Hamiləlikdə gestational diabet: nəyi bilməli olduğunuz şey

Konsepsiyanın ilk günündən və perinatal dövrdə qadının cəsədi tamamilə fərqli bir şəkildə işləyir.

Bu zaman metabolik proseslər arızalı ola bilər və hüceyrələr insulin həssaslığını itirə bilər. Nəticədə qlükoza tam sorulmur və bədəndəki konsentrasiyası xeyli artır.

Bu, çox ciddi fəsadların inkişafını təhdid edir. Beləliklə, hamiləlik dövründə yüksək şəkərin təhlükəsi nədir.

Hamilə qadınların qanında qlükoza norması

Hamilə qadınlarda karbohidrat mübadiləsinin göstəriciləri öz standartlarına malikdir.

İlk dəfə bir qadın ilk dəfə qan testini keçirir və göstərici (boş bir mədədə) 4.1-5.5 mmol / l aralığında saxlanılmalıdır.

Dəyərlərin 7.0 mmol / l və ya daha çox səviyyəyə qaldırılması, gözlənilən ananın təhlükəli diabet (manifest) inkişaf etdirdiyini, yəni perinatal dövrdə aşkarlandığını göstərir. Bu o deməkdir ki, doğuşdan sonra xəstəlik qalacaq və müalicəsi qalacaq.

Qan şəkərinin dəyərləri (həmçinin boş bir mədədə) 5.1-7.0 mmol / l-ə uyğun gəldikdə - bir qadında gestational diabet var. Bu xəstəlik yalnız hamilə qadınlar üçün xarakterikdir və doğuşdan sonra, bir qayda olaraq, simptomlar yox olur.

Şəkər yüksəkdirsə, bu nə deməkdir?

Mədəaltı vəzi (mədəaltı vəzi) bu göstərici üçün cavabdehdir.

Pankreasın istehsal etdiyi insulin qlükoza (qida hissəsi kimi) hüceyrələr tərəfindən udulmasına kömək edir və qanda onun miqdarı müvafiq olaraq azalır.

Hamilə qadınlarda öz xüsusi hormonları var. Onların təsiri insulinə birbaşa ziddir - qlükoza dəyərlərini artırırlar. Mədəaltı vəzi öz işini tam yerinə yetirməyəndə həddindən artıq qlükoza konsentrasiyası yaranır.

Niyə yaranır?

Gestational diabet bir neçə səbəbə görə hamiləlik dövründə inkişaf edir:

1. Vücudumuzda insulin, hüceyrələr tərəfindən qlükoza almasına cavabdehdir. Hamiləliyin ikinci yarısında təsirini zəiflədən hormonların istehsalı artır. Bu, bir qadının bədən toxumalarının insulinə həssaslığının azalmasına - insulin müqavimətinə səbəb olur.
2. Bir qadının həddindən artıq qidalanması yeməkdən sonra insulinə olan ehtiyacın artmasına səbəb olur.
3. Bu iki amilin birləşməsi nəticəsində mədəaltı vəzi hüceyrələri lazımi miqdarda insulin istehsal edə bilmir və gestasion diabet inkişaf edir.

Hamilə qadının hamısında diabet inkişaf riski yoxdur. Ancaq bu ehtimalı artıran amillər var. Hamiləlikdən əvvəl mövcud olan və bu müddət ərzində baş verənlərə bölünə bilər.

Qlükoza körpəyə plasenta vasitəsilə nüfuz etdiyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə, ananın qanında onun səviyyəsinin artması ilə uşağın həddindən artıq olması. Dölün pankreası inkişaf etmiş bir rejimdə işləyir, çox miqdarda insulin buraxır.

Necə müəyyənləşdirilməlidir?

Gestational diabetin diaqnozu bir neçə mərhələdə aparılır. Hər bir qadın, hamiləliyin qeydiyyatı zamanı qlükoza üçün qan testi aparır. Hamilə qadınlar üçün qan qlükoza nisbəti 3.3 ilə 4.4 mmol / L (barmağın içindəki qan) və ya venoz qanda 5.1 mmol / L'ə qədərdir.

Bir qadın yüksək risk qrupuna aiddirsə (yuxarıda sadalanan 3 və ya daha çox risk faktoru varsa), ona şifahi verilir qlükoza tolerantlığı testi (PGTT). Test aşağıdakı addımlardan ibarətdir:

• Boş bir mədədə bir qadın qlükoza üçün qan verir.
• Sonra 5 dəqiqə ərzində 75 q qlükoza olan bir həll sərxoş olur.
• 1 və 2 saatdan sonra qanda qlükoza səviyyəsinin təkrar təyin edilməsi aparılır.

Venöz qanda qlükoza normaları normal hesab olunur:

• boş bir mədədə - 5.3 mmol / l-dən az,
• 1 saatdan sonra - 10.0 mmol / l-dən az,
• 2 saatdan sonra - 8.5 mmol / l-dən azdır.

Ayrıca, oruc qan qlükozasında artım olan qadınlar üçün bir qlükoza tolerantlığı testi edilir.

Növbəti mərhələ, 24-28 həftəlik hamilə qadınlar üçün PHTT tətbiqidir.

Gestational diabetes mellitusun diaqnozu üçün, son bir neçə ay ərzində qanda qlükoza səviyyəsini əks etdirən qlisasiya edilmiş hemoglobinin göstəricisi də istifadə olunur. Normalda 5.5% -i keçmir.

GDM diaqnozu qoyulur:

1. Oruc qlükoza 6.1 mmol / L-dən çoxdur.
2. 11.1 mmol / L-dən çox olduqda hər hansı bir təsadüfi qlükoza.
3. PGTT-nin nəticələri normadan artıq olarsa.
4. Glisated hemoglobinin səviyyəsi 6.5% və ya daha yüksəkdir.

Necə təzahür edir?

Ən tez-tez, gestational diabet asemptomatikdir. Qadın narahat deyil və ginekoloqu narahat edən yeganə şey qanda qlükoza səviyyəsinin artmasıdır.

Daha ciddi hallarda susuzluq, həddindən artıq sidik, zəiflik, sidikdə aseton aşkar olunur. Bir qadın gözləniləndən daha sürətli çəki qazanır. Ultrasəs müayinəsi aparılarkən, dölün inkişafında bir irəliləmə, plasental qan axınının çatışmazlığı əlamətləri aşkar edilir.

Bəs gestasion diabetin təhlükəsi nədir, hamiləlik dövründə qlükoza niyə bu qədər diqqət yetirilir? Hamilə diabet, qadın və uşaqlar üçün fəsadları və ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir.

Bir qadın üçün gestational diabetin fəsadları:

1. Spontan abort. GDM olan qadınlarda abort tezliyinin artması tez-tez infeksiyalar, xüsusən də sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Hormonal pozğunluqlar da vacibdir, çünki hamiləlikdən əvvəl polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlarda gestasion diabet tez-tez inkişaf edir.
2. Polihidramnios.
3. Gec gestoz (ödem, artan qan təzyiqi, hamiləliyin ikinci yarısında sidikdə protein). Şiddətli gestoz həm qadının, həm də uşağın həyatı üçün təhlükəlidir, konvulsiyalar, huşunu itirmə, ağır qanaxma ilə nəticələnə bilər.
4. Tez-tez sidik yollarının infeksiyası.
5. Yüksək qlükoza səviyyəsində gözlərin, böyrəklərin və plasentanın damarlarına ziyan mümkündür.
6. Erkən doğuş daha tez-tez erkən doğuş tələb edən hamiləlik fəsadları ilə əlaqələndirilir.
7. Doğuşun ağırlaşmaları: əməyin zəifliyi, doğuş kanalının travması, doğuşdan sonrakı qanaxma.

Gestational diabetin fetusa təsiri:

1. Makrosomiya yeni doğulmuş uşağın böyük çəkisidir (4 kq-dan çox), lakin uşağın orqanları yetişməmişdir. Dölün qanında insulin səviyyəsinin artması səbəbi ilə artıq qlükoza dərialtı yağ olaraq yatırılır. Bir körpə böyük, yuvarlaq yanaqları, qırmızı dərisi, geniş çiyinləri ilə doğulur.
2. Mümkün gecikmiş fetal inkişaf.
3. Anadangəlmə pozğunluqlar, hamiləlik dövründə çox yüksək qan qlükoza səviyyəsinə sahib olan qadınlarda daha çox rast gəlinir.
4. Dölün hipoksiyası. Metabolik prosesləri gücləndirmək üçün, döl oksigenə ehtiyac duyur və onun qəbulu çox vaxt plasental qan axınının pozulması ilə məhdudlaşır. Oksigen çatışmazlığı, oksigen açlığı, hipoksiya meydana gəlir.
5. Tənəffüs pozğunluqları daha tez-tez 5-6 dəfə baş verir. Körpənin qanında həddindən artıq insulin səthi aktiv maddənin meydana gəlməsini maneə törədir - doğuşdan sonra körpənin ciyərlərini yıxılmaqdan qoruyan xüsusi bir maddə.
6. Daha tez-tez, fetal ölüm baş verir.
7. Böyük ölçülərə görə doğuş zamanı uşağın yaralanması.
8. Doğuşdan sonrakı ilk gündə hipoqlikemiyanın yüksək ehtimalı. Hipoqlikemiya, yeni doğulmuş uşaqlarda qan qlükozasının 1.65 mmol / L-dən aşağı azalmasıdır. Uşaq yuxulu, letarjik, inhibe olunur, zəif əmilir, qlükoza güclü azalması ilə huşunu itirmə mümkündür.
9. Yenidoğan dövrü ağırlaşmalarla davam edir. Mümkün artan bilirubinin səviyyəsi, bakterial infeksiyalar, sinir sisteminin yetişməməsi.

Müalicə uğurun açarıdır!

İndi aydın olduğu kimi, hamiləlik dövründə diabet aşkar edilərsə, müalicə edilməlidir! Qan qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsi fəsadların minimuma endirilməsinə və sağlam bir körpə doğurmasına kömək edir.

Gestational diabeti olan bir qadın, qlükoza səviyyəsini bir qlükometr ilə necə idarə etməyi öyrənməlidir. Bütün göstəriciləri gündəlikdə qeyd edin və onunla mütəmadi olaraq endokrinoloqa baş çəkin.

Gestational diabetin müalicəsi üçün əsas pəhrizdir. Bəslənmə müntəzəm, altı dəfə olmalıdır, vitamin və qida maddələri ilə zəngindir. Rafine edilmiş karbohidratlar (şəkər olan məhsullar - şirniyyat, şokolad, bal, peçenye və s.) İstisna etmək və tərəvəz, kəpək və meyvələrdə olan daha çox lif istehlak etmək lazımdır.
Kalori hesablamalı və normal çəkidə gündə 30-35 kkal / kq bədən çəkisini istehlak etməlisiniz. Bir qadının həddindən artıq kilolu olması halında bu rəqəm gündə 25 kkal / kq ağırlığa qədər azalır, ancaq gündə 1800 kkaldan az deyil. Qidalar aşağıdakı kimi paylanır:

Heç bir halda ac qalmamalısınız. Bu uşağın vəziyyətinə təsir edəcək!

Hamiləlik dövründə bir qadın 12 kq-dan çox deyil, hamiləlikdən əvvəl obez olsaydı - 8 kq-dan çox olmamalıdır.

Gündəlik gəzintilər etmək, təmiz hava ilə nəfəs almaq lazımdır. Mümkünsə, hamilə qadınlar üçün su aerobikası və ya xüsusi aerobika edin, nəfəs məşqləri edin. Məşq çəki azaltmağa, insulin müqavimətini azaltmağa, fetal oksigen təminatını artırmağa kömək edir.

İnsülin müalicəsi

Pəhriz və məşq iki həftə istifadə olunur. Bu müddət ərzində qanda qlükoza səviyyəsinin normallaşması baş vermirsə, həkim insulin inyeksiyasına başlamağı tövsiyə edir, çünki tablet şəkərini azaltan dərmanlar hamiləlik dövründə kontrendikedir.

Hamiləlik dövründə insulindən qorxmaq lazım deyil! Döl üçün tamamilə təhlükəsizdir, bir qadına mənfi təsir göstərmir və doğuşdan dərhal sonra insulin inyeksiyasını dayandırmaq mümkün olacaq.

İnsulini təyin edərkən, necə və harada enjekte ediləcəyini, lazımi dozanı necə təyin edəcəyini, qanda qlükoza səviyyəsini və vəziyyətinizi necə idarə edəcəyinizi, həmçinin qanda qlükoza həddindən artıq azalmasının (hipoqlikemiya) qarşısını almağın yollarını ətraflı izah edəcəklər. Bu məsələlərdə həkim tövsiyələrinə ciddi riayət etmək lazımdır!

Ancaq hamiləlik sona çatır, bundan sonra nə olacaq? Doğuş nə olacaq?

Gestational diabetes mellituslu qadınlar müvəffəqiyyətlə özləri doğurlar. Doğuş zamanı qan qlükoza nəzarət olunur. Doğum həkimi uşağın vəziyyətini izləyir, hipoksiya əlamətlərinə nəzarət edir. Təbii doğuş üçün bir şərt, dölün kiçik ölçüsüdür, kütləsi 4000 g-dən çox olmamalıdır.

Gestational diabet yalnız qeysəriyyə üçün bir əlamət deyil. Bununla birlikdə, tez-tez belə bir hamiləlik hipoksiya, böyük döl, gestoz, zəif doğuşla çətinləşir və bu da cərrahi doğuşa səbəb olur.

Postpartum dövrdə ana və uşağın monitorinqi borc veriləcək. Bir qayda olaraq, bir neçə həftə ərzində qlükoza səviyyəsi normala qayıdır.

Bir qadın üçün proqnoz

Doğuşdan 6 həftə sonra qadın endokrinoloqa gəlməli və bir qlükoza tolerantlığı testini keçirməlidir. Daha tez-tez qlükoza səviyyəsi normallaşdırılır, lakin bəzi xəstələrdə yüksəlir. Bu vəziyyətdə qadına diabet diaqnozu qoyulur və lazımi müalicə aparılır.

Buna görə, doğuşdan sonra belə bir qadın bədən çəkisini azaltmaq, mütəmadi və düzgün yemək və kifayət qədər fiziki fəaliyyət almaq üçün səy göstərməlidir.

Diabet nədir?

Diabetes mellitus insulin mütləq və ya nisbi çatışmazlığı ilə müşayiət olunan endokrin sistemin bir xəstəliyidir - mədəaltı vəzinin hormonu, qan qlükozasının artmasına səbəb olan hiperqlikemiya. Sadəcə, yuxarıdakı vəzi ya daxil olan qlükoza istifadə edən insulini ifraz etməyi dayandırır, ya da insulin istehsal olunur, ancaq toxumalar sadəcə qəbul etməkdən imtina edirlər. Bu xəstəliyin bir neçə alt növü var: 1-ci tip diabet və ya insulindən asılı şəkərli diabet, 2-ci tip diabet və insulindən asılı olmayan diabet, həmçinin gestational diabet mellitus.

Tip 1 diabet

İnsulindən asılı adlandırılan 1-ci tip şəkərli diabet, insulin istehsal edən Langerhans adacıklarının məhv edilməsi nəticəsində inkişaf edir, nəticədə hiperglisemiyaya səbəb olan və xüsusi "insulin" şprislərindən istifadə edərək hormonun xaricdən idarə edilməsini tələb edən mütləq insulin çatışmazlığı inkişaf edir.

Tip 2 diabet

Tip 2 şəkərli diabet və ya insulindən asılı olmayanlar mədəaltı vəzindəki struktur dəyişiklikləri ilə müşayiət olunmur, yəni hormon insulin sintez olunmağa davam edir, lakin toxumalarla qarşılıqlı təsir mərhələsində "bir nasazlıq" meydana gəlir, yəni toxumalar insulin görmür və buna görə qlükoza istifadə edilmir. Bütün bu hadisələr hiperglisemiyaya gətirib çıxarır ki, bu da qlükoza azaldacaq tabletlərin istifadəsini tələb edir.

Diabet və hamiləlik

Şəkərli diabetli qadınlarda tez-tez hamiləliyin xəstəlikləri ilə birlikdə necə davam edəcəyi ilə bağlı sual yaranır. Diabet diaqnozu ilə gözləyən analar üçün hamiləlik idarəsi hamiləliyin diqqətlə hazırlanmasına və bütün üç aylıq dövrdə həkim müayinəsinə uyğun gəlməyə başlayır: vaxtında müayinə işləri aparmaq, qan qlükoza səviyyəsini aşağı salan dərmanlar qəbul etmək və xüsusi aşağı karbohidrogenlərə riayət etmək. 1-ci tip diabetlə xaricdən insulin qəbulunu məcburi şəkildə nəzarət etmək lazımdır. Dozajındakı fərq hamiləliyin trimestrindən asılı olaraq dəyişir.

Birinci üç aylıq dövrdə insulinə ehtiyac azalır, çünki steroid hormonlarını sintez edən və bir növ mədəaltı vəzinin analoqu olan bir plasenta meydana gəlir. Ayrıca, qlükoza, fetus üçün əsas enerji mənbəyidir, buna görə ananın bədənindəki dəyərlər azalır. İkinci trimestrdə insulinə ehtiyac artır. Üçüncü trimestr, fetal hiperinsulinemiya səbəbiylə insulin ehtiyacının azalması meyli ilə qeyd olunur ki, bu da ana hipoqlikemiyasına səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə 2-ci tip şəkərli diabet şəkər azaldıcı dərmanların həblərinin ləğvi və insulin terapiyasının təyin edilməsi tələb olunur. Karbohidratlarda az bir pəhriz lazımdır.

Gestational diabet

Həyat boyu bir qadına karbohidrat mübadiləsinin pozulmaları narahat ola bilməz, analizlərdəki göstəricilər normal həddə ola bilər, ancaq bir antenatal klinikada testlər keçdikdə, hamiləlik dövründə diabet xəstəliyi kimi bir xəstəlik aşkar edilə bilər - hamiləlik dövründə ilk dəfə qan qlükoza artımının aşkarlandığı bir vəziyyət. doğuşdan sonra keçən. Mövcud gizli insulin müqaviməti fonunda, məsələn, piylənmə səbəbindən bir qadının cəsədində dölün inkişafı ilə müşayiət olunan hormonal balanssızlıq səbəbindən inkişaf edir.

Gestational diabetin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• qohumlarda diabetin olması
• pankreas funksiyasını təsir edən və pozan viral infeksiyalar,
• polikistik yumurtalıqları olan qadınlar,
• hipertansiyondan əziyyət çəkən qadınlar
• 45 yaşdan yuxarı qadınlar,
• siqaret çəkən qadınlar
• alkoqoldan sui-istifadə edən qadınlar
• gestational diabet tarixi olan qadınlar,
• polihidramnios
• böyük meyvə. Bütün bu amillər bu patologiyanın inkişaf riski altındadır.

İnsülin müqaviməti aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:

• əks-hormonal hormon kortizolun adrenal korteksində meydana gələn artım,
• plasental steroid hormonlarının sintezi: estrogenlər, plasental laktogen, prolaktin,
• insulin - insulinazı parçalayan plasental fermentin aktivləşdirilməsi.

Bu xəstəliyin simptomatologiyası qeyri-spesifikdir: 20-ci həftəyə qədər və bu, gestational diabetes mellitus diaqnozunun mümkün olduğu dəqiqdir, qadın narahat deyil. 20-ci həftədən sonra əsas simptom əvvəllər müşahidə olunmayan qan qlükozasının artmasıdır. Qlükoza tolerantlığını aşkar edən xüsusi bir test istifadə edərək müəyyən edilə bilər. Əvvəlcə qan boş bir mədədə damardan götürülür, sonra qadın suda seyreltilmiş 75 q qlükoza götürür və qan yenidən damardan götürülür.

İlk göstəricilər 7 mmol / L-dən az, ikincisi isə 7,8 mmol / L-dən az olduqda gestational diabet diaqnozu qoyulur. Hiperglisemiya ilə yanaşı susuzluq hissi, artan sidik, yorğunluq və qeyri-bərabər kilo almaq kimi simptomlar da qoşula bilər.

Hamiləlik dövründə diabetin qarşısının alınması

Gestational diabetes mellitusun inkişaf riskini azaltmaq üçün kifayət qədər fiziki fəaliyyət lazımdır - yoga etmək və ya hovuza getmək riskli qadınlar üçün əla bir həlldir. Pəhrizə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Pəhrizdən, "sürətli" karbohidratlar olan qızardılmış, yağlı və un məhsullarını istisna etmək lazımdır - bu məhsullar tez bir zamanda udulur və az miqdarda qida maddəsi və çox sayda kalori ilə bədənə pis təsir edən qan qlükozasının kəskin və əhəmiyyətli dərəcədə artmasına kömək edir.

Duzlu qidalar diyetinizdən xaric edilməlidir, çünki duz maye saxlayır, bu da ödem və yüksək təzyiqə səbəb ola bilər. Liflə zəngin qidalar diabet xəstələri, xüsusən də gestational diabetli qadınlar üçün pəhrizin vacib bir hissəsidir. Fakt budur ki, lif, çox miqdarda vitamin və mineral ehtiva etməsinə əlavə olaraq, mədə-bağırsaq traktını stimullaşdırır, qanda karbohidrat və lipidlərin udulmasını ləngidir.

Pəhrizinizə meyvə, tərəvəz, süd məhsulları, yumurta daxil edin. Kiçik hissələrdə yemək lazımdır, düzgün balanslaşdırılmış bir pəhriz diabetin qarşısının alınmasında əsas rollardan birini oynayır. Ayrıca, qlükometr haqqında unutmayın. Gündəlik ölçmə və qan qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək üçün əla bir vasitədir.

Təbii doğuş və ya keysəriyyə?

Bu problem demək olar ki, həmişə diabetli bir hamilə qadınla qarşılaşdıqda həkimlərlə qarşılaşır. Əməyin idarə edilməsi bir çox amildən asılıdır: dölün gözlənilən çəkisi, ananın pelvis parametrləri, xəstəliyin kompensasiya dərəcəsi. Gestational diabet özü 38 həftəyə qədər keysəriyyə və ya təbii doğuş üçün bir əlamət deyil. 38 həftədən sonra fəsadların yaranma ehtimalı yalnız ananın deyil, həm də dölün üzərində olur.

Öz-özünə çatdırılma.Doğuş təbii olaraq baş verərsə, onda hamiləlik dövründə buna ehtiyac yaranarsa, qısa müddət fəaliyyət göstərən insulinin venadaxili qəbulu ilə hər 2 saatda qan qlükoza nəzarəti lazımdır.

Sezaryen əməliyyatı.Anada klinik cəhətdən dar bir pelvis diaqnozunda əhəmiyyətli bir fetal makrosomiyanın ultrasəs ilə təyin edilməsi, gestational diabet mellitusunun dekompensasiyası keysəriyyə əməliyyatı üçün göstəricidir. Diabetes mellitus üçün kompensasiya dərəcəsini, serviksin yetkinliyini, dölün vəziyyətini və ölçüsünü də nəzərə almaq lazımdır. Qlükoza səviyyəsinin monitorinqi əməliyyatdan əvvəl, dölün çıxarılmasından əvvəl, həmçinin plasentanın ayrılmasından sonra və hədəf səviyyəsinə çatdıqda hər 2 saatda və hipo və hiperglisemiyanın inkişaf edə biləcəyi təqdirdə saatlarla aparılmalıdır.

Şəkərli diabetli xəstələrdə sezaryen üçün təcili göstərişlər fərqləndirilir:

• mümkün retinal dekolmanı olan diabetik retinopatiyanın artması şəklində ciddi görmə pozğunluğu,
• diabetik nefropatiya əlamətlərinin artması,
• plasental ifrazat səbəb ola biləcək qanaxma,
• döl üçün ciddi təhlükə.

Çatdırılma 38 həftədən az bir müddətdə baş verərsə, dölün tənəffüs sisteminin vəziyyətini, yəni ağciyərlərin yetkinlik dərəcəsini qiymətləndirmək lazımdır, çünki bu zaman ağciyər sistemi hələ tam formalaşmamışdır və əgər döl düzgün çıxarılmasa, onda yeni doğulmuş çətinlik sindromu doğurmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə ağciyərin yetkinləşməsini sürətləndirən kortikosteroidlər təyin edilir, lakin şəkərli diabetli qadınlar bu dərmanları ehtiyatla və istisna hallarda qəbul etməlidirlər, çünki qan qlükoza səviyyəsini artırmağa kömək edir, toxuma insulinə qarşı müqaviməti artır.

Məqalədən nəticələr

Beləliklə, diabet, hər hansı bir formada, bir qadın üçün "tabu" deyildir. Pəhriz izlədikdə, hamilə qadınlar üçün aktiv fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq, ixtisaslaşdırılmış dərmanlar qəbul etmək fəsadların yaranma riskini azaldır, rifahınızı yaxşılaşdırır və döl anormallıqlarının inkişaf ehtimalını azaldır.

Doğru yanaşma, diqqətli planlaşdırma, mama-ginekoloqların, endokrinoloqların, diabetoloqların, oftalmoloqların və digər mütəxəssislərin birgə səyləri ilə hamiləlik həm gözlənilən ana, həm də körpə üçün etibarlı bir şəkildə davam edəcəkdir.

Gestational diabet əsl diabetdən nə ilə fərqlənir

Hamilə qadınlarda gestasion diabet yüksək qan şəkərini (5,1 mmol / L-dən 7.0 mmol / L-ə qədər) xarakterizə edən bir xəstəlikdir. Göstəricilər 7 mmol / l-dən çox olarsa, onda hamiləliyin sonu ilə getməyən diabet haqqında danışırıq.
Ağızdakı bir qlükoza dözümlülük testindən əvvəl və sonra GDM aşkar etmək üçün (bir qlükoza məhlulu müəyyən bir konsentrasiyada sərxoşdur), bir damardan qan testi alınır - qlükoza miqdarı plazma ilə ölçülür, buna görə də bir barmağındakı qan testi məlumatsızdır.

Gestational diabet diaqnozu qoymaq üçün həkimdən normadan yalnız bir şəkərin artıq olması kifayətdir.

GDM səbəbləri

Gestational diabetin yaranmasının əsl səbəbləri bu gün bilinmir, lakin mütəxəssislər xəstəliyin inkişafını aşağıdakı risklər səbəb ola biləcəyini söyləyirlər.

• irsi (yaxın ailədə II tip diabet, otoimmün xəstəliklər),
• glikozuriya və prediabet
• otoimmün xəstəliklərə səbəb olan infeksiyalar,
• yaşa görə. 40 yaşdan sonra bir qadında gestational diabet riski 25-30 il içində gələcək ananın riskindən iki dəfə çoxdur.
• əvvəlki hamiləlikdə GDM-nin eyniləşdirilməsi.

Anastasiya Pleşeva: "Hamiləlikdən əvvəl qadınlarda kilolu, piylənmə olması səbəbindən GDM riski artır. Buna görə hamiləliyə əvvəlcədən hazırlaşmağı və konsepsiyadan əvvəl əlavə funtlardan qurtulmağı məsləhət görürük.
İkinci problem, diyetdə karbohidratların həddindən artıq olmasıdır. Təmiz şəkər və asanlıqla həzm olunan karbohidratlar xüsusilə təhlükəlidir. "

GDM təhlükəsi nədir

Ana qanı ilə həddindən artıq qlükoza fetusa köçürülür, burada qlükoza adipoz toxumasına çevrilir. Uşağın orqanlarında və dərisində yatır və sümüklərin və qığırdaqların böyüməsini dəyişdirə bilər, uşağın bədən nisbətlərini pozur. Hamiləlik dövründə bir qadın gestasion diabet xəstəliyinə tutulmuşsa, yeni doğulmuş bir körpə (tam müddətli doğulub-doğulmamasından asılı olmayaraq) bədən çəkisini və daxili orqanlarını (qaraciyər, mədəaltı vəz, ürək və s.) Artırmışdır.

Anastasiya Pleşeva: "Uşağın böyük olması heç də onun sağlamlıq göstəricilərinin normal olması demək deyil. Adipoz toxuması səbəbiylə daxili orqanları genişlənir. Bu vəziyyətdə, onlar struktur olaraq inkişaf etməmişdir və öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmirlər.

Həddindən artıq qlükoza mineral maddələr mübadiləsini də poza bilər - ana və uşağın bədənində kifayət qədər kalsium və maqnezium olacaq - ürək-tənəffüs və nevroloji pozğunluqları doğurur, həmçinin uşaqda sarılıq və qan viskozitesini artırır.

Gestational diabet hamilə qadında gec toksikoz riskini artırır, bu hamiləlik erkən hamiləlikdə toksikozdan daha təhlükəlidir.
Lakin yuxarıdakı pozuntular və problemlər vaxtında diaqnoz və müalicə ilə baş verə bilər. Terapiya vaxtında təyin olunsa və müşahidə olunarsa, ağırlaşmaların qarşısını almaq olar. "

GDM həqiqətə çevrilə bilərmi?

Anastasiya Pleşeva: "Bir qadına gestational diabet diaqnozu qoyulubsa, nəticədə II tip diabet inkişaf edə bilər. Bunu istisna etmək üçün, doğuşdan altı ilə səkkiz həftə sonra həkim 75 qr qlükoza ilə bir stress testi təyin edə bilər. Doğuşdan sonra qadının hələ də insulin tərkibli dərmanlara ehtiyacı olduğu ortaya çıxırsa, mütəxəssis diabetin inkişaf etdiyi qənaətinə gələ bilər. Bu vəziyyətdə mütləq müayinə üçün endokrinoloqa müraciət etməli və adekvat terapiya təyin etməlisiniz. "

Tibbi yardım və qarşısının alınması

Mütəxəssislərin fikrincə, gestational diabetin bütün ağırlaşmalarının qarşısını almaq olar. Uğurun açarı diaqnoz, dərman müalicəsi və pəhriz vaxtından bəri qan şəkərinin səviyyəsini izləməkdir.
Sadə karbohidratları diyetdən xaric etmək vacibdir - zərif şəkər, şirniyyat, bal, cem, qutulardakı şirələr və daha çox. Hətta az miqdarda şirniyyat yüksək qan qlükoza səbəb olur.

Parçalı şəkildə yemək lazımdır (üç əsas yemək və iki və ya üç qəlyanaltı) və heç bir halda ac qalma.

Pəhriz ilə birlikdə fiziki fəaliyyətə də ehtiyac var. Məsələn, gəzinti, üzgüçülük və ya yoga ilə məşğul olmaq, bədənin karbohidratları "düzgün şəkildə" udması, qanda qlükoza səviyyəsini fəlakətli səviyyəyə qaldırmadan kifayətdir.

Bir və ya iki həftə içində gestational diabet üçün təyin edilmiş pəhriz nəticə vermirsə, həkim insulin terapiyasını tövsiyə edə bilər.

Bundan əlavə, qlükoza səviyyəsini (gündə 8 dəfə sayğacdan istifadə etməklə), çəki ilə müstəqil nəzarət etməlisiniz və bir qidalanma gündəliyi tutmalısınız.
Əgər GDS əvvəlki bir hamiləlikdə diaqnoz qoyulmuşsa və qadın yenidən bir uşaq doğmağı planlaşdırırsa, konsepsiya əvvəl GDM-nin qarşısını almaq üçün dərhal bütün qaydalara əməl etməlidir.

Bundan əvvəl, "iki yemək yeməliyik" nəzəriyyəsini təkzib etdik və hamiləliyə dair digər mifləri pozduq.

Videoya baxın: Həkim endokrinoloq -Aslanlı Dilşad "Hamiləlik zamanı şəkərli diabet" (Noyabr 2024).