşı bir vasitə. Komponentləri 1: 1 nisbətində qarışdırın və gündə 2 və ya 3 dəfə bir kaşığı yeyin.
• Qabıq. Qabıqdan infuziya tez-tez xəstəliyin başlanğıc mərhələsində şəkər mübadiləsini sabitləşdirmək üçün tövsiyə olunur, eyni zamanda uzun müddət şəkərli diabetdən əziyyət çəkənlərin bədəninə müsbət təsir göstərəcəkdir. Bir təpik əzilmiş qabıq ilə bir kaşığı bir stəkan qaynar su ilə dökülür və yarım saat su banyosunda qaynadılır. Bundan sonra, bulyon olan qab isti bir parça ilə sarılır və sərinləmək üçün buraxılır. Dörddəbir kubok üçün gündə üç dəfə içmək məsləhət görülür.

Viburnum yeyə bilmədiyiniz zaman

Tip 2 diabet həmişə fəsadlarla müşayiət olunur və bəziləri ilə viburnum xəstəliyin gedişatını pisləşdirə bilər.

Bitki aşağıdakı xəstəliklərlə istehlak edilə bilməz:

• tromboflebit. Kiçik damarların patenliyinin pozulması tromboza səbəb olur. Diyabetik xəstəliyin sonrakı mərhələlərində daha böyük damarlarda və ya varikoz damarlarında qan laxtaları inkişaf edə bilər. Viburnum yemək qan viskozitesini artıracaq, yeni qan laxtalarının yaranmasına səbəb olacaq,
• hamiləlik. Viburnumun stimullaşdırıcı təsiri, dölün sistemlərini və orqanlarını qurarkən mənfi təsir göstərə bilər;
• gut Bu xəstəlik oynaqlarda sidik turşusu duzlarının çökməsi ilə xarakterizə olunur və bitki meydana gətirən bəzi minerallar duzların çöküntüsünü artıra bilər və gut hücumuna səbəb ola bilər.
• hipertiroidizm. Viburnumun meyvələrində olan yod tiroid bezinin fəaliyyətinə təsir edir və bu xəstəlikdə onun funksiyaları pozulur. Yodun əlavə dozaları hipotiroidizmin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Digər əks göstərişlər mümkündür, əksəriyyəti mineral-duz mübadiləsinin pozulması ilə əlaqələndirilir.

Soda müalicəsi

Şəkərli diabet bu gün sağalmaz bir xəstəlikdir. Onunla birlikdə çox sayda insan yaşayır. Ancaq həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirirsinizsə, profilaktik müayinələr haqqında bir pəhriz və məşq etməyi unutma, onda diabetli bir xəstənin həyatı dolu olacaqdır. Xəstəliyin müalicəsi üçün bir çox qeyri-ənənəvi üsul məlumdur.Çörək soda istifadəsi ilə paradoksal olaraq diabetin geniş yayılmış müalicəsi. Bu üsul çox uzun müddət tətbiq edilmişdir. Birinci Dünya Müharibəsi zamanı şəkərli bir xəstə komaya düşəndə ​​ona damar vasitəsilə sadə çörək soda həllini verdilər.

Çörək soda orqanizmə təsiri

Natrium bikarbonat ən zərərsizdir və bəzi hallarda insanlar üçün faydalıdır. Çörək soda, turşu əsas balansını sabitləşdirir. Sağlam bir insanda PH norması 7.35-7.45'dir. Bu normadan kənara çıxsanız, xəstəliyin səbəblərini müəyyənləşdirmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Çörək soda ilə məşhurdur:

• antimikrobiyal
• antiallergik
• antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir.

Rinit və bronxitin müalicəsində geniş istifadə olunur. Çörək soda stomatit və ülserləri müalicə edir. Onun köməyi ilə xırda yanıqlar və böcək ısırıqları işlənir, dəridə iltihab və şişkinliyə də kömək edir. Çörək soda dişlərin ağardılması üçün geniş istifadə olunur.

Kosmetologiyada natrium bikarbonat zərif kosmetik üz qaşınması üçün istifadə olunur. Soda həlli gelləri və lakları saçdan yaxşı yuyur, onları ipək halına gətirir.

Çörək sodaının bütün üstünlükləri və geniş istifadəsi ilə, bütün xəstəliklərin müalicəsi olmadığını unutmamalıyıq. Mədənin turşuluğunun azalması ilə çörək soda həllinin istifadəsi qəti qadağandır, çünki xəstəliklərin kəskinləşməsi mümkündür. Artan turşuluq səviyyəsi ilə müalicənin əks təsiri mümkündür.

Diabet Soda

Kaliforniya Universitetinin tədqiqatçıları diabet xəstəliyinin qaraciyər turşuluğunun artması ilə nəticələndiyini irəli sürdülər. İnsan bədəni daim tıxanır, toksinlərdən davamlı təmizlənməyə ehtiyac duyur. Artan turşuluq səviyyəsi qaraciyərin qoruyucu funksiyasını azaldır. Bu, II tip diabetə səbəb olan insulin istehsalını tədricən azaldan mədəaltı vəzi təsir göstərir.

Bununla əlaqədar olaraq, alimlər sadə çörək soda ilə həddindən artıq qaraciyər turşuluğunun azaldılmasını təklif etdilər. Bu, onların fikrincə, bu xəstəliyin və digər patoloji şəraitin yaranma riskini azaldacaqdır. Bu nöqteyi-nəzərdən yanaşsanız, natrium bikarbonat məhlulunun istifadəsi xəstəliyin müalicəsi yollarından biri hesab edilə bilər. II tip şəkərli diabetdə, çörək soda, bağırsaq turşuluğunu azaldır və qaraciyər öz funksiyalarını tam şəkildə yerinə yetirməməsini dayandırır.

Çörək soda bir həll qan qlükoza səviyyəsinin aşağı salınmasına kömək edir. Ancaq xəstə bunun mədəaltı vəzinin fəaliyyətinə mənfi təsir etdiyini xatırlamalıdır.

Bu gün müasir tibb şəkərli diabet xəstələrinin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün geniş təsirli dərmanlar təklif edir, yeni müalicə üsulları işlənib hazırlanmışdır və tətbiq olunur, ancaq xəstə müalicəni köməkçi dərmanlarla istifadə etmək istəyirsə, mövcudluğu səbəbindən çörək soda ilə diqqət etməlidir.

Neumyvakinə görə soda müalicəsi

İvan Pavloviç Neumyvakin, dünyaca məşhur bir alim, alternativ müalicə metodları mütəxəssisi kimi tanınır. Təbiətin insana verdiyi vasitələrə xüsusi diqqət yetirir.

Neumyvakinin sözlərinə görə, bir sıra xəstəliklər üçün universal müalicə adi çörək sodadır və professor ona II tip şəkərli diabetin müalicəsində özünəməxsus yer verir. Onun "Soda - Mif və ya Reallıq" kitabı oxucular arasında çox populyardır.

Alimin fikrincə, insanların yaşadığı əsas problem turşu bazası vəziyyətinin dəyişməsi ilə əlaqədardır, səviyyəsi daim olmalıdır.

0-dan 14-ə qədər bir miqyasda bu göstərici 7-ə bərabər olmalıdır. 0-dan aşağı bir göstərici asidik bir mühitdir, 7-dən yuxarı - qələvi. 7.35-7.45 aralığından kənara çıxan bir göstərici, təcili diaqnoz tələb edən bir xəstəliyin mövcudluğunu bildirir, bir mütəxəssisin nəzarəti altında müalicə lazımdır.

Doktor Neumyvakin metoduna görə şəkərli diabet üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl, kontrendikasyonları və xəstəliklərin mövcudluğunu diaqnoz etmək üçün tam bir tibbi müayinədən keçməlisiniz, müalicə zamanı kəskinləşməsi mümkündür. Bu arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• üçüncü mərhələ xərçəngi
• artan və ya azalmış turşuluq,
• mədə xəstəlikləri
• allergiya
• tip I diabet.

Müalicədə soda istifadəsi mədənin sistematik olaraq aşması üçün tövsiyə edilmir, bu da mədəni narahat edir.

Neumyvakinə görə II tip diabet üçün soda müalicəsi, planlaşdırılan rejimi ciddi şəkildə müşahidə edərək kiçik bir doza ilə başlamalıdır. Gündə üç dəfə isti suda və ya süddə həll olunan soda içmək lazımdır.

Həll bir stəkan maye başına ¼ çay qaşığı soda nisbətində hazırlanır. Neumyvakin üsulu ilə bir soda həllinin istifadəsi, dozanın 1 / 4h-dən artmasını nəzərdə tutur. l 1 tsp qədər - yeməkdən 2 saat sonra iki dəfə. Bu sxemə görə həll üç gün qəbul edilməlidir, sonra 3 gün ara verilməlidir, sonra artan dozanı qəbul etməyə davam edin. Həll yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl istehlak olunur.

Solüsyonu hazırlamaq üçün ½ stəkan isti suyu çörək soda ilə qarışdırmaq, sonra soyudulmuş su ilə seyreltmək lazımdır. Yaranan kompozisiya isti olmalıdır. Soda müalicəsi səhər boş bir mədədə başlayır.

Doktor Neumyvakinin təklif etdiyi müalicə nə qədər effektiv deyildisə, hər zaman həkimin hər hansı bir dərman qəbulunu nəzarət etməsini unutmamalısınız. Çox vaxt öz-özünə dərman müalicəsinin nəticəsi ağır geri dönməz nəticələrdir. Xəstə hansı müalicə metodunu seçir (dərmanlar, soda və ya otlar ilə), əsas odur ki, bədəninizə zərər verməsin.

Mildronat: 2-ci tip diabetin ağırlaşmalarından necə qorunmaq olar

Diabet qan damarlarına mənfi təsir göstərir və ürək xəstəliyinə səbəb ola bilər. Bu ağırlaşmalar ölümlə nəticələnən xəstəliklər arasında birinci yerdədir. Buna görə həkimlər şəkər xəstəliyinin bu ağırlaşmalarının qarşısının alınmasına böyük diqqət yetirirlər.

Bu gün "Mildronate" adlı bir dərman populyarlaşır, bu da qan damarlarının və ürəyin xəstəliklərinə qarşı uğurla mübarizə aparmağa kömək edir. 1984-cü ildən bəri istehsal olunur və istifadəsi ilə nəticələr həkimlərin ən yaxşı proqnozlarını üstələdi.

Bu müalicənin diabet ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında nə qədər faydalı olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Mildronat və diabet

Dərman tərkibində (3- (2,2,2-trimetilhydrazinium) propionat dihidrat), meldonium və MET-88 var. Bu anti-işemik dərman Latviya Üzvi Sintez İnstitutu tərəfindən hazırlanmışdır. Mildronatın kardioprotektiv təsiri γ-butyrobetaine hydroxylase inhibe və yağ turşularının beta oksidləşməsinin azalması ilə əlaqədardır.

Siçovullarda Mildronatın diabetə təsiri öyrənilmişdir. Təcrübələrin nəticələri göstərdi ki, 4 həftədən çox müddətə Mildronat verilmiş bu xəstəlik olan heyvanlarda şəkər səviyyəsi azaldı və bir çox komplikasiyanın inkişafı dayandı.

Klinikalarda dərman 2 tip diabetli xəstələrin müalicəsində istifadə olunurdu. Təcrübə sübut etdi ki, preparatın istifadəsi qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırdı və diskrirkulyar ensefalopatiya, diabetik retinopatiya, avtonom neyropatiya və digər xəstəliklərin inkişafının qarşısını aldı. Bu məlumatlar, həm gənc xəstələrdə, həm də yaşlı insanlarda dərmanın diabet xəstəliyində bu xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün istifadəsinin məqsədəuyğunluğunu təsdiqlədi.

Ayrıca, bu dərman koronar xəstəliklər üçün faydalıdır. Bədənin kimyəvi proseslərini sürətləndirir, insana əlavə enerji verir və ürək əzələsini oksigenlə doyurur, miyokarda çatdırır.

Bu dərman bütün bədənin yaxşı vəziyyətdə olmasına, artan fiziki fəaliyyətə tab gətirməsinə kömək edir. Dərman beynin fəaliyyətini yaxşılaşdırır, bu da fəaliyyətin artmasına səbəb olur. Diabetli insanlar tez-tez yorğunluq hiss edirlər və tez yorulurlar.Bu xəstəlikdəki mildronat bu şərtlərin öhdəsindən gəlməyə və enerji verməyə kömək edəcəkdir. Bu dərmanı istifadə edərkən güc bir neçə dəfə daha sürətli bərpa olunur.

Bu dərman vasitəsinin damarlandırıcı xüsusiyyətləri bütün orqanlarda qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Mildronate infarktdan sonra bədənin daha sürətli bərpa olunmasına kömək edir. Nekroz zonasının meydana gəlməsini maneə törədir, buna görə bir insan daha sürətli sağalır. Kəskin ürək çatışmazlığı halında bu dərman ürək əzələlərinin müqaviləsinə kömək edir, artan stresə qarşı daha elastik edir, buna görə angina hücumlarının sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Bu dərman fundusa düzgün qan tədarükünü bərpa edir.

Mildronate istifadəsi, xroniki alkoqolizmi müalicə edir, alkoqoldan çox istifadə ilə inkişaf edən mərkəzi sinir sisteminin funksional pozğunluqlarından qurtulmağa kömək edir.

Dərman tablet və kapsul şəklində istehsal olunur. Fərqli dozalar var: 250 və 500 mq. Standart paketlərdə ümumiyyətlə 40-60 tablet olur.

Gənc və yaşlı insanlarda diabet də daxil olmaqla müxtəlif xəstəliklərin kompleks müalicəsində özünü yaxşı göstərdi.

1. Miyokard infarktının müalicəsi.
2. Bədən dözümünün ağır yüklərə artması.
3. Zehni həddindən artıq işlə.
4. Zərbələrin, angina pektorisinin və ürək çatışmazlığının müalicəsi.
5. 2-ci tip şəkərli diabet, servikal osteokondroz, arterial hipertansiyon və digər xəstəliklərdə beyin dövranının müalicəsi.
6. Yaşlı qadınlarda hormonal pozğunluqlar və menopauza səbəb olan kardiyomiyopatiya.
7. Xroniki yorğunluq.
8. 2-ci tip şəkərli diabetdə retinal damarların müalicəsi.
9. Alkoqolizmin müalicəsində çəkilmə sindromu.

Mildronatı necə götürmək olar

Dərman səhər qəbul edilməlidir, çünki sinir sistemini həyəcanlandırır və yeməkdən sonra içsəniz, yaşlılarda yuxusuzluğa səbəb ola bilər.

1. İntrakranial təzyiqin artması.
2. İntrakranial neoplazmalar.
3. Beyindəki venoz dövranın pozulması.
4. Dərmanın tərkib hissələrinə allergiya.

• dəri döküntüsü
• ürək bulanması
• Quincke'nin ödemi,
• taxikardiya
• yaşlılarda artan təzyiq.

Dərmanın hamilə qadınlara və uşaqlara təsiri sınanmamışdır. Tip 2 diabetdə Mildronate sağlam ürək və qan damarlarını qorumaq, səmərəliliyi bərpa etmək üçün kurslarda təyin edilir. Bu dərman yalnız iştirak edən həkimin icazəsi ilə sərxoş ola bilər. Bu dərmanı özünüz təyin edə bilməzsiniz.

Videoya baxın: Şəkər xəstəliyini bu üsulla yox edin - 4 ən təsirli təbii resept (BiləR 2024).