İkinci dərəcəli simptomatik diabet
Diabetin ikinci dərəcəli formaları (və ya simptomatik diabet) Diabetes mellitusu əhatə edən, başqa bir klinik patoloji fonunda meydana gələn və şəkərli diabet ilə birləşdirilə bilməyən heterojen bir xəstəlik qrupudur. Bu qrupdan olan əksər xəstəliklər üçün (mədəaltı vəzin kistik fibrozu, İtsenko-Cuşinq sindromu, müəyyən dərmanlar və ya zəhərlərlə zəhərlənmə, Vacor kimi herbisidlər), etioloji amillər açıqlanır. Bundan əlavə, bu xəstəlik qrupuna bəzi genetik (irsi) sindromlar da daxil olmaqla insulin reseptoru anormallıqları da daxildir. Diabetes mellitusun ikincil formalarında HLA antigenləri, otoimmün ziyan üçün məlumatlar və mədəaltı vəzinin ister toxumasına antikorlar yoxdur.
Beta hüceyrə funksiyasındakı genetik qüsurlar
Diabetes mellitusun təsnifatına (ÜST, 1999) və diabet mellitusunun etioloji təsnifatına görə (Amerika Diabet Assosiasiyası, 2004), müəyyən şərtlər və sindromlarla əlaqəli digər diabet növləri fərqləndirilir:
A. Beta hüceyrə funksiyasındakı genetik qüsurlar:
B. İnsulinin təsirindəki genetik qüsurlar:
C. Ekzokrin mədəaltı vəzi xəstəlikləri:
E. Dərman və ya kimyəvi maddələrdən qaynaqlanan diabet:
Langer pankreasının adacıklarını tədricən məhv etmək və bəzən əvəzləmə (echinokokkoz vəziyyətində), habelə ensefalitin mənfi gedişinə (hipotalamik diensefalik sindrom, şiş və şiş kimi xəstəliklərdə hipofiz şəkər xəstəliyi (hipofiz adenoma: bu bölgə) cavabdeh olan Viral və parazitar infeksiyalar. 1. Viral amillər. Hipoksik zərər b
- Konjenital rubella
- Sitomeqalovirus,
- Ən çox xroniki pankreatitə səbəb olan virus.
Kossaki virusu. Qrip A, Eynşteyn-Barr, hepatit B və C viruslarının rolu müzakirə olunur 2. Parazitar infeksiyalar. Öd kisəsi, qaraciyər və pankreasın motor və fermentativ funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunan şərtlər, habelə onların səbəb olduğu pəhrizdəki səhvlər.
- Opisthorchiasis.
- Clonorchiasis.
- Paragonimus.
- Эхinokokkoz.
- Giardiasis
- Candiosis - hiperglisemiya, ağız boşluğunun selikli qişasının kandidozu və angiopatiya səbəbiylə ayaqların kandidozu, diabetin kifayət qədər yayılmış yoldaşıdır
Bəlkə də şəkərli diabet və buna səbəb olan patogenetik infeksiyanın birləşməsi, mənfi gedişatı və irinli-septik və gangreoz-nekrotik fəsadların riskini qarşılıqlı şəkildə artırır. G. İmmunogen diabetin qeyri-adi formaları:
H. Bəzən diabet mellitus ilə əlaqəli digər genetik sindromlar:
Beta hüceyrə genetik qüsurları redaktə |İlkin diabet
Bu polietioloji bir xəstəlikdir.
1. İnsulindən asılı diabet mellitus - mütləq insulin çatışmazlığı - tip 1.
2. İnsulin müstəqil şəkərli diabetdir. Bu nisbi insulin çatışmazlığı ilə baş verir. Belə xəstələrin qanında insulin normal və ya yüksəkdir. Şişman ola bilər və normal bədən çəkisi ilə.
İnsulindən asılı diabet xəstəliyi - otoimmün xəstəlikdir. Onun inkişafının əsası bunlardır:
1. NLA - D sistemi ilə əlaqəli 6 - 1 xromosomdakı qüsur3, D4. Bu qüsur irsi.
2. Parabolik, qızılca, Coxsackie virusları, ağır stresli vəziyyətlər, bəzi kimyəvi maddələr. Bir çox virus beta hüceyrələrinə bənzəyir. Normal immun sistemi viruslara qarşı dayanır. Bir qüsur olduqda, limfositlər tərəfindən adacık infiltrasiyası baş verir. B limfositləri sitotoksik antikorlar istehsal edir. beta hüceyrələri ölür və insulin istehsalı çatışmazlığı inkişaf edir - diabet.
İnsulindən müstəqil şəkərli diabet bir genetik qüsur var, lakin xarici amillərin təsiri olmadan görünür.
1. Beta hüceyrələrinin özlərində və periferik toxumalarda bir qüsur. İnsulin ifrazatı bazal və stimullaşdırıla bilər (qan qlükoza səviyyəsi 6,5 mmol / l ilə).
2. Periferik toxumaların insulinə həssaslığı azalır.
3. İnsulinin quruluşundakı dəyişikliklər.
İnsulindən asılı olmayan diabet, obezlikdən təsirlənir. Bu vəziyyətdə hüceyrələrin daha çox insula ehtiyacı var və hüceyrələrdəki reseptorlar kifayət deyil.
4 qrup pozuntu:
1. Metabolik iğtişaşlar karbohidrat mübadiləsinin pozulması - hiperglisemiya, protein katabolizmi, yağ katabolizmi.
2. Polinevopatiya, periferik və muxtar.
4. Makroangiopatiya (ateroskleroz).
İnsulinin funksiyaları insan qidasından amin turşularının və qlükoza istifadəsidir.
Tetraanabolic hormon qan qlükoza azaldır. O, qarşılanır:
1. Glukagon. Onun ifrazının stimullaşdırılması qan qlükozasının azalmasıdır. Glikogenoliz səbəbiylə fəaliyyət göstərir. Qan qlükozasının artması zülalın parçalanmasını stimullaşdırır, amin turşularından qlükoza əmələ gəlir.
2. Kortizon - protein katabolizmini və qlükoneogenezi stimullaşdırır.
3. Böyümə hormonu - protein sintezini təşviq edir, RNT sintezi üçün qlükoza saxlayır.
4. Adrenalin - glikogenin parçalanmasını stimullaşdırır, insulinin ifrazını maneə törədir.
Qanda qlükoza normal konsentrasiyası 6.1 mmol / L-dən azdır. Gün ərzində maksimal hədd 8.9 mmol / l.
Artan bir miqdarda qlükaqon ilə hüceyrələrdə qlükoza az istehlak olunur, buna görə keçiricilik azalır.
Xəstə şikayətlənir: susuzluq, poliuriya (tip 1 diabet ilə), kilo itkisi, iştahanın artması.
Poliuriya, qlükoza konsentrasiyasının 9 - 10 mmol / l-dən çox artması ilə sidikdə qlükoza meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Osmotik diurez - böyük bir xüsusi çəkisi olan çox miqdarda sidik.
Susuzluq: qanın osmolyarlığı artır, susuzluq mərkəzi stimullaşdırılır. Kilo itkisi: Ziddiyyətli amillər lipolitik təsir göstərir -> kilo vermək. Artan iştah: toxuma qlükoza təsirli bir şəkildə istifadə etmədiyi üçün aclıq mərkəzi stimullaşdırılır.
Tip 2 diabet ilə piylənmə inkişaf edir. insulin lipogenez üçün kifayət olduğundan, xəstələrin 5% -də onların hansı diabet növü olduğuna qərar vermək çətindir.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Semptomatik diabet, pankreasın bir arızası olduqda özünü göstərir. Orqan funksiyalarının pozulması insulinin (hormonun) istehsal edilməməsinə, şəkərin məhv olub bədəndən xaric olmasına səbəb olur.
İkinci diabet növü də "insulinə bağlı" adlanır. Müəyyən edən hal insulin çatışmazlığı deyil, səhv və ya intensiv istehsaldır.
Diqqət yetirin! Bəzi xəstəliklər içərisində diabet inkişaf edir. Buna görə vaxtında müayinə aparmaq və profilaktik müalicəyə başlamaq vacibdir.
Birinci növlə müqayisədə, insulinə bağlı şəkərli diabetli xəstələr bədəndəki hormonu ölçə bilməzlər. Xəstələrin əsas vəzifəsi qandakı qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq və orqanlardan və qan axışından artıqlığı çıxarmaqdır.
Bununla əlaqədar, belə xəstələr tez-tez şəkərin parçalanmasına yönəlmiş bir terapiya təyin edirlər. Eyni zamanda, hormonal dərmanlar ümumiyyətlə istifadə edilmir.
İrsi amil
İkinci dərəcəli diabetin əsas səbəbi bir genetik meyldir. Buna görə, gənc yaşda bəzi insanlar xəstəliyin başlanğıc mərhələsini müəyyənləşdirməyi bacarırlar.
Yaşlı insanların birində qan şəkəri yüksəkdirsə, deməli nəsillərinin də oxşar problemdən əziyyət çəkməsi ehtimalı var.
Həddindən artıq çəki
Həzm sisteminin işində arızalar bədəndə yüksək miqdarda xolesterol və yağlara səbəb olur. Yağ təbəqəsi yavaş-yavaş böyüyür, orqanların, xüsusən də mədəaltı vəzin fəaliyyətinə mane olur.
Bədəndə dəyişikliklər baş verir və ona verilən funksiyaların öhdəsindən gələ bilmir. Çox vaxt insulin və artıq çəki birbaşa əlaqəlidir.
Diqqət yetirin! Diabet inkişafının qarşısını almaq üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz. Xəstəliyi ehtiva edən əsas şərtlərdən biri terapevtik bir diyetə riayət etməkdir.
Həzm sistemindəki çatışmazlıqlar
Mədə və bağırsaqların işləməməsi qanda şəkər konsentrasiyasının artmasına birbaşa təsir göstərən simptomlardır.
Bu gün bütün dünyada insanlar tez-tez zərərli komponentlər və GMO olan qidaları istehlak edirlər. Belə qidaları yemək həzm sisteminin arızalarına və hormonal səviyyələrin dəyişməsinə səbəb olur.
Hormonal arızalar müxtəlif xəstəliklərin canlı simptomlarıdır, bunlardan biri ikincili diabetdir. Bu cür pozğunluqlar müalicə olunmalı və yoluxucu xəstəliklərin ehtimal olunan inkişafına nəzarət edilməlidir.
Xəstəliyin simptomları
İnsulindən asılı tip 2 diabetli insanlar aşağıdakı kimi simptomları bildirdilər:
- laqeydlik
- yorğunluq
- susuzluq
- quru ağız
- tez-tez siymə.
Susuzluq, acılıq və quru ağız kimi simptomlar qanda çox qlükoza olması səbəbindən ortaya çıxır, bunun nəticəsində böyrəklər daha sürətli işləməyə başlayır. Bədəndən artıq maddələri çıxarmaq üçün çox miqdarda suya ehtiyacınız var.
Apatiya və xəsislik - bu simptomlar tez köhnələn orqanların gərgin işləməsi səbəbindən meydana gəlir. Buna görə xəstə özünü gücsüz hiss edir və daimi istirahət etməyə çalışır.
Çox miqdarda maye içmək, bunun nəticəsində daimi sidikləmə meydana gəlir - ikincili diabetin xarakterik əlamətləri.
Qarşısının alınması və müalicəsi
Semptomatik diabet, bu xəstəliyin digər formaları ilə müqayisədə müalicə edilə bilər. Terapiyanın əsas qaydası dərmanların səlahiyyətli seçilməsi və bütün tibbi göstərişlərə riayət edilməsidir.
Xəstəliyin ilkin əlamətlərinə əsaslanan bir neçə müalicə üsulu mövcuddur:
- böyrək çatışmazlığı xüsusi bir qrup dərmanla müalicə edilərkən, həkim immunitet sistemini dəstəkləyən dərmanlar təyin edərkən,
- həzm sisteminin pozulması - ciddi pəhriz
- Piylənmə - xəstə də xüsusi bir diyetə riayət edir və metabolik proseslərin yaxşılaşdırılmasına kömək edən yemək yeyir.
Xəstəliyi aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda, mənfi təzahürlərinin qarşısını almaq olar. Beləliklə, diabet xəstəsi özünü şən və enerjili hiss edərək həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra biləcəkdir.
Mümkün səbəblər
Semptomatik diabetin yaranmasına təsir edən əsas səbəblər aşağıdakılardır:
- Xəstəliyin meydana gəlməsində əsas rolu bir genetik meyl verildiyi irsi bir amildir.
- Mədə-bağırsaq traktının arızaları birbaşa qanda şəkər konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Lazımi qidaların müntəzəm istifadəsi bədənin ümumi hormonal fonunda patoloji dəyişikliklərə səbəb olur.
- Böyrək çatışmazlığı, bədənin öhdəsindən gələ bilmədiyi maddələrin çox olması səbəbindən qan qlükozasının artmasının səbəblərindən biridir.
- Hormonal arızalar, tip 2 diabetə də daxil olan müxtəlif xəstəliklərin açıq əlamətləridir.
- Aşırı kilolu və ikincili diabet tez-tez əl-ələ verir, çünki həzm sistemindəki pozğunluqlar yüksək xolesterol və orqanların normal işləməsinə mane olan yağ qatının artmasına səbəb olur.
- Dərmanlar həmişə bir-biri ilə birləşdirilmir, bunun nəticəsində qanda qlükoza artan bir məzmun ola bilər.
Müalicə və profilaktikası
İkinci dərəcəli diabetin əsas müsbət xüsusiyyəti, əksər hallarda yaxşı müalicə edilməsidir. Və eyni zamanda müəyyən çətinliklər yaranarsa, yenə də bir insanın simptomların şiddətini azaltmaq və bununla da həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün real imkanı var.
Birincil profilaktika yağ və şəkərin çox miqdarda istehlakını istisna edən bir pəhrizə ciddi riayət oluna bilər. İkinci dərəcəli diabetin ilk əlamətində bir həkim görmək və lazımi testlərdən keçmək lazımdır. Bir xəstəlik aşkar edilərsə, bunun hansı səbəbə səbəb olmasından asılı olaraq müalicə təyin ediləcəkdir.
İkinci dərəcəli diabet üçün hansı bir həkim təyin edə bilər:
- Böyrək çatışmazlığı ilə bədənin işinin öhdəsindən gəlmək və toxunulmazlığı artırmaq üçün xüsusi dərmanlar təyin edilə bilər.
- Piylənmə halında, iştahı idarə edən və ya yatıran köməkçi dərmanların mümkün istifadəsi ilə fərdi bir pəhriz seçiləcəkdir.
- Mədə-bağırsaq traktının funksiyaları maneə törədirsə, həkim sərt bir pəhriz və dərman dəstəyi ilə və ya olmadan müəyyən bir pəhriz təyin edə bilər.
Orta şəkərli diabet tez-tez səhv bir həyat tərzini simvollaşdırır, çünki sağlam bir bəslənmənin əsas prinsiplərinə əməl etsəniz, hətta genetik cəhətdən meylli insanlarda da özünü hiss edə bilməz. Buna görə, təzahürlərindən qurtulmaq üçün əksər hallarda sadəcə həkimin tövsiyələrini dinləmək və onlara verilən tövsiyələrə əməl etmək kifayətdir.
Şəkərli diabet digər ciddi xəstəliklərin mövcudluğunu bildirən hallarda belə bir cümlə deyil və müalicəsinin effektivliyi diaqnozun nə qədər tez qoyulacağından asılı olacaq.