Uzun müddət işləyən insulin: dərman adları

Dünyada diabet üçün mütləq müalicə yoxdur. Ancaq uzun dərmanların istifadəsi lazım olan enjeksiyonların sayını azalda bilər və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.

İnsan bədənində uzun müddət işləyən insulinin əhəmiyyəti nədir? Orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar gündə 1-2 dəfə (səhər və axşam) bir diabetik tərəfindən idarə olunur və əsasdır. Uzun insulinin pik effekti 8-10 saatdan sonra baş verir, lakin 3-4 saatdan sonra şəkərin azalması nəzərə çarpır.

Bir insana kifayət qədər insulin dozasını necə seçmək olar: kiçik həcmdə (10 vahiddən çox deyil) təxminən 12 saat, daha böyük miqdarda dərman - bir günə qədər təsirli olur. Genişləndirilmiş insulin 1 kq kütlə üçün 0,6 vahiddən çox dozada təyin olunarsa, inyeksiya müxtəlif yerlərdə (çiyin, bud, mədə) bir neçə mərhələdə aparılır.

Belə bir müalicə nə verir?

Oruclu qlükoza saxlamaq üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin lazımdır. Yalnız bir mütəxəssis, xəstənin özünü idarə etməsi əsasında xəstənin hər yeməkdən əvvəl və orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən qısa bir dərman inyeksiyasına ehtiyacı olub olmadığını təyin edə bilər.

İnsulin terapiyası rejimi həftədə qan şəkərinin səviyyəsini özünüz yoxlanmasına əsaslanır. Bundan əlavə, qısa və uzun bir hormonun bədənə necə təsir etdiyini nəzərə almalıyıq.

Ən təsirli uzun müddət işləyən insulinlər Lantus, Levemirdir. Hər iki diabet növü üçün istifadə olunur və gündə 1-2 dəfə tətbiq olunur.

Uzun müddət davam edən insulin, xəstə onsuz da qısa bir növ (yeməkdən əvvəl) inyeksiya edərsə təyin edilir. Bu birləşmə bədənin vəziyyətini qorumağa və çoxsaylı fəsadların qarşısını almağa imkan verir.

Vacibdir. Uzun müddət işləyən insulin mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan bazal hormon üçün tamamilə əvəzedicidir. Bundan əlavə, beta hüceyrələrin ölümünü yavaşlatır.

Yanlış istifadə

1. Uzun müddətli dərmanlar yeməkdən sonra qlükozanı sabitləşdirmək üçün istifadə edilmir. Hiperglisemiyanı tez bir zamanda blok edə bilməyəcəklər. Bu, qısa vəsaitlərdən fərqlənən səmərəliliyin zirvəsinə kifayət qədər yavaş çıxması ilə izah olunur.
2. İşdənkənar iynələr insan sağlamlığına çox təsir edə bilər:

• şəkər səviyyəsi daim "atlayır"
• Özümü yorğun hiss edirəm
• diabetin ağırlaşmaları inkişaf edir.

Gecə və səhər hərəkətləri

Diaqnoz 2 tip diabetli insanlar səhər demək olar ki, həmişə yüksək şəkər səviyyəsinə sahibdirlər. Bu o deməkdir ki, gecə bədəndə uzun insulin yoxdur. Ancaq uzadılmış bir hormonun təyin edilməsini tələb etməzdən əvvəl həkim, insanın son dəfə nə vaxt yediyini yoxlamaq lazımdır. Yemək yatmadan beş və ya daha az saat əvvəl baş verərsə, onda uzun müddət işləyən fon dərmanları şəkərin sabitləşməsinə kömək etməyəcəkdir.

Mütəxəssislər və "səhər şəfəqi" fenomenini zəif izah etdi. Uyanmadan bir müddət əvvəl qaraciyər hormonları sürətlə neytrallaşdırır, bu da hiperglisemiyaya səbəb olur. Dozanı düzəltsəniz də, yenə də bu fenomen özünü hiss etdirir.

Bu fenomenin bədəninə təsiri enjeksiyon rejimini təyin edir: bir injection təxmini oyanma anından səkkiz və ya daha az saat əvvəl edilir. 9-10 saatdan sonra uzanan insulin daha zəif olur.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman səhər şəkər səviyyəsini saxlaya bilməz. Bu baş verərsə, həkim həddindən artıq miqdarda hormon təyin etdi. Dərmanın artıq olması hipoqlikemiya ilə əlaqəlidir. Bir xəyalda, yeri gəlmişkən, narahatlıq və kabus şəklində özünü göstərə bilər.

Bu vəziyyətdən qaçınmaq üçün bu yoxlamanı edə bilərsiniz: enjeksiyondan dörd saat sonra oyanmaq və qlükoza səviyyəsini ölçmək lazımdır. Göstərici 3,5 mmol / l-dən az olduqda, iki mərhələdə - dərhal yatmadan və başqa 4 saatdan sonra genişləndirilmiş insulin vurmaq məsləhətdir.

Bu rejimdən istifadə dozanı 10-15% azaltmağa, "səhər şəfəqi" fenomeninə nəzarət etməyə və mükəmməl qan şəkəri ilə oyanmağa imkan verir.

Ümumi uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar

Uzun müddət işləyən hormonlar arasında ən çox aşağıdakı adlar görünür (radara görə):

Son iki nümunə, qlükoza ən bərabər təsir göstərən kimi xarakterizə olunur. Belə uzun müddətli insulin gündə bir dəfə enjekte edilir və gecə hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmur. İnsulin terapiyası sahəsində perspektivli hesab olunur.

Lantus insulinin uzunmüddətli təsiri (glarginin sərbəst buraxılması forması) subkutan administrasiyanın çox yavaş udulması ilə izah edilə bilər. Doğrudur, bu təsiri qorumaq üçün hər dəfə yeni bir injection saytı seçmək lazımdır.

Lantus insulinin bir dozası bədəndə qlükoza uzun müddət sabitləşməsi üçün təyin olunur (bir günə qədər). Məhsul 3 ml həcmli patron və şpris qələmlərində və 10 ml dərmanı olan şüşələrdə mövcuddur. Fəaliyyət müddəti 24 saatdan 29 saata qədərdir. Doğrudur, gün ərzində təsir əsasən insanın fizioloji xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Birinci növ diabetdə, Lantus genişləndirilmiş insulin əsas olaraq təyin olunur, ikincisində, şəkər azaldıcı bir sıra digər dərmanlarla birləşdirilə bilər.

İlk günlərdə qısa və orta nümunələrdən uzun müddətli insulinə keçdikdə, enjeksiyonların dozası və cədvəli tənzimlənir. Yeri gəlmişkən, son illərdə xəstələrin enjeksiyonların sayını azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ultra uzun dərmanlara keçməyə çalışdıqları müəyyən bir tendensiya var.

Ultra uzun effekt

Yuxarıda təsvir olunan uzun müddət işləyən insulinlər ən təsirli olur. Mütləq şəffaflıq onları da fərqləndirir: çöküntünün bərabər paylanmasını təmin etmək üçün onları sarsıtmaq, əlləri yuvarlamaq lazım deyil. Lantus ilə yanaşı, Levemir ən stabil bir dərmandır, xüsusiyyətləri hər iki xəstəlik növü olan diabet xəstələri üçün eynidır.

Uzun formaların hələ də fəaliyyətlərində cüzi bir zirvəyə sahib olduğunu qeyd etmək lazımdır. Öz növbəsində bu dərmanlarda yoxdur. Doz tənzimlənməsi prosesində xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır.

Bir bazal dərman, sabit bir qan şəkəri səviyyəsini təmin etmək qabiliyyətinə görə hesablanır. İcazəli dalğalanmalar 1,5 mmol / l-dən çox deyil. Ancaq bu, inyeksiyadan sonra bir gün ərzində prinsipcə baş verməməlidir. Bir qayda olaraq, uzadılmış bir dərman bud və ya kalçada vurulur. Burada yağ qatı hormonun qana udulmasını ləngidir.

Tez-tez, təcrübəsiz diabet xəstələri qısa müddətdə uzun insulin ilə əvəz etməyə çalışırlar, bu da edilə bilməz. Axı, hormonun hər bir növü ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bir funksiyanı yerinə yetirmək üçün lazımdır. Buna görə xəstənin vəzifəsi, təyin olunmuş insulin terapiyasına ciddi riayət etməkdir.

Yalnız insulinin düzgün istifadəsi uzun müddət davam edərsə, sayğacda daim normal bir göstərici əldə etmək mümkündür.

Hormon insulininin mütləq çatışmazlığı olan bir insan üçün müalicənin məqsədi həm əsas, həm də stimullaşdırılan təbii sekresiyanın ən yaxın təkrarlanmasıdır. Bu məqalədə bazal insulinin bir dozasının düzgün seçilməsi barədə məlumat veriləcəkdir.

Şəkərli diabet xəstələri arasında "daha da arxa planda ol" ifadəsi məşhurdur, bunun üçün kifayət qədər uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin lazımdır.

Uzun müddət insulin

Bazal sekresiyanı təqlid edə bilmək üçün geniş təsirli insulin istifadə edirlər. Diabet xəstələrinin diabetik jarqonlarında belə ifadələr var:

• "Uzun insulin"
• "Əsas insulin",
• "Bazal"
• Genişləndirilmiş insulin
• "Uzun insulin."

Bütün bu terminlər deməkdir - uzun müddət işləyən insulin. Bu gün uzun müddət fəaliyyət göstərən iki növ insulin istifadə olunur.

Orta müddətli insulin - təsiri 16 saata qədər davam edir:

1. Biosulin N.
2. İnsansız Bazal.
3. Protafan N.M.
4. Humulin NPH.

Ultra uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin - 16 saatdan çox işləyir:

Levemir və Lantus digər insulinlərdən fərqli fəaliyyət müddətləri ilə deyil, həm də xarici mütləq şəffaflığı ilə fərqlənir, ilk qrup dərmanlar ağ buludlu rəngə malikdir və tətbiqetmədən əvvəl xurma içərisinə yuvarlanmaq lazımdır, sonra həll bərabər buludlu olur.

Bu fərq insulin hazırlıqlarının müxtəlif istehsal üsulları ilə əlaqədardır, lakin daha sonra. Orta hərəkət müddəti ilə əlaqədar dərmanlar zirvə hesab olunur, yəni onların təsir mexanizmində qısa insulinlər kimi çox da açıq olmayan bir yol görünür, amma yenə də zirvə var.

Ultra uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər piksiz sayılır. Bazal bir dərman dozasını seçərkən bu xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır. Bununla birlikdə bütün insulinlər üçün ümumi qaydalar eyni olaraq qalır.

Vacibdir! Uzun müddət işləyən insulinin dozası yemək arasındakı qanda qlükoza konsentrasiyasını normal tutacaq şəkildə seçilməlidir. 1-1,5 mmol / l aralığında kiçik dalğalanmalara icazə verilir.

Başqa sözlə, düzgün dozada qanda qlükoza azalmamalı və ya əksinə artmamalıdır. Gün ərzində göstərici sabit olmalıdır.

Uzun fəaliyyət göstərən insulinin enjeksiyonun mədə və qolda deyil, budda və ya kalçada edildiyini aydınlaşdırmaq lazımdır. Bu hamar əmmə təmin etmək üçün yeganə yoldur. Maksimum zirvəyə çatmaq üçün qısamüddətli insulin kol və ya qarın içərisinə vurulur ki, bu da qidanın udma dövrünə təsadüf etməlidir.

Uzun insulin - gecə dozası

Uzun bir insulin dozasının seçimi bir gecə dozası ilə başlamaq tövsiyə olunur. Diabetli bir xəstə gecə qanda qlükozanın davranışını izləməlidir. Bunun üçün hər 3 saatdan bir 21-dən başlayaraq ertəsi günün 6-cı səhərinə qədər olan şəkər səviyyəsini ölçmək lazımdır.

Fasilələrin birində qlükoza konsentrasiyasında əhəmiyyətli dalğalanmalar yuxarıya doğru və ya əksinə, aşağıya doğru müşahidə olunursa, bu, dərmanın dozasının səhv seçildiyini göstərir.

Bənzər bir vəziyyətdə, bu zaman hissəsinə daha ətraflı baxmaq lazımdır. Məsələn, bir xəstə 6 mmol / L qlükoza ilə tətilə gedir. Saat 24: 00-da göstərici 6.5 mmol / L-ə, 03: 00-da isə qəflətən 8.5 mmol / L-ə qədər yüksəlir. Bir insan səhərini yüksək miqdarda şəkərlə qarşılayır.

Vəziyyət gecə insulinin miqdarının kifayət olmadığını göstərir və doz tədricən artırılmalıdır. Ancaq bir "amma" var!

Gecədə belə bir artımın (və daha yüksək) olması ilə, həmişə insulin çatışmazlığı ola bilməz. Bəzən hipoqlikemiya, qan dövranında qlükoza səviyyəsinin artması ilə özünü göstərən bir növ "geri dönmə" edən bu təzahürlər altında gizlənir.

• Gecədə şəkərin artması mexanizmini başa düşmək üçün səviyyə ölçmələri arasındakı interval 1 saata endirilməlidir, yəni hər saat 24: 00-dan 03: 00-dək ölçülür.
• Bu yerdə qlükoza konsentrasiyasında azalma müşahidə edilərsə, bunun geri çəkilmə ilə maskalanmış "əyilmə" olması mümkündür. Bu vəziyyətdə təməl insulinin dozası artırılmamalı, əksinə azaldılmalıdır.
• Bundan əlavə, gündə yeyilən yemək əsas insulinin təsirinə də təsir göstərir.
• Buna görə bazal insulinin təsirini düzgün qiymətləndirmək üçün qandan qida içərisində qlükoza və qısa müddətli insulin olmamalıdır.
• Bunu etmək üçün, qiymətləndirmədən əvvəlki nahar atlanmalı və ya əvvəlcədən planlaşdırılmalıdır.

Yalnız bundan sonra yemək və eyni zamanda təqdim olunan qısa insulin şəklin aydınlığına təsir göstərməyəcəkdir. Eyni səbəbdən, axşam yeməyi üçün yalnız karbohidratlı qidalardan istifadə etmək tövsiyə olunur, ancaq yağlar və zülalları istisna edin.

Bu elementlər daha yavaşca əmilir və sonradan şəkər səviyyəsini artıra bilər ki, bu da bazal gecə insulinin təsirini düzgün qiymətləndirmək üçün olduqca arzuolunmazdır.

Uzun insulin - gündəlik doza

Gün ərzində bazal insulinin yoxlanılması da olduqca sadədir, sadəcə bir az ac qalmalı və hər saatda şəkər ölçmələri aparmalısınız. Bu üsul hansı dövrdə bir artımın, hansı birində isə azalmanın olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Bu (məsələn, gənc uşaqlarda) mümkün deyilsə, əsas insulinin işinə vaxtaşırı baxılmalıdır. Məsələn, əvvəlcə səhər yeməyini atlamalı və yuxudan oyandığınız andan əsas gündəlik insulin daxil olduğunuz andan günorta yeməyinə qədər hər saatı ölçməlisiniz. Bir neçə gün sonra naxışla, hətta axşam yeməyi ilə də təkrarlanır.

Uzun müddət işləyən insulinlərin gündə 2 dəfə qəbul edilməsi lazımdır (Lantus istisna olmaqla, o yalnız bir dəfə vurulur).

Diqqət yetirin! Levemir və Lantus istisna olmaqla, yuxarıda göstərilən insulin hazırlıqlarının hamısı inyeksiyadan 6-8 saat sonra baş verən ifrazat zirvəsinə malikdir.

Buna görə, bu dövrdə qlükoza səviyyəsində azalma ola bilər, bunun üçün kiçik bir doza "çörək vahidi" tələb olunur.

Bazal insulinin dozasını dəyişdirərkən bütün bu hərəkətlərin bir neçə dəfə təkrarlanması tövsiyə olunur. Çox güman ki, 3 gün dinamikanın bir istiqamətə və ya digər istiqamətdə olmasına əmin olmaq üçün kifayət edəcəkdir. Nəticəyə uyğun olaraq növbəti addımlar atılır.

Gündəlik bazal insulini qiymətləndirərkən yemək arasında ən azı 4 saat keçməlidir, ideal olaraq 5. ultrashortdan çox qısa insulin istifadə edənlər üçün bu interval daha uzun olmalıdır (6-8 saat). Bu, bu insulinlərin spesifik hərəkəti ilə əlaqədardır.

Uzun insulin düzgün seçilərsə, qısa insulin seçimi ilə davam edə bilərsiniz.

1-ci tip diabet xəstələri (nadir hallarda 2-ci növ), onsuz yaşaya bilmədikləri insulin dərmanları ilə yaxından tanış olurlar. Bu hormonun müxtəlif variantları var: qısa fəaliyyət, orta müddət, uzunmüddətli və ya birləşdirilmiş təsir. Bu cür dərmanlarla mədəaltı vəzindəki hormonların səviyyəsini artırmaq, azaltmaq və ya artırmaq mümkündür.

Enjeksiyonlar arasında müəyyən bir müddətə ehtiyac olduqda uzun müddət işləyən insulin istifadə olunur.

Qrup Təsviri

İnsulinin peşəsi metabolik proseslərin tənzimlənməsi və hüceyrələrin qlükoza ilə qidalanmasıdır. Bu hormon bədəndə olmadıqda və ya lazımi miqdarda istehsal edilmirsə, bir insan ciddi təhlükə, hətta ölüm təhlükəsindədir.

Özünüzdə bir qrup insulin preparatı seçmək qəti qadağandır. Dərman və ya dozanı dəyişdirərkən xəstəyə nəzarət edilməli və qan plazmasında qlükoza səviyyəsinə nəzarət edilməlidir. Buna görə belə vacib görüşlər üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Adları həkim tərəfindən veriləcək uzun müddət işləyən insulinlər tez-tez digər və ya qısa və ya orta təsir göstərən digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Daha az yaygın olaraq, onlar tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur. Bu cür dərmanlar qlükozanı daim eyni səviyyədə saxlayır, heç bir halda bu parametri yuxarı və ya aşağı salmağa imkan vermir.

Bu cür dərmanlar 4-8 saatdan sonra bədənə təsir göstərməyə başlayır və insulinin maksimum konsentrasiyası 8-18 saatdan sonra aşkar ediləcək. Buna görə qlükoza təsirinin ümumi vaxtı - 20-30 saatdır. Ən tez-tez bir adam bu dərmanın enjeksiyonunu tətbiq etmək üçün 1 prosedur tələb edəcək, daha az hallarda bu iki dəfə edilir.

Həyat qurtaran dərman növləri

İnsan hormonunun bu analoqunun bir neçə növü var. Beləliklə, uzun müddətli və birləşdirilmiş bir ultrashort və qısa bir versiyanı ayırd edirlər.

Birinci çeşid bədənə tətbiq edildikdən 15 dəqiqə sonra təsir göstərir və insulinin maksimum səviyyəsini dərialtı yeridilmədən 1-2 saat sonra görmək olur. Ancaq bədəndəki maddənin müddəti çox qısadır.

Uzun müddət işləyən insulinləri nəzərdən keçirsək, adları xüsusi bir cədvələ yerləşdirilə bilər.

Əsas üstünlüklər

Uzun insulin insan hormonunun təsirini daha dəqiq təqlid etmək üçün istifadə olunur. Onlar şərti olaraq 2 kateqoriyaya bölünə bilər: orta müddəti (15 saata qədər) və 30 saata çatan ultra uzun hərəkət.

İstehsalçılar dərmanın ilk versiyasını boz və buludlu bir maye şəklində hazırladılar. Bu inyeksiya tətbiq etməzdən əvvəl xəstə vahid rəng əldə etməsi üçün konteyneri silkələməlidir. Yalnız bu sadə manipulyasiyadan sonra subkutan daxil ola bilər.

Uzun müddət işləyən insulin konsentrasiyasını tədricən artırmağa və eyni səviyyədə saxlamağa yönəldilmişdir. Müəyyən bir anda, məhsulun maksimum konsentrasiyası vaxtı gəlir, bundan sonra onun səviyyəsi yavaş-yavaş azalır.

Səviyyə ləğv edildikdə qaçırmamaq vacibdir, bundan sonra dərmanın növbəti dozası qəbul edilməlidir. Bu göstəricidə kəskin dəyişikliklərə yol verilməməlidir, buna görə həkim xəstənin həyatının xüsusiyyətlərini nəzərə alacaq, bundan sonra ən uyğun dərmanı və onun dozasını seçəcəkdir.

Qəfil atlamalar olmadan bədənə hamar təsir, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulini diabetin əsas müalicəsində ən təsirli edir. Bu dərman qrupunun başqa bir xüsusiyyəti var: digər variantlarda olduğu kimi qarın və əllərdə deyil, yalnız bud hissəsində tətbiq olunmalıdır. Bu, məhsulun udma vaxtı ilə əlaqədardır, çünki bu yerdə çox yavaş baş verir.

İdarəetmə vaxtı və miqdarı agent növündən asılıdır. Mayenin buludlu bir tutarlılığı varsa, bu pik fəaliyyəti olan bir dərmandır, buna görə maksimum konsentrasiyanın vaxtı 7 saat ərzində baş verir. Belə fondlar gündə 2 dəfə tətbiq olunur.

Dərman maksimum konsentrasiyanın belə bir zirvəsinə sahib deyilsə və təsir müddəti ilə fərqlənirsə, gündə 1 dəfə aparılmalıdır. Alət hamar, davamlı və ardıcıldır. Maye, dibində buludlu bir çöküntü olmadan təmiz su şəklində istehsal olunur. Belə uzanan insulin Lantus və Tresibadır.

Doza seçimi diabet xəstələri üçün çox vacibdir, çünki gecə hətta bir insan xəstələnə bilər. Bunu nəzərə almalı və vaxtında lazımi inyeksiya etməlisiniz. Bu seçimi düzgün etmək üçün, xüsusən gecə, gecə ərzində qlükoza ölçmələri aparılmalıdır. Bu ən yaxşısı hər 2 saatda edilir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqlarını almaq üçün xəstə axşam yeməmədən qalmalı olacaq. Növbəti gecə bir adam müvafiq ölçülər götürməlidir. Xəstə, alınan dəyərləri həkimə təyin edir, analizdən sonra düzgün insulin qrupunu, dərman adını seçir və dəqiq dozanı göstərir.

Gündüz bir doza seçmək üçün bir insan gün boyu ac qalmalı və eyni qlükoza ölçmələrini aparmalıdır, amma hər saat. Bəslənmənin olmaması xəstənin bədənindəki dəyişikliklərin tam və dəqiq mənzərəsini tərtib etməyə kömək edəcəkdir.

İstifadə qaydaları

Qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları 1 tip diabetli xəstələrdə istifadə olunur. Bu, beta hüceyrələrinin bir hissəsini qorumaq, həmçinin ketoasidozun inkişafının qarşısını almaq üçün edilir. İkinci növ diabetli xəstələr bəzən belə bir dərman qəbul etmək məcburiyyətində qalırlar. Bu cür hərəkətlərə ehtiyac sadəcə izah olunur: diabetin 2-dən 1-ə keçməsinə icazə verə bilməzsiniz.

Bundan əlavə, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin, səhər şəfəq fenomenini yatırmaq və səhər (boş bir mədədə) plazma qlükoza səviyyəsini tənzimləmək üçün təyin edilir.Bu dərmanları təyin etmək üçün həkiminiz üç həftəlik qlükoza nəzarət qeydini istəyə bilər.

Uzun müddət işləyən insulinin fərqli adları var, lakin əksər hallarda xəstələr bundan istifadə edirlər. İdarəetmədən əvvəl belə bir dərmanı sarsıtmaq lazım deyil, onun mayesi açıq rəngə və tutarlılığa malikdir İstehsalçılar dərmanı bir neçə formada istehsal edirlər: bir OpiSet şpris qələmi (3 ml), Solotar patronları (3 ml) və OptiClick patronları olan bir sistem.

Sonuncu təcəssümdə, hər biri 5 ml olan 5 patron var. Birinci halda, qələm əlverişli bir vasitədir, lakin hər dəfə bir şpris quraşdıraraq patron dəyişdirilməlidir. Solotar sistemində birdəfəlik bir vasitə olduğu üçün mayeni dəyişə bilməzsiniz.

Belə bir dərman zülal, lipid istehsalını, skelet əzələlərinin və qlükoza ilə yağ toxumasının istifadəsini artırır. Qaraciyərdə qlükoza qlikogenə çevrilməsinin stimullaşdırılması var və qan şəkərini azaldır.

Təlimatlar tək bir inyeksiyaya ehtiyac olduğunu söyləyir və dozanı endokrinoloq təyin edə bilər. Bu xəstəliyin şiddətindən və körpənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olacaq. 6 yaşdan yuxarı uşaqlara və 1 və ya 2 tip diabet diaqnozu ilə böyüklərə təyin edin.

Bu səhifədə insulinin müxtəlif növləri və onlar arasındakı fərqlər təsvir edilmişdir. Orta, uzun, qısa və ultrasort fəaliyyət üçün hansı dərmanların mövcud olduğunu oxuyun. Rahat masalarda ticarət nişanları, beynəlxalq adlar və əlavə məlumatlar göstərilir.

Sualların cavablarını oxuyun:

Orta və uzun insulin növləri - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, həmçinin yeni Tresiba dərmanı müqayisə edilir. Yeməkdən əvvəl onları sürətli təsir göstərən enjeksiyonlarla necə birləşdirmək barədə danışılır - qısa insulin və ya Humalog, NovoRapid, Apidra kimi ultra qısa variantlardan biri.

İnsulinin növləri və təsiri: ətraflı məqalə

Enjeksiyonlardan digər tövsiyələrlə birlikdə istifadə etsəniz ən yaxşı nəticəni əldə edəcəksiniz. Daha çox oxuyun və ya. Sağlam insanlarda olduğu kimi gündə 24 saat qlükoza səviyyəsini 3.9-5.5 mmol / L sabit saxlamaq həqiqidir. Bu saytda bütün məlumatlar pulsuzdur.

Diabet üçün insulin enjeksiyonları olmadan edə bilərəmmi?

Nisbətən yüngül dərəcədə pozulmuş qlükoza mübadiləsi olan diabet xəstələri insulin istifadə etmədən normal şəkər saxlaya bilirlər. Bununla birlikdə, onlar insulin terapiyasını mənimsəməlidirlər, çünki hər halda soyuqdəymə və digər yoluxucu xəstəliklər zamanı enjeksiyonlar etməli olacaqlar. Artan stress dövründə, mədəaltı vəzi insulinin qəbulu ilə qorunmalıdır. Əks təqdirdə, qısa bir xəstəlikdən sonra şəkər xəstəliyi həyatınızın qalan hissəsi üçün pisləşə bilər.

Nəzəriyyə: minimum tələb olunur

Bildiyiniz kimi, insulin mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Şəkəri azaldır, toxumaların qlükoza qəbul etməsinə səbəb olur, bu da qanda konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Həm də bilməlisiniz ki, bu hormon yağ çöküntüsünü stimullaşdırır, yağ toxumasının parçalanmasını maneə törədir. Başqa sözlə, yüksək səviyyədə insulin arıqlamaq mümkün olmur.

Bədəndə insulin necə işləyir?

Bir insan yeməyə başlayanda, mədəaltı vəzi bu hormonun böyük dozalarını 2-5 dəqiqə ərzində salır. Yeməkdən sonra qan şəkərini tez normallaşdırmağa kömək edirlər ki, uzun müddət qalmasın və şəkərli diabet ağırlaşmalarının inkişaf etməsi üçün vaxt yoxdur.

Vacibdir! Bütün insulin hazırlıqları çox kövrəkdir, asanlıqla pisləşir. Onları araşdırın və səylə tamamlayın.

Həm də bədəndə istənilən vaxt bir az insulin boş bir mədədə dövran edir və hətta bir adam bir neçə gün ardıcıl olaraq ac qalsa da. Qanda bu hormonun səviyyəsi fon adlanır. Sıfır olsaydı, əzələlərin və daxili orqanların qlükoza çevrilməsi başlayacaqdı. İnsulin enjeksiyonunun icadından əvvəl, 1-ci tip diabetli xəstələr bundan öldülər. Qədim həkimlər xəstəliyin gedişatını və sonunu "xəstə şəkər və suya əriyib" kimi təsvir etdilər. İndi bu diabet xəstələrində baş vermir. Əsas təhlükə xroniki ağırlaşmalar idi.

İnsulinlə müalicə olunan bir çox diabet xəstəsi aşağı qan şəkərindən və onun dəhşətli simptomlarından qaçınmaq mümkün deyil. Əslində sabit normal şəkər saxlaya bilər hətta ağır otoimmün xəstəliyi ilə də. Və daha da çox, nisbətən yüngül tip 2 diabet ilə. Təhlükəli hipoqlikemiyadan sığortalanmaq üçün qan qlükoza səviyyənizi süni şəkildə artırmağa ehtiyac yoxdur.

Bu tip 1 diabetli uşağın atası ilə bu mövzunu müzakirə edən bir videoya baxın. Bəslənmə və insulin dozalarını necə tarazlaşdıracağınızı öyrənin.

Yeməyin assimilyasiyası üçün tez bir zamanda çox miqdarda insulin təmin etmək üçün beta hüceyrələri bu hormonu yeməklər arasında istehsal edir və yığırlar. Təəssüf ki, hər hansı bir diabet xəstəliyi ilə ilk növbədə bu proses pozulur. Diabet xəstələrində mədəaltı vəzində az və ya çox insulin anbarı var. Nəticədə yeməkdən sonra qan şəkəri çox saat qalır. Bu, tədricən ağırlaşmalara səbəb olur.

Oruc tutan bir insulin səviyyəsi təməl deyilir. Əlverişli vəziyyətdə qalmaq üçün gecə və ya səhər uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar inyeksiya edin. Bunlar Lantus, Tujeo, Levemir və Tresiba adlı dərmanlardır.

Tresiba o qədər görkəmli bir dərmandır ki, sayt rəhbərliyi bu barədə videoçarx hazırladı.

Yeməyin assimilyasiyası üçün tez bir zamanda təmin edilməli olan böyük bir hormona bolus deyilir. Bədənə vermək üçün, yeməkdən əvvəl qısa və ya ultrashort insulin inyeksiya edin. Uzun və sürətli insulinin eyni vaxtda istifadəsinə insulin terapiyasının bazal-bolus rejimi deyilir. Dərdli hesab olunur, lakin ən yaxşı nəticələr verir.

Qısa və ultrashort insulin hazırlıqları haqqında oxuyun:

Sadələşdirilmiş sxemlər yaxşı diabet nəzarətinə imkan vermir. Buna görə sayt saytı onları tövsiyə etmir.

Doğru, ən yaxşı insulini necə seçmək olar?

Tələsik şəkərli diabetlə insulinlə tələsmək mümkün deyil. Hər şeyi diqqətlə başa düşmək üçün bir neçə gün sərf etməli və sonra iynə almağa davam etməlisiniz. Həll edəcəyiniz əsas vəzifələr:

1. Öyrən və ya.
2. Gedin. Kilolu diabet xəstələri dozaları tədricən artırmaqla bir cədvələ görə həb qəbul etməlidirlər.
3. 3-7 gün ərzində şəkərin dinamikasını izləyin, gündə ən azı 4 dəfə bir qlükometr ilə ölçün - səhər səhər səhər yeməyindən əvvəl, nahardan əvvəl, axşam yeməyindən əvvəl və hətta yatmadan əvvəl gecə.
4. Bu zaman insulini saxlamaq qaydalarını öyrənin və öyrənin.
5. 1-ci tip diabetli uşaqların valideynləri insulini necə seyreltməli olduğunu oxumalıdırlar. Bir çox yetkin diabet xəstəsi də buna ehtiyac duya bilər.
6. Bunu da başa düş.
7. "" Məqaləsini oxuyun, eczanədəki qlükoza tabletlərinə yığın və lazımlı saxlayın.
8. Özünüzü 1-3 növ insulin, şpris və ya bir şpris qələm, dəqiq idxal edilmiş bir qlükometr və bunun üçün test şeridləri ilə təmin edin.
9. Yığılan məlumatlara əsasən bir insulin terapiyası rejimini seçin - hansı dərmanların hansı inyeksiyalara ehtiyac duyduğunuzu, hansı saatlarda və hansı dozada təyin edin.
10. Özünü idarəetmə gündəliyini aparın. Vaxt keçdikcə məlumat toplananda aşağıdakı cədvəli doldurun. Dəyərləri vaxtaşırı yenidən hesablayın.

Bədənin insulinə həssaslığını təsir edən amillər haqqında oxuyun.

Qısa və ultrashort dərmanları istifadə etmədən uzun insulinin qəbulu aparıla bilərmi?

Yeməkdən sonra şəkərin artmaması ümidi ilə böyük dozada uzun müddətli insulin vurmayın. Üstəlik, bu qlükoza səviyyəsini tez bir zamanda aşağı salmaq lazım olduqda bu dərmanlar kömək etmir. Digər tərəfdən, yeməkdən əvvəl enjekte edən qısa və ultra qısa təsirli dərmanlar, xüsusən də gecə boş bir mədədə maddələr mübadiləsini tənzimləmək üçün sabit bir səviyyədə təmin edə bilmir. Yalnız bir dərmanla ən diabet xəstəliyində istifadə edə bilərsiniz.

Gündə bir dəfə hansı insulin inyeksiyaları edir?

Uzun müddət fəaliyyət göstərən Lantus, Levemir və Tresiba dərmanlarının gündə bir dəfə istifadəsinə rəsmi icazə verilir.Bununla birlikdə, Lantus və Levemirə gündə iki dəfə enjeksiyon etməsini qətiyyətlə tövsiyə edir. Bu tip insulindən bir atış almağa çalışan diabet xəstələrində qlükoza nəzarəti ümumiyyətlə zəifdir.

Tresiba, hər enjeksiyonu 42 saata qədər davam edən ən yeni genişlənmiş insulindir. Gündə bir dəfə vurula bilər və bu çox vaxt yaxşı nəticələr verir. Doktor Bernstein illərdir istifadə etdiyi Levemir insulinə keçdi. Ancaq Levemir inyeksiya etdiyi kimi Treshiba insulinini gündə iki dəfə vurur. Bütün digər diabet xəstələrinə də eyni tövsiyə olunur.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqları haqqında oxuyun:

Bəzi diabet xəstələri, gündə bir neçə dəfə yeməkdən əvvəl sürətli insulinin qəbulunu uzun bir dərmanın böyük bir dozunun gündəlik bir vurması ilə əvəz etməyə çalışırlar. Bu qaçılmaz olaraq fəlakətli nəticələrə səbəb olur. Bu yolla getmə.

Bu böyük bir problemdir. Bunun qarşısını almağın yeganə yolu, keçiddir ki, insulinin lazımi dozası 2-8 dəfə azaldılsın. Doza nə qədər az olarsa, hərəkətinin dağılması da bir o qədər az olar. Bir anda 8 ədəddən çox inyeksiya etmək məsləhət görülmür. Daha yüksək bir dozaya ehtiyacınız varsa, onu təxminən 2-3 enjeksiyona bölün. Onları bir-birinin ardınca fərqli yerlərdə, eyni şprislə bir-birindən uzaqlaşdırın.

İnsulini sənaye miqyasında necə əldə etmək olar?

Alimlər Escherichia coli genetik cəhətdən dəyişdirilmiş E. coli insanlar üçün uyğun insulin istehsal etməyi öyrəndilər. Bu şəkildə 1970-ci illərdən bəri qan şəkərini azaltmaq üçün bir hormon istehsal edilmişdir. Escherichia coli ilə texnologiyanı mənimsəmədən əvvəl, diabet xəstələri donuz və mal-qaradan insulin vurdular. Ancaq insandan bir az fərqlidir və arzuolunmaz çirkləri də var idi, buna görə tez-tez və şiddətli allergik reaksiyalar müşahidə olunurdu. Heyvanlardan əldə edilən hormon artıq Qərbdə, Rusiya Federasiyasında və MDB ölkələrində istifadə edilmir. Bütün müasir insulin GMO məhsuludur.

Ən yaxşı insulin hansıdır?

Bu sualın bütün diabet xəstələri üçün universal bir cavabı yoxdur. Bu xəstəliyinizin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Üstəlik, insulinin ehtiyaclarına keçdikdən sonra onlar əhəmiyyətli dərəcədə dəyişirlər. Dozajlar mütləq azalacaq və bir dərmandan digərinə keçmək lazım ola bilər. Pulsuz olaraq verilsə də istifadə etmək tövsiyə edilmir, lakin digər təsirli dərmanlar uzanmır. Səbəbləri aşağıda izah olunur. Uzunmüddətli insulinin tövsiyə olunan növlərinin bir cədvəli də var.

Aşağı carb pəhrizinə əməl edən xəstələr üçün qısa təsirli () dərmanlar yeməkdən əvvəl bolus insulin kimi, ultra qısa dərmanlardan daha yaxşıdır. Az karbohidrogenli qidalar yavaş-yavaş əmilir və ultrashort dərmanları tez işləyir. Buna bir fəaliyyət profilinin uyğunsuzluğu deyilir. Humalogu yeməkdən əvvəl doğramaq məsləhət görülmür, çünki daha az proqnozlaşdırılır, daha tez-tez şəkər artımına səbəb olur. Digər tərəfdən, Humalog, hamıdan daha yaxşı, artan şəkərin aşağı düşməsinə kömək edir, çünki digər ultrashort və xüsusən də qısa insulindən daha sürətli hərəkət etməyə başlayır.

Enjeksiyonlar arasında 4-5 saat müddətində tövsiyə olunan intervalın qorunması üçün səhər yeməyini erkən almağa çalışmaq lazımdır. Səhər normal bir şəkərlə boş bir mədədə oyanmaq üçün axşam 19: 00-dan gec olmayaraq axşam yeməyiniz olmalıdır. Erkən şam yeməyinə dair tövsiyələrə əməl etsəniz, onda səhər gözəl bir iştaha sahib olacaqsınız.

Aşağı carb pəhrizinə tabe olan diabet xəstələri standart rejimlərə görə müalicə olunan xəstələrə nisbətən çox aşağı dozada sürətli insulin tələb edir. Və insulinin dozası nə qədər az olarsa, bir o qədər sabitdir və daha az problem olur.

Humalog və Apidra - insulinin təsiri nədir?

Humalog və Apidra, həmçinin NovoRapid, ultrashort insulinin növləridir. Qısa təsirli dərmanlara nisbətən daha sürətli işləməyə və güclü davranmağa başlayırlar, Humalog isə digərlərindən daha sürətli və güclüdür. Qısa hazırlıqlar həqiqi insan insulindir və ultrashort bir az dəyişdirilmiş analoqdur.Ancaq buna diqqət yetirmək lazım deyil. Bütün qısamüddətli və ultrasort dərmanların alerji riski eyni dərəcədə azdır, xüsusən də aşağı dozada müşahidə etsəniz və vurursanız.

Hansı insulin daha yaxşıdır: Humalog və ya NovoRapid?

Rəsmi olaraq, ultra qısa hazırlıqların Humalog və NovoRapid, eləcə də Apidra ilə eyni gücdə və sürətlə hərəkət etdiyinə inanılır. Ancaq Humalogun digər ikisindən daha güclü olduğunu və bir az daha sürətli hərəkət etməyə başladığını söyləyir.

Bütün bu müalicə vasitələri təqib edən diabet xəstələri üçün yeməkdən əvvəl iynə vurmaq üçün uyğun deyil. Çünki az karbohidrogenli qidalar yavaş-yavaş əmilir və ultrashort dərmanları tez qan şəkərini endirməyə başlayır. Onların fəaliyyət profilləri kifayət qədər uyğun gəlmir. Buna görə yeyilmiş zülalların və karbohidratların assimilyasiyası üçün qısa təsirli insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R və ya digərlərindən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Digər tərəfdən, Humalog və digər ultrashort dərmanları yüksək şəkəri qısa dərmanlardan tez normal hala gətirir. Ağır tip 1 diabetli xəstələrdə eyni vaxtda 3 növ insulin istifadə etmək lazım ola bilər:

• Genişlənmişdir
• Yemək üçün qısa
• Fövqəladə hallar üçün Ultrashort, yüksək şəkərin tez çörəklənməsi.

Yəqin ki, Humalog və qısa insulin əvəzinə universal bir vasitə olaraq NovoRapid və ya Apidra istifadə etmək yaxşı bir kompromis olardı.

Yalnız yüz il əvvəl şəkərli diabet ölümcül bir xəstəlik hesab olunurdu. Həkimlər xəstəliyin necə təzahür etdiyini bilirdilər və dolayı səbəblər adlandırdılar - məsələn, ya da. Yalnız keçən əsrin ikinci onilliyində elm adamları onun rolunu kəşf etdilər və hesabladılar. Bu diabet xəstələri üçün əsl qurtuluş idi.

İnsulin hazırlıqları qrupları

I tip diabetin müalicəsinin əsas prinsipi xəstənin qanına sintez edilmiş insulinin müəyyən dozalarının daxil edilməsidir. Fərdi göstəricilərə görə, bu hormon II tip diabet üçün də istifadə olunur.

Bədəndəki insulinin əsas rolu karbohidratların metabolizmasında iştirak etmək və qanda şəkərin optimal səviyyəsini müəyyən etməkdir.

Müasir farmakologiya, insulin hazırlıqlarını hipoqlikemik (qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salma) təsiri nəzərə alınmaqla kateqoriyalara bölür.

Uzunmüddətli: üstünlük və eksiklikler

Son vaxtlara qədər uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları iki alt qrupa bölünürdü: orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən. Son illərdə, əlavə uzun müddətli insulinin inkişafı haqqında bilinir.

Hər üç alt qrupun dərmanları arasındakı əsas fərq hipoqlikemik təsirin müddəti:

• orta müddətin təsiri 8-12, bir sıra xəstələrdə - 20 saata qədər,
• uzunmüddətli hərəkət - 20-30 (bəzi hallarda 36) saat,
• əlavə uzun hərəkət - 42 saatdan çox.

Davamlı ifraz olunan insulinlər ümumiyyətlə süspansiyon şəklində mövcuddur və dərialtı və ya əzələdaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Normalda diabet olmayan bir insanda insulin davamlı olaraq istehsal olunur. Şəkərli diabet xəstələrində bənzər bir əməliyyatı təqlid etmək üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları hazırlanmışdır. Onların bədəndəki uzunmüddətli işi baxım terapiyası ilə çox vacibdir. Enjeksiyonların sayının azaldılması bu cür dərmanların daha bir müsbət artıdır.

Ancaq bir məhdudiyyət var: uzunmüddətli təsirli insulinlər diabetik komada və ya xəstənin prematoz vəziyyətində istifadə edilə bilməz.

Isofan insulin

Bu aktiv maddə dərmanlarda istifadə olunur. orta müddət fəaliyyət. Təmsilçi Fransız Insuman Bazal GT hesab edilə bilər. 40 və ya 100 ədəd bir insulin tərkibi olan süspansiyonlar şəklində mövcuddur. Bir şüşənin həcmi müvafiq olaraq 10 və ya 5 ml-dir.

Dərmanın özəlliyi, digər insulinə qarşı dözümsüzlüyü qeyd olunan xəstələrə yaxşı dözümlülükdür. Bundan əlavə, dərman gözlənilən və laktasiya edən analarda istifadə edilə bilər (tibbi nəzarət tələb olunur). Isofan insulin gündə bir dəfə verilir.

5 şüşə bir paketin təxmini dəyəri - 1300 rubldan.

İnsülin glargine

Bu dərman uzun hərəkət edir öz yolu ilə unikaldır. Fakt budur ki, insulinin çoxunun sözdə zirvəsi var. Bu, qanda hormonun konsentrasiyasının ən yüksək həddə çatdığı andır. İnsulin glarginin istifadəsi belə bir pik məqamı aradan qaldırır: dərman vahid və daim hərəkət edir. Dərman gündəlik gündəlik tətbiq üçün nəzərdə tutulub.

Ticarət adlarından biri Lantusdur. Fransada dərialtı inyeksiya üçün süspansiyon olaraq istehsal olunur. Dərmanın qiyməti hər biri 3 ml olan 5 şpris üçün təxminən 3500 rubl.

Insulin degludec

Bu dərman beynəlxalq adıdır. super uzun aktyor . Ekspert qiymətləndirmələrinə görə, indi bütün dünyada tam analoqu yoxdur. Ticarət adı - "Tresiba Penfill", mənşə ölkəsi - Danimarka. Buraxılış forması - tutumu 3 ml (100 ədəd insulin / ml) olan patron, bir qutuda - 5 patron. Dərmanın təxmin edilən qiyməti təxminən 7500 rubl təşkil edir.

Dərman hər 24 saatda bir dəfə əlverişli vaxtda verilir (bundan sonra ona əməl edilməlidir). İnsulin degludec, 65 yaşdan yuxarı xəstələr də daxil olmaqla, yetkin xəstələrdə diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. İndi tibb bacılarında, hamilə qadınlarda, həmçinin uşaqlarda və yeniyetmələrdə şəkərli diabetin müalicəsində istifadə edilmir.

Enjeksiyon növləri

Diabetli bir xəstə hər gün və tez-tez gündə bir neçə dəfə hormon inyeksiya etmək məcburiyyətində qalır. Təqdim olunan gündəlik insulin vəziyyəti sabitləşdirməyə kömək edir. Bu hormon olmadan qan şəkərini normallaşdırmaq mümkün deyil. Enjeksiyon olmadan xəstə ölür.

Müasir diabet müalicəsi bir neçə növ inyeksiya təklif edir. Onlar məruz qalma müddəti və sürəti ilə fərqlənir.

Qısa, ultrashort, birləşdirilmiş və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar var.

Qısa və tətbiq edildikdən dərhal sonra işə başlayır. Maksimum konsentrasiya bir-iki saat ərzində əldə edilir və sonra enjeksiyon təsiri tədricən yox olur. Ümumiyyətlə, bu cür dərmanlar təxminən 4-8 saat işləyir. Bir qayda olaraq, bu cür inyeksiyaların yeməkdən dərhal sonra qəbul edilməsi tövsiyə olunur, bundan sonra xəstənin qanında qlükoza konsentrasiyası artmağa başlayır.

Uzadılmış insulin müalicənin əsasını təşkil edir. Dərmanın növündən asılı olaraq 10-28 saat fəaliyyət göstərir. Dərmanın təsir müddəti xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətindən asılı olaraq hər bir xəstədə fərqlənir.

Uzunmüddətli təsir göstərən dərmanların xüsusiyyətləri

Bir xəstədə öz hormonunun istehsal prosesini maksimum dəqiq şəkildə təqlid etmək üçün uzun müddətli insulin lazımdır. Bu cür dərmanların iki növü var - orta müddətli dərmanlar (təxminən 15 saat etibarlıdır) və ultra uzun təsirli dərmanlar (30 saata qədər).

Orta müddətli dərmanların bəzi tətbiq xüsusiyyətləri var. İnsulinin özü buludlu boz-ağ rəngə malikdir. Hormonu tanıtmadan əvvəl vahid bir rəng əldə etməlisiniz.

Dərman qəbul edildikdən sonra hormonun konsentrasiyasında tədricən artım müşahidə olunur. Bir anda, dərmanın təsir zirvəsi gəlir, bundan sonra konsentrasiyası tədricən azalır və yox olur. Sonra yeni bir injection edilməlidir.

Dərman inyeksiya arasında kəskin atlamadan qaçaraq qan şəkərinin vəziyyətini təsirli şəkildə idarə edə bilməsi üçün seçilir. Xəstə üçün insulinin dozasını seçərkən həkim dərmanın aktivliyinin zirvəsinin nə qədər davam etdiyini nəzərə alır.

Başqa bir xüsusiyyət, enjeksiyon yeridir. Qarın və ya qola vurulan qısa təsirli dərmanlardan fərqli olaraq, uzun insulin bud içərisinə yerləşdirilir - bu, dərmanın bədənə hamar axınının təsirini əldə etməyə imkan verir.

Dərman konsentrasiyasında hamar bir artımdır, bu, onun effektivliyini əsas injection olaraq təyin edir.

Enjeksiyonlar nə qədər olur?

Uzadılmış insulin üçün bir neçə dərman var. Onların əksəriyyəti buludlu bir tutarlılıq və tətbiqdən təxminən 7 saat sonra baş verən pik fəaliyyətinin olması ilə xarakterizə olunur. Belə dərmanlar gündə iki dəfə verilir.

Bəzi dərmanlar (Tresiba, Lantus) gündə 1 dəfə verilir. Bu dərmanlar daha uzun bir işləmə müddəti və tədricən udma ilə xarakterizə olunur, fəaliyyətdə ən yüksək həddə çatmır - yəni təqdim olunan hormon fəaliyyət müddəti ərzində hamar şəkildə hərəkət edir. Bu dərmanların başqa bir xüsusiyyəti, buludlu bir çöküntünün olmaması və şəffaf bir rəng ilə fərqlənməsidir.

Müşavirədəki həkim müəyyən bir xəstə üçün ən yaxşı dərman seçməyə kömək edəcəkdir. Mütəxəssis, orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən əsas insulini seçəcək və ən yaxşı dərmanların adlarını söyləyəcəkdir. Özünüzdə uzun müddətli insulin seçmək tövsiyə edilmir.

Bir doza necə seçmək olar?

Diabet gecə yatmır. Buna görə, hər bir xəstə, gecə istirahətində şəkər tökülməsinin qarşısını almaq üçün dərmanın düzgün dozasını seçmək nə qədər vacib olduğunu bilir.

Dozanı mümkün qədər dəqiq seçmək üçün hər gecə iki saat ərzində qan şəkərini ölçməlisiniz.

İnsulini istifadə etməyə başlamazdan əvvəl, uzun müddət fəaliyyət göstərmədən, axşam yeməyindən imtina etmək tövsiyə olunur. Gecədə şəkər səviyyəsi ölçülür və bundan sonra bu məlumatlara əsasən inyeksiyanın lazımi dozası həkimlə müzakirə edildikdən sonra təyin olunur.

Uzun müddət işləyən dərmanların gündəlik normasını müəyyən etmək də xüsusi bir yanaşma tələb edir. Ən yaxşı seçim, şəkər səviyyəsinin saatlıq ölçülməsi ilə gün ərzində yeməkdən imtina etməkdir. Nəticədə, axşam saatlarında xəstə uzun müddət təsir edən bir enjekte edildikdə qan şəkərinin necə davranacağını dəqiq biləcəkdir.

Enjeksiyonlardan mümkün fəsadlar

Hər hansı bir insulin, hərəkət müddətindən asılı olmayaraq bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Adətən, fəsadların səbəbi qidalanma, düzgün seçilməmiş doza, dərman qəbuletmə sxeminin pozulmasıdır. Bu hallarda aşağıdakı nəticələr yarana bilər:

• dərmana allergik reaksiya təzahürü,
• enjeksiyon yerindəki narahatlıq,
• hipoqlikemiyanın inkişafı.

Bildiyiniz kimi, hipoqlikemiya diabetik komaya qədər ciddi fəsadlara yol aça bilər. Doktorunuzun tövsiyə etdiyi bütün müalicə təlimatlarına ciddi əməl edərək bunun qarşısını alın.

Fəsadların qarşısını necə almaq olar?

Diabet ciddi bir xəstəlikdir və buna dözmək çətindir. Ancaq rahat bir xəstəni yalnız xəstənin özü təmin edə bilər. Bunu etmək üçün ağırlaşmaların və pis sağlamlığın qarşısını almağa kömək edən bütün tədbirləri tətbiq etmək lazımdır.

1-ci tip diabetin müalicəsi üçün əsas iynədir, lakin özünü müalicə təhlükəlidir. Buna görə idarə olunan dərmanla bağlı hər hansı bir sualınız üçün xəstə yalnız bir həkimə müraciət etməlidir.

Sağlam hiss etmək üçün düzgün yemək lazımdır. İnsulin qan şəkəri sünbüllərini idarə etməyə kömək edir, ancaq xəstə onları təhrik etməməsi üçün səy göstərməlidir. Bu məqsədlə həkimlər xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə kömək edəcək xüsusi bir pəhriz təyin edirlər.

Müalicə üçün istifadə olunan hər hansı bir dərman həkimin göstərişlərinə uyğun istifadə edilməlidir.

Lantus və Levemir müasir genişlənmiş insulindir, tip 1 və 2 tip diabet üçün hər 12-24 saatda vurulur. Protafan və ya NPH adlı orta insulin hələ də istifadə olunur. Bu insulinin enjeksiyonu təxminən 8 saat davam edir. Məqaləni oxuduqdan sonra, bütün bu insulin növlərinin bir-birindən nə ilə fərqləndiyini, hansının daha yaxşı olduğunu, niyə onları inyeksiya etməli olduğunuzu öyrənəcəksiniz.

Lantus, Levemir və Protafan - bilmək lazım olanların hamısı:

• Lantus, Levemir və Protafanın hərəkətləri. Bu tip insulinin hər birinin xüsusiyyətləri.
• T1DM və T2DM üçün uzun müddətli və sürətli insulin olan müalicə rejimləri.
• Gecə Lantus və Levemirin dozasının hesablanması: addım-addım təlimat.
• Səhər boş bir mədəyə şəkərin normal olması üçün insulin necə vuruldu.
• Protafandan müasir müasir insulinə keçid.
• Hansı insulin daha yaxşıdır - Lantus və ya Levemir.
• Genişləndirilmiş insulinin səhər dozasını necə seçmək olar.
• İnsulinin dozasını 2-7 dəfə azaltmaq və qan şəkəri sünbüllərini aradan qaldırmaq üçün pəhriz.

Səhər boş bir mədədə qan şəkərinizin normal olduğundan necə əmin olmağınız üçün ətraflı və təsirli bir üsul təqdim edirik.

Diabet xəstələrinə, xəstənin yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyalarını qəbul etməsindən asılı olmayaraq, mütləq gecə və ya səhərlər genişləndirilmiş insulin təyin olunmalıdır. Bəzi diabet xəstələri yalnız uzadılmış insulin ilə müalicəyə ehtiyac duyurlar. Digərləri uzadılmış insulinə ehtiyac duymurlar, ancaq yeməkdən sonra qan şəkəri sıçramalarını çıxarmaq üçün qısa və ya ultra qısa insulin vururlar. Hələ başqalarına hər ikisinin normal şəkər saxlaması lazımdır, əks halda diabet ağırlaşmaları inkişaf edəcəkdir.

Genişləndirilmiş insulinə ehtiyac olmaya bilər, ancaq yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyaları tələb olunur. Və ya əksinə - gecə üçün genişləndirilmiş insulinə ehtiyacınız var və şəkər yedikdən sonra gün normaldır. Və ya diabet xəstəsi başqa bir fərdi vəziyyət tapacaq. Nəticə: endokrinoloq bütün xəstələrə sabit dozada insulin təyin edərək eyni müalicəni təyin edirsə və qan şəkərinin ölçülməsinin nəticələrinə baxmırsa, başqa bir həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Bu möhtəşəm sayt üçün, pulsuz məlumat və lazımi məlumata ehtiyacı olan insanlara göstərdiyiniz qayğıya görə çox sağ olun. Sizi təxminən 2 ay əvvəl tapdım və dərhal xoş təəccübləndim, çünki mən özüm 10 il əvvəl diyetinizi bəyəndim. Sonra həkimlərimiz buna görə məni qınadı ... İndi məsləhətinizə əməl etməyə qərar verdim. Bir fəlakət yaşadım (və yenə də hər şeydən uzaqda :() bir fəlakət - 20 il tip 1 şəkərli diabet, dəhşətli şəkildə dekompensasiya edilmiş, fəsadların tam "dəstəsi" ilə yaşamışdı. Hətta gəzmək çətin oldu. 39 yaşım var. Adi pəhrizə riayət etdim, səhər həmişə dəhşətli şəkər var, 22.0-dən yuxarıdır. İlk işim Lantusun gecə dozasını məsləhətinizə görə iki hissəyə bölmək idi və dərhal nəticə çıxdı! İkinci gündən yavaş-yavaş diyetinizə keçməyə başladım. İndi çox ciddi şəkildə müşahidə edirəm.HbA1C iki ayda 6.5% -ə düşdü! Hər gün təşəkkür edirəm Allah və sən bunun üçün, amma bir çoxu eyni şeyə nail olmaq istəyir, amma bunu necə edəcəyini bilmir.

Niyə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin lazımdır

Normal oruc şəkərini qorumaq üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən Lantus, Levemir və ya Protafan insulin lazımdır. İnsan qanında az miqdarda insulin dövran edir. Buna insulinin fon (bazal) səviyyəsi deyilir. Mədəaltı vəzi gündə 24 saat fasiləsiz olaraq bazal insulinlə təmin edir. Ayrıca, yeməyə cavab olaraq, əlavə olaraq qana böyük miqdarda insulin atır. Buna bolus dozası və ya bolus deyilir.

Boluslar qısa müddət ərzində insulin konsentrasiyasını artırır. Bu, yeyilən yeməyin assimilyasiyası nəticəsində meydana gələn artan şəkəri tez bir zamanda söndürməyə imkan verir. 1-ci tip diabetli xəstələrdə pankreas ya bazal, ya da bolus insulin istehsal etmir. Uzun müddət işləyən insulin enjeksiyonları insulin fonunu, bazal insulin konsentrasiyasını təmin edir. Bədənin öz zülallarını "həzm etməməsi" və diabetik ketoasidozun baş verməməsi vacibdir.

Lantus, Levemir və ya protafan insulinini niyə vurursunuz?

1. Oruc qan şəkərini günün istənilən vaxtında, xüsusən səhər normallaşdırın.
2. 2-ci tip diabetin ağır tip 1 diabetə çevrilməsinin qarşısını almaq.
3. 1 tip diabet ilə - beta hüceyrələrinin bir hissəsini canlı tutun, mədəaltı vəzi qoruyun.
4. Diabetik ketoasidozun qarşısını almaq kəskin, ölümcül bir komplikasiyadır.

Diabeti uzun müddətli insulin ilə müalicə etməyin başqa bir məqsədi pankreas beta hüceyrələrinin bəzilərinin ölümünün qarşısını almaqdır. Lantus, Levemir və ya Protafanın enjeksiyonları pankreasdakı yükü azaldır. Buna görə daha az beta hüceyrəsi ölür, daha çoxu sağ qalır. Gecədə və / və ya səhərlər genişləndirilmiş insulinin inyeksiyaları, 2-ci tip diabetin 1-ci tip diabetə düşməməsi şansını artırır. Hətta 1-ci tip diabetli xəstələr üçün, beta hüceyrələrinin bir hissəsini diri tutmaq mümkündürsə, xəstəliyin gedişi yaxşılaşır. Şəkər atlamır, normaya sabit yaxınlaşır.

Uzun fəaliyyət göstərən insulin yeməkdən əvvəl sürətli hərəkət edən insulindən tamamilə fərqli bir məqsəd üçün istifadə olunur. Yeməkdən sonra qan şəkəri tökülmələrini nəmləndirmək üçün nəzərdə tutulmur. Ayrıca içinizdə birdən-birə qalxarsa şəkəri tez bir zamanda endirmək üçün istifadə edilməməlidir. Çünki uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin bunun üçün çox yavaş olur. Yediyiniz qidaları udmaq üçün qısa və ya ultra qısa insulin istifadə edin. Eyni şey tez yüksək şəkəri normala gətirmək üçün gedir.

Genişləndirilmiş insulin şəklində olan insulinin nə olduğunu etməyə çalışsanız, diabet müalicəsinin nəticələri çox pis olacaqdır. Xəstədə xroniki yorğunluq və depresiyaya səbəb olan qan şəkərində davamlı artımlar olacaq. Bir neçə il ərzində bir insanın əlil olmasına səbəb olacaq ağır fəsadlar ortaya çıxacaq.

Lantus molekulu ilə insulin arasındakı fərq nədir?

Insulin Lantus (Glargin) gen mühəndisliyi metodlarından istifadə edərək istehsal olunur. Escherichia coli Escherichia coli bakteriya DNT-nin (K12 suşlarının) rekombinasiyası yolu ilə əldə edilir. İnsülin molekulunda Glargin, A zəncirinin 21 mövqeyində asparagini glisinlə əvəz etdi və B zəncirinin 30 mövqeyində iki molin molekulu əlavə edildi. B zəncirinin C-terminallarına iki arginin molekulunun əlavə edilməsi izoelektrik nöqtəni pH 5.4-dən 6.7-ə dəyişdi.

Lantus insulin molekulu - bir az turşu pH ilə daha asan həll olunur. Eyni zamanda, insan insulindən daha azdır, dərialtı toxuma fizioloji pH-da həll olunur. A21 asparagininin qlisinlə əvəzlənməsi isoelektrik olaraq neytraldır. İnsan insulininin ortaya çıxan analoqunu yaxşı bir sabitliklə təmin etmək üçün edilir. Glulin insulin, turşu pH 4.0 səviyyəsində istehsal olunur və buna görə də neytral bir pH səviyyəsində istehsal olunan insulin ilə qarışdırmaq, həmçinin şoran və ya distillə edilmiş su ilə seyreltmək qadağandır.

Insulin Lantus (Glargin) xüsusi aşağı pH dəyərinə malik olduğuna görə uzun müddət təsir göstərir. PH-da bir dəyişiklik bu tip insulinin subkutan toxumaların fizioloji pH-da az həll olunmasına səbəb oldu. Lantus (Glargin) aydın və aydın bir həlldir. İnsulinin dərialtı administrasiyasından sonra subkutan boşluğun neytral fizioloji pH-sində mikrorepientlər əmələ gətirir. İnsülin Lantusu inyeksiya üçün salin və ya su ilə seyreltilməməlidir, çünki bu səbəbdən onun pH normala yaxınlaşacaq və insulinin uzun müddət təsir mexanizmi pozulacaqdır. Levemir-in üstünlüyü, mümkün qədər seyreltilmək kimi görünür, baxmayaraq ki, bu rəsmi olaraq təsdiqlənməmişdir, daha aşağıda oxuyun.

"24 saat ərzində Lantusun bir injeksiyasını" istifadə etməyin. Bu üsul yaxşı işləmir. Lantusu gündə ən azı iki dəfə vurun. Daha da yaxşısı - axşam dozasını bölmək və bir hissəsini daha sonra, gecənin ortasında kəsmək. Bu rejimdə diabetə nəzarətiniz xeyli yaxşılaşacaqdır.

Levemir insulininin xüsusiyyətləri (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir), Novo Nordisk tərəfindən yaradılan Lantus'a rəqib olan uzun müddət işləyən insulinin başqa bir analoqudur. İnsan insulinlə müqayisədə Levemir molekulundakı amin turşusu B zəncirinin 30 mövqeyində çıxarıldı. Bunun əvəzinə B zəncirinin 29 mövqeyində amin turşusu lizinə bir yağ turşusu, 14 karbon atomu olan mirist turşusunun bir qalığı əlavə olunur. Buna görə, inyeksiya sonrası qandakı Levemir insulinünün 98-99% -i albüminə bağlanır.

Levemir enjeksiyon yerindən yavaş-yavaş sorulur və uzun müddət təsir göstərir. Onun gecikdirilmiş təsiri insulinin qan dövranına daha yavaş daxil olması və həmçinin insulin analoqunun molekullarının hədəf hüceyrələrə daha yavaş nüfuz etməsi ilə əldə edilir. Bu tip insulinin açıq bir hərəkət zirvəsi olmadığından, ağır hipoqlikemiya riski 69%, gecə hipoqlikemiyası isə 46% azalır. Bunu 1 tip diabetli xəstələrdə aparılan 2 illik tədqiqatın nəticələri göstərdi.

Levemirə gündə 3-4 dəfə enjekte etmək yaxşıdır. Səhər səhər fenomeninə nəzarət etmək üçün iynənin 1-i gecə 1-3-də vurun.

Hansı müddətdə insulin daha yaxşıdır - Lantus və ya Levemir?

Lantus və Levemir, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarıdır, insulin ilə diabetin müalicəsində son nailiyyətdir. Onlar zirvələri olmayan sabit bir fəaliyyət profilinə sahib olduqları üçün dəyərlidirlər - bu tip insulinin plazma konsentrasiyası diaqramı "təyyarə dalğası" şəklinə malikdir. Bazal (fon) insulinin normal fizioloji konsentrasiyasını kopyalayır.

Lantus və Detemir sabit və proqnozlaşdırıla bilən insulindir. Müxtəlif xəstələrdə, eyni zamanda eyni gündə fərqli günlərdə demək olar ki, eyni şəkildə hərəkət edirlər. İndi bir diabet xəstəsinə özünə uzun bir insulin inyeksiya etməzdən əvvəl bir şey qarışdırmaq lazım deyil, amma bundan əvvəl "orta" insulin ilə protafan üçün daha çox təlaş var.

Lantus paketində bütün insulinin paketin çapından sonra 4 həftə və ya 30 gün ərzində istifadə edilməli olduğu yazılır. Levemir'in rəsmi raf ömrü 1,5 dəfə uzun, 6 həftəyə qədər və qeyri-rəsmi olaraq 8 həftəyə qədərdir. 1 tip və ya 2 tip şəkərli diabetə əməl edirsinizsə, onda ehtimal ki, aşağı gündəlik dozada genişləndirilmiş insulinə ehtiyacınız olacaq. Buna görə Levemir daha əlverişli olacaqdır.

Lantusun insulin digər növlərinə nisbətən xərçəng riskini artırdığı barədə təkliflər də var (sübut olunmamışdır!). Mümkün bir səbəb, Lantusun xərçəng hüceyrələrinin səthində yerləşən böyümə hormonu reseptorlarına yüksək bir yaxınlıq olmasıdır. Lantusun xərçəngə qarışması barədə məlumatlar sübut edilməyib, tədqiqat nəticələri ziddiyyətlidir. Ancaq hər halda, Levemir daha ucuzdur və praktikada daha pis deyil. Əsas üstünlük, Lantusun ümumiyyətlə seyreltilməməsidir və Levemir - mümkün qədər qeyri-rəsmi olsa da. Ayrıca, istifadəyə başladıqdan sonra Levemir Lantusdan daha uzun müddət saxlanılır.

Levemir Lantus'dan cüzi üstünlüklərə malikdir. Ancaq Lantus'u pulsuz alırsan, sakitcə onu vur. Yalnız gündə bir dəfə deyil, gündə 2-3 dəfə.

Diabetli bir çox xəstə və endokrinoloq inanır ki, böyük dozalar qəbul edilərsə, gündə Lantusun bir enjeksiyası kifayətdir. Hər halda, levemirə gündə iki dəfə enjekte edilməlidir və buna görə böyük dozada insulin qəbul edilərsə, Lantus ilə müalicə etmək daha rahatdır. Ancaq 1-ci tip diabet müalicəsi proqramı və ya aşağıda verilmiş bağlantılar tipli 2 diabet müalicəsi proqramını izləyirsinizsə, ümumiyyətlə geniş dozada çox miqdarda insulinə ehtiyacınız olmayacaq. Praktik olaraq belə böyük dozalardan istifadə etmirik ki, çox şişmanlığı olan 2 tip diabetli xəstələr istisna olmaqla, bütün gün işləməyə davam edirlər. Çünki yalnız 1 və 2 tip diabetdə qan şəkərini yaxşı idarə etməyə imkan verir.

Sağlam insanlarda olduğu kimi gündə 24 saat, yeməkdən əvvəl və sonra bir az dalğalanma ilə qan şəkərini 4,6 ± 0,6 mmol / L səviyyəsində saxlayırıq. Bu iddialı məqsədə çatmaq üçün gündə iki dəfə kiçik dozada genişləndirilmiş insulin vurmaq lazımdır. Şəkərli diabet kiçik dozalarda uzunmüddətli insulinlə müalicə olunursa, Lantus və Levemirin təsir müddəti demək olar ki, eyni olacaq. Bu vəziyyətdə yuxarıda təsvir etdiyimiz Levemire üstünlükləri özünü göstərəcəkdir.

NPH-insulinin (protafan) istifadəsi niyə arzuolunmazdır?

1990-cı illərin sonlarına qədər insulinin qısa növləri su qədər təmiz idi, qalanlarının hamısı buludlu, qeyri-şəffaf idi. İnsülin bir adamın dərisi altında yavaş-yavaş həll olunan xüsusi hissəciklər meydana gətirən komponentlərin əlavə olması səbəbindən buludlu olur. İndiyə qədər yalnız bir növ insulin buludlu qalmışdır - NPH-insulin adlanan orta təsir müddəti, o da protafandır. NPH, "Hagedorn'un Neytral Protamine", heyvan mənşəli bir zülal deməkdir.

Təəssüf ki, NPH-insulin immunitet sistemini insulinə antikor çıxarmaq üçün stimullaşdıra bilər. Bu antikorlar məhv etməz, ancaq müvəqqəti olaraq insulinin bir hissəsini bağlayır və hərəkətsiz hala gətirir. Sonra bu bağlı insulin bir anda ehtiyac olmadığı zaman qəfil aktiv olur. Bu təsir çox zəifdir.Adi şəkərli diabet xəstələri üçün ± 2-3 mmol / L şəkərin bir sapması az narahatlıq doğurur və bunu fərq etmirlər. Mükəmməl normal qan şəkərini saxlamağa çalışırıq, yəni yeməkdən əvvəl və sonra 4.6 ± 0.6 mmol / l. Bunu etmək üçün icra edin və ya. Vəziyyətimizdə, orta insulinin qeyri-sabit hərəkəti nəzərə çarpan hala gəlir və mənzərəni korlayır.

Neytral protamin Hagedorn ilə əlaqəli başqa bir problem var. Angioqrafiya, aterosklerozdan nə qədər təsirləndiyini tapmaq üçün ürəyi bəsləyən qan damarlarının müayinəsidir. Bu ümumi tibbi prosedurdur. Onu aparmadan əvvəl xəstəyə heparinin enjeksiyonu verilir. Bu, trombositlərin bir-birinə yapışmasını və qan laxtaları ilə qan damarlarını tıxanmasının qarşısını alan bir antikoagulyantdır. Prosedur başa çatdıqdan sonra başqa bir injection edilir - heparini "söndürmək" üçün NPH tətbiq olunur. Protafan insulin ilə müalicə olunan insanların az bir hissəsində bu nöqtədə kəskin allergik reaksiya meydana gəlir və bu, hətta ölümə də səbəb ola bilər.

Nəticə budur ki, NPH-insulin əvəzinə başqa bir şey istifadə etmək mümkündürsə, bunu etmək daha yaxşıdır. Bir qayda olaraq, diabet xəstələri NPH-insulindən Levemir və ya Lantus kimi uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarına köçürülür. Üstəlik, qan şəkərinə nəzarətin ən yaxşı nəticələrini də göstərirlər.

Bu gün NPH-insulinin istifadəsinin məqsədəuyğun olduğu yeganə yer ABŞ-dadır (!) 1 tip diabetli kiçik uşaqlar. Müalicə üçün çox aşağı dozada insulin tələb edirlər. Bu dozalar o qədər azdır ki, insulin seyreltilməlidir. ABŞ-da bu, istehsalçıların pulsuz olaraq təqdim etdiyi xüsusi insulin seyreltmə məhlullarından istifadə etməklə edilir. Bununla birlikdə, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqları üçün bu cür həllər mövcud deyil. Buna görə də gənc xəstələrinə gündə 3-4 dəfə seyreltilə bilən NPH-insulin enjeksiyonlarını təyin etmək məcburiyyətində qalır.

Səhər boş bir mədədə şəkər etmək necə normaldır

Gecə 2 tip diabet üçün maksimum icazə verilən dozanı qəbul etdiyinizi düşünün. Buna baxmayaraq, səhər boş bir mədədə qan şəkəriniz normaldan çoxdur və ümumiyyətlə bir gecədə artır. Bu, bir gecədə uzadılmış insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız olduğunu bildirir. Bununla birlikdə, bu cür inyeksiyaları təyin etmədən əvvəl, diabet xəstəsinə yatmadan 5 saat əvvəl nahar etdiyinə əmin olmalısınız. Gündə diabet şəkərli bir xəstənin axşam yeməyinin olması səbəbi ilə qan şəkəri yüksəlirsə, gecə uzun insulin kömək etməyəcəkdir. Erkən nahar etmək sağlam bir vərdiş inkişaf etdirdiyinizə əmin olun. Saat 5.30-da cib telefonunuza axşam yeməyinin vaxtı olduğunu və səhər 6-dan səhər 6.30-da nahar etməyiniz barədə bir xatırlatma qoyun. Ertəsi gün erkən bir şam yeməyindən sonra səhər yeməyi üçün proteinli qidalar yeməkdən məmnun qalacaqsınız.

Səhər şəfəqi fenomeni ilə əlaqədar, gecə saatlarında uzun müddət insulin inyeksiyası, səhər durmadan 8.5 saatdan gec olmayaraq tövsiyə olunur. Gecədə uzun bir insulin inyeksiyasının təsiri, enjeksiyadan 9 saat sonra çox zəifləyir. Əgər diabet müşahidə olunursa, o zaman bütün növ insulinin, o cümlədən gecə genişləndirilmiş insulinin dozaları nisbətən azdır. Belə bir vəziyyətdə, adətən Levemir və ya Lantusun bir axşam inyeksiyasının təsiri gecə bitmədən dayanır. İstehsalçılar bu tip insulinin təsirinin daha uzun sürdüyünü iddia edirlər.

Əgər axşam genişləndirilmiş insulin inyeksiya bütün gecə və hətta səhər işləməyə davam edərsə, bu, çox miqdarda inyeksiya etdiyiniz və gecənin ortasında şəkərin normadan aşağı düşməsi deməkdir. Ən yaxşı halda kabuslar olacaq və ən pis halda çətin olacaq. Gecənin ortasında, 4 saatdan sonra oyanmaq üçün bir həyəcan təyin etməlisiniz və qan şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçməlisiniz. 3.5 mmol / L-dən aşağı olduqda, genişləndirilmiş insulinin axşam dozasını iki hissəyə bölün. Bu hissələrdən birini dərhal deyil, 4 saatdan sonra vurun.

Nə etməyiniz lazım deyil:

1. Uzadılmış insulinin axşam dozasını diqqətlə artırın, bununla tələsməyin. Çünki həddindən artıq yüksəkdirsə, gecə yarısında kabuslarla hipoqlikemiya olacaq.Səhər, şəkər refleksli olaraq o qədər yüksəlir ki, “yuvarlanır”. Buna Somoji fenomeni deyilir.
2. Üstəlik, Lantus, Levemir və ya Protafan üçün səhər dozasını artırmayın. Boş bir mədəyə qaldırılarsa, şəkərin aşağı düşməsinə kömək etməyəcəkdir.
3. 24 saat ərzində Lantusun 1 iynəsini istifadə etməyin. Lantusu gündə ən azı iki dəfə, tercihen 3 dəfə vurmaq lazımdır - gecə, sonra əlavə 1-3 səhər və səhər və ya gündüz.

Bir daha vurğulayırıq: əgər uzun müddət insulinin dozası gecə həddindən artıq artarsa, o zaman səhər oruc tutan şəkər azalmayacaq, əksinə artacaq.

Genişləndirilmiş insulinin axşam dozasını gecə yarısında enjekte olunan iki hissəyə bölmək çox düzgündür. Bu rejimlə uzadılmış insulinin ümumi axşam dozası 10-15% azalda bilər. Səhər şəfəq fenomeninə nəzarət etmək və səhər boş bir mədədə normal qan şəkərinin olması ən yaxşı yoldur. Gecə enjeksiyonları onlara öyrəşdiyiniz zaman minimum narahatlığa səbəb olacaqdır. Oxuyun,. Gecənin ortasında, hər şeyi axşam hazırlasan və dərhal yenidən yuxuya gedərsənsə, yarı huşsuz vəziyyətdə bir doza uzun bir insulin vura bilərsiniz.

Gecədə uzadılmış insulinin başlanğıc dozasını necə hesablamaq olar

Ən son məqsədimiz Lantus, Levemir və ya Protafanın belə dozalarını seçməkdir ki, oruc şəkəri normal 4.6 ± 0.6 mmol / L səviyyəsində saxlanılır. Səhər boş bir mədədə şəkər normallaşdırmaq xüsusilə çətindir, amma cəhd etsəniz bu problem də həll olunur. Bunu necə həll etmək yuxarıda təsvir edilmişdir.

1-ci tip diabetli xəstələrin hamısına gecə və səhər genişləndirilmiş insulin vurmaq, həmçinin yeməkdən əvvəl sürətli insulin vurmaq lazımdır. Gündə 5-6 iynə çıxır. Tip 2 diabetli xəstələrdə vəziyyət daha asandır. Daha az tez-tez enjekte etmək lazım ola bilər. Xüsusilə xəstə müşahidə edərsə və tənbəl deyilsə. Tip 1 diabet xəstələrinə də aşağı karbohidratlı bir diyetə keçmək tövsiyə olunur. Bunsuz insulinin dozasını nə qədər diqqətlə hesablamağınızdan asılı olmayaraq şəkəri düzgün idarə edə bilməyəcəksiniz.

Əvvəla, şəkərin necə hərəkət etdiyini başa düşmək üçün 3-7 gün ərzində gündə 10-12 dəfə bir qlükometrlə ölçürük. Bu, insulin vurmağın nə vaxt lazım olduğunu bizə məlumat verəcəkdir. Pankreasın beta hüceyrələrinin fəaliyyəti qismən qorunub saxlanılırsa, bəlkə də onu yalnız gecə və ya ayrı-ayrı yeməklərdə yeritmək mümkün olacaq. 2-ci tip diabetli bir xəstəyə uzun müddət insulin vurulmasına ehtiyac duyulursa, ilk növbədə Lantus, Levemir və ya Protafan'ı gecə içmək lazımdır. Səhər uzun müddət insulin inyeksiyaları tələb olunurmu? Bu sayğacın göstəricilərindən asılıdır. Gün ərzində şəkərinizin nə qədər tutduğunu öyrənin.

Əvvəlcə genişləndirilmiş insulinin başlanğıc dozasını hesablayırıq və sonrakı günlərdə nəticə qəbul edilənə qədər tənzimləyirik

1. 7 gün ərzində şəkəri gecə bir qlükometr ilə ölçürük, ertəsi gün səhər boş bir mədədə.
2. Nəticələr cədvəldə qeyd olunur.
3. Hər gün üçün hesablayırıq: səhər boş bir mədədə şəkər, dünən gecə şəkər.
4. Diabet xəstəsinin axşam yatmadan 4-5 saat əvvəl olduğu günləri ləğv edirik.
5. Bu artımın müşahidə dövrü üçün minimum dəyərini tapırıq.
6. İstinad kitabçasında insulin 1 UNIT qan şəkərini necə azaltdığı öyrəniləcəkdir. Buna putative insulinə həssaslıq amili deyilir.
7. Gecədə şəkərin minimum artımını insulinə həssaslığın hesablanmış əmsalına bölün. Bu, bizə başlanğıc doza verir.
8. Axşam saatlarında uzadılmış insulinin hesablanmış dozasını vurun. Gecənin ortasında oyanmaq və şəkəri yoxlamaq üçün həyəcan verdik.
9. Gecədə şəkər 3,5-3,8 mmol / L-dən aşağı olarsa, insulinin axşam dozası endirilməlidir. Metod kömək edir - səhər saat 1-3-də onun bir hissəsini əlavə bir injeksiyaya köçürmək.
10. Növbəti günlərdə dozanı artırırıq və ya azaltırıq, fərqli inyeksiya müddətini sınayırıq, səhər şəkəri normal gecə 4.6 ± 0.6 mmol / L arasında olur, həmişə gecə hipoqlikemiyası olmadan.

Gecə Lantus, Levemir və ya Protafanın başlanğıc dozasını hesablamaq üçün nümunə məlumatları

Cümə axşamı üçün məlumatların atılması lazım olduğunu görürük, çünki xəstə axşam yeməyini gec bitirmişdi.Qalan günlərdə, gecədə minimum şəkər qazancı Cümə günü idi. 4,0 mmol / L təşkil etdi. Maksimum və ya hətta orta deyil, minimum böyüməni alırıq. Məqsəd insulinin başlanğıc dozasının yüksək deyil, daha aşağı olmasıdır. Bu əlavə olaraq xəstəni nocturnal hipoqlikemiyadan sığortalayır. Növbəti addım masanın dəyərindən insulinə həssaslığın təxmin edilən əmsalını tapmaqdır.

Tutaq ki, 1 tip diabetli bir xəstədə, mədəaltı vəzi insulin istehsalını tamamilə dayandırdı. Bu vəziyyətdə 1 vahid insulin qanı 64 kq ağırlığında bir insanda qan şəkərini təxminən 2,2 mmol / L azaldır. Nə qədər çox çəksəniz, insulinin hərəkəti daha zəif olur. Məsələn, 80 kq ağırlığında bir adam üçün 2,2 mmol / L * 64 kq / 80 kq = 1,76 mmol / L alınacaq. Bir ibtidai məktəb arifmetik kursundan bir nisbət tərtib etmək problemini həll edirik.

Ağır tip 1 diabetli xəstələr üçün bu dəyəri birbaşa götürürük. Ancaq 2 tip diabet və ya yüngül formada 1 tip diabet olan xəstələr üçün çox yüksək olacaqdır. Tutaq ki, mədəaltı vəziniz hələ də insulin istehsal edir. Hipoqlikemiya riskini aradan qaldırmaq üçün əvvəlcə "genişlənmiş bir insulin" in bir qan qan şəkərini 4,4 mmol / l qədər və 64 kq ağırlığa saldığını nəzərə alacağıq. Bu dəyəri çəkiniz üçün müəyyənləşdirməlisiniz. Yuxarıdakı nümunədə olduğu kimi bir nisbət verin. 48 kq ağırlığında olan bir uşaq üçün 4.4 mmol / L * 64 kq / 48 kq = 5.9 mmol / L alınacaq. Bədən çəkisi 80 kq olan 2 tip diabetli yaxşı qidalanan xəstə üçün 4,4 mmol / l * 64 kq / 80 kq = 3,52 mmol / l olacaqdır.

Artıq xəstəmiz üçün bir gecə qan şəkərinin minimum artımının 4,0 mmol / L olduğunu müəyyən etdik. Bədən çəkisi 80 kq-dır. Onun üçün 1 U uzunluğunda olan insulinin "ehtiyatla" qiymətləndirilməsinə görə qan şəkərini 3,52 mmol / L azaldır. Bu vəziyyətdə, onun üçün gecə genişləndirilmiş insulinin başlanğıc dozası 4.0 / 3.52 = 1.13 ədəd olacaqdır. Ən yaxın 1/4 PIECES'ə yuvarlanın və 1.25 PIECES alın. Belə bir aşağı dozanı dəqiq bir şəkildə enjekte etmək üçün insulini necə seyreltməyinizi öyrənməlisiniz. Lantus heç vaxt seyreltilməməlidir. Buna görə, 1 ədəd doğranmalı və ya dərhal 1,5 ədəd olmalıdır. Lantus yerinə Levemir istifadə edirsinizsə, onda 1.25 PIECES dəqiq vurmaq üçün onu seyreltin.

Beləliklə, bir gecədə uzadılmış insulinin başlanğıc dozasını vurdular. Növbəti günlərdə onu düzəldirik - səhər boş bir mədədə şəkər 4.6 ± 0.6 mmol / l səviyyəsində sabit olana qədər artır və ya azal. Buna nail olmaq üçün gecə üçün Lantus, Levemir və ya Protafan dozasını ayırmaq və gecənin ortasında hissə-hissə ayırmaq lazımdır. Yuxarıdakı təfərrüatları "Səhər şəkərini necə sürətli etmək" bölməsindən oxuyun.

Aşağı karbohidratlı bir pəhriz izləyən hər 1 və ya 2 diabet xəstəsi öyrənilməlidir. Və hələ də aşağı karbohidratlı bir diyetə keçməmisinizsə, onda burada nə edirsiniz? 🙂

Gecədə uzadılmış insulinin dozasının düzəldilməsi

Beləliklə, gecə genişləndirilmiş insulinin təxmin edilən başlanğıc dozasını necə hesablamaq lazım olduğunu anladıq. Əgər məktəbdə arifmetikanı öyrənmisinizsə, deməli siz də öhdəsindən gələ bilərsiniz. Ancaq bu yalnız başlanğıc idi. Çünki başlanğıc doza çox və ya çox yüksək ola bilər. Gecədə uzadılmış insulinin dozasını tənzimləmək üçün bir neçə gün yatmadan qan şəkərinizin səviyyəsini, sonra isə səhər boş bir mədədə qeyd edirsiniz. Bir gecədə şəkərin maksimum artımı 0,6 mmol / l-dən çox deyildi - onda doza düzgündür. Bu vəziyyətdə yalnız yatmadan 5 saat əvvəl nahar etdiyiniz günləri nəzərə almalısınız. Erkən yemək insulin ilə müalicə olunan diabet xəstələri üçün vacib bir vərdişdir.

Gecədə uzadılmış insulinin optimal dozasını necə seçmək olar:

1. Yatmadan 4-5 saat əvvəl, erkən yemək yeməyi öyrənməlisiniz.
2. Əgər axşam yeməyiniz gec olmuşdusa, o zaman belə bir gün gecə uzadılmış insulinin dozasını tənzimləmək üçün uyğun deyil.
3. Müxtəlif günlərdə həftədə bir dəfə, gecə yarısında şəkərinizi yoxlayın. Ən azı 3.5-3.8 mmol / L olmalıdır.
4. Səhər saatlarında boş bir mədədə 2-3 gün bir şəkər şəklində yatmadan əvvəl dünənkindən 0.6 mmol / L çox olarsa, genişləndirilmiş insulinin axşam dozasını artırın.
5. Əvvəlki nöqtə - yalnız erkən nahar etdiyiniz günləri düşünün!
6. Uyğunlaşan 1 və 2 tip diabet xəstələri üçün. Bir gecədə uzanan insulinin dozasının hər 3 gündə 0,25 vahiddən çox olmaması tövsiyə olunur. Məqsəd nocturnal hipoqlikemiyadan mümkün qədər özünüzü sığortalamaqdır.
7. Vacibdir! Uzadılmış insulinin axşam dozasını artırdınızsa - növbəti 2-3 gündə, gecə yarısında şəkərinizi yoxladığınızdan əmin olun.
8. Gecədə birdən-birə şəkər normadan aşağı olduqda və ya kabuslar sizi narahat etsə nə olacaq? Beləliklə, yatmadan əvvəl inyeksiya edən insulinin dozasını azaltmalısınız.
9. Uzadılmış insulinin axşam dozasını azaltmaq lazımdırsa, səhər saat 1-3-də onun bir hissəsini əlavə bir injeksiyaya köçürmək tövsiyə olunur.

Kabuslarla gecə hipoqlikemiyası xoşagəlməz bir hadisədir və tək yaşayırsınızsa belə təhlükəlidir. Bir gecədə uzadılmış insulin enjeksiyonları ilə diabetinizi müalicə etməyə başladığınız zaman bunun qarşısını necə alacağını anlayaq. Bir axşam vuruşundan 6 saat sonra sizi oyandıracaq şəkildə həyəcan siqnalını qoyun. Oyandıqda qan şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçün. 3.5 mmol / l-dən aşağı olarsa, hipoqlikemiya olmaması üçün bir az karbohidrat yeyin. Diabetli insulin terapiyasının ilk günlərində, eyni zamanda bir gecədə uzadılmış insulinin dozasını artırmağa çalışdığınız kimi gecə şəkərinizə nəzarət edin. Belə hallardan biri də dozanın azaldılması lazım olduğunu bildirir.

Əksər diabet xəstələrinə gecikmə dozasının 8 vahiddən az olan uzun dozalı insulin tələb olunur. Bu qaydanın istisnası 1 və ya 2 tip diabet, ağır obez, diabetik qastroparez xəstələri, habelə indi yoluxucu bir xəstəliyi olan xəstələrdir. Bir gecədə 7 ədəd və ya daha yüksək bir dozada genişləndirilmiş insulin vurursanız, kiçik dozalarla müqayisədə xüsusiyyətləri dəyişir. Daha uzun sürür. Hipoqlikemiya hətta ertəsi gün yeməkdən əvvəl meydana gələ bilər. Bu çətinliklərin qarşısını almaq üçün "" oxuyun və tövsiyələrə əməl edin.

Lantus, Levemir və ya Protafan'ın böyük bir axşam dozasına ehtiyacınız varsa, yəni 8 vahidi aşırsa, onda gecənin ortasında bölüşməyi məsləhət görürük. Axşam diabetli xəstələr bütün zəruri aksesuarları hazırlayır, gecənin ortasında zəngli saat qurur, yarı huşsuz vəziyyətdə onun çağırışına bir atəş edir və dərhal yenidən yuxuya gedir. Bunun sayəsində diabet müalicəsinin nəticələri çox yaxşılaşır. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq və növbəti səhər normal qan şəkərini almaq üçün əlverişsizliyə dəyər. Üstəlik, ağrısız insulin enjeksiyonları texnikasını mənimsədiyiniz zaman narahatlıq minimum olacaqdır.

Səhər genişləndirilmiş insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız varmı?

Beləliklə, gecədə Latnus, Levemir və ya Protafanı necə bıçaqlamağı düşündük. Birincisi, bunu ümumiyyətlə etməyəcəyimizi təyin edirik. Əgər ehtiyacınız olduğu ortaya çıxırsa, onda başlanğıc dozanı sayırıq və paylaşırıq. Sonra səhər boş bir mədədə şəkər normal 4.6 ± 0.6 mmol / l olana qədər düzəldirik. Gecənin ortasında, 3.5-3.8 mmol / L-dən aşağı olmamalıdır. Veb saytımızda öyrəndiyiniz məqam, səhər şəfəq fenomeninə nəzarət etmək üçün gecə yarısında əlavə bir insulin vurmaqdır. Axşam dozasının bir hissəsi ona köçürülür.

İndi uzadılmış insulinin səhər dozası barədə qərar verək. Ancaq burada çətinlik gəlir. Səhər genişləndirilmiş insulin inyeksiyaları ilə bağlı problemləri həll etmək üçün günortadan axşam yeməyinə qədər ac qalmaq lazımdır. Normal oruc şəkərini saxlamaq üçün Lantus Levemir və ya Protafan dərmanı vururuq. Gecədə yatıb təbii olaraq ac qalırsan. Günortadan sonra boş bir mədədə şəkəri izləmək üçün şüurlu şəkildə yeməkdən imtina etməlisiniz. Təəssüf ki, bu, genişləndirilmiş insulinin səhər dozasını hesablamağın yeganə doğru yoludur. Aşağıdakı prosedur ətraflı təsvir edilmişdir.

Tutaq ki, gün ərzində şəkər atlayır və ya davamlı yüksəlir.Çox vacib bir sual: yemək nəticəsində və ya boş bir mədədə şəkəriniz artar? Xatırladaq ki, genişləndirilmiş insulin normal oruc şəkərini qorumaq üçün lazımdır, oruc da - yeməkdən sonra qan şəkərinin artmaması üçün. Şəkər hələ də atlayırsa, normanı tez bir zamanda azaltmaq üçün də ultrashort insulindən istifadə edirik.

Qısa insulin yedikdən və ya normal şəkərin bütün günü boş bir mədədə qalması üçün səhərlər geniş insulin vurduqdan sonra qan şəkərinin sönməsi tamamilə fərqlidir. Buna görə şəkərinizin gün ərzində necə davrandığını tapmaq çox vacibdir və yalnız bundan sonra gün ərzində insulin terapiyası rejimini təyin edin. Savadsız həkimlər və diabet xəstələri uzun insulinin lazım olduğu günlərdə və əksinə qısa insulin istifadə etməyə çalışırlar. Nəticələr acınacaqlıdır.

Qan şəkərinizin gün ərzində necə davrandığını öyrənmək üçün təcrübə yolu ilə lazımdır. Yemək nəticəsində və ya boş bir mədədə də qalxır? Təəssüf ki, bu məlumatı almaq üçün ac qalmalısınız. Ancaq bir təcrübə mütləqdir. Səhər şəfəq fenomenini kompensasiya etmək üçün gecə vaxtı uzun müddətdir insulin vurulmasına ehtiyacınız yoxdursa, gün ərzində boş bir mədədə qan şəkərinizin artması ehtimalı azdır. Ancaq yenə də yoxlamaq və əmin olmaq lazımdır. Üstəlik, gecə uzadılmış insulinin enjeksiyonları alsanız bir sınaq keçirməlisiniz.

Səhər Lantus, Levemir və ya Protafan dozasını necə seçmək olar:

1. Təcrübə günü səhər yeməyi və nahar yeməyin, ancaq yuxudan oyandıqdan 13 saat sonra nahar etməyi planlaşdırın. Bu, gec yeməyə icazə verilən yeganə vaxtdır.
2. Siofor və ya Glucofage Long qəbul edirsinizsə, səhər adi dozanı götürün.
3. Gün ərzində bol su için, şəkərsiz bitki çayından istifadə edə bilərsiniz. Qurudulmaq üçün ac qalma. Qəhvə, kakao, qara və yaşıl çay - içməmək daha yaxşıdır.
4. Hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcək diabet dərmanlarını qəbul edirsinizsə, bu gün bunları qəbul etməyin və ümumiyyətlə imtina edin. Hansı diabet həblərinin pis və hansının yaxşı olduğunu oxuyun.
5. Oyandığınız anda 1 saat sonra, 5 saatdan sonra, 9 saatdan sonra, 12 saat və axşam yeməyindən 13 saat sonra qan şəkərinizi bir qlükoza ölçü cihazı ilə ölçün. Ümumilikdə gün ərzində 5 ölçmə aparacaqsınız.
6. Gün ərzində 13 saatlıq oruc zamanı şəkər 0.6 mmol / l-dən çox artıb və düşməyibsə, səhər boş bir mədəyə uzadılmış insulin vurmaq lazımdır. Bu enjeksiyonlar üçün Lantus, Levemir və ya Protafanın dozasını bir gecədə uzanan insulinlə eyni şəkildə hesablayırıq.

Təəssüf ki, uzadılmış insulinin səhər dozasını tənzimləmək üçün tam olmayan bir gün üçün eyni şəkildə oruc tutmalı və bu gün ərzində qan şəkərinin necə davrandığını izləməlisiniz. Bir həftədə iki dəfə ac günləri yaşamaq çox xoşagəlməzdir. Buna görə, eyni təcrübəni keçirmədən əvvəl gələn həftəyə qədər sabah uzanan insulinin dozasını tənzimləmək üçün gözləyin. Bütün bu əziyyətli prosedurun yalnız normal şəkər 4.6 ± 0.6 mmol / l səviyyəsini müşahidə edən və qorumağa çalışan xəstələr üçün edilməli olduğunu vurğulayırıq. ± 2-4 mmol / l arasındakı sapmalar sizi narahat etmirsə, narahat edə bilməzsiniz.

2 tip diabetlə, yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiya ehtiyacınız var, ancaq səhər genişləndirilmiş insulin vurulmasına ehtiyacınız yoxdur. Lakin, bu təcrübəsiz proqnozlaşdırıla bilməz, buna görə onu həyata keçirmək üçün tənbəllik etməyin.

Genişləndirilmiş insulin Lantus və Levemir: suallara cavablar

Bir il ərzində diabet xəstəliyimi yaxşı idarə edə bildim, HbA1C 6.5% -ə qədər azaldı. Eyni zamanda, genişləndirilmiş insulin dozam hər zaman düşdü. İndi gündə 3-4 ədəd çatdı. Doza az olduqda, Lantusun inyeksiya hərəkəti 12-18 saatdan sonra dayandırılır. Söz verilmiş 24 saat qətiliklə çatmır. Gündə iki dəfə Lantus inyeksiya edə bilərəmmi və ya başqa bir insulinə keçməyim lazımdır?

Glisated hemoglobin 6,5% -ə enib - yaxşıdır, amma hələ görüləsi işlər var :). Lantus gündə iki dəfə bıçaqlana bilər.Üstəlik, hamıya diabetə nəzarətin yaxşılaşdırılması üçün bunu etməyi məsləhət görürük. Lantus yerinə Levemir seçmək üçün bəzi səbəblər var, lakin əhəmiyyətsizdirlər. Lantus pulsuz verilirsə, amma Levemir - yox, onda sakitcə gündə iki dəfə dövlətin sizə verdiyi insulin vurun.

42 illik bir tip 1 diabet təcrübəm var. Uzun müddət istifadə olunan insulin protafan + NovoRapid. İki il əvvəl protofan Lantus ilə əvəz edildi. Bundan sonra şəkər xəstəliyini kompensasiya etmək mənim üçün daha da çətinləşdi. Yüksək və aşağı şəkər səviyyəsi olan simptomlar oxşar oldu. Lantus və NovoRapidin zəif uyğun olması da narahatdır, çünki bunlar fərqli istehsalçılardan olan iki növ insulindir.

Lantus və NovoRapid və fərqli istehsalçılardan olan insulinin digər variantlarının uyğunsuzluğuna gəldikdə. Bunlar axmaq söz-söhbətlərdir, heç nə ilə təsdiqlənmir. Pulsuz bir idxal olunan bir insulin alarkən həyatdan zövq alın. Əgər məişətə keçmək məcburiyyətində qalırsınızsa, onda bu vaxtları nostalji ilə xatırlayacaqsınız. Haqqında "diabet xəstəliyini kompensasiya etmək daha çətin oldu." Bizim içimizdə təsvir olunan bütün digər işləri gedin və edin. Lantusun gündə ən azı iki dəfə, səhər və axşam enjekte edilməsini tövsiyə edirəm, hər kəsin xoşuna gələn kimi bir dəfə deyil.

Bu yaxınlarda tip 2 diabet diaqnozu ilə xəstəxanadan çıxdım. Apidra və Lantus təyin edildi. Yeməkdən əvvəl yalnız Apidra enjeksiyonları ilə almaq mümkündür və gecə uzun Lantus vurmaq olmazmı?

Mən sizin yerinizdə olardım, əksinə Lantus'u diqqətlə vururdum və gündə iki dəfə, nəinki gecə. Bu vəziyyətdə, Apidra inyeksiyasız etməyə çalışa bilərsiniz. Təsvir edildiyi kimi davam edin və bütün digər işləri edin. Həftədə 1-2 dəfə sərf edin. Bir pəhrizi diqqətlə izləsəniz, götürün və daha da çox edin, onda 95% ehtimalınızla ümumiyyətlə insulin vurmadan edə bilərsiniz. Şəkərsiz şəkəriniz normaldan yuxarı qalacaqsa, əvvəlcə Lantus vurun. Tip 2 diabet üçün yeməkdən əvvəl sürətli insulin vurmaq yalnız xəstənin aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etməsi və ümumiyyətlə rejimə riayət etməsi üçün tənbəldirsə, ən ağır hallarda lazımdır.

Atam yaşlı, 2 tip diabet diaqnozu qoyulmuş, Levemirə insulin təyin edilmişdir. Təəssüf ki, ailədə heç kim iynə necə verəcəyini bilmir. Necə vurmaq olar? Qarının hansı sahəsi? Enjeksiyon sahəsini spirt ilə silmək lazımdırmı? İğne tamamilə daxil edilməlidir və ya yalnız ucu?

Gün ərzində hansı saatda Levemir inyeksiya etmək daha yaxşıdır? İndi səhər doza 7.00-da, axşam isə 21.30-da iynə vururam.

Genişləndirilmiş insulin inyeksiyaları ilə sınaq keçirərək səhər boş bir mədədə şəkərinizi yaxşılaşdıra bilərsiniz. Karbohidratlarla həddindən artıq yüklənmiş "balanslaşdırılmış" bir pəhriz yeyirsinizsə, onda Levemirin böyük dozalarından istifadə etməlisiniz. Bu vəziyyətdə, axşam saat 22.00-00.00-da prikolunma dozasını sınayın. Sonra hərəkətinin zirvəsi, səhər şəfəqinin fenomeninin mümkün qədər təzahür etdiyi zaman səhər 5.00-8.00-da olacaqdır. Aşağı karbohidratlı bir diyetə keçmisinizsə və Levemir dozalarınız azdırsa, 2 dəfə tətbiq olunan idarədən gündə 3 və ya hətta 4 iynəyə keçmək məsləhətdir. Əvvəlcə bu əziyyətli olsa da, tez öyrəşirsən və səhər şəkəri səni çox sevindirməyə başlayır.

4 ildir 1 tip diabet xəstəliyim var. Lantus və NovoRapid insulinləri ilə müalicə olunuram. Həkimlər bir şirkətdən - Lantus + Apidra və ya Levemir + NovoRapiddən uzun və qısa bir insulinə keçməyi tövsiyə edir. Deyirlər ki, insulinə allergiya inkişaf etdirmə ehtimalım çoxdur. Bir anda iki növ istehsal üçün bir allergiya varsa, digər yaxşı insulinə keçmək üçün seçim olmayacaqdır.

Həkimləriniz heç bir iş görməkdən cansıxırsınız. 4 ildə insulinə bir alerji inkişaf etdirməmisinizsə, o zaman qəfildən görünəcəyi çox azdır. Aşağıdakılara diqqət çəkirəm. yalnız qan şəkərini yaxşılaşdırmır, həm də hər hansı bir alerji ehtimalını azaldır. Allergiyaya səbəb ola biləcək demək olar ki, bütün məhsullar, toyuq yumurtaları istisna olmaqla, diyetdən xaric edirik.

Lazer koagulyasiyasını həyata keçirən bir oftalmoloq mənə Lantusa keçməyi məsləhət görmür. Gözlərə pis təsir etdiyini, retinopatiyanın inkişafını sürətləndirdiyini söyləyir.Bu doğrudurmu? 27 yaşında bir tip 1 diabet təcrübəm var.

Xeyr, doğru deyil. Lantusun xərçəngə səbəb olduğu barədə şayiələr yayıldı, amma təsdiqlənməyib. Protafandan Levemir və ya Lantus - genişləndirilmiş insulin analoqlarına keçməkdən çekinmeyin. Leantı Lantusdan üstün tutmağın daha kiçik səbəbləri var. Lakin Lantus pulsuz verilirsə, ancaq Levemir - yox, onda sakitcə pulsuz yüksək keyfiyyətli insulin vurun. Qeyd Lantusun gündə iki-üç dəfə, bir dəfə də olsa enjekte edilməsini məsləhət görürük.

İndi hər gün 22 saatda özümə Lantus 15 ədəd vururam. Ancaq hiss edirəm ki, saat 16.00-dan sonra qanda artıq insulin yoxdur. Buna görə də bir girişdən iki dəfəlik idarəyə keçmək istəyirəm. Dozajı iki iynəyə necə bölmək olar?

Yaşını, boyunu, ağırlığını, şəkərli diabet növünü və müddətini boş yerə göstərmirsən. Sualınız üçün dəqiq tövsiyələr yoxdur. 15 ədəd yarıya bölmək olar. Və ya ümumi dozanı 1-2 ədəd azaldın və artıq yarıya bölün. Yoxsa səhər şəfəq fenomenini rütubətləndirmək üçün axşamdan səhərə nisbətən daha çox meyvə ala bilərsiniz. Bütün bunlar fərdi. Qan şəkərinə tamamilə özünə nəzarət etmək və nəticələrini rəhbər tutmaq. Hər halda, gündə bir Lantus enjeksiyonundan ikisinə keçid düzgündür.

Qız 3 yaşında, tip 1 diabet. İndi protafan insulin ilə müalicə olunur və hər şey bizə uyğundur, diabet kompensasiyası yaxşıdır. Ancaq Lantus və ya Levemirə keçməyə məcbur olacağıq, çünki protafanın pulsuz verilməsi tezliklə dayandırılacaqdır. Bunu necə düzgün edəcəyinizi məsləhət verin.

Sualınıza dəqiq cavab yoxdur. Nəticələrinə görə aparın və gedin. Bu, genişləndirilmiş və sürətli insulin dozalarını düzgün seçmək üçün yeganə yoldur. Diqqətinizə tövsiyə edirəm. Düzgün diyetə keçdikdən sonra insulini tamamilə atmağa müvəffəq oldular.

Genişləndirilmiş insulin Levemir inyeksiya etmədən əvvəl, səhər və axşam şəkər ölçürük. Sonra bir saatdan sonra yenidən ölçürük - və demək olar ki, həmişə şəkər daha yüksəkdir. İnsulin enjeksiyonlarından sonra niyə yüksəlir? Axı, əksinə azalmalıdır.

Levemirə aid olan uzun müddətli insulin qan şəkərini sürətlə aşağı salmaq üçün nəzərdə tutulmamışdır. İstifadəsinin məqsədi tamamilə fərqlidir. Vəziyyətinizdəki şəkər, son zamanlarda yeyilən qidaların təsiri altında yüksəlir. Bu, yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozasının düzgün seçilməməsi deməkdir. Və çox güman ki, əsas səbəb uyğun olmayan qidalar yeməkdir. Bizim və ya oxuyun. Sonra "" başlığı altında bütün məqalələri diqqətlə araşdırın.

Məqalədə, Lantus və Levemir, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin və orta NPH-insulin protafanın nə olduğunu ətraflı öyrəndiniz. Gecələr və səhərlər genişləndirilmiş insulin enjeksiyonlarının niyə istifadə edildiyini və hansı məqsədlə düzgün olmadığını anladıq. Öyrənilməli olan əsas şey: uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin normal oruc qan şəkərini saxlayır. Yeməkdən sonra şəkərdəki bir atışın söndürülməsi nəzərdə tutulmur.

Qısa və ya ultra qısa ehtiyac duyulduğu yerlərdə uzun insulin istifadə etməyə çalışmayın. "" Və "" məqalələrini oxuyun. Fəsadların qarşısını almaq istəyirsinizsə, diabetinizi insulinlə düzgün müalicə edin.

Gecə və səhər genişləndirilmiş insulinin müvafiq dozasını necə hesablayacağına baxdıq. Tövsiyələrimiz məşhur kitablarda yazılanlardan və "diabet məktəbində" öyrədilənlərdən fərqlidir. Qan şəkərini diqqətlə araşdırma köməyi ilə zamanla aparan metodlarımızın daha təsirli olduğundan əmin olun. Səhər uzadılmış insulinin dozasını hesablamaq və tənzimləmək üçün səhər yeməyi və nahar etmək lazımdır. Bu çox xoşagəlməzdir, amma təəssüf ki, daha yaxşı bir üsul yoxdur. Gecələr uzadılmış insulinin dozasını hesablamaq və tənzimləmək daha asandır, çünki gecə yatarkən heç bir halda yemirsiniz.

1. Genişləndirilmiş insulin Lantus, Levemir və protafan normal şəkərin bir gün ərzində boş bir mədədə saxlanması üçün lazımdır.
2. Ultrashort və qısa insulin - yeməkdən sonra meydana gələn artan şəkəri söndürün.
3. Yeməkdən əvvəl sürətli insulin enjeksiyonları əvəzinə yüksək dozada genişləndirilmiş insulin istifadə etməyə çalışmayın!
4. Hansı insulin daha yaxşıdır - Lantus və ya Levemir? Cavab: Levemir kiçik üstünlüklərə malikdir.Ancaq Lantus'u pulsuz alırsan, sakitcə onu vur.
5. 2-ci tip şəkərli diabetdə əvvəlcə gecə və / və ya səhər geniş insulin vurun, sonra lazım olduqda yeməkdən əvvəl sürətli insulin vurun.
6. Pulunuz üçün yeni genişləndirilmiş insulin almalı olsanız da, protafandan Lantus ya da Levemirə keçmək məsləhətdir.
7. 1 və ya 2 tip diabetə keçdikdən sonra bütün növ insulinin dozaları 2-7 dəfə azalır.
8. Məqalədə gecə və səhər genişləndirilmiş insulinin dozasını necə hesablamaq barədə addım-addım təlimatlar verilmişdir. Onları araşdırın!
9. Səhər səhər fenomenini yaxşı idarə etmək üçün Lantus, Levemir və ya Protafan'a əlavə bir inyeksiya etmək tövsiyə olunur.
10. Yatmadan 4-5 saat əvvəl nahar edən və səhər saat 1-3-də əlavə insulin vuran diabetiklər səhər boş bir mədədə normal şəkər içirlər.

Ümid edirəm bu məqalə sizin üçün faydalı oldu. Mümkünsə, diabet müalicəsinin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün orta NPH-insulini (protafan) Lantus və ya Levemir ilə əvəz etmək məsləhət görülür. Şərhlərdə, diabetin uzun müddətli insulin növləri ilə müalicəsi ilə bağlı suallar verə bilərsiniz. Sayt rəhbərliyi tez cavab verir.

Salam, 23 yaşım var, boyu 165 sm, çəkisi 53 kq, tip 1 diabet. Yoluxucu xəstəliklərdən, hipotiroidizm. Səhər saatlarında Lantus 12, nahar üçün Humalog 1 vahidi və səhər boş bir mədədə L-tiroksin 75 mq götürürəm. Mən aşağı karbohidratlı bir pəhriz izləməyə başladım və 2 gecə ard-arda hipoqlikemiya keçirtdim (2.6), bütün gündə şəkər səviyyəsi 4.1-4.6, yataq vaxtı 4.6 idi. Bu baxımdan, hipoqlikemiyadan necə qorunmaq olar?

40 yaş, boy 173, çəki 78-79 kq. Tip 1 diabet. 22 ildir insulin üzərində yaşayıram. Əlbəttə ki, fəsadlar var: böyrəklər bəzən narahat olur (pyelonefrit) və bacakların damarları artıq yaxşı vəziyyətdə deyil.
Levemir insulinini səhər və axşam 23 dənə, gün ərzində Novorapiddən 3-4 dəfə (4-dən 6 ədədə qədər) vurun. Bilmək istəyirdim ki, özümü Levemirdən Lantusa köçürmək mümkündürmü? Gündə bir dəfə tətbiq olunarsa, Lantusun dozasını necə hesablamaq olar? Xəstəxanaya getməyə vaxt yoxdur, iş imkan vermir.

Salam, 57 yaşım var, kişi. Böyüməyi bilmirəm. Ağırlığı 151 kq böyükdür. Uzun müddətdir 2 tip diabet xəstəliyim var. Fəsadlardan - qeyri-proliferativ retinopatiya, polinevopatiya. Ayaqlarım məni çox narahat etmir. Həm də işemik ürək xəstəliyi. Angina pektorisi. CHF 2, FC 3. Gliklazid MV 120 mq, metformin gündə 3.0 g qəbul edir. Glisemiya 8-9 mmol / L idi. Klinikanın endokrinoloqunun tövsiyələrinə baxmayaraq bir şey dəyişdirmək istəmədim. Tez-tez karbunkullar. Endokrinoloq məni cərrahiyyə şöbəsindəki xəstəxanalardan birində insulinlə təmin etdi. Lantus gecə 30 ədəd, insani sürətlə 14 ədəd 3 dəfə və metformin 2 dəfə. Düzünü desəm, bir pəhrizə əməl etmirəm. Bununla birlikdə, insulin şəkəri daha da pisdir: boş bir mədədə 9-10 mmol / l, təsadüfi bir ölçüdə 10.7-12.0 mmol / l, yatmadan əvvəl 11.0 mmol / l. Mən nə edirəm?

Uzadılmış insulin olan uşaqlarda diabet xəstəliyinin kompensasiyası məsələsi. 6 yaşlı qızıma bir ay əvvəl diaqnoz qoyulan 1 tip diabet diaqnozu qoyuldu. Xəstəxanadan çıxdıqda, insulin enjeksiyonları təyin edildi - səhər saat 8-də Levemir 1 U və yemək üçün 0,5-1 U üçün NovoRapid. Gecədə uzun müddət insulin təyin edilmədi, çünki Levimir'in minimum 0,5 dozasından belə şəkər gecə hipoqlikemiyaya düşdü.

Bir neçə həftə ərzində hər şey yaxşı idi, amma son günlərdə yeməkdən 2 saat sonra şəkər 4 mmol / l-ə enməyə başladı. Bütün bunlar diyetdə, fiziki fəaliyyətdə və gündəlik qaydada dəyişiklik olmadan. Yeməkdən 2 saat sonra şəkər 6,0-7,0 olsa da, başqa 30 dəqiqədən sonra yenə də 4 mmol / L səviyyəsinə düşdü.

Anam da 13 ildir şəkər xəstəliyidir. Onunla məsləhətləşdik və əvvəlcə səhər Levemirin dozasını 0,5 ədədə endirdik, amma bu çox şey vermədi. Sonra bütünlüklə Levimir çıxarmaq qərarına gəldilər. Yalnız NovoRapid enjeksiyonları XE yeyilən miqdar üçün qalıb. Nəticədə, son 3 gün şəkər, bizdə ideal 5.5-7.5 mmol / L var. Bədən tərbiyəsindən sonra da, 4.8 mmol / l-dən aşağı sürüşmürlər.

Sual budur. Bəlkə Levimir ümumiyyətlə çıxarılmamalı və şəkər və fiziki aktivliyi azaltmaq üçün sadəcə sürətli karbohidratlarla qidalanar? Narahatdır ki, uzun müddət davam edən insulini ləğv edərək yenidən mədəaltı vəzi sıxacam və insulinin qalıq ifrazatı dayanacaq. Zərər çəkməməkdən qorxuram. Xahiş edirəm deyin, nə etməlisiniz?

Salam. 57 yaşım var, çəkisi 90 kq, boyu 165 sm, 9 ildir 2 tip diabet. Fəsadlar - polinevopatiya, retinopatiya, çox ağrılı ayaqları. Səhər və 22 saatda diabet və metformini qəbul edirəm. Səhər 9-11-də şəkər. Həkim, axşam saat 22-də daha 10 ədəd Protafanın bıçaqlanmasını əmr etdi. Oruc şəkəri 5.5-6.Səhər bütün həbləri götürsəm, gün ərzində hipoqlikemiyam var. Doktor hər şeyi götürməyi və səhər daha çox karbohidrat yeməyi məsləhət görür. Diabet olmadan aşağı karbohidratlı bir diyetə keçməyə çalışıram - şəkər 6.5 tutur. Ancaq bəzən pəhrizi pozuram, həqiqətən çörək istəyirəm. Sonra gün ərzində şəkər 10-a atılır. Nə etməliyəm? Bəlkə Protafanı səhər və axşam bölüb metformini qəbul edə bilərsiniz? Mənə deyin, çünki həkimim diabetin ləğvini tövsiyə etmir. Glisated hemoglobin son 3 ayda 8.2%, sonra insulin vurmadı. Təşəkkür edirəm

34 yaşım var, boyu 168 sm, çəki 69 kq. Tip 1 diabet, 5 ay əvvəl diaqnoz qoyuldu. Hələ heç bir fəsad yoxdur, yalnız hipotiroidizm artıq 15 yaşındadır. Həkim səhər saat 07.00 12 IU, axşam 19.00-da 8 IU balanslı bir pəhriz ilə genişləndirici təsirli insulin təyin etdi. Az karbohidratlı bir diyetə keçdim. 3 gündür çalışıram, amma nəticə vermir - daim hipoqlikemiya 1,2 ilə 2 mmol / l. gecə-gündüz. Bu gün onsuz da genişləndirilmiş insulin səhər və axşam 2 ədədə azaldı. Səhər boş bir mədədə şəkər 4.1, səhər yeməyindən sonra 2 saatdan sonra - 3.2. Tərəvəz ilə qəlyanaltı - nahardan 2 saat əvvəl şəkər 3.1. Nə səhv edirəm? İcazəli qidalar proteinləri 350 qr, karbohidratlar gündə 30 qr.

Salam 26 yaş, boyu 174 sm, çəkisi 67 kq, tip 1 diabet. Heç bir fəsad yoxdur. Actrapid 8.00-8 ədəd, Protafan 12 ədəd, 13.00-6 ədəd Actrapid, 18.00-8 ədəd Actrapid, 23.00 10-12 ədəd Protafan qəbul edirəm. Gecə insulinində böyük bir problem səhər yüksək şəkərdir. Bir çox yolu sınadım. Hər 3 saatda şəkəri ölçdüm və burada 23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol nisbətdə nəticələr var. Onunla vuruşmaqdan yoruldum. Həkimlər dozanı artırdıqlarını söyləyirlər. Bunu edərkən - gecə dərhal hipoqlikemiya. Protafan haqqında məqalənizi oxudum və başqa bir insulinə keçmək istəyirəm, amma həkimlər ruhdan düşürlər. Xahiş edirəm deyin, mən necə olmalıyam Artıq ümidsizliyim var. Günortadan sonra şəkər normaldır, şəkər ölçüldükdən sonra insulin qəbul edirəm və nəzarət edirəm. Uşaqlar istəyirəm, amma belə şəkərlərlə bu, qeyri-realdır! Kömək edin.

Salam, mənə deyin, səhər və axşam levemirin dozasını 2 iynəyə bölmək mümkündürmü? 21.30-da, 3.30-da, 9.30-da və 15.30-da bıçaqlama deyək. Levemir axşam 21.50-də, səhər 6.30-da bıçaqladı. İndi hiss edirəm ki, nə axşam, nə də səhər uzanıram. Doza artırılarsa, tez-tez hipoqlikemiya halları. Novorapid düzgün seçilir. 1-ci tip diabet, 2006-cı ildən bəri heç bir fəsad yoxdur, indi hamiləlik 30 həftədir, 30 yaşım var. Glisated hemoglobin 26 həftəlik homilədə 6,0% təşkil etmişdir.

Salam 1999-cu ildən bəri 1-ci tip diabetim var, 47 yaş, çəkisi 63,5 kq. Fəsadlardan - polineuropatiya (topuq). Bir xəstəxanada insulinin düzəldilməsindən (Lantus, Humalog) keçdi. Pəhriz bu günə qədər "balanslı", mən yalnız aşağı karbohidrat ilə tanış oldum. Ancaq buna baxmayaraq, düşünürəm ki, Lantusun dozasını bölüşmək lazımdır. Axşam saat 22: 00-da və ya vəziyyətə görə sonradan bir injection - 14 ədəd. Səhər şəkərləri 4 ədədə, axşam şəkərləri 10-17 arasında dəyişir, yüksək olanlar isə tez-tez duyğulara reaksiya olur. Şam yeməyi əsasən 18-30 - 19-00, ən çox gec yuxuya gedirəm, bəzən səhərə yaxın olur, sonra təxminən 24-00-da bir qəlyanaltı var: çay, kraker, bir parça bişmiş ət. Seçimi düzgün hesablayacağımdan tam əmin deyiləm. İndiyə qədər başa düşdüm ki, axşam 9-a, gecə 5-ə (ya da səhər?) Bölməyə cəhd edə bilərsiniz. Nəyi tövsiyə edirsiniz?

Salam. Bir ildir diabetim var. Həkim Mikstard 30 NM aid etdi. Gündə iki dəfə səhər 8 saat 16 ədəd, axşam 17 saatda 14 ədəd vururam. 14 içində qan şəkəri, aşağı düşmür. Özümü yaxşı hiss edirəm. Dozu artırmaq mümkündürmü və hər hansı bir komplikasiya olacaqmı? Mümkünsə, bunu necə düzgün etmək olar? Bəlkə insulin uyğun deyil? Əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

34 yaşım var, boyu 177 sm, çəkisi 82 ​​kq, tip 1 diabet. Gündə 2 enjeksiyonla lantusun hansı başlanğıc dozasına başlamalıyam?

Mənə deyin, Protofandan Lantusa keçsəniz, ağırlaşmalar ola bilərmi? Uşaq 3 ildir xəstədir, tip 1 diabet.

Salam, mənim 37 yaşım var, boyu 178 sm, çəkisi 83 kq. Yarım il əvvəl diaqnoz qoyulan tip 1 diabet. Aşağı bir karbohidratlı bir diyetə yapışmağa çalışıram.Gündə bir dəfə 30 qram karbonhidrat kərə yağı ilə az miqdarda sıyıq yediyim zaman geri çəkilirəm. Şəkər ümumiyyətlə 4.3-6.5. İnsulin məsələsi Humulin-NPH-dir. Onun keyfiyyəti barədə hökm nədir? Protafandan daha pis, mənası yaxındır? Lantus və levemire ilə müqayisə də maraqlıdır. Saytınıza və bizə olan diqqətinizə görə əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

57 yaşım var, boyu 160 sm, çəki 80 kq. II tip diabet. 14 ildir xəstəyəm. Səhər 8.2-də boş bir mədədə şəkər, sonra gündüz 5.9-dan 7.9-a, axşam 10-da, gecə təxminən 6. Mən Ongliz, Siofor'a, səhər 38 Lantus götürürəm. Siofor, axşam saat 18-də axşam yeməyim var. Şəkəri necə tənzimləyirəm? Lantusu iki qəbula bölmək olarmı? Ancaq hansı nömrələrdə? Yoxsa bir doz əlavə edin? Və axşam üçün Lantus inyeksiyalarına dözə bilərmi?

Salam, Sergey.
Suallarımı bir daha cavabsız, şərhlərdə saytda soruşduğum bir daha qalır ...
Ümid edirəm bu dəfə cavab almaq üçün, xüsusən sual vacib olduğundan.
Aşağı karbohidratlı bir diyetə keçdiyimdən əlavə, Gliformin və əlavələri qəbul etməyə davam edirəm, genişləndirilmiş insulin vurmağa qərar verdim.
Endokrinoloq Levemir'i bir şpris qələmində olsa da azad edilməsini yazdı.
Həkim mənə izah etdi ki, gecə 10 dənə dozadan başlamaq lazımdır. Səhər 7.1, bəzən daha az şəkər var.
Bu yazıda düzgün başa düşdümsə, təxminən mənim göstəricilərimin nümunəsi ilə 1,25 vahid dozasını tövsiyə edirsiniz? Səhər və axşam şəkər arasındakı fərq 4 mmoldur, daha da azam, çəkim isə 80 kq-dır.
Ya da bir şey başa düşmədim, ya da ...
Xahiş edirəm deyin. Təşəkkür edirəm

Salam Mən bir endokrinoloqam və məqalənizi oxuduqdan sonra çox hiddətlənirəm! Tamamilə anormal insulin rejimlərini tövsiyə etməsi çirkin bir şeydir! Və real xəstələr oxuya bilər! Bu məlumatlar səhvdir və nəzərdən keçirilməlidir!

Sabahiniz xeyir
26 yaşım var, boyu 164 sm, çəkim 59 kq. 14 ildir 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkirəm. Bu yaxınlarda saytınıza gəldim və indi aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edirəm. Şəkərlər xeyli yaxşılaşdı. İndi Lantusun dozasını tənzimləyirəm. Səhər şəfəqi fenomeni bütün xəstəliklərim boyu mövcud olmuşdur. Mənə hələ də aydın deyil - axşam saat 21-də Lantusu, daha sonra 1-3 gecə bıçaqlamaq? Və sonra səhər saat 8-də? Yoxsa ilk axşam dozası 21-dən əvvəl alınmalıdır? Yoxsa bu dəfə empirik və şəxsən mənim üçün müəyyənləşdirilməlidir? Hal-hazırda 23 saat içində 16 ədəd Lantus bıçaqlandı. Şəkər 23-də - 4-6, 3 gecə hipoqlikemiya, səhər 5.30-da - 7-8, səhər 8-də - 10-13. Adətən səhər 5.30-da Humalog-un başqa 1-2 hissəsini əlavə edirəm.

Sabahiniz xeyir
50 yaşım var, 1-ci tip şəkərli diabetlə 1 ildir xəstələnmişəm, boyu 167 sm, çəkisi 55 kq.
Zəhmət olmasa, hansı insulin (hansı istehsalçı) inyeksiya etməli olduğumu müəyyənləşdirmək üçün hansı qan testini aparmalısınız?
İndi protofan və aktrapidə keçdim, amma bir şpris qələmlə vurulduqdan sonra qızartı qalır.

Salam. Həyat yoldaşımın 31 yaşı var, artıq üç ildir ki, 1 tip diabet xəstəliyidir. Saytınızı gördüm və aşağı karbohidratlı bir diyetə keçməyə qərar verdim. Bu günə qədər təcrübəm azdır. Bir həftə belə keçmədi. Şəkər düşməsin deyə hələ yeməkdən əvvəl insulinin dozasını düzgün seçə bilmərik, amma heç nə yoxdur - onu həll edə bilərik. Əvvəllər ona novorapid verilmişdi, amma indi insansız Rapid GT verdilər və dedilər ki, novorpid artıq verilməyəcək. Genişləndirilmiş insulin lantusdur. Mən insanlıq sürətinin qısa və ya ultra qısa insulin olduğunu tam başa düşmürəm? Və aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə ultra qısa insulin istifadə etmək mümkündürmü? Qısa birini tövsiyə etdiyinizi oxudum, amma mənə elə gəlir ki, bizə ultra verirlər. Xahiş edirəm ultra insulindirsə və diyetinizə uyğundursa nə etməyinizi məsləhət verin? Və başqa bir sual: həkimlər dedilər ki, əgər lantus düzəltsəniz, onda heç bir şey yeyib qəhvə və ya çay içə bilməzsiniz - elədir? Ər dərhal yatmaq üçün yatmadan əvvəl həmişə lantus edirdi, amma mənə elə gəlir ki, bu səhər saat 2-də yatmağa gedə bilər. Tez-tez ani qəhvə içir, buna görə bəzən gec injeksiya verir. Cavab üçün təşəkkür edirəm.

Günün mehriban vaxtı, 25 yaşım var, boyum 165, çəki 56, 12 yaşından 1-ci diabet xəstəsi (dərhal insulinə aiddir) İnsulin Novorapid 1Xe-də 2 ədəd və Levemirdə 16 ədəd. gecə 00.00 və səhər 15 ədəd. saat 10.00.Veb saytınızdakı bir çox məqaləni oxuduqdan sonra mən çox yüksək dozada insulinin olduğunu başa düşdüm, uzadılmış dozanı dəqiq hesablamağa başlamışam, çünki səhər tez-tez şəkər yüksəlir (səhər şəfəq fenomeni olmur, hippy etmirəm, gecə tez-tez şəkər ölçürəm) Xüsusilə vaxtında (səhər) ) Səhər yeməyim olmayacaq və insulin vurmayacam. Üstəlik, yalnız yeməksiz bir zarafat edirəmsə, şəkər azalmır, əksinə daha da böyüyə bilər, yemək bu qəribə bir şəkildə başlayır. Yatmadan 4-6 saat əvvəl yeyirəm, hər şeyi çəkirəm. İzahat tapa bilmədim və həkimlər heç bir söz demədilər. Məsləhət verdiyiniz kimi, 3 genişləndirilmiş enjeksiyona keçmək istəyirəm. Zəhmət olmasa, saat 00.00-da və səhər 10.00-da uzadılmış bir axşam etdiyimi söyləyin, onda gecə saatlarında nə qədər zarafat edirəm və bu axşam doza necə bölünür? Səhər enjeksiyonunu 9 və ya 8 saata köçürməyə dəyərmi (baxmayaraq ki, bu mənim üçün ən yaxşı vaxtdır, amma düzgündürsə)? Hörmətlə, Karina.

Mən hər 6 saatda levemiri 6 hissədən 4 hissəyə bölürəm. Yalnız mükəmməl bir hərəkət, təşəkkür edirəm. 7 fevral 2016-cı ildə saytınıza rast gəldim, 2 gün araşdırdım və aşağı karbohidratlı bir diyetə keçməyə qərar verdim. Bu gün 16 Fevral 2016-cı ildir, həftəsonu diyetinizdəyəm, şəkər heç artmamışdı)) Səhər şəfəqində bir problemim var idi, o da həll edildi. Sizə böyük hörmət.

Sabahiniz xeyir Əvvəlcə işinizə görə təşəkkür edirəm. Saytlar ilə sadəcə tanış olduq. Məsələnin mahiyyəti: Uşaq 3 g 9 ay. 1.5 ay əvvəl diabet diaqnozu verdilər 1. Protafan və Novorapid at dozalarında təyin etdilər! Evdə qidalanma köməyi ilə dozaları 2 r-dən çox azaltmağı bacardılar. Ancaq şəkər bir az atlayır. Levemir və Actrapid'ə getmək istəyirik. Ancaq tamamilə keçidlə əlaqəli olan bütün həkimlər bunu məsləhət görmürlər. Bu fakt çox qarışıqdır. Ondan əvvəl keçid üçün 100% tənzimlənmişdilər, indi düzünü desəm, şübhə toxumu əkilmişdir. Niyə bunlara qarşıdırlar? Novo Nordiskdə Levemirin dedikləri (rəqib Lantus) istədikləri şəkildə işləmədi. Bizə yalnız 1 nəfər getməyimizi söyləyir və bu dostum - şirkətin əməkdaşı Novo Nordisk.
Üstəlik, başqa bir problemimiz var - 7 ay əvvəl bizə Perthes xəstəliyi diaqnozu qoyuldu. Uşaq yalan danışır (amma bu 1-2 ildir).
Nə etməli Xahiş edirəm kömək edin!
P.S. Niyə Lantusun yalnız 6 yaşı var?

Günaydın, 8 yaşlı oğluma 5 ay əvvəl 1 tip diabet diaqnozu qoyuldu, Lantus'a gündə 2-3 ədəd, nahar üçün bəzən 1 ədəd novorpid veririk. Az karbohidrogenli diyetə riayət etməyə çalışırıq, amma bu günə qədər meyvəsiz. Boş bir mədədə şəkərin yeməkdən asılı olmayaraq axşam saatlarında yüksəlməsi meyli. Yeməkdən əvvəl 140 ola bilər. Sonra, novorapid öz işini görür və yeməkdən 2 saat sonra 105 - 120, 3 gecə yenidən 130-40, səhər isə 105 -120. Yəni Lantusu itirdik? Ancaq səhər məktəbdə 70-80-ə düşür və bu, Novorapid olmadan ürəkaçan bir səhər yeməyindən sonra. Lantus enjekte etməyin ən yaxşı yolu nədir? 2 dozaya bölün, səhər biri və gecə 2. Pankreas ehtiyatlarını daha uzun qorumaq üçün hər şeyi daha savadlı etmək istərdim

Yaxşı gündür. Ümumiyyətlə, çox yaxşı bir sayt .. Hələ 40 ildir ki, birinci növ diabet xəstəsi olsam da, bir çox yeni və faydalı tapıram. İki nöqtə. Dövri olaraq, 1-ci və 2-ci maddələrdə şəkərli diabet növləri birlikdə təsvir olunur, bəzən məqalənin birinci bəndində hər ikisinə istinad edildiyi təqdirdə və yalnız ikinci abzasda yalnız ikinci növ üçün tövsiyə növünün yazıldığı aydın deyil. birincisi haqqında daha çox bir söz deyilmədi. Ancaq bu vacibdir. Sonrakı Məni tamamilə çaşdırdı. "Yatmadan 8.5 saatdan əvvəl axşam yeməyi yeyin" və ya "səhər şəkər ölçmək" kimi dəqiq vaxtı göstərməməsi. Fakt budur ki, həyat tərzim belə bir şeyə bənzəyir. Səhər saat 5-6-da yatağa gedirəm. Mən də qalxıram - 12 GÜN. Birtəhər vaxt intervallarını göstərmək mümkündürmü? Məsələn: səhər insulin 7.00-da edilməlidir. Axşam - 3.00. 5.00-də şəkər ölçün. Və s. Kim cədvəli mənim kimi dəyişirsə - lazımi vaxtı sayacaqlar. Ancaq bu qədər "səhər", "gecə" və "oyandıqda", "yediklərindən gec olmayaraq" - bunlar hər kəs üçün fərqli anlayışlardır ... qarışıqdır. Daha dəqiq vaxt göstəricilərinə ehtiyacınız var.

Salam.Mən 52 yaşım var.1-ci tip diabet, 12 yaş təcrübəsi, çəkisi 58 kq. İnsulin Terapiyası: Apidra və Levemir. 8-00 Apidra və Levemir. Hər biri 4 ədəd
13-00 Apidra 5 ədəd,
18-00 Apidra 3 ədəd
22-00 Levemir 5 ədəd
Bir pəhriz izləyirəm, fiziki məşq edirəm. məşqlər, mən bir ildir Nordic gəzirəm, hər gün hər hansı bir havada gəzirəm, 19-00-a qədər şam yeməyim olur, 21-00-də qan şəkərini 5-6 mmoldan, səhər isə 17 mmoldan ölçürəm. İndi səhər saat 6-da oyanıram, 2 PİECE-də Apidra zarafatları edirəm. Səhər saat 11-ə qədər şəkər normallaşır və sonra hər şey təkrarlanır. Doza endokrinoloqla dəyişdirildi və vaxt əvvəlcə işləyir, sonra atlamağa başlayır. Məsləhətinizi gözləyirəm. Təsadüfən saytınıza gəldim, bir neçə məqalə oxudum, "sevimli" xəstəliyim haqqında yeni bir şey öyrəndim. Mən aşağı karbohidratlı bir pəhriz sınamaq istəyirəm, ancaq sol böyrək dönmüş və ölçüsü 74 x 43 mm-ə qədər azalmışdır, belə bir problemlə sınaq keçirmək mümkündürmü !? Əvvəlcədən təşəkkür edirəm. Ümid

Salam, 23 yaşım var, çəkisi 66-67 kq, şəkərli diabet təcrübəsi 1,5 ildir, lantus payı 22.00 14 dəq. Dozu necə bölmək olar və nə vaxt prikol etmək lazımdır? 22.00 və 8.00-da?

39 yaşında. Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra, 11.04-dən etibarən az karbohidrogenli pəhrizdə. Hər gün səhər qaçmağa başladı, fiziki cəhətdən artdı. fəaliyyət. Oruc şəkəri 11.5 - 11.7 idi. 11 gün ərzində yarım tablet şəklində bir tablet içdi, sağ tərəfi demək olar ki, dərhal zərər verməyə başladı, dörddə birinə keçdi və 5.05-də tamamilə dayandı, çünki LADA diaqnozu qoyuldu - GAD və ICA, C-peptid 1.76, insulin 5.0 antikorları var.

3 həftə ərzində 5-6 dəfə birdəfəlik düzgün qidalanma zamanı 6 kq atdım. Şəkər azaldı və 2.05 (pah 3 dəfə) dəyərindən 7.8-dən çoxu görmədi. Doktor "diabetin dörddə birində qalmaq" təklifini rədd etdi və dərhal insulinə köçürməyimi istədi, çünki bir az aktualdır. Doktor Levemirə dedim, ancaq 05/31-də aldım, amma indiyə qədər mənə Leensi gözləməyi qərara alaraq vurmadığım Gensulin N verildi. Təxminən bir ay ərzində yalnız az karbohidrogenli pəhriz və fiziki fəaliyyət məni 4.6-7.4 nisbətində şəkərdə saxladı. Bundan əlavə, həmişə yüksəlmiş olan oruclu şəkər idi - 6.2 - 7.4, baxmayaraq ki, 5.8 - 5.9 dəfələrlə görüldü. Gündüz və axşam şəkər yedikdən 2 saat sonra demək olar ki, normaldır.

Mayın 31-dən başlayaraq 2 levemir vurun. saat 23.00 'də ədədlərdəki fərqi hiss etmədi və bir gün sonra 1 ədəd əlavə etməyə başladı. gündə onsuz da 7 ədədə çatdı. və bu səhər mən 6.3 nəzərdə tutdum. Dünən 6 ədəddən sonra. 23.20-də səhər saat 6.30-da 6.9 oldu.

Axşam saat 6-da - 6.30-da, ancaq səhər 8.30-da - 9-da axşam yeməyini heyvan zülalı olmadan - kvas ilə qarabaşaq bişirirəm. kələm və ya çuğundur. 23.30 - 0.00-a yatıram, 6.30-da qalxıram.

Artıq kütləm 178 böyümə ilə 84 kq-dır. Saytınızın məntiqinə uyğun olaraq 7 ədəd. Levemira şəkərimi 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6 azaltmalıdır? Mədəaltı vəzim hələ normanın aşağı həddində işləməsinə baxmayaraq. Bu gün özümə 8 ədəd iynə vuracağam. Mən tərlə oyanmıram. Ümumiyyətlə, burada bir şey səhvdir. Səhər hədəfim şəkərin 6.0, ən az 5.9-dan aşağı olmasıdır, amma neçə vahid olduğunu bilmirəm. Mən bu yolu alacağam. Yoxsa səhv bir iş görürəm?

Salam. 35 yaşım var. Boy 174. Çəkisi 55.5 kq. 11 mM / L yedikdən sonra yüksək şəkər tapdım. Qlisil hemoglobin 5,5 mM / L keçdi. Peptid ilə 3. Bir pəhrizdəyəm. Heç bir şey narahat etmir. Somatikdən endometrioz var. Yumurtalıq kistaları üçün əməliyyat olunur. Oruc şəkəri 4.8-5.0mM / L. Bir saat sonra yeməkdən sonra 5.5-6mM / L. Məndə bu şəkərli diabet və ya 1 tip var? İnsulinlə necə məşğul oluram? Sayt və məsləhətləriniz üçün təşəkkür edirəm.

Lantus ilə nocturnal hipoqlikemiya var, bunu 2 dəfə təyin edin: 23:00 - 2-3 ədəd və 04: 00-da - 4-5 ədəd. Klinikada Levemirə köçürdülər: 12: 00-da - 6 ədəd, sonra 09: 00-dan 6-ya qədər sınadılar. Məlum olub ki, doza azdır, axşam üçün kifayət deyil. Levemiri bu şəkildə qurmağa başladı: 01:00 - 2 ədəd və 12:00 -4-5 ədəd. Gecə və səhər şəkərləri normal səviyyədə saxlaya bilməz. Xahiş edirəm məsləhətlə kömək edin!

Salam oğlum, 10 yaş, boyu 140 sm 30 kq. 1-ci tip diabet 4 ildir xəstədir. Biz səhər 7-də levemir qəbul etdik və axşam 21.00-da 8ed, indi bizə Lantus verirlər və 14 dəfə 1 dəfə qoymağı deyirlər. Saytınızda oxudum ki, gündə 2 dəfə iynə vurula bilər. Levemir ilə şəkər normal həddlərdə yaxşıdır. Lantusa keçməliyik? Cavab üçün təşəkkür edirəm.

Saytdakı məlumatlara görə çox sağ olun. Az karbohidratlı bir diyetə keçdim. İnsulinin bir dozasını təyin etməyə çalışıram. Bununla əlaqədar bir sualım var. Yazırsınız: "Növbəti addım, hesablanmış insulinə həssaslıq əmsalını cədvəl dəyərindən tapmaqdır." Bu masanı haradan tapa bilərəm?

Salam)
45 yaş ağırlığında 65 kq tip 1 diabet 4.5 ildir
Qısa insulinin hərəkəti 5 saata qədər davam edərsə. və 3 saatdan sonra yemək alacağam. onda bir doz insulin digəri ilə üst-üstə düşəcəkmi?
Tamamilə aydın deyil (
Təşəkkür edirəm)

Salam Mən peşəkar bir idmançıyam, 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkirəm, 20 yaşım var. Həmişə insulin Akrapid vurdu və pratofan normal hiss etdi, amma şəkər daim atladı və tez-tez qaraçı var idi, bir həkimin tövsiyəsi ilə onları novoropid olaraq dəyişdirdim və şəkər levemir normaya daha da yaxınlaşdı. Ancaq birtəhər yanlış hiss etməyə başladım, narahat yatmağa başladım, 1 ayda 3 kq arıqladım, idman salonundakı nəticələr kəskin dərəcədə azaldı, şəkər hipoqlarını hər 2 saatda yoxladım, actrp və prtfan-dan sonra 6-dan aşağı olmamış və 10-dan yüksək olmamışam. sadəcə mənim üçün idealdır. Bəlkə o insulinlərin bir növ anabolik st-va var idi və bunlar yox.
Xahiş edirəm nə etməyinizi tövsiyə edin. Çünki qatılan həkim Novoropid və Levemire'də qalmağın daha yaxşı olduğunu söyləyir, amma tezliklə yarışmalar və nəticələr alacağam
düşürlər.
Uv ilə. ATP

Mənə 11 il əvvəl 2 tip diabet diaqnozu qoyuldu, 78 yaşım var, boyu 150 sm, çəkisi 80 kq, 85 kq idi. İndi qəbul edirəm. səhər Diabeton 60 mq, iki tablet və axşam 12 insulin. Və yalnız bir həftə əvvəl glycated hemoglobin 8.0 keçdim. Həkimim səhərlər Levomir insulinini 12 ədəd, axşam 14 ədəd üçün təyin etdi, yeməkdən əvvəl səhər bir dəfə insulin vurmağa çalışdım və dəhşətli bir alerjiyə sahib olmağa başladım. Suprastin tərəfindən saxlanılır. Su ilə yanaşı, heç bir şey götürmədi. Çox vaxt həkimə gedə bilmirəm, çünki onurğa əməliyyatından sonra yenə də pisləşirəm. Sual: Levomir Flex Pen insulinini səhər yeməyindən sonra səhər qoymaq olarmı?

Düzdür, diabet xəstəlik deyil, həyat tərzidir. Bəli, onda gün ərzində 3 dəfə kiçik fraksiyalarda az karbohidratlı bir pəhriz, aktiv həyat tərzi və sürətli karbohidratların tamamilə rədd edilməsinə baxmayaraq, bütün gün aclıq hissi və təkrar iynə vurmaqla, həyat boyu davam edir? Əgər böyük çarmıx altında hər şey həmişə evdə işləmirsə, həyatın mənası nədir? Böyük həkimlərə izah edin,
Çox güman ki, heç vaxt 1-ci tip diabetli insanlar kimi hissləri yaşamamış və yalnız etibarlı nəzəriyyələri ilə "oynayan" Həyatınız sağlamlığınızdır, cavab vermir. Gənc nəslə izah edin. Təşəkkür edirəm

Sabahiniz xeyir Mənə 1 tip diabet verilib. 26 yaşım var, 160 böyümüşəm, çəki 45 kq. Glikolize hemoglobin-6.1, c-peptid-189. Lantus təyin edildi - 8 ədəd. Səhər şəkəri 4,2 ilə 6,0 arasında dəyişir, gündəlik şəkər 8-dən yuxarı qalxmır, axşam şəkər yüksəkdir, 16-a qədər yüksələ bilər.Mən bir pəhrizdəyəm.Müalicədə nə var?

Xahiş edirəm Lantusun başlanğıc dozasını hesablayarkən, həftəlik böyüməni izləyərkən insulin istifadə etmirik? Bu zaman qısa insulin haqqında nə demək olar?

SİRINGLAR işləmir. 6 levemir şpris aldım. Pistonların beşi bir neçə iynə vurduqdan sonra dayandı. Bəziləri dozaj üçün, digərləri inyeksiya üçün stoperə daxil olurlar. Enjeksiyon üçün bir dayaq vəziyyətində iynəni çıxarıb şprisin pistonunu dik vəziyyətdə bir çəkic ilə vurdum. Sonra şprisdən bir az dərman ala bilərsiniz. Ancaq mənə lazım olan hissəni vermədən yenidən şpris dayanır. Bir neçə dəfə bir injection etməliyəm. Nə etməli Qüsurlu şprislərdən necə imtina etmək olar?

Sergey! Əvvəlcə demək istəyirəm ki, işinizə görə çox sağ olun, həqiqətən kömək etdiniz! Allah sizə can sağlığı versin! 34 yaşım var, çəki 86 kq., Boyu 176 sm. Bir il əvvəl ona 2 tip diabet diaqnozu qoyulmuşdu, çəkisi 121 kq idi. Bir anda ətrafınızdakı dünya dağıldı, bir neçə aydan sonra saytınıza rast gəldim və işlərim düzəldi, bir daha təşəkkür edirəm! Xahiş edirəm bu vəziyyəti söyləyin: Şəkər boş bir mədədə 5.3 oruc tutur, bunu etmirəm, bədən tərbiyəsi olmayan dərmanlar da endirmir, Yemək zamanı qlükofaj uzun500 və 1000 sınadım, səhər yeməyi üçün dəyişməyə çalışdım, nəticə dəyişmədi. Yemək yedikdən sonra 6.0, 6.2 mmol səviyyəsinə qalxır, məsələn, axşam 250-300 qram sərxoş olarsa, spirtli içkilərdən sonra yalnız istisna. viski, sonra səhər şəkər 4.6, 4.8 və 5.3 yedikdən sonra, ertəsi gün boş bir mədədə 5.7, 5.9 səviyyəsinə qalxır və bu kimi üç gün davam edir.Mənə deyin nədir? Niyə şəkərimi 5.3-dən aşağı sala bilmirəm? Əvvəlcədən təşəkkür edirəm!

Salam Sergey! Xəbər bülletenləriniz üçün təşəkkür edirəm.Mən tədricən məqalələrlə tanış oluram. Ümidim az olsa da, məsləhət almaq istərdim. Bunun səbəbini izah edəcəyəm. Anamda 2 tip diabet. 75 yaşında, təxminən 40 ildir xəstədir. Bu ilədək Glucovans tabletlərdə idi. Nadir hallarda həkimlərə baş çəkir, yalnız mənim təkidimlə. Başında problemlər var idi.O pəhrizə qulaq asmır. Qorxursan, 1 gün saxlaya bilər, sonra yenidən qırılır. Şəkər güclü şəkildə yüksəlməyə başladı (23 ədədə qədər) və həkim təcili olaraq insulinə (Levemir) köçürüldü. Ona 10-12 ədəd dozada vurdum. - səhər şəkər 4-8 ədədə, gündüz 14-18 yaşa qədər azalmağa başladı. Doza 6 ədədə endirildi. Həkim bunun qeyri-mümkün olduğunu və səhər inyeksiyalarına köçürüldüyünü, şəkər normala dönənə qədər dozanı artıracağını söylədi. İndi dozanı 18 ədədə artırdım. Səhər boş bir mədədə şəkər 15 ədəd., 2 saatdan sonra - 11 ədəd. , nahardan sonra 2 saatda -19 ədəd, axşam yeməyindən əvvəl (18.00) - 20 ədəd .. Bilmirəm nə edəcəyəm. Anam məndən uzaqda yaşayır, ancaq özü iynə vurmaq iqtidarında deyil. Enjeksiyonlara əlavə olaraq, maninil tabletləri qəbul edir - gündə 2 dəfə, galvus - gündə 1 dəfə, metformin -2 dəfə. Heç olmasa bir şəkildə şəkəri normallaşdırmaq istəyirəm, normal yeməyini yudum, amma tamamilə izləyə bilmirəm (işləyirəm). Həkim qısa insulin haqqında danışdı (mənim üçün bu ümumiyyətlə bir fəlakətdir). Nə etməliyəm, hansı istiqamətdə hərəkət etməliyəm? Anaya nəsə etmək çox çətindir. Böyük məktub üçün üzr istəyirəm, amma bir qədər çaşqınlıq içində və hətta ümidsizliyəm.

Salam Sergey!
Əvvəlcə icazə verin, bu vacib və belə əlçatan məlumatlara sahib bu həqiqətən unikal sayt üçün sizə minnətdar olan diabetli diabet xəstələrinə, onların yaxınlarına və dostlarına qoşulum! Allah səni qorusun və baş əyir!
Bu il ən kiçik oğlumla ketoasidoz, glis gemi 17%, şəkər 20 mmol / l olan bir reanimasiya şöbəsinə gəldim. Hekayə standartdır: 1-ci tip şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş, insulinə qoyulan, iynə verməyə öyrədilmiş, XE sayılan və 15-ci gün evdə 11.3 mmol / l yedikdən sonra boş qarın üstünə şəkər ilə 8.3 mmol / l yazdı ... Evdə. 22.2-26.1 mmol / l olan şəkər 2.7-2.4 mmol / l-ə qədər düşdü, baxmayaraq ki, bütün təyin olunmuş insulini diqqətlə vurduq: Lantus'dan gündə 1 dəfə 7 ədəd və 10-14 ədəd. Əsas yeməkdən əvvəl 3 dəfə actrapid (insulin olmadan 3 qəlyanaltı ilə) və tərəzi üzərində diqqətlə hesablanan XE.
Ailəmiz bu sözün hərfi və məcazi mənasında xəstəxanalardan və həkimlərdən çox uzaqdır. Son 10 ildə 40 km-dən çox olan kiçik bir Karelian kəndində yaşayırıq. Petrozavodsk şəhərindən. Ancaq Özbəkistanın paytaxtı Daşkənddə və daha sonra Oreqonun paytaxtı Salimdə yaşasalar da, həkimlərə müraciət etmirdilər, peyvənd vermədilər, hətta 14 uşağın son üçü evdə taxtda doğuldu ...
Uşaq xəstələnəndə (çox içdi, tualetə çox qaçdı, tez arıqladı) mən onunla nə baş verdiyini başa düşə bilmədim, çünki heç vaxt həyatımda belə simptomlarla qarşılaşmamışam və nə gözlədiyimi bilmirdim. Cavab axtardığımda Yaşayan Allahım İsa Məsihə dua etməyə başladım və səbəbi qan şəkərinin yüksək olduğunu açıqladı. Onun köməyinə görə çox minnətdaram! Ancaq indi nə etməli.
Evdəki şəkəri yoxlamağın bir yolu olduğunu eşitdik, ancaq kəndimizin azsaylı sakinlərinin axtarışları və sorğu-sualları heç bir şeyə səbəb olmadı. Heç kim, Allaha şükür, diabet xəstəliyinə tutulmadı.
Yaşlı uşaqlar mənə köhnə bir notebook gətirdilər. Mənim üçün anlaşılmaz bir şəkildə, məni bir neçə saat cib telefonu ilə İnternetə bağladılar, orada Yandex-də səhifə açdım və demək olar ki, dərhal İvanın ailəsi ilə bir görüşə rast gəldim. (İvan, bədbəxtliyinizi və uğurunuzu bölüşdüyünüz üçün Sizə çox minnətdarıq! Allah sizi və əziz oğlunuzu və bütün ailənizi qorusun! Mən sizin ailənizlə şəxsən danışmaq istərdim ... Ancaq necə. mənə göstəriş verən Allahdan ürəyimdə təsdiqləndi və nə edəcəyim aydın oldu.
İsa Məsihə həmd olsun! Mən onu sevirəm! Çox mərhəmətlidir və hər zaman kömək etməyə hazırdır! Və bizi günahkarları çox sevir!
Laboratoriyaya qan bağlamaq qərarına gəldik, dərhal xəstəxanaya getdiyimiz yerdən 15 gün içində olduğum, tanıdığım və dərk etməli olduğum şeylər arasında, tez bir zamanda evə qayıtmaq və saytınıza qayıtmaq üçün əlçatmaz bir istək buraxmadı. İvanın layiqli bir nümunəsini təqlid edərək hər şeyi oxumaq, başa düşmək və həyatda tətbiq etməyə başlamaq asandır!
Qızım Tanya saytınızın bülleteninə abunə oldu və bunun sayəsində dadlı və sağlam reseptlər əldə etdik, həmçinin sizinlə əlaqə qurma fürsəti əldə etdik!
Əlbəttə ki, saytın materialı ilə tanış olduqdan dərhal sonra az karbohidratlı bir diyetə keçdik, şəkər endirdik və buna görə insulin dozaları qəbul etdik, bu da çox xoşbəxt və Allaha köməyinə və minnətdar və əvəzolunmaz işinizə görə minnətdarıq!
Qaçılmaz, məqalələrin daha dərindən araşdırılması ilə düzgün cavab almaq istəyəcəyim suallar ortaya çıxmağa başladı.
1. Səhər şəkəri həmişə axşamdan daha aşağı olduqda gecə insulini necə hesablamaq olar?
2. Siz aşağıdakı nömrələri verirsiniz:
Səhər yeməyi - 6 qram karbohidrat və 86 qram protein,
Nahar - 12 qram karbohidrat və 128 qram protein,
Şam yeməyi - 12 qram karbohidrat və 171 qram protein.
Yaşından və digər göstəricilərindən asılı olmayaraq bir gün üçün eyni miqdarda olurmu? Və ya bizim vəziyyətimizdə - 9 yaş, boyu 130 sm, çəkisi 25,5 kq - bir şey dəyişdirmək lazımdır? Bundan əlavə qəlyanaltılar qəbul etmək olar, əgər yemək istəsəniz?
3. 86g., 128g-dən neçə "yavaş" karbohidratın gələcəyini necə tapmaq olar? və 171g. protein məhsulu? Və sayılmalıdır?
4. Uzun insulin inyeksiya etmək üçün harada (qısa, mədəyə vurmaq lazım olduqda)?

Hamiləlik 25 həftə. Gestational diabet. Gecə şəkər 6,2-6,8, səhər boş bir mədədə 5,9-6,7 saytınız tərəfindən icazə verilən az karbohidrogenli pəhriz + yerkökü və meyvələrə əməl etməyə çalışıram. Doktor ilk həftədə Levemirə 4, ikinci hissədə 6 ədəd, üçüncü həftədə 8 ədəd təyin etdi. Nəticə yaxşılaşmır. Yatmadan əvvəl və gecə əvvəl bir inyeksiya üçün 8 vahid bölsəm, doğru olarmı?

salam. 33 yaş, böyümə 180. çəki 59. 2013-cü ildən bəri 1 tip diabet + hipotiroidizm. müalicə: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - yemək üçün. NuP və saytınızdakı tövsiyələrə 2017-ci ilin noyabr ayından etibarən riayət edirəm. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Şəkər 5.4, yuxu görürəm: 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, səhər yeməyi (qida bolus Actrapida 2 ədəd) 40 qr. protein, 2-4g. karbohidratlar. 2 saatdan sonra şəkər 6.4. dikiş düzəltmək Actra 0.5ed səviyyəsinə endir. 2 saatdan sonra şəkər 5.3 - nahar vaxtı, actrapid 1.5ed. sonra nahar 65 q. protein, 9 q karbohidratlar. 2 saatdan sonra şəkər 4.8. Yeməkdən əvvəl şəkər 4.5, yemək bolus 2ed Aktrapida, axşam yeməyi üçün 65 q. protein, 9g. karbohidratlar. 2 saatdan sonra şəkər 5.2. Və bu sxemə görə hər gün. Sualım, səhər şəkərin atlanmasının qarşısını necə almaqdır. Mən birdən çox seçim etdim: qısa insulinin dozasını artırdım. qısa insulinin dozasını endirdi. pricked ultrashort novorapid, daha çox - az. Protein miqdarını artırdı və azaltdı. səhər yeməyi üçün kömür AMMA heç bir şey kömək etmir. Seçim birinci = səhər yeməyiniz yoxdur. amma səhər yemək istəyirəm, xüsusən axşam saat 18: 00-da yemək istəsəm özümə necə kömək edə bilərəm? Əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

Salam, 62 yaşım var, boyum 168, çəki 70, 20 yaşdan bəri 1 tip diabet, 42 yaşdan yuxarı, glikasiya edilmiş hemoglobin 6.8. Hipotiroidizm, tirokoksit 75 mkq.
Dex şəkər idarəsi üçün istifadə edirəm. Şəkərlər çox atlayırlar, 40 il əvvəl şəkərli diabet olduğunu söylədilər.
Son illərdə levemir və novo-sürət inyeksiya edildi. Saat 4-6-da şəkərdəki atışları azaltmaq və hipoqlikemiyanın qarşısını almaq ümidi ilə, levemir yerinə tresibə keçdi. İki gün ərzində insulin tresiba vururam. Təəssüf ki, endokrinoloq tresibanın levemir kimidir, izah etmədən. İnternetdən öyrəndim ki, gündə bir dəfə ona iynə vururlar. Və gündə 2 dəfə levemir vurdum.
Suallar:
- levemirin dozaları: səhər 9-da + gecə 9, treshiba üçün hansı dozanı qəbul etməliyəm? bu gün səhər 1 dəfə 10 treshiba enjekte edildi, daha çox ilə və olmadan
Məlumatı risk etmirdim, hər şeyi qısa insulinlə düzəldirəm
- nə vaxt, səhər, axşam və ya gecikəndə?
- başında sxem / fəaliyyət planı yoxdur;
- levemire ilə treshiba arasındakı fərq haqqında heç bir anlayış yoxdur, tresib mənim üçün daha yaxşı olacaq.
- şırımdan başındakı güclü ağrı

zəhmət olmasa mənə nə deyim? artıq cəfəngiyatdır,
tapmaq üçün heç kim, bu saytı bu yaxınlarda oxumağa başladı
əvvəlcədən təşəkkür edirəm

Sağlam bir bədəndə insulin davamlı olaraq ifraz olunur (əsas ifrazat) və qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq lazım olduqda (məsələn, yeməkdən sonra) istehsal olunmağa başlayır. İnsan bədənində insulinin çatışmazlığı varsa, insulin inyeksiya, yəni insulin terapiyası ilə vurmaq lazımdır.

Qələm şəklində mövcud olan (uzun müddət fəaliyyət göstərən) insulinin rolu əsas (davamlı) pankreas ifrazının əksidir.

Dərmanın əsas məqsədi dərmanı qanda lazımi konsentrasiyanı kifayət qədər uzun müddətə qorumaqdır. Buna görə bazal insulin adlanır.

Bu hormon ümumiyyətlə iki növə bölünür: uzunmüddətli təsirli və analoq olan dərmanlar (NPH).

Sonrakı Nəsil Uzun fəaliyyət göstərən İnsulin

Diabet xəstələri üçün insanda NPH insulin və onun uzun müddət işləyən analoqları mövcuddur. Aşağıdakı cədvəldə bu dərmanlar arasındakı əsas fərqlər göstərilir.

2015-ci ilin sentyabrında, demək olar ki, yerli Lantusa bənzəyən yeni Abasaglar uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin təqdim edildi.

Uzun müddət işləyən insulin

Qida və Dərman İdarəsi (FDA, ABŞ FDA) - 2016-cı ildə ABŞ Səhiyyə Departamentinin tabeliyində olan bir hökumət qurumu daha bir insulin analoqu olan Toujeo-nu təsdiqlədi. Bu məhsul daxili bazarda mövcuddur və diabetin müalicəsində effektivliyini sübut edir.

NPH insulin (NPH Neytral Protamin Hagedorn)

Bu, insulin dizaynında modelləşdirilmiş, lakin təsirini yavaşlatmaq üçün protamin (balıq zülalı) ilə zənginləşdirilmiş sintetik insulinin bir formasıdır. NPH buludlu olur. Buna görə, idarədən əvvəl yaxşıca qarışdırmaq üçün diqqətlə döndərilməlidir.

NPH, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin ən ucuz formasıdır. Təəssüf ki, hipoqlikemiya və çəki artımının daha yüksək riskini daşıyır, çünki fəaliyyətində gözə çarpan bir zirvə var (təsiri tədricən və bolusdakı insulinin təsirindən sürətli olmasa da).

1-ci tip diabetli xəstələrə gündə iki doz NPH insulin verilir. Və tip 2 diabetli xəstələr gündə bir dəfə enjekte edə bilərlər. Hamısı qanda qlükoza səviyyəsindən və həkimin tövsiyələrindən asılıdır.

Uzun müddətli insulin analoqları

Kimyəvi komponentləri o qədər dəyişdirildiyi və dərmanın udulmasını və təsirini yavaşladığı insulin insan insulinin sintetik analoqu sayılır.

Lantus, Abasaglar, Tujeo və Tresiba ümumi bir xüsusiyyətə malikdir - NPH-dən daha uzun bir hərəkət müddəti və daha az açıq bir zirvə. Bu baxımdan onların qəbulu hipoqlikemiya və kilo riskini azaldır. Bununla birlikdə, analoqların dəyəri daha yüksəkdir.

Abasaglar, Lantus və Tresiba insulin gündə bir dəfə qəbul edilir. Bəzi xəstələr gündə bir dəfə Levemirdən də istifadə edirlər.Bu, dərman fəaliyyətinin 24 saatdan az olduğu 1 tip diabet xəstələrinə aid deyil.

Tresiba, bazarda mövcud olan ən yeni və hazırda ən bahalı insulindir. Ancaq bunun əhəmiyyətli bir üstünlüyü var - xüsusilə gecə yatarkən hipoqlikemiya riski ən aşağı səviyyədədir.

İnsulin nə qədər davam edir

Uzun müddət işləyən insulinin rolu insulinin əsas ifrazatını mədəaltı vəzi vasitəsilə təmsil etməkdir. Beləliklə, qanda bu hormonun vahid səviyyədə olması bütün fəaliyyəti boyunca təmin edilir. Bu, bədən hüceyrələrimizə 24 saat ərzində qanda həll olunan qlükoza istifadə etməyə imkan verir.

İnsulini necə vurmaq olar

Bütün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər dəri altına yağ qatının olduğu yerlərə vurulur. Budun yanal hissəsi bu məqsədlər üçün ən yaxşı uyğun gəlir. Bu yer dərmanın yavaş, vahid bir şəkildə udulmasına imkan verir. Endokrinoloq tərəfindən təyin edilməsindən asılı olaraq gündə bir və ya iki iynə etməlisiniz.

Enjeksiyon tezliyi

Məqsədiniz insulin enjeksiyonlarını mümkün qədər az saxlamaqdırsa, onda Abasaglar, Lantus, Toujeo və ya Tresiba analoqlarından istifadə edin. Bir enjeksiyon (səhər və ya axşam, lakin həmişə günün eyni vaxtında) saat boyunca vahid insulin səviyyəsini təmin edə bilər.

NPH seçərkən optimal qan hormonu səviyyəsini qorumaq üçün gündə iki enjeksiyona ehtiyacınız ola bilər. Bununla birlikdə, günün vaxtından və fəaliyyətdən asılı olaraq dozanı tənzimləməyə imkan verir - gün ərzində daha yüksək və yataq vaxtında daha az.

Bazal insulinin istifadəsində hipoqlikemiya riski

NPH ilə müqayisədə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının hipoqlikemiyaya (xüsusən gecə ağır hipoqlikemiyaya) səbəb olma ehtimalı az olduğu sübut edilmişdir. Onlardan istifadə edilərkən, glycated hemoglobin HbA1c-in hədəf dəyərlərinə çatmaq ehtimalı yüksəkdir.

İzoflan NPH ilə müqayisədə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının istifadəsi bədən çəkisinin azalmasına (və nəticədə dərman müqavimətinin azalmasına və dərmana ümumi ehtiyacın) səbəb olduğuna dair sübutlar mövcuddur.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən I tip diabet

1 tip diabetdən əziyyət çəkirsinizsə, mədəaltı vəziniz kifayət qədər insulin istehsal edə bilmir. Buna görə, hər yeməkdən sonra, beta hüceyrələri tərəfindən insulinin ilkin sekresiyasını təqlid edən uzun müddət işləyən dərman istifadə etməlisiniz. Bir inyeksiya üçün darıxarsanız, diabetik ketoasidozun inkişaf riski var.

Abasaglar, Lantus, Levemir və Tresiba arasında seçim edərkən insulinin bəzi xüsusiyyətlərini bilməlisiniz.

• Lantus və Abasaglar Levemir-dən bir qədər düz bir profilə sahibdirlər və əksər xəstələr üçün 24 saat aktivdirlər.
• Levemirin gündə iki dəfə alınması lazım ola bilər.
• Levemir istifadə edərək, dozaları günün vaxtına görə hesablamaq olar, beləliklə nocturnal hipoqlikemiya riskini azaldır və gündüz nəzarətini yaxşılaşdırır.
• Toujeo, Tresibia dərmanları Lantus ilə müqayisədə yuxarıdakı simptomları daha təsirli şəkildə azaldır.
• Döküntü kimi dərmanların yan təsirlərini də nəzərdən keçirməlisiniz. Bu reaksiyalar nisbətən nadirdir, lakin baş verə bilər.
• Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarından NPH-yə keçmək lazımdırsa, yeməyin ardından dərman dozasının azaldılacağını unutmayın.

II tip diabet üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin

II tip diabet üçün müalicə ümumiyyətlə düzgün pəhriz və ağızdan gələn dərmanların (Metformin, Siofor, Diabeton və s ..) tətbiqi ilə başlayır. Ancaq həkimlərin insulin terapiyasından istifadə etmək məcburiyyətində qaldıqları vəziyyətlər var.

Ən ümumi bunlar aşağıda verilmişdir:

• Ağızdan alınan dərmanların qeyri-kafi təsiri, normal qlikemiya və glikasiya edilmiş hemoglobinə nail olmaq mümkün deyil
• Ağızdan istifadə üçün əks göstərişlər
• Yüksək glisemik nisbətdə diabetin diaqnozu, klinik simptomların artması
• Miyokard infarktı, koronar angioqrafiya, vuruş, kəskin infeksiya, cərrahi əməliyyat
• Hamiləlik

Uzun müddət işləyən insulin profilidir

Dərmanın ilkin dozası ümumiyyətlə 0,2 vahid / kq bədən çəkisidir. Bu kalkulyator normal qaraciyər və böyrək funksiyası olan insulin müqaviməti olmayan insanlar üçün etibarlıdır. İnsulinin dozası yalnız həkiminiz tərəfindən təyin olunur (!)

Fəaliyyət müddətinə əlavə olaraq (ən uzun olan degludec, ən qısası insan gen mühəndisliyi insulin-izofandır), bu dərmanlar da görünüşü ilə fərqlənir. İnsulin NPH vəziyyətində məruz qalma zirvəsi zamanla paylanır və enjeksiyondan 4 ilə 14 saat arasında baş verir. Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin detemirinin aktiv analoqu, enjeksiyondan 6 ilə 8 saat arasında ən yüksək nöqtəyə çatır, lakin daha az və daha az tələffüz olunur.

Buna görə insulin glargine bazal insulin adlanır. Qanda konsentrasiyası çox aşağıdır, buna görə hipoqlikemiya riski daha aşağıdır.

Alzheimer xəstəliyi: səbəbləri və müalicəsi. Nəyi bilməlisən

Hamınıza gününüz xeyir! Bu yaxınlarda yazdığım "Hormon insulin - karbohidrat mübadiləsinin ilk skripanı" məqaləsində yazdığım kimi, insulin sutka ərzində istehsal olunur. İnsulinin ifrazatı bazal və stimullaşdırıla bilər.

Mütləq insulin çatışmazlığı olan bir insanda terapiyanın məqsədi fizioloji sekresiyanı mümkün qədər yaxın, həm bazal, həm də stimullaşdırmaq üçün yaxınlaşdırmaqdır. Bu yazıda sizə bazal insulinin düzgün dozasını necə seçmək lazım olduğunu söyləyəcəyəm. Diabet xəstələri arasında "fon səviyyəsini qoruyun" ifadəsi istifadə olunur və bunun üçün kifayət qədər uzun müddətli təsirli insulinin dozası olmalıdır.

Uzun müddət işləyən insulin

Beləliklə, bu gün bazalın mənşəyi və dozaları haqqında danışacağıq və növbəti məqalədə sizə yemək üçün bir doz seçmək, yəni stimullaşdırılmış sekresiya ehtiyacını necə ödəmək lazım olduğunu söyləyəcəyəm.

Bazal sekresiyanı simulyasiya etmək üçün, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər istifadə olunur. Şəkərli diabet xəstələrində “əsas insulin”, “uzun insulin”, “uzun insulin”, “bazal” və s. Kəlmələrə rast gəlmək olar. Bütün bunlar uzun müddət işləyən insulinin istifadə olunduğunu göstərir.

Hal-hazırda uzun müddət işləyən 2 növ insulindən istifadə olunur: 16 saata qədər davam edən orta müddətli və 16 saatdan çox davam edən ultra uzunmüddətli. Bu barədə məqalədə artıq yazdım.

Birincisi bunları əhatə edir:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• İnsansız Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

İkincisi daxildir:

Lantus və Levemir digərlərindən fərqlənir ki, onların fəaliyyət müddəti müxtəlif olmaqla yanaşı, həm də tamamilə şəffafdır, birinci qrupdakı insulinlər qaranlıq bir ağ rəngə malikdir və istifadədən əvvəl xurma arasında yuvarlanmaq lazımdır ki, həll olur bərabər buludlu. Bu fərq insulin istehsalının müxtəlif üsulları ilə əlaqədardır, bu barədə bir müddət əvvəl yalnız dərman kimi həsr olunmuş məqalədə danışacağam.

Davam edim? Orta müddəti olan insulinlər zirvədir, yəni qısa hərəkətli insulinlər kimi görünməməsinə baxmayaraq onların hərəkətlərini müşahidə etmək olar. İkinci qrupdan olan insulinlər isə pak sayılmır. Bu xüsusiyyət bazal insulinin bir dozunu seçərkən nəzərə alınması lazımdır. Ancaq ümumi qaydalar bütün insulinlər üçün eyni olaraq qalır.

Beləliklə, yeməklər arasındakı qan şəkərinin səviyyəsini sabit tutmaq üçün uzadılmış insulinin dozası seçilməlidir. 1-1,5 mmol / L aralığında dalğalanmaya icazə verilir. Yəni düzgün seçilmiş bir doza ilə qan qlükoza əksinə artmamalı və ya azalmamalıdır. Belə sabit göstəricilər gün ərzində olmalıdır.

Onu da əlavə etmək istəyirəm ki, uzun müddət işləyən insulin ya mədədə və ya qolda deyil, budda və ya budda edilir, çünki yavaş və hamar bir emiliyə ehtiyacınız var, buna yalnız bu zonalara enjeksiyonlarla nail olmaq mümkündür. Qısa təsir göstərən insulin, qida udma zirvəsində olmalıdır yaxşı bir zirvəyə çatmaq üçün mədəyə və ya qola vurulur.

Uzun müddət işləyən gecə insulinin dozası

Bir gecədə uzun bir insulin dozası seçməyə başlamaq tövsiyə olunur. Hələ bunu etməmisinizsə, gecə qan qlükozasının necə davranacağına baxın. Hər 3 saatda başlamaq üçün ölçmə aparın - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Müəyyən bir müddətdə qan qlükoza göstəricilərində azalma və ya əksinə artım istiqamətində böyük dalğalanmalar varsa, deməli, insulinin dozası çox yaxşı seçilmir.

Bu vəziyyətdə, bu bölməni daha ətraflı nəzərdən keçirməlisiniz. Məsələn, gecə 6 mmol / L şəkərlə çıxırsan, 00: 00-da - 6.5 mmol / L, 3: 00-da isə birdən 8.5 mmol / L-ə qədər yüksəlir, səhər isə yüksək şəkər səviyyəsi ilə gəlirsən. Vəziyyət belədir ki, gecə insulin kifayət deyil və yavaşca artırılmalıdır. Ancaq bir məqam var. Gecədə belə bir artım və daha da artım varsa, bu həmişə insulin çatışmazlığı demək deyil. Bəzi hallarda, sözdə zərbə - qan qlükozasının artması verən gizli hipoqlikemiya ola bilər.

Gecə şəkərin niyə yüksəldiyini başa düşmək üçün hər saatda bu aralıqa baxmaq lazımdır. Təsvir edilən vəziyyətdə şəkər seyrini saat 00: 00, 01: 00, 02: 00 və 03: 00-da izləmək lazımdır. Bu aralıqda qlükoza səviyyəsində bir azalma varsa, ehtimal ki, bu geri çəkilmə ilə gizli bir "əyilmə" idi. Əgər belədirsə, onda əsas insulinin dozası əksinə azaldılmalıdır.

Bundan əlavə, yediyiniz yeməyin əsas insulinin qiymətləndirilməsinə təsir göstərməsi ilə mənimlə razılaşacaqsınız. Beləliklə, bazal insulinin işini düzgün qiymətləndirmək üçün qanda qida ilə birlikdə gələn qısa təsirli insulin və qlükoza olmamalıdır. Buna görə, nocturnal insulini qiymətləndirmədən əvvəl hazırlanan yemək və qısa insulin aydın mənzərəni silməməsi üçün axşam yeməyini atmaq və ya əvvəlcədən nahar etmək tövsiyə olunur.

Buna görə axşam yeməyində zülallar və yağlar istisna olmaqla, yalnız karbohidratlı yemək yemək tövsiyə olunur. Bu maddələr daha yavaş əmilir və müəyyən dərəcədə sonradan şəkər səviyyəsini artıra bilər, bu da gecə bazal insulinin işləməsinin düzgün qiymətləndirilməsinə mane ola bilər.