Forsiga - diabetin müalicəsi üçün yeni bir dərman

1 film örtüklü tablet, Forsig 5 mq tərkibində:

• Aktiv tərkib hissəsi: dapagliflozin propanediol monohidrat 6.150 mq, 5 mq dapagliflosin baxımından
• Köməkçi maddələr: mikrokristal selüloz 85.725 mq, susuz laktoza 25.000 mq, krospovidon 5000 mq, silisium dioksidi 1.875 mq, maqnezium stearat 1250 mq,
• Tablet qabığı: Opadry II sarı 5000 mq (polivinil spirti 2000 mq qismən hidrolizə edilmiş, titan dioksidi 1,177 mq, makroqol 3350 1,010 mq, talk 0,740 mq, boya dəmir oksidi sarı 0,073 mq).

1 film örtüklü tablet, Forsig 10 mq tərkibində:

• Aktiv tərkib hissəsi: dapagliflosin propanediol monohidrat 12.30 mq, dapagliflosin 10 mq olaraq hesablanır,
• Köməkçi maddələr: mikrokristal selüloz 171.45 mq, susuz laktoza 50.00 mq, krospovidon 10.00 mq, silikon dioksid 3.75 mq, maqnezium stearat 2.50 mq,
• Tablet qabığı: Opadray® II sarı 10.00 mq (polivinil spirti qismən hidrolizə olunmuş 4.00 mq, titan dioksid 2.35 mq, makroqol 3350 2.02 mq, talk 1.48 mq, boya dəmir oksidi sarı 0.15 mq) .

Forsiga - filmlə örtülmüş tabletlər, 5 mq, 10 mq.

Bir alüminium folqa blisterində 14 tablet, istifadə üçün təlimatı olan karton qutuda 2 və ya 4 blister və ya perforasiya edilmiş alüminium folqa blisterində 10 tablet, istifadə üçün təlimat olan karton qutuda 3 və ya 9 delikli blister.

Dərman Forsig, ağızdan istifadə üçün hipoqlikemik bir agent, natriumdan asılı olan 2 növ qlükoza daşıyıcısının inhibitorudur.

Dapagliflozin, güclü (inhibitor sabitliyi (Ki) 0.55 nM), seçici geri dönüşlü tip-2 qlükoza kotransporter inhibitorudur (SGLT2). SGLT2 böyrəklərdə seçici şəkildə ifadə edilir və 70-dən çox digər bədən toxumasında (qaraciyər, skelet əzələsi, yağ toxuma, süd vəziləri, mesane və beyin daxil olmaqla) tapılmır. SGLT2 böyrək borucuqlarında qlükoza reabsorbsiyası ilə məşğul olan əsas daşıyıcıdır. 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində (T2DM) böyrək borularındakı qlükoza reabsorbsiyası hiperglisemiyaya baxmayaraq davam edir. Qlükoza böyrək köçürülməsini maneə törətməklə, dapagliflozin böyrək borularındakı reabsorbsiyanı azaldır və böyrəklər tərəfindən qlükoza xaric olmasına səbəb olur. Dapagliflozin nəticəsi, oruclu qlükozanın azalması və yeməkdən sonra, 2 tip diabetli xəstələrdə glikozilləşdirilmiş hemoglobinin konsentrasiyasının azalmasıdır.

Qlükozanın geri çəkilməsi (qlükozurik effekt) preparatın ilk dozasını qəbul etdikdən sonra müşahidə olunur, sonrakı 24 saat ərzində davam edir və terapiya müddətində davam edir. Bu mexanizm səbəbiylə böyrəklər tərəfindən xaric edilən qlükoza miqdarı qanda qlükoza konsentrasiyasından və glomerular filtrasiya dərəcəsindən (GFR) asılıdır. Dapagliflozin hipoqlikemiyaya cavab olaraq endogen qlükoza normal istehsalına mane olmur. Dapagliflozin təsiri insulin ifrazı və insulinin həssaslığından asılıdır. Forsig ™ -nin klinik tədqiqatlarında beta hüceyrə funksiyasının yaxşılaşması qeyd edilmişdir (HOMA testi, homeostaz modelinin qiymətləndirilməsi).

Dapagliflozin səbəb olduğu böyrəklər tərəfindən qlükoza aradan qaldırılması kalorinin itirilməsi və bədən çəkisinin azalması ilə müşayiət olunur. Natrium qlükoza kotransportunun dapagliflozin inhibe edilməsi zəif sidikqovucu və keçici natriuretik təsirlərlə müşayiət olunur.

Dapagliflozin, qlükoza periferik toxumalara nəql edən digər qlükoza daşıyıcılarına təsir göstərmir və SGLT2 üçün qlükoza udulmasına cavabdeh olan əsas bağırsaq daşıyıcısı SGLT2-dən 1400 qat daha çox seçicilik nümayiş etdirir.

Sağlam könüllülər və 2 tip diabetli xəstələr tərəfindən dapagliflozin qəbul etdikdən sonra böyrəklər tərəfindən atılan qlükoza miqdarında artım müşahidə edildi. Dapagliflozin 12 həftə ərzində gündə 10 mq dozada qəbul edildikdə, T2DM olan xəstələrdə gündə təqribən 70 q qlükoza böyrəklər tərəfindən atılır (bu gündə 280 kkala bərabərdir). Uzun müddət (2 ilədək) gündə 10 mq dozada dapagliflozin qəbul edən 2 tip diabetli xəstələrdə terapiya zamanı qlükoza ifrazatı qorunurdu.

Dapagliflozin ilə böyrəklər tərəfindən qlükoza xaric olması da osmotik diurezə və sidik həcminin artmasına səbəb olur. Gündə 10 mq dozada dapagliflozin qəbul edən 2 tip diabetli xəstələrdə sidik həcmində artım 12 həftə ərzində qalıb və təqribən 375 ml / gün təşkil edib. Sidik həcminin artması böyrəklər tərəfindən natrium ifrazının az və keçici artması ilə müşayiət olundu, bu da qan serumundakı natriumun konsentrasiyasının dəyişməsinə səbəb olmamışdır.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dapagliflozin mədə-bağırsaq traktında sürətlə və tamamilə əmilir və həm yemək zamanı, həm də xaricində qəbul edilə bilər. Qan plazmasında (Stax) dapagliflozin maksimum konsentrasiyası adətən orucdan sonra 2 saat ərzində əldə edilir. Cmax və AUC dəyərləri (konsentrasiya vaxtı əyrisi altında olan bölgə) dapagliflozin dozasına nisbətdə artır. 10 mq dozada oral qəbul edildikdə, dapagliflozin-in mütləq bioavailability 78% -dir. Yemək sağlam könüllülərdə dapagliflozin farmakokinetikasına orta dərəcədə təsir göstərmişdir. Yüksək yağlı yeməklər Stap dapagliflozin 50% azaldı, Ttah (plazma maksimum konsentrasiyasına çatma vaxtı) təxminən 1 saat azaldı, ancaq orucla müqayisədə AUC'yə təsir etmədi. Bu dəyişikliklər klinik cəhətdən əhəmiyyət kəsb etmir.

Dapagliflozin təxminən 91% zülallarla bağlıdır. Müxtəlif xəstəlikləri olan xəstələrdə, məsələn, böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə bu göstərici dəyişmədi.

Dapagliflozin, aglikonu qlükoza ilə bir karbon-karbon bağı ilə bağlanan və qlükozidazlara qarşı dayanıqlığını təmin edən C-bağlı qlükoziddir. Sağlam könüllülərdə orta plazma yarıömrəsi (T was) bir doza dapagliflozin 10 mg dozada bir doza atıldıqdan 12.9 saat sonra baş verdi. Dapagliflozin, əsasən dapagliflozin-3-O-qlükuronidin təsirsiz bir metabolitini meydana gətirmək üçün metabolizə olunur.

50 mq 14C-dapagliflozin oral tətbiq edildikdən sonra alınan dozanın 61% -i ümumi plazma radioaktivliyinin 42% -ni (AUC0-12 saat) təşkil edən dapagliflozin-3-O-glukuronide metabolizə olunur - Dəyişməmiş dərman ümumi plazma radioaktivliyinin 39% -ni təşkil edir. Qalan metabolitlərin fraksiyaları fərdi olaraq ümumi plazma radioaktivliyinin 5% -dən çox deyil. Dapagliflozin-3-O-glukuronide və digər metabolitlər farmakoloji təsir göstərmir. Dapagliflozin-3-O-glukuronide, qaraciyər və böyrəklərdə mövcud olan uridin difosfat-glukuronosyltransferase 1A9 (UGT1A9) fermenti ilə əmələ gəlir və CYP sitoxrom izoenzimləri metabolizmaya daha az cəlb olunur.

Dapagliflozin və onun metabolitləri əsasən böyrəklər tərəfindən atılır və yalnız 2% -dən az hissəsi dəyişməz olaraq xaric olunur. 50 mq 14C-dapagliflozin qəbul etdikdən sonra 96% radioaktivlik aşkar edildi - 75% sidikdə və 21% nəcisdə. Nəcisdə aşkar olunan radioaktivliyin təxminən 15% -i dəyişməmiş dapaqliflozin hesabına olmuşdur.

Dapagliflozin maddələr mübadiləsi əsasən UGT1A9 təsiri altında qlükuronid birləşməsi yolu ilə həyata keçirilir.

In vitro tədqiqatlarında, dapagliflozin, sitoxrom P450 sisteminin CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 izoenzimlərini inhibə etmədi və CYP1A2 izoenzimlərini meydana gətirmədi. Bu baxımdan, dapagliflozin bu izoenzimlər tərəfindən metabolizə olunan uyğun gələn dərmanların metabolik təmizlənməsinə təsiri gözlənilmir.

Forsig istifadə qaydaları

Forsig dərmanı, 2-ci diabet şəkərli diabet xəstələrində qlisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün pəhriz və məşqlərə əlavə olaraq istifadə edilmək üçün nəzərdə tutulmuşdur: monoterapiya, bu terapiyada lazımi glisemik nəzarət olmadıqda metformin terapiyasına əlavə olaraq, bu terapiya məqsədəuyğundursa metformin ilə kombinasiyalı müalicəyə başlamaq.

Forsig dərmanı necə işləyir

Forsig dərmanının təsiri böyrəklərin qanda qlükoza toplamaq və sidikdə çıxarmaq qabiliyyətinə əsaslanır. Bədənimizdəki qan daim metabolik məhsullar və zəhərli maddələrlə çirklənir. Böyrəklərin rolu bu maddələri süzmək və onlardan qurtarmaqdır. Bunun üçün qan gündə bir çox dəfə böyrək glomerulisindən keçir. İlk mərhələdə yalnız qanın protein komponentləri süzgəcdən keçmir, qalan mayenin hamısı glomeruliyə daxil olur. Bu sözdə birincil sidikdir, gün ərzində onlarla litr meydana gəlir.

Orta olmaq və mesane daxil olmaq üçün süzülmüş maye daha çox konsentrasiyaya çevrilməlidir. Buna ikinci mərhələdə, bütün faydalı maddələr - natrium, kalium və qan elementləri həll edilmiş formada qan şəklində geri çəkildikdə nail olur. Bədən də qlükoza lazımlı sayır, çünki əzələlər və beyin üçün enerji mənbəyidir. Xüsusi SGLT2 daşıyıcı zülallar onu qana qaytarır. Nefronun borusunda bir növ tunel meydana gətirirlər, bunun vasitəsilə şəkər qana keçir. Sağlam bir insanda qlükoza tamamilə qayıdır; şəkərli diabetli bir xəstədə, səviyyəsi 9-10 mmol / L səviyyəsindən yuxarı olduqda, qismən sidik daxil olur.

Forsig dərmanı, bu tunelləri bağlaya bilən və sidikdə qlükoza qarşısını ala biləcək maddələr axtaran dərman şirkətləri sayəsində kəşf edildi. Tədqiqatlar keçən əsrdə başlamış və nəhayət 2011-ci ildə Bristol-Myers Squibb və AstraZeneca şəkərli diabetin müalicəsi üçün tamamilə yeni bir dərmanın qeydiyyatı üçün müraciət etdilər.

Forsigi'nin aktiv maddəsi SGLT2 zülallarının inhibitorudur dapagliflozin. Bu o deməkdir ki, onların işlərini sıxışdıra bilər. Birincili sidikdən qlükoza udma azalır, artan miqdarda böyrəklər tərəfindən atılmağa başlayır. Nəticədə qan səviyyəsi damarların əsas düşməni və diabetin bütün ağırlaşmalarının əsas səbəbi olan qlükoza azalır. Dapagliflozin fərqli bir xüsusiyyəti yüksək seçicilikdir, qlükoza nəql edənlərə toxumalara demək olar ki, təsir etmir və bağırsaqda udulmasına mane olmur.

Dərmanın standart bir dozasında gündə sidikdə təxminən 80 q qlükoza sidikdə olur, üstəlik, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan və ya inyeksiya şəklində alınan insulinin miqdarından asılı olmayaraq. Forsigi'nin effektivliyinə və insulin müqavimətinə təsir göstərmir. Üstəlik, qlükoza konsentrasiyasının azalması, qalan şəkərin hüceyrə membranlarından keçməsini asanlaşdırır.

Hansı hallarda təyin olunur

Forsyga, karbohidratların nəzarətsiz qəbul edilməsi ilə bütün artıq şəkəri yeməkdən çıxarmaq iqtidarında deyil. Digər hipoglisemik agentlərə gəldikdə, pəhriz və istifadəsi zamanı fiziki fəaliyyət vacib şərtdir. Bəzi hallarda bu dərmanla monoterapiya mümkündür, lakin əksər hallarda endokrinoloqlar Metformin ilə birlikdə Forsig təyin edirlər.

Dərmanın aşağıdakı hallarda təyin edilməsi tövsiyə olunur:

• 2 tip diabet olan xəstələrdə kilo itkisini asanlaşdırmaq üçün,
• ağır xəstəlik halında əlavə bir vasitə kimi
• diyetdəki müntəzəm səhvlərin düzəldilməsi üçün,
• fiziki fəaliyyətə mane olan xəstəliklərin olması halında.

1-ci tip diabetin müalicəsi üçün bu dərmana icazə verilmir, çünki onun köməyi ilə istifadə olunan qlükoza miqdarı dəyişkəndir və bir çox amillərdən asılıdır. Hipo- və hiperglisemiya ilə üzləşən belə şəraitdə lazımi insulinin dozasını düzgün hesablamaq mümkün deyil.

Yüksək effektivliyə və yaxşı rəylərə baxmayaraq, Forsiga hələ geniş yayılmadı. Bunun bir neçə səbəbi var:

• onun yüksək qiyməti
• təhsil müddəti kifayət deyil,
• səbəblərini təsir etmədən yalnız diabet simptomuna təsir etmək,
• dərmanın yan təsirləri.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Forsig 5 və 10 mq tablet şəklində mövcuddur. Kontrendikasyon olmadıqda tövsiyə olunan gündəlik doza sabitdir - 10 mq. Metforminin dozası fərdi olaraq seçilir. Diabet aşkar edildikdə, adətən Forsigu 10 mq və 500 mq metformin təyin edilir, bundan sonra qlükometrin göstəricilərindən asılı olaraq sonuncunun dozası tənzimlənir.

Planşetin hərəkəti 24 saat davam edir, buna görə dərman gündə 1 dəfə qəbul edilir. Forsigi'nin udulmasının tamlığı, dərmanın boş bir mədədə və ya yeməklə içildiyindən asılı deyil. Əsas odur ki, onu kifayət qədər su ilə için və dozalar arasında bərabər fasilələri təmin edin.

Dərman gündəlik sidik miqdarına təsir göstərir, 80 q qlükoza çıxarmaq üçün əlavə olaraq təxminən 375 ml maye tələb olunur. Bu gündə təxminən bir əlavə tualet səfəridir. Susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün itirilmiş maye dəyişdirilməlidir. Dərman qəbul edərkən qlükozanın bir hissəsindən yaxa qurtarmaq səbəbi ilə qidanın ümumi kalori miqdarı gündə təxminən 300 kalori azalır.

Dərmanın yan təsirləri

Forsigi'yi ABŞ və Avropada qeydiyyata alarkən, istehsalçıları çətinliklərlə qarşılaşdılar, komissiya, mesenedəki şişlərə səbəb ola biləcəyindən qorxduğu üçün dərmanı təsdiq etmədi. Klinik tədqiqatlar zamanı bu fərziyyələr rədd edildi, Forsiqidə kanserogen xüsusiyyətlər aşkar edilmədi.

Bu anda, bu dərmanın nisbi təhlükəsizliyini və qan şəkərini azaltma qabiliyyətini təsdiqləyən birdən çox tədqiqatdan məlumatlar var. Yan təsirlərin siyahısı və meydana çıxma tezliyi hazırlanır. Toplanan bütün məlumatlar, Forsig dərmanının qısa müddətli qəbuluna əsaslanır - təxminən altı ay.

Dərmanın uzun müddət davamlı istifadəsinin nəticələri barədə məlumat yoxdur. Nefroloqlar dərmanın uzun müddət istifadəsinin böyrəklərin işinə təsir göstərə biləcəyindən narahatlıqlarını ifadə etdilər. Daimi həddindən artıq yükləmə ilə işləməyə məcbur olduqları üçün, glomerular filtrasiya dərəcəsi azalda bilər və sidik ifrazının həcmi azalda bilər.

Bu günə qədər təyin olunan yan təsirləri:

1. Əlavə bir vasitə olaraq təyin edildikdə qan şəkərində həddindən artıq azalma mümkündür. Müşahidə olunan hipoqlikemiya ümumiyyətlə mülayim olur.
2. Yoluxucu xəstəliklərin səbəb olduğu genitouriya sisteminin iltihabı.
3. Sidik həcmində artım qlükoza çıxarmaq üçün lazım olan miqdardan çoxdur.
4. Qanda lipidlərin və hemoglobinin səviyyəsinin artması.
5. 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə böyrək funksiyasının pozulması ilə əlaqəli qan kreatinin artımı.

Diabetli xəstələrin 1% -dən azında dərman susuzluğa, təzyiqin azalmasına, qəbizliyə, həddindən artıq tərləmə, tez-tez gecə sidiyə səbəb olur.

Həkimlərin ən böyük xəbərdarlığı, Forsigi istifadəsi səbəbiylə genitouriya sahəsindəki infeksiyaların artması ilə əlaqədardır. Bu yan təsir olduqca yaygındır - diabet xəstələrinin 4.8% -də. Qadınların 6,9% -ində bakterial və mantar mənşəli vaginit var. Bu, artan şəkərin uretra, sidik və vajinada bakteriyaların sürətlə yayılmasına səbəb olması ilə izah olunur. Dərmanı müdafiə edərkən, bu infeksiyaların əsasən yüngül və ya mülayim olduğunu və standart terapiyaya yaxşı cavab verdiyini söyləmək olar. Daha tez-tez onlar Forsigi qəbulunun əvvəlində baş verir və müalicədən sonra nadir hallarda təkrarlanır.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar daim dəyişikliklərə məruz qalıryeni yan təsirlərin və əks göstərişlərin aşkar edilməsi ilə əlaqələndirilir.Məsələn, 2017-ci ilin fevral ayında SGLT2 inhibitorlarının istifadəsi ayaq barmaqlarının və ya ayağın bir hissəsinin amputasiya riskini 2 dəfə artırması barədə xəbərdarlıq edildi. Yenilənən məlumatlar yeni araşdırmalardan sonra dərman üçün təlimatlarda görünəcəkdir.

Forsiga: istifadə qaydaları, qiymət, rəylər və analoqlar

"Forsiga" dərmanı, 2-ci tip şəkərli diabetin müalicəsində istifadə təlimatlarına uyğun olaraq effektiv bir vasitə olduğunu sübut etdi. Şifahi olaraq qəbul edilir, bədəndən qlükoza ifrazının sürətini artırır və bununla da qanda səviyyəsini azaldır.

Əks göstərişlər Forsigi

Qəbul üçün əks göstərişlər:

1. Tip 1 diabet mellitus, çünki ağır hipoqlikemiya ehtimalı istisna edilmir.
2. 18 yaşa qədər hamiləlik və laktasiya dövrü. Dərmanın hamilə qadınlar və uşaqlar üçün təhlükəsizliyi, habelə ana südü ilə xaric olma ehtimalının sübutu hələ əldə edilməmişdir.
3. Böyrək funksiyasının fizioloji azalması və dövran edən qan həcminin azalması səbəbindən 75 yaşdan yuxarı yaş.
4. Laktoza qarşı dözümsüzlük, köməkçi bir maddə olaraq tabletin bir hissəsidir.
5. Qabıq tabletləri üçün istifadə olunan boyalara allergiya.
6. Keton cəsədlərinin qanında konsentrasiyanın artması.
7. Glomerular filtrasiya dərəcəsinin 60 ml / dəqədək azalması və ya şəkərli diabet ilə əlaqəli olmayan ağır böyrək çatışmazlığı ilə diabetik nefropatiya.
8. Təzyiqin azalması və susuzlaşma ilə müşayiət olunan təsirinin artması səbəbiylə döngələrin (furosemid, torasemide) və tiazidin (dichlotiiazide, polythiazide) diüretik qəbul edilməsi.

Qəbul etməyə icazə verilir, lakin ehtiyatla və əlavə tibbi nəzarət tələb olunur: şəkərli diabetli yaşlı xəstələr, qaraciyər, ürək və ya zəif böyrək çatışmazlığı olan insanlar, xroniki infeksiyalar.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Alkoqol, nikotin və müxtəlif qida məhsullarının dərmanın təsirinə təsiri testləri hələ aparılmamışdır.

Arıqlamağa kömək edə bilərmi?

Dərmana edilən şərhdə, Forsigi istehsalçısı, qəbul zamanı müşahidə edilən bədən çəkisinin azalması barədə məlumat verir. Bu, obezlik şəkərli diabetli xəstələrdə xüsusilə nəzərə çarpır. Dapagliflozin bədəndəki mayenin faizini azaltmaqla mülayim bir diüretik rolunu oynayır. Çox çəki və ödem varlığı ilə bu, ilk həftədə mənfi 3-5 kq su. Bənzər bir təsirə duzsuz bir diyetə keçmək və sadəcə qida miqdarını kəskin şəkildə məhdudlaşdırmaqla nail olmaq mümkündür - bədən dərhal ehtiyac duymayan nəmdən qurtulmağa başlayır.

Kilo itkisinin ikinci səbəbi, qlükoza hissəsinin çıxarılması səbəbindən kalorilərin azalmasıdır. Gündə 80 q qlükoza sidikdə sərbəst buraxılırsa, bu, 320 kalori itkisi deməkdir. Yağ səbəbindən bir kiloqram arıqlamaq üçün 7716 kaloridən qurtulmaq lazımdır, yəni 1 kq itirmək 24 gün davam edəcəkdir. Forsigin yalnız qidalanma çatışmazlığı olduqda hərəkət edəcəyi aydındır. Sabitlik üçün kilo vermək üçün təyin edilmiş pəhrizə riayət etmək məcburiyyətində qalacaq və məşq haqqında unutmayın.

Sağlam insanlar Forsigu kilo vermək üçün istifadə etməməlidirlər. Bu dərman yüksək qan qlükoza səviyyəsi ilə daha aktivdir. Normala nə qədər yaxın olsa, dərmanın təsiri o qədər yavaş olur. Böyrəklər üçün həddindən artıq stress və dərman istifadəsi ilə kifayət qədər təcrübə haqqında unutmayın.

Forsyga yalnız reseptlə verilir və yalnız 2 tip diabet xəstələri üçün nəzərdə tutulub.

Xəstə rəyləri

Endokrinoloq yalnız Forsig və mənə bir pəhriz təyin etdi, ancaq qaydalara ciddi riayət etməyimi və qəbullarda mütəmadi iştirak etməyimi şərtilə. Qanda qlükoza hamar bir şəkildə, təxminən 10 gündə 7 günə düşdü. Artıq altı ay keçdi, mənə başqa dərmanlar təyin edilməmişdir, özümü sağlam hiss edirəm, bu müddət ərzində 10 kq arıqladım. İndi bir yol kəsişməsindəyəm: Müalicəmdə fasilə vermək və özüm şəkər saxlaya biləcəyimi görmək istəyirəm, yalnız bir diyetdə, amma həkim buna icazə vermir.

Analoqları nədir

Forsig dərmanı, aktiv maddə dapagliflozin ilə ölkəmizdə mövcud olan yeganə dərman. Orijinal Forsigi'nin tam analoqları istehsal edilmir. Əvəz olaraq, fəaliyyətini SGLT2 daşıyıcılarının inhibisiyasına əsaslanan qlifozinlər sinifindən olan hər hansı bir dərman istifadə edə bilərsiniz. Belə iki dərman Rusiyada qeydiyyatdan keçdi - Jardins və Invokana.

Bristol Myers Squibb şirkətləri, ABŞ

AstraZeneca UK Ltd, İngiltərə

Forsigu üçün təxmini qiymətlər

Forsig dərmanı qəbul etmənin bir ayı təxminən 2,5 min rubla başa gələcək. Yumşaq desək, ucuz deyil, xüsusən diabet üçün zəruri olan hipoqlikemik maddələr, vitaminlər, qlükometr istehlakçıları və şəkər əvəzediciləri nəzərə alsaq. Yaxın gələcəkdə vəziyyət dəyişməyəcək, çünki dərman yeni olduğundan istehsalçı inkişafa və tədqiqata qoyulan vəsaitləri geri qaytarmağa çalışır.

Qiymət endirimlərini yalnız generiklərin - digər istehsalçıların eyni tərkibli fondları buraxdıqdan sonra gözləmək olar. Forsigi'nin patent qorunması müddəti bitdikdə və orijinal məhsulun istehsalçısı eksklüziv hüquqlarını itirdiyi zaman 2023-cü ildən daha ucuz həmkarlar görünəcək.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həbləri və insulini ömür boyu qəbul etmək şəkəri nəzarətdə saxlamağın yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

5 və 10 mq aktiv maddənin sarı bir təbəqə ilə örtülmüş tablet şəklində mövcuddur. Birinci bikonveks, yuvarlaq bir forma, bir tərəfində oyma "5", digər tərəfində isə "1427". İkinci - "10" və "1428" yazısı olan romb.

Dərmanın əsas aktiv maddəsi propanediol dapagliflozin monohidratdır.

• mikrokristal selüloz,
• susuz laktoza,
• maqnezium stearat,
• silisium.

Tablet qabığı: Opadray® II sarı (polivinil spirti qismən hidrolizə edilmiş, titan dioksid, makroqol, talk, sarı dəmir oksidi boyası).

10 tablet, hər biri üçdən bir karton qutuya yerləşdirilmiş delikli folqa blisterlərinə yığılmışdır.

Hər bir paketdə istifadə qaydaları.

Farmakoloji fəaliyyət

Dapagliflozin aktiv komponenti, xəstədə şiddətli hiperglisemi varsa, böyrək borularındakı qlükoza reabsorbsiyasını təmin edir. Onun hərəkətləri altında böyrəklər tərəfindən şəkərin ötürülməsi ləngiyir ki, sidikdə ifraz olunur. Dərman qəbul etdikdən sonra sidikdə qlükoza miqdarı fərdi böyrək filtrasiya dərəcəsindən və qan şəkərinin səviyyəsindən asılıdır.

Mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulinin miqdarı və toxumaların həssaslığı dərmanın istifadəsi nəticəsinə təsir etmir. Dərmanın təsiri ilə sərbəst buraxılan sidik həcmi artır. Bu, böyrəklərdən istifadə edərək bədəndən qlükoza çıxarılmasının özəlliyinə bağlıdır.

Forsiga digər orqanlarda qlükoza mübadiləsinə mane olmur. Müntəzəm suqəbuledici ilə qan təzyiqinin 1,5-2 vahid civə azalması qeyd olunur. Qanda qlükoza miqdarı 3-4% azalır. Qanda şəkər konsentrasiyasında azalma qida qəbulundan asılı olmayaraq baş verir.

Bədəndən artan qlükoza sərbəst buraxılması dərmanın ilk dozasından sonra başlayır və bir gün davam edir. Terapiya kursunun sonunda sərbəst buraxılan qlükoza miqdarı azalır.

Farmakokinetikası

Dapagliflozin bağırsaqda tam olaraq sorulur. Dərmanı qida ilə və ya öz-özünə qəbul etmək onun udma keyfiyyətinə təsir etmir. Maddənin maksimum konsentrasiyası, suqəbuledici boş bir mədədə olsaydı, iki saatdan sonra müşahidə olunur. Bioavailability 78% -ə çatır. Maddənin qan plazmasında zülala bağlanması nisbəti 91% -dir. Dəyiş böyrəklərin və qaraciyərin işində pozuntuların fonunda dəyişmir.

Bir orqanizmin yarı ömrü 13 saatdır. Qlükoza ilə əlaqəli formada ifrazat böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir. Vəsaitin yalnız 2% -i dəyişməz qalır.

Dərmanın istifadəsi üçün göstəriş 2 tip diabetdir. Yetərincə nəticə vermədikləri təqdirdə diyetə və fizioterapiyaya əlavə olaraq istifadə olunur. Dərmanı metformin və ya insulin enjeksiyonları ilə eyni vaxtda qəbul etməyə icazə verilir.

İki həftədən sonra xəstələrə şəkər səviyyəsini təyin etmək üçün qan bağışladığı göstərilir. Əgər müsbət dəyişikliklər müşahidə olunarsa, onda müalicə davam edir. Heç bir yaxşılaşma olmadıqda, tabletlər daha 14 gün müddətinə alınır və yenidən analiz edilir. Nəticələrinə görə, maddənin bədənə təsirinin effektivliyi və sonrakı istifadəyə ehtiyac müəyyənləşdirilir.

İstifadə qaydaları (dozaj)

Standart diabet dərmanı 10 mqdir. Tədricən alışmaq və kəskin və şiddətli bir reaksiya verməmək üçün kursun əvvəlində 5 mq dozada istifadə olunur. Ayrıca, böyrək funksiyasının pozulduğu və ya 75 yaşdan yuxarı bir xəstə olduqda azaldılmış bir doz tələb olunur. Yemək vaxtı dərmanın təsirinə təsir göstərmir.

Dərmanın birlikdə istifadəsi ilə başlayan terapiya aşağıdakı kimi qurulmuşdur: səhər, Forsigi 10 mq, axşam saatlarında 500 mq metforminin istifadəsi.

Adi terapiya tək və ya insulin ilə birlikdə gündəlik 10 mq dozadır.

Aşırı doz

Sağlamlıq üçün mənfi nəticələr olmayan böyrəklərin normal vəziyyətində bir adam maksimum 500 mq dozada tolere edir. Bir şok doz bədənə daxil olduqdan sonra sidikdə həddindən artıq səviyyədə qlükoza miqdarı 5-6 gün ərzində qeyd olunur. Bu fenomen fonunda susuzlaşdırma tibbi praktikada müşahidə edilmədi.

Doza həddən artıq dozada olduqda xəstənin vəziyyəti daimi tibbi nəzarət tələb edir. Aşırı dozada xəstələrin yalnız 3% -i simptomatik müalicəyə ehtiyac duyur. Qalanları üçün dəstəkləyici terapiya kifayətdir.

Dərman qarşılıqlılığı

"Forsiga" diuretiklərin təsirini artırır. Buna görə xəstədə susuzlaşdırma və qan təzyiqində kritik bir azalma inkişaf edə bilər. Bu səbəbdən dərmanlar birləşdirilmir.

Fəaliyyəti insulinin sintezini artırmağa yönəlmiş dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemiya təhlükəsi var.

Xüsusi təlimatlar

Təyinatdan əvvəl xəstə böyrəklərin keyfiyyətinin qurulacağı tam müayinə tələb edir. Terapiya başladıqdan sonra oxşar bir araşdırma hər 6 ayda bir aparılır. Daha pis üçün sapmalar aşkar edilərsə, yeni bir dərman seçilir.

Müalicə zamanı sürətli reaksiya və konsentrasiyanı tələb edən təhlükəli işlərlə, həmçinin nəqliyyat vasitələrini idarə etməməlisiniz. Dərman bir sıra xəstələrdə başgicəllənməyə səbəb ola bilər.

Analoqlarla müqayisə

İvan: "Forsiga" qlükozanı çox azaltmır, amma təzyiq nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Endokrinoloq mənə 5 mq dozada təyin etdi. Bir ay davam edən müalicədən sonra zəif təsir göstərdiyinə görə dərman digəri ilə əvəz olundu. Reaksiya sürətinin pozulduğunu və diqqətin azaldığını görmədim. "

İrina: "Bəlkə də bu mənim özəlliyimdir, amma dərmanım şəkər səviyyəsinin artmasına səbəb oldu. Yalnız bu deyil, dözülməz bir qaşınma intim bir yerdə və uretra, atəş və nəfəs darlığı ilə ortaya çıxdı. Həkim təcili olaraq dərmanı ləğv etdi. Xərclənən pula görə üzr istəyirəm ”.

Elena: “Forsiga mənə yaraşır. İnsulin enjeksiyonlarını dayandıra bilər. Uzun müddət özünü yaxşı hiss edir. Kursun əvvəlində böyrək funksiyasının artması səbəbindən sistit ağırlaşdı. Ona müalicə etməliydim. Mədə kisəsi ilə bağlı problem qalmadı. ”

Forsiga, tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan hipoqlikemik bir dərmandır.

Əsas aktiv maddə - Dapagliflozin - böyrəklər tərəfindən qlükoza orqanizmdən xaric edilməsini sürətləndirməyə kömək edir, böyrək borularındakı qlükoza ters reabsorbsiyası (udma) həddini azaldır.

Dərmanın başlanğıcı Forsigi'nin ilk dozasını qəbul etdikdən sonra müşahidə olunur, artan qlükoza ifrazatı sonrakı 24 saat ərzində davam edir və müalicə müddətində davam edir. Böyrəklər tərəfindən ifraz olunan qlükoza miqdarı, glomerular filtrasiya dərəcəsindən (GFR) və qan şəkərinin səviyyəsindən asılıdır.

Dərmanın üstünlüklərindən biri də, Forsig, xəstənin mədəaltı vəzinə ziyan vursa da, bəzi effect hüceyrələrin ölümünə və ya toxuma insulinə həssaslığının inkişafına səbəb olsa da şəkərin təsirini azaldır.

Farmakoloji təsiri

Forsig dərmanının təsiri böyrəklərin qanda qlükoza toplamaq və sidikdə çıxarmaq qabiliyyətinə əsaslanır. Bədənimizdəki qan daim metabolik məhsullar və zəhərli maddələrlə çirklənir.

Böyrəklərin rolu bu maddələri süzmək və onlardan qurtarmaqdır. Bunun üçün qan gündə bir çox dəfə böyrək glomerulisindən keçir. İlk mərhələdə yalnız qanın protein komponentləri süzgəcdən keçmir, qalan mayenin hamısı glomeruliyə daxil olur.

Bu sözdə birincil sidikdir, gün ərzində onlarla litr meydana gəlir.

Orta olmaq və mesane daxil olmaq üçün süzülmüş maye daha çox konsentrasiyaya çevrilməlidir. Buna ikinci mərhələdə, bütün faydalı maddələr - natrium, kalium və qan elementləri həll edilmiş formada qan şəklində geri çəkildikdə nail olur.

Bədən də qlükoza lazımlı sayır, çünki əzələlər və beyin üçün enerji mənbəyidir. Xüsusi SGLT2 daşıyıcı zülallar onu qana qaytarır. Nefronun borusunda bir növ tunel meydana gətirirlər, bunun vasitəsilə şəkər qana keçir.

Sağlam bir insanda qlükoza tamamilə qayıdır; şəkərli diabetli bir xəstədə, səviyyəsi 9-10 mmol / L səviyyəsindən yuxarı olduqda, qismən sidik daxil olur.

Forsig dərmanı, bu tunelləri bağlaya bilən və sidikdə qlükoza qarşısını ala biləcək maddələr axtaran dərman şirkətləri sayəsində kəşf edildi. Tədqiqatlar keçən əsrdə başlamış və nəhayət 2011-ci ildə Bristol-Myers Squibb və AstraZeneca şəkərli diabetin müalicəsi üçün tamamilə yeni bir dərmanın qeydiyyatı üçün müraciət etdilər.

Forsigi'nin aktiv maddəsi SGLT2 zülallarının inhibitorudur dapagliflozin. Bu o deməkdir ki, onların işlərini sıxışdıra bilər. Birincili sidikdən qlükoza udma azalır, artan miqdarda böyrəklər tərəfindən atılmağa başlayır.

Nəticədə qan səviyyəsi damarların əsas düşməni və diabetin bütün ağırlaşmalarının əsas səbəbi olan qlükoza azalır.

Dapagliflozin fərqli bir xüsusiyyəti yüksək seçicilikdir, qlükoza nəql edənlərə toxumalara demək olar ki, təsir etmir və bağırsaqda udulmasına mane olmur.

Dərmanın standart bir dozasında gündə sidikdə təxminən 80 q qlükoza sidikdə olur, üstəlik, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan və ya inyeksiya şəklində alınan insulinin miqdarından asılı olmayaraq. Forsigi'nin effektivliyinə və insulin müqavimətinə təsir göstərmir. Üstəlik, qlükoza konsentrasiyasının azalması, qalan şəkərin hüceyrə membranlarından keçməsini asanlaşdırır.

Forsiga ilə arıqlamaq mümkündürmü?

Dərman üçün təlimatlarda istehsalçı terapiya zamanı müşahidə olunan kilo itkisini göstərir. Bu, yalnız diabetdən deyil, həm də piylənmədən əziyyət çəkən xəstələrdə daha çox nəzərə çarpır.

Diüretik xüsusiyyətlərə görə dərman bədəndəki maye miqdarını azaldır. Dərman komponentlərinin qlükozanın bir hissəsini xaric etmək qabiliyyəti də əlavə funtların itirilməsinə səbəb olur. Dərman istifadəsinin təsirinə nail olmaq üçün əsas şərtlər, qidalanmanın qeyri-kafi olması və tövsiyə olunan pəhrizə uyğun olaraq pəhrizdə məhdudiyyətlərin tətbiqi.

Sağlam insanlar bu həbləri kilo vermək üçün istifadə etməməlidirlər. Bu, böyrəklərə həddindən artıq yüklənmə, həmçinin Forsigi istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər təcrübə ilə əlaqədardır.

Forsiga: istifadə üçün təlimatlar. Əvəz etməkdən daha çox götürmək lazımdır

Forsiga, 2-ci tip diabetin son nəsilidir. Onun haqqında lazım olan hər şeyi tap. Aktiv maddə dapagliflozin. Aşağıda düz dildə yazılmış istifadə qaydaları verilmişdir. Göstərişləri, əks göstərişləri, dozaları və yan təsirləri oxuyun. Forsig tabletlərinin necə alınacağını və digər məşhur diabet müalicələri ilə nə qədər uyğun olduğunu anlayın.

Sağlam insanlarda olduğu kimi gündə 24 saat qan şəkərini 3.9-5.5 mmol / L səviyyəsində saxlayan təsirli müalicələr haqqında da oxuyun. 70 ildən çoxdur qlükoza mübadiləsi ilə yaşayan doktor Bernstein sistemi, özünüzü çətin fəsadlardan qorumağa imkan verir. Ətraflı məlumat üçün, tip 2 diabet üçün addım-addım müalicə rejiminə baxın.

Forsig Tip 2 Diabet müalicəsi: Ətraflı məqalə

Bu səhifə daha yaxşısını söyləyir - Forsig və ya Jardins, bu dərmanları 2 tip diabetin müalicəsində əvəz edilə biləcəyindən daha çox spirtlə birləşdirmək mümkündürmü?

Hansı daha yaxşıdır: Forsiga ya Jardins?

Bu yazı yazıldığı dövrdə Forsig və Jardins dərmanlarının müqayisəli effektivliyi haqqında hələ bir məlumat yox idi.

Forsig tabletləri Jardinlərdən daha əvvəl satışa çıxdı və artıq diabetli yerli xəstələr arasında populyarlıq qazana bildi. Rusdilli saytlarda, Forsig dərmanı Jardins dərmanından daha çox rəy tapa bilərsiniz.

Ancaq bu, Forsigin qan şəkərini Jardinlərdən daha yaxşı endirdiyini ifadə etmir. Çox güman ki, hər iki dərman təxminən eyni hərəkət edir.

Forsyga Jardinlərdən biraz daha ucuzdur. Tip 2 diabetin orta böyrək çatışmazlığı ilə mürəkkəbləşdiyi bir çox xəstə var, bir glomerular filtrasiya dərəcəsi 45-60 ml / dəq.

Dərman Forsig bu cür diabet xəstələrində kontrendikedir. Yəqin ki, həkim Jardinlərin ehtiyatla və yaxın tibbi nəzarət altında qəbul olunacağına qərar verəcəkdir.

Böyrək çatışmazlığı halında özünüzə dərman təyin etməyin, həkimə müraciət edin.

Endocrin-patient.com veb saytı Forsig və ya Jardins dərmanlarını qəbul etməyi məsləhət görmür. Bu bahalı həbləri içmək əvəzinə, 2-ci tip diabet üçün mərhələli müalicə rejimini öyrənin və buna uyğun hərəkət edin. Sidik yoluxucu infeksiyaya tutulma riski olmadan sabit normal qan şəkərini saxlaya bilərsiniz.

Unutmayın ki, pyelonefrit (böyrəklərin yoluxucu bir iltihabı) bir fəlakətdir. Bu günə qədər bu xəstəlikdən qurtarmaq demək olar ki, mümkün deyil. Antibiotiklər yalnız müvəqqəti və zəif təsir göstərir. Pyelonefrit xəstələrin ömrünü qısaldır və keyfiyyətini pisləşdirir. Böyrək çatışmazlığı və sonrakı dializ başınıza gələ biləcək ən pis şeydir.

Belə bir nəticənin riskini artırmamaq üçün sidikdə qlükoza çıxartmadan etmək daha yaxşıdır.

Gözlər (retinopatiya) Böyrəklər (nefropatiya) Diabetik ayaq ağrısı: ayaqlar, oynaqlar, baş

Forsig dərmanını necə qəbul etmək olar

Yuxarıda göstərildiyi kimi, bu dərmanı ümumiyyətlə qəbul etməmək daha yaxşıdır. Endocrin-patient.com saytı sizə zərərli və bahalı həb almadan, oruc tutmadan və böyük dozada insulin vurmadan 2 tip diabetə necə nəzarət etməyinizi öyrədir. Forsig tabletlərini içməyə ehtiyac yoxdur, çünki qan şəkərini azaltmaq və sabit və normal saxlamaq üçün əlinizdə daha təsirli və təhlükəsiz bir vasitə var.

Hələ də dapagliflozin qəbul etmək istəyirsinizsə, doktorunuzla gündəlik dozanın nə ilə başlamaq ən yaxşısı - 5 və ya 10 mq.

İnsulini inyeksiya edən və ya sulfonilürea törəmələrini qəbul edən diabet xəstələri (dərmanlar Diabeton MV, Maninil, Amaril və onların analoqları) hipoqlikemiyanın meydana gəlməməsi üçün bu dərmanların dozasını aktiv şəkildə azaltmalıdırlar. Bunu həkim nəzarəti altında etmək daha yaxşıdır.

Dərmanı bir marj ilə əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq və sonra qan şəkəri baxımından yavaşca artırmaq tövsiyə olunur.

Meyvələr Arı bal Porridge Kərə yağı və bitki yağı

Forsig tabletlərini insulin enjeksiyonları ilə qəbul edə bilərəmmi?

Bu səhifədə Forsig dərmanının və onun analoqlarının əhəmiyyətli çatışmazlıqları haqqında məlumat verilir. Bu həblərlə diabet xəstəliyini müalicə etməyə cəhd olduqca problem ola bilər. Risk və fayda nisbəti çox zəifdir.

Bahalı bir dərman qəbul etmək əvəzinə, az karb pəhrizli normal qan şəkərini saxlamaq daha yaxşıdır. Şiddətli diabetdə hətta aşağı dozalı insulin inyeksiyalarına ehtiyac ola bilər. "Tip 2 diabet üçün insulin: üstünlük və mənfi cəhətləri" məqaləsi sizin üçün faydalıdır.

Bu həblər spirtə uyğundurmu?

Forsig dərmanının spirtlə nə dərəcədə uyğun olduğunu dəqiq bir məlumat yoxdur. İstifadəyə dair rəsmi təlimatlar bu sualı sükut altına atır. Dapagliflozin qəbul edərkən, hətta minimum spirt dozasını da öz riskinizdə istifadə edəcəksiniz.

"Diabet üçün alkoqol" məqaləsini öyrənə bilərsiniz. Çox maraqlı məlumatlar var. Kişilər və qadınlar üçün zərərsiz sayılan alkoqolun dozalarını sadalayır. Lakin Forsig müalicəsi fonunda etibarlı qaldıqlarına heç bir zəmanət verilmir.

Bu dərmanla kifayət qədər təcrübə yoxdur.

Dapagliflozin əvəz edə bilər?

Aşağıdakı vəziyyətlərdə dapagliflozin necə dəyişdirilə biləcəyi təsvir olunur:

• Dərman diabet xəstəsində qan şəkərini kifayət qədər azaltmır.
• Bir dərman çox bahadır, insan buna imkan vermir.
• Pills kömək edir, ancaq diabet xəstəsi özünü yan təsirlərinə məruz qoymaq istəmir.

Forsig dərmanı və onun analoqları, ümumiyyətlə öz insulinlərini istehsal etməyən diabet xəstələrində şəkəri daha da azaldır. Bununla birlikdə, bu vasitənin effektivliyi qeyri-kafi ola bilər, xüsusilə də yeməkdən sonra şəkər yenə normaldan yuxarı qalacaq.

Dapagliflozin-in ciddi yan təsirlərinin səbəb olduğu barədə yuxarıda oxumuşdunuz. Yəqin ki, onun üçün əvəz axtarmağınız lazım olduğuna qərar verdiniz. Bir çox xəstə, xüsusən yaşlı diabet xəstələri üçün bu dərmanı ala bilmir.

Bütün bu hallarda, tip 2 diabet üçün mərhələli müalicə rejiminə keçə bilərsiniz. Zərərli və bahalı həb qəbul etməyi, oruc tutmağı və ağır zəhmət tələb etmir.

Doğrudur, ən ağır hallarda, aşağı dozada insulin enjeksiyonlarını bağlamaq lazımdır. Lakin şəkər gündə 24 saat sabit olaraq qalacaq.

Diabet ağırlaşmalarının inkişafını əngəlləyərək çox yaşlı bir yaşa qədər yaşaya bilərsiniz.

Sağlam insanlar üçün Forsig pəhriz həblərini qəbul edə bilərəmmi?

Sağlam insanlar üçün kilo vermək üçün Forsig tabletlərini qəbul etmək faydasızdır. Bu dərman qan şəkərinin səviyyəsi 7-8 mmol / L-dən yuxarı olduqda bədəndən sidiklə qlükoza və kaloriləri çıxarır. Ancaq sağlam insanlarda qan şəkəri demək olar ki, heç vaxt göstərilən həddə qalxmır. Buna görə dərman Forsig onlara təsir etmir.

Metformin tabletlərinə diqqət yetirin. Əlverişli və çox təhlükəsiz olanda arıqlamağa kömək edirlər. Bu eczanələrdə satılan rəsmi dərmandır və bir növ gizli əlavə deyil. O, hətta məşhur həkim və teleaparıcı Elena Malysheva tərəfindən tövsiyə olunur.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Yaşlı diabet xəstələrində tez-tez böyrək problemləri olur, ACE inhibitorları prinsipinə uyğun olaraq penisin işinə təsir edən antihipertenziv dərmanlardan istifadə etməlidirlər.

Yaşlılar üçün, digər diabet xəstələrində böyrək funksiyasının pozulduğu kimi eyni üsullardan istifadə olunur. 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə böyrək problemləri bəzən dapagliflozin səbəbindən meydana gəlir.

Cütlənmiş orqanın bir arızası səbəbindən ümumi bir mənfi reaksiya kreatinin artmasıdır.

Evdə diabetin effektiv müalicəsi üçün mütəxəssislər məsləhət görürlər DiaLife. Bu unikal bir vasitədir:

• Qan qlükoza normallaşdırır
• Pankreas funksiyasını tənzimləyir
• Şişkinliyi aradan qaldırır, su mübadiləsini tənzimləyir
• Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır
• Yetkinlər və uşaqlar üçün uyğundur.
• Kontrendikasyonu yoxdur

İstehsalçılar həm Rusiyada, həm də qonşu ölkələrdə bütün lazımi lisenziyaları və keyfiyyət sertifikatlarını aldılar.

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Rəsmi veb saytında alın

Mütəxəssislər, hamiləlik dövründə Forsig dərmanının istifadəsini öyrənməmişlər, buna görə dərmanlar bu kateqoriya diabet xəstələrində kontrendikedir. Buna görə bir döl keçirərkən, bu cür dərmanlarla terapiya dayandırılır.

Aktiv maddənin və ya əlavə maddələrin ana südünə keçib-keçmədiyi bilinmir. Buna görə də, bu dərman istifadəsi səbəbindən körpələrdə ağırlaşma riski istisna edilə bilməz.

Kiçik uşaqlar bu dərmanı qəbul etməməlidirlər.

Böyrək funksiyası ilə bağlı kiçik problemlər baş verərsə, dozanın düzəldilməsinə ehtiyac yoxdur. Orta və mürəkkəb kateqoriyalı qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olan insanlarda dərman kontrendikedir.

Qaraciyər yaxşı işləmirsə, dozası düzəldilmir, bu orqanın ağır pozğunluqları istifadə edilərkən ehtiyatlı olmağı tələb edir, minimum 5 mq dozası təyin edilir, əgər şəxs dərmanı normal qəbul edirsə, onun miqdarı 10 mq-a qədər artır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərman tiazid diuretiklərin təsirini artırır, susuzlaşdırma və hipotansiyon ehtimalını artırır. Bu hormonun salınmasını stimullaşdıran insulin və dərmanlardan istifadə edərkən tez-tez hipoqlikemiya inkişaf edir.

Buna görə, Forsig dərmanının insulin və ya digər vasitələrlə birgə tətbiqi ilə bu pozğunluğu inkişaf etdirmə ehtimalını azaltmaq üçün doz tənzimlənir.

Dərmanın metabolizması tez-tez UGT1A9 komponentinin fəaliyyəti ilə qlükuronid birləşməsi şəklini alır.

Metformin, Pioglitazon, Glimepiride, Bumetanide, Forsig dərmanının dərman xüsusiyyətlərinə təsir etmir. Rifampisin ilə birlikdə istifadə edildikdən sonra müxtəlif aktiv nəqliyyat daşıyıcılarının və endokrin sistem məhsullarının təsirli maddələri, dərmanlar metabolizə olunur və sistemə məruz qalma 22% azalır.

Sidik sistemi vasitəsilə qlükoza xaric olmasına heç bir təsir olmadıqda bu doğrudur. Digər induktorların istifadəsi dərmana təsir göstərmir. Mefenamik turşu ilə birləşmədən sonra sapdakı şəkərin ifrazına ciddi təsir etmədən dapagliflozin məruz qalmasının 55% -i bədəndən silinir. Buna görə dərmanın dozası dəyişmir.

Müasir əczaçılıq sənayesi Forsig dərmanının 2 analoqunu təklif edir:

Bu dərmanlar eyni aktiv tərkib hissəsini ehtiva edir. Analoqların qiyməti 5000 rubla qədər çata bilər. Forsiga sadalanan ən ucuz vasitədir.

Tövsiyələr

Dərman Forsig bir həkim tərəfindən müalicə üçün təyin olunur. Apteklərdən yalnız reseptlə satılır.

Dərman qəbul edərkən sürücülükdə məhdudiyyətlər - yox. Lakin bu, belə tədqiqatların aparılmaması ilə əlaqədardır. Bu dərmanın spirt və nikotin ilə qarşılıqlı təsiri barədə də məlumat yoxdur.

Bu dərmanı qəbul edərkən vəziyyətdəki hər hansı bir dəyişiklik dərhal müalicəni aparan həkimə bildirilməlidir.

Bu yaxınlarda aptek rəflərində yeni nəsil Forsig dərmanı göründü. Yüksək qiymətə baxmayaraq məşhurdur.

Forsiga qanda qlükoza konsentrasiyasını təsirli şəkildə normallaşdırır və uzun müddət nəticəsini saxlayır.

Bu dərman praktik olaraq zərərsizdir. Aşırı doz və ya zəhərlənmə halları hələ müəyyənləşdirilməyib. Ancaq bu vəziyyətdə belə, özünüzü dərman edə bilməzsiniz.

Dərmanın kursu və dozası müddəti xəstəliyin ümumi klinik mənzərəsini bilən iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Təlimatları pozursanız, mənfi yan təsirlərin və həddindən artıq dozanın inkişaf riski var.

Endokrinoloqların rəyləri

Həkimlər həmişə dərmanın necə davranacağını müəyyənləşdirə bilmirlər. Kontrendikasyonların və yan təsirlərin tam siyahısını təyin etmək üçün bir neçə il sərf etmək lazımdır. İstehlak nəticəsində sağlamlıq vəziyyətində dəyişiklik zamanla baş verə bilər.

Dərmanın dəyəri onun geniş istifadəsinə imkan vermir, dərman yalnız simptomları dayandırmaq üçün uygundur, bədəndəki əsas pozğunluqları müalicə etmir, dərman tam öyrənilməyib. Xəstələr tez-tez sidik ifrazı ilə problem yaşayırlar.

Diabetik rəylər

İstifadənin ilk ayında bir infeksiya ortaya çıxdı, həkim antibiotik təyin etdi. 2 həftədən sonra büzülmə başladı, bundan sonra heç bir problem yaranmadı, ancaq doza azaldılmalı oldu. Səhər qan şəkərinin az olması səbəbindən titrəmə meydana gəlir. Hələ arıqlamıram, 3 ay əvvəl dərman qəbul etməyə başladım. Yan təsirlərin inkişafı ilə müalicəni davam etdirmək niyyətindəyəm.

Anamın kompleks şəkərli bir şəkli var, indi hər gün insulin istifadə edir, mütəmadi olaraq optometristə gedir, 2 cərrahi əməliyyat keçirir, görmə qabiliyyəti pisləşməyə davam edir. Bu patologiyanı keçəcəyimə dair bir qorxu var.

Yaşımda artıq zəif hiss edirəm, bəzən başgicəllənmə hiss edirəm, bir nasazlıq görünür. Təhlil şəkərin 15 mmol / L həddindən artıq olduğunu göstərdi. Həkim Forsig və pəhrizi təyin etdi, indi mütəmadi olaraq onun yanına gedirəm.

Diabet həmişə ölümcül fəsadlara yol açır. Həddindən artıq qan şəkəri son dərəcə təhlükəlidir.

Lyudmila Antonova 2018-ci ilin dekabr ayında diabetin müalicəsi ilə bağlı bir şərh verdi. Tam oxuyun