03 May, 2024
    Diabet ağırlaşmaları

    Yenidoğulmuşların qanında bilirubinin artmasının səbəbləri və nəticələri

    Bilirubin insan bədənindəki müəyyən reaksiyaların ara məhsuludur. Hemoglobinin iki hissədə parçalanmasından sonra görünür: globin və gemma. Proses qırmızı qan hüceyrələrinin yaşlandığı zaman baş verir.

    Gemma hissəcikləri zəhərlidir, buna görə də bədən onlardan qurtulmaq istəyir. Beləliklə, hissəciklər sonradan çıxarılmaq üçün bilirubinə çevrilir.

    Müəyyən bir miqdarda bilirubin normal olaraq bir yetkinin bədənində olur, lakin yeni doğulmuş uşaqda bu dərəcənin səviyyəsi daha yüksəkdir.

    Yüksək bilirubin səviyyəsi aşağıdakılar ola bilər:

    1. sarılıq əlaməti
    2. safra yollarının tıxanmasının nəticəsi (məsələn, bir şiş ilə),
    3. aşağı kalorili bir pəhrizin nəticəsidir.

    Dolayı, birbaşa və ümumi bilirubin

    Qanda bilirubinin səviyyəsini təyin etmək üçün 3 göstəricini nəzərə almaq lazımdır:

    Hər üç göstəricinin faizini bilmək vacibdir.

    Pulsuz və ya birbaşa bilirubin həll olunmaz və bədəndən xaric olunmur. Dolayı bilirubin qaraciyər fermentləri tərəfindən işlənir, bədəni nəcis və sidiklə tərk edir.

    Ən çox bilirubin dolayı bir maddədir - ümumi miqdarın 75% -i. Bədəndə birbaşa 25% -dir. Ancaq həyatın ilk ayında yeni doğulmuşlarda bu nisbətlər fərqli ola bilər.

    Birbaşa həll olunan bilirubinin tərcüməsi qaraciyərdə müəyyən fermentlərin təsiri altında baş verə bilər. Qaraciyərə "pis" bilirubinin tədarükü serum albumin adlanan xüsusi zülallar tərəfindən həyata keçirilir.

    Bu zülallar yeni doğulmuş bir uşağın bədənində kəmiyyətcə çatışmazdır. Uşağın ferment sisteminin olgunlaşmasından sonra "pis" bilirubin işlənir və xaric olur.

    Beləliklə, yeni doğulmuş uşaqda bilirubinin dərəcəsi təbii olaraq həddən artıq qiymətləndirilir və təxminən 2 ilə 4 həftə arasında bu səviyyədə qalır.

    Problem ondadır ki, uşaqlarda hər sarılıq fizioloji deyil. Bilirubinin səviyyəsi məqbul həddən artıq olduqda və ya daim artdıqda, proses çox tez patoloji halına gələ bilər.

    Uşaqların patoloji sarılığı belə xüsusiyyətlərə malikdir:

    1. daha uzun fizioloji
    2. təcili müalicə tələb edir
    3. Bilirubinin daimi monitorinqinə ehtiyac duyur (hər gün).

    Yenidoğulmuşlarda bilirubinin normaları

    Beləliklə, məlum olduğu kimi, uşaqlarda bilirubin həmişə yüksəkdir. Yetkinlərdə və uşaqlarda 8.5 - 20.5 mkmol / L aralığında normaldır. Ancaq yeni doğulmuş uşaqda maddənin konsentrasiyası hətta 205 mkmol / L-dən çox ola bilər.

    Bu yaxınlarda dünyaya gələn bir uşağın qanında bilirubinin səviyyəsi, demək olar ki, hər gün dəyişir, tədricən azalır. Həftəlik bir körpə üçün norm 205 mkmol / L bir göstərici hesab olunur, lakin erkən körpələrdə bu göstərici daha azdır - 170 mkmol / L).

    Yenidoğulmuşlarda bilirubin doğuşdan 2-4 gün sonra yüksəlir. Mənfi amillər olmadıqda, bir ay ərzində maddənin səviyyəsi normala qayıdır. Həyatın ilk ayının sonunda səviyyə "yetkin" göstəricisinə çatır.

    Qanda bir maddənin konsentrasiyasının artmağa davam etdiyi hallar var. Yüksək səviyyə uşağın sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır. Göstəricilər 256 mkmol / L-dən yuxarı olduqda (və vaxtından əvvəl körpədə - 172 mkmol / L), tibbi şərtlərdə maddənin səviyyəsini aşağı salmaq üçün uşağı xəstəxanaya qaldırmaq lazımdır.

    Yenidoğulmuşda bilirubinin artmasının səbəbləri

    Açıq sual yaranır: niyə bəzi uşaqlarda fizioloji sarılıq asanlıqla və nəticəsiz keçir, digər uşaqlar cərrahi müdaxilə tələb edən bir patoloji sarılıqdan əziyyət çəkirlər?

    Ağır formada patoloji sarılıq bilirubinin sürətli böyüməsi fonunda baş verir (gündə 85 mkmol / l-dən çox). Bundan əlavə, patoloji sarılıq fərqlidir:

    1. Sarılıqsızlığın uşağın göbək altına, habelə ayaq və xurmaya yayılması
    2. Uşağın təzyiq və ya həddindən artıq həyəcanlılığı,
    3. Ləkələnmiş ağ, qaranlıq sidik.

    Uşaqlıqda bilirubinemiyanı inkişaf etdirən amillər aşağıdakılar ola bilər.

    • ağır hamiləlik və ağırlaşmalar,
    • ana xəstəlikləri, məsələn, diabet,
    • uşaq keçirərkən müəyyən dərmanların istifadəsi,
    • uşağın vaxtından əvvəl,
    • intrauterin hipoksiya (oksigen çatışmazlığı),
    • dölün boğulması (asfiksiya).

    Bundan əlavə, bir uşağın patoloji sarılığının nəticələri aşağıdakı kimi ola bilər.

    • qaraciyər infeksiyası
    • ana və uşağın qanı ilə uyğunsuzluq,
    • obstruktiv sarılıq
    • bağırsaq obstruksiyası,
    • müxtəlif hormonal pozğunluqlar
    • Gilbert sindromu və uşağın qaraciyərinin işindəki digər pozğunluqlar,
    • genetik səbəblərə görə eritrositlərin deformasiyası.

    Vaxtında uşağın sarıqlandığını görsəniz, kritik bir vəziyyətin qarşısını almaq olar.

    Yenidoğulmuşlarda yüksək bilirubinin təsiri

    Ümumiyyətlə, çox miqdarda bilirubin uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Anormal konsentrasiyası ilk növbədə sinir sisteminə və beyinə təsir göstərir.

    Təhlükə odur ki, maddə toplanır və ciddi intoksikasiya doğurur, bunun nəticəsində sinir sonları, beyin hüceyrələri ölür və digər ciddi nəticələr meydana çıxa bilər.

    Bu gələcəkdə aşağıdakı pozuntularla nəticələnə bilər:

    • ruhi pozğunluqlar
    • eşitmə itkisi
    • əqli zəif inkişaf
    • görmə itkisi
    • digər sapmalar.

    Buna görə bir uşaqda bilirubin səviyyəsini həkim nəzarət etməlidir. Müayinə zamanı pediatr bir uşaqda sarılıq inkişafından şübhələnirsə, dərhal onu bilirubin və onun fraksiyalarını öyrənməyə göndərir.

    Sarılıq olan bir uşaqda aşağıdakı simptomlar yaranarsa təcili tibbi yardım tələb olunur.

    1. yuxululuq, aydın letarji,
    2. əmzik refleksinin azalması,
    3. gənə, narahatlıq, konvulsiyalar,
    4. dalağın və qaraciyərin ölçüsündə artım,
    5. qan təzyiqini azaltmaq.

    Yenidoğanın qanında bilirubinin azalması

    Müalicə yalnız patoloji sarılıq tələb edir. Sarılığın fizioloji çeşidi müstəqil olaraq keçir və insanlar üçün təhlükəli deyildir.

    Bilirubinemiyanı müalicə etməyin ən təsirli yolu işıq şüalarıdır. Ancaq metod daha az istifadə olunur və uşaqlar zəhərli dərmanlarla müalicə olunur. Buna görə, uşağa yüngül terapiya təyin edilmirsə, bunun səbəbini tapmaq mənada ola bilər.

    Şüalanmanın uşağın saç itirməsinə və ya dəridən soyulmasına səbəb olacağına hazır olmaq vacibdir. Qorxmağa ehtiyac yoxdur, müalicə kursu bitdikdən sonra bütün xoşagəlməz hadisələr öz-özünə keçəcəkdir. Körpəni daha tez-tez sinəsinə tətbiq etmək və dərisini nəmləndiricilərlə müalicə etmək lazımdır.

    Fototerapiya və ya kvarslama nəticə yalnız körpə doğulduqdan sonrakı ilk günlərdə verir. Əgər sarılıq laqeyd bir formadadırsa, dərman qəbul etmək olmaz.

    Doktorunuz tərəfindən təyin olunan dərmanlar üçün bütün təlimatları hər zaman diqqətlə öyrənmək vacibdir. Onların bir çoxu o qədər də zərərsiz deyil və ciddi yan təsirləri və əks göstərişləri var. Bu vacib məsələlərə etibar edə biləcəyiniz uşağınız üçün bir həkim tapmağa dəyər.

    Bilirubinemiyanın müalicəsində, xüsusən də kolostrum ilə ana südü çox kömək edir. Körpəni ana südü ilə qidalandırmaq lazımdır, bu, bədənindən toksinlərin sürətlə aradan qaldırılmasına kömək edir və potensial xəstəliklərdən qoruyur.

    Analar həkimlərə çox miqdarda maye içməyi, xüsusən də gül itburnu bir qaymağı içməyi məsləhət görürlər. Uşağın uzun günəş yandırması lazımdır. Pediatr əlavə olaraq təyin edə bilər:

    Bilirubinin növləri

    Bilirubin iki formada təsnif edilir:

    Dolayı olaraq hemoglobinin parçalanması ilə əmələ gəlir və həll olunmur, buna görə də həzm sistemi və sidik sistemindən keçir. Əlbəttə ki, qaraciyərin düzgün işləmədiyi halda, qaraciyər fermentləri qüvvəyə minir. Dolayı mənzərəni birbaşa birinə çevirirlər, əgər bu baş verməzsə, yeni doğulmuş uşağın analizləri həddindən artıq bilirubinin olduğunu göstərir.

    Niyə bilirubin anormaldır

    Sarı rəngdə dəri piqmentasiyası öz-özünə yox olmazsa, yeni doğulmuş uşağa sarılıq diaqnozu qoyulur. Körpənin sarılığının səbəbləri belə şərtlər ola bilər:

    • Hamiləlik dövründə körpənin rezus qarşıdurması,
    • uyğun olmayan qan növləri
    • çox erkən əmək
    • körpənin bədənində kiçik qanaxmalar,
    • anormal öd axması,
    • körpədə aşkar edilən infeksiyalar
    • həzm sisteminin iltihabı,
    • qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olmasını ifadə edən irsi xəstəlik,
    • endokrin sisteminin fəaliyyətində pozğunluqlar,
    • əməyi aktivləşdirən dərmanların istifadəsi, qadının uzun müddət doğuş edə bilməməsi halında təyin edilir;
    • qaraciyər disfunksiyası.

    Bilirubinin artması ilə körpəni hansı təhlükə gözləyir

    İndi yenidoğulmuşlarda bilirubinin yüksəlib-artmadığını bilirsiniz, bunun səbəbləri nədir. Piqment qan-beyin baryerinə nüfuz edə və mərkəzi sinir sisteminə toksiklik göstərə bilər.

    Hadisələrin bu nəticəsi karlıq, iflic, demans və oliqofreniya ilə təhdid olunur. Dəhşətli nəticələrin qarşısını almağın yeganə yolu bir diaqnozu vaxtında təyin etmək və müvafiq tədbirlər görməkdir, bu iştirak edən həkimin vəzifəsidir.

    Yenidoğanda artan bilirubinin müalicəsi

    Bir körpədə yüksək bilirubin üçün hansı müalicə üsulları istifadə olunur?

    1. Fototerapiya - körpənin başı üzərində ultrabənövşəyi şüa yayan avadanlıq yerləşdirilən beşikdə yerləşdirilir. Ultraviyole, təhlükəli piqmentdən tez bir zamanda qurtulmağa kömək edir. Lazımi təhlükəsizlik tədbirlərini təmin edin, əks təqdirdə yeni doğulmuş körpə görmə qabiliyyətini itirə bilər - gözləri xüsusi pərdə ilə qoruyun.
    2. Ultraviyole şüalanma uşaqdan çox miqdarda nəm götürür, buna görə dehidrasyonun qarşısını almaq vacibdir, bunun üçün həkim qlükoza, soda və membran stabilizatorlarının həllini təyin edir. Yaxşı müalicə nəticələri mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran dərmanları göstərir.
    3. Enterosorbents - uşaqlar üçün aktiv maddələrin xətti Enterosgel, Smecta ilə təmsil olunur. Belə terapiya piqmentin bağırsaq divarları vasitəsilə qan dövranına yenidən daxil olmasının qarşısını alır.
    4. Bu üsullar laqeyddirsə, qan köçürmək üçün qalır.
    5. Ana südü verərkən həkim körpəni mümkün qədər tez-tez sinə qoymağı tövsiyə edir. Axı, ana südü həqiqətən sağaldı - bilirubini qandan ultrabənövşəyi radiasiyadan daha pis bir şəkildə çıxarır.

    Profilaktik tədbirlər

    Bir körpədə artan bilirubinin xüsusiyyətləri ilə qarşılaşmamaq üçün, hamiləlik dövründə gözlənilən ana qarşısının alınması barədə düşünməlidir. Diyetinizə baxın - vitaminlər və qida maddələri ikiyə kifayət etməlidir. Stressli vəziyyətlərdən və fiziki fəaliyyətdən çəkinin. Kifayət qədər yuxu əldə edin, 9 saat davam edən gündəlik sağlam bir yuxu körpənin sağlam və güclü doğulacağına bir zəmanətdir.

    Uşaq sarılığa meyllidirsə, buna diqqət yetirin. Süni qarışıqlara keçin, ixtisaslı pediatrın tövsiyələrini nəzərə alaraq yemək seçin.

    Yenidoğanda yüksək bilirubinin nəticəsi

    Həkimlər və ana lazımi diqqət göstərmədilərsə və bilirubinin azaldılması anı əldən verildisə, körpə üçün səhlənkarlığın və səhvlərin nəticələri ən ciddi ola bilər:

    • mərkəzi sinir sisteminin bütün quruluşlarına təsir edən nüvə sarılıq.
    • zehni inkişafın olmaması,
    • spazm və iflic,
    • eşitmə və ya eşitmə itkisi,
    • Safra axdığı kanalların düzgün inkişaf etməməsi sarılığın səbəbi və nəticəsidir.

    Məşhur Komarovskiy pediatrının yeni doğulmuş uşaqda sarılıq ilə bağlı dəyərli tövsiyələrini aşağıdakı videoda tapmaq olar:

    Oxucularımızdan biri İnqa Ereminanın hekayəsi:

    Çəkim xüsusilə depresif idi, 3 sumo güləşçisi birləşdirilmiş kimi çəki çəkirdim, yəni 92 kq.

    Artıq çəkini tamamilə necə çıxarmaq olar? Hormonal dəyişikliklərin və piylənmənin öhdəsindən necə gəlmək olar? Ancaq heç bir şey bir şəxs üçün onun fiquru qədər bu qədər eybəcər və ya gənc deyil.

    Bəs arıqlamaq üçün nə etməli? Lazer liposuction əməliyyatı? Tapdım - ən azı 5 min dollar. Aparat prosedurları - LPG masajı, kavitasiya, RF qaldırma, miyostimulyasiya? Bir az daha əlverişli - bir konsultant qidalanma mütəxəssisi ilə kurs 80 min rubldan başlayır. Əlbətdə ki, dəli nöqtəsinə qədər qaçış yolu ilə qaçmağa cəhd edə bilərsiniz.

    Bütün bu vaxtı nə vaxt tapmaq lazımdır? Bəli və hələ çox bahalıdır. Xüsusilə indi. Buna görə də özüm üçün fərqli bir üsul seçdim.

    Bu yaxınlarda dünyaya gələn bir uşağın qanında bilirubinin səviyyəsi, demək olar ki, hər gün dəyişir, tədricən azalır. Həftəlik bir körpə üçün norm 205 mkmol / L bir göstərici hesab olunur, lakin erkən körpələrdə bu göstərici daha azdır - 170 mkmol / L).

    Yenidoğulmuşlarda bilirubin doğuşdan 2-4 gün sonra yüksəlir. Mənfi amillər olmadıqda, bir ay ərzində maddənin səviyyəsi normala qayıdır. Həyatın ilk ayının sonunda səviyyə "yetkin" göstəricisinə çatır.

    Qanda bir maddənin konsentrasiyasının artmağa davam etdiyi hallar var. Yüksək səviyyə uşağın sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır. Göstəricilər 256 mkmol / L-dən yuxarı olduqda (və vaxtından əvvəl körpədə - 172 mkmol / L), tibbi şərtlərdə maddənin səviyyəsini aşağı salmaq üçün uşağı xəstəxanaya qaldırmaq lazımdır.

    Yenidoğulmuşlarda yüksəlmiş bilirubin səviyyəsi: səbəbləri, nəticələri, müalicəsi

    Xəstəxanadakı bir çox mumiya, "uşağınız bilirubini artırdı" ifadəsini eşitməlidir.

    Bu sözlərdən qorxmamaq üçün yeni doğulmuşlarda bilirubinin hansı rol oynadığını və bu maddənin körpə üçün nə qədər təhlükəsiz olduğunu anlamaq lazımdır.

    Bilirubin - Bu bədəndə yüksək konsentrasiyası sinir sistemi üçün zəhərə çevrilə bilən bir piqmentdir. Bu maddə qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasının nəticəsidir.

    Hemoglobin köhnəlmiş qırmızı qan hüceyrələrindən dərhal zəhərli olur. Toxunulmazlıq "düşmənə hücum etməyə" başlayır və hemoglobini məhv edir, daşları - dəmir ehtiva edən birləşmələri buraxır. Fermentlərin təsiri altında daşlar bilirubinə çevrilir.

    Video (oynamaq üçün vurun).

    Ayırmaq lazımdır birbaşa və dolayı bilirubin. Doğrudan nəcisdə və sidikdə ifraz olunur və dolayı olaraq əvvəlcə albumin ilə birləşmə əmələ gətirir və qaraciyərə nəql olunur, orada mayalanır və bədəndən asanlıqla ayrılan birbaşa bilirubinə çevrilir.

    Yenidoğanın qanında bilirubin həmişə yüksəlir. Fakt budur ki, fetal hemoglobinlə doymuş qırmızı qan hüceyrələri doğmamış bir uşağın bədənində oksigen daşıyır. Uşaq doğulduqdan sonra funksiyalarını itirir və məhv olur, çürümüş bir məhsul - bilirubini geridə qoyur.

    Bu piqmentin səviyyəsini təyin etmək üçün doğum xəstəxanasında bir neçə dəfə qan testi aparılır. Yenidoğulmuşlarda bilirubinin artması sarılığın meydana gəlməsini göstərir və beləliklə həkimlər onun gedişatına nəzarət edirlər.

    Yüksək bilirubin olan sarılıq həm özlüyündə təhlükəlidir, həm də qırıntılarda hər hansı bir patoloji vəziyyətin inkişafını göstərə bilər.

    • Körpənin ilk ağlamasından dərhal sonra həkimlər kord qanında piqment səviyyəsini ölçürlər. İki gündən sonra tam müddətli körpə yenidən sınanır.
    • Vaxtından əvvəl körpələr doğuşdan bir gün sonra qandakı piqmentin miqdarını yoxlayır və hər 24 saatda ona nəzarət edir.
    • Risk qrupundan olan uşaqlar (mürəkkəb hamiləlik, mürəkkəb doğuş, skleranın və dərinin açıq sarılığı) qanı başındakı çələngdən götürürlər.

    Bu prosedur analar üçün çox qorxulu olsa da, uşaq üçün ağrısız və təhlükəsizdir. Çit təcrübəli bir tibb bacısının əli ilə xüsusi bir nazik iynə ilə aparılır, bu analiz təhlükəli komplikasiyanın inkişafını vaxtında diaqnoz etməyə kömək edir, buna görə xəstəxanada bundan imtina etməməlisiniz.

    • Parlaq sarılıq əlamətləri olmayan uşaqlara qansız bir test - safra testi verilir.

    Analiz cihazı uşağın alnındakı cildin rəngini tutan və bununla da sarı piqmentin miqdarını təyin edən bir fotoelimdir. Nəticəni dərhal görmək olar. Bu testin dezavantajı, birbaşa və dolayı bilirubin göstərməməsidir və bu rəqəmlər diaqnoz üçün çox vacibdir.

    Sarılıq ilə körpələrə piqment səviyyəsi normala düşənə qədər bütün müalicə müddəti ərzində nəzarət testləri verilir.

    Yenidoğulmuşlarda bilirubinin analizi bir aylıq yaşda tibbi müayinədən keçirildikdə artıq klinikada aparılır. Qan, başındakı və ya qolundakı çələnglərdən, müxtəlif tibb müəssisələrində fərqli yollarla alınır.

    Qan yenilənməsi prosesi davam etdiyi üçün bədəndə hər zaman təhlükəsiz bir miqdarda piqment mövcuddur. Bir aylıq körpədə bilirubinin norması 8,5 ilə 20,5 μmol / litr arasında olur. Ancaq yeni doğulmuş körpədə və növbəti həftələrdə bu rəqəmlər daha çoxdur. Bu vəziyyət çox miqdarda fetal hemoglobinin çürüməsi ilə əlaqədardır.

    1. Normal olaraq göbək kordundakı qandakı piqmentin miqdarı:
    • Vaxtında doğulmuş uşaqlarda 51-60 mkmol / litr,
    • Erkən körpələrdə 71.8–106 mkmol / litr.

    Bu dolayı və birbaşa bilirubinin miqdarının cəmi olan ümumi bilirubinin səviyyəsidir. Bu vəziyyətdə dolayı bilirubin ümumi səviyyənin dörddə birindən çox olmamalıdır və birbaşa, müvafiq olaraq 75% -dən az olmalıdır.

    1. Doğuşdan 24 saat sonra vaxtında doğulmuş körpələrdə normal piqment səviyyəsi 85 μmol / L-dən çox deyil.
    2. Doğuşdan 36 saat sonra bu rəqəm 150 mkmol / L-ə qədər yüksəlir.
    3. 48 saatdan sonra 180 μmol / L qədər.
    4. Doğuşdan 3-5 gün sonra bilirubin maksimuma çata bilər: 256 μmol / L. Bu sərhəd aşılırsa, o zaman həkimlər bir uşaqda sarılığın inkişafı haqqında danışırlar.

    Sonra bilirubin səviyyəsi azalır.

    1. Bir uşağın həyatının 6-7-ci günü 145 mkmol / l təşkil edir.
    2. 8-9 günündə 110 mkmol / L-ə qədər.
    3. 10-11-ci günlərdə 80 mkmol / L-ə qədər,
    4. Gündə 12–13, 45 μmol / L və s.
    5. Həyatın dördüncü həftəsinə qədər bilirubinin qırıntıları normal dəyərinə çatır - 20,5 mkmol / L-ə qədər.

    Bilirubin normaları cədvəli (dolayı və birbaşa)

    Yenidoğulmuşda bilirubinin gündəlik dərəcəsi tam müddətli və vaxtından əvvəl körpələrdə fərqlidir. Doğuşdan 24 saat sonra "erkən" körpədə bilirubinin orta səviyyəsi 97.4–148.8 mkmol / L təşkil edir. Göstərici doğuşdan sonra 5-6-cı gündə maksimum dəyərinə çatır. 172 mkmol / L-dən yuxarı bir piqment səviyyəsində körpəyə sarılıq diaqnozu qoyulur.

    Bir uşaqda bilirubinin artması: mümkün səbəblər

    Bilirubinin artmasına səbəb olan üç səbəb:

    1. Qırmızı qan hüceyrələrinin yüksək çürüməsi, qazanılmış bir xəstəliyin və ya irsi qüsurun bir nəticəsidir. Patoloji infeksiya, uyğun olmayan bir qan köçürülməsi, zəhərlərlə zəhərlənmə və ya bədxassəli bir şişin inkişafı ilə ortaya çıxa bilər.
    2. Safra axınının pozulması, işlənmiş bilirubinin bədəndən atılmadığı, əksinə qan dövranına girdiyi proseslərdir. Bu, qaraciyər anevrizması, pankreatit, öd daşı xəstəliyi, öd kisəsi və ya mədəaltı vəzinin xərçəngi və subhepatik sarılığın inkişaf etdiyi digər xəstəliklərlə baş verir.
    3. Bir irsi və ya qazanılmış bir xəstəlik səbəbiylə qaraciyər funksiyasının pozulmuş olması.Bu amil ən təhlükəlidir, çünki həyat təhlükəsi olan beyin zədələnməsinə və daxili qanaxmaya səbəb olur.

    Aşırı bilirubinin yığılması, hepatit A, B, C, D, G və ya siroz da daxil olmaqla xəstəliklərlə müşayiət olunan sarılığa səbəb olur.

    Bir uşağın bilirubini yüksəldibsə nə etməli

    Bir uşaqda artan bilirubini dəri rənginin dəyişməsi və göz zülalının sarılığı ilə müəyyən etmək mümkündür. Bu simptomlar daxili orqanların bir arızasını göstərir. Bədənin tam müayinəsi patologiyanın səbəbini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

    Bilirubin nədir?

    Bilirubin, təbii olaraq xaric edilən qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanma məhsuludur. Qəbul olunan bilirubinin səviyyəsindən artıq olması sarılıq ilə müşayiət olunur, xəstələrdə göz zülallarının, selikli qişaların və dərinin sararması müşahidə olunur.

    Bir damardan götürülmüş biokimyəvi qan testindən istifadə edərək bilirubinin səviyyəsini təyin edə bilərsiniz. Səhər boş bir mədəyə xərcləyin. Norm, serumun hər litrinə 8,5 ilə 20,5 mikromol arasında bir göstərici hesab olunur.

    Bir uşaqda bilirubinin artması: mümkün səbəblər

    Bilirubinin artmasına səbəb olan üç səbəb:

    1. Qırmızı qan hüceyrələrinin yüksək çürüməsi, qazanılmış bir xəstəliyin və ya irsi qüsurun bir nəticəsidir. Patoloji infeksiya, uyğun olmayan bir qan köçürülməsi, zəhərlərlə zəhərlənmə və ya bədxassəli bir şişin inkişafı ilə ortaya çıxa bilər.
    2. Safra axınının pozulması, işlənmiş bilirubinin bədəndən atılmadığı, əksinə qan dövranına girdiyi proseslərdir. Bu, qaraciyər anevrizması, pankreatit, öd daşı xəstəliyi, öd kisəsi və ya mədəaltı vəzinin xərçəngi və subhepatik sarılığın inkişaf etdiyi digər xəstəliklərlə baş verir.
    3. Bir irsi və ya qazanılmış bir xəstəlik səbəbiylə qaraciyər funksiyasının pozulmuş olması. Bu amil ən təhlükəlidir, çünki həyat təhlükəsi olan beyin zədələnməsinə və daxili qanaxmaya səbəb olur.

    Aşırı bilirubinin yığılması, hepatit A, B, C, D, G və ya siroz da daxil olmaqla xəstəliklərlə müşayiət olunan sarılığa səbəb olur.

    Bir uşağın bilirubini yüksəldibsə nə etməli

    Uşaqda sarılıq inkişaf edərsə və bilirubinin artmasının digər əlamətləri görünsə, dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək lazımdır. Həkimlər hiperbilirubinemiyanın səbəbini təyin edəcək, dərman və prosedurları təyin edəcəklər. Öz-özünə dərman müalicəsi uşağın rifahını pisləşdirəcək və xəstəliyi ağırlaşdıracaq.

    Vacibdir! Bilirubinin emal prosesini sürətləndirmək üçün qaraciyərdəki yükü azaltmaq lazımdır.

    Buna yağlı qidalar, sodalar, ədviyyatlı və qızardılmış qidaları istisna edən bir pəhriz kömək edəcəkdir.

    Çocuğunuzun dərisini, gözlərini və selikli qişasını mütəmadi olaraq yoxlayın. Dəridə sarı ləkələr görünsə dərhal həkimə müraciət edin. Yüksək bilirubin ölümlə nəticələnən ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Tədbirlər nə qədər sürətli aparılsa, müalicə daha asan və daha sürətli olacaqdır.

    Uşaqlarda bilirubin səviyyəsi

    Həm yetkinlərin, həm də uşaqların qanında bilirubin ən çox qaraciyərin və uşağın bədəninin digər həzm orqanlarının normal fəaliyyəti üçün cavabdeh olan ən vacib funksiyalardan birini oynayır.

    Bilirubin, qaraciyərdə oksigen funksiyasını yerinə yetirən qırmızı qan hüceyrələrinin daimi parçalanması ilə əmələ gəlir.

    Bildiyiniz kimi, bir uşağın bədənində bilirubin kifayət qədər uzun müddət bədəndən xaric olunan 2 tamamilə fərqli formada (birbaşa və dolayı) ola bilər.

    Uşaqlar üçün ən təhlükəli, əhəmiyyətli bir yığılma ilə bütün orqanizmin şiddətli toksik zəhərlənməsi, beyin toxumalarına və hüceyrələrə ziyan vurması, habelə təcili tibbi yardım tələb edən müxtəlif psixi pozğunluqlar yarada bilən dolayı bilirubindir.

    Çox vaxt uşaqlarda qan içində artan bilirubinin ilk əlamətləri yerli sarılıqdır ki, bu da bütün bədənin dərisində, uşağın üzündə və ya göz kölgələrində meydana gələ bilər.

    Tez-tez baş verən bir istisna, bədənin dərisinin sarıqlığı olduqca tez-tez baş verən, bir müddət sonra (qaraciyər, öd kisəsi və digər vacib orqanların normal işləməsi sabitləşdikdən sonra) keçərsə və əlavə müalicə tələb etmirsə, yeni doğulmuş uşaqlardır.

    Uşaqlarda qanda normal bilirubinin səviyyəsi tamamilə fərqlidir və uşağın yaşından asılı olaraq tez-tez dəyişə bilər, əsas göstərici 3,1 ilə 16,5 arasında - 17,2 mkmol / L.

    Müxtəlif yaş kateqoriyasındakı uşaqlarda bilirubin norması:

    • yeni doğulmuşlar: 50-210 mkmol / l.,
    • 1-2 həftə: 6-25 mikromol / l.,
    • 3-4 həftə: 4-20 mikromol / l.,
    • 1-2 ay: 4-18,5 mkmol / l.,
    • 3-5 ay: 3.5-18.4 mkmol / l.,
    • 6-12 ay: 3.4-18.1 mkmol / L.,
    • 1-2 yaş: 3.3-18 mikromol / l.,
    • 3-5 yaş: 3.2-17.9 mkmol / l.,
    • 6-8 yaş: 3.1-17.8 mkmol / l.,
    • 9-10 yaş: 3.1-17.6 mkmol / l.,
    • 11-14 yaş: 3.2-17.5 mkmol / l.,
    • 15-18 yaş: 3.1-17.2 μmol / L

    Diqqət: uşağın bilirubin səviyyəsi uzun müddətdir təqdim olunan yaş kateqoriyalarının normal göstəricilərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirsə, bu vəziyyətdə bir pediatrla ən qısa müddətdə görüşmək, bədənin daha da müfəssəl müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur.

    Səhər tezdən bir uşaqda bilirubini təyin etmək üçün bir analiz aparmaq lazımdır və yalnız boş bir mədədə, hər hansı bir qida qəbulu analizdən 7-8 saat əvvəl qəti qadağandır, çünki nəticə, bir qayda olaraq, etibarsız olacaq (səhv). Qan analiz üçün bir damardan götürülür.

    Yenidoğulmuşlara gəldikdə, onların qanı əsasən başdan götürülür, bu da uşağın həyatı üçün təhlükə yaratmır.

    Uşaqlarda Yüksək Bilirubinin səbəbləri

    • kəskin və ya xroniki qaraciyər xəstəlikləri (hepatit, xolesistit),
    • bədənin ürək-damar sisteminin anadangəlmə patologiyaları,
    • safra normal axınının uzun müddət pozulması,
    • genetik meyl (miras yolu ilə),
    • uşağın həzm sisteminin yoluxucu xəstəlikləri,
    • doğmamış uşağın valideynlərindən birində diabet,
    • tez-tez dərmanlar (xüsusilə antibiotiklər və analjeziklər),
    • vitamin çatışmazlığı (uşağın bədənində vitaminlərin güclü azalması),
    • hormonal funksiyanın pozulması.

    Fizioloji olaraq yüksəlmiş bilirubin yeni doğulmuş uşaqlar üçün xarakterikdir, onun səviyyəsi təxminən 1-1,5 aylıq bir uşağa qədər normallaşmalıdır, əgər bu baş verməyibsə, həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

    Yadda saxlamaq lazımdır ki, çox sayda müxtəlif səbəb və amillər uşaqlarda qanda artan bilirubinin inkişafına kömək edə bilər, buna görə də mümkün səbəbi dəqiq müəyyənləşdirmək üçün hər zaman vaxtında və hərtərəfli müayinə aparmalısınız.

    Qanda artan bilirubinin müalicəsi tam və əhatəli olmalıdır, həmişə iştirak edən həkim nəzarəti altında olmalıdır.

    Uşaqlara ən az 2-3 p qan testi apararaq qanda bilirubinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək tövsiyə olunur. ildə ən azı uşağınızın bədəninin vəziyyəti barədə ümumi bir mənzərəyə sahib olmaq üçün.

    Bu yazıda uşaqlar üçün qan içində mövcud bilirubinin nisbətini tapdıq.

    Uşaqlarda bilirubinin norması

    Bilirubin, qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması və hemoglobinin salınması nəticəsində meydana gələn safra tərkib hissələrindən biridir. Bu proses sümük iliyində, dalaqda baş verir, lakin çox hissəsi - qaraciyərdə. Bu orqan yaxşı işləyirsə, onda insan qanında bilirubinin səviyyəsi normal olacaq, artıqlıq safra ilə birlikdə xaric olur və əksinə: safra tərkibinin artan səviyyəsi hər şeyin sağlamlığa uyğun olmadığını göstərən bir siqnal olacaqdır.

    Bilirubinin səviyyəsini necə ölçmək olar

    Bilirubinin səviyyəsini biokimyəvi analiz üçün qan bağışlamaqla tapmaq olar. Yenidoğulmuşlarda qan başdan, yaşlı uşaqlarda - qolundakı bir damardan götürülür. Həqiqi bir nəticə əldə etmək üçün analizi boş bir mədədə aparmaq məsləhət görülür və bundan bir gün əvvəl duzlu, qızardılmış və ədviyyatlı hər şey diyetdən xaric edilməlidir. Bəzi hallarda dərman qəbul etməyi 10-14 gün dayandırmaq lazımdır.

    Bilirubin səviyyəsi üç göstərici ilə müəyyən edilir:

    • ümumi bilirubin qan hədiyyə verdiyi anda bədəndə olan sarı-yaşıl piqmentin ümumi miqdarını,
    • birbaşa (bağlı) bilirubin - ümumi həcmin daha az hissəsini təşkil edir, yalnız qaraciyər hüceyrələrində əmələ gəlir, yaxşı həll olur və buna görə də problem olmadan xaric olur.
    • dolayı (pulsuz) bilirubin yağlarda həll olunan, lakin suda olmayan bir zəhərli bir piqmentdir, buna görə də birbaşa bədəndən xaric olunmur, ancaq birbaşa bilirubinə çevrildikdən sonra.

    Hər bir bilirubinin növü öz normasına malikdir, bu xüsusi bölmələrdə ölçülür - 1 litr qan üçün mikromol.

    Körpə niyə sarıdır

    Hamiləliyin uzun ayları artıq keçdi, körpə dünyaya gəldi. Ancaq həyatının ilk günlərindən birində anası birdən körpənin sarıya çevrildiyini görür. Yenidoğulmuşlarda bilirubinin niyə artması var və sarılıqdan necə qurtulmaq olar? Bu suallarla analar doğum xəstəxanasında həkimlərə hücum edirlər, lakin əksər hallarda mütəxəssislər fenomenin normal olduğunu və uşağının sağlam olduqlarını əmin edirlər.

    Nə üçün yeni doğulmuş bir çox bilirubin var? İş ondadır ki, doğuşdan sonrakı ilk günlərdə körpənin cəsədi ətrafa uyğunlaşmaq üçün aktiv şəkildə yenidən qurulmağa başlayır. Eyni zamanda, bətnindəki uşağın orqanlarına oksigen ötürülməsindən məsul olan qırmızı qan hüceyrələri kütləvi şəkildə məhv olmağa başlayır. İndi onlara sadəcə ehtiyac yoxdur, funksiyaları bitdi və yıxılıb körpənin cəsədini tərk etməlidirlər. Məhv olmuş qırmızı qan hüceyrələri, fermentlərin təsiri ilə bilirubinə çevrilən fetal hemoglobini buraxır.

    O da körpənin cəsədini tərk edəcək, ancaq əvvəlcə qaraciyərdə zərərsizləşdirmə prosedurundan keçməli və nəcis və sidiklə xaricə getməlidir.

    Ancaq körpələrdə bilirubin səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır. Doğum evindəki həkimlər, yeni doğulmuş körpədə yüksək bilirubinin vaxtında patologiyanın inkişafına siqnal verə bilməsi üçün analiz üçün qırıntıdan qan götürürlər. Bu mütəxəssislərə körpədəki qaraciyər və safra yollarının iş dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir.

    Körpənin bədənində nə baş verir

    Ananın bətnindən bir neçə gün sonra yeni doğulmuşlarda bilirubinin artmağa başlaması, bədənin yenidən qurulmasının fizioloji xüsusiyyəti ilə izah olunur. Bu dövr üçün aşağıdakı proseslər xarakterikdir:

    • çox miqdarda hemoglobin lazımsız olduğundan çürümə prosesinə başlayır
    • deformasiya edən qırmızı cisimlər bilirubini buraxır - dəmir tərkibli bir protein meydana gəlməsində iştirak edən xüsusi bir piqment - hemoglobin və qeyri-adi dərəcədə böyük bir miqdarda qana atılır,
    • qanda safra piqmentinin yığılması artır,
    • dermis və sklera piqmentin tonunda rənglənir - sarı xardal.

    Bətndən kənar həyatın başlanğıcında körpənin qaraciyəri yüksək bilirubin səviyyəsinə tab gətirə bilmir, çünki onun funksionallığı hələ tam işləmir. Bu vəziyyət keçici (keçici, müvəqqəti) sayılır və uşağın fizioloji inkişaf normalarına uyğundur. Belə sarılıq fizioloji adlanır və xüsusi müalicə tələb etmir.

    Ana südünün sarılığı kimi. Doğuşdan sonra qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətini aşağı salan hormonların südündə konsentrasiyası yüksəkdir və təbii qidalananda körpənin bədəninə nüfuz edir və sarılıq yaradır.Sinə içindəki süd miqdarının artması ilə hər şey normala qayıdır və körpə sağalır.

    Vacibdir! Bir uşağın sonradan bir panacea çevrilə biləcəyi ana südü ilə kəsilməyə tələsməyin. Bununla birlikdə, şübhələri aradan qaldırmaq və qaraciyər patologiyasının dərinin sarıqlanmasına səbəb olmadığından əmin olmaq üçün körpəni bir neçə gün ərzində süni qidalanmaya keçirə bilərsiniz. Bu müddət ərzində dərinin rəngi normallaşarsa, gecikmədən ana südü ilə qidalandırmaq məsləhətdir.

    Yenidoğulmuşda bilirubinin norması nədir

    Qanda bilirubin iki fraksiya ilə təmsil olunur:

    • Qırmızı qan hüceyrələrinin çürümə sürətinin qaraciyərin bilirubin qabiliyyətindən daha yüksək olması nəticəsində yaranan dolayı (pulsuz). Pulsuz bilirubin adətən yalnız lipidlərdə (yağlarda) həll olunan bir maddədir. Suda həll edilə bilməməsi səbəbi ilə piqment çox zəhərlidir, qan dövranında toplanır və xarakterik bir ləkə yaradır və hüceyrələrin normal sərbəst işləməsinə mane olur, sərbəst daxil olur.
    • Birbaşa (bağlı) bilirubin birbaşa qaraciyərdə əmələ gəlir. Piqmentin toksikliyini azaldan üzvi turşular, sidik qrupları və qaraciyər fermentləri ilə biokimyəvi qarşılıqlı təsirdən sonra suda həll olur və safra və sidiklə birlikdə bədəndən asanlıqla çıxarılır.

    İki fraksiyanın göstəriciləri qanda bilirubinin ümumi konsentrasiyasına qədər əlavə olunur, birbaşa konsentrasiyası ümumi həcmin 25% -dən çox deyil.

    Sərbəst bilirubinin bağlanması və həll olması üçün yeni doğulmuş uşaqlarda çatışmayan bəzi zülallar onu qaraciyərə ötürmək üçün lazımdır. Nəticədə qanda bilirubinin dərəcəsi yüksəlir, fizioloji sarılıq meydana gəlir.

    Cədvəl körpələrdə bilirubinin nisbətlərini göstərir (gündə yeni doğulmuşlarda bilirubin cədvəli)

    Yenidoğulmuşlarda sarılıq inkişaf edir, bilirubin 50 mkm / L-dən yüksəkdirsə və qanda piqment konsentrasiyasına əlavə olaraq, körpələrin dəri vəziyyətində dəyişikliklər baş verir: ilkin rəng, kapilyarların tonu və piqment paylama zonasının genişliyi.

    Göstəricilərdəki dəyişikliklərin intensivliyini qiymətləndirmək üçün Cramer miqyası istifadə olunur, buna görə uşağın vəziyyətinin şiddətini qiymətləndirə bilərsiniz:

    • Baş sahəsi (göz sklerası, üz, göy, dil aşağıdan) sarıya çevrilir - 100 μmol / l.
    • Sarıqlıq göbəkdən yuxarı bədən bölgəsinə düşür - 150 μmol / l.
    • Göbək altındakı sahə, omba və kalçalar da daxil olmaqla əlavə olunur - 200 mkmol / L.
    • Üst və alt ekstremitələr bir piqmentlə rənglənmişdir - 250 μmol / l.
    • Barmaq, ayaq barmaqları, xurma və ayaqlar da daxil olmaqla dəri bütün bədən boyunca rəngini dəyişir - 250mkmol / l-dən çox.

    Göstərici nə qədər yüksək olarsa, uşağın müxtəlif növ və şiddətli sarılıq olduğunu və öd kisəsi diskinezi kimi bir komplikasiyanın olduğunu düşünmək üçün bir səbəbdir.

    Tamamilə körpələr üçün qan dövranında bilirubinin konsentrasiyası normadan yüksək olacaq və 250 mkmol / l həddinə çatacaq, vaxtından əvvəl körpələr üçün - 200. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə sarılıq diaqnozu qoyulmuş qrupda olmaq daha çox risk daşıyır. bədən sistemlərinin inkişaf etməməsi və mənfi şərtlərə həssaslığın artması.

    Dolayı bilirubin toksinləri, motor fəaliyyəti və koordinasiya üçün cavabdeh olan beynin ön hissəsinin dərin quruluşlarına zərər verə bilər və bilirubin ensefalopatiyasına (nüvə sarılıq) səbəb ola bilər. Bu vəziyyət səbəb olur:

    • artan yuxululuq və ya həddindən artıq təşviş,
    • əmzik refleksinin azalması,
    • boyundakı əzələ tonunu artırdı.

    Vacibdir! Valideynlər bilməlidirlər ki, miqyaslı göstəricilər beynin və safra orqanlarının işinə mənfi təsir göstərir. Yenidoğanın dərisi kəskin şəkildə sarı-qəhvəyi rəngə çevrilibsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız bilirubin səviyyəsinin azalması safra piqmenti ilə zəhərli zəhərlənmələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

    Doğuş anından 2-3 həftə içində patoloji olmadıqda birbaşa bilirubinin səviyyəsi tədricən azalır və normala qayıdır, bu dövrdə körpənin fizioloji sarılığı tamamilə yox olur və heç vaxt geri qayıtmır.

    Yenidoğulmuşlarda yüksək bilirubinin səbəbləri və nəticələri

    İlk günlərdə tam müddətli körpələrin və ¾ vaxtından əvvəl körpələrin yarısından çoxu sarılıqdan əziyyət çəkir. Risk qrupuna həmçinin daxildir:

    • əkizlər
    • anaları şəkər xəstəliyi olan uşaqlar.

    Yenidoğanda patologiyanı vaxtında tanımaq üçün qan doğuş zamanı və yenidən, həyatın üçüncü günündə göbək kordundan analiz üçün alınır. Bu həkimlərə vəziyyəti nəzarətdə saxlamağa və zəruri hallarda körpənin sağlamlığı və həyatını qorumaq üçün təcili tədbirlər görməyə imkan verir.

    Əgər 2-3 həftədən sonra sarılıq əlamətləri aktiv olaraq özünü göstərməyə davam edərsə, həkimlər qanda bilirubinin artan konsentrasiyası nəticəsində patoloji sarılığından şübhələnə bilər. Bu vəziyyətin səbəbləri ola bilər:

    • Yenidoğanın hemolitik xəstəliyi. Bu ciddi xəstəlik Rhesus - ana və uşaq arasındakı münaqişə fonunda baş verir. Subkutan toxuma, genişlənmiş dalaq və qaraciyər, mərkəzi sinir sisteminə ziyan vuran anadangəlmə daxili ödem ilə özünü göstərir.
    • Genetik uğursuzluq. Bu vəziyyətdə, şərtlərdən biri yenidoğulmuşda müşahidə edilə bilər: qaraciyər fermentlərinin meydana gəlməsində bir qüsur (Gilbert sindromu), fermentlərin fəaliyyətinin azalması (Krigler-Najar sindromu) və zəruri fermentlərin çatışmazlığı (Lucey-Driscola sindromu). Vaxtında müalicə olunduqda, beyin nüvələrinə ciddi bir ziyan olmadığı təqdirdə tam kompensasiya mümkündür.
    • Körpə bətnində olarkən təhlükəli infeksiyalarla qaraciyərə ziyan vurur. Zəhərli maddələr və viruslar bilirubin qabiliyyətini azaldır və parenximal sarılıq yaradır. Bu vəziyyət uzun sürən sarılıq, limfa düyünlərinin artması, sidiyin qaralması və nəcisin yüngülləşməsi, qanın biokimyəvi analizində dəyişiklik ilə xarakterizə olunur.
    • İntrauterin öd kisəsi xəstəliyi səbəbiylə meydana gələn safra kanalının tıxanması (maneə olması), safra yollarını sıxan bir şişin bədənində olması, safra yoğunlaşma sindromu. Bu tip sarılıq obstruktiv adlanır. Problem əməliyyatla həll olunur.

    Körpəni seyr və sarılıq əlamətlərini bilən analar, xəstəliyin patoloji və ya təhlükəsiz bir yolunu tanıya və vaxtında həkimə müraciət edə biləcəklər. Yalnız bu vəziyyətdə belə ciddi fəsadların qarşısını almaq mümkün olacaq:

    • bədənin kəskin intoksikasiyası,
    • albumin səviyyəsi azaldıqda və plazmanın vitamin və qida maddələrini tam nəql etməsinə imkan verməyəndə albuminemiya,
    • karlıq, zehni geriləmə, bilirubinin beynə nüfuz etməsi səbəbiylə konvulsiyalar,
    • nəzarətsiz məcburi motor refleksləri,
    • bacak krampları.

    Çox nadir hallarda olur, lakin yenə də ən arzuolunmaz və çox təhlükəli bir komplikasiyanın yaranması halları var - simptomatik olaraq bir fazadan digərinə keçən nüvə sarılıq:

    • Əyləc. Körpə letarjik olur, praktik olaraq əmizdirə bilmir, bütün refleksləri depresiyaya uğrayır.
    • Narahatlıq. Uşaq hipertonik vəziyyətdədir, kürəyini yırğalayır, bükür, ürək-dirək qışqırır.
    • Xəyali bərpa. İlk baxışdan hər kəsin arxasında olduğu və xəstəliyin tamamilə uşağa keçdiyi göründüyü zaman mərhələ əlverişlidir. Ancaq bu, uşağa xüsusi diqqət yetirməyiniz lazım olan yalnız bir müvəqqəti bir boşluqdur, bir simptom əldən verməməyə çalışın.
    • Fəsad. Bilirubin beyinə hücum edir, nüvəyə təsir göstərir, sinir sisteminə təsir göstərir, bədəndə ciddi pozğunluqlara səbəb olur, beyin iflici ilə nəticələnə bilər.

    Mürəkkəb sarılığın diaqnozu üçün biokimyəvi, radioloji metodlar, həmçinin biopsiya istifadə olunur.

    Vacibdir! Vaxtında diaqnoz qoyulması və düzgün seçilmiş tibbi taktika sarılığın nəticələrinin sağlamlığa nə qədər ağır olacağına bağlıdır.

    Xəstəxanada artan bilirubinin müalicəsi və ev müalicəsi

    Xəstəxanadakı həkimlər yeni doğulmuş uşaqların qanında bilirubini nəzarət altına almalıdırlar. Piqment konsentrasiyasının tam bir sistemli mənzərəsini əldə etmək üçün körpənin xəstəxanada bütün qalması müddətində (2-3 dəfə) biokimyəvi qan testləri təyin edirlər və bilirubinin səviyyəsinin artması və ya azalması meylini izləyirlər.

    Moms bu mövzunu nəzarətdə saxlaya bilər və həkimdən uşaqdan belə bir testin alındığını və laboratoriya işinin nəticələrinin nə olduğunu soruşa bilər.

    Məhz bu yanaşma sarılığın vaxtında aşkarlanmasına və uşağın bu xəstəliyin müalicəsi üçün müvafiq tədbirlərin təyin edilməsinə imkan verir.

    Vacibdir! Uşaqda yüngül sarılıq əlamətləri varsa, aktivdir və yaxşı əmilirsə, heç bir müalicə tələb olunmur! Davamlı ana südü ilə, bir həftədən sonra dəri, selikli qişa və sklera tamamilə normallaşır.

    Təcrübəli mütəxəssislər, bir qayda olaraq, dostların tövsiyələrindən və İnternetdəki ümumi məlumatlardan fərqli olaraq xəstəliyin şiddətini və hər cür riskləri dəqiq müəyyənləşdirirlər.

    Bu vəziyyətdə gənc analar səbirli olmalıdırlar və uşağın bir müddət həkim nəzarəti altında olması lazımdırsa - imtina etməyin, məsuliyyət daşımır, uşağınızın həyatını və sağlamlığını təhlükəyə atmayın.

    Bütün lazımi işləri apardıqdan sonra - vizual və laboratoriya mütəxəssisi bir görüş təyin edir və tövsiyələrini verir.

    Photolamp müalicəsi

    Fototerapiya yeni doğulmuşlarda sarılıq müalicəsinin əsas və təsirli üsulu hesab olunur. Terapevtik nəticə bilirubinə təsir etmək üçün müəyyən bir uzunluqdakı işıq dalğalarının xüsusiyyətini verir. Uşaq paltardan azad edilir və bədəninə xüsusi bir lampa göndərilir. İşıq radiasiyasının udulması zamanı bilirubin molekulları tamamilə toksik olmayan və bədəndən sidik və safra ilə asanlıqla xaric edildiyi üçün həll olunan bir maddəyə - lumirubinə çevrilir.

    Bu prosedur üçün lampalara əlavə olaraq xüsusi eynəklər, pərdələr, döşəklər və yorğanlar verilir. Manipulyasiya tamamilə ağrısız və rahatdır, emosional stress tələb etmir - onun həyata keçirilməsi üçün körpənin anası ilə ayrılmasına ehtiyac yoxdur. Bundan əlavə, doğum xəstəxanalarında, anaların uşağın vəziyyətini müstəqil şəkildə nəzarət edə biləcəyi birgə palatalarda xüsusi lampaların istifadəsi tətbiq olunur.

    Uzun müddətli bitki mənşəli dərman yaxşı nəticələr verir və bir seans ərzində körpə bir neçə saatdan bir neçə günə qədər işığa məruz qala bilər. Prosedurlar arasında uşağı qidalandırmaq, ona qulluq və istirahət etmək üçün vaxt ayırmaq lazımdır.

    Vacibdir! Süd anası nə qədər çox olsa, qaraciyərin yüksək səviyyədə bilirubinlə mübarizə aparmağına mane olan fermentlərin konsentrasiyası o qədər az olar.

    Xəstəxanada qalma müddətində prosedurların sayı kifayət deyilsə və qanda təhlükəli piqment səviyyəsi yüksəlirsə, körpə anadan süddən atılır və daha intensiv müalicəyə davam olunur.

    Dərman müalicəsi

    Tam və hərtərəfli müalicə üçün həkimlər körpələrə sarılığın ağırlaşmalarını aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlar təyin edirlər:

    • Elkar. Dərmanın aktiv maddəsi, enerji mübadiləsinin normallaşdırılması üçün cavabdeh olan xüsusi bir amin turşusu L-karnitindir. Lipid metabolizmasının stimullaşdırılması səbəbindən toxumalarda, qan axınında və orqanlarda bilirubinin miqdarı minimuma endirilə bilər. Bu qaraciyərin funksional qabiliyyətini artırır - bilirubini neytrallaşdırır, zəhərli təsirini azaldır, bu da əlverişli bir proqnoza ümid verir.

    Körpələr üçün bu dərman damla və əsas maddənin 20% tərkibi olan inyeksiya üçün həll edilir.Körpənin dərmana reaksiyasını izləməyi asanlaşdırmaq üçün damardaxili və əzələdaxili inyeksiyaların xəstəxanada aparılması tövsiyə olunursa, evdə boşaldıqdan sonra uşağa öz-özünə damcılar vermək olar. Əsas odur ki, həkimin tövsiyələrinə əməl edin və təlimatlara uyğun hərəkət edin.

    • Ursofalk. Xəstələnmiş qaraciyərin simptomları və əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün hazırlanan yeni nəslin dərmanı qaraciyərin funksional imkanlarını aktivləşdirməsinə kömək edən geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Bu stimullaşdırma nəticəsində bədən bilirubini daha aktiv şəkildə bağlamağa, zərərsizləşdirməyə və bədəndən çıxarmağa başlayır. Həkimlər bu dərmanın zəhərli stressi aradan qaldırmaq, beyinə zərər vermə ehtimalını azaltmaq və xəstəliyin nüvə sarılıq kimi bir komplikasiyanın qarşısını almaq qabiliyyətini həqiqətən yüksək qiymətləndirirlər.

    Yenidoğulmuşlar üçün dərman bir süspansiyon şəklində mövcuddur - ləzzətli və asanlıqla dozalanan dərman suspenziyası. Vahid doza və müalicə kursu, uşağın vəziyyətini təhlil etdikdən və sarılığın mümkün fəsadlarının riskini və kövrək bədənin mənfi reaksiyalarını güclü dərmanla müqayisə etdikdən sonra pediatr tərəfindən hesablanır. Bununla əlaqədar valideynlər bilmək lazımdır ki, safra yollarının və böyrəklərin ciddi patologiyaları olan uşaqlar üçün dərman qəbul etməkdə məhdudiyyətlər var.

    • Hofitol. Bitki mənşəli bir holleretik təsiri olan bir homeopatik vasitə. Bu dərman qaraciyəri qoruyur və dəstəkləyir, hüceyrələrini bərpa edir, hemoglobin tərəfindən həll olunan bir formanın alınmasına kömək edir, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və öd kisəsi xəstəliklərini müalicə edir.

    Sintetik komponentlərin olmamasına baxmayaraq, Quincke'nin ödeminə qədər allergik reaksiya inkişaf etdirmə ehtimalı yüksək olduğuna görə dərman yeni doğulmuşlara verilir. Pediatrın razılığı ilə damcı şəklində istehsal olunan dərman xoşagəlməz ləzzəti azaltmaq üçün qaynadılmış su ilə seyreltilməlidir. Bir qayda olaraq, qaraciyər dəstəyi və bədənin bərpası üçün 3 gün kifayətdir.

    • Enterosgel. Qan dövranında bilirubinin səviyyəsinə təsir etməyən bir dərman təqdim edir. Bir sorbent olmaqla, qaraciyər və böyrəklərə kömək edən toksinlərin bədənini təmizləməyə kömək edir. Bu dərmanla qida zəhərlənməsini müalicə etmək də təsirli olacaqdır. Eyni zamanda, onun tərkib hissəsi bağırsaq mikroflorasının balansına mənfi təsir göstərmir. Doğuşdan verilə bilər və allergik təzahürlərdən qorxmur, qana hopmur. Gündəlik doza pediatr tərəfindən, həmçinin kursun müddəti ilə təyin olunur. Bu göstəricilər fərdi və xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

    Sarılıq olan yeni doğulmuşlar üçün dərman müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər: interferon, vitaminlər, qlükoza, hormonal dərmanlar - uşağın sağlamlığını bərpa etmək və sağalması üçün əlverişli bir proqnoz yaratmaq üçün geniş bir arsenal.

    Evdə müalicə

    Evdə bir dəfə gənc analar sarımsaqdan sonra uşağı müstəqil şəkildə xalq müalicəsi vasitəsi ilə tövsiyələrini yerinə yetirə bilər:

    • Körpəyə nanə yarpaqlarından bir infuziya vermək faydalıdır, bu da aşağıdakı kimi hazırlanır - ölçülmüş bir qaşıq quru xammal bir stəkan qaynar su ilə dəmlənir. Tamamilə soyuduqdan sonra infuziya istifadəyə hazırdır. Bir yeməkdən sonra 1 çay qaşığı bir körpə üçün kifayətdir.
    • Kalendula çiçəkləri olan çimmək bilirubin səviyyəsinin aşağı olmasına kömək edəcəkdir. Yenidoğan, bir stəkan infuziya ilə qarışdırılmış rahat bir temperatur suyu tökülən hamamda yerləşdirilir. 5-10 dəqiqəlik prosedurdan sonra uşağı bədəndən məhlul yuyulmadan silmək lazımdır.
    • Hava hamamları. Körpələr üçün qanı oksigenlə zənginləşdirən və immunitet sistemini gücləndirən təmiz havada qalmaq çox faydalıdır. İlin bu vaxtında aktiv bir günəş varsa, bu sadəcə şansdır, çünki günəş şüaları bilirubinin çürüməsini sürətləndirir.
    • Duygusal müsbət münasibət.Ananın psixoloji tarazlığı uşağın sürətlə sağalması üçün vacib amildir.

    Beləliklə, yeni doğulmuş bir insan xarici dünyaya uyğunlaşma ilə bağlı bir çox sınaqlardan keçməlidir. Ananın və pediatrın vəzifəsi ən az stresli uşağın bu dövrü ağırlaşmadan və nəticəsiz keçməsi üçün hər cür şərait yaratmaqdır.

    Niyə uşağın yüksək bilirubin var və bu vəziyyətin təhlükəsi nədir

    Bilirubin normadan yüksək olduqda (vaxtında dünyaya gələn uşaqlarda 256 mkmol / L və "tələsik" körpələrdə 172 mkmol / L), həkimlər sarılığın inkişafından danışırlar. İki növdür. Fizioloji sarılıq ən çox uşağın həyatının 4-cü həftəsində başa çatır və bədəni üçün heç bir nəticə vermir.

    Bununla birlikdə, bu diaqnozu olan uşaqların daim monitorinqə ehtiyacı var, çünki xəstəlik də daha ağır formaya keçə bilər. Patoloji sarılıq müalicə tələb edir və bu olmadıqda uşağın sağlamlığına əhəmiyyətli zərər verir.

    Yenidoğanın qanında bilirubin yüksəlirsə, səbəblər aşağıdakılar ola bilər.

    • ağır hamiləlik
    • anada diabet,
    • mürəkkəb doğuş
    • preterm hamiləlik
    • hamiləlik və ya doğuş zamanı uşaqda oksigen olmaması - məsələn, göbək bağının bağlanması ilə.

    Patoloji sarılıq ilə uşaqların qanında bilirubin miqyasdan çıxır. Bu artımın səbəbləri fizioloji sarılığa səbəb olan eyni problemlər ola bilər. Həm də həddindən artıq yüksək bir piqment aşağıdakıları göstərə bilər:

    1. körpənin qaraciyərində problemlər
    2. hormonal pozğunluqlar
    3. ana ilə uşaq arasında rezus qarşıdurması,
    4. bağırsaq obstruksiyası,
    5. qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinə səbəb olan bir genetik xəstəlik,
    6. öd yollarının tıxanması.

    Ayrıca patoloji sarılıq, ananın hamiləlik və doğuş zamanı aldığı dərmanları provoke edə bilər.

    Bir uşaq bu vəziyyəti taparsa, həkimlər yalnız simptomları özləri ilə müalicə etmir, həm də xəstəliyin səbəbini aradan qaldırırlar.

    Patoloji sarılığına səbəb ola biləcək şərtlər özlərində çox təhlükəlidir və bəzən ölümcül olur. Yenidoğulmuşlarda yüksək bilirubin nəzərə alınmır. Bu piqment körpənin sinir sistemi üçün zəhərdir. Qanda yüksək səviyyədə olması ilə bilirubin ensefalopatiyası inkişaf edir. Bu vəziyyətin əlamətləri:

    • genişlənmiş qaraciyər və dalaq,
    • təzyiq azaldılması
    • konvulsiv sindrom
    • körpə çox yatır və ya əksinə, daim hərəkətdədir,
    • uşaq praktik olaraq şüşəni və sinəni götürmür.

    Bilirubin ensefalopatiyası ilə müalicənin vaxtında alınmaması (və ya tamamilə kömək olmaması) aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

    1. eşitmə itkisi
    2. inkişaf gecikməsi,
    3. motor iflici.

    Bəzən qırıntılarda bilirubin ana südü səbəbindən yüksəlir: sözdə "ana südü ilə sarılıq" inkişaf edir. Süddə yağ turşuları qaraciyər bilirubinin birbaşa çevrilməsinə mane olur və toksin bədəndə yığılır. Bu vəziyyətdə uşaqlar iki gün ərzində bir qarışıq qidaya köçürülür.

    Əgər bilirubin azalırsa, uşaq ana südü ilə qidalanır. Və ya körpəni ana südü ilə qidalandırmaq mümkündür. Bunu etmək üçün bir şüşə qabda ifadə edin və 70 ° istiyə qədər istilənin, sonra sərinləyin və uşağa verin. Ana südünü düzgün şəkildə necə ifadə etmək barədə daha çox məlumat >>>

    Qızdırıldıqda yağ turşuları məhv olur və süd körpəyə zərər vermir.

    Yenidoğulmuşda bilirubini necə azaltmaq olar? Fizioloji sarılıq diaqnozu qoyulubsa, müşahidədən başqa xüsusi tədbirlər tələb olunmur. Adətən xəstəlik bir neçə həftədən sonra geri qalır.

    Günəş vannaları yeni doğulmuş uşaqda bilirubinin daha sürətli azaldılmasına kömək edəcəkdir. Bir "bahar" və ya "yay" uşağınız varsa, gəzinti zamanı arabanın başlığını itələyərək günəşi körpənin üzünə və qollarına sala bilərsiniz. Qış və payız günəşlərini tutmaq çətindir.Ancaq açıq bir gün olduğu ortaya çıxsa, qırıntılarla balkona çıxın, şüaların körpənin üzünə parlamasına icazə verin.

    Körpə günəşdə 10 dəqiqədən çox olmamalıdır. Bu vəziyyətdə günəşin açıq gözlərə düşməməsini təmin etmək lazımdır. Son bahar və yaz aylarında səhər saat 11-dən axşam 5-dək uşağınıza birbaşa günəş işığı tutmayın.

    Fototerapiya patoloji sarılığı müalicə etməyin ən təsirli yoludur. Lazımi avadanlıq varsa, xəstəxanada həyata keçirilə bilər. Əks təqdirdə ana və körpə uşaq xəstəxanasına köçürülür. Körpə xüsusi mavi lampa altına qoyulur.

    İşığın köməyi ilə bilirubin bədəndən tez çıxan lumirubinə keçir. Lampanın altında qidalanma üçün fasilələrlə 96 saat yatmaq lazımdır.

    Uşaqların gözlərində xüsusi bir sarğı qoyurlar və ya bir şapka çəkirlər, çünki lampaların işığı gözlərə zərərlidir. Prosedura ağrısız və effektivdir, lakin xoşagəlməz yan təsirlərə də səbəb ola bilər: dərinin quruması və soyulması, terapiya başa çatdıqdan sonra yox olacaq mayeləşdirilmiş tabure.

    Xüsusilə ağır hallarda uşaqlara damcı damcıları verilir və hətta qan köçürülür. Sarılığın əla profilaktikası ana südünün qidalanmasıdır. Körpəni sinəsinə mümkün qədər tez qoymaq çox vacibdir. Bunu necə etmək olar, məqaləni oxuyun: Ana südü: WHO tövsiyələri.

    Tələb olunan qidalanma zərərli piqmentin miqdarını azaltmağa da kömək edir. Colostrum, çox miqdarda bilirubinin çıxdığı yeni doğulmuş uşağın bədənindən mekonyumun aradan qaldırılmasını təhrik edir. Tələb qidalanması haqqında daha çox məlumat >>>

    Ananın eşidə biləcəyi pis məsləhətlərdən biri körpəni sarılıq ilə içməkdir. Nə şirin su, nə də bir qızılgül yarpağı bilirubinin səviyyəsini azaltmayacaqdır. Daha tez-tez sinə qırıntılarını qoyun və həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin.

    Çox vaxt, bir körpə doğulduqdan sonra həkimlər ona yüksək bilirubin diaqnozu qoyurlar. Bu ifadə bir çox gənc analar üçün çox qorxuncdur, çünki hər kəs böyüklərdə bu maddənin yüksək nisbətinin ciddi bir xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcəyini bilir. Yenidoğulmuşlarda bilirubinin artması, təhlükə və körpəni necə müalicə etmək olar. Uşağın həyatının ilk günləri haqqında analar nə bilməlidirlər və yeni doğulmuşlar üçün bilirubinin hansı dəyərləri məqbuldur.

    Hamiləliyin uzun ayları artıq keçdi, körpə dünyaya gəldi. Ancaq həyatının ilk günlərindən birində anası birdən körpənin sarıya çevrildiyini görür. Yenidoğulmuşlarda bilirubinin niyə artması var və sarılıqdan necə qurtulmaq olar? Bu suallarla analar doğum xəstəxanasında həkimlərə hücum edirlər, lakin əksər hallarda mütəxəssislər fenomenin normal olduğunu və uşağının sağlam olduqlarını əmin edirlər.

    Nə üçün yeni doğulmuş bir çox bilirubin var? İş ondadır ki, doğuşdan sonrakı ilk günlərdə körpənin cəsədi ətrafa uyğunlaşmaq üçün aktiv şəkildə yenidən qurulmağa başlayır. Eyni zamanda, bətnindəki uşağın orqanlarına oksigen ötürülməsindən məsul olan qırmızı qan hüceyrələri kütləvi şəkildə məhv olmağa başlayır. İndi onlara sadəcə ehtiyac yoxdur, funksiyaları bitdi və yıxılıb körpənin cəsədini tərk etməlidirlər. Məhv olmuş qırmızı qan hüceyrələri, fermentlərin təsiri ilə bilirubinə çevrilən fetal hemoglobini buraxır.

    O da körpənin cəsədini tərk edəcək, ancaq əvvəlcə qaraciyərdə zərərsizləşdirmə prosedurundan keçməli və nəcis və sidiklə xaricə getməlidir.

    Ancaq körpələrdə bilirubin səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır. Doğum evindəki həkimlər, yeni doğulmuş körpədə yüksək bilirubinin vaxtında patologiyanın inkişafına siqnal verə bilməsi üçün analiz üçün qırıntıdan qan götürürlər. Bu mütəxəssislərə körpədəki qaraciyər və safra yollarının iş dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir.

    Körpə bilirubin üçün ilk testini doğuşdan dərhal sonra keçir. İlk qışqırığı səsləndikdən sonra həkimlər göbək qanından qan götürdülər. Körpə tam müddətli olarsa, iki gündən sonra ikinci analizini verəcəkdir.Əgər körpə vaxtından əvvəl doğulmuşsa, doğuşdan bir gün sonra ondan ikinci qan nümunəsi götürüləcəkdir.

    Bir uşaq risk altındadırsa və sarılıq inkişafının açıq əlamətləri varsa, həkimlər bilirubinin artıb-yüksəlməməsini izləmək üçün başındakı çələngdən qan götürürlər. Əgər körpə güclü doğulubsa, skleranın sarıqlığı yoxdur və narahatlıq əlamətləri göstərmirsə, həkimlər onu bilirubini xüsusi foto sınayıcıdan istifadə edərək qansız bir üsulla ölçürlər.

    Körpədə nəzarət analizi doğuşdan 1 ay sonra rayon klinikasında aparılır, bundan sonra həkimlərin tövsiyələrinə uyğun olaraq analiz üçün qan götürülməlidir. Qan kol və ya başdakı bir damardan alınır. Bu analiz çox vacibdir və analar bundan imtina etməməlidirlər, çünki körpənin vacib orqan və sistemlərinin işindəki mümkün sapmaları vaxtında müəyyənləşdirməyə imkan verir.

    Bu gün həkimlər yenidoğulmuşlarda iki növ sarılıq ayırırlar - fizioloji və patoloji. Fizioloji sarılıq körpə üçün təhlükəli deyil və doğuşdan bir ay keçsə də. Patoloji sarılıq yeni doğulmuşlarda bilirubinin yüksək səviyyədə olması, sidik və nəcis rənginin dəyişməsi, körpənin narahatlığı ilə xarakterizə olunur. Patoloji vaxtında aşkarlanmasa, nəticəsi fəlakətli ola bilər. Nüvə sarılıq inkişaf edə bilər, bu da sinir sisteminə ciddi ziyan, konvulsiyalar və huşun itirilməsi ilə müşayiət olunur.

    Yüksək bilirubinə nəzarət edərkən yalnız onun ümumi miqdarını deyil, birbaşa və dolayı fraksiyaların faizini də qiymətləndirmək lazımdır. Birbaşa fraksiya cəmin 25% -dən çox olmamalıdır, dolayı fraksiya cəmi 75% -dən çox olmalıdır. Bu nisbət çox vacibdir və fraksiyalardan biri artmağa başlayırsa, artıq patologiyanın inkişafı haqqında danışırıq. Tam müddətli körpələr üçün ümumi bilirubinin normaları aşağıdakılardır:

    Bu standartlar sağlam tam müddətli körpələr üçün qəbul edilir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün həkimlər digər göstəricilərdən istifadə edirlər, bunlar uşağın ümumi vəziyyətindən asılıdır.

    Yenidoğanın qanında bilirubinin artması normadan artıq olarsa, həkimlər sarılıq diaqnozu qoyurlar. Yenidoğulmuşlarda bilirubinin artmasının səbəbləri aşağıdakı şərtlər ola bilər.

    • Erkən doğuş.
    • Anada yoluxucu xəstəliklər.
    • Anada yüksək qan şəkəri.
    • Oksigen aclığı qırılır.
    • Doğuş zamanı asfiksiya.
    • Yağlı ana südü.

    Fizioloji sarılıq ən çox mənfi nəticələrə səbəb olmur. Bu vəziyyətdə piqmentin çıxarılması üçün xüsusi tədbirlər görülmür. Sarılıq bir ay ərzində heç bir müalicə olmadan yox olur. Ancaq bu diaqnozu olan uşaqlara daim nəzarət edilməlidir.

    Bilirubin yüksəldikdə və dinamikada böyüdükdə həkimlər aşağıdakı patologiyaların mövcudluğundan şübhələnə bilərlər.

    • Qaraciyərin pozğunluqları.
    • Hormonal uğursuzluq.
    • Ana və uşaqda fərqli Rh faktoru.
    • Bağırsaq patologiyası.
    • İrsi xəstəliklər.
    • Öd yollarının patologiyası.

    Göstəricilər azalmasa nə etməli? Yenidoğulmuşlarda yüksək bilirubin doğuşdan 2 həftə sonra davam edərsə, həkimlər patoloji sarılıq diaqnozu qoyurlar. Bu mərhələdə əlavə müayinələr aparmaq, patologiyanı müəyyənləşdirmək və dərhal müalicəsinə başlamaq vacibdir. Bilirubinin artması niyə təhlükəlidir? Bir körpənin qanında bilirubin yüksəlirsə, sinir sistemindən gələn müxtəlif fəsadlarla təhlükəlidir.

    Yenidoğulmuşlarda yüksək bilirubinin nəticələri:

    • Karlıq
    • Korluq.
    • İflic.
    • İnkişafda geriləmə.
    • Psixi pozğunluqlar

    Körpənin orqanlarının işinin pozulması ilə yüklənmiş patoloji sarılıqdan danışırıqsa, bilirubini yalnız xəstəliyi aradan qaldırmaqla azaltmaq mümkündür. Bir uşaqda aşağıdakı simptomları görsəniz təcili olaraq bir mütəxəssislə əlaqə qurmalısınız.

    • Uzun sağlam olmayan yuxu.
    • Yavaş döş əmzik.
    • Kramplar.
    • Narahatlıq.
    • Böyüdülmüş qaraciyər və dalaq.
    • Təzyiq azaldılması.

    Bir çox analar, sarı rəngli körpələrini görərək, yeni doğulmuş uşaqlarda bilirubinin necə azaldılacağını soruşaraq Google-a qaçırlar. Anlamaq lazımdır ki, bilirubinin azalması yalnız bir həkim nəzarəti altında olmalıdır. Bu əməldən peşman olmamaq üçün hər hansı bir dərman vasitəsinin müstəqil istifadəsi yolverilməzdir. Xalq müalicəsi və ya reklam olunan bir dərman olun. Hər hansı bir dərman bir həkim tərəfindən təyin olunmalıdır, uşağınızın həyatı və sağlamlığı bundan asılıdır.

    Müalicə yalnız bilirubinin yüksək olması halında, əgər onun göstəriciləri normadan artıq olarsa aparılmalıdır. Körpəyə bilirubini necə endirmək olar? Həyatın ilk günlərində həkimlər yüngül terapiya metodu tətbiq edə bilərlər. Bunun üçün körpə işığa məruz qalır. Prosedur tamamilə təhlükəsizdir və yan təsirləri yoxdur. Ayrıca, ananın özü uşağın günəş yandırmasını təşkil edə bilər, onu soyundurur, günəş şüaları zəhərli piqmenti məhv edir və bədəndən tez çıxarır.

    Bunu yalnız qapalı pəncərələr ilə daxili etmək olar.

    Fizioloji sarılıq ilə bilirubinin azaldılması üçün xüsusi əhəmiyyət körpənin həyatının ilk günlərində ana südü ilə qidalanmasıdır. Colostrum, bədəndən bütün toksinləri çıxarmağa kömək edən unikal bir vitamin tərkibinə malikdir. Fizioloji sarılıq uzanırsa və bir aylıq körpədə göstəricilər normadan da yüksəkdir, lakin patologiyalar aşkarlanmırsa, bunun səbəbi ana südünün yağ miqdarının artmasıdır. Əgər ana südü ilə piqment artıbsa, uşaq 2-3 gün ərzində süni qidalanmaya verilir və bilirubin ifraz olunur.

    Bir uşağın dünyaya gəlməsi hər zaman sağlamlığı üçün bir sevinc və daimi narahatlıqdır. Gənc analar tez-tez heç bir səbəb olmadan körpəsi üçün narahat olmağa meyllidirlər. Bilin ki, doğum xəstəxanasında həkimlər körpənizin sağlamlığını diqqətlə izləyirlər və əgər uşağın yüksək səviyyədə bilirubin səviyyəsi varsa, evə buraxılmayacaqsınız. Ancaq sizin də məsuliyyətli olmağınız lazımdır. Klinikada planlaşdırılan müayinələri qaçırmayın, sınaqdan və peyvənddən imtina etməyin. Bu vəziyyətdə körpəniz sağlam böyüyəcək və xoşbəxt olacaqsınız.

    Körpələrdə bilirubin

    Yenidoğulmuşlarda bilirubin indeksi həmişə normadan dəfələrlə artıqdır. Bunun səbəbi, həyatın ilk günlərində kiçik bir insanın öd ifrazat sisteminin yeni qurulmasıdır, buna görə də tam gücü ilə işləyə bilməz, yəni safra piqmentini ifraz edə bilmir. Buna görə, doğuşdan təxminən 4-cü gün olan uşaqlarda sarılıq əlamətləri qeyd olunur - dəri və göz zülalları xarakterik bir sarı rəngə boyanır. Ancaq cəmi 14-20 gün ərzində körpənin vəziyyəti normaldır. Bu baş vermirsə, uşağı mütləq müayinə etmək lazımdır, çünki qanda bilirubin indeksində normadan bir sapma uşağın sağlamlığı ilə bağlı problemlərin olduğunu göstərir.

    Yenidoğulmuşların və bir ilədək uşaqların qanında bilirubin səviyyəsi: normalar, artan və azalmış göstəricilər

    Bir çox körpəyə doğulduqda fizioloji sarılıq diaqnozu qoyulur. Bir qayda olaraq, nəticəsiz keçir, lakin bəzən patoloji formaya çevrilir. Xəstəxanada qanda bilirubinin səviyyəsi ciddi şəkildə nəzarət altına alınır və yeni doğulmuş sarılıq həyatın 2-4 həftəsinə qədər yox olmazsa, müalicə lazımdır.

    Bu vəziyyət tibbi nəzarət tələb edir. Diaqnoz qanındakı piqment səviyyəsini təhlil etdikdən və ya neonatoloq dərinin qeyri-təbii sarılıq hiss etdiyini araşdırdıqdan sonra valideynlərə bildiriləcəkdir.

    Yenidoğulmuşda bilirubinin ölçülməsi

    Safra piqmenti qırmızı qan hüceyrələrinin çürüməsi məhsullarından əmələ gəlir, maddələr mübadiləsində iştirak edir və daxili orqanların işi ilə sıx bağlıdır. Dölün içində başqa bir, fetal qırmızı qan piqmenti var. Körpə ilk nəfəsini aldıqda hemoglobin parçalanır və bilirubin əmələ gətirir, buna görə bütün yeni doğulmuşlarda bu əmsal artır və bu normal hesab olunur.

    Böyük bir miqdarda bilirubin ilə, yeni doğulmuş uşağın orqanları bəzən öhdəsindən gələ bilmirlər, bu vəziyyətdə patoloji sarılıqdan danışırlar. Körpənin üzü, boyun və sonra bədənin digər hissələri əvvəlcə sarı rəngdədir. Bu vəziyyət körpəni narahat etmir, şiddətli beyin toksikliyi yalnız çox yüksək bilirubin tərkibini təhdid edir.

    Bilirubin üzərində aparılan tədqiqatda üç göstəriciyə diqqət yetirilməlidir: ümumi, birbaşa və dolayı, bunların arasındakı nisbət göstərilmişdir. Bədəndə əslində birbaşa və dolayı bilirubin var və ümumi göstərici ilk ikisini ümumiləşdirir. Birbaşa bilirubin zəhərli deyil, həll olunur və təbii olaraq xaric olur.

    Dolayı bilirubin yağlarla birləşir, zəhərlidir və toxumalarda yığılır. Onu çıxarmaq üçün mədə fermentlərinin köməyi ilə maddəni birbaşa bilirubinə çevirmək lazımdır. Bu yanaşma qaraciyər dolayı bilirubinin emalında dəyərsizləşdikdə lazımdır.

    Tipik olaraq, əksəriyyəti dolayı bilirubindir. Normalda onun göstəricisi ümumi miqdarın 75% -dir. Yeni doğulmuş bir uşaq üçün bu nisbət fərqlidir. Həyatın ilk günlərində bilirubin həmişə dolayı olur. Uşağın qanında mövcuddur, öz-özünə çıxmır, ifraz üçün xüsusi fermentlər lazımdır, qırıntılarda aktivliyi hələ də azdır. Onlar göründükdə enzimatik sistem daha da yetkinləşəcək, bütün "pis" piqment çıxarılacaqdır.

    Normalda, 2-4 həftədən sonra fizioloji sarılıq keçməlidir, əgər bu baş verməzsə, patoloji sarılıqdan danışırlar. Uşaq neonatal patoloji şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilir. Yüngül hallarda, körpə fotooterapiya aparatından istifadə edərək ev müalicəsinə buraxılır.

    Tam müddətli və vaxtından əvvəl körpələr üçün bilirubin nisbətləri dəyişir. Müəyyən bir yaş üçün normanın nə olduğunu başa düşmək üçün masaya müraciət edirik. Dəyərlər µmol / L-dədir.

    Normal bir səviyyəyə enmə baş vermirsə və ya maddənin miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artırsa, bu uzun sürən sarılıq olduğunu göstərir. Məsələn, göstərici 300 μmol / l olduqda bir həkim görmək lazımdır.

    İkinci cədvəl fraksiyalardakı bilirubinin tərkibindəki normaları göstərir:

    Bilirubinin ölçülməsi göbək kordundan qan götürülür, sonra 2 gündən sonra qan testi aparılır. Vaxtından əvvəl körpələrdə bu prosedur bir həftə ərzində hər gün təkrarlanır. Açıq sarılıq əlamətləri olmayan uşaqlarda bilirubinin səviyyəsi xüsusi bir cihaz - rəqəmsal bilirubinometr tərəfindən müəyyən edilir. Prosedura ağrısızdır, ölçü alın, sinə və burun bölgəsində aparılır.

    Bir körpənin bilirubinin nə qədər olduğunu müəyyənləşdirməyin ikinci yolu qan testidir. Yenidoğanın dabanından xüsusi bir iynə ilə alınır, boş bir mədəyə alınmalıdır. Bir aydan sonra araşdırma yenidən aparılır, bir damardan qan götürülür - bu yeni doğulmuşlar üçün adi bir tətbiqdir.

    Davamlı olaraq yüksəlmiş göstəricilərlə körpəni bir xəstəxanada müalicə üçün buraxacaqlar, çünki tam sağalana qədər müşahidə və terapiyaya ehtiyac duyulur, yəni qandakı piqment tərkibini normal səviyyəyə endirir. Xəstəxanadakı həkim əlavə testlər təyin edəcək:

    • ümumi qan testi
    • ümumi, birbaşa və dolayı bilirubinin analizi,
    • Coombs testi (hemoliz üçün),
    • qaraciyər və safra yolları xəstəliyi üçün kompleks qan testi,
    • Qarın boşluğunun ultrasəsi,
    • digər mütəxəssislərin məsləhətləri.

    Evdə onsuz da valideynlər narahat simptomlar tapırsa, pediatrınızla əlaqə saxlamalı və yenidən test etməlisiniz. Aşkar edərkən bu lazımdır:

    • yuxululuq
    • böyük narahatlıq
    • taxikardiya,
    • qaraciyərdə və dalaqda artım (oxumağı məsləhət görürük: uşaqda qaraciyərdə ultrasəs ilə artım nə deməkdir?),
    • nöbet
    • sarılığın qorunması.

    Xəstəxanadan çıxdıqda qırıntıların sarıqlığı getməzsə və artan bilirubinin digər simptomları əlavə olunarsa, pediatrla məsləhətləşmək vacibdir.

    Çox vaxt bilirubinin yüksək səviyyəsinin səbəbi, kiçik bir uşağın qaraciyəri vəzifəsinin öhdəsindən gəlməməsidir. Bu, ferment fəaliyyətinin azalması ilə əlaqədardır.

    Gec sarılığın səbəbi ana südüdür. Bu, bilirubinin qırıntıların bədənindən xaric olmasına mane olan çox sayda estrogen ehtiva edərkən baş verir.

    Bilirubinin səviyyəsinin niyə yüksəldiyini müəyyən etmək çətindir. Fizioloji sarılığın səbəbləri təklif olunur:

    • erkən yetkinlik (müddətdən əvvəl doğulmuş bəzi körpələrdə piqment səviyyəsi daha da azalır),
    • hamiləlik zamanı ananın yoluxucu xəstəlikləri,
    • anada diabet,
    • doğuş zamanı qırıntıların oksigen aclığı,
    • körpəni daşıyarkən bir qadının müəyyən dərman qəbul etməsi.

    Artan bilirubinin səbəbləri dolayıdır - məsələn, hamiləlik dövründə ana sağlamlığının vəziyyəti yeni doğulmuş uşağın safra piqmentinə təsir göstərə bilər

    Patoloji formaya səbəb nədir? Mənbələr fərqlidir:

    • ana və uşağın qan qrupunun uyğunsuzluğu,
    • rhesus qarşıdurması
    • yenidoğanın hepatiti,
    • həzm sisteminin pozulması,
    • vaxtından əvvəl doğuş.

    Həddindən artıq qiymətləndirilən performansla körpə narahat olmur, yaxşı yeyir, aktiv böyüyür və inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, ana südü ilə qidalanmağı 2-3 gün dayandıra bilərsiniz, sarılıq özü keçəcək. Bir qayda olaraq, heç bir müalicə tələb olunmur, hər şey 3 aya qədər normallaşır.

    Bu piqmentin konsentrasiyasının əhəmiyyətli və uzun müddət artması sağlamlığa, xüsusən də beyin və sinir sisteminə ciddi ziyan vurur. Nəticədə uşağın ümumi inkişafında sapmalar var, psixi pozğunluqlar, həddindən artıq hallarda eşitmə və görmə qabiliyyəti yox olur.

    Öz-özünə dərman qəbul etməməli, yeni doğulmuş uşaqların patoloji sarılığı yalnız tibbi nəzarət altında müalicə edilməlidir. Yüksək səviyyədə bilirubinə məruz qalan bütün körpələr ən azı 1 il ərzində bir uşaq nevroloqunda qeydiyyata alınır.

    Aşağı bilirubin yüksəkdən daha az yaygındır. Xəstəliyin diaqnozu üçün əmsalın əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması halları vacibdir. Bu günə qədər alimlər konsentrasiyasının azalmasına səbəb olan mexanizmləri tam öyrənməmişlər. Ancaq qan içində bir maddənin bu cür göstəricilərinin səbəbləri ola bilər:

    • xroniki qidalanma
    • aşağı hemoglobin səviyyəsi və qırmızı qan hüceyrələrinin aşağı konsentrasiyası (qırmızı qan hüceyrələri),
    • dəmir çatışmazlığı.

    Tez-tez, aşağı birbaşa və ya dolayı bilirubin qan testi aparmaq üsulunun pozulmasıdır. Tədqiqatın nəticələrinə müəyyən dərmanların, o cümlədən antibiotiklərin və askorbin turşusunun istifadəsi təsir göstərə bilər.

    Azalan bilirubin səviyyələri yüksəldildikdən daha az tez-tez diaqnoz edilir

    Limfada azalmış bir piqment konsentrasiyası aşkar edilərsə, bu, hemoglobinin parçalanması ilə çox az meydana gəldiyini göstərir. Bədənin vəziyyəti xəstənin hemoglobinin miqdarını azaltdığını və toxumaların kifayət qədər oksigen almadığını göstərir. Bəzən parametr xəstəlikləri göstərir:

    • xroniki böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı,
    • aplastik anemiya
    • kəskin lösemi
    • vərəm
    • müxtəlif yoluxucu xəstəliklər.

    Yetkinlərdə fermentin azalmış miqdarı safra durğunluğu ilə əlaqəli ola bilər, buna görə düzgün qidalanma və motor fəaliyyəti ilə tərkibini artıra bilərsiniz. Körpələrdə terapiya, enişə səbəb olan xəstəliyin səbəblərini və müalicəsini təyin etməkdən ibarətdir. Xalq müalicəsi dərmanların istifadəsi ilə paralel olaraq yalnız köməkçi kimi istifadə olunur.

    Fizioloji sarılıq xüsusi müalicə tələb etmir - əmsal artıbsa, həkimlər körpənin ana südü ilə qidalanmağı məsləhət görürlər, buna görə bədəndəki bilirubinin artıqlığının öhdəsindən tez gəlir. Süni qidalanma qırıntıları bol bir içki qəbul etməlidir. Patoloji sarılığı ilə qanda zəhərli piqmentin tərkibini azaltmaq üçün bir sıra prosedurlar təyin olunur.

    Fizioloji sarılıq körpənin düzgün yuxu və qidalanma vəziyyətinə uyğun olaraq öz mövzusuna keçir

    Uşaq xüsusi bir kotletə qoyulur, gözlüklərə qoyulur və ya üzünü uşaq bezi ilə örtür və sıx işıq məruz qalır. Yenidoğulmuşlarda subkutan yağda yığılan bilirubin ultrabənövşəyi işıqla məhv edilir. Gün ərzində bir neçə saat belə bir lampa altında yatmalı olacaqsınız. Körpə yalnız gigiyena prosedurları üçün alınır və yenidən xəndəyə qoyulur.

    Hazırlıqlar körpənin sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Adətən yazırlar:

    • artıq bilirubini çıxarmaq üçün enterosorbents (Smecta, Enterosgel),
    • toksinləri təmizləmək və qaraciyər funksiyasını bərpa etmək üçün hepatoprotektorlar (Silibor, Essentiale),
    • elektrolitlərin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün damcılar.

    Bilirubinin səviyyəsini aşağı salmağın birbaşa yolu deyil. Məqsəd bədənə zəhərli təsirlərin zərərsizləşdirilməsi və bu piqmentin artıqlığının aradan qaldırılmasıdır.

    Yenidoğulmuş sarılığın qarşısının alınması üçün birmənalı metod yoxdur. Tamamilə hər hansı bir, hətta ən sağlam körpədə görünə bilər. Yalnız ümumi tövsiyələr verə bilərsiniz:

    • hamilə qadına həkim tərəfindən nəzarət edilməli və vaxtında bütün təyin edilmiş müayinələrdən keçməlidir,
    • tercihen təbii çatdırılma,
    • ana südü ilə qidalanma zəruridir - ana südü yeni doğulmuşlarda bilirubinin aradan qaldırılmasına kömək edir.

    Yenidoğulmuşda bilirubin 300: imtina və müalicə səbəbləri

    2-3 gün doğuşdan sonra körpənin dərisi və sklerası bəzən sarımtıl bir rəng alır. Bu vəziyyət yeni doğulmuş uşağın fizioloji sarılığı adlanır və əlavə tibbi nəzarət tələb olunur. Çox vaxt uşaq bilirubinin azalması ilə xəstəxananı tərk edir. Yenidoğanda bu göstərici 300 və daha yuxarı olduqda, bir xəstəxanada təcili müalicə lazımdır.

    Bilirubin, tərkibində heme, xüsusən hemoglobin olan zülalların bədəndə parçalanması zamanı əmələ gələn safra piqmentidir. Sonuncusu qanda qırmızı qan hüceyrələrində olur. Doğuşdan sonra qandakı hemoglobinin bir hissəsi parçalanır və safra piqmenti meydana gəlir. Yenidoğulmuşların demək olar ki, hamısında bilirubin yüksəlir.

    Yenidoğanın qaraciyəri hemoglobin emalının son məhsullarını çıxarır. Çox yüksək piqment indeksləri ilə körpənin daxili orqanları yüklərin öhdəsindən gələ bilmir və tibbi yardım tələb olunur.

    Uşaq safra piqmentinin artması ilə sarıya çevrilir. Əvvəlcə üzün, boyun rəngi, sonra bütün bədən dəyişir. Göstəricilər yaş norması daxilində artırılarsa, bu körpəni narahat etmir. Yenidoğulmuşda bilirubin 300-dən yüksəkdirsə, o zaman beyin sərxoşluğu və uşaq üçün ciddi nəticələrin görünməsi riski var.

    Qanda bilirubin ümumi, birbaşa və dolayı olur. Cəmi son iki göstəricinin cəmidir. Birbaşa safra piqmenti bədəndən öz-özünə çıxarılır, təhlükəli deyil və suda asanlıqla həll olunur.

    Tibb heyəti, yeni doğulmuş körpədə dolayı bilirubinə ən çox diqqət yetirir. Qandakı həcmi 2/3 hissədən ibarətdir, yalnız yağlarda həll olur və azaldılması üçün tədbirlər tələb olunur. Hər halda, bir ay ərzində göstəricilər normala qayıtmalıdır və əgər bu baş verməyibsə, onda patoloji sarılıqdan danışırıq.

    Doğuşdan sonra safra piqmentinin səviyyəsi artır. Üçüncü gün ən böyük dəyərinə çatır və sonra azalır. Ən yaxşı seçim, ümumi piqmentin 50 mkm / L içində artırılmasıdır. 3 gündə 250 mkmol / L dəyərində qəbul edilir, lakin müalicə tələb olunur. Erkən körpələrdə artım 170 μmol / L'ə çatır. Yenidoğulmuş 300-də bilirubin kritik hesab olunur və uşağın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

    Yaşdan asılı olaraq qanda bilirubinin normaları belədir:

    • 1 gün - 32 μmol / l-dən az,
    • 2 gün - 150 mkmol / l qədər,
    • 3-5 gün - 200 mkmol / l,
    • 6 gün və daha yuxarı - 21 mikromol / l qədər.

    Normalda dolayı öd piqmenti cədvəldə göstərilən göstəriciləri aşmamalıdır.

    Uşaqlarda və yetkinlərdə bilirubinin miqdarında artım olan bir vəziyyət hiperbilirubinemiya adlanır. Qanda hemoglobinin parçalanması, safra piqmentinin birbaşa və dolayı olması ilə baş verir. Sonuncu, toxumalarda yığılmaması üçün bədəndən çıxarılmalıdır. Qanda bir zəhərli maddə tutan və daha sonra atılması üçün qaraciyərə çatdıran albumin var. Qaraciyər və qlükuron turşusu ilə müalicədən sonra dolayı bilirubin birbaşa olur və asanlıqla safra və sidikdə ifraz olunur.

    Yenidoğulmuş bir uşaqda qaraciyər fermentləri yetkinlərdə olduğu kimi işləmir. Yetkinləşmənin baş verməsi və bədənin bilirubinin öhdəsindən gəlməsi üçün vaxt lazımdır. Ancaq bu baş verənə qədər göstəricilər artır, sarılıq artır. Zəhərli dəyərlər nə qədər yüksək olsa, uşağın sarısı daha yüksək olacaqdır. Bəzən xurma və ayaqlar sarı olur.

    Yenidoğanda 5 gün ərzində bilirubin 300 varsa, onda beyin intoksikasiyasını istisna etmək üçün tibbi yardım tələb olunur. Doğum xəstəxanasından sonra uşağın sararması və ya sarılığın güclənməsi anaya xəbərdarlıq etməli və bir pediatrla əlaqə yaratmaq üçün bir fürsət olmalıdır. Yenidoğulmuş uşağın qeyri-adi davranışı, yuxululuq və letarji təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

    1 gün bir körpə doğulduqdan sonra analiz üçün bir damardan qan nümunəsi götürüləcəkdir. Bir göstərici safra piqmenti olacaq. Laborator köməkçisi birbaşa və dolayı bilirubinin səviyyəsini qiymətləndirəcəkdir.

    Safra piqmentinin səviyyəsini təyin etməyin bir yolu göbək kordundan olan qandır. 2 gündən sonra göstərici nə qədər artdığını qiymətləndirmək üçün analiz təkrarlanır. Göstərici normal həddindədirsə, çox güman ki, kritik şəkildə artmayacaq, amma gələcəkdə azalacaq. Yenidoğulmuşda bilirubin 300-dürsə, uşağın görünüşündə təcrübəli bir həkim, safra piqmentinin yüksəldiyini təyin edərək analiz üçün göndərir.

    Bir çox xəstəxanada, ümumi bilirubinin səviyyəsini təyin etmək üçün rəqəmsal bilirubinometr istifadə olunur. Ölçmə alının və ya sinə bölgəsində aparılır, prosedur uşaq üçün tamamilə ağrısızdır və bir neçə saniyə çəkir.

    Yenidoğulmuşların fizioloji sarılığı nəzərə alınan göstəricini normal həddə artırır və 2-4 həftə ərzində öz-özünə keçir. Uzun müddət sürünürsə və ya yeni doğulmuşlarda bilirubinin 300-ə qədər artdığı təqdirdə patoloji haqqında deyirlər. Səbəbləri fərqli ola bilər:

    • ana və uşaqda Rh faktorlarının qarşıdurması tapıldı,
    • genetik xəstəliklərin nəticələri,
    • hamiləlik dövründə bir qadın dölə təsir edən dərmanlar qəbul etdi,
    • albumin protein çatışmazlığı,
    • anadangəlmə və ya qazanılmış hepatit,
    • qaraciyər və ya öd kisəsi xəstəlikləri,
    • bağırsaq obstruksiyası.

    Əlbəttə ki, yeni doğulmuş uşaqda bilirubin 300 çoxdur. Körpədə safra piqmenti 200 səviyyəsindədirsə, bunun səbəbləri aşağıdakılar ola bilər.

    • uşağın vaxtından əvvəl,
    • çətin doğuş
    • kəsilmə təhlükəsi ilə çətin hamiləlik,
    • hamiləlik və ya doğuş zamanı uşaq hipoksiyası,
    • anada diabet,
    • doğuş zamanı uşağa travma.

    Son dərəcə yüksək bilirubinin vaxtında müalicəsi ensefalopatiyanın, uşağın zehni pozğunluğunun inkişafına səbəb ola bilər.

    Yenidoğulmuşda bilirubin 300 həddindən artıq dəyərin ən aşağı həddi hesab olunur.Bu artımın nəticələri ölümcül ola bilər. Azaltmaq üçün tədbirlər dərhal görülməlidir.

    Yağda həll olunan bilirubin müstəqil olaraq uzun müddət xaric olur. Kiçik göstəricilərlə, bunda qorxunc bir şey yoxdur. Lakin yüksək bilirubin beyin qabığında yatır və nüvə sarılığına səbəb olur. Bütün orqanizmin intoksikasiyası baş verir və inkişaf anormallikləri riski var. Ağır hallarda ölüm mümkündür.

    Nüvə sarılığın simptomları:

    • uzun davamlı ağlama
    • dəri və skleranın sarıqlığı,
    • yuxululuq, letarji,
    • körpə yaxşı əmmir
    • uşaq boyun əzələlərini gərginləşdirir və uzadır.

    Uşağın fizioloji sarılığının olduğunu göstərən əlamətlər:

    • uşaq aktivdir
    • yaxşı ana südü
    • piqment 2 gündən özünü göstərir və 3-4 gün ərzində artır
    • sarılıq tədricən azalır və bir ay ərzində yox olur,
    • nəcisdə və sidikdə dəyişiklik olmur.

    Dəri sarılıq dərəcəsini təyin edə bilər:

    1. üz və boyun rənglidir
    2. sarılıq göbəkə görünür,
    3. yuxarı ətrafların rəngi dəyişir
    4. dəri hamısı sarıdır.

    Yenidoğulmuşda bilirubin 300 ilə bu göstəricinin nə qədər azalması uşağın cəsədindən və terapiyadan asılı olacaq. Bir neçə gün, bəzi hallarda 3-6 həftə çəkə bilər.

    Yenidoğulmuş 300-də bilirubin üçün fototerapiya yaxşı nəticələr verir. Metod dalğa uzunluğu 400-550 nm olan təhlükəsiz ultrabənövşəyi radiasiyanın istifadəsinə əsaslanır. Bir lampanın təsiri altında dolayı piqment bədəndən xaric oluna bilər.

    Uşaq bir lampa altına qoyulur, gözləri və cinsiyyət orqanları xüsusi eynəklərlə bağlanır. Uşaq yalnız yemək üçün alır. Şübhəsiz bir sarılıq ilə uşağı saat lampası altında saxlayır, lampanı ananın yatağının üstünə qoyub qidalanma zamanı da müalicə aparmaq mümkündür. Dövri olaraq uşağı arxa və mədəyə çevirmək lazımdır ki, bilirubin hər tərəfdən parçalansın.

    Ana südü, zəhərli maddələrin bədəndən xaric edilməsinə müsbət təsir göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, fototerapiya ilə körpədə maye ehtiyacı 10-20% artır və məmə əlavələrinin sayı arta bilər. Qandakı bilirubinin ümumi səviyyəsinin azalması ilə müalicəni bitirin.

    Yenidoğulmuş 300-də bilirubin təhlükəlidirmi? Anaların rəyləri bunun təhlükəli olduğunu, ancaq müalicə olmadıqda olduğunu söylədi. Fototerapiya vaxtında başlandığında proqnoz əlverişlidir.

    Dərman müalicəsi mədə-bağırsaq traktında müəyyən edilmiş patologiyaları olan, uzun müddət davam edən sarılıq üçün təyin edilir.

    Xəstəlik bağırsaq tıkanıklığından qaynaqlanırsa, onda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Safra durğunluğu ilə, yenidoğulmuşlara icazə verilən xoleretik dərmanlar istifadə olunur. Hofitol, Ursofalk, Ursodez və digərlərindən istifadə edə bilərlər. Bu dərmanlar körpələrdə maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və iştahanı yaxşılaşdırır.

    Bundan əlavə, sorbentlər bağırsaqdan bilirubini bağlamağa və çıxarmağa kömək edir. Aktivləşdirilmiş karbon, Enterosgel və ya Polisorb istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, xəstəxanadakı həkim zərərli maddələrin bədəndə qalmaması üçün bir lavman təyin edir.

    Pediatrın təyin etmədiyi xalq müalicəsi və preparatlar körpələr üçün kontrendikedir. Xoleretik bitki mənşəli preparatlar, kastor yağı və laksatiflər verə bilməzsiniz.

    Müalicənin infuziya üsulu ilə dərmanlar uşağın bədəninə venadaxili şəkildə verilir. Terapiya yalnız həkimlərin nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılır. Fototerapiya zamanı uşağı tamamilə qüsurlu, qusma, daimi tüpürmək və ya uşağın maye itirdiyi digər şərtlərlə tamamlamaq mümkün olmadıqda təyin edilir.

    Qadınlarda damcıları görəndə sual yaranır: "Yenidoğulmuş 300-də bilirubin təhlükəlidirmi?" Patoloji vaxtında müalicə olunmazsa təhlükəlidir. Əgər həkim venadaxili infuziyaların təyin edilməsi barədə qərar qəbul edibsə, onda bunlar keçilməlidir.

    Sərxoşluğu azaltmaq və dolayı bilirubinin ifrazını sürətləndirmək üçün damcıya bir qlükoza məhlulu və natrium xlorid əlavə olunur. Bəzi hallarda albumin protein qəbul edilə bilər.

    Yenidoğulmuşda bilirubinin 300-in nə qədər azalacağını heç kim dəqiq söyləməz. Adətən, bir həftə ərzində göstərici təhlükəli olmur və tədricən normanın səviyyəsinə enir. Ancaq dəqiq dövr piqment artımının səbəbindən asılı olacaq. Əgər bilirubinin səviyyəsi 400 mkm / l-dən çox göstəriciyə çatıbsa, terapiya uzun olacaq. Səbəbi aradan qaldırılana qədər mexaniki sarılıq ilə səviyyə azalmaya bilər.

    Profilaktika hamiləliyə hazırlıqda başlamalıdır.Ancaq bir uşağın doğuşu zamanı da bilirubinin artmasını təmin etmək və qarşısını almaq həmişə mümkün olmur. Aşağıdakı qaydalara uyğun olaraq, sarılığın təzahürünü azaltma şansı artır:

    • ana və uşaqdakı Rhesus amilinin qarşıdurmasının müəyyən edilməsi,
    • fermentlərin genetik çatışmazlığını təyin etmək üçün qanı vaxtında verin,
    • alkoqol, tütün, narkotik və kimyəvi maddələrdən çəkinin,
    • stresli vəziyyətlərdən uzaqlaş
    • hamiləlik və doğuş zamanı dərman istifadəsini azaltmaq,
    • doğuş otağında ana südü verməyə başlayın,
    • körpəni tələbatla qidalandırın, laktasiya təyin edin,
    • mümkünsə uşağı günəşə aparın, istiliyə və günəş vurmasına qarşı tədbir görərək.

    Sarılığın qarşısını almaq həmişə xəstəliyin təzahürlərini azaltmağa qadir deyil. Uşağın dərisinin sararması halında, pediatra göstərmək lazımdır.


    1. Okorokov, A.N. Təcili endokrinoloji / A.N. Hams. - M .: Tibbi ədəbiyyat, 2014. - 299 s.

    2. Strelnikova, Natalia Diabeti müalicə edən yemək / Natalya Strelnikova. - M .: Vedas, 2009 .-- 256 s.

    3. Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Endokrinologiyada kritik vəziyyətlərin klinikası və terapiyası, Zdorov'ya - M., 2011.- 150 s.
    4. Sharofova Mizhgona, Novobet fitosborunun diabet xəstəliyindəki metabolik prosesə təsiri: monoqrafiya. , LAP Lambert Akademik nəşriyyatı - M., 2013. - 164 s.

    İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

    Uşaqdan hansı testlər alınır

    Körpə bilirubin üçün ilk testini doğuşdan dərhal sonra keçir. İlk qışqırığı səsləndikdən sonra həkimlər göbək qanından qan götürdülər. Körpə tam müddətli olarsa, iki gündən sonra ikinci analizini verəcəkdir. Əgər körpə vaxtından əvvəl doğulmuşsa, doğuşdan bir gün sonra ondan ikinci qan nümunəsi götürüləcəkdir.

    Bir uşaq risk altındadırsa və sarılıq inkişafının açıq əlamətləri varsa, həkimlər bilirubinin artıb-yüksəlməməsini izləmək üçün başındakı çələngdən qan götürürlər. Əgər körpə güclü doğulubsa, skleranın sarıqlığı yoxdur və narahatlıq əlamətləri göstərmirsə, həkimlər onu bilirubini xüsusi foto sınayıcıdan istifadə edərək qansız bir üsulla ölçürlər.

    Körpədə nəzarət analizi doğuşdan 1 ay sonra rayon klinikasında aparılır, bundan sonra həkimlərin tövsiyələrinə uyğun olaraq analiz üçün qan götürülməlidir. Qan kol və ya başdakı bir damardan alınır. Bu analiz çox vacibdir və analar bundan imtina etməməlidirlər, çünki körpənin vacib orqan və sistemlərinin işindəki mümkün sapmaları vaxtında müəyyənləşdirməyə imkan verir.

    Bu gün həkimlər yenidoğulmuşlarda iki növ sarılıq ayırırlar - fizioloji və patoloji. Fizioloji sarılıq körpə üçün təhlükəli deyil və doğuşdan bir ay keçsə də. Patoloji sarılıq yeni doğulmuşlarda bilirubinin yüksək səviyyədə olması, sidik və nəcis rənginin dəyişməsi, körpənin narahatlığı ilə xarakterizə olunur. Patoloji vaxtında aşkarlanmasa, nəticəsi fəlakətli ola bilər. Nüvə sarılıq inkişaf edə bilər, bu da sinir sisteminə ciddi ziyan, konvulsiyalar və huşun itirilməsi ilə müşayiət olunur.

    Uşaq normaları

    Yüksək bilirubinə nəzarət edərkən yalnız onun ümumi miqdarını deyil, birbaşa və dolayı fraksiyaların faizini də qiymətləndirmək lazımdır. Birbaşa fraksiya cəmin 25% -dən çox olmamalıdır, dolayı fraksiya cəmi 75% -dən çox olmalıdır. Bu nisbət çox vacibdir və fraksiyalardan biri artmağa başlayırsa, artıq patologiyanın inkişafı haqqında danışırıq. Tam müddətli körpələr üçün ümumi bilirubinin normaları aşağıdakılardır:

    VaxtOrta standartlar
    Doğuşda50-61 mkmol / l
    Birinci gün85 μmol / l qədər
    İkinci gün180 μmol / l qədər
    Üç-beş gün256 mkmol / l qədər
    Yeddi gün145 μmol / l qədər
    İki həftə45 μmol / l qədər
    Bir ay20,6 mkmol / l qədər

    Bu standartlar sağlam tam müddətli körpələr üçün qəbul edilir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün həkimlər digər göstəricilərdən istifadə edirlər, bunlar uşağın ümumi vəziyyətindən asılıdır.

    Sarılığın səbəbləri

    Yenidoğanın qanında bilirubinin artması normadan artıq olarsa, həkimlər sarılıq diaqnozu qoyurlar. Yenidoğulmuşlarda bilirubinin artmasının səbəbləri aşağıdakı şərtlər ola bilər.

    • Erkən doğuş.
    • Anada yoluxucu xəstəliklər.
    • Anada yüksək qan şəkəri.
    • Oksigen aclığı qırılır.
    • Doğuş zamanı asfiksiya.
    • Yağlı ana südü.

    Fizioloji sarılıq ən çox mənfi nəticələrə səbəb olmur. Bu vəziyyətdə piqmentin çıxarılması üçün xüsusi tədbirlər görülmür. Sarılıq bir ay ərzində heç bir müalicə olmadan yox olur. Ancaq bu diaqnozu olan uşaqlara daim nəzarət edilməlidir.

    Bilirubin yüksəldikdə və dinamikada böyüdükdə həkimlər aşağıdakı patologiyaların mövcudluğundan şübhələnə bilərlər.

    • Qaraciyərin pozğunluqları.
    • Hormonal uğursuzluq.
    • Ana və uşaqda fərqli Rh faktoru.
    • Bağırsaq patologiyası.
    • İrsi xəstəliklər.
    • Öd yollarının patologiyası.

    Göstəricilər azalmasa nə etməli? Yenidoğulmuşlarda yüksək bilirubin doğuşdan 2 həftə sonra davam edərsə, həkimlər patoloji sarılıq diaqnozu qoyurlar. Bu mərhələdə əlavə müayinələr aparmaq, patologiyanı müəyyənləşdirmək və dərhal müalicəsinə başlamaq vacibdir. Bilirubinin artması niyə təhlükəlidir? Bir körpənin qanında bilirubin yüksəlirsə, sinir sistemindən gələn müxtəlif fəsadlarla təhlükəlidir.

    Yenidoğulmuşlarda yüksək bilirubinin nəticələri:

    • Karlıq
    • Korluq.
    • İflic.
    • İnkişafda geriləmə.
    • Psixi pozğunluqlar

    Körpənin orqanlarının işinin pozulması ilə yüklənmiş patoloji sarılıqdan danışırıqsa, bilirubini yalnız xəstəliyi aradan qaldırmaqla azaltmaq mümkündür. Bir uşaqda aşağıdakı simptomları görsəniz təcili olaraq bir mütəxəssislə əlaqə qurmalısınız.

    • Uzun sağlam olmayan yuxu.
    • Yavaş döş əmzik.
    • Kramplar.
    • Narahatlıq.
    • Böyüdülmüş qaraciyər və dalaq.
    • Təzyiq azaldılması.

    Qırıntıları müalicə etmək

    Bir çox analar, sarı rəngli körpələrini görərək, yeni doğulmuş uşaqlarda bilirubinin necə azaldılacağını soruşaraq Google-a qaçırlar. Anlamaq lazımdır ki, bilirubinin azalması yalnız bir həkim nəzarəti altında olmalıdır. Bu əməldən peşman olmamaq üçün hər hansı bir dərman vasitəsinin müstəqil istifadəsi yolverilməzdir. Xalq müalicəsi və ya reklam olunan bir dərman olun. Hər hansı bir dərman bir həkim tərəfindən təyin olunmalıdır, uşağınızın həyatı və sağlamlığı bundan asılıdır.

    Müalicə yalnız bilirubinin yüksək olması halında, əgər onun göstəriciləri normadan artıq olarsa aparılmalıdır. Körpəyə bilirubini necə endirmək olar? Həyatın ilk günlərində həkimlər yüngül terapiya metodu tətbiq edə bilərlər. Bunun üçün körpə işığa məruz qalır. Prosedur tamamilə təhlükəsizdir və yan təsirləri yoxdur. Ayrıca, ananın özü uşağın günəş yandırmasını təşkil edə bilər, onu soyundurur, günəş şüaları zəhərli piqmenti məhv edir və bədəndən tez çıxarır.

    Bunu yalnız qapalı pəncərələr ilə daxili etmək olar.

    Fizioloji sarılıq ilə bilirubinin azaldılması üçün xüsusi əhəmiyyət körpənin həyatının ilk günlərində ana südü ilə qidalanmasıdır. Colostrum, bədəndən bütün toksinləri çıxarmağa kömək edən unikal bir vitamin tərkibinə malikdir. Fizioloji sarılıq uzanırsa və bir aylıq körpədə göstəricilər normadan da yüksəkdir, lakin patologiyalar aşkarlanmırsa, bunun səbəbi ana südünün yağ miqdarının artmasıdır. Əgər ana südü ilə piqment artıbsa, uşaq 2-3 gün ərzində süni qidalanmaya verilir və bilirubin ifraz olunur.

    Bir uşağın dünyaya gəlməsi hər zaman sağlamlığı üçün bir sevinc və daimi narahatlıqdır.Gənc analar tez-tez heç bir səbəb olmadan körpəsi üçün narahat olmağa meyllidirlər. Bilin ki, doğum xəstəxanasında həkimlər körpənizin sağlamlığını diqqətlə izləyirlər və əgər uşağın yüksək səviyyədə bilirubin səviyyəsi varsa, evə buraxılmayacaqsınız. Ancaq sizin də məsuliyyətli olmağınız lazımdır. Klinikada planlaşdırılan müayinələri qaçırmayın, sınaqdan və peyvənddən imtina etməyin. Bu vəziyyətdə körpəniz sağlam böyüyəcək və xoşbəxt olacaqsınız.

    Bilirubin yüksəlirsə

    Uşaqlarda bilirubinin artması bir çox səbəbə görə baş verə bilər, əksəriyyəti qaraciyərdəki problemlərlə əlaqələndirilir.

    Ümumi bilirubinin artmasına səbəb olan amillər:

    • Müxtəlif növ virus hepatitləri.
    • B12 vitamini çatışmazlığı.
    • Müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri: xərçəng, siroz.
    • Yoluxucu xəstəliklərdə qaraciyərə ziyan.
    • Qaraciyərdən onikibarmaq bağırsağa çətin bir şəkildə çıxma.
    • Qaraciyərə metastazlar verən digər orqanların onkologiyası.
    • Həyatın ilk günlərində sarılıq.
    • Bilirubinin sintezi alqoritminin pozulması.
    • Bir dərəcədə və ya digər dərəcədə bədəndə bilirubinin istehsalı və nəql edilməsi ilə əlaqəli olan Dubinin sindromları - Johnson, Kriegler - Nayyar, Gilbert.
    • Sepsis bədənin daxili iltihabıdır.

    Birbaşa bilirubinin artmasına səbəb olan amillər:

    • Qaraciyərin yağ degenerasiyası - yağ hüceyrələrinin pozulmuş metabolizması səbəbindən bu hüceyrədə yağ hüceyrələri yığılmağa başlayanda.
    • Qaraciyər absesi - qaraciyər toxumasının yiringli iltihabı.
    • Müxtəlif xəstəliklər - hepatit, xərçəng, xolangit, xolesistit.
    • İnduktiv pankreatit mədəaltı vəzin xəstəlikləridir.
    • Göbələk və ya zəhərli maddələrlə zəhərlənmə.
    • Antibiotiklər qəbul etmək.

    Dolayı bilirubinin artmasına səbəb olan amillər:

    • Xarici toksinlərə məruz qalma.
    • Hemolitik anemiya və sarılıq.
    • Xəstənin qanına uyğun olmayan qan köçürülməsi.
    • Mənfi qan qrupu olan bir anada pozitif bir rhesus olan bir körpənin doğulduğu bir resus qarşıdurması.

    Qanda bilirubin səviyyəsinin artmasının daxili səbəbi nə olursa olsun, bu xarici amillər tərəfindən tapıla bilər:

    • gözlərin və dərinin ağları sarıya çevrilir
    • sidik qaralır və nəcis yüngülləşir
    • əzələ tonusu azalır, ümumi letarji müşahidə olunur,
    • iştahsızlıq
    • mədə-bağırsaq problemləri - ishal, şişkinlik,
    • bədən şişir.

    Bundan əlavə, iltihabı xəbərdar edən ümumi bir qan testi, ağ qan hüceyrələrinin və ESR səviyyəsinin artdığını göstərir.

    Uşaqlarda qanda bilirubinin səviyyəsinin yüksəlməsi təhlükəli bir simptomdur. Əvvəla, körpənin mərkəzi sinir sistemi üçün bir təhlükə haqqında danışır: dolayı bilirubin, bədəni həll edə və tərk edə bilməyərək hüceyrə membranlarını aktiv şəkildə məhv edəcəkdir. Buna görə bir uşağın həyatının ilk günlərindən bu göstəriciyə nəzarət etmək çox vacibdir.

    Qanda bilirubinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün nə etmək lazımdır

    Testlərin nəticələri bilirubinin artdığını göstərsə, ilk növbədə bunun səbəbini tapmaq lazımdır - müxtəlif müayinələr (hepatit, qaraciyərin ultrasəsi, qaraciyər testləri) təyin edən bir terapevtlə məsləhətləşin. Hər hansı bir patoloji aşkar edilərsə, onkoloq, hematoloqla məsləhətləşmə tələb olunur.

    Hiperbilirubinemiyanın qarşısının alınması haqqında danışırıqsa, bu mövzuda birmənalı reseptlər yoxdur. Əsas qayda qaraciyəri yükləməməkdir. Bunu etmək üçün ağır qidaları diyetdən xaric edin - ədviyyatlı, qızardılmış, yağlı. Çobanyastığı və hiperikuma əsaslanan həlimlər içmək də faydalıdır. Hamiləlik dövründə gözlənilən analara qidalanmalarını nəzərdən keçirmək, bağırsaqların işini izləmək və rahat bir həyat tərzi keçirmək tövsiyə olunur.

    Uşaqların qanında bilirubinin səviyyəsini daim izləmək lazımdır - xarici narahatlıq əlamətləri olmadıqda belə ildə ən azı 2 dəfə qan bağışlayın. Hər hansı bir şübhə varsa, həkimə müraciət etməyinizə əmin olun və özünü dərman etməyəsiniz.

    ŞəRh ƏLavə EtməK

    https://pobedidijabetes.org

    Redaktor Seçimi

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Diabeti məğlub edin!