Dərman Plevilox: istifadə qaydaları

5 ədəd. - blisterlər (1) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (1) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (2) - karton paketlər.
100 əd - plastik torbalar (1) - polimer qutular.
1000 ədəd - plastik torbalar (1) - polimer qutular.
500 əd - plastik torbalar (1) - polimer qutular.
7 ədəd - blisterlər (2) - karton paketlər.
7 ədəd - blisterlər (1) - karton paketlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Ftorxinolonlar qrupundan olan bir antimikrobiyal agent bakterisid təsir göstərir. Çox qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə, anaerob, turşuya davamlı və atipik bakteriyalara qarşı aktivdir: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Beta-laktamlara və makrolidlərə davamlı bakteriya suşlarına qarşı təsirlidir. Mikroorqanizmlərin əksər suşlarına qarşı aktivdir: qram-pozitiv - Stafilokok aureusu (metisillinə həssas olmayan suşlar daxil olmaqla), Streptococcus pneumoniae (penisilinə və makrolidlərə davamlı olan suşlar daxil olmaqla), Streptococcus pyogenes (qrup A), qram-mənfi - Haemofil və beta-laktamaza istehsal edən suşlar), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (həm beta olmayan, həm də beta-laktamaza istehsal edən suşları daxil olmaqla), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, atipik Chlamydia piyoz. In vitro tədqiqatlarına görə, aşağıda sadalanan mikroorqanizmlər moksifloksasinə həssas olsa da, infeksiyaların müalicəsində təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir. Gram-müsbət orqanizmlərin: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus Man, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae (suşlarının, metisiline həssas daxil olmaqla). Qram mənfi orqanizmlər: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter aglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia reggeri, Providencia stuartii. Anaerob mikroorqanizmlər: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium .... ramosum. Atipik mikroorqanizmlər: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

II və IV topoisomerazları blok edir, DNT-nin topoloji xüsusiyyətlərinə nəzarət edən və DNT təkrarlanması, təmiri və transkripsiyasında iştirak edən fermentlər. Moksifloksasinin təsiri onun qan və toxumalarda konsentrasiyasından asılıdır. Minimum bakterisid konsentrasiyası demək olar ki, minimal inhibe konsentrasiyalarından fərqlənmir.

Penisilinləri, sefalosporinləri, aminoqlikozidləri, makrolidləri və tetrasiklinləri təsirsiz hala gətirən müqavimət inkişaf mexanizmi moxifloksasinin antibakterial fəaliyyətinə təsir göstərmir. Moksifloksasin və bu dərmanlar arasında çarpaz müqavimət yoxdur. Bir plazmid vasitəçiliyi ilə müqavimət inkişaf mexanizmi müşahidə edilmədi. Ümumi müqavimət halları azdır. In vitro tədqiqatları moxifloksasinə qarşı müqavimətin bir sıra ardıcıl mutasiyalar nəticəsində yavaş inkişaf etdiyini göstərdi. Subminimal inhibitor konsentrasiyalarında moksifloksasin ilə mikroorqanizmlərə təkrar məruz qaldıqda, BMD göstəriciləri yalnız bir qədər artır. Ftorxinolon qrupundan olan dərmanlar arasında çarpaz müqavimət müşahidə olunur. Bununla birlikdə, digər flüorokinolonlara davamlı olan bəzi qram-müsbət və anaerob mikroorqanizmlər moxifloksasinə həssasdırlar.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra moksifloksasin sürətlə və demək olar ki, tamamilə əmilir. Moksifloksasinin bir dozadan sonra 400 mq C dozada qanda 0,5-4 saat ərzində əldə edilir və 3,1 mq / L təşkil edir.

1 saat ərzində 400 mq dozada tək infuziya edildikdən sonra, C maksimum infuziya sonunda əldə edilir və 4.1 mq / l təşkil edir, bu, şifahi olaraq alındıqda bu göstəricinin dəyəri ilə müqayisədə təxminən 26% artmaya uyğundur. 1 saat ərzində 400 mq dozada çoxlu IV infuziya ilə C max 4,1 mq / l dan 5,9 mq / l arasında dəyişir. İnfüzyonun sonunda 4.4 mq / L orta C ss çatır.

Mütləq bioavailability təxminən 91% -dir.

50 mq-dan 1200 mq-a qədər, eyni zamanda 10 gün ərzində gündə 600 mq dozada qəbul edildikdə, moksifloksasinin farmakokinetikası xətti xarakter daşıyır.

Tarazlıq vəziyyətinə 3 gün ərzində çatılır.

Qan zülallarına (əsasən albuminlərə) bağlanma təxminən 45% təşkil edir.

Moxifloksasin orqan və toxumalarda sürətlə paylanır. V d təxminən 2 l / kq.

Moksifloksasinin yüksək konsentrasiyası, plazmadakılardan daha çox, ağciyər toxumasında (alveolyar makrofaglar daxil olmaqla), bronxların selikli qişasında, sinuslarda, yumşaq toxumalarda, dəri və dərialtı quruluşlarda, iltihab ocaqlarında yaranır. İnterstisial mayedə və tüpürcəkdə dərman, plazma ilə müqayisədə daha yüksək konsentrasiyada, sərbəst, zülalsız bağlı bir formada təyin olunur. Bundan əlavə, aktiv maddənin yüksək konsentrasiyası qarın boşluğu və peritoneal mayenin orqanlarında, həmçinin qadın cinsiyyət orqanlarının toxumalarında müəyyən edilir.

Biotransformasiya edilmiş sulfo birləşmələrə və qlükuronidlərə çevrildi. Moxifloksasin, sitokrom P450 sisteminin mikrosomal qaraciyər fermentləri tərəfindən biotransformasiya olunmur.

Biotransformasiyanın 2-ci mərhələsindən keçdikdən sonra moksifloksasin bədəndən böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə həm dəyişməz, həm də təsirsiz olan sülfo birləşmələri və qlükuronidlər şəklində xaric olur.

Sidikdə, həm də nəcislə, həm dəyişməmiş, həm də aktiv olmayan metabolitlər şəklində ifraz olunur. Birdəfəlik 400 mq dozada, təxminən 19% sidikdə dəyişməz, təqribən 25% nəcislə xaric edilir. T 1/2, təxminən 12 saatdır, 400 mq dozada qəbul edildikdən sonra ortalama ümumi təmizlik 179 ml / dəqiqədən 246 ml / dəq.

İstifadə qaydaları

Üst və alt tənəffüs yollarının infeksiyaları: kəskin sinüzit, xroniki bronxitin kəskinləşməsi, cəmiyyət tərəfindən əldə edilən sətəlcəm, dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları, qarın içi infeksiyaları, o cümlədən bir neçə patogenin səbəb olduğu infeksiyalar, pelvik orqanların iltihabi xəstəlikləri.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

İçəridə və ya damardaxili bir infuziya şəklində (yavaş-yavaş, 60 dəqiqədən çox) - gündə 1 dəfə 400 mq. Tablet yeməkdən asılı olmayaraq çeynənmədən bütöv bir şəkildə udulur. Xroniki bronxitin alevlenmesi üçün müalicə kursu - 5 gün, cəmiyyət tərəfindən əldə edilən sətəlcəm - 10 gün, kəskin sinüzit, dəri və yumşaq toxumaların infeksiyası - 7 gün, qarın içi infeksiyası ilə - 5-14 gün ərzində (iv sonradan ağız boşluğuna verilməklə) , mədəcik orqanlarının iltihabi xəstəlikləri - 14 gün.

Qaraciyərli (Uşaq-Puq miqyaslı A, B qrupu) və / və ya böyrəkli (30 ml / dəq / 1,73 kv / m-dən az CC ilə) yaşlı xəstələrdə dozaj rejimini dəyişdirmək lazım deyil.

Yan təsirləri

Çox vaxt - 1-10%, nadir hallarda - 0.1-1%, son dərəcə nadir hallarda - 0.01-0.1%.

Həzm sistemindən: tez-tez - qarın ağrısı, dispepsiya (düzlük, ürək bulanması, qusma, qəbizlik, ishal), "qaraciyər" transaminazlarının aktivliyi, nadir hallarda - ağız boşluğunun quru selikli qişası, ağız mukozasının kandidozu, anoreksiya, stomatit, glossit, artan qamma-glutamintransferaza, son dərəcə nadir - qastrit, dilin rəngsizləşməsi, disfajiya, keçici sarılıq.

Sinir sisteminin tərəfdən: tez-tez - başgicəllənmə, baş ağrısı, nadir hallarda - asteniya, yuxusuzluq və ya yuxululuq, əsəbilik, narahatlıq, sarsıntılar, paresteziyalar, çox nadir hallarda - halüsinasiyalar, depersonalizasiya, artan əzələ tonu, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası, təşviş, amneziya, afazi, emosional labilite, yuxu pozğunluğu, danışma pozğunluğu, bilişsel dəyərsizləşmə, hipesteziya, konvulsiyalar, qarışıqlıq, depressiya

Həssas orqanlar tərəfindən: çox vaxt - dadın dəyişməsi, nadir hallarda - görmə qabiliyyətinin pozulması, ambliyopiya, dad həssaslığının itirilməsi, parosmiya.

CCC-dən: nadir hallarda - taxikardiya, artan qan təzyiqi, ürəkbulanma, sinə ağrısı, Q-T intervalının uzanması, son dərəcə nadir - təzyiqin azalması, damarlanma,

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - nəfəs darlığı, son dərəcə nadir hallarda - bronxial astma.

Əzələ-skelet sistemindən: nadir hallarda - artralji, mialji, son dərəcə nadir - bel ağrısı, bacak ağrısı, artrit, tendopatiya.

Genitouriya sistemindən: nadir hallarda - vaginal kandidoz, vajinit, son dərəcə nadir hallarda - qarın altındakı ağrı, üzün şişməsi, periferik ödem, böyrək funksiyasının pozulması.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - səfeh, qaşınma, son dərəcə nadir - ürtiker, anafilaktik şok.

Yerli reaksiyalar: tez-tez - ödem, iltihab, enjeksiyon yerində ağrı, nadir hallarda - flebit.

Laboratoriya göstəriciləri: nadir hallarda - leykopeniya, protrombin vaxtının artması, eozinofiliya, trombositoz, amilaza aktivliyinin artması, nadir hallarda - tromboplastin konsentrasiyasının azalması, protrombin vaxtının azalması, trombositopeniya, anemiya, hiperqlikemiya, hiperlipidemiya, hiperurikemiya, artım. Dərman qəbulu ilə əlaqə sübut olunmamışdır: hematokrit, lökositoz, eritrositoz və ya eritropeniyanın artması və ya azalması, qlükoza, Hb, karbamid konsentrasiyasının azalması, qələvi fosfataza aktivliyinin artması.

Digər: nadir hallarda - kandidoz, ümumi narahatlıq, tərləmə.

Xüsusi təlimatlar

Ftorxinolonlarla terapiya zamanı, xüsusilə yaşlı xəstələrdə və eyni zamanda kortikosteroid qəbul edən xəstələrdə tendonun iltihabı və yırtığı inkişaf edə bilər. Tendonların ağrısı və ya iltihabının ilk əlamətlərində xəstələr müalicəni dayandırmalı və təsirlənmiş əzanı immobilizasiya etməlidirlər.

Moksifloksasinin konsentrasiyasının artması ilə Q-T intervalının artması arasında birbaşa əlaqə var (torsades de pointes də daxil olmaqla ventriküler aritmiya inkişaf riski). Nəticədə tövsiyə olunan doza (400 mq) aşılmamalı və infuziya sürəti daha az (ən azı 60 dəqiqə) olmalıdır.

Müalicə zamanı şiddətli ishal halında dərman dayandırılmalıdır.

Qarşılıqlı əlaqə

Antasidlər, minerallar, multivitaminlər udma qabiliyyətini pozur (polvalent kationları olan chelate komplekslərinin əmələ gəlməsi səbəbindən) və plazmada moksifloksasinin konsentrasiyasını azaldır (eyni vaxtda qəbul moksifloksasin qəbulundan 4 saat əvvəl və ya 2 saat aralıqlarla mümkündür).

Digər xinolonlarla eyni vaxtda istifadəsi Q-T intervalının uzanma riskini artırır.

Digoxinin farmakokinetik parametrlərinə bir az təsir göstərir.

GCS, tendovaginit və ya tendonun yırtılması riskini artırır.

İnfüzyon məhlulu aşağıdakı dərman məhsulu məhlullarına uyğundur: 0.9% və 1 molar NaCl məhlulu, inyeksiya üçün su, dekstroz həlli (5, 10 və 40%), 20% ksilitol məhlulu, Ringer məhlulu, Ringer-laktat, 10% Aminofusin məhlulu, məhlul. Yonosteril.

10 və 20% NaCl məhlulu, 4.2 və 8.4% Na bikarbonat məhlulu ilə uyğun gəlmir.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dərmanın buraxılış formatı filmlə örtülmüş tabletlərdir. Hər bir tabletin tərkibində 400 mq moxifloksasinə uyğun olan 436.4 mq moksifloksasin hidroxloridi var. Kiçik komponentlər:

• dəmir oksidi qırmızı boya,
• hidroksipropil metilselüloz,
• maqnezium stearat,
• MCC
• kroskarmelloza natrium,
• laktoza monohidrat.

Dərman 5, 7 və ya 10 ədəd blisterlərə yerləşdirilir. ya da 100, 500 və ya 1000 ədəd olan polimer şüşələrdə. (tibb müəssisələri üçün). Qutuda 1, 2 blister və ya 1 polimer şüşə ola bilər.

Farmakodinamika

Dərman flüorokinolon antibiotikdir və bakterisid təsir göstərir.

Qram mənfi aerob mikroorqanizmlər dərmanın təsirinə fərqli dərəcədə həssaslıq göstərir.

Onun aktiv komponenti zərərli mikroorqanizmlərin DNT-nin replikasiyasına təsir göstərir və bununla da onların sürətli ölümünə şərait yaradır. Qram-müsbət aeroblar ona həssasdırlar: Staphylococcus aureus, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus mitis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Haemophilias parainfluenloee, venainыблюдения.

Qram mənfi aerobik mikroorqanizmlər dərmanın təsirinə fərqli dərəcədə həssaslıq göstərir: Porphyromonas asaccharolyticus, Bacteroides ovatus, Porphyromonas asaccharolyticus, Prevotella spp., Mycoplasma sətəlcəm, Coxiella bumettii.

Antibiotikə orta həssaslıq aşağıdakılardır: Stenotrophomonas maltophilia, Burkholdera cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Ftorxinolonlar qrupundan olan digər dərmanlara qarşı davamlı müqavimət göstərmə hadisəsi qeydə alınıb.

Əks göstərişlər

Təlimat belə hallarda dərman təyin etməyi qadağan edir:

• şəkərli diabet
• epilepsiya
• ağır ishal
• 18 yaşınadək
• nəzarətsiz hipokalemiya,
• laktasiya
• hamiləlik

Ehtiyatlı bakterisid agenti, qaraciyər patologiyaları, hipokaliemiya, konvulsiv sindrom, uzun müddət QT intervalı, pseudomembranous kolit, kortikosteroidlərlə birlikdə qəbul edilməlidir. Bundan əlavə, dərman hemodializ keçirən xəstələrə ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Aşırı doz

Bir xəstədə antibiotikin həddindən artıq dozasını istifadə edərkən konvulsiyalar, titrəmələr, ishal, qusma və yuxululuq müşahidə oluna bilər.

Terapiya bağırsağın təmizlənməsi və emici dərmanların istifadəsini əhatə edir.

Əlavə tədbirlər simptomatikdir və bir EKQ göstəricisinin nəzarəti altında aparılmalıdır. Maddənin antidotu yoxdur.

Dərman qarşılıqlılığı

Dərman, minerallar, antasidlər ilə birləşdikdə, multivitaminlər onun udulmasını pisləşdirir və plazma konsentrasiyasını azaldır.

Bir antibiotikin digər xinolonlarla birlikdə istifadəsi fototoksik təzahürlərin görünüşünə səbəb olur.

Ranitidin moxifloksasinin udulmasını azaldır.

Apteklərdə qiymət

Bir antibiotikin qiyməti 620 rubldan başlayır. bir paketdə 5 tablet üçün.

Alınması zamanı dərmana əks göstərişlər varsa və ya eczanədə yoxdursa, aşağıdakı dərmanlardan birinə üstünlük verə bilərsiniz:

• Maxiflox
• Alvelon-MF,
• Aquamox
• Avelox,
• Moksimak,
• Megaflox,
• Moxigram
• Vigamox
• Moxiflo
• Moxystar
• Moxispenser
• Moxifloksasin Canon,
• Moxifloksasin hidroklorür,
• Moxifloksasin-Optik,
• Moxifloksasin-Alvogen,
• Moxifur
• Simoflox,
• Ultramox
• Moflaksiya,
• Heinemox.

Boris Belyaev (uroloq), Balakovo şəhəri

Dördüncü nəsil fluorokinolon antibiotik. Təsiri demək olar ki, 100% proqnozlaşdırılır. Yan təsirlər son dərəcə azdır. Təkrarlanan uretrit və prostatitin kompleks müalicəsi üçün təyin edirəm.

Tatyana Sidorova, 38 yaş, Dzerjinsk şəhəri

Bu antibakterial dərmanın köməyi ilə mikoplazmozdan sağaldım. Rahat dozaj rejimi - gündə 1 dəfə, xəstəliyin təkrar əlamətləri və əlamətləri yoxdur. Bu təsir dərman qəbul etdikdən 8-9 gün sonra əldə edildi.

Kristina Verina, 25 yaş, Zelenogorsk şəhəri

Klinikada mənə sətəlcəmin bakterial forması diaqnozu qoyuldu, sonra məni 10 gün xəstəxanaya yerləşdirdilər. Ambulator terapiyaya keçirildikdə, bu dərman doksisiklinlə birlikdə təyin edildi. Təlimatlarda göstərilən hər hansı bir yan təsiri müşahidə etmədim, dərman qəbul edərkən heç bir narahatlıq olmadı. İndi tam sağalmışam və özümü yaxşı hiss edirəm.

Vera İqnatyeva, 34 yaş, Kalach-on-Don şəhəri

Sistitlə qarşılaşdığım zaman Aquamox istifadə etməyə başladım, ancaq bir allergiya aldım. Həkim onu ​​pleviloks ilə əvəz etdi. Bədənim sakitcə bu dərmanı aldı. Dərman göstərilən dozalarda normal tətbiq edildikdən 1,5 həftə sonra xəstəlik aradan qaldırıldı.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə moxifloksasinin təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir.

Müəyyən quinolon antibiotikləri ilə müalicə olunan uşaqlarda geri dönüş zərərləri təsvir edilmişdir, lakin dölə məruz qalma nəticəsində yaranan oxşar təsirin bildirilmədi. Heyvan tədqiqatları reproduktiv toksikliyi göstərir.

Moksifloksasinin hamiləlik dövründə istifadəsi kontrendikedir.

Digər xinolon antibiotikləri kimi, moxifloksasin də yetişməmiş heyvanlarda dəstəkləyici oynaqlarda qığırdaq toxumasının inkişafına və böyüməsinə zərərli təsir göstərir.

Az miqdarda moxifloksasin ana südü ilə atılır. Laktasiya və qidalanma zamanı qadınlarda moksifloksasinin istifadəsi barədə məlumatlar mövcud deyildir.

Moxifloksasinin hemşireli qadınlarda istifadəsi kontrendikedir.

Preklinik təhlükəsizlik məlumatları

Köpəklərdə dözümlülük tədqiqatlarında, moxifloksasini vena daxilində istifadə edərkən dözümsüzlük əlamətləri yox idi. İntraarterial administrasiyadan sonra periarterial yumşaq toxuma ilə iltihablı dəyişikliklər müşahidə olundu ki, bu da moksifloksasinin intraarterial tətbiq edilməsinin qarşısını almaq lazım olduğunu göstərir.

Dozaj və administrasiya

Böyüklər

Plevilox 400 mq dozada (1 tablet) 24 saatda bir dəfə. Terapiyanın müddəti, cədvəl 1-də göstərildiyi kimi, infeksiyanın növündən asılıdır.

Cədvəl 1: Yetkin xəstələrdə doz və terapiya müddəti

Hər 24 saatda doza

Müddəti b (gün)

Kəskin bakterial sinüzit

Xroniki bronxitin bakterial alevlenməsi

Dərinin və onun quruluşlarının asan olmayan infeksiyası

Dərinin və onun strukturlarının mürəkkəb infeksiyası

Mürəkkəb intraabdominal infeksiyalar

Yuxarıda göstərilən patogenlər səbəb oldu (bax: “İstifadə qaydaları” bölməsinə baxın).

6 Ardıcıl terapiya (venadaxili və sonra şifahi) həkimin istəyi ilə təyin edilə bilər.

Vena daxilində bu tətbiqetmə yolu xəstə üçün ən əlverişli olduqda göstərilir (məsələn, xəstə ağızdan dozaj şəklini ala bilmir). İntravenöz administrasiyadan oral administrasiyaya keçərkən dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Terapiyada moksifloksasinin venadaxili qəbulu ilə başlayan xəstələr, həkimin istəyi ilə klinik göstəricilərə görə tabletlərə köçürülə bilər.

Xüsusi əhali

Yaşlı və bədən çəkisi az olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Moxifloksasin uşaqlar və yeniyetmələrdə kontrendikedir (

Tətbiq xüsusiyyətləri

Reproduktiv toksiklik

Siçovullarda, dovşan və meymunlarda moksifloksasinin reproduktiv funksiyaya təsirini öyrənərkən sübut edildi ki, moxifloksasinin plasentanı keçməsi sübut edilmişdir. Siçovullarda (moksifloksasin şifahi və damardaxili istifadə edildikdə) və meymunlarda (içərisində moxifloksasin istifadə edilərkən) aparılan tədqiqatlar moksifloksasinin teratogen təsirini və dölün təsirini aşkarlamadı. Dovşanlarda moksifloksasinin 20 mq / kq dozada venadaxili istifadəsi ilə skeletin malformasiyası müşahidə edilmişdir. Bu məlumatlar xinolonların skelet inkişafına məlum təsirləri ilə müqayisə olunur. Meymunlarda və dovşanlarda baş verən səhvlərin sayının artması terapevtik dozada moksifloksasinin istifadəsi ilə aşkar edilmişdir. Siçovullarda dölün insanlara tətbiq olunan tövsiyə olunan terapevtikdən 63 dəfə çox olduğu, fetusun ağırlığının azalması, doğuş zamanı azalma, hamiləlik dövrünün bir qədər artması və hər iki cinsin nəslinin kortəbii aktivliyinin artması müşahidə edilmişdir.

Nəqliyyat vasitələrini idarəetmə qabiliyyətinə təsir və digər təhlükəlimexanizmlər

Moksifloksasin də daxil olmaqla flüorukinolonlar, mərkəzi sinir sisteminin reaksiyaları səbəbindən nəqliyyat vasitələrini və ya digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinin azalmasına səbəb ola bilər.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Bəzi hallarda, dərman ilk istifadəsindən sonra həssaslıq və allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər. Çox nadir hallarda anafilaktik reaksiyalar, dərmanı ilk dəfə istifadə etdikdən sonra da, həyati təhlükəsi olan anafilaktik şoka qədər irəliləyə bilər. Bu hallarda, moksifloksasin dayandırılmalı və lazımi müalicə tədbirləri görülməlidir (şok əleyhinə də daxil olmaqla).

Potensial həyati təhlükəli qaraciyər çatışmazlığına, o cümlədən ölümlə nəticələnən fulminant hepatit hallarının olduğu bildirildi. Qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri görünsə, xəstələr müalicəyə davam etməzdən əvvəl dərhal həkimə müraciət etməlidirlər.

Reaksiyalar dəri və / və ya selikli qişaların hissəsində olarsa, müalicəni davam etdirmədən dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xinolon dərmanlarının istifadəsi mümkün bir nöbet inkişaf riski ilə əlaqələndirilir. Moxifloksasin, mərkəzi sinir sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə və mərkəzi sinir sisteminin qarışıqlığından şübhələnən, konvulsiv nöbet meydana gəlməsinə meylli olan və ya konvulsiv fəaliyyət üçün həddi aşağı salmış xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır.

Moxifloksasin də daxil olmaqla geniş spektrli antibakterial dərmanların istifadəsi antibiotiklərin qəbulu ilə əlaqəli psevdomembranoz kolitin inkişaf riski ilə əlaqələndirilir. Bu diaqnoz moxifloksasin ilə müalicə zamanı ağır ishal keçirən xəstələrdə nəzərə alınmalıdır. Bu vəziyyətdə dərhal müvafiq terapiya təyin edilməlidir. Şiddətli ishal olan xəstələr bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən dərmanlarda kontrendikedir.

Moxifloksasin, Gravis myasthenia gravis olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki dərman bu xəstəliyin əlamətlərini artıra bilər. Fluquinolones, o cümlədən moxifloksasin ilə terapiya zamanı, xüsusilə qlükokortikosteroidləri qəbul edən yaşlı xəstələrdə, tendonit və tendon yırtığı inkişaf edə bilər. Yaralanma yerində ağrı və ya iltihabın ilk əlamətlərində dərman dayandırılmalı və təsirlənmiş əzalarını rahatlatmaq lazımdır.

İntravenöz müalicəsi təyin olunan çanaq orqanlarının mürəkkəb iltihabi xəstəlikləri olan xəstələr üçün (məsələn, tubo-yumurtalıq və ya pelvik xora absesi ilə əlaqəli) xəstələrə 400 mq tabletlərdə moksifloksasinin istifadəsi tövsiyə edilmir.

Xinolonları istifadə edərkən, foto həssaslıq reaksiyaları qeyd olunur. Lakin, klinik, klinik tədqiqatlar zamanı, həmçinin moksifloksasinin praktikada istifadəsi zamanı foto həssaslıq reaksiyaları müşahidə edilmədi. Bununla birlikdə, moxifloksasin qəbul edən xəstələr birbaşa günəş işığından və ultrabənövşəyi radiasiyadan çəkinməlidirlər.

İnterval uzantısıQTcvə potensial əlaqəli klinik şərtlər

Moxifloksasinin bəzi xəstələrin elektrokardioqramlarında QTc intervalını uzatdığı aşkar edildi. Klinik sınaq proqramının bir hissəsi olaraq əldə edilən EKQ analizləri zamanı moksifloksasin qəbul edərkən QTc intervalının uzadılması 6 millisekund ± 26 millisekund təşkil etmişdir ki, bu da ilkin səviyyəyə nisbətən 1,4% -dir. Qadınlarda QTc intervalının ilkin uzunluğu kişilərə nisbətən daha uzun olduğuna görə, qadınlar QTc-i uzadan dərmanların təsirinə daha çox həssas ola bilərlər. Yaşlı insanlar dərmanın QT intervalında təsirinə daha çox həssasdırlar.

Dərmanın artan konsentrasiyası ilə QT intervalının uzanma dərəcəsi arta bilər, buna görə tövsiyə olunan doz aşılmamalıdır. QT intervalının uzanması polimorf ventrikulyar taxikardiya da daxil olmaqla ventriküler aritmiya riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Bununla birlikdə, sətəlcəm xəstələrində qan plazmasında moksifloksasinin konsentrasiyası ilə QT intervalının uzanması arasında heç bir əlaqə mövcud deyildi. Moksifloksasin ilə müalicə olunan 9000 xəstənin heç birində ürək-damar fəsadları və QT uzanması ilə əlaqəli ölüm halları olmamışdır. Bununla birlikdə, aritmiyaya meylli olan xəstələrdə moxifloksasinin istifadəsi ventriküler aritmiya riskini artıra bilər.

Bu baxımdan, uzun QT intervalında olan xəstələrdə, düzəldilməmiş hipokaliemiyada, həmçinin IA antiaritmik dərmanlar qəbul edənlərdə (quinidin, proainamid) və ya III sinif (amiodarone, sotalol) olan xəstələrdə moksifloksasinin qəbulundan çəkinmək lazımdır, çünki bu xəstələrdə moksifloksasinin istifadəsi təcrübəsindən bəhs olunur. üzvi. Moksifloksasin ehtiyatla təyin olunmalıdır, çünki moxifloksasinin əlavə təsirini aşağıdakı şərtlərdə istisna etmək olmaz:

QT intervalını genişləndirən dərmanlarla (cisapride, eritromisin, antipsikotik dərmanlar, trisiklik antidepresanlar) uyğun gələn müalicə alan xəstələrdə,

aritmiyaya meylli olan xəstələrdə, məsələn, klinik cəhətdən əhəmiyyətli bradikardiya, kəskin miokard işemiyası,

sirozu olan xəstələrdə, QT intervalının uzadılması olması istisna edilə bilməz,

QT intervalını uzadan dərmanlara daha həssas ola biləcək qadınlarda və ya yaşlı xəstələrdə,

Moxifloksasin ilə müalicə zamanı ürək aritmi əlamətləri meydana gəlirsə, dərman qəbul etməyi dayandırmalı və EKQ etməlisiniz.

Dərman Plevilox: istifadə qaydaları

Antibiotik dərmanı Plevilox bir çox xəstəliklə mübarizə aparmağa imkan verir, bunun səbəbkarları onun fəaliyyətinə həssas olan mikroorqanizmlərdir. Bununla birlikdə, dərman yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır, çünki özünü müalicə gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Plevilox bir çox xəstəliklə mübarizə aparmağa imkan verir, bunun səbəbkarları onun fəaliyyətinə həssas olan mikroorqanizmlərdir.

14 Analoglar

Alınması zamanı dərmana əks göstərişlər varsa və ya eczanədə yoxdursa, aşağıdakı dərmanlardan birinə üstünlük verə bilərsiniz:

• Maxiflox
• Alvelon-MF,
• Aquamox
• Avelox,
• Moksimak,
• Megaflox,
• Moxigram
• Vigamox
• Moxiflo
• Moxystar
• Moxispenser
• Moxifloksasin Canon,
• Moxifloksasin hidroklorür,
• Moxifloksasin-Optik,
• Moxifloksasin-Alvogen,
• Moxifur
• Simoflox,
• Ultramox
• Moflaksiya,
• Heinemox.

Boris Belyaev (uroloq), Balakovo şəhəri

Dördüncü nəsil fluorokinolon antibiotik. Təsiri demək olar ki, 100% proqnozlaşdırılır. Yan təsirlər son dərəcə azdır. Təkrarlanan uretrit və prostatitin kompleks müalicəsi üçün təyin edirəm.

Tatyana Sidorova, 38 yaş, Dzerjinsk şəhəri

Bu antibakterial dərmanın köməyi ilə mikoplazmozdan sağaldım. Rahat dozaj rejimi - gündə 1 dəfə, xəstəliyin təkrar əlamətləri və əlamətləri yoxdur. Bu təsir dərman qəbul etdikdən 8-9 gün sonra əldə edildi.

Kristina Verina, 25 yaş, Zelenogorsk şəhəri

Klinikada mənə sətəlcəmin bakterial forması diaqnozu qoyuldu, sonra məni 10 gün xəstəxanaya yerləşdirdilər. Ambulator terapiyaya keçirildikdə, bu dərman doksisiklinlə birlikdə təyin edildi. Təlimatlarda göstərilən hər hansı bir yan təsiri müşahidə etmədim, dərman qəbul edərkən heç bir narahatlıq olmadı. İndi tam sağalmışam və özümü yaxşı hiss edirəm.

Vera İqnatyeva, 34 yaş, Kalach-on-Don şəhəri

Sistitlə qarşılaşdığım zaman Aquamox istifadə etməyə başladım, ancaq bir allergiya aldım. Həkim onu ​​pleviloks ilə əvəz etdi. Bədənim sakitcə bu dərmanı aldı. Dərman göstərilən dozalarda normal tətbiq edildikdən 1,5 həftə sonra xəstəlik aradan qaldırıldı.

Angelina Marinina, 44 yaş, Vladimir şəhəri

Sətəlcəm üçün bu həblərlə müalicə edildi. Tez kömək edən təsirli bir antibiotik. Ancaq dərmanı istifadə etdikdən sonra xırıltı aldım. Həkim bunun ümumi olduğunu söylədi. Əlavə olaraq Diflucan içməli idim.

Pleviloks buraxma forması

400 mq film örtülmüş tabletlər, 5 paket karton 1,

400 mq film örtülmüş tabletlər, 7 paket karton 1,

400 mq film örtülmüş tablet, 10 paket karton 1,

400 mq film örtülmüş tabletlər, 7 paket karton 2,

400 mq film örtülmüş tablet, 10 paket karton 2,

400 mq film örtülmüş tabletlər, polietilen torba (sac) 100 can (jar) polimer 1,
400 mq film örtülmüş tabletlər, plastik torba (çanta) 500 can (jar) polimer 1,
400 mq film örtülmüş tabletlər, plastik torba (çanta) 1000 can (jar) polimer 1,

ATX təsnifatı:

J Sistemli istifadə üçün antimikrobik maddələr

J01 Müntəzəm istifadə üçün antimikrob dərmanlar

J01M Antibakterial maddələr - xinolon törəmələri

Saytımızın bu səhifəsində göstərilən Plevilox dərmanı üçün izahat gündəlik istifadə üçün istifadə edilə bilər.

Dərmanın həddindən artıq dozası

Semptomlar: ola bilsin aktivliyin azalması, yuxululuq, qusma, ishal, ümumi bədən titrəməsi, konvulsiyalar. Müalicə: mədə yuyulması (həddindən artıq dozadan sonra ilk iki saatda), müşahidə, EKQ monitorinqi ilə simptomatik terapiya. Xüsusi bir antidot yoxdur, adekvat diurez davam edərkən bədənə kifayət qədər maye daxil olmasını təmin etmək lazımdır.

Dərmanın istifadəsi üçün xüsusi tövsiyələr

Moksifloksasinə qarşı müqavimət inkişaf riskini azaltmaq və antibakterial maddələrin effektivliyini qorumaq üçün moxifloksasin yalnız bu dərmana həssas olan suşlardan yaranan infeksiyaların müalicəsi üçün təyin olunmalıdır. Müalicə zamanı EKQ monitorinqi lazımdır (QT intervalının uzadılması, ventriküler aritmiya). Dərmanın artan konsentrasiyası ilə QT intervalının uzanma dərəcəsi arta bilər, buna görə tövsiyə olunan doz aşılmamalıdır. QT intervalının uzanması, sıçrayan flutter daxil olmaqla ventriküler aritmiya riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Fluquinolones, o cümlədən moxifloksasin ilə terapiya zamanı xüsusilə qlükokortikosteroid qəbul edən yaşlı xəstələrdə tendonit və tendon rüptürünün inkişafı mümkündür. Yaralanma yerində ağrı və ya iltihabın ilk əlamətlərində dərman dayandırılmalı və təsirlənmiş əzalarını rahatlatmaq lazımdır. Moksifloksasin ilə müalicə zamanı şiddətli ishal halında dərman dayandırılmalı və müvafiq terapiya təyin edilməlidir. Bəzi hallarda həyati təhlükəli anafilaktik şok da daxil olmaqla ağır allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər. Bu hallarda, moksifloksasin dayandırılmalı və lazımlı (şok əleyhinə) maddələr təyin edilməlidir: qlükokortikosteroidlər, norepinefrin, antihistaminiklər. Moksifloksasinin fototoksik xüsusiyyətləri yoxdur. Bununla birlikdə, moxifloksasin qəbul edən xəstələr birbaşa günəş işığından və ultrabənövşəyi radiasiyadan çəkinməlidirlər. Moksifloksasinin nadir hallarda mərkəzi sinir sistemindən mənfi reaksiyalara səbəb olmasına baxmayaraq, xəstələr avtomobil / hərəkətli maşın sürmədən əvvəl dərmana olan reaksiyalarını bilməlidirlər.

Videoya baxın: Dərman bitkilərinin istifadə qaydaları. (BiləR 2024).