Metabolik sindrom

Müasir insanda ən çox yayılmış və təhlükəli patologiyalardan biri indi metabolik sindrom hesab olunur. Həkimlər bu vəziyyəti fərdi xəstəliklərə aid etmirlər, əksinə bir neçə ciddi metabolik xəstəliklərin və ürək-damar sisteminin birləşməsidir. Patoloji orta yaşda, əsasən kişilərdə yaygındır, lakin 50 yaşdan sonra qadınlarda metabolik sindrom daha çox görülür. Bu, bu anda estrogen istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Son zamanlarda patoloji daha çox yayılır, sivil ölkələrin əhalisinin dörddə biri metabolik sindromdan əziyyət çəkir. Uşaqları heyrətləndirməyə də başladı. Bu, insanların çoxunda oturaq həyat tərzi və bir karbohidrat pəhrizinə bağlıdır.

Qadınlarda metabolik sindrom: nədir

Bu patoloji ayrı bir xəstəlik deyil. Metabolik sindrom bu dörd ciddi xəstəliklərin birləşməsini əhatə edir:

• tip 2 diabet
• hipertansiyon
• koroner ürək xəstəliyi
• piylənmə.

Bütün bu xəstəliklər özlərində ciddi olur, lakin birləşdikdə daha da təhlükəli olurlar. Buna görə həkimlər metabolik sindromu "ölümcül dördlük" adlandırırlar. Müvafiq bir müalicə olmadan patoloji tez-tez ciddi ağırlaşmalara və hətta ölümə səbəb olur. Buna görə qadınlarda metabolik sindromun vaxtında diaqnoz edilməsi çox vacibdir. Menopoz dövründə qadınlara ən çox nəyi məlum olur. Və bir çox qadın xəstəliklərini menopozla əlaqələndirir. Buna görə, ürək-damar sistemində dəyişikliklər nəzərə çarpan olduqda, patologiyanın inkişafının son mərhələlərində artıq həkimə müraciət olunur. Ancaq səlahiyyətli müalicənin köməyi ilə sağlamlıq pozğunluğunun inkişafını dayandırmaq hələ də mümkündür. Patoloji tamamilə müalicə edilə bilməyəcəyinə inanılır.

Qadınlarda metabolik sindrom: təsvir

Sağlamlıq vəziyyətindəki bu dəyişikliklər mübadiləsi pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Əsas olan hüceyrələrin insulinə həssaslığının inkişafıdır. Nəticədə, bu hormon öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır və qlükoza toxumalar tərəfindən udulmur. Bu, bütün orqanlarda patoloji dəyişikliklərə səbəb olur, xüsusən də beyin əziyyət çəkir.

İnsulinin əsas funksiyası hüceyrə daxilində qlükoza daşıma mexanizmini işə salmaqdır. Ancaq bunun içində iştirak edən reseptorlar bu hormona həssas qalırsa, proses pozulur. Nəticədə qlükoza sorulmur, insulin hələ də istehsal olunur və onlar qanda yığılırlar.

Bundan əlavə, qadınlarda metabolik sindrom, pozulmuş yağ metabolizması səbəbindən "pis" xolesterol və trigliseridlərin səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur. Üstəlik həddindən artıq miqdarda sidik turşusu və hormonal balanssızlıq var. Bu dəyişikliklər nəticəsində qan təzyiqi yüksəlir, piylənmə yaranır və ürəyin işi pozulur.

Bütün bu dəyişikliklər bədəndə tədricən inkişaf edir. Buna görə qadınlarda metabolik sindroma diaqnoz qoymaq dərhal mümkün deyil. Bunun əlamətləri dəyişikliklər çox orqanların işinə təsir edərkən tapılır. Ancaq əvvəlcə qidalanma və oturaq həyat tərzi səbəbiylə hüceyrələrin insulinə həssaslığı pozulur. Nəticədə mədəaltı vəzi hüceyrələrə qlükoza təmin etmək üçün bu hormonun daha çoxunu istehsal etməyə başlayır. Qanda çox miqdarda insulin maddələr mübadiləsinin pozulmasına, xüsusən də yağ udma prosesinə səbəb olur. Piylənmə inkişaf edir, qan təzyiqi yüksəlir. Qanda qlükoza həddindən artıq olması, diabet xəstəliyinə, həmçinin hüceyrələrin protein örtüyünün məhv olmasına səbəb olur ki, bu da vaxtından əvvəl qocalmağa səbəb olur.

Qadınlarda metabolik sindromun səbəbləri

Bu patoloji ilə bədəndəki patoloji dəyişikliklər hüceyrələrin insulinə həssaslığı ilə əlaqələndirilir. Qadınlarda metabolik sindromu xarakterizə edən bütün simptomlara səbəb olan bu prosesdir. İnsulin müqavimətinin səbəbləri fərqli ola bilər.

• Çox vaxt patoloji karbohidrat və yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı səbəbindən baş verir. Nəticədə çox miqdarda qlükoza və yağ turşuları qan dövranına daxil olur. Həzm etməyə vaxtları yoxdur və toxumalarda yatırılır. Buna görə piylənmə inkişaf edir. Və yağ turşuları insulinə həssaslığı pozan hüceyrələrdə dəyişikliklərə səbəb olur.
• Çox qəribə, lakin aşağı kalorili diyetlər də metabolik xəstəliklərə yol açır. Bədəndə yağ toxumasının ehtiyatı yaranır, nəticədə qlükoza zəif udulur.
• Fiziki fəaliyyətin olmaması bütün metabolik proseslərin yavaşlamasına səbəb olur. Xüsusilə bu səbəbdən, dərialtı toxuma və daxili orqanlara yığılmış yağların udulması pozulur.
• Bəzən qadınlarda metabolik sindrom bir genetik meyl səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə oturaq bir həyat tərzi və ya qidalanma ilə piylənmə tez inkişaf edir.
• Bəzi dərmanlar hüceyrələrin insulinə həssaslığına səbəb ola bilər. Bunlar kortikosteroidlər, tiroid stimullaşdırıcı hormonlar, oral kontraseptivlər və bəzi hipoqlikemik maddələrdir.
• Tez-tez stresslər və uzun müddət davam edən zehni stress hormon istehsal prosesini pozur. Tez-tez bu, insulin istehsalında və hüceyrələrin ona həssaslığında əks olunur.
• Hormonal pozğunluqlar menopoz dövrü qadınlarında metabolik sindromun tez-tez inkişaf etməsinə səbəb olur. Bu, estrogen istehsalının azalması ilə əlaqədardır.
• Qan dövranının pozulması, artan qan təzyiqi və ya beynin oksigen açlığı da hüceyrələrin insulinə həssaslığını azaldır.

Metabolik sindrom necə özünü göstərir

Patoloji, inanılmaz dərəcədə inkişaf edir, son illərdə getdikcə yeniyetməlik dövründə daha çox görünməkdədir. Lakin onun təzahürlərinin bir çoxu ilkin mərhələlərdə fərq edilmir. Buna görə, daxili orqanların və sistemlərin işində ciddi pozuntular müşahidə edildikdə xəstələr tez-tez həkimə müraciət edirlər. Zamanında qadınlarda metabolik sindromun inkişaf etdiyini necə müəyyən etmək olar? Patoloji simptomları aşağıdakı kimi ola bilər.

• yorğunluq, güc itkisi, performansın azalması,
• yeməkdə uzun bir fasilə ilə, pis bir əhval, hətta təcavüz,
• Mən həmişə şirniyyat istəyirəm, karbohidrat istifadəsi əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır və yaxşılaşdırır,
• sürətli bir ürək döyüntüsü və sonra - ürəkdəki ağrı,
• baş ağrısı tez-tez baş verir və qan təzyiqi yüksəlir,
• ürək bulanması, quru ağız və artan susuzluq baş verə bilər
• həzm yavaşlayır, qəbizlik görünür,
• otonomik sinir sisteminin patologiyasının simptomları inkişaf edir - taxikardiya, həddindən artıq tərləmə, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası və başqaları.

Bu patologiyanın xarici əlamətləri də var. Təcrübəli həkim bir baxışda qadınlarda metabolik sindrom diaqnozu edə bilər. Belə xəstələrin fotoşəkilləri hamı üçün ümumi bir simptomu göstərir: qarın tipi ilə obezlik. Bu o deməkdir ki, yağ əsasən qarında qarışır. Üstəlik, təkcə dərialtı toxumada deyil, daxili orqanların ətrafındakılar da işlərini daha da pozur. Qarın piylənməsinin qadının bel ölçüsü 88 santimetrdən çox olduğu təqdirdə inkişaf etdiyinə inanılır.

Bundan əlavə, boyun və yuxarı göğsündəki qırmızı ləkələri görə bilərsiniz. Onların görünüşü artan təzyiq və ya stres ilə vazospazmla əlaqələndirilir.

Metabolik sindromun fəsadları və nəticələri

Bu ağır bir klinik gedişlə xroniki bir patoloji. Müvafiq müalicə olmadan qadınlarda metabolik sindrom ciddi nəticələrə səbəb olur. Çox vaxt qan damarlarının pozulması miyokard infarktı və ya vuruşa səbəb olur. Ateroskleroz, tromboflebit və ya xroniki koronar ürək xəstəliyi də inkişaf edə bilər.

Və 2-ci tip diabetin düzgün müalicəsi onun insulinə bağlı formasının inkişafına səbəb olur. Qan qlükozasının uzun müddət artması korluğa, vaxtından əvvəl yaşlanmaya və periferik damarların işləməməsinə səbəb olur. Gut və ya yağlı qaraciyər də inkişaf edə bilər. Bu xəstələr ümumiyyətlə immuniteti zəifləyirlər, buna görə tez-tez soyuqdəymə, bronxit və pnevmoniyadan əziyyət çəkirlər.

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda metabolik sindrom inkişaf edərsə, bu sonsuzluğa səbəb ola bilər. Həqiqətən, bu patologiyada pozuntular yalnız karbohidrat və yağ metabolizmasına təsir göstərir. Bütün orqanlar və toxumalar əziyyət çəkir, hormonal pozuntular tez-tez müşahidə olunur. Polikistik yumurtalıqlar, endometrioz, seks sürücüsünün azalması, menstrual pozuntular inkişaf edə bilər.

Metabolik sindromun diaqnozu

Tipik olaraq, belə simptomları olan xəstələr əvvəlcə terapevtə müraciət edirlər. Tibbi bir tarixi araşdırdıqdan və topladıqdan sonra xəstə daha bir müayinə və müalicə üsullarını seçmək üçün endokrinoloqa göndərilir. Xəstənin bir anketi həyat tərzi və bəslənmənin xüsusiyyətlərini, xroniki xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, endokrinoloq xəstəni xarici müayinə edir: belini ölçür, bədən kütləsi indeksini hesablayır. Ancaq qadınlarda metabolik sindrom yalnız bu əlamətlərlə deyil. Patoloji diaqnozu da laboratoriya müayinələrindən ibarətdir. Bunun üçün çox vaxt qan və sidik testləri aparılır. Bir metabolik sindromun olması belə göstəricilərlə göstərilir:

• yüksək trigliseridlər,
• yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin azaldılmış konsentrasiyası,
• pis xolesterolun yüksək səviyyədə olması,
• ən az 5,5 mmol / l olan boş bir mədə qlükoza,
• insulin və leptinin yüksək konsentrasiyası,
• Protein molekulları və sidik turşusu səviyyəsinin yüksəldilməsi sidikdə olur.

Bundan əlavə, digər müayinə metodlarından da istifadə olunur. Qlükoza tolerantlığı üçün testlər, qan laxtalanma qabiliyyətinin öyrənilməsi, gündəlik təzyiq təzyiqinin monitorinqi aparıla bilər.

Müalicə prinsipləri

Hər bir xəstəyə fərdi yanaşma lazımdır. Qadınlarda metabolik sindromun müalicəsi qan sayına, piylənmə dərəcəsinə və yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğuna görə təyin olunur. Əsas vəzifələri bədən çəkisini azaltmaq, hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırmaq, metabolik prosesləri və qan təzyiqini normallaşdırmaq, hormonal səviyyələri düzəltmək və ürək-damar sisteminin işini yaxşılaşdırmaqdır.

Çox vaxt müalicə üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• qadınlarda metabolik sindrom üçün xüsusi bir pəhriz çəki azaltmaq və metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün məcburi və ən təsirli bir üsuldur;
• xəstəyə fiziki fəaliyyətini artıraraq həyat tərzini dəyişdirmək tövsiyə olunur,
• daxili orqanların işində pozğunluqları düzəltmək üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur,
• bu patoloji olan qadınlar üçün psixoloji dəstək və müsbət bir münasibət saxlamaq çox vacibdir.

Bundan əlavə, xəstə digər üsulları da tətbiq edə bilər. Ənənəvi tibb reseptlərinin köməyi ilə maddələr mübadiləsi normallaşdırılır, bədən çəkisi azalır, qan dövranı yaxşılaşdırılır. Qadınlarda metabolik sindromu müalicə etmək üçün bir sanatoriyada təsirlidir. Orada istifadə olunan fizioterapiya prinsipləri, karbohidrat və lipid metabolizmasını yaxşılaşdırır, sinir sistemini sakitləşdirir, qan təzyiqini normallaşdırır. Bu məqsədlər üçün ən təsirli olan balneoterapiya, masaj, mineral su qəbulu, elektroterapiya.

Metabolik sindromun müalicəsi üçün dərmanlar

Dərman müalicəsi patologiyanın əlamətlərinin şiddətindən asılı olaraq təyin olunur. Çox vaxt dərmanlar lipid və karbohidrat mübadiləsini normallaşdırmaq, hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırmaq, həmçinin qan təzyiqini aşağı salmaq və ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bəzən dərmanlar hormonal fonu normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Dərmanlar tam müayinədən sonra həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

• Lipid metabolizması pozğunluqlarının müalicəsi üçün statin və fibrate qrupunun dərmanları təyin olunur. Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrat ola bilər.
• Qlükoza hüceyrələr tərəfindən udulmasını yaxşılaşdırmaq və insulinə həssaslığını artırmaq üçün xüsusi vasitələr və vitaminlər lazımdır. Bunlar "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" və s.
• Menopozal qadınlarda metabolik sindrom inkişaf edərsə, hormon terapiyası istifadə olunur. Bunlar estradiol və drospirenon ehtiva edən dərmanlar ola bilər.
• ACE inhibitorları, kalsium kanal blokerləri və ya diüretiklər qan təzyiqini normallaşdırmaq və ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Ən çox yayılmış dərmanlar Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide və s.

Çox vaxt dərmanı olan qadınlarda metabolik sindromun müalicəsi arıqlamağa yönəldilir. Bu vəziyyətdə yeməkdən imtina edərkən iştahı maneə törədən və qadının psixoloji vəziyyətini yaxşılaşdıran vasitələr istifadə olunur. Bu, məsələn, "Fluoxetine" dərmanı ola bilər. Piylənmə üçün başqa bir dərman qrupu, qanları udmasına imkan vermədən, bağırsaqlardan yağları tez bir zamanda çıxarmağa imkan verir. Bu Orlistat və ya Xenical. Metabolik sindromun həkimlərə müraciət etmədən Prozac, Reduxin, Sibutramin kimi məşhur piylənmə əleyhinə dərmanlardan, həmçinin müasir pəhriz əlavələrindən istifadə etməsi arzuolunmazdır və ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Metabolik sindrom

Metabolik prosesləri qurmaq və hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırmaq üçün xəstənin fiziki fəaliyyətini artırmaq çox vacibdir. Ancaq idman oynayarkən bir neçə qaydaya riayət etmək lazımdır, onda piylənmənin müalicəsi təsirli olacaq:

• xoş əhval-ruhiyyə ilə məşğul olmalı olduğunuz üçün zövq gətirəcək idman növünü seçməlisiniz.
• məşğələlər ən azı bir saat gündəlik olmalıdır
• yükləri tədricən artırmaq lazımdır, çox işləmək olmur,
• Yüksək qan təzyiqi, ürək və ya böyrəklərdə ciddi pozuntularla mübarizə edə bilməzsiniz.

Metabolik sindromlu insanlara hansı təlim kömək edəcək? 50 yaşdan kiçik qadınlar üçün anaerobik məşq və güc təhsili uyğundur. Bu qaçış, trenajorlar, məşqlər üzərində məşq, sürətli tempdə üzmək, aerobika. 50 ildən sonra Nordic gəzinti, üzgüçülük, sakit rəqs, velosiped idmanı etmək daha yaxşıdır.

Metabolik sindrom üçün düzgün qidalanma

Kilo itkisi bu patologiyanın müalicəsində əsas məqsəddir. Ancaq sağlamlığa daha çox zərər verməmək üçün arıqlamaq tədricən olmalıdır. Bədənin stres olmadan aylıq ilkin kütlənin 3% -i itkisini qəbul etdiyinə inanılır. Bu təxminən 2-4 kiloqramdır. Daha sürətli arıqlasanız, metabolik proseslər daha da yavaşlayacaq. Buna görə bir qadına bir pəhriz seçiminə diqqət yetirmək tövsiyə olunur. Pəhrizin fərdi olaraq həkim tərəfindən tərtib edilməsi məsləhət görülür. Bu vəziyyətdə piylənmə dərəcəsi, ağırlaşmaların olması, xəstənin yaşı nəzərə alınacaq.

Qadınlarda metabolik sindrom üçün pəhriz karbohidratlar və yağlarda az olmalıdır. Şirniyyat, bişirmə və çörək, şirniyyat, yağlı ət və balıq, konservləşdirilmiş qidalar, düyü, banan, kişmiş, zərif yağlar və şəkərli içkilərdən imtina etməlisiniz. Pəhrizdə yaşıl tərəvəzlər, şəkərsiz meyvələr, az yağlı ət, balıq və süd məhsulları, bütün taxıl çörəyi, qarabaşaq yarması, arpa dənələri olmalıdır. Bundan əlavə, bu qaydalara əməl etməlisiniz:

• kiçik hissələrdə yemək lazımdır, ancaq yemək arasında böyük fasilələrə yol verməməlisiniz,
• yeməklər ən yaxşı bişirilir, bişirilir və ya bişirilir,
• bütün qidaları diqqətlə çeynəmək lazımdır,
• yemək yuyula bilməz,
• duz qəbulunu məhdudlaşdırmalısan,
• bir yemək gündəliyi tövsiyə olunur.

Metabolik sindromun qarşısının alınması

Müasir qadınların əksəriyyətinin bu patologiyaya meylli olduğuna inanılır. Buna görə metabolik sindromun inkişafının qarşısını almaq üçün necə davranacağını bilməlisiniz:

• düzgün yeyin, ac qalma və aşağı kalorili diyetlərə əməl etməyin,
• daha çox hərəkət et, idmanla məşğul ol,
• mütəmadi olaraq masaj və fizioterapiya kursları keçir,
• 40 il sonra qandakı xolesterol və qlükoza səviyyəsini izləyin,
• pis vərdişlərdən və fast fooddan imtina edin.

Bu patoloji indi hər üçüncü şəxsdə tapılır. 50 yaşdan yuxarı qadınlar üçün çəkilərini izləmək xüsusilə vacibdir, çünki metabolik sindrom bütün orqanların fəaliyyətini çox pozur. Buna görə patologiyanın ilk simptomları görünəndə kömək üçün bir həkim görmək lazımdır. Üstəlik, fərdi bir pəhrizin müayinəsi və seçimi vacib deyil, həm də psixoloji dəstəkdir.

Qadınlarda və kişilərdə metabolik sindrom - simptomlar

Metabolik sindromun inkişafının ilk zəngi, qadının bel ətrafının 80 sm-dən çox, kişinin isə 94 sm-dən çox olmasıdır. Yuxarıdakı ölçülər qan təzyiqinin 130/85 mm RT-dən yüksək artması ilə birləşirsə. əsrdə 5.6 mmol / l-dən çox bir qlükoza səviyyəsi və ya qan xolesterolunun artması ilə bir metabolik sindromun olması şübhə doğurmur.

Metabolik sindrom - səbəblər

Metabolik sindromun əsas səbəbləri:

1. hormonal tənzimlənmədə yaşa bağlı dəyişikliklər,
2. həddindən artıq istehlak,
3. məşq olmaması.

Bütün metabolik sindrom proseslərinin əsas tetikleyicisi insulinə qarşı toxunulmazlığı olan INSULIN TURANIdır.

İnsülin hüceyrəyə qlükoza təmin edir. Hüceyrə qlükoza çatışmazlığından "ac qalmağa" başlayırsa, beyin sizə lazım olan bir siqnal alır: 1) təcili olaraq şirin bir şey yemək (qlükoza səviyyəsini artırmaq), 2) təcili olaraq bu qlükoza hüceyrəyə çatdıracaq insulin istehsalını artırmaq.

Maddələr mübadiləsi sindromu halında, hüceyrəyə qlükoza çatdırılmasının MEXANİZMİ DAHA YAXŞI olur, yəni qanda bir çox qlükoza var ("yüksək şəkər səviyyəsi") və bu qlükoza hüceyrəyə daxil olmur (və insan zəiflik və enerji çatışmazlığından əziyyət çəkir).

Bu "insulin müqavimətinin" səbəbi nədir? Fakt budur ki, hüceyrənin içərisinə daxil olan qlükoza səviyyəsini tənzimləyən tənzimləyicilər var. Lazım olduğundan daha çox qlükoza varsa, hüceyrə öləcək. Buna görə hüceyrənin qlükoza qəbulu üçün "qapısı" açması üçün əvvəlcə bu hüceyrənin içərisində mikroRNT-lərin iştirak etdiyi bütün hadisələr zənciri meydana gəlməlidir.

Bir hüceyrəyə mikroRNTlər quracaq çox sayda nukleotid lazımdır ki, bu da öz növbəsində qlükoza alma prosesini idarə edəcəkdir. Ancaq yaşla, nukleotidlər şəklində olan bu tikinti materialı getdikcə azalır.

Metabolik sindrom - Müalicə

Əvvəla, metabolik sindromun müalicəsi artıq çəki problemini həll etməyə yönəldilməlidir. Motor fəaliyyətini artırmaq, kalorili suqəbuledici azaltmaq lazımdır.

Çox vacib bir məqam: bədənin üçün lazım olan vitaminlər və mikroelementlər, xüsusilə də qlükoza alışını idarə edəcək mikroRNA-ların qurulmasında bədənə kömək edənlər əlavə edilməlidir. Bədənin nukleotidlərə ehtiyacı var.

Metabolik sindrom üçün tövsiyələrimiz

Bədəndəki nukleotidlərin çatışmazlığını doldurmaq üçün Dienai preparatlarından istifadə edə bilərsiniz. Dienai xəttinin demək olar ki, bütün hazırlıqları nukleotidlərin mənbəyidir.

Söhbət olarsa qadınlarda metabolik sindrom, sonra Panmelan, Dienai kimi dərmanları tövsiyə edə bilərsiniz.

At kişilərdə metabolik sindrom Tarkus tövsiyə olunur. Tarkus kişi vücuduna hormonları saxlamağa, testosteron səviyyəsini (əsas kişi hormonu) qorumağa kömək edən bir dərman. Testosteron səviyyəsinin azalması əzələ kütləsinin və gücünün azalması, yağ toxumasının artması, osteoporoz və dəri tonunun və qalınlığın azalması (dərinin sarkması) ilə müşayiət olunur. Bu vaxt, yağ toxuması səbəbiylə bədən çəkisinin artması testosteronun daha da azalmasına səbəb olur. Zamanla bədəndə çox miqdarda yağ miqdarının bir adamı orta cinsin məxluquna çevirə biləcəyi "pis bir dairə" var. Fakt budur ki, kişi orqanizmində androgenlər və testosterondan əlavə az miqdarda qadın hormonları həmişə istehsal olunur, qadınlarda isə kişi hormonları. Bir insanın çəkisi normaldan 30% daha yüksəkdirsə, endokrin sistem testosteron istehsalını dayandırır və estrogen və progesteronun istehsalını artırır. Onların təsiri altında kişi rəqəmi effeminate formasını alır. Dərmanımız Tarkus kişi orqanizminə öz testosteron istehsal etməsinə kömək edir və bununla da bu vəziyyəti aradan qaldırmağa kömək edir.

Nə vaxt kömək edə bilərəm

Video vebinarları

1) "Metabolik sindrom nədir və onu vaxtında necə təyin etmək olar"

2) "Dienai dərmanları ilə metabolik sindromun düzəldilməsi"

Metabolik sindromun təsiri

Əsas metabolik sindromun ağırlaşması var:

• tip 2 diabet
• ürək, qan damar və beyin xəstəlikləri
• xroniki böyrək çatışmazlığı

Metabolik sindromun əsas elementləri insulin müqaviməti və hiperglisemiyadır. Bu iki komponent uzun müddət bədəndə, xüsusən də karbohidrat maddələr mübadiləsində hərəkət edərsə, qarşılaşmaq üçün böyük şansınız var tam partladılmış diabet.

Diabet, öz növbəsində, gətirib çıxara bilər korluq, qan dövranı pozğunluğu, periferik sinir sistemindəki problemlər, böyrək çatışmazlığı və ürək-damar xəstəlikləri.

İnsulin müqaviməti, dislipidemiyanın inkişafını təyin edir (HDL azalması ilə əlaqəli LDL xolesterolunun artması) aterosklerozun inkişafına kömək edən bir şeydir: qan içində bir çox xolesterol qan damarlarının zədələnmələrində yatır, beləliklə damarların lümeni getdikcə daralır və nəticədə bağlanır.

Bu baş verərsə, yaranır işemiya, koronar arteriyalara təsir edərsə infarkt halına gələ bilər və ya beynin damarlarına təsir edilərsə vuruşa çevrilə bilər. Aşırı xolesterol qaraciyərə daxil olur və orada məskunlaşır, qaraciyərin yağlı degenerasiyasına səbəb olur.

Metabolik sindromdan əziyyət çəkən bəzi insanların plazma konsentrasiyasında artım var sidik turşusugətirib çıxara bilər gut.

Metabolik sindrom və arasında bir əlaqə də tapıldı sedef metabolik sindrom və müxtəlif növ şişlər arasında.

Qarşısının alınması terapiyanın əsas formasıdır

Əhəmiyyətlidir aşağı kalorili diyet, arıqlamağa kömək edir, həm də qan şəkərini, xolesterolu və trigliseridləri normallaşdırır.

Bu tip pəhriz təyin edir gündəlik su qəbulu 1200-1600 kkal, insanın fiziki xüsusiyyətlərindən və digər qidalanma prinsipləri arasındakı münasibətdəki tarazlıqdan asılı olaraq.

In pəhriz duzda azaldılmalıdırtəzyiqdən azad etmək.

Çox vacibdir fiziki fəaliyyət, kilo vermə prosesimizi sürətləndirməyə və əzələ toxumasının insulin müqavimətini azaltmağa kömək etdiyindən, əzələ hüceyrələri yalnız məşq zamanı insulinin iştirakı olmadan qlükoza ala bilir.

Siqaret çəkməməkdən və spirtli içki içməkdən çəkinmək, gündəlik həyatda stresləri azaltmaq lazımdır.

Xəstəliyin tərifi. Xəstəliyin səbəbləri

Metabolik sindrom (Reaven sindromu) qarın piylənmə, insulinə müqavimət, hiperglisemiya (yüksək qan qlükoza), dislipidemiya və arterial hipertansiyonu birləşdirən simptomlar kompleksidir. Bütün bu pozğunluqlar bir patogenetik zəncirdə bağlanır. Bundan əlavə, belə bir sindrom tez-tez hiperurikemiya (qanda sidik turşusunun çox olması), dəyərsizləşmiş hemostaz (qan laxtalanması), subklinik iltihab, obstruktiv yuxu apne-hipopne sindromu (yuxuda tənəffüs tutulması) ilə birləşir.

Metabolik sindrom xroniki, geniş yayılmış (Rusiya əhalisində 35% -ə qədər), davranış amillərinin (hipodinamiya, zəif bəslənmə, stres) əsas rol oynadığı polietioloji xəstəlikdir. Arterial hipertansiyona, aterosklerozdan asılı xəstəliklərə və tip 2 diabetə irsi meyl də vacibdir.

Təcrübəçilər üçün metabolik sindrom üçün bir risk qrupunu təyin etmək vacibdir. Bu qrupa xəstəliyin ilkin əlamətləri və ağırlaşmaları olan xəstələr daxildir: arterial hipertenziya, karbohidrat dəyişiklikləri, piylənmə və artan qidalanma, koroner ürək xəstəliyi, periferik və beyin damarlarının aterosklerotik xəstəlikləri, pozulmuş purin mübadiləsi, yağ qaraciyər xəstəliyi, polikistik yumurtalıq sindromu, postmenopozal dövr qadınlarda və kişilərdə erektil disfunksiya, fiziki hərəkətsizlik, alkoqol istismarı, siqaret çəkmə, ürək-damar və metabolik irsi yük th xəstəliklər.

Metabolik sindromun simptomları

Metabolik sindromun klinik təzahürləri onun komponentlərinin əlamətlərinə uyğundur:

• qarın piylənmə,
• arterial hipertansiyon
• karbohidrat, lipid və purin mübadiləsində dəyişikliklər.

Reaven sindromunun komponentlərindəki dəyişiklik təbiətdə subklinikdirsə (olduqca yaygındır), onda xəstəliyin gedişatı asemptomatikdir.

Metabolik sindromun patogenezi

İnsulin müqaviməti metabolik sindromun inkişafının kök səbəbidir. Bu insulin disfunksiyası ilə əlaqəli hədəf orqanlarda (dartılmış əzələ, liposit və qaraciyər) qlükoza istifadəsinin pozulmasıdır. İnsulin müqaviməti qlükozanın skelet əzələ hüceyrələrinə daxil olmasını və daxil olmasını azaldır, lipid və karbonhidrat patoloji dəyişikliklərinə səbəb olan lipoliz və glikogenolizi stimullaşdırır. Bundan əlavə, insulin müqaviməti insulin ifrazını artırır, nəticədə kompensator hiperinsulinemiya və endokrin sistemlərin aktivləşməsi (sympathoadrenal, renin-angiotensin-aldosteron) arterial hipertenziyanın yaranması, metabolik proseslərin daha da pozulması, hiperkoaqulyasiya, subklinik iltihab və disfunksiya, disfunksiya. Bu dəyişikliklər, öz növbəsində, patogenetik "pis dairəni" stimullaşdıraraq insulinə müqavimətin artmasına səbəb olur.

Metabolik sindromun təsnifatı və inkişaf mərhələləri

Metabolik sindromun dəqiq təsnifatı və quruluşu yoxdur. Bəzi müəlliflər tərəfindən sindromun bütün komponentləri daxil olmaqla, tam olaraq bölünməsi və natamam olması səbəbsiz görünür. Buna baxmayaraq, simptomların şiddəti, Reaven sindromunun tərkib hissələrinin sayı və fəsadların olması riskin təbəqələşməsinə və müəyyən bir xəstə üçün müalicə taktikasının seçilməsinə təsir göstərir. Bunu etmək üçün düşünün:

• piylənmə və arterial hipertansiyon dərəcəsi,
• metabolik dəyişikliklərin şiddəti,
• şəkərli diabet və aterosklerozla əlaqəli xəstəliklərin olması və ya olmaması.

Ağırlığı (kq) boyu (m 2) ilə bölməklə hesablanan bədən kütləsi indeksindən (BMI) asılı olaraq, bədən kütləsinin aşağıdakı növləri (MT) təsnif edilir:

normal MT - BMI ≥18.5 qadınlarda 80 sm və kişilərdə 94 sm, müvafiq olaraq RT> 88 sm və 102 sm olduqda risk əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Metabolik sindromda mərkəzi patoloji əlaqə, karbohidrat metabolizmasındakı dəyişiklikdir. Kapilyar qanda qlükoza konsentrasiyası qiymətləndirilir (norma 1)
arvadlar > 1.2ər > 1
arvadlar > 1.2ər > 1
arvadlar > 1.2ər > 1
arvadlar > 1.2 Triqliseridlər≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
qeyri HDL≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 Qeyd:
OH - ümumi xolesterol,
LDL-C - aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu,
HDL-C - yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu,
HDL olmayan xolesterol - lipoprotein olmayan xolesterol
yüksək sıxlıq.

Metabolik sindromun ağırlaşmaları

Metabolik sindrom ürək-damar və metabolik xəstəliklər üçün risk faktorlarının birləşməsi olduğundan, onun ağırlaşması bu patologiyalardır. Əsasən şəkərli diabet, ürək-damar xəstəliyi və onların fəsadları: diabetik angio-, neyro- və nefropatiya, kəskin koronar çatışmazlıq, ürək çatışmazlığı, pozulmuş ürək ritmi və keçiriciliyi, qəfil ürək ölümü, beyin-damar xəstəlikləri və periferik arteriya xəstəliyi. . Hipertansiyonun irəliləməsi də hədəf orqanlara və əlaqəli kliniki vəziyyətə ziyan vurur.

Metabolik sindrom müalicəsi

Metabolik sindromun müalicəsi qeyri-dərman və dərmana bölünməlidir.

Qeyri-dərman müalicəsi Reaven sindromu sağlam həyat tərzini davam etdirmək, siqaret və alkoqoldan imtina, optimal motor fəaliyyəti, rasional qidalanma, həmçinin təbii və əvvəlcədən formalaşmış fiziki sağalma amillərindən (masaj, sualtı duş masajı, hipoksik terapiya və hiperkapniya, hidroterapiya, talassoterapiya, balneoterapiya) istifadə etmək deməkdir. - və termoterapiya, mineral suların daxili axını, ümumi magnetoterapevtik effektlər), psixoterapevtik üsullar və təlim proqramları.

Dərman müalicəsi metabolik sindrom, bir və ya digər komponentinin mövcudluğundan asılı olaraq, lipid azaldır, antihipertenziv dərmanlar, insulin müqavimətini azaltmaq üçün dərmanlar, postprandial hiperglisemiya və çəki.

Reaven sindromu və şəkərli diabet xəstələrində arterial hipertansiyonun müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanlar angiotensin çevirən ferment inhibitorları, sartanlar və imidazolin reseptor agonistləridir. Bununla birlikdə, qan təzyiqinin hədəf səviyyəsinə çatmaq üçün, müxtəlif dərəcəli dərmanların, məsələn, uzunsov yavaş kalsium kanal blokerləri, yüksək selektiv beta-blokerlər və tiazid kimi diuretiklər (indapamid) kimi dərman preparatları ilə birlikdə tez-tez lazımdır.

Metabolik sindromda lipid maddələr mübadiləsi pozğunluqlarını düzəltmək üçün əvvəlcə statinlər istifadə olunur, ehtimal ki, bunlar ezetrol və fibratlarla birləşir. Statinlərin əsas fəaliyyət mexanizmi 3-hidroksi-3-metilglutaryl-koenzim A reduktaz fermentinin geri bloklanması səbəbindən OX-in hüceyrədaxili sintezində azalmadır. Hepatosit səthində LDL-C üçün reseptorların sayının artmasına və qanda LDL-C konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Bundan əlavə, statinlər antitrombogen, antiinflamatuar və təkmilləşdirilmiş endotel funksiyası kimi pleiotrop təsir göstərir, bu da aterosklerotik lövhənin sabitləşməsinə səbəb olur. Müasir statinlər LDL-C-nin 55% -ə qədər azalması ilə birlikdə trigliseridləri 30% -ə qədər azaltmağa və HDL-C-ni 12% -ə qədər artırmağa qadirdir. Eyni zamanda, statin terapiyasının əsas üstünlüyü ürək-damar ağırlaşmalarının və ümumi ölümün azalmasıdır. Atorvastatin (gündə 10-80 mq) və ya rosuvastatin (gündə 5-40 mq) istifadə etmək ən təsirli olur.

Statin monoterapiyasının təsirsizliyi ilə gündə 10 mq dozada ezetrol əlavə etmək məsləhət görülür, bu da bağırsaqda OH-nin udulmasına mane olur və LDL-C azalmasını 15-20% artıra bilər.

Fibratlar lipid azaldır dərmanların başqa bir sinifidir. Triqliseridlərlə zəngin olan yağ hissəciklərini parçalayır, sərbəst yağ turşularının sintezini azaldır və LDL-nin parçalanmasını artıraraq HDL-C-ni artırırlar. Bu trigliseridlərin (50% -ə qədər), LDL-C-nin (20% -ə qədər) və HDL-C-də (30% -ə qədər) artmasına səbəb olur. Fibratlar da pleiotrop təsir göstərir: sidik turşusu, fibrinogen konsentrasiyasını azaldır və insulinə həssaslığı yaxşılaşdırır, lakin xəstələrin proqnozuna müsbət təsiri sübut olunmadı. Bu qrupdakı ən təsirli və təhlükəsiz dərman gündə 145 mq fenofibratdır.

İnsulin müqavimətini azaltmaq üçün, seçilən dərman metafindir, hədəf toxumalar tərəfindən artan qlükoza qəbulu ilə toxuma insulin müqavimətinə sübut edilmiş müsbət təsir göstərir. Metformin, bağırsaqdakı karbohidratların udma sürətini azaldır, periferik anoreksigen təsir göstərir, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaldır və hüceyrələr içərisində qlükoza nəqlini yaxşılaşdırır. Metforminin son nöqtələrə müsbət təsiri (gündə 1500-3000 mq) insulin müqavimətinin azalması, sistematik metabolik təsir (kilo, lipid pozğunluğu, laxtalanma amilləri və s.) İlə əlaqədardır.

Postprandial hiperglisemiyanı azaltmaq üçün, yuxarı bağırsağın qlükoamilazaları, saxaroza və maltazları geri tıxanan akarboza istifadə olunur. Nəticədə mənimsənilməmiş karbohidratlar aşağı bağırsaqlara çatır və karbohidratların udulması uzanır. Bununla birlikdə, akarboza əlavə təsir göstərir. Acarboza gündə 300 mq dozada qəbul edən metabolik sindromlu xəstələrdə STOP-NIDDM tədqiqatı (2002) şəkərli diabetin inkişafının 36%, arterial hipertenziyanın yeni hallarının 34%, ürək-damar hadisələrinin ümumi nisbətinin 46% azaldığını göstərdi.

Reaven sindromlu bir xəstədə 2 tip diabet varsa, hipoqlikemik dərmanların müasir siniflərindən istifadə edilə bilər, məsələn, glukagon oxşar peptid-1 analoq, dipeptidil peptidaz-4 inhibitoru və tip-2 qlükoza daşıyıcısı inhibitoru. EMPA-REG OUTCOME tədqiqatında (2016) sonuncu sinif empagliflozin (Jardins) nümayəndəsi, 2 tip diabet xəstələrində ürək-damar ölümünü 36% azaltdı.

Narkotik olmayan müalicə bədən çəkisinin orijinaldan 5% -dən çox azalmasına səbəb olmadıqda, xəstə piylənmənin dərmanla düzəldilməsi göstərilir. Piylənməni müalicə edən dərmanlar mərkəzi fəaliyyət göstərən anoretiklərə (sibutramine) və mədə-bağırsaq traktına təsir göstərən dərmanlar, məsələn, orlistat (Xenical) bölünür.

İştahı, sibutramini azaltmağa kömək edən dərman, az miqdarda dopamin və xolinergik proseslərə təsir göstərir, ancaq yağların və karbohidratların qəbulunu azaldır, bu da arıqlamağa səbəb olur və yağ və karbohidrat mübadiləsini yaxşılaşdırır. Qan təzyiqi və ürək dərəcəsi eyni anda cəmi 5% artır.

Orlistat mədə və pankreas lipazlarının inhibitorudur, bunun nəticəsində qida trigliseridlərinin üçdə biri udulmur və qanda onların konsentrasiyası azalır ki, bu da qida və çəkinin kalori miqdarının azalmasına səbəb olur. Bundan əlavə, qan təzyiqi, qlükoza və insulinə müqavimət azalır.

Tibbi praktikada metabolik sindromun müalicəsi onun tərkib hissələrinin varlığından və şiddətindən asılıdır. Aşağıdakı cədvəldə ən çox yayılmış Reaven sindromu variantları üçün terapiya seçmə taktikası göstərilir.

Metabolik sindromun səbəbləri

Metabolik sindromun əsas səbəbləri xəstənin insulinə qarşı genetik meyli, yağların həddindən artıq istehlakı, həmçinin motor fəaliyyətinin olmaması hesab olunur.

Sindromun inkişafında əsas rol insulin müqavimətinə aiddir. İnsan bədənindəki bu hormon bir çox vacib funksiyadan məsuldur, lakin əsas məqsədi hər bir hüceyrənin membranında olan həssas reseptorları bağlamaqdır. Yetərli ünsiyyətdən sonra hüceyrəyə qlükoza daşıma prosesi fəaliyyətə başlayır. Qlükoza üçün bu "giriş qapılarını" açmaq üçün insulin lazımdır. Lakin reseptorlar insulinə həssas qaldıqda, qlükoza hüceyrəyə girə bilmir və qanda toplanır. Qan dövranında insulinin yığılması da baş verir.

Beləliklə, metabolik sindromun inkişafının səbəbləri:

İnsulin müqavimətinə genetik meyl

Bəzi insanlar doğuşdan bu meyllərə sahibdirlər.

19-cu xromosomdakı gen mutasiyaları aşağıdakı problemlərə yol açır:

Hüceyrələrdə insulinə həssas olan kifayət qədər reseptorlar olmayacaq,

Kifayət qədər reseptorlar ola bilər, ancaq insulinə həssaslıq yoxdur, bunun nəticəsində qlükoza və qida yağ toxumasına yerləşdirilir,

İnsan toxunulmazlığı insulinə həssas reseptorları bloklayan antikor istehsal edə bilər,

Anormal insulin, beta zülalının istehsalına cavab verən bədənin aparatının tükənməsi arası mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal ediləcəkdir.

Gendə insulinə qarşı müqavimət göstərə biləcək 50-yə yaxın mutasiya var.Elmi elm adamları, insanda insulin həssaslığının təkamül nəticəsində aşağı düşdüyünü, bu da onun bədəninin müvəqqəti aclığa müvəffəq olmasını təmin etdiyini düşünür. Məlumdur ki, qədim insanlar tez-tez qida çatışmazlığı yaşayırdılar. Müasir dünyada hər şey kəskin şəkildə dəyişdi. Yağlar və kilokaloriyalarla zəngin qidaların həddindən artıq qəbulu nəticəsində visseral yağda bir yığım meydana gəlir və metabolik sindrom inkişaf edir. Axı, müasir insan, bir qayda olaraq, qida çatışmazlığı yaşamır və əsasən yağlı qidalar istehlak edir.

Metabolik sindromun dərman müalicəsi

Doktor dərmanların köməyinə müraciət etməyinizə inanırsa, həyat tərzini dəyişdirməkdən imtina etməyin, bu da bərpa olunmağı sürətləndirəcək və dərmanların dozasını azaldacaqdır.

Həkimin təyin etdiyi dərmanlar konkret haldan asılıdır: qan şəkərini yaxşılaşdırmaq üçün insulin və ya hipoqlikemik dərmanlar, xolesterolu azaltan statinlər, diuretiklər və ya qan təzyiqi aşağı salmaq üçün beta blokerlər.

İlə əlavələr omeqa 3, xolesterolemiyanı yaxşılaşdırır və qan laxtalanmasını azaldır və beləliklə infarkt və vuruş riskini azaldır.

Yağlı zəngin qidaların üstünlük təşkil etməsi

İstehlak olunan doymuş yağ turşularının kütləsi bədənin emal və oksidləşmə qabiliyyətindən artıq olduqda, piylənmə inkişaf etməyə və inkişaf etməyə başlayır. (həmçinin oxuyun: Piylənmə - piylənmə dərəcəsi və onun səbəbləri)

Doymuş yağ turşuları hüceyrə membranlarındakı fosfolipidlərə mənfi təsir göstərir, onların strukturunda dəyişiklik olur. Nəticədə qlükoza normal şəkildə hüceyrəyə nüfuz edə bilmir. Ayrıca, yağların karbohidratlar və zülallarla müqayisədə daha yüksək kalorili tərkibə malik olduğu anı da unutma. Bu dəyər 2 dəfədən çox dəyişir. Beləliklə, 1 q yağda 9 kkal varsa, zülallar və karbohidratlar yalnız 4 kkal təşkil edir. İnsan bədəninin yağ mağazalarında qidadan gələn əlavə kilokaloriyaları təxirə salması məntiqlidir.

Hipodinamiya

Aşağı fiziki fəaliyyət metabolik sindromun inkişafının başqa bir səbəbidir. Bir insan çox hərəkət etmirsə, o zaman yağların lipazlara bölünməsi prosesini ləngidir, əlavə olaraq daha çox miqdarda trigliseridlər yağ və əzələ toxumalarında saxlanılır və qlükoza daha az həcmdə əzələlərə daxil olur. Nəticədə metabolik sindrom inkişaf edir.

Dərman

Bəzi dərmanlar bir insanın bədən çəkisinin artmasına səbəb olur.

Bu dərmanlar arasında:

Antipsikotiklər (klozapin, olanzapin, risperidon),

Qan şəkərini azaldan dərmanlar (sulfoniluriya, glitazon),

Antikonvulsanlar (karbamazepin, valproik turşusu),

Adrenergik blokerlər (Beta və Alpha),

Hormonal kontraseptivlər (gestagens).

Maddələr mübadiləsi sindromunun meydana gəlməsində lider olan bu dörd səbəb (genetik meyl, qidalanma, fiziki hərəkətsizlik və dərman).

Buna baxmayaraq, onun inkişafına təsir edən risk faktorlarını ayrıca müəyyən etmək mümkündür:

Kişi

Pis vərdişlərdən sui-istifadə,

Bədənin üzərindəki uzun müddətli psixoloji stress,

Bəzi xəstəliklər (Werner sindromu, ailə insulinə müqavimət sindromu, Rabson-Mendenhall sindromu).

Videoya baxın: Apa itu Sindrom Metabolik? (Aprel 2024).