Ödənişsiz diabet: nədir?

Dekompensasiya edilmiş şəkərli diabet, bədəndəki qlükoza miqdarını normallaşdırmaq mümkün olmadığı bir vəziyyətdir və ya dərmanlarla düzəldilməsi kifayət deyil.

Nəticədə, lazımi terapevtik effekt olmadıqda, dekompensasiya edilmiş diabet ilə bütün daxili orqanların və sistemlərin işində ağırlaşmalar özünü göstərir. Bu vəziyyət, əvvəlcədən təyin edilmiş müalicə rejimini nəzərdən keçirmək üçün təcili tibbi yardım tələb edir.

Tibbi praktikada şirin xəstəliyin iki növü fərqlənir. Vəziyyətin böyük əksəriyyətində birinci növ gənc xəstələrdə, ikinci növü isə 30 yaşdan yuxarı insanlarda olur.

Xroniki patologiyanın uzun bir kursu və ya dərmana uyğun gəlməməsi ilə fəsadlar inkişaf edə bilər. Qan şəkəri lazımi səviyyədə olmadıqda, xəstəliyin dekompensasiya mərhələsinin inkişafını göstərir.

Dekompensasiya olunmuş tip 2 diabet inkişaf etdikdə, hansı simptomlar onun inkişafını göstərir? Ketoasidoz nədən danışır və diabet xəstələri hansı fəsadları inkişaf etdirir?

Dekompensasiya mərhələsindəki patoloji

Dekompensasiya mərhələsindəki diabet laboratoriya müayinələri ilə qiymətləndirilir. 2 tip diabetin ağır kursu müxtəlif göstəricilərlə göstərilir.

Məsələn, xəstədə boş bir mədədə 14 dən çox qan şəkəri varsa, ya da gündə 50 qramdan çox qlükoza buraxılır. Ayrıca ketoasidoz varsa.

Dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet, növündən asılı olmayaraq olduqca ciddi fəsadlara - diabetik komaya səbəb ola bilər.

Şirin bir xəstəliyin inkişafında əhəmiyyətli bir rol bir genetik meyl, xəstənin yaşı, sağlam olmayan bəslənmə, kilolu, mədəaltı vəzi xəstəlikləri və daim stresli vəziyyətlərdir.

Dekompensasiya olunmuş diabet aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlana bilər:

• Tövsiyə olunan pəhrizə əməl edilməməsi.
• Hormonun dozası səhv daxil edilmişdir.
• Təyin olunmuş müalicə rejiminin pozulması.

Diabetli hər bir xəstə hər gün qan şəkərini yalnız yeməkdən sonra yox, həm də boş bir mədədə idarə etməlidir. Bu, bir qlükometr adlı xüsusi bir cihaza kömək edəcəkdir.

Diabetin dekompensasiyası və ağırlaşmalar

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, şəkərli diabetin dekompensasiyası bir çox daxili orqan və sistemin işləməməsinin nəticəsi ola bilər. Fəsadları şərti olaraq iki formaya bölmək olar: kəskin forma (ketoasidoz, hiperglisemiya və s.) Və xroniki forma (diabetik ayaq, ürək çatışmazlığı, şəkərli diabetdə qanqrena).

Diabetin dekompensasiyası ilə diabetik koma inkişaf edə bilər. Xəstəyə vaxtında kömək etmirsinizsə, həkimə müraciət etməyin, onda bu vəziyyətin yeganə nəticəsi ölüm olacaq.

Dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

1. Sümüklər və oynaqlar ilə bağlı problemlər. Bir diabet xəstəsinin bədənində metabolik proseslər pozulduğuna görə qan dövranı, sümüklər xüsusilə kövrək olur, oynaqlar tamamilə deformasiyaya uğrayır.
2. Dərinin və selikli qişaların xəstəlikləri. Xəstənin bədənində qanın tam dövranı pozulduğundan bu proses öz növbəsində atrofik dəyişikliklərə səbəb olur. Əsas təzahürlər ülserlərin meydana gəlməsidir, dermatozların görünüşü, trofik ülserlər bacaklarda inkişaf edə bilər.
3. Həzm sisteminin pozulması. Ağızda stomatit, gingivit və digər patologiyalar inkişaf edir. Mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar müşahidə olunur. Xəstədə ketoasidoz da varsa, mədə və ya bağırsaq qanaması ilə mürəkkəbləşə bilən diatez meydana gələ bilər.
4. Görmə pozğunluğu.
5. Mərkəzi sinir sisteminin işləməsinin azalması. Bu vəziyyətdə ilk işarə diabet xəstəsinin təbiətində bir dəyişiklikdir. Xəstə həddindən artıq əsəbiləşir, qısa xasiyyətli, depresif sindrom özünü göstərir, yaddaş problemləri müşahidə olunur.

Dekompensasiya mərhələsindəki 1-ci tip şəkərli diabetin bəzən hormon enjeksiyonlarına reaksiya olmaması ilə təsbit edildiyini söyləmək lazımdır.

Belə bir xəstə açıq bir klinik mənzərəni göstərməyə başlayır - daimi susuzluq, bədən çəkisinin kəskin azalması.

Xəstə Müalicə Sxemi

Bu vəziyyətdə diabet xəstələri üçün terapiya hərtərəfli olmalıdır. Dərmanların ciddi şəkildə qəbul edilməsini ehtiva edir, diabet xəstələri üçün az karb pəhriz izləmək, fiziki aktivliyi məhdudlaşdırmaq və qan şəkərinin səviyyəsini daim nəzarət etmək lazımdır.

Kəskin fəsadlar (ketoasidoz, hiperglisemik koma və s.) İnkişaf edərsə, xəstəni yalnız bir xəstəxanada müalicə etmək lazımdır. Hipoqlikemiya inkişaf etdikdə xəstəyə şirin içki və ya dənəvər şəkər verilir. Yeməklə birlikdə gələn karbohidratların miqdarına nəzarət etmək vacibdir.

Ağır bir vəziyyətdə təcili yardım çağırılır. Gəldikdən sonra xəstə Glucagon həllinin tətbiq olunmasını tələb edə bilər. Bir koma inkişaf edərsə, onda hormona əsaslanan dərmanlar istifadə edilərsə, infuziya müalicəsi aparılır.

Xəstənin retinopatiya inkişaf etdirdiyi bir vəziyyətdə qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edən dərmanlar tövsiyə olunur. Daha şiddətli bir versiyada lazer müalicəsi və ya daha radikal terapiya üsulları təyin olunur.

Sonda, şəkər xəstəliyinə görə kompensasiyanın insan orqanının bütün daxili orqanlarının və sistemlərinin normal işləməsi üçün zəruri olduğunu söyləmək lazımdır. Dekompensasiya mərhələsi xəstənin həyatı üçün birbaşa təhlükədir.

Bu barədə nə düşünürsünüz? Diabetin fəsadlarını və mənfi nəticələrini aradan qaldırmaq üçün hansı profilaktik tədbirlər görürsünüz?

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Bir çox insan dekompensasiya edilmiş şəkərli diabet barədə eşitdi - bunu hansı vahidlər formalaşdıra bilər. Anatomiya mövzusunda dərsliklərə inansanız, bu qan içində qlükoza səviyyəsinin tənzimlənməməsi üçün bir şərtdir.

Sadəcə olaraq, dekompensasiya mərhələsindəki diabet, şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq üçün insulin və ya həblərin işləmədiyi bir patoloji. Niyə patoloji inkişaf edir? Bir qayda olaraq, şəkərli diabetin dekompensasiyası həddindən artıq yemək nəticəsində inkişaf edir. Bir insan çox mürəkkəb karbohidrat istehlak edərsə, insulin və digər dərmanlar artıq qlükoza səviyyəsini sabitləşdirə bilmir.

Ayrıca dekompensasiya edilmiş diabet aşağıdakı səbəblərdən inkişaf edə bilər:

1. Yanlış müalicə taktikası. Məsələn, bir insana müəyyən dərmanların çox aşağı dozaları təyin edilərsə, dekompensasiya inkişafının qarşısını almaq olmaz. Ayrıca, dərman müalicəsinin kəsilməsi səbəbiylə patoloji inkişaf edə bilər.
2. Pəhriz əlavələrinin istifadəsi. Əlavələr yalnız köməkçi məqsədlər üçün hərəkət edə bilər. Tərkibindəki maddələr yalnız dolayı olaraq qanda qlükoza səviyyəsinə təsir göstərir. Şəkəri sabitləşdirmək üçün yalnız dərmanlardan istifadə etmək lazımdır.
3. Dərman əvəzinə ənənəvi tibbin istifadəsi.
4. Kəskin yoluxucu xəstəliklərin olması. Dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet, toxunulmazlığın azalması və bədənin susuzlaşması ilə müşayiət olunan müəyyən xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, diabetin dekompensasiyası psixoloji həddən artıq və ya daimi stress nəticəsində də inkişaf edə bilər.

Dekompensasiya edilmiş diabetin simptomları

Dekompensasiya olunmuş tip 2 və ya 1 tip diabet necə müəyyən edilir? Xəstəliyin müəyyən edilməsi olduqca sadədir. Təxminən 90% hallarda xəstə susuz qalır.

Quru ağız ilə müşayiət olunur. Xəstə 2-3 litrə qədər su içə bilər, ancaq susuzluq azalmır. Zamanla bu klinik əlamət arta bilər və ya əksinə - özünü aradan qaldırmaq üçün.

Ayrıca, dekompensasiya mərhələsində diabet ilə birlikdə aşağıdakı simptomlar görünür:

• Profuse sidik. İmperativ çağırışların da yeri var. Bir saat ərzində xəstənin 2-3-dən çox sidik çıxartmağa çağırdığı hallar var. Tipik olaraq, bu simptom maye qəbulunun artması səbəbindən baş verir.
• Parmaklarınızın uclarının qıcolması və ya uyuşması. Bu, diabetin dekompensasiyası ilə kiçik damarların təsirlənməsi ilə əlaqədardır.
• Şiddətli dəri qaşınması. Qan qlükoza artması ilə artır.

Qan şəkərinin kəskin artması ilə bu klinik təzahürlərin şiddəti çox yüksəkdir. Ancaq dekompensasiya mərhələsində tip 2 diabet xəstəliyi ilə yuxarıdakı simptomlar daha az tələffüz olunur.

Bundan əlavə, dekompensasiya mərhələsində şəkərli diabetin hər hansı bir əlamətinin tamamilə olmadığı hallar var.

Buna görə patoloji çox vaxt çox gec aşkar edilir.

Patoloji diaqnozu üsulları

Diabetin dekompensasiyasını necə aşkar etmək olar? Müəyyən prosedurlardan istifadə edərək bu patologiyanı təyin edin. Dekompensasiya üçün 3 əsas meyar var - sidikdə şəkərin səviyyəsi, boş bir mədədəki qandakı qlükoza və yeməkdən sonra, gllikasiya edilmiş hemoglobin.

Triqliseridlərin səviyyəsinə, qan təzyiqi, qan xolesterolu, bədən kütləsi indeksinə (BMI olaraq qısaldılmış) xüsusi diqqət yetirməlisiniz.

Diabetin dekompensasiya olunmuş mərhələsi belə göstəricilərlə xarakterizə olunur:

1. Oruc tutan qan şəkəri səviyyəsi 7.8 mmol / L-dən çox.
2. 10 mmol / l-dən çox yemək yedikdən sonra qan qlükoza göstəriciləri.
3. Sidik şəkərinin səviyyəsi 0,5% -dən çoxdur.
4. Glikozilləşdirilmiş hemoglobin 7,5% -dən çoxdur. Üstəlik, bu göstərici norması 6% -dir.
5. Ümumi xolesterol da yüksəlir. Bir qayda olaraq, 6.5-6.6 mmol / l-dən çoxdur.
6. Triqliseridlərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır - 2,2 mmol / l.
7. 100% hallarda qan təzyiqi kəskin şəkildə yüksəlir. Bildiyiniz kimi, bu göstəricinin norması 120 80 mm Hg-dir. Bir xəstədə dekompensasiya mərhələsində 1 və ya 2 tip diabet varsa, o zaman qan təzyiqi göstəricisi 160 95 mm Hg-dir.
8. BMI də artır. Adətən, dekompensasiya ilə xəstə piylənmə inkişaf etdirir.

Evdəki ən vacib göstəriciləri idarə edə bilərsiniz. Bunun üçün bir qlükometrə sahib olmaq kifayətdir. Bununla qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləyə bilərsiniz. Bu göstəricini boş bir mədədə, yeməkdən 1,5-2 saat sonra ölçmək tövsiyə olunur.

Evdəki sidikdə şəkər və asetonun səviyyəsini də aşkar etmək mümkündür. Bunu etmək üçün ixtisaslaşdırılmış test zolaqlarından istifadə edin. Onları hər hansı bir eczanədə resept olmadan satın ala bilərsiniz.

Dekompensasiya olunmuş diabetin müalicəsi və ağırlaşmaları

Patologiyanın müalicəsi üçün müəyyən bir yol yoxdur, çünki müəyyən norma və qaydalara əməl edilməməsi nəticəsində inkişaf edir. Xəstəliyin inkişaf riskini azaltmaq üçün müəyyən qaydalara əməl edilməlidir.

Əvvəlcə balanslı bir pəhriz yeməlisiniz. Bir xəstə çox miqdarda yüksək miqdarda qida istehlak edərsə, onda dekompensasiya edilmiş diabet inkişaf riski artır. Xəstə ciddi şəkildə tənzimlənən bir miqdarda karbohidrat istifadə etməlidir. Pəhriz orta fiziki fəaliyyətlə birləşdirilməlidir.

Dekompensasiya inkişafının qarşısını almaq üçün qanda qlükoza səviyyəsini zaman-zaman yoxlamaq, dərmanları vaxtında istifadə etmək və sintetik dərmanları pəhriz əlavələri ilə əvəz etmək olmaz.

Müalicə vaxtında aparılmazsa, insulin asılı (birinci növ) və dekompensasiya mərhələsindəki insulin asılı olmayan (ikinci tip) diabet xəstəliyi səbəb ola bilər:

• Ketoasidoz. Bu komplikasiya xəstə üçün son dərəcə həyati təhlükədir. Ketoasidoz həddindən artıq susuzluq, baş ağrısı, yuxululuq və ürək bulanması ilə müşayiət olunur. Ağır hallarda xəstə huşunu itirir. Həm də kəskin ketoasidoz reflekslərin itirilməsi və ağızdan aseton qoxusunun görünməsi ilə müşayiət olunur. Bu komplikasyon vaxtında dayandırılmazsa, xəstə komaya düşür. Ketoasidoz ölümcül ola bilər.
• Hipoqlikemik və ya hiperglisemik hücum. Bu fəsadlar da son dərəcə təhlükəlidir. Vaxtından əvvəl rahatlama ilə ketoasidoz kimi bir hücum diabetik komaya səbəb ola bilər. Hiperglisemik bir hücumla qan şəkərini azaltmağa kömək edən dərmanlar istifadə olunur. Hipoqlikemiya ilə, əksinə, qlükoza ehtiva edən dərmanlar istifadə olunur.
• Kas-iskelet sisteminin pozuntuları. Diabetin dekompensasiya olunmuş bir forması ilə osteoporoz və osteoartropatiyanın inkişaf riski artır. Bu, patologiyanın qan dövranı və endokrin sistemlərdə pozuntularla müşayiət olunması ilə birbaşa əlaqəlidir.
• Trofik xoralar və dermatozlar. Bu ağırlaşmalar qan axınının pozulması səbəbindən ortaya çıxır. Çox vaxt vaxtsız müalicə ilə xəstə silah və ya ayaqlarda toxuma nekrozu inkişaf etdirir. Bu vəziyyətdə, ekstremitələrin amputasiyası lazım ola bilər.
• Displastik piylənmə. Bu komplikasiya nadirdir. Displastik piylənmə yuxarı bədəndə yağ yığdığı bir xəstəlikdir. Eyni zamanda xəstənin ayaqları arıqlayır.
• Lipodistrofiya. Bu patoloji insulinin inyeksiya yerində yağ toxumasının yox olması ilə müşayiət olunur.
• Həzm sistemindəki pozğunluqlar. Diabetin dekompensasiya olunmuş mərhələsi hemorragik diatez, kəskin peritonit və daxili qanaxma ilə müşayiət olunur.
• Katarakt və renopatiya. Diabet səbəb olduğu görmə orqanlarının funksiyaları görmə qabiliyyətinin tamamilə itməsinə səbəb ola bilər.
• Mərkəzi sinir sisteminin pozuntuları. Onlar performansın azalması, depressiya, artan qıcıqlanma şəklində görünür. Yaddaş tez-tez pisləşir.
• Ateroskleroz

Vaxtında olmayan müalicə ilə belə, ürək-damar sisteminin patologiyalarının inkişaf riski artır. Çox vaxt dekompensasiya edilmiş diabet ürək çatışmazlığına və koroner ürək xəstəliyinə səbəb olur. Bu xəstəliklər xroniki hal alır. Ağır hallarda infarkt inkişaf edir. Bu məqalədəki videoda mütəxəssis şəkər xəstəliyindəki tam təhlükə barədə məlumat verəcəkdir.