Dərman Galvus: istifadə üçün təlimatlar, rəylər, analoqlar

Sirr deyil ki, diabet müasir cəmiyyətin bəlasıdır. Bu xəstəlik kişi və qadınlara, gənc və yaşlılara, yeniyetmələrə və hətta uşaqlara təsir göstərir. Çox hallarda həkimlər Galvus tabletlərini təyin edirlər, istifadəsi üçün təlimat bu məqalədə müzakirə ediləcək.

Bu dərman nədir? Hansı hallarda onun təyin edilməsi tətbiq olunur? Bunu necə götürməliyəm? İstifadəsi üçün əks göstərişlər varmı? Bütün bunları mütəxəssislərin və xəstələrin tövsiyələrini və “Galvus” a olan rəylərini diqqətlə öyrənməklə öyrənə bilərsiniz. İstifadə qaydaları, dərmanın analoqları və bu barədə digər məlumatlar bu məqalədə tapıla bilər.

Əvvəlcə tərkibi

Bəli, dərman alarkən diqqət etdiyiniz ən vacib cəhətlərdən biridir. "Galvus" dərmanı üçün təlimatlara əsasən, onun aktiv maddəsi vildagliptindir. Hər bir tabletdə bu komponentin əlli miliqramı var.

Digər maddələr arasında mikrokristal selüloz (demək olar ki, 96 miliqram), susuz laktoza (təxminən 48 miligram), natrium karboksimetil nişasta (dörd miligram) və maqnezium stearat (2,5 milliqram) var.

İstehsalçı necə

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, alət tablet şəklində təqdim olunur. Dərmanın dozası həmişə eynidır - aktiv maddənin əlli milliqramı. Bu, Galvus ilə birlikdə istifadə üçün təlimatlarda deyilir. Çox sayda pasiyentin rəyləri bunun çox rahat olduğunu düşünür. Dərman ilə birlikdə qablaşdırmaya baxmağa ehtiyac yoxdur, bir dozaj lazım olduğundan az və ya çox olma qorxusundan. Sadəcə bir məhsul alıb doktorunuzun tövsiyə etdiyi kimi götürün.

"Galvus 50" hansı hallarda tövsiyə edilə bilər? Bu dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar bu suala tam cavab verir.

Dərmanın spektri

Təlimatlara əsasən, Galvus tabletləri 2 tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələr üçün təyin edilir. Bu dərman mədəaltı vəzi stimullaşdırmağa kömək edir. Vildagliptin sayəsində bütün orqanizmin səmərəliliyi artır.

Mütəxəssislərin və xəstələrin özlərinə görə, "Galvus" ikinci növ diabetin müalicəsi üçün praktik olaraq yeganə vasitədir, xüsusən terapiya xüsusi bir pəhriz və tövsiyə olunan bədən tərbiyəsi ilə müşayiət olunarsa.

Bu vəziyyətdə dərmanın təsiri uzun və qalıcı olacaqdır.

Bəzi hallarda tabletləri götürməyin nəticəsi görünə bilməz. Belə vəziyyətdə nə etmək lazımdır? Bu vəziyyətdə, diabet xəstələrinin istifadəsi və nəzərdən keçirilməsinə dair təlimatlara əsasən, "Galvus" insulin və ya mədəaltı vəzi stimullaşdıran digər maddələrə əsaslanan digər dərmanlarla birlikdə təyin edilir.

Dərmana əlavə şərhin daha bir müzakirəsinə başlamazdan əvvəl, tabletlərin istifadəsinin əsas əlaməti olan xəstəliyə qısa nəzər salaq.

Tip 2 şəkərli diabet. Bu nədir

Bu, mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan insulinə hüceyrələrin və bədən toxumalarının toxunulmazlığı ilə xarakterizə olunan ən çox yayılmış diabet növüdür. Bu praktikada nə deməkdir?

İnsulin bədən tərəfindən kifayət qədər miqdarda istehsal olunur, lakin bədənin hüceyrələri nədənsə onunla əlaqə qurmur. Piylənmə, yüksək qan təzyiqi, oturaq, hərəkətsiz bir həyat tərzi, irsiyyət və zəif bəslənmə (taxıl, meyvə və tərəvəzin minimal istehlakı fonunda şirniyyat, pasta, soda və bənzər məhsullardan sui-istifadə xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər hesab olunur).

Bu ciddi endokrin xəstəlik özünü necə göstərir? Xəstəliyi vaxtında təyin etmək və "Galvus" və ya endokrinoloq tərəfindən təyin olunan hər hansı bir dərmanla vaxtında müalicəyə başlamaq üçün bilmək çox vacibdir.

Əvvəla, ikinci növ şəkərli diabet daimi susuzluq və quru ağızda, həddindən artıq və tez-tez sidikləmə, əzələlərdə zəiflik, dəri qaşınması, cızıqların və yaraların zəif yaxşılaşmasında özünü göstərir.

Şəkər, qlükoza tolerantlığı və s. Üçün qan testlərinin köməyi ilə bir xəstəlik aşkar edin.

Hansı xüsusi hallarda ağızdan bir hazırlıq mütəxəssislər tərəfindən tövsiyə edilə bilər?

Dərman nə vaxt təyin olunur

Təlimata əsasən, "Galvus" dərmanı terapiyanın bu mərhələlərində 2 tip diabet xəstəliyinin tibbi müalicəsi zamanı həkimlər tərəfindən təyin edilir:

İlkin. Yəni yalnız dərman düzgün bəslənmə və orta fiziki fəaliyyətlə birlikdə istifadə olunur.
Monoterapiya. Metforminin kontrendikedici olduğu zaman vildagliptinin qəbulu, pəhriz və məşq xəstənin bədəninə müsbət təsir göstərməsə də
İki komponentli (və ya birləşdirilmiş) terapiya. "Galvus" digər ixtisaslaşdırılmış vasitələrlə (daha doğrusu onlardan biri) birlikdə təyin olunur: metformin, insulin, sulfonilüre törəmələri və sair.
Üçlü terapiya. Vildagliptin metformin və insulin və ya metformin və sulfonilureas qəbul etməklə birlikdə təyin edildikdə.

Dərman insan bədəninə daxil olduqda necə hərəkət edir? Tapaq.

Dərmanın farmakokinetik xüsusiyyətləri

İçəriyə girən Vildagliptin olduqca tez əmilir. 85% bioavailability ilə, qəbul edildikdən iki saat sonra qana əmilir. Bunu "Galvus" a göstərişlər sübut edir. Endokrinoloqların və digər mütəxəssislərin rəyləri göstərir ki, dərmanın aktiv komponentinin belə bir xüsusiyyəti onun insan orqanizminə sürətlə təsir etməsinə və sürətlə müalicəsinə kömək edir.

Vildagliptin plazma zülalları və qırmızı qan hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsir göstərir, bundan sonra böyrəklər (təxminən 85%) və bağırsaqlar (15%) tərəfindən atılır.

Dərmana qarşı əks göstərişlər varmı? Əlbəttə ki, bu daha da müzakirə ediləcəkdir.

Bir dərman təyin edə bilmədiyiniz zaman

Həkimlərin və xəstələrin nəzərdən keçirdiyi tövsiyələrə əsasən, əgər bir insana 1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyi diaqnozu qoyulubsa, şiddətli dördüncü dərəcəli ürək çatışmazlığı, habelə laktik asidoz, metabolik asidoz, laktoza dözümsüzlük, miokard infarktı, tənəffüs sisteminin patoloji şərtləri, allergiya, ciddi qaraciyər xəstəlikləri. Mütləq əks göstərişlər hamiləlik, laktasiya və on səkkiz yaşa qədər xəstələrin yaşıdır.

Üstəlik, vildagliptin qəbul edib etməməyinizə qərar verərkən, tabletlərin komponentlərinə fərdi dözümsüzlük, yəni həm aktiv maddənin özünə, həm də dərmanın köməkçi komponentlərinə allergik reaksiya verməyi unutma.

Çox diqqətlə, yəni bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti və nəzarəti altında pankreatit, ürək çatışmazlığı və ya qaraciyər və böyrəklərin müxtəlif xroniki xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr üçün bir vasitə təyin olunur.

Effektivliyini hiss etmək üçün dərmanı necə qəbul etmək lazımdır?

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dozaj forması - tabletlər: açıq sarıdan ağa qədər, dəyirmi, kəsikli kənarları olan, hamar bir səthə və bir tərəfə NVR izi, digər tərəfinə FB - (7 ədəd və ya 14 ədəd. Blister qabda, karton qutuda 2 , 4, 8 və ya 12 blister və Galvus istifadə qaydaları).

1 tablet ehtiva edir:

aktiv maddə: vildagliptin - 50 mq,
köməkçi komponentlər: natrium karboksimetil nişastası, susuz laktoza, mikrokristal selüloz, maqnezium stearat.

Vəsaitlərin istifadəsinə dair ümumi tövsiyələr

Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq alınır. Dərman az miqdarda su ilə yuyulur.

Dərman terapiyasını apararaq, qlikemik test zolaqlarından istifadə edərək qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməlisiniz.

Ən yüksək gündəlik doza yüz miliqram vildagliptindir.

Farmakodinamika

Vildagliptin - Galvusun aktiv maddəsi, mədəaltı vəzinin insul aparatlarının stimullaşdırıcı sinifinin nümayəndəsidir. Maddə DPP-4 (dipeptidil peptidaz-4) fermentini seçici şəkildə inhibə edir. Tamamilə (> 90%) və sürətli inhibe, gün ərzində bağırsaqdan sistemik dövriyyəyə girən GLP-1 (tip 1 qlükaqon tipli peptid) və HIP (qlükoza asılı insulinotropik polipeptid) bazal və qida ilə stimullaşdırılan sekresiyanın artmasına səbəb olur.

GLP-1 və HIP konsentrasiyasının artması ilə, insulinin qlükoza asılı sekresiyasını yaxşılaşdıran mədəaltı vəzi hüceyrələrinin qlükoza həssaslığının artması müşahidə olunur.

2-ci tip diabetli (şəkərli diabet) xəstələrdə gündə 50-100 mq vildagliptinin istifadəsi halında, mədəaltı vəzi hüceyrələrinin fəaliyyətində yaxşılaşma müşahidə olunur. Terapiyanın effektivliyi onların ilkin ziyan dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Normal bir plazma qlükoza konsentrasiyası olan (diabet olmadan), vildagliptin insulin ifrazını stimullaşdırmır və qlükoza konsentrasiyasını azaltmır. Endogen GLP-1 konsentrasiyasının artması ilə β hüceyrələrinin qlükoza qarşı həssaslığı artır və bu, qlükaqon ifrazının qlükoza bağlı tənzimlənməsinin yaxşılaşmasına səbəb olur. Yemək zamanı qlükaqonun artan konsentrasiyasının azalması, öz növbəsində insulin müqavimətinin azalmasına səbəb olur.

HIP və GLP-1 konsentrasiyasının artması ilə əlaqəli hiperglisemiya fonunda insulin / qlükagon nisbətinin artması ilə yemək zamanı / sonra qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalında azalma qeyd olunur. Nəticədə qanda qlükoza konsentrasiyasında azalma var.

Vildagliptinin qəbulu yeməkdən sonra qan plazmasında lipidlərin konsentrasiyasının azalmasına kömək edir, halbuki bu təsir onun GLP-1 və ya HIP-ə təsiri və pankreas adası hüceyrələrinin fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması ilə əlaqələndirilmir.

Müəyyən edilmişdir ki, GLP-1 konsentrasiyasının artması mədə boşalmasının yavaşlamasına səbəb ola bilər, lakin vildagliptin ilə müalicə zamanı oxşar effekt müşahidə edilmir.

Tədqiqatların nəticələrinə görə, vildagliptinin monoterapiya şəklində və ya 2-ci tip diabet xəstələrində metformin, sulfonilüre törəmələri, tiazolidinedon və ya insulin ilə birlikdə istifadə edilərkən HbA1c (glikated hemoglobin) və oruc qan qlükoza konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması qeyd olunur.

24 həftə ərzində 2-ci tip diabetli xəstələrdə metforminlə ilkin terapiya kimi birləşmiş müalicə apararkən, bu dərmanlarla monoterapiya ilə müqayisədə HbA1c konsentrasiyasının dozadan asılı azalması müşahidə edildi. Hər iki müalicə qrupunda hipoqlikemiya hadisəsi minimal idi.

Orta və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan 2-ci tip diabetli xəstələrdə (glomerular filtrasiya dərəcəsi ≥ 30 və 2 və ya 2 ilə) xəstələrdə 6 ay ərzində gündə 1 dəfə 50 mq vildagliptin tətbiq edilərkən HbA1c konsentrasiyasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə azalma müşahidə edilmişdir. plasebo.

Vildagliptin qrupundakı hipoqlikemiya hadisəsi plasebo qrupundakı vəziyyətlə müqayisə edilir.

Farmakokinetikası

Vildagliptin şifahi olaraq boş bir mədəyə alındıqda sürətlə əmilir, C_maksimum (bir maddənin maksimum konsentrasiyası) qan plazmasında 1,75 saatda çatır. Qida ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, vildagliptinin udma dərəcəsi bir qədər azalır: C azalması_maksimum 19% artır, buna nail olmaq vaxtı isə 2,5 saat artır. Lakin, udma dərəcəsi və AUC ("konsentrasiyası - vaxt" əyri altında olan sahə) yeməyin heç bir təsiri yoxdur.

Vildagliptin sürətlə əmilir və mütləq bioavailability 85% təşkil edir. C dəyərləri_maksimum terapevtik doza aralığında və AUC, doza nisbətdə təxminən artır.

Maddə aşağı plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi ilə xarakterizə olunur (9.3% səviyyəsində). Vildagliptin qırmızı qan hüceyrələri və qan plazması arasında bərabər paylanır. Maddənin paylanması, ehtimal ki, ekstravaskulyar olaraq meydana gəlir_ss (damarda paylama həcmi) venadaxili administrasiyadan sonra 71 litrdir.

Vildagliptinin çıxarılmasının əsas yolu, doza 69% -ə məruz qalan biotransformasiyadır. Əsas metabolit LAY151-dir (dozanın 57% -i). Farmakoloji aktivlik nümayiş etdirmir və siyano komponentinin hidrolizinin məhsuludur. Dozanın təxminən 4% amid hidrolizinə məruz qalır.

Preklinik tədqiqatlar zamanı DPP-4-in vildagliptinin hidrolizinə müsbət təsiri müəyyən edildi. Bir maddənin metabolizmasında sitokrom P izoenzimləri₄₅₀ iştirak etmə. Vildagliptin substratı izoenzim P₄₅₀ (CYP) deyil, sitoxrom P izoenzimləri₄₅₀ maneə törətmir və təsir göstərmir.

İçəridə vildagliptin qəbul edildikdən sonra, dozanın təxminən 85% -i böyrəklər, bağırsaqlardan - təxminən 15% xaric olur. Dəyişməmiş maddənin böyrək ifrazı 23% -dir. Orta T_1/2 venadaxili qəbul edildikdə (yarı ömrü) 2 saat, böyrək klirensi və vildagliptinin ümumi plazma klirensi müvafiq olaraq 13 və 41 l / saat təşkil edir. T_1/2 oral qəbuldan sonra dozadan asılı olmayaraq təxminən 3 saatdır.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə farmakokinetik xüsusiyyətləri:

mülayim və orta dərəcədə şiddətlidir (Uşaq-Puq miqyasında 6-9 bal): vildagliptinin tək istifadəsindən sonra onun bioavailability müvafiq olaraq 20% və 8% azalır.
ağır dərəcədə (Uşaq-Pugh miqyasında 10-12 bal): vildagliptinin bioavailability 22% artır.

Bir maddənin 30% -dən çox miqdarda bio-mövcudluğunda dəyişikliklər (artım və ya azalma) klinik cəhətdən əhəmiyyətlidir. Vildagliptinin bioavailability və dəyərsizləşmiş qaraciyər funksiyasının şiddəti arasında heç bir əlaqə tapılmadı.

Yüngül, orta və ya ağır dərəcədə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə farmakokinetik xüsusiyyətləri (sağlam könüllülərlə müqayisədə):

Vildagliptin AUC: müvafiq olaraq 1,4, 1,7 və 2 dəfə artır
LAY151 metabolitinin AUC: müvafiq olaraq 1,6, 3,2 və 7,3 dəfə artır
BQS867 metabolitinin AUC: müvafiq olaraq 1.4, 2.7 və 7.3 dəfə artır.

CKD-nin (xroniki böyrək xəstəliyi) terminal mərhələsindəki məhdud məlumat, bu qrupdakı göstəricilərin ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə olan göstəricilərə bənzər olduğunu göstərir. CKD-nin son mərhələsində LAY151 metabolitinin konsentrasiyası ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə konsentrasiyaya nisbətən 2-3 dəfə artır.

Hemodializ ilə vildagliptinin ifrazatı məhduddur (bir dozadan 4 saat sonra prosedur müddəti 3-4 saatdan çox olduqda 3% -dir).

Yaşlı xəstələrdə (65-70 yaşdan yuxarı) vildagliptinin bioavailability ən yüksək artım 32%, C_maksimum - 18% DPP-4 inhibisyonuna təsir etmir və klinik cəhətdən əhəmiyyət kəsb etmir.

18 yaşdan kiçik xəstələrdə farmakokinetik xüsusiyyətlər müəyyən edilməmişdir.

İstifadə qaydaları

Galvus'un istifadəsi, 2-ci tip diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün göstərilir, pəhriz müalicəsi və məşqlərə baxıldıqda:

pəhriz terapiyası və məşqlərin qeyri-kafi təsiri olan xəstələrdə ilkin dərman müalicəsi - metformin ilə birlikdə,
metformini qəbul etməməsi və ya təsirsizliyi ilə xəstələrə göstərilən monoterapiya - diyet terapiyası və məşqlərin klinik təsiri olmadıqda;
metformin, tiazolidinedione, bir sulfonylurea törəməsi və ya insulin ilə iki komponentli kombinasiya terapiyası - bu dərmanlardan biri ilə diyet terapiyası, məşq və monoterapiyadan klinik təsir olmadıqda,
metformin və sulfonylurea törəmələri ilə birlikdə üçlü kombinasiya terapiyası - diyet terapiyası və məşqlər fonunda metformin və sulfoniluriya törəmələri ilə ilkin müalicədən sonra adekvat glisemik nəzarət olmadıqda;
metformin və insulin ilə birlikdə üçlü kombinasiya terapiyası - pəhriz terapiyası və məşq fonunda insulin və metformin ilə ilkin müalicədən sonra adekvat glisemik nəzarət olmadıqda.

Əks göstərişlər

tip 1 diabet
yaş 18 ilə
qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu, qalaktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı,
Xroniki ürək çatışmazlığı funksional təsnifata görə NYHA (New York Cardiology Association), IV funksional sinif
xroniki və ya kəskin formada metabolik asidoz (diabetik ketoasidoz) (koma ilə birlikdə və ya olmadan),
laktik asidoz (tarix daxil olmaqla),
qaraciyər fermentlərinin alanin aminotransferaza (ALT) və aspartat aminotransferaza (AST) aktivliyinin normal normanın yuxarı həddindən 3 dəfə və ya daha çox artması da daxil olmaqla pozulmuş qaraciyər funksiyası;
hamiləlik və ana südü dövrü,
Galvusun komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Ehtiyatla, NYHA funksional təsnifatına əsasən anamnezdə, xroniki böyrək xəstəliyinin terminal mərhələsində (hemodializ keçirən və ya hemodializ keçirən xəstələrdə), xroniki ürək çatışmazlığı sinfi III-də kəskin pankreatit üçün Galvus tabletlərindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Galvus, istifadə üçün təlimat: metod və doz

Galvus tabletləri qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.

Doza, dərmanın fərdi effektivliyi və tolerantlığı nəzərə alınmaqla seçilməlidir.

monoterapiya və ya tiazolidinedione, metformin və ya insulin ilə birləşmə: gündə 1-2 dəfə 50 mq, lakin 100 mq-dan çox deyil;
sulfonilüre preparatları ilə ikiqat kombinasiya terapiyası: gündə bir dəfə 50 mq, səhər. Bu kateqoriyalı xəstələrdə, Galvus'un gündəlik 100 mq dozada qəbul edilməsinin terapevtik təsiri gündə 50 mq dozada olduğu kimi eynidir.
sulfonilüre və metformin törəmələrinin eyni vaxtda qəbulu ilə üçlü kombinasiya terapiyası: gündə 100 mq.

Gündəlik doza 50 mqdirsə, bir dəfə, səhər 100 mq - səhər və axşam 50 mq qəbul edilir. Növbəti dozanı təsadüfən atarsanız, gün ərzində mümkün qədər tez götürməlisiniz. Galvus'un gündəlik olaraq fərdi həddən artıq bir dozada qəbul edilməsinə icazə verə bilməzsiniz.

Maksimum gündəlik doza 100 mq olan monoterapiya zamanı kifayət qədər glisemik nəzarət olmadıqda, müalicə sulfonilüre, metformin, tiazolidinedon və ya insulin törəmələrinin təyin edilməsi ilə tamamlanmalıdır.

Yüngül və orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı ilə 50 ml / dəqdən yuxarı kreatinin klirensi (CC) Galvusun dozasını dəyişmir.

Orta (CC 30-50 ml / dəq) və ağır (CC 30 ml / dəq) böyrək çatışmazlığı, o cümlədən xroniki böyrək xəstəliyinin terminal mərhələsi (hemodializ xəstələri və ya hemodializ keçirən) olduqda, Galvusun gündəlik dozası bir dəfə alınır və alınmır 50 mq-dan çox olmalıdır.

Yaşlı xəstələrdə (65 yaşdan yuxarı) Galvusun dozaj rejiminin düzəldilməsi tələb olunmur.

Yan təsirləri

Monoterapiya zamanı və ya digər agentlərlə birlikdə arzuolunmaz təsirlərin inkişafı əksər hallarda yüngül, müvəqqəti olur və Galvusun ləğvini tələb etmir.

Anjiyoödemin görünüşü ən çox angiotensinə çevrilən ferment inhibitorları ilə birləşəndə müşahidə olunur. Ümumiyyətlə orta ağırlıqdadır, davam edən terapiya fonunda müstəqil olaraq keçir.

Nadir hallarda, Galvus istifadəsi, asimptomatik bir kursun hepatit və qaraciyər funksiyasının digər pozğunluqlarına səbəb olur. Əksər hallarda bu şərtlər tibbi müalicə tələb etmir və Galvus ləğv edildikdən sonra qaraciyər funksiyası bərpa olunur.

Vildagliptin 50 mq gündə 1-2 dəfə bir dozada qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması əksər hallarda asemptomatikdir, irəliləmir və kolestaz və ya sarılıq yaratmır.

Gündə 1-2 dəfə 50 mq dozada monoterapiya ilə aşağıdakı mənfi hadisələr inkişaf edə bilər:

sinir sistemindən: tez-tez - başgicəllənmə, nadir hallarda - baş ağrısı,
parazitar və yoluxucu patologiyalar: çox nadir hallarda - nazofarenjit, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası,
damarlardan: nadir hallarda - periferik ödem,
mədə-bağırsaq traktından: nadir hallarda - qəbizlik.

Gündə 1-2 dəfə 50 mq dozada Galvusun metforminlə birləşməsi ilə belə yan təsirlərin görünməsi mümkündür:

sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, titrəmə, başgicəllənmə,
mədə-bağırsaq traktından: tez-tez - ürəkbulanma.

Metforminlə birləşən terapiya xəstənin bədən çəkisinə təsir göstərmir.

Galvus'u gündə 50 mq dozada sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə tətbiq edərkən bir xəstədə aşağıdakı patologiyalar müşahidə edilə bilər:

parazitar və yoluxucu patologiyalar: çox nadir hallarda - nazofarenjit,
mədə-bağırsaq traktından: nadir hallarda - qəbizlik,
sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, titrəmə, başgicəllənmə, asteniya.

Glimepiride ilə birləşdirildikdə xəstənin çəkisi artmır.

Galvusun gündə 1-2 dəfə 50 mq dozada tiazolidinedion törəmələri ilə birlikdə istifadəsi aşağıdakı arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər:

damarlardan: tez-tez - periferik ödem,
maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: tez-tez - bədən çəkisinin artması.

Galvus'u gündə 2 dəfə 50 mq dozada insulin ilə birlikdə qəbul etmək səbəb ola bilər:

sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, naməlum bir tezlik ilə - asteniya,
mədə-bağırsaq traktından: tez-tez - mədə-damar reflü, ürək bulanması, nadir hallarda - düzlük, ishal,
maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: tez-tez - hipoqlikemiya,
ümumi pozğunluqlar: tez-tez - titrəmələr.

Bu birləşmədə xəstənin çəkisi artmır.

Gündə 2 dəfə Galvusun 50 mq metformin və sulfoniluriya preparatları ilə birlikdə istifadəsi aşağıdakı yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər:

maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: tez-tez - hipoqlikemiya,
sinir sistemindən: tez-tez - titrəmə, başgicəllənmə, asteniya,
dermatoloji reaksiyalar: tez-tez - hiperhidroz.

Üçlü kombinasiya terapiyası xəstənin bədən çəkisinə təsir göstərmir.

Bundan əlavə, qeydiyyatdan sonrakı araşdırmalarda aşağıdakı mənfi hadisələr qeydə alındı: ürtikeriya, qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması, hepatit, pankreatit, bullous və ya eksfoliativ etiologiyanın dəri zədələnmələri, miyalji, artralji.

Aşırı doz

Gündə 200 mq-dək vildagliptin istifadə edərkən terapiya yaxşı tolere edilir.

Galvus'un gündə 400 mq dozada istifadəsi halında aşağıdakı simptomları qeyd etmək olar: əzələ ağrısı, nadir hallarda - atəş, ağciyər / keçici paresteziya, ödem və lipaz fəaliyyətində müvəqqəti bir artım (normanın yuxarı həddindən 2 dəfə yüksək).

Gündəlik 600 mq dozada terapiya zamanı paresteziya və CPK (kreatin fosfokinaz), miyoglobin və C-reaktiv zülal və AST aktivliyi ilə birlikdə ekstremitələrin ödeminin görünməsi mümkündür.

Laboratoriya parametrlərindəki bütün dəyişikliklər və həddindən artıq dozada simptomlar geri qaytarılır və terapiya dayandırıldıqdan sonra yox olur.

Vildagliptinin bədəndən dializ istifadə edərək ifraz edilməsi mümkün deyil. Hemodializ ilə LAY151 metaboliti bədəndən çıxarıla bilər.

Xüsusi təlimatlar

Siyahıda göstərilən yan təsirlərin ağırlaşması və ya tabletlərin istifadəsi fonunda digər arzuolunmaz təsirlər meydana çıxdığı təqdirdə bir həkimə müraciət edilməsi lazım olduğu barədə məlumat verilməlidir.

Dərman dəyərsizləşmiş məhsuldarlığa səbəb olmur.

İnsulindən asılı xəstələrdə Galvus yalnız insulin ilə birlikdə istifadə edilməlidir.

Xroniki ürək çatışmazlığı sinifində I funksional təsnifatda NYHA dərmanı normal fiziki fəaliyyətdə məhdudiyyət olmadan qəbul edilə bilər.

II dərəcəli xroniki ürək çatışmazlığında fiziki fəaliyyətin orta dərəcədə məhdudlaşdırılması tələb olunur, çünki adi yük xəstənin ürək döyüntüsünə, zəifliyə, nəfəs darlığına, yorğunluğa səbəb olur. İstirahətdə bu simptomlar yoxdur.

Kəskin pankreatit simptomları görünsə, vildagliptin dayandırılmalıdır.

İstifadəyə başlamazdan əvvəl və sonra mütəmadi olaraq 3 ayda bir dəfə terapiyanın ilk ilində qaraciyər funksiyasının göstəricilərinin biokimyəvi tədqiqatları aparmaq məsləhət görülür, çünki nadir hallarda Galvusun hərəkəti aminotransferazaların aktivliyinin artmasına səbəb ola bilər. İkinci bir araşdırma zamanı alanin aminotransferaza (ALT) və aspartat aminotransferazanın (AST) aktivlik göstəriciləri normanın yuxarı həddindən 3 dəfə və ya daha çox olduqda, dərman dayandırılmalıdır.

Galvus qəbul edərkən qaraciyər funksiyasının pozulmuş əlamətlərinin (sarılıq da daxil olmaqla) inkişafı ilə dərmanın dərhal dayandırılması tələb olunur, qaraciyər funksiyası göstəricilərinin bərpasından sonra qəbulu davam etdirmək mümkün deyil.

Sülfonilürea preparatları ilə birlikdə olduqda hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün onlardan minimum effektiv dozada istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərman qarşılıqlılığı

Galvusun glibenclamide, metformin, pioglitazon, amlodipin, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə heç bir klinik cəhətdən qarşılıqlı əlaqə qurulmamışdır.

Vidaqliptinin hipoqlikemik təsiri tiazidlər, qlükokortikosteroidlər, simpatomimetika və tiroid hormonu preparatları ilə birləşdirildikdə azalda bilər.

Anjiyoödemin inkişaf etmə ehtimalı, angiotenzin çevirici ferment inhibitorları ilə müşayiət olunan terapiya ilə artır. Qeyd etmək lazımdır ki, vildagliptin, angioödemin görünüşü ilə davam etdirilməlidir, çünki tədricən, müstəqil keçir və terapiyanın dayandırılmasını tələb etmir.

Galvusun sitokrom P-in substratları, induktorları və ya inhibitorları olan dərmanlarla qarşılıqlı təsiri azdır₄₅₀ (CYP).

Galvus, CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 fermentlərinin substratları olan dərmanların metabolik sürətinə təsir göstərmir.

Galvusun analoqları bunlardır: Vildagliptin, Galvus Met.

Necə götürmək və nə qədər

Əvvəla, demək lazımdır ki, dərmanın qəbulu və dozası qrafiki xəstəliyin klinikası, yoluxucu xəstəliklər və xəstənin rifahı nəzərə alınmaqla iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Buna baxmayaraq, "Galvus" istifadə üçün təlimatlarda dərmanı müəyyən şərtlərdə qəbul etmək barədə ümumi tövsiyələr var.

İlkin və ya monoterapiya zamanı "Galvus" dərmanı, istehsalçının izahatına görə gündə əlli miligram (və ya bir tablet) qəbul etmək tövsiyə olunur. Vildagliptinin metformin ilə birləşməsindən danışırıqsa, dərman gündə iki dəfə bir tabletdən alınır.

Vildagliptini sulfonilüreadan əldə edilən dərmanlarla birlikdə istifadə edərkən Galvus'a gündə bir dəfə, səhər əlli milliqram təyin edilir.

Üçlü terapiya ilə dərman gündə iki dəfə (səhər və gecə) iki tablet almaq tövsiyə olunur.

Xəstə təsadüfən həb qəbul etməməyi qaçırsa, onda dərmanı sonrakı qəbulunu bir qədər təxirə salmaqla mümkün qədər tez alınmalıdır. Bu, vildagliptinin gündəlik mümkün dozasının yüz miliqramdan çox olmaması üçün lazımdır.

Xəstə orta və ağır böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkirsə, ellik miligram gündəlik dozasını nəzərə alaraq "Galvus" gündə bir dəfə içəridə istifadə edilməlidir.

Yaşlı xəstələr, eləcə də minimal dərəcədə pozulmuş böyrək funksiyasından əziyyət çəkən insanlar, preparatın belə bir tənzimlənməsi tələb olunmur. Yetmiş yaşdan yuxarı məmnun xəstələrin çoxsaylı rəyləri bunu sübut edir. "Galvus", digər dərmanlar kimi, onlar üçün diabet xəstəliyi üçün təsirli bir dərman halına gəldi.

Vildagliptin ilə müalicə zamanı yan təsirlər yarana bilərmi? Bəli və bu barədə aşağıda oxuya bilərsiniz.

Xoşagəlməz simptomlar

Çox vaxt arzuolunmaz təsirlər qısamüddətlidir və yüngül formada ola bilər. Bu vəziyyətdə "Galvus" istifadəsini ləğv etmək lazım deyil. Bununla birlikdə, xoşagəlməz təzahürlər barədə həkimə məlumat vermək hələ də lazımdır.

Vildagliptin istifadə edərkən nə axtarmalıyam?

Əvvəlcə sinir sisteminizə baxın. Paroksismal baş ağrılarınız varmı? Baş dönmə, ekstremitələrdə titrəmə və əsəbilik tez-tez müşahidə olunur? Semptomlar pisləşərsə, təcili bir müalicə tənzimləməsi lazımdır.

"Galvus" dəridə döküntü və qaşınma ilə müşayiət olunur? Soyuqluq və ya atəş müşahidə olunur? Bağırsaq nə deyir? Qəbizlik daha tez-tez baş verdi? Bulantı, qusma və ya ishal meydana gəldi? Əgər belədirsə, onda mütləq endokrinoloq vəziyyəti həll edəcəkdir.

Ağırlığınıza da diqqət yetirməyə dəyər. Pəhriz və düzəldici gimnastika fonunda bədən çəkisinin kəskin artması varmı? Ən tez-tez dərmanı tiazolidinedion ilə birlikdə istifadə etmək xəstədə səbəbsiz kilo almağa kömək edir. Bu vəziyyətdə, təyin edilmiş müalicəni nəzərdən keçirməyə ehtiyac var.

Aşırı dozanı necə göstərir

Vildagliptinin gündə iki yüz milliqram istehlak edildiyi zaman orqanizm tərəfindən normal qəbul edildiyi klinik olaraq sübut edilmişdir. Buna baxmayaraq, əsas maddənin həddindən artıq dozası gözlənilməz reaksiyalara və təsirlərə səbəb ola bilər. Əvvəla, bu yuxarıda göstərilən dozanın ikiqat artmasına aiddir. Bu vəziyyətdə şiddətli əzələ ağrısı, atəş və şişkinlik meydana gələ bilər. Gündəlik doza altı yüz milliqrama qədər artırılarsa, buna bənzər bir vəziyyət yuxarı və alt ekstremitələrin ağır ödemi və paresteziyasına və bütün orqanizmin fəaliyyətində digər ciddi xəstəliklərə səbəb olacaqdır.

Bu vəziyyətdə müalicə bir xəstəxanada hemodializ ola bilər.

Vildagliptin və digər farmakoloji maddələr

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, "Galvus" un metforminə, insulinə, sulfonilürea və başqalarına əsaslanan dərmanlarla istifadəsi tətbiq olunur. Üstəlik, dərman digoxin, ramipril, valsartan, simvastatin və s. İstifadəsi ilə sərbəst birləşdirilə bilər.

Vildagliptinin təsiri, aktiv maddələri tiroid hormonları, simpatomimetika, qlükokortikosteroidlər və b. Olan agentlər tərəfindən azalır.

Galvus'u əvəz edən hazırlıqlar

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, dərman xəstəyə uyğun olmaya bilər. Bu vəziyyətdə nə etmək lazımdır? İştirak edən həkim əvəzedici dərmanlar təyin edəcəkmi? Bəs, "Galvus" un analoqlarını hansı vasitələrlə nəzərdən keçirə bilərik? Bu dərmanların istifadəsi üçün təlimatlar aşağıda müzakirə ediləcəkdir.

Fəaliyyət spektri haqqında danışsaq, vildagliptin üçün yaxşı bir yer "Baeta" inyeksiya üçün bir həlldir. Dərmanın aktiv maddəsi ekzenatiddir (bir mililitrdə 250 mikrogram). İstifadəyə dair göstərişlər ikinci növ diabet xəstəliyidir."Baeta" bud, çiyin, qarın nahiyəsində dərialtı inyeksiya şəklində təyin edilir. Aktiv maddənin beş mikrogramı gündə iki dəfə səhər və axşam yeməklərindən altmış dəqiqə əvvəl istifadə olunur. Metformin, tiazolidinedion və başqaları ilə monoterapiya və kombinasiya (qarışıq) terapiya kimi istifadə olunur. Altmış dozada dərmanın dəyəri beş min rubldan çox ola bilər.

"Januvia", əsas komponenti sitagliptin fosfat hidratı olan tablet şəklində istehsal olunan "Galvus" un digər bir analoqudur. Maddə tip 2 diabet xəstəliyini monoterapiya və kompleks terapiya ilə müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərmanın tövsiyə olunan dozası gündə bir dəfə yüz miliqram əsas komponentdən ibarətdir. Tabletlər aktiv maddənin müxtəlif dozalarında mövcuddur. 28 tabletin ortalama qablaşdırma dəyəri 1500 rubl təşkil edir.

"Onglisa", maraqlandığımız dərmanın analoqu olan digər bir masa üstü dərman. "Onglisa" nın tərkibinə aktiv tərkib hissəsi olan saxagliptin daxildir. Çox vaxt dərman gündə bir dəfə beş miliqramda (bir tablet) şifahi olaraq verilir. Dərmanı yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edə bilərsiniz. Planşetlərin otuz ədəd qablaşdırılması qiyməti 1900 rubl və ya daha çox olur.

Bununla birlikdə, əksər hallarda endokrinoloqlar Galvus-u birbaşa analoqu - Galvus Met tabletləri ilə əvəz edirlər, əsas komponentləri vildagliptin (əlli miligram həcmində) və metformin (500, 850 və ya 1000 milliqram miqdarında). Bu qarşılıqlı təsir sayəsində dərman maddələr mübadiləsini tənzimləyir və xolesterolu azaldır. Minimum dozadan (əlli miligram vildagliptin və beş yüz miligram metformin) başlayaraq bir endokrinoloq tərəfindən təyin edilir. Bu dərmanın diabetdən əziyyət çəkən bir xəstənin bədənində bizim üçün maraqlandıran dərmanlardan daha yumşaq təsiri olduğuna inanılır. Galvus Met tabletlərinin qiyməti təxminən 1500 rubl təşkil edir.

Gördüyünüz kimi, tərkibində, buraxılış formasında və qiymət siyasətində bir-birindən fərqlənən geniş "Galvus" analoqları mövcuddur. Hansı biri sizin üçün uyğundur - həkim xəstəliyin ümumi mənzərəsini, həmçinin xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq qərar verir.

Sonda bir neçə kəlmə

Gördüyünüz kimi "Galvus" dərmanı 2 tip diabetdən əziyyət çəkən bir xəstəyə kömək edə bilən ucuz vasitələrdən biridir. Vildagliptin əsasında buraxılan həblər, xəstənin bütün bədəninə müsbət təsir göstərən mədəaltı vəzi stimullaşdırır. Dərman müstəqil bir müalicə şəklində, digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Müsbət nəticəyə baxmayaraq, "Galvus" çox sayda əks göstəriş və yan təsirlərə malikdir, buna görə özünüz təyin edə bilməzsiniz. İstifadə qaydaları və dozası qatılan həkim tərəfindən təyin edilir.

Bir çox xəstə bu dərmanı qəbul etdiklərindən məmnundurlar, çünki qan şəkərini azaltmaq və xəstənin ümumi rifahını yaxşılaşdırmaq üçün həqiqətən təsirli bir vasitədir. Eyni zamanda, vildagliptinin aktiv maddənin səmərəliliyini və effektivliyini artırmaq üçün metforminlə birlikdə ən yaxşı şəkildə istifadə edildiyini qəbul edirlər.