Uşaqlar üçün Amoxiclav 125 mq dayandırılması: istifadəsi üçün təlimatlar

Filmlə örtülmüş tabletlər 500 mq / 125 mq, 875 mq / 125 mq

Bir film örtüklü bir tablet ehtiva edir

aktiv maddələr: amoksisilin (amoksisillin trihidrat kimi) 500 mq və klavulan turşusu (kalium clavulanate kimi) 125 mq (500 mq / 125 mq dozada) və ya amoksisilin (amoksisillin trihidrat kimi) 875 mq və klavulan turşusu (kalium clavulanate kimi) 125 mq. (875 mq / 125 mq dozada).

əlavə maddələr: koloidal silikon dioksid, krospovidon susuz, natrium karboksimetil selüloz, maqnezium stearat, qurudulmuş mikrokristal selüloz.

film örtük tərkibi: hidroksipropil selüloz, etil selüloz, polisorbat, trietil sitrat, titan dioksid (E 171), talk.

Tabletlər, ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli bir film membranı ilə uzanmış, bir qolu olan, "875/125" və bir tərəfə bir işarə ilə, digər tərəfində "AMS" ilə həkk olunmuşdur (875 mq / 125 mq dozada).

Farmakoterapevtik qrup

Sistemli istifadə üçün antibakterial dərmanlar. Beta-laktam antibakterial dərmanlar - Penisilinlər. Beta-laktamaz inhibitorları ilə birlikdə penisilinlər. Klavulan turşusu + amoksisillin.

ATX Kod J01CR02

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Amoksisillin və klavulan turşusu bədənin fizioloji pH dəyərində sulu bir həllində tamamilə həll olunur. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra hər iki komponent yaxşı əmilir. Amoksisillin / klavulan turşusunu yemək zamanı və ya əvvəlində qəbul etmək optimaldır. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra amoksisilin və klavulan turşusunun bioavailability təxminən 70% təşkil edir. Dərmanın hər iki komponentin plazmasında konsentrasiyası dinamikası oxşardır. Maksimum serum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1 saat sonra əldə edilir.

Amoksisillin / klavulan turşusu preparatlarının birləşməsini qəbul edərkən qan zərdabında amoksisillin və klavulan turşusunun konsentrasiyaları amoksisillin və klavulan turşusunun ekvivalent dozasının şifahi ayrıca qəbulu ilə müşahidə olunanlara oxşardır.

Klavulan turşusunun ümumi miqdarının 25% və amoksisillinin 18% -i plazma zülallarına bağlanır. Dərmanın şifahi tətbiqi üçün paylanma həcmi təxminən 0.3-0.4 l / kq amoksisillin və 0.2 l / kq klavulan turşusudur.

İntravenöz tətbiq edildikdən sonra həm safra kisəsində, qarın boşluğunun lifində, dəridə, yağda, əzələ toxumasında, sinovial və peritoneal mayelərdə, safra və irində həm amoksisillin, həm də klavulan turşusu aşkar edilmişdir. Amoksisillin, beyin-beyin mayesinə zəif nüfuz edir.

Amoksisillin və klavulan turşusu plasental maneəni keçir. Hər iki komponent də ana südünə keçir.

Amoksisillin sidikdə ilkin dozanın 10-25% -ə bərabər miqdarda aktiv olmayan penisil turşusu şəklində qismən ifraz olunur. Clavulanic turşusu bədəndə metabolizə olunur və sidikdə və nəcisdə, həmçinin hafalı havası olan karbon qazı şəklində ifraz olunur.

Amoksisillin / klavulan turşusunun ortalama ortalama yarıyaçıq qalma müddəti təxminən 1 saat, ortalama ümumi təmizlənməsi 25 l / saatdır. Amoksisillin / klavulan turşusu tabletlərinin bir dozasını qəbul etdikdən sonra ilk 6 saat ərzində amoksisillinin 60-70% və klavulan turşusunun 40-65% -i sidikdə dəyişməz şəkildə xaric olunur. Müxtəlif tədqiqatlar zamanı amoksisillinin 50-85% -i və klavulan turşusunun 27-60% -i 24 saat ərzində sidikdə ifraz olunduğu məlum oldu. Ən çox miqdarda klavulan turşusu tətbiq edildikdən sonra ilk 2 saat ərzində atılır.

Probenetsidin eyni vaxtda istifadəsi amoksisillinin sərbəst buraxılmasını ləngidir, lakin bu dərman böyrəklər vasitəsilə klavulan turşusunun ifrazatına təsir göstərmir.

Amoksisillinin yarı ömrü 3 aydan 2 yaşa qədər olan uşaqlarda, yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə də eynidır. Dərmanı həyatın ilk həftələrində çox gənc uşaqlara (erkən körpələr də daxil olmaqla) təyin edərkən, dərman gündə iki dəfədən çox verilməməlidir ki, bu da uşaqlarda böyrək ifrazı yolunun yetişməməsi ilə əlaqədardır. Yaşlı xəstələrin böyrək çatışmazlığından daha çox əziyyət çəkmələri səbəbindən Amoxiclav 2X bu qrup xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir, lakin lazım olduqda böyrək funksiyası izlənilməlidir.

Plazmada amoksisillin / klavulan turşusunun ümumi təmizlənməsi böyrək funksiyasının azalmasına birbaşa nisbətdə azalır. Amoksisillin klirensinin azalması klavulan turşusu ilə müqayisədə daha aydın olur, çünki daha çox miqdarda amoksisillin böyrəklər vasitəsilə atılır. Buna görə dərmanı böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edərkən, amoksisillinin həddindən artıq yığılmasının qarşısını almaq və klavulan turşusunun lazımi səviyyəsini saxlamaq üçün bir doz tənzimlənməsi lazımdır.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrə dərman təyin edilərkən, bir doz seçərkən ehtiyatlı olmaq və qaraciyərin fəaliyyətini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Farmakodinamika

Amoksisillin, bakteriya hüceyrə divarının vacib bir quruluş hissəsi olan peptidoglikan biosintezində iştirak edən bir və ya bir neçə fermenti (adətən penisilin bağlayıcı zülallar adlandırır) inhibə edən penisilin qrupundan (beta-laktam antibiotik) yarı sintetik bir antibiotikdir. Peptidoglikan sintezinin inhibə edilməsi, ümumiyyətlə hüceyrə lizisi və hüceyrə ölümünün ardından hüceyrə divarının zəifləməsinə səbəb olur.

Amoksisillin müqavimətli bakteriyaların istehsal etdiyi beta-laktamazalar tərəfindən məhv edilir və buna görə amoksisillinin fəaliyyət spektrinə bu fermentləri istehsal edən mikroorqanizmlər daxil deyildir.

Clavulanic turşusu, penisilinlərlə strateji olaraq beta-laktamdır. Bəzi beta-laktamazaları inhibə edir, bununla da amoksisillinin inaktivasiyasının qarşısını alır və fəaliyyət spektrini genişləndirir. Klavulan turşusunun özü də klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir antibakterial təsir göstərmir.

Minimum inhibitor konsentrasiyasından (T> IPC) artıq vaxt keçməsi amoksisillinin təsirinin əsas müəyyənedicisi hesab olunur.

Amoksisillin və klavulan turşusuna qarşı müqavimətin iki əsas mexanizmi bunlardır:

B, C və D sinifləri də daxil olmaqla klavulan turşusu ilə basılmayan bakterial beta-laktamazalar tərəfindən inaktivasiya.

antibakterial agentin hədəf patogenə yaxınlığını azaldan penisilin bağlayıcı zülallardakı bir dəyişiklik.

Bakteriyaların və ya efflux nasosunun (nəqliyyat sistemləri) keçməməsi bakteriyaların, xüsusən qram-mənfi bakteriyaların müqavimətinə səbəb ola bilər və ya saxlaya bilər.

Amoksisillin / klavulan turşusu üçün MIC-in həddi dəyərləri, Antimikrobiyal Həssaslığın Testi üzrə Avropa Komitəsi (EUCAST) tərəfindən müəyyən edilənlərdir.

Təsir mexanizmi

Amoksisillin bir çox qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı aktivliyi ilə yarı sintetik geniş spektrli antibiotikdir. Eyni zamanda, amoksisilin beta-laktamazalar tərəfindən məhv edilməyə həssasdır və buna görə amoksisillinin fəaliyyət spektri bu fermenti istehsal edən mikroorqanizmlərə yayılmır.

Struktur olaraq penisillinlərlə əlaqəli bir beta-laktamaz inhibitoru olan klavulan turşusu, penisilin və sefalosporinə davamlı mikroorqanizmlərdə olan geniş beta-laktamazaları aktivləşdirmək qabiliyyətinə malikdir. Clavulanic turşusu bakterial müqavimətdən ən çox cavabdeh olan və plavid beta-laktamazalara qarşı kifayət qədər effektivliyə malikdir və klavulan turşusu tərəfindən maneə törədilməyən I tip xromosoma beta-laktamazalara qarşı təsirli deyil.

Hazırlıq içərisində klavulan turşusunun olması amoksisillinin fermentlər - beta-laktamazalar tərəfindən məhv edilməsindən qoruyur, bu da amoksisillinin antibakterial spektrini genişləndirməyə imkan verir.

Amoxiclav aşağıdakı mikroorqanizmlərə qarşı antibakterial təsir göstərir:

  • Qram-müsbət anaeroblar (Staphylococcus aureus, pneumococcus, pyogenic streptococcus, stafilokok aureusunun digər növləri və streptokokklar, klostridiyalar, peptokokklar),
  • Qram mənfi anaeroblar (Kolya bakteriyaları, Enterobacter cinsinin bakteriyaları, Klebsiella, Moraxella cataralis, Bordetella, Salmonella, Shigella, Vibrio xolera).

Yuxarıda göstərilən bakteriyaların bəzi suşlarının beta-laktamaza istehsal etməsi səbəbindən bu, Amoksisillin monoterapiyasına həssaslıq yaradır.

Farmakokinetikası

Hər iki aktiv maddə qida qəbulundan asılı olmayaraq yaxşı əmilir. Maksimum plazma konsentrasiyası dərman qəbul edildikdən bir saat sonra əldə edilir (Amoksisilin üçün Cmax - 3-12 mkq / ml, Klavulan turşusu üçün Cmax - 2 mkq / ml).

Amoksiklav komponentləri plevral, parietal, sinovial mayelərdə, bronxial sekresiyalarda, burun sinusunun ifrazatlarında, tüpürcəkdə, eləcə də bədən toxumalarında (ağciyərlərdə, palatin bademciklərində, orta qulaqda, yumurtalıqlarda, uterusda, qaraciyərdə, prostat vəzində, əzələ toxumasında, öd kisəsində yaxşı paylanır). ) Dərman qan-beyin baryerinə (iltihablanmayan meninges ilə) nüfuz edə bilmir. Ana südü ilə birlikdə ifraz olunan konsentrasiyalarda plasental baryerdən keçir. Plazma zülallarını zəif bağlayır, amoksisillin trihidratı qismən parçalanır, klavulan turşusu - tamamilə.

Dərman demək olar ki, dəyişmədən böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Kiçik miqdarda ciyərlər və bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur. Yarım ömrü 1-1,5 saatdır.

Amoksisillin böyrəklər tərəfindən demək olar ki, dəyişmədən boru sekresiyası və glomerular filtrasiya ilə xaric olunur. Kiçik miqdarda bağırsaqlar və ağciyərlər vasitəsilə xaric edilə bilər. Amoksisillin və klavulan turşusunun T1 / 2 müddəti 1-1,5 saatdır. Ağır böyrək çatışmazlığı halında, amoksisillin üçün 7,5 saata, klavulan turşusu üçün - 4,5 saata qədər artır. Hər iki komponent hemodializ zamanı çıxarılır.

İstifadə qaydaları

Amoksiklav bir antibakterial dərmandır, penisilinə və onun analoqlarına həssas bakteriyaların səbəb olduğu yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün göstərilir:

  • yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının infeksiyaları (kəskin və xroniki sinüzit, kəskin və xroniki otit mediası, faringeal absesi, tonzillit, faringit),
  • aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (bakterial superinfeksiya ilə kəskin bronxit, xroniki bronxit, sətəlcəm),
  • sidik yollarının infeksiyaları (məsələn, sistit, uretrit, pielonefrit),
  • ginekologiyada infeksiyalar,
  • heyvan və insan dişləmələri də daxil olmaqla dəri və yumşaq toxumaların infeksiyası,
  • sümük və birləşdirici toxuma infeksiyası,
  • safra yollarının infeksiyaları (xolesistit, xolangit),
  • odontogen infeksiyalar.

Dozaj və administrasiya

İçəridə. Dozaj rejimi yaşa, bədən çəkisinə, xəstənin böyrək funksiyasına və infeksiyanın şiddətinə görə fərdi olaraq təyin edilir.

Süspansiyonun gündəlik dozası 125 mq + 31,25 mq-dır (düzgün dozanı asanlaşdırmaq üçün, 5 ml-lik 0,1 ml miqyaslı bir damla və ya 2,5 ml boşluqda halqalı işarələri olan 5 ml dozaj qaşıq hər paketə yerləşdirilir. və 5 ml).

3D şəkillər

Filmlə örtülmüş tabletlər1 tab.
aktiv maddələr (əsas):
amoksisillin (trihidrat şəklində)250 mq
klavulan turşusu (kalium duz şəklində)125 mq
əlavə maddələr: koloidal silikon dioksid - 5.4 mq, krospovidon - 27.4 mq, kroskarmelloza natrium - 27.4 mq, maqnezium stearat - 12 mq, talk - 13.4 mq, MCC - 650 mq-a qədər.
film qabığı: hippromelloza - 14.378 mq, etil selüloz 0.702 mq, polisorbat 80 - 0.78 mq, trietil sitrat - 0.793 mq, titan dioksidi - 7.605 mq, talk - 1.742 mq.
Filmlə örtülmüş tabletlər1 tab.
aktiv maddələr (əsas):
amoksisillin (trihidrat şəklində)500 mq
klavulan turşusu (kalium duz şəklində)125 mq
əlavə maddələr: koloidal silikon dioksid - 9 mq, krospovidon - 45 mq, kroskarmelloza natrium - 35 mq, maqnezium stearat - 20 mq, MCC - 1060 mq-a qədər.
film qabığı: hippromelloza - 17,696 mq, etil selülozu - 0,8664 mq, polisorbat 80 - 0,96 mq, trietil sitrat - 0,976 mq, titan dioksidi - 9,36 mq, talk - 2,144 mq.
Filmlə örtülmüş tabletlər1 tab.
aktiv maddələr (əsas):
amoksisillin (trihidrat şəklində)875 mq
klavulan turşusu (kalium duz şəklində)125 mq
əlavə maddələr: koloidal silikon dioksid - 12 mq, krospovidon - 61 mq, kroskarmelloza natrium - 47 mq, maqnezium stearat - 17,22 mq, MCC - 1435 mq-a qədər.
film qabığı: hippromelloza - 23.226 mq, etil selülozu - 1.134 mq, polisorbat 80 - 1.26 mq, trietil sitrat - 1.28 mq, titan dioksidi - 12.286 mq, talk - 2.814 mq.
Ağız dayandırılması üçün toz5 ml asma
aktiv maddələr:
amoksisillin (trihidrat şəklində)125 mq
klavulan turşusu (kalium duz şəklində)31.25 mq
əlavə maddələr: limon turşusu (susuz) - 2.167 mq, natrium sitrat (susuz) - 8.335 mq, natrium benzoat - 2.085 mq, MCC və natrium karmelloza - 28.1 mq, ksantan saqqızı - 10 mq, koloidal silikon dioksid - 16.667 mq, silikon dioksid - 0.217 q, natrium saxarinat - 5,5 mq, mannitol - 1250 mq, çiyələk ləzzəti - 15 mq
Ağız dayandırılması üçün toz5 ml asma
aktiv maddələr:
amoksisillin (trihidrat şəklində)250 mq
klavulan turşusu (kalium duz şəklində)62.5 mq
əlavə maddələr: limon turşusu (susuz) - 2.167 mq, natrium sitrat (susuz) - 8.335 mq, natrium benzoat - 2.085 mq, MCC və natrium karmelloza - 28.1 mq, ksantan saqqızı - 10 mq, koloidal silikon dioksid - 16.667 mq, silikon dioksid - 0.217 q, natrium saxarinat - 5,5 mq, mannitol - 1250 mq, yabanı albalı ləzzəti - 4 mq
Ağız dayandırılması üçün toz5 ml asma
aktiv maddələr:
amoksisillin (trihidrat şəklində)400 mq
klavulan turşusu (kalium duz şəklində)57 mq
əlavə maddələr: limon turşusu (susuz) - 2.694 mq, natrium sitrat (susuz) - 8.335 mq, MCC və karmelloza natrium - 28.1 mq, ksantan saqqızı - 10 mq, koloidal silikon dioksid - 16.667 mq, silikon dioksid - 0.217 q, yabanı albalı ləzzəti - 4 mq, limon ləzzəti - 4 mq, natrium saxarinat - 5,5 mq, mannitol - 1250 mq-a qədər
Vena daxilində həll üçün toz1 fl.
aktiv maddələr:
amoksisilin (natrium duz şəklində)500 mq
klavulan turşusu (kalium duz şəklində)100 mq
Vena daxilində həll üçün toz1 fl.
aktiv maddələr:
amoksisilin (natrium duz şəklində)1000 mq
klavulan turşusu (kalium duz şəklində).200 mq
Dağılan tabletlər1 tab.
aktiv maddələr:
amoksisilin trihidratı574 mq
(500 mq amoksisillinə bərabərdir)
kalium klavulanatı148,87 mq
(125 mq klavulan turşusuna bərabərdir)
əlavə maddələr: ləzzətli tropik qarışıq - 26 mq, ləzzət verən şirin portağal - 26 mq, aspartam - 6,5 mq, koloidal silikon dioksid susuz - 13 mq, dəmir (III) oksid sarı (E172) - 3,5 mq, talk - 13 mq, kastor hidrogenləşdirilmiş yağ - 26 mq, silikon tərkibli MCC - 1300 mq-a qədər
Dağılan tabletlər1 tab.
aktiv maddələr:
amoksisilin trihidratı1004,50 mq
(875 mq amoksisillinə bərabərdir)
kalium klavulanatı148,87 mq
(125 mq klavulan turşusuna bərabərdir)
əlavə maddələr: ləzzət verən tropik qarışıq - 38 mq, ləzzət verən şirin portağal - 38 mq, aspartam - 9,5 mq, koloidal silikon dioksid susuz - 18 mq, dəmir (III) oksid sarı (E172) - 5,13 mq, talk - 18 mq, kastor hidrogenləşdirilmiş yağ - 36 mq, silikon tərkibli MCC - 1940 mq-a qədər

Doz formasının təsviri

250 + 125 mq tabletlər: ağ və ya demək olar ki, ağ, uzunsov, səkkizbucaqlı, bikonveks, film örtüklü, bir tərəfində "250/125", digər tərəfində "AMC" yazılı izlər.

500 + 125 mq tabletlər: ağ və ya demək olar ki, ağ, oval, biconvex, film ilə örtülmüşdür.

Tablet 875 + 125 mq: ağ və ya demək olar ki, ağ, uzunsov, bikonvex, plyonka ilə örtülmüş, bir tərəfində "875" və "125", digər tərəfdə "AMC".

Kinkə baxın: sarımtıl kütlə.

Ağız dayandırılması üçün toz: toz ağdan sarımtıl ağa qədər. Hazır süspansiyon, demək olar ki, ağdan sarıya qədər homojen bir asqıdır.

İv idarəsi üçün bir həll hazırlamaq üçün toz: ağdan sarımtıl ağa qədər.

Dağılan tabletlər: uzanmış, səkkizbucaqlı, açıq sarı, qəhvəyi bir sıçrayışlı, meyvəli bir qoxu ilə.

Farmakodinamika

Amoxiclav ®, amoksisilin və klavulan turşusunun birləşməsidir.

Amoksisillin, bakteriya hüceyrə divarının tərkib hissəsi olan peptidoglikan biosintezində bir və ya bir neçə fermenti (adətən penisilin bağlayıcı zülallar, PSB adlandırır) inhibə edən bir yarımisintetik penisilin (beta-laktam antibiotik). Peptidoglikan sintezinin inhibə edilməsi, ümumiyyətlə mikroorqanizm hüceyrələrinin lizisinə və ölümünə səbəb olan hüceyrə divarının gücünün itirilməsinə səbəb olur.

Amoksisillin, davamlı bakteriyaların istehsal etdiyi beta-laktamazaların təsiri ilə məhv edilir, buna görə amoksisillinin fəaliyyət spektrinə bu fermentləri istehsal edən mikroorqanizmlər daxil deyildir.

Clavulanic turşusu, penisilinlərlə strateji olaraq beta-laktamdır. Bəzi beta-laktamazaları inhibə edir, bununla da amoksisillinin inaktivasiyasının qarşısını alır və fəaliyyət spektrini genişləndirir, o cümlədən ümumiyyətlə amoksisillinə, həmçinin digər penisillinlərə və sefalosporinlərə davamlı olan bakteriyalar da daxil olur. Klavulan turşusunun özü də klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir antibakterial təsir göstərmir.

Amoxiclav ® bakterisid təsir göstərir in vivo aşağıdakı mikroorqanizmlərə:

- qram müsbət aeroblar - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,

- qram mənfi aeroblar - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *cins növləri Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® bakterisid təsir göstərir in vitro aşağıdakı mikroorqanizmlər haqqında (lakin klinik əhəmiyyəti hələ məlum deyil):

- qram müsbət aeroblar - Bacillis anthracis *cins növləri Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroideskoagulaza-mənfi stafilokoklar * (daxil olmaqla) Stafilokok epidermidis), Streptococcus agalactiae, cinsin digər növləri Streptococcus, Streptococcus viridans,

- qram-müsbət anaeroblar - cinsin növləri Clostridiumcins növləri Peptokokcins növləri Peptostreptokok,

- qram mənfi aeroblar - Bordetella boğmacacins növləri Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pyloricins növləri Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *cins növləri Salmonella *cins növləri Shigella *, Vibrio xolerae, Yersinia enterokolitica *,

- qram mənfi anaeroblar - cins növlərinə aiddir Bakteroidlər * (daxil olmaqla) Bacteroides fragilis), cins növləri Fusobakterium *,

- digər - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Bu tip bakteriyaların bəzi suşları beta-laktamazalar əmələ gətirir, bu da onların amoksisillin monoterapiyasına həssas olmasına kömək edir.

** Bu bakteriyaların əksər suşları amoksisillin / klavulan turşusunun birləşməsinə davamlıdır in vitro lakin, bu birləşmənin klinik effektivliyi bu suşların səbəb olduğu sidik yolları infeksiyalarının müalicəsində göstərilmişdir.

Göstərişlər Amoxiclav ®

Bütün dozaj formaları üçün

Mikroorqanizmlərin həssas suşlarının yaratdığı infeksiyalar:

yuxarı tənəffüs yolları və KBB orqanları (kəskin və xroniki sinüzit, kəskin və xroniki otit mediası, faringeal absesi, tonzillit, faringit),

aşağı tənəffüs yolları (bakterial superinfeksiya ilə kəskin bronxit, xroniki bronxit, sətəlcəm daxil olmaqla),

sidik yolları (məsələn, sistit, uretrit, pielonefrit),

dəri və yumşaq toxumalar, insan və heyvan dişləmələri də daxil olmaqla

sümük və birləşdirici toxuma

safra kanalları (xolesistit, xolangit),

İv idarəsi üçün bir həll hazırlamaq üçün toz üçün

qarın infeksiyası

cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (gonoreya, mülayim şans),

əməliyyatdan sonra infeksiyaların qarşısının alınması.

Əks göstərişlər

dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq,

anamnezdə penisilinlər, sefalosporinlər və digər beta-laktam antibiotiklərinə qarşı həssaslıq,

amoksisillin / klavulan turşusunun qəbulu nəticəsində yaranan xolestatik sarılıq və ya digər qaraciyər disfunksiyası,

yoluxucu mononükleoz və limfositik lösemi,

Dağılan tabletlər üçün Amoxiclav ® Quicktab əlavə olaraq

12 yaşdan kiçik və ya çəkisi 40 kq-dan az olan uşaqlar.

böyrək çatışmazlığı (Cl kreatinin, mədə-bağırsaq traktı, qaraciyər çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, hamiləlik, laktasiya, antikoaqulyantlarla eyni vaxtda istifadə.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik və laktasiya dövründə Amoxiclav ®, anaya gözlənilən fayda, döl və uşaq üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda istifadə olunur.

Amoksiklav ® Quicktab, açıq əlamətlər olduqda hamiləlik dövründə təyin edilə bilər.

Amoksisillin və klavulan turşusu az miqdarda ana südünə nüfuz edir.

Yan təsirləri

Amoksiklav ® filmi ilə örtülmüş tabletlər və iv qəbulu üçün bir həll hazırlamaq üçün toz

Həzm sistemindən: iştahsızlıq, ürək bulanması, qusma, ishal, qarın ağrısı, qastrit, stomatit, qlossit, qara "tüklü" dil, diş emalının qaralması, hemorragik kolit (terapiyadan sonra da inkişaf edə bilər), enterokolit, psevdomembranoz kolit, qaraciyər funksiyasının pozulması, aktivliyin artması ALT, AST, qələvi fosfataz və / və ya plazma bilirubin səviyyəsi, qaraciyər çatışmazlığı (daha çox yaşlılarda, kişilərdə uzun müddətli terapiya ilə), xolestatik sarılıq, hepatit.

Allergik reaksiyalar: pruritus, ürtiker, eritematoz döküntülər, eritema multiforme ekssudativ, angioedema, anafilaktik şok, allergik vaskülit, eksfoliativ dermatit, Stevens-Johnson sindromu, kəskin ümumiləşdirilmiş eksantematik pustuloz, serum xəstəliyinə bənzər bir sindrom, zəhərli epidermis.

Hemopoetik sistemdən və limfa sistemindən: geri leykopeniya (neytropeniya daxil olmaqla), trombositopeniya, hemolitik anemiya, PV-də geri artım (antikoaqulyantlarla birlikdə istifadə edildikdə), qanaxma müddətində geri artım, eozinofiliya, pansitopeniya, trombositoz, aqranulositoz.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: başgicəllənmə, baş ağrısı, konvulsiyalar (dərman yüksək dozada qəbul edilərkən böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə baş verə bilər).

Sidik sistemindən: interstitial nefrit, kristaluriya, hematuriya.

Digər: kandidoz və digər superinfeksiya növləri.

Filmlə örtülmüş tabletlər üçün ağızdan süspansiyon üçün toz, əlavə olaraq ağızdan məhlul üçün toz

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: hiperaktivlik. Narahatlıq, yuxusuzluq, davranış dəyişikliyi, oyanış hissi.

Amoxiclav ® Quicktab və Amoxiclav ® tozu, oral dayandırılması üçün

Hemopoetik orqanlardan və limfa sistemindən: nadir hallarda - geri çevrilə bilən leykopeniya (neytropeniya daxil olmaqla), trombositopeniya, çox nadir hallarda - eozinofiliya, trombositoz, geri dönən aqranulositoz, qanaxma müddətinin artması və PV, anemiya, o cümlədən artan geri dönən hemolitik anemiya.

İmmunitet sistemindən: tezliyi məlum deyil - anjiyoödem, anafilaktik reaksiyalar, allergik vaskulit, serum xəstəliyinə bənzər bir sindrom.

Sinir sistemindən: nadir hallarda - başgicəllənmə, baş ağrısı, çox nadir hallarda - yuxusuzluq, təşviş, narahatlıq, davranış dəyişikliyi, əks hiperaktivlik, konvulsiyalar, konvulsiyalar böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə, eləcə də dərmanın yüksək dozasını qəbul edənlərdə baş verə bilər.

Mədə-bağırsaq traktından: tez-tez - iştahsızlıq, ürək bulanması, qusma, ishal. Bulantı yüksək dozalar qəbul edərkən daha çox müşahidə olunur. Mədə-bağırsaq xəstəlikləri təsdiqlənərsə, dərman yeməyin əvvəlində qəbul edilərsə, nadir hallarda - həzm pozğunluğu, antibiotiklər (psevdomembran və hemorragik kolit daxil olmaqla), nadir hallarda antibiotiklə əlaqəli kolit, qara tüklü dil, qastrit stomatit. Uşaqlarda diş emaye səth qatının rəngsizləşməsi çox nadir hallarda müşahidə olunurdu. Ağızdan qulluq diş emaye rənginin qarşısını almağa kömək edir.

Dərinin hissəsində: nadir hallarda - dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, nadir hallarda - multiformalı ekssudativ eritema, naməlum tezlik - Stivens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz, bullous eksfoliativ dermatit, kəskin ümumiləşdirilmiş eksantematik pustuloz.

Sidik sistemindən: çox nadir hallarda - kristaluriya, interstitial nefrit, hematuriya.

Qaraciyər və safra yollarında: nadir hallarda - ALT və / və ya AST-də aktivliyin artması (bu fenomen beta-laktam antibiotik terapiyası alan xəstələrdə müşahidə olunur, lakin klinik əhəmiyyəti məlum deyil), qaraciyərdə mənfi hadisələr əsasən kişilərdə və yaşlı xəstələrdə müşahidə olunmuşdur və əlaqələndirilə bilər uzunmüddətli terapiya ilə. Bu mənfi hadisələr uşaqlarda çox nadir hallarda müşahidə olunur.

Sadalanan əlamətlər və simptomlar ümumiyyətlə terapiya zamanı və ya dərhal bitdikdən sonra baş verir, lakin bəzi hallarda terapiya başa çatdıqdan sonra bir neçə həftə ərzində görünə bilməz. Mənfi hadisələr ümumiyyətlə geri çevrilir. Qaraciyərdən gələn mənfi hadisələr ağır ola bilər, nadir hallarda ölümcül nəticələr barədə xəbərlər var. Demək olar ki, bütün hallarda bunlar ciddi müşayiət olunan patologiyası olan və ya potensial hepatotoksik dərman qəbul edən xəstələr idi. Çox nadir hallarda - qələvi fosfatazanın, artan bilirubinin, hepatit, xolestatik sarılıq (digər penisillinlər və sefalosporinlər ilə uyğun gələn terapiya ilə müşahidə olunur).

Digər: tez-tez - dəri və selikli qişaların kandidozu, tezliyi bilinmir - həssas mikroorqanizmlərin böyüməsi.

Qarşılıqlı əlaqə

Bütün dozaj formaları üçün

Antasidlər, qlükozamin, laksatiflər, aminoqlikozidlər udulmanı yavaşlatır, askorbin turşusu udulmanı artırır.

Diuretiklər, allopurinol, fenilbutazon, NSAİD və digər dərmanlar boru sekresiyasını (probenezid) maneə törədir, amoksisillinin konsentrasiyasını artırır (klavulan turşusu əsasən glomerular filtrasiya ilə xaric olunur).

Amoxiclav ® və metotreksatın eyni vaxtda istifadəsi metotreksatın toksikliyini artırır.

Allopurinol ilə birlikdə təyin edilməsi exanthema halını artırır. Disulfiramla eyni vaxtda istifadə edilməməlidir.

Dərmanların təsirini azaldır, maddələr mübadiləsi zamanı PABA əmələ gəlir, etinil estradiol - sıçrayan qanaxma riski.

Ədəbiyyat, acenocumarol və ya warfarin və amoksisillinin birgə istifadəsi olan xəstələrdə INR artımının nadir hallarını təsvir edir. Zərurət olduqda, antikoagulyantlarla, PV və ya INR ilə eyni vaxtda istifadəsi dərmanı təyin edərkən və ya ləğv edərkən diqqətlə izlənilməlidir.

Rifampisin ilə birləşmə antaqonistdir (antibakterial effektin qarşılıqlı zəifləməsi). Amoxiclav ®, Amoxiclav ® təsirinin mümkün azalması səbəbindən bakteriostatik antibiotiklər (makrolidlər, tetrasiklinlər), sulfonamidlərlə birlikdə eyni vaxtda istifadə edilməməlidir.

Amoxiclav ®, oral kontraseptivlərin təsirini azaldır.

Əlavə olaraq ağızdan içmək üçün süspansiyon tabletləri və süspansiyon üçün toz

Dolayı antikoaqulyantların effektivliyini artırır (bağırsaq mikroflorasını sıxır, K vitamini və protrombin indeksini azaldır). Bəzi hallarda dərman qəbul etmək PV-ni uzada bilər, bu baxımdan antikoaqulyantlar və Amoxiclav ® Quicktab dərmanı istifadə edilərkən diqqətli olmaq lazımdır.

Probenecid, serum konsentrasiyasını artıraraq amoksisillinin ifrazını azaldır.

Mikofenolat mofetilini qəbul edən xəstələrdə, amoksisillinin klavulan turşusu ilə birləşməsindən istifadə edildikdən sonra, preparatın növbəti dozasını təxminən 50% qəbul etməzdən əvvəl aktiv metabolit olan mikofenol turşusunun konsentrasiyasında azalma müşahidə edilmişdir. Bu konsentrasiyadakı dəyişikliklər mikofenolik turşunun ifrazındakı ümumi dəyişiklikləri dəqiq əks etdirə bilməz.

İv idarəsi üçün bir həll hazırlamaq üçün toz üçün

Amoksiklav ® və aminoqlikozid antibiotikləri kimyəvi cəhətdən uyğun deyildir.

Amoksiklav ®-ni bir şprisdə və ya infuziya flakonunda digər dərmanlarla qarışdırmayın.

Dekstroz, dekstran, natrium bikarbonat məhlulları, həmçinin qan, zülallar, lipidlər olan məhlullarla qarışdırmaqdan çəkinin.

Dozaj və administrasiya

Filmlə örtülmüş tabletlər

İçəridə. Dozaj rejimi xəstənin yaşından, bədən çəkisindən, böyrək funksiyasından, həmçinin infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.

Amoksiklav ® -nu optimal udma və yeməyin həzm sistemindən mümkün yan təsirləri azaltmaq üçün yeməyin əvvəlində qəbul etmək tövsiyə olunur.

Müalicə kursu 5-14 gündür. Müalicə kursunun müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Müalicə ikinci tibbi müayinə olmadan 14 gündən çox davam etməməlidir.

Doza yaşa və bədən çəkisinə görə təyin edilir. Tövsiyə olunan dozaj rejimi 3 bölünmüş dozada gündə 40 mq / kq təşkil edir.

Bədən çəkisi 40 kq və daha çox olan uşaqlara böyüklər kimi eyni dozalar verilməlidir. 6 yaşa qədər uşaqlar üçün Amoxiclav ® dərmanının dayandırılması daha məqsədəuyğundur.

Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar (və ya 40 kq bədən çəkisi)

Mülayim və orta dərəcədə yoluxma halında adi doz 1 tabletdir. Hər 8 saatda 250 + 125 mq və ya 1 tablet. Hər 12 saatda 500 + 125 mq, ağır infeksiya və tənəffüs yollarının infeksiyası halında - 1 masa. Hər 8 saatda 500 + 125 mq və ya 1 tablet. Hər 12 saatda 875 + 125 mq

Amoksisillin və klavulan turşusunun birləşmə tabletlərində hər biri 250 + 125 mq və 500 + 125 mq eyni miqdarda klavulan turşusu var - 125 mq, sonra 2 tablet. 250 + 125 mq 1 tabletə bərabər deyil. 500 + 125 mq.

Odontogen infeksiyalar üçün doz

1 tab. Hər 8 saatda 250 + 125 mq və ya 1 tablet. 5 gün ərzində hər 12 saatda 500 + 125 mq.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr

Doz tənzimlənməsi amoksisillinin maksimal tövsiyə olunan dozasına əsaslanır və Cl kreatinin dəyərləri nəzərə alınmaqla aparılır:

- böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar (və ya bədən çəkisi 40 kq) (cədvəl. 2),

- anuriya ilə dozaj arasındakı interval 48 saata və ya daha çox artırılmalı,

- 875 + 125 mq tabletlər yalnız Cl kreatinin> 30 ml / dəq olan xəstələrdə istifadə olunmalıdır.

Kreatinin klirensiAmoxiclav ® dozaj rejimi
> 30 ml / dəqDoza tənzimlənməsi tələb olunmur
10-30 ml / dəq1 tab. 50 + 125 mq gündə 2 dəfə və ya 1 tablet. Gündə 2 dəfə 250 + 125 mq (mülayimdən orta dərəcədə infeksiya ilə)
® ehtiyatla aparılmalıdır. Qaraciyər funksiyasının mütəmadi monitorinqi lazımdır.

Ağız dayandırılması üçün toz

Süspansiyonların gündəlik dozası 125 + 31.25 mq / 5 ml və 250 + 62.5 mq / 5 ml-dir (düzgün dozanı asanlaşdırmaq üçün, hər bir süspansiyonun paketində 125 + 31.25 mq / 5 ml və 250 + 62.5 mq / 5 ml, 5 ml-lik bir damla 0.1 ml miqyaslı və ya 5 ml dozaj qaşıq ilə boşluğuna dairəvi izlər 2,5 və 5 ml).

Yenidoğulmuşlar və 3 aya qədər uşaqlar - Gündə 30 mq / kq (amoksisillinə görə), 2 dozaya bölünür (hər 12 saatda).

Amoksiklav ® dərmanının dozajlı bir pipet ilə dozası - yeni doğulmuş uşaqlarda və 3 aya qədər olan uşaqlarda infeksiyaların müalicəsi üçün tək dozaların hesablanması (Cədvəl 3).

Bədən çəkisi22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64.8
Asma 156,25 ml (gündə 2 dəfə)1,21,31,41,61,71,81,922,22,32,42,52,62,82,9
Asma 312.5 ml (gündə 2 dəfə)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

3 aydan yuxarı uşaqlar - şiddətli infeksiya və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyası, otit mediası, sinüzit (amoksisilin) ​​üçün gündə 3 dozaya bölünən (hər 8 saatda) yüngül dərəcədən orta dərəcəyə qədər 40 mq / kq-a qədər 20 mq / kq-dan

Amoksiklav ® dərmanının dozajlı bir pipet ilə dozası - 3 aydan yuxarı uşaqlarda mülayim və mülayim infeksiyaların müalicəsi üçün vahid dozaların hesablanması (gündə 20 mq / kq (amoksisillin üçün) (Cədvəl 4).

Bədən çəkisi5678910111213141516171819202122
Asma 156,25 ml (gündə 3 dəfə)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
Asma 312.5 ml (gündə 3 dəfə)0,70,80,91,11,21,31,51,61,71,922,12,32,42,52,72,82,9
Bədən çəkisi2324252627282930313233343536373839
Asma 156,25 ml (gündə 3 dəfə)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4
Asma 312.5 ml (gündə 3 dəfə)3,13,23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74,84,95,15,2

Amoksiklav ® dərmanının dozaj pipeti ilə dozası - 3 aydan yuxarı uşaqlarda ağır infeksiyaların müalicəsi üçün birdəfəlik dozanın hesablanması (gündə 40 mq / kq (amoksisilin üçün) (Cədvəl 5).

Bədən çəkisi5678910111213141516171819202122
Asma 156,25 ml (gündə 3 dəfə)2,73,23,74,34,85,35,96,46,97,588,59,19,610,110,711,211,7
Asma 312.5 ml (gündə 3 dəfə)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
Bədən çəkisi2324252627282930313233343536373839
Asma 156,25 ml (gündə 3 dəfə)12,312,813,313,914,414,915,51616,517,117,618,118,719,219,720,320,8
Asma 312.5 ml (gündə 3 dəfə)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4

Dərman Amoksiklav ® -nün bir doz qaşıq ilə dozası (dozaj pipeti olmadıqda) - tövsiyə olunan süspansiyon doza uşağın bədən ağırlığından və infeksiyanın şiddətindən asılıdır (Cədvəl 6).

Bədən çəkisiYaş (təxminən)Mülayim / orta kursAğır kurs
125 + 31,25 mq / 5 ml250 + 62.5 mq / 5 ml125 + 31,25 mq / 5 ml250 + 62.5 mq / 5 ml
5–103-12 ay3 × 2.5 ml (½ yemək qaşığı)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10–121-2 il3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12–152-4 il3 × 5 ml (1 qaşıq)3 × 2.5 ml (½ yemək qaşığı)3 × 7.5 ml (1½ yemək qaşığı)3 × 3,75 ml
15–204-6 yaş3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 qaşıq)
20–306-10 yaş3 × 8.75 ml3 × 4.5 ml-3 × 7 ml
30–4010-12 yaş-3 × 6.5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 yaşAmoxiclav ® tabletləri

Süspansiyonun gündəlik dozası 400 mq + 57 mq / 5 ml

Doza, infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq hər kq bədən çəkisi üçün hesablanır. Şiddətli infeksiyalar və aşağı tənəffüs yoluxucu infeksiyalar üçün 25 mq / kq-dan ağır dozada 45 mq / kq-a qədər, otit mediası, sinüzit (amoksisillin baxımından) gündə 2 dozaya bölünür.

Düzgün dozanı asanlaşdırmaq üçün eyni vaxtda 1, 2, 3, 4, 5 ml və 4 bərabər hissəyə bitmiş bir dozaj pipetinin hər bir paketinə 400 mq + 57 mq / 5 ml asqı qoyulur.

3 aydan yuxarı uşaqlarda 400 mq + 57 mq / 5 ml bir süspansiyon istifadə olunur.

Süspansiyonun tövsiyə olunan dozası uşağın bədən çəkisindən və infeksiyanın şiddətindən asılıdır

Bədən çəkisiYaş (təxminən)Tövsiyə olunan doz, ml
Ağır kursOrta kurs
5–103-12 ay2×2,52×1,25
10–151-2 il2×3,752×2,5
15–202-4 il2×52×3,75
20–304 il - 6 il2×7,52×5
30–406-10 yaş2×102×6,5

Dəqiq gündəlik dozalar, yaşına deyil, uşağın bədən çəkisinə görə hesablanır.

Amoksisillinin maksimal gündəlik dozası böyüklər üçün 6 q, uşaqlar üçün 45 mq / kq təşkil edir.

Klavulan turşusunun maksimal gündəlik dozası (kalium duz şəklində) böyüklər üçün 600 mq, uşaqlar üçün 10 mq / kq təşkil edir.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə doza amoksisillinin maksimal tövsiyə olunan dozasına əsasən düzəldilməlidir.

Kreatinin Cl> 30 ml / dəq olan xəstələrdə heç bir doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

40 kq-dan çox ağırlıqda olan yetkinlər və uşaqlar (göstərilən dozaj rejimi orta və ağır yoluxma zamanı istifadə olunur)

Cl kreatinin miqdarı 10-30 ml / dəq olan xəstələr - gündə 2 dəfə 500/125 mq.

Cl kreatinin Cl kreatinin 10-30 ml / dəq olduqda, tövsiyə olunan doza gündə 2 dəfə 15 / 3.75 mq / kq (gündə 2 dəfə 500/125 mq) təşkil edir.

Cl kreatinin iv ilə

Uşaqlar: bədən çəkisi 40 kq-dan az olduqda - doza bədən çəkisindən asılı olaraq hesablanır.

Bədən çəkisi 4 kq-dan az olan 3 aydan azdır - Hər 12 saatda 30 mq / kq (bütün dərman Amoksiklav ® baxımından)

Bədən çəkisi 4 kq-dan çox olan 3 ay altında - Hər 8 saatda 30 mq / kq (bütün dərman Amoksiklav ® baxımından)

3 aydan kiçik uşaqlarda Amoxiclav ® 30-40 dəqiqə ərzində yalnız yavaş-yavaş infuziya aparılmalıdır.

3 aydan 12 yaşa qədər uşaqlar - 30 mq / kq (bütün hazırlıq baxımından Amoxiclav ®), 8 saat fasilələrlə, ağır infeksiya olduqda - 6 saat fasiləsi ilə

Böyrək funksiyası pozulmuş uşaqlar

Doz tənzimlənməsi amoksisillinin maksimal tövsiyə olunan dozasına əsaslanır. Cl kreatininin 30 ml / dəqdən yuxarı olan xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi zəruridir.

Cl kreatinin çəkisi 10-30 ml / dəqHər 12 saatda 1 kq üçün 25 mq / 5 mq Cl kreatinin ® tərkibində 25 mq amoksisillin və 5 mq klavulan turşusu var.

Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı və ya çəkisi 40 kq-dan çox olan uşaqlar - 1,2 q dərman (1000 + 200 mq), 8 saat fasilələrlə, ağır yoluxma halında - 6 saat fasilələrlə

Cərrahi müdaxilələr üçün profilaktik dozalar: Anesteziya induksiyası ilə 1,2 q (əməliyyat müddəti 2 saatdan az). Daha uzun əməliyyatlar üçün - gündə 1,2 g - 4 dəfə.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün doz və / və ya dərmanın enjeksiyonları arasındakı interval çatışmazlıq dərəcəsindən asılı olaraq tənzimlənməlidir:

Cl kreatininDoz və / və ya idarələr arasında aralıq
> 0.5 ml / s (30 ml / dəq)Doza tənzimlənməsi tələb olunmur
0.166–0.5 ml / s (10-30 ml / dəq)İlk doza 1,2 q (1000 + 200 mq), sonra hər 12 saatda 600 mq (500 + 100 mq) ivdir
iv hər 24 saatda
AnuriyaDozalanma intervalı 48 saat və ya daha çox artırılmalıdır.

Dərmanın 85% -i hemodializ tərəfindən çıxarıldığından, hər hemodializ prosedurunun sonunda Amoxiclav ® adi dozasını daxil etməlisiniz. Peritoneal dializ ilə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Müalicə kursu 5-14 gündür. Müalicə kursunun müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Semptomların şiddətinin azalması ilə Amoxiclav ®-un oral formalarına keçid müalicəni davam etdirmək tövsiyə olunur.

İv inyeksiya üçün məhlulların hazırlanması. Maye içindəki məzmunu inyeksiya üçün suda həll edin: enjeksiyon üçün 10 ml suda 600 mq (500 + 100 mq) və ya enjeksiyon üçün 20 ml suda 1,2 q (1000 + 200 mq). Yavaş-yavaş daxil olmaq üçün (3-4 dəqiqə ərzində).

Amoksiklav ®, iv qəbulu üçün məhlullar hazırlandıqdan sonra 20 dəqiqə ərzində aparılmalıdır.

İv infuziyası üçün məhlulların hazırlanması. Amoksiklav ®-nin infuziya tətbiqi üçün əlavə seyreltmə lazımdır: 600 mq (500 + 100 mq) və ya 1,2 q (1000 + 200 mq) olan hazır məhlullar müvafiq olaraq 50 və ya 100 ml infuziya həllində seyreltilməlidir. İnfüzyon müddəti 30-40 dəqiqədir.

Tövsiyə olunan həcmlərdə aşağıdakı mayeləri infuziya məhlullarında istifadə edərkən zəruri antibiotik konsentrasiyaları qorunur:

İstifadə olunan mayelərSabitlik dövrü, h
25 ° C-də5 ° C-də
Enjeksiyon üçün su48
İv infuziyası üçün 0.9% natrium xlorid məhlulu48
Ringerin iv infuziyası üçün laktatın həlli3
İv infuziyası üçün kalsium xlorid və natrium xloridin məhlulu3

Dərmanın Amoksiklav ® məhlulunu dekstroz, dekstran və ya natrium bikarbonat məhlulları ilə qarışdırmaq olmaz.

Yalnız aydın həllərdən istifadə edin. Hazırlanmış həllər dondurulmamalıdır.

İçəridə. Dozaj rejimi yaşa, bədən çəkisinə, xəstənin böyrək funksiyasına və infeksiyanın şiddətinə görə fərdi olaraq təyin edilir.

Tabletlər yarım stəkan suda (ən azı 30 ml) həll olunmalı və yaxşıca qarışdırılmalı, sonra tamamilə həll olunana qədər tabletləri ağızdan içmək və ya saxlayın və sonra yutmaq lazımdır.

Mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin riskini azaltmaq üçün dərmanı yemək əvvəlində qəbul etmək lazımdır.

Amoksiklav ® Teztab Dağılan tabletlər 500 mq / 125 mq:

Bədən çəkisi ≥40 kq olan böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar

Mülayim dərəcədən orta dərəcədə şiddətlənən infeksiyaların müalicəsi üçün - 1 masa. (500 mq / 125 mq) hər 12 saatda (gündə 2 dəfə).

Tənəffüs sisteminin ağır infeksiyaları və infeksiyalarının müalicəsi üçün - 1 masa. (500 mq / 125 mq) hər 8 saatda (gündə 3 dəfə).

Amoxiclav ® Quicktab-ın maksimal gündəlik dozası 1500 mq amoksisillin / 375 mq klavulan turşusudur.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr. 30 ml / dəqdən yuxarı kreatinin Cl olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi zəruridir.

Bədən çəkisi ≥40 kq olan böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar (göstərilən dozaj rejimi orta və ağır yoluxma zamanı istifadə olunur):

Cl kreatinin, ml / dəqDoz
10–30Gündə 2 dəfə 500 mq / 125 mq (orta dərəcədən ağır infeksiya ilə)
® Quicktab 875 mq / 125 mq:

Bədən çəkisi ≥40 kq olan böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar

Ağır infeksiyalarda və tənəffüs yoluxucu xəstəliklərdə - 1 cədvəl. (875 mq / 125 mq) hər 12 saatda (gündə 2 dəfə).

Gündə 2 dəfə istifadə edildikdə Amoxiclav ® Quicktab dərmanının gündəlik dozası 1750 mq amoksisillin / 250 mq klavulan turşusudur.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr. Cl kreatinin miqdarı 30 ml / dəqdən çox olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.

Cl kreatinin miqdarı 30 ml / dəqdən az olan xəstələr üçün, Amoxiclav ® Quicktab, 875 mq / 125 mq dərman preparatlarının dispersiyalı tabletlərinin istifadəsi kontrendikedir.

Bu cür xəstələr, kreatinin Cl-in müvafiq doz tənzimlənməsindən sonra dərmanı 500 mq / 125 mq dozada qəbul etməlidirlər.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr. Amoxiclav ® Quicktab qəbul edərkən ehtiyatla davranmaq lazımdır. Qaraciyər funksiyasının mütəmadi monitorinqi lazımdır. Dərmanın parenteral tətbiqi ilə müalicəyə başlandığı təqdirdə, Amoxiclav ® Quicktab tabletləri ilə müalicəni davam etdirmək mümkündür.

Müalicə kursunun müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir!

Antibiotik terapiyasının minimum kursu 5 gündür. Müalicə klinik vəziyyətə baxılmadan 14 gündən çox davam etməməlidir.

Aşırı doz

Dərmanın həddindən artıq dozası səbəbindən ölüm və ya həyati təhlükəsi barədə heç bir məlumat yoxdur.

Simptomlar əksər hallarda mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları (qarın ağrısı, ishal, qusma), narahat bir təşviş, yuxusuzluq, başgicəllənmə də mümkündür və təcrid olunmuş vəziyyətdə konvulsiv tutulmalar olur.

Müalicə: Doza həddən artıq dozada olduqda xəstə həkim nəzarəti altında olmalıdır, müalicə simptomatikdir.

Dərmanın son qəbulu halında (4 saatdan az), udmanı azaltmaq üçün mədəni yuyub aktivləşdirilmiş kömür təyin etmək lazımdır. Amoksisillin / kalium klavulanatı hemodializ yolu ilə çıxarılır.

Xüsusi təlimatlar

Bütün dozaj formaları üçün

Müalicə kursu ilə qan, qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətinin vəziyyətini izləmək lazımdır.

Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə lazımi dozanın tənzimlənməsi və ya dozalar arasındakı intervalların artması tələb olunur.

Antibiotik terapiyasında müvafiq dəyişiklik tələb edən mikrofloranın ona həssas olmaması səbəbindən superinfeksiya inkişaf etdirmək mümkündür.

Penisillinə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə sefalosporin antibiotikləri ilə çarpaz allergik reaksiyalar mümkündür.

Membranların vaxtından əvvəl yırtılması olan qadınlarda amoksisillin + klavulan turşusu ilə profilaktik terapiya yeni doğulmuşlarda nekrotik kolit riskinin artması ilə əlaqələndirilə bilər.

Azalan diurezli xəstələrdə kristalluriya çox nadirdir. Amoksisillinin böyük dozaları istifadə edilərkən, amoksisillin kristallarının yaranma ehtimalını azaltmaq üçün kifayət qədər maye qəbul etmək və adekvat diurez saxlamaq tövsiyə olunur.

Laboratoriya testləri. Amoksisillinin yüksək konsentrasiyası Benediktin reagentindən və ya Felinqin məhlulundan istifadə edərkən sidik qlükoza saxta müsbət bir reaksiya verir. Qlükozidaz ilə fermentativ reaksiyalar tövsiyə olunur.

Əlavə olaraq ağızdan içmək üçün süspansiyon tabletləri və süspansiyon üçün toz

Müalicəyə başlamazdan əvvəl, penisillinlərə, sefalosporinlərə və ya digər beta-laktam antibiotiklərə qarşı həssaslıq reaksiyalarının tarixini müəyyənləşdirmək üçün xəstə ilə görüşmək lazımdır.

Mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin riskini azaltmaq üçün dərman yeməkdən əvvəl və ya qəbul edilməlidir.

Amoxiclav ® Quiktab yüksək dozada istifadə edilərkən, kristalluriyası olan xəstələr maye itkisini lazımi dərəcədə doldurmalıdırlar.

Antibiotiklə əlaqəli kolit meydana gəlsə, Amoxiclav ® Quicktab'ı dərhal dayandırın, həkimə müraciət edin və müvafiq müalicəyə başlayın. Belə vəziyyətlərdə peristaltikanı inhibə edən dərmanlar kontrendikedir.

Müalicə mütləq xəstəliyin klinik əlamətləri itdikdən sonra başqa 48-72 saat davam edir. Estrogen ehtiva edən oral kontraseptivlər və amoksisilinin eyni vaxtda istifadəsi ilə mümkünsə digər və ya əlavə kontraseptiv metodlardan istifadə edilməlidir.

Amoksisillin və klavulan turşusu, immunoglobulinlərin və albuminlərin eritrosit membranına qeyri-spesifik bağlanmasına səbəb ola bilər ki, bu da Coombs sınağı ilə yanlış müsbət reaksiyanın səbəbi ola bilər.

Amoksisillin və klavulan turşusunun istifadəsi yoluxucu mononükleozda kontrendikedir, çünki bir qızılca səfeh görünüşünü səbəb ola bilər.

İstifadə edilməmiş dərmanı atmaq üçün xüsusi tədbirlər. İstifadə olunmamış Amoxiclav ® atıldıqda xüsusi tədbirlərə ehtiyac yoxdur.

Avtomobil sürmək və ya fiziki və zehni reaksiyaların artan sürətini tələb edən iş görmək qabiliyyətinə təsir. Baş dönmə, baş ağrısı və konvulsiyalar kimi mərkəzi sinir sisteminin yan təsirlərini inkişaf etdirmə ehtimalı ilə əlaqədar olaraq, sürücülük və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər fəaliyyətlər zamanı müalicə zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Filmlə örtülmüş tabletlər, dağılmayan tabletlər, ağızdan süspansiyon üçün toz, əlavə olaraq

Mədə-bağırsaq traktından yan təsir riskini azaltmaq üçün dərmanı yeməklə qəbul etmək lazımdır.

İv idarəsi üçün bir həll hazırlamaq üçün toz üçün

Amoksisillin və klavulan turşusu, immunoglobulinlərin və albuminlərin eritrosit membranına qeyri-spesifik bağlanmasına səbəb ola bilər ki, bu da saxta müsbət Coombs testinin səbəbi ola bilər.

Aşağı natrium pəhrizi olan xəstələr üçün məlumat: hər 600 mq flakonda (500 + 100 mq) 29,7 mq natrium var. Hər 1,2 g (1000 + 200 mq) flakonda 59,3 mq natrium var. Maksimum gündəlik dozada olan natrium miqdarı 200 mq-dan çoxdur.

Formanı buraxın

Filmlə örtülmüş tabletlər, 250 mq + 125 mq. 15, 20 və ya 21 tablet. və 2 quruducu (silisium gel) qırmızı yuvarlaq bir konteynerdə, perforasiya ilə idarəetmə halqası olan metal vida qapağı və içərisində bir LDPE contası olan "qarın keçməz" sözü olan qaranlıq şüşə şüşədədir. 1 fl. karton paketində.

Filmlə örtülmüş tabletlər, 500 mq + 125 mq. 15 və ya 21 tablet. və 2 quruducu (silisium gel) qırmızı yuvarlaq bir konteynerdə, perforasiya ilə idarəetmə halqası olan metal vida qapağı və içərisində bir LDPE contası olan "qarın keçməz" sözü olan qaranlıq şüşə şüşədədir. 1 fl. karton paketində.

5 və ya 7 tablet. ləkələnmiş sərt alüminium / yumşaq alüminium folqa bir qarışıqda. 5 tablet üçün 2, 3 və ya 4 blister. və ya 7 tablet üçün 2 blister. karton paketində.

Filmlə örtülmüş tabletlər, 875 mq + 125 mq. 5 və ya 7 tablet. ləkələnmiş sərt alüminium / yumşaq alüminium folqa bir qarışıqda. 5 tablet üçün 2 və ya 4 blister. və ya 7 tablet üçün 2 blister. karton paketində.

Ağız süspansiyonu üçün toz, 125 mq + 31,25 mq / 5 ml və ya 250 mq + 62,5 mq / 5 ml. Birincil qablaşdırma - üzük nişanı (100 ml) olan qaranlıq bir şüşə flakonda 25 q toz (100 ml hazır süspansiyon). Şüşə, idarəetmə halqası ilə vintli metal qapaqla bağlanır, qapağın içərisində LDPE-dən hazırlanmış bir conta var.

İkinci dərəcəli qablaşdırma - 1 fl. 2,5 və 5 ml boşluğuna dairəvi nişanlı bir dozaj qaşığı ilə ("2.5 SS" və "5 SS"), karton qutunun qaşığının qolundakı 6 ml ("6 SS") maksimum doldurma işarəsi ilə. Və ya 1 fl. bir karton paketindəki bitmiş bir pipet ilə birlikdə.

Ağız dayandırılması üçün toz, 400 mq + 57 mq / 5 ml. Birincil qablaşdırma - flakonda 8.75 q (35 ml hazır süspansiyon), 12.50 q (hazır süspansiyonun 50 ml), 17.50 q (hazır süspansiyonun 70 ml) və ya 35.0 g (hazır süspansiyonun 140 ml) toz. qaranlıq şüşə, idarəetmə halqası və qapağın içərisindəki bir contası olan HDPE-dən hazırlanmışdır.Və ya 17,5 q (70 ml hazır süspansiyon) bir nəzarət nişanı olan HDPE-dən hazırlanmış vintli örtüklü və qapaq içərisində bir contası olan bir üzük nişanı (70 ml) olan qaranlıq bir şüşə flakonda.

İkinci dərəcəli qablaşdırma - 1 fl. bir karton paketindəki bitmiş bir pipet ilə birlikdə.

Vena daxilində həll üçün toz, 500 mq + 100 mq və ya 1000 mq + 200 mq. 500 mq amoksisillin və 100 mq klavulan turşusu və ya 1000 mq amoksisillin və 200 mq klavulan turşusu rəngsiz bir şüşə qabda, rezin dayaq və plastik qapaq ilə qıvrılmış alüminium qapaq. 5 fl. karton qutuya yerləşdirilib.

Dağılan tabletlər, 500 mq + 125 mq və ya 875 mq + 125 mq. 2 tablet bir blisterdə. 5 və ya 7 blister bir karton paketə yerləşdirilir.

İstehsalçı

Lek dd Verovshkova 57, Lyublyana, Sloveniya.

Əlavə olaraq venadaxili administrasiya üçün məhlulun hazırlanması üçün toz

1. Lek dd, Verovshkova 57, Lyublyana, Sloveniya.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Avstriya.

İstehlakçıların iddiaları Sandoz QSC-yə göndərilməlidir: 125317, Moskva, Presnenskaya nab., 8, s. 1.

Tel .: (495) 660-75-09, faks: (495) 660-75-10.

Amoxiclav ®

film örtülmüş tabletlər 250 mq + 125 mq 250 mq + 125 - 2 il.

film örtülmüş tabletlər 500 mq + 125 mq 500 mq + 125 - 2 il.

film örtülmüş tabletlər 875 mq + 125 mq 875 mq + 125 - 2 il.

500 mq + 100 mq 500 mq + 100 - 2 ilədək venadaxili administrasiya üçün bir məhlulun hazırlanması üçün toz.

1000 mq + 200 mq 1000 mq + 200 - 2 ilədək venadaxili administrasiya üçün bir məhlulun hazırlanması üçün toz.

dağınıq tabletlər 500 mq + 125 mq 500 mq + 125 - 3 il.

dağılan tabletlər 875 mq + 125 mq 875 mq + 125 - 3 il.

oral tətbiq üçün süspansiyon üçün toz 125 mq + 31,25 mq / 5 ml 125 mq + 31,25 mq / 5 - 2 il. Bitmiş asma müddəti 7 gündür.

oral tətbiq üçün süspansiyon üçün toz 250 mq + 62.5 mq / 5 ml 250 mq + 62.5 mq / 5 - 2 il. Bitmiş asma müddəti 7 gündür.

oral tətbiq üçün süspansiyon üçün toz 400 mq + 57 mq / 5 ml 400 mq + 57 mq / 5 - 3 il. Bitmiş asma müddəti 7 gündür.

Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Amoksiklav 125 milliqramın tərkibi və farmakoloji xüsusiyyətləri

Amoxiclav 125 mq tərkibində:

  1. Amoksisillin - çox sayda xarici mikroorqanizm və bakteriya reaksiya verə və məhv edə bilən penisillinlərə aiddir.
  2. Klavulan turşusu beta-laktamdır, əsas komponentin parçalanmasını yavaşlatır və buna görə bədəndə penisilin qrupu antibiotikinin dövrünü uzadır.

Dərmanın buraxılış forması və tərkibi ən çox əziyyət çəkən xəstələrə bədənə ciddi zərər verməyi düşünmədən xəstəliklə mübarizə aparmağa imkan verir. Çox sayda mütəxəssis dərmanı uşaqlar və böyüklər üçün oxumaq üçün ən asan biri kimi danışır.

İstifadəyə dair təlimatlar və sərbəst buraxma forması Amoxiclav tabletləri və Amoxiclav asqısını (daha doğrusu, süspansiyonun hazırlanması üçün toz) təsvir edir.

Maraqlıdır! Ani olan amoksiklav quiktab var, lakin yalnız 625 mq və 1000 mq dozalarda satılır.

Xüsusi aktiv maddələrin konsentrasiyası ilə, yəni 5 ml dərman = 125 mq amoksisillin + 31.5 mq klavulan turşusu ilə infeksiyaların öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Dərmanın təsviri, dərmanın müxtəlif qrup bakteriya və mikroorqanizmləri öldürdüyünü təsdiqləyir. Tez-tez deyirlər ki, Amoxiclav 125 uşaqlar üçündir, çünki maye şəklindədir, istifadəsini asanlaşdırır.

Nasıl yetişdirmək

Uşaqlara necə aparılacağını və ən başlıcası amoksiklavı necə düzgün seyreltməyinizi öyrənmək üçün istifadə qaydalarına müraciət etməlisiniz:

  1. Tozu boşaltmaq üçün toz şüşəsini silkələyin.
  2. Əvvəlcə şüşənin ortasına təmizlənmiş su əlavə edin və silkələyin, sonra şüşəyə daha çox su əlavə edin, amma onsuz da şüşədəki işarəyə qədər. Bundan sonra yenidən Amoxiclav suspenziyasını silkələyin.

Dərmanı 86 mililitr su ilə seyreltin və açıq formada uşaqlar üçün hazır dayandırılması bir həftədir.

Maraqlıdır! Amoksiklav 125 mq iki yaşındakı bir uşağa süspansiyon hazırlamaq üsulu, 12 yaşındakı bir uşağa dərmanın seyreltilməsindən heç bir şəkildə fərqlənmir. Şərbətin bir təsiri olması üçün dozanı düzgün hesablamaq vacibdir.

Nə qədər götürmək lazımdır

Təlimatlara görə Amoksiklav 5 ilə 7 gün arası qəbul edilməlidir, ancaq həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi dərmanı iki həftəyə qədər içə bilərsiniz. 14 gündən çox müddətə, Amoxiclav 125 dərmanı alışma ehtimalına görə uyğun deyil.

Amoxiclav 125 mq qəbul edərkən yadda saxlamağınız lazım olan əsas şey, dərmanı neçə gün istifadə etdiyini həkim təyin etməlidir. Pediatrın göstərişlərinin pozulması xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər.

ŞəRh ƏLavə EtməK