Dərman sanovaskının analoqları > Müalicə və profilaktikası

Sanovask dərmanının analoqları təqdim olunur, bədənə təsiri ilə bir və ya bir neçə eyni aktiv maddə olan preparatlar təqdim olunur. Sinonimləri seçərkən yalnız onların qiymətini deyil, həm də istehsal olunduğu ölkəni və istehsalçının nüfuzunu nəzərə alın.

Dərmanın təsviri
Analoqların və qiymətlərin siyahısı
Rəylər
İstifadəyə dair rəsmi təlimatlar

Dərmanın təsviri

Sanovask - NSAİİ. İltihab əleyhinə, analjezik və antipiretik təsir göstərir, həmçinin trombositlərin birləşməsini maneə törədir. Təsir mexanizmi, iltihabın, ağrının və atəşin patogenezində böyük rol oynayan prostaglandinlərin prekursoru olan araxidon turşusunun metabolizmasının əsas fermenti olan COX fəaliyyətinin inhibe ilə əlaqələndirilir. Termoregulyasiya mərkəzində prostaglandinlərin (əsasən E 1) tərkibindəki azalma, cildin qan damarlarının genişlənməsi və artan tərləmə səbəbiylə bədən istiliyinin azalmasına səbəb olur. Analjezik təsiri həm mərkəzi, həm də periferik təsirlərə görədir. Trombositlərdə tromboksan A 2 sintezini maneə törətməklə aqreqasiya, trombosit yapışmasını və trombozu azaldır.

Qeyri-sabit angina ilə miokard infarktı inkişaf riskini azaldır. Ürək-damar sistemi xəstəliklərinin ilkin profilaktikasında və miokard infarktının ikinci dərəcəli profilaktikasında təsirli olur. Gündəlik 6 q və daha çox dozada qaraciyərdə protrombinin sintezini maneə törədir və protrombin müddətini artırır. Plazma fibrinolitik aktivliyini artırır və vitamin K-dən asılı olan laxtalanma amillərinin (II, VII, IX, X) konsentrasiyasını azaldır. Cərrahi müdaxilələr zamanı hemorragik ağırlaşmaları artırır, antikoaqulyantlarla terapiya zamanı qanaxma riskini artırır. Sidik turşusunun ifraz olunmasını stimullaşdırır (böyrək borularındakı reabsorbsiyanı pozur), lakin yüksək dozada. Mədə mukozasında COX-1-nin tıxanması, selikli qişanın xoralanmasına və sonrakı qanaxmaya səbəb ola bilən qastroprotektiv prostaqlandinlərin inhibe edilməsinə səbəb olur.

Forma, qablaşdırma və tərkibi buraxın

Tabletlər kəsik hissəsində ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli, dəyirmi, bikonveksdən ibarət bir enterik film membranı ilə örtülmüşdür - ağ və ya demək olar ki, ağ rəngin bir nüvəsi və nazik bir zolaq.

1 tab
asetilsalisil turşusu	50 mq

Təravətləndiricilər: laktoza monohidrat - 31,5 mq, mikrokristal selüloz - 16,3 mq, koloidal silikon dioksid - 1,7 mq, natrium karboksimetil nişastası - 0,5 mq.

Kabuk tərkibi: metakrilik turşu və etil akrilatın kopolimeri 1: 1 - 3.35 mq, povidon K17 - 0.56 mq, talk - 0.75 mq, makroqol 4000 - 0.34 mq.

10 ədəd - blister paketlər (3) - karton paketlər.
10 ədəd - blister qablaşdırma (6) - karton paketlər.
10 ədəd - blister qablaşdırma (9) - karton paketlər.
30 ədəd - polimer qutular (1) - karton paketlər.
60 ədəd. - polimer qutular (1) - karton paketlər.

1 tab
asetilsalisil turşusu	75 mq

Təravətləndiricilər: laktoza monohidrat - 47,25 mq, mikrokristal selüloz - 24,4 mq, koloidal silikon dioksid - 2,6 mq, natrium karboksimetil nişastası - 0,75 mq.

Kabuk tərkibi: metakril turşusunun və etil akrilatın kopolimeri 1: 1 - 6,7 mq, povidon K17 - 1,12 mq, talk - 1,5 mq, makroqol 4000 - 0,68 mq.

1 tab
asetilsalisil turşusu	100 mq

Təravətləndiricilər: laktoza monohidrat - 63 mq, mikrokristal selüloz - 32,6 mq, koloidal silikon dioksid - 3,4 mq, natrium karboksimetil nişastası - 1 mq.

Kabuk tərkibi: metakrilik turşu və etil akrilatın kopolimeri 1: 1 - 10,05 mq, povidon K17 - 1,68 mq, talk - 2,25 mq, makroqol 4000 - 1,02 mq.

Farmakoloji fəaliyyət

NSAİİlər. İltihab əleyhinə, analjezik və antipiretik təsir göstərir, həmçinin trombositlərin birləşməsini maneə törədir. Təsir mexanizmi, iltihabın, ağrının və atəşin patogenezində böyük rol oynayan prostaglandinlərin prekursoru olan araxidon turşusunun metabolizmasının əsas fermenti olan COX fəaliyyətinin inhibe ilə əlaqələndirilir. Termoregulyasiya mərkəzində prostaglandinlərin (əsasən E 1) tərkibindəki azalma, cildin qan damarlarının genişlənməsi və artan tərləmə səbəbiylə bədən istiliyinin azalmasına səbəb olur. Analjezik təsiri həm mərkəzi, həm də periferik təsirlərə görədir. Trombositlərdə tromboksan A 2 sintezini maneə törətməklə aqreqasiya, trombosit yapışmasını və trombozu azaldır.

Farmakokinetikası

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, əsasən kiçik bağırsağın proksimal hissəsindən və mədədən daha az dərəcədə sorulur. Mədədə qidanın olması asetilsalisil turşusunun udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirir.

Qaraciyərdə salisilik turşusunun meydana gəlməsi ilə hidroliz yolu ilə metabolizə olunur, sonra qlisin və ya qlükuronid ilə birləşmə əmələ gəlir. Qan plazmasında salisilatların konsentrasiyası dəyişkəndir.

Salisilik turşunun 80% -i plazma zülallarına bağlanır. Salisilatlar bir çox toxuma və bədən mayesinə asanlıqla nüfuz edir serebrospinal, peritoneal və sinovial mayelərdə. Az miqdarda salisilatlar beyin toxumasında, izlərdə - safra, tər, nəcisdə olur. Ana südü ilə atılan az miqdarda, plasental maneə vasitəsilə tez bir şəkildə nüfuz edir.

Yenidoğulmuşlarda salisilatlar bilirubini albumin ilə birləşmədən kənarlaşdıra bilər və bilirubin ensefalopatiyasının inkişafına kömək edir.

Birgə boşluğa nüfuz hiperemiya və ödem varlığında sürətlənir və iltihabın proliferativ mərhələsində yavaşlayır.

Asidoz meydana gəldikdə, salisilatın böyük hissəsi toxumalara, o cümlədən daxil olmaqla yaxşı ionlanmayan turşuya çevrilir beyinə.

Əsasən böyrək tüplərində dəyişməz (60%) və metabolitlər şəklində aktiv sekresiya ilə xaric olunur. Dəyişməmiş salisilatın ifraz olunması sidiyin pH-dan asılıdır (sidik alkalizasiyası ilə salisilatların ionlaşması artır, onların reabsorbsiyası pisləşir və ifrazat əhəmiyyətli dərəcədə artır). T 1/2 asetilsalisil turşusu təxminən 15 dəqiqədir. Aşağı dozada qəbul edildikdə T 1/2 salisilat 2-3 saat təşkil edir, artan dozada 15-30 saata qədər arta bilər Yenidoğulmuşlarda salisilatın aradan qaldırılması böyüklərdəki ilə müqayisədə daha yavaş olur.

Dərman əlamətləri

Revmatizm, romatoid artrit, yoluxucu və allergik miokardit, yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün atəş, müxtəlif mənşəli (nevralji, mialji, baş ağrısı daxil olmaqla) mülayim dərəcədən intensiv ağrı, tromboz və emboliyanın qarşısının alınması, miokard infarktının ilkin və ikincil profilaktikası. , işemik tipə görə serebrovaskulyar qəzaların qarşısının alınması.

Klinik immunologiya və allergologiyada: "aspirin" astma və "aspirin üçlüyü" olan xəstələrdə tədricən artan "aspirin" desensitizasiyası və NSAİİ-lərə davamlı dözümlülük.

ICD-10 kodları

ICD-10 kodu	Göstəriş
I21	Kəskin miokard infarktı
I40	Kəskin miyokardit
I63	Serebral infarkt
I74	Emboliya və arterial tromboz
I82	Digər damarların emboliyası və trombozu
M05	Seropozit Romatoid Artrit
M79.1	Miyalji
M79.2	Müəyyən edilməmiş nevralji və nevrit
R50	Aydın olmayan atəş
R51	Baş ağrısı
R52.0	Kəskin ağrı
R52.2	Digər davamlı ağrı (xroniki)

Yan təsir

Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, anoreksiya, epiqastral ağrı, ishal, nadir hallarda - eroziv və ülseratif lezyonların meydana gəlməsi, mədə-bağırsaq traktından qanaxma, qaraciyər funksiyasının pozulması.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: uzun müddət istifadə ilə, başgicəllənmə, baş ağrısı, geri dönmə qabiliyyətinin pozulması, tinnitus, aseptik meningit mümkündür.

Hemopoetik sistemdən: nadir hallarda - trombositopeniya, anemiya.

Qan laxtalanma sistemindən: nadir hallarda - hemorragik sindrom, qanaxma vaxtının uzanması.

Sidik sistemindən: nadir hallarda - pozulmuş böyrək funksiyası, uzun müddət istifadə ilə - kəskin böyrək çatışmazlığı, nefrotik sindrom.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - dəri döküntüsü, Quincke'nin ödemi, bronxospazm, "aspirin triad" (bronxial astma, burun və paranazal sinusların təkrarlanan polipozisi və asetilsalisil turşusu və pirazolon dərmanlarına qarşı dözümsüzlük).

Digər: bəzi hallarda - Reye sindromu, uzun müddət istifadə ilə - xroniki ürək çatışmazlığının artan simptomları.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləliyin I və III trimestrlərində kontrendikedir. Hamiləliyin II trimestrində ciddi göstərişlərə görə bir qəbul mümkündür.

Teratogen təsir göstərir: birinci trimestrdə istifadə edildikdə, yuxarı damağın parçalanmasının inkişafına səbəb olur, üçüncü trimestrdə əməyin maneə törədilməsinə (prostaqlandin sintezinin inhibə edilməsi), dölündəki arteriosusun fetusda vaxtından əvvəl bağlanmasına, pulmoner damar hiperplaziyası və pulmoner hipertansiyona səbəb olur.

Asetilsalisil turşusu ana südü ilə atılır, bu da pozulmuş trombosit funksiyası səbəbindən bir uşağın qanaxma riskini artırır, buna görə də ana laktasiya dövründə asetilsalisil turşusundan istifadə etməməlidir.

Xüsusi təlimatlar

Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri olan, bronxial astma, eroziv və ülseratif lezyonlar və anamnezdə mədə-bağırsaq traktından qanaxma olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunur, qanamanın artması və ya eyni vaxtda antikoaqulyasiya müalicəsi, dekompensasiya edilmiş xroniki ürək çatışmazlığı.

Kiçik dozalarda da asetilsalisil turşusu bədəndən sidik turşusunun ifrazını azaldır, həssas xəstələrdə gutun kəskin hücumuna səbəb ola bilər. Uzun müddətli terapiya və / və ya asetilsalisil turşusunun yüksək dozada istifadəsi zamanı tibbi nəzarət və hemoglobin səviyyəsinin müntəzəm izlənməsi tələb olunur.

Gündəlik 5-8 q dozada asetilsalisil turşusunun iltihab əleyhinə bir vasitə kimi istifadəsi mədə-bağırsaq traktının yan təsirlərinin yüksək olma ehtimalı səbəbindən məhduddur.

Əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə qanaxmanı azaltmaq üçün 5-7 gün ərzində salisilat qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Uzunmüddətli terapiya zamanı ümumi bir qan testi və nəcis gizli qan testi aparılmalıdır.

Pediatriyada asetilsalisil turşusunun istifadəsi kontrendikedir, çünki asetilsalisil turşusunun təsiri altında uşaqlarda viral bir infeksiya halında Reye sindromunun inkişaf riski artır. Reye sindromunun simptomlarına uzun müddət qusma, kəskin ensefalopatiya və genişlənmiş qaraciyər daxildir.

Müalicə müddəti (həkimə müraciət etmədən) bir analjezik olaraq təyin edildikdə 7 gündən, antipiretik olaraq 3 gündən çox olmamalıdır.

Müalicə zamanı xəstə spirt içməkdən çəkinməlidir.

Dərman qarşılıqlılığı

Maqnezium və / və ya alüminium hidroksid olan antasidlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə asetilsalisil turşusunun udulmasını yavaşlayın və azaldır.

Kalsium kanal blokerlərinin, kalsiumun qəbulunu məhdudlaşdıran və ya bədəndən kalsium ifrazını artıran dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə qanaxma riski artır.

Asetilsalisil turşusu ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, heparin və dolayı antikoaqulyantların, sulfonilüreasın hipoqlikemik agentləri, insulin, metotreksat, fenitoin, valproik turşusu təsiri artır.

Kortikosteroidlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, ülserogen təsir və mədə-bağırsaq qanaxmasının meydana gəlməsi riski artır.

Eyni vaxtda istifadəsi ilə diüretiklərin (spironolakton, furosemid) effektivliyi azalır.

Digər NSAID-lərin eyni vaxtda istifadəsi ilə yan təsirlərin riski artır. Asetilsalisil turşusu indometazinin, piroksikamın plazma konsentrasiyasını azalda bilər.

Qızıl preparatlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, asetilsalisil turşusu qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, urikosurik agentlərin (probenecid, sulfinpyrazon, benzbromarone daxil olmaqla) effektivliyi azalır.

Asetilsalisil turşusu və natrium alendronatın eyni vaxtda istifadəsi ilə ağır ezofagitin inkişafı mümkündür.

Griseofulvinin eyni vaxtda istifadəsi ilə asetilsalisil turşusunun udulmasının pozulması mümkündür.

Spontan iris qanaması hadisəsi, gündə 325 mq dozada asetilsalisil turşusunun uzun müddət istifadəsi fonunda ginkgo biloba ekstraktı alarkən təsvir edilir. Bunun trombositlərin birləşməsində əlavə bir inhibitor təsiri ilə əlaqəli olduğuna inanılır.

Dipiridamolun eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında və AUC-də C max salisilatın artması mümkündür.

Asetilsalisil turşusu ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında digoksin, barbituratlar və litium duzlarının konsentrasiyası artır.

Karbonik anhidraz inhibitorları ilə yüksək dozada salisilatların eyni vaxtda istifadəsi ilə salisilatın intoksikasiyası mümkündür.

Gündə 300 mq-dan az olan dozalarda asetilsalisilik turşusu, captopril və enalaprilin təsirinə cüzi təsir göstərir. Asetilsalisil turşusunu yüksək dozada istifadə edərkən, captopril və enalaprilin təsirinin azalması mümkündür.

Kofein eyni vaxtda istifadəsi ilə udma sürətini, plazma konsentrasiyasını və asetilsalisil turşusunun bioavailability artır.

Metoprololun eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında C max salisilat artırıla bilər.

Asetilsalisil turşusunun yüksək dozada uzun müddət istifadəsi fonunda pentazosindən istifadə edərkən böyrəklərdən ciddi mənfi reaksiyaların yaranması riski var.

Fenilbutazonun eyni vaxtda istifadəsi ilə asetilsalisil turşusu səbəb olan urikozuriya azalır.

Etanolun eyni vaxtda istifadəsi ilə asetilsalisil turşusunun həzm sisteminə təsirini artıra bilər.

Nosoloji təsnifat (ICD-10)

Enterik örtülmüş tabletlər	1 tab.
aktiv maddə:
asetilsalisil turşusu	50/75/100 mq
əlavə maddələr (əsas): laktoza monohidrat - 31.5 / 47.25 / 63 mq, MCC - 16.30 / 24.4 / 32.6 mq, koloidal silikon dioksid - 1.7 / 2.6 / 3.4 mq, natrium karboksimetil nişastası - 0 5 / 0.75 / 1 mq
film qabığı: metakril turşusu və etil akrilatın bir kopolimeri (1: 1) - 3.35 / 6.7 / 10.05 mq, povidon K17 - 0.56 / 1.12 / 1.68 mq, talk - 0.75 / 1.5 / 2.25 mq, makroqol 4000 - 0.34 / 0.68 / 1.02 mq

Farmakodinamika

Asetilsalisil turşusunun (ASA) təsir mexanizmi COX-1-in geri dönməz inhibisiyasına əsaslanır, bunun nəticəsində PG, prostasiklinlər və Tx sintezi bloklanır. Trombositlərdə TxA2 sintezini basaraq aqreqasiya, trombosit yapışmasını və trombozu azaldır. Qan plazmasının fibrinolitik aktivliyini artırır və vitamin K-dən asılı laxtalanma amillərinin (II, VII, IX, X) konsentrasiyasını azaldır. Antiplatelet təsiri trombositlərdə ən çox nəzərə çarpır, çünki COX-ni yenidən sintez edə bilmirlər. Antiplatelet effekti dərmanın kiçik dozalarından istifadə edildikdən sonra inkişaf edir və tək dozadan sonra 7 gün davam edir. ASA-nın bu xüsusiyyətləri miyokard infarktı, koroner ürək xəstəliyi, varikoz damarlarının ağırlaşmasının qarşısının alınmasında və müalicəsində istifadə olunur. ASA iltihab əleyhinə, analjezik, antipiretik təsir göstərir.

Əks göstərişlər

asetilsalisil turşusuna, dərmanın tərkibindəki digər maddələrə və digər NSAİİlərə qarşı həssaslıq,

mədə-bağırsaq traktının eroziv və ülseratif lezyonları (kəskin dövrdə),

salisilatlar və digər NSAİİ qəbul edilərkən meydana gələn bronxial astma,

bronxial astma, burun və paranazal sinusların təkrarlanan polipoziyası və ASA-ya qarşı dözümsüzlük,

metotreksat ilə həftədə 15 mq və ya daha çox dozada birlikdə istifadə,

ağır böyrək çatışmazlığı (Cl kreatinin 30 ml / dəqdən az),

ağır qaraciyər çatışmazlığı (Uşaq-Pugh miqyasında B və yuxarı siniflər),

təsnifata görə xroniki ürək çatışmazlığı III - IV funksional sinif NYHA,

laktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, qlükoza / qalaktoza malabsorbsiya sindromu (dərman tərkibində laktoza monohidratı var),

hamiləlik (I və III trimestrlər),

ana südü dövrü,

yaş 18 ilə.

Ehtiyatla: gut, hiperurikemiya, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası və ya mədə-bağırsaq qanaxması (böyrək çatışmazlığı), böyrək çatışmazlığı (kreatinin Cl 30 ml / dəqdən çox), CVD xəstəlikləri (xroniki ürək çatışmazlığı, hipovolemiya, ciddi cərrahi əməliyyatlar daxil olmaqla) müdaxilə, sepsis və ya kütləvi qanaxma halları - böyrək çatışmazlığı və kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf riski), qaraciyər çatışmazlığı (Uşaq-Pugh miqyasında B səviyyəsindən aşağı), bronxial astma, xroniki orqan xəstəlikləri tənəffüs, ot qızdırması, burun polipozu, dərman allergiyası da daxil olmaqla NSAİİ, analjeziklər, iltihab əleyhinə, antirematik maddələr, ağır qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı (ASA hemoliz və hemolitik anemiyaya səbəb ola bilər. Hemoliz riskini artıra bilən amillər dərmanın yüksək dozası, atəş və kəskin infeksiyalar), hamiləlik (II trimestr), təklif olunan cərrahi müdaxilə (kiçik olanlar, məsələn, diş çıxarılması), həftədə 15 mq-dan az bir dozada metotreksat, antikoaqulyantlar, trombolitik və ya antiplatelet agentləri ilə eyni vaxtda tətbiq edilməsi və vasitələri, QSİƏP və yüksək dozada, diqoksinin, hipoqlikemik agentləri salisil turşusu törəmələri (sm. "Qarşılıqlı") ibuprofen şifahi istifadə (sulfanilkarbamidtörəmələri) və insulin, valproik turşusu, spirt (xüsusilə spirtli içkilər), SSRI üçün.

Yan təsirləri

Həzm sistemindən: tez-tez - ürək bulanması, ürək yanması, qusma, qarın nahiyəsində ağrı, nadir hallarda - mədə və onikibarmaq bağırsaq xoraları, çox nadir hallarda - mədə və onikibarmaq bağırsağın perforasiya olunmuş xoraları, mədə-bağırsaq qanaxması, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması ilə keçici qaraciyər pozğunluğu.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: Dərmanın həddindən artıq dozasının əlaməti ola biləcək başgicəllənmə, eşitmə itkisi, tinnitus (bax. "Aşırı doz").

Hemopoetik sistemdən: perioperativ (daxili və əməliyyat sonrası) qanaxmanın, hematomların (qançırlar), burun boşluqlarının, qanaxma dişlərinin, cinsiyyət orqanından qanaxmanın artması tezliyi. Bəzi hallarda həyati təhlükə yarada bilən mədə-bağırsaq qanaxması və beyin qanaması (xüsusilə qan təzyiqi səviyyəsinə çatmamış arterial hipertansiyonlu xəstələrdə və ya antikoagulyant dərmanlarla müşayiət olunan terapiya qəbul edən xəstələrdə) olan ciddi qanaxma halları barədə məlumatlar var. . Qanama, müvafiq klinik və laboratoriya simptomları (asteniya, solğunluq, hipoperfuziya) ilə kəskin və ya xroniki posthemorragik / dəmir çatışmazlığı anemiyasının (məsələn, gizli qanaxma səbəbindən) inkişafına səbəb ola bilər. Şiddətli qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələrdə hemoliz və hemolitik anemiya hallarına dair məlumatlar var.

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, Quincke'nin ödemi, rinit, burun boşluğunun selikli qişasının şişməsi, bronxospazm, kardiorespirator narahatlıq sindromu, həmçinin ağır reaksiyalar, o cümlədən anafilaktik şok.

Sidik sistemindən: böyrək çatışmazlığı və kəskin böyrək çatışmazlığı halları barədə məlumatlar var.

Qarşılıqlı əlaqə

ASA-nın eyni vaxtda istifadəsi ilə aşağıda göstərilən dərmanların təsirini artırır. Gerekirse, sadalanan fondlarla ASA-nın eyni vaxtda təyin edilməsi onların dozasını azaltmağın vacibliyini nəzərə almalıdır:

metotreksat - böyrək klirensinin azalması və zülallarla ünsiyyətdən kənar olması səbəbindən

- antikoagulyantlar, trombolitik və antiplatelet agentləri (ticlopidine) - istifadə olunan dərmanların əsas terapevtik təsirinin sinerqizmi nəticəsində qanaxma riskinin artması,

- antikoagulyant, trombolitik və ya antiplatelet təsiri olan dərmanlar, - mədə-bağırsaq mukozasına zərər verən təsirdə artım var;

- SSRİlər - yuxarı mədə-bağırsaq traktından qanaxma riskinin artmasına səbəb ola bilər (ASA ilə sinergizm),

- digoksin - böyrək ifrazının azalması səbəbindən həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər;

- yüksək dozada ASA-nın hipoqlikemik xüsusiyyətlərinə və sulfonilürea törəmələrinin qan plazma zülalları ilə birləşmədən kənarlaşmasına görə ağızdan tətbiq olunan hipoqlikemik maddələr (sulfonilüre törəmələri) və insulin;

- valproik turşu - qan plazma zülalları ilə əlaqədən kənarlaşması səbəbindən toksikliyi artır;

- NSAİİ və yüksək dozada salisilik turşusu törəmələri - hərəkət sinerqizmi nəticəsində ülserogen təsiri və həzm sistemindən qanaxma riski,

- ibuprofen - ASA-nın təsiri ilə tromboksanintetazanın geri dönməz inhibisyonu ilə əlaqəli antaqonizm var, bu da ASA-nın kardioprotektiv təsirinin azalmasına səbəb olur;

- etanol - ASA və etanolun qarşılıqlı təsirinin artması nəticəsində mədə-bağırsaq mukozasına ziyan vurma və qanaxma müddətinin uzanması riski.

ASA-nın yüksək dozada eyni vaxtda qəbul edilməsi aşağıda göstərilən dərmanların təsirini zəiflədə bilər. Gerekirse, sadalanan fondlarla ASA-nın eyni vaxtda təyin edilməsi dozanın tənzimlənməsinin vacibliyini nəzərə almalıdır:

- hər hansı bir diüretik - böyrəklərdə GH sintezinin azalması nəticəsində GFR-də azalma var;

- ACE inhibitorları - damarlandırıcı təsiri olan GH-lərin inhibe edilməsi nəticəsində müvafiq olaraq hipotenziv təsirin zəifləməsi nəticəsində GFR-də dozadan asılı azalma var. GFR-də bir klinik azalma gündəlik mədə 160 mq-dan çox olan ASA ilə müşahidə olunur. Bundan əlavə, ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün xəstələrə təyin olunan ACE inhibitorlarının müsbət kardioprotektiv təsirində azalma var. Bu təsir ASA ilə birlikdə böyük dozalarda istifadə edildikdə də özünü göstərir.

- urikosurik təsiri olan dərmanlar (benzbromaron, probenecid) - böyrək borularının sidik turşusu ifrazatının rəqabətli bir şəkildə pozulması səbəbindən ürikosurik təsirinin azalması;

- sistemik kortikosteroidlər (Addison xəstəliyinin əvəzedici müalicəsində istifadə olunan hidrokortizon istisna olmaqla) - salisilatların xaric olmasının artması və müvafiq olaraq onların təsirinin zəifləməsi.

Dozaj və administrasiya

İçəridə çeynəmədən, bol maye içməkdən, tercihen yeməkdən əvvəl. Tabletlər gündə 1 dəfə qəbul edilir.

Terapiyanın müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur.

Risk amillərinin olması halında kəskin miokard infarktının ilkin profilaktikası. Gündə 50-100 mq.

Təkrarlanan miyokard infarktı, qeyri-sabit və sabit angina pektorisinin qarşısının alınması. Gündə 50-100 mq.

Qeyri-sabit angina (kəskin miokard infarktının şübhəli inkişafı ilə). Kəskin miyokard infarktının inkişafından şübhə olduqda, 100 mq ilkin doza (ilk tabletin daha sürətli udulması üçün çeynənilməlidir) xəstə tərəfindən mümkün qədər tez qəbul edilməlidir. Miyokard infarktının inkişafından sonrakı 30 gündə gündə 200-300 mq dozada saxlamaq lazımdır. 30 gündən sonra təkrarlanan miyokard infarktının qarşısını almaq üçün müvafiq terapiya təyin edilməlidir.

Vuruş və keçici serebrovaskulyar qəzanın qarşısının alınması. Gündə 75-100 mq.

Əməliyyatdan və invaziv damar müdaxilələrindən sonra tromboembolizmin qarşısının alınması. Gündə 50-100 mq.

DVT və ağciyər emboliyasının və onun filiallarının qarşısının alınması. Gündə 100-200 mq.

Dozaj forması:

enterik örtüklü tabletlər

Bir tabletdə aşağıdakılar var:

asetilsalisil turşusu - 50.00 mq, 75.00 mq və ya 100.00 mq.

Tərkibi (əsas):

laktoza monohidrat - 31,50 mq, 47,25 mq və ya 63,00 mq, mikrokristal selüloz - 16.30 mq, 24.40 mq və ya 32.60 mq, koloidal silikon dioksid - 1,70 mq, 2.60 mq və ya 3.40 mq; natrium karboksimetil nişastası 0.50 mq, 0.75 mq və ya 1.00 mq.

Tərkibi (qabıq):

metakril turşusu və etil akrilatın kopolimeri 1: 1 - 3.35 mq, 6.70 mq və ya 10.05 mq, povidon K17 - 0.56 mq, 1.12 mq və ya 1.68 mq, talk - 0.75 mq, 1 , 50 mq və ya 2,25 mq, makroqol 4000 - 0,34 mq, 0,68 mq və ya 1,02 mq.

Dəyirmi, biconvex tabletlər, ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli, enterik örtülmüş film. Bir kəsişmədə: nüvəsi ağ və ya demək olar ki, ağ və nazik bir zolaqdan ibarətdir.

Aşırı doz

Xüsusilə yaşlı xəstələrdə və uşaqlarda ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Salisilizm sindromu, dərmanı toksik dozada düzgün olmayan terapevtik istifadəsi (xroniki zəhərlənmə) və ya dərmanın toksik bir dozasının yetkin və ya uşağa təsadüfən və ya qəsdən verilməsi səbəbindən gündə 100 mq / kq / gündən 2 gündən artıq bir müddətdə ASA qəbul edərkən inkişaf edir (kəskin zəhərlənmə) .

Yüngüldən orta dərəcədə şiddətlidir (tək doz 150 mq / kq-dan az)

Simptomlar başgicəllənmə, tinnitus, eşitmə itkisi, artan tərləmə, ürək bulanması və qusma, baş ağrısı, qarışıqlıq, taxipne, hiperventilyasiya, tənəffüs alkalozu.

Müalicə: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş karbonun təkrar tətbiq edilməsi, məcburi qələvi diurez, su-elektrolit balansının bərpası və KShchS.

Orta və ağır dərəcəsi (tək doz 150-300 mq / kq - orta dərəcədə, 300 mq / kq-dan çox - ağır zəhərlənmə)

Simptomlar kompensasiya edən metabolik asidoz ilə tənəffüs alkalozu, hiperpireksiya, hiperventilyasiya, kardiogen olmayan ağciyər ödemi, tənəffüs depressiyası, asfiksiya, CCC - ürək aritmi, qan təzyiqinin azalması, ürək fəaliyyətinin maneə törədilməsi, su-elektrolit balansı hissəsi - susuzlaşdırma, pozğunluq pozğunluğu hipokalemiya, hipernatemiya, hiponatremi, dəyərsizləşmiş qlükoza mübadiləsi ilə xarakterizə olunan böyrək çatışmazlığının inkişafına qədər - hiperglisemiya, hipoqlikemiya (xüsusilə uşaqlarda), etoatsidoz, tinnitus, karlıq, mədə-bağırsaq qanaxması, hematolojik iğtişaşlar - zəhərli ensefalopatiya və mərkəzi sinir sistemi (yuxululuq, qarışıqlıq, koma, convulsions) zülm - bir koaqulopatiya, məsləhət PX, hypoprothrombinemia, nevroloji bozuklukları üçün trombositlərin aqreqasiyası inhibe ilə.

Müalicə: təcili terapiya üçün xüsusi şöbələrdə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə - mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömürün təkrar tətbiqi, qələvi diurez, hemodializ, su-elektrolit balansının və turşu-baz balansının bərpası, simptomatik terapiya.

İstehsalçı

İstehlakçı şikayətlərini qəbul edən istehsalçı / təşkilat: ASC Irbit Kimya Təsərrüfatı. 623856, Rusiya, Sverdlovsk bölgəsi, Irbit, st. Kirova, 172.

Tel./faks: (34355) 3-60-90.

İstehsal ünvanı: Sverdlovsk Region, Irbit, ul. Karl Marks, 124-a.

Adından qeydiyyat şəhadətnaməsi verilmiş hüquqi şəxs: OAO Aveksima. 125284, Rusiya, Moskva, Leninqradskiy prospekti, 31A, səh.1.

İstifadə qaydaları

Klinik immunologiya və allergologiyada: "aspirin" astma və "aspirin üçlüyü" olan xəstələrdə tədricən artan "aspirin" desensitizasiyası və NSAİİ-lərə davamlı dözümlülük.

Yoluxucu və iltihablı xəstəliklərdə ateş sindromu.

Ağrı sindromu (müxtəlif mənşəli): baş ağrısı (spirt alma sindromu ilə əlaqəli olanlar da daxil olmaqla), migren, diş ağrısı, nevralji, lumbaqo, radikulyar radikulyar sindrom, miyalji, artralji, algodismenorea.

Antiplatelet dərmanı olaraq (gündə 300 mq-a qədər dozada): koroner ürək xəstəliyi, koroner ürək xəstəliyi, ağrısız miokard işemiyası, qeyri-sabit angina pektoriyası, miyokard infarktı (təkrarlanan miokard infarktı və ölüm riskini azaltmaq üçün), miokard infarktüsü və təkrar beyin infarktı üçün təkrarlanan bir sıra risk faktorlarının olması. ateros ilə kişilərdə vuruş, protez ürək klapanları (tromboembolizmin qarşısının alınması və müalicəsi), şar koronar angioplastika və stent yerləşdirmə (yenidən stenoz riskini azaldır və koronar arteriyanın ikincil təbəqələşməsinin müalicəsi) Koronar arteriyanın klerotik lezyonları (Kawasaki xəstəliyi), aortoarterit (Takayasu xəstəliyi), mitral qapaq ürək qüsurları və atrial fibrilasiya, mitral qapaq prolapsiyası (tromboembolizmin qarşısının alınması), təkrarlanan ağciyər emboliyası, ağciyər infarktı, kəskin tromboflebit,

Revmatizm, romatoid artrit, infeksion-allergik miokardit, perikardit, revmatik xora - hazırda istifadə edilmir ..

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

Dərmanın tabletləri ağızdan alınır, böyüklər üçün febril və ağrı sindromu - gündə 0,5-1 q (3 q-a qədər), 3 dozaya bölünür. Müalicə müddəti 2 həftədən çox olmamalıdır.

Qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün - bir neçə ay ərzində gündə 0,15-0,25 q.

325 mq-dan (400-500 mq) yuxarı dozada ASA olan tabletlər analjezik və iltihab əleyhinə bir dərman kimi, böyüklərdə 50-75-100-300-325 mq dozada, əsasən antiplatelet dərmanı olaraq istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Miyokard infarktı ilə, eləcə də miyokard infarktından sonra xəstələrdə ikincil profilaktikada gündə 1 dəfə 40-325 mq (adətən 160 mq). Trombosit yığılmasının inhibitoru kimi - uzun müddət gündə 300-325 mq.Kişilərdə dinamik serebrovaskulyar pozğunluqlarla, serebral tromboembolizm - tədricən gündə 1 q-a qədər artan gündə 325 mq, relapsın qarşısını almaq üçün - gündə 125-300 mq. Trombozun və ya aorta şuntunun tıxanmasının qarşısını almaq üçün hər 7 saatda 325 mq, sonra gündə 3 dəfə 325 mq oral qəbul edilir (adətən bir həftədən sonra ləğv olunan dipiridamol ilə birlikdə, dərmanla uzun müddət davam edir).

Aktiv revmatizm ilə böyüklər üçün gündəlik 5-8 g, yeniyetmələr üçün (15-18 yaş) 100-125 mq / kq dozada (hal-hazırda təyin olunmur) istifadə tezliyi gündə 4-5 dəfə olur. 1-2 həftəlik müalicədən sonra uşaqlar dozanı gündə 60-70 mq / kq-a endirirlər, yetkinlərin müalicəsi eyni dozada davam etdirilir, müalicənin müddəti 6 həftəyə qədərdir. Ləğv tədricən 1-2 həftə ərzində aparılır.

Sanovask dərmanı ilə əlaqədar suallar, cavablar, rəylər

Verilən məlumatlar tibbi və əczaçılıq mütəxəssisləri üçün nəzərdə tutulub. Dərman haqqında ən dəqiq məlumat istehsalçı tərəfindən qablaşdırmaya əlavə olunan təlimatlarda yer alır. Saytımızın bu və ya digər səhifəsində yerləşdirilən heç bir məlumat bir mütəxəssisə şəxsi müraciət əvəz edə bilməz.

Tərkibi və buraxılış forması

Tabletlər - 1 tablet:

Aktiv maddələr: asetilsalisil turşusu 50 mq,
Tərkibi: Tərkibi: laktoza monohidrat - 31,5 mq, mikrokristal selüloz - 16,3 mq, koloidal silikon dioksid - 1,7 mq, natrium karboksimetil nişastası - 0,5 mq,
qabıq tərkibi: metakril turşusunun və etil akrilatın kopolimeri 1: 1 - 3.35 mq, povidon K17 - 0.56 mq, talk - 0.75 mq, makroqol 4000 - 0.34 mq.

Bir paketə 30 tablet.

NSAİİlər. İltihab əleyhinə, analjezik və antipiretik təsir göstərir, həmçinin trombositlərin birləşməsini maneə törədir. Təsir mexanizmi, iltihabın, ağrının və atəşin patogenezində böyük rol oynayan prostaglandinlərin prekursoru olan araxidon turşusunun metabolizmasının əsas fermenti olan COX fəaliyyətinin inhibe ilə əlaqələndirilir. Termoregulyasiya mərkəzində prostaglandinlərin (əsasən E1) tərkibindəki azalma, cildin qan damarlarının genişlənməsi və artan tərləmə səbəbiylə bədən istiliyinin azalmasına səbəb olur. Analjezik təsiri həm mərkəzi, həm də periferik təsirlərə görədir. Trombositlərdə tromboksan A2 sintezini maneə törətməklə aqreqasiya, trombositlərin yapışmasını və trombozunu azaldır.

Yenidoğulmuşlarda salisilatlar bilirubini albumin ilə birləşmədən kənarlaşdıra bilər və bilirubin ensefalopatiyasının inkişafına kömək edir.

Birgə boşluğa nüfuz hiperemiya və ödem varlığında sürətlənir və iltihabın proliferativ mərhələsində yavaşlayır.

Asidoz meydana gəldikdə, salisilatın böyük hissəsi toxumalara, o cümlədən daxil olmaqla yaxşı ionlanmayan turşuya çevrilir beyinə.

Əsasən böyrək tüplərində dəyişməz (60%) və metabolitlər şəklində aktiv sekresiya ilə xaric olunur. Dəyişməmiş salisilatın ifraz olunması sidiyin pH-dan asılıdır (sidik alkalizasiyası ilə salisilatların ionlaşması artır, onların reabsorbsiyası pisləşir və ifrazat əhəmiyyətli dərəcədə artır). Asetilsalisil turşusunun T1 / 2-si təxminən 15 dəqiqədir. Aşağı dozada qəbul edildikdə salisilatın T1 / 2 müddəti 2-3 saatdır, dozanın artması ilə 15-30 saata qədər arta bilər.Yeni doğulmuşlarda salisilatın aradan qaldırılması böyüklərə nisbətən daha yavaş olur.

Sanovask Hamiləlikdə və uşaqlarda istifadə

Hamiləliyin I və III trimestrlərində kontrendikedir. Hamiləliyin II trimestrində ciddi göstərişlərə görə bir qəbul mümkündür.

Əks göstəriş: uşaq yaşı (15 yaşa qədər - virus xəstəlikləri səbəbindən hipertermi olan uşaqlarda Reye sindromu riski).

Dozaj Sanovask

Fərdi. Yetkinlər üçün bir doza 40 mq-dan 1 g-a qədər, gündəlik - 150 mq-dan 8 q-a qədər, istifadə tezliyi - gündə 2-6 dəfə dəyişir.

Gündəlik 5-8 q dozada asetilsalisil turşusunun iltihab əleyhinə bir vasitə kimi istifadəsi mədə-bağırsaq traktının yan təsirlərinin yüksək olma ehtimalı səbəbindən məhduddur.

Əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə qanaxmanı azaltmaq üçün 5-7 gün ərzində salisilat qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Uzunmüddətli terapiya zamanı ümumi bir qan testi və nəcis gizli qan testi aparılmalıdır.

Müalicə müddəti (həkimə müraciət etmədən) bir analjezik olaraq təyin edildikdə 7 gündən, antipiretik olaraq 3 gündən çox olmamalıdır.

Müalicə zamanı xəstə spirt içməkdən çəkinməlidir.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik

Hamiləliyin ilk 3 ayında böyük dozada salisilatların istifadəsi, fetus qüsurlarının artması ilə əlaqələndirilir (yuxarı damağın parçalanması, ürək qüsurları). Hamiləliyin ilk trimestrində salisilatların təyin edilməsi kontrendikedir.

Hamiləliyin ikinci trimestrində salisilatlar yalnız ana və döl üçün risk və fayda ciddi şəkildə nəzərə alınmaqla, tercihen gündə 150 mq-dan çox olmayan dozada və qısa müddətdə təyin edilə bilər.

Hamiləliyin son üç aylıq dövründə yüksək dozada (gündə 300 mq-dan çox) salisilatlar əməyin qarşısını alır, döldə arteriosusiya kanalının vaxtından əvvəl bağlanmasına, ana və döldə qanaxmanın artmasına və doğuşdan dərhal əvvəl tətbiq olunma, xüsusilə də vaxtından əvvəl olan körpələrdə intrakranial qanaxmaya səbəb ola bilər. Hamiləliyin son trimestrində salisilatların təyin edilməsi kontrendikedir.

Laktasiya dövründə istifadə edin

Salisilatlar və onların metabolitləri az miqdarda ana südünə keçir. Laktasiya dövründə salisilatların təsadüfi qəbulu uşaqda mənfi reaksiyaların inkişafı ilə müşayiət olunmur və ana südü ilə qidalanma dayandırılmasını tələb etmir. Ancaq dərmanın uzun müddət istifadəsi və ya yüksək bir dozanın təyin edilməsi ilə, ana südü ilə qidalanma dərhal dayandırılmalıdır.