Alt ekstremitələrin diabetik aterosklerozu

Uzun illər uğursuz hipertansiyonla mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Hipertansiyonu hər gün qəbul etməklə müalicənin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Xəstəliyin ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün diabetik alt ekstremal angiopatiyanın müalicəsinə ən qısa müddətdə başlamaq lazımdır. Adətən xəstəlik sağlamlığına laqeyd yanaşan və dərman qəbul etməyən diabet xəstələrində görünür. Çox vaxt alt ekstremitələr, damarların qan dövranının xəstədə pozulduğu, şiddətli ağrıların göründüyü üçün təsirlənir. Bu, bacaklarda böyük bir yük ilə əlaqələndirilir. Vaxtında müalicəyə başlamazsan, ciddi nəticələr yarana bilər.

Oxucularımız ReCardio-nu hipertansiyonun müalicəsində uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Diabetik anjiyopatiya, arterial kiçik və böyük damarların daralması ilə xarakterizə olunur. Bu baxımdan daxili orqanların işi tez-tez pozulur. Diabetdə alt ekstremitələrin damar angiopatiyası, üç ildir xəstə olan insanlarda baş verir. Çoxları buna şübhə etmir.

Anjiyopatiyanın inkişafı üçün risk faktorları bunlardır:

bədən insulinə zəif cavab verir,
piylənmə
qan şəkərinin artması
metabolik pozğunluq
qarğıdalılar və ayaqlardakı kəsiklər,

yüksək qan laxtalanma,
bir çürük ilə dırnağa zədə,
yüksək təzyiq
bacakların hipotermi.

Diyabetikin yaşı, həyat tərzi və pis vərdişləri də eyni dərəcədə vacibdir. Bəzilərində xəstəlik irsi meyllə təhrik olunur. Buna görə diabet xəstələri ayaqlarını diqqətlə izləməli və müxtəlif xəsarətlərdən qorumalıdırlar. Bir tibb müəssisəsinə vaxtında müraciət etmək xəstəliyin inkişafını dayandırmağa kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin simptomları fərqli ola bilər, hamısı xəstəliyin müddəti və şəxsin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Bundan əlavə, damar zədəsi az ola bilər və vacib orqanları tuta bilər, bu da təhlükəlidir.

Xəstəliyin əlamətləri

Xəstəliyin simptomları tədricən görünür və nadir hallarda xəstələr ilkin əlamətləri təyin edə bildikdə görünür. Gəzinti zamanı uyuşma və ağrı kimi simptomlar görünəndə həkimə müraciət olunur.

Bundan əlavə, diabet xəstələrində aşağıdakı ağırlaşmalar ola bilər:

Görmə qabiliyyətində kəskin azalma.
Böyrəklərin işi pozulur.
Ürək əzələsi təsirlənir.
Beyin sistemi zəifdir.

Damar angiyopatiyasının inkişaf etmiş mərhələsində, ekstremitələrin qanqrenası inkişaf edir, müalicə edilə bilməz. Bu vəziyyətdə alt ekstremitələrin amputasiyası tövsiyə olunur.

Diabetes mellitus ilə bacaklarda ağrı varsa və onlara addım atmaq çətinləşirsə, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalı və müayinə keçirməlisiniz.

Angiopatiyanın 4 mərhələsi var:

Semptomlar yoxdur, xəstəlik həkim tərəfindən müayinə edildikdə təsadüfən aşkar edilir.
Xəstədə gəzinti zamanı ağsaqqallıq və ağrı var.
Ağrı yalnız gəzinti zamanı deyil, həm də istirahət və yuxu zamanı yaranır.
Ülserlər qanqrena səbəb olur.

Xəstəliyin iki forması var:

Kiçik kapilyarların təsirləndiyi zaman mikroangiyopatiya.
Makroangiopatiya - damarlar və arteriyalar təsirlənir.

Bəzi simptomlar bir xəstəliyi göstərə bilər:

uzun gəzinti ilə ağrı, istirahət keçdikdən sonra

bacakların uyuşması görünə bilər,
öskürəndə qan görə bilərsiniz,
ayağındakı dəri quruyur və soyulur,
ayağın qaşınması və yanması,
burun keçidlərinin qanaması,
sidik edərkən qan.

Bu simptomlar görünsə, xəstəliyin müalicəsi üçün tədbirlər görmək lazımdır. Həkim xəstənin şikayətlərini dinləyir, laboratoriya müayinələrini təyin edir və damar müayinəsini tövsiyə edir. Axı, ayağın zədələnməsi əlamətləri digər xəstəlikləri də göstərə bilər.

Qan damarlarının müayinəsi üçün təyin edin:

angioqrafiya (kontrast maddələrlə rentgen),
rəngli doppler
bir kompüter vasitəsilə video kapilleroskopiya,
pulsasiya və bacak təzyiqinin öyrənilməsi.

Əgər diaqnoz təsdiqlənərsə, onda kompleks müalicə təyin olunur.

Alt ekstremitələrin diabetik aterosklerozu: lezyonun səbəbi və müalicəsi

Ateroskleroz diabet inkişafında birincilərdən biri kimi görünən komplikasiyadır.

Patoloji dəyişikliklər qan damarlarının divarlarında qanın kimyəvi tərkibindəki dəyişikliklər nəticəsində baş verir.

Dəyişikliklər damarların divarlarının kövrək və sklerotik hala gəlməsinə səbəb olur. Damar divarlarında bu cür dəyişikliklər şəkərli diabetin fonunda diabetik aterosklerozun inkişafına səbəb olur.

Diabet və ateroskleroz bir-biri ilə əlaqəli xəstəliklərdir, çünki ateroskleroz tez-tez görünür və şəkərli diabetin inkişafı fonunda irəliləyir.

Diabetdəki ateroskleroz, bədəndəki əsas xəstəlik bir neçə il nəzarətsiz inkişaf etdikdən sonra inkişaf etməyə başlayır. Diabetin belə bir inkişafı böyük və kiçik damarları tutan iğtişaşların meydana gəlməsinə səbəb olur, bundan əlavə, miyokardda xəstəlik irəliləməsi prosesində dəyişikliklər aşkar edilir.

Qan damarlarının divarlarında dəyişiklik şəkərli diabetin ağırlaşmasına səbəb olur.

Ən tez-tez bir diabetik, alt ekstremitələrin diabetik aterosklerozunu inkişaf etdirir, bununla yanaşı, bir xəstədə koronar damarlara və beyin damarlarına ziyan vurduğunu göstərən əlamətləri tapmaq çox mümkündür.

Çox tez-tez şəkərli diabetdə aterosklerozun başlanğıcı və inkişafı diabet xəstəsinin bədənində lipid mübadiləsi proseslərində pozğunluqların yaranması ilə əlaqədardır.

Yağ metabolizmasının pozulması insulin istehsalında pozuntu olduqda baş verir.

Periferik toxumalarda insan orqanizmində insulin çatışmazlığı ilə, xolesterinin əmələ gəlməsinə qərəzli olan lipid sintezi baş verir.

Şəkərli diabet fonunda aterosklerozun inkişafı qidaların və yağda yüksək miqdarda qidaların istehlakına kömək edir.

Bundan əlavə, damar sistemindəki pozğunluqların görünüşü və irəliləməsi böyük dərəcədə müddəti, gedişatının şiddəti və şəkərli diabet üçün kompensasiya dərəcəsindən asılıdır.

Yaşı olan bir insanda orqanizmdə lipid metabolizmasının intensivliyi azalır və şəkərli diabet bu prosesi daha da gücləndirir.

Bədən tərəfindən udulmayan və bədəndən atılmayan yağlar qan dövranı sisteminin qan damarlarının daxili divarlarına yığılmağa başlayır.

Bir diabet xəstəsinin orqanizmində aterosklerozun inkişaf mexanizmi

Qan dövranı sisteminin qan damarlarının divarlarına ziyan tədricən baş verir.

Diabetes mellitusun ağırlaşmalarının inkişafının ilkin mərhələsində qan dövranı sisteminin böyük damarlarına ziyan dəyir.

Xəstəliyin daha da irəliləməsi ilə qan dövranı sisteminin kiçik qan damarları təsirlənir.

Damar divarının zədələnməsinin ilkin mərhələsində damar endotelində mikrokreklər şəklində kiçik lezyonlar görünür.

Bu cür zərər müxtəlif mənfi amillərin endotelinə məruz qalmasının nəticəsidir, bunlar arasında əsas olanlar aşağıdakılardır:

stresli vəziyyətlər
bədəndə lipid səviyyəsinin artması,
bədəndə artan qlükoza,
bədəndə yüksək xolesterol.

Yağlar və xolesterol daim qandadır.Gəmilərlə daşınma zamanı qan plazmasının bu komponentləri mikrodamaj sahəsindəki pürüzlülüyə yapışır və bu yerlərdə yataqların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Depozitlər qanın bir hissəsi olan xolesterol və yağlardan ibarətdir.

Bu proses, xəstəliyin daha da irəliləməsi ilə ölçüdə artaraq xolesterol lövhəsinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Belə bir patoloji meydana gəlməsi qan damarının lümenini daraldır.

Bir damar vasitəsilə vahid dövrdə dövr edən qan həcminin azalması və dövriyyə sürəti kiçik damarların məğlubiyyətinə səbəb olur. Fəsadın daha da irəliləməsi zədələnmiş bir damar vasitəsilə qanla təmin olunan müxtəlif orqanların toxumalarının zədələnməsinə səbəb olur.

Toxuma hüceyrələrinin qidalanmasının pozulması və onlara oksigen tədarükü orqan işində pozulmalara səbəb olur.

Diabetdə aterosklerozun əsas səbəbləri

Müasir tibb diabet və ateroskleroz arasında kifayət qədər aydın bir əlaqəni ortaya qoydu.

Diabet kursu xəstənin bədənində arterial hipertansiyonun inkişafı ilə müşayiət olunursa, qan damarlarının aterosklerotik lezyonu daha sıx formada baş verir.

Diabetik aterosklerozun inkişafında ən çox ehtimal olunan patogenetik mexanizmlərdən biri aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin oksidləşməsidir. Alt ekstremitələrin damar sisteminin patologiyası kişilər arasında 4 dəfə, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən qadınlarda diabet olmayan xəstələrlə müqayisədə 6,4 dəfə tez-tez baş verir.

Artan qlükoza miqdarı piroksidan vəziyyətini artırır və damar lezyonlarının inkişaf riskini artıran aterogenezin aktivləşməsinə səbəb olur.

Diabetli bir xəstənin bədənində alt ekstremitələrin aterosklerozunun inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:

Gündəlik fiziki fəaliyyət səviyyəsində əhəmiyyətli bir azalma.
Pəhriz dəyişdirmək və yağ və karbohidratlarla zəngin olan çox sayda qidanın, o cümlədən süni mənşəli qidaların menyulara daxil edilməsi.
Müasir həyatda bədənə göstərilən stres sayının artması, emosional gərginlik və həyat ritmində dəyişiklik tələb olunan vəziyyətlərin tez-tez baş verməsi.

Bu səbəblərə əlavə olaraq, aterosklerozun inkişafı, aşağıdakı amillərin insan orqanizminə təsiri ilə əlaqədar ola bilər.

mədəaltı vəzi tərəfindən bədəndə yetərsiz miqdarda insulin istehsal edildiyi, insulinin olmaması lipid metabolizmasının pozulmasına səbəb olur;
damar divarının karbohidratlara dözümlülüyünün azalması və qan damarlarının divarlarının kövrəkliyinin artması,
uzun və ağır şəkərli diabet,

Bundan əlavə, alt ekstremitələrin aterosklerozunun inkişaf dərəcəsi hiperglisemi olan bir xəstədə kompensasiya keyfiyyətinə təsir göstərir.

Diabetli bədəndə aterosklerozun inkişaf əlamətləri

Alt ekstremitələrin kiçik və böyük damarlarının aterosklerozu onların işində pozulmalara səbəb olur. Bədəndə diabetin inkişafı ilə alt ekstremitələrin damarları ilk növbədə aterosklerotik dəyişikliklərə həssasdır.

Aterosklerozun müalicəsi uzunmüddətli dərman müalicəsi tələb edir və xəstəlik zamanı müsbət nəticə olmadıqda və xəstənin vəziyyəti pisləşirsə, əməliyyat aparılır.

Müalicədən sonra reabilitasiya müddəti uzun müddətə malikdir. Bundan əlavə, damar sistemində fəsadların inkişafı.

Bir diabet xəstəsində alt ekstremitələrin aterosklerozunun ən xarakterik əlamətləri aşağıdakılardır:

Aralıq və ya sözdə aralıq claudication görünüşü.
Gəzinti zamanı ağrıların görünüşü və bəzi hallarda hətta istirahət.
Bacaklarda, xüsusən ayağın və alt ayağın bölgəsində bir uyuşma hissinin meydana gəlməsi.
Alt ekstremitələrdə, xüsusən də ayaqlarda görünüş, goosebumps hissi.
Bacaklarda və digər paresteziyalarda yüngül qaşınma hissi görünüşü.

Fəsadların inkişafının ilkin mərhələsində bacakların dərisi solğun bir rəng əldə edir, sonradan xarakterik siyanoza çevrilir. Təsirə məruz qalan əzalardakı fəsadların inkişafı bölgəsində cildin istiliyində azalma müşahidə olunur.

Xəstəliyin irəliləməsinin ilkin mərhələsində qasıqda və popliteal əyilmədə yerləşən böyük damarlarda nəbzin palpasiya yerlərində pulsasiya azalması müşahidə olunur. Gələcəkdə eyni fenomen ayağın damarlarında nəbzin palpasiyası ilə müşahidə olunur.

Xəstəliyin daha da irəliləməsi uzun şəfalı trofik ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu cür yaraların müalicəsi aterosklerozun gedişatına görə çox çətindir. Qeyri-şəfalı yaraların müalicəsində əlavə bir komplikasiya xəstənin bədənində şəkərin artmasıdır.

Qabaqcıl formada ateroskleroz, təsirlənmiş əzalardakı qanqrenoz ağırlaşmalarının inkişafına səbəb olur.

İnkişafı aterosklerozun irəliləməsi ilə ortaya çıxan bu tip komplikasiyanın müalicəsi əksər hallarda cərrahi müdaxilə köməyi ilə həyata keçirilir. Cərrahi prosedurlar bir tibb müəssisəsinin xəstəxana şəraitində aparılır.

Qeyd etmək lazımdır ki, ateroskleroz gənc yaşda sürətlə davam edə bilir.

Bu səbəbdən artıq qan şəkərinin vaxtında aşkarlanması və bədəndə şəkər səviyyəsinin normallaşdırılmasına yönəlmiş vaxtında müalicə çox vacibdir.

Diabetik aterosklerozun müalicəsi

Müasir tibb alt ekstremitələrin aterosklerozunu müalicə etməyin iki yolunu nəzərdən keçirir.

Bu cür müalicə üsulları dərman qəbul edən terapevtik kurslardır ki, bu da bir xəstəlik üçün dərman apararkən istifadəsi tövsiyə olunur.

Cərrahi müdaxilə yalnız ixtisaslaşdırılmış dərmanların dəyişdirilmiş bir pəhriz ilə birlikdə istifadəsi və bədəndə dozalı fiziki fəaliyyətin təmin edilməsi istənilən nəticəni əldə etməyə imkan vermədikdə həyata keçirilir.

Bir xəstədə diabet varlığında aterosklerozun müalicəsi bir neçə istiqamətdə aparılır.

Müalicənin əsas istiqamətləri:

Adekvat hipoqlikemik terapiyanın aparılması. Uyğun bir hipoglisemik ağızdan dərman istifadə və ya tələb olunan sintetik insulinin dozası xəstənin orqanizmindəki şəkər səviyyəsini fizioloji olaraq təyin olunmuş norma daxilində idarə etməyə imkan verir. Qanda yüksək şəkərin olmaması qan damarlarının divarlarına endotel ziyanının qarşısını alır.
Bədən ağırlığına nəzarət və artıq çəki ilə mübarizə bədəndəki piylənmənin inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Lipidlərin və xolesterolun aşağı düşməsi zədələnmiş qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhəsinin yaranma riskini minimuma endirir.
Yaranan hipertansif şərtlərin müalicəsi və bir xəstədə qan təzyiqinin sabitləşməsi ürək əzələsi, böyrəklər və beyindəki stresdən azad olmağa imkan verir.
Pis vərdişlərdən imtina etmək və aktiv həyat tərzini aparmaq aterosklerotik patologiyaların müalicəsini asanlaşdırır.

Terapiyanın həyata keçirilməsinə inteqrasiya olunmuş metodlar daxil edilməlidir. Aterosklerozun müalicəsi diabetin müalicəsi ilə paralel aparılmalıdır.

Aterosklerozun qarşısını almağa yönəldilmiş profilaktik tədbirlər xəstədə ağırlaşma əlamətləri olmadıqda da diabet xəstələri tərəfindən aparılmalıdır.

Bu yazıdakı video, diabetik aterosklerozun müalicə üsulları haqqında danışacaqdır.

Alt ekstremal arteriyaların aterosklerozu obliteranları - diabetdə qiymətləndirilməyən bir təhlükə

Xülasə Ürək-damar xəstəlikləri dünyanın bir çox ölkəsində, o cümlədən Ukraynada müxtəlif yaşda və cinsdə olan insanların əlilliyi və ölümünün əsas səbəbidir. Üstəlik, diabetin olması onların inkişafı üçün aparıcı risk faktorlarından biridir. Təqdim olunan klinik vəziyyət, fikrimizcə, arterioskleroz obliterans kimi ağır bir xəstəliyin, 2-ci tip şəkərli diabetli yaşlı xəstələrdə, xəstələnmə, diabetik və aterosklerotik damar lezyonlarının erkən diaqnozunun olmaması səbəbindən mümkün nəticəni göstərir. Müvafiq kompleks terapiyaya baxmayaraq, təsirlənmiş ekstremitənin amputasiya edilməsinə həmişə imkan verilmir. Beləliklə, müasir tibbi və sosial qayğı üçün əsas bu patologiyanın erkən diaqnozu və qarşısının alınması olmalıdır.

Son illərdə ürək-damar xəstəliklərinin patofiziologiyası ilə bağlı məlumatlar getdikcə yenilənir, diaqnostik meyarlar, proqnostik markerlər formalaşdırılır və terapevtik strategiyalar hazırlanır (Kovaleva O.N., 2010). Yenilənmiş məlumatlar risk amillərinin inteqrasiya olunmuş, çoxşaxəli müəyyənləşdirilməsinə və proqnoz əhəmiyyətinin etibarlılığının elmi qiymətləndirilməsinə əsaslanır. Framingham Ürək Tədqiqatı kimi çox sayda perspektivli epidemioloji tədqiqat aparıldı, bunlar genetik və epigenetik amillər arasındakı əlaqəni və gələcəkdə fərqli bir damar lezyonunun inkişafını araşdırdı (V. Куликов, 2012). Nəticələrin təhlilində alınan məlumatlar 1994-cü ildə klinik praktikada koroner ürək xəstəliyinin qarşısının alınması üçün tövsiyələr üçün zəmin yaratdı. Sonradan, 2003-cü ildən başlayaraq hər il səkkiz beynəlxalq tibb cəmiyyətinin mütəxəssisləri tərəfindən yaradılan tövsiyələrin yeni versiyaları nəşr olunur, burada ürək təşkilatları ilə yanaşı Avropa Diabet Araşdırmaları Assosiasiyasının (EASD) və Beynəlxalq Diabet Federasiyasının (IDF) mütəxəssislərinin təklifləri.

Tip 2 diabet mellitus (DM) ürək-damar xəstəliklərinin əsas müstəqil səbəblərindən biridir. Eyni tip dislipidemiya ilə 2 tip diabetli xəstələrdə aterosklerozun, karbohidrat mübadiləsi olmayan şəxslərə nisbətən 2 dəfə daha sürətli inkişaf etdiyi müəyyən edilmişdir (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Aterosklerozun bədxassəli kursu lipoproteinlərin qlikasiyası və onların peroksid modifikasiyası ilə əlaqədardır, bu onların aterogenliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, həmçinin hiperkoaqulyasiya üçün digər risk faktorlarının mövcudluğunu izah edir, bu da mövcud xroniki arterial, venoz, ürək çatışmazlığı fonunda kəskin tromboembolik fəsadların olduqca tez-tez baş verdiyini izah edir.

Kəskin arterial çatışmazlığın bir komponenti kimi kəskin arterial tromboz, bir qayda olaraq, damar divarının bütövlüyünün pozulması, hemostatik sistemdə dəyişikliklər və qan axınının yavaşlaması nəticəsində yaranır. Anjiyoserjiyanın inkişafına və qalıcı aterosklerozlu xəstələrin müalicəsinin yeni üsullarının ortaya çıxmasına baxmayaraq, bu kateqoriyalı xəstələrdə ekstremal amputasiya tezliyi iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrdə 28% -ə çatır və hər 100 min nəfərə 13.7-32.3 arasında dəyişir. Bu xəstələrin idarə edilməsinin mürəkkəbliyi əksər hallarda onların ümumi vəziyyətinin ağırlığı, bir-birinə zidd olan ürək və serebrovaskulyar patologiyanın olması və 2 tip diabetin tez-tez dekompensasiyası ilə əlaqədardır (Dryuk N.F. et al., 1991). Bir sıra mühafizəkar və operativ texnikanın olmasına baxmayaraq, müxtəlif kalibrli damarların, o cümlədən femoral-popliteal seqmentin trombozu üçün müəyyən bir yenidənqurma metodunun seçilməsinə dair fikir birliyi yoxdur.

Alt ekstremitələrin arteriyalarının kəskin trombozunda simptomlar olduqca dəyişkəndir, lakin bir sıra fərqləndirici cəhətləri qeyd etmək lazımdır:

təsirlənmiş əzanın distal hissəsinə yayılan qəfil kəskin daimi ağrı,
uyuşma və soyutma hissi,
"sürünən sürünənlər" hissi həssaslığın pozulmasının təzahürü kimi.

Xəstələrin fiziki müayinəsi zamanı aşağıdakı əlamətlər aşkar olunur:

dərinin rəngsizləşməsi: xəstəliyin başlanğıcında - solğunluq, daha çox işemiya ilə - "mərmər" naxış, daha sonra qanqren əlamətləri görünür;
dəri istiliyində azalma,
okklüzyondan aşağı arterial pulsasiya olmaması,
səthi (toxunma, ağrı) və dərin (proprioseptiv) həssaslığın pozğunluğu,
əzələlərin pozulmuş motor funksiyası,
Əzələlərin palpasiyası zamanı ağrı, prosesin irəliləməsi və şiddətli bir işemiyanın inkişafı ilə qeyd olunur,
subfasial əzələ ödemi.

Rutin praktikada kəskin arterial çatışmazlıq diaqnozu çətinlik yaratmır. Oklüzyonun lokalizasiyasını, səbəblərini və inkişaf dərəcəsini müəyyən etmək üçün əlavə müayinə metodları istifadə olunur: ultrasəs doppleroqrafiya, angioskanning, kontrast və radionuklid angioqrafiyası, bronkoskopiya, bronxoqrafiya, bilgisayarlı tomoqrafiya və s. (Zatevakhin I.I. et al., 2002).

Kəskin arterial çatışmazlıqda konservativ müalicə daha çox əməliyyatdan əvvəl və sonrakı dövrdə köməkçi bir metod olaraq istifadə olunur (Batakov S.S., Khmelniker S.M., 2003) və ya müstəqil bir metod olaraq yalnız ilkin iskemi dərəcəsi (gərginlik iskemiyası və ya İA və İB) V.S. Savelyevin təsnifatına görə dərəcə (1974)).

Bu vəziyyətdə müraciət edin:

antikoagulyantlar (birbaşa, dolayı),
ilk 24 saatda venadaxili trombolitik terapiya,
venadaxili olaraq antispazmodik terapiya,
fikir ayrılığı
metabolik pozğunluqların düzəldilməsi,
fizioterapevtik müalicə.

Cərrahi müdaxilələr işemik əzaları (balon kateter embolo- və trombektomiya, endarterektomiya, bypass əməliyyatı) və amputasiyalara (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991) qənaət etməyə yönəldilənlərə bölünür.

Əməliyyatdan sonrakı dövrün düzgün idarə edilməməsi tez-tez həyata keçirilən əməliyyatın nəticələrini “ləğv edir” (Zatevakhin I.I. et., 2004). Mühafizəkar tədbirlər kompleksinin davamlı tibbi monitorinqi tələb olunur. Xəstələr ekstremitələrin ekstremal sıx şişməsi, arterial hipotansiyon, ağciyər çatışmazlığı ("şok ağciyər"), kəskin böyrək və ürək çatışmazlığı, həmçinin yerli subfasial ödem, əsas arteriyaların retombozu, cərrahi yaradan qanaxma, hematoma ilə özünü göstərən bir çox orqan postishemik sindromu inkişaf etdirə bilər.

Əhəmiyyətli aşağı ekstremal iskemi olan xəstələrdə proqnoz məyus olur. Ədəbiyyata görə, alt ekstremitələrin kritik işemiyası olan xəstələrdə, 60% hallarda damar yenidən qurulması, 20% -də ilkin amputasiya, 20% -də qan axınının düzəldilməsinin digər üsulları aparılır, halbuki bir il ərzində 55% hallarda hər iki alt əzələ tutulacaq 25% - "böyük" amputasiya edin. Amputasiya sonrası 1 il ərzində ölüm nəticəsi 40-45% -də, 5% -i 70% -də və 10-cu ildə demək olar ki, 100% əməliyyat olunur (Stoffers H. et al., 1991). 37% hallarda belə bir əhəmiyyətli ölüm halının səbəbi miyokard infarktı, 15% -də insultdur. Erkən mərhələlərdə (2 yaşa qədər) protezlər alt ayağın amputasiya hallarının 69,4% -ində, kalçaların 30,3% -də aparılır.

Klinik vəziyyət

Aşağıdakı klinik vəziyyətdə, müalicənin hər mərhələsində ağır fəsadların meydana gəlməsi ilə popliteal-femoral arteriyanın kəskin trombozunun sürətli inkişafı təsvir olunur ki, bu da xəstələrin erkən diaqnoz və vaxtında müalicəyə ehtiyac olduğunu təsdiqləyir.

Xəstə I., 76 yaşında, "V.P. Endokrinologiya və Metabolizm İnstitutu" Dövlət Müəssisəsinin Klinik Farmakologiya və Yaş Endokrinologiyası şöbəsinə qəbul edildi Komisarenko Ukraynanın NAMS "başgicəllənmə, qan təzyiqi artması, ürəyin işində" fasilələr ", taxikardiya, üçüncü mərtəbədən yuxarı qalxarkən nəfəs darlığı, quru ağız, silah və ayaqların uyuşması, məsafədə gedərkən ayağın ağrısı"> 300 m, kramplar dana əzələləri, görmə və yaddaş pozğunluğu.

18 ildir tip 2 diabet xəstəliyi. Bədən çəkisi - 82 kq, boy - 166 sm, bel ətrafı - 102 sm, kalça ətrafı - 112 sm, bədən kütləsi indeksi - 29,75 kq / m 2. Xəstəliyin başlanğıcından etibarən ağızdan antihiperqlikemik terapiya (metformin, müxtəlif dozalarda sulfoniluriya preparatları) aldı. Xəstəxanaya yerləşdirilən zaman xəstə metformini 2500 mq, glimepiride 4 mq, enalapril 10 mq + hidroxlorotiyazid 25 mq, səhər nabivolol 5 mq, vaxtaşırı enalapril axşam 5 mq, asetilsalisil turşusu 75 mq gündə 2-3 ay qəbul edir. Siqaret çəkmir, orta miqdarda spirt istehlak edir. Hərtərəfli klinik və laborator müayinədən sonra klinik diaqnoz qoyuldu: "Tip 2 diabet, ağır, dekompensasiya vəziyyəti. Diabetik ketoz. Alt ekstremitələrin diabetik angiopatiyası. Alt ekstremitələrin diabetik periferik polinevopatiyası, sensimotor forması. Hər iki gözdə diabetik retinopatiya, qeyri-proliferativ mərhələ, hemorragik forma, orta dərəcədədir. Sağ gözün yetkin kataraktı. Sol gözün yetişməmiş kataraktı. Xroniki böyrək xəstəliyiEC: diabetik nefropatiya, II Art. Diabetik, aterosklerotik, dyscirculatory encephalopathy. Xroniki xolesistit, remissiya mərhələsi. Koroner arter xəstəliyiürək: diffuz və infarktdan sonrakı (dekabr 2008) kardioskleroz. Ürək çatışmazlığı mərhələsi IIA. II mərhələnin hipertenziyası, 2-ci dərəcə, risk 4. Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu. Omurunun ümumi osteokondrozu ".

Şikayətlər, müayinə məlumatları və laborator və instrumental müayinə əsasında detoksifikasiya, damar, metabolik, nöroprotektiv, antihipoksik terapiya təyin edilir, antihiperglisemik, antiaggreantan, antihipertenziv və hipolipidemik (rosuvastatin 10 mq) terapiya düzəldilir.

9-cu gündə sağ ayağındakı kəskin ağrı, ayaq barmaqlarının uyuşması, dövri titrəmələr, 37,1 ° C-ə qədər qızdırma şikayətləri var. Müayinə zamanı: ümumi vəziyyəti dəyişməyib, status yerli: sağ ayağın dərisi incələnmiş, solğun, toxunuşda toxunuşa qarşı soyuq, pulsasiya a. dorsalis pedis və a. sağ alt ətrafdakı tibialis posterior yoxdur.

Alt ekstremitələrin damarlarının ikiqat tarama və damar cərrahının müayinəsinə əsasən diaqnoz qoyuldu: "III dərəcəli alt ekstremitələrin aterosklerozu, sağdakı popliteal arteriyanın trombotik okklyuziyası, sağdakı alt ekstremitələrin kritik işemiyası".

Aşağıdakı müalicə aparıldı: pentoksifillin, heparin natrium 5000 IU, venadaxili olaraq bir dəfə enoksaparin natrium 8000 IU gündə 2 dəfə, dekstran / natrium xlorid, nikotinik turşu, drotaverin, diklofenak natrium, dekketoprofen, omeprazol / sorbitat / sodbitat / sodbitat / sodbitat / sodbitat / sodbitat / sodbitat / sodbitat / sodbitat / sodbitat / sodbitat / sodbitat / sodbitat / sodbitat / sorbitol / sorbitol / sorbitol / sorbitol / natrium natrium xlorid, nikotin turşusu, drotaverin kalsium xlorid / kalium xlorid / maqnezium xlorid, insulin terapiyası başlanır, dislipidemik terapiya düzəldilir (rosuvastatin 20 mq), antihipertenziv terapiya dəyişməzdir.

Görülmüş tədbirlərə baxmayaraq vəziyyəti pisləşdi. Xəstənin 1 nömrəli Kiyev Regional Klinik Xəstəxanasının Damar Cərrahiyyəsi şöbəsinə köçürülməsi qərara alındı.

1-ci gün. Xəstə sağ alt ekstremitənin arterioqrafiyasını və trombolizini (alteplaz 50 mq) keçdi, bunun nəticəsində popliteal arteriyanın yuxarı və orta üçdə bir hissəsinin lümenini bərpa etmək mümkün oldu, alt üçdə birinin stenozu 60-70% səviyyəsində qaldı. Antikoagulyantlar, antiplatelet agentləri, statinlər, nikotinik turşu, əlavə antibiotik terapiyası (amoksisilin / klavulan turşusu) ilə intensiv terapiya.

2-ci gün. Sağdakı popliteal, posterior və ön tibial arteriyaların balon angioplastikası (əncir 1, 2) Əməliyyatdan bir gün sonra sağ ayağın şişməsi artdı, tökülən bir hematoma göründü.

5-ci gün.Xəstənin vəziyyəti xeyli pisləşdi, femoral-popliteal arteriyanın bərpa olunmuş seqmentinin tam bağlanması müşahidə edildi.

6-cı gün. Oliquriya (gündəlik diurez 200 ml), kreatinin səviyyəsinin artması (322.0 mmol / L), karbamid (27.5 mmol / L), ümumi protein (48.0 g / L), albumin (27.6 g / L) ), digər biokimyəvi parametrlər - əməliyyatdan sonrakı dəyərlər daxilində. Sürətlə irəliləyən kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə əlaqədar olaraq, sağ alt ekstremitənin budun orta üçdə biri səviyyəsində təcili amputasiya edilməsi qərara alındı.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstə qırmızı qan hüceyrəsi köçürülməsi, antibiotik terapiyası, detoksifikasiya, hepatoprotektiv terapiya, nəmlənmiş oksigen ilə davamlı təminat və natrium heparin terapiyasından keçdi.

Elə həmin gün axşam, bir müayinə zamanı nevroloji simptomlar aşkar edildi: sensor afazi, pozulmuş nitq, məkanda disorientasiya, sadə tapşırıqların yerinə yetirilməməsi. Bir nevroloq tərəfindən müayinə edildikdə: baş sola döndü, palpebral qırıqlar S≤D, şagirdlər S≤D, göz kölgələrinin hərəkəti sağa, əllərdən gələn reflekslər D

Ateroskleroz və tip 2 diabet: müalicə

Ateroskleroz patogenetik təzahürü olan damar endotelinin aterosklerotik lezyonu olan patoloji bir prosesdir.

Bu xəstəliyin morfoloji təzahürü, lövhənin tədricən məhv edilməsi və kalsifikasiyası ilə arterial damarların daxili divarına xolesterol və aterogen lipoproteinlərin çökməsidir.

Həkimlər hipertansiyon haqqında nə deyirlər

Mən uzun illərdir ki, hipertansiyonu müalicə edirəm. Statistikaya görə, 89% hallarda hipertansiyon infarkt və ya vuruşla nəticələnir və bir adam ölür. Xəstələrin təxminən üçdə ikisi xəstəliyin ilk 5 ilində ölür.

Növbəti fakt təzyiqdən azad olmaq mümkündür və zəruridir, lakin bu xəstəliyin özünü müalicə etmir. Hipertansiyonun müalicəsi üçün Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən rəsmi olaraq tövsiyə edilən və kardioloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman NORMİO -dur. Dərman xəstəliyin səbəbini təsir edir, bu da hipertansiyondan tamamilə qurtulmanızı təmin edir. Bundan əlavə, federal proqrama əsasən, Rusiya Federasiyasının hər bir sakini onu ala bilər PULSUZ .

Xəstəlik endotel prosesində böyük və kiçik damarları əhatə edir.

Çox vaxt diabet aterosklerozla müşayiət olunur. Beləliklə, şəkərli diabetdə ateroskleroz müşayiət olunan bir prosesdir.

Çox vaxt tip 2 diabetli xəstələrdə aterosklerotik damar lezyonları müşahidə olunur, çünki pozulmuş qlükoza mübadiləsinə əlavə olaraq onların qan lipid spektri pozulur. Lipid metabolizması xəstənin yaşı, cinsi, hormonal fon və həyat tərzi ilə əlaqəli bir prosesdir.

Dislipidemiya diabetin klassik gedişatını çətinləşdirir və əlavə olaraq xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olur.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi

Aterosklerozda endotel divarının zədələnməsi mərhələli pozğunluqlarla xarakterizə olunur.

Arterial damar endoteli ateromatoz pozğunluqlara meyllidir.

Patoloji prosesin aşağıdakı morfoloji mərhələləri fərqləndirilir:

Dolipid mərhələsi. Bu dövrdə subyektiv simptomatologiya yoxdur, lakin laboratoriya məlumatlarında artıq müəyyən dəyişikliklər müşahidə olunur.
Mərhələ lipidinin çökməsi. Bu mərhələdə xolesterol endoteliumdakı qüsur yerində yatır.
Substratın sklerozu. Bu mərhələdə lövhə qaba-lifli toxuma vasitəsilə cücərir. Bu dövrdə lövhə sıx olur və endotel ilə sıx bir şəkildə zəncirlənir.
Ateroskleroz.
Təhsilin kalsifikasiyası.

Şiddətli şəkərli diabetdə sistemik aterosklerozun patogenezi bəzi xüsusiyyətlərdə fərqlənir.

Normalda, atmosfer göstəricilərindən asılı olmayaraq qan müəyyən bir təzyiq altında damar yatağı boyunca hərəkət edir.Qan bütün damarları, hətta ən kiçik kapilyarları doldurur. Bu fenomenə görə bütün bədən toxumaları O2 ilə təchiz edilmişdir.

Qırmızı qan hüceyrələrində xüsusi bir protein - oksigenlə əlaqədar nəqliyyat xüsusiyyətləri olan hemoglobin var.

Plazmadakı elementlərin biokimyəvi nisbətinin pozulması, həmçinin qanın ümumi analizində lipid spektrinin pozulması inkişaf edir. Əvvəlcə zülalların, karbohidrat əsaslarının və lipidlərin nisbəti dəyişir.

Pulsuz plazmadakı sərbəst xolesterol üstünlük təşkil edir, aterogen və aterogen olmayan link lipoproteinlərin dağılması baş verir. Anti-aterogen elementlərin səviyyəsi azalır və zərərli komponentlər böyüyür.

Lipit spektrindəki bu cür dağılma aterosklerozun gizli gedişi zamanı baş verir. Kifayət qədər yığılması ilə substrat aterosklerozun əsas patoloji əlaqəsini - lövhə meydana gətirir.

Uzun müddətdir ki, endotelin aterosklerotik lezyonları asemptomatikdir. Lakin bir müddətdən sonra lövhə səthində seqmentlər əmələ gəlir, bu da trombositlərin yerləşdirilir. Bundan sonra xəstəlik irəliləməyə başlayır və eyni zamanda təsirlənmiş gəmiyə tədarük olunan toxumaların işemiyası inkişaf edir.

Beləliklə, ciddi bir patologiyanın inkişafına səbəb ola bilən aterosklerotik bir trombüsün meydana gəlməsi baş verir.

Müalicə üsulları

Müalicəyə başlamaq üçün diabet xəstəliyini kompensasiya etməlisiniz, çünki bu xəstəliyin əsas səbəbidir. Bunun üçün qan şəkəri, təzyiq, xolesterol, maddələr mübadiləsi kimi göstəricilər normallaşdırılmalıdır.

Ateroskleroz müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

siqareti buraxmaq
xolesterol və qan şəkəri səviyyəsinin normallaşdırılması,
yüksək təzyiqin qarşısının alınması,
artıq çəki ilə mübarizə.

Buna görə xəstə üçün xüsusi bir pəhriz təyin edilir, bunun içində asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və heyvan yağları pəhrizdən xaric edilir. Qan damarlarının təmizlənməsinə və genişlənməsinə kömək edən kalium preparatları, anabolik hormonlar qəbul etmək də tövsiyə olunur. Tez-tez şəkərli diabetli diabet xəstələri təyin edilir. Diabet növündən asılı olaraq insulin və şəkər endirən dərmanların istifadəsi də davam edir.

Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Əgər sübut varsa, o zaman alt əzalarınızdakı yükü azaltmaq üçün xüsusi ayaqqabı seçin. Qan damarlarının müalicəsində kömək edən E vitamini olan antioksidanları təyin edin. Fizioterapevtik prosedurlar və plazmaferez bəzən zəruridir.

Semptomlar xəstəliyin bir komplikasiyasını göstərirsə, onda cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur, bunun köməyi ilə böyük damarların genişlənməsi həyata keçirilir və qan dövranı yaxşılaşdırılır. Nəm qanqrenin əmələ gəlməsi və yayılması ilə əza amputasiya olunur.

Çox vaxt angiopatiya əlamətləri varsa, alternativ metodlardan istifadə edərək damarları təmizləməyə kömək edirlər. Bununla birlikdə, dərman müalicəsi ilə birlikdə tətbiq edilməlidir. Dərman bitkiləri maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Effektiv effekt quş albalı və ya yarrowdan hazırlanmış həlimlərə malikdir. Onların müalicəvi xüsusiyyətləri var. Aloe şirəsindən kompresslər bacak xoralarına tətbiq edilə bilər.

Alt ekstremitələrin aterosklerozunun simptomları, müalicəsi və ağırlaşmaları

Bacakların aterosklerozu geniş arteriyalara təsir edən xroniki bir xəstəlikdir və nəticədə qan dövranı zəif olur. Nəticədə toxumaların məruz qaldığı oksigen aclığı təkcə motor aparatlarının yükləri altında deyil, həm də istirahətdə olur. Bu, ekstremitələrin ən çox yayılmış damar patologiyalarından biridir. Bu xəstəlik yaşı 70-dən yuxarı olan insanlara daha çox həssasdır.

Statistikaya görə, planetin bütün əhalisinin aterosklerozdan 15% -dən 20% -ə qədər təsir göstərir və bunlar əsasən güclü cinsin nümayəndələridir.Eyni zamanda OASNA digər yaş qruplarının nümayəndələrində də meydana gələ bilər.

Qarşısının alınması

Diabetes mellitusun alt ekstremitələrin damarlarının angiopatiyası kimi bir xəstəliyi inkişaf etdirməməsi üçün profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir. Bunu etmək üçün, dərman qəbul etmək üçün həkim tövsiyələrini yerinə yetirmək və simptomları, xəstəliyin inkişafını bilmək tövsiyə olunur. Qan şəkəri səviyyəsinin sabitləşməsi vacibdir, çünki bu insulin alınır. Tip 2 diabet ilə, ciddi bir pəhriz izləmək və artıq çəki qazanmamaq lazımdır.

Diabet xəstələri ayaqlarına düzgün qulluq etməlidirlər:

ayaq və barmaqlara xəsarət yetirməmək üçün ayaqqabı olmadan gəzməyə icazə verilmir,
uyğun ayaqqabı təbii materialdan hazırlanmalı və ölçüsünə uyğun olmalıdır;
gündəlik olaraq ayaqlarınızı isti su ilə yuyub quru silmək lazımdır.
ayaqlarındakı quru dərini nəmləndirici ilə yağlayın.

Qan viskoz və qalındırsa, qan damarlarının tıxanmaması üçün inceltmə hazırlıqlarını aparmaq lazımdır. Bu, alt ekstremitələrin angiopatiyasının inkişafının ilk əlamətidir. Bundan əlavə, davamlı olaraq xolesterolu yoxlamaq və qaraciyər testlərini aparmaq lazımdır. Qaraciyər damar ziyanına təsir göstərdiyindən. Ciddi bir xəstəliyin əlamətlərini də bilməlisiniz ki, ilk işarədə vaxtında müalicə ala biləsiniz.

Aterosklerozla necə mübarizə aparmaq olar?

Çox vaxt alt ekstremitələr aterosklerozdan təsirlənir. Bu xəstəlik qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələrinin çökməsi ilə xarakterizə olunur, bu da onların lümenini azaldır. Bəzən onların tam üst-üstə düşməsi müşahidə olunur ki, bu da kompleks müalicə tələb edir. Nəticədə toxumalar lazımi miqdarda oksigen almır və işemiya şəklində ağır bir komplikasiyaya çevrilir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri və mexanizmləri

Dokularda oksigen aclığı inkişaf etdikdə bir adam əzələlərdə ağrı və kəskin kolik hiss edir. İskemiyanın ağır formaları trofik ülserlərə və qanqrenaya səbəb olur. Bir insan simptomları aşkar etdikdə vaxtında həkimə müraciət edərsə bu cür hadisələr çox nadirdir. Yalnız xəstənin düzgün olmayan müalicəsi və səhlənkarlığı hallarında bu cür hallar müəyyən edilir.

Bu gün alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu 65 yaşdan yuxarı insanların 12% -də diaqnoz qoyulur. Əksər hallarda siqaret çəkən kişilərdə bacaklarda oksigen çatışmazlığı müşahidə olunur, lakin təhlükəli bir xəstəlik əlamətləri olan xəstələrin yaşının azalmasına meyl var.

Qan damarlarının, xüsusən də damarların lümeninin daralması nəticəsində yaranan qan axınının pozulması, alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu adlanır. Bu tip xəstəliklə lümenin daralması lövhələrin ölçüsünün artması ilə əlaqədardır. Ekstremitələrin damar xəstəliklərinə, xüsusən ateroskleroz obliteransına səbəb olan risk faktorları var:

siqaret çəkmək
yüksək qan xolesterolu,
yüksək təzyiq
piylənmə
genetik meyl
şəkərli diabet
oturaq həyat tərzi və fiziki fəaliyyətin olmaması.

Siyahıda ilk yer siqaret çəkməkdir və bu da təsadüfi deyil. Tibbi statistika nikotinin istifadəsinin xəstəliyin başlanğıc və inkişaf ehtimalını artıran ən ciddi amildir. Əvvəlcə profilaktik tədbir olaraq və ya müalicə zamanı siqareti dayandırmaq tövsiyə olunur.

Xəstəliyin simptomları

Alt ekstremitələrin aterosklerozu ilkin mərhələlərdə aşkar simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Yalnız uzun müddət davam edən böyük fiziki gücdən sonra gəzinti və uzanarkən əzələ ağrısı kimi təzahürlər var. Ağrıları azaltmaq üçün xəstə dayanmadan getdiyi məsafəni azaltmalıdır. Qabaqcıl mərhələlərdə, hətta istirahətdə, ayaq və ayaqlarda ağrı qeyd olunur.

Arterial çatışmazlıq dörd mərhələ ilə xarakterizə olunur:

Artan işdən sonra bacak ağrısı.
Qısa bir gedişdən sonra əzələlərdə kəskin ağrılar və ağrılar.
Qısa məsafələrdə və ya stasionar vəziyyətdə gedərkən kəskin ağrı.
Bacakların xorası və qanqrenası ilə müşayiət olunan fəsadlar.

Əsas simptomlara əlavə olaraq, xəstələr bir sıra əlavə təzahürləri qeyd edirlər:

gəzinti zamanı buzov əzələlərində yorğunluq və ağrı. Bu, alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu aradan qaldırmasının ilkin mərhələdə olduğunu göstərir.
pilləkənlərə qalxanda uyuşma
təsirlənmiş əzanın temperaturunu azaltmaq,
stresin olmaması halında müntəzəm kəskin ağrı,
ayaqların və barmaqlarındakı qaralma və ya ülserlərin olması.

Aralıq claudication digər simptomlar ilə müşayiət olunur, o cümlədən:

Oxucularımız ReCardio-nu hipertansiyonun müalicəsində uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

tıxanmadan təsirlənən bacakdakı uyuşmanın görünüşü,
uzun müddət sağalmayan və maye buraxan dizlər, ayaqlar və ayaqlardakı yaralar və yaralar
soyma və dəridə çatlaqlar.

Semptomlardan biri ortaya çıxsa, vaxtında diaqnoz qoymaq və mürəkkəb bir xəstəliyin qarşısını almaq üçün damar cərrahına müraciət etmək lazımdır. Aterosklerozun ağırlaşmalarının müalicəsi ekstremitələrin amputasiyası ilə radikal tədbirlərin tətbiq edilməsini nəzərdə tutur.

Diaqnostik metodlar

Yalnız dəqiq bir diaqnozdan sonra kardioloq müvafiq müalicəni təyin edir. Fiziki müayinə bir neçə üsulla həyata keçirilə bilər:

Damar patensiyasına ayaq biləyi-brakial indeks deyilir. Bu, bacaklarda qan təzyiqinin əllərdəki eyni göstərici ilə müqayisə edildiyi ağrısız bir prosedurdur. Bu, alt ekstremitələrdə qan axınının gücünü təyin etməyə imkan verir. Test mövcuddur və çox vaxt çəkmir, iştirak edən həkim tərəfindən aparılır. Ayaq biləyində qan təzyiqinin sürəti əlindəki qan təzyiqinin ən azı 90% -ə çatır. Şiddətli aterosklerozla göstərici yarıya enir.
Doppler ultrasəs səs dalğaları ilə arteriyaların görüntülənməsini əhatə edir. Nəticədə damarlarda qan axını ölçülür ki, bu da damarların tıxanmasının və ya tıxanmasının olub olmamasını göstərir.
Kompüterli tomoqrafik angioqrafiya qarın, çanaq və alt ekstremitələrdəki damarların vəziyyətini göstərir. Bu üsul xüsusilə stent və ya kardiostimulyator quraşdırılmış xəstələr üçün təsirli olur.
Maqnetik rezonans angioqrafiyası rentgen şüalarından istifadə etmədən bir test aparmaqdan ibarətdir. CT taramalarına bənzər məlumat verir.

Anjiyografi metodu, rentgen şüalarının təsiriylə qan axışını göstərən arteriyalara bir kontrast mühitin daxil edilməsini əhatə edir. Nəticədə qan damarlarının patologiyası və tıxanması aydın görünür.

Ateroskleroz üçün müalicə kursu xəstəliyin inkişaf mərhələsindən, təsirlənmiş ərazinin ölçüsündən və xəstəliyin xüsusi gedişini göstərən simptomlardan asılıdır. Patoloji inkişafı ilkin mərhələdə aşkar edilərsə, risk faktorlarını aradan qaldırmaq və xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq daha asandır. Bunun üçün xəstənin həyat tərzini tənzimləməsi və ən əsası - qidalanması lazımdır.

Bütün simptomlar aterosklerozun varlığını göstərirsə və bunu həkim təsdiqləsə, ilk növbədə tövsiyə olunur:

çox miqdarda xolesterol və heyvan yağları olan qidaların istehlakını azaltın,
bədən çəkisini sabitləşdirin
alkoqol və tütün məhsullarını içməyi dayandırın,
qan təzyiqini yaşa uyğun normalar daxilində normallaşdırmaq və saxlamaq. Belə ki, 50 yaşdan yuxarı insanlarda təzyiq 140/90 mm Hg,
diabet varlığında qan şəkərinin məqbul səviyyəsinə riayət edin,
mütəmadi olaraq qandakı xolesterolun miqdarını yoxlayın.

Bacakların damarlarının aterosklerozunun müalicəsində bir neçə əsas istiqamət var:

dərmansız müalicə,
dərman müalicəsi
aterosklerozun yaratdığı fəsadların müalicəsi,
cərrahi müdaxilə.

Birinci halda, hər hansı bir dərman qəbulu tamamilə xaric edilir. Müalicə həyat tərzini normallaşdırmaq, risk faktorlarını aradan qaldırmaq məqsədi ilə aparılır. Ən azı bir şərt yerinə yetirildikdə və bir simptom aradan qaldırıldıqda, komplikasyon və patologiyanın daha da inkişafı riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bütün amillərin aradan qaldırılması tam bir sağalmaya səbəb olur.

Tibbi müalicə ilə xəstə qan laxtalanmasının qarşısını alan qan xolesterolunu azaldan dərmanlar qəbul edir. Həkimlər statinlər və vazodilatator dərmanları təyin edirlər. Tromboz ehtimalını azaldan qan viskozitesini azaldan dərmanlar qəbul etmək də tövsiyə olunur. Müalicənin müsbət nəticələr verməsi üçün dərmanlardan müntəzəm istifadəsi bir neçə ay çəkəcəkdir.

Fəsadlar və inkişaf etmiş ateroskleroz vəziyyətində cərrahi müdaxilə lazımdır. Damar cərrahları bir neçə növ əməliyyatı ayırd edirlər:

bypass əməliyyatı. Bu vəziyyətdə qan axını qanı bir şunt ilə yönəldərək bərpa edilir,
protez. Bir arteriyanın ölü bir hissəsinin yerinə protez quraşdırılmışdır,
trombendarterektomiya xəstə bir damardan xolesterol lövhələrinin çıxarılmasını ehtiva edir,
xəstələnmiş bir əzanın amputasiyası və ya çıxarılması. Bacak bərpa edilə bilmədiyi zaman xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələləri ilə tətbiq olunur.

Ateroskleroz ilə hansı proseslər baş verir

Aterosklerotik proseslər tamamilə bütün arteriyalara təsir göstərə bilər, lakin əksər hallarda xəstəlik böyük damarlarda - aorta və ekstremitələrin əsas arteriyalarında lokallaşdırılır. Bacaklara baxırsınızsa, ümumiyyətlə popliteal və femoral arteriyalardan danışırıq. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı, 170 nömrəsi altında asan olmayan və ya mürəkkəb bir şəkildə gedən aterosklerotik xəstəlikləri sistemləşdirir. Gəlin, ICD 10-da 170.2 kodu verilən alt ekstremal arteriyaların aterosklerozu obliteransının nədən ibarət olduğunu danışaq. Xəstəliyin inkişafı ilə daxili arterial divarda kompleks bir lövhə meydana gəlməsinə başlayır. Bu formalaşma proliferativ birləşdirici toxuma və üstünə qoyulmuş aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdən ibarətdir. Vaxt keçdikcə depozitlər kalsifikasiya etməyə başlayır, bu da lövhənin kalsifikasiyasına səbəb olur.

Damarın lümeninə böyümək, qan meydana gəlməsini getdikcə daha da çətinləşdirir, müvafiq olaraq, aterosklerozdan əvvəl bu arteriya sayəsində qidalanma və oksigen alaraq lazımi maddələrin olmamasına başlayan quruluşlar. Növbəti mərhələ, aortanın artan bir üst-üstə düşməsi səbəbindən müalicə olmadıqda toxuma işemiyasıdır. Patologiyanın təhlükəsi ondadır ki, başlanğıc mərhələdə problemin ən asan şəkildə aradan qaldırıldığı zaman, aterosklerozu aradan qaldıran simptomlar arasında yalnız fiziki cəhətdən güclənmənin nəticəsində yaranan cüzi bir ağrı var.

Patologiyanın daha da inkişafı ilə lümenin tam üst-üstə düşməsi mümkündür, bu da geri dönməz bir nekroz vəziyyətinə səbəb olur. Damarın obliterasiyasının altında yerləşən toxumaların nekrozu var və bu vəziyyətdə qanqrenadan danışırıq.

Qurbanın ağrı və ya ayaq yorğunluğunun görünməsindən əvvəl gedə biləcəyi məsafədən asılı olaraq alt ekstremitələrin ateroskleroz obliteranları aşağıdakı mərhələlərə bölünür:

Əvvəlcə ağrısız, 1 kilometrdən çox məsafələr örtülə bilər. Xoşagəlməz hisslər əhəmiyyətli fiziki güclə ortaya çıxır.
Orta vəziyyətdə - narahatlıq 50 metrdən 1 kilometrə qədər olan məsafələrdə baş verir.
Aterosklerozun üçüncü, kritik mərhələsində ağrı, qurban 50 metr keçmədən əvvəl də görünür. Eyni zamanda xoşagəlməz hisslər təkcə aktiv hərəkətlərlə deyil, istirahətdə də yaranır.
Mürəkkəb bir mərhələ ilə topuqda və barmaqlarda nekrotik zonalar görünür, bu da qanqrenanın inkişafına səbəb ola bilər. Eyni zamanda, ən kiçik addım belə ağrıya səbəb olur.

Alt ekstremitələrin damarlarını aradan qaldıran ateroskleroz xəstəliyin yayılma dərəcəsinə görə təsnif edilir:

Birinci mərhələ məhdud ərazidir.
İkinci - xəstəlik femoral arteriyaya keçir.
Üçüncüsü - popliteal arteriya xəstəlik prosesində iştirak edir.
Dördüncü mərhələdə həm femoral, həm də popliteal damarlar təsirlənir.
Beşinci mərhələdə hər iki arteriyanın dərin bir lezyonu müşahidə olunur.

Ayrıca, aterosklerozu aradan qaldırma mərhələsi əlamətlərin şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər:

Yüngül mərhələdə, digər simptomların olmadığı lipid metabolizmasının pozulmasıdır.
İkinci, orta mərhələyə keçərkən patologiyanın ilk xarakterik əlamətlərinin olması qeyd olunur - ekstremitələrin uyuşması, soyuqlara həddindən artıq həssaslıq, "qaz sancması" hissi var.
Ağır mərhələdə simptomlar artır, əhəmiyyətli narahatlıq var.
Növbəti mərhələ irəliləyir, bunun üstündə maye çıxması ilə ülseratif və qanqrenoz lezyonlar meydana gəlir.

Alt ekstremitələrin arteriyalarını aradan qaldıran xəstəliklər sürətlə inkişaf edə bilir, bu vəziyyətdə simptomlar kəskin olur və qanqrenanın yayılması artan sürətlə xarakterizə olunur. Belə bir patoloji kursu təcili müdaxiləni tələb edir - qurbanı xəstəxanaya yerləşdirmə və təcili amputasiya. Subakut inkişafı ilə, ağırlaşmalar simptomlar demək olar ki, görünməyən hallarla dəyişir. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər xəstəxanada alt ekstremitələrin damarlarının obliterating aterosklerozunun müalicəsi ilə məşğul olur, terapiya xəstəliyin əmələ gəlməsini yavaşlatmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xroniki bir proses baş verərsə, əlamətlər uzun müddət olmaya bilər. Bu vəziyyətdə obliterasiyanın müalicəsi dərman vasitəsidir.

Patologiyanın inkişafına kömək edən amillər

Ümumdünya xəstəliyinin dayağı olaraq, alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu obliteranları ümumi patoloji ilə eyni amillərin təsiri altında inkişaf edir, patologiyanın meydana gəlməsi riski aşağıdakı hallarda artır:

Yaş qrupu - bir qayda olaraq, xəstəliyin meydana gəlməsi qırx illik bir dövrdən sonra başlayır.
Cinsiyyət - statistikaya görə kişilərdə qadınlara nisbətən obterik ateroskleroz diaqnozu daha çox olur.
Pis vərdişlərdən, xüsusən də siqaretdən imtina - tədqiqatlar göstərdi ki, nikotin damarların aterosklerozuna səbəb olan və patogen proseslərin meydana gəlməsinə səbəb olan periferik damar sisteminin spazmına səbəb ola bilər.
Müəyyən şərtlərin olması cinsi hormonların və tiroid bezinin, şəkər xəstəliyinin, arterial hipertansiyonun və digər patoloji proseslərin azalmasıdır.
Daimi hipotermiyaya məruz qalma.
Qeyri-adekvat fiziki fəaliyyət.
Heyvan yağlarında yüksək miqdarda qidalar üstünlük təşkil edən düzgün olmayan menyu.
Həddindən artıq bədən çəkisi.
Sıx fiziki iş və psixo-emosional həddən artıq yüklənmənin olması.
Əvvəllər zədələnmiş əzalarını və onların donması
İrsiyyət - bu, qanda müəyyən lipid fraksiyalarının səviyyəsinin genetik olaraq təyin olunduğu bir vəziyyəti nəzərdə tutur.

Patoloji özünü necə göstərir?

Baxılan xəstəlik ümumiyyətlə inkişafda yavaş olur, aterosklerozu aradan qaldırır, simptomların şiddəti damarın nə qədər tıxanacağından və qidalandığı toxumalara qan tədarükünün nə qədər pozulmasından asılıdır. Lakin ən əlamət əlaməti aralıq claudication kimi özünü göstərən ağrıdır. Məsələ burasındadır ki, məhv olan damar xəstəliyi baş verdikdə, gəzinti zamanı zərərçəkmiş heç bir problem olmadan müəyyən məsafəni qət edə bilir, bundan sonra bacakların əzələlərində ağrı hiss olunur. Təəssüratlar o qədər xoşagəlməzdir ki, bir insan dayanmağa məcbur olur - istirahətdə ağrı aradan qalxır, amma hərəkət yenidən başlayanda yenidən qayıdır.

Ağrı sindromunun meydana gəlməsinin səbəbi, qeyri-kafi qan tədarükü ilə artan stress vəziyyətində bacakların əzələ təbəqələri tərəfindən oksigen istehlakının artmasıdır. Bu vəziyyətdə əzələlər yalnız qan axışından deyil, həm də oksigendən məhrum olduğundan, metabolik məhsulların konsentrasiyası sürətlə artır və bu da ağrıya səbəb olur.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu ilə ağrı, ümumiyyətlə hər hansı bir ayaqda baş verir. İkitərəfli claudication tədricən inkişaf edə bilər, ancaq bir əzanda həmişə digərindən daha güclü olacaq.

Qurbanın çətinlik çəkmədən gəzə biləcəyi məsafədən asılı olaraq xəstəliyin inkişaf mərhələləri artıq yuxarıda nəzərdən keçirilmişdir. Bununla yanaşı, hər bir belə mərhələdə müəyyən xarici əlamətlər var:

İlkin mərhələdə bacakların dərisinin solğunluğu qeyd olunur, gəzinti zamanı yorğunluq yaranır, kənarlar isti olsa da, soyudulur. Bu mərhələdə, damar divarlarında xolesterolun çökməsi başlayır, bu da uğurlu tibbi müalicəni təmin edir.
İkinci mərhələ, qarğıdalıların görünüşü ilə xarakterizə olunur, ayaqlar artıq yalnız dondurulmur, həm də istiləşmək çətindir. Bacakların dərisi elastikliyini itirir, quru və solğun olur. Xolesterol təbəqəsi böyüyür, qan dövranı daha da çətinləşir - bu mərhələdə ən qısa müddətdə bir mütəxəssislə görüş almaq lazımdır.
Aterosklerozun üçüncü mərhələsi, ayaqlarınızı yuxarı qaldıraraq müəyyən etmək olduqca sadədir. Təsirə məruz qalan alt ekstremitənin dərisi solğun bir rəng əldə edərək təbii rəngini itirir. Bacakları endirdikdən sonra dəri açıq şəkildə qırmızıya çevrilir. Bu mərhələdə yalnız əməliyyat kömək edəcəkdir.
Son mərhələ yalnız şiddətli ağrı və hərəkət edə bilməməsi deyil, trofik ülserlər, nekroz və bacakların, ayaqların şiddətli şişməsi. Dokuların ölümü qanqrenə keçir, müalicə üsulu yalnız zədələnmiş bir ayağın amputasiyasıdır.

Bundan əlavə, alt ekstremitələrin damar xəstəlikləri qızdırma və qızdırma, topuqlarda çatlamalar, xəstəlik qadın damarlarına keçdikdə kişilərdə dözümsüzlük ilə müşayiət edilə bilər. Kalçada, bacaklarda tük itkisi, tirnoq plitələrinin təbəqələşməsi, dərinin sıxlaşması var. Yuxu zamanı kramplar baş verə bilər.

Bacakların damarlarının aterosklerozu obliterasiyası zamanı inkişaf edən trofik pozğunluqlar hipoksiya və pozulmuş qan tədarükünə qarşı yaranır, tədricən yumşaq toxumaların atrofiyası və distal bölgələr, barmaqlar daha çox təsirlənir. Dərinin sərtliyi və quruması, hiperkeratoz, soyma, elastiklik itkisi müşahidə olunur. Dəri asanlıqla zədələnə bilər, yaralar uzun müddət sağalmaz. Yağ toxumasının bir təbəqəsinin incəlməsi, əzələ kütləsinin azalması var - buna görə bacak vizual olaraq nazik görünür və ikinci əzalarla müqayisədə asimmetriya aydın görünür.

Qanqrenanın görünüşünə gəldikdə, iştirak edən həkim bu lezyonun quru və ya yaş formasına diaqnoz edə bilər:

Quru forma daha əlverişlidir, əmələ gəldikdə canlı və ölü toxuma arasında dəqiq müəyyən edilmiş bir sərhəd qeyd olunur. Nekrozun təsirlənmiş bölgələri tez qaralır, tez-tez qara rəng alır, maye itirir və quruyur. Bəzən təsirlənmiş parçanın rədd edilməsi var, ağrı mülayimdir.
Azaldılmış müqavimət ilə, qanqrenin yaş bir forması tez-tez görünür. Distal ayağın şişkinliyi var, cyanotikdən dərinin kölgəsi mavi-qara rəngə çevrilir, ağrı sindromu elan olunur. Aydın sərhədlər yoxdur, nekrotik proses ayağı yayır. Aktiv olaraq yaranan zəhərli parçalanma məhsulları orqanizm tərəfindən udulmağa başlayır, bu da sürətlə artan intoksikasiyaya səbəb olur.

Müayinə nəticəsində nəm qanqren aşkar edilərsə, dərhal cərrahi müdaxilə lazımdır. Əks təqdirdə, artan sərxoşluğun son nəticəsi ölümdür.

Patoloji diaqnostikası

Ateroskleroz diaqnozunu nəzərdən keçirin. İştirak edən mütəxəssis vizual müayinənin nəticələrinə və müxtəlif müayinə metodlarından istifadə edərək əldə edilmiş məlumatlara əsasən dəqiq bir diaqnoz qoyur:

Əvvəlcə qan testi seçilir, bu plazmadakı yağların quruluşunu və onların miqdarını, fibrinogen protein konsentrasiyasını, qlükoza görməyə imkan verir.
Düzgün diaqnoz Doppleroqrafiya tələb edir - bu araşdırma damarların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Maqnetik rezonans görüntüsü apararkən, patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsi olsa belə, patogen proseslərin lokalizasiya zonaları müəyyənləşdirilir.
CT angioqrafiyası edilərkən damarların dəqiq bir görüntüsü əldə edilir, qan axınının təbiəti qiymətləndirilir.
Qaçış yolu sınağı, xəstə yolun gedişində olarkən yükün tədricən artması ilə həyata keçirilir - onun köməyi ilə "ağrısız məsafəni" müəyyənləşdirirlər.

Diaqnoz, müayinə zamanı əldə edilən məlumatların siyahısı əsasında məhv olan aterosklerozu təyin etməyə imkan verir:

Qurbanın xarakterik şikayətlərinin olması - əzalardakı ağrı və aralıq claudication görünüşü,
toxuma atrofiyası əlamətləri müayinə zamanı aşkar,
aşağı ayaqların və ya ayaqların, femur, popliteal damarların damarlarının azalmış pulsasiyası,
doppleroqrafiya periferik bölgələrə qan tədarükünün pozulduğunu təsdiqləyir,
termoqrafiya termoqrafiya toxuma istiliyində azalma, infraqırmızı şüalanma səviyyəsini,
Damarlara daxil edilən kontrastla tədqiqatların aparıldığı arterioqrafiya, bacakdakı damarların daralma hissəsini göstərir.

Tədqiqatı apararaq, karotid damarları və koronar damarları unutmamalıyıq - yoxlanıldıqda daha təhlükəli bir problem ortaya çıxa bilər. Bu vəziyyətdə, aterosklerozu aradan qaldırmaq üçün müalicə ardıcıllığı göstərilən arteriyaların vəziyyəti ilə müəyyən edilir, məsələn, ilk növbədə, koronar arteriyanın bypass bağlanması zəruridir və yalnız bundan sonra alt ekstremitələrin damarlarına təsir edən əməliyyat aparılır.

Xəstəlik müalicəsi

Alt ekstremitələrin aterosklerozu obliteransının müalicəsi patoloji mərhələsinə əsaslanır, müvafiq olaraq konservativ və ya cərrahi ola bilər. Birinci halda, dərman alaraq risk faktorlarına nəzarət etmək lazımdır. Ancaq belə bir yanaşma yalnız xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində icazə verilir.

Ümumiyyətlə qüsurlu aterosklerozun necə müalicə olunacağını göstərən müəyyən prinsiplər var:

Qeyri-dərman terapiyası ilə mövcud risk faktorları düzəldilir - onlar artıq çəki azaltmaq, hipertansiyon və diabetin müalicəsi ilə məşğul olur və siqaret çəkməyi dayandırırlar. Xolesterol səviyyəsi pəhriz və müvafiq dərmanların istifadəsi ilə azalır.
Vasoaktiv dərmanların qəbulu təyin olunur, damarlarda dərman müalicəsi ilə qırmızı qan hüceyrələrinin - Trental, Pentoksifillin, Reopoliglukin və ya Reomakrodların yığılmasını azaldır.
Trombositlərin yığılmasını azaltmaq üçün dərman tətbiq edin, onların dozası gündə 100-325 mq olan aspirinlər daxildir. Daha effektiv müalicə vasitələrinə Plavix daxildir.
Qan viskozitesini azaltmaq və müəyyən lipidlərin konsentrasiyasını azaltmaq üçün fibrinogen, heparin törəmələri - məsələn, aydın müsbət təsir göstərən Sulodexid tövsiyə olunur.
Proteolitik fermentlərdən Wobenzym və Phloenzyme üstünlük verilir. Bu dərmanlar trofik formasiyaların və iltihablı proseslərin şiddətini azaltmaq üçün istifadə olunur.
Xanthinol nikotinat qan damarlarını genişləndirmək üçün istifadə olunur.

Bundan əlavə, lazer məruz qalması fibrinin parçalanmasını stimullaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Ultrabənövşəyi lazerlər də qanın viskozitesinin aşağı olmasına kömək edir. Ateroskleroz üçün terapevtik üsullar gözlənilən effekti vermirsə, alt ekstremitələrin damarlarına ziyan dəyirsə, müalicə cərrahi müdaxiləyə əsaslana bilər:

Endovasküler əməliyyatlar, xüsusi vasitələrlə dəri və əzələ qatından təsirlənmiş damara nüfuz edir. Bundan sonra onun genişlənməsi və stentlənməsi baş verir - gəmidə xüsusi bir çərçivə quraşdırılıb, lümenin yenidən daralmasına imkan vermir.
Endarterektomiya ilə mütəxəssis açıq müdaxilədən istifadə edərək damarlardan lövhə və qan laxtasını çıxarır.
Bypass əməliyyatı edilə bilər, bunun içində qan üçün bir əməliyyat təşkil edilir, damar protezləri aparılır - ikinci vəziyyətdə, təsirlənmiş damarın yerini çıxarmaq və yerinə protez quraşdırmaq lazımdır.
Çox tez-tez simptomatomiya obliterasiya edən aterosklerozun müalicəsində istifadə olunur - bu əməliyyat simptomatikdir, köməyi ilə damarlar spazmlardan qorunur, kiçik arteriyaları genişləndirir və qan axını bərpa edir.
Başqa bir nadir əməliyyat revaskulyarizasiyadan istifadə edərək osteotomiyadır. Bunu həyata keçirmək üçün bacakdakı sümük qəsdən zədələnir, bunun nəticəsində qan axını yenidən bölüşdürən yeni orta ölçülü damarların meydana gəlməsi müşahidə olunur.
İstənməyən, lakin bəzən zəruri müalicə, ayağın amputasiyası olur, qanqrenanın meydana gəlməsi ilə digər terapevtik metodların təsiri olmadıqda göstərilir.

OASNK üçün profilaktik tədbirlər

Təcrübə göstərir ki, hər hansı bir patoloji müalicə etməkdən daha asandır. Ateroskleroz obliterans istisna deyil, gözəl bir yer və ayaqları qorumaq üçün sadə qaydalara əməl etmək kifayətdir. Qalıcı aterosklerozun effektiv profilaktikası aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

Yemək içərisində özünü məhdudlaşdırmağı və həddindən artıq yeməkdən imtina etməyi öyrənmək lazımdır - çəki boyuna uyğun gəlirsə, aşkar piylənmə hallarına nisbətən bacaklara qoyulan yük xeyli aşağıdır.
Düzgün yemək lazımdır və bunun üçün yağlı və ağır qidalar diyetdən çıxarılır, həddindən artıq hallarda, menyuda miqdarlarını mümkün qədər azaldın - bu yanaşma ilə bədənə daxil olan xolesterol səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalacaqdır.
Pis vərdişlərdən - siqaret və spirt içməkdən imtina etməlisiniz. Alkoqol ürək əzələsinə və qan dövranı sisteminə mənfi təsir göstərir, nikotin isə damar spazmlarının meydana gəlməsinə kömək edir.
Bacakların damarlarının aterosklerozu ilə həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirməli olacaqsınız. İş oturaq olsa da, fasilələr zamanı və sonra gəzmək lazımdır - və mümkün qədər. Lift, ictimai nəqliyyat və bir avtomobildən istifadə etməkdən imtina edə bilərsiniz, bədən tərbiyəsinin faydalarını xatırlayın və səhər məşqləri edə bilərsiniz. Bu yanaşma yalnız damar sisteminin vəziyyətini yaxşılaşdırmaqla yanaşı, rəqəmin gözəlliyini də qoruyacaqdır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, meydana gəlmənin ilk mərhələlərində bu xəstəlik tamamilə geri dönür. Ancaq nadir hallarda kimsə bacaklarda uzun məsafələrdən keçdikdən sonra ağrı varsa, mütəxəssislərlə görüşə gedir. Bununla yanaşı, alt ekstremitələrdə qan damarlarının illik ultrasəs müayinəsi patologiyanın vaxtında aşkarlanmasına imkan yaradır. Ayrıca, ultrasəs, obliterasiya ilə yanaşı, varikoz damarlarını da aşkar edə bilər - bu xəstəlik tez-tez aterosklerotik patologiyanın gedişatını xeyli çətinləşdirir.

Ağlabatan bir nəticə çıxarmaq olar - ekstremitələrin damarlarının aterosklerozundan sağlam çəki saxlamaqla yanaşı sağlam həyat tərzi, düzgün qidalanma və motor rejiminə riayət etmək, asılılıqlardan imtina etmək olar. Yalnız bu vəziyyətdə həyatın uzun illərində öz fəaliyyətini davam etdirmək mümkün olacaqdır.

Bacakların damarlarının aterosklerozu: meydana gəlməsi, müalicəsi, proqnozu

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu bacakların damarlarının ən ciddi və təhlükəli xəstəliklərindən biridir. Aterosklerotik lövhələr və ya qan laxtaları ilə qan damarlarının tıkanması səbəbiylə alt ekstremitələrdə qan axınının qismən və ya tamamilə dayandırılması meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Aterosklerozla, qanı alt ekstremitələrə çatdıran damarların lümeninin daralması (daralması) və ya tamamilə bağlanması (oklüziyası) meydana gəlir, bu da toxumalara qan axınının qarşısını alır. Arterial daralma 70% -dən çox olduqda, sürət göstəriciləri və qan axınının təbiəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, hüceyrələrə və toxumalara oksigen və qida maddələri ilə qeyri-kafi qan tədarükü olur və normal fəaliyyətini dayandırır.

Arteriyaların zədələnməsi bacaklarda ağrıya səbəb olur. Xəstəliyin irəliləməsi halında, eləcə də qeyri-kafi və ya səhv müalicə ilə, ətrafların trofik xorası və ya hətta nekrozu (qanqrena) görünə bilər. Xoşbəxtlikdən, bu olduqca nadir hallarda olur.

Alt ekstremitələrin arteriyalarının arteriosklerozu obliterans, ayaqların qan damarlarının çox yayılmış bir xəstəlikidir. Ən çox hal 60 yaşdan yuxarı yaş qruplarında aşkar edilir - 5-7%, 50-60 yaş arasında - 2-3%, 40-50 yaşlarında - 1%. Ancaq ateroskleroz gənc insanlarda da diaqnoz edilə bilər - 0.3% -də 30-40 yaşlarında xəstə insanlar olur. Maraqlıdır ki, kişilər qadınlara nisbətən 8 dəfə tez-tez aterosklerozdan əziyyət çəkirlər.

Fakt: 50 yaşdan yuxarı siqaret çəkən kişilərin ateroskleroz obliteranlarına yoluxma riski yüksəkdir.

Aterosklerozun əsas səbəbləri

Aterosklerozun əsas səbəbi siqaretdir. Tütün tərkibindəki nikotin damarların spazmına səbəb olur və bununla da qanın damarlardan keçməsinə mane olur və onlarda qan laxtalanma riskini artırır.

Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozunu doğuran və xəstəliyin daha erkən başlanmasına və ağır gedişatına səbəb olan əlavə amillər:

heyvan yağları ilə zəngin qidaların tez-tez istehlakı ilə yüksək xolesterol,
yüksək təzyiq
kilolu
irsi meyl
şəkərli diabet
kifayət qədər fiziki fəaliyyətin olmaması,
tez-tez stresslər.

Bacakların damarlarının aterosklerozu simptomları

Diqqət etməlisiniz əsas simptom ayaq ağrısıdır. Çox vaxt ağrı dana əzələlərində və bud əzələlərində gəzərkən olur. Alt ekstremitələrin əzələlərində hərəkət edərkən toxumalara oksigen qazandıran arterial qana ehtiyac artır. Fiziki cəsarət zamanı daralmış arteriyalar toxumaların arterial qana olan ehtiyacını tam ödəyə bilməz, buna görə də onlarda oksigen aclığı başlayır və güclü ağrı şəklində özünü göstərir. Xəstəliyin əvvəlində fiziki fəaliyyət dayandırıldıqda ağrı kifayət qədər tez keçir, ancaq hərəkət edərkən yenidən qayıdır.Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu obliteransının əsas klinik əlamətlərindən biri olan sözdə aralıq claudication sindromu var. Döş qişalarının əzələlərində ağrı yüksək aralıq claudication növünün ağrıları, bacakların buzovundakı ağrı isə aşağı aralıq claudication tipindəki ağrı adlanır.

Yaşlılıqda bu cür ağrı artroz və digər oynaq xəstəliklərinə xas olan oynaqlarda ağrı ilə asanlıqla qarışdırılır. Artroz, əzələ ilə xarakterizə edilmir, yəni hərəkətin əvvəlində ən böyük intensivliyə sahib olan və sonra xəstə "gəzərkən" bir qədər zəifləyir.

Gəzərkən bacakların əzələlərində ağrılarla yanaşı alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu obliteransları xəstələrdə aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər (onlardan biri və ya bir neçəsi):

Pilləkənlərə, gəzməyə və ya digər yüklərə dırmaşmaqla ağırlaşan ayaqlarda soyuqluq və uyuşma.
Alt ekstremitələr arasındakı temperatur fərqləri (damarların aterosklerozundan təsirlənən ayaq, sağlam bir qayda olaraq, biraz daha sərin olur).
Fiziki güc olmadıqda bacak ağrısı.
Şəfa tapmayan yaralar və ya yaralar ayağın altındakı və ya ayağın alt üçdə görünür.
Qaranlıq bölgələr ayaq və ayaqlarda meydana gəlir.
Aterosklerozun başqa bir əlaməti alt ekstremitələrin arteriyalarında nəbzin yoxa çıxması ola bilər - daxili ayaq biləyinin arxasında, popliteal fossa, budda.

Xəstəliyin mərhələləri

Bacakların damarlarının arterial çatışmazlığının mövcud təsnifatına əsasən, yuxarıdakı simptomları xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsinə bölmək olar.

Mərhələ I - uzun məsafələrdə gəzmək kimi bir çox fiziki fəaliyyətdən sonra görünən bacaklarda ağrı.
IIa mərhələsi - nisbətən qısa məsafələrə (250-1000 m) gedərkən ağrı.
IIb mərhələsi - ağrısız gediş məsafəsi 50-250 m-ə qədər azalır.
Mərhələ III (kritik işemiya) - ayaqlarda ağrı 50 m-dən az məsafəyə gedərkən görünür.Bu mərhələdə xəstə istirahətdə olsa da, alt ekstremitələrin əzələlərində ağrı başlaya bilər, bu xüsusilə gecə özünü göstərir. Ağrıları yüngülləşdirmək üçün xəstələr ümumiyyətlə ayaqlarını yataqdan endirirlər.
IV mərhələ - bu mərhələdə trofik ülserlərin meydana gəlməsi. Bir qayda olaraq, cildin qaralması sahələri (nekroz) barmaqlarda və ya kalsan sahələrində görünür. Gələcəkdə bu, qanqrenaya səbəb ola bilər.

Yırtıcı aterosklerozu həddindən artıq mərhələyə gətirməmək üçün vaxtında diaqnoz qoymaq və tibb müəssisəsində müalicə aparmaq lazımdır.

Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozunun müalicəsi

Bu xəstəlik, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunmuş müalicə rejimini tələb edir. Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən, müddəti, qan arteriyalarına ziyan səviyyəsindən asılıdır. Bundan əlavə, klinik mənzərənin diaqnozu və tərtibi xəstədə yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğunu da nəzərə alır.

Yıxılan ateroskleroz ilkin mərhələdə aşkar edilərsə, vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün risk faktorlarını aradan qaldırmaq üçün kifayət ola bilər. Bu vəziyyətdə kömək edin:

Məcburi siqaretdən imtina və digər pis vərdişlər.
Heyvan yağlarında az bir pəhriz izləmək və qan xolesterolunu azaltmaq.
Kilolu və ya obez varsa - çəki düzəldilməsi.
Normal qan təzyiqini 140/90 mm RT-dən çox olmayan bir səviyyədə saxlamaq. Sənət
Daimi fiziki fəaliyyət (gəzinti, hovuz, idman velosipedi və s.).
Diabetli xəstələr üçün - qan şəkərinə nəzarət.

Damar aterosklerozu halında aşağıdakı məhsullar qəti qadağandır: kərə yağı, marqarin, soğan, marqarin, yağlı ət, kolbasa, pasta, yemiş, yüksək yağ tərkibli süd məhsulları, qızardılmış kartof, dondurma, mayonez, xəmir.

Əhəmiyyətli: oturaq bir həyat tərzi damarları daha elastik edir və xəstəliyin gedişatını sürətləndirir.

Digər mərhələlərdə alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu müalicə etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Mühafizəkar
Endovaskulyar (minimal invaziv),
Əməliyyat.

Mühafizəkar müalicə

Həm xəstəliyin başlanğıc mərhələsində, həm də xəstənin vəziyyəti digər üsulların (yoluxucu patologiyanın ağırlaşması ilə) istifadəsinə imkan verməyən hallarda istifadə edilə bilər. Mühafizəkar müalicə dərmanların istifadəsini, fizioterapiya və pnevmopressoterapiya, dozalı gəzinti və məşq terapiyasını əhatə edir.

Təəssüf ki, tıxanan bir arteriyada normal qan dövranını tamamilə bərpa edən və aterosklerozu müalicə edən dərmanlar yoxdur. Dərman müalicəsi yalnız dəstək təmin edə bilər və qan damarın tıxanan hissəsinin ətrafından keçdiyi kiçik damarlara təsir göstərir. Dərman müalicəsi bu "çarpışmaların" genişlənməsinə və qan dövranının olmamasını kompensasiya etməyə yönəldilmişdir.

Spazmı kiçik arterial damarlardan azad etmək, qanı seyreltmək və arteriyaların divarlarını daha çox zərərlərdən qorumaq üçün xüsusi dərmanlar istifadə olunur, bəzilərini kurslarla sərxoş etmək lazımdır, digərlərini daim qəbul etmək lazımdır.

Dərmanlara əlavə olaraq xəstələrə pnevmopressoterapiya təyin olunur - xüsusi cihazların köməyi ilə bacağın yumşaq toxumalarının masajı. Bir əza üzərində geyilən bir manşetdə aşağı və yüksək təzyiqə alternativ olaraq, periferik arteriyalar genişlənir, dəriyə, əzələlərə və dərialtı toxuma qan axını artır və qan damarları stimullaşdırılır.

Endovaskulyar müalicə

Bacak damarlarının aterosklerozu üçün ən çox görülən müalicə üsulları endovaskulyar üsullardır - damarların stentlənməsi, balon dilatasiyası, angioplastika. Onlar cərrahi müdaxilə olmadan damar vasitəsilə normal qan dövranını bərpa etməyə imkan verir.

Bu cür prosedurlar rentgenoqrafiyada, xüsusi avadanlıqlarda aparılır. Sonda xəstənin ayağına bir təzyiq sarğı tətbiq olunur və o, 12-18 saat yataq istirahətini müşahidə etməlidir.

Cərrahi müalicə

Bacaklarda damarların tıxanan hissələri endovaskulyar üsullarla bacaklarda qan dövranını bərpa etmək üçün çox uzun olarsa, aşağıdakı əməliyyat növlərindən biri istifadə olunur:

Süni bir damar ilə bir damar sahəsinin protezliyi (alloprotez),
Bypass əməliyyatı - qan axınının süni bir damar (shunt) vasitəsilə yönləndirilməsi ilə qan axınının bərpası. Şunt olaraq xəstənin özünün saphenous damarının bir seqmenti istifadə edilə bilər,
Trombendarterektomiya - təsirlənmiş arteriyadan aterosklerotik lövhənin çıxarılması.

Cərrahi üsullar digər əməliyyatlarla birləşdirilə və ya əlavə edilə bilər. Əməliyyat xəstəliyin IV mərhələsində aparılırsa, ölü zonalar artıq görünsə, bu bölgələrin cərrahi çıxarılması və trofik ülserlərin dəri qapağı ilə bağlanması aparılır.

Qalıcı ateroskleroz həddindən artıq mərhələyə keçibsə, xəstə alt ekstremitələrin qanqrenasını inkişaf etdirir və qan axını bərpa etmək mümkün deyilsə, ayaq amputasiyası aparılır. Bəzən bu xəstənin həyatını xilas etməyin yeganə yolu olur.

Ateroskleroz üçün pəhriz

Bacakların damarlarına ziyan vurma ehtimalını istisna etmək üçün müalicə zamanı əsas rol oynayan xüsusi bir diyetə riayət etmək lazımdır. Pəhriz qidalanmasının məqsədi yağ və xolesterol olan qidaların sayını azaltmaqdır. Qəbul etmək tövsiyə olunur:

balıq əti
toyuq, dovşan, hinduşka, yağsız ət
süd və süd məhsulları,
həftədə 2 yumurta,
istənilən miqdarda meyvə və tərəvəz,
qoz və sidr fındıqları
makaron
taxıl
un məhsulları
təzə sıxılmış şirələr, kompotlar, zəif qəhvə, çay.

Aşağıdakı məhsulların qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdır:

Pəhrizdən tamamilə kənarlaşdırmaq istədiyiniz məhsulların siyahısı:

donuz, donuz, vetçina,
marqarin, kərə yağı,
qapalı,
yağ kəsmik və xama,
fiş, fransız qızartması,
mayonez
alkoqol

Tütün məhsulları da istisna edilmir.

Bişmiş və ya qaynadılmış yemək qəbul etmək məsləhətdir. Pişirərkən yalnız yumurta ağından istifadə edin, ət bulyonlarını bişirdikdə isə yağ çıxarılmalıdır. Salat sarğısı kimi zeytun yağı istifadə edin, təzə limon suyu və ya sirkə əlavə edin. Duz qəbulunu məhdudlaşdırın.

Xəstəliyin qarşısını necə almaq olar?

Aterosklerozun qarşısının alınması ilk növbədə daxildir:

Siqareti dayandırmaq.
Düzgün qidalanma, xolesterolu olmayan bir pəhriz.
Fiziki fəaliyyət.

Bunlar alt ekstremitələrin damarlarının ateroskleroz riskini azaldacaq üç balinadır. Fiziki məşqlərlə tükənmək lazım deyil, yalnız gündəlik gəzinti edə bilərsiniz və ayaqları üçün gimnastika edə bilərsiniz. Bundan əlavə, xüsusi bir acupressure və ənənəvi tibb reseptləri profilaktik olaraq kömək edir.

Aterosklerozun hərtərəfli qarşısının alınması haqqında burada oxuyun.

Alt ekstremitələrin aterosklerozunu müalicə xalq müalicəsi

Xolesterolu hər hansı bir gəmiyə yerləşdirmək olar, lakin çox vaxt tromboz alt ekstremitələrin damarlarına və damarlarına təsir göstərir. Damar aterosklerozunun inkişafı ağrılara, uzanmağa və hətta ayaqların amputasiyasına səbəb olur. Patoloji terapiyası ürək fəaliyyətinin stimullaşdırılmasına, qan tədarükünün yaxşılaşdırılmasına və arteriyaların və damarların təmizlənməsinə yönəldilmişdir. Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu üçün mühafizəkar üsullarla yanaşı, xalq müalicəsi ilə müalicə istifadə olunur. Balanslı bir pəhrizin təşkili ilə başlayır və qan plazmasında xolesterolun konsentrasiyasını azaltmaq və artıq çəkidən xilas olmaq məqsədi daşıyır.

Aterosklerozun "pəhriz" terapiyası

Ateroskleroz bəslənməsinin "müalicəsi" şüurlu bir yemək seçiminə əsaslanır. Aterosklerotik lövhələrin iştirakı ilə təmizlənmiş məhsullar (irmik, yüksək keyfiyyətli un, zərif düyü, makaron) tövsiyə edilmir. Damarları və damarları təmizləmək üçün istifadə edin:

yulaf və buğdanın kəpəyi,
təmizlənməmiş dənli bitkilər
qaba un çörəyi,
göyərti, tərəvəz, meyvə.

Bacakların aterosklerozu olan bir xəstənin gündəlik menyusuna 300 q tərəvəz və ən az 200 q meyvə əlavə etmək tövsiyə olunur. Pəhriz müxtəlif olmalıdır. Meyvə və tərəvəzin bioloji aktiv maddələrlə birləşməsi ilə gözlənilən effekt artır. Bir menyu tərtib edərkən rəngli istəkdən istifadə edə bilərsiniz. Hər gün müəyyən kölgələrdə yemək lazımdır:

sarı (sitrus)
qırmızı (pomidor, alma),
moruq (çuğundur),
yaşıl (xiyar, salat),
ağ (gül kələm, ağ kələm).

Ateroskleroz və trombozun "pəhriz" terapiyası zamanı kökəlməməyiniz vacibdir. Məhsulların müsbət təsiri böyük birdəfəlik istifadəsi ilə tamamilə məhv edilə bilər. Aterosklerozla diyet həyat tərzinə çevrilməlidir. İdeal diyet masası seçimi 10 nömrəlidir. Müxtəlif dəyişkənliklərdə dərman olaraq sarımsaq və soğandan istifadə edin. 40 yaşdan yuxarı xəstələrə kartof, xiyar, çuğundurun təzə sıxılmış suyu içmək tövsiyə olunur.

Qaraciyərin təmizlənməsi əvvəllər aparılıbsa, aterosklerozun müalicəsi daha təsirli olur. Onu bərpa etmək üçün xüsusilə soyuq kompresslərdən istifadə olunur. İki həftə ərzində səhər və axşam sağ hipokondriyumun bölgəsinə yerləşdirilir.

Bitki mənşəli müalicə

Otların infuziyaları və həlimləri yalnız profilaktikada deyil. Ancaq alt ekstremitələrin mütərəqqi aterosklerozu ilə həkim müalicəsi ilə məsləhətləşdikdən sonra əlavə müalicə üsulları kimi xalq müalicəsi cəlb edilməlidir.

Daxili istifadə üçün vasitələr

Bitki mənşəli həlim və infuziyaların fəaliyyət prinsipi qan şəkərinin səviyyəsini azaltmaq, onu seyreltmək və lipid birləşmələrini təmizləmək məqsədi daşıyır.

Effektiv Bitki mənşəli reseptlər

Qurudulmuş şam iynələri - beş yemək qaşığı, qızılgül giləmeyvə - üç qaşığı, soğan qabığı - bir kaşığıTərkibi qarışdırın, bir litr su tökün. Aşağı istilikdə 10 dəqiqə qaynamaq. Bir dəsmal ilə örtün, dəmlənsinBir gündə bütün bulyonu içməkHər gün yeni bir həlim hazırlayır, ən azı bir ay müalicə olunur Dağ külü, çiyələk, gicitkən, marigolds, at, lingonberry yarpağı, dulavratotu kökü - bərabər hissələrdə300 q qaynar suda, bir kaşığı kolleksiya tökün, 3-4 dəqiqə bişirin. Təxminən iki saat dəmləyin, süzünBoş bir mədə ½ stəkanına gündə dörd dəfə içməkAlət aterosklerozun açıq əlamətləri üçün istifadə olunur. Quru plantain - 15 qÇəmənə bir stəkan qaynar su tökün, israr edinBir anda boş bir mədəyə içməkKiçik qurtumlarda içmək məsləhət görülür Sophora japonica'nın çiçəkləri və ya meyvələri - 50 qSophora'ya bir litr araq tökün, bir ay dəmlənsinTəxminən üç ilə dörd ay ərzində gündə üç dəfə bir çay qaşığı götürünSophora qan damarlarının divarlarını üzvi duzlardan yaxşı təmizləyir Torpağın elecampane kökləri - 30 qKökləri ½ litr araq tökün, 40 gün sərin bir qaranlıq yerdə israr edinBoş bir mədədə 25 damla içinElecampanın əlavə hərəkəti - baş ağrısının aradan qaldırılması

Pis deyil sübut yemişan tincture. Boş bir mədədə gündə üç dəfə 30 damla içilir.

Yerli terapiya

Xarici müalicə bacaklarda ağrı və ağırlığı tez bir zamanda aradan qaldırmağa, qan axışını sürətləndirməyə və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir.

Yerli tətbiq üçün vasitələr

MəlhəmPudra Dioscorea Kökü - 100 q, Donuz Yağı - 400 qYağ əridir, ot əlavə edin, qarışdırın. Su banyosunda iki saat durunGün ərzində ən az 35 gün təsirli bacaklara sürtün. 20 günlük fasilədən sonra kursu təkrarlayınMəlhəmi ovuşdurarkən intensiv masaj hərəkətləri etmək tövsiyə olunur HamamGicitkənQaynar su tökün, dəmlənsin, hamama əlavə edinProsedurun müddəti 30 dəqiqədir.Təzə otdan daha yaxşı istifadə edin ApplikSage, St. John's wort, plantain, ardıcıllıq - bir kaşığıKolleksiya 300 ml qaynar su tökün. Altı saat israr edin, süzünİsti bir agentdə duz nəmləndirin, təsirlənmiş əraziyə qoyun. Prosedurun müddəti üç saatdır. Gündə iki dəfə - günorta və gecə sərf edin. Kurs - 20 günProsedurdan əvvəl ayaqları çamaşır sabunu ilə yuyulur. Duz bir neçə təbəqədə qatlanmaq tövsiyə olunur

Kontrast banyolar tövsiyə olunur. Xəstə ayaqları alternativ olaraq soyuq və isti suda saxlanılır: soyuqda - üç saniyəyə qədər, isti (45 ° -ə qədər) - ən azı beş dəqiqə.

Aterosklerozla mübarizədə kömək edə biləcək çox sayda aktiv maddə şimal maralı yosunlarında olur. Qan axını stimullaşdırır, qan tərkibini və metabolik prosesləri normallaşdırır, ürəyin nasos funksiyasına faydalı təsir göstərir.

Arı Apteki

Çox vaxt ateroskleroz və alt ekstremitələrin trombozu ilə bal istifadə olunur. Tədricən boş bir mədədə yeyilir və ya müalicəvi tinctures hissəsi kimi içilir:

15 q alma sirkəsi bir litr suda seyreltilir və 60 q bal əlavə edilir. Gündəlik ½ fincan içmək
Beş limon və beş baş sarımsaq əzilir, 1 kq bal əlavə edilir. Dərman soyuducuda saxlanılır, hər ay bir gün boş bir mədədə bir kaşığı içirlər. Artan bir turşuluq səviyyəsi və mədə-bağırsaq patologiyaları ilə istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Balı sarımsaq gruel, bitki suyu və limon ilə içirlər. Arteriya və damarları kral jeli təsirli şəkildə təmizləyir. Kiçik miqdarda (bıçağın ucunda) bir ay ərzində ayda iki dəfə alınır.

Fiziki təsir

Tromboz və bacakların aterosklerozu üçün məşq və əl ilə məruz qalma, təsirlənmiş damarlar və damarlarda qan dövranını normallaşdırır. Masaj, yaraların rezorbsiya prosesini və hüceyrələrin bərpasını stimullaşdırır. Fizioterapiya məşqləri mürəkkəb bir ritmdə aparılır, tədricən yüklərin intensivliyini artırır. Mütəxəssislər tövsiyə edir:

Ayaq barmaqları ilə yerdən əşyalar qaldırmaq.Konvulsiyalar baş verərsə, dayanın, ayaqlarınızı yuxarı qaldırın,
"Barmaqlarınızla gəzin" (irəli və tərs istiqamətdə bir metr gəzmək, ayaq barmaqlarını sıxmaq və silmək, sanki yerə sürüşmək),
Bir "ayı" yerişini tətbiq edin (irəli və tərs istiqamətdə bir metr gəzmək, ayaqyalın və müxtəlif istiqamətlərdə yuvarlanmaq),
Ayaqları döndərin (oturur, yatır) - yeddi saniyə müxtəlif istiqamətlərdə.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu və trombozunun ev müalicəsində tətbiq olunan bir çox ənənəvi dərman var. Onları istifadə edərkən əsas şey bütün yemək şərtlərinə riayət etmək və fərdi bədən reaksiyalarını izləməkdir.