Diabetin səbəbləri

Diabetes mellitus, hormon insulininin mütləq və ya nisbi çatışmazlığı səbəbindən qan şəkərinin artması ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir.
Β hüceyrələri adlanan xüsusi pankreas hüceyrələri insulin istehsal edir. Hər hansı bir daxili və ya xarici amillərin təsiri altında bu hüceyrələrin fəaliyyəti pozulur və insulin çatışmazlığı yaranır, yəni şəkərli diabet.

Genləri günahlandırmaq lazımdır

Şəkərli diabetin inkişafında əsas amil genetik amildir. Əksər hallarda bu xəstəlik miras qalır.

I tip diabetin inkişafı resessiv bir yol boyunca bir genetik meylə əsaslanır. Bundan əlavə, tez-tez bu proses otoimmün olur (yəni immunitet sistemi β hüceyrələrini zədələyir, nəticədə insulin istehsal etmək qabiliyyətini itirir). Diabetə meylli təyin olunan antigenlər. Onların müəyyən bir birləşməsi ilə xəstəliyin inkişaf riski kəskin artır. Bu tip diabet tez-tez bəzi digər otoimmün proseslərlə (otoimmün tiroidit, zəhərli guatr, romatoid artrit) birləşir.
II tip şəkərli diabet də miras qalmışdır, lakin artıq dominant yolda. Bu vəziyyətdə insulin istehsalı dayanmır, əksinə kəskin şəkildə azalır və ya orqan tanıma qabiliyyətini itirir.

Xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər

I diabeti yazmaq üçün bir genetik meylli olduqda, əsas təhrikedici amil bir virus infeksiyasıdır (tepsi, rubella, Coxsackie, sitomegalovirus, enterovirus). Digər risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

ailə tarixi (yaxın qohumlar arasında bu xəstəlik halları varsa, onda onunla bir insanın olma ehtimalı daha yüksəkdir, amma yenə də 100% -dən çox uzaqdır),
Qafqaz irqinə mənsubdur (bu irqin nümayəndələri ilə xəstələnmə riski Asiyalılar, İspanlar və ya qaradərililərdən daha yüksəkdir),
qan içində β hüceyrələrə antikor varlığı.

II diabet növünə meylli bir çox amil var. Ancaq bunların hamısının olması xəstəliyin inkişafına zəmanət vermir. Buna baxmayaraq, müəyyən bir insanın bu amilləri nə qədər çox olarsa, onun xəstələnmə ehtimalı da o qədər yüksəkdir.

Metabolik sindrom (insulin müqavimət sindromu) və piylənmə. Yağlı toxuma insulinin sintezini maneə törədən bir faktorun meydana gəldiyi yer olduğundan, kilolu şəxslərdə diabet daha çoxdur.
Şiddətli ateroskleroz. Venoz qanda "yaxşı" xolesterol (HDL) səviyyəsi 35 mq / dl-dən az olduqda və trigliseridlərin səviyyəsi 250 mq / dl-dən çox olduqda xəstəliyin inkişaf riski artır.
Arterial hipertansiyon və damar xəstəlikləri (vuruş, infarkt) tarixi.
Hamiləlik dövründə və ya 3,5 kq-dan çox ağırlığında bir uşağın dünyaya gəlməsi şəkərli diabet tarixinə malikdir.
Polikistik yumurtalıq sindromunun tarixi.
Qocalıq.
Yaxın qohumlarda diabetin olması.
Xroniki stress
Fiziki fəaliyyətin olmaması.
Pankreas, qaraciyər və ya böyrəklərin xroniki xəstəlikləri.
Müəyyən dərman qəbul etmək (steroid hormonları, tiazid diüretikləri).

Uşaqlarda diabetin səbəbləri

Uşaqlar əsasən I tip diabetdən əziyyət çəkirlər. Bir uşağın bu ciddi bir xəstəliyə tutulma ehtimalını artıran amillər bunlardır:

genetik meyl (irsiyyət),
yeni doğulmuş uşağın bədən çəkisi 4,5 kq-dan çox,
tez-tez viral xəstəliklər
azaldılmış toxunulmazlıq
metabolik xəstəliklər (hipotiroidizm, piylənmə).

Hansı həkimlə əlaqə saxlasın

Diabetli bir xəstəyə bir endokrinoloq tərəfindən nəzarət edilməlidir. Diabet komplikasiyasının diaqnozu üçün nevroloq, kardioloq, oftalmoloq və damar cərrahı ilə məsləhətləşmə lazımdır. Suala aydınlıq gətirmək üçün, doğmamış bir uşağın diabet xəstəliyinin yaranma riski nədir, hamiləliyi planlaşdırarkən ailələrində bu xəstəliyə tutulmuş valideynlər bir genetikə baş çəkməlidirlər.

Genetik meyl

Ailənin bu xəstəlikdən əziyyət çəkən yaxın qohumları varsa, şəkərli diabetin (DM) inkişaf ehtimalı 6 dəfədən çox artır. Alimlər bu xəstəliyin başlanğıcına meyl yaradan antigenlər və qoruyucu antigenlər aşkar etdilər. Belə antigenlərin müəyyən bir birləşməsi bir xəstəlik ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.

Anlamaq lazımdır ki, xəstəliyin özü irsi deyil, ona meyllidir. Hər iki növ şəkərli diabet poliqenik şəkildə ötürülür, yəni başqa risk faktorları olmadan xəstəlik özünü büruzə vermir.

1 tip diabetə meylli bir nəsil, resessiv bir yol boyunca ötürülür. 2 diabet növü üçün meyl daha asan ötürülür - dominant yol boyunca xəstəliyin əlamətləri sonrakı nəsildə görünə bilər. Belə əlamətləri miras qoymuş bir orqanizm insulini tanımamağı dayandırır və ya az miqdarda istehsal olunmağa başlayır. Həm də ata qohumları tərəfindən diaqnoz qoyulduğu təqdirdə xəstəliyin irsi bir uşağın riskinin artdığı da göstərilmişdir. Qafqaz irqinin nümayəndələrində xəstəliyin inkişafı Latın Amerikalıları, Asiyalılar və ya qaralarla müqayisədə daha yüksək olduğu sübut edilmişdir.

Şəkər xəstəliyinə səbəb olan ən çox görülən amil obezlikdir. Beləliklə, obezliyin 1-ci dərəcəsi xəstələnmə şansını 2 dəfə, 2-ci - 5, 3-cü - 10 dəfə artırır. Bədən kütləsi indeksi 30-dan yuxarı olan insanlar xüsusilə ehtiyatlı olmalıdırlar. Piylənmənin ümumi olduğunu unutmamalıyıq.
diabet əlamətidir və yalnız qadınlarda deyil, kişilərdə də ortaya çıxır.

Diabet riski səviyyəsi ilə bel ölçüləri arasında birbaşa bir əlaqə var. Belə ki, qadınlarda bu 88 sm, kişilərdə - 102 sm-dən çox olmamalıdır.Yağlılıqda hüceyrələrin adipoz toxumaları səviyyəsində insulinlə qarşılıqlı təsir etmək qabiliyyəti pozulur, bu da onların qismən və ya tam toxunulmazlığına səbəb olur.Bu amilin təsirini və diabet xəstəliyinin inkişafını azaltmaq mümkündür. artıq çəki ilə fəal mübarizəyə başlasanız və oturaq həyat tərzindən imtina etsəniz.

Müxtəlif xəstəliklər

Pankreas disfunksiyasına səbəb olan xəstəliklərin olması halında diabet xəstəliyinə tutulma ehtimalı çox artır. Bunlar
xəstəliklər insulin istehsalına kömək edən beta hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur. Fiziki travma da vəzi poza bilər. Radioaktiv şüalanma da endokrin sistemin pozulmasına səbəb olur, nəticədə Çernobıl qəzasının keçmiş ləğvçiləri şəkər xəstəliyi riski altındadır.

Bədənin insulinə həssaslığını azalda bilər: koroner ürək xəstəliyi, ateroskleroz, arterial hipertansiyon. Pankreas aparatının damarlarında sklerotik dəyişikliklər onun qidalanmasının pisləşməsinə səbəb olduğu sübut edilmişdir ki, bu da insulin istehsalında və nəqlində arızalara səbəb olur. Otoimmün xəstəliklər diabetin başlanmasına da kömək edə bilər: xroniki adrenal korteks çatışmazlığı və otoimmün tiroidit.

Arterial hipertansiyon və diabet bir-biri ilə əlaqəli patoloji sayılır. Bir xəstəliyin görünüşü tez-tez ikincinin görünüşünün simptomlarına səbəb olur. Hormonal xəstəliklər də ikincili şəkərli diabetin inkişafına səbəb ola bilər: diffuz toksik guatr, İtsenko-Cuşinq sindromu, feokromositoma, akromegaliya. İtsenko-Cuşinq sindromu kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir.

Viral bir infeksiya (kabakulak, suçiçəyi, qizilcha, hepatit) xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, virus diabet simptomlarının başlanmasına təkan verir. Bədənin içərisinə nüfuz edən infeksiya mədəaltı vəzi işinin pozulmasına və ya hüceyrələrinin məhv olmasına səbəb ola bilər. Belə ki, bəzi viruslarda hüceyrələr pankreas hüceyrələrinə bənzəyir. İnfeksiyaya qarşı mübarizə zamanı bədən səhvən pankreas hüceyrələrini məhv etməyə başlaya bilər. Daşınan rubella bir xəstəlik ehtimalını 25% artırır.

Dərman

Bəzi dərmanlar diabetik təsir göstərir.
Diabet əlamətləri qəbul edildikdən sonra baş verə bilər:

antitümör dərmanları
glucocorticoid sintetik hormonlar,
antihipertenziv dərmanların hissələri,
diuretiklər, xüsusən tiazid diuretiklər.

Astma, revmatizm və dəri xəstəlikləri, glomerulonefrit, koloproktit və Crohn xəstəliyi üçün uzun müddətli dərmanlar diabet əlamətlərinə səbəb ola bilər. Ayrıca, bu xəstəliyin görünüşü çox miqdarda seleni ehtiva edən pəhriz əlavələrinin istifadəsinə səbəb ola bilər.

Hamiləlik

Uşaq doğurmaq qadın orqanizmi üçün böyük bir stresdir. Bir çox qadın üçün bu çətin dövrdə gestational diabet inkişaf edə bilər. Plasentanın istehsal etdiyi hamiləlik hormonları qan şəkərinin artmasına kömək edir. Pankreasdakı yük artır və kifayət qədər insulin istehsal edə bilmir.

Gestational diabetin simptomları hamiləliyin adi gedişatına bənzəyir (susuzluq, yorğunluq, tez-tez siymə və s.). Bir çox qadın üçün ciddi nəticələrə gətirib çıxarana qədər gözə dəymir. Xəstəlik, gözlənilən ana və uşağın bədəninə böyük zərər verir, lakin əksər hallarda doğuşdan dərhal sonra keçir.

Hamiləlikdən sonra bəzi qadınlarda tip 2 diabet inkişaf riski artır. Risk qrupuna daxildir:

gestational diabetli qadınlar
uşaq daşıma zamanı bədən çəkisi icazə verilən normadan xeyli çox olduqda;
4 kq-dan çox olan bir körpə dünyaya gətirən qadınlar,
anadangəlmə qüsurlu uşaqları olan analar
donmuş bir hamiləlik keçirmiş və ya körpə ölü doğulmuşdur.

Həyat tərzi

Oturaq bir həyat tərzi keçirən insanlarda diabet simptomları daha aktiv insanlara nisbətən 3 dəfə daha tez-tez ortaya çıxması elmi cəhətdən sübut edilmişdir. Fiziki aktivliyi az olan insanlarda zamanla toxumalar tərəfindən qlükoza istifadəsi azalır. Oturaq bir həyat tərzi, diabet riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıraraq həqiqi bir zəncirvari reaksiya doğuran piylənməyə kömək edir.

Sinir stressi.

Xroniki stres sinir sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir və şəkərli diabetin inkişafına səbəb olan tetik mexanizmi kimi xidmət edə bilər. Güclü bir sinir şoku nəticəsində adrenalin və qlükokortikoid hormonları çox miqdarda istehsal olunur ki, bu da təkcə insulin deyil, onu istehsal edən hüceyrələri də məhv edə bilər. Nəticədə insulin istehsalı azalır və bədən hormonlarına həssaslıq azalır ki, bu da diabetin başlanmasına səbəb olur.

Elm adamları hər on il həyatın diabet simptomları riskini iki qat artırdığını təxmin edirlər. Ən yüksək diabet xəstəliyi 60 yaşdan yuxarı kişilərdə və qadınlarda qeydə alınır. Fakt budur ki, yaşla birlikdə inekretinlər və insulinin ifrazı azalmağa başlayır və toxuma həssaslığı azalır.

Diabetin səbəbləri haqqında miflər

Bir çox qayğıkeş valideynlər səhvən inanırlar ki, uşağa çoxlu şirniyyat yeməsinə icazə versəniz, şəkərli diabet inkişaf etdirəcəkdir. Yeməkdəki şəkərin miqdarı qandakı şəkərin miqdarına birbaşa təsir etmədiyini başa düşməlisiniz. Bir uşağa bir menyu hazırlayarkən, onun diabet xəstəliyinə genetik meylinin olub olmadığını düşünmək lazımdır. Əgər ailədə bu xəstəlik halları olubsa, onda məhsulların glisemik indeksinə əsaslanaraq pəhriz tərtib etmək lazımdır.

Diabetes mellitus yoluxucu bir xəstəlik deyil və şəxsi əlaqə və ya xəstənin yeməklərindən istifadə etməklə "tutmaq" mümkün deyil. Digər bir mif, xəstənin qanı ilə diabet əldə edə biləcəyinizdir. Diabetin səbəblərini bilərək, özünüz üçün bir sıra profilaktik tədbirlər hazırlaya və komplikasiyanın inkişafına mane ola bilərsiniz. Fəal bir həyat tərzi, sağlam bir pəhriz və vaxtında müalicə, bir genetik meylli olmasına baxmayaraq, diabetdən qorunmağa kömək edəcəkdir.

Diabet növləri

Bu xəstəliyin səbəbləri bədəndəki maddələr mübadiləsi pozğunluqlarında, xüsusən də karbohidratlarda və yağlarda yatır. İnsulin istehsalının nisbi və ya mütləq çatışmazlığından və ya insulinə toxuma həssaslığının pisləşməsindən asılı olaraq şəkərli diabet və digər iki növ fərqlənir.

İnsulindən asılı diabet mellitus - tip 1, səbəbləri insulin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Bu tip şəkərli diabetdə bir hormonun olmaması bədəndə az miqdarda qlükoza emal etmək üçün kifayət etməməsinə səbəb olur. Nəticədə bir insanın qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir. Ketoasidozun qarşısını almaq üçün - sidikdə keton cisimlərinin sayının artması, xəstələr yaşamaq üçün qana davamlı insulin vurmaq məcburiyyətində qalırlar.
İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet 2 tipdir, onun meydana gəlməsinin səbəbləri pankreas hormonuna toxuma həssaslığının itirilməsidir. Bu növdə həm insulinə qarşı müqavimət (həssaslıq və ya toxuma insulinə olan həssaslığın azalması) və nisbi çatışmazlığı var. Buna görə şəkər endirən tabletlər tez-tez insulinin qəbulu ilə birləşdirilir.

Statistikaya görə, bu tip diabetli xəstələrin sayı 1 tipdən çoxdur, təxminən 4 dəfə, onlar əlavə insulinin vurulmasına ehtiyac duymur və onların müalicəsi üçün mədəaltı vəzini insulin ifrazını stimullaşdıran və ya bu hormona toxuma müqavimətini azaldacaq dərmanlar istifadə olunur. Tip 2 diabet, öz növbəsində, bölünür:

normal çəkisi olan insanlarda olur
kilolu insanlarda görünür.

Gestational diabetes mellitus, hamiləlik dövründə qadınlarda meydana gələn nadir bir diabet növüdür, hamiləlik hormonlarının təsiri altında bir qadının öz toxumalarının insulinə həssaslığının azalması səbəbindən inkişaf edir.

Diabet, meydana gəlməsi qidalanma olmaması ilə əlaqələndirilir.

Digər diabet növləri, ikincidir, çünki aşağıdakı təhrikedici amillərlə baş verir:

Pankreas xəstəlikləri - hemokromatoz, xroniki pankreatit, kistik fibroz, pankreatektomiya (bu, vaxtında tanınmayan 3 diabet növüdür)
qarışıq qidalı qidalanma - tropik diabet
Endokrin, hormonal pozğunluqlar - glukagonoma, Cushing sindromu, feokromositoma, akromegaliya, birincil aldosteronizm
Kimyəvi diabet - hormonal dərmanlar, psixotrop və ya antihipertensiv dərmanlar, tiazid tərkibli diuretiklər (qlükokortikoidlər, diazoksid, tiazidlər, tiroid hormonları, dilantin, nikotinik turşu, adrenerjik bağlayıcı maddələr, interferon, peyvənd, pentamidin və s.) İstifadəsi ilə baş verir.
İnsulin reseptorlarının və ya genetik sindromun anormallığı - əzələ distrofiyası, hiperlipidemiya, Huntington xorası.

Zədələnmiş qlükoza dözümlülüyü, əksər hallarda öz-özünə keçən simptomların qeyri-sabit bir kompleksidir. Bu, qlükoza yüklənməsindən 2 saat sonra analizlə müəyyən edilir, bu vəziyyətdə xəstənin şəkər səviyyəsi 7.8 ilə 11.1 mmol / L arasında dəyişir. Boş bir mədə şəkərinə dözümlülüklə - 6,8 ilə 10 mmol / l arasında, eyni yeməkdən sonra isə 7,8 ilə 11 arasında.

Statistikaya görə, ölkənin ümumi əhalisinin təxminən 6% -i şəkərli diabetdən əziyyət çəkir, bu yalnız rəsmi məlumatlara görə, amma faktiki sayı, əlbəttə ki, daha çoxdur, çünki 2-ci tip diabetin illərlə gizli formada inkişaf edə biləcəyi və kiçik simptomlara sahib ola biləcəyi və ya diqqətdən kənarda qalması məlumdur.

Diabetes mellitus olduqca ciddi bir xəstəlikdir, çünki gələcəkdə inkişaf edəcək fəsadlarla təhlükəlidir. Diabet statistikasına görə, diabet xəstələrinin yarıdan çoxu ölür ayaq angiopatiyası, infarkt, nefropatiya. Hər il bir milyondan çox insan ayaqsız qalır və 700 min insan gözlərini itirir.

Niyə diabet görünür?

Vərəsəlik yeri. Hər iki valideyndə şəkərli diabetlə, ömrü boyu uşaqlarda bu xəstəliyin inkişaf riski demək olar ki, 60% ilə təmin edilir, əgər yalnız bir valideyn diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, ehtimal da yüksəkdir və 30% -dir. Bu, insulin ifrazını artıran endogen enkefalinə irsi həssaslıqla bağlıdır.

Tip 2 şəkərli diabetdə nə otoimmün xəstəliklər, nə də bir virus infeksiyası onun inkişafının səbəbidir.

Tez-tez piylənmə, kilolu olmaq, piylənmə - tip 2 diabetin əsas səbəbləridir. Yağlı toxuma reseptorları, əzələ toxumalarından fərqli olaraq insulinə aşağı həssaslığa malikdirlər, buna görə artıqlığı qan qlükozasının artmasına təsir göstərir. Statistikaya görə, bədən çəkisi normanı 50% aşarsa, şəkərli diabetin yaranma riski 70% -ə yaxınlaşır, əgər artıq çəki normanın 20% -dirsə, risk 30% təşkil edir. Ancaq normal bir çəki ilə olsa belə, bir adam şəkərli diabetdən əziyyət çəkə bilər və orta hesabla əhalinin 8% -i bir dərəcədə və ya digərində həddindən artıq çəki problemi olmadan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir.

Artıq çəki ilə, bədən çəkisini hətta 10% azaltsanız, bir insan 2 tip diabet riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bəzən diabetik bir xəstəyə arıqladıqda, qlükoza mübadiləsi pozğunluqları ya əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya tamamilə yox olur.