Diabetli ayaqların xəstəlikləri: bunlar nədir, necə və necə müalicə olunur?

Xroniki dəyərsizləşmiş qlükoza qəbulu və xəstələrdə insulin hormonu çatışmazlığı müxtəlif fəsadlara səbəb olur. Diabetli bacakların xəstəlikləri olduqca tez-tez inkişaf edir. Həkimin və xəstənin vəzifəsi patologiyaların riskini minimuma endirməkdir, çünki insan nə qədər yaşlı olsa, alt ekstremitələrə ziyan vurma ehtimalı daha yüksəkdir.

Niyə 1 və 2 tip diabet xəstələrində ayaq problemi var

Diabet bacaklara ağırlaşmalar verdiyindən, terapiya zəruridir, əks halda nəticələr ən faciəvi ola bilər (amputasiya qədər). Yüksək qan şəkəri orqanizm üçün çox təhlükəlidir. Normal konsentrasiyadakı qlükoza enerji verir və orqan və sistemlərin həyati funksiyalarını yaxşılaşdırır, lakin şəkərli diabetdə, əksinə, damar və sinir sistemlərini məhv edərək güc alır.

Bacaklar ürəkdən uzaqdır, buna görə tip 2 diabetin ağırlaşmalarının inkişafından ən çox əziyyət çəkirlər. Zəif qan dövranı və gündəlik fiziki güc səbəbiylə ayaqlarda patoloji proseslər baş verir. Glycosylating maddələrin artan səviyyəsi ilə sinir liflərinin miyelin qabığı tədricən məhv edilir, sinir impulslarının sayı isə çox azalır.

Bacakların başqa bir xoşagəlməz ağırlaşması qan damarlarının daralmasıdır. Kapilyarların tıxanması ağır nəticələrə səbəb olur: toxumalarda qan dövranı pisləşir, damarlar köhnəlir, deformasiya olunur, incə olur və partlayır. Toxuma qidalanması dayandırılır, hüceyrələri tədricən ölür, bu da qanqrenə səbəb olur.

Şəkər xəstəliyində alt ekstremal fəsadların əsas səbəbləri bunlardır:

  • toxuma hipoksiyasına səbəb olan damar patologiyaları,
  • bacakların həssaslığının və uyuşmasının azalması ilə xarakterizə olunan nöropati,
  • sümüklərə və əzələlərə həddindən artıq yük yaradan piylənmə,
  • siqaret çəkmə və fiziki hərəkətsizlik.

Diabet xəstələrinin ayaqları hansı lezyonlara təsirlənir

Çox vaxt diabet mellitusunda bacak ağırlaşmaları olan xəstələr aşağıdakılarla əlaqələndirilir:

  • tirnoq plitələrinin və ayaqların göbələkləri,
  • gonartroz
  • qanqren (nekroz),
  • diabetik ayaq
  • dərin sağalmayan çatlar
  • diabetik polinevopatiya.

Bütün bu xəstəliklər dərhal və lazımi müalicə tələb edir. Qabaqcıl mərhələdə onlardan qurtulmaq, xüsusilə ağrılı simptomların öhdəsindən gəlmək olduqca çətindir.

Diabetik ayaq

2 tip diabet xəstələrinin 80% -i bu sindromla tanışdır. Patoloji dəyişikliklər ayaqların skelet, sinir, qan dövranı sisteminə təsir göstərir. Xəstəlik, tez-tez qanqrenaya çevrilən toxuma xoralarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Diabetik ayaq sindromu:

  • diabetik nöropati
  • qan damarının zədələnməsi,
  • adətən ilk iki faktoru müşayiət edən infeksiya.

Göstərilən patologiyanın simptomlarından aşağıdakılar var:

  • ayağın deformasiyasından yaranan ayaqların daimi ağrısı,
  • yaranın ətrafındakı dərinin qızartı,
  • iltihablı bir prosesi ifadə edən bacakların şişməsi,
  • ayaq biləklərində və ayaqlarda saç olmaması,
  • dərinin qabıqlanması və soyulması;
  • əzalarının uyuşması
  • dırnaq girişi,
  • plantar böyümələr (və ya siğələr),
  • dırnaq göbələyi.

Mantar lezyonları

Mütəxəssislər yüksək qan şəkəri və ayaq göbələkləri arasındakı əlaqəni sübut etdilər. Şəkərli diabetdə xəstələr xüsusilə ayaqlarıdakı dərinin vəziyyətinə diqqətlə yanaşmalıdırlar.

Xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər aşağıdakılardır.

Yaz-yay dövründə pisləşmə müşahidə olunarsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Eyni zamanda, kiçik barmaqların və baş barmaqlarındakı dırnaqların rəngində və quruluşunda dəyişiklik qeyd olunur. Gələcəkdə, göbələk böyüdükdə və yerləşdiyi bölgələrə hücum etməyə başladıqda, ayağın dərisi qızartmağa, soyulmağa başlayacaq və barmaqların arasında daim qaşınan və şəfa tapmayan çatlar yaranacaq.

Diabetik polinevopatiya

Bu xəstəlik tip 2 diabet xəstəliyinin başlanmasından 5-10 il sonra xəstələrdə görünür. Bu, hər cür şəkərli diabetdə ən təhlükəli komplikasiyaya aid olan sinir sisteminin məğlubiyyətidir. Patoloji proses sinir hüceyrələrinin oksigen açlığı səbəbindən başlayır, bunun üçün məhv olmağa meylli kiçik kapilyarlar qidalanma üçün məsuliyyət daşıyırlar.

Xəstəliyin bir neçə mərhələsi var:

  1. Zərərçəkənin özü əvvəlcə belə görmədiyi subklinik. Yalnız bir nevroloq hərtərəfli müayinədən sonra temperatur, ağrı, titrəmə həssaslığının azaldığını aşkar edərsə diaqnoz qoyur.
  2. Bacaklarda dövri ağrı, ekstremitələrin uyuşması, pozulmuş həssaslıq ilə xarakterizə olunan klinik mərhələ. Amyotrofik bir forma ilə xəstə əzələ zəifliyindən və gəzməkdə çətinlik çəkir.
  3. Üçüncü, ağır mərhələ, ayaqların dərisindəki ülserlərin görünüşü ilə müşayiət olunur. Bu xəstələrin 15% -də fəsadların qarşısını almaq üçün təsirlənmiş bölgələr amputasiya olunur.

Bu xəstəlik, dizdə yerləşən hialin qığırdaqının tədricən məhv edilməsi, deformasiyası, incəlməsi ilə müşayiət olunur. Xəstələrin ayaqları ağrıyır, yaralanır və gəzmək çətindir. Artroz səbəb olan əsas tetikleyici amillər damar fəsadlarıdır.

Sıxlığı və viskozluğu səbəbindən bir diabetikin qanı yavaş-yavaş damar yatağından axır və hüceyrələri qida və oksigen ilə zəif təmin edir. Zəhər və toksinlərin çıxarılması prosesi də mürəkkəbdir ki, bu da hüceyrədaxili zəhərlənmənin və iltihabın meydana gəlməsinə kömək edir.

Bundan əlavə, diabet xəstələrinin 85% -i obezdir. İncə incə diz eklemlerine və qığırdaq hipoksiyasına əlavə bir yük gonartroza (diz ekleminin artrozu) səbəb olur.

Ayaqlarda çatlamalar

Şəkərli diabetdə tez-tez rast gəlinən problemlərdən biri daban bölgəsində çatlaqların yaranmasıdır. Bu bir pedikür istifadə etməklə asanlıqla həll edilə bilən kosmetik bir qüsurdan uzaqdır. Ayaqlarda dərin şəfa tapmayan çatlar ciddi fəsadlarla dolu olan infeksiya və bakteriyaların nüfuz etməsini təhdid edir.

Diabet ilə, gec-tez alt ekstremitelerdeki sinir uçları pozulmağa başlayır ki, bu da demək olar ki, həmişə artan qaşınma və quru dəri ilə müşayiət olunur. Nəticədə dəridə çatlar, yaralar meydana çıxır (bunun baş verməməsi üçün xüsusi kremlərdən istifadə edin). Onları vaxtında müalicə etməyə başlamazsa, ayağın, qanqrenanın və xoranın deformasiyası inkişaf edə bilər.

Maddələr mübadiləsi bütün orqanlara mənfi təsir göstərir. Acınacaqlı tibbi statistikaya görə, hər ikinci qurban diabet xəstəliyi ilə əlaqəli bir çox patoloji ilə qarşılaşır. Diabetin ən ciddi fəsadlarından biri toxumalarda (qanqrena) pozulmuş qan dövranı səbəbindən toxuma nekrozudur.

Patoloji prosesin əsas əlamətlərindən bunları qeyd etmək olar:

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

  • dəri rənginin dəyişməsi (siyanoz, qızartı, qaralma),
  • ayaqların həssaslığının itirilməsi,
  • kəskin ağrılar, gəzinti zamanı zəiflik (xəstə bacaklarının sözün həqiqi mənasında uğursuzluğundan şikayətlənir),
  • təsirlənmiş əzanın şişməsi,
  • problem bölgəsində aşağı temperatur,
  • mantar infeksiyalarının tez-tez təzahürləri.

Diabet üçün aşağı əzalarını müalicə

Diaqnozdan sonra həkim bacakları diabetlə necə müalicə edəcəyini ətraflı izah edir. Diabetik polinevopatiya meydana gəldikdə, xəstə aşağıdakıları etməlidir:

  • asılılıqları tərk edin (şəkərli diabet və spirtli içki qəbul etmək yolverilməzdir),
  • karbohidrat mübadiləsini idarə etmək,
  • qan mikrosirkulyasiyasını düzəldən və qlükoza sinir liflərinə təsirini azaldan aldoz redüktaz inhibitorlarını və angioprotektorları götürün,
  • sinir impulslarının ötürülməsini yaxşılaşdıran vitaminlər içmək.

Bundan əlavə, hemosorbsiya, plazmaferez, enterosorbsiya, antikonvulsanlar, fizioterapevtik prosedurlar, masajlar, məşq terapiyası təyin olunur. Ayaq deformasiyaya uğrayırsa, ortoped xüsusi ayaqqabı və izlər alır.

Bacakların mantar infeksiyası ilə həkimlər hidrogen peroksid, xlorheksidin və ya antifungal kremlər məlhəmləri, losyonlardan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Yod, parlaq yaşıl və kalium permanganat tövsiyə edilmir. Ayaq göbələyinin müalicəsi xəstəliyin dərəcəsindən və dəri və dırnaq plitələrinə ziyan dərəcəsindən asılı olaraq təxminən bir il davam edə bilər.

Diz artrozunun müalicəsi istifadəyə əsaslanır.

  • qığırdaq bərpa edən xondroprotektorlar. Ancaq xəstəlik inkişaf etmiş bir mərhələdədirsə və diz qığırdağı tamamilə məhv olarsa, bu dərmanlar kömək etməyəcək,
  • iltihabı azaldır, şişkinliyi azaldır, ağrıları azaldır
  • qan viskozitesini azaldır və əzələ spazmını rahatlaşdıran dərmanlar.

Qabaqcıl hallarda bir əməliyyat aparılır. Ancaq onu cərrahiyyə əməliyyatına gətirməmək daha yaxşıdır, çünki 1 və 2 tip diabetli xəstələrdə toxuma bərpası adi insanlara nisbətən daha yavaş və daha pisdir.

Dərin sağalmayan çatlaqlar görünəndə həkimlər xəstələrə xüsusi kremlər, balzalar, losyonlar, məlhəmlər, hamamlar, kompresslər təyin edirlər:

  • neft jelidərini nəmləndirir, dezinfeksiya edir, yumşaldır. İsti hamamlardan sonra bu məhsulun müntəzəm istifadəsi ayaqlarındakı çatlaqları tez sağaltmağa imkan verir.
  • fir balzamı - Dərin yaraları sağaltmaq üçün əla bir vasitədir. Hər çatlaq onlara çox yağlanır və üstünə bir pambıq köpük qoyulur,
  • parafin kompressi su banyosunda bir az parafin əridərək edin. Soyuduqdan sonra təsirlənmiş bölgəyə tətbiq olunur və üstünə təmiz corablar qoyulur.

Qanqren ilə tez-tez cərrahi müalicə üsulu istifadə olunur, bu da iş qabiliyyətinin itirilməsinə və əlilliyə səbəb olur. Buna görə təhlükəli bir patologiyanın ilk əlamətlərində onu aradan qaldırmaq üçün bütün mümkün tədbirləri görmək lazımdır.

Diabet ayağı xəstəliklərinin qarşısının alınması

2 tip diabet xəstəliyi ilə bacak yaralanmalarının qarşısını almaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl olunmalıdır:

  • əsas xəstəliyi (diabet mellitus) kompensasiya etmək üçün hər cür səy göstərin,
  • qan təzyiqini idarə edin
  • uyğun ölçüdə yüksək keyfiyyətli təbii ayaqqabı geyin
  • gündəlik ayaqlarınızı yuyun və ayaqların dərinin bütövlüyünə baxın,
  • xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən və bacaklarla əlaqəli ağır komplikasiyanın inkişafına səbəb olan piylənmədən çəkinin,
  • ictimai yerdə ayaqyalın gəzməyin (hamam, duş, hovuz, çimərlik),
  • dırnaq kəsildikdən sonra barmaqlarınızı və ayaqlarınızı spirtlə silin,
  • birgə artrozun qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq artan dozada multivitaminlər və xondropoektorları qəbul edin.

Şəkərli diabetlə başa düşmək lazımdır ki, sonradan müalicə etməkdənsə, fəsadların inkişafının qarşısını almaq daha asandır. Vaxtında tibbi yardım, tövsiyələrin və profilaktik tədbirlərin yerinə yetirilməsi ciddi fəsadların qarşısını alacaq və alt ekstremitələrlə əlaqəli problemlərin yaranmasını ləngidir.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həbləri və insulini ömür boyu qəbul etmək şəkəri nəzarətdə saxlamağın yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>

Diabetdə bacakların zədələnməsi: səbəbləri və ümumi simptomlar

Bədəndə şəkərli diabet xəstəsində bərpaedici proseslər pisləşir. Bu, qan axınının zəif olması ilə əlaqədardır, buna görə kifayət qədər miqdarda qan əzalara daxil olmur.

Bəs, diabetdə ayaq ağrıları niyə olur? Bioloji mayelərdə həddindən artıq şəkər bütün orqan və sistemlər üçün zəhərlidir. Karbohidrat mübadiləsində bir uğursuzluq meydana gəldikdə, qlükoza enerjiyə çevrilmir, əksinə orqanizm üçün zəhər olur.

Hiperglisemiyanın bədənə təsiri genişmiqyaslıdır. Nə qədər davam etsə, bir o qədər patoloji yaranır (qan damarlarının quruluşu, sinirlər dəyişir, ürək əziyyət çəkir).

Şəkərli diabetdə bacak xəstəlikləri, artan yük və qan dövranında bir arıza ilə inkişaf edir. Qlükoza əzalardakı sinirlərin miyelin qabığına dağıdıcı təsir göstərir, impulsların sayını azaldır.

Diabetli bacakların damarlarının böyüməsi kapilyarları kövrək edir, ümumi vəziyyəti ağırlaşdırır. Proqressiv ateroskleroz işemiyaya və qan laxtasına səbəb olur.

Şəkərli diabetdə ayaq xəstəliyi varsa, onun simptomları müxtəlif ola bilər. Xəstə karıncalanma, bacaklarda uyuşma, bir insanın gəzməyə başladığı zaman meydana gələn qıcolmalar və narahatlıq hiss edə bilər. Diabetli bacakların xəstəliyi bir sıra digər əlamətlərlə müşayiət olunur:

  1. ayaqlarındakı dəri soyulur, solğun olur, quruyur və üzərində çatlaq və qarğıdalı əmələ gəlir,
  2. tez-tez bir mantar infeksiyası səbəbiylə dırnaqların şəkli dəyişir,
  3. temperaturun azalması və ayaqların həssaslığı,
  4. şişlik
  5. zəif və uzun müddət şəfa verən ülserlərin əmələ gəlməsi,
  6. əzələ zəifliyi və atrofiya,
  7. ekstremitələrin barmaqlarının əyriliyi və ayağın şəklindəki dəyişikliklər.

Əksər diabet xəstələrinin dediyinə görə, gəzdikdən və ya gecədən sonra 2-3 saniyədən 5 dəqiqəyə qədər davam edən ağrılı krampları yaşayırlar.

2-ci tip şəkərli diabetdə belə narahatlıq görünəndə səbəb sidiklə birlikdə ifraz olunan iz elementlərinin çatışmazlığı və əzələlərdə enerji çatışmazlığıdır.

Fəsadların növləri

Diabetdə ayağın zədələnməsi müxtəlif formalarda olur. Bu, diabetik angiopatiyadır, əzələlərin damarlarının arızası, kapilyarların keçiriciliyinin pozulması və toxumalara qida maddələrinin tədarükünün sonradan pisləşməsi ilə xarakterizə olunur.

Diabetik ağırlaşmaların ikinci növü neyropatiyadır. Diabetik nöropatik ayaq bacakın sinir sisteminə ziyan vurmaqla inkişaf edir. Bacaklarda temperatur, ağrı və toxunma hissi itkisi var, buna görə xəstə ayaqlarında yaralar və yaralar hiss etmir və nəticədə qanqrenaya səbəb ola bilər.

Diabetes mellitus olan bir xəstənin qan dövranı və sinir sistemlərinə təsir etdiyi zaman qarışıq bir forma da var. Sonra xəstə yuxarıda təsvir olunan iki növ fəsad üçün xarakterik təzahürlər inkişaf etdirir.

Xroniki hiperglisemiyada ayaq xəstəliyinin başqa bir növü, ekstremitədir, bu zaman ekstremitələrin eklemləri zədələnir. Bu, qan tədarükünün zəif olması və metabolik proseslərin pozulması ilə əlaqədardır. Bir diabet xəstəsi bu vəziyyəti belə təsvir edir: xəstəliyin başlanğıcında gəzdiyim zaman oynaqlarda ağrı olur, sonra ayaqlarım qırmızı olur, şişir, forma dəyişir və barmaqlarım deformasiyaya uğrayır.

Diabet xəstələri üçün ən çox yayılmış ayaq problemləri nələrdir? Diabetdəki bacak ağrısı xəstələrin 10% -ində diaqnoz qoyulan diabetik ayaq sindromu ilə inkişaf edir. Lakin risk riski xroniki hiperglisemi olan insanların 50% -dir.

Diabetik ayaq bir neçə səbəbə görə baş verir:

  • metabolik pozğunluqlar
  • damar məhv
  • qan dövranı çatışmazlığı
  • əsəblərin ölümü
  • dərinin zədələnməsi.

Bir göbələk yoluxduqda, bir diabetik bir dəridə qaşınma, qızartı və quruması ilə özünü göstərən bir "idmançının ayağı" inkişaf edə bilər.Diabetli bacakların müalicəsi vaxtında və səlahiyyətli olmadıqda, infeksiya çatlaqlara girəcək və ya dırnaq boşqabına təsir göstərməyə başlayacaqdır.

Dırnaqlar mantar tərəfindən zədələndikdə kövrək olur, qalınlaşır və qəhvəyi bir sarı rəng alır. Bağlı ayaqqabı geymək xəstəliyin irəliləməsinə kömək edir, çünki onun patogeni nəm və istiliyi sevir. Xəstəliyə başlasanız, cərrahi müdaxilə tələb olunur - yoluxmuş dırnağın çıxarılması.

Şəkərli diabetdə bacak ağrısı, damar patologiyaları, toxumaların zəif trofizmi və innervasyonda pozuntular səbəbiylə xoralar səbəbiylə inkişaf edir. Dəri qüsurlarının görünüşü də asanlaşdırılır:

  1. travma
  2. ateroskleroz
  3. zənglər
  4. damar patologiyaları
  5. yanıqlar
  6. sinir sisteminə ziyan
  7. yaralar və çatlar.

Diabet varsa, ülser şəklində bacak ağırlaşmaları aylar və hətta illər sonra baş verir. Vücuddakı qan şəkərinin səviyyəsinin daim yüksəlməsindən qaynaqlanan patoloji proseslərin fonunda tədricən inkişaf edirlər.

Trofik ülserlərin ortaya çıxması prosesi mərhələlərə bölünür. Görünüşlərinin sərtləşməsi şişkinlik, kramplar, həssaslıq olmaması, dəri rənginin dəyişməsi (bölgələr qırmızı və ya mavi olur) kimi əlamətlərdir. Alt ayaq bölgəsi bişirir, qaşınır və acıyor.

İlkin mərhələdə simptomlar tələffüz olunur. Dəridə trofik dəyişikliklər nəzərə çarpır, onlarda bir qaşıntı görünür. Qanlı maye ülserlərdən sərbəst buraxılır və bir infeksiya onlara girsə, böyüyür və yırğalanır.

Xəstəlik irəlilədikdə, əvvəllər kiçik qüsurlar ayaqları üzərində yoluxmuş yiringli yaralara çevrilir, şəkilləri aşağıda yerləşdirilib. Formalar dözülməz dərəcədə ağrılıdır və toxumaların dərin qatlarına təsir edən nekroz sürətlə yayılır. Xəstədə intoksikasiya əlamətləri var - xasiyyət, qızdırma, titrəmələr.

Şəkərli diabet olan bacaklarda tez-tez qarğıdalı əmələ gətirir (ayağın altındakı qalınlaşma və ya böyümə). Narahat çəki paylaması, narahat ayaqqabı və dəri zədələnmələri ilə baş verir, bu da gəzinti zamanı ciddi narahatlığa və ağrıya səbəb olur.

Blisterlər olduqda bacaklar və tip 2 diabet zərər verə bilər. Bunlar sürtünmə nəticəsində yaranan, maye ilə doldurulmuş dəridəki baloncuklardır. Təsadüfən sarsıdıcı və ya xüsusi kalsinasiya halında, maye axır və bir infeksiya şəkərli diabet ilə bacakların zəif müalicə olunan iltihabına səbəb ola biləcək görünən çuxura daxil olur.

Qarğıdalılar diabetlə əlaqəli başqa bir problemdir. Çox vaxt onlar sümüklü çıxıntıların yanında və ya barmaqlar arasında yerləşirlər. Formalar sürtünmə və təzyiqə səbəb olur.

Hətta diabet xəstəliyi halında ayaqları aşağıdakı səbəblərdən yaralanır:

  • Plantar siğilləri (kiçik qara gözeneklər və ya nöqtələrlə döşəmədə qalınlaşma). Ağrılı qüsurların görünüşü bir virusdan qaynaqlanır.
  • Ingrown ayaq dırnağı. Problem həll olunmazsa, təsirlənmiş ərazilərin infeksiyası baş verəcəkdir.
  • Quru dəri. Patogenlər çatlaq sahələr vasitəsilə bədənə daxil ola bilər.

Diabet varlığında, böyük barmağın valgus deformasiyası tez-tez baş verir. Fəsad, barmaq ekleminin ön hissəsində yerləşən qırmızı, ağrılı bir kallusun olması ilə xarakterizə olunur.

Şəkərli diabetdə böyük ayaq barmağı hər iki əzaya təsir edə bilər. Belə bir komplikasiyanın meydana gəlməsi çox vaxt irsi bir xarakter daşıyır, ancaq dar və ya qeyri-kafi topuq geyməklə görünüşü asanlaşa bilər.

Ayrıca, ayaq barmaqları "çəkic kimi" deformasiya edilə bilər. Bu, əzələlərin zəifliyindən qaynaqlanır, bunun nəticəsində tendonlar qısalır və barmaqlar əyilir.

Patoloji miras qalmışdır, lakin başqa bir əlverişsiz amil narahat ayaqqabıların geyilməsidir.

Hammer kimi deformasiya gəzinti çətinləşdirir və blisterlərin, yaraların və qarğıdalıların görünüşünə kömək edir.

Diaqnostika

Ayaqları diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirsə nə etməli? Təhlükəli xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün diabetik hər gün ayaqları, o cümlədən ayaqlarını müayinə etməlidir. Bu, bacaklarının vəziyyətini yoxlamağa və pozuntuların tez və ağrısız aradan qaldırılması üçün vaxtında aşkarlanmasına imkan verəcəkdir.

Yuxarıda təsvir olunan şübhəli simptomları taparsanız, həkimə müraciət etməli və tibb mərkəzində diaqnostik tədbirlər keçirməlisiniz. Təcrübəli həkim toxunuşla bacakların damarlarında nəbz aşkar edə bilər.

Fəsadların inkişafı ilə damarlarda pulsasiya pisləşir və ya dayanır. Lakin bu cür pozuntular xəstəliyin laqeyd formada olduqda aşkar edilə bilər, bu da geri dönməz nəticələrə səbəb olur.

Dəqiq diaqnostika üsullarını tətbiq etmək daha məqsədəuyğundur. Bunlar, ayaq biləyi-brachial kompleks adlanan alt ayaq və brachial arteriya damarlarında sistolik təzyiqin nisbətini hesablayan tibbi avadanlıqların istifadəsinə əsaslanır. LPI 1,2-dən çox olmadıqda, ekstremitələrdə qan axını normaldır.

Ancaq Menkeberg aterosklerozu ilə damar ziyanlı LPI təsirli deyil. Buna görə diabetli ayaqları digər yollarla araşdırılır:

  1. Transkutan oksimetriya. Hüceyrələrin oksigen doyma dərəcəsini müəyyənləşdirir. Prosedura bir ölçmə sensorunun dəriyə tətbiq edilməsindən ibarətdir. Nəticələr 30 mmHg-dən az olduqda oksigen açlığı aşkar edilir.
  2. Arteriyaların ultrasəsi. Damar əməliyyatından sonra qan axınının vəziyyətini izləmək üçün istifadə olunur.
  3. X-ray kontrast angioqrafiyası. Texnika alt ekstremitələrin qanına bir kontrast maddənin daxil olmasını və damarların rentgen şüaları ilə sonrakı transilluminasiyasını əhatə edir. Bu üsul ən çox məlumat verir, ancaq xəstələrdə narahatlığa səbəb olur.

Müalicə tədbirləri və qarşısının alınması

Diabet üçün ayaq müalicəsi ümumi qaydalara riayət etməyi əhatə edir. Birincisi, dərman terapiyası və insulin terapiyası yolu ilə əldə edilən glisemik nəzarətdir.

Sürətli karbohidrat və zərərli qidaların rədd edilməsini nəzərdə tutan bir diyetə riayət etmək lazımdır. Pəhriz iştirak edən həkim və qidalanma mütəxəssisi tərəfindən tərtib edilə bilər. Təmiz havada mükəmməl fiziki fəaliyyət və gündəlik gəzintilər də göstərilir.

Bacaklar diabetlə uğursuz olarsa, konservativ və cərrahi müalicə istifadə olunur. Diabetik ayaq sindromunda antibiotiklər, analjeziklər, lokal antimikrobiyal maddələr və damar qan axını aktivləşdirən dərmanlar təyin edilir.

Dərmanlar təsirsiz olduqda bacakları diabetlə necə müalicə etmək olar? Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində cərrahi müdaxilə göstərilir:

  • angioplastika (damar funksiyasını bərpa edir),
  • bir nekroz sahəsinin çıxarılması,
  • ayaq və ya barmaqdakı qanqren bölgəsinin rezeksiyası,
  • endarterektomiya (bərpa edilə bilməyən gəmilərin çıxarılması),
  • damarların stentlənməsi (gəmilərə torların quraşdırılması),
  • zəruri hallarda aşağı ayağın, ayağın və ya bütün ayağın amputasiyası göstərilir.

Ülserlər diabetlə bacaklara təsir edərsə (meydana gəlmələrin fotoşəkillərini burada görmək olar), onda müəyyən bir konservativ terapiya metodu istifadə olunur. Xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq üçün qanda hemoglobin və qlükoza səviyyəsini daim izləmək lazımdır.

Ayrıca, diabet xəstəliyində xoraların müalicəsi ağrıları azaltmaq, qan laxtalanmasını xüsusi vasitələrlə düzəltmək və damar sisteminin işini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlardan istifadə etməkdir. Qarışıq xəstəliklərin (hipertansiyon, tromboflebit) müalicəsi və inkişafının qarşısını almaq, antimikrob və antifungal dərmanlar tətbiq etmək eyni dərəcədə vacibdir. Digər bir həkim lipid metabolizmasını aktivləşdirən dərmanlar və sinir sisteminin işini normallaşdıran dərmanlar təyin edir.

Mühafizəkar terapiya təsirsiz olduqda bacak xoralarını diabetlə necə müalicə etmək olar? Xəstəliyin inkişaf etmiş formaları ilə cərrahi müdaxilə göstərilir. Bu yaranın açılması və ondan yiringli məzmunun çıxarılması, damarların yenidən qurulması və ətrafın amputasiya edilməsindən ibarət ola bilər.

Diabetdə ayaq iltihabı cərrahi yolla müalicə olunur. Ayrıca, barmaq tutmaq üçün onları ayıran xüsusi yastiqciqlar və qurğular istifadə olunur.

Diabet, bacak ağrısı olanlar üçün müalicə ümumi tövsiyələrə aşağıdakıları daxil edə bilər:

  1. diabet xəstələri üçün rahat ayaqqabı geyinmək,
  2. yoluxucu xəstəliklərin məcburi müalicəsi,
  3. çəkiyə nəzarət
  4. ayaqların isti suda gündə yuyulması,
  5. dırnaqları kəsmək deyil, yumşaq bir şəkildə boşaltmaq tövsiyə olunur.
  6. sızanaqlar akupressura kömək edir,
  7. yuyulduqdan sonra ayaqların tam qurudulması (barmaqların arasındakı bölgəyə xüsusi diqqət yetirilir).

Diabet xəstələri zelenka, kalium permanganat və yodun ayağın zədələnməsi üçün istifadəsinin qadağan olduğunu bilməlidirlər. Yaranın bişməməsi üçün Furacilin və Chlorhexidine ilə müalicə olunur və sonra sarılır.

Bacaklarındakı dəri çox qurudursa, karbamid tərkibli məlhəmlərin istifadəsi göstərilir. Mantar infeksiyası ilə antifungal maddələr istifadə olunur və ayaqlardakı çatlamalar propolis ilə kremlərlə müalicə olunur.

Ənənəvi terapiyada köməkçi bir metod olaraq, bir diabetikin ayaqları uğursuz olarsa, xalq müalicəsi ilə müalicə istifadə edilə bilər. Mavi göyərti diabet xəstələrində bacaklara təsirli bir müalicədir. Əsas yeməkdən əvvəl gündə üç stəkan giləmeyvə yeyilməlidir.

Dərinin lezyonları ilə Aspirin, bal və dulavrat qarışığı kömək edir. Bal, təsirlənmiş bölgəyə tətbiq olunur, aspirin tozu ilə səpilir və üstünə bir dulavrat yarpağı qoyulur, hər şeyi isti bir parça ilə sarılır.

Şəkərli diabetdə xoralar və çürüklər dulan kökləri ilə müalicə olunur. Bitki yuyulur, əzilir və suyu ondan sağ qalır, gündə 3 dəfə təsirlənmiş bölgələrə tətbiq olunur.

Şəkərli diabet və bacaklarda şişkinlik varsa xalq müalicəsi ilə limon balzamı və ya nanədən çay içmək təklif olunur. Ayrıca, xəstələnmiş ayaqları Kalonchoe tincture ilə ovuşdurmaq olar. Bunu hazırlamaq üçün bitkinin yarpaqları yuyulur, əzilir və araqla tökülən yarım litrlik şüşə qabla doldurulur, qaranlıqda 2 həftə israr edir.

Bacaklarda ödem və qıcolma ağrısı olsa da, xalq reseptləri balqabaq suyundan istifadə etməyi məsləhət görür. Gündə 100 ml təzə sıxılmış içki içmək lazımdır.

Şəkərli diabetin fəsadları bu məqalədəki videoda ətraflı təsvir edilmişdir.

Diabet ilə bacak problemləri

Xəstələrin dərisi quru və nazikdir, çox vaxt yaralanırlar, xüsusən də barmaq bölgəsində. Nevroloji və damar lezyonlarının inkişafı üçün tetik mexanizmi mantar infeksiyası, kobud bir pedikür və ya ingrown dırnağın cərrahi çıxarılması ola bilər.

Diabetik bir ayağın meydana gəlməsi ayaq amputasiyası və ya sepsisdən ölüm şəklində çox ciddi nəticələrə səbəb olduğundan, yiringli bir komplikasiya nəticəsində inkişaf etmiş, diabetik ayağın zədələnməsinin ilkin əlamətlərini müəyyənləşdirmək bir xəstənin həyatını xilas edə bilər.

Birincisi, titrəmə həssaslığının azalması, daha sonra temperatur, ağrı və toxunma pozulur. Diqqəti cəlb edən bir simptom dana altındakı bacakda, ayaqların bölgəsində şişkinlik ola bilər. Sonuncu isti və ya soyuq olursa, bu qan dövranının pozulduğunu və ya infeksiyanın qoşulduğunu göstərir.

Bir cərrah və ya pediatrla əlaqə qurmağınızın səbəbi aşağıdakı dəyişikliklər ola bilər.

  • Gəzərkən yorğunluq artır.
  • Hərəkətdə və ya gecə fərqli intensivlik olan bacaklarda ağrı var.
  • Ayaqlarda xırıltı, yanma hissi meydana gəldi, soyuqluq artdı.
  • Dərinin rəngi dəyişdi və ya mavimsi olur.
  • Saç düzümü azaldı.
  • Dırnaqlar qalınlaşdı, deformasiya olundu, sarı oldu.
  • Barmaq birdən qırmızıya çevrildi və ya şişkin oldu.

Xəstələr, yaraların və ya kallusların həftənin əvəzinə bir-iki ay ərzində sağaldığını qeyd edə bilərlər. Sıxıldıqdan sonra qaranlıq bir iz qalır. Ülserlər alt hissədə, bəzən olduqca dərində meydana gələ bilər.

Trofik xoralar

Bu, alt ekstremitələrdə yerləşən və toxumaların rədd edilməsi fonunda meydana gələn açıq bir yaradır. Uzun müddət yaşamağa meyllidirlər, 6 həftə və ya daha çox müddətə şəfa vermirlər. Patoloji prosesdə yalnız epitel iştirak etmir, həm də onun altında yerləşən toxumalar. Müalicədən sonra dəridə yara izləri qalır. Müasir tibbin yüksək səviyyədə inkişafına baxmayaraq, ülserlərin bu günə qədər müalicəsi ən çətin vəzifələrdən biri olaraq qalır.

Bacakların və ayaqların ən çox görülən trofik xorası. Statistikaya görə, dünyada bu patologiyadan 2 milyona qədər insan təsirlənir. Ülser yaralarının 70% -i venoz-damar yatağının işində müəyyən pozuntularla əlaqələndirilir. Problemlər heç vaxt kortəbii olaraq ortaya çıxmır, onlardan əvvəl bədəndə ciddi patologiyaların inkişaf prosesi kifayət qədər uzun olur. Trofik ülserlərin müəyyənləşdirilməsi və müalicəsi tibbin phlebology kimi bir sahəsi ilə məşğul olur.

Xəstəliyin inkişafı prosesində dörd əsas mərhələ fərqlənir, bunlar arasında mərhələ:

  • eksudasiya (reaksiyanın başlanğıcı, nekrotik fokusların görünüşü),
  • təmir (nekrotik məzmunun səthini təmizləmək, qranulların əmələ gəlməsi, iltihabı azaltmaq),
  • epitelizasiya (təzə epitelin görünüşü, yaranın bağlanması),
  • toxumaların qaşınması (son, mövcud patologiyanın yerində xüsusi strukturlar meydana gəldikdə).

Bir trofik ülserin dərəcəsi, səbəb olduqlarına görə bir qədər dəyişə bilər. Bu əlamətlər iltihabın başlaması, düzəldilməsi, epitelizasiya və qaşınma üçün xarakterikdir, bütün ülserlər mürəkkəb bir şəkildə keçir.

Alt ekstremitələrin şişməsi

Bu, yumşaq toxumada mayenin yığılmasıdır. Anomaliya qeyri-bərabər şəkildə özünü göstərir. 70% hallarda alt və yuxarı əzalarınız şişir. 30% -də - daxili orqanlar şişir. Xəstənin bir ayağının digərindən daha qalın olduğu aşkar edilir. 1-ci tip diabetdəki bu cür dəyişikliklər ümumiyyətlə təbiidir və insanın rifahını pisləşdirir.

Xəstə artropatiyadan (diabetik birgə ziyan) əziyyət çəkirsə, hər hansı bir əzanın şişməsi baş verə bilər. Təbii rəngdən qırmızıya qədər rəng dəyişməsi xəstəliyin ilk əlamətidir. Anjiyopatiya (quruluşlara zərər), nöropati (sinir) və ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrdə ilk növbədə şişirlər. Şəkərli diabetdə bacak ödeminə səbəb olan əsas səbəb zəif sinir tənzimlənməsi və qeyri-kafi qan dövranı hesab olunur. Qadınlarda qarın, qol və üz tez-tez dəyişir.

Digər böyrək xəstəlikləri ilə yanaşı böyrək xəstəliklərini də təhrik edə bilərlər. Yumşaq toxumanın şişməsi səbəb olur:

  1. böyrək çatışmazlığı
  2. hamiləliyin üçdə birində
  3. varikoz damarları,
  4. əməl edilməyən bir pəhriz
  5. dar ayaqqabı
  6. pozulmuş su-duz mübadiləsi,
  7. azalmış əsəblər
  8. zəiflik və qan damarlarına zərər.

Diabet xəstələrində bacak ağırlaşmalarını necə müalicə etmək olar

Terapiya qan şəkərini azaltmaq və qəfil atlanmalarının qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Xəstələrə meqlitinidlər (Nateglinide, Repaglinide) və ya sulfoniluriya törəmələri (Gliklazid, Maye, Glimepiride) təyin edilir.

Tip 2 xəstəliyi olan bacakların müalicəsi toxumaların insulinə həssaslığını artıran dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bunlara tiazolidinediones (Rosiglitazon, Ciglitazon, Troglitazon, Englitazon) daxildir. Bağırsaqdakı karbohidratların udulmasını azaltmaq üçün alfa-qlükozidaz inhibitorları (Acarbose, Miglitol) istifadə olunur.

Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (Nimesulide, Indamethacin) ağrıları zərərsizləşdirmək üçün təyin edilir. Yerli anesteziklər də istifadə olunur (lidokainli Versatis, Ketoprofen-gel). Şiddətli ağrı üçün, trisiklik antidepresanlar (amitriptilin) ​​istifadə olunur. Aşındıran konvulsiyaların aradan qaldırılması üçün antikonvulsanlar təyin olunur (Gabalentine, Pregabalin).

Diabet dərmanı

Nörotrop dərmanlar müalicəyə imkan verir (Milgamma, B1, B6 və B12 vitaminləri).Onlar iltihabı aradan qaldırır, sinir liflərini bərpa etməyə və impuls keçiriciliyini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

DİABETOLOĞİST tərəfindən tövsiyə olunan diabet xəstəsi Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". daha ətraflı >>>

Xolesterolu azaltmaq üçün simvastatin, lovastatin və ya atorvastatin istifadə edin. Veralamil, Nifedilin, Lisinopril qəbul etməklə qan təzyiqinin optimallaşdırılmasına nail olunur. Damarları gücləndirmək üçün iştirak edən həkimə Pentoksifillin, Bilobil və ya Rutozid təyin ediləcəkdir. Bundan əlavə, diüretiklər göstərilir (Furosemide, Spironolactone). Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün Aspirin və ya Sulodexid qəbul edin. Metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün Solcoseryl və ya Trifosadenin enjeksiyonları təyin olunur.

Alt ekstremitələrin xoraları

Bacak xoralarının ümumi səbəbləri ayaqların qan dövranı pozğunluğu və sadə xəsarətlərdir. Diyabet xəstələrində, xoralar patogenlər ilə yoluxa bilər, bu da əzanın amputasiyasına səbəb ola bilər.

Arteriyalar qanı ürəkdən bədən toxumasına daşıyır. Qan bədənin müxtəlif hüceyrələrini oksigen və qida maddələri ilə təmin edir.

Damarlar, həyatın "tullantılarını" ehtiva edən qanı, ürəyə qaytarır, burada pulmoner dövranla yenidən oksidləşir. Ürəkdəki ağırlığa qarşı qan aparmaq üçün damarlar bir əzələ pompası ilə dəstəklənir.

İnsan hərəkət edərkən əzələlər dövr edir (müqavilə) və rahatlaşır. Büzülmə və istirahət arasındakı bu dəyişiklik səbəbiylə qan ayaqlardan ürəyə vurulur. Qanın bacaklara qayıtmasının qarşısını almaq üçün damarların daxili divarında xüsusi klapanlar var. Nəticədə qan yalnız bir istiqamətə - ürəyə axa bilər.

Venöz trofik ülserlər əzələ xoralarının ən yaygın formasıdır (xəstələrin 90% -dən çoxu bu pozğunluqdan əziyyət çəkir). Xəstələr tez-tez şişmiş ayaqları var. Dərinin rəngləri qəhvəyi olur, quru və kövrək olur. Ülser tez-tez yaş olur, lakin ümumiyyətlə ağrısızdır. Ayaq xoraları ümumiyyətlə ayaq biləyində, xüsusən ayağın daxili hissəsində olur.

Arterial trofik xoralar bütün bacak xoralarının təxminən 10% -ni təşkil edir. Adətən bacaklarda və topuqlarda olur. Bu pozğunluq forması aterosklerozun meydana gəlməsinə görə baş verir. Çox vaxt ayaqları mavi olur və soyuqlaşır.

Belə yaralar çox şiddətli ağrılara səbəb olur. Çox vaxt ağrı istirahətdə olur və ən çox gecə ağrıyır. Ağrıları yatağındakı ayaqları qaldıraraq aradan qaldırmaq olar.

Venoz xorası üçün risk faktorları:

  • Venoz sisteminin pozğunluqları
  • Bacak sınığı və ya digər xəsarətlər
  • Ayağın dərin damarında qan laxtası (tromboz),
  • Zədələnmiş bacakda əvvəlki əməliyyat,
  • Oturma və ya daimi fəaliyyət
  • Venoz iltihabı (flebit),
  • Hamiləlik (hamiləlik zamanı tromboz riski artır)
  • Kilolu.

Arterial ülserlərin meydana gəlməsi üçün risk faktorları:

  • Siqaret çəkmək
  • Yüksək qan təzyiqi
  • Diabet
  • Gut
  • İnfarkt və digər ürək-damar xəstəlikləri,
  • Bacakların arteriosklerozu.

Diabetik ayaq sindromu

Yüksək qan qlükoza səbəbiylə sinir ziyanına diabetik nöropati deyilir. Diabetin bu ağırlaşması xəstənin ayaqlarına toxunma, ağrı, təzyiq, istilik və soyuqluq hiss etmək qabiliyyətini itirməsinə səbəb olur. İndi ayağına xəsarət yetirsə, hiss etməz. Bu vəziyyətdə diabet xəstələrinin çoxunda uzun və sərt şəfa verən ayaqlarda və ayaqlarda yaralar var.

Bacakların həssaslığı zəifləyirsə, yaralar və ülserlər ağrı vermir. Ayağın sümüklərinin yerdəyişməsi və ya sınığı olsa belə, demək olar ki, ağrısız olacaq. Buna diabetik ayaq sindromu deyilir. Xəstələr ağrı hiss etmədikləri üçün bir çoxları həkimin tövsiyələrini yerinə yetirmək üçün çox tənbəldirlər. Nəticədə bakteriyalar yaralarda çoxalır və qanqrena səbəbiylə bacak tez-tez amputasiya edilməlidir.

Diabetdə periferik arteriya xəstəliyi

Qan damarlarının patenti azalarsa, ayaqların toxumaları "ac qalmağa" başlayır və ağrı siqnalları göndərir. Ağrı istirahətdə və ya yalnız gəzinti zamanı baş verə bilər. Bir mənada, ayaqlarınız şəkər xəstəliyinə tutulsa belə yaxşıdır. Çünki bacaklarındakı ağrı diabet xəstəsini həkim görmək və bütün gücü ilə sağalmaq üçün stimullaşdırır. Bugünkü məqalədə yalnız belə bir vəziyyəti nəzərdən keçirəcəyik.

Bacakları bəsləyən qan damarları ilə bağlı problemlərə "periferik arteriya xəstəliyi" deyilir. Periferik - mərkəzdən çox uzaq deməkdir. Damarlarındakı lümen daralırsa, daha çox diabet xəstəliyinə tutulur, ara-sıra klaudikasiya baş verir. Bu o deməkdir ki, bacaklarda güclü ağrı səbəbindən xəstə yavaş-yavaş gəzmək və ya dayanmaq məcburiyyətində qalır.

Periferik arteriya xəstəliyi diabetik nöropati ilə müşayiət olunursa, ağrı yüngül və ya hətta tamamilə olmaya bilər. Damar tıxanması və ağrı həssaslığının itirilməsi ilə birləşən bir diabetik bir və ya hər iki ayağını amputasiya etmək məcburiyyətini artırır. Bacakların toxumaları xəstə ağrı hiss etməsə belə "aclıq" səbəbindən çökməyə davam edir.

Bacaklarınız şəkər xəstəliyinə tutulursa, hansı testlər edilir

Gündəlik ayaqlarınızı və ayaqlarınızı, xüsusən də qocalıqda diqqətlə yoxlamaq lazımdır. Damarlardan qan axması narahat olarsa, bunun erkən xarici əlamətlərini görə bilərsiniz. Periferik arteriya xəstəliyinin erkən mərhələsinin simptomları:

  • bacaklarındakı dəri quruyur
  • bəlkə də qaşınma ilə birlikdə soyulmağa başlayacaq,
  • dəridə piqmentasiya və ya depigmentasiya görünə bilər,
  • kişilərdə, aşağı ayağındakı tüklər boz olur və düşür,
  • dəri toxunuşa davamlı solğun və soyuq ola bilər,
  • və ya əksinə istiləşə bilər və siyanotik bir rəng əldə edə bilər.

Təcrübəli həkim, xəstənin ayaq toxumalarını qidalandıran damarlarda hansı nəbz olduğunu toxunaraq yoxlaya bilər. Bu, periferik qan dövranı pozğunluğunu aşkar etmək üçün ən sadə və əlverişli metod hesab olunur. Eyni zamanda, arteriyada pulsasiya yalnız lümeni 90% və ya daha çox daraldıqda dayandırılır və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Toxuma “aclığının” qarşısını almaq çox gecdir.

Buna görə də müasir tibbi avadanlıqlardan istifadə edərək daha həssas tədqiqat metodlarından istifadə edirlər. Aşağı ayağın və brachial arteriyanın damarlarında sistolik ("yuxarı") təzyiqin nisbəti hesablanır. Buna ayaq biləyi-brakial indeks (LPI) deyilir. 0.9-1.2 aralığında olarsa, ayaqlarda qan axını normal sayılır. Barmaq arteriyasının təzyiqi də ölçülür.

Ayaq biləyi-brachial indeks, damarlar Menkeberg-in aterosklerozundan təsirlənirsə, yəni içəridən əhənglənmiş "miqyas" ilə örtülmüşdürsə, yalan məlumat verir. Yaşlı xəstələrdə bu çox tez-tez olur. Buna görə daha dəqiq və sabit nəticələr verən metodlar lazımdır. Bu, ayaqların artıq zədələnməməsi üçün damar patensiyasını bərpa etmək üçün əməliyyat məsələsini həll edərkən xüsusilə vacibdir.

Transkutan oximetriya

Transkutan oksimetriya, oksigenli toxumaların nə qədər yaxşı olduğunu qiymətləndirməyə imkan verən ağrısız bir üsuldur. Transkutan vasitə "dəri vasitəsilə" deməkdir. Dərinin səthinə xüsusi bir sensor tətbiq olunur, bu da bir ölçmə aparır.

Testin düzgünlüyü bir çox amildən asılıdır:

  • xəstənin ağciyər sisteminin vəziyyəti,
  • qan hemoglobin səviyyəsi və ürək çıxışı,
  • havada oksigen konsentrasiyası,
  • sensorun tətbiq olunduğu dərinin qalınlığı,
  • ölçmə sahəsindəki iltihab və ya şişkinlik.

Əldə edilmiş dəyər 30 mm RT-dən aşağı olduqda. Art., Sonra bacakların kritik işemiyası (oksigen açlığı) diaqnozu qoyulur. Transkutan oximetriya metodunun dəqiqliyi yüksək deyil. Ancaq hələ də istifadə olunur, çünki olduqca məlumatlı hesab olunur və xəstələr üçün problem yaratmır.

Bacaklara qan verən damarların ultrasəsi

Alt ekstremitələrin arteriyalarının dupleks tarama (ultrasəs) - damarlarda cərrahi əməliyyatlar aparıldıqdan əvvəl və sonra qan axınının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Bu üsul əməliyyatın ardından damarlarda bir trombüs və ya damarlarda lümenin təkrar daralması (restenoz) ilə aşkarlanması şansını artırır.

Qan damarlarının ultrasəsi xəstəliyin inkişafı nəticəsində problemli bölgələri, yəni qan dövranından "bağlanmış" seqmentləri öyrənməyə imkan verir. Bu metoddan istifadə edərək damarların vəziyyətini yaxşıca nəzərdən keçirə bilərsiniz və əməliyyatları əvvəlcədən düzəltmək üçün əvvəlcədən planlaşdıra bilərsiniz.

Qan şəkərinin səviyyəsinin yaxşılaşmasından sonra ayaqları problemləri olan 2 tip diabetli bir xəstənin geri çağırılması ...

X-ray kontrast angioqrafiyası

X-ray kontrast angioqrafiyası bir kontrast agentin qan dövranına daxil edildiyi və sonra damarların rentgen şüaları ilə "şəffaf" olduğu bir müayinə üsuludur. Angioqrafiya "damar müayinəsi" deməkdir. Bu ən məlumatlandırıcı metoddur. Ancaq xəstə üçün xoşagəlməz və ən başlıcası - kontrast agent böyrəklərə zərər verə bilər. Buna görə, yalnız damar patensiyasını bərpa etmək üçün bir cərrahi əməliyyat aparmaq məsələsi həll edildikdə istifadə etmək tövsiyə olunur.

Bacaklarda diabet ağırlaşmalarının mərhələləri

Şəkərli diabet xəstələrində 3 dərəcə periferik qan axınının pozulması var.

1-ci dərəcə - bacaklarda qan damar xəstəliyinin əlamətləri və əlamətləri yoxdur:

  • arterial pulsasiya hiss olunur
  • ayaq biləyi-brachial indeks 0.9-1.2,
  • barmaq çiyin indeksi> 0.6,
  • transkutan oksimetr dərəcəsi> 60 mmHg. Sənət

2-ci dərəcə - əlamətlər və ya əlamətlər var, ancaq toxumaların kritik oksigen açlığı hələ də yoxdur:

  • aralıq claudication (ayaqları ağrıyır)
  • ayaq biləyi-brachial indeks 30 mm RT. Art.,
  • transkutan oximetriya 30-60 mm RT. Sənət

3-cü dərəcə - toxumaların kritik oksigen açlığı (işemiya):

    alt ayağın arteriyalarındakı sistolik təzyiq bəzi həblərin köməyi ilə periferik lameness-dəki ağrıları "qarışdırmağa" çalışmır. Onların yan təsirləri vəziyyətinizi və ömrünüzü əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər. Bir ixtisaslı həkimə müraciət edin. Şəkərli diabetdə "öz başınıza" hərəkət etmək qabiliyyətini qorumaq üçün ayaq gigiyenasını diqqətlə izləmək vacibdir.

ŞəRh ƏLavə EtməK