Aspirin Kardio

Dırnaq düşməni MUSHROOM tapıldı! Dırnaqlarınız 3 gündən sonra təmizlənəcəkdir! Alın.

40 ildən sonra arterial təzyiqi necə tez normallaşdırmaq olar? Resept sadədir, yaz.

Hemoroiddən bezmisiniz? Bir çıxış yolu var! Bir neçə gündən sonra evdə müalicə edilə bilər, lazımdır.

Qurdların olması barədə ağızdan ODOR deyir! Gündə bir dəfə bir damla su için ..

Yan təsirləri

Dərman Aspirin Kardio istifadə edərkən, istifadə üçün təlimatlarda göstərilən dozaları müşahidə etmək lazımdır, əks halda aşağıdakı mənfi reaksiyalar yarana bilər:

1. Hematopoetik sistem: qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması, lökositlərin sayının azalması, eozinofillərin sayının artması, aqranulositlərin sayının azalması, trombositlərin sayının azalması, burun boşluğunun görünüşü, bağırsaq qanaxmalarının görünüşü, özofagus qanaxmasının görünüşü, hemoroidal görünüş.
2. Mərkəzi və periferik sinir sistemi: baş ağrısı, başgicəllənmə,
3. Sidik sistemi: böyrəklərin funksional fəaliyyətinin azalması,
4. Tənəffüs sistemi: bronxial spazm, öskürək, laringeal ödem,
5. Həzm sistemi: şişkinlik, nəcis pozğunluğu, iştahın azalması, mədəaltı vəzin iltihabı, qarın ağrısı, mədə xorasının görünüşü, qaraciyərin iltihabı,
6. Dərinin zədələnməsi: ürtiker, trombositopenik purpura, dərinin qaşınması, müxtəlif dermatit.

Bundan əlavə, asetilsalisil turşusunun istifadəsi qanaxma riskini artırır. Nadir hallarda, Aspirin Cardio dərmanı qəbul edərkən, qaraciyər transaminazlarının aktivliyində artım, bronxospazmın inkişafı müşahidə olunur.

Əks göstərişlər

Bir dərman istifadəsi, həyati təhlükəsi olan şərtlərin qarşısını almaq üçün məcburi qaydalara və əks göstərişlərin təhlilinə ehtiyac duyur. Bunlara daxildir:

• salisilatlar və digər NSAİİ qəbul edilərkən meydana gələn bronxial astma,
• bronxial astma, burun və paranazal sinusların təkrarlanan polipoziyası və ASA-ya qarşı dözümsüzlük,
• kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının eroziv və ülseratif lezyonları,
• mədə-bağırsaq qanaxması,
• hemorragik diatez,
• metotreksat ilə həftədə 15 mq və ya daha çox dozada birlikdə istifadə,
• hamiləlik (I və III trimestrlər),
• laktasiya
• uşaqlar və yeniyetmələr (18 yaşa qədər),
• ağır böyrək çatışmazlığı (CC 30 ml / dəqdən az),
• ağır qaraciyər çatışmazlığı (Uşaq-Pugh miqyasında B və yuxarı siniflər),
• NYHA Class III-IV xroniki ürək çatışmazlığı,
• asetilsalisil turşusuna, dərmanın tərkibindəki maddələrə və digər NSAİİlərə qarşı həssaslıq.

Aspirin kardiyosundan istifadə edərkən mənfi təzahürlər həddindən artıq dozada və əks göstərişlər almadan dərman qəbul edilərkən daha çox aşkar edilir.

Aşırı doz

Salisilat intoksikasiyası (ASA qəbul etdikdə gündə 100 mq / kq-dan çox olan dozanı 2 gündən çox qəbul etmək zamanı inkişaf edir), dərmanın toksik dozalarından uzun müddətli istifadəsi, ya da dərmanın düzgün olmayan terapevtik istifadəsi (xroniki intoksikasiya) və ya bir zəhərli dozanın təsadüfən və ya qəsdən tətbiq edilməsi nəticəsində baş verə bilər. böyüklər və ya uşaq (kəskin intoksikasiya).

Doza həddindən artıq dozada vəziyyətin üç dərəcəsi ağırlıq dərəcəsi var.

1. Birinci dərəcə bir doza Aspirin Kardiyonun 0,15 q / kq-dan az xəstə çəkisi ilə baş verir. Semptomlar: dispepsiya, baş ağrısı, görmə pozğunluğu, atəş.
2. İkinci dərəcə bir doza Aspirin Kardiyonun xəstə çəkisinin 0,15 ilə 0,3 q / kq arasında, üçüncüsü isə 0,3 q / kq-dan çox olduğu hallarda baş verir.
3. Zəhərlənmə, mədə yuyulması və ağızdan sorbentlər istifadə edildikdə, laksatiflər istifadə olunur, simptomatik müalicə aparılır. Turşu tərəfində qərəzli homeostaz vəziyyətində qanın pH səviyyəsini və natrium bikarbonatın daxil edilməsini nəzarət etmək lazımdır. Göstərişlərə görə ağır hallarda hemodializ və mexaniki ventilyasiya istifadə olunur.

Monitorinq məlumatlarına görə, eczanələrdə (Moskva) ASPIRIN CARDIO tabletlərinin orta qiyməti 78 rubl təşkil edir.

Aspirin Kardiyonun populyar analoqları Trombo Ass, Avix, Axanum, Agrenox, Brilinta, Gendogrel, Disgren, Ilomedin, Ipaton, Kropired, Cardogrel, Clopidal, Lopired, Pingel, Plavix, Platogril, Trombonet, Effektivdir. Çox vaxt analoqların qiyməti orijinal dərman qiymətindən çox fərqlidir.

Diqqət: analoqların istifadəsi iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Dozaj forması

Enterik örtülmüş tabletlər 100 mq və 300 mq

Bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə - asetilsalisil turşusu 100 mq və ya 300 mq,

əlavə maddələr: selüloz tozu, qarğıdalı nişastası, eudragit L30D, polisorbat 80, natrium lauril sulfat, talk, trietil sitrat.

Dəyirmi, bikonveks, biraz kobud, kənarında əyilmiş ağ lövhələr, kink - eyni rəngdə olan qabıqla əhatə olunmuş homojen bir ağ kütlə

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra asetilsalisil turşusu (ASA) həzm sistemindən sürətlə və tamamilə sorulur.

Emilim dövründə və ondan dərhal sonra asetilsalisil turşusu əsas aktiv metabolit - salisilik turşusuna çevrilir.

Qan plazmasında asetilsalisil turşusunun maksimum konsentrasiyası 10-20 dəqiqədən sonra, 0,3-2 saat ərzində salisilik turşusunun maksimum konsentrasiyası əldə edilir.

Aspirin kardio® tabletlərinin bağırsaq örtüyünün turşuya davamlı olması səbəbindən aktiv maddə mədədə deyil, bağırsağın qələvi mühitində sərbəst buraxılır. Buna görə asetilsalisil turşusunun udulması, bağırsaq örtüyü ilə örtülməmiş tabletlərlə müqayisədə 3-6 saat gecikir.

Asetilsalisil və salisilik turşular plazma zülallarına çox dərəcədə bağlanır və toxumalarda sürətlə paylanır.

Salisilik turşu ana südü ilə atılır və plasental maneəni keçər.

Salisilik turşusu əsasən qaraciyərdə metabolitlərin - salisilurat, salisilofenol qlükuronid, salisilasil qlükuronid, gentisik və gentizurik turşuların meydana gəlməsi ilə metabolizə olunur.

Salisilik turşunun ifrazatı dozadan asılıdır.

Dərmanı aşağı dozada qəbul edərkən yarı ömrü 2-3 saat, dərmanı yüksək dozada qəbul edərkən 15 saatdır.Salisilik turşusu və onun metabolitləri əsasən böyrəklər tərəfindən atılır.

Farmakodinamika

Asetilsalisil turşusunun təsir mexanizmi sikoksoksigenazın (COX-1) dönməz inhibisiyasına əsaslanır, bunun nəticəsində A2 tromboksanının sintezi bloklanır və trombositlərin yığılması bastırılır. Antiklatelet effekti trombositlərdə daha çox nəzərə çarpır, çünki sikloksigenazı yenidən sintez edə bilmirlər.

Asetilsalisil turşusunun müxtəlif damar xəstəliklərində əhatə dairəsini genişləndirən trombositlərin yığılmasının qarşısını alan digər mexanizmlərə sahib olduğu güman edilir.

Asetilsalisil turşusu steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar qrupuna aiddir və analjezik, antipiretik və antiinflamatuar təsir göstərir.

Daha yüksək dozalar soyuqdəymə və qrip kimi ağrıları və kiçik febril vəziyyətləri yüngülləşdirmək, əzələ və oynaq ağrılarını azaltmaq üçün, həmçinin romatoid artrit, osteoartrit və ankilozan spondilit kimi kəskin və xroniki iltihabi xəstəliklər üçün istifadə olunur.

Dozaj və administrasiya

Ağızdan tətbiq üçün.

Enterik örtüklü kardio tabletləri, bol maye ilə yeməkdən əvvəl alınmalıdır.

Xəstələrdə ölüm riskini azaltmaqkəskin miokard infarktı

Kəskin miokard infarktının inkişafından şübhə olduqda, 100-300 mq ilkin doza (ilk tablet daha sürətli udulma üçün çeynənməlidir) xəstə tərəfindən mümkün qədər tez qəbul edilməlidir.

Miyokard infarktı inkişafından sonrakı 30 gündə gündə 100-300 mq dozada saxlanılmalıdır.

30 gündən sonra təkrar miyokard infarktı inkişafının qarşısını almaq üçün əlavə terapiyaya ehtiyac nəzərə alınmalıdır.

Miyokard infarktından sonra xəstələrdə xəstəlik və ölüm riskini azaltmaq

Zərbələrin ikincil profilaktikası üçün

TIA olan xəstələrdə TIA və insult riskini azaltmaq üçün

Xəstəliyi və ölümü sabit və qeyri-sabit angina ilə azaltmaq

Əməliyyatdan və invaziv damar müdaxilələrindən sonra tromboembolizmin qarşısının alınması üçün

Dərin damar trombozunun və ağciyər tromboemboliyasının qarşısının alınması üçün

Gündə 100-200 mq və ya hər gün 300 mq

Kəskin miyokard infarktı riskini azaltmaq üçün

Gündə 100 mq və ya hər gün 300 mq.

Yan təsirləri

Aşağıda göstərilən yan təsirlər, spontan post-marketinq hesabatlarındakı məlumatlara və Aspirin bütün formalarının, o cümlədən qısa və uzun müddətli müalicə kursu üçün şifahi formalardan istifadə təcrübəsinə əsaslanır.

Bu baxımdan, CIOMS III kateqoriyalarına uyğun olaraq onların tezliyi təmsil etmək mümkün deyil.

- mədə-bağırsaq bölgəsində dispepsiya, qarın ağrısı və ağrı

- mədə-bağırsaq traktının iltihabı, mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının xoraları (nadir hallarda mədə-bağırsaq qanaxmasına və müvafiq klinik və laboratoriya əlamətləri ilə perforasiyalara səbəb ola bilər).

Nadir hallarda - çox nadir hallarda:

- Mədə-bağırsaq qanaxması, beyin qanaması kimi ağır qanaxma halları (xüsusilə nəzarətsiz hipertansiyon və / və ya antikoaqulyant dərmanlarla müşayiət olunan terapiya qəbul edən xəstələrdə), bəzi hallarda həyati təhlükəsi ola bilər.

- anafilaktik şok da daxil olmaqla ağır həssaslıq reaksiyaları

- "qaraciyər" transaminazlarının aktivliyinin artması ilə qaraciyərin keçici disfunksiyası

Naməlum tezliklə:

- perioperativ qanaxma, hematomlar, epistaksis (epistaksis), sidik-cinsiyyət qanaxması, qanaxma dişləri kimi qanaxmalar

- qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığının ağır formaları olan xəstələrdə hemoliz və hemolitik anemiya.

- pozulmuş böyrək funksiyası və kəskin böyrək çatışmazlığı

- Müvafiq klinik və laborator təzahürləri olan həssaslıq reaksiyaları (astmatik sindrom, dəridən, tənəffüs yollarından, mədə-bağırsaq traktından və ürək-damar sistemindən, o cümlədən dəri döküntüsü, ürtiker, ödem, dəri qaşınması, rinit, ödemdən gələn reaksiyalar. burunun selikli qişası, ürək-tənəffüs çətinliyi sindromu)

- Başgicəllənmə və qulaqlarda səslənmə, bu da dərmanın həddindən artıq dozasının əlaməti ola bilər.

Dərman qarşılıqlılığı

Metotreksat həftədə 15 mq və ya daha çox dozada

ASA'nın metotreksat ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə metotreksatın hematoloji toksikliyi NSAİİ-lərin metotreksatın böyrəkdən təmizlənməsini azaldır və salisilatlar, xüsusən də plazma zülalları ilə əlaqədən kənarlaşdırılır.

Ehtiyat tələb edən birləşmələr

ASA ilə eyni vaxtda istifadə edilən Ibuprofen, trombositlərə müsbət təsir göstərir.

Ürək-damar xəstəliyi riski artan xəstələrdə ibuprofen və ASA-nın eyni vaxtda istifadəsi onun kardioprotektiv təsirinin azalmasına səbəb olur.

Antikoagulyantlar, trombolitik və digər antiplatelet dərmanları

Qanama riski var.

Yüksək dozada salisilat olan digər NSAIDlər (gündə 3 q və ya daha çox)

Fəaliyyətin sinerjisi səbəbindən mədə-bağırsaq mukozasında ülserləmə riski artır.

Seçici Serotonin Yeniləmə İnhibitorları

Hərəkətin sinergiyası səbəbindən yuxarı mədə-bağırsaq traktından qanaxma riski artır.

Böyrəklərin təmizlənməsini azaltmaqla, ASA qan plazmasında digoksin konsentrasiyasını artırır.

Antidiyabetik maddələr, məsələn, insulin, sulfonilureas

ASA-nın yüksək dozaları asetilsalisil turşusunun hipoqlikemik təsiri və sulfoniluriya turşularının qan plazma zülalları ilə ünsiyyətdən kənarlaşması səbəbindən hipoglisemik dərmanların təsirini artırır.

ASA-nın yüksək dozaları ilə birlikdə diuretiklər

Böyrəklərdə prostaglandinlərin sintezində azalma nəticəsində glomerular filtrasiyada azalma var.

Addison xəstəliyi üçün əvəzedici terapiya üçün istifadə olunan hidrokortizon istisna olmaqla sistemli qlükokortikosteroidlər (GCS)

Kortikosteroid terapiyası ilə qanda salisilatların səviyyəsi azalır və müalicəni dayandırdıqdan sonra salisilatların həddindən artıq dozasını inkişaf etdirmə riski var, çünki kortikosteroidlər sonuncunun ifrazını artırır.

ASA-nın yüksək dozaları ilə birlikdə angiotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorları

Prostaqlandinlərin vasodilatlayıcı təsiri olan inhibe nəticəsində hipotenziv təsirin zəifləməsi nəticəsində glomerular filtrasiyada azalma var.

Qanpaz turşusunun toksikliyi qan plazma zülalları ilə əlaqədən kənarlaşma səbəbindən artır.

ASA və etanolun qarşılıqlı təsirinin artması nəticəsində mədə-bağırsaq mukozasına ziyan vurma və qanaxma müddətinin artması riski var.

Benzbromaron, probenecid kimi urosurik dərmanlar

Sidik turşusunun rəqabətli böyrək borularının ləğvi səbəbi ilə urikosurik təsir azalır.

Xüsusi təlimatlar

Dərman aşağıdakı şərtlərdə ehtiyatla istifadə edilməlidir:

- analjeziklərə, antiinflamatuar, anti-revmatik dərmanlara və digər allergiyaya qarşı yüksək həssaslıqla

- xroniki və ya təkrarlanan mədə xorası xəstəliyi və ya mədə-bağırsaq qanaxması da daxil olmaqla mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonlar tarixinin olması

- antikoagulyantlarla birlikdə istifadə edildikdə ("Dərman qarşılıqlı əlaqəsi" bölməsinə baxın)

- böyrək və ya qan dövranı funksiyası pozulmuş xəstələrdə (məsələn, damar böyrək xəstəliyi, konjestif ürək çatışmazlığı, dövriyyətsiz qan həcminin azalması, böyük cərrahi müdaxilələr, sepsis və ya ağır qanaxma), asetilsalisil turşusu böyrəklərin zədələnməsi və ya kəskinləşmə riskini daha da artıra bilər. böyrək çatışmazlığı

- Şiddətli qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığından (G6FD) əziyyət çəkən xəstələrdə asetilsalisil turşusu hemoliz və ya hemolitik anemiyanın inkişafına təkan verə bilər. Hemoliz riskini artıra biləcək faktorlara, məsələn, dərmanın yüksək dozaları, atəş və ya kəskin infeksiyaların olması daxildir

- qaraciyər funksiyasının pozulduğu hallarda

İbuprofen, trombositlərin yığılmasına ASA-nın inhibe təsirini maneə törədə bilər. ASA müalicəsi alan və ağrı kəsici üçün ibuprofen qəbul edən xəstələr həkimlərinə məlumat verməlidirlər.

ASA bronxospazmı təhrik edə bilər, eyni zamanda bronxial astmanın və digər həssaslıq reaksiyalarının hücumlarına səbəb ola bilər. Risk faktorları astma, ot qızdırması, burun polipozu, tənəffüs sisteminin xroniki xəstəlikləri, eləcə də digər maddələrə allergik reaksiyalar (məsələn, dəri reaksiyaları, qaşınma, ürtiker).

Trombositlərə təsir edən inhibe təsiri, aspirin kardiyonun istifadəsi qanaxma riskinin artması ilə əlaqələndirilə bilər. Dərman qəbul etdikdən sonra bir neçə gün davam edən trombosit yığılmasının qarşısını almaq üçün bu qabiliyyət sayəsində, asetilsalisil turşusu cərrahi müdaxilələr zamanı və sonra (diş çıxartması kimi kiçik cərrahi müdaxilələr də daxil olmaqla) qanaxmanın artmasına səbəb ola bilər.

Qanama, kəskin və ya xroniki posthemorragik / dəmir çatışmazlığı anemiyasının (məsələn, gizli mikrob yetişməsi səbəbindən) asteniya, dərinin solğunluğu, hipoperfuziya kimi müvafiq klinik və laborator əlamətlər və simptomlarla inkişafına səbəb ola bilər.

ASA aşağı dozada sidik turşusunun ifrazını azaldır, həssas şəxslərdə gutun inkişafına səbəb ola bilər.

Uşaq istifadəsi

Bəzi virus xəstəlikləri olan uşaqlarda istifadə edildikdə Aspirin qəbulu ilə Reye sindromunun inkişafı arasında əlaqə var. ASA ehtiva edən dərmanların birgə istifadəsi ilə risk artırıla bilər, lakin bir səbəb əlaqəsi müəyyən edilməmişdir. Belə xəstəliklərdə davamlı qusmanın inkişafı Reye sindromunun əlaməti ola bilər.

Reye sindromu beyinə və qaraciyərə zərər verən və ölümcül ola biləcək çox nadir bir xəstəlikdir.

Bu baxımdan aspirin kardio başqa bir göstəriş olmadıqda, 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə istifadə edilməməlidir.

Hamiləlik dövründə istifadə edin

Prostaglandin sintezinin inhibə edilməsi hamiləliyə və bir embrionun və ya dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Epidemioloji tədqiqatlardan əldə edilən məlumatlar erkən hamiləlikdə prostaglandin sintez inhibitorlarının istifadəsi ilə malformasiyanın və malformasiyanın inkişaf riskinin artdığını göstərir. Eyni zamanda, artan doza və müalicə müddəti ilə riskin artdığına inanılır. Mövcud məlumatlar asetilsalisil turşusunun istifadəsi ilə hamiləliyin vaxtından əvvəl ləğvi riskinin artması arasında heç bir əlaqəni təsdiqləmir. Malformasiyanın inkişafı ilə bağlı mövcud epidemioloji məlumatlar bir-birinə ziddir, lakin bir qarışıqlığın inkişaf riski - qarın ön divarının bağlanmaması da istisna edilə bilməz. Hamiləliyin ilk dövründə (1-4 ay) 14.800 qadın / uşaqda ASA'nın perspektiv istifadəsi artan pozğunluq tezliyi ilə hər hansı bir əlaqəni aşkar etməmişdir.

Preklinik tədqiqatlar reproduktiv toksiklik göstərdi. Hamiləliyin birinci və ikinci trimestrlərində asetilsalisilik turşusu olan preparatların təyin edilməsi, həddindən artıq zərurətdən diktə olunana qədər göstərilmir.

Bunu nəzərə alaraq, hamiləliyin ilk və ikinci üç aylıq dövründə Aspirin kardio100 mq dozada bir həkim yalnız risk / fayda nisbətini diqqətlə qiymətləndirdikdən sonra istifadə edilə bilər.

Konsepsiya zamanı və ya hamiləliyin ilk və ikinci üç aylıq dövründə bir qadın tərəfindən asetilsalisil turşusu olan dərmanlar istifadə edərkən, dərmanın mümkün olan ən az dozasını istifadə etmək və qısa bir müalicə kursu aparmaq lazımdır.

Hamiləliyin üçüncü trimestrində, bütün prostaglandin sintez inhibitorları, fetusa səbəb ola bilər:

ürək-ağciyər toksikliyi (botallal kanalın və ağciyər hipertenziyasının vaxtından əvvəl bağlanması ilə)

oligohydramnios ilə böyrək çatışmazlığına qədər irəliləyə bilən böyrək disfunksiyası,

Hamiləliyin sonunda ana və döldə:

qanaxma müddətində mümkün artım, kiçik dozalarda da baş verə biləcək antiplatelet effekti

uterusun bədxassəli fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər ki, bu da ötmə və ya uzun müddət əməyə səbəb ola bilər

Bu baxımdan ASA hamiləliyin üçüncü trimestrində istifadə üçün kontrendikedir.

Laktasiya dövründə istifadə edin

Salisilatlar və onların metabolitləri az miqdarda ana südü ilə atılır. Laktasiya dövründə salisilatların təsadüfən qəbul edilməsi ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılmasını tələb etmir. Bununla birlikdə, həkim dərmanı uzun müddət istifadə etməyi və ya yüksək dozada asetilsalisil turşusu qəbul etməyi əmr etdikdə, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Dərmanın bir vasitə və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri

Baş dönmə kimi mümkün yan təsirləri nəzərə alaraq bir vasitə və ya potensial təhlükəli maşın sürərkən diqqətli olmaq lazımdır.

Videoya baxın: Aspirin Hakkında Duymadığınız 16 İlginç Bilgi (Noyabr 2024).