Risk faktorları və diabet diaqnozu

Yüksək yayılma nəzərə alınmaqla şəkərli diabet (diabet) bəzi ölkələrdə onun fəal axtarışı bütün əhalinin laborator müayinəsi ilə aparılır. Bu üsul böyük maddi xərc tələb edir. Bu xəstəliyin inkişaf ehtimalının ən yüksək olduğu, risk qrupları adlandırılan populyasiyaları müəyyən etmək üçün anketdən istifadə etmək daha məqsədəuyğundur. Sonuncular mütləq və nisbi risk qruplarına bölünür.

Mütləq risk qrupunda diabetin aşkarlanmasının ən yüksək ehtimalı. Buraya genetik meylli insanlar daxildir, yəni:

1) ortağı diabet xəstəsi olan eyni əkiz. Monozigotik əkizlərin uyğunluğu tip 2 diabet mellitus (SD-2) Bəzi müəlliflərə görə 70% -i aşır, ömrü boyu 90-100% tip 1 diabet mellitus (SD-1) - 50% -dən çox deyil;
2) şəkərli diabetdən əziyyət çəkən hər iki valideynin uşaqları. Bu qrupda CD-1 inkişaf riski həyatın ilk 20 ilində 20%, həyat boyu təxminən 50% təşkil edir. DM-2-də risk qiymətləndirməsi daha yüksəkdir. Sağlam valideynlərdən dünyaya gələn bir uşağın həyatının ilk 20 ilində CD-1 inkişaf etdirmə ehtimalı yalnız 0.3% -dir.
3) valideynlərindən birinin diabet xəstəsi olduğu və qohumlarının digərinin xətti ilə xəstə olduğu uşaqlar;
4) valideynlərindən birində diabetli və ya qardaş, bacı, bacı olan uşaqlar;
5) mədəaltı vəzin adet toxumasının hiperplaziyası aşkar olunan ölü bir uşaq dünyaya gətirən analar.

İrsi bir həssaslığın həyata keçirilməsində ekoloji amillər mühüm rol oynayır. Diabetes mellitus-2-də obezlik ən çox həlledici amildir. 2-ci tip diabetin yayılması artıq bədən çəkisinin artması ilə artır. Belə ki, obezliyin 1-ci dərəcəsi ilə normal bədən çəkisi olan insanlar arasında xəstəliyin yayılması ilə müqayisədə 2-ci tip şəkərli diabetin tezliyi 2-ci dərəcə obezliklə 5 dəfə, 3-cü dərəcə ilə 8-10 dəfə artır. dəfə.

Sözdə "nisbi" risk qrupuna aşağıdakılar daxildir:

1) piylənmə,
2) ümumi ateroskleroz,
3) koroner ürək xəstəliyi,
4) arterial hipertenziya,
5) xroniki pankreatit,
6) kontrendikulyar hormonların hiperproduksiyası ilə müşayiət olunan endokrin xəstəliklər (İtsenko-Kuşinq xəstəliyi və sindromu, feokromositoma, akromegaliya, diffuz toksik guatr və s.),
7) böyrək diabeti, eləcə də üzlər:
8) qlükokortikoidlərin uzunmüddətli istifadəsi,
9) yaşlı və qocalığa,
10) bədən çəkisi 4000 q-dən çox və ya bərabər olan bir uşaq dünyaya gətirən qadınlar;
11) yüklü bir doğuş tarixi olan qadınlar - hamiləliyin ilk yarısının gestozu, doğuş və s.,
12) 20 həftədən çox bir hamiləlik yaşı olan hamilə qadınlar.

Yuxarıda göstərilən risk faktorları olan insanlar iki mərhələni əhatə edən karbohidrat metabolizmasının mümkün pozğunluqlarını müəyyən etmək üçün laboratoriya müayinəsindən keçirlər. Birinci mərhələnin məqsədi aydın, aşkar şəkərli diabet xəstəliyini yaratmaqdır. Bunu etmək üçün, oruclu qlükoza səviyyəsini (oruc glikemiyası, ən az 8 saat əvvəl oruc tutduqdan sonra səhər yeməyindən əvvəl səhər qan şəkərinin səviyyəsini nəzərdə tutur) və ya gün ərzində araşdırırıq. Sağlam bir insanda kapilyar qanda oruc tutan qlükoza səviyyəsi 3.3-5.5 mmol / L (59-99 mq%), gün ərzində qlisemik dalğalanmalar 8.9-10.0 olan qlükoza üçün "böyrək həddi" ndən xeyli aşağıdır. mmol / l (160-180 mq%), gündəlik sidikdə şəkər olmadıqda.

Diabet diaqnozu aşağıdakı testlərdən ən azı birinin iştirakı ilə edilə bilər:

1) oruc tutan kapilyar qan qlükoza> 6.1 mmol / L (110 mq%),
2) kapilyar qanda qlükoza artan konsentrasiyasının təsadüfən aşkarlanması> 11.1 mmol / l (200 mq%) (tədqiqat son yeməyin müddətindən asılı olmayaraq günün istənilən vaxtında aparılır).

Hiperglisemiya

Boş bir mədədə və gün ərzində hiperglisemiya əksər hallarda diabetin klinik təzahürləri ilə müşayiət olunur (poliuriya, polidipsiya və s.). Bu simptomların olması halında, diabet diaqnozu qoymaq üçün istənilən vaxt boş bir mədədə glikemiya> 6.1 mmol / L (110 mg%) və ya> 11.1 mmol / L (200 mg%) artımını aşkar etmək kifayətdir. Bu hallarda əlavə müayinə tələb olunmur. Klinik təzahürlər olmadıqda, diabetin diaqnozu sonrakı günlərdə qlikemiyanın yenidən təyin edilməsi ilə təsdiqlənməlidir.

Diabet diaqnozu üçün qlükozuriya aşkarlanmasının diaqnostik dəyəri azdır, çünki sidikdə şəkər yalnız karbohidrat mübadiləsinin pozulmasında, yəni şəkərli diabetdə deyil, digər şərtlərdə də ola bilər - böyrək patologiyası, hamiləlik, çoxlu şirniyyat yemək. Qeyd etmək lazımdır ki, qlükoza üçün böyrək həddi, yəni sidikdə qlükoza aşkar olunmağa başladığı səviyyə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir (Cədvəl 1). Bu baxımdan diabet diaqnozu üçün ayrı bir göstərici olaraq qlükozuriya istifadə edilməməlidir.

Beləliklə, dəqiq hiperglisemiyanın təyin edilməsi diabet xəstəliyinə diaqnoz qoymağa əsas verir, qan qlükoza səviyyəsinin təyin edilməsi bu xəstəliyi aradan qaldırır.

Aşkar diabet xəstəliyi xaric olunduqdan sonra müayinənin 2-ci mərhələsi həyata keçirilir - oral qlükoza tolerantlığı testi (PGTT) dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığını müəyyən etmək üçün. PGTT normal bir pəhriz fonunda həyata keçirilir. 10-14 saat davam edən gecə orucundan sonra boş bir mədədə mövzu hazırlanmış qlükoza həllini içir: - 75 q qlükoza bir stəkan suda həll edilir (ÜST ekspertinin tövsiyəsi, 1980). Qan nümunələri boş bir mədədə və 2 saatdan sonra götürülür. Cədvəl 2 HRTT qiymətləndirmə meyarlarını ümumiləşdirir.

ÜST mütəxəssislərinin tövsiyələrinə (1999) uyğun olaraq, oral bir qlükoza tolerantlığı testinin nəticələribelə qiymətləndirildi:

1) normal dözümlülük 7.8 mmol / L (140 mq%) olan qlükoza yüklənməsindən 2 saat sonra kapilyar qanda qlükoza səviyyəsi ilə xarakterizə olunur, lakin 11.1 mmol / L (200 mg%) -dən aşağı olan qlükoza tolerantlığını göstərir;
3) kapilyar qanda qlükoza miqdarı qlükoza yüklənməsindən 2 saat sonra> 11.1 mmol / L (200 mq%) şəkərli diabetin ilkin diaqnozunu göstərir ki, bu da sonrakı tədqiqatlarla təsdiqlənməlidir;
4) karbohidrat mübadiləsinin pozulmalarının yeni bir qrupu təyin olundu - normal qlikemiya ilə 5,6 mmol / L (100 mg%) -dən 6.0 mmol / L (110 mq%) ilə kapilyar qlükoza olanlar da daxil olmaqla, pozulmuş oruc glikemiyası Qlükoza (6.1 mmol / L (110 mq%)) və ya> 11.1 mmol / L (200 mq%) ilə yükləndikdən 2 saat sonra - günün istənilən vaxtında, əvvəlki yeməyin reseptindən asılı olmayaraq və ya> 11.1 mmol / L (200 mq%) - 75 q qlükoza yüklədikdən 2 saat sonra qlikemiyanın öyrənilməsində. CD diaqnoz komponent oruc qan qlükoza məzmun və şifahi qlükoza dözümlülük test deyil nəticələrini istifadə etmək tövsiyə olunur. Son tövsiyə olunur, xüsusilə də şübhə hallarda, zaman qan qlükoza> 5.5 mmol / l (100 mq%) oruc səviyyəsi, lakin

Tip 2 diabet mellitus, insulin müqaviməti və β hüceyrələrin sekretor disfunksiyası, həmçinin aterosklerozun inkişafı ilə lipid metabolizması səbəbiylə hiperglisemi inkişafı ilə karbohidrat metabolizmasının pozulması ilə təzahür edən xroniki bir xəstəlikdir.

SD-1, mütləq insulin çatışmazlığı ilə ortaya çıxan adacık pankreas islet istehsal edən β hüceyrələrinin məhvinə səbəb olan bir orqan spesifik bir otoimmün xəstəlikdir. Bəzi hallarda, açıq şəkərli diabet-1 xəstələrində β hüceyrələrə (idiopatik diabet-1) otoimmün ziyan vurma işarələri yoxdur.

Diabetin inkişafına nə kömək edir

İnsanlar üçün təhlükəli olan 2 tip diabet üçün risk faktorlarını ayıra bilərik.

Diabetik bir xəstəliyə səbəb olan əsas amil çəki artımı ilə əlaqələndirilir. Şəxsin çəki indeksi hər m2 üçün 30 kq-dan çox olduqda diabet riski yüksəkdir. Bu vəziyyətdə diabet xəstəsi bir alma şəklini ala bilər.
Ayrıca səbəb bel ətrafının artması ola bilər. Kişilərdə bu ölçülər 102 sm-dən, qadınlarda isə 88 sm-dən çox olmamalıdır.Beləliklə, riski azaltmaq üçün öz çəkinizə və onun azaldılmasına diqqət yetirməlisiniz.
Qeyri-düzgün qidalanma da metabolik pozğunluqlara səbəb olur ki, bu da xəstəliyin inkişaf ehtimalını artırır. Hər gün ən azı 180 q tərəvəz istehlak etmək vacibdir.İspanak və ya kələm şəklində yaşıl yarpaqları olan tərəvəzlər xüsusilə faydalıdır.
Şəkərli içki qəbul edərkən piylənmə baş verə bilər. Bu, belə bir içki hüceyrələrin insulinə daha az həssas olmasına səbəb olur. Nəticədə bir insanın qan şəkəri yüksəlir. Həkimlər qaz və ya tatlandırıcılar olmadan mümkün qədər tez-tez müntəzəm su içməyi məsləhət görürlər.

Yüksək qan təzyiqi ilk təhrikedici amil deyil, lakin bu cür simptomlar həmişə şəkərli diabetdə müşahidə olunur. 140/90 mm-dən çox artım ilə. Sənət ürək qan dövranını pozan qanı tamamilə pompaya bilmir.

Bu vəziyyətdə diabetin qarşısının alınması məşq və düzgün bəslənmədən ibarətdir.

Tip 2 diabet inkişafının risk faktorları, rubella, suçiçəyi, epidemik hepatit və hətta qrip kimi virus infeksiyaları ilə əlaqələndirilə bilər. Bu cür xəstəliklər diabet fəsadlarının başlanmasına təsir edən bir növ tetikleyici mexanizmdir.

Səhv bir həyat tərzi sürmək də xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Xroniki yuxu çatışmazlığı ilə bədən tükənir və həddindən artıq miqdarda stress hormonu istehsal olunmağa başlayır. Bu səbəbdən hüceyrələr insulinə davamlı olur və insan kilo almağa başlayır.
Həm də az yatmış insanlar iştahanı stimullaşdıran ghrelin hormonunun artması səbəbindən aclıq hiss edirlər. Fəsadların qarşısını almaq üçün gecə yuxu müddəti ən az səkkiz saat olmalıdır.
Tip 2 diabet üçün risk faktorlarına oturaq həyat tərzi daxildir. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün fiziki olaraq hərəkət etməlisiniz. Hər hansı bir məşq edərkən qlükoza qandan əzələ toxumasına axmağa başlayır, burada enerji mənbəyi kimi çıxış edir. Ayrıca bədən tərbiyəsi və idman bir insanın bədən çəkisini normal saxlayır və yuxusuzluğu aradan qaldırır.
Tez-tez psixoloji təcrübə və emosional stress nəticəsində yaranan xroniki stress, həddindən artıq miqdarda stress hormonunun istehsal olunmasına səbəb olur. Bu səbəblə bədənin hüceyrələri hormon insulinə qarşı davamlı olur və xəstənin şəkər səviyyəsi kəskin yüksəlir.

Bundan əlavə, stress səbəbiylə bir depresif bir dövlət inkişaf edir, bir adam zəif yeməyə başlayır və kifayət qədər yuxu almır. Depressiya zamanı bir insanın depresiyaya uğraması, qıcıqlanma, həyatı maraq itirməsi, belə bir vəziyyət xəstəliyin inkişaf riskini 60 faiz artırır.

Depressiya vəziyyətində olan insanlar əksər hallarda iştahsız olurlar, idman və bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmağa çalışmırlar. Bu cür pozğunluqların təhlükəsi odur ki, depressiya piylənməyə səbəb olan hormonal dəyişikliklərə səbəb olur. Vaxtında stresin öhdəsindən gəlmək üçün yoga, meditasiya etmək və daha tez-tez özünüzə vaxt ayırmaq tövsiyə olunur.

Tip 2 diabet ilk növbədə 45 yaşdan yuxarı qadınlara təsir göstərir. 40 yaşından sonra qadınlarda şəkərli diabet əlamətləri metabolik sürətin yavaşlaması, əzələ kütləsinin azalması və çəki artımı kimi ifadə edilə bilər. Bu səbəbdən bu yaş kateqoriyasında bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmaq, düzgün yemək, sağlam həyat tərzi keçirmək və mütəmadi olaraq həkim müayinəsindən keçmək lazımdır.

Müəyyən irqlər və etnik qruplar xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir. Xüsusilə, diabetin afrikalı amerikalılara, asiyalılara, avropalılara nisbətən 77 faiz daha çox təsiri var.

Belə bir faktora təsir etmək mümkün olmasa da, öz çəkinizi izləmək, düzgün yemək, kifayət qədər yuxu almaq və düzgün həyat tərzi keçirmək lazımdır.

Diabet üçün risk faktorları: Xəstəliyin qarşısının alınması

Tip 2 diabet kimi bir xəstəlik heç bir səbəb olmadan inkişaf etmir. Əsas risk faktorları xəstəliyə səbəb ola bilər və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bunları bilirsinizsə, vaxtında bədənə mənfi təsirləri tanımağa və qarşısını almağa kömək edir.

Diabet üçün risk faktorları mütləq və nisbi ola bilər. Mütləqə irsi meyl səbəb olduğu səbəblər daxildir. Xəstəliyə səbəb olmaq üçün yalnız müəyyən şərtlərdə olmalısınız. Hansı diabet inkişaf riski var.

Video (oynamaq üçün vurun).

Diabetin inkişafındakı nisbi amillər piylənmə, metabolik xəstəliklər və müxtəlif xəstəliklərin görünüşü ilə əlaqəli səbəblərdir. Beləliklə, stress, xroniki pankreatit, ürək böhranı, vuruş, təhrikedici diabet xəstənin ümumi vəziyyətini poza bilər. Hamilə qadınlar və yaşlı insanlar da xəstələr arasında olma riski altındadır.

İnsanlar üçün təhlükəli olan 2 tip diabet üçün risk faktorlarını ayıra bilərik.

Diabetik bir xəstəliyə səbəb olan əsas amil çəki artımı ilə əlaqələndirilir. Şəxsin çəki indeksi hər m2 üçün 30 kq-dan çox olduqda diabet riski yüksəkdir. Bu vəziyyətdə diabet xəstəsi bir alma şəklini ala bilər.
Ayrıca səbəb bel ətrafının artması ola bilər. Kişilərdə bu ölçülər 102 sm-dən, qadınlarda isə 88 sm-dən çox olmamalıdır.Beləliklə, riski azaltmaq üçün öz çəkinizə və onun azaldılmasına diqqət yetirməlisiniz.
Qeyri-düzgün qidalanma da metabolik pozğunluqlara səbəb olur ki, bu da xəstəliyin inkişaf ehtimalını artırır. Hər gün ən azı 180 q tərəvəz istehlak etmək vacibdir.İspanak və ya kələm şəklində yaşıl yarpaqları olan tərəvəzlər xüsusilə faydalıdır.
Şəkərli içki qəbul edərkən piylənmə baş verə bilər. Bu, belə bir içki hüceyrələrin insulinə daha az həssas olmasına səbəb olur. Nəticədə bir insanın qan şəkəri yüksəlir. Həkimlər qaz və ya tatlandırıcılar olmadan mümkün qədər tez-tez müntəzəm su içməyi məsləhət görürlər.

Bu vəziyyətdə diabetin qarşısının alınması məşq və düzgün bəslənmədən ibarətdir.

Səhv bir həyat tərzi sürmək də xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Xroniki yuxu çatışmazlığı ilə bədən tükənir və həddindən artıq miqdarda stress hormonu istehsal olunmağa başlayır. Bu səbəbdən hüceyrələr insulinə davamlı olur və insan kilo almağa başlayır.
Həm də az yatmış insanlar iştahanı stimullaşdıran ghrelin hormonunun artması səbəbindən aclıq hiss edirlər. Fəsadların qarşısını almaq üçün gecə yuxu müddəti ən az səkkiz saat olmalıdır.
Tip 2 diabet üçün risk faktorlarına oturaq həyat tərzi daxildir. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün fiziki olaraq hərəkət etməlisiniz. Hər hansı bir məşq edərkən qlükoza qandan əzələ toxumasına axmağa başlayır, burada enerji mənbəyi kimi çıxış edir. Ayrıca bədən tərbiyəsi və idman bir insanın bədən çəkisini normal saxlayır və yuxusuzluğu aradan qaldırır.
Tez-tez psixoloji təcrübə və emosional stress nəticəsində yaranan xroniki stress, həddindən artıq miqdarda stress hormonunun istehsal olunmasına səbəb olur. Bu səbəblə bədənin hüceyrələri hormon insulinə qarşı davamlı olur və xəstənin şəkər səviyyəsi kəskin yüksəlir.

Müəyyən irqlər və etnik qruplar xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir. Xüsusilə, diabetin afrikalı amerikalılara, asiyalılara, avropalılara nisbətən 77 faiz daha çox təsiri var.

Belə bir faktora təsir etmək mümkün olmasa da, öz çəkinizi izləmək, düzgün yemək, kifayət qədər yuxu almaq və düzgün həyat tərzi keçirmək lazımdır.

Diabetin səbəbləri və onun inkişafı üçün risk faktorları

Şəkərli diabetdə mədəaltı vəzi lazımi miqdarda insulin ifraz edə və ya lazımi keyfiyyətdə insulin istehsal edə bilmir. Niyə bu baş verir? Diabetin səbəbi nədir? Təəssüf ki, bu suallara dəqiq cavab yoxdur. Müxtəlif etibarlılıq dərəcələri olan ayrı-ayrı fərziyyələr mövcuddur, bir sıra risk amillərini göstərmək olar. Bu xəstəliyin təbiətdə viral olduğu bir fərziyyə var. Tez-tez diabetin genetik qüsurlardan qaynaqlandığı irəli sürülür. Yalnız bir şey qəti şəkildə qurulmuşdur: qrip və ya vərəm yoluxduğu üçün şəkərli diabetə yoluxmaq olmaz.

Mümkündür ki, 1-ci tip diabetin (insulindən asılı olmayan) səbəbləri, bir sıra amillərin (məsələn, otoimmün proses) təsiri altında beta hüceyrələrin ölümü səbəbindən insulin istehsalının azalması və ya tamamilə dayandırılmasıdır. Belə diabet ümumiyyətlə 40 yaşdan aşağı insanlara təsir edərsə, bunun üçün bir səbəb olmalıdır.

Birinci növ diabetdən dörd dəfə tez-tez baş verən ikinci tip diabetli xəstələrdə beta hüceyrələri əvvəlcə normal və hətta çox miqdarda insulin istehsal edirlər. Bununla birlikdə, onun fəaliyyəti azalır (adətən reseptorları insulinə həssaslığı azalmış adipoz toxumasının çox olması səbəbindən). Gələcəkdə insulinin meydana gəlməsində azalma baş verə bilər. Bir qayda olaraq, 50 yaşdan yuxarı insanlar xəstələnirlər.

Şəkərli diabetin başlanmasına səbəb olan bir sıra amillər var.

Əvvəlcə irsi (və ya genetik) meyl göstərməlidir. Demək olar ki, bütün mütəxəssislər razıdırlar. ailənizdə kiminsə - valideynlərinizdən, qardaşınızdan və ya bacınızdan biri şəkər xəstəliyi varsa ya da şəkərli diabetə tutulma riskiniz artar. Bununla birlikdə, fərqli mənbələr xəstəliyin ehtimalını təyin edən fərqli nömrələr verir. 1-ci tip diabetin ana tərəfdən 3-7% və atadan 10% bir ehtimal ilə miras qaldığı barədə müşahidələr var. Hər iki valideyn xəstədirsə, xəstəliyin riski bir neçə dəfə artır və 70% təşkil edir. Tip 2 diabet, həm ana, həm də ata tərəfdən 80% bir ehtimal ilə miras qalmışdır və hər iki valideyn insulin asılı olmayan diabet xəstəliyi ilə xəstələnirsə, uşaqlarda bunun təzahürü ehtimalı 100% -ə yaxınlaşır.

Digər mənbələrə görə, 1 və 2 tip diabetin inkişaf ehtimalında xüsusi bir fərq yoxdur. Atanızın və ya ananızın diabet xəstəsi olduğu təqdirdə, sizin də xəstələnmə ehtimalının təxminən 30% olduğu güman edilir. Hər iki valideyn xəstə idisə, xəstəliyinizin ehtimalı təxminən 60% -dir. ədədlərdəki bu səpələnmə bu mövzuda tamamilə etibarlı məlumatların olmadığını göstərir. Ancaq əsas şey aydındır: irsi bir meyl mövcuddur və bu, bir çox həyat vəziyyətində, məsələn, nikahda və ailənin planlaşdırılmasında nəzərə alınmalıdır. Əgər irsi xəstəlik diabetlə əlaqədardırsa, uşaqların da xəstələnə biləcəklərinə hazır olmaq lazımdır. Onların "risk qrupu" yaratdıqlarına aydınlıq gətirilməlidir, yəni şəkərli diabetin inkişafına təsir göstərən bütün digər amillərin həyat tərzi ilə ləğv edilməsi lazımdır.

Diabetin ikinci aparıcı səbəbi obezlikdir. Xoşbəxtlikdən, təhlükənin bütün ölçüsünü bilən bir insan, həddindən artıq kilolu ilə mübarizəni davam etdirsə və bu mübarizəni qazanarsa, bu amil zərərsizləşdirilə bilər.

Üçüncü səbəb beta hüceyrələrinin zədələnməsi ilə nəticələnən bəzi xəstəliklərdir. Bunlar pankreatik xəstəliklər - pankreatit, mədəaltı vəzi xərçəngi, digər endokrin bezlərin xəstəlikləri. Bu vəziyyətdə bir təhrikedici amil zədə ola bilər.

Dördüncü səbəb müxtəlif viral infeksiyalardır (rubella, suçiçəyi, epidemik hepatit və qrip daxil olmaqla bir sıra digər xəstəliklər). Bu infeksiyalar xəstəliyi tetikleyen bir tetikleyici rolunu oynayır. Aydındır ki, əksər insanlar üçün qrip diabetin başlanğıcı olmayacaqdır. Ancaq bu, ağırlaşmış irsi olan bir obez adamdırsa, qrip onun üçün təhlükədir. Ailəsində diabet xəstəsi olmayan bir şəxs dəfələrlə qrip və digər yoluxucu xəstəliklərə düçar ola bilər - şəkərli diabetin inkişaf etmə ehtimalı diabetə irsi meylli bir insandan daha azdır. Buna görə risk faktorlarının birləşməsi xəstəlik riskini dəfələrlə artırır.

Beşinci yerdə həssas bir amil olaraq əsəb stresi adlandırılmalıdır. Xüsusilə ağırlaşmış irsi olan və kilolu olan insanlar üçün əsəbi və emosional həddini aşmamaq lazımdır.

Risk faktorları arasında altıncı yerdə yaş var. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, diabetdən qorxmaq üçün daha çox səbəb olur. Hər on ildən bir yaş artması ilə şəkərli diabetin inkişaf etmə ehtimalının iki dəfə artdığı güman edilir. Qocalar evlərində daimi yaşayan insanların əhəmiyyətli bir hissəsi diabetin müxtəlif formalarından əziyyət çəkirlər. Eyni zamanda, bəzi məlumatlara görə, yaşı olan diabetə irsi meyl həlledici amil olmur. Tədqiqatlar göstərir ki, valideynlərinizdən birində diabet varsa, onda xəstəliyinizin ehtimalı 40 ilə 55 yaş arasında 30%, 60 ildən sonra isə yalnız 10% təşkil edir.

Bir çox insan yeməkdə şəkərli diabetin əsas səbəbi, beş qaşığı şəkərə çay qoyub bu çaydanı şirniyyat və tortlar ilə içən şirin dişin şəkərli diabetdən təsirlənməsini düşünür. Bu qədər bir həqiqət var, yalnız bu cür yemək vərdişləri olan bir insanın mütləq kilolu olacağı mənasında.

Kilolu diabetin səbəb olduğu faktı tamamilə doğrulandı.

Unutmamalıyıq ki, şəkərli diabet xəstələrinin sayı artır və şəkərli diabet düzgün bir sivilizasiya xəstəliyi kimi təsnif edilir, yəni diabetin səbəbi həddindən artıq çoxdur, asanlıqla həzm olunan karbohidratlarla zəngin olan "mədəni" qidadır. Beləliklə, çox güman ki, diabetin bir neçə səbəbi var, hər vəziyyətdə bunlardan biri ola bilər. Nadir hallarda bəzi hormonal pozğunluqlar şəkər xəstəliyinə səbəb olur, bəzən diabet müəyyən dərmanların istifadəsindən sonra və ya uzun müddət alkoqol istifadəsi nəticəsində yaranan mədəaltı vəzi ziyanına səbəb olur. Bir çox mütəxəssis, tip 1 diabetin insulin istehsal edən pankreas beta hüceyrələrinə viral ziyanla baş verə biləcəyinə inanır. Buna cavab olaraq immunitet sistemi, antikor adlanan antikor istehsal edir. Hətta dəqiq müəyyən edilmiş bu səbəblər də mütləq deyil. Məsələn, aşağıdakı rəqəmlər verilir: artıq çəkinin hər 20% -i 2 tip diabetin inkişaf riskini artırır. Demək olar ki, bütün hallarda kilo itkisi və əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdıra bilər. Bununla yanaşı, şişman olanların hamısının, hətta ağır formada da diabet xəstəliyinə tutulmadığı açıq-aydın görünür.

Hələ çox şey bəlli deyil. Məsələn, insulinə qarşı müqavimət (yəni toxumaların qan insulinə cavab vermədiyi bir vəziyyət) hüceyrə səthindəki reseptorların sayından asılı olduğu bilinir. Reseptorlar hüceyrə divarının səthindəki qanda dövran edən insulinə cavab verən sahələrdir və beləliklə şəkər və amin turşuları hüceyrəyə nüfuz edə bilir.

İnsulin reseptorları bir növ "qıfıllar" rolunu oynayır və insulin qıfılları açan və qlükoza hüceyrəyə daxil olmağa imkan verən açara bənzədilə bilər. 2-ci tip diabeti olanlar, nədənsə daha az insulin reseptorlarına sahibdirlər və ya kifayət qədər təsirli deyillər.

Ancaq düşünmək lazım deyil ki, əgər elm adamları şəkər xəstəliyinə səbəb olanı hələ dəqiq deyə bilmirsə, ümumiyyətlə müxtəlif insanların qruplarında şəkərli diabetin tezliyi ilə bağlı bütün müşahidələrinin heç bir əhəmiyyəti yoxdur. Əksinə, müəyyən edilmiş risk qrupları bu gün insanları istiqamətləndirməyə, sağlamlığına diqqətsiz və düşüncəsiz münasibətdən xəbərdar etməyə imkan verir. Yalnız valideynləri diabet xəstəsi olanlar deyil, qayğı göstərməlidirlər. Axı, diabet həm irsi, həm də əldə edilə bilər. Bir neçə risk faktorunun birləşməsi şəkərli diabet ehtimalını artırır: tez-tez viral infeksiyalardan əziyyət çəkən obez xəstə üçün - qrip və s., Bu ehtimal ağırlaşmış irsi olan insanlar üçün eynidir. Beləliklə, risk altında olan bütün insanlar ayıq olmalıdır. Noyabr ayından mart ayına qədər vəziyyətinizə xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki diabetin əksər halları bu dövrdə baş verir. Vəziyyət bu dövrdə bir viral infeksiyaya görə səhv ola bilməsi ilə çətinləşir. Qan qlükoza analizi əsasında dəqiq bir diaqnoz edilə bilər.

Risk amilləri. Diabeti necə ala bilərəm

Diqqətinizi diabetin başlanmasına səbəb olan "səbəblərin sıralanması" adlandırırıq.

1-ci tip diabetin anadan 3-7%, atadan isə 10% ehtimalı ilə miras qaldığı barədə müşahidələr var. Hər iki valideyn xəstədirsə, xəstəliyin riski bir neçə dəfə artır və 70% təşkil edir. Tip 2 diabet həm ana, həm də ata tərəfdən 80% bir ehtimal ilə miras qalmışdır və əgər hər iki valideyn insulindən asılı olmayan diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, uşaqlarda onun təzahürü ehtimalı 100% -ə yaxınlaşır, lakin, bir qayda olaraq, yetkinlik dövründə. Yaxşı, bu vəziyyətdə həkimlər yalnız faiz nisbətində fərqlənirlər, əks halda onlar bir-birinə uyğundurlar: diabetin başlanğıcında irsiyyət əsas amildir.

İnkişaf edən diabet baxımından, bədən kütləsi indeksi 30 kq / m2-dən çox olduqda və obezlik qarındadırsa, yəni bədənin forması bir alma şəklindədirsə, xüsusilə təhlükəlidir. Belin ətrafı böyük əhəmiyyət daşıyır. Diabet riski kişilər üçün 102 sm-dən çox, 88 sm-dən çox olan qadınlar üçün bel ətrafı ilə artır .. Məlum oldu ki, aspen beli yalnız solğunluq deyil, həm də özünüzü diabetdən qorumağın etibarlı bir yoludur. Xoşbəxtlikdən, təhlükənin bütün ölçüsünü bilən bir insan həddindən artıq çəki ilə mübarizə apararsa (və bu mübarizəni qazanarsa) bu amil zərərsizləşdirilə bilər.

Pankreatit, mədəaltı vəzinin xərçəngi, digər endokrin bezlərin xəstəlikləri - pankreas disfunksiyasına səbəb olan hər şey diabetin inkişafına kömək edir. Yeri gəlmişkən, tez-tez fiziki ziyan pankreasın zədələnməsinə kömək edə bilər.

Qızartı, suçiçəyi, epidemik hepatit və qrip də daxil olmaqla bir sıra digər xəstəliklər diabet riskini artırır. Bu infeksiyalar, xəstəliyi təhrik edən bir tətik rolunu oynayır. Aydındır ki, əksər insanlar üçün qrip diabetin başlanğıcı olmayacaqdır. Ancaq bu, zəifləmiş bir irsi olan bir obez adamdırsa, bunun üçün sadə bir virus təhlükə yaradır. Ailəsində diabet xəstəsi olmayan bir şəxs dəfələrlə qrip və digər yoluxucu xəstəliklərə düçar ola bilər və şəkərli diabetin inkişaf etmə ehtimalı diabetə irsi meylli bir insana nisbətən daha azdır. Buna görə risk faktorlarının birləşməsi xəstəlik riskini dəfələrlə artırır.

Genlərdə təyin olunan diabet aşağıdakı amillərdən biri başlamadığı təqdirdə baş verə bilməz: əsəb stressi, oturaq həyat tərzi, qeyri-sağlam bəslənmə, təmiz havada nəfəs almaq və təbiətdə vaxt keçirmək, siqaret çəkmək. Bütün bu "şəhərli" çətinliklər yalnız riski artırır. Buna əlavə olaraq ömür uzunluğunda bir artım əlavə edin (ən yüksək diabet xəstəliyi 65 yaşdan yuxarı insanlarda qeyd olunur) və diabetli xəstələrin sayı ilə bağlı çox böyük statistika əldə edirik.

Diabetin qarşısının alınması bu xəstəlik üçün risk faktorlarının aradan qaldırılmasıdır. Sözün tam mənasında 1 tip diabetin qarşısının alınması mövcud deyil. Tip 2 diabet risk faktorları olan 10 xəstədən 6-da qarşısını almaq olar.

Beləliklə, artıq xüsusi bir immunoloji diaqnostikası olmasına baxmayaraq, köməyi ilə tamamilə sağlam bir insanın ilk tip diabet xəstəliyinin mümkünlüyünü ən erkən mərhələlərdə müəyyənləşdirə bilməsinə baxmayaraq, onun inkişafına mane olan heç bir vasitə yoxdur. Buna baxmayaraq, bu patoloji prosesin inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə gecikdirə biləcək bir sıra tədbirlər var. (1)

1-ci tip diabetin ilkin profilaktikası bu tip xəstəlik üçün risk faktorlarının aradan qaldırılmasıdır, yəni:

viral xəstəliklərin qarşısının alınması (qizilcha, teplovi, herpes simplex virusu, qrip virusu),
1-1,5 ilədək bir uşağın doğuşundan ana südü ilə qidalanmanın olması;
uşaqlara stresli vəziyyətlərin düzgün qavranılmasını öyrətmək,
müxtəlif süni əlavələr, konservlər - rasional (təbii) qidalanma ilə qidaların istifadəsi istisna.

Bir qayda olaraq, bir şəxsin 1 tip şəkərli diabet genlərinin daşıyıcısı olub-olmaması barədə heç bir fikri yoxdur, buna görə ilkin profilaktik tədbirlər bütün insanlar üçün aktualdır. 1 tip diabetli insanlarla qohumluq əlaqələrində olanlar üçün yuxarıda göstərilən tədbirlərə riayət etmək məcburidir.

Təəssüf ki, 2-ci tip diabet müalicə edilə bilməz, ancaq bunun qarşısını almaq olar. Və diabetin qarşısının alınmasına mümkün qədər tez başlamaq lazımdır.

2 tip diabetin ilkin profilaktikası risk faktorlarına əsaslanmalıdır. Bunlar yaş (> 45 yaş) və ailədə şəkərli diabet hallarıdır.Bununla əlaqədar, 45 yaşdan yuxarı insanlar mütəmadi olaraq (hər 3 ildə bir dəfə) qanındakı boş bir mədədəki qlükoza səviyyəsini və yeməkdən 2 saat sonra (glisemik profil) müəyyənləşdirmək üçün müayinədən keçməlidirlər.

Bu qaydaya riayət etmək xəstəliyin inkişafını erkən mərhələlərdə müəyyənləşdirməyə və tip 2 diabet xəstəliyini kompensasiya etməyə yönəlmiş tədbirləri görməyə imkan verəcəkdir.

Ən tez-tez, hər hansı bir diabet xəstəliyinin qarşısının alınmasında birinci yer düzgün qidalanma sisteminə verilir, baxmayaraq ki, bu tamamilə doğru deyil. Əvvəlcə bədəndə sağlam bir su balansını qorumaq lazımdır.

Əvvəlcə mədəaltı vəzi insulinə əlavə olaraq bədənin təbii turşularını zərərsizləşdirmək üçün bikarbonat maddənin sulu bir həllini çıxarmalıdır. Dehidrasiya baş verərsə, bikarbonat istehsalına prioritet verilir, müvafiq olaraq insulin istehsalı müvəqqəti azalır. Ancaq qidalarda çox miqdarda ağ saf şəkərin olması diabet üçün risk faktorudur.
İkincisi, hüceyrələrə qlükoza nüfuz etmə prosesi yalnız insulin deyil, suyun da olmasını tələb edir. Bütün bədən kimi hüceyrələr 75 faiz su təşkil edir. Yemək qəbulu zamanı bu suyun bir hissəsi bikarbonat istehsalına, bir hissəsi qidanın udulmasına sərf ediləcəkdir. Nəticədə insulin istehsal prosesi və orqan tərəfindən qavranılması yenidən əziyyət çəkir.

Sadə bir qayda var: səhər və hər yeməkdən əvvəl iki stəkan bulaq suyu içmək məcburidir. Bu zəruri minimumdur. Eyni zamanda, aşağıdakı populyar məhsullar su balansını artıran içkilər hesab edilə bilməz:

Ən əhəmiyyətli profilaktik tədbirlərdən biri bədən çəkisini tənzimləmək və artıqlaması ilə azaltmaqdır! Bu məqsədlə bədən kütləsi indeksi (BMI) icazə verilən göstəriciləri aşan bütün insanlar, pəhrizlərini yenidən nəzərdən keçirməli, aktiv idmanlardan istifadə edərək fiziki hərəkətsizliyə (oturaq həyat tərzi) qarşı mübarizə üçün maksimum səylərini yönəltməlidirlər. Bu tədbirlər nə qədər tez görülsə, tip 2 diabetin inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə gecikdirmək ehtimalı daha yüksəkdir.

Diabet riski olan və ya qan şəkərinin səviyyəsində bəzi problemlər olanlar üçün gündəlik dietinizə daxil edilməlisiniz:

Yaşıllar
Pomidor
Qoz
Biber bibəri
İsveç
Fasulye
Sitrus meyvələri.

Artıq çəki ilə mübarizə üçün əsas qidalanma qaydaları:

Hər yemək üçün kifayət qədər vaxt ayırın və yeməyi yaxşıca çeynəyin.
Yemək atlamayın. Gündə ən azı 3-5 dəfə yemək lazımdır. Eyni zamanda meyvə və bir stəkan şirəsi və ya kefir yemək qəbul edilir.
Ac qalma.
Baqqallar üçün mağazaya gedin, yemək yeyin və həmçinin lazımlı alışların siyahısını hazırlayın.
Yeməkləri mükafat və təşviqə çevirməyin, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmaq üçün yeməyin.
Qaydaya əməl etməyiniz tövsiyə olunur - son yemək yatmadan 3 saat əvvəl.
Məhsulların çeşidi müxtəlif, hissələr isə az olmalıdır. İdeal olaraq, orijinal hissənin yarısını yeməlisiniz.
Ac deyilsə yeməyin.

Artıq çəki ilə mübarizə və idman oynamaqda böyük bir rol. Oturaq bir həyat tərzi qaçılmaz olaraq bir sıra əlavə funt gətirəcəkdir. Yalnız pəhriz məhdudiyyətləri ilə mübarizə aparmaq doğru deyil və həmişə təsirli bir şeydir, xüsusilə də piylənmənin artıq bir yer olduğu hallara gəldikdə.

Daimi məşq hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almağın zəmanətli bir üsuludur. Bu əlaqənin ən açıq səbəbi, yüksək ürək yüküdür. Ancaq başqa səbəblər də var.

Yağ hüceyrələri təbii və lazımi miqdarda həcm itirir, əzələ hüceyrələri sağlam və aktiv bir vəziyyətdə saxlanılır. Eyni zamanda, qanda çox miqdarda olsa da qanda durğunluq olmur.

Hər hansı bir idmanla məşğul olmaq üçün gündə ən az 10-20 dəqiqə lazımdır. Aktiv və yorucu bir məşq olmaq lazım deyil. Çoxları üçün yarım saatlıq idman yükünə tab gətirmək çətindir, bəziləri isə sadəcə yarım saat pulsuz tapa bilmirlər. Bu vəziyyətdə, fiziki fəaliyyətinizi gündə on dəqiqəlik üç dəstə bölmək olar.

Məşqçilər və ya mövsüm biletləri almağa ehtiyac yoxdur. Gündəlik vərdişlərinizi biraz dəyişdirməlisiniz. Bədəninizi və tonlanmağın yaxşı yolları bunlardır:

Liftdən istifadə etmək əvəzinə pilləkənlərlə gəzmək.
Bir kafedə axşam əvəzinə dostları ilə parkda gəzinti.
Kompüter əvəzinə uşaqlarla aktiv oyunlar.
Səhər komutu üçün şəxsi əvəzinə ictimai nəqliyyatdan istifadə.

Belə bir tədbir tamamilə diabetin deyil, tamamilə bütün xəstəliklərin əla bir qarşısının alınması olacaqdır. Mənfi insanlarla təmasdan çəkinin. Bu qaçılmaz olarsa, özünüzü idarə edin və sakit olun. Avtoş təlimlər və ya mütəxəssislərlə aparılan təlimlər və məsləhətləşmələr buna kömək edə bilər.

Eyni bölgədəki aktual məsləhət - siqaret yoxdur. Onlar yalnız arxayınlıq xəyalını yaradırlar, amma əslində bu belə deyil. Eyni zamanda, sinir hüceyrələri və hormonal səviyyələr hələ də əziyyət çəkir və nikotin bədənə daxil olur, şəkərli diabetin inkişafına və sonrakı ağırlaşmalarına kömək edir.

Stress birbaşa qan təzyiqi ilə əlaqəlidir. Buna nəzarət edin. Yüksək qan təzyiqi sağlam karbohidrat mübadiləsini pozur. Hər hansı bir ürək-damar xəstəliyi diabet riskini artırır.

Şəkərli diabet riski çox olanlar üçün (obezlik var və ya çox sayda qohum bu xəstəlikdən əziyyət çəkir), şəkərli diabetin qarşısını almaq üçün bitki pəhrizinə keçid seçimini nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur, mütəmadi olaraq qalmalısınız.

Dərman xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Güclü dərmanlar hormonları ehtiva edə bilər. Dərman orqanlarında tez-tez bir növ təsirləndirici təsir göstərir və mədəaltı vəz birincisindən "vurulur". Bədəndə virus və infeksiyaların yığılması otoimmün proseslərə səbəb ola bilər.

Smolyansky B.L., Livonia VT. Diabetes mellitus pəhriz seçimidir. Moskva-Sankt-Peterburq.Neva Nəşriyyat Evi, OLMA-Press, 2003, 157 səhifə, tiraj 10.000 nüsxə.
Tsarenko, S.V. Şəkərli diabet üçün reanimasiya / S.V. Tsarenko, E.S. Tsisaruk. - M .: Tibb, Şiko, 2008 .-- 226 s.
Tkaçuk V. A. Molekulyar endokrinologiyaya giriş: monoqrafiya. , MSU Nəşriyyatı - M., 2015.- 256 s.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.