Qadınlarda aşkar olunan şəkərli diabet diaqnozu və müalicəsi
Bildiyiniz kimi, diabet, cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər hansı bir insanda baş verə biləcək bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin müxtəlif növləri də var, müəyyən əlamətlərə, təzahür əlamətlərinə, gedişatın mürəkkəbliyinə, həmçinin xəstəliyin göründüyü dövrə görə fərqlənir.
Məsələn, aşkar diabet yalnız hamilə qadınlarda inkişaf edir və körpəsinin doğuşunu gözləmək mərhələsindəki ədalətli cinsiyyət orqanına xas olan müəyyən simptomlarla müşayiət oluna bilər.
Diabet növünü necə ayıracağını öyrənmək üçün xəstəliyin gedişatının müəyyən bir formasında hansı simptomların göründüyünü dəqiq başa düşməlisiniz. Bunun üçün əvvəlcə ümumiyyətlə hansı növ xəstəliyi və onun meydana gəlməsinin səbəblərini öyrənmək vacibdir.
Başlamaq üçün diabet bədəndəki metabolik pozğunluqlarla əlaqəli xəstəliklərə aiddir. Yəni insan bədənində əhəmiyyətli bir metabolik pozğunluq olan bir prosesdir.
Xəstəliyin əsas xüsusiyyətləri bunlardır:
- tədricən xroniki bir forma meydana gətirən mümkün hiper- və ya qlikoglikemiya,
- bədəndə insulin istehsalının pozulması,
- bir çox daxili orqan disfunksiyası,
- görmə pozğunluğu
- qan damarının deformasiyası və daha çox.
Qeyd etmək lazımdır ki, diabet insanın bütün daxili orqanlarının işinə təsir göstərir. Və təcili müalicəyə başlamazsan, vəziyyət yalnız pisləşəcəkdir. Xüsusilə hamilə qadının cəsədinə gəldikdə. Bu vəziyyətdə yalnız sağlamlığı deyil, doğmamış uşağı da zərər çəkir.
Manif diabet - klinik mənzərə və rasional müalicə prinsipləri
Hamiləlik dövründə qadınlarda xroniki xəstəliklər tez-tez kəskinləşir və diqqətli izləmə və müalicə tələb edən yeni ciddi xəstəliklər ortaya çıxır.
Bir çox gözləyən analar, qlükoza səviyyələri üçün qan analizi apardıqdan sonra aşkar olunan şəkərli diabet inkişaf etdiklərini bilirlər.
Belə bir diaqnozla qarşılaşan hamilə qadın bu xəstəliyin nə olduğunu, inkişaf etməkdə olan döl üçün nə qədər təhlükəli olduğunu və bu xəstəliklə ortaya çıxan nəticələrin tamamilə aradan qaldırılması və ya minimuma endirilməsi üçün hansı tədbirlərin görülməsini başa düşməlidir.
Tez istinad
Diabetes mellitus, insanın qanına çox miqdarda şəkər yığdığı karbohidrat mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunan endokrin xəstəlik adlanır. Yüksək səviyyədə qlükoza səviyyəsi tədricən bədənə zəhərli təsir göstərməyə başlayır.
Proqressiv bir xəstəliklə xəstədə görmə problemləri, böyrəklər, qaraciyər, ürək, alt ekstremitələrin zədələnmələri və s. Hamilə qadınlarda müxtəlif növ diabet diaqnozu edilə bilər.
Çox vaxt gözləyən analar şəkərli diabet növlərindən əziyyət çəkirlər, məsələn:
- qabaqcıl (konsepsiyadan əvvəl bir qadında təsbit edilən xəstəlik),
- jestli (hamiləlik zamanı meydana gələn və ümumiyyətlə doğuşdan sonra keçən xəstəlik),
- təzahür edin (hamiləlik dövründə ilk diaqnoz qoyulan bir xəstəlik, ancaq doğuşdan sonra yox olmur).
Müəyyən edilmiş aşkar diabetli qadınlar bu patologiyanın uşaq doğulduqdan sonra onları tərk etməyəcəyini başa düşməlidirlər, lakin çox güman ki, daha da irəliləyəcəklər.
Riskli gənc analar qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməli, sağlamlıqlarını izləməli və həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etməlidirlər.
Aşkar şəkərli diabetdə qan şəkərinin səviyyəsi, ümumiyyətlə, gestational şəkər səviyyəsindən çoxdur və həkimə xəstəliyi diaqnoz etməyə və hamilə qadının hansı xəstəliklə xəstə olduğunu müəyyən etməyə kömək edən testlərin nəticəsidir.
Səbəbləri
Karbohidrat mübadiləsinin pozğunluqları və bunun nəticəsində aşkar şəkərli diabetin inkişafı ən çox aşağıdakı amillərin təsiri altında baş verir:
- genetik meyl
- otoimmün xəstəliklər
- kilolu, piylənmə,
- qidalanma
- qeyri-kafi fiziki fəaliyyət,
- güclü dərman qəbul etmək
- 40 yaşdan yuxarı
- daxili orqanların pozğunluqları (mədəaltı vəzi, böyrək və s.),
- əsəb tükənməsi və s.
Hamilə qadınlarda diabetin dəqiq səbəbini müəyyən etmək çox vaxt çətindir. Ancaq bu xəstəlik yaxından izləmə və lazımi müalicə tələb edir.
Hamilə qadınlarda diabetin təzahürü aşağıdakı şəkildə özünü göstərir.
- tez-tez sidik,
- artan şişlik
- daimi susuzluq
- quru ağız
- iştahanın artması
- huşunu itirmə
- sürətli kilo
- quru dəri
- sidik yollarının yoluxucu xəstəliklərinin inkişafı (sistit, uretrit və s.),
- qan damarlarında problemlər və s.
Hamilə qadın bu simptomların hər hansı birinin kompleks və ya ayrı bir şəkildə baş verməsi barədə həkiminə məlumat verməlidir, şikayətlər əsasında həkim xəstəyə aşkar şəkərli diabet diaqnozunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün lazımi testləri təyin edir.
Mümkün nəticələri
Hər növ diabet yalnız hamilə qadının özü üçün deyil, həm də daşıdığı döl üçün təhlükəlidir.
Hamiləlik dövründə aşkar olunan diabet aşağıdakı kimi nəticələrə səbəb ola bilər:
- fetal bədən çəkisinin həddindən artıq artması (belə bir nəticə doğuşun gedişatına təsir göstərə bilər və ananın perineumunun yırtılmasına səbəb ola bilər);
- dölün daxili orqanlarının ciddi pozğunluqları,
- fetal hipoksiya,
- vaxtından əvvəl doğuş və spontan abort,
- yeni doğulmuş uşaqda diabetin inkişafı.
Hamiləlik dövründə aşkar şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş bir qadın doğuşdan sonrakı dövrdə sağlamlığına diqqətlə yanaşmalıdır.
Gənc bir ananın müəyyənləşdirilmiş xəstəliyin vaxt keçməyəcəyini, ancaq bədənin ümumi rifahına mənfi təsir göstərəcək inkişaf edəcəyini başa düşmək lazımdır. Buna görə mütəxəssislər yeni doğulmuş qadınlara profilaktik tibbi müayinədən keçməyi və zərurət yarandıqda bir endokrinoloqla görüş üçün məsləhətləşməyi məsləhət görürlər.
Diabet diaqnozu qoyulan gözlənilən analar, hamiləlik dövründə qan şəkərinin səviyyəsini nəzarətdə saxlamalıdırlar.
Bunun üçün qadınlar xüsusi test zolaqları olan qlükometrlərdən istifadə edə bilərlər.
Bundan əlavə, hamilə qadınlar mütəmadi olaraq bir klinikada qan bağışlamalı, qlükoza tolerantlığı testindən keçməli, həmçinin qlükoza hemoglobin üçün analiz aparmalıdırlar.
Bütün bu tədbirlər xəstəyə qanda şəkər miqdarında hər hansı bir dəyişiklik izləməyə kömək edəcək və hər hansı bir pisləşmə halında, böyüməkdə olan döl üçün fəsadların və mənfi nəticələrin qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlər görmək lazımdır.
Diabetdən və onun simptomlarından qurtulmaq üçün hamilə qadın xüsusi aşağı karbohidrogenlərə riayət etməli və yüngül fiziki fəaliyyətlə məşğul olmalıdır (ümumiyyətlə həkimlər xəstələrinə daha çox gəzməyi, hovuza getməyi, yoga etməyi və s. Tövsiyə edirlər).
Belə bir rejimə iki həftədən sonra qlükoza səviyyəsi düşməzsə, gözləyən ana mütəmadi olaraq insulin vurmaq məcburiyyətində qalacaq. Şiddətli şəkərli diabet hallarında bir qadın xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər.
Hamiləlik dövründə, gözləyən analara, inkişaf edən döldə hipoqlikemiyanın inkişaf riski yüksək olduğu üçün şəkər endirən tabletlər qəbul etmək qadağandır.
Doğuşdan sonrakı həyat
Bilmək vacibdir! Zamanla şəkər səviyyəsindəki problemlər görmə, dəri və saç, xoralar, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi problemlərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər ...
Mənfi diabet mellitusunun əsas xüsusiyyəti budur ki, belə bir xəstəlik ilə, gestational diabetdən fərqli olaraq, qadının qanında qlükoza səviyyəsi doğuşdan sonra azalmır.
Gənc bir ana şəkərini daim izləməli, bir endokrinoloq tərəfindən müşahidə edilməli və təyin edilmiş pəhrizə riayət etməyə davam edəcəkdir.
Artan bədən çəkisi olan qadınlar mütləq arıqlamağa çalışmalıdırlar.
Gənc ana da aşkar həkimə məlumat verməlidir. Uşaq həkimi bu amili nəzərə alacaq və xüsusilə yenidoğanın karbohidrat metabolizmasını diqqətlə izləyəcəkdir. Bir müddət sonra qadın başqa bir uşaq dünyaya gətirməyə qərar verərsə, planlaşdırma mərhələsində bədənin tam müayinəsindən keçməli və bir ginekoloq və endokrinoloqdan məsləhət almalıdır.
Qarşısının alınması
Riskləri azaltmaq və ya aşkar şəkərli diabetin inkişafının qarşısını almaq üçün qadın hamiləlikdən əvvəl sağlam bir həyat tərzi keçirməli və aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlidir:
- diyetə riayət edin, həddindən artıq yeməyin,
- sağlam qidalar yeyin (tərəvəz, yağsız ət, süd məhsulları və s.),
- Pəhrizdə sadə karbohidratların miqdarını minimuma endirmək (şirniyyatlar, qazlı içkilər, pastalar və s.)
- pis vərdişlərdən imtina edin, siqareti buraxın, spirtli içki içməyin,
- çox işləməyin
- stresdən, əsəb gərginliyindən çəkinin,
- idman oynamaq, mütəmadi olaraq fiziki məşqlər etmək,
- vaxtaşırı tibbi müayinələrdən keçin və qan şəkəri üçün analiz edin.
Hamiləlik dövründə diabet haqqında endokrinoloq:
Hamiləlik dövründə diabetin təzahürü bir qadının həyatında ortaya çıxa biləcək ciddi bir problemdir. Belə bir xəstəliyin öhdəsindən gəlmək və böyüməkdə olan fetusa zərər verməmək üçün gözləyən ana iştirak edən həkimin bütün göstəriş və tövsiyələrini yerinə yetirməlidir. Bu diaqnozla ən vacib şey xəstəliyin sürünməsinə imkan verməmək, əksinə rifahınızı diqqətlə izləməkdir.
Hamilə qadınlarda diabet
Diabetli qadınlar üçün hamiləlik mövzusu ən vaciblərdən biridir. Bu yaxınlarda həkimlər hamilə qalmağı və ya doğmağı qadağan etdilər. Hamiləlik və diabet uyğun deyildi, qadınlar körpəni xilas etmək üçün müxtəlif tövsiyələr aldılar. Qadağa hamiləlik məsələsini həll etmir, yalnız xəstəliklərə nəzarət edə bilər.
Diabet növləri
Hamiləlik dövründə şəkərli diabet bir neçə növə bölünür:
- Önləyici və ya görünən (hamiləlikdən əvvəl aşkar edilmişdir):
- Tip 1 (insulinə bağlı). Xəstəlik gənc yaşda inkişaf edir.
- Tip 2 (insulinə bağlı olmayan) - orta yaşlı xəstəlik.
- Gestational - diaqnoz hamiləlik dövründə, simptomlar yox olduqdan sonra edildi.
- Görünən şəkərli diabet (təhdid edən) - bir uşağın doğulduğu dövrdə ortaya çıxır, bir gestational tipinin göstəricilərinə uyğun gəlmir. Manifest diabet xəstəliyin təcili müəyyənləşdirilməsini tələb edir.
Səbəbləri və simptomları
Hamilə qadınlarda hormonal yenidən qurulması mədəaltı vəzinin artan insulin istehsalına səbəb olur. Hormona aşağı hüceyrə həssaslığı, mədəaltı vəzinin yükə tab gətirə bilməməsi - hamiləlik dövründə qadınlarda diabetin inkişaf riski (tip 1 diabet və ya şübhəli tip 2 diabet istisna edilə bilməz).
Yumurtalıq xəstəlikləri tez-tez qan şəkərinin artmasına səbəb olur.
Patologiyanın özünü büruzə verən səbəbləri:
- irsi
- kilolu
- qadın cinsiyyət bezlərinin xəstəlikləri (yumurtalıqlar),
- 30 yaşdan sonra hamiləlik,
- əvvəlki hamiləliklərdə gestational tipinin müəyyənləşdirilməsi.
Xəstəliyin əlamətləri
Hər bir növü fərdi bir klinik şəkil ilə xarakterizə olunur:
- Pregestational növü - simptomlar xəstəliyin müddəti, komplikasyon və şəkər səviyyəsinə görə kompensasiyadan asılıdır.
- Yaranan gestational tipi xarakterik əlamətlərlə müşayiət olunmur, qan qlükoza səviyyəsinin artması əhəmiyyətsizdir. Şəkərin yüksək səviyyədə olması ilə belə simptomlar görünür:
- susuzluq
- idrarların sayı artır,
- güc itkisi
- görmə kəskinliyi azalır.
Diabetli qadınların 50-60% -ində qan təzyiqində artım, böyrək funksiyasının pozulması var.
Diabet xəstələri hamilə qala bilərmi?
Diabetli valideynlər üçün bir uşağın konsepsiyası bütün riskləri nəzərə alaraq idarə edilməlidir. Hamilə qalmadan əvvəl, üzləşə biləcəyiniz fəsadlar barədə məlumat toplamaq və hazırlıq dövründən keçmək vacibdir. Ən çox bu, insulindən asılı diabet xəstələrinə aiddir, çünki 2 tip xəstəlik əsasən uşaq doğuş yaşından kənarda inkişaf edir.
Hazırlıq dövrü
Yalnız ginekoloqla məsləhətləşdikdən sonra hamiləlik ehtimalı barədə qərar verə bilərsiniz.
Diabetdə hamiləlik 3-4 ay müddətinə planlaşdırılır. Şəkər səviyyəsinə nəzarət etmək, onun atlanmasının qarşısını almaq, xüsusən konsepsiya öncəsi son aylarda vacibdir.
Bir ginekoloq və endokrinoloqla məsləhətləşmə tələb olunur. Bunu həyata keçirdikdən, icazə aldıqdan sonra hamilə qala bilərsiniz. Planlaşdırma dövründə şəkər səviyyəsi müstəqil olaraq izlənilir. Hamiləlik dövründə dölə, doğuşa və ananın sağlamlığına mənfi təsir göstərən yüksək şəkərdir.
Cədvəldə şəkərin normaları və ondan sapmalar göstərilir.
Göstərici (mmol) | Nəticə |
3,3 ilə 5,5 arasında | Norm |
5.5-7.1-dən | Prediabetik vəziyyət |
7.1-dən yuxarı | Şəkərli diabet |
Əks göstərişlər
Diabetin mürəkkəbliyi və hamiləliyə mənfi təsiri fəsadların sayını artırır, bütün qadınlar dözə bilmir və bir körpə doğurur. Aşağıdakı hallarda diabetli hamiləlik üçün əks göstərişlər verilir:
- kiçik damarlara zərər
- böyrək çatışmazlığı
- Hər iki valideyndə diabet
- diabet və vərəm, Rh münaqişəsi,
- əvvəlki hamiləliklərdə fetus patologiyası.
Hamiləlik necədir?
İlk üç aylıq dövrdə insulinin dozasını azaltmağa ehtiyac var.
Dölün formalaşması mərhələlərindən asılı olaraq şəkərli diabetin gedişatının mənzərəsi dəyişir:
- İlk üç aylıq dövr - qadın hormonunun bədəninə təsiri səbəbindən qanda insulin artır. İnsulindən asılı diabet ilə, hormonun dozası azalır.
- 4 aylıq müddətdə plasenta qlükoza artmasına səbəb olan prolaktin və glikogen hormonunu istehsal edir. İnsulinin dozası artır. Dölündəki mədəaltı vəzi aktivləşir və ananın şəkər səviyyəsinə kəskin reaksiya verir ki, bu da körpənin yağ kütləsinin artmasına səbəb olur (şəkərli diabetli analardan olan uşaqlar çox ağırdır).
- 32 həftədən etibarən insulin səviyyəsi kontrendikulyar hormonların intensivliyinə görə azalır, insulin azaldılmış dozada təyin olunur.
- Doğuş zamanı qlükoza səviyyəsini təyin etmək olduqca çətindir, hər 2-3 saatda ölçülür.
Diabet üçün hamiləlik idarəsi
Diabetli hamilə qadınların idarə edilməsi sağlam qadınların nəzarətindən xeyli fərqlidir. Hər 7 gündə bir ginekoloqa baş çəkmək lazımdır, hamiləliyin sonrakı idarə edilməsi planlı xəstəxanaya daxil edilməklə daxildir:
- Erkən tarixlər - kursun mürəkkəbliyini təyin etmək üçün tam bir müayinə aparılır. Nəticə qərara təsir göstərir: diabet xəstəliyinin dekompensasiyası və ya abort.
- Həftə 20-25 - ikinci xəstəxanaya yerləşdirmə. Dölün vəziyyətini qiymətləndirmək və mümkün fəsadları müəyyən etmək üçün təkrar müayinə və ultrasəs (hər həftə).
- Həftə 32-35 - antenatal xəstəxanaya yerləşdirmə. Körpənin inkişafı qiymətləndirilir və müddəti, doğuş üsulu müəyyənləşdirilir.
Fəsadlar
Diabetik bir anada DM, bir uşağın perinatal ölümünün mümkün inkişafı üçün təhlükəlidir.
Gözləyən anadakı təzyiq onun və döl üçün bir sıra ciddi nəticələrə səbəb olur.
Fəsadların inkişafında əsas rol qan hüceyrələrinin mikrosirkulyasiyası ilə əlaqəli pozğunluqlara verilir. Qaydanın fonunda, hipoksiya nəticəsində bir spazm meydana gəlir və maddələr mübadiləsi pozulur. Diabet ilə hamiləliyin tipik ağırlaşmaları:
- Yüksək qan təzyiqi. Uşağın oksigen və qida maddələrini, həmçinin ananın qaraciyərini, sinir sistemini və böyrəklərini zənginləşdirməsinə təsir göstərir.
- Fetoplacental çatışmazlığı. Plasentanın quruluşunda və funksiyalarında dəyişiklik hipoksiyaya, dölün inkişaf etməməsinə və ya ölümünə səbəb olur.
- Polihidramnios. Bu plasental çatışmazlığa gətirib çıxarır. Bundan əlavə, polihidramnios doğuşu çətinləşdirir.
- Diabetik fetopatiya mədəaltı vəzi, böyrəklər və qan damarlarının funksiyalarının pozulmasıdır.
Diaqnostika
Gestasiya əvvəli tip diaqnozda çətinlik yaratmır (hamiləlikdən əvvəl yaranıb). Gestational və manifest tiplərinə diaqnoz qoymaq, kompleks analizlər aparmaq:
- Qlükoza üçün biokimyəvi qan testi (norm 5.1 mmol-a qədər).
- 5.1-dən yuxarı dərəcələrdə qlükoza tolerantlığı testi (7 gündən sonra təkrarlayın):
- ilk tədqiqat üçün qan boş bir mədəyə alınır,
- ikincil qan nümunəsi, şəkər ilə sərxoş bir stəkan su içdikdən sonra, yarım saatdan sonra götürülür.
Pəhriz qidası
Bu dövrdə fraksiya qidalanmasına keçmək tövsiyə olunur.
Hamiləlik dövründə diabet görünərsə, qidalanma aşağıdakılarla başlayacaq şəkildə tənzimlənir:
- gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yeyin,
- "Sadə" karbohidratlar diyetdən çıxarılır,
- kompleks karbohidratlar bütün məhsulların 50% -dən çox olmamalıdır,
- zülallar və yağlar ikinci 50% təşkil edir.
Insulin terapiyası
Qidalanma tənzimləməsi nəticə vermirsə, hamilə qadınlarda diabet müalicəsi üçün dərman istifadə etmək lazımdır. İnsan insulin ilə dərmanlama (tabletlər müalicə edilmir) xəstəliyin kompensasiyasını təmin edir.
İnsulin uşaq və ana üçün təhlükəli deyil, asılılıq yaratmır. Doza, ananın çəkisini və nə qədər hamilə olduğunu nəzərə alaraq həkim tərəfindən hesablanır. İkinci trimestrdə dozanın artmasına ehtiyac ola bilər.
Təbii doğuş və ya keysəriyyə?
Bir qadın təbii olaraq doğacaq və ya bir sezaryen etmək məcburiyyətində qalma fərdi olaraq qərar verilir. Xəstəliyin şiddətini, körpənin vəziyyətini, doğuş ağırlaşmalarını nəzərə alaraq həkim ən yaxşı seçim təklif edəcək və bütün xüsusiyyətləri müzakirə edəcəkdir. İnsulindən asılı vəziyyətdə olsa da təbii doğuşa üstünlük verilir. Planlaşdırılan keysəriyyə, dölün həyatı üçün təhlükə, komplikasiyanın olması üçün təyin edilir.
Postpartum dövr
Ananın vəziyyətini sabitləşdirdikdən sonra əmizdirməyə başlaya bilərsiniz.
Doğuşdan sonra artan insulinin dozasına ehtiyac azalır. 2 tipi dünyaya gətirən bir qadında insulin müalicəsi ləğv edilir.
1-ci tip qadınlarda hormon administrasiyasına ehtiyac da azalır, ancaq 3 gündən sonra artır və doğuş edənlər hamiləlikdən əvvəl insulin qəbulu səviyyəsinə qayıdırlar.
Vaxtında çatdırılma və diabet kompensasiyasından sonra ana südü ilə qidalanma məsləhət görülür.
Hamiləlik tipi 1 və 2-də gestasion diabet
Diabetes mellitus, doğuş praktikasında ən ciddi problemlərdən biridir. Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən bir hamilə qadının bədənində müxtəlif metabolik pozğunluqlar baş verir, həm gözlənilən ana, həm də körpə üçün doğuşun xoşagəlməz nəticələrinin faizini artırır.
Hamiləlik dövründə üç əsas diabet növü mövcuddur: gestational, tip 1 diabet (insulinə bağlı) və 2 tip diabet (insulinə bağlı olmayan). Hamilə qadınların gestational (gestational) diabeti, bir qayda olaraq, yalnız üçüncü trimestrdə inkişaf edir. Bu, hiperglisemiyaya səbəb olan bir vəziyyətdə qadınlarda qlükoza istifadəsinin müvəqqəti pozulmasından başqa bir şey deyil.
Çox vaxt hamilə qadınlarda insulinə bağlı diabet var. İnsulindən asılı olmayan diabet, bir qayda olaraq, yaşlı qadınlarda mövcuddur və 1-ci xəstəlik kimi ciddi şəkildə davam etmir. Latın diabet hamiləlik dövründə inkişaf edə bilər, buna da manifest deyilir.
Hamiləlik dövründə 1 tip diabet
İnsulindən asılı diabetli hamiləlik olduqca çətindir. Müddəti artdıqca, çox xoşagəlməz nəticələrə çevrilə biləcək xəstəlik əlamətləri artması xarakterikdir.
Diabetes mellitusun ilk növündən əziyyət çəkən qadınlarda hamiləlik apararkən mütəmadi olaraq ümumi qan testi aparır, qaraciyərin biokimyəvi parametrlərini aşkar edir, EKQ keçirir və bir çox başqa tədqiqat aparırlar.
Tip 1 diabet ana və körpəyə mənfi təsir göstərə bilər:
- arterial hipertansiyon
- nefropatiya
- dölün inkişafında patologiyalar,
- embrion hipoksi,
- polihidramnios.
Buna görə hamiləlik boyunca uşağın bir araşdırması da aparılır, onun inkişafı və böyüməsi qiymətləndirilir.
İnsulindən asılı diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən bir qadının hamiləliyini aparan həkimin əsas vəzifəsi, intrauterin hipoksiya və plasenta çatışmazlığını mümkün qədər erkən təyin etməkdir. Yəni körpənin inkişaf səviyyəsini və patologiyaların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün şəkərli diabet xəstələrində dölün müayinəsi bu xəstəlik olmayan hamilə qadınlara nisbətən daha çox görülür.
Hamiləlik dövründə 2 tip diabet
Tip 2 şəkərli diabet (insulindən asılı olmayan), 30 yaşdan sonra ibtidai qadınlarda daha çox rast gəlinir. Bu xəstəliyin gedişi 1 tip diabet xəstəliyi qədər ağır deyil.
Tip 2 diabet ən çox piylənmə fonunda inkişaf edir, buna görə gözləyən analara tamamilə balanslı, eyni zamanda qan qlükozasını azaldacaq xüsusi bir pəhriz təyin edilə bilər. Ümumiyyətlə, bu cür diabetli reproduktiv sistemin funksiyası pozulmur. Dölündəki patologiyaların inkişaf riski də olduqca azdır. Ancaq bu xəstəliyi olan ananın uşağı varis ola bilər.
Hamiləlikdə aşkar olunan diabet
Manif diabet, ilk növbədə hamiləlik dövründə meydana gələn karbohidrat mübadiləsinin pozulmasıdır. Ümumiyyətlə, gestational və manifest şəkərli diabetin simptomları və səbəbləri eynidır, lakin bu gün iki növ xəstəlik arasında aydın bir ayrılma mövcuddur.
Aşkar şəkərli diabet əlaməti tədricən irəliləyən qan şəkərinin artmasıdır.
Hamiləlik dövründə aşkar diabet xəstəliyinin müalicəsi və ondan əvvəl diaqnoz qoyulan diabet üçün təyin olunan kimidir.
Gestational və ya aşkar şəkərli diabet inkişaf etdirmiş qadınlar, doğuşdan sonra qlükoza testindən keçməlidirlər. Bir qayda olaraq, normallaşdırmalıdır.
Hamiləlik dövründə diabet insipidus
Diabet insipidus nadir bir xəstəlikdir. Onun simptomları davamlı susuzluq və sidik ifrazının artmasıdır. Hamiləlik dövründə bu xəstəliyin gedişi xüsusilə ağırlaşır və vəziyyətində praktik olaraq heç bir yaxşılaşma yoxdur. Həkim, bir qayda olaraq, hamilə qadınlara bədəndə maye saxlayan dərmanlar təyin edir.
Praktik olaraq dölə mənfi təsir göstərmir. Belə bir diaqnozu olan bir qadın bütün lazımi müayinələri aparmaq üçün daim bir endokrinoloqa baş çəkməlidir. Diaqnozun əhəmiyyəti oksitosinin istehsalında mümkün azalma ilə əlaqədardır ki, bu da öz növbəsində əmək ağrılarını zəiflədir.
Bu vəziyyətdə gözləyən ananın əməliyyata ehtiyacı olacaq.
Ümumiyyətlə, diabetli hamilə qadınlar həm xəstəxanada, həm də poliklinikada izlənilə bilər.
Bu diaqnoz qoyulan qadınlar diabetin növünü və onun kompensasiya dərəcəsini müəyyən etmək üçün hamiləlik planlaşdırma zamanı müayinə olunmalıdır.
Yalnız hərtərəfli bir diaqnozdan sonra həkim hamiləliyin mümkünlüyünə və gələcək ana və körpəsi üçün bu vəziyyətdə yarana biləcək risklərə qərar verəcəkdir.
təşəkkürlər, səsiniz qəbul olunur
Latent diabet (prediabetes) - diabetin gizli forması
»Növləri və növləri» Latent diabet
Latent diabet xəstəliyin gizli bir formasıdır.
Patoloji prosesin adı olduqca haqlıdır, çünki asimptomatik olaraq davam edir.
Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar tamamilə sağlam hiss edirlər, bunu yalnız xüsusi bir köməyi ilə aşkar etmək olar karbohidrat tolerantlığı testi. Boş bir mədədə 120 mq-dan çox və yeməkdən sonra 200 mq olan bir göstərici ilə xəstəliyin gizli bir formasının inkişafına xarakterik bir əlamətdir.
Gizli diabet (prediabet) və LADA birdir və eynidir?
Belə bir xüsusi növ olduqca nadirdir.
Gizli formanın köhnəlmiş bir adı var LADA diabet və müasir - prediabet.
Xəstəliyin bu formasının fərqli bir xüsusiyyəti, onun 1-ci diabetə oxşarlığıdır. LADA diabetinin inkişafı nisbətən yavaş-yavaş baş verir və II növ diabet kimi irəliləmənin son mərhələlərində diaqnoz qoyulur.
Diyabetin müəyyən bir forması ilə insulindən asılılıq yalnız 1-3 yaşdan sonra inkişaf edir. Patoloji prosesin yavaş gedişi xəstəliyin uzaq irəliləməsi üçün şans verir və buna görə ağırlaşmalar inkişaf etməyəcəkdir.
Nə yemək - diabet xəstəsi üçün baş ağrısı. Problemini sizin üçün həll etdik - qəlyanaltılar və əsas yeməkləri nəzərə alaraq həftədə təxminən bir menyu, burada oxuyun.
Şüyüd - yaşıl ot müalicədə necə kömək edə bilər?
Gizli forma bədənin qandakı şəkər səviyyəsini lazımi səviyyədə saxlamaması səbəbindən inkişaf edir. Bu, bədəndə hormon insulinə normal reaksiyanın olmaması ilə əlaqədardır. Şəkər səviyyəsi normaldan bir qədər yüksəkdir, lakin bu diabet diaqnozu üçün kifayət deyil.
Müalicə olmadıqda vəziyyət ağrılı şəkildə pisləşir və 2 tip xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə digər ağırlaşmalar mümkündür: ürək xəstəliyi, qan damarlarının patologiyası (böyük), vuruş, sinir sisteminə ziyan, görmə pozğunluğu.
Latent diabetin simptomları
Prediabetin inkişafı, bir qayda olaraq, 25 yaşdan etibarən baş verir.
Çox vaxt patoloji prosesin klinik mənzərəsi tamamilə yoxdur və ya tip 2 xəstəliyə bənzəyir.
Latent, inkişafın ilkin mərhələsində metabolik proseslər üzərində kifayət qədər qənaətbəxş bir nəzarət var.
Müsbət nəticələr normal bir diyetə riayət etmək və ya qan axınında şəkərin miqdarını azaltmaq məqsədi ilə sadə terapiya keçirməklə əldə edilə bilər.
İnsulinə ehtiyac bədəndəki patoloji dəyişikliklərin başlanğıcından 6 aydan 10 ilədək görünür. LADA-diabetin fərqli bir xüsusiyyəti, 1-ci tip diabet üçün xarakterik olan markerlərin qanında olmasıdır.
Diaqnoz
Adi bir qan şəkəri testindən istifadə edərək diabetin gizli formasını təyin etmək mümkün deyil.
Bu məqsədlər üçün müəyyən bir qidalanma şəraitinin təşkili zamanı həyata keçirilən daha məlumatlı bir araşdırma lazımdır.
Oruc qlikemiyası, fəaliyyət göstərən beta hüceyrələrinin sayına görə müəyyən edilir. İlkin qəbulda 5,2 mmol / l və 2 saatda 7 mmol / l-dən çox olduqda, prediabetin olması barədə danışırıq.
LADA diabetinin diaqnozunun başqa bir yolu budur Staub-Traugott. Bu tədqiqat tədbiri qan testindən əvvəl xəstənin 50 q qlükoza, bir müddət sonra isə bir qədər daha çox olmasıdır.
Sağlam insanlarda qan glikemiyası yalnız qlükoza başlanğıc dozasını istehlak etdikdən sonra dəyişir, ikincil qlükoza yükündə ciddi dəyişiklik olmur. Glisemiyada iki dəqiq bir atlamanın olması halında, gizli diabet diaqnozu qoyulur. Bu, beta hüceyrələrinin zəif işləməsi və bunun nəticəsində bədəndə qlükoza qarşı qeyri-kafi bir reaksiya meydana gəlməsidir.
Latent forma: müalicə və profilaktika prinsipləri
Xəstəliyin gizli formasının müalicəsi çox səy tələb etmir.
Əvvəlcə xəstənin bədən çəkisinin normallaşmasına və motor fəaliyyətinin təmin edilməsinə diqqət yetirilməlidir.
Bədən tərbiyəsi dərsləri əzələ kütlələri tərəfindən 20% daha çox qlükoza udılmasına kömək edir. Ən faydalı fiziki fəaliyyətlər üzgüçülük, gəzinti və velosiped idmanıdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, həddindən artıq yüklər kontrendikedir, buna görə mülayim, lakin müntəzəm fiziki fəaliyyət təşkil edilməlidir. Gündə 30 dəqiqə məşq etmək, üzmək və ya gəzmək kifayətdir.
Yaxşı bir nümunə, bir liftdən imtina etmək və ya öz mənzilinizi təmizləməyə başlamaq olar.
Xəstəliyin inkişafını kifayət qədər uzun müddət dayandırmağa imkan verən insulin terapiyasını aparmaq çox vacibdir. LADA-diabetdə insulinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdıran sekretogenləri qəbul etmək kontrendikedir, çünki sonradan pankreasın tükənməsinə və insulin çatışmazlığının artmasına səbəb olur.
Bu gün müalicə üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
Bu dərmanların köməyi ilə müalicənin gözlənilən nəticəni verməsi üçün onları bir neçə il ərzində qəbul etmək tövsiyə olunur.
Buna görə sağlam bir həyat tərzini davam etdirmək dərman terapiyası keçirməkdən daha təsirli müalicə üsuludur.
bədən çəkisinin normallaşdırılması və minimal fiziki fəaliyyətin təmin edilməsi xəstəliklərin inkişaf riskini dəfələrlə azaldır.
Xəstəlik nə qədər tez-tez baş verir?
Qeyd etmək lazımdır ki, Rusiya Federasiyasında qadınların demək olar ki, beş faizi bu tip diabetə malikdir.
Buna görə əminliklə deyə bilərik ki, xəstəliyin epidemiologiyası həkimləri bütün hamilə qadınların şəkər üçün müayinəsini daha ciddi keçirməyə məcbur edir. Və bu olduqca nəzərə çarpır, bir qadın klinikada qeydiyyata alındıqdan sonra müayinə üçün müəyyən istiqamətlər verilir.
Bütün testlər kompleksi arasında, qan şəkərinin səviyyəsini də daxil olmaqla, test almağı təklif edənlər var.
Ancaq aşkar diabet xəstəliyinə əlavə olaraq, hamilə qadınlarda digər xəstəlik növləri də ola bilər. Məhz:
- Preventational diabet.
- Gestational.
Xəstəliyin ilk növü haqqında danışsaq, bu, körpənin konsepsiyasına qədər inkişaf edən diabetdir. Bu həm birinci tip diabet, həm də ikincisi ola bilər.
Gestational diabetə gəldikdə, bu da bir neçə növ ola bilər. İstifadə olunan müalicə metodologiyasından asılı olaraq fərqləndirilmiş pəhriz kompensasiya edilmiş diabet və insulin ilə birləşdirilmiş kompensasiya olunmuş pəhriz vardır.
Yaxşı, xəstəliyin son növü. Bu vəziyyətdə, yalnız bir qadının hamiləliyi dövründə diaqnoz qoyulmuş bir xəstəlikdən bəhs edirik.
Əsasən, xəstəlik klinik görünüşdə və kursun formasında fərqlənir. Semptomlar xəstəliyin müddəti, eləcə də hər hansı bir komplikasiyadan və təbii ki, müalicə metodundan asılı olaraq dəyişə bilər. Güman edək ki, sonrakı mərhələlərdə damarların vəziyyətində dəyişiklik əlbəttə ki, daha da pisləşir. Bundan əlavə, əhəmiyyətli bir görmə pozğunluğu, arterial hipertenziya və ya retino- və nöropati var.
Yeri gəlmişkən, arterial hipertenziya ilə əlaqədar hamilə qadınların demək olar ki, yarısı, yəni xəstələrin ümumi sayının altmış faizi bu simptomdan əziyyət çəkir.
Və şəkər problemi olmayan hamilə qadınlar üçün oxşar bir problemin olduğunu nəzərə alsaq, bu vəziyyətdə simptomlar daha da artacaqdır.
Xəstəliyi necə müalicə etmək olar?
Müalicə rejiminin xəstəliyin gedişatından asılı olduğu aydındır. Həm də hər hansı bir komplikasiyanın olub olmaması və təbii ki, həkimlərin hamilə qadının vəziyyətini nə qədər diqqətlə izləməsi faktı da vacibdir.
Tutaq ki, hər bir qadın ən azı iki həftədə bir dəfə mama-ginekoloq tərəfindən müayinə üçün gəlməli olduğunu xatırlamalıdır. Doğrudur, hamiləliyin ilk mərhələsində belə bir dövrə ehtiyac duyulur.Ancaq ikincisi, bir həkimə müraciət tezliyini artırmaq lazımdır, hamiləliyin bu dövründə həkim həftədə ən azı bir dəfə ziyarət edilməlidir.
Ancaq mama-ginekoloqa əlavə olaraq, endokrinoloqa baş çəkməlisiniz. Ən azı iki həftədə bir dəfə tezlik, ancaq xəstəlik kompensasiya mərhələsindədirsə, həkimə daha tez-tez müraciət etməlisiniz.
Bir qadın əvvəllər şəkərlə bağlı problemlərdən şikayətlənməmişsə və diabet ilk dəfə hamiləlik dövründə aşkar edilmişdirsa, həkimlərin vəzifəsi xəstəliyin kompensasiyasını ən qısa müddətdə azaltmaq və həm ana, həm də körpə üçün ağırlaşma riskini minimuma endirməkdir.
Özünü idarə etmək və xəstənin özü üçün də vacibdir. Hər bir xəstə mütəmadi olaraq qanında qlükoza səviyyəsini izləməli və göstərilən normadan aşağı düşməməsinə və ya yuxarı qalmadığına əmin olmalıdır. Əlbətdə ki, bu diaqnozla yoluxucu xəstəliklərin inkişafının mümkün olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna görə də erkən mərhələdə diaqnoz qoymaq və tamamilə aradan qaldırmağa çalışmaq vacibdir.
Diabet nədir?
Diabetes mellitus insulin mütləq və ya nisbi çatışmazlığı ilə müşayiət olunan endokrin sistemin bir xəstəliyidir - mədəaltı vəzinin hormonu, qan qlükozasının artmasına səbəb olan hiperqlikemiya. Sadəcə, yuxarıdakı vəzi ya daxil olan qlükoza istifadə edən insulini ifraz etməyi dayandırır, ya da insulin istehsal olunur, ancaq toxumalar sadəcə qəbul etməkdən imtina edirlər.
Nəzarət necə həyata keçirilməlidir?
Qan şəkərinə nəzarət hər gün gündə beş-səkkiz dəfə aparılmalıdır.
Bədəndəki şəkərin miqdarı üçün nə qədər tez-tez bir qan müayinəsi aparılırsa, iştirak edən həkim üçün bu fizioloji göstəriciyə nəzarət etmək üçün terapiya metodunu seçmək bir o qədər asan olur.
Diabetoloqla məsləhətləşərək, bədəndəki şəkər üçün qan testi üçün ən optimal vaxtı tövsiyə edəcəkdir.
Həkimlər bunu etməyi məsləhət görürlər:
- yeməkdən əvvəl
- yeməkdən bir-iki saat sonra
- yatmadan əvvəl
- və belə bir ehtiyac varsa, səhər üçdə.
Əlbəttə ki, bunlar təxmini tövsiyələrdir; hər bir xəstə iştirak etdiyi həkimin tövsiyələrini dinləməlidir. Məsələn, əgər xəstə gündə yalnız beş dəfə qlükoza ölçdüyünü məqbul sayırsa, bu tezlik kifayətdir, amma həkim daha ciddi özünütəhlil tələb edirsə, bu proseduru daha tez-tez təkrarlamalı olacaqsınız.
Ən optimal göstəricilər:
- Yatmada, boş bir mədədə və yeməkdən əvvəl qlükoza - litr üçün 5,1 mmol.
- Yeməkdən bir saat sonra şəkər - litr başına 7,0 mmol.
Xəstə qlükoza ilə yanaşı, özünə nəzarət tədbirlərini də görməlidir ki, nəticələri iştirak edən həkimə gələcək ananın və körpəsinin rifahı barədə nəticə çıxarmağa kömək edəcəkdir. Məsələn, mütəmadi olaraq ketonuriya aparmaq lazımdır. Bunu hər gün səhər tez bir boş bir mədədə və glikemiya vəziyyətində, yəni şəkərin litri 11 və ya 12 mmoldan yuxarı qalxdıqda etməlisiniz.
Xatırlamaq lazımdır ki, hamilə qadında sidikdə boş bir mədədə aseton aşkar edilərsə, bu onun böyrəklərin və ya qaraciyərin azot ifraz edən funksiyasının pozulduğunu göstərir. Bu vəziyyət uzun müddət qeyd olunursa, xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Bir oftalmoloqa mütəmadi olaraq baş çəkmək də vacibdir.
Bu, görmə pozğunluğunu vaxtında müəyyənləşdirmək və kompleks görmə patologiyalarının inkişaf riskini minimuma endirmək üçün lazımdır.
Nəyi xatırlamaq lazımdır?
Yuxarıda göstərilən bütün tövsiyələrə əlavə olaraq, hamilə qadın bədən çəkisini necə düzgün idarə etməyi də bilməlidir. Məlumdur ki, diabetdən əziyyət çəkən hamilə qadınların hamiləliyi üçün orta hesabla on iki kiloqram çəki olur. Bunlar ən optimal göstəricilərdir. Yaxşı, piylənmə ilə bağlı problemlər varsa, rəqəm yeddi və ya səkkiz kiloqramdan çox olmamalıdır.
Həddindən artıq sürətli kilo almamaq üçün bir qadına xüsusi məşqlər tövsiyə olunur. Deyək ki, çox gəzmək tövsiyə olunur, həftədə ən azı 150 dəqiqə. Üzmək, qəbul etmək həm hovuzda, həm də obyektlərin təbii sularında çox faydalıdır.
Hipertansiyonun inkişafına səbəb olan məşqlərdən qaçınmaq vacibdir. Əlbəttə ki, uterusun hipertonikliyinə səbəb olmamaq üçün hər hansı bir ağır fiziki məşq edə bilməzsiniz.
Əlbəttə ki, hər hansı bir xəstəlik kimi bu xəstəliyə də nəzarət edilə bilər. Düzdür, bunun üçün hər zaman bir həkimin tövsiyələrini dinləməlisiniz və özünü nəzarətin necə aparıldığını dəqiq bilməlisiniz.
Sağlamlıq vəziyyətində hər hansı bir pisləşmə aşkar edilərsə, dərhal həkiminizdən əlavə məsləhət almalısınız.
Əməyin idarə edilməsi xüsusiyyətləri
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, gələcək ananın rifahı vaxtında izlənilirsə, əsas xəstəliyin bir çox mənfi nəticələrinin qarşısını almaq olar.
Buna görə diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən bir hamilə qadının bir körpə dünyaya gətirməkdə hər hansı bir çətinlik yaşaya biləcəyini söyləməyə dəyməz. Bu yalnız ananın sağlamlığının əsas xəstəliyin düzgün müalicə edilməməsi və ya vaxtında diaqnoz qoyulması səbəbindən kəskin şəkildə pisləşməsi halında baş verir.
Düzdür, nəzərə alınmalı bir nüans var. Bu, demək olar ki, həmişə diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən bir ananın dölünün dörd kiloqramdan çox ağırlığında olmasıdır. Buna görə əməkdə olan qadınların bu kateqoriyasına tez-tez bir sezaryen təyin edilir. Bir qadın özünü doğuşa qərar verərsə, diabet xəstəliyi ilə doğuş ağır boşluqlarla müşayiət olunur.
Son zamanlarda getdikcə daha çox qadının müəyyən bir anesteziya altında doğduğu məlumdur. Xüsusilə keysəriyyə əməliyyatına gəldikdə. Buna görə əvvəlcədən bu növ anesteziya seçməlisiniz, tərkib hissəsi olan hər hansı bir komponentin fərdi intoleransından asılı olaraq düzgün dərman seçməlisiniz.
Şəkər xəstəliyindən əziyyət çəkən bir hamilə qadının vəziyyətində ağrı kəsicilərin, hamiləlik dövründə bir qadına təyin olunan digər dərmanların olduğunu başa düşməlisiniz, həkim xəstəni hərtərəfli müayinə etməli və yalnız bundan sonra müəyyən bir dərman təyin etməlidir.
Uşaq doğuşdan sonra bədəndə nə baş verir?
Əvvəlcə qeyd etmək lazımdır ki, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən bir anada körpəsini ana südü ilə qidalandırmaq üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Əlbəttə ki, ananın sağlamlıq durumu pisləşibsə həkim əlavə dərmanlar təyin edib, bu da əslində körpənin bədəninə mənfi təsir göstərə bilər.
Əgər həb şəklində insulin və ya şəkər endirən dərmanlar arasından birini seçsəniz, əlbəttə ki, ananız əvvəllər bu insan hormonunun analoqunu götürmüşsə, ilk variantı seçmək daha yaxşıdır. Tabletlərə üstünlük verirsinizsə, onda körpədə hipoqlikemiyanın inkişaf riski var.
Xüsusi diyetlərin köməyi ilə bir qadının qan şəkər səviyyəsini idarə edə bilsəniz yaxşı olar, amma təəssüf ki, bu çox vaxt baş vermir.
Manifest şəkərli diabetin digər bir xüsusiyyəti, doğuşdan sonra bir qadının qanında qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməməsidir, buna görə müalicəni davam etdirməlisiniz. Və buna görə bir qadın özünü idarə etməyə davam etməli və fəaliyyətini daha da izləməlidir.
Ayrıca, doğuşdan sonra "şirin" bir xəstəlikdən əziyyət çəkən bir ana mütəmadi olaraq bir mama və endokrinoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır. Sonuncu, öz növbəsində, zəruri hallarda müalicə kursunu və metodlarını tənzimləməlidir.
Ən populyar profilaktika
Heç kimə sirr deyil ki, bu günə qədər həkimlər profilaktikanın hansı üsullarının bu xəstəlikdən tamamilə qurtulacağını və ən yaxşı halda onun inkişafını tamamilə qarşısını almağa kömək edə bilmədilər.
Bir insanın edə biləcəyi yeganə şey xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişaf ehtimalını minimuma endirmək və xəstəliyin şiddətinin inkişafını dayandırmağa çalışmaqdır.
Məsələn, xəstəliyi xüsusi dərman qəbul etməyiniz lazım olan bir mərhələdə dayandıra bilərsiniz ki, bu da qanda qlükoza səviyyəsini azaldır, xüsusi bir diyetə və sağlam həyat tərzinə riayət etmək kifayətdir. Bir qadının körpə gözlədiyi zaman hər hansı bir perinatal ağırlaşmaların qarşısını ala bilərsiniz. Yaxşı və ən başlıcası, gələcək körpənin bu xəstəlikdən əziyyət çəkməməsi üçün mümkün olan hər şeyi edin.
Xüsusi aşkar şəkərli diabet haqqında danışarkən, bir insana xəstəliyin nəyə səbəb olduğunu, hansı tədbirlərin görülməsini və inkişafın erkən mərhələlərində xəstəliyin necə həll ediləcəyini əvvəlcədən izah etsəniz bunun qarşısını almaq olar.
Bütün bu profilaktika birbaşa klinikada və perinatal mərkəzdə aparılır. Doğuş həkimi qadına xəstəliklərin nədə inkişaf edə biləcəyini və həm gələcək ana, həm də doğmamış körpəsi üçün dəqiq nəyin təhlükəli olduğunu izah edir. Əlbəttə ki, xəstəliyin qarşısını almaq üçün tövsiyələr verir.
Bu ipuçları olduqca düzgündür, düzgün bəslənmədən başlayaraq müəyyən fiziki məşqlərin icrasına qədər davam edir.
Əlbətdə, stresdən, həddindən artıq işləmədən və siqaret çəkməkdən və güclü içki içməkdən tamamilə çəkinməyə çalışmalısan.
Nə diabetə səbəb olur?
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, manifest diabet yalnız hamiləlik dövründə baş verir. Ancaq tez bir zamanda diaqnoz qoymaq həmişə mümkün deyil. Buna görə hamilə bir qadın qanında qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq ölçməyin maraqlandığını xatırlamalıdır.
Aşkar diabet, gələcək ana və körpəsi üçün təhlükəlidir, çünki tez-tez hiperglisemiya ilə müşayiət olunur. Buna görə qan qlükoza səviyyəsinin müntəzəm ölçülməsi çox vacibdir. Bu vəziyyətdə ən çox xəstəyə iynə şəklində insulin analoqunun tətbiqi təyin edilir.
Xəstələrin bu kateqoriyasında bu xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi xəstəliyin meylli olması və bədəndə əhəmiyyətli metabolik pozğunluq hesab olunur.
Əlbəttə ki, hamiləlik dövründə diabetə dözmək çox çətindir. Buna görə demək olar ki, bütün həkimlər hamilə qalmadan əvvəl bir sıra dar mütəxəssislər tərəfindən tam müayinədən keçməli olduqlarını söyləyirlər. Onların arasında bir endokrinoloq da var, əgər hər hansı bir pozuntu aşkar edərsə, bir qadını qeydinə qoya və sağlamlığındakı dəyişiklikləri izləyə biləcək.
Yeri gəlmişkən, körpə dünyaya gəldikdən sonra, körpəni daşıyarkən ananın qarşılaşdığı problemlər barədə pediatra məlumat vermək lazımdır. Bu qırıntılarda şəkərli diabetin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək və anadangəlmə diabet vəziyyətində nəticələrini minimuma endirmək və təcili müalicəyə başlamaq olar.
Xəstəliyin inkişafının görünən səbəblərinin başqa bir siyahısına, pəhriz qaydalarına əməl edilməməsi, tez-tez çox işləmə, əsəb tükənməsi və müəyyən dərmanların istifadəsi daxil edilməlidir. Həmişə həkiminizi diqqətlə dinləmək və onun məsləhətlərinə əməl etmək vacibdir, bu vəziyyətdə xəstəliyin inkişafından qaçınmaq olar.
Bu yazıdakı video, hamilə qadınlarda diabetin xüsusiyyətləri barədə danışacaqdır.
Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün bir cinsinizi seçin. Axtarılır. Tapılmadı. Göstərilmədi. Axtarılmadı. Göstərilmədi.
Oxşar videolar
Hamiləlik dövründə diabet haqqında endokrinoloq:
Hamiləlik dövründə diabetin təzahürü bir qadının həyatında ortaya çıxa biləcək ciddi bir problemdir. Belə bir xəstəliyin öhdəsindən gəlmək və böyüməkdə olan fetusa zərər verməmək üçün gözləyən ana iştirak edən həkimin bütün göstəriş və tövsiyələrini yerinə yetirməlidir. Bu diaqnozla ən vacib şey xəstəliyin sürünməsinə imkan verməmək, əksinə rifahınızı diqqətlə izləməkdir.
Gestational diabet - pəhriz, simptomlar
Konsepsiyadan doqquz ay gələcək bir ananın həyatında məsuliyyətli və stresli bir dövrdür. Böyüyən bir döl çox enerji, iz elementləri və qidalandırıcı maddələr tələb edir. Buna görə hamiləlik bir qadının metabolizmasına çox təsir edən bir vəziyyətdir. Gestational insulin müqaviməti bu dəyişikliklərin təzahürlərindən biri hesab olunur.
Qaraciyər və əzələlər və yağ toxuması pankreas hormonu - insulinə daha az həssas olur. Əlverişsiz şəraitdə bu qan şəkərinin artmasına və diabetin inkişafına səbəb ola bilər. Hamilə qadınlarda diabet, antenatal klinikada müayinə yolu ilə aşkar edilir. 24 həftəyə qədər analiz üçün venoz qan alınır (şəkər və ya qlikalı hemoglobin təyin olunur), daha sonra bir tarixdə "şəkər əyrisi" aparılır.
Son vaxtlara qədər hamiləlik dövründə qan şəkərində ilk aşkar edilən artım gestational diabet hesab olunurdu.
Gestational diabet haqqında cari görüşlər
Hal-hazırda "Gestational diabet: diaqnoz, müalicə, doğuşdan sonrakı monitorinq" adlı bir rus milli konsensusu var. Bu sənəd bütün həkimlər, o cümlədən endokrinoloqlar və mama-ginekoloqlar üçün bir bələdçidir. Bu təlimata görə, hamiləlik dövründə bir qadın həm gestational diabet, həm də aşkar diabetə sahib ola bilər. Bundan əlavə, manifest şəkər xəstəliyinə daha çox sayda qan şəkəri diaqnozu qoyulur. Belə bir diaqnoz şəkər artımının yalnız hamiləliklə əlaqəli olmadığını və doğuşdan sonra karbohidrat mübadiləsinin normallaşmadığını göstərir.
Gestational diabetes mellitus müvəqqəti bir vəziyyət olaraq qəbul edilə bilər və körpə doğulduqdan sonra yaxşılaşacağını gözləyir. Beləliklə, gestational diabet diaqnozu daha əlverişli hesab olunur. Ancaq hamiləlik dövründə qan şəkərinin bir qədər artması da qadın və döl üçün təhlükəlidir. Anaları kifayət qədər müalicə almamış uşaqlarda daxili orqanlarda qüsurlar inkişaf edə bilər və 4 kq-dan çox olan doğuş ağırlığı da çox xarakterik sayılır. Böyük bir döl, doğuşda böyük risk altındadır. Bir qadın üçün, gestational diabet daha da ciddi bir karbohidrat metabolizması pozğunluğunun bir qarışığı ola bilər.
Hamiləlik dövründə gestational diabetin müalicəsi
Hamilə bir qadının bir mama-ginekoloq, ümumi praktiki və ya endokrinoloq tərəfindən mütəmadi olaraq monitorinqi lazımdır. Gündəlik bir qlükometr ilə qan şəkərini ölçmək lazımdır. İlk terapevtik tədbir pəhrizdir. Bundan əlavə, dərhal adekvat fiziki fəaliyyət (gəzinti, üzgüçülük) tövsiyə edirlər. İki həftədən sonra müalicəyə insulin əlavə edilə bilər. İnsulinin göstəricisi davamlı yüksək qan şəkəridir. Ayrıca, dölün ultrasəs müayinəsinin məlumatları insulinin təyin olunmasına səbəb ola bilər. Çox vaxt hamilə bir mühəndisə gücləndirilmiş bir rejimdə genetik mühərrikli insulin vurulur.
Bu o deməkdir ki, gün ərzində dəfələrlə hormon inyeksiya ediləcəkdir. Hamiləlik dövründə şəkər endirən həblər qəti qadağandır, çünki onlar fetusa mənfi təsir göstərir. Gestational diabetin aşkarlanması üçün xəstəxanaya yerləşdirmə məcburi hesab edilmir. Doğuş ağırlaşmaları olmadan bu bir diaqnoz ilə bir sezaryen və ya erkən doğuş üçün heç bir səbəb yoxdur. Gestational diabet üçün əsas tədbir pəhriz hesab olunur.
Gestational diabet üçün pəhriz
Hamilə qidalanma nizamlı və fraksional olmalıdır. Gün ərzində kiçik hissələrdə 4-6 dəfə yemək lazımdır. Şirin hər şeyi, yəni sadə karbohidratları istisna etmək vacibdir: saxaroza, qlükoza, fruktoza. Bu maddələr qan şəkərini sürətlə artırır.Məhsulların içərisindən sadə karbohidratlar bütün qənnadı məhsullarında çox miqdarda olur. Gestational diabet üçün pəhriz balın, meyvə şirələrinin, bananların, üzümlərin, quru meyvələrin və bütün şirin məhsulların rədd edilməsini əhatə edir. Karbohidratlarla yanaşı, ilk növbədə heyvan mənşəli yağlar da qidalanma baxımından məhduddur. Yağlar kalorilərə çox zəngindir, yəni çəki artımına təsir göstərir.
Gestational diabet üçün pəhrizin əsasları tərəvəz, dənli bitkilər, az yağlı süd, ət və balıq məhsulları olmalıdır. Çörək gündə 50 qramla məhdudlaşdırılmalıdır. Kəpək və ya bütöv undan hazırlanan növlərə üstünlük verilməlidir. Düyü, makaron, irmik daha yaxşı nadir hallarda istifadə olunur. Bişmiş, bişmiş, lakin qızardılmamış kartof yemək məsləhətdir. Şorba tərəvəz və ya yağsız ət bulyonunda olmalıdır. Göstərilir, hər yeməyə xam və ya qaynadılmış tərəvəz əlavə olunur. Salatlara mayonez, xama, bitki yağı əlavə etmək olmaz. Gün ərzində duz, qəhvə, çaydan sui-istifadə etməməlisiniz. Konservləşdirilmiş yemək, rahatlıq qidaları diyetdə ən az minimuma endirilir.
Gestational diabetli qadınlar üçün doğuşdan sonrakı qayğı
Doğuşdan dərhal sonra, gestational diabetli bütün qadınlar, istifadə edildiyi təqdirdə insulinlərini geri alacaqlar. Xəstə doğum xəstəxanasında olarkən, bir neçə dəfə qan şəkəri ilə idarə olunur. Adətən, doğuşdan sonrakı ilk günlərdə karbohidrat mübadiləsi tam normallaşır. Bununla birlikdə qadını yaşayış yerində endokrinoloq tərəfindən mütəmadi olaraq müşahidə etmək lazımdır. Tip 2 diabet xəstəliyindən qaçınmaq üçün gələcəkdə hipokalorik bir diyetə riayət etmək, bədən çəkisini normaya endirmək və fiziki aktivliyi genişləndirmək lazımdır.
Doğuşdan 6-12 həftə sonra oruc tutan qan şəkərini və ya şəkər əyrisini izləmək vacibdir. Növbəti hamiləliyin planlaşdırılması mamalıq və endokrinoloqla birlikdə aparılmalıdır. Anası hamiləlik dövründə gestational diabetdən əziyyət çəkən bir uşağın da karbohidrat metabolizması pozğunluqlarını inkişaf etdirmə ehtimalı var. Buna görə hamiləliyin bu ağırlaşması barədə pediatra məlumat verilməlidir.
YouTube-dan məqalənin mövzusundakı video:
Məlumat yalnız məlumat məqsədi ilə tərtib edilir və verilir. Xəstəliyin ilk əlamətində həkiminizə baxın. Özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir!
Bunu bilirsinizmi:
Ən nadir xəstəlik Kuru xəstəliyidir. Yalnız Yeni Qvineyadakı Fore qəbiləsinin nümayəndələri onunla xəstədirlər. Xəstə gülməkdən ölür. Xəstəliyin səbəbinin insan beynini yemək olduğuna inanılır.
Əvvəllər yavaşlamaq bədəni oksigenlə zənginləşdirirdi. Ancaq bu görüş rədd edildi. Alimlər sübut etdilər ki, ayılmaqla, insan beynini soyudur və işini yaxşılaşdırır.
Antidepresan qəbul edən şəxs əksər hallarda yenidən depresiyadan əziyyət çəkəcəkdir. Bir insan depresiyanı öz öhdəsinə götürərsə, bu vəziyyəti əbədi unutmaq üçün hər şansı var.
İnsan mədəsi xarici əşyalarla və tibbi müdaxilə olmadan yaxşı bir iş görür. Mədə şirəsinin hətta sikkələri həll etdiyi məlumdur.
Tanınmış dərman "Viagra" əvvəlcə arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün hazırlanmışdır.
Qaraciyər bədənimizdəki ən ağır orqandır. Onun orta çəkisi 1,5 kq-dır.
Bir insanın bəyənmədiyi iş, ümumiyyətlə iş olmamasından daha çox psixikasına zərərlidir.
Milyonlarla bakteriya bağırsağımızda doğulur, yaşayır və ölür. Onları yalnız yüksək böyüdükdə görmək olar, amma bir araya gəlsələr, adi bir qəhvə fincanına sığacaqlar.
Gündə yalnız iki dəfə gülümsəsən, qan təzyiqini aşağı sala və infarkt və vuruş riskini azalda bilərsən.
Bir çox elm adamının fikrincə, vitamin kompleksləri insanlar üçün praktik olaraq faydasızdır.
Tədqiqatlara görə, həftədə bir neçə stəkan pivə və ya şərab içən qadınlarda məmə xərçənginə tutulma riski artır.
Diş həkimləri nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı. 19-cu əsrdə, adi bir bərbərin vəzifəsi xəstə dişləri çıxartmaq idi.
İnsanlardan əlavə, Yer kürəsində yalnız bir canlı var - itlər, prostatitdən əziyyət çəkirlər. Bunlar həqiqətən ən sadiq dostlarımızdır.
İngiltərədə cərrah siqaret çəkən və ya kilolu olduqda xəstə üzərində əməliyyat keçirməkdən imtina edə biləcəyi bir qanun var. İnsan pis vərdişlərindən imtina etməlidir və sonra, bəlkə də, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmayacaqdır.
İnsan qanı böyük təzyiq altında damarlardan "axır" və bütövlüyü pozularsa, 10 metrə qədər vura bilər.
Prostatitin müalicəsində 5 bağışlanmaz səhv
Tədqiqat Urologiya və Müdaxilə Radiologiya İnstitutundan verilən məlumata görə. N.A. Bu gün Lopatkin, prostatitin ən yüksək insidenti 25-30 yaşlı kişilərdə olur. Necə.
Latent diabetin inkişafının səbəbləri
Hamilə qadınlarda hormonal yenidən qurulması mədəaltı vəzinin artan insulin istehsalına səbəb olur. Hormona aşağı hüceyrə həssaslığı, mədəaltı vəzinin yükə tab gətirə bilməməsi - hamiləlik dövründə qadınlarda diabetin inkişaf riski (tip 1 diabet və ya şübhəli tip 2 diabet istisna edilə bilməz).
Patologiyanın özünü büruzə verən səbəbləri:
- irsi
- kilolu
- qadın cinsiyyət bezlərinin xəstəlikləri (yumurtalıqlar),
- 30 yaşdan sonra hamiləlik,
- əvvəlki hamiləliklərdə gestational tipinin müəyyənləşdirilməsi.
Xəstəliyin niyə baş verə biləcəyini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Həkimlər əmindir ki, irsi amil böyük rol oynayır. Bundan əlavə, xəstəliyin gizli formasının inkişafına təsir edən amillər aşağıdakılardır:
- oturaq həyat tərzi
- zəif immunitet qüvvələri
- mədəaltı vəzi xəstəlikləri
- hormonal disbalans,
- tez-tez əsəb pozğunluqları, stress, xroniki depresiya,
- alkoqoldan sui-istifadə, habelə siqaret,
- Qan təzyiqi dəyərlərində "atlanır",
- qan sayı kaliumda azdır.
Qadınlarda latent diabetin simptomları
Latent diabetin aşkarlanması üçün qadınlarda əsas əlamətlər bunlardır:
- quru və kövrək saçlar
- dırnaq sapması
- perineumda qaşınma
- epidermisin piqmentasiyası.
Xəstəliyin gizli bir formasının əlamətlərinin vaxtında aşkarlanması diabetin inkişafının qarşısını almaq şansını xeyli artırır. Yetərli və vaxtında müalicə gizli formanın aktiv mərhələyə çevrilməsinin qarşısını ala bilər, patoloji prosesi yavaşlatır və ya tamamilə dayandırır.
Diabetdən mümkün fəsadlar
Diaqnoz hələ təsdiqlənsə, dərhal sual yaranır - uşağa necə təsir edəcək? Təəssüf ki, bu patoloji dölə çox böyük mənfi təsir göstərir, çünki anadakı diabet kiçik damarlarda mikrosirkulyasiyanın pozulmasına gətirib çıxarır, bu da fotoplental çatışmazlıq və xroniki fetal hipoksiyaya səbəb olur. Bu, öz növbəsində ağır nəticələrə, uşağın böyüməsinə və inkişafına mane olur.
Ananın hiperglisemiyası, Langerhans adalarında yuxarıda göstərilən adalardakı hüceyrələrin erkən tükənməsinə səbəb olur və bu, karbohidrat mübadiləsində ciddi pozuntulara səbəb olur. Bir uşaq makrosomiya (dölün ölçüsü və bədən çəkisinin artması), ürək-damar, həzm, tənəffüs, sinir və digər bədən sistemlərinin funksiyalarının pozulması kimi patologiyaları inkişaf etdirə bilər.
Ancaq təəssüf ki, fəsadlar yalnız fetusda deyil, ananın özündə də yarana bilər. Gestational diabetes mellitus, preeklampsi və eklampsiya (artan qan təzyiqi, pozulmuş böyrək funksiyası, konvulsiv sindrom, görmə qabiliyyətinin pozulması və s.), Hamilə qadınların nefropatiyası, hamilə qadınların damcısı və diabetik retinopatiya kimi sindromlar şəklində özünü göstərə bilən gec gestozun inkişafına səbəb ola bilər.
Bu tip diabet doğuşdan sonra "yoxa çıxa" bilər, ancaq ikinci tip diabet xəstəliyini geridə qoyur. Buna görə, qlükoza tolerantlığı pozğunluqları aşkar edildikdə, ildə 3 dəfə bir dəfə normal qlükoza səviyyəsində aparılmış glisemik nəzarət lazımdır.