Hamiləlik zamanı şəkər əyri qan testi

Hamiləlik dövründə xəstəliyin xroniki formaları qadınlarda tez-tez baş verir və ya pisləşir. Körpəni daşıyan dövrdə, gözləyən ana tez-tez zəifləmiş bir toxunulmazlığa malikdir, buna qarşı müxtəlif patologiyalar görünür. Bu xəstəliklərdən biri gestational diabetdir. Hamiləlik dövründə şəkər əyrisi və ya qlükoza tolerantlığı testi (GTT), məşqdən əvvəl və sonra qlükoza səviyyəsini bilməyə kömək edəcəkdir.

Test üçün ehtiyac

Həkim həmişə hamilə qadınlara müxtəlif müayinələr təyin edir, çünki bədənində baş verən proseslər yalnız sağlamlıqlarına deyil, doğmamış uşağın vəziyyətinə də təsir göstərir. Xəstələr problemlərin qarşısını almaq üçün hansı testləri aparmalı olduqlarını bilməlidirlər.

Bəzi qadınlar, niyə hamiləlik dövründə şəkər əyrisini sınamaq lazım olduğunu bilmirlər. Bir qlükoza dözümlülüyü testi ümumiyyətlə ikinci trimestr sonunda digər müayinələrlə birlikdə edilir. Son bir neçə ildə gestational diabet inkişaf riski artdı. İndi hamilə qadınlarda tez-tez gec toksikoz halında rast gəlinir. Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz, gələcək ana və döllə bağlı mənfi nəticələr mümkündür.

Karbohidrat mübadiləsi homeostazın vacib hissəsidir. Hamiləlik dövründə bir qadının orqanizmindəki hormonal dəyişikliklərdən güclü təsirlənir. Dokuların insulinə həssaslığı əvvəlcə artır, sonra azalır. Qlükoza, fetusa olan ehtiyacı təmin etdiyi üçün analıq hüceyrələri çox vaxt enerjiyə ehtiyac duymur. Normalda insulin uşağın konsepsiyasından əvvəl daha çox miqdarda istehsal olunmalıdır.

Doktorunuz, aşağıdakı xəstəliklər üçün qan testi sifariş edə bilər:

sidik analizində sapmalar
yüksək təzyiq
piylənmə və ya sürətli kilo,
yalançı həyat tərzi, məhdud fiziki fəaliyyət,
çox hamiləlik
kilolu uşaq,
diabetə genetik meyl,
polikistik yumurtalıq,
ağır toksikoz,
naməlum mənşəli neyropatiya,
abort tarixi,
əvvəlki hamiləlikdə gestational diabetin inkişafı;
xroniki yoluxucu xəstəliklər
qaraciyər sirozu
hepatit
mədə və ya bağırsaq xəstəlikləri,
doğuşdan və ya əməliyyatdan sonrakı vəziyyət.

Etibarlı bir nəticə əldə etmək üçün test bir neçə dəfə aparılır. Ginekoloq-endokrinoloq tərəfindən təyin olunan prosedurların sayı.

Tarixlər və məhdudiyyətlər

Şəkər əyri testi yalnız əks göstərişlər olmadıqda götürülə bilər. Oruclu qlükoza konsentrasiyası 7 mmol / L-dən çox olan qadınlar sınaqdan keçirilməməlidir. 14 yaşdan kiçik xəstələrdə prosedur kontrendikedir.

Vücudda iltihablı proseslər olduqda sınaq aparıla bilməz. Pankreatit, toksikoz və bədxassəli şişlərin alevlenməsi də testin keçməsinə əks göstərişdir. Xəstə müəyyən bir farmakoloji dərman qəbul edərsə GTT qadağandır. Glisemiyanın böyüməsinə kömək edən dərmanlar, hamiləlik dövründə şəkər əyrisinə təsir göstərə bilər.

GTT üçün müayinənin nə qədər vaxt aparılacağını həkim izah edəcək. Bunun üçün ən yaxşı dövr 24-28 həftəlik hamiləlikdir. Əvvəllər bir qadının hamiləlik dövründə gestational diabeti varsa, analizin 16-18 həftələrdə aparılması tövsiyə olunur. Sonrakı mərhələlərdə test etmək tövsiyə edilmir, lakin müstəsna hallarda 28 ilə 32 həftə arasında mümkündür.

Təhlil hazırlığı

Şəkər əyri testindən əvvəl ilkin hazırlıq tələb olunur. Glisemiyaya təsir edən hər hansı bir amil, etibarlı ola bilməyən analizin nəticəsinə təsir göstərir.

Uyğunsuzluqların qarşısını almaq üçün Hamilə qadın bir neçə şərt yerinə yetirməlidir:

Üç gün ərzində karbohidratlarla adi pəhrizinizi qorumalısınız.
Yağlı və qızardılmış qidalar istisna olmaqla, bir pəhriz izləmək lazımdır.
Gündəlik fiziki fəaliyyətin ritmini azaltmağa ehtiyac yoxdur, bunlar orta dərəcədə olmalıdır.
Təhlildən əvvəl dərman qəbul etmək qadağandır. Müəyyən vəsaitlərin istifadəsi davam edə bilər, ancaq bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra. Müalicə prosedurları da ləğv edilir.
Şirin içkilər atılmalıdır.

Test boş bir mədədə aparılır. Sonuncu dəfə xəstə müalicənin başlanmasından 10-14 saat əvvəl yemək yeməlidir. Stressli vəziyyətlərdən və emosional həddən artıq həyəcandan qaçmaq lazımdır.

Göstəricinin azalması və ya artmasının səbəbləri

Gözləyən ana üçün əsas vəzifə hamiləliyin düzgün gedişi və bətnindəki körpənin inkişafından asılı olan etibarlı bir test nəticəsi əldə etməkdir. Mümkün xəstəliklər vaxtında aşkar edilərsə, həkim diaqnozu təsdiqləmək və müalicə üsullarını təyin etmək üçün müayinə yazacaqdır. Təhlil üçün hazırlıq qaydalarına əməl etməsəniz nəticə etibarsız ola bilər. Bundan əlavə, digər amillər də buna təsir göstərir.

Göstərici fiziki yorğunluq, epilepsiya, hipofiz bezinin, tiroid bezinin və ya adrenal bezlərin patologiyaları səbəbindən arta bilər. Xəstə diüretik dərmanlardan imtina edə bilmirsə, onda qan şəkərinə də təsir edə bilər. Nikotin turşusu və ya adrenalin ehtiva edən dərmanlar da təsir göstərir.

Daha aşağı bir göstərici, analiz başlamazdan əvvəl aclığın çox uzun olduğunu (15 saatdan çox) göstərə bilər. Qlükoza azalması şişlər, piylənmə, spirt, arsen və ya xloroformla zəhərlənmə, həmçinin qaraciyər və həzm sisteminin digər orqanlarının xəstəlikləri səbəbindən mümkündür. Bütün bu amillər sökülür və əyri tərtib edərkən nəzərə alınır. Bundan sonra tez-tez təkrar müayinə tələb olunur.

Prosedur

Hamiləlik dövründə şəkər əyrisi üçün bir dövlət sağlamlıq klinikasında və ya xüsusi bir müəssisədə test edə bilərsiniz. Birinci halda test pulsuzdur, lakin növbələr çox olduğuna görə bəziləri vaxta qənaət etmək və vəziyyətlərini tez öyrənmək üçün pul prosedurundan keçməyi üstün tuturlar. Müxtəlif laboratoriyalarda şəkər üçün qan venoz və ya kapilyar vasitələrlə qəbul edilə bilər.

Müalicə zamanı istifadə olunan məhlulun hazırlanması qaydaları:

Alət işdən əvvəl hazırlanır.
75 q həcmdə qlükoza təmiz suda seyreltilir.
Dərmanın konsentrasiyası həkim tərəfindən təyin olunur.
Bəzi hamilə qadınlar şirniyyatlara dözə bilmədikləri üçün onlar üçün həllinə bir az limon suyu əlavə edilə bilər.

GTT testi zamanı qan bir neçə dəfə bağışlanır. Təhlil üçün alınan qlükoza miqdarı alınan zamandan asılıdır. İlk çit boş bir mədədə meydana gəlir. Bu şəkər konsentrasiyasını müəyyən etmək üçün lazımdır. 6,7 mmol / l-dən çox olmamaq lazım olan bu göstəricidən sonrakı tədqiqatlar asılıdır. Sonra xəstəyə içərisində seyreltilmiş qlükoza olan 200 ml həcmində bir həll verilir. Hər 30 dəqiqədə bir qadın qan alır. Test iki saat davam edir. Qan yalnız bir şəkildə toplanır. Prosedur zamanı eyni vaxtda barmaqdan və damardan qan götürə bilməzsiniz.

Analizi keçdikdən sonra bir mütəxəssis qanda şəkərin səviyyəsini ölçür. Alınan məlumatlara əsasən, şəkər əyrisi tərtib edilir, bunun üzərinə uşağın gestasyonu zamanı meydana gələn qlükoza tolerantlığının pozulmasını aşkar edə bilərsiniz. Qanın alındığı hamiləliyin vaxt müddəti üfüqi ox qrafikindəki nöqtələrlə göstərilir.

Xəstələr üçün belə bir işin mənfi tərəfi bir barmağın və ya damarın təkrar pirsinqi, həmçinin şirin bir məhlulun alınmasıdır. Gestasiya dövründə qadınlar üçün qlükoza qəbulu çətindir.

Nəticələrin şərhi

Ginekoloq əvvəlcə xəstəni endokrinoloqa istiqamətləndirən bitmiş qan testlərinə baxır. Şəkərin məqbul dəyərlərdən sapması varsa, həkim hamilə qadını digər mütəxəssislərə müraciət edə bilər.

Test nəticəsinin şərhi sağlamlığın vəziyyəti, xəstənin bədən çəkisi, yaşı, həyat tərzi və əlaqəli patologiyaları nəzərə alınmaqla aparılır. Şəkər səviyyəsinin göstəricisinin norması hamilə qadınlarda bir qədər fərqlidir. Ancaq icazə verilən dəyərləri aşdıqda həkim qadını yenidən qan toplamağa göndərir.

Normal oruclu qlükoza 5,4 mmol / L-dən azdır, 30-60 dəqiqədən sonra - 10 mmol / L-dən çox deyil və son qan nümunəsi ilə - 8,6 mmol / L-dən çox deyil. Müxtəlif tibb müəssisələrində göstəricilər indeksinin fərqli ola biləcəyini də bilməlisiniz, çünki mütəxəssislər fərqli sınaq metodlarından istifadə edirlər.

Hamilə bir qadın GTT üçün qan testindən keçəndə həkim glikemiyanın kəskin artmasını istisna etməlidir. Şəkərin konsentrasiyası prosedurun ilk mərhələsində təhlil edilir. Göstərici icazə verilən dəyərləri aşarsa, sınaq dayandırılır. Mütəxəssis hamilə fəaliyyətlərini təyin edir, bunlara daxildir:

artıq karbohidrat istisna olmaqla, diyetdə dəyişiklik;
fizioterapiya məşqlərinin istifadəsi,
stasionar və ya ambulator ola bilən müntəzəm tibbi nəzarət,
insulin terapiyası (lazım olduqda),
bir qlükometr istifadə edərək ölçülən glisemik monitorinq.

Pəhriz şəkər konsentrasiyasına istənilən təsir göstərmirsə, xəstəyə stasionar şəraitdə həyata keçirilən hormon inyeksiyaları təyin olunur. Doza iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Doğru terapiya metodunu seçsəniz, doğmamış uşağa zərərin minimuma endirilməsi mümkündür. Ancaq bir qadında aşkar edilən artan qlükoza səviyyəsi hamiləlik dövründə dəyişiklik edir. Məsələn, çatdırılma 38 həftədə baş verir.

Yüksək şəkərin təhlükəsi

Bir qadının gestational diabetin xüsusiyyətləri haqqında məlumatı olmayan və bir pəhrizə əməl etmədikdə, qanında qlükoza səviyyəsi tez azalır və ya yüksəlir, bu da mənfi nəticələrə səbəb olur. Gələcək analar gestasiya dövründə bunu başa düşməlidirlər iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlidir və uşağın sağlamlığını və özünün vəziyyətini təyin edən lazımi testləri aparın.

Glisemiyanın məqbul dəyərlərdən sapması hamilə qadınlarda narahatlıq ilə ifadə olunur. Qayda pozuntuları tez-tez sidik ifraz etməsi, ağız boşluğunun quru membranları, qaşınma, qaynana, sızanaq, fiziki zəiflik və yorğunluq şəklində baş verir. Şiddətli bir forma ilə ürək döyüntüsü tez-tez olur, şüur qarışıq olur, başgicəllənmə və migren əzabı var. Bəzi qadınlarda xəstəlik konvulsiv atəş və görmə pozğunluğu ilə müşayiət olunur.

Bundan əlavə, artan bir qlükoza konsentrasiyası dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Qadınlarda tez-tez vaxtından əvvəl doğuş və ya eklampsi var. Asfiksiya və ya fetal ölüm baş verə bilər. Doğuşdan yaralanma riski tez-tez artır. Bəzən bir sezaryen keçirməlisiniz. Hamilə qadınlara ilk gestational diabet zamanı insulin terapiyası təyin olunarsa, hiper- və ya hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Xəstəliyin meydana gəlməsi ümumiyyətlə pəhriz və həyat tərzində kəskin dəyişiklikdən təsirlənir. Hər hansı bir eczanədə portativ qlükometr ala bilərsiniz. Bununla, şəkərin səviyyəsini müstəqil şəkildə ölçmək və bir mütəxəssisə baş çəkmək üçün vaxt itirməyəcəksiniz.

Diabetes mellitus nadir bir patoloji olmağı dayandırdı, buna görə hamilə qadınlar tez-tez onun inkişafı üçün risk altındadır. Gestational şəklində özünü göstərən xəstəlik, doğuşdan sonra gestasiya və özünü aradan qaldırma zamanı baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Nadir hallarda, körpənin doğulduqdan sonra bir qadının problemi qala bilər. Körpənin doğulmasından altı həftə sonra xəstəyə qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün qan testini aparmaq tövsiyə olunur. Nəticələrə əsasən, həkim xəstəliyin gedişatını və ya yox olmasını müəyyənləşdirir.