Pankreasın əsas yolu

Pankreasın əsas yolu (sinonimlər: pankreatik kanal, pankreatik kanal, wirsung kanal, Wirsung kanal, lat. ductus pankreaticus) - pankreas suyu onikibarmaq bağırsağa daxil olan bir kanaldır.

Əksər insanlarda mədəaltı vəzinin quyruğundan başlayır, bütün uzunluğu boyunca uzanır və onikibarmaq bağırsağın geniş papillasında (Vater papilla) ümumi safra yolu ilə birləşmədən sonra bitir.

Sfinkterlər

Kanalın forması kemerli, diz şəkilli və S şəkilli ola bilər və əsasən mədəaltı vəzinin formasına uyğundur. Əksər hallarda əsas kanalın əsas əyilməsi mədəaltı vəzinin baş bölgəsində yerləşir və bezin gövdəsində yerləşən kanalın hissəsi daha çox və ya daha düzdür.

Bezi boyunca keçərkən, kanal tədricən diametrində artaraq daha kiçik kanalları götürür. Kanal sisteminin bütün elementləri çox dəyişkəndir. Quruluşunun iki növünü ayırmaq olar: əsas və boş. Magistral növü ilə əsas boruya axan kiçik kanalların sayı 18 ilə 34 arasında dəyişir və aralarındakı məsafə 0,5 ilə 1,5 sm arasında dəyişir.Boş növ ilə axan dayaz kanalların sayı 60-a çatır və aralarındakı boşluqlar 0-a qədər azalır. 8-2 mm.

Kanalın diametri: mədəaltı vəzinin quyruğu bölgəsində - 1,0-1,7 mm, bədən bölgəsində - 2,4-2,6 mm, baş bölgəsində - 2,6-3,3 mm.

Sfinkterlər redaktə |Təsnifat

Xarici kanallar iki böyük (əsas pankreas və əlavə) və pankreasın loblarında əmələ gələn çox sayda kiçikdən ibarətdir. Kanalların selikli qişasında həzmin idarə olunmasında iştirak edən (doyma və iştahsızlıq hissini idarə edən) xoletsistokinin hormonunu istehsal edən hüceyrələr var.

İkinci adı Wirsung kanaldır. Pankreasın quyruğundan başlayır, bütün vücudundan keçir, sonra ümumi safra yolu ilə birləşərək, onikibarmaq bağırsağın çıxış yolu olan böyük dudenal məməyə yaxınlaşır. Əsas kanalın uzunluğu 25 sm-ə qədərdir, pankreasın kaudal hissəsində diametri 1,5 mm-ə qədər, vəzinin gövdəsində - təxminən 2,5 mm, baş hissəsində - 3,3 mm-ə qədərdir.

Quruluşu və funksiyası

Kiçik ifraz edən kanallar bütün uzunluğu boyunca əsas kanala axır, sayı fərdi xüsusiyyətlərdən asılı olaraq dəyişir (20-dən 60-a qədər). Pankreas kanalının anatomik quruluşu böyük dəyişkənlik ilə xarakterizə olunur. İnsanların təxminən 60% -i, onikibarmaq bağırsağına daxil olan böyük onikibarmaq bağırsaqdan (Vater) məmə yolu ilə safra və əsas pankreas kanalının birləşmiş çıxışına malikdir.

Hər kəsin əlavə bir mədəaltı vəzi kanalı yoxdur və əgər varsa, fərdi anatomik xüsusiyyətlər də var. Tədqiqat məlumatları hələ bütün quruluş formalarının dəqiq bir faizini vermir, kobud hesablamalara görə, bəşəriyyətin üçdə biri kiçik yırtıcı məmə vasitəsilə əlavə kanalın ayrı bir nəticəsinə malikdir. Mədə-bağırsaq traktında sekresiyanın izlənməsi və tənzimlənməsi funksiyası kanalların çıxış yerində həyata keçirilir.

Pankreas kanalları hara axır

Əsas kanal ümumi öd yolları ilə pankreas kanalının ayrı bir sfinkteri ilə birləşir. Füzyondan sonra onlar Vaterin məmə nahiyəsinin ampulasını əmələ gətirirlər, içərisində hamar dairəvi əzələ var - Oddi sfinkteri. Bu orqan safra və pankreas sekresiyasının həzm sisteminə axışını tənzimləyən və təkrar alınmağı maneə törədən bir valve rolunu oynayır. Həzm prosesi başlayana qədər Oddi sfinkteri sıxılır. Qida onikibarmaq bağırsağa daxil olduqda sfinkter açılır və safra və fermentlər üçün bir çıxış təmin edir.

Malformasiyalar

Fərdi xüsusiyyətlərə əlavə olaraq kanal quruluşunda anomaliyalar və malformasiyalar qeyd olunur. Təxminən hər onuncu bir fərddə əsas kanalın son hissəsi atrofiyaya uğrayır və mədəaltı vəzinin bütün ifrazatı əlavə kanal vasitəsilə onikibarmaq bağırsağa daxil olur. Daha az tez-tez (təxminən 4%), safra və pankreas kanallarının ayrı-ayrı çıxışları müşahidə olunur.

Nadir bir anomaliya əlavə (aberrant) pankreasdır. Bu, öz çıxış kanalına sahib ola bilən ayrı bir mədəaltı vəzinin yerli bir yığılmasıdır.

Anomaliyaların səbəbləri

Pankreas kanallarının bəzi anormallıqlarının genetik səbəbləri var. Digər malformasiyalar ananın pis vərdişləri və ya intrauterin infeksiyaların təsiri altında inkişaf edir.

Müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi, fetusa təsir göstərə bilər və anomaliyaların inkişafına səbəb olur.

Əsas kanalın diametrinin artması xroniki pankreatit, daşların varlığını, daha az hallarda, mədəaltı vəzin başında bir şiş və ya Vaterin məmə bezinin ampulasında şübhə edilə bilər. Ayrıca Wirsung kanalının genişlənməsi əməliyyatdan sonrakı yapışmalar və ya yaralanmalar səbəb ola bilər.

Kanalların səhv quruluşu ümumiyyətlə klinik təzahürlərə malik olmaya bilər, bəzən simptomlar incədir. Semptomları tanımaq üçün, mədəaltı vəzi və öd kisəsinin işlənməsi ilə kanal patologiyaları (mədəaltı vəzi və ümumi safra) arasındakı əlaqəni dəqiq bir şəkildə anlamaq lazımdır.

Pankreas kanallarının və ya onların spazmının diametrindəki dəyişiklik həzm sistemindəki pozğunluqlarla özünü göstərir - bunlar qarın ağrısı (kolik), ishal, qəbizlikdir.

Kəskin pankreatit vəziyyətində simptomlar daha aydın görünür. Mədəaltı vəzinin (və ya qurşaqların) proyeksiyasında güclü ağrılar, ürək bulanması, qusma var, bundan sonra qısa bir rahatlama olur. Ağrı tez-tez geri verir, bir adam bir az yaxşılaşaraq, embrionun mövqeyini tutmağa çalışır.

Diaqnostika

Mövcud diaqnostik metodlar kanalların minimal patologiyasını aşkar edə bilər. Ən çox istifadə olunan ultrasəs. Bu işdə əsas kanal yaxşı müşahidə olunur, ölçüsünü qiymətləndirmək, daralma və ya genişlənməni aşkar etmək mümkündür.

Bəzən kanalların bir bölgəsi görüntülənmir və ya prosedur çətin olur (məsələn, artıq bədən çəkisi ilə), belə hallarda bir ultrasəs endoskopik müayinə istifadə olunur ki, bu da ultrasəs və endoskopiyanın birləşməsidir və sensoru birbaşa iş obyektinə gətirməyə imkan verir.

Ən məlumatlandırıcı üsul endoskopik retrograd pankreatokolangioqrafiyadır (ERCP).

Prosedur zamanı həkim endoskopun nəzarəti altında kanalları radiopaq maddə ilə doldurur, sonra rentgen aparatından istifadə edərək kanalları müşahidə edir. Bu metodun dezavantajı onun invazivliyidir.

Laboratoriya müayinələri də vacibdir: biokimyəvi bir qan testi, mədəaltı vəzinin həzm fermentlərinin konsentrasiyasının müəyyənləşdirilməsi (normadan düşmə istiqamətində sapma bir problemi göstərir).

Konservativ terapiyanın məqsədi iltihabı və ağrıları aradan qaldırmaqdır. Terapevt, pankreatitin aradan qaldırılması ilə üst-üstə düşən bir müalicəni təyin edir. Buraya daxildir:

1-2 gün yeməkdən imtina,
antispazmodiklər
həzm fermentlərini ehtiva edən dərmanlar.

Bəzən Wirsung kanalının daralması ilə cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Mədəaltı vəzi xəstəliklərinin kompleks müalicəsində vacib bir yer uzun müddət riayət edilməli olan sağlamlıq qidasıdır.

Pəhriz vəzin ifrazını azaltmaq məqsədi daşıyır. Buna kompozisiyanı, birdəfəlik həcmi və yemək cədvəlini tənzimləməklə nail olur. Pəhrizdə protein komponenti üstünlük təşkil etməlidir, duzlu, ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış və bitki lifindən imtina etmək lazımdır. Buxarlanmaya üstünlük verilir.

Soyuq və çox isti yeməklər qadağandır, yemək eyni vaxtda qəbul edilməlidir. Gündəlik yemək miqdarı 5-6 qəbula bölünməlidir, overeat etmək qadağandır. Dünənki çörəkdən istifadə etmək daha yaxşıdır. Bir çox xəstəxana və sanatoriyada zəruri pəhriz 5 nömrəli diyet adlanır.

Pankreas kanallarını necə təmizləmək olar

Kanalın təmizlənməsi rəsmi tibb tərəfindən təsdiqlənməmiş şübhəli bir tədbirdir. Daşların olması halında sekresiyanın stimullaşdırılması kanalın tıkanmasına səbəb ola bilər. Lakin durğunluq halında ifraz edən kanallar tədricən pankreas suyunun laxtaları ilə tıxana bilər və bu da daşların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Sirrin durğunluğunun qarşısını almağa yönəlmiş bəzi xalq reseptləri ağlabatan fizioloji səbəblərə malikdir, lakin onların istifadəsi pankreas və öd yollarında daşların etibarlı şəkildə xaric edilməsini tələb edir. Prosedura başlamazdan əvvəl bir həftə qidalanmanı məhdudlaşdırmalısınız: alkoqol, qızardılmış, duzlu, yağlı, ədviyyatlı, istisna olun, mümkün qədər su için. Resept nümunələri:

6-8 dəfnə yarpağı 1 stəkan qaynar su tökün, gecə bir termosda buraxın. Bir həftə ərzində hər yeməkdən əvvəl 50 qr infuziya istehlak edin,
axşam saatlarında 1 stəkan qarabaşaq yarması 0,5 litr az yağlı kefirə tökün, meydana gələn kütlənin yarısını səhər yeməyi, ikinci yarısı - yatmadan 2 saat əvvəl yeyin.

Pankreas kanallarını təmizləməyə kömək edən digər bitki mənşəli dərmanlar arasında cəfəri və hindiba kökləri, dəniz iti yarpağıdır.

Fəsadlar

Pankreas kanallarının xəstəlikləri kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə xroniki pankreatit şəklində baş verir. Müalicə olmadıqda və ya ağır formada ağırlaşmalar mümkündür:

kist
fistula
cicatricial dəyişikliklər
daş meydana gəlməsi
kanallarda artan təzyiq,
infeksiyanın nüfuz etməsi
şiş (pankreatik karsinoma).

Əməliyyat vəziyyətində, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar riski var.

Kanal xəstəliklərinin qarşısının alınması

İlkin profilaktika pis vərdişlərin, psixoemosional həddən artıq işləməyin, yuxunun olmaması və mədə zədələrinin mənfi təsirlərini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Fəal həyat tərzi sürmək, əlverişli psixoloji mühit yaratmaq, sağlam qidalanmaq - bu tövsiyələr mədəaltı vəzi və kanalların xəstəliklərindən qorunmağa kömək edir.

Xəstəlik onsuz da diaqnoz qoyulubsa, ikincil profilaktikaya ehtiyac var. Kəskinliyin qarşısını almaq üçün, mədəaltı vəzinin həddindən artıq yüklənmədən işləməsi vacibdir, kanallar vaxtında açılan və bağlanan sfinkterlər vasitəsi ilə sirri müntəzəm olaraq çıxarır. Həkimin reseptlərinə və pəhrizə uyğunluq bütün prosesləri normallaşdırmağa və relapsların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Kanal sistemi haqqında ümumi məlumat

Pankreasın ifraz edən kanallarının konsepsiyası acinidə başlayır. Kiçik ölçülü kanallar lobulardan çıxan və əsas çıxış kanalına daxil olan böyük kanallarla birləşdirilir. Əsas qaçırma bütün mədəaltı vəzi boyunca axır, quyruq zonasında nəticəni alır və başında bitir. Beləliklə, əlavə kanalın qoşulması həyata keçirilir - Santorini. Sonra əsas çıxış kanalı safra yolu ilə birləşdirilir.

Pankreasın və santoriniyanın əsas kanalları anastomozlarla birlikdə birləşdirilir. Əsas kanalın drenaj sistemində quruluş boş və ya əsasdır.

Mədəaltı vəzinin əsas quruluşu - 5 mm aralıqda yerləşən 30-34 kiçik kanal ilə təchiz olunmuşdur.
Boş quruluş - 55-60 kanal var, araları 1-2 mm-dir.

Mədəaltı vəzinin və kisənin kanalları suyu fermentlərini onikibarmaq bağırsağın keçməsinə daxil edir.

Safra və həzm kanallarının son şöbələrinin 4 növü anatomikdir.

55 növdə 1 növ qeyd olunur - əsas və ümumi öd kisəsi birləşərək tək bir ampul meydana gətirir, Oddi sfinkteri səbəbiylə koklear vezerlər vasitəsi ilə çıxır.
33% -i 2-ci tipdir - Odidə yaxın 2 kanalın birləşməsi müşahidə olunur, amma ampul əmələ gəlmir.
3 növ 4% alır - safra yolu və mədəaltı vəzi kanalları özləri Vater papillae vasitəsilə bağırsaq keçidinə nüfuz edirlər.
4 növdə 8% - məməlidən əhəmiyyətli bir ara ilə 2 kanalın bağlantısı müşahidə olunur.

Wirsung kanal nədir?

Bir çox xəstə pankreas kanalının hara axdığı ilə maraqlanır. Bağırsaq sisteminə axan orqanın əsas kanalına aid bir sual.

Əsas kanal adlanan Wirsung kanalı onikibarmaq bağırsağa bir sirr verir və mədəaltı vəzində əsas hesab olunur. Bir çox kiçik kanalın axdığı kanal budaqların quruluşunu təşkil edir. Son mərhələdə sfinkter yerləşdirilir, bu da bioloji mayenin gəlişini tənzimləyir. Bütün insanlar üçün əyilmələrin miqyası fərqlidir.

Pankreasın əsas kanalı aşağıdakı ölçülərlə təmsil olunur:

uzun bir budaq 20-22 sm,
quyruq bölgəsində kanalın diametri 1 mm,
bağırsağın yaxınlığında, artıq baş zonasında, dəyəri 3-3,5 mm arasında dəyişir.

Tez-tez həzm kanalının quruluşu arxın forması ilə təmsil olunur, nadir bir hadisə diz və S şəkilli bir tipdir.
Əsas kanal bağırsağa açılan hamar bir əzələ ilə bitir. Oddi sfinkterinin işi bağırsaqlara axan həzm ifrazatını idarə etmək və tənzimləməkdir.

Daxili orqanların quruluşu üçün bu cür variantlar var, müəyyən səbəblərin təsiri altında əsas kanal bir-birindən ayrı fəaliyyət göstərən 2 budaq meydana gəldiyinə görə bölünür. Belə bir quruluş anadangəlmə, son dərəcə nadirdir, əyilmələrin kəskin daralmasına və ya mütləq tıxanmasına səbəb olur.

Xəstəliyin diaqnozu CT və ya endoskopik retrograd pankreatokolangioqrafiya müayinəsindən istifadə etməklə aparılır.

Kanal patologiyası

Pankreasda iltihablı bir fenomenin inkişafı, köməkçi filialların açılması, əsas həzm sisteminin uzanması və daralması və ifraz edən kanalların digər anomaliyaları pankreasın və həzmin pozulmasına səbəb olur.

Bildiyiniz kimi, pankreas kanalları güclü borulardır. Şirəsi onikibarmaq bağırsağa axdığı əsas pul hesab olunur. Kanala axan bir çox kiçik budaq, bütün sistemi təşkil edir. Kanallarda dəyişikliklər müxtəlif səbəblərdən (daralma, genişlənmə, tıxanma) baş verə bilər, buna görə pankreas kanallarının ciddi patologiyaları inkişaf edir.

Beləliklə, mədəaltı parenximada kistik fibrozun inkişafı durğunluq və mayenin dəyişməsi səbəbindən əmələ gəlir. Kanallar daraldıqda, stanozdan əvvəl olan sahələr daha da genişlənir, bu da onlarda durğunluğa səbəb olur.

Pankreasın əsas kanalının tıxanması pankreatitin meydana gəlməsində əsas amildir. Kiçik budaqların tıxanması müşahidə olunarsa, onlar stanoz sahəsindən kənarda genişlənir, sonra təzyiq artır.

Həm də təhlükəli bir nümayəndə və zərər verən bir səbəb, yoluxma halında, helikobakter mikrobdur. Bir mədəaltı vəzin meydana gəlməsi təhlükəli səbəblərin mədə mukozasına dağıdıcı təsir toxunulmazlığın təsiri üzərində olmağa başlayanda baş verir. Mədə xorasının inkişafında bir amil:

Helicobacter pylori infeksiyası,
steroid olmayan dərmanların istifadəsi,
sarkoma
şişlər
diabet
sifilis və s.

Mədədə xoralar meydana gəldikdə, yemək yedikdən sonra ağrı meydana gəlir, onikibarmaq bağırsaqda ağrının əlamətləri boş bir mədədə inkişaf etdikdə ac deyilir, yemək yedikdən sonra isə keçmir. Öd kisəsinin iltihabı ilə ürək yanması, kolit, düzlük, belxasiya görünür.

Pankreasın işində bir nasazlığı göstərən hər hansı bir əlamət görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Ümumi kanal məlumatları

Fermentlər və mədəaltı vəzi suyu mədəaltı vəzi kanallarından keçərək onikibarmaq bağırsağa daxil olur. İki növ kanal var - əsas və ikincil.

Əsas ifrazat kanalına Wirsung da deyilir. Təbii ki, bu kanalın içərisində çox sayda kiçik borular axır, bunların hər biri müəyyən bir sirr daşıyır.

Onların yeri və sayı şəxsdən kişiyə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Wirsung kanalı fərqli bir formaya sahib ola bilər: kemerli, bir diz şəklində, İngilis S hərfi şəklində, ancaq ən çox vəzinin şəklini təkrarlayır. On duodenuma yaxınlaşdıqda kanalın diametri tədricən azalır.

Pankreasın kanal sisteminin iki növü var - magistral və boş. Əsas tip əsasa axan kiçik kanalların çox olmaması ilə xarakterizə olunur. Təxmini miqdar 18-34, qarışıq yerləri arasındakı məsafə isə bir yarım santimetrdən çox deyil. Boş quruluşda, 60-a qədər kiçik kanal axır, onların arasındakı boşluqlar iki millimetrdən çox deyil.

Pankreasın ifraz edən kanalları onikibarmaq bağırsaqda fərqli şəkildə aça bilər. İnsanların 60% -i bağırsaqlara girməzdən əvvəl üç milimetr uzunluğunda əsas və əlavə kanalların bir qaynaşmasına malikdir. Wirsung kanalının terminal filialının atrofiyası bəzən olur və bütün pankreas suyu əlavə kanal vasitəsilə təyin olunmuş yerə daxil olur.

Bu tənzimləmə halların yalnız 10% -də olur. 20% -də əsas kanal ümumi safra ilə bağlanmır və bağırsaqda nəzərdə tutulan yerdən 2-4 sm yuxarıda açılır.

Digər hallarda, əsas və əlavə kanalları qarışıqdan çox məsafədə birləşdirmək mümkündür. Normalda kanal diametri 2 mm-dən çox deyil.

Bütün kanallar, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, onikibarmaq bağırsağa açılır. Buraya mədəaltı vəzinin böyük papillası və ya Vater papillası deyilir. Mədəaltı vəzi suyu və ferment qəbulunun tənzimlənməsi papildə olan dairəvi əzələ tərəfindən tənzimlənir. Digər adı Oddi sfinkteridir. Onun azaldılması tüberkülün tərkibinin bağırsaq lümeninə keçməsinin qarşısını alır.

Onikibarmaq bağırsağın kiçik bir papillası da ola bilər, ağzında bəzi hallarda əlavə və ya Santorinius, kanal açılır. Sfinkter Helly ilə əhatə olunmuşdur.

Ductal anormallıqlar

Kanalların yerləşməsi və bağlanması üçün müxtəlif variantlar mövcuddur, lakin pankreas kanallarının quruluşunda və lokalizasiyasında da pozuntular var.

Bu cür pozuntular anomaliyalar adlanır. Anomaliyalar anadangəlmə və əldə edilir. Onların inkişafının əsas səbəbləri bir genetik meyl, bakterial və viral infeksiyaların təsiri, həmçinin mədəaltı vəzinin travmatik zədələnmələri hesab olunur.

Konjenital malformasiyalara ifrazat kanallarının daralması daxildir. Wirsung kanalının iki əsas çıxışa budaqlanması nəticəsində inkişaf edir.

Stenoz səbəbindən mədəaltı vəzinin ifraz olunan bağırsaqda çöküntüsü pozula bilər və bu, pozulmuş həzm və qidanın udulmasına, orqanizmdə müəyyən qida maddələrinin çatışmazlığına və ağrıya səbəb ola bilər.

Anadangəlmə stenozdan əlavə, kistik fibroz təcrid olunur. Bu anomaliya ilə pankreas suyunda kəmiyyət və keyfiyyət dəyişiklikləri inkişaf edir. Bu, mədəaltı vəzinin daxili quruluşunun pozulmasına və müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Əldə edilən çatışmazlıqlar kanalların genişlənməsi və tıxanmasıdır. Normalda, borunun diametri 2 mm-dən çox deyil. Genişlənmə müxtəlif səbəblərə səbəb olur, bunlar:

mədəaltı vəzin başındakı yaxşı və bədxassəli yenitörəmələr,
kanallarda kalsiumun (daşların) olması
lümenin üst-üstə düşməsi,
bezdəki xroniki iltihab prosesi (və ya pankreatit),
Whipple əməliyyatından sonra yaranan ağırlaşmalar,
pankreasın qismən çıxarılması.

Bundan əlavə, 5% hallarda, vəzinin başında başlayan və Helly sfinkter bölgəsində açılmış əlavə bir aberrant kanal aşkar edilir.

Tıxanması ilə kəskin pankreatitin relapsı baş verir.

Pankreatit - səbəblər və simptomlar

Pankreatit səbəblərdən biri olduğundan, kanal kanallarının tez-tez baş verdiyi bir xəstəlik olduğundan bu barədə daha ətraflı danışmalısınız.

Pankreatit mədəaltı vəzi təsir edən iltihablı bir xəstəlikdir.

Xəstəlik kəskin və xroniki olaraq bölünür. Kəskin pankreatit birdən meydana gəlir, çox çətindir və tez-tez cərrahi müalicəyə ehtiyac duyur. Xroniki irəliləyiş daha çox klinik olaraq silinir, davamlı həzm pozğunluqları ilə özünü göstərir.

Pankreatitin səbəbləri aşağıdakılardan ibarətdir.

Tez-tez və ağır içki içmək.
Pankreasın zədələnməsi.
Uzun siqaret.
Bədənə mənfi təsir göstərən dərmanların uzun müddətli istifadəsi.
Yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş qidaların pəhrizində olması.
İrsi meyl.
Öd daşı xəstəliyi.
Ciddi hormonal pozğunluqlar.
Uzun müddət davam edən oruc.
Qaraciyərin sirozu.
Bağırsaq viral və bakterial infeksiyalar.
Kistik fibroz.
Mumps (tüpürcək bezlərinin iltihabı)
Yeməyə allergik reaksiyalar.

Pankreatitin xroniki gedişi daha əlverişlidir və kəskinlərə nisbətən daha az nəzərə çarpan simptomlara malikdir. Bəzi hallarda bu asimptomatik ola bilər, lakin əksər hallarda üzdə xarakterik simptomlar var. Xroniki bir proses üçün tipik təzahürlər bunlardır:

bir adam, yağ görəndə iyrənclik hissi ilə xarakterizə olunur,
fiziki güclənmə zamanı sol qabırğa altında xoşagəlməz ağrı olur,
ferment çatışmazlığı səbəbiylə ishal və stetoreya şəklində tez-tez həzm pozğunluqları var;
xəstələr iştahını itirir,
xəstələr sürətlə arıqlayır və kilo ala bilmirlər,
həddindən artıq düzlük
burping
heç bir səbəbə görə ürək yanması.

İltihabi prosesin alovlanma mərhələsində dərhal aşağıdakı simptomların görünüşünə diqqət yetirilməlidir.

Ən tez-tez epigastriumda baş verən, lakin sonra bel bağlamış bir fərziyyəni qəbul edən kəskin, dikişli təbiət ağrısı. Ağrı sol ələ yayıla bilər. Ağrı paroksismal ola bilər. Xüsusilə əvvəlcədən təyin edilmiş bir pəhrizin pozulmasından sonra tələffüz olunur.
Şiddətli ürəkbulanma. Bəzən kəskin pankreatitdə qusma olur.
Bulaq şəklində qusma, demək olar ki, rahatlama gətirmir.
Qarın divarında əzələ gərginliyi səbəbiylə qarın "çubuqlu" olur
Artan tərləmə.
Solğunluq, şiddətli zəiflik.
Temperaturu febril nömrələrə qaldırmaq (38-39 dərəcə).
Bağırsaq hərəkətləri zamanı xəstə yağ daxilolmalarının olması ilə formalaşmamış maye tabureini müşahidə edəcək, bu da lipazın olmamasını göstərir.
Ürək döyüntüsü tez-tez və güclü olacaq.

Pankreatit, ilk növbədə pəhrizin pozulması səbəbindən pisləşə bilər.

Pankreasdakı kanallar

Safra kanalları, öd yolundan və qaraciyərdən onikibarmaq bağırsağa çıxan bütün safra sistemidir. Beləliklə, qaraciyərdən onikibarmaq bağırsağa açılan kanallar.

Özofagusdakı həzm kanalları başlayır. Safra kanallarının innervasiyası birbaşa qaraciyərdə yerləşən sinir pleksuslarının köməyi ilə baş verir.

Safra yollarının safra yolları boyunca hərəkəti qaraciyərin göstərdiyi təzyiqdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Öd kisəsi və sfinkterlərin divarlarının tonusu da safra təbliğində iştirak edir. Qaraciyərdən çıxan kanallar beləliklə həzm sisteminin köməkçi elementlərindən biridir.

Pankreas, insanın həzm sistemi ilə əlaqəli bir orqandır. Əksər insanlarda pankreas kanalları eyni quruluşa malikdir. Ancaq bir çox insan haradan başladığını və daha hara getdiyini bilmir. Bütün sistemdə iki ifraz edən kanal var ki, bu da öz növbəsində onikibarmaq bağırsağa axır.

Əsas iki kanaldan əlavə, kiçik çıxış sistemləri də mövcuddur.

Əsas kanal pankreasın ən quyruğunda açılır və onikibarmaq bağırsağa gedir. Bu kanalın bütün uzunluğu boyunca daha kiçik, daha kiçik, diametri və uzunluğu çıxan axınlar açılır.

Hər bir insanda ifraz olunan axınların sayı fərdi olacaqdır. Pankreasın başında da artım əsas kanala axır.

Wirsung başının bölgəsində kanal Santorinium və ümumi safra yolu ilə birləşir. Sonra lümen vasitəsilə, böyük bir Vaterin məməsi (duodenal) ilə bağırsağa açılırlar.

Qaraciyər və pankreasın ifraz edən kanallarının birləşməsi ümumi safra yolundan keçir. Qaraciyərdə ümumi qaraciyər yolu ilə öd kisəsi kanalının qaynaşmasından sonra yaranır.

İnsanların 40% -də əlavə kanal kiçik bağırsaq məməsi ilə bağırsağa ayrıca açılır.

Pankreas və qaraciyərin ifraz edən kanallarının bağlantısı anatomiyasında 4 quruluş fərqlənir. Birinci hal, kanalların qarışıq yerində ümumi bir ampula meydana gəldikdə, 55% üçün tipikdir.

Bu quruluşla sfinkter hər iki çıxışa da nəzarət edir. İkinci vəziyyətdə, ifraz edən kanallar ampulaları meydana gətirmədən birləşir və sonra bağırsağa açılır.

Bu tənzimləməyə insanların 34% -də rast gəlinir. Qaraciyər və pankreasın əsas kanalları ayrıca axdıqda çıxışların 3-cü növü (4%) nadir sayılır.

Dördüncü hal, 8.4% üçün xarakterikdir, bunda hər iki ifraz edən kanallar onikibarmaq bağırsaqdan çox məsafədə bağlanır.

Bədənin çıxış kanallarının quruluşu

Sekresiya çıxış sistemi iki böyük kanaldan ibarətdir. Əsas olan Virsunga kanalı, əlavə kanal Santorini kanaldır.

Əsas kanal bezin quyruğunda yaranır və bütün orqan boyunca uzanır. Kanal bir qövs şəklinə və ya S hərfinə sahibdir, əksər hallarda bir bez şəklini təkrarlayır.

Başdan quyruğa qədər pankreas kanalının daralması aydın görünür. Uzunluğu boyunca daha kiçik kanallarla birləşir.

Onların quruluşu və miqdarı hər bir şəxs üçün fərdi. Bəziləri əsas bir quruluşa sahibdirlər, sonra boruların sayı 30-a, digərləri - 60-a qədər kiçik kanalları saya biləcəyiniz boşdur.

Birinci halda, dayaz kanallar arasındakı məsafə 0,6 ilə 1,6 sm arasında dəyişir, ikincisində isə daha kiçikdir - 0,08 ilə 0,2 sm arasında.

Pankreasın əsas ifrazat kanalı bütün orqandan başın içinə keçir, oradan lümen vasitəsilə duodenuma axır. Oddi sfinkteri adlanan bağlama bölgəsində bir klapan meydana gəlir.

Bu fermentlərin bezdən çıxarılmasına nəzarət edir. Sfinkterdən 0.3 sm əvvəl, Santorini kanalı əsas ifrazat kanalına axır.

İzolyasiya edilmiş hallarda, bu patoloji hesab edilməyən bezdən müstəqil bir çıxışı var. Belə bir quruluş insan sağlamlığının ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərmir.

Kanal anatomiyası

Pankreas kanalları və öd kisəsi pankreas ifrazatındakı fermentləri onikibarmaq bağırsağın lümeninə çıxarır. Pankreas və öd yollarının son hissələrinin 4 növ anatomik lokalizasiyası mövcuddur:

Tip 1 - 55% hallarda qeyd olunur: Wirsungs və ümumi safra yolu (ümumi safra yolu), Oddi sfinkteri sayəsində Vaterin məmə nahiyəsindən çıxan bir ampulaya birləşdirilir.

Tip 2 - (33%): hər iki ifrazat kanalları adi bir ampulanın meydana gəlmədən Oddi sfinkterinə yaxın bir şəkildə bağlanır.

Tip 3 - (4%): hər bir kanal bağırsaq lümeninə, digərindən asılı olmayaraq, böyük və kiçik Vaterin məmə damarları vasitəsilə daxil olur.

Tip 4 - (8%): hər iki kanal da böyük Vater məməsindən xeyli məsafədə birləşdirilmişdir.

Səbəbləri və simptomları

Kanalın norması qurulur: hamar divarları olmalıdır, lümeni təmiz, daşsız olmalıdır. Kanalın patologiyası ilə daxili divarların səthi qeyri-bərabər olur - gələcəkdə bu vəziyyətini pisləşdirir. Ultrasəsdə bu cür dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün yalnız pankreasın başını deyil, həm də safra sistemini vizual olaraq göstərməlisiniz.

Kanalların genişlənməsinin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

onikibarmaq bağırsağın Vater papillasının pankreas başının və ya ampulasının bədxassəli formalaşması - bu obstruktiv sarılıq ilə müşayiət olunur,
tez-tez safra daşları və ümumi safra kanalının genişlənməsi (genişlənməsi) ilə birləşən ümumi pankreas kanalının patentliyini maneə törədən daşlar,
pankreasdakı xroniki iltihab prosesi,
əməliyyatlardan sonra hazırlanan sərtliklər (qismən pankreatektomiya, Whipple rezeksiyası).

Bir şişin inkişafı və ya kalsiumun meydana gəlməsi ilə, formalaşma 4 sm-ə qədər simptomlar olmur.Bu xəstəlik riskini və diaqnozun çətinliyini artırır: yalnız təsir edici həcmlərə çatdıqda, şiş və ya daş orqanizmin fəaliyyətini pozmağa başlayır. Bir qayda olaraq, mədəaltı vəzi xərçəngi 3 və ya 4-cü mərhələlərdə, neoplazma artıq həyati orqanlarda və damarlarda aktiv şəkildə böyüdükdə aşkarlanır, bu da tamamilə aradan qaldırılmasını qeyri-mümkün edir. Belə hallarda sağ qalma şansları son dərəcə aşağıdır.

Ümumi safra yolu, bu prosesdə iştirak etdiyindən, pankreasın baş bölgəsindəki əksər hallarda Wingsung kanalı ilə bağlandığı üçün sarılıq ilk əlamətlərdən biridir. İnkişaf mexanizminə görə, obstruktiv, mexaniki. Xolesistit inkişaf edir. Gələcəkdə safra və onun kanallarını tıxaya biləcək daşlar əmələ gəlir. Patoloji proses güclənir, daşlarla tıxanan bir qabarcıq iltihablaşır və safra daşı xəstəliyinə (xolelitiyaz) çevrilir.

Sarılıqdan əlavə digər simptomlar da görünür:

sol hipokondriyadakı müxtəlif intensivliyin ağrısı, bel arxasında şüalanma,
iştahsızlıq və sürətli kilo;
ürək bulanması, qusma, yemək zamanı mədə narahatlığı - mədə, qaraciyər, kiçik bağırsaq və böyük (kolon) və digər həzm orqanlarının mədəaltı vəzi ilə həmsərhəd olması və patoloji prosesdə iştirak etməsi,
susuzluq, ümumi zəiflik, əlilliyin kəskin azalması.

Tibbi statistikaya görə, kanallarda daş nadir hallarda inkişaf edir, lakin pankreas patologiyası siyahısına daxil edilir. Onlar öz-özünə baş verə bilər və ya pankreatitin nəticəsi ola bilər. Wirsung kanalında daş əmələ gəlmişsə, lokalizasiya yerində maneə yaranır və intraduktal təzyiq yüksəlir. Fermentlər onikibarmaq bağırsağa yönəldilmir, təzyiq altında vəzi toxumasına retrograd şəkildə daxil olur və otoliz prosesi - öz-özünə həzm başlayır. Yağ bezinin parenximası məhv olur - pankreas nekrozi inkişaf edir, pankreas hüceyrələrinin kütləvi ölümü baş verir. Bu, yüksək ölümlə ağır pankreatitə uyğundur. Mühafizəkar terapiya təsirsizdir. Müalicə cərrahi üsulla aparılır.

Anomaliyaların səbəbləri

Çox vaxt kanalların anormal inkişafının səbəbləri məlum deyil. Ən çox bunlara deyilir:

genetik dəyişikliklər
hamilə qadının məruz qaldığı mənfi amillər: siqaret, alkoqol, narkotik, həmçinin radiasiyanın təsiri, yüksək temperatur,
Hamiləlik dövründə bir qadında infeksiyalar: rubella, herpes, listerioz (immun toxumalara və qaraciyərə təsir göstərir) və s.
daimi stresli vəziyyətlər
hamilə qadınlar üçün qadağan edilmiş dərmanların istifadəsi.

Vaxtında diaqnoz qoyulması və lazımi müalicənin olmaması səbəbindən mədəaltı kanallarında dəyişiklik tədricən həzm proseslərinin pozulmasına və orqan toxumalarında dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün sağlamlığınıza diqqətli olmalı, pis vərdişlərdən imtina etməli, düzgün qidalanmalı, stresdən qaçınmalısınız və özünüzü pis hiss edirsinizsə, özünüzü müalicə etmədən mütəxəssislərə müraciət edin.