İstifadə rəyləri üçün Forsiga təlimatları
Tədbirdə Rusiyanın müxtəlif bölgələrindən endokrinologiya sahəsində 70-dən çox aparıcı mütəxəssis iştirak etmişdir. Sədrlər Rusiya Elmlər Akademiyasının müxbir üzvü, tibb elmləri doktoru, professor, Federal Dövlət Büdcə Təşkilatı ENTs Diabet İnstitutunun direktoru M.V. Shestakova və Moskva Səhiyyə İdarəsinin baş endokrinoloqu, prof. M.B. Antsiferov.
Forum çərçivəsində 2 tip diabet üzrə aparıcı mütəxəssislərin iştirakı ilə elmi proqram təqdim olundu. Prof. M.V. Shestakova, şəkər azaldıcı dərmanların yeni bir sinfinin - natrium-qlükoza 2-növ nəqliyyatçı (SGLT2) inhibitorlarının yaranma tarixi haqqında danışdı. Prof. A.S. Ametov böyrəklərin qlükoza homeostazının tənzimlənməsindəki rolu və 2 tip diabetli xəstələrdə yüksək səviyyədə qlikemiyanın qorunmasına verdiyi töhfələr barədə məlumat təqdim etdi. Prof. A.M. Mkrtumyan, Forsig ™ dərmanının beynəlxalq klinik tədqiqatlarının nəticələrini vurğuladı.
Plenar hissədən sonra Forumun bütün iştirakçıları afişa iclasına dəvət olundu. MD, prof. G.R. Galstyan, MD, prof. Yu.Ş. Həlimov, f.ü.f.d. O.Yu. Suxareva, t.ü.f.d. E.N. Ostrouxova və tibb elmləri namizədi O.F. Malygina, Forsig ™ dərmanının onkoloji və ürək-damar təhlükəsizliyi, sidik-cinsiyyət infeksiyası halları və 2 tip diabetli xəstələrdə dapagliflozin həyat keyfiyyətinə və bədən çəkisi dinamikasına təsiri ilə bağlı aparılan klinik tədqiqatların məlumatlarını təqdim etdi.
İnteraktiv müzakirə zamanı iştirakçılar mütəxəssislərə Rusiyada qeydə alınan ilk SGLT 2 inhibitoru və bu xəstəliyin idarə olunmasında müasir yanaşmalardakı yeri ilə bağlı müxtəlif suallar verə bildilər.
Çox ciddi bir problem, 2-ci tip diabetin müalicəsində həkimlərin və xəstələrin üzləşdikləri çətinliklərdir. Təəssüf ki, 2-ci tip diabet xəstəliyin mütərəqqi bir gedişi ilə xarakterizə olunur ki, bu da ilk növbədə hüceyrə disfunksiyasının artması və bunun nəticəsində glisemik nəzarəti davam etdirə bilməməsi səbəbindən terapiyanın intensivləşdirilməsi zərurəti ilə əlaqələndirilir. Müasir farmakoterapiyanın başqa bir problemi xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən, onların müalicəyə uyğunlığını təsir edən və qlikemiyanı azaltma nəticələrinin əhəmiyyətini azaltan hipoqlikemiya və çəki artımı kimi bir sıra şəkər azaldıran dərmanların istifadəsi ilə müşahidə olunan arzuolunmaz təsirlərdir.
Forsiga ™, 2014-cü ilin avqust ayında Rusiyada qeydiyyata alınan natrium qlükoza 2-lik nəqliyyat daşıyıcılarının yeni bir sinif inhibitorlarının ilk dərmanıdır.1 Dərman β hüceyrələri və insulin funksiyasından asılı olmayan unikal təsir mexanizminə malikdir. Tip 2 diabetli xəstələrdə böyrək qlükoza reabsorbsiyasının artması hiperglisemiyanın qorunmasına mühüm töhfə verir. Forsig ™ dərmanı böyrəklərdəki qlükozanın reabsorbsiyasını maneə törədir, gündə orta hesabla 70 qram qlükoza miqdarının ləğv edilməsinə kömək edir, bu, 2-ci tip diabet xəstələrində qan qlükoza səviyyəsini azaldır.1 Forsig ™ dərmanının istifadəsinin əlavə üstünlükləri hipoqlikemiya və kilo itkisinin aşağı riskidir. Klinik tədqiqatlarda, Forsig ™ ilə müalicə, ilk növbədə, yağ toxumasının itirilməsi səbəbindən bədən çəkisinin azalmasına səbəb olmur, həm də xəstələrə 4 il ərzində əldə olunan nəticəni qorumağa imkan verir.
Forsig ™, 2-ci tip diabetli xəstələr üçün qlisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün diyet və məşqlərə əlavə olaraq göstərilir:
- monoterapiya
- bu terapiyada adekvat glisemik nəzarət olmadıqda metformin terapiyasına əlavələr,
- bu terapiya məqsədəuyğundursa, metformin ilə birləşən terapiyaya başlayın.
Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə 1 dəfə qəbul edilir və ən əsası, doz seçimi tələb etmir.
Forsiga ™ dərmanı 1.5 il ərzində uğurla istifadə edildiyi Avropa və ABŞ-da istifadə üçün təsdiqlənmişdir.5.6 Yaxın gələcəkdə Forsiga ™ dərmanı, rus həkimləri və xəstələrinə diabetlə çətin mübarizədə kömək edə biləcəklər. 2.
Yeni Forsig ™ dərmanına əlavə olaraq, AstraZeneca diabet portfeli 2 tip diabetin müalicəsi üçün müasir dərmanlarla təmsil olunur: glukagon bənzər peptid-1-Bayeta reseptor agonisti, dipeptidil peptidaz-4-Onglis inhibitoru, dəyişdirilmiş sərbəst buraxılmış metformin və DPP-4 - Combombog inhibitoru . Bu gün bütün dünyada, o cümlədən Rusiyada 2 tip diabetli milyonlarla xəstə bu dərmanları qəbul edir. AstraZeneca şirkəti diabetik portfelin genişləndirilməsi və bu xəstəliyin müalicəsi üçün yenilikçi dərmanların yaradılması üzərində fəal işləməyə davam edir.
Tip 2 Diabet haqqında
Tip 2 diabet ciddi bir tibbi, sosial və iqtisadi problemdir. 2-ci tip şəkərli diabetin yayılmasının artması indi yalnız yüksək həyat səviyyəsi olan ölkələrə deyil, inkişaf etməkdə olan ölkələrə də yayılan qlobal bir epidemiya xarakterindədir.
Ümumdünya Diabet Federasiyasının (IDF) məlumatına görə, 382 milyon insan diabetdən əziyyət çəkir, bunların 85-90% -i 2 tip diabet xəstələridir. Bu xəstəliyin yayılma tempini nəzərə alaraq, Dünya Diabet Federasiyasının mütəxəssisləri, 2035-ci ilə qədər diabetli xəstələrin sayının 1,5 dəfə artaraq 592 milyon insana çatacağını proqnozlaşdırırlar.
Tip 2 diabet, koroner ürək xəstəliyi (STD), vuruş, arterial hipertansiyon, xroniki böyrək xəstəliyi, alt ekstremitələrin amputasiyası, korluq riski ilə əlaqədardır2. 40 yaşında qurulan 2 tip diabet diaqnozu olan xəstələrdə ömür uzunluğu azalır. orta hesabla 14 ildir, halların 50% -dən çoxunda 2 tip diabetli xəstələrdə ölüm səbəbi ürək-damar xəstəliyidir.
AstraZeneca haqqında
AstraZeneca, kardiologiya, onkoloji, tənəffüs xəstəlikləri və iltihabi proseslər, infeksiyalar və psixiatriya kimi terapevtik sahələrdə reçeteli dərmanların tədqiqi, inkişafı və kommersiya məqsədli istifadəsinə yönəldilmiş beynəlxalq yenilikçi bir biofarmasiya şirkətidir. Şirkət 100-dən çox ölkədə təmsil olunur və milyonlarla xəstə onun innovativ məhsullarından istifadə edir.
Diabeton MV: istifadə üçün təlimatlar, icmallar, ucuz analoqlar
- Farmakoloji fəaliyyət
- Farmakokinetikası
- İstifadə qaydaları
- Dozaj
- Yan təsirləri
- Əks göstərişlər
- Hamiləlik və ana südü
- Dərman qarşılıqlılığı
- Aşırı doz
- Formanı buraxın
- Saxlama şərtləri və şərtləri
- Tərkibi
- Diabeton dərmanının istifadəsi
- Üstünlüklər və çatışmazlıqlar
- Klinik sınaq nəticələri
- Modifikasiya edilmiş tabletlər
- Bu dərmanı necə qəbul etmək olar
- Kim ona yaraşmır
- Diabeton analoqları
- Diabeton və ya Maninil - daha yaxşıdır
- Tez-tez verilən suallar və cavablar
- Xəstə rəyləri
- Nəticələr
Uzun illər uğursuz DIABETES ilə mübarizə aparırsınız?
İnstitut rəhbəri: “Şəkər xəstəliyini hər gün qəbul etməklə onu müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.
Diabeton MV, 2 tip diabet üçün bir müalicədir. Aktiv maddə gliklaziddir. Mədəaltı vəzi beta hüceyrələrini qan şəkərini aşağı salan daha çox insulin istehsal etməsini stimullaşdırır. Sülfonilüre törəmələrinə aiddir. MV-lər dəyişdirilmiş buraxılış tabletləridir. Gliklazid dərhal onlardan azad edilmir, lakin 24 saat ərzində bərabərdir. Bu diabetin müalicəsində faydalar təmin edir. Ancaq diabet 2 tip diabet üçün ilk seçim hesab edilmir. Yalnız metformindən sonra təyin edilməsi tövsiyə olunur. Məqalədə Diabeton MV-nin istifadəsi, kontrendikasyonları, dozaları, üstünlükləri və mənfi cəhətləri haqqında ətraflı göstərişləri oxuyun.Bu dərmanı nə ilə əvəz edə biləcəyini öyrənin ki, onun yan təsirlərindən heç bir zərər olmasın.
| İstehsalçı | Les Laboratoires Servier Industrie (Fransa) / Serdix MMC (Rusiya) |
| PBX kodu | A10BB09 |
| Farmakoloji qrupu | Ağızdan hipoqlikemik dərman, ikinci nəslin sulfonilüre törəmələri |
| Aktiv maddə | Gliklazid |
| Formanı buraxın | Modifikasiya edilmiş buraxılış tabletləri, 60 mq. |
| Qablaşdırma | Bir blisterdə 15 tablet, tibbi istifadə qaydaları olan 2 blister karton paketə əlavə edilmişdir. |
- tip 1 diabet
- diabetik ketoasidoz, prekoma, koma,
- mikonazolun eyni vaxtda istifadəsi,
- nazik və nazik insanlar, bu həblər xüsusilə zərərlidir, məqaləni daha ətraflı LADA-diabet oxuyun,
- şiddətli böyrək və qaraciyər çatışmazlığı (bu hallarda insulin vurmalı və diabet dərmanlarını qəbul etməməlisiniz),
- mikonazolun eyni vaxtda istifadəsi,
- hamiləlik və laktasiya,
- yaş 18 ilə
- gliklazid, digər sulfonilüre törəmələri, tablet əlavə maddələrinə qarşı həssaslıq.
Ehtiyatla yazın:
- ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri (ürək çatışmazlığı, infarkt və s.),
- hipotiroidizm - tiroid funksiyasının azalması,
- adrenal çatışmazlıq və ya hipofiz,
- qaraciyər və ya böyrək xəstəlikləri, o cümlədən diabetik nefropatiya,
- nizamsız və ya balanssız qidalanma, alkoqolizm,
- yaşlı insanlar.
Diabeton dərmanının istifadəsi
Adi tabletlərdə və dəyişdirilmiş buraxılışda (DV) Diabeton dərmanı, pəhriz və məşqlər xəstəliyi yaxşı idarə etməyən tip 2 diabetli xəstələr üçün təyin edilir. Dərmanın aktiv maddəsi gliklaziddir. Sülfonilüreasilər qrupuna aiddir.Gliklazid, pankreas beta hüceyrələrini qanda daha çox insulin istehsal etməsini və şəkərini aşağı saldığı bir hormon meydana gəlməsini stimullaşdırır.
Əvvəlcə diabet tip 2 xəstəyə Diabeton deyil, metformin dərmanı - Siofor, Glyukofazh və ya Gliformin preparatlarını təyin etmək tövsiyə olunur. Metforminin dozası tədricən gündə 500-850-dən 2000-3000 mq-a qədər artır. Yalnız bu vasitə şəkəri yetərincə azaltdıqda, ona sulfonilüre törəmələri əlavə olunur.
Davamlı sərbəst buraxılan tabletlərdə qliklazid 24 saat ərzində bərabər hərəkət edir. Bu günə qədər diabet müalicəsi standartlarında həkimlər, əvvəlki nəsil sulfonilüreasların əvəzinə 2 tip diabetli xəstələrinə Diabeton MV təyin etmələrini tövsiyə edirlər. Məsələn, "Endokrinoloji problemləri" jurnalının 5/2012-ci il tarixli "DYNASTY tədqiqatının nəticələri (" Diabeton MV: 2 tip şəkərli diabet xəstələri arasında müşahidə proqramı ") məqaləsinə," Endokrinoloji problemləri "jurnalında 5/2012, müəlliflər M. V. Shestakova, O K. Vikulova və başqaları.
Diabeton MV qan şəkərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Xəstələr bunu gündə bir dəfə qəbul etmək rahatdır. Yaşlı dərmanlardan - sulfonilüre törəmələrindən daha etibarlı fəaliyyət göstərir.Buna baxmayaraq zərərli təsir göstərir, buna görə diabet xəstələri üçün qəbul etməmələri daha yaxşıdır. Bütün üstünlüklərini əhatə edən Diabetonun zərərinin nədən ibarət olduğunu aşağıda oxuyun. Diabet-Med.Com veb saytı zərərli həb olmadan tip 2 diabet üçün effektiv müalicəni təbliğ edir.
- 2-ci tip diabetin müalicəsi: addım-addım texnika - aclıq, zərərli dərmanlar və insulin enjeksiyonları olmadan
- Siofor və Glucofage tabletləri - metformin
- Bədən tərbiyəsindən zövq almağı necə öyrənmək olar
Üstünlüklər və çatışmazlıqlar
Diabeton MV dərmanının köməyi ilə 2 tip diabetin müalicəsi qısa müddətdə yaxşı nəticələr verir:
- xəstələr qan şəkərini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdılar,
- hipoqlikemiya riski 7% -dən çox deyil ki, bu da digər sulfonilüre törəmələri ilə müqayisədə xeyli aşağıdır.
- gündə bir dəfə dərman qəbul etmək rahatdır, buna görə xəstələr müalicədən əl çəkmirlər,
- Davamlı buraxılan tabletlərdə qliklazid qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisi bir qədər artır.
Diabeton MB həkimlər üçün üstünlüklərə malik olduğu və xəstələr üçün əlverişli olduğu üçün populyar tip 2 diabet dərmanı halına gəldi. Endokrinoloqlar üçün şəkərli diabet xəstələrini bir pəhriz və məşqə riayət etməyə həvəsləndirməkdənsə həb təyin etmək dəfələrlə asandır. Dərman tez şəkəri azaldır və yaxşı tolere edilir. Xəstələrin 1% -dən çoxu yan təsirlərdən şikayətlənmir, qalanları qane olur.
1970-ci illərdən bəri peşəkarlar bilirlər ki, sulfonilüre törəmələri 2 tip diabetin ağır insulinə bağlı 1 tip diabetə keçməsinə səbəb olur. Ancaq bu dərmanlar hələ təyin olunmağa davam edir. Səbəbi həkimlərin yükünü qaldırmasıdır. Şəkər endirən həblər olmasaydı, həkimlər hər diabet xəstəsi üçün bir pəhriz, məşq və insulin rejimini yazmalı idilər. Bu çətin və nankor bir işdir. Xəstələr Puşkinin qəhrəmanı kimi davranırlar: "məni aldatmaq çətin deyil, özümü aldatmaqdan məmnunam". Dərman almağa hazırdırlar, ancaq bir pəhrizə, idmana riayət etməyi sevmirlər və daha çox insulin vururlar.
Diabetonun pankreas beta hüceyrələrinə dağıdıcı təsiri praktik olaraq endokrinoloqlara və onların xəstələrinə aid deyil. Tibbi jurnallarda bu problem haqqında heç bir nəşr yoxdur. Səbəbi, tip 2 diabetli xəstələrin əksəriyyətinin insulinə bağlı diabet inkişaf etməzdən əvvəl sağ qalmaları üçün vaxtlarının olmamasıdır. Onların ürək-damar sistemi mədəaltı vəzdən daha zəif bir əlaqədir. Buna görə infarktdan və ya vuruşdan ölürlər. Aşağı tipli karbohidratlı bir diyetə əsaslanan 2-ci diabetin müalicəsi eyni vaxtda şəkər, qan təzyiqi, xolesterol və digər ürək-damar risk faktorları üçün qan testinin nəticələrini normallaşdırır.
Klinik sınaq nəticələri
Dərman Diabeton MV'nin əsas klinik araşdırması araşdırma ADVANCE idi: Diabet və damar xəstəliklərində fəaliyyət -
preterax və Diamicron MR nəzarətli qiymətləndirmə. 2001-ci ildə istifadəyə verildi və nəticələr 2007-2008-ci illərdə nəşr olundu. Diamicron MR - bu ad altında dəyişdirilmiş buraxılış tabletlərindəki gliklazid İngilis dilli ölkələrdə satılır. Bu dərman Diabeton MV ilə eynidır. Preterax, hipertansiyon üçün qarışıq bir dərmandır, aktiv maddələri indapamid və perindoprildir. Rusdilli ölkələrdə Noliprel adı ilə satılır. Tədqiqatda 2 tip diabet və hipertansiyonlu 11.140 xəstə iştirak etmişdir. Onları 20 ölkənin 215 tibb mərkəzində həkimlər izlədilər.
Tədqiqatın nəticələrinə görə, 2-ci tip diabetli xəstələrdə təzyiq həbləri ürək-damar ağırlaşmalarının tezliyini 14%, böyrək problemlərini 21%, ölüm hallarını 14% azaldır. Eyni zamanda, Diabeton MV qan şəkərini azaldır, diabetik nefropatiyanın tezliyini 21% azaldır, lakin ölüm hallarına təsir etmir. Rus dilində olan mənbə - "Sistem Hipertansiyonu" 3/2008 jurnalında, müəllif Yu. Karpov, "2 tip diabetli xəstələrin yoluxucu müalicəsi: ADVANCE tədqiqatlarının nəticələri" məqaləsi. Orijinal mənbə - “ADVANCE Əməkdaşlıq Qrupu. 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində intensiv qan qlükoza nəzarəti və damar nəticələri "New England Medicine Journal, 2008, № 358, 2560–2572.
Tip 2 diabetli xəstələrə diyet və məşq yaxşı nəticələr vermədiyi təqdirdə şəkər endirən həblər və insulin inyeksiyaları təyin edilir. Əslində, xəstələr sadəcə aşağı kalorili bir diyetə və məşqə riayət etmək istəmirlər. Dərman almağı üstün tuturlar. Rəsmi olaraq dərmanlar və böyük dozada insulinin enjeksiyonları istisna olmaqla digər təsirli müalicələrin olmadığı güman edilir. Buna görə həkimlər ölümü azaltmayan şəkər endirən həblərdən istifadə etməyə davam edirlər. Diabet-Med.Com-da "ac" pəhriz və insulin inyeksiyaları olmadan 2-ci tip diabetə nəzarət etməyin nə qədər asan olduğunu öyrənə bilərsiniz. Zərərli dərman qəbul etməyə ehtiyac yoxdur, çünki alternativ müalicə yaxşı kömək edir.
- 1 və 2 tip diabetli xəstələrdə hipertansiyonun müalicəsi
- Təzyiq tabletləri Noliprel - Perindopril + Indapamide
Modifikasiya edilmiş tabletlər
Diabeton MV - dəyişdirilmiş buraxılış tabletləri. Aktiv maddə - gliklazid onlardan tədricən deyil, tədricən sərbəst buraxılır. Bunun sayəsində qanda vahid qliklazid konsentrasiyası 24 saat saxlanılır. Bu dərmanı gündə bir dəfə alın. Bir qayda olaraq, səhərlər təyin olunur. Ümumi Diabeton (CF olmadan) köhnə bir dərmandır. Onun həbi 2-3 saat sonra mədə-bağırsaq traktında tamamilə həll olunur. Tərkibindəki bütün qliklazid dərhal qan dövranına daxil olur. Diabeton MV şəkəri hamar bir şəkildə azaldır və şərti tabletlər kəskin şəkildə azalır və təsiri tez bitəcək.
Müasir modifikasiya edilmiş buraxılış tabletləri köhnə dərmanlardan əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir. Əsas odur ki, onlar daha təhlükəsizdirlər. Diabeton MV adi Diabeton və digər sulfonilüre törəmələrindən bir neçə dəfə az hipoqlikemiyaya (şəkərin aşağı salınmasına) səbəb olur. Tədqiqatlara görə, hipoqlikemiya riski 7% -dən çox deyil və ümumiyyətlə simptomlar olmadan uzaqlaşır. Yeni bir nəslin dərman alması fonunda, şüuru zəif olan ağır hipoqlikemiya nadir hallarda baş verir. Bu dərman yaxşı tolere edilir. Yan təsirlər xəstələrin 1% -dən çoxunda qeyd edilmir.
Modifikasiya edilmiş tabletlər
Tez işləyən tabletlər
Tibbi jurnallarda yazılan məqalələrdə, Diabeton MV molekulunun özünəməxsus quruluşu səbəbiylə antioksidan olduğuna diqqət çəkirlər. Ancaq bunun praktik dəyəri yoxdur, diabet müalicəsinin effektivliyinə təsir göstərmir. Diabeton MV-nin qan içində laxtalanma meydana gəlməsini azaldır. Bu vuruş riskini azalda bilər.Ancaq heç bir yerdə dərman həqiqətən belə bir effekt verdiyini sübut etmədi. Bir diabet dərmanının, sulfonilüre törəmələrinin mənfi cəhətləri yuxarıda göstərilmişdir. Diabeton MV-də bu çatışmazlıqlar köhnə dərmanlara nisbətən daha az aşkar olunur. Mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə daha yumşaq təsir göstərir. Tip 1 diabet insulin sürətli inkişaf etmir.
Bu dərmanı necə qəbul etmək olar
Diabeton MV gündə bir dəfə, ümumiyyətlə səhər yeməyi ilə alınır. 30 mq doza əldə etmək üçün 60 mq boşluqlu bir tablet iki hissəyə bölünə bilər. Ancaq çeynəmək və əzmək olmaz. Dərmanı su ilə aparın. Diabet-Med.Com veb saytı, tip 2 diabet üçün effektiv müalicəni təbliğ edir. Zərərli təsirlərə məruz qalmamaq üçün Diabetonu tərk etməyə imkan verirlər. Ancaq həb alsanız, hər gün boşluqlar olmadan edin. Əks təqdirdə şəkər çox artacaq.
Diabeton qəbul etməklə yanaşı, spirtli dözümlülük də pisləşə bilər. Mümkün simptomlar baş ağrısı, nəfəs darlığı, çarpıntılar, qarın ağrısı, ürək bulanması və qusma.
Diabeton MV daxil olmaqla sulfonilüreasın törəmələri, 2-ci tip diabet üçün ilk seçim dərmanlar deyil. Rəsmi olaraq xəstələrə ilk növbədə metformin tabletlərini (Siofor, Glucofage) təyin etmək tövsiyə olunur. Tədricən onların dozası gündə maksimum 2000-3000 mq-a qədər artır. Yalnız bu kifayət deyilsə, daha çox Diabeton MV əlavə edin. Metforminin əvəzinə diabet təyin edən həkimlər səhv edirlər. Hər iki dərmanı birləşdirmək olar və bu da yaxşı nəticələr verir. Daha yaxşısı, zərərli həblərdən imtina edərək bir növ 2 diabet müalicəsi proqramına keçin.
Sülfonilüreasın törəmələri dərini ultrabənövşəyi radiasiyaya daha həssas edir. Günəş yanması riski artır. Günəşdən qoruyucu qurğular istifadə etmək tövsiyə olunur, günəşlə işləməmək daha yaxşıdır. Diabetonun səbəb ola biləcəyi hipoqlikemiya riskini nəzərdən keçirin. Sürücülük və ya təhlükəli işləri yerinə yetirərkən, hər 30-60 dəqiqədə bir qlükometrlə şəkərinizi sınayın.
Kim ona yaraşmır
Diabeton MB-i heç kimə qəbul etmək lazım deyil, çünki 2-ci tip diabetin müalicəsinin alternativ üsulları yaxşı kömək edir və yan təsirlərə səbəb olmur. Rəsmi əks göstərişlər aşağıda verilmişdir. Həm də xəstələrin hansı kateqoriyasına ehtiyatla bu dərman təyin olunacağını öyrənin.
Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma zamanı hər hansı bir şəkər endirən həb kontrendikedir. Diabeton MV, uşaqlar və yeniyetmələr üçün təyin edilmir, çünki bu kateqoriyalı xəstələr üçün effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir. Əvvəllər ona və ya digər sulfonilüre törəmələrinə allergiyan olmusunuzsa, bu dərmanı qəbul etməyin. Bu dərmanı 1-ci tip diabetli xəstələr qəbul etməməlidirlər və 2-ci tip diabetdə qeyri-sabit bir kursunuz varsa, tez-tez hipoqlikemiya epizodları.
Sulfonylurea törəmələri ağır qaraciyər və böyrək xəstəliyi olan insanlarda qəbul edilə bilməz. Diabetik nefropatiyanız varsa - həkiminizlə müzakirə edin. Çox güman ki, həbləri insulin inyeksiyaları ilə əvəz etməyi məsləhət görəcəkdir. Yaşlı insanlar üçün, qaraciyər və böyrəkləri yaxşı işlədiyi təqdirdə Diabeton MV rəsmi olaraq uyğun gəlir. Qeyri-rəsmi olaraq, 2 tip diabetin şiddətli insulinə bağlı 1 tip diabetə keçidini stimullaşdırır. Buna görə, ağırlaşmadan uzun yaşamaq istəyən diabet xəstələri qəbul etməmələri daha yaxşıdır.
Diabeton MV hansı hallarda ehtiyatla təyin olunur:
- hipotiroidizm - tiroid bezinin zəifləmiş bir funksiyası və qanda hormonlarının olmaması,
- böyrəküstü vəzilərdən və hipofiz bezindən əmələ gələn hormon çatışmazlığı,
- nizamsız qidalanma
- alkoqolizm.
Diabeton analoqları
Orijinal dərman Diabeton MV, Laboratoriya Servier (Fransa) dərman şirkəti tərəfindən istehsal olunur.2005-ci ilin oktyabr ayından bəri Rusiyaya bir əvvəlki nəslin dərmanı - Diabeton 80 mq tez təsirli tablet təmin etməyi dayandırdı. İndi yalnız orijinal Diabeton MV - dəyişdirilmiş buraxılış tabletlərini əldə edə bilərsiniz. Bu dozaj forması əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir və istehsalçı bunun üzərində cəmləşməyə qərar verdi. Bununla birlikdə, tez buraxılan tabletlərdə gliklazid hələ də satılır. Bunlar digər istehsalçılar tərəfindən istehsal olunan Diabetonun analoqlarıdır.
| Glidiab | Akrıxin | Rusiya |
| Gliklazid-AKOS | Sintez ASC | Rusiya |
| Diabinax | Shreya həyatı | Hindistan |
| Diabefarm | Əczaçılıq istehsalı | Rusiya |
Sürətli buraxılan tabletlərdə aktiv tərkib hissəsi olan gliklazid olan preparatlar artıq köhnəlmişdir. Bunun əvəzinə Diabeton MV və ya onun analoqlarından istifadə etmək məsləhət görülür. Daha yaxşısı, aşağı karbohidratlı bir diyetə əsaslanan tip 2 diabet üçün bir müalicədir. Normal qan şəkərini saxlaya biləcəksiniz və zərərli dərmanlar qəbul etməyinizə ehtiyac qalmayacaq.
Diabeton və ya Maninil - daha yaxşıdır
Bu bölmə üçün mənbə "Diabet" jurnalının 4/2009 nömrəli jurnalında "Ümumi və ürək-damar ölümü, habelə miokard infarktı və kəskin serebrovaskulyar qəza" tipli diabet xəstələrinə 2 tipli diabet xəstələrində. Müəlliflər - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.
2-ci tip diabetin müxtəlif müalicə üsulları xəstələrdə infarkt, insult və ümumi ölüm riskinə müxtəlif təsir göstərir. Məqalə müəllifləri Rusiya Federasiyasının Diabetes mellitusunun Dövlət reyestrinin bir hissəsi olan Moskva vilayətinin diabet xəstələrinin reyestrindəki məlumatları təhlil etdilər. 2004-cü ildə 2 tip diabet diaqnozu qoyulmuş insanlar üçün məlumatları araşdırdılar. 5 il müalicə olunduqda sulfonilüreas və metforminin təsirini müqayisə etdilər.
Məlum oldu ki, dərmanlar - sulfonilüre törəmələri - kömək etməkdən daha zərərlidir. Metforminlə müqayisədə necə hərəkət etdikləri:
- ümumi və ürək-damar ölümü riski ikiqat artırıldı,
- infarkt riski - 4,6 dəfə artdı,
- vuruş riski üç dəfə artdı.
Eyni zamanda, glibenclamide (Maninil) qliklaziddən (Diabeton) daha da zərərlidir. Doğrudur, məqalədə Manilil və Diabetonun hansı formalarından istifadə edildiyi göstərilmədi - davamlı buraxılan tabletlər və ya şərti olanlar. Məlumatları həblər əvəzinə dərhal insulin müalicəsi təyin edilmiş 2 tip diabet xəstələri ilə müqayisə etmək maraqlı olardı. Ancaq bu edilmədi, çünki bu cür xəstələr kifayət deyildi. Xəstələrin böyük əksəriyyəti insulin vurmaqdan qəti şəkildə imtina etdi, buna görə də həblər təyin edildi.
Tez-tez verilən suallar və cavablar
Diabeton 6 il ərzində 2-ci tip diabetimi yaxşı idarə etdi və indi də kömək etməyi dayandırdı. Dozasını gündə 120 mq-a qədər artırdı, lakin qan şəkəri hələ də yüksəkdir, 10-12 mmol / l. Niyə dərman effektivliyini itirdi? İndi necə müalicə olunur?
Diabeton bir sulfonylurea törəməsidir. Bu həblər qan şəkərini azaldır, eyni zamanda zərərli təsir göstərir. Pankreasın beta hüceyrələrini tədricən məhv edirlər. Xəstə qəbul etdikdən 2-9 il sonra bədəndə insulin həqiqətən çatışmır. Beta hüceyrələriniz "yandı", çünki dərman effektivliyini itirdi. Bu əvvəl baş verə bilərdi. İndi necə müalicə olunur? İnsulin vurmaq lazımdır, seçim yoxdur. Çünki 2 tip diabetiniz ağır 1 tip diabetə çevrildi. Diabetonu ləğv edin, az karbohidratlı bir diyetə keçin və normal şəkər saxlamaq üçün daha çox insulin vurun.
Yaşlı bir insan 8 ildir 2 tip diabetdən əziyyət çəkir. Qan şəkəri 15-17 mmol / l, komplikasyon inkişaf etdi.Manini aldı, indi Diabetona köçürdü - nəticəsi olmadı. Amaryl almağa başlamalıyam?
Əvvəlki sualın müəllifi ilə eyni vəziyyət. Uzun illər davam edən düzgün olmayan müalicə səbəbi ilə tip 2 diabet ağır tip 1 diabetə çevrildi. Heç bir həb heç bir nəticə verməyəcəkdir. Bir tip 1 diabet proqramını izləyin, insulin vurmağa başlayın. Təcrübədə yaşlı diabet xəstələrinə düzgün müalicəni təyin etmək ümumiyyətlə qeyri-mümkündür. Xəstə unutqanlıq və inadkarlıq göstərirsə - hər şeyi olduğu kimi buraxın və sakitcə gözləyin.
Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.
Tip 2 diabet üçün həkim mənə gündə 850 mq Siofor təyin etdi. 1.5 aydan sonra şəkər ümumiyyətlə düşmədiyi üçün Diabetona köçürdü. Ancaq yeni dərman da az istifadə olunur. Glibomet-ə getməyə dəyərmi?
Diabeton şəkər endirməzsə, Glybomet heç bir faydası olmayacaqdır. Şəkər endirmək istəyirsinizsə, insulin vurmağa başlayın. İnkişaf etmiş şəkərli diabet üçün bir başqa effektiv vasitə hələ icad edilməmişdir. Əvvəlcə aşağı karbohidratlı bir diyetə keçin və zərərli dərman qəbul etməyi dayandırın. Bununla birlikdə, artıq 2-ci tip diabet xəstəliyinə sahibsinizsə və son illər ərzində yanlış müalicə olunmusunuzsa, insulin də vurmalısınız. Çünki mədəaltı vəzi tükənmiş və dəstəyi olmadan öhdəsindən gələ bilməz. Az karbohidratlı bir pəhriz şəkərinizi azaldacaq, amma normaya uyğun deyil. Fəsadların inkişaf etməməsi üçün şəkər yeməkdən 1-2 saat sonra və səhər boş bir mədədə 5.5-6.0 mmol / l-dən çox olmamalıdır. Bu məqsədə çatmaq üçün insulin biraz yumşaq bir şəkildə vurun. Glibomet birləşmiş dərman. Buraya Diabeton ilə eyni zərərli təsiri olan glibenclamide daxildir. Bu dərmanı istifadə etməyin. "Saf" metformini - Siofor və ya Glyukofazh qəbul edə bilərsiniz. Ancaq heç bir həb insulin inyeksiyalarını əvəz edə bilməz.
2-ci tip diabetlə eyni vaxtda kilo vermək üçün Diabeton və reduksin qəbul etmək mümkündürmü?
Diabeton və reduxinin bir-biri ilə necə qarşılıqlı əlaqəsi - heç bir məlumat yoxdur. Bununla birlikdə, Diabeton mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını stimullaşdırır. İnsulin, öz növbəsində, qlükozanı yağ halına gətirir və yağ toxumasının parçalanmasına mane olur. Qanda insulin nə qədər çox olsa, arıqlamaq bir qədər çətindir. Beləliklə, Diabeton və reduksin əks təsir göstərir. Reduxin əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb olur və asılılıq tez bir zamanda inkişaf edir. "2 tip diabet ilə arıqlamaq üçün necə" məqaləsini oxuyun. Diabeton və reduksin qəbul etməyi dayandırın. Aşağı bir karbohidratlı bir diyetə keçin. Şəkər, qan təzyiqi, qandakı xolesterolu normallaşdırır və əlavə funtlar da uzaqlaşır.
Artıq 2 ildir ki, Diabeton MV qəbul edirəm, oruc şəkəri təxminən 5.5-6.0 mmol / l-ni saxlayır. Ancaq bu yaxınlarda ayaqlarda yanma hissi başladı və görmə düşür. Şəkər normal olmasına baxmayaraq nə üçün diabet fəsadları inkişaf edir?
Həkim yüksək şəkər, həmçinin aşağı kalorili və şirin olmayan bir pəhriz üçün Diabeton təyin etdi. Ancaq kaloriya qəbulunu nə qədər məhdudlaşdıracağını söyləmədi. Gündə 2000 kalori yeyirəmsə, bu normaldırmı? Yoxsa daha az ehtiyacınız var?
Ac bir pəhriz nəzəri olaraq qan şəkərini idarə etməyə kömək edir, amma praktikada yox. Çünki bütün xəstələr ondan uzaqlaşırlar. Daim aclıq hissi ilə yaşamağa ehtiyac yoxdur! Bir tip 2 diabet müalicəsi proqramını öyrənin və izləyin. Aşağı karbohidratlı bir diyetə keçin - ürəkaçan, dadlı və şəkəri yaxşıca endirir. Zərərli həb qəbul etməyi dayandırın. Gerekirse biraz daha çox insulin vurun. Diabetiniz davam etmirsə, insulin vurmadan normal şəkər saxlaya bilərsiniz.
T2DM-i kompensasiya etmək üçün Diabeton və Metformini qəbul edirəm. Qan şəkəri 8-11 mmol / L tutur. Endokrinoloq deyir ki, bu yaxşı nəticədir və səhhətimdəki problemlər yaşa bağlıdır. Ancaq diabetin ağırlaşmalarının inkişaf etdiyini hiss edirəm.Daha effektiv müalicəni nə tövsiyə edə bilərsiniz?
Normal qan şəkəri - sağlam insanlarda olduğu kimi, yeməkdən 1 və 2 saat sonra 5.5 mmol / l-dən çox deyil. Hər hansı bir yüksək nisbətdə diabet ağırlaşmaları inkişaf edir. Şəkər səviyyənizi azaltmaq və sabit bir şəkildə saxlamaq üçün, 2-ci tip diabet müalicəsi proqramını oxuyun və edin. Bir keçid əvvəlki sualın cavabında verilmişdir.
Həkim səhər boş bir mədədə normal şəkər olması üçün Diabeton MV qəbul etməyi məsləhət gördü. Ancaq təlimatlarda deyilir ki, bu həbləri səhər yeməyi üçün götürməlisiniz. Kimə etibar etməliyəm - bir həkimin göstərişlərinə və ya rəyinə?
Tip 2 diabet xəstəsi, 9 illik təcrübəsi olan, 73 yaş. Şəkər 15-17 mmol / l-ə qədər yüksəlir və manin onu aşağı salmır. Kəskin şəkildə arıqlamağa başladı. Diabetona keçməliyəm?
Əgər mannin şəkəri aşağı salmasa, Diabetondan heç bir məna qalmayacaq. Kəskin şəkildə arıqlamağa başladım - bu heç bir həb kömək etməyəcəyini göstərir. İnsulin vurduğundan əmin olun. Çalışan tip 2 diabet ağır tip 1 diabetə çevrildi, buna görə 1 tip diabet üçün müalicə proqramını öyrənməlisiniz. Yaşlı bir diabet xəstəsi üçün insulin inyeksiya etmək mümkün deyilsə, hər şeyi olduğu kimi buraxın və sonunu sakitcə gözləyin. Bütün diabet həblərini ləğv edərsə xəstə daha uzun yaşayacaqdır.
Xəstə rəyləri
İnsanlar diabet xəstəliyini qəbul etməyə başlayanda qan şəkəri sürətlə azalır. Xəstələr rəylərində bunu qeyd edirlər. Modifikasiya edilmiş tabletlər nadir hallarda hipoqlikemiyaya səbəb olur və ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Diabeton MV dərmanı ilə əlaqədar bir diabetik hipoqlikemiyadan şikayət etdiyi bir araşdırma yoxdur. Pankreasın tükənməsi ilə əlaqəli yan təsirləri dərhal inkişaf etmir, lakin 2-8 il sonra. Buna görə, bu yaxınlarda dərman qəbul etməyə başlayan xəstələr bunları qeyd etmir.
Şəkər hər yeməkdən sonra bir neçə saat ərzində qaldıqda diabetin ağırlaşmaları inkişaf edir. Bununla birlikdə, oruclu plazma qlükoza səviyyəsi normal qala bilər. Oruc şəkərinə nəzarət etmək və yeməkdən 1-2 saat sonra ölçməmək özünü aldadır. Bunun üçün xroniki ağırlaşmaların erkən görünüşü ilə ödəyəcəksiniz. Unutmayın ki, diabet xəstələri üçün rəsmi qan şəkəri standartları həddən artıqdır. Sağlam insanlarda yeməkdən sonra şəkər 5,5 mmol / L-dən yuxarı qalxmır. Həm də bu cür göstəricilərə səy göstərməlisiniz və 8-11 mmol / l yeməkdən sonra şəkərin əla olduğuna dair nağıllara qulaq asmayın. Diabetə yaxşı nəzarət etmək, aşağı karbohidratlı bir diyetə və Diabet-Med.Com saytında təsvir olunan digər fəaliyyətlərə keçməklə əldə edilə bilər.
2-ci tip diabetli obez xəstələrdə, sulfonilüre törəmələri, ümumiyyətlə 5-8 ildən sonra mədəaltı vəzi tükəndirir. Təəssüf ki, qamətli və incə insanlar bunu daha sürətli edirlər. LADA diabeti haqqında məqaləni araşdırın və bu siyahıda olan testləri aparın. Anlaşılmaz bir kilo itkisi olsa da, analiz olmadan hər şey aydındır ... 1-ci tip diabet üçün müalicə proqramını araşdırın və tövsiyələrə əməl edin. Dərhal Diabetonu ləğv edin. İnsulin enjeksiyonları zəruridir, onsuz edə bilməzsiniz.
Təsvir edilən simptomlar dərmanın yan təsirləri deyil, qastroparez, qismən mədə iflici deyilən bir şəkər xəstəliyidir. Bu, avtonom sinir sisteminə daxil olan və həzmi idarə edən sinirlərin pozulmuş keçiriciliyi səbəbindən meydana gəlir. Bu diabetik nöropatiyanın təzahürlərindən biridir. Bu komplikasiyaya qarşı xüsusi tədbirlər görülməlidir. "Diabetik qastroparesis" məqaləsini daha ətraflı oxuyun. Geri çevrilir - tamamilə qurtula bilərsiniz. Ancaq müalicə çox problemdir. Aşağı bir karbohidratlı bir pəhriz, məşq və insulin inyeksiyaları yalnız mədəiniz işlədikdən sonra şəkərin normallaşmasına kömək edəcəkdir. Diabetonun digər diabet xəstələri kimi ləğv edilməsi lazımdır, çünki zərərli bir dərmandır.
Məqaləni oxuduqdan sonra dərman Diabeton MV haqqında lazım olan hər şeyi öyrəndiniz.Bu həblər qan şəkərini tez və güclü şəkildə aşağı salır. İndi bunu necə etdiklərini bilirsiniz. Diabeton MV-nin əvvəlki nəslin sulfonilüre törəmələrindən nə ilə fərqləndiyini yuxarıda ətraflı təsvir edilmişdir. Bunun üstünlükləri var, amma çatışmazlıqlar hələ də onları üstün tutur. Zərərli həb qəbul etməkdən imtina edərək, tip 2 diabet müalicəsi proqramına keçmək məsləhətdir. Aşağı bir karbohidratlı bir diyetə cəhd edin - 2-3 gündən sonra normal şəkəri asanlıqla saxlaya biləcəyinizi görəcəksiniz. Sülfonilüre törəmələrini götürməyə və yan təsirlərindən əziyyət çəkməyə ehtiyac yoxdur.
Forsig diabetli tabletlər: istifadə qaydası və qiyməti
Bu gün apteklərdə şəkər azaldıcı dərmanların geniş seçimi vardır ki, bunların da əksəriyyəti kifayət qədər zəif hipoqlikemik təsir göstərir. Bu, xüsusilə yüksək qan şəkəri ilə effektiv mübarizə apara biləcək komponentləri olmayan köhnəlmiş dərmanlar üçün doğrudur.
Xoşbəxtlikdən, elm dayanmır və son illərdə bədəndəki qlükoza səviyyəsini sürətlə aşağı sala bilən və uzun müddət normal səviyyədə saxlaya bilən yeni nəsil hipoqlikemik dərmanlar hazırlanmışdır.
Belə dərmanlardan biri də Forsig'in şəkərli diabet üçün müalicəsidir, yüksək effektivliyi çoxsaylı araşdırmalarda sübut edilmişdir. Artıq endokrinoloqlar tərəfindən xəstələrə tip 2 diabetin müalicəsi üçün getdikcə daha çox təyin olunan bu dərman.
Bəs Forsig dərmanını bu qədər təsirli edən nədir və onu qəbul edərkən hansı yan təsirlərə rast gələ bilərsiniz? Bu suallar ən çox diabet xəstələri tərəfindən həkimlərə müraciət olunur. Onları başa düşmək üçün dərmanın tərkibi, onun insan orqanizminə təsiri və Forsig qəbulunun mümkün mənfi nəticələri barədə mümkün qədər çox şey öyrənməlisiniz.
Tərkibi və fəaliyyət prinsipi
Forsig dərmanının bir hissəsi olan əsas aktiv maddə dapagliflosin maddəsidir. Böyrək boruları tərəfindən qlükoza udulmasının qarşısını alaraq və sidiklə çıxardaraq qan şəkərini effektiv şəkildə azaltmağa kömək edir.
Bildiyiniz kimi, böyrəklər sidiklə birlikdə atılan artıq maddələrin qanını təmizləməyə kömək edən bədən filtrləridir. Filtrasiya zamanı qan müxtəlif ölçülü damarlardan keçərək bir neçə dərəcə təmizlənməyə məruz qalır.
Bu müddətdə bədəndə iki növ sidik əmələ gəlir - ibtidai və ikincil. Birincil sidik, böyrəklər tərəfindən əmilən və qan dövranına qayıdan təmizlənmiş qan serumudur. İkinci dərəcəli, sidikdir, bədən üçün lazımsız olan bütün maddələrlə doyurulur, bu da təbii olaraq bədəndən çıxarılır.
Elm adamları uzun müddət böyrəklərin bu xüsusiyyətindən, 2-ci diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün artıq qanı təmizləmək üçün istifadə etməyə çalışdılar. Bununla birlikdə, böyrəklərin imkanları məhdud deyil, buna görə bədəndən bütün artıq şəkəri tamamilə çıxartmaq və bununla da hiperglisemi xəstəsini xilas etmək olmur.
Bunu etmək üçün onlara böyrək boruları tərəfindən qlükoza udulmasının qarşısını alan və ikincil sidiklə birlikdə ifrazı artıran köməkçi lazımdır. Dapagliflozin sahib olduğu bu xüsusiyyətlər, çox miqdarda şəkər birincil sidikdən ikincili vəziyyətə keçirir.
Bu, şəkər molekullarını sanki ələ keçirən, böyrək toxumaları tərəfindən udulmalarının və qan dövranına qayıtmasının qarşısını alan nəqliyyatçı zülalların aktivliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqədardır.
Qeyd etmək lazımdır ki, həddindən artıq şəkəri çıxarmaq üçün dərman siymə dərəcəsini xeyli artırır, buna görə xəstə daha tez-tez tualetə getməyə başlayır. Buna görə bədəndə normal bir su balansını qorumaq üçün xəstəyə istehlak edilən mayenin miqdarını gündə 2,5-3 litrə qədər artırmaq tövsiyə olunur.
Bu dərman hətta insulin terapiyası ilə müalicə olunan 2 tip diabetli xəstələr tərəfindən qəbul edilə bilər.
Qandakı bu hormonun səviyyəsi Forsig'in təsirinə təsir etmir, bu da onu universal terapevtik vasitə halına gətirir.
Faydalı xüsusiyyətlər
Forsig dərmanının böyük üstünlüklərindən biri də xəstənin mədəaltı vəzi zədələnməsinə baxmayaraq, bəzi β hüceyrələrinin ölümünə və ya toxuma insulinə həssaslığının inkişafına səbəb olsa da, hipoqlikemik təsirini göstərməsidir.
Eyni zamanda, Forsig'in şəkəri azaltma təsiri, preparatın ilk tabletini qəbul etdikdən sonra meydana gəlir və onun intensivliyi diabetin şiddətindən və xəstənin qan şəkərinin səviyyəsindən asılıdır. Lakin əksər xəstələrdə bu dərmanı istifadə edərək terapevtik terapiyanın başlanğıcından etibarən qlükoza konsentrasiyasının normal səviyyəyə enməsi qeyd olunur.
Başqa bir vacib amil, Forsig dərmanının həm diaqnozu haqqında son zamanlar aşkarlanan xəstələrin müalicəsi üçün, həm də 10 ildən çox təcrübəsi olan xəstələr üçün uyğundur. Bu dərmanın bu xüsusiyyəti, xəstəliyin müddəti və şiddətinə daha çox həssas olan digər şəkər azaltan dərmanlar üzərində böyük bir üstünlük verir.
Forsig tabletlərini qəbul etdikdən sonra əldə edilən normal qan şəkəri səviyyəsi kifayət qədər uzun müddət qalır. Bununla birlikdə, ən çox diqqət çəkən hipoglisemik təsirin sidik sisteminin yaxşı işləməsi ilə özünü göstərdiyini vurğulamaq lazımdır. Hər hansı bir böyrək xəstəliyi dərmanın təsirini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Forsig diabetli həblər qan təzyiqinin aşağı düşməsinə kömək edir, bu diabet xəstələrində tez-tez meydana gələn müxtəlif ürək-damar xəstəliklərinin inkişafının qarşısını alır. Bundan əlavə, bu dərman digər hipoqlikemik agentlərlə, məsələn, Glucofage və ya insulin ilə eyni vaxtda qəbul edilə bilər.
Forsig dərmanı aşağıdakı aktiv maddələr əsasında hazırlanmış dərmanlarla birləşdirilə bilər:
- Sulfonylurea,
- Glyptin,
- Thiazolidinedione,
- Metformin.
Bundan əlavə, Forsig iki əlavə xüsusiyyətə malikdir, lakin bu, 2-ci tip diabet xəstələri üçün böyük əhəmiyyət daşıyır - bu, bədəndən artıq mayenin çıxarılması və piylənməyə qarşı mübarizədir.
Dərman Forsiga qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmaq üçün sidiyi əhəmiyyətli dərəcədə artırdığından, bədəndən bütün artıq mayenin çıxmasına kömək edir. Bu, bu dərmanı qəbul etdikdən bir neçə həftə ərzində xəstənin 7 kiloqrama qədər artıq çəki itirməsinə imkan verir.
Bundan əlavə, qlükoza udulmasını maneə törətmək və sidiklə birlikdə xaric olmasını təbliğ etməklə, Forsig bir diabetikin gündəlik pəhrizində kalorili suqəbuledici təxminən 400 Kkal azaldır. Bunun sayəsində yalnız bu həbləri qəbul edən xəstə çox kilolu bir şəkildə müvəffəqiyyətlə mübarizə apara bilər, çox sürətli bir incə rəqəm əldə edir.
Arıqlamağın təsirini artırmaq üçün həkimlər xəstəyə karbohidrat, yağlı və yüksək kalorili qidaları diyetdən tamamilə çıxararaq sağlam bir pəhriz qaydalarına əməl etməyi məsləhət görürlər.
Ancaq vurğulamaq lazımdır ki, bu dərman yalnız kilo vermək üçün istifadə edilməməlidir, çünki əsas vəzifəsi qan şəkərini aşağı salmaqdır.
Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar
Forsig dərmanı yalnız içəridə qəbul edilməlidir. Bu tabletlər həm yeməkdən əvvəl, həm də sonra sərxoş ola bilər, çünki bu onların bədənə təsirinə təsir göstərmir. Forsigi'nin gündəlik dozası 10 mq təşkil edir, onu bir dəfə - səhər, günortadan sonra və ya axşam qəbul etmək lazımdır.
Diabetes mellitusu Forsigoy ilə Glucofage ilə birlikdə müalicə edərkən dərmanların dozası aşağıdakı kimi olmalıdır: Forsig - 10 mq, Glucofage - 500 mq. İstədiyiniz nəticə olmadıqda, dərman Glukofage dozasını artırmağa icazə verilir.
Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan 2-ci tip diabetli xəstələrdə dərmanın dozasını dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur. Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə Forsig dozasını 5 mq-a endirmək tövsiyə olunur. Zamanla, xəstənin cəsədi dərmanın təsirinə dözürsə, dozası 10 mq-a qədər artırıla bilər.
Yaşla əlaqəli xəstələrin müalicəsi üçün standart doz 10 mq istifadə olunur.
Bununla birlikdə, bu yaş kateqoriyasındakı xəstələrdə sidik sisteminin xəstəliklərinə daha çox rast gəlindiyini, Forsig dozasının azaldılmasını tələb edə biləcəyini başa düşmək lazımdır.
Forsig dərmanı, ölkənin istənilən bölgəsində bir eczanədə satın alın. Rusiyada orta hesabla 2450 rubl təşkil edən olduqca baha bir dəyəri var. Bu dərmanı Saratov şəhərində 2361 rubla başa gələn ən münasib qiymətə ala bilərsiniz. Forsig dərmanının ən yüksək qiyməti Tomskda qeyd edildi, burada 2695 rubl istəməsi istəndi.
Moskvada Forsiga orta hesabla 2500 rubldan satılır. Bir az daha ucuz, bu vasitə 2474 rubl olduğu Sankt-Peterburq sakinlərinə başa gələcək.
Kazanda Forsig 2451 rubl, Çelyabinskdə - 2512 rubl, Samarada - 2416 rubl, Permdə - 2427 rubl, Rostov-Donda - 2434 rubl.
Forsig dərmanının rəyləri həm xəstələr, həm də endokrinoloqlar tərəfindən müsbət haldır. Bu dərmanın üstünlükləri olaraq, qan şəkəri səviyyəsində sürətli və sabit bir azalma qeyd olunur ki, bu da bir çox analoqunu əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir.
Bundan əlavə, xəstələr Forsigi'nin xəstəliyin əsas səbəblərindən birini aradan qaldırmağa kömək edən həddindən artıq kilolu ilə effektiv mübarizə bacarığını yüksək qiymətləndirdilər, çünki piylənmə və diabet bir-biri ilə sıx bağlıdır. Ayrıca, xəstələrin əksəriyyəti bu dərmanı saatlarla qəbul etmək lazım olmadığını, gündə bir dəfə istənilən əlverişli vaxtda qəbul edilməsini xoşladılar.
Forsigi qəbul edərkən qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq zəiflik və xroniki yorğunluq kimi xoşagəlməz diabet əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edir. Kalori qəbulunun azalmasına baxmayaraq, bir çox xəstə güc və enerjinin artdığını bildirir.
Bu dərmanla müalicənin dezavantajları arasında xəstələr və mütəxəssislər genitouriya sisteminin infeksiyalarının inkişaf meylinin artdığını qeyd edirlər. Bu, oxşar xəstəliklərə daha çox həssas olan qadınlar üçün doğrudur.
Forsig dərmanının belə bir mənfi təsiri, müxtəlif patogen mikrofloranın inkişafı üçün əlverişli şərait yaradan sidikdə qlükoza konsentrasiyasının artması ilə izah olunur. Bu, öz növbəsində böyrəklərdə, mesane və ya uretrada iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər.
Bədəndən çox miqdarda mayenin çıxarılması səbəbindən bəzi xəstələr şiddətli susuzluq və qəbizlik kimi bir problemlə qarşılaşdılar. Bunları aradan qaldırmaq üçün həkimlər təmiz mineral suyun istehlakını artırmağı məsləhət görürlər. Nadir hallarda, xəstələr tövsiyə olunan dozanın aşıldığı zaman ən çox inkişaf edən diabet xəstəliyində hipoqlikemiya yaşadıqlarından şikayət edirlər.
Forsig yeni bir nəslin dərmanı olduğu üçün çox sayda analoqa sahib deyil. Buna bənzər bir farmakoloji təsiri olan hazırlıqların bu günə qədər hazırlanması ilə bağlıdır. Bir qayda olaraq, Forsigi'nin analoqları haqqında danışarkən aşağıdakı dərmanlar qeyd olunur: Bayeta, Onglisa, Combogliz Prolong.
Bu yazıdakı video, Forsigonun fəaliyyət prinsipindən bəhs edir.
Kanıtlanmış Effektiv Forsig İnhibitoru
Forsiga, 4 il istifadəsi ilə sübut edilmiş effektivliyi və təhlükəsizliyi olan yeganə SGLT2 inhibitorudur. Gündə bir tablet qida qəbulundan asılı olmayaraq qan təzyiqinin sabit bir azalmasına, glikatlı hemoglobinin əhəmiyyətli və davamlı azalmasına və bədən çəkisinin davamlı azalmasına zəmanət verir. Piylənmə və hipertansiyonun müalicəsi üçün dərman göstərilmir. Nəticələr klinik sınaqlarda ikinci dərəcəli nöqtələr idi.
Dərman kim tərəfindən təyin edilir
Dapagliflozin (Forxiga'nın bir ticarət versiyası), öz dərman sinfində - natrium-qlükoza-kotransporter tipli 2 (SGLT-2) inhibitorları əvvəlcə Rusiya dərman bazarında ortaya çıxdı.2 tip diabetin müalicəsi üçün monoterapiyada, eyni zamanda başlanğıc bir dərman olaraq Metformin ilə birlikdə və xəstəliyin mütərəqqi gedişində qeyd edildi. Bu gün toplanmış təcrübə, diabet xəstələri üçün dərmanı "təcrübə ilə" bütün mümkün birləşmələrdə istifadə etməyə imkan verir:
Sulfanilurea törəmələri ilə (metformin ilə kompleks terapiya da daxil olmaqla),- Qliptinlərlə
- Tiazolidinediones ilə,
- DPP-4 inhibitorları ilə (metformin və analoqlarla mümkün birləşmə),
- İnsulin ilə (üstəgəl oral hipoqlikemik agentlər).
Sulfanilurea törəmələri ilə (metformin ilə kompleks terapiya da daxil olmaqla),İnhibitorun kimə kontrendikedir
Forsig'i xəstəliyin 1-ci növü olan diabet xəstələrinə təyin etməyin. Düsturun komponentlərinə fərdi dözümsüzlük ilə eyni zamanda analoqlarla əvəz olunur. Dapagliflozin də göstərilmir:
- Xroniki böyrək problemləri, həmçinin glomerular filtrasiya 60 ml / dəq / 1,73 m2-ə qədər azaldığı təqdirdə,
- Diabetik ketoasidoz,
Laktoza qarşı dözümsüzlük,- Laktaza çatışmazlığı və artan qlükoza-qalaktoza həssaslığı,
- Hamiləlik və laktasiya
- Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə
- Müəyyən növ diüretik dərmanlar qəbul edərkən
- Mədə-bağırsaq xəstəlikləri
- Anemiya ilə,
- Bədən susuz olarsa,
- Yetkin yaşda (75 yaşdan), dərman ilk dəfə təyin olunarsa.
Laktoza qarşı dözümsüzlük,Forsigi istifadəsi ehtiyatla tələb edir, əgər hematokrit yüksəlirsə, genitouriya sisteminin infeksiyaları, xroniki bir formada ürək çatışmazlığı var.
Dapagliflozin faydaları
Terapevtik effekt natrium qlükoza kotransporterini maneə törətməklə əldə edilir, arıqlama və qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət olunan farmakoloji qlükozuriya inkişaf edir. İnsulindən müstəqil bir təsirin bu üçlüyü bir sıra üstünlüklərə sahib olacaq:
- Effektivlik toxuma insulinə həssaslığından asılı deyil,
- Təsir mexanizmi β hüceyrələrini yükləmir,
- Hüceyrə qabiliyyətlərinin dolayı artırılması,
- İnsulin müqavimətinin azalması,
- Plasebo ilə müqayisə olunan hipoqlikemiyanın minimal riski.
İnsulindən asılı olmayan bir təsir mexanizmi, mümkün olan bütün birləşmələrdə, xəstənin idarə edilməsinin bütün mərhələlərində - debütdən tutmuş mütərəqqi şəkərli diabetə qədər, insulin ilə birləşmə zərurət olduqda tətbiq olunur. Yalnız GLP-1 reseptor agonistləri ilə birləşdirildikdə onun imkanları öyrənilməmişdir.
Dərmanın təsir mexanizminin insulindən asılı olmasına baxmayaraq, β hüceyrələrinin fəaliyyətində dolayı bir yaxşılaşma gözləmək olar və toxumaların insulinə həssaslığını artırmaq üçün əsas fəaliyyət mexanizmləri sayəsində.
Xəstəliyin müddəti dapagliflozin qabiliyyətinə təsir etmir. Yalnız diabet inkişafının ilk 10 ilində təsirli olan digər analoqlardan fərqli olaraq, Forsigu diabet xəstələrindən "təcrübə" ilə uğurla istifadə edə bilər.
İnhibitoru götürmək kursu bitdikdən sonra terapevtik effekt kifayət qədər uzun sürür. Çox şey böyrəklərin fəaliyyətindən asılı olacaq.
Dərman hipertansif xəstələrə qan təzyiqini idarə etməyə kömək edir, mülayim bir hipotenziv təsir göstərir. Bu da öz növbəsində ürək-damar şəraitinin inkişaf riskini azaltmağa kömək edir.
Forsyga, oruclu qlikemiyanı tez normallaşdırır, lakin xolesterolun konsentrasiyası (həm ümumi, həm də LDL) arta bilər.
Dapagliflozin üçün potensial zərər
Dörd il klinik təcrübə üçün çox möhkəm bir dövr deyil.
On illərdir uğurla istifadə olunan metformin preparatları ilə müqayisə edildikdə, Forsigi'nin uzunmüddətli effektivliyi hər cəhətdən öyrənilməmişdir.
Forsigu ilə öz-özünə dərman müalicəsi mövzusunda söhbət ola bilməz, ancaq həkim dərman təyin edərsə, vəziyyətinizi dinləməlisiniz, həkimə vaxtında xəbərdarlıq etmək üçün bütün dəyişiklikləri yazmalısınız. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:
- Poliuriya - sidik ifrazının artması,
- Polidipsiya - daimi susuzluq hissi
- Polifaqiya - artan aclıq,
- Yorğunluq və əsəbilik
- Açıqlanmamış kilo itkisi
- Yavaş yara müalicəsi
- Qaşıntı və qasıq qaşınması ilə müşayiət olunan sidik yollarının infeksiyası,
- Qlükozuriya (sidik testlərində qlükoza görünüşü),
- Pyelonefrit,
- Nocturnal bacak krampları (maye olmaması səbəbindən)
- Zəif neoplaziya (kifayət qədər məlumat yoxdur),
- Kisəsi və prostat onkologiyası (təsdiqlənməmiş məlumat),
- Bağırsaq hərəkətlərinin ritminin pozulması,
- Həddindən artıq tərləmə
- Qanda üre və kreatinin səviyyəsinin artması,
- Ketaosidoz (diabetik forma),
- Dislipidemia,
- Bel ağrısı.
Dapagliflozin böyrək funksiyasının artmasına səbəb olduğunu xatırlamaq vacibdir, zaman keçdikcə glomerular filtrasiya dərəcəsi azalır və performansı azalır. Şəkərli diabet xəstələri üçün böyrəklər ən həssas bir orqandır, bu tərəfdə onsuz da pozğunluqlar varsa, hər hansı bir Forsigi analoqu istifadəsinə son verilməlidir. Diabetik nefropatiyanın inkişaf etmiş bir forması böyrəklərin hemodializ yolu ilə süni təmizlənməsini əhatə edir.
Qlükozuriya (sidik testlərində yüksək miqdarda şəkər konsentrasiyası) sidik yollarına pis təsir göstərir. İnhibitor "şirin" sidik həcmini artırır və bununla birlikdə qızartı, qaşınma və narahatlıq ilə müşayiət olunan infeksiya ehtimalını artırır. Daha tez-tez bu cür simptomlar açıq-aşkar səbəblərdən qadınlar arasında müşahidə olunur.
1-ci tip diabetdə inhibitor istifadə etmək təhlükəlidir, çünki bədənin qida ilə qəbul etdiyi qlükoza böyrəklər tərəfindən də atılır. Tez bir əcdad və komaya dəyişən hipoqlikemiya riski artır.
Diabetik ketoasidozla bağlı dəqiq bir şəkil yoxdur. Metabolik sindromun digər müşayiətedici komponentləri ilə əlaqəli ola biləcəyi fərdi hallar bildirildi.
Diüretiklərin eyni vaxtda qəbulu bədəni tez bir zamanda susuzlaşdırır və təhlükəli ola bilər.
Forsiqinin təsir mexanizmi
Dapagliflozin əsas vəzifəsi böyrək tüplərində şəkərin tərs udma həddini aşağı salmaqdır. Böyrəklər qanı təmizləyən və sidikdən artıq maddələri çıxaran əsas süzgəc orqanıdır. Vücudumuzda qan keyfiyyətini onun həyati funksiyalarına uyğun müəyyənləşdirən öz meyarlarımız var. Onun "çirklənmə" dərəcəsi böyrəklər tərəfindən qiymətləndirilir.
Qan damarlarının toru boyunca hərəkət edərək, qan süzülür. Birləşmələr filtr fraksiyasına uyğun gəlmirsə, bədən onları çıxarır. Süzgəc zamanı iki növ sidik əmələ gəlir. İbtidai, əslində qan, yalnız protein olmadan olur. İlkin kobud təmizlənmədən sonra rezorbsiyaya məruz qalır. İlk sidik həmişə ikincisindən daha böyükdür, metabolitlərlə birlikdə gündə toplanır və böyrəklər tərəfindən çıxarılır.
2-ci tip diabetdə sidik müayinələrinə uzun müddət davam edə bilən hiperglisemi göstərən qlükoza və keton cisimləri daxildir. Belə həddindən artıq hədd böyrəklər üçün ən yüksək həddən (10-12 mmol / l) çoxdur, buna görə ilkin sidik inkişaf edərkən qismən istifadə olunur. Ancaq bu yalnız dengesizliklə mümkündür.
Alimlər böyrəklərin bu imkanlarından yalnız hiperglisemiya ilə deyil, qlisemiya və şəkərin digər dəyərləri ilə mübarizə üçün yapılandırmaq üçün istifadə etməyə çalışdılar. Bunun üçün tərs udma prosesini pozmaq lazım idi ki, qlükoza çox hissəsi ikincil sidikdə qalsın və bədəndən təbii şəkildə çıxarılsın.
Tədqiqatlar göstərmişdir ki, nefronda lokallaşdırılmış natrium qlükoza kotletansportyorları, qlükoza balansının ən yeni insulinə bağlı mexanizminin əsasıdır. Normalda hər gün 180 q qlükoza tamamilə bütün glomeruli içərisində süzülür və demək olar ki, hamısı metabolik proseslər üçün zəruri olan digər birləşmələrlə birlikdə proksimal borudakı qan dövranına daxil olur. Proksimal borunun S1 seqmentində yerləşən SGLT-2 böyrəklərdə qlükoza reabsorbsiyasının təxminən 90% -dən məsuldur. 2 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiya halında, SGLT-2 kalorinin əsas mənbəyi olan qlükozanı qan dövranına qaytarmağa davam edir.
Natrium qlükoza-kotransporter tipi 2 SGLT-2 inhibe, 2-ci tip diabetin müalicəsində insulin olmayan müstəqil bir yanaşmadır, glisemik nəzarətin bir çox probleminin həllinə kömək edir. Prosesdə ilk skripka, böyrəklərdə udulmanı artırmaq üçün qlükoza tutan nəql edən zülallar, əsasən SGLT-2 tərəfindən çalınır. SGLT-2 inhibitorları gündə 80 q həcmdə qlükoza ifrazı üçün ən təsirli olur. Eyni zamanda, enerji miqdarı azalır: bir diabetik gündə 300 Kkal itirir.
Forsiga, SGLT-2 inhibitorları sinfinin nümayəndəsidir. Onun hərəkət mexanizmi proksimal borunun S1 seqmentində qlükoza tökülməsi və udulmasıdır. Bu, sidikdə qlükoza xaric olmasını təmin edir. Təbii ki, Forsigi qəbul etdikdən sonra diabet xəstələri tez-tez tualetə baş çəkirlər: gündəlik osmotik diurez 350 ml artır.
Belə bir insulindən asılı olmayan bir mexanizm çox vacibdir, çünki β hüceyrələri zamanla tədricən tükənir və 2 tip diabetin inkişafında insulin müqaviməti həlledici rol oynayır. İnhibitorun fəaliyyəti insulinin konsentrasiyasından təsirlənmədiyi üçün, onu 2 tip diabet ilə metformin və analoqu və ya insulin preparatları ilə birlikdə istifadə etmək məsləhət görülür.
Dərman Forsiga - ekspert qiymətləndirmələri
Dərman 7 mindən çox könüllünün iştirak etdiyi sınaqların üçüncü mərhələsi də daxil olmaqla klinik sınaqlarda kifayət qədər öyrənilmişdir. Tədqiqatın birinci təbəqəsi monoterapiya (aşağı dozaların effektivliyi də daxil olmaqla), ikincisi digər hipoqlikemik maddələrlə (metformin, DPP-4 inhibitorları, insulin), üçüncü seçim sulfoniluriya törəmələri və ya metforminlə birləşmədir. Forsig iki dozasının effektivliyi ayrıca öyrənildi - 10 mq və 5 mq, proqramlaşdırılmış effektin metformini ilə birlikdə, xüsusən də hipertansif xəstələr üçün preparatın effektivliyi.
Forsiga mütəxəssislərdən ən yüksək rəylər aldı. Tədqiqatların nəticələri, plasebo qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən, glikasiya edilmiş hemoglobinin səviyyəsinə, birliyi haqqında HbA1c dinamikası ilə (maksimum dəyərlər 8% -dən çox olmayan insulin və tiazolidinediones ilə birləşdirildikdə) əhəmiyyətli bir klinik təsir göstərdiyini müəyyən etdi. Glycated hemoglobinin ilkin səviyyəsinin 9% -dən yüksək olduğu bir qrup xəstəni analiz edərkən, 24 həftədən sonra onlarda HbA1c dəyişikliklərinin dinamikası daha yüksək oldu - 2% (monoterapiya ilə) və 1,5% (kombinasiyalı müalicənin müxtəlif variantlarında). Bütün fərqlər plasebo ilə müqayisədə əhəmiyyətli idi.
Forsiga, oruc tutan glikemiya səviyyəsinə təsir göstərir. Maksimum cavab başlanğıc birləşmə dapagliflozin + metformin tərəfindən verilir, burada oruc şəkər göstəricilərinin dinamikası 3 mmol / l-dən çoxdur. Postprandial qlikemiyanın təsirinin qiymətləndirilməsi dərmanın 24 həftəlik qəbulundan sonra baş verdi. Bütün birləşmələrdə plasebo ilə müqayisədə əhəmiyyətli bir fərq əldə edildi: monoterapiya - mənfi 3,05 mmol / L, hazırlıqlara sulfonilüreas əlavə - mənfi 1,93 mmol / L, tiazolidinediones ilə birləşmə - mənfi 3,75 mmol / L.
Dərmanın kilo itkisinə təsirinin qiymətləndirilməsi diqqətəlayiqdir. Tədqiqatın bütün mərhələlərində sabit bir kilo itkisi qeydə alındı: monoterapiya ilə çəki artımını təşviq edən dərmanlarla (insulin, sulfoniluriya preparatları) - 1,6-2,26 mmol / L birləşdirildikdə orta hesabla 3 kq. Kompleks terapiyada Forsyga, kilo verməyə kömək edən dərmanların arzuolunmaz təsirlərini aradan qaldıra bilər. Metformin ilə Forsigu qəbul edən 92 kq və ya daha çox olan diabet xəstələrinin üçdə biri 24 həftə ərzində klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir nəticə əldə etdi: mənfi 4.8 kq (5% və ya daha çox). Effektivliyin qiymətləndirilməsində bir surroqat markeri (bel ətrafı) da istifadə edilmişdir. Altı ay ərzində bel ətrafındakı davamlı bir azalma (orta hesabla 1,5 sm) qeydə alındı və bu təsir 102 həftəlik terapiyadan sonra (ən azı 2 sm) davam etdi və gücləndi.
Xüsusi tədqiqatlar (cüt enerjili rentgen absorbiometri) kilo itkisinin xüsusiyyətlərini qiymətləndirdi: 102 həftə ərzində 70% bədən yağının itirilməsi səbəbindən itirildi - həm visseral (daxili orqanlarda), həm də subkutan. Müqayisə dərmanı ilə aparılan tədqiqatlar yalnız müqayisə olunan effektivliyi, 4 illik müşahidə zamanı Forsigi və Metforminin təsirini daha uzun müddət saxlamağı, eyni zamanda Metformini 4,5 kq ağırlığında artan sulfoniluriya törəmələri ilə birlikdə qəbul edən qrupla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə kilo itkisini göstərdi.
Qan təzyiqi göstəricilərini öyrənərkən sistolik qan təzyiqinin dinamikası 4,4 mm RT idi. Art., Diastolik - 2,1 mm RT. Sənət 150 mm Hg qədər olan bazal dərəcələri olan hipertansif xəstələrdə. Antihipertenziv dərman qəbul edən sənət, dinamikası 10 mm RT-dən çox idi. Art., 150 mm-dən çox RT. Sənət - 12 mm-dən çox RT. Sənət
İstifadə üçün tövsiyələr
Ağızdan bir agent yeməkdən asılı olmayaraq istənilən vaxt istifadə olunur. 28, 30, 56 və 90 ədəd karton paketlərdə 5 mq və 10 mq ağırlığında qablaşdırılan tabletlər. İstifadəyə dair təlimatlarda göstərilən Forsigi üçün standart tövsiyə gündə 10 mqdir. Dozadan asılı olaraq bir və ya iki tablet su ilə birlikdə bir dəfə sərxoş olur.
Qaraciyər funksiyaları pozulursa, həkim normanı bir yarımdan iki dəfəyə qədər azaldır (ilkin terapiya ilə 5 mq gündə.).
Ən çox yayılanı Forsigi'nin Metformin və ya onun analoqları ilə birləşməsidir. Belə bir birləşmədə 10 mq inhibitor və 500 mq-a qədər metformin təyin edilir.
Hipoqlikemiyanın qarşısının alınması üçün, Forsig, insulin terapiyası fonunda və sulfoniluriya qrupunun dərmanları ilə birlikdə təyin olunmalıdır.
Maksimum effektivlik üçün dərmanı günün eyni vaxtında içmək məsləhətdir.
Həyat tərzi dəyişdirmədən, bir inhibitorun potensialını qiymətləndirmək mənasızdır.
Gliflozinlər (10 mq-dan) ilə birlikdə terapiya HbA1c dəyərlərini azaldır.
Əgər kompleks müalicədə insulin də olarsa, glikatlı hemoglobin daha da azalır. Kompleks bir sxemdə, Forsigi'nin təyin edilməsi ilə, insulinin dozası əlavə nəzərdən keçirilir. Hormonal inyeksiyalardan tamamilə imtina etmək mümkündür, lakin bütün bu məsələlər yalnız müalicə endokrinoloqunun səlahiyyətindədir.
Xüsusi tövsiyələr
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə artan diqqətlə müalicə edilməlidir: Forsigu balanslı bir kompleksdə istifadə edin, böyrəklərin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləyin, lazımi qədər dozaları düzəldin. Uzun müddətli (4 ildən) istifadə edərək, vaxtaşırı dapagliflozin alternativ dərmanlarla əvəz edə bilərsiniz - Novonorm, Diagnlinid.
Kardioprotektorlar şəkər azaldıcı dərmanlarla paralel olaraq ürək və damar problemləri olan diabet xəstələrinə təyin olunur, çünki dapagliflozin damarlarda əlavə bir yük yarada bilir.
Aşırı doz əlamətləri
Ümumiyyətlə, dərman zərərsizdir, təcrübələrdə, şəkərsiz diabetli könüllülər, dozanın birdəfəlik 50 dəfə artmasına sakit şəkildə dözürlər. 5 gün ərzində belə bir dozadan sonra sidikdə şəkər aşkar olundu, lakin hipotansiyon, hipoqlikemiya və ya ağır susuzlaşdırma əlamətləri tapılmadı.
İki həftəlik bir dozanın normadan 10 qat qat istifadəsi ilə həm diabet xəstələri, həm də belə problem olmayan iştirakçılar bir plasebo ilə müqayisədə hipoqlikemiyanı bir az daha inkişaf etdirdilər.
Təsadüfən və ya qəsdən aşırı dozanın olması halında, mədə təmizlənməsi və qulluq terapiyası aparılır. Forsigi'nin hemodializlə ifrazatı öyrənilməmişdir.
Forsiga ilə arıqlamaq mümkündürmü?
Arıqlamaq effekti eksperimental olaraq sübut olunmuşdur, ancaq dərmanı yalnız çəki düzəltmək üçün istifadə etmək təhlükəlidir, buna görə dərmanlar yalnız reseptlə buraxılır. Dapagliflozin böyrəklərin normal iş rejiminə aktiv şəkildə müdaxilə edir. Bu balanssızlıq bütün orqanların və sistemlərin işinə təsir göstərir.
Bədən susuzlaşdı.Dərmanın təsir mexanizmi ilk həftələrdə 5 kq itirməyə imkan verən duzsuz bir diyetin təsirinə bənzəyir. Duz su saxlayır, istifadəsini azaltsanız, bədən artıq suyu çıxarır.
Pəhrizin ümumi kalori miqdarı azalır. Qlükoza udulmadığı, lakin istifadəsi halında bu, daxil olan enerjinin miqdarını azaldır: gündə 300-350 kkal istehlak olunur.
Vücudu karbohidratlarla həddindən artıq yükləməsəniz, çəki daha aktiv şəkildə uzaqlaşır.
Bir inhibitor istifadə etməkdən kəskin imtina, əldə edilən nəticələrin sabitliyinə zəmanət vermir, buna görə sağlam insanların hipoglisemik dərmanı yalnız bədən çəkisini düzəltmək üçün istifadə etməsi tövsiyə edilmir.
Narkotik qarşılıqlı nəticələr
İnhibitor, susuzlaşdırma və hipotansiyon riskini artıraraq diuretiklərin diüretik potensialını artırır.
Dapagliflozin səssizcə metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepiride, valsartan, voglibose, bumetanide ilə birlikdə yaşayır. Rifampisin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ilə birləşmələr dərmanın farmakokinetikasına az təsir göstərir, lakin bu qlükoza çıxmasına təsir etmir. Forsigi və mefenamik turşusunun birləşməsi ilə dozanın düzəldilməsinə ehtiyac yoxdur.
Forsyga, öz növbəsində, metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepiride, bumetanide, valsartan, digoksin fəaliyyətini azaltmır. Simvastatinin imkanlarına təsiri əhəmiyyətli deyil.
Forsigi siqaret, alkoqol, müxtəlif diyetlər, bitki mənşəli dərmanların farmakokinetikasına təsiri öyrənilməyib.
Satınalma və saxlama şərtləri
Dərmanların isteğe bağlı olaraq dizayn edildiyini nəzərə alsaq, onun dəyəri hər kəs üçün əlverişli olmayacaq: Forsig üçün qiymət 2400 - 2700 rubl arasında dəyişir. 10 mq ağırlığında 30 tablet üçün. Əczaçılıq şəbəkəsində bir resept ilə sərbəst şəkildə iki və ya dörd alüminium folqa olan bir qutu satın ala bilərsiniz. Qablaşdırmanın fərqli bir xüsusiyyəti sarı mesh şəklində gözyaşardıcı xətt boyunca naxışlı qoruyucu şəffaf yığışdırıcılardır.
Dərman saxlanması üçün xüsusi şərtlər tələb etmir. İlk yardım dəsti 30 ° C-yə qədər olan temperatur şəraitində, uşaqların diqqətini çəkməyən bir yerə qoyulmalıdır. İstifadə müddəti bitdikdə (təlimatlara əsasən, bu 3 ildir), dərman atılır.
Forsiga - analoqları
Yalnız üç əvəzedici analoq SGLT-2 dərmanı hazırlanmışdır:
- Jardins (marka adı) və ya empagliflozin,
- Invocana (ticarət seçimi) və ya canagliflozin,
- Forsiga, beynəlxalq formatda - dapagliflozin.
Addakı oxşarlıq onların eyni aktiv komponenti ehtiva etdiyini göstərir. Analoq dərmanların qiyməti 2500 ilə 5000 rubl arasındadır. Forsig dərmanı üçün hələ ucuz analoglar yoxdur, əgər gələcəkdə generikləri inkişaf etdirirlərsə, o zaman, ehtimal ki, dərmanların əsas komponentinə əsaslanaraq.
Məsələnin aktuallığı
Mütəxəssislərin rəylərindən göründüyü kimi, "Forsiga" diabetli insanlar üçün hazırlanmış bir tablet məhsuludur. Dərmanın yalnız qan dövranı sistemindəki qlükoza konsentrasiyasını nəzarət baxımından təsiri deyil, ürək fəaliyyətini sabitləşdirən dərmanların gücləndirilməsinin əlavə təsiri də qeyd edilmişdir. Dərman qəbulu fonunda, "Forsig 10 mq" haqqında şərhlərdə qeyd olunduğu kimi, təzyiq xeyli azaldı. Bu dərmanı təyin edən insanlar, qan dövranı sistemindəki xolesterol konsentrasiyasını idarə edə bildilər. Yaxşı məqamlar, qüsurlarla əl-ələ verir. Beləliklə, digər şəxslər təsirsizliyin tam olmamasını qeyd etdilər. Mütəxəssislər bunu bədənin fərdi xüsusiyyətləri ilə izah edirlər.
Forsig haqqında endokrinoloqların rəyləri, əsasən bu həbləri qəbul edənlər kimi müsbətdir, lakin preparatın zəif cəhətləri var. Dərman hazırlıqlı olmağınız lazım olan yan təsirləri doğurur.Bəzilərində bir febril vəziyyət var idi, qaşınma narahat idi, kisəni boşaltmağa çağırışların tezliyi dəyişdi. Reproduktiv, sidik sistemlərində iltihablı proseslərdən əziyyət çəkən insanlar bu patologiyaların alevlenməsini tez-tez yaşayırlar.
Xəstə rəyləri
2 tip diabetin müalicəsində hər cür metod və dərman vasitəsi ilə həll olunmamış problemlər çoxdur.
- Xəstəliyin gec diaqnozu (ömrünü 5-6 il azaldır).
- Terapiyadan asılı olmayaraq diabetin mütərəqqi kursu.
- 50% -dən çoxu terapevtik məqsədlərə çatmır və glisemik nəzarəti təmin etmir.
- Yan təsirləri: hipoqlikemiya və çəki artımı - keyfiyyətli glisemik nəzarətin qiyməti.
- Ürək-damar hadisələri (CVS) riski çox yüksəkdir.
Şəkərli diabetin əksəriyyətində yoluxucu xəstəliklər var ki, bu da CVD riskini artırır - piylənmə, hipertoniya və dislipidemiya. Bir kiloqram ağırlığı azaltmaq və ya bel ətrafını 1 sm dəyişdirmək koroner ürək xəstəliyinin inkişaf riskini 13% azaldır.
Dünyada ömür uzunluğu ürək-damar təhlükəsizliyini təyin edir. SS riskinin optimal azaldılması strategiyası:
- Həyat tərzinin düzəldilməsi
- Lipid metabolizması modifikasiyası,
- Qan təzyiqini aşağı salmaq
- Karbohidrat mübadiləsinin normallaşdırılması.
Bu baxımdan, ideal dərman 100% glisemik nəzarət, aşağı hipoqlikemiya riski, bədən çəkisi və digər risk faktorlarına müsbət təsir göstərməlidir (xüsusən də yüksək qan təzyiqi, CVS riski). Bununla əlaqədar olaraq, Forsig bütün müasir tələblərə cavab verir: glisated hemoglobinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması (1.3% -dən), hipoqlikemiya riskinin aşağı olması, kilo itkisi (4 il davamlı olaraq minus 5.1 kq / il) və qan təzyiqinin azalması (5-dən mmHg) İki tədqiqatın birləşmiş nəticələri, müxtəlif yoluxucu xəstəlikləri olan diabet xəstələrinin müalicəsində Forsig dərmanının effektivliyi və təhlükəsizliyinin profilinin yaxşı olduğunu göstərdi. Bu, ən çox təyin olunan dərman (2 ildə 290 min xəstədir).
Hər şey məlumdurmu?
Endokrinoloqların rəylərindən öyrənə bildiyiniz kimi, "Forsiga" kifayət qədər etibarlıdır, baxmayaraq ki, bu yaxınlarda satışa çıxarılan dərman ortaya çıxdı. Həkimlər qeyd edirlər: dərmanın səbəb ola biləcək mənfi nəticələri istehsalçı tərəfindən müşayiət olunan təlimatlarda qeyd olunur. Qəfil və gözlənilməz bir şey olmur. Mütəxəssislər, həblərin istifadəsinin nəyə səbəb ola biləcəyini əvvəlcədən xəstələrə xəbərdar edə bilərlər.
Xəstələrin rəylərində deyildiyi kimi, "Forsiga" aydın təlimatlarla müşayiət olunur. Bunu ətraflı araşdıran şəxslər, istehsalçının qeyd etdiklərindən başqa qəbulun arzuolunmaz nəticələrinin olmadığını etiraf edirlər. Təlimat vasitənin necə işlədiyini ətraflı və ətraflı təsvir edir və kifayət qədər başa düşülən bir dildə tərtib olunur. Təbabətdən uzaq bir insanı belə başa düşmək çətin deyil. Ayrıca, xəstələrin "Forsig" araşdırmalarında, tətbiqetmə proqramı ilə əlaqəli aspektlərdə təlimatın sadəliyi və başa düşülməsi qeyd olunur: hər şey açıq şəkildə təsvir edilmişdir. Bu, dərmanın səhvən ehtiyatsızlıqla istifadəsi ehtimalını çox azaldır.
Texniki məlumat
Rəylərdən göründüyü kimi, Forsig tabletləri rahat və istifadəsi asandır. Təlimatlar dərmanın texniki parametrlərini təsvir edir. Bir tabletdə propanediol monohidrat şəklində dapagliflozin var. Bu birləşmənin bir tabletində - təmiz maddəyə əsaslanaraq 6.15 mq və ya 12.3 mq, müvafiq olaraq 5 mq və 10 mq. Əlavə maddələr olaraq istehsalçı selüloz, laktoza, krospovidon, maqnezium və silikon birləşmələrindən istifadə etdi. Kabuk istehsalı üçün 5 mq miqdarında opadra istifadə olunur Təlimatlar dərmanın görünüşünü təsvir edir. Bir çox istifadəçi, tabletlərin Forsig ilə bağlı rəylərində necə göründükləri barədə də danışır.Hər bir nüsxə sarı rəngdə hazırlanır, qabıqla örtülmüşdür - nazik bir film. Tabletlər bir dairə şəklindədir. Məhsul hər iki tərəfdə konveksdir. Tərəflərdən biri oyma ilə "5" və ya "10" ilə bəzədilmiş, digər tərəfində "1427" və ya "1428" rəqəmlərinin birləşməsi təsvir edilmişdir.
Bu dərmanı qəbul edən insanlar Forsig ilə əlaqəli şərhlərdə göstərildiyi kimi, hər bir paketdə on tablet olan üç blister var. Alıcıların fikrincə, dərmanın qiyməti olduqca yüksəkdir. Bir eczanede qablaşdırma üçün (30 tablet) 2,5 min rubldan soruşurlar.
Farmakologiya
Rəylər həqiqətən dərmanın yaxşı effektivliyindən xəbər verirmi? Forsig üçün istifadə təlimatlarında istehsalçı dərmanın farmakoloji xüsusiyyətlərini ətraflı təsvir edir və bununla da bunun effektiv və etibarlı olduğunu izah edir. Bu da agentin şifahi olaraq qlükoza nəqlini maneə törədən hipoqlikemik dərmanlara aid olduğunu göstərir.
Tədqiqatlar sübut etdi ki, dapagliflozin natrium və qlükoza nəqlinin selektiv inhibe edilməsi üçün çox güclü bir maddədir. Böyrəkdə ifadə edildi. İnsan bədəninin 70-ə yaxın toxumasının araşdırmasında bu birləşmə tapılmadı. Əzələ-skelet sistemində, lif və bezlərdə yığılmır, mesane və beyində deyil. Daşıyıcı böyrəklərin tubulalarında qlükoza əks emil prosesində iştirak edir. Diabetik xəstəliyin ikinci növündə hiperglisemiya tərs udma üçün bir maneə deyil. Dapagliflozin qlükoza nəqlini yavaşlatır, tərs udma prosesinin fəaliyyətini azaldır, buna görə bədəndən sidiklə qlükoza daha effektiv şəkildə çıxarılır. İnsan tərkibindəki bu komponentin tərkibi həm yeməkdən əvvəl, həm də sonra azaldılır. Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin tərkibi ikinci növ diabetik bir xəstəlik fonunda azalır.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
"Forsiga" dərmanı ilə bağlı araşdırmalarda, kisəni boşaltma çağırışlarının tezliyi artdı. Təlimatlardan öyrənildiyi kimi, müəyyən dərəcədə bu dərman tərkibinin qlükozurik təsiri ilə əlaqədardır. Bu dərmanı ilk dəfə istifadə etdikdən sonra sabitlənir. Aksiya 24 saat davam edir, davamlı idarəetmə ilə - bütün terapevtik kurs boyu. Bu şəkildə ifraz olunan qlükoza miqdarı bu maddənin qan dövranı sistemindəki tərkibindən və böyrəklərin glomeruli tərəfindən qanın süzülmə dərəcəsindən asılıdır.
Aktiv maddə endogen qlükoza meydana gəlməsi proseslərinə müdaxilə etmir. Təsiri insulinin istehsalından və bədən tərəfindən bu hormonun həssaslığından asılı deyil. Dərmanın bədənin beta hüceyrələrinə müsbət təsirini təsdiqləyən klinik sınaqlar keçirildi. Böyrəküstü qlükoza aradan qaldırılması kalori itkisinə səbəb olur. Yorumlardan nəticə çıxara bildiyiniz kimi, Forsigi istifadəsi çəki azaltmağa kömək edir. Bu, yalnız qlükoza aradan qaldırılması üçün belə bir mexanizmlə bağlıdır. Aktiv maddə zəif sidikqovucu və natriuretik tranzistor olmaqla yanaşı, natrium və qlükoza nəqlini təsir edir. Qlükoza nəql edən və bədənin kənarlarına aparan digər maddələrin işinə təsir göstərmir.
Farmakodinamika
Dərmanın dinamikasının xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirmək üçün sağlam könüllülərin iştirakı ilə təcrübələr aparıldı. İkinci diabet xəstəsi olan insanlar da təcrübələr üçün cəlb edildi. Hər iki halda da böyrək sistemi tərəfindən xaric edilən qlükoza miqdarı artdı. İkinci növ diabet üçün on iki həftəlik kursda gündə on miliqram istifadə edərkən böyrəklər tərəfindən gündə təxminən 70 qram qlükoza ifraz olunur. Uzun bir proqramla (iki il və ya daha çox) göstəricilər saxlanıldı.
"Forsig" ilə bağlı rəylərdən nəticə çıxara bildiyiniz kimi, bu dərman onu qəbul edən insanlar üçün sidiyi artırdı.Təlimatlarda istehsalçı bədəndən xaric edilən mayenin həcminin artması ilə osmotik diurezə diqqət çəkir. İkinci növ diabet xəstəliyi fonunda, gündə on miligram istehlak edildikdə, həcm ən az on iki həftə ərzində artdı. Ümumi məbləğ 24 saat ərzində 375 mililitr çatdı. Bununla yanaşı, böyrək sistemi ilə natrium ifrazat aktivliyi bir qədər artdı, lakin qan plazmasında bu iz elementinin tərkibi dəyişmədi.
Tədqiqatlar və onların nəticələri
Tədqiqatlar plasebo nəzarəti ilə aparıldı. Ümumilikdə on üç belə tədbir təşkil edildi. "Forsig" ilə bağlı rəylərdən göründüyü kimi, dərman təzyiqi azaltmağa imkan verir - yalnız bu, platsebo ilə aparılan təcrübələrlə təsdiqlənir. Qan təzyiqi sistolu orta hesabla 3,7 vahid, diastol isə 1.8 ədəd azalıb. Gündə on miligram doza qəbul edən 24-cü həftəyə qədər davamlı bir təsir müşahidə edildi. Plasebo qrupunda azalma hər iki parametr üçün 0,5 ədəd olaraq qiymətləndirildi. Bənzər nəticələr 104 həftə davam etdi.
Qeyri-adekvat glisemik nəzarət və yüksək qan təzyiqi ilə gündəlik on miligramram dərman istifadəsinə, ikinci angiotensini, dərmanları və qan təzyiqini normallaşdıran digər dərmanları inhibe edən ACE inhibitorları ilə birlikdə icazə verilir. Belə çoxkomponentli terapiya ilə glikosilləşdirilmiş hemoglobinin tərkibi təxminən 3,1% azalıb. Təzyiq sistolu kursun 12-ci həftəsində orta hesabla 4.3 vahid azaldı.
Farmakokinetikası
"Forsig" -in rəylərində bir çoxu ilk effektin olduqca tez göründüyünü qeyd edir - kompozisiyanın istifadəsinin ilk günündə insanın vəziyyəti sabitləşir. Bu, aktiv komponentin sürətlə udulması ilə əlaqədardır. Tabletdən yemək zamanı, ondan sonra istifadəsinə icazə verilir. Qan dövranı sistemindəki aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası, boş bir mədədə tərkibi istifadə etdikdən sonra orta hesabla bir neçə saat ərzində müşahidə olunur. Bu dəyərin dəyəri istifadə olunan dozadan asılıdır. 10 mq olan mütləq bioavailability 78% qiymətləndirilmişdir. Yemək sağlam bir insanda dərmanın kinetikasını orta dərəcədə düzəldir. Yağla zəngin qidalar yeyirsinizsə, aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası iki dəfə azalır. Plazmadakı qalma müddəti bir saat artır. Bu cür dəyişikliklər klinik cəhətdən əhəmiyyətli hesab edilmir.
Baxışlardan belə nəticəyə gəlmək olar ki, ikinci növ xəstəlik halında "Forsig" şəkərli diabet yaxşı, tez, etibarlı kömək edir, yan təsirləri olsa da, hamıya görünmür, əsasən proqnozlaşdırıla bilər. Müəyyən dərəcədə bu, insan orqanında baş verən reaksiyaların xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır. Serum proteininin bağlanması 91% olaraq qiymətləndirilir. Müxtəlif patologiyaları olan şəxslərin bir araşdırması bu parametrdə bir dəyişiklik göstərmədi. Dapagliflozin C ilə əlaqəli glikoziddir. Qlükozidazlara xas müqavimətdir. Metabolik proses təsirsiz bir birləşmənin yaranması ilə davam edir.
Qan serumundan sağlam bir insanın yarı ömrü, təxminən 10 saatlıq bir dərman istifadəsi ilə təxminən 13 saat qiymətləndirildi. Aktiv komponent və onun çevrilməsinin məhsulları böyrək sistemi tərəfindən ifraz olunur. Əsas maddənin təxminən iki faizi orijinal formada ifraz olunur. Testlər 50 mq 14 C-dapagliflozin istifadə edərək edildi. Alınan dozanın 61 faizi dapagliflozin-3-O-glukuronide metabolizə olunur.
Nə vaxt kömək edəcək?
"Forsig", diabetik xəstəliyin ikinci növü üçün terapevtik vasitə kimi təyin olunur. Dərman diabet xəstələri üçün gimnastika ilə birlikdə istifadə olunur. Terapiya zamanı qidalandırıcı müalicə proqramına riayət etmək lazımdır. Dərman qan dövranı sistemindəki qlükoza nəzarət keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.Monoterapiya üçün istifadə edilə bilər və ya digər dərmanlarla birləşdirilə bilər.
Metformin, sulfonilüre emal məhsulları olan preparatlarla icazə verilən birləşmələr. İnhibitor DPP-4 maddələri, insulin agentləri, tiazolidinedionlar ilə çoxkomponentli bir kurs tətbiq edə bilərsiniz. Metformin ilə müalicə yeni başlayanda Forsiga tövsiyə olunur. Bu iki dərmanın birləşməsi effektivliyin artmasına kömək edir. Əvvəllər həkim birləşmənin məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirməlidir.
Qəbul qaydaları
Dərman ağızdan istifadə üçün hazırlanmışdır. Qəbul vaxtı yeməkdən asılı deyil. Monoterapiya üçün gündə on miligram dərmanı istifadə etmək tövsiyə olunur. Birləşdirilmiş müalicə lazımdırsa, tövsiyə olunan doza da gündə on miligramdır. Çox komponentli terapevtik kursla hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün insulinin və ya bədəndə nəslini əmələ gətirən agentlərin dozasını azaltmaq mümkündür.
Forsigi və Metforminin birləşməsi ilə ilk dərman gündə 10 mq, ikincisi 0,5 q istifadə edilməlidir, qan dövranı sistemindəki qlükoza konsentrasiyasına lazımi səviyyədə nəzarət etmək mümkün olmadıqda Metforminin dozasını artırmaq tövsiyə olunur.
Təsir xüsusiyyətləri
Qaraciyərin işləməsinin yüngül və orta dərəcədə pozulması halında, xüsusi doz tənzimlənməsi tələb olunmur. Ağır qaraciyər çatışmazlığı halında, beş miliqram dozada bir müalicə proqramına başlamaq lazımdır. Bədən yaxşı cavab verərsə, həcmi iki qat artır.
Dapagliflozin effektivliyi əsasən böyrək funksiyası ilə müəyyən edilir. Orta dərəcədə ağır olan bu orqanın işləməməsi halında dərman qəbul etmənin effektivliyi azalır. Şiddətli uğursuzluqlarda təsiri sıfıra bərabərdir. Kreatinin təmizlənməsi 60 ml / dəqdən az olduqda, dərmanı ağır, orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı üçün istifadə etməyin. Terminal mərhələsində tərkibi istifadə edə bilməzsiniz. Yüngül böyrək çatışmazlığı halında, xüsusi dozaj düzəlişləri aparılmır.
Yaş və xüsusiyyətlər
Dərmanı yetkinlik yaşına çatmayanlar tərəfindən qəbul etməyin effektivliyini təyin edən heç bir tədqiqat aparılmadı. Mütəşəkkil deyil və bu yaş qrupu üçün kursun təhlükəsizliyini ortaya qoyacaq belə bir iş. Yaşlı insanlarda doza düzəlişinə ehtiyac yoxdur. Bir proqram hazırlayarkən həkim böyrək çatışmazlığının yüksək riskini nəzərə almalıdır. Dərmanı 75 yaşdan yuxarı insanlara tətbiq etməyin klinik təcrübəsi son dərəcə məhduddur. Bu kateqoriyalı xəstələr üçün söz mövzusu dərman təyin edilməsinə yol verilməməlidir.
Alternativ varmı?
Rəylərdə xəstələr nə deyir? Forsigi'nin analoqları dərmanlardır:
Həkimin təyin etdiyi kompozisiyanı satın almaq mümkün olmadıqda, əvəzedici həkim ilə razılaşdırılmalıdır. Alternativin seçilməsi diaqnozdan, yoluxucu xəstəliklərdən, müəyyən bir xəstənin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Çox şey müxtəlif əczaçılıq məhsullarının orqanizm tərəfindən dözümlülüyü ilə müəyyən edilir. Bəzən ən yaxşı əvəzetmə variantı "Invokana" dərmanıdır. Jardins qəbul etməyi tövsiyə edə bilərlər. Sadalanan dərmanların qiyməti "Forsigi" -dən (sonuncu istisna olmaqla) daha aşağıdır, lakin effektivliyi bir qədər fərqlidir, buna görə də özünü dəyişdirmə qətiliklə tövsiyə edilmir və arzuolunmaz kurs nəticəsinə səbəb ola bilər.
-
Qan şəkəri necə göstərilir?
История одной из наших читательниц инги ереминой: особенно меня удручал мой вес, я весила, как 3 сумоиста вместе взятые, а именно 92кг. как убрать лишний вес полностью? как справиться справиться с перестройкой гормонального фона и ожирением? ... -
-
-
