Biosulin N dərmanını necə istifadə etmək olar?

İnsulin Biosulin insandır insulinrekombinant texnologiya ilə əldə edilir DNT. Üç növ var bioinsulin: 30/40 (bifazik), orta təsirli və həll olunan qısa hərəkətlidir. Hər növ genetik olaraq hazırlanmış insulin hüceyrə membran reseptoru ilə qarşılıqlı əlaqə quraraq kompleks yaradın. Bu hüceyrədaxili prosesləri və əsas fermentlərin sintezini stimullaşdırır. Qlükoza səviyyəsinin azalması onun udma və udulmasının artması ilə əlaqələndirilir.

Biosulin N orta təsir müddətinə malikdir. Fəaliyyətinin profili, eyni şəxsdə də əhəmiyyətli dəyişkənliyə məruz qalır. Dərialtı enjeksiyonla, hərəkətin başlaması təxminən 1-2 saatdan sonra müşahidə olunur, 5 və 12 saatdan sonra maksimum effekt əldə edilir və hərəkət müddəti 19-24 saat arasında dəyişir.

Biosulin P qısa bir təsirə malikdir. Subkutan inyeksiya ilə 30 dəqiqədən sonra təsir göstərir, maksimum təsir 2-4 saat arasındadır və müddəti 7-8 saatdır.

İstifadə qaydaları

insulinə bağlıdır şəkərli diabet (tip 1)
insulin müstəqil şəkərli diabet (tip 2), oral agentlərə müqavimət göstərən, kombinasiya müalicəsi zamanı və aralıq xəstəlikləri ilə.

Biosulin P istifadəsi təcili vəziyyət üçün də göstərilmişdir dekompensasiya edilmiş diabet.

Yan təsirləri

artan tərləmə, solğunluq, baş ağrısı, çarpıntılar, aclıq, titrəmə, paresteziyahəyəcan
hipoqlikemik koma,
Quincke'nin ödemidəri döküntüsü anafilaktik şok,
şişlik,
refraksiya pozğunluqları
hiperemiya enjeksiyon yerində lipodistrofiya (uzun müddət istifadə ilə).

Biosulin, istifadə qaydaları (Metod və doz)

Biosulin N dərialtı administrasiya üçün istifadə olunur. Tək və ya başqaları ilə birlikdə istifadə olunur. insulin. Doza həkim tərəfindən təyin olunur. Orta gündəlik doza hər kq çəkiyə görə 0,5 ilə 1 IU təşkil edir. Ən tez-tez bir injection bud və ya ön qarın divarında aparılır. Lipodistrofiyanın görünüşünün qarşısını almaq üçün inyeksiya yerini dəyişdirmək lazımdır.

Biosulin P dərialtı, əzələdaxili və venadaxili olaraq verilir. Orta gündəlik doza da hesablanır. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl təqdim edildi.

Monoterapiya ilə dərman gündə 3 dəfə (bəzən 6 dəfə) tətbiq olunur. Xəstə subkutan inyeksiyaları özü həyata keçirir, əzələdaxili və damardaxili enjeksiyonlar yalnız bir həkim nəzarəti altında tibb müəssisələrində aparılır. Yoluxucu xəstəliklər üçün doz tənzimlənməsi aparılır, qızdırma, əməliyyatdan əvvəl, eləcə də fiziki fəaliyyətdə əhəmiyyətli bir artım ilə. Bir dərmandan digərinə keçid qan şəkərinin nəzarəti altında həyata keçirilir.

Hər iki dərman da insulin şprisləri ilə vurulur və biosulin şpris qələmi yalnız 3 ml patron istifadə etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə bir şpris qələmindən istifadə etməlisiniz Biyomatik qələm istifadə qaydalarına ciddi riayət edin. Kartric fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur və doldurulmamalıdır.

Aşırı doz

Hipoqlikemik bir vəziyyət olaraq özünü göstərir: artan tərləmə, solğunluq, ürək atışları, aclıq, titrəmə, paresteziyahəyəcan baş ağrısı. Bəzi hallarda inkişaf edir hipoqlikemik koma.

Asan müalicə hipoqlikemiya şəkər, şirin çay və ya karbohidrat məhsulları (şirniyyat, peçenye, şirniyyat) götürməkdən ibarətdir. Ağır hallarda (koma) 40% həll vurun dekstroz venadaxili və subkutan yolla - glukagon. Xəstə şüurunu bərpa etdikdən sonra karbohidratlı yemək qəbul etməyi məsləhət görürlər.

Qarşılıqlı əlaqə

Dərmanın təsiri: oral hipoqlikemik maddələr, inhibitorlar tərəfindən artırılır monoamin oksidazkarbonlu anhidraz angiotensin çevirən fermentsulfanilamidlər, selektiv deyil beta blokerlər, oktreotid, bromokriptinanabolik steroid clofibrate, tetrasiklinlər, ketokonazol, piridoksin, siklofosfamid, teofillin, fenfluramin, lityum preparatları, etanol.

Dərmanın təsiri: qlükokortikosteroidləroral kontraseptivlər heparintiazid diuretiklər, trisiklik antidepresanlar, danazol, klonidin, simpatomimetika, kalsium kanal blokerləri, morfin, fenitoin, diazoksid, nikotin. Tətbiq edərkən reserpine və salisilatlar həm təsirin zəiflədiyi, həm də gücləndirilməsi qeyd edilmişdir.

Biosulin haqqında rəylər

Xəstələrin müalicəsində seçim dərmanı SD edir gen mühəndisliyi insulin insan üçün kimyəvi quruluşa bənzər bir insan. Beynəlxalq Diabet Federasiyasına görə, yalnız bunlar insulin bütün dünyada tətbiq edin. Onların üstünlüyü səmərəlilik və təhlükəsizlikdir, bununla əlaqədar Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi yeniyetmələrin, uşaqların və hamilə qadınların müalicə üçün istifadəsini tövsiyə edir. Bu cür dərmanların tədqiqatlarının nəticələri qaraciyər fermentlərinin, lipidlərin, qalıq azotun, kreatinin və karbamid istifadə zamanı normal həddə qaldı. Heç kimdə allergik reaksiya yox idi.

Digər bir üstünlük (bu uzun bir hazırlığa aiddir), zülalın bir uzantı olaraq istifadə edilməsidir. protamin (sözdə NPH insulin), sink deyil. NPH insulin bir şprisdə qısa fəaliyyət göstərən dərmanlarla qarışdırıla bilər və bu, farmakokinetikanın dəyişməsinə səbəb olmayacaqdır. Bütün üstünlüklərə baxmayaraq, mənfi rəylər var və bir çox xəstə idxal olunan dərmanlara üstünlük verir (Xumalogiya, NovoRapid).

«... Mən bir neçə aydır onu bıçaqlayıram. Hər şey yaxşıdır, amma məncə Humalogdan daha yaxşı bir şey yoxdur».
«... Biosulin üzərində nənə. Şəkər kompensasiya edilə bilər, ancaq görmə azalır və diabetik ayaq».
«... bir neçə gündür yanındayam. Klinikada verilir. Daha pis oldu - 20-yə şəkər! Kömək etmir!».
«... Şəxsən, Biosulin N mənə kömək etmir və Biosulin P yaxşıdır».

Dərmanın forması və tərkibini buraxın

Dərman Biosulin N 5 və 10 ml açıq şüşə flakonlarda subkutan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş bir asqı şəklində mövcuddur.

Dərmanın əsas aktiv maddəsi insanın genetik insulinidir 100 IU. Dərman köməkçi komponentləri də ehtiva edir: enjeksiyon üçün su, sink oksidi, sodyum hidrogen fosfat, qliserin.

Dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri

Biosulin H, rekombinant insan DNT-ni istifadə edərək genetik texnologiya ilə əldə edilən insulindir. Bu vasitə orta müddətə terapevtik təsir göstərir. Reaksiya daxil edərək, dərman hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdırmağa yönəldilmiş bir insulin-reseptor kompleksi meydana gətirir. Dərmanın təsiri altında qanda qlükoza səviyyəsi və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsal dərəcəsi azalır.

Dərmanın göstərilən terapevtik müddəti dərmanın udma dərəcəsi ilə müəyyən edilir, bu da dərmanın tətbiqi metodundan və inyeksiya yerindən çox asılıdır.

Biosulin N dəri altına daxil olduqdan sonra onun terapevtik təsirinin başlanğıcı 1 saatdan sonra müşahidə olunur, maksimum effekt 5-10 saatdan sonra əldə edilir, hərəkətin ümumi müddəti 18-20 saatdır.

Dərmanın udulma miqdarı və terapevtik təsirinin başlanğıcı əsasən insulinin qəbul edildiyi yerdən (bud, mədə, omba), dərmanın dozası və şüşədəki insulinin konsentrasiyasından asılıdır. Dərinin altından tətbiq edildikdən sonra dərman toxumalara bərabər paylanmır. İnsulin, fetusa və ana südünə daxil olan plasental maneəni keçmir. Təbii olaraq böyrəklərdən xaric olur.

İstifadə qaydaları

Biosulin N dərmanı belə hallarda xəstələrə təyin edilir:

Tip 1 diabet mellitus,
Tip 2, insulindən asılı olmayan şəkərli diabet - ağızdan istifadə üçün qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salan digər dərmanlara asılılıq vəziyyətinin inkişafı ilə.

Dozaj və administrasiya

Dərman Biosulin N dəri altında tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Hər bir fərdi xəstə üçün həkim lazımi effektiv dozanı ciddi şəkildə fərdi qaydada seçir. Bu, qanda qlükoza səviyyəsindən, patoloji prosesin şiddətindən, bədən çəkisindən, xəstənin bədəninin yaşından və xüsusiyyətlərindən asılıdır. Şəkərli diabet xəstələri üçün dərmanın ortalama gündəlik dozası bədən çəkisinin 0,5-dən 1 IU / kq-a qədərdir.

Dərman altına girmədən əvvəl, flakonu əlinizdə bir neçə dəqiqə saxlayaraq otaq temperaturuna qədər istilənməlisiniz.

Əksər hallarda dəri budun altına dərinin altına vurulur, lakin bu məqsədlər üçün ön qarın divarından və ya kalçadan da istifadə edə bilərsiniz. Bəzən dərman çiyinə vurulur. Təlimatlara görə, dərinin altındakı enjeksiyon sahəsi daim dəyişdirilməlidir, çünki eyni yerdə insulin inyeksiyaları dərialtı yağın tükənməsinə səbəb ola bilər. Biosulin N müstəqil bir dərman kimi istifadə edilə bilər və ya Biosulin P ilə birlikdə - uzun müddət təsir edən bir dərman.

Xüsusi təlimatlar

Süspansiyon Biosulin N, şüşəni yüngülcə silkələdikdən sonra tərkibində ağ və ya bərabər buludlu olmursa, inyeksiya üçün istifadə edilə bilməz. Bu dərmanın istifadəsi dövründə xəstələr qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməlidirlər.

Bu dərmanı analoqları ilə müstəqil şəkildə əvəz etməklə xəstə hipoqlikemiya vəziyyətini (qan qlükozasının azalması) inkişaf etdirə bilər. İnsulinin həddindən artıq dozası, atlamayan yemək, ishal və ya dəyişməz qusma, həddindən artıq fiziki fəaliyyət və ya ağır stres də belə bir vəziyyətin inkişafına səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya xəstələrdə düzgün seçilməmiş bir enjeksiyon yerində və ya bəzi digər dərmanlarla birləşdirildikdə inkişaf edə bilər.

1 tip diabetli xəstələrdə düzgün seçilməmiş bir insulin hazırlığı dozası, həmçinin Biosulin enjeksiyonları arasındakı uzun fasilələr hiperglisemiya vəziyyətinin (qan qlükozasının artması) inkişafına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətin inkişafı ilə xəstə bir neçə saat ərzində aşağıdakı simptomları inkişaf etdirir:

Artan susuzluq
Sidik və gündəlik sidik həcminin artması (bəzi xəstələrdə gündə 10 litrə qədər),
Başgicəllənmə
Quru ağız
İştahanın artması
Ağızdan isladılmış alma qoxusu (asetonun qoxusu).

1-ci tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiyanın inkişafı ağır diabetik ketoasidoz və hiperglisemik komaya səbəb ola bilər.

Bu dərmanın gündəlik dozası 65 yaşdan yuxarı xəstələr, həmçinin tiroid pozğunluğu olan xəstələr üçün tənzimlənməlidir. Dərmanın dozası tənzimlənməsi fiziki fəaliyyət intensivliyinin artması və ya qaraciyər və böyrəklərdən pozğunluqların inkişafı olan xəstələr üçün də tələb olunur.

Yoluxucu xəstəliklər və febril şəraitdə xəstəyə qan testi əsasında Biosulin N-in gündəlik dozasını nəzərdən keçirmək lazımdır.

Bir insulin hazırlığından digərinə keçid yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır!

Yan təsirləri və dərmanı aşırı doz

Doğru doza ilə dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Dozajın hətta bir az müstəqil artması ilə xəstə belə yan təsirləri inkişaf etdirə bilər:

Soyuq tər
Zəiflik və başgicəllənmə,
Huşsuz vəziyyət
Çarpmalar,
Əl titrəməsi
Dərinin solğunluğu
Aclıq
"Sürünən sürünənlər" hissi.

Dərmanın həddindən artıq dozası ilə xəstə hipoqlikemik koma inkişaf edə bilər.

Nadir hallarda, dərmanın fərdi həssaslığı ilə xəstədə ürtiker, səfeh, Quincke ödemi şəklində allergik dəri reaksiyaları inkişaf edə bilər. Eyni yerdə insulinin davamlı tətbiqi ilə xəstə lipodistofiya inkişaf etdirir.

Dərmanın hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi

Biosulin N dərmanı hamilə qadınlarda və ana südü ilə qidalanan analarda şəkər xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Hamiləliyin başlaması ilə bir qadına dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazım deyil, ancaq gündəlik dozanı düzəltmək üçün həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur, bu da xəstənin bütün orqanlarına və sistemlərinə yükün artması səbəbindən biraz artırılması lazım ola bilər.

Dərmanın yayılması və saxlanması şərtləri

Biosulin N reseptlə eczanələrə göndərilir. Dərman soyuducuda 8 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Ampullərin dondurulmasına icazə verilmir.

Açılan şüşə 20 aydan çox olmayan bir temperaturda 1,5 aydan çox olmamalıdır. Ampulləri qaranlıq yerdə, uşaqlardan uzaqda saxlayın. Dərmanın raf ömrü, istehsal tarixindən 2 ildir.

Süspansiyon şəklində biosulin N üçün istifadə üsulu

Qanda qlükozanın hədəf konsentrasiyası, istifadə ediləcək insulin preparatları, insulinin dozaj rejimi (doz və tətbiqetmə müddəti) xəstənin pəhrizinə, fiziki fəaliyyət səviyyəsinə və həyat tərzinə uyğun olaraq müəyyənləşdirilməlidir.

Biosulin® N dərmanı dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Dərmanın dozası qanda qlükoza konsentrasiyasına əsaslanaraq hər bir vəziyyətdə həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Orta hesabla, dərmanın gündəlik dozası bədən çəkisindən 0,5 ilə 1 IU / kq arasında dəyişir (xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qan qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq).

Doktor qanda qlükoza konsentrasiyasını nə qədər müəyyənləşdirmək lazımi təlimatları verməli, həmçinin diyetdə və ya insulin müalicəsi rejimində hər hansı bir dəyişiklik olduqda müvafiq tövsiyələr verməlidir.

Şiddətli hiperglisemiyanın və ya xüsusən ketoasidozun müalicəsində insulin administrasiyası qan qlükoza konsentrasiyasının sürətlə azalması səbəbindən xəstələri mümkün ciddi ağırlaşmalardan qorumaq tədbirlərini özündə cəmləşdirən geniş müalicə rejiminin bir hissəsidir. Bu müalicə rejimi reanimasiyada (metabolik vəziyyət, turşu-baz balansı və elektrolit balansını təyin etmək, bədənin həyati əlamətlərini izləmək) diqqətli bir monitorinq tələb edir.

Digər bir insulin növündən Biosulin® N-ə keçid

Xəstələri bir növ insulindən digərinə köçürərkən insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi tələb oluna bilər: məsələn, heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçərkən və ya bir insulin insulin hazırlığından digərinə keçərkən və ya həll olunan insulin müalicəsi rejimindən bir rejimə keçərkən. , daha uzun fəaliyyət göstərən insulin də daxil olmaqla.

Heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçdikdən sonra insulin dozasını azaltmaq lazım ola bilər, xüsusən əvvəllər qan qlükoza konsentrasiyası az olan xəstələrdə, hipoqlikemiya inkişafına meylli xəstələrdə, əvvəllər yüksək insulin dozası tələb edən xəstələrdə. insulinə antikorların olması ilə.

Dozanın tənzimlənməsinə (azaldılmasına) ehtiyac yeni bir insulin tipinə keçdikdən dərhal sonra yarana bilər və ya bir neçə həftə ərzində tədricən inkişaf edə bilər.

Bir növ insulindən digərinə keçdikdə və sonrakı ilk həftələrdə qan qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi tövsiyə olunur.Antikorların olması səbəbindən yüksək dozada insulin tələb edən xəstələrdə bir xəstəxanada tibbi nəzarət altında başqa bir insulin növünə keçmək tövsiyə olunur.

İnsulin dozasında əlavə dəyişiklik

Metabolik nəzarətin yaxşılaşdırılması insulinə həssaslığın artmasına səbəb ola bilər ki, bu da bədənin insulinə olan ehtiyacının azalmasına səbəb ola bilər.

Dozanın dəyişdirilməsi də aşağıdakı hallarda tələb oluna bilər: xəstənin bədən çəkisinin dəyişməsi, həyat tərzinin dəyişməsi (pəhriz, fiziki fəaliyyət səviyyəsi və s. Daxil olmaqla) və ya hipo və ya hiperglisemiyaya meylini artıra biləcək digər hallarda (Xüsusi təlimatlara baxın) ").

Fərdi xəstə qrupları üçün dozaj rejimi

Yaşlı xəstələr

Yaşlı insanlarda insulinə ehtiyac azalda bilər ("Ehtiyatla", "Xüsusi təlimatlar" bölməsinə baxın). Hipoqlikemik reaksiyaların qarşısını almaq üçün diabetli yaşlı xəstələrdə müalicənin başlanması, dozanın artırılması və saxlanma dozasının seçilməsi ehtiyatla aparılması tövsiyə olunur.

Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələr

Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinə ehtiyac azaldıla bilər.

İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

Biosulin® N dərmanı, ümumiyyətlə, bud hissəsində subkutan şəkildə tətbiq olunur. Enjeksiyonlar, həmçinin deltoid əzələnin proyeksiyasında ön qarın divarında, kalçada və ya çiyində edilə bilər.

Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgədəki enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

İnsulinin dərialtı tətbiqi ilə, inyeksiya zamanı qan damarına daxil olmamağa diqqət yetirilməlidir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerində masaj edilməməlidir. Xəstələrə insulin çatdırma cihazının düzgün istifadəsi öyrədilməlidir.

Giriş üçün hazırlıq

Kartriclərdə Biosulin® N dərmanı istifadə edilərkən

Biosulin® N olan kartuşlar istifadə edilməzdən əvvəl xurma arasında üfüqi bir vəziyyətdə 10 dəfə yuvarlanmalı və homogen bir turbid mayesi və ya süd halına gələnə qədər insulini bərpa etmək üçün sarsılmalıdır. Köpük meydana gəlməsinə icazə verilməməlidir, bu da düzgün dozaya mane ola bilər. Kartriclər diqqətlə yoxlanılmalıdır. Qarışıqdan sonra lopa varsa, qatı ağ hissəciklər kartricin altına və ya divarlarına yapışaraq "şaxtalı bir naxış" görünüşünü verirsə, insulin istifadə etməyin.

Kartriclərin cihazı, içindəki məzmunu birbaşa patronun özündəki digər insulinlərlə qarışdırmağa imkan vermir. Kartriclərin yenidən doldurulması nəzərdə tutulmayıb.

Doldurula bilən şpris qələmi ilə kartriclərdən istifadə edərkən, şırınga qələmindəki kartuşu doldurmaq və iynəni bağlamaq üçün istehsalçının təlimatlarına əməl edilməlidir. Dərman şpris qələmi üçün istehsalçının təlimatlarına uyğun olaraq aparılmalıdır.

Biosulin® N dərmanını BiomatikPen®2 şpris qələmində istifadə edərkən

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmini təkrar enjeksiyonlar üçün istifadə edərkən, Biosulin® N hazırlığının suspenziyasını şpris qələmindəki qarışıqdan dərhal istifadə etmədən qarışdırmaq lazımdır. Düzgün qarışıq bir asma eyni dərəcədə ağ və buludlu olmalıdır.

Şpris qələmindəki Biosulin® N dərmanı dondurulmuş halda istifadə edilə bilməz.

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmini təkrar enjeksiyonlar üçün istifadə edərkən, ilk istifadə etmədən əvvəl şpris qələmini soyuducudan çıxarmaq və hazırlığın otaq istiliyinə çatması lazımdır. Dərmanla birlikdə verilən şpris qələmindən istifadə üçün dəqiq təlimatlara əməl edilməlidir.

Şpris qələmində və iynələrdə olan Biosulin® N dərmanı yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulub. Şpris qələm kartuşunu doldurma. İğnələr təkrar istifadə edilməməlidir. İşıqdan qorunmaq üçün şpris qələmini bir qapaq ilə bağlamaq lazımdır. İstifadə olunan şpris qələmini soyuducuda saxlamayın.

Biosulin ® N dərmanı ya tək, ya da qısa fəaliyyət göstərən insulinlə birlikdə tətbiq edilə bilər (dərman Biosulin® P).

Ümumi xüsusiyyətlər. Tərkibi:

Aktiv tərkib: insan gen mühəndisliyi insulinin 100 IU.

Tərkibi: sink oksidi, natrium hidrogen fosfat, protamin sulfat, metakresol, kristal fenol, qliserin, inyeksiya üçün su.

Qeyd PH səviyyəsini tənzimləmək üçün 10% natrium hidroksid məhlulu və ya 10% hidroklor turşusu məhlulu istifadə olunur.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamika Biosulin® N - rekombinant DNT texnologiyasından istifadə etməklə əldə edilən insulin. Orta təsir göstərən insulin hazırlıqdır. Hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı əlaqə qurur və bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaz, piruvat kinazası, glikogen sintetazası və s.) Sintezi də daxil olmaqla hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. Qan qlükozasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumaların udma və assimilyasiyasının artması, lipogenezin stimullaşdırılması, qlikogenogenez, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması və s.

İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, dozası, metodu və tətbiq yeri) asılı olaraq udma sürətinə bağlıdır və buna görə də insulinin təsir profili həm fərqli insanlarda, həm də birində əhəmiyyətli dəyişkənliyə məruz qalır. eyni şəxs.

Subkutan inyeksiya üçün fəaliyyətin profilidir (təxmini rəqəmlər): 1-2 saatdan sonra hərəkətin başlanması, 6 ilə 12 saat arasındakı maksimal təsir, təsir müddəti 18-24 saatdır.

Farmakokinetikası Yutulmanın tamlığı və insulinin təsirinin başlaması inyeksiya yerindən (mədə, bud, omba), doza (vurulan insulinin həcmi), dərman içindəki insulinin konsentrasiyası və s. Bu toxumalar arasında qeyri-bərabər paylanır və plasental maneəyə və ana südünə daxil olmur. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30-80%).

Tətbiq xüsusiyyətləri:

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin. Hamiləlik dövründə diabet mellitusun insulin ilə müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki insulin plasental maneəni keçmir. Hamiləliyi planlaşdırarkən və bu müddətdə diabet müalicəsini intensivləşdirmək lazımdır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk trimestrində azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə tədricən artır.

Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər. Doğuşdan qısa müddət sonra insulinə olan ehtiyac hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

Ana südü zamanı diabet xəstəliyinin insulinlə müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur. Bununla birlikdə insulinin dozasını azaltmaq lazım ola bilər, buna görə də insulinə olan ehtiyac sabitləşənə qədər bir neçə ay ərzində diqqətli monitorinq lazımdır.

Sarsıldıqdan sonra süspansiyon ağ olmadıqda və bərabər buludlu olmadıqda Biosulin® N istifadə etməyin.

İnsulin terapiyası fonunda qan qlükoza səviyyəsini daim izləmək lazımdır.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri, insulinin həddindən artıq dozasına əlavə olaraq ola bilər: dərmanın dəyişdirilməsi, yeməkdən atılma, qusma, ishal, artan fiziki fəaliyyət, insulinə olan ehtiyacı azaldan xəstəliklər (qaraciyər və böyrək funksiyası, böyrəküstü vəzin hipofizi, hipofiz və ya tiroid bezi), yerin dəyişdirilməsi. enjeksiyonlar, eləcə də digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir.

Doğru olmayan dozaj və ya insulinin qəbulunda fasilələr, xüsusən 1 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Adətən hiperglisemiyanın ilk əlamətləri bir neçə saat və ya gün ərzində tədricən inkişaf edir. Bunlara susuzluq, artan idrar, ürək bulanması, qusma, başgicəllənmə, dərinin qızartı və quruluğu, quru ağız, iştahsızlıq, iffalı havada asetonun qoxusu daxildir. Müalicə edilmədikdə, 1-ci tip diabetdə hiperglisemiya, həyati təhlükəsi olan diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər.

65 yaşdan yuxarı insanlarda insulinin dozası tiroid funksiyasının pozulması, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması və diabet üçün düzəldilməlidir.

Xəstə fiziki fəaliyyətin intensivliyini artırsa və ya adi pəhriz dəyişdirərsə insulin dozasının düzəldilməsi də tələb oluna bilər.

Yoluxucu xəstəliklər, xüsusən infeksiyalar və atəş ilə müşayiət olunan şərtlər insulinə olan ehtiyacı artırır.

Bir növ insulindən digərinə keçid qan qlükoza səviyyəsinin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Dərman alkoqol tolerantlığını azaldır.

Bəzi kateterlərdə yağış ehtimalı olduğundan, dərmanı insulin nasoslarında istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir. İnsulinin əsas məqsədi, növünün dəyişməsi və ya əhəmiyyətli fiziki və ya zehni stresslərin olması ilə əlaqədar olaraq, avtomobil idarə etmək və ya müxtəlif mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətini azaltmaq, habelə zehni və motor reaksiyalarının artması və sürətini artıran digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq mümkündür.

Saxlama şəraiti:

Siyahı B. Qaranlıq yerdə 2 ° C-dən 8 ° C-dək bir temperaturda. Dondurma. İstifadə olunan flakonu 15 ° C-dən 25 ° C-yə qədər olan temperaturda 6 həftə saxlayın. İstifadə olunan kartuşu 4 həftə ərzində 15 ° C-dən 25 ° C-dək bir temperaturda saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Raf ömrü 2 ildir. Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Tətil şərtləri:

100 IU / ml dozada subkutan administrasiya üçün asqı.

Bir şüşə başına 5 ml və ya 10 ml rəngsiz neytral şüşə, birləşdirilmiş qapaq ilə vurulmuş.

Bioatik qələm ® və ya Biosulin® qələm şpris qələmindən istifadə etmək üçün birləşdirilmiş qapaq ilə möhürlənmiş rəngsiz neytral şüşədən hazırlanmış kartuşda hər biri 3 ml. Borosilikat şüşədən hazırlanmış bir top kartuşa yerləşdirilmişdir.

İstifadəyə dair təlimatlarla birlikdə paketə 5 ml və ya 10 ml olan 1 flakon. Bir blisterdə 5 ml və ya 10 ml olan 2,3 və ya 5 flakon.

Bir, bir blister şerit qablaşdırmada 1, 3 və ya 5 patron.

İstifadəyə dair təlimatlarla birlikdə paket başına şüşə və ya patron ilə 1 kontur paket.

Göstərişlər, əks göstərişlər və yan təsirləri

Bir dərman məhsulunun istifadəsi üçün bir əlamət, xəstənin bədənində 1 tip şəkərli diabet xəstəliyinin olmasıdır.

Dərman, qəbul edilən hipoqlikemik dərmanlara qarşı müqavimət mərhələsindədir, kompleks terapiyada istifadə edildikdə oral dərmanlara qismən müqavimət mərhələsində olan 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyində, həmçinin 2-ci tip şəkərli diabet üçün istifadə olunur.

İstifadənin əsas əks göstərişləri insulinə və ya tibbi cihazın bir hissəsi olan başqa bir komponentə fərdi həssaslığın olması və hipoqlikemik vəziyyətə malik xəstənin əlamətlərinin inkişafıdır.

Bir tibbi məhsulun istifadəsindən yaranan yan təsirlərin görünüşü, sonuncunun karbohidrat metabolizması proseslərinə təsiri ilə əlaqələndirilir.

Dərmanı istifadə edərkən xəstənin bədənində görünən əsas yan təsirləri aşağıdakılardır:

Dərinin solğunluğu, artan tərləmə, ürək dərəcəsinin artması və güclü bir aclıq hissinin təzahürü ilə özünü göstərən hipoglisemik bir dövlətin bədənindəki inkişaf. Bundan əlavə, sinir sisteminin həyəcanları və ağızdakı paresteziya görünür, bundan əlavə şiddətli ağrı görünür. Şiddətli hipoqlikemiya ölümlə nəticələnə bilər.
Dərmanı istifadə edərkən allergik reaksiyalar çox nadir hallarda görünür və ən çox dəridə döküntü şəklində olur, Quincke ödeminin inkişafı və çox nadir hallarda anafilaktik şok inkişaf edir.
Yerli mənfi reaksiyalar nəticəsində enjeksiyon bölgəsində hiperemiya, şişlik və qaşınma görünür. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə, enjeksiyon bölgəsində lipodistrofiyanın inkişafı mümkündür.

Bundan əlavə, ödem görünüşü və refraktiv səhvlər. Ən çox, son göstərilən yan təsirlər terapiyanın başlanğıc mərhələsində baş verir.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Dərman dərialtı tətbiq üçün bir vasitədir. Enjeksiyonlar üçün lazımi dərman miqdarı iştirak edən həkim tərəfindən hesablanmalıdır.

Bədənin fərdi vəziyyətini və xəstənin test və müayinələrinin nəticələrini nəzərə almaq tələb olunan dozanı yalnız endokrinoloq hesablaya bilir. Müalicə üçün istifadə olunan doz xəstənin bədənindəki qlükoza səviyyəsini nəzərə almalıdır. Çox vaxt dərman 0,5-1 IU / kq xəstə bədən çəkisinin bir dozasında istifadə olunur.

Məhsulun bədəninə daxil olmaq üçün istifadə olunan temperatur otaq temperaturu olmalıdır.

Dərmanın hesablanmış dozası bud bölgəsində aparılmalıdır. Bundan əlavə, dərmanlar qarın ön divarının, kalçanın və ya deltoid əzələlərin yerləşdiyi bölgədə subkutan olaraq qəbul edilə bilər.

Şəkərli diabetdə lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün inyeksiya yerini dəyişdirmək lazımdır.

Biosulin N insulin terapiyası zamanı həm müstəqil bir vasitə, həm də qısa fəaliyyət göstərən insulin olan Biosulin P ilə birlikdə kompleks terapiyanın tərkib hissəsi kimi istifadə edilə bilər.

Sarsıdıldıqdan sonra süspansiyon ağ bir rəng əldə etmirsə və bərabər buludlu olmursa, dərman müalicə üçün istifadə edilməməlidir.

Bu dərman istifadə edildiyi təqdirdə plazma qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqi aparılmalıdır.

Xəstənin bədənində hipoqlikemik bir vəziyyətin inkişafının səbəbləri, həddindən artıq dozadan əlavə aşağıdakı səbəblər ola bilər.

dərman dəyişdirmə
yemək cədvəlinin pozulması,
qusmanın baş verməsi,
ishalın yaranması,
xəstənin bədənində artan fiziki fəaliyyətin təmin edilməsi,
bədənin insulinə olan ehtiyacını təsir edən xəstəliklər,
enjeksiyon sahəsinin dəyişdirilməsi,
digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir.

İnsulinin əsas məqsədi ilə nəqliyyat vasitələrinin idarə edilməsi həyata keçirilməməlidir, çünki bir insanın reaksiyasının azalması və görmə kəskinliyinin azalması ehtimalı yüksəkdir.

Dərmanın saxlanma şəraiti, dəyəri və analoqları

Dərman işıqdan qorunan yerdə, 2 ilə 8 dərəcə istilikdə saxlanmalıdır. Tibbi cihazı dondurmaq qadağandır.

Tibbi cihazı olan açıq və istifadə olunan bir şüşə 15 ilə 25 dərəcə arasında olan temperaturda saxlanılmalıdır. İstifadəyə dair bu insulin təlimatında dərmanın raf ömrünün altı ay olduğu bildirilir. Dərmanı bir kartuşda istifadə edərkən istifadə olunan kartuşun raf ömrü 4 həftədən çox olmamalıdır.

Dərman uşaqlar üçün əlçatmaz bir yerdə saxlanılmalıdır.

Paketli bir tibbi cihazın raf ömrü 2 ildir. Bu dövrdən sonra insulin terapiyası zamanı tibbi vasitə istifadə etməməlisiniz.

Dərman eczanələrdə ciddi şəkildə reseptlə verilir.

Bu tip insulini istifadə edən xəstələrə görə, diabetli bir xəstənin bədənindəki şəkərin səviyyəsini nəzarətdə saxlayan təsirli bir vasitədir.

Dərmanın analoqları bunlardır:

Gansulin N.
Insuran NPH.
Humulin NPH.
Humodar.
Rinsulin NPH.

Rusiyada bir şüşənin qiyməti orta hesabla 500-510 rubl, hər birinin həcmi 3 ml olan 5 patronun qiyməti 1046-1158 rubl arasında dəyişir.

Bu məqalədəki video insulinin hərəkətindən və xüsusiyyətlərindən bəhs edir.

Farmakokinetikası

Emilim dərəcəsi və insulinin təsirinin inkişafının başlanğıcı idarə olunan insulinin həcmindən, hazırlıqda və inyeksiya yerindəki konsentrasiyasından (bud, qarın, omba) asılıdır.

Hormon toxumalarda qeyri-bərabər paylanır. Plasental maneəni keçmir və ana südünə daxil olur.

İzulin insulin, əsasən insulinazın təsiri altında qaraciyərdə və böyrəklərdə metabolizə olunur. Sidikdə dozanın 30-80% -i arasında sidiklə xaric olunur.

Əks göstərişlər

hipoqlikemiya,
insulinə və ya suspenziyanın hər hansı bir köməkçi komponentinə qarşı həssaslıq.

Ehtiyatla, dərman aşağıdakı hallarda istifadə olunmalıdır (dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər):

pozulmuş böyrək funksiyası,
pozulmuş qaraciyər funksiyası,
aralıq xəstəliyin olması;
koronar və beyin damarlarının ağır stenozu,
tiroid disfunksiyası,
Addison xəstəliyi
hipopituitarizm,
proliferativ retinopatiya, xüsusən lazer terapiyasından keçməmiş xəstələrdə (fotokoaqulyasiya müalicəsi),
yaşı 65-dən yuxarı.

Biosulin N, istifadə qaydaları: metod və doz

Məqsədli qlükoza konsentrasiyası, dozaj rejimi (doz və tətbiqetmə vaxtı) həkim tərəfindən xəstənin həyat tərzinə, fiziki fəaliyyət səviyyəsinə və pəhrizə uyğun şəkildə hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edilir.

Süspansiyon Biosulin N subkutan olaraq, ümumiyyətlə budda tətbiq olunur. Enjeksiyonlar çiyin (deltoid əzələnin proyeksiyasında), ön qarın divarı və ya kalçada da edilə bilər. Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün, anatomik bölgə daxilində alternativ enjeksiyon yerləri tövsiyə olunur. Süspansiyonun qan damarına girməməsi üçün diqqətlə aparılmalıdır. Enjeksiyon yerini masaj etmək lazım deyil.

Doktor qanda qlükoza səviyyəsindən və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq doz təyin edir. Orta gündəlik doza 0,5-1 IU / kq arasında dəyişir.

Hər bir xəstəyə həyat tərzi və ya pəhrizdə hər hansı bir dəyişiklik olduqda qlükoza konsentrasiyasının müəyyən edilməsi tezliyi və insulin terapiyasının rejimi ilə bağlı tövsiyələr barədə tibb mütəxəssisi təlimatlandırılmalı, həmçinin Biosulin N-in idarə edilməsi üçün cihazdan necə istifadə olunacağını öyrətməlidir.

Şiddətli hiperglisemiyada (xüsusən ketoasidoz ilə) insulinin istifadəsi qan qlükozasının sürətlə azalması səbəbindən xəstələri mümkün komplikasiyadan qorumaq üçün tədbirləri əhatə edən geniş bir müalicənin bir hissəsidir. Belə bir terapevtik rejim bədənin həyati əlamətlərinin izlənilməsini, elektrolit balansını, turşu-baz balansını və metabolik vəziyyətini təyin edən intensiv terapiya bölməsində diqqətli monitorinq tələb edir.

Təqdim olunan asma temperaturu otaq temperaturu olmalıdır.

Qarışdırıldıqdan sonra homojen, buludlu, ağ olmadıqda, bir asma tətbiq etmək qadağandır. Qarışdırıldıqdan sonra tərkibində lopa varsa və ya bərk ağ hissəciklər şüşənin altına / divarlarına yapışarsa ("şaxtalı naxışın təsiri") məhsulu istifadə etməyin.

Biosulin N-yə başqa bir insulin növündən keçid

Bir xəstəni bir insulin növündən digərinə köçürdükdə, dozaj rejiminin tənzimlənməsi tələb oluna bilər, məsələn, heyvan mənşəli insulin insana əvəz edilərkən, bir insulin insandan digərinə keçilərkən, həll olunan insulin insulinindən daha uzun fəaliyyət göstərən insulinə və s.

Heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçərkən, xüsusən hipoqlikemiyaya meylli olan xəstələrdə, əvvəllər qan içində kifayət qədər aşağı qlükoza konsentrasiyası olan, antikorların olması səbəbi ilə yüksək dozada insulinə ehtiyacı olan dərman dozasını azaltmaq lazım gələ bilər.

Dərmanın dozasını azaltmaq ehtiyacı yeni bir insulin növünə keçdikdən dərhal sonra yarana bilər və tədricən bir neçə həftə ərzində inkişaf edə bilər.

Xəstənin başqa bir insulin hazırlığına keçməsi zamanı və istifadəsinin ilk həftələrində qan qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır. Əvvəllər antikorların olması səbəbi ilə yüksək dozada insulinə ehtiyacı olan xəstələrə yaxın tibbi nəzarət altında xəstəxanada fərqli bir insulinə köçürülməsi tövsiyə olunur.

İnsulin dozasında əlavə dəyişiklik

Təkmilləşdirilmiş metabolik nəzarət ilə insulinə həssaslığın artması mümkündür və bunun nəticəsində ehtiyac azaldıla bilər.

Xəstənin bədən çəkisini, həyat tərzini və ya hiper və ya hipoqlikemiyanın inkişafına meylini artıran digər halları dəyişdirərkən də doz tənzimlənməsi zəruridir.

Yaşlılarda insulinə ehtiyac tez-tez azalır. Hipoqlikemik reaksiyaların qarşısını almaq üçün ehtiyatla terapiyaya başlamaq, dozanı artırmaq və qulluq dozalarını seçmək tövsiyə olunur.

Azaldılmış insulinə olan tələbat tez-tez böyrək / qaraciyər çatışmazlığında da görülür.

Biosulin N-in flakonlarda istifadəsi

Yalnız bir növ insulin istifadə:

Ampuldəki rezin membranı təmizləyin.
Şprisə havanı insulinin lazımi dozasına uyğun bir həcmdə toplayın. Dərman ilə şüşəyə daxil edin.
Şüşəni (şpris ilə birlikdə) alt-üst çevirin və istədiyiniz süspansiyon dozasını şprisə çəkin. Şprisi flakondan çıxarın və ondan hava çıxarın. Dozanın düzgünlüyünü yoxlayın.
Dərhal iynə vurun.

İki növ insulin qarışdırmaq:

İki şüşə üzərində rezin membranları dezinfeksiya edin.
Dərman vahid buludlu və ağ hala gələnə qədər əllərin ovucları arasında uzun müddət işləyən bir insulin (buludlu) gəzdirin.
Şırnaqlı havanı buludlu insulinin dozasına bərabər miqdarda toplayın, müvafiq flakona daxil edin və iynəni çıxarın (dərmanı hələ toplamağınız lazım deyil).
Şprisə havanı qısa fəaliyyət göstərən insulinin dozasına bərabər miqdarda (şəffaf) toplayın və müvafiq flakona daxil edin. Şpris çıxarmadan, şüşəni tərs çevirin və istədiyiniz dozanı yığın. Şprisi flakondan çıxarın və ondan hava çıxarın. Dozanın düzgünlüyünü yoxlayın.
İynəni buludlu insulin flakonuna daxil edin. Şpris çıxarmadan onu yuxarıya çevirin və istədiyiniz dozanı yığın. Havanı çıxarın, dozanın düzgünlüyünü yoxlayın.
Qarışığı dərhal vurun.

Müxtəlif növ insulini yazmaq həmişə yuxarıda göstərilən ardıcıllıqla olmalıdır.

Kartriclərdə Biosulin N-in istifadəsi

Kartric biosulin qələm və biomatik qələm şprisləri ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

İdarəetmədən əvvəl xəstə patronun (məsələn, çatlaqların) zədələnməməsinə əmin olmalıdır, əks halda istifadə edilə bilməz.

Enjeksiyondan əvvəl süspansiyon dərhal qarışdırılmalıdır (və patronu şpris qələminə quraşdırın): kartuşu ən azı 10 dəfə yuxarı və aşağı çevirin ki, şüşə top kartuşun ucundan ucuna doğru bütün maye vahid qarışdırılıncaya qədər hərəkət etsin. Kartric artıq qələmdə quraşdırılıbsa, kartuşla birlikdə çevirin. Bu prosedur Biosulin N hər administrasiyasından əvvəl aparılmalıdır.

Kartrici şpris qələminə quraşdırdıqdan sonra tutucunun pəncərəsində rəngli bir şerit görünəcəkdir.

Hər Biosulin N patronu yalnız şəxsi istifadə üçündür. Kartricləri doldurma.

Enjeksiyondan əvvəl əllərinizi yuymalısınız, həmçinin inyeksiya yerindəki dərini bir spirt ilə silin, ancaq şpris qələminə insulin dozası qoyulduqdan sonra alkoqolun qurumasına icazə verin.

Bir şpris qələmi ilə Biosulin N inyeksiya qaydası:

İki barmaqla bir qat dəri toplayın və altına 45 ° bir açı ilə bir iynə qoyun, insulin vurun.
Düyməni basıb saxlayın, düzgün doz qəbul etməsini təmin etmək və qan / limfanın iynə / kartuşa daxil olmasını məhdudlaşdırmaq üçün iynəni ən azı 6 saniyə dəri altına qoyun.
İğnəni çıxarın. Enjeksiyon yerində qan qaçırsa, inyeksiya yerini dezinfeksiyaedici bir həll ilə (məsələn, alkoqol) nəmlənmiş bir pambıq çubuqla yumşaq bir şəkildə sıxın.

Diqqət! İğne sterildir, ona toxunmayın. Hər inyeksiya üçün yeni bir iynə istifadə edilməlidir.

Xəstə müəyyən bir şpris qələminin istifadəsi üçün təlimatdakı təlimatları diqqətlə izləməlidir, bu da necə hazırlanacağını, bir doza seçməsini, dərmanı idarə etməyi ətraflı izah edir.