Insulin Rapid: hərəkət vaxtı və istifadə qaydaları

İnsülin qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, anabolik təsir göstərir və katabolik təsirini azaldır. Hüceyrələrə qlükoza nəqlini və əzələlərdə və qaraciyərdə glikogenin meydana gəlməsini artırır, piruvatın istifadəsini yaxşılaşdırır və glikogenoliz və glikoneogenezə mane olur. İnsülin qaraciyərdə və yağ toxumasında lipogenezi artırır və lipolizin qarşısını alır. Amin turşularının hüceyrələrə axını və zülal sintezini artırır, hüceyrəyə kalium axını artırır.

Insuman ® Rapid GT, sürətli başlanğıc və qısa fəaliyyət müddəti olan bir insulindir. Sc administrasiyasından sonra hipoglisemik təsir 30 dəqiqə ərzində baş verir, 1-4 saatda maksimuma çatır, 7-9 saat ərzində davam edir.

Analoqların siyahısı

Diqqət yetirin! Siyahıda bənzər bir tərkibi olan Insuman Rapid GT üçün sinonimlər var, buna görə həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərmanların forması və dozasını nəzərə alaraq özünüz bir əvəz edə bilərsiniz. ABŞ, Yaponiya, Qərbi Avropa, eləcə də Şərqi Avropanın tanınmış şirkətləri: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva istehsalçılarına üstünlük verin.

On bir ziyarətçi gündəlik qəbul nisbətlərini bildirdi

Insuman Rapid GT-ni nə qədər tez-tez götürməliyəm?
Respondentlərin əksəriyyəti gündə 3 dəfə bu dərmanı qəbul edirlər. Hesabatda digər respondentlərin bu dərmanı nə qədər tez qəbul etdikləri göstərilir.

Bir ziyarətçi görüş təyin olunduğunu bildirdi

İnsuman Rapid GT almaq nə vaxt yaxşıdır: boş bir mədədə, əvvəl, sonra və ya yeməklə?
Sayt istifadəçiləri bu dərmanı yeməkdən əvvəl qəbul etdiklərini bildirirlər. Ancaq həkim başqa bir dəfə tövsiyə edə bilər. Hesabatda sorğuda iştirak edən xəstələrin qalan hissəsi dərmanı nə vaxt qəbul etdiyi göstərilir.

Ümumi xüsusiyyətlər. Tərkibi:

Aktiv maddə: insan insulin (100% həll olunan insulin) - 3571 mq (100 IU),
köməkçi maddələr: metakresol (m-krezol), natrium dihidrogen fosfat dihidrat, qliserin (85%), natrium hidroksid (pH tənzimləmək üçün istifadə olunur), xlor turşusu (pH tənzimləmək üçün istifadə olunur), enjeksiyon üçün su.
Təsvir: aydın, rəngsiz bir maye.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamika İnsuman® Rapid GT, insulin tərkibində eynidır və K12 ştammı E. Coli istifadə edərək genetik mühəndisliyi ilə əldə edilən insulini ehtiva edir. İnsulinin təsir mexanizmi:
- qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, anabolik təsir göstərir və katabolik təsirini azaldır;
- qlükoza hüceyrələrə köçürülməsini və əzələlərdə və qaraciyərdə glikogenin meydana gəlməsini artırır və piruvatın istifadəsini yaxşılaşdırır, glikogenoliz və glikoneogenez inhibə edir;
- qaraciyərdə və yağ toxumasında lipogenezi artırır və lipolizi inhibə edir;
- amin turşularının hüceyrələrə axmasına və zülal sintezinə kömək edir;
- hüceyrələrə kalium axını artırır.
Insuman® Rapid GT, sürətli bir hərəkətə başlayan və qısa bir hərəkət müddəti olan bir insulindir. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra hipoqlikemik təsir 30 dəqiqə ərzində baş verir və 1-4 saat ərzində maksimuma çatır. Təsir 7-9 saat davam edir.

İstifadə qaydaları:

İnsulinin müalicəsini tələb edən diabet.
- Diabetik komanın müalicəsi və.
- Cərrahi müdaxilələr zamanı (əməliyyatdan əvvəl və əməliyyatdan sonrakı dövrdə) şəkərli diabet xəstələrində metabolik kompensasiyanın əldə edilməsi.

Vacibdir! Müalicəni yoxlayın

Dozaj və administrasiya:

Bir xəstədə insulin dozasının seçimi, həkim tərəfindən pəhrizdən, fiziki fəaliyyət səviyyəsindən və həyat tərzindən asılı olaraq fərdi olaraq həyata keçirilir. İnsulinin dozası qanda şəkərin səviyyəsinə, habelə planlaşdırılmış fiziki fəaliyyət səviyyəsinə və karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətinə əsasən təyin olunur. 1 və 2 tip diabet üçün dozaların hesablanması haqqında daha çox oxuyun. İnsulin müalicəsi müvafiq xəstənin özünütəhsilini tələb edir. Doktor, qanda və bəlkə də sidikdə şəkərin səviyyəsini nə qədər tez müəyyənləşdirmək üçün lazımi göstərişlər verməli, həmçinin pəhrizdə və ya insulin müalicəsi rejimində hər hansı bir dəyişiklik olduqda müvafiq tövsiyələr verməlidir.
İnsulinin orta gündəlik dozası xəstənin hər kq çəkisi üçün 0,5 ilə 1,0 ME arasındadır və dozanın 40-60% -i uzun təsirli insan insulininin payına düşür.
Heyvan insulindən insan insulinə keçərkən insulin dozasının azaldılması tələb oluna bilər. Digər dərman növlərindən bu dərmana keçid yalnız tibbi nəzarət altında həyata keçirilə bilər. Xüsusilə karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini tez-tez izləmək belə bir keçiddən sonrakı ilk həftələrdə lazımdır.
Insuman Rapid GT, adətən, yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl dərialtı olaraq idarə olunur. Dərmanın intramüsküler administrasiyasına icazə verilir. Enjeksiyon yeri hər dəfə dəyişdirilməlidir. Enjeksiyon sahəsinin dəyişdirilməsi (məsələn, qarın nahiyəsindən buda qədər) yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra aparılmalıdır.
Insuman Rapid GT hiperglisemik koma və ketoasidozun müalicəsində, venadaxili olaraq, şəkərli diabet xəstələrində metabolik kompensasiyaya nail olmaq üçün istifadə edilə bilər.
Insuman Rapid GT, müxtəlif növ insulin nasoslarında (implantasiya edilmişlər də daxil olmaqla) istifadə edilmir, burada bir silikon örtük istifadə olunur.
Insuman Rapid GT-ni fərqli konsentrasiyalı insulin (məsələn, 40 IU / ml və 100 IU / ml), heyvan mənşəli insulin və ya digər dərmanlarla qarışdırmayın. Görünən mexaniki çirkləri olmayan yalnız aydın, rəngsiz Insuman Rapid GT həllərindən istifadə edin.
Flakonda insulinin konsentrasiyasının 100 IU / ml olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna görə yalnız insulinin bu konsentrasiyası üçün hazırlanmış plastik şprislərdən istifadə etməlisiniz. Şprisdə başqa bir dərman və ya onun qalıq miqdarı olmamalıdır.
Ampuladan ilk insulin toplamadan əvvəl plastik qapağı çıxarın (qapağın olması açılmamış flakonun sübutudur). Enjeksiyon məhlulu tamamilə şəffaf və rəngsiz olmalıdır.
Ampuladan insulin toplamadan əvvəl, insulinin təyin olunmuş dozasına bərabər hava həcmi şprisə səpilir və flakona (maye daxil deyil) vurulur. Sonra şpris ilə flakon şpris ilə alt-üst çevrilir və lazımi miqdarda insulin toplanır. Enjeksiyondan əvvəl şprisdən hava kabarcıklarını çıxarın.
Enjeksiyon yerində bir qat dəri alınır, dərinin altına bir iynə qoyulur və insulin yavaş-yavaş vurulur. Enjeksiyondan sonra iynə yavaş-yavaş çıxarılır və enjeksiyon sahəsi bir neçə saniyə pambıq çubuğu ilə basılır. Flakonun içindəki ilk insulin dəstinin tarixi flakonun etiketinə yazılmalıdır.
Şüşələri açdıqdan sonra + 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda 4 həftə işıq və istidən qorunan yerdə saxlanıla bilər.

Tətbiq xüsusiyyətləri:

Glisemik nəzarətin olmaması və ya hiper- və ya hipoqlikemiya epizodlarına meyl olduğu təqdirdə, insulinin dozasını tənzimləmək qərarına gəlmədən insulin idarəsinin təyin edilmiş rejimini yoxlamağı, insulinin tövsiyə olunan əraziyə vurulduğunu, inyeksiya texnikasının və digər bütün amillərin düzgünlüyünü yoxlayın. insulinin təsirinə təsir edə bilər.
Bir sıra dərmanların eyni vaxtda qəbulu ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın) Insuman® Rapid GT dərmanının hipoqlikemik təsirini zəiflədə və ya gücləndirə bildiyindən, istifadə zamanı həkimdən xüsusi icazə almadan başqa heç bir dərman qəbul edilməməlidir.
Hipoqlikemiya insulinin dozası ehtiyacı aşsa, baş verir. Hipoqlikemiyanın inkişaf riski insulin müalicəsinin başlanğıcında, başqa bir insulin hazırlığına keçilərkən, qanda qlükoza konsentrasiyası az olan xəstələrdə yüksəkdir.
Bütün insulinlərdə olduğu kimi, hipoglisemik epizodların xüsusi klinik əhəmiyyəti olan xəstələrdə, məsələn, koronar və ya beyin arteriyalarının ağır stenozu (hipoqlikemiyanın ürək və ya serebral komplikasiyaları riski) olan xəstələrdə xüsusi diqqət göstərilməlidir və qan qlükoza konsentrasiyasının intensiv monitorinqi tövsiyə olunur. , həmçinin proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə, xüsusən də fotokoaqulyasiyaya (lazer terapiyası) məruz qalmamışlar, çünki keçici amauroz riski var (tam olaraq korluq) hipoqlikemiyanın inkişafı ilə.
Xəstəyə və ya başqalarına hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini bildirməli olan müəyyən klinik əlamətlər və əlamətlər var. Bunlara: həddindən artıq tərləmə, dəridə nəmlik, ürək ritminin pozulması, qan təzyiqinin artması, sinə ağrıları, narahatlıq, aclıq, yuxululuq, qorxu, əsəbilik, qeyri-adi davranış, narahatlıq, ağız və ağızın ətrafındakı paresteziya, dərinin solğunluğu. , hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası, həmçinin keçici nevroloji pozğunluqlar (pozulmuş danışma və görmə, iflic əlamətləri) və qeyri-adi hisslər. Qlükoza konsentrasiyasının artan azalması ilə xəstə özünə nəzarət və hətta şüurunu itirə bilər. Belə hallarda dərinin soyuması və rütubəti müşahidə edilə bilər, həm də görünə bilər.
Buna görə insulin qəbul edən diabetli hər bir xəstə, hipoqlikemiyanın inkişaf əlaməti olan simptomları tanımağı öyrənməlidir. Mütəmadi olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını izləyən xəstələrdə hipoqlikemiya inkişaf ehtimalı azdır. Xəstənin özü şəkər və ya yüksək miqdarda karbohidrat olan yemək yeyərək müşahidə etdiyi qan qlükoza konsentrasiyasının azalmasını düzəldə bilər. Bu məqsədlə xəstə həmişə onunla birlikdə 20 q qlükoza qəbul etməlidir. Hipoqlikemiyanın daha ağır şərtlərində qlükaqonun dərialtı enjeksiyası göstərilir (bunu həkim və ya tibb bacısı edə bilər). Kifayət qədər yaxşılaşdıqdan sonra xəstə yemək yeməlidir. Hipoqlikemiyanı dərhal aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, təcili olaraq həkim çağırılmalıdır. İnsulinin dozasını tənzimləmək ehtiyacı barədə qərar qəbul etməsi üçün dərhal həkimə hipoqlikemiyanın inkişafı barədə məlumat vermək lazımdır.Diyetə uyğun gəlməməsi, insulin inyeksiyalarını atlamamaq, yoluxucu və ya digər xəstəliklər nəticəsində insulinə olan tələbatın artması və fiziki fəaliyyətin azalması, qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına (hiperglisemiya), bəlkə də qanda keton cisimlərinin səviyyəsinin artması (ketoasidoz) ilə nəticələnə bilər. Ketoasidoz bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edə bilər. İlk simptomlarda (susuzluq, tez-tez idrar etmə, iştahsızlıq, yorğunluq, quru dəri, dərin və sürətli nəfəs, sidikdə aseton və qlükoza yüksək konsentrasiyaları) təcili tibbi müdaxilə lazımdır.
Bir həkim dəyişdirilərkən (məsələn, qəza səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı, tətil zamanı xəstəlik) xəstə həkimə əlində olanı bildirməlidir.
Xəstələrə, dəyişə biləcəyi, az açıq və ya tamamilə olmaması, hipoqlikemiyanın inkişafı ilə əlaqədar xəbərdarlıq edilməlidir, məsələn:
- glisemik nəzarəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaqla,
- Hipoqlikemiyanın tədricən inkişafı ilə,
- yaşlı xəstələrdə,
- avtonom neyropati olan xəstələrdə;
- diabetin uzun tarixi olan xəstələrdə;
- Müəyyən dərmanlarla eyni vaxtda müalicə alan xəstələrdə ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın). Belə vəziyyətlər xəstənin hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini başa düşməzdən əvvəl ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər (və bəlkə də huşunu itirmə ilə).
Normal və ya azaldılmış glikozilləşdirilmiş hemoglobin dəyərləri aşkar edilərsə, hipoqlikemiyanın təkrar, tanınmamış (xüsusən də nocturnal) epizodlarının inkişaf ehtimalı nəzərə alınmalıdır.
Hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün xəstə təyin olunmuş doz və qidalanma rejiminə ciddi əməl etməli, insulin inyeksiyalarını düzgün idarə etməli və hipoqlikemiyanın inkişaf əlamətləri barədə xəbərdar edilməlidir.
Hipoqlikemiyanın inkişafına meylliliyi artıran amillər diqqətlə izləmə tələb edir və dozanın tənzimlənməsini tələb edə bilər. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:
- insulin qəbulu sahəsində dəyişiklik;
- insulinə həssaslığın artması (məsələn, stress amillərinin aradan qaldırılması);
- qeyri-adi (artan və ya uzadılmış fiziki fəaliyyət),
- dövrlərarası patoloji (qusma,),
- qeyri-kafi qida qəbulu,
- atlama yeməkləri,
- spirt istehlakı,
- bəzi kompensasiya olunmayan endokrin xəstəliklər (məsələn, ön hipofizin çatışmazlığı və ya adrenal korteksin çatışmazlığı);
- Müəyyən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın). İntercurrent xəstəliklər
Kəskin xəstəliklərdə intensiv metabolik nəzarət tələb olunur. Bir çox hallarda, keton cəsədlərinin olması üçün sidik testləri göstərilir və insulinin dozasını tənzimləmək çox vaxt lazımdır. Tez-tez insulinə ehtiyac artır. 1-ci tip diabetli xəstələr az miqdarda az miqdarda qida qəbul edə bilsələr də və ya bunlar varsa mütəmadi olaraq ən az az miqdarda karbohidrat istehlak etməyə davam etməlidirlər və insulin qəbulunu tamamilə dayandırmamalıdırlar. Çarpaz immunoloji reaksiyalar
Heyvan mənşəli insulinə qarşı həssaslığı olan xəstələrin kifayət qədərində insan insulinin və heyvan mənşəli insulinin çarpaz immunoloji reaksiyasına görə insan insulinə keçmək çətindir. Xəstənin heyvan mənşəli insulinə, habelə m-krezola qarşı həssaslığının artması ilə insuman® Rapid GT dərmanının tolerantlığı klinikada intradermal testlərdən istifadə edilməklə qiymətləndirilməlidir.İntradermal bir test zamanı insulinə qarşı həssaslıq aşkar edilərsə (Arthus kimi dərhal reaksiya), onda sonrakı müalicə klinik nəzarət altında aparılmalıdır.
Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir
Xəstənin konsentrə olmaq qabiliyyəti və psixomotor reaksiyaların sürəti hipoqlikemiya və ya görmə pozğunluqları nəticəsində pozula bilər. Bu, bu qabiliyyətlərin vacib olduğu hallarda (nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə etmək) müəyyən bir risk yarada bilər.
Xəstələrə diqqətli olmaları və sürücülük edərkən hipoqlikemiyadan qorunması tövsiyə edilməlidir. Bu, hipoqlikemiyanın inkişafını göstərən və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodları olan simptomlar barədə məlumatı azaltmış və ya bilməyən xəstələrdə xüsusilə vacibdir. Bu cür xəstələrdə onları nəqliyyat vasitələri və ya digər mexanizmlərlə idarə etməyin mümkünlüyü məsələsinə fərdi olaraq qərar verilməlidir.

Yan təsirləri:

Ən çox görülən yan təsiri olan hipoqlikemiya, tətbiq olunan insulinin dozası ehtiyacdan artıq olduqda inkişaf edə bilər (bax: "Ehtiyat tədbirləri və xüsusi təlimatlar").
Qan şəkərindəki ciddi dalğalanmalar qısa müddətli görmə pozğunluğuna səbəb ola bilər. Ayrıca, xüsusilə intensiv insulin terapiyası ilə kursun qısa müddətli pisləşməsi mümkündür. Proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə lazer terapiyası kursu istifadə etmədən, ağır hipoqlikemik şərait korluğa səbəb ola bilər.
Bəzən enjeksiyon yerində, adyoz toxumasının hipertrofiyası meydana gələ bilər ki, bu da inyeksiya yerini daim dəyişdirərək qarşısını almaq olar. Nadir hallarda, enjeksiyon yerində bir az qızartı meydana gələ bilər, davam edən terapiya ilə yox olur. Əhəmiyyətli eritema əmələ gəlsə, qaşınma və şişkinlik ilə müşayiət olunarsa və onun enjeksiyon yerindən kənarda sürətlə yayılması, eləcə də dərmanın tərkib hissələrinə (insulin, m-krezol) digər ciddi mənfi reaksiyalar varsa, bəzi hallarda olduğu kimi dərhal həkimə məlumat vermək lazımdır. bu kimi reaksiyalar xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Şiddətli həssaslıq reaksiyaları olduqca nadirdir. Bunlar, həmçinin anjiyoödemin, bronxospazmın, qan təzyiqinin düşməsi və çox nadir hallarda anafilaktik şokun inkişafı ilə müşayiət edilə bilər. Həssaslıq reaksiyaları insulinlə davam edən terapiyada dərhal düzəliş və müvafiq təcili tədbirlər görülməsini tələb edir.
Bəlkə də idarə olunan insulinin doz tənzimlənməsini tələb edə bilən insulinə antikorların meydana gəlməsidir. Xüsusilə insulin ilə intensiv bir müalicə kursundan sonra toxumaların şişməsi ilə müşayiət olunan natrium tutulması da mümkündür.
Qan şəkəri səviyyəsinin kəskin bir azalması ilə inkişaf (ürək-damar sisteminin ağırlaşması) və ya beyin ödeminin inkişafı mümkündür.
Bəzi yan təsirlər müəyyən şərtlərdə həyat üçün təhlükəli ola biləcəyi üçün, meydana gəldikdə həkimə məlumat vermək lazımdır.
Hər hansı bir yan təsiri görsəniz, lütfən doktorunuzla əlaqə saxlayın!

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir:

Ağızdan tətbiq olunan hipoqlikemik maddələr, angiotensinə çevrilən ferment inhibitorları, disopiramid, fibratlar, floksetin, monoamin oksidaz inhibitorları,
pentoksifillin, propoksifen, salisilatlar, amfetamin, anabolik steroidlər və kişi cinsi hormonları, cibenzolin, siklofosfamid, fenfluramin, guanetidin, ifosfamid, fenoksibenzamin, fenolamin, somatostatin və trimetoformamaminamidamilamilamamil hipoqlikemiyanın inkişafı.
kortikotropin, kortikosteroid, danazol, diazoxide, diuretiklərin, glucagon, izoniazid, estrogens və (belə bir kombinə kontraseptiv hazırda kimi) progestogens, phenothiazine törəmələri, böyümə hormonu, sympathomimetic narkotik (məsələn, epinephrine, salbutamol, terbutalin), tiroid hormonu birgə istifadə, barbitüratlar, nikotinik turşu, fenolftalein, fenitoin törəmələri, doksazosin insulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər.
Beta-blokerlər, klonidin, litium duzları insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər.
Etanol ilə
Etanol insulinin hipoglisemik təsirini gücləndirə bilər və ya zəiflədə bilər. Etanol istehlakı hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və ya onsuz da aşağı qan qlükoza səviyyəsini təhlükəli səviyyələrə endirə bilər. İnsulin qəbul edən xəstələrdə etanol tolerantlığı azalır. İstifadəyə verilən alkoqol miqdarını həkiminiz təyin etməlidir. Pentamidin ilə
Sinxron qəbulla, bəzən hiperglisemiyaya çevrilə bilən hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür.
Beta-blokerlər, klonidin, guanetidin və reserpin kimi simpatolitik maddələrlə birləşdikdə, simpatik sinir sisteminin aktivləşməsi (hipoqlikemiyaya cavab olaraq) refleks əlamətlərinin zəifləməsi və ya tamamilə olmaması mümkündür.

Əks göstərişlər:

Hipoqlikemiya.
- İnsulinə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə qarşı həssaslıq reaksiyası.
Bu xəstəliklərdən və ya şərtlərdən biri varsa, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Ehtiyatla
- Nə vaxt (insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulin ehtiyacını azaltmaq mümkündür).
- Yaşlı xəstələrdə (böyrək funksiyasının tədricən azalması ola bilər)
insulin ehtiyacının daim artan azalmasına səbəb olur).
- Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (qlükoneogenez qabiliyyətinin azalması və insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulinə ehtiyac azalda bilər).
- Koroner və beyin damarlarının ağır stenozu olan xəstələrdə (hipoqlikemik epizodların xüsusi klinik əhəmiyyəti ola bilər, çünki hipoqlikemiyanın ürək və ya serebral fəsadlarının artması riski var).
- Proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə, xüsusən fotokoaqulyasiya (lazer terapiyası) ilə müalicə almamış xəstələrdə, çünki tam hipoqlikemiya ilə keçici amauroz riski var - tam korluq.
- İntercurrent xəstəlikləri olan xəstələrdə (aralıq xəstəliklər tez-tez insulinə olan ehtiyacı artırdığı üçün).
Bu xəstəliklərdən və ya şərtlərdən biri varsa, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Hamiləlik və laktasiya
Hamiləlik dövründə Insuman® Rapid GT ilə müalicə davam etdirilməlidir. İnsulin plasental maneəni keçmir. Hamiləlik boyu metabolik nəzarətin effektiv aparılması, hamiləlikdən əvvəl diabetli qadınlar və ya gestational diabet inkişaf etdirmiş qadınlar üçün məcburidir.
Hamiləlik dövründə insulinə olan ehtiyac hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər və ümumiyyətlə hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində artır. Doğuşdan dərhal sonra insulinə tələbat sürətlə azalır (hipoqlikemiya riskinin artması). Hamiləlik dövründə və xüsusilə doğuşdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi tələb olunur.
Hamilə olduğunuz və ya hamiləliyinizi planlaşdırırsınızsa, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.
Emzirmə zamanı insulin müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur.
mövcud olsa da, insulin dozası və pəhriz düzəlişləri tələb oluna bilər.

Aşırı doz

Simptomlar
Artıq insulinin istehlak edilmiş qida və ya enerji ilə müqayisədə həddindən artıq dozası ağır və bəzən uzanan və həyati təhlükəli hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
Yüngül hipoqlikemiya epizodları (xəstə şüurlu olur) içəridə karbohidrat qəbul etməklə dayandırıla bilər. İnsulinin, qida qəbulunun və fiziki fəaliyyətin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.
Koma, konvulsiyalar və ya nevroloji iğtişaşlar olan hipoqlikemiyanın daha ağır epizodları, qlükaqonun intramüsküler və ya subkutan administrasiyası və ya konsentratlaşdırılmış dekstroz həllinin venadaxili tətbiqi ilə dayandırıla bilər. Uşaqlarda tətbiq olunan dekstroz miqdarı uşağın bədən çəkisinə nisbətdə təyin edilir. Qanda qlükoza konsentrasiyasını artırdıqdan sonra, karbohidratların dəstəklənməsi və müşahidəsi tələb oluna bilər, çünki hipoqlikemiya əlamətlərinin aşkar klinik aradan qaldırılmasından sonra onun yenidən inkişafı mümkündür. Glukagon enjeksiyonundan və ya dekstrozdan sonra ağır və ya uzun müddət davam edən hipoqlikemiya hallarında, hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün infuziyanın daha az konsentrasiyalı dekstroz həlli ilə aparılması məsləhət görülür. Gənc uşaqlarda ağır hiperglisemiyanın mümkün inkişafı ilə əlaqədar olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını diqqətlə izləmək lazımdır.
Müəyyən şərtlərdə xəstələrin vəziyyətlərini daha diqqətlə izləmək və terapiyanın izlənməsi üçün reanimasiya şöbəsinə xəstəxanaya yerləşdirilmək tövsiyə olunur.

Tətil şərtləri:

Enjeksiyon üçün həll 100 IU / ml.
5 ml dərman bir şüşə şəffaf və rəngsiz şüşədə (I tip). Şüşə mantarlanır, alüminium qapaqla sıxılır və qoruyucu plastik qapaq ilə örtülür. Bir karton qutuda istifadə üçün təlimat olan 5 flakon. 3 ml dərmanı təmiz və rəngsiz şüşə (I tip) bir kartuşda. Kartric bir tərəfə mantarla vurulur və alüminium qapaqla sıxılır, digər tərəfdən - pambıqla. Bir blister paketi PVC film və alüminium folqa üçün 5 patron. 1 blister şerit qablaşdırma karton qutuda istifadə qaydaları ilə birlikdə.
3 ml dərmanı təmiz və rəngsiz şüşə (I tip) bir kartuşda. Kartric bir tərəfə mantarla vurulur və alüminium qapaqla sıxılır, digər tərəfdən - pambıqla. Kartric SoloStar® birdəfəlik şpris qələminə quraşdırılmışdır. 5 SoloStar® şpris qələmləri karton paketdəki tətbiq təlimatı ilə birlikdə.

İstehsalçı - Sanofi-Aventis (Fransa), Sanofi

Adı: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Tərkibi: Enjeksiyon üçün 1 ml neytral bir həll 100 IU insulin ehtiva edir.
Köməkçi maddələr: m-krezol, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, qliserol, natrium hidroksid, hidroklor turşusu, inyeksiya üçün su.

Farmakoloji fəaliyyət: Insuman Rapid GT tərkibində insulin ilə eynidır və gen mühəndisliyi tərəfindən əldə edilən insulin var. Şəkəri azaltma təsiri tez, 30 dəqiqə ərzində baş verir və dərmanın dərialtı tətbiqindən 1-4 saat sonra maksimuma çatır. Təsir 7-9 saat davam edir. Insuman Rapid GT, Hoechst Marion Roussel'in bütün insulinləri ilə qarışdırıla bilər, nasos idarəsi üçün nəzərdə tutulmuş insulin istisna olmaqla.

İstifadə qaydaları: İnsulindən asılı diabet xəstəliyi. Insuman Rapid GT diabetik koma və ketoasidozun müalicəsi üçün, həmçinin diabetdən əziyyət çəkən xəstələrdə, əməliyyatdan sonrakı və metabolik dövrdə metabolik kompensasiyaya nail olmaq üçün göstərilir.

İstifadə üsulu: Insuman Rapid GT, adətən, yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl dərialtı olaraq idarə olunur. Dərmanın intramüsküler administrasiyasına icazə verilir. Enjeksiyon yeri hər dəfə dəyişdirilməlidir.Insuman Rapid GT hiperglisemik koma və ketoasidozun müalicəsində, venadaxili olaraq, şəkərli diabet xəstələrində metabolik kompensasiyaya nail olmaq üçün istifadə edilə bilər. Insuman Rapid GT, müxtəlif növ insulin nasoslarında (implantasiya edilmişlər də daxil olmaqla) istifadə edilmir, burada bir silikon örtük istifadə olunur.

Yan təsirləri: Bəzən enjeksiyon yerində yağ toxumasının atrofiyası və ya hipertrofiyası baş verə bilər ki, bu da inyeksiya yerini daim dəyişdirərək qarşısını almaq olar.

Nadir hallarda, enjeksiyon yerində bir az qızartı meydana gələ bilər, davam edən terapiya ilə yox olur. Əhəmiyyətli eritema əmələ gəlsə, qaşınma və şişkinlik ilə müşayiət olunarsa və onun enjeksiyon yerindən kənarda sürətlə yayılması, eləcə də dərmanın tərkib hissələrinə (insulin, m-krezol) digər ciddi mənfi reaksiyalar varsa, bəzi hallarda olduğu kimi dərhal həkimə məlumat vermək lazımdır. bu kimi reaksiyalar xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Şiddətli həssaslıq reaksiyaları olduqca nadirdir. Bunlar, həmçinin anjiyoödemin, bronxospazmın, qan təzyiqinin düşməsi və çox nadir hallarda anafilaktik şokun inkişafı ilə müşayiət edilə bilər. Həssaslıq reaksiyaları insulinlə davam edən terapiyada dərhal düzəliş və müvafiq təcili tədbirlər görülməsini tələb edir.

Bəlkə də idarə olunan insulinin doz tənzimlənməsini tələb edə bilən insulinə antikorların meydana gəlməsidir. Xüsusilə insulin ilə intensiv bir müalicə kursundan sonra toxumaların şişməsi ilə müşayiət olunan natrium tutulması da mümkündür.

Əks göstərişlər: İnsulin müalicəsinin vacib olduğu hallar istisna olmaqla, insulinə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə həssaslıq reaksiyası. Belə hallarda, Insuman Rapid GT-nin istifadəsi yalnız diqqətli tibbi nəzarət və zəruri hallarda antiallergik terapiya ilə birlikdə mümkündür.

Dərman qarşılıqlılığı: İnsulinin təsirinin zəifləməsi insulin və kortikotropin, kortikosteroidlər, diazoksid, heparin, izoniazid, barbituratlar, nikotin turşusu, fenolftalein, fenotiazin törəmələri, fenitoin, diuretiklər, danazol, doqrozrogen estrogenləri, estrogenlər estrogenləri, estrogenlər, estrogenlər, estrogenlər, estrogenlər, estrogenlər və estrogenlər homonlar. Eyni vaxtda insulin və klonidin, reserpin və ya litium duzu qəbul edən xəstələrdə insulinin təsirinin həm zəiflədiyi, həm də potensiallaşması müşahidə edilə bilər. Pentamidin hiperglisemi izləyən hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Alkoqol içmək hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və ya onsuz da aşağı qan şəkərini təhlükəli səviyyəyə endirir. İnsulin qəbul edən xəstələrdə spirtə qarşı dözümlülük azalır. İstifadəyə verilən alkoqol miqdarını həkiminiz təyin etməlidir. Xroniki alkoqolizm, həmçinin laksatiflərin həddindən artıq istifadəsi qlikemiyaya təsir göstərə bilər. Beta-blokerlər hipoqlikemiya riskini artırır və digər simpatolitik maddələr (klonidin, guanetidin, reserpin) ilə birlikdə hipoqlikemiyanın təzahürünü zəiflədə bilər və ya hətta maska ​​edə bilər.

Hamiləlik və laktasiya: Insuman Rapid GT ilə müalicə hamiləlik dövründə davam etdirilməlidir. Hamiləlik dövründə, xüsusilə ilk üç aylıq dövrdən sonra insulinə tələbatın artması gözlənilməlidir. Ancaq doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac ümumiyyətlə azalır ki, bu da hipoqlikemiya riskinə səbəb olur. Emzirmə zamanı insulin terapiyasında heç bir məhdudiyyət yoxdur. Bununla birlikdə, doza və pəhriz düzəlişləri tələb oluna bilər.

Saxlama şəraiti: + 2 ° C-dən + 8 ° C-dək bir temperaturda saxlayın. Dondurmadan çəkinin, şüşənin dondurma kamerasının divarları və ya soyuq anbarın divarları ilə birbaşa təmas etməsindən çəkinin.

Könüllü: Ehtiyatla, işemik tipə görə və işemik ürək xəstəliyinin ağır formaları olan əvvəllər mövcud olan serebrovaskulyar pozğunluqları olan xəstələr üçün dozaj rejimi seçilir. Pəhriz, ishal, qusma, fiziki fəaliyyətin adi miqdarında dəyişiklik, böyrəklərin, qaraciyərin, hipofiz bezinin dəyişməsi ilə insulin ehtiyacı başqa bir insulin növünə keçdiyinizdə (heyvan mənşəli insulini insuman Rapid ilə əvəz edərkən doza ümumiyyətlə azalır) dəyişə bilər. tiroid bezi, inyeksiya yerinin dəyişdirilməsi. Xəstəyə hipoqlikemik bir vəziyyətin simptomları, diabetik komanın ilk əlamətləri və həkimin vəziyyətindəki bütün dəyişikliklər barədə məlumat verilməsinin zəruriliyi barədə məlumat verilməlidir.

Novorapid, genetik olaraq dəyişdirilmiş bir məhsuldur, qəbulu əlavə qida qəbulu tələb etmir və enjeksiyonlar həm yeməkdən sonra, həm də yeməkdən əvvəl həyata keçirilə bilər. Terapevtik təsir təxminən 4 saat davam edir. Insuman Rapid, insan qəbul etdiyi hormonun analoqudur, qəbulu qida qəbulu və ya müntəzəm qəlyanaltı, habelə yeməkdən 40 dəqiqə əvvəl məcburi şəkildə dərialtı inyeksiyaların tətbiqi ilə əlaqələndirilir. Effektin müddəti təxminən 6 saatdır. Hər iki vasitə qısadır və həkimlər tez-tez xəstənin sağlamlığına zərər vermədən birini digəri ilə əvəz etməyə müraciət edirlər.

Diabet dərmanlarına Baxış

Novorapid ən son farmakoloji inkişaflara aiddir. Dərman insan hormonunun çatışmazlığını ödəməyə kömək edir, eyni qrupdakı digər dərmanlarla müqayisədə bir sıra xüsusiyyətlərə və üstünlüklərə malikdir:

• Tez həzm.
• Şəkərin tez düşməsi.
• Daimi qəlyanaltılardan asılılığın olmaması.
• Ultrasorta məruz qalma.
• Rahat buraxma formaları.

Endokrin patologiyasına qarşı Novorapid dəyişdirilə bilən şüşə patronlarda (Penfill) və hazır qələm şəklində (FlexPen) mövcuddur. Hər iki buraxılış formasındakı kimyəvi komponent eynidır. Dərmanlar etibarlı şəkildə paketlənir və hormonun özü hər hansı bir farmakoloji tipdə istifadə üçün əlverişlidir.

Komponentlər və tərkibi

Novorapidin əsas tərkibi 1 ml dərmana komponentlərin ümumi tərkibinə əsasən hesablanır. Aktiv maddə insulin aspar 100 ədəddir (təxminən 3.5 mq). Köməkçi komponentlərdən aşağıdakılar var:

• Gliserol (16 mq-a qədər).
• Metakresol (təxminən 1,72 mq).
• Sink xlorid (19,7 mkq-a qədər).
• Natrium xlorid (0.57 mq-a qədər).
• Natrium hidroksidi (2,2 mq-a qədər).
• Hidroklor turşusu (1,7 mq-a qədər).
• Fenol (1,5 mq-a qədər).
• Təmizlənmiş su (1 ml).

Alət, açıq bir rəng, çöküntü olmadan aydın bir həlldir.

Farmakoloji aspektlər

Novorapid əsas maddə insulin aspartı səbəbiylə açıq bir hipoqlikemik təsirə malikdir. Bu cür insulin qısa insan hormonunun bir analoqudur. Maddə rekombinant DNT səviyyəsində müxtəlif texnoloji proseslər nəticəsində əldə edilir. Insulin Novorapid, hüceyrə reseptorları ilə bioloji bir əlaqəyə girərək tək sinir sonlarını meydana gətirir.

Bu dərman böyüklər və 2 yaşındakı uşaqlarda hər növ diabet üçün istifadə edilə bilər!

Glisemik indeksin azalması fonunda, hüceyrədaxili keçiriciliyin müntəzəm artması, lipogenez və glikogenogenez proseslərinin aktivləşməsi, həmçinin müxtəlif yumşaq toxumaların udulmasının artması baş verir. Eyni zamanda qaraciyər strukturları tərəfindən qlükoza istehsalı azalır. Novorapid bədən tərəfindən daha yaxşı əmilir, təbii insulindən daha sürətli bir müalicəvi təsir göstərir. Yeməkdən ilk 3-4 saat sonra insulin aspartı eyni insulinlə müqayisədə plazma şəkərinin səviyyəsini daha sürətli azaldır, lakin Novorapidin təsiri insan orqanizmi tərəfindən istehsal olunan təbii insulinə nisbətən subkutan inyeksiya ilə daha qısa olur.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dərmanın əsas əlaməti var - 2 yaşdan kiçik uşaqlarda, yeniyetmələrdə və yetkin xəstələrdə hər növ şəkərli diabet.

Mümkün yan təsirlərə görə hipoqlikemik agentlərin istifadəsi ehtiyatla aparılmalıdır. Novorapid, komponentlərə fərdi dözümsüzlük, Novorapidin hər hansı bir komponentinə allergik reaksiya ilə istifadə üçün tövsiyə edilmir. Bu yaş qrupundakı xəstələrdə klinik araşdırmaların olmaması səbəbindən 2 yaşa qədər uşaqlarda terapevtik effekt məlum deyil.

Xüsusi təlimatlar

Sistemli idarəetmə ilə müşayiət olunan fəsadlardan biri hipoqlikemiyadır. Çox vaxt fəsad dərmanın yanlış dozası, idarəetmə rejiminin pozulması səbəb olur. Novorapid daha qısa bir hərəkət müddətinə malikdir, lakin tez başlanğıcı var. Bu, nocturnal hipoqlikemiya riskini azaldacaq. Doza ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir, bu xəstənin klinik tarixi, yoluxucu xəstəliklərin alevlenmesi üçün risk faktorları, şəkər xəstəliyinin yaşı və təbiəti ilə əlaqədardır. Ağır bir klinik tarixi ilə xəstələrin bütün kateqoriyalarında glisemik indeksin daha yaxından izlənməsi tövsiyə olunur. Novorapid gənc uşaqlarda allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Dərmanın təsir mexanizmi

Genetik mühəndislik tərəfindən alınan insuman insuman Rapid GT insanın pankreatik beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan hormona bənzəyir. Dərman enjekte edilmiş rəngsiz bir həll şəklində sərbəst buraxılır.

Dərmanın aktiv maddəsi insan insulindir. Bundan əlavə, hazırlıq az miqdarda digər komponentlərdən ibarətdir: gliserol (85%), natrium hidroksid, m-krezol, xlor turşusu, natrium dihidrogen fosfat dihidrat və distillə edilmiş su.

Hormonun insan orqanizminə girməsindən yarım saat sonra onun hərəkəti başlayır. Maksimum terapevtik effekt inyeksiyadan 1-3 saat sonra gəlir və 8 saat davam edir. Fəaliyyəti zamanı insulin bədənə aşağıdakı təsir göstərir:

• qan qlükoza konsentrasiyasında azalma,
• anabolik effekti artırmaq, yəni yeni hüceyrələri yeniləmək və yaratmaq,
• katabolik təsir inhibe - metabolik tənəzzül,
• hüceyrələrə qlükoza nəqlinin artması, qaraciyərdə və əzələlərdə glikogenin əmələ gəlməsi,
• qlükoza parçalanması üçün son məhsulların istifadəsi - piruvatlar,
• glikogenoliz, glikoneogenez və lipolizin qarşısını almaq,
• yağ toxuma və qaraciyərdə lipogenez artmışdır,
• hüceyrə səviyyəsində kalium qəbulunu yaxşılaşdırdı.

Tibbi praktikada, Insuman Rapid, Hoechst Marion Roussel tərəfindən istehsal olunan digər insan insulinləri ilə qarışdırılır, nasos infuziyaları üçün istifadə edilən hormonlar istisna olmaqla.

Analoglar və generiklər

Novorapid hormonu eyni qrupdakı digər dərmanlarla əvəz edilə bilər. Analoglar yalnız hərtərəfli tibbi müayinədən sonra seçilir. Əsas analoqlara Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks və s. Müxtəlif bölgələrdə Novorapid hormonunun qiyməti paket başına 1800 ilə 2200 arasında dəyişir.

Novomix də Novorapidin əvəzinə çevrilə bilər.

Hormon təsviri

• Hormon insulin 3571 mq (100 IU 100% insanda həll olunan hormon).
• Metakresol (2,7 mq-a qədər).
• Gliserol (təxminən 84% = 18.824 mq).
• Enjeksiyon üçün su.
• Natrium dihidrogen fosfat dihidrat (təxminən 2,1 mq).

İnsansız insansız sürətli gt mütləq şəffaflığın rəngsiz bir mayesi ilə təmsil olunur. Qısa fəaliyyət göstərən hipoqlikemik agentlər qrupuna aiddir. İnsuman uzun müddət saxlama zamanı belə çöküntü əmələ gətirmir.

Farmakodinamik xüsusiyyətləri

Insuman Rapid GT tərkibində insan hormonuna bənzər bir hormon ehtiva edir. Dərman gen mühəndisliyi ilə əldə edilir. İnsumanın əsas fəaliyyət mexanizmlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Plazma qlükoza azaldı.
• Katabolik proseslərin azalması.
• Qlükoza dərin hüceyrələrə köçürülməsini gücləndirir.
• Qaraciyər strukturlarında lipogenezin yaxşılaşdırılması.
• Kaliumun nüfuzunu gücləndirir.
• Zülal və amin turşusu sintezinin aktivləşdirilməsi.

Insuman Rapid GT Sürətli bir hərəkətə başlayır, lakin qısa müddətə malikdir. Hipoqlikemik təsir dərmanın dərialtı tətbiqindən yarım saat sonra əldə edilir. Effekt 9 saata qədər davam edir.

Aşağıdakı şərtlər əsas göstəricilərə aid edilməlidir:

• Diabet xəstəliyi (insulinə bağlı tip).
• Diabet fonunda koma.
• Proqressiv ketoasidoz.
• Metabolik kompensasiyaya ehtiyac (məsələn, əməliyyatdan əvvəl və ya sonra).

Əsas kontrendikasyonlar arasında hipoqlikemiya və ya qan şəkərinin həddindən artıq azalması riski, dərmanın tərkibindəki hər hansı bir komponentə qarşı allergik reaksiyalar, həddindən artıq həssaslıq vardır.

Bir doz təyin edərkən Insuman Rapid GT həkim bir sıra amilləri nəzərə alır: yaş, klinik tarix, diabetin ümumi gedişatı, daxili orqanların xroniki xəstəliklərinin və əlaqəli patologiyaların olması. Bəzən diabet dərmanlarını qəbul etmək bir avtomobil idarə etməyi və ya təhlükəli sahələrdə çalışmağı maneə törədir.

Müxtəlif bölgələrdə dərmanın orta qiyməti bir paket üçün 700 ilə 1300 rubl arasında dəyişir.

Qiyməti Çox fərqli amillərdən asılıdır.

Hər iki dərman da qısa fəaliyyət göstərən hipoqlikemik maddələrdir. Diabetə qarşı dərmanların hər hansı bir dəyişdirilməsi yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir. Insuman Rapid GT müxtəlif diabet şəraitində xəstənin normal bir həyat vəziyyətini təmin etməyə imkan verir. Novorapid eyni xüsusiyyətlərə malikdir Insuman Rapid GT, lakin demək olar ki, tamamilə insulini təkrarlayır.

Insuman Rapid GT tərkibində insulin ilə eynidır və K12 ştammı E. Coli istifadə edərək gen mühəndisliyi ilə əldə edilən insulin ehtiva edir.

Əks göstərişlər Insuman Rapid GT

• hipoqlikemiya,
• insulinə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə həssaslıq reaksiyaları.

Ehtiyatla dərman böyrək çatışmazlığı vəziyyətində (insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulinə ehtiyacın azalması mümkündür), yaşlı xəstələrdə (böyrək funksiyasının tədricən azalması insulinə olan ehtiyacın daim azalmasına səbəb ola bilər), qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (insulinə ehtiyac azaldıqca azalda bilər) istifadə edilməlidir. qlükoneogenez qabiliyyətinin azalması və insulin mübadiləsinin azalması üçün), koronar və beyin damarlarının ağır daralması olan xəstələrdə (hipoqlikemik epizodlar ola bilər) xüsusilə klinik əhəmiyyət kəsb edir, çünki hipoqlikemiya ilə ürək və ya serebral fəsadların artması riski var (xüsusən fotokoaqulyasiya (lazer terapiyası) ilə müalicə almamış xəstələrdə, çünki tam hipoqlikemiya ilə keçici amauroz riski var - tam korluq) ), aralıq xəstəlikləri olan xəstələrdə (insulinə ehtiyac tez-tez artır).

Doza həkim nəzarəti altında fərdi olaraq seçilir. Adətən hər 4-6 saatdan bir daxil edin

Hipoqlikemik dərman, qısa fəaliyyət göstərən insulin. Insuman Rapid tərkibində insan insulininə bənzər və K12 ştammı E. coli istifadə edərək genetik mühəndisliyi ilə əldə edilən insulin ehtiva edir.

İnsülin qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, anabolik təsir göstərir və katabolik təsirini azaldır. Hüceyrələrə qlükoza nəqlini və əzələlərdə və qaraciyərdə glikogenin meydana gəlməsini artırır, piruvatın istifadəsini yaxşılaşdırır və glikogenoliz və glikoneogenezə mane olur. İnsülin qaraciyərdə və yağ toxumasında lipogenezi artırır və lipolizin qarşısını alır. Amin turşularının hüceyrələrə axını və zülal sintezini artırır, hüceyrəyə kalium axını artırır.

Insuman Rapid, sürətli başlayan və qısa müddətli bir insulindir. Sc administrasiyasından sonra hipoglisemik təsir 30 dəqiqə ərzində baş verir, 1-4 saatda maksimuma çatır, 7-9 saat ərzində davam edir.

Yan təsirləri Insuman Rapid GT

Ürək-damar sistemindən: bilinməyən tezlik - qan təzyiqində azalma.

Maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: tez-tez - ödem, naməlum tezlik - natrium tutma. Oxşar təsirlər daha intensiv insulin terapiyasının tətbiqi səbəbindən əvvəllər qeyri-kafi metabolik nəzarətin yaxşılaşdırılması ilə mümkündür.

Görmə orqanının tərəfdən: tezliyi məlum deyil - keçici vizual pozğunluqlar (gözün obyektivinin turgorunun və onların refraktiv indeksinin müvəqqəti dəyişməsi səbəbindən), diabetik retinopatiya zamanı müvəqqəti pisləşmə (qlisemik idarəetmənin kəskin yaxşılaşması ilə daha intensiv insulin müalicəsi səbəbindən), keçici amauroz (proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə, xüsusən olmadıqda). fotokoaqulyasiya ilə müalicə almaq (lazer terapiyası)).

Dərinin və dərialtı toxuma hissəsində: tezliyi bilinmir - enjeksiyon yerində lipodistrofiyanın inkişafı və insulinin yerli udulmasının yavaşlaması. Tövsiyə olunan idarəetmə bölgəsindəki enjeksiyon sahələrini daim dəyişdirmək bu reaksiyaları azaltmağa və ya dayandırmağa kömək edə bilər.

Enjeksiyon yerindəki ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar: tezliyi bilinmir - enjeksiyon yerində qızartı, ağrı, qaşınma, ürtiker, şişkinlik və ya iltihablı reaksiya. Enjeksiyon yerindəki insulinə ən çox görülən reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə gün və ya bir neçə həftədən sonra yox olur.

Simptomlar həddindən artıq dozada bir insulin, məsələn, istehlak edilmiş qida və ya enerji ilə müqayisədə artıq insulinin tətbiqi ağır və bəzən uzanan və həyati təhlükəsi olan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Müalicə: yüngül hipoqlikemiya epizodları (xəstə şüurlu olur) içəridə karbohidrat qəbul etməklə dayandırıla bilər. İnsulinin, qida qəbulunun və fiziki fəaliyyətin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Koma, konvulsiyalar və ya nevroloji maneə olan hipoqlikemiyanın daha ağır epizodları, qlükaqon və ya ivin konsentratlaşdırılmış dekstroz həlli ilə a / m və ya s / c administrasiyası ilə dayandırıla bilər. Uşaqlarda tətbiq olunan dekstroz miqdarı uşağın bədən çəkisinə nisbətdə təyin edilir. Qanda qlükoza konsentrasiyasını artırdıqdan sonra, karbohidratların dəstəklənməsi və müşahidə tələb oluna bilər. Hipoqlikemiya əlamətlərinin aşkar klinik aradan qaldırılmasından sonra yenidən inkişaf edə bilər. Glukagon inyeksiyasından və ya dekstroz tətbiqindən sonra ağır və ya uzun müddət davam edən hipoqlikemiya hallarında, hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün az konsentrasiyalı dekstroz həllinin infuziya edilməsi tövsiyə olunur. Gənc uşaqlarda ağır hiperglisemiyanın mümkün inkişafı ilə əlaqədar olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını diqqətlə izləmək lazımdır. Müəyyən şərtlərdə xəstənin vəziyyətini daha diqqətlə izləmək və davam edən müalicəni izləmək üçün xəstənin reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməsi tövsiyə olunur.

Şifahi hipoqlikemik dərmanlar, ACE inhibitorları, disopiramid, fibratlar, flüoksetin, MAO inhibitorları, pentoksifilin, propoksifen, salisilatlar, amfetamin, anabolik steroidlər və kişi cinsi hormonları, cibenzolin, fenosfamfin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenfosfamin və fenofosfamin onun analoqları, sulfanamidlər, tetrasiklinlər, tritokvalin və ya trofosfamid insulinin hipoqlikemik təsirini artıra bilər draspolozhennost hypoglycemia.

kortikotropin, kortikosteroid, danazol, diazoxide, diuretiklərin, glucagon, izoniazid, estrogenlər və gestagens (məsələn, PDA mövcud) phenothiazine törəmələri, böyümə hormonu, sympathomimetic dərmanlar (məsələn, epinephrine, salbutamol, terbutalin), tiroid hormonları, Barbitüratlar eyni zamanda istifadə nikotinik turşusu, fenolftalein, fenitoin törəmələri, doksazosin insulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər.

Beta-blokerlər, klonidin, litium duzları insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər.

Etanol insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər. Etanol istehlakı hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və ya onsuz da aşağı qan qlükoza səviyyəsini təhlükəli səviyyələrə endirə bilər. İnsulin qəbul edən xəstələrdə etanol tolerantlığı azalır. Həkim istehlak edilən etanolun miqdarını təyin etməlidir.

Pentamidinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, bəzən hiperglisemiyaya çevrilə bilən hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür.

Beta-blokerlər, klonidin, guanetidin və reserpin kimi simpatolitik maddələrlə eyni vaxtda istifadəsi, simptomatik sinir sisteminin aktivləşməsi (hipoqlikemiyaya cavab olaraq) refleks əlamətlərinin zəifləməsi və ya tam olmaması mümkündür.

Dərman qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 2 ° C-dən 8 ° C-dək bir temperaturda saxlanmalıdır. Yararlılıq müddəti: 2 il.

Resept mövcuddur

Bir insanın sağlam bir həyat tərzi istəməsi, zərərli məhsulların istifadəsini məhdudlaşdırması, fiziki fəaliyyət və pis vərdişlərin olmaması əksər hallarda insan sağlamlığını qorumaq üçün böyük əhəmiyyət daşıyır. Ancaq bəzən hər hansı bir məntiqə zidd olaraq, sağlamlığına məsuliyyətlə və diqqətlə yanaşan bir insan ciddi metabolik xəstəliklərlə qarşılaşır. Bir insan içməsə, yeməkdə həddindən artıq əylənməsə, stresdən yayınsa və fiziki cəhətdən aktiv olarsa bu necə ola bilər? Səbəb, təəssüf ki, bu vəziyyətdə müəyyənedici amil olan irsi meyldə yatır, bunun sübutu 1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyi ola bilər. Bu xəstəliyin xüsusiyyəti nədir və onun inkişaf mexanizmi nədir?

Diabet nədir?

Tip 1 diabet mellitus, mədəaltı vəzində hormon insulin istehsal edən müəyyən hüceyrələrin ölümü səbəbindən inkişaf edən bir xəstəlikdir. Bu hüceyrələrin ləğvi və sonrakı insulin çatışmazlığı metabolik proseslərin və hiperglisemiyanın ciddi pozuntularına səbəb olur.

Bu vəziyyətdə xəstə aşağıdakı simptomları hiss edə bilər:

Vaxtında diaqnoz qoyulmayan bu xəstəlik insanı böyrəklərində dönməz dəyişikliklərə, infarkt, əzalarını amputasiya və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə xəstəliyi yalnız vaxtında müalicəyə başlamaq üçün ələ keçirmək çox vacibdir.

Niyə insulin orqanizm üçün bu qədər vacibdir?

Bu tip xəstəlik insulin çatışmazlığı fonunda göründüyü üçün müalicə bu hormonun çatışmazlığının bədən üçün əvəzlənməsi ilə əlaqələndirilməlidir. Bununla birlikdə, yeni başlayanlar üçün onun metabolik proseslərdə rolunun nə olduğunu başa düşmək lazımdır.

Onun həll etdiyi vəzifələr aşağıdakılardır:

• Əzələ lifləri və beyin neyronları üçün əsas qidalanma mənbəyi olan qlükoza parçalanmasının tənzimlənməsi.
• Əzələ lifləri hüceyrələrinin divarları vasitəsilə qlükoza nüfuz etməsi ilə müşayiət olunur.
• Bədənin ehtiyaclarından asılı olaraq yağlar və zülalların meydana gəlməsinin intensivliyini tənzimləmək.

İnsulin bu qədər geniş və müxtəlif bir funksiyaya sahib olan yeganə hormondur, insan bədəni üçün tamamilə zəruridir. Buna görə diabet xəstəliyi ilə xəstə tərkibi bu hormona yaxın olan bir maddə almağa məcbur olur.Bu dərmanlar xəstəni daxili orqanların və qan damarlarının dönməz patologiyalarının inkişafından xilas edir.

İnsulinin növləri

Bu gün insan insulinin analoqları arasındakı əsas fərqlər bu kimi amillərdir:

• Dərman nədən hazırlanır.
• Dərmanın müddəti.
• Dərmanın təmizlənmə səviyyəsi.

İstehsalın spesifikliyinə görə, hazırlıqları çox vaxt yan təsirlərə və allergiyaya səbəb olan mal-qaradan, donuzlardan əldə edilən və gen mühəndisliyi tərəfindən əldə edilən vəsaitlərə bölmək olar. Bu cür dərmanlar, məsələn, Alman İnsulin Rapid GT daxildir.

Təsirə məruz qalma müddətinə görə dərman bu tiplərə bölünür:

• Yeməkdən sonra sağlam bir insanda hormonun böyüməsinə uyğun olmaq üçün yeməkdən dörddə bir saat əvvəl idarə olunan qısa insulin. Belə fondlara İnsulin Insuman Rapid daxildir.
• Hormonun avtomatik istehsalını simulyasiya etmək üçün gündə bir və ya iki dəfə qəbul edilməsi tələb olunan uzun müddətdir.

Əksər hallarda bədənin gündəlik tələbatını ödəmək üçün hər iki hormon növü xəstəyə verilir. Ancaq yaşa və ya psixi pozğunluqlara görə vəziyyətlərini idarə edə bilməyən insanlar üçün dərmanın hesablanmış təxmini dozası tətbiq olunur. Vəziyyətindəki dəyişikliklərə cavabdeh və diqqətli bir insan, qısa İnsulin Rapid dozasını müstəqil hesablaya bilər.

Dərman qəbulunun xüsusiyyətləri

Qısa təsirli dərmanlar qəbul etmək, xəstəyə pəhrizdən və gündəlik qaydalardan çox asılı olmadan müstəqil olaraq pəhrizini planlaşdırmağa imkan verir. Bunun üçün yeməkdən əvvəl karbohidratların qəbulunu və qanda qlükoza səviyyəsini düzgün hesablamaq vacibdir.

İnsulinin İnsuman Rapid GT qəbulu xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər, çünki insanın həyatının fərdi ritmini, pəhrizini nəzərə almağa imkan verir.

Dərman və dozanın istifadəsi üsulu, qəbul və əks göstərişlər xüsusiyyətləri, İnsulin Rapid üçün təlimatlara uyğun olaraq diqqətlə öyrənilməli və həkiminizlə də müzakirə olunmalıdır. Həm də xəstənin dərman dozasını düzgün hesablamaq bacarığı böyük əhəmiyyətə malikdir.

Bu vasitə diabet xəstələri üçün istifadə olunan dərmanlara aiddir. İstehsalçı Fransız əczaçılıq şirkətidir.

Dərmanın xüsusiyyətləri nədir, onu necə düzgün istifadə etmək, digər dərmanlardan üstün cəhətləri nədir və bütün xəstələrə göstərilib? Suallar çoxdur, lakin onların hər biri üçün cavabı bu məqalədə tapa bilərsiniz.

Xarakterik və tərkibi

Dərman Insuman sürətli maye şəklində mövcuddur, bu bir həlldir, dərinin altına vurulur. İstifadə üçün əsas göstəricilər xəstəliklərdir: şəkərli diabet, ketoasidoz, koma.

Aktiv maddə 100% maddə (3571 mq) şəklində insan insulindir.

Yan elementlərə aşağıdakılar daxildir: m-krezol, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, natrium hidroksid, qliserin, hidroklor turşusu, inyeksiya üçün istifadə olunan su.

Dərmanın rəngləri yoxdur, tamamilə şəffafdır.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

İnsan insulinə bənzər bir maddə gen mühəndisliyini istifadə edərək müasir bir şəkildə istehsal olunur. E. Colinin K 12 ştammı başlanğıc material olaraq alındı.

Dərmanın farmakodinamik xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

Insuman Rapid HT, subkutan inyeksiyadan sonra yarım saat ərzində hipoqlikemik effekt əldə edə bilən "yüksək sürətli" insulindir və 3-4 saat ərzində uzun müddət davam edən maksimum terapevtik qabiliyyətlərin orta hesabla 9 saata qədər tam açıqlanması mövcuddur.

Tətbiq, müxtəlif qrup xəstələr üçün dozaj

Dozajın xəstənin özünün bir çox xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olduğunu söyləməyə dəyər.

Həkim aşağıdakı parametrlərdən istifadə edildiyi bir görüş təyin edir:

Məcburi, xəstənin insulin terapiyasını şəxsən həyata keçirmə qabiliyyətidir, bu da sidikdə və qanda qlükoza səviyyəsini ölçmək qabiliyyətini deyil, həm də enjeksiyonları da daxil edir.

Müalicə irəlilədikcə həkim qida qəbulunun rejimini və tezliyini əlaqələndirir və dozada bu və ya digər zəruri dəyişiklikləri tənzimləyir. Bir sözlə, bu çox məsuliyyətli terapevtik müalicə insandan maksimum konsentrasiyaya və öz şəxsinə diqqət yetirməsini tələb edir.

Gedən bir doza var, xəstənin bədən çəkisinin hər kiloqramına orta hesabla insulin miqdarı ilə xarakterizə olunur və 0,5 ilə 1,0 IU arasında dəyişir. Bu vəziyyətdə, dozanın demək olar ki, 60% -i insanın uzadılmış insulindir.

İnsuman Rapid HT-dən əvvəl, diabet xəstəsi heyvan mənşəli aktiv maddə olan dərmanlardan istifadə edirsə, əvvəlcə insulinin miqdarı azaldılmalıdır.

Digər dərman növlərindən bu həkimin xəbəri olmadan bu işə keçməməlisiniz, bir mütəxəssisin diqqətini tələb edir, əks halda gözlənilməz fəsadlar yarana bilər və vəziyyət daha da pisləşəcəkdir. Bu keçid dövrü bir neçə gün ərzində karbohidrat mübadiləsində dəyişikliklərdə ifadə edilir.

Sözügedən dərmanın tətbiqi 20 dəqiqə ərzində yeməkdən əvvəl dərinin dərin hissəsində və ya əzələ daxilində aparılır. Enjeksiyon yeri daima dəyişdirilməlidir, enjeksiyon daim bədənin bir bölgəsində aparılmamalıdır, ancaq yer dəyişməsi yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra baş verir.

Vacibdir! İnsulin Rapid-in digər növ insulin və ya fərqli konsentrasiyalı dərmanlarla qarışdırılması qəti qadağandır. İstifadəsi üçün yalnız vizual çirkləri və qatı olmayan bir aydın və ya rəngsiz bir tutarlılığın həlli istifadə edilməlidir.

Enjeksiyonlar üçün hansı şprislərdən istifadə edilməlidir? Unutmayın ki, enjeksiyonlar üçün yalnız plastik şprislərdən istifadə etməlisiniz, onlar idarə ediləcək doz və konsentrasiyaya görə xüsusi olaraq hazırlanmalıdır. Şpris qələmində başqa çirk və ya qalıq birləşmələr olmamalıdır.

Monoterapiya, enjeksiyon yerində bir dəyişiklik ilə gündə üç dəfə insulinin qəbulunu əhatə edir. Bu, subkutan yağ quruluşunda atrofik fenomenlərin inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Xüsusi təlimatlar

Dozaj, ilk növbədə aşağıdakıları əhatə edən fərdi xüsusiyyətləri və mümkün xəstəlikləri nəzərə alaraq formalaşdırılmalıdır.

İlk üç aylıq dövrdə hamilə qadınlar üçün insulinin azalması xarakterikdir və sonrakı dövrlərdə ehtiyac biraz artır. Əmək və doğuşdan sonrakı dövrdə ehtiyac tez-tez azalır. Ana südü verən qadınlar üçün - sabitləşənə qədər həkimlərin xüsusi diqqəti tələb olunur, bu dövr bir aydan çox davam edə bilər.

Gündə 100 PIECES insulin və ya daha çox bir doz qəbul edən xəstələr, dərmanı dəyişdirmək şərtiylə xəstəxananın şərtləri zəruridir.

Hazırlıqlar - analoqlar

Qiymət Insuman Rapid GT bölgədən asılı olaraq fərqli ola bilər. Orta hesabla bir paket üçün 1400 ilə 1600 rubl arasında dəyişir. Əlbəttə ki, insanların hər zaman insulinin üstünə "oturmağa" məcbur olduqlarını nəzərə alsaq, bu, çox aşağı qiymət deyil.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

İnsulinin qəbulu və dozası cədvəli şəkərin göstəricilərini və xəstənin vəziyyətinin şiddətini nəzərə alan həkim tərəfindən hazırlanır.

Dərmanı satın aldıqdan sonra əlavə edilmiş təlimatları oxumalısınız. Suallarınız varsa, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Dərmanı istifadə edərkən həkimdən alınan tövsiyələrə və istifadə üçün təlimatlarda göstərilən tövsiyələrə ciddi riayət etmək lazımdır.

Təlimatda insulinin istifadə edildiyi vəziyyətlərin tam siyahısı var:

1. insulin terapiyası tələb edən hər növ diabet,
2. diabetik komanın inkişafı (ketoasidotik və ya hipersmolar),
3. ketoasidoz - insulin çatışmazlığı səbəbindən karbohidratların metabolizmasının pozulması,
4. əməliyyat zamanı və ya əməliyyat zamanı şəkərli diabet xəstələrində kompensasiya əldə etmək.

Əlavə edilmiş təlimatlarda dərmanın dozası barədə məlumat yoxdur, yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir. Maksimum doza gündə 0,5-1 IU / kq həddindən artıq deyil. Bundan əlavə, Rapid insulin, uzun dozada işləyən bir hormon ilə istifadə olunur, gündəlik dozası hər iki dərmanın ümumi dozasının ən azı 60% -ni təşkil edir. Xəstə başqa bir dərmandan Insuman Rapid'ə keçərsə, onun vəziyyəti həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir. Bu dərmanı istifadə etməyin əsas məqamlarını qeyd edə bilərsiniz:

• həll yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl qəbul edilir;
• enjeksiyonlar dərialtı və intramüsküler olaraq verilir,
• enjeksiyon yerləri daim dəyişdirilməlidir
• hiperglisemik koma, ketoasidoz və metabolik kompensasiyaya nail olduqda, dərman venadaxili olaraq verilir
• dərman insulin nasoslarında istifadə edilmir,
• Enjeksiyon üçün 100 IU / ml şpris istifadə olunur,
• Sürətli insulin heyvan və digər mənşəli hormonlar, digər dərman vasitələri ilə qarışdırılmır.
• enjeksiyondan əvvəl, tərkib hissəcikləri varsa, həllini yoxlayın - giriş qadağandır,
• enjeksiyondan əvvəl hava şprisə alınır (həcmi insulinin həcminə bərabərdir) və flakona buraxılır,
• İstədiyiniz həll həcmi şüşədən toplanır və baloncuklar çıxarılır,
• dəri sabitlənir və hormon yavaş-yavaş təqdim olunur,
• iynəni çıxardıqdan sonra ponksiyon üzərində bir tampon və ya pambıq çubuq qoyulur,
• ilk inyeksiya tarixi şüşə üzərində yazılır.

Dərman qaranlıq bir yerdə kiçik uşaqlara çatmadan saxlanılır. Saxlama temperaturu 2-8 dərəcədir, həll dondurulmamalıdır.

Raf ömrü 2 ildir, bu müddətdən sonra dərman istifadəsi qadağandır.

Əks göstərişlər, mümkün zərər və həddindən artıq doz

Bu dərman yalnız iki əks göstəriş var - komponentlərə fərdi həssaslıq və iki yaşa qədər uşaq.

Məhdudiyyət, Rapid insulinin gənc uşaqlara təsiri ilə bağlı araşdırmaların hələ aparılmaması ilə əlaqədardır.

Dərmanın bir xüsusiyyəti, hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsinin mümkünlüyüdür.

Bəzən həddindən artıq dozada və ya digər səbəblərdən dərmanın yan təsirləri meydana gəlir:

1. Simptomları yuxululuq, taxikardiya, qarışıqlıq, ürək bulanması və qusma olan hipoqlikemiya.
2. Görmə orqanlarının qısamüddətli disfunksiyası, bəzən fəsadların inkişafı - diabetik retinopatiya. Bu xəstəlik, gözlər önündəki bulanıq bir mənzərəyə, müxtəlif qüsurlara səbəb olan retinanın iltihabı nəticəsində yaranır.
3. Enjeksiyon bölgəsindəki yağ degenerasiyası və ya qızartı.
4. Həssaslıq reaksiyaları nadirdir. Bu, anjiyoödem, bronxospazm, qan təzyiqinin aşağı salınması və ya anafilaktik şok ola bilər.
5. Təqdim olunan hormona antikorların meydana gəlməsi.
6. Toxuma şişkinliyinin meydana gəlməsi nəticəsində insan orqanizmində natriumun tutulması.
7. Bədəndə kalium səviyyəsinin azalması, serebral ödem.

Xəstə lazımi səviyyədən daha yüksək bir insulin dozası vurubsa, ehtimal ki, bu şəkərli diabetdə hipoqlikemiyaya səbəb olacaq. Xəstə şüurlu olduqda təcili olaraq yüksək bir şəkər məhsulu yeməli və sonra karbohidrat istehlak etməlidir.

Şəxs huşsuzdursa, ona glucagon (1 mq) bir injection verilir və ya bir qlükoza məhlulu (20 və ya 30 ml) verilir. Qlükoza yenidən tətbiq olunmasının tələb olunduğu bir vəziyyət mümkündür. Bir uşaq üçün qlükaqonun və ya qlükoza dozası onun ağırlığına görə hesablanır.

Farmakoloji fəaliyyət

İnsuman Rapid tərkibində insulin ilə eynidır və K12 ştammı E. Coli istifadə edərək genetik mühəndisliyi ilə əldə edilən insulin ehtiva edir.

Qan qlükozasını azaldır və anabolik təsirini artırır, həmçinin katabolik təsirini azaldır

Qlükoza hüceyrələrə daşınmasını, həmçinin əzələlərdə və qaraciyərdə glikogenin meydana gəlməsini artırır və piruvatın istifadəsini yaxşılaşdırır. Glikogenoliz və glikoneogenez inhibə edir,

Qaraciyərdə və yağ toxumasında lipogenezi gücləndirir və lipolizi maneə törədir,

Amin turşularının hüceyrələr tərəfindən qəbulunu stimullaşdırır və protein sintezini aktivləşdirir,

Kaliumun hüceyrələr tərəfindən istehlak edilməsini təşviq edir.

Hipoqlikemik təsir 30 dəqiqə ərzində baş verir və dərmanın dərialtı tətbiqindən 1-4 saat sonra maksimuma çatır. Təsir 7-9 saat davam edir.

Farmakokinetikası

Sağlam fənlərdəki serum insulinin yarı ömrü təxminən 4-6 dəqiqədir. Ağır böyrək çatışmazlığı halında daha uzun olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, insulinin farmakokinetikası onun metabolik təsirini əks etdirmir.

Preklinik Təhlükəsizlik Test Nəticələri

Siçovullara subkutan tətbiq edildikdən sonra kəskin toksiklik bir araşdırma aparıldı. Zəhərli təsirlər aşkar edilmədi. Dərmanın subkutan administrasiyasının dovşan və itlərə təsiri ilə aparılan tədqiqatlar gözlənilən hipoqlikemik reaksiyaları aşkar etdi.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə insan insulininin istifadəsi ilə bağlı klinik araşdırmalar aparılmamışdır. İnsulin plasental maneəni keçmir. Dərmanı hamilə qadınlara təyin edərkən ehtiyatla davranmaq lazımdır.

Əvvəlcədən mövcud olan və ya gestational diabetli xəstələrdə, hamiləlik boyunca uyğun bir metabolik nisbətin qorunması vacibdir. Hamiləliyin ilk trimestrində insulinə ehtiyac azalda bilər, lakin ikinci və üçüncü trimestrlərdə ümumiyyətlə artır. Doğuşdan dərhal sonra insulin tələbatı sürətlə azalır (hipoqlikemiya riskinin artması). Qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.

Emzirmə zamanı insulin terapiyasında heç bir məhdudiyyət yoxdur. Bununla birlikdə insulin dozası və pəhriz düzəlişləri tələb oluna bilər.

Yan təsir

Ən çox görülən yan təsiri olan hipoqlikemiya, tətbiq olunan insulinin dozası ehtiyacdan artıq olduqda inkişaf edə bilər. Hipoqlikemiyanın spesifik halını göstərmək mümkün deyil, çünki klinik araşdırmalarda və kommersiya dərmanının istifadəsi ilə bu əhali əhali və dozaj rejimindən asılı olaraq dəyişə bilər. Buna görə müəyyən bir tezliyi göstərmək mümkün deyil. Hipoqlikemiyanın ağır epizodları, xüsusən təkrarlanarsa, koma, kramp da daxil olmaqla nevroloji simptomların inkişafına səbəb ola bilər. Bəzi hallarda bu cür epizodlar ölümcül ola bilər.

Bir çox xəstədə, mərkəzi sinir sisteminə hipoqlikemik ziyan əlamətləri adrenergik əks-tənzimləmə əlamətlərindən əvvəl olur. Bir qayda olaraq, qanda qlükoza səviyyəsi nə qədər tez və daha sürətli azalırsa, əks tənzimləmə fenomeni və onun əlamətləri daha qabarıqdır.

Dərmanın istifadəsi ilə əlaqəli və klinik sınaqlarda müşahidə olunan aşağıdakı mənfi reaksiyalar orqan sistemlərinin sinifləri və meydana çıxma qaydalarına görə sıralanır: çox yayılmış (> 1/10), ümumi (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000) Dərmanın təsir mexanizmi

Genetik mühəndislik tərəfindən alınan insuman insuman Rapid GT insanın pankreatik beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan hormona bənzəyir. Dərman enjekte edilmiş rəngsiz bir həll şəklində sərbəst buraxılır.

Dərmanın aktiv maddəsi insan insulindir. Bundan əlavə, hazırlıq az miqdarda digər komponentlərdən ibarətdir: gliserol (85%), natrium hidroksid, m-krezol, xlor turşusu, natrium dihidrogen fosfat dihidrat və distillə edilmiş su.

Hormonun insan orqanizminə girməsindən yarım saat sonra onun hərəkəti başlayır.Maksimum terapevtik effekt inyeksiyadan 1-3 saat sonra gəlir və 8 saat davam edir. Fəaliyyəti zamanı insulin bədənə aşağıdakı təsir göstərir:

• qan qlükoza konsentrasiyasında azalma,
• anabolik effekti artırmaq, yəni yeni hüceyrələri yeniləmək və yaratmaq,
• katabolik təsir inhibe - metabolik tənəzzül,
• hüceyrələrə qlükoza nəqlinin artması, qaraciyərdə və əzələlərdə glikogenin əmələ gəlməsi,
• qlükoza parçalanması üçün son məhsulların istifadəsi - piruvatlar,
• glikogenoliz, glikoneogenez və lipolizin qarşısını almaq,
• yağ toxuma və qaraciyərdə lipogenez artmışdır,
• hüceyrə səviyyəsində kalium qəbulunu yaxşılaşdırdı.

Tibbi praktikada, Insuman Rapid, Hoechst Marion Roussel tərəfindən istehsal olunan digər insan insulinləri ilə qarışdırılır, nasos infuziyaları üçün istifadə edilən hormonlar istisna olmaqla.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Insuman Rapid GT-yə keçid zamanı həkim immunoloji təsirlərdən qaçmaq üçün intradermal testlərdən istifadə edərək dərmanın tolerantlığını qiymətləndirir. Terapiyanın əvvəlində, xüsusilə qlükoza az olan diabet xəstələrində glisemik hücumlar mümkündür.

İnsan hormonunun, hipoqlikemik və digər vasitələrin eyni vaxtda istifadəsi insuman Rapid insulininin hərəkətini müxtəlif yollarla təsir edə bilər.

Beta-blokerlərin istifadəsi hipoqlikemiya vəziyyətinin inkişaf şansını artırır, bundan əlavə, onun simptomlarını maska ​​edə bilirlər. Alkoqollu içkilər qan qlükozasını da azaldır.

Qlükoza sürətlə azalması belə dərmanların istifadəsinə səbəb olur:

• salisilatlar, o cümlədən asetilsalisil turşusu,
• anabolik steroidlər, amfetaminlər, kişi cinsi hormonları,
• monoamin oksidaz inhibitorları (MAO),
• angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları,
• şəkər endirən dərmanlar,
• tetrasiklin, sulfonamidlər, trofosfamidlər,
• siklofosfamid və s.

Bu cür dərmanlar və maddələr insulinin təsirini pisləşdirə və qanda qlükoza miqdarını artıra bilər:

1. kortikotropin,
2. kortikosteroidlər
3. barbitüratlar
4. danazol
5. glucagon,
6. estrogenlər, progesteronlar,
7. nikotinik turşu və s.

Hipoqlikemiyanın ağır hücumları nəqliyyat vasitələrinin və ya nəqliyyat vasitələrinin idarə edilməsində mühüm rol oynayan diqqətin konsentrasiyasına təsir göstərir. Bir parça şəkər yeyərək və ya şirin suyu içərək qlükoza miqdarını artıra bilərsiniz.

Bəslənmə, atlama inyeksiyaları, yoluxucu və virus xəstəlikləri və oturaq həyat tərzi kimi hallar şəkər səviyyəsinə də təsir edir.

Qiymət, rəylər və analoqlar

Bir həkim resepti olan hər kəs dərmanı bir eczanədə satın ala və ya İnternetdə onlayn sifariş edə bilər. İnsulinin qiyməti paketdəki neçə həll şüşədən asılıdır. Əsasən, dərman paketinin qiyməti 1000 ilə 1460 rus rubl arasında dəyişir.

İnsulin enjeksiyonları verilmiş bir çox diabet xəstəsinin rəyləri çox müsbətdir. Şəkər səviyyəsinin normal səviyyəyə enməsini qeyd edirlər. Insulin Rapid GT həqiqətən sürətli təsir göstərir, qiyməti nisbətən aşağıdır. Dərmanın yeganə dezavantajı, enjeksiyon yerində yan təsirlərinin təzahürüdür. Bir çoxu, inyeksiya olduğu ərazidə qızartı və qaşınma olduğunu bildirdi. Bu fenomen hər dəfə başqa bir yerə və ya əraziyə vurmaqla aradan qaldırıla bilər.

Ümumiyyətlə, həm xəstələr, həm də həkimlər bu insulin hazırlığını təsirli hesab edirlər. Xəstələr asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və şəkər, fizioterapiya məşqləri və bədən çəkisini idarə edən bir pəhriz izlədikdə insulin terapiyasından ən yaxşı nəticə əldə etdilər.

Dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük halında, həkim xəstə üçün başqa bir insulin toplamaq vəzifəsini daşıyır. Bir çox dərman arasında eyni aktiv maddə olan sinonimləri ayırd etmək olar. Məsələn:

• Actrapid NM
• Biosulin P,
• Rinsulin P,
• Rosinsulin P,
• Humulin Daimi.

Bəzən həkim başqa bir əsas komponenti ehtiva edən, lakin eyni terapevtik təsiri olan oxşar müalicəni seçir. Bu, Apidra, Novorapid Penfill, Novorapid Flexspen, Humalog və digər dərmanlar ola bilər. Doz şəklində, eləcə də dəyəri ilə fərqlənə bilərlər. Məsələn, Humalog dərmanının orta qiyməti 1820 rubl, Apidra fondları isə 1880 rubl təşkil edir. Buna görə dərmanın seçimi iki vacib amildən - terapevtik təsirin xəstənin bədəninə və maliyyə imkanlarına təsirindən asılıdır.

Bir çox insulinə bənzər dərmanlar arasında Insuman Rapid GT-nin effektivliyini qeyd etmək lazımdır. Bu dərman tez bir zamanda şəkər səviyyəsini normal səviyyəyə endirir.

Dərman bəzi kontrendikasyonlara və yan təsirlərə malik olduğundan, istifadəsi bir həkim nəzarəti altında aparılır. Ancaq diabet əlamətlərini aradan qaldırmaq və qlükoza konsentrasiyasını normallaşdırmaq üçün təkcə insulin inyeksiya etmək deyil, düzgün qidalanma və aktiv həyat tərzinə riayət etmək lazımdır. Yalnız bu şəkildə bir insan normal və dolğun bir həyat təmin edə bilər. Bu yazıdakı video insulinin bəzi növləri haqqında danışacaqdır.

Xüsusi şərtlər

• 1 ml həll olunan insulin (insanın gen mühəndisliyi) 3.571 mq (100 IU) Tərkibi: metakresol (m-krezol) - 2,7 mq, natrium dihidrogen fosfat dihidrat - 2,1 mq, qliserin 85% - 18,824 mq, natrium hidroksidi (pH tənzimləmək üçün) - 0,576 mq, hidroklor turşusu (pH tənzimləmək üçün) - 0,222 mq, su d / i - 1 ml qədər. həll olunan insulin (insan gen mühəndisliyi) 3.571 mq (100 IU) Köməkçi maddələr: metakresol (m-kresol), natrium dihidrogen fosfat dihidrat, qliserin 85%, natrium hidroksid (pH tənzimləmək üçün), xlor turşusu (pH tənzimləmək üçün), su / və. həll olunan insulin (insan gen mühəndisliyi) 3.571 mq (100 IU) Köməkçi maddələr: metakresol (m-kresol), natrium dihidrogen fosfat dihidrat, qliserin 85%, natrium hidroksid (pH tənzimləmək üçün), xlor turşusu (pH tənzimləmək üçün), su / və.

Insuman Rapid GT göstəriciləri

• - 16 yaşdan yuxarı epilepsiya xəstələrində, ikincil ümumiləşdirmə olan və ya olmayan qismən konvulsiv tutulmaların kompleks terapiyasında. İnfüzyon şəklində Wimpat® dərmanı içəri qəbul etmək müvəqqəti olmadıqda təyin edilir

Insuman Rapid GT əks göstərişləri

• - Hipoqlikemiya, - insulinə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə qarşı həssaslıq reaksiyaları. Ehtiyatla, dərman böyrək çatışmazlığı vəziyyətində (insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulinə olan ehtiyacın azalması), yaşlı xəstələrdə (böyrək funksiyasının tədricən azalması insulin ehtiyacının daim artan azalmasına səbəb ola bilər), qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (insulinə ehtiyac ola bilər) istifadə olunmalıdır. qlükoneogenez qabiliyyətinin azalması və insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən azalma), koronar və beyin arteriyalarının ağır stenozu olan xəstələrdə (hipoq icemic epizodlar xüsusi klinik əhəmiyyətə malik ola bilər, çünki proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə (xüsusən fotokoaqulyasiya (lazer terapiyası) ilə müalicə almamış xəstələrdə, tam hipoglisemiya ilə keçici amauroz riski olduqda - ürək və ya serebral hipoqlikemiya fəsadlarının artması riski var). ,

Insuman Rapid GT yan təsirləri

• Hipoqlikemiya, insulin terapiyasının ən çox görülən yan təsiri olan hipoqlikemiya, tətbiq olunan insulinin dozası ehtiyacdan artıq olduqda inkişaf edə bilər. Hipoqlikemiyanın ağır təkrarlanan epizodları koma, kramplar da daxil olmaqla nevroloji simptomların inkişafına səbəb ola bilər.Hipoqlikemiyanın uzun və ya ağır epizodları həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Bir çox xəstədə simpatik sinir sisteminin aktivləşməsində (inkişaf edən hipoqlikemiyaya cavab olaraq) neyroqlikopeniyanın simptomları və təzahürlərindən əvvəl ola bilər. Adətən, qanda qlükoza konsentrasiyasının daha aydın və ya daha az azalması ilə simpatik sinir sisteminin və onun simptomlarının refleks aktivləşməsi fenomeni daha çox nəzərə çarpır. Qanda qlükoza konsentrasiyasının kəskin azalması ilə hipokalemiyanın inkişafı (ürək-damar sistemindən fəsadlar) və ya beyin ödeminin inkişafı mümkündür. Sistemli orqan sinifləri ilə təsnif edilən və meydana çıxma tezliyinin azaldığı klinik tədqiqatlarda aşağıda göstərilən mənfi hadisələr: çox vaxt (? 1/10), tez-tez (? 1/100 və

Saxlama şəraiti

• quru yerdə saxlayın
• Soyuqda saxlayın (t 2 - 5)
• uşaqlardan uzaq durun
• qaranlıq yerdə saxlayın

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin

Hipoqlikemik dərmanlar diabet üçün təyin edilir. İnsulin terapiyası qan şəkərinizi tənzimləməyə imkan verir. Bu dərman qrupuna Insuman Rapid GT daxildir.

Həll olunan insulin (insanın gen mühəndisliyi).

Formaları və tərkibini buraxın

Həll flakonlarda və ya kartuşlarda mövcuddur. Solostar birdəfəlik enjektör ilə qablaşdırma həyata keçirilir.

Maye içərisindəki aktiv maddə insulindir. Solüsyonun konsentrasiyası 3.571 mq və ya 100 IU / 1 ml təşkil edir.

Insuman Rapid GT-ni necə götürmək olar

Məhlul venadaxili və subkutan administrasiya üçün nəzərdə tutulub. Dərmanın vahid tənzimlənən dozaları yoxdur. Müalicə rejimi, iştirak edən həkim tərəfindən fərdi tənzimləmə tələb edir. Fərqli xəstələrdə qorumaq üçün lazım olan qlükoza konsentrasiyasının müxtəlif səviyyələri var, buna görə dərman miqdarı və müalicə rejimi fərdi hesablanır. İştirak edən həkim xəstənin fiziki fəaliyyətini və qidalanma xüsusiyyətlərini nəzərə alır.

Dərmanın miqdarını dəyişdirməyə ehtiyac aşağıdakı hallarda yarana bilər:

1. Dərmanı başqa bir insulin növü ilə əvəz edərkən.
2. Metabolik nəzarətin yaxşılaşdırılması səbəbindən maddəyə artan həssaslıqla.
3. Xəstə tərəfindən itirildikdə və ya ağırlaşdıqda.
4. Bəslənməni düzəldərkən, yüklərin intensivliyini dəyişdirərkən.

Subkutan administrasiya dərindir. Proseduru yeməkdən 15 və ya 20 dəqiqə əvvəl aparmaq məsləhətdir. Hər injection ilə injection yerini dəyişdirmək lazımdır. Bununla birlikdə, məhlulun tətbiq olunduğu ərazidən asılı olaraq, dərmanın farmakokinetikası dəyişə bilər, buna görə tətbiq olunan ərazidə dəyişiklik həkim ilə razılaşdırılmalıdır.

Qapağın varlığına diqqət yetirmək lazımdır. Bu flakonun bütövlüyünü göstərir. Məhlulda heç bir hissəcik olmamalıdır, maye şəffaf olmalıdır.

Aşağıdakılar nəzərə alınmalıdır:

1. Solüsyonu flakonda istifadə edərkən uyğun plastik şpris istifadə edin.
2. Əvvəlcə hava şprisdə toplanır, miqdarı məhlulun dozasına bərabərdir. Şüşədəki boş yerə daxil edin. Tutum təhvil verilib. Həll dəsti aparılır. Şprisdə hava kabarcıkları olmamalıdır. Solüsyonu barmaqların yaratdığı dəri qatına yavaşca daxil edin.
3. Etiketdə ilk dərman dəstinin keçirildiyi tarix göstərilməlidir.
4. Kartriclərdən istifadə edərkən enjektorların (şpris qələmləri) istifadəsi zəruridir.
5. Kartricin otaq temperaturunda 1 və ya 2 saat qalması tövsiyə olunur soyudulmuş maddənin daxil olması ağrılıdır. Enjeksiyondan əvvəl hava çıxarılmalıdır.
6. Kartuşu doldurmaq olmur.
7. İşləməyən şpris qələmi ilə uyğun bir şpris icazə verilir.

Şprisdə başqa bir dərmanın qalıqlarının olmasına icazə verilmir.

Görmə orqanları tərəfindən

Glisemik nəzarətdəki tələffüz dalğaları gözün obyektivinin hüceyrə membranının müvəqqəti gərginliyinə, refraktiv indeksin dəyişməsinə səbəb ola bilər. Terapiyanın intensivliyinin artması səbəbindən göstəricilərin kəskin dəyişməsi retinopatiya vəziyyətində müvəqqəti pisləşmə ilə müşayiət oluna bilər.

Proliferativ retinopatiyası olan şiddətli hipoqlikemiyada, keçici təbiətin retinasına və ya optik sinirinə ziyan vurmaq mümkündür.

Ziddiyyətli birləşmələr

Dərmanın heyvan insulin və analoqları ilə birləşməsi istisna olunur.

Pentamidinin birgə tətbiqi fəsadların inkişafına səbəb olur.

Aşağıdakı maddələr və preparatlar şəkəri azaltan təsiri zəiflədir:

• kortikosteroidlər
• adrenokortikotropik hormon,
• fenotiazin və fenitoin törəmələri,
• glucagon,
• qadın cinsi hormonları,
• böyümə hormonu,
• nikotin turşusu
• fenolftalein,
• diuretiklər
• sinir sistemini pozan dərmanlar,
• sintetik androgen Danazol,
• vərəm əleyhinə dərman Isoniazid,
• adrenoblokator Doxazosin.

Simpatomimetika və yodlaşdırılmış tirozin törəmələri məhlulun təsirini zəiflədir.

Ehtiyat tələb edən birləşmələr

Aşağıdakı dərmanlar ağırlaşma riskini artırır:

• endrogenlər və anaboliklər,
• ürək və damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün bir sıra dərmanlar,
• CNS stimullaşdırıcıları,
• antiaritmik dərman cibenzolin,
• propoksifen analjezik,
• Pentoksifillin angioprotektoru,
• sitostatik dərman trofosfamid,
• bir sıra antidepresanlar
• sulfanamidlər,
• xolesterolun azaldılmasına yönəlmiş bir sıra dərmanlar,
• tetrasiklin antibiotikləri,
• somatostatin və onun analoqlarına əsaslanan preparatlar,
• hipoqlikemik maddələr
• iştah tənzimləyicisi fenfluramine,
• antitumor dərman ifosfamid.

Diqqət, salisilik turşusu, tritokvalin, sikloposfamid, guanetidin və fentolamin efirlərinə əsaslanan dərman qəbul etməyi tələb edir.

Litium duzları dərmanın təsirini yaxşılaşdıra və ya artıra bilər. Reserpine və klonidin eyni hərəkətdə fərqlənir.

Beta-blokerlərin istifadəsi fəsad riskini artırır.

Alkoqol uyğunluğu

Xroniki alkoqolizmdə qlikemiya səviyyəsi dəyişir. Şəkərli diabetlə, spirtə qarşı dözümlülük azalır və təhlükəsiz alkoqol dozaları ilə əlaqədar həkim məsləhətləşməsi lazımdır. Qlükoza konsentrasiyası kritik bir səviyyəyə enə bilər.

İlk istifadədən sonra şüşə 4 saat, kartuş - quraşdırıldıqdan sonra 28 gün ərzində saxlanıla bilər. Saxlama zamanı işığa məruz qalmamalı və temperaturun + 25 ° C-dən yuxarı qalmasına icazə verilməməlidir.

İstehsalçı

Dərman Sanofi-Aventis tərəfindən istehsal olunur. İstehsal ölkəsi Almaniya və ya Rusiya ola bilər.

İnsülin hazırlıqları Insuman Rapid və Insuman Bazal

Bu vasitə diabet xəstələri üçün istifadə olunan dərmanlara aiddir. İstehsalçı Fransız əczaçılıq şirkətidir.

Dərmanın xüsusiyyətləri nədir, onu necə düzgün istifadə etmək, digər dərmanlardan üstün cəhətləri nədir və bütün xəstələrə göstərilib? Suallar çoxdur, lakin onların hər biri üçün cavabı bu məqalədə tapa bilərsiniz.

Videoya baxın: Calling All Cars: Body on the Promenade Deck The Missing Guns The Man with Iron Pipes (BiləR 2024).