Diabet üçün Diagninid necə aparılır?

Bir tabletdə aşağıdakılar var:

Repaglinid 100% maddə baxımından - 0,5 mq, 1 mq və 2 mq,

Poloksamer (növü 188) 3 mq, 3 mq və ya 3 mq, meqlumin 10 mq, 10 mq və ya 13 mq, laktoza monohidrat 47,8 mq, 47,55 mq və ya 61,7 mq, mikrokristal selüloz 33,7 mq, 33, 45 mq və ya 45 mq, kalium polakrilin 4 mq, 4 mq və ya 4 mq, koloidal silikon dioksid 0,5 mq, 0,5 mq və ya 0,7 mq, maqnezium stearat 0,5 mq, 0,5 mq və ya 0,6 mq. mq müvafiq olaraq.

Farmakodinamika

Qısa fəaliyyət göstərən oral hipoqlikemik dərman. Mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrindən insulinin salınmasını stimullaşdırır. Hədəf zülallar vasitəsilə beta hüceyrələrin membranlarında olan ATP-yə bağlı kanalları blok edir, bu da beta hüceyrələrin depolarizasiyasına və kalsium kanallarının açılmasına səbəb olur. Kalsium ionlarının artması insulin ifrazına səbəb olur. Tip 2 diabetli xəstələrdə dərman qəbul edildikdən 30 dəqiqə ərzində qida qəbuluna insulinotrop reaksiya müşahidə olunur. Bu, qida qəbulunun bütün dövründə qanda qlükoza konsentrasiyasının azalmasını təmin edir. Bu vəziyyətdə plazmadakı repaglinidin konsentrasiyası sürətlə azalır və dərman qəbul etdikdən 4 saat sonra 2 tip diabetli xəstələrin plazmasında aşağı reqlinid konsentrasiyası aşkar edilir. 0.5-dən 4 mq-a qədər olan dozada repaglinid istifadə edilərkən, qlükoza konsentrasiyasında dozadan asılı azalma qeyd olunur.

Farmakokinetikası

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, repaglinidin mədə-bağırsaq traktından udulması yüksəkdir. Maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı 1 saatdır Repaglinidin orta bioavailability 63% (dəyişkənlik əmsalı 11%) təşkil edir. Repaglinidin bir dozasının titrlənməsi terapiyanın cavabından asılı olaraq həyata keçirildiyindən, fərdi olaraq dəyişkənlik terapiyanın effektivliyinə təsir göstərmir.

Dağıtım həcmi - 30 l. Plazma zülalları ilə əlaqə - 98%.

CYP3A4 təsirsiz metabolitlərə məruz qalmaqla qaraciyərdə tamamilə metabolizə olunur.

Əsasən bağırsaqlar, böyrəklər tərəfindən - 8% metabolitlər şəklində, bağırsaqlar vasitəsilə 1% xaric olur. Yarım ömrü 1 saatdır.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə repaglinidin adi dozalarda istifadəsi normal qaraciyər funksiyası olan xəstələrə nisbətən repaglinidin və onun metabolitlərinin daha yüksək konsentrasiyasına səbəb ola bilər. Bu baxımdan, ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə repaglinidin istifadəsi kontrendikedir, mülayim və orta qaraciyər repaglinidinin qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır. Terapiyaya cavabı daha dəqiq qiymətləndirmək üçün doza düzəlişləri arasındakı fasilələr də artırılmalıdır.

Konsentrasiya vaxtı əyri (AUC) altındakı sahə və plazmadakı repaglinidin maksimum konsentrasiyası (C)_max) normal böyrək funksiyası olan xəstələrdə və yüngül və ya orta dərəcədə ağırlıqda böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə eynidır. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə AUC və C artımı qeyd edildi_maxlakin yalnız repaglinidin konsentrasiyası və kreatinin klirensi arasında zəif bir əlaqə aşkar edilmişdir. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ilkin dozanı tənzimləməyə ehtiyac olmadığı görünür. Bununla birlikdə hemodializ tələb edən ağır böyrək çatışmazlığı ilə birlikdə 2-ci tip diabetli xəstələrdə sonrakı dozanın artırılması ehtiyatla edilməlidir.

Diaqnide: Göstərişlər

Tip 2 şəkərli diabet (təsirsiz pəhriz müalicəsi, kilo itkisi və fiziki fəaliyyət ilə) monoterapiyada və ya metformin və ya tazazolidiniones ilə birlikdə repaglinid və ya metformin və ya tiazolidinediones ilə monoterapiya ilə qənaətbəxş glisemik nəzarət əldə etmək mümkün olmadıqda.

Diagninide: Əks göstərişlər

- Repaglinidə və ya dərmanın hər hansı bir hissəsinə məlum olan həssaslıq;

- 1-ci tip diabet

- Diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma və koma,

- Yoluxucu xəstəliklər, əsas cərrahi müdaxilələr və insulin terapiyası tələb edən digər şərtlər;

- Qaraciyər funksiyasının ağır pozulması,

- Gemfibrozilin eyni vaxtda təyin edilməsi (bax: "Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir"),

- Laktaza çatışmazlığı, laktoza dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası,

- Hamiləlik və laktasiya,

- 18 yaşa qədər uşaq yaşı.

18 yaşdan yuxarı və 75 yaşdan yuxarı xəstələrdə klinik tədqiqatlar aparılmadı.

Ehtiyatla (daha diqqətlə izlənmə ehtiyacı) yüngül dərəcədən orta dərəcədə pozulmuş qaraciyər funksiyası, febril sindrom, xroniki böyrək çatışmazlığı, alkoqolizm, ümumi ciddi vəziyyət, qidalanma üçün istifadə edilməlidir.

Hamiləlik və laktasiya

Repaglinidin hamilə qadınlarda istifadəsi ilə bağlı araşdırmalar aparılmamışdır. Buna görə hamilə qadınlarda repaglinidin təhlükəsizliyi öyrənilməmişdir.

Emzirmə dövrü

Emzirmə zamanı qadınlarda repaglinidin istifadəsi ilə bağlı tədqiqatlar aparılmamışdır. Əgər ana südü zamanı dərmanı istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Dozaj və administrasiya

Diagnlinid ® dərmanı qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün diyet terapiyası və fiziki fəaliyyətə köməkçi vasitə kimi təyin edilir, qəbulu yeməyə vaxtında təyin edilməlidir.

Dərman ana yeməkdən əvvəl gündə 2, 3 və ya 4 dəfə, ümumiyyətlə yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl qəbul edilir, eyni zamanda yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl yemək dərhal anına qədər qəbul edilə bilər.

Dərmanın dozası qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

İlkin doza gündə 0,5 mqdir (əgər xəstə başqa bir oral hipoqlikemik dərman qəbul edərsə - 1 mq). Doz tənzimlənməsi həftədə 1 dəfə və ya 2 həftədə 1 dəfə həyata keçirilir (qanda qlükoza konsentrasiyasına diqqət yetirərkən, terapiyaya cavab əlaməti olaraq). Maksimum tək doza 4 mqdir. Maksimum gündəlik doza 16 mqdir.

Digər oral hipoqlikemik dərmanlarla terapiya edən xəstələrin köçürülməsi Repaglinide terapiyası dərhal edilə bilər. Ancaq repaglinidin dozası ilə digər hipoqlikemik dərmanların dozası arasında dəqiq əlaqə aşkar edilməyib. Digər hipoqlikemik dərmanlardan köçürüldükdə repaglinidin tövsiyə olunan maksimum ilkin dozası əsas yeməkdən əvvəl 1 mqdir.

Metformin, tiazolidinedionlar və ya repaglinid ilə monoterapiyada qan qlükoza nəzarətinin qeyri-kafi olması halında, repaglinid metformin və ya tiazolidinediones ilə birlikdə təyin edilə bilər. Bu vəziyyətdə, eyni başlanğıc repaglinid dozası monoterapiya ilə olduğu kimi istifadə olunur. Sonra qandakı qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq hər bir dərman dozasının düzəldilməsini həyata keçirin.

Xüsusi xəstə qrupları

("Xüsusi təlimatlar" bölməsinə baxın).

Bu qrup xəstələrdə onun təhlükəsizliyi və effektivliyi barədə kifayət qədər məlumatın olmaması səbəbindən 18 yaşına çatmamış insanlar üçün repaglinidin istifadəsi tövsiyə edilmir.

Diagninide: Yan təsirləri

Ən çox görülən yan təsiri hipoqlikemiyadır, tezliyi hər növ diabet müalicəsində olduğu kimi, yemək vərdişləri, dərmanın dozası, fiziki fəaliyyət və stress kimi fərdi amillərdən asılıdır.

Aşağıdakılar repaglinid və digər oral hipoqlikemik agentlərin istifadəsi ilə müşahidə olunan yan təsirdir. Bütün yan təsirlər inkişaf tezliyinə görə qruplaşdırılır: tez-tez (≥1 / 100-dən

Doz həddindən artıq dozada hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Simptomlar aclıq, artan tərləmə, ürəkbulanma, titrəyiş, narahatlıq, baş ağrısı, yuxusuzluq, əsəbilik, depresiya, dəyərsizləşmiş danışma və görmə.

2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində repaglinid istifadə edərkən gündə 4 dəfə 20 mq dozada gündə 4 dəfə (hər yeməklə) 6 həftə ərzində nisbi aşırı doz müşahidə edildi, hipoqlikemiya simptomlarının inkişafı ilə qlükoza konsentrasiyasının həddindən artıq azalması ilə özünü göstərdi.

Hipoqlikemiya əlamətləri halında qanda qlükoza konsentrasiyasının artırılması üçün müvafiq tədbirlər görülməlidir (tərkibində dekstroz və ya karbohidratlarla zəngin olan qidalar qəbul edin). Şiddətli hipoqlikemiyada (huşunu itirmə, koma) dekstroz venadaxili olaraq verilir. Şüurun bərpasından sonra - asanlıqla həzm olunan karbohidratların qəbulu (hipoqlikemiyanın yenidən inkişaf etməməsi üçün).

Qarşılıqlı əlaqə

Repaglinidin qlükoza mübadiləsinə təsir edən dərmanlarla mümkün qarşılıqlı təsiri nəzərə alınmalıdır.

Metabolizm və beləliklə repaglinidin təmizlənməsi, sitokrom P-450 qrupundan fermentləri təsir edən, bastıran və ya aktivləşdirən dərmanların təsiri altında dəyişə bilər. Xüsusi ehtiyatla CYP2C8 və CYP3A4 inhibitorlarını repaglinidlə eyni vaxtda qəbul etmək lazımdır. Tədqiqatlar CYP2C8 və CYP3A4-in zəif bir inhibitoru olan Deferasiroksun eyni vaxtda qəbul edilməsini və repaglinidin qan qlükoza konsentrasiyasında cüzi, lakin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə repaglinidin sistemli təsirinin artmasına səbəb olduğunu göstərdi. Deferasiroks və Repaglinidin eyni vaxtda qəbulu ilə Repaglinide dozasının azalmasını düşünmək və qanda qlükoza konsentrasiyasını diqqətlə izləmək lazımdır.

Clopidogrel, CYP2C8 inhibitoru və repaglinidin eyni vaxtda istifadəsi ilə sistematik reqlinidə məruz qalma artımı və qan qlükoza konsentrasiyasının bir qədər azalması müşahidə edildi. Repaglinid və klopidogrel eyni vaxtda istifadə olunarsa, qlükoza konsentrasiyası və klinik müşahidə diqqətlə aparılmalıdır.

OATP1B1 anion nəqliyyat zülal inhibitorları (məsələn, siklosporin) də plazma repaglinid konsentrasiyasını artıra bilər.

Aşağıdakı dərmanlar repaglinidin hipoqlikemik təsirini artıra və ya artıra bilər:

Gemfibrozil, trimetoprim, rifampisin, klaritromisin, ketokonazol, itrakonazol, siklosporin, digər hipoqlikemik dərmanlar, monoamin oksidaz inhibitorları, selektiv olmayan beta-adrenergik bloker maddələr, angiotensin çevirici ferment inhibitorları, steroidsiz, steroidid, steroidid.

Beta-blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edə bilərlər.

Simetidinin, nifedipinin və ya simvastatinin (CYP3A4 substratları olan) repaglinidlə eyni vaxtda qəbul edilməsi repaglinidin farmakokinetik parametrlərinə ciddi təsir göstərmir.

Repaglinide sağlam könüllülərdə istifadə edildikdə digoksin, teofillin və ya varfarinin farmakokinetik xüsusiyyətlərinə klinik olaraq əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Beləliklə, repaglinidlə birləşdikdə bu dərmanların doz tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.

Aşağıdakı dərmanlar repaglinidin hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər:

Oral kontraseptivlər, rifampisin, barbituratlar, karbamazepin, tiazidlər, qlükokortikosteroidlər, danazol, tiroid hormonları və simpatomimetika.

Birgə tətbiq oral kontraseptivlər (etinil estradiol / levonorgestrel) repaglinidin maksimum konsentrasiyası əvvəllər əldə olunsa da, ümumi reaglinidin bioloji mümkünlüyündə klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir dəyişikliyə səbəb olmur. Repaglinid, levonorgestrelin bioavailability üçün klinik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir, lakin etinil estradiolun biomühəndisliyinə təsirini istisna etmək olmaz.

Bununla əlaqədar, yuxarıda göstərilən dərmanların təyin edilməsi və ya ləğv edilməsi zamanı artıq repaglinid qəbul edən xəstələr qlisemik nəzarətin pozuntularını vaxtında aşkar etmək üçün yaxından izlənilməlidir.

Xüsusi təlimatlar

Repaglinide, pəhriz terapiyası, məşqlər və kilo vermək zamanı zəif glisemik nəzarət və şəkərli diabet əlamətlərinin davamlılığı üçün göstərilir.

Repaglinide insulin ifrazını stimullaşdıran bir dərman olduğundan, hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Qarışıq terapiya ilə hipoqlikemiya riski artır.

Əsas cərrahi müdaxilələr və xəsarətlər, geniş yanıqlar, febril sindromlu yoluxucu xəstəliklər oral hipoqlikemik dərmanların dayandırılmasını və insulin terapiyasının müvəqqəti reseptini tələb edə bilər.

Boş bir mədədə və yeməkdən sonra qanda qlükoza konsentrasiyasını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Alkoqol qəbulu, NSAİİ, habelə oruc zamanı hipoqlikemiya riskinin artması barədə xəstəyə xəbərdarlıq edilməlidir.

Fiziki və emosional həddən artıq vəziyyət, diyetdə dəyişiklik üçün bir doz tənzimlənməsi lazımdır.

Yalnış qidalanan xəstələrdə, habelə qidalanma az olan xəstələrdə hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün ilkin və saxlama dozasını və onun titrlənməsini seçərkən diqqət göstərilməlidir.

Xüsusi xəstə qrupları

2-ci tip diabetli xəstələrdə böyrək funksiyasının ağır pozğunluğu ilə birlikdə doz seçimi ehtiyatla aparılmalıdır.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə adi repaglinid dozasının qəbulu normal qaraciyər funksiyası olan xəstələrə nisbətən repaglinidin və onun metabolitlərinin daha yüksək konsentrasiyasına səbəb ola bilər. Bu baxımdan, qaraciyər funksiyası ağır pozulmuş xəstələrdə repaglinidin təyin edilməsi kontrendikedir (bax: "Kontrendikasyonlar" bölməsinə baxın) və yüngül və orta dərəcədə repaglinidin qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır. Terapiyaya cavabı daha dəqiq qiymətləndirmək üçün doza düzəlişləri arasındakı fasilələr də artırılmalıdır.

Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir

Xəstələrin konsentrasiyası və reaksiya qabiliyyəti hipoqlikemiya və hiperglisemiya zamanı pozula bilər ki, bu qabiliyyət xüsusilə zəruri olan hallarda (məsələn, nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya maşın və mexanizmlərlə işləyərkən) təhlükəli ola bilər. Xəstələrə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və mexanizmlərlə işləyərkən hipoqlikemiyanın və hiperglisemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə edilməlidir. Bu, inkişaf edən hipoqlikemiya prekursorlarının simptomları olmayan və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodları olan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu hallarda bu cür işlərin məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmalıdır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Digər dərmanlar kimi, Diclinidin də istifadəsi üçün öz əlamətləri var. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qan şəkərini normallaşdırmaq üçün II diabet xəstəsinə yazmaq məsləhət görülür. Əvvəllər pəhriz və idman şəklində həyata keçirilən tədbirlərin lazımi terapevtik effekt verməməsi şərtilə.

Xəstənin bütövlükdə və ya onun tərkib hissələrinə həssaslığı varsa, dərman qəbul edə bilməzsiniz, çünki bu, müxtəlif dərəcədə allergik reaksiya verə bilər.

Dərman diabetik forma şəklində ketoasidoz, preomatoz vəziyyət, koma, qaraciyər funksiyasının pozğunluğu, laktaza çatışmazlığı, laktoza qarşı həssaslıq olan birinci tip şəkərli diabetin müalicəsi üçün heç vaxt təyin edilmir.

Kontrendikasyonların siyahısı az deyil və aşağıdakı şərtləri əhatə edir:

• Gestasiya dövrü, ana südü.
• Uşaq yaşı, yəni 18 yaşa qədər.
• Dərmanı gemfibrozil ilə birləşdirə bilməzsiniz.
• Geniş əməliyyat.
• Yoluxucu patologiyalar.
• Müxtəlif ağır xəsarətlər.

Yuxarıda göstərilən əks göstərişlər mütləqdir. Başqa sözlə, xəstənin bir tarixi varsa, dərman heç vaxt təyin edilmir. Bunlarla yanaşı, nisbi əks göstərişlər də fərqlənir.

Bu o deməkdir ki, dərman təyin etməzdən əvvəl həkim terapiyanın təsiri və yan təsirlərin və digər ağırlaşmaların riskini müqayisə edir.

Nisbi əks göstərişlər arasında febril sindrom, böyrək çatışmazlığının xroniki bir forması, qidalanma, alkoqolizmin xroniki bir forması və xəstənin ümumi vəziyyəti var.

Dərman bütün klinik sınaqlardan keçdi. Ancaq 18 yaşdan yuxarı və 75 yaşdan yuxarı tədqiqatlar aparılmadı.

Dərmanın istifadəsindən ehtimal olunan mənfi reaksiyalar

Xəstələrin rəylərində qeyd olunur ki, dərman nisbətən tez şəkər səviyyəsini azaltmağa və rifahın yaxşılaşdırılmasına kömək edir. Bununla yanaşı, bir çoxu dərman istifadəsinin nəticəsi halına gələn yan təsirlər haqqında danışır.

Ən çox görülən mənfi reaksiya hipoqlikemik bir vəziyyətdir. Təəssüf ki, şəkərin kəskin azalmasının qarşısını almaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu vəziyyət bir çox amildən asılıdır: dərman dozası, pəhriz, fiziki fəaliyyət, stresli vəziyyət, nevroz, güclü hisslər və s.

Yan təsirləri metabolik proseslər tərəfindən meydana gələ bilər: əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu, ilk növbədə hipoqlikemiyadır. Bir qayda olaraq, xəstənin rifahını normallaşdırmaq üçün az miqdarda karbohidrat qəbul etmək kifayətdir. İstisna hallarda nadir hallarda təcili tibbi yardım tələb oluna bilər.

Dərmanın abstraktı aşağıdakı yan təsirləri qeyd edir:

1. İmmunitet sistemi tərəfindən: ümumiləşdirilmiş həssaslıq reaksiyaları, məsələn vaskulit, dərinin təzahürləri ilə allergik reaksiyalar - səfeh, qaşınma, dərinin qızartıları.
2. Həzm və mədə-bağırsaq traktının pozulması, qarındakı ağrı, ürək bulanması və qusma hücumları.
3. Qaraciyər fermentlərinin artması, qaraciyər funksiyasının pozulması.

Dərman qəbul etmənin görmə pozğunluğuna səbəb ola biləcəyi qeyd olunur.

Bir qayda olaraq, bu simptom müvəqqəti, terapiya zamanı özünü düzəldir. İstisna hallarda nadir hallarda dərmanı geri çəkmək lazım ola bilər.

İstifadə qaydaları

Diclinid dərmanı panacea deyil, fiziki fəaliyyətə və diabet xəstələri üçün az karb pəhrizdir. Yalnız bu vəziyyətdə müalicənin istənilən terapevtik təsirinə nail olmaq mümkündür.

Dərmanın dozası həmişə fərdi olaraq seçilir. Əsas meyar qan şəkərinin ilkin göstəriciləridir. Bir doza seçərkən, yoluxucu xəstəliklər və digər amillər əlavə olaraq nəzərə alınır.

İstifadəyə dair təlimatlarda deyilir ki, tabletlər əsas yeməkdən dörddə bir saat əvvəl alınmalıdır. Ancaq yeməkdən yarım saat əvvəl ala bilərsiniz.

Diagninid vasitəsilə terapiyanın xüsusiyyətləri:

• 2-ci tip diabetdə qan şəkərini azaltmaq üçün əvvəllər həb qəbul etməyən xəstələr üçün standart doz 0,5 mq-dır.
• Xəstə əvvəllər hər hansı bir hipoqlikemik vasitə qəbul etmişsə, ilkin doz 1 mq-dır.
• Lazım gələrsə, dərman vasitəsinin dozasını hər 7-14 gündə bir dəfə tənzimləmək icazəlidir.
• Orta hesabla danışarkən, bütün artımlardan sonra standart doza gündə üç dozaya bölünən 4 mq dərmanı təşkil edir.
• Dərmanın maksimal dozası 16 mqdir.

Xəstə başqa bir hipoqlikemik bir vasitə götürsə və hər hansı bir tibbi səbəbə görə dəyişdirilməlidirsə, Diagninidə keçid fasiləsiz həyata keçirilir. İki dərman arasında dəqiq doza nisbətini təyin etmək mümkün olmadığı üçün ilk doza 1 mq-dan çox deyil.

Siyahıda göstərilən dozalar, dərmanın qəbul üsulundan asılı olmayaraq saxlanılır. Xüsusilə, həm monoterapiyada, həm də 2-ci tip diabetin kompleks müalicəsində. Qiymət 200 rubldan.

Diaqlinidin analoqları, qiymətlər və rəylər

Diaglinidin analoqu azdır və NovoNorm, eləcə də Repaglinide onlara istinad edilir. NovoNorm qiyməti 170 ilə 250 rubl arasında dəyişir. Dərmanları bir eczanədə və ya aptek köşkündə almaq olar, İnternetdə dərman almağa icazə verilir.

Dərman qaranlıq yerdə, kiçik uşaqlar üçün əlçatmaz yerdə saxlanılır. Dərmanın raf ömrü iki ildir.

Diabet xəstələrinin çoxsaylı rəylərini təhlil etdikdən sonra bir nəticəyə gələ bilərik ki, dərman bu vəzifəni effektiv həll edir, şəkərin normallaşmasına kömək edir və hədəf səviyyəsində saxlayır. Bununla birlikdə xəstəyə pəhriz və fiziki fəaliyyət şəklində səylər tələb olunur.

Dərmanın tövsiyə olunan dozasına uyğun gəlməməsi, həmçinin qidalanma səhvləri ilə əlaqəli mənfi rəylər də mövcuddur.

Bu dərman haqqında nə deyə bilərsiniz? Həbləri qəbul etdiniz və onlar sizin vəziyyətinizdə necə işlədilər?