Diabetin dekompensasiyası > Müalicə və profilaktikası

Diabet ən çox görülən endokrin pozğunluqdur. Çox vaxt xəstəlik mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan hormon insulinin çatışmazlığı fonunda inkişaf edir. Lakin xəstəliklər digər səbəblərə görə də meydana çıxa bilər.

Xəstəliyin müalicəsi qan şəkərinin səviyyəsini sabitləşdirməyə yönəldilmişdir. Bu məqsədlə xəstə ya insulin enjeksiyonları alır, ya da şəkər endirən dərmanlar qəbul edir. Ancaq bəzi hallarda təklif olunan terapiya kömək etmir və xəstəlik dekompensasiya mərhələsinə keçir.

Diabetin dekompensasiya səbəbləri

Ödənişsiz diabet - bu nədir? Bu, təklif olunan müalicə rejiminin lazımi nəticəni gətirmədiyi bir vəziyyətdir: qan şəkəri daim yüksək olaraq qalır.

Dekompensasiyanın əsas səbəbi, pəhriz prinsiplərinə əməl edilməməsi və daimi qidalanmadır. Xəstənin menyusunda çox sürətli və mürəkkəb olan çox miqdarda karbohidrat miqdarı varsa, o zaman dərmanlar vəzifə öhdəsindən gələ bilməz və qlükoza səviyyəsi gün ərzində yüksək olaraq qalır.

Vəziyyət də aşağıdakılar nəticəsində inkişaf edə bilər:

Yanlış inkişaf etdirilmiş müalicə taktikası. Məsələn, xəstə, davası üçün dərmanı qeyri-kafi bir doz alır. Patoloji dərman qəbul etməkdən uzun müddət imtina fonunda da baş verə bilər.
Dərmanların pəhriz əlavələri ilə dəyişdirilməsi. Diyet əlavələri qan şəkərinin səviyyəsini idarə edə bilmir. Onları yalnız köməkçi hesab etmək olar.
Şəkər endirən dərmanlardan xalq müalicəsi lehinə imtina.
Kəskin mərhələdə yoluxucu xəstəliklər. Diabetes mellitusun dekompensasiyası susuzlaşdırma və immun müdafiəsinin azalması ilə müşayiət olunan patologiyaların fonunda baş verə bilər.

Vacibdir! Bəzi hallarda, dekompensasiya daimi psixo-emosional stress fonunda baş verir.

Diabetin dekompensasiya mərhələsində olduğunu necə müəyyənləşdirmək olar? Əsas işarə - bütün hallarda 90% aşkar - güclü bir susuzluq olur. Vəziyyət ağır quru ağız və daim içmək istəyi ilə müşayiət olunur. İnsan gün ərzində iki-üç litr su içə bilər.

tez-tez və çox miqdarda sidikləmə
barmaqların uclarının uyuşması / qaralması,
cildin şiddətli qaşınması.

Qan şəkərində kəskin bir atlama fonunda bu simptomlar güclənir. Ancaq 2-ci tip diabetlə, onlar o qədər də tələffüz olunmaya bilər. Nadir hallarda, xəstəliyin dekompensasiya əlamətləri tamamilə olmaya bilər.

Diaqnostika

Xəstəliyin diaqnozu testlərdən keçməyi əhatə edir. Nəticələri aldıqdan sonra həkim dekompensasiya edilmiş diabet diaqnozu edə bilər. Əsas meyarlar: sidikdə şəkərin səviyyəsi, oruclu qlükoza səviyyəsi və yeməkdən sonra qlikalı hemoglobinin dərəcəsi.

Aşağıdakı göstəricilər də rol oynayır:

trigliseridlər
qan təzyiqi
xolesterol
bədən kütləsi indeksi.

Dekompensasiya mərhələsi aşağıdakı göstəricilərlə xarakterizə olunur:

oruc şəkəri - 7.8 mmol / l-dən yuxarı,
yeməkdən sonra şəkər - 10 mmol / l-dən çox,
sidik şəkər - 0,5% -dən çox,
glisated hemoglobin - 7,5% -dən çox (norma 6% -ə qədər),
ümumi xolesterol - artıb, 6.5 mmol / l-dən çox,
trigliseridlər - 2,2 mmol / l-dən çox,
qan təzyiqi - 160/90 mm-ə qədər artım. Hg. Sənət və daha yüksək
bədən kütləsi indeksi - böyük dərəcədə artdı, bir insan obezliyə malikdir.

Dekompensasiya əlamətlərini qaçırmamaq üçün vaxtaşırı bir ev qan qlükoza sayğacı ilə qan şəkərini yoxlamaq lazımdır. Eyni şey sidik və keton orqanlarında olan şəkərlərə də aiddir. Onları eczanede təyin etmək üçün ixtisaslaşdırılmış test zolaqları satın ala bilərsiniz.

Dekompensasiya olunmuş forma üçün xüsusi bir müalicə yoxdur, çünki meydana gəlməsinin əsas səbəbi, təyin olunmuş müalicəyə uyğun gəlməmək və diyetə riayət etməkdir.

Patoloji inkişaf tempini azaltmaq üçün bir sıra tövsiyələrə əməl etmək lazımdır:

balanslaşdırılmış pəhriz - karbohidratının böyük bir hissəsi olan qidalar diyetdə üstünlük təşkil etməməlidir,
"gündəlik" karbohidratların miqdarı ciddi şəkildə tənzimlənməlidir,
pəhriz mümkün fiziki fəaliyyətlə birləşdirilməlidir.

Dekompensasiya başlanmasının qarşısını almaq üçün dərmanları bioloji aktiv əlavələrlə əvəz etmədən, təyin olunmuş dərmanları düzgün dozada qəbul etmək lazımdır.

Mümkün ağırlaşmalar

Diabetin dekompensasiyası bir çox ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Ən ümumi olanlar:

Ketoasidoz. Xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır. Vəziyyət sarsılmaz bir susuzluq, baş ağrısı, ürəkbulanma, yuxululuq, ağızdan aseton qoxusunun görünməsi ilə müşayiət olunur. Ağır hallarda şüur itkisi mümkündür. Tibbi yardım göstərilmirsə, xəstə diabetik komaya düşə bilər.
Hipo və ya hiperglisemiya. Hər iki şərt diabet xəstələri üçün son dərəcə təhlükəlidir. Yardım olmadıqda, komanın inkişafına da səbəb ola bilərlər.
Qlükozuriya. Xəstənin sidikində qlükoza aşkar edilir, bu da onun qanda həddindən artıq yüksək olduğunu göstərir.
Diabetik koma.
Əzələ-skelet sistemindəki pozğunluqlar. Diabetin dekompensasiyası bir insanın osteoartropatiya və osteoporoz inkişaf etdirmə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Dermatoz, trofik ülserlər. Bu tip komplikasiyanın səbəbi qan dövranının pozulmasıdır.
Displastik piylənmə. Nisbətən nadirdir. Onun üçün tipik, bədən yağının yalnız yuxarı bədəndə toplanmasıdır. Eyni zamanda ayaqları çox incədir.
Lipodistrofiya. Patoloji üçün, insulin tətbiqi sahəsindəki yağ toxumasının tamamilə yox olması tipikdir.
Həzm prosesinin pozulması. Dekompensasiya fonunda, diatez, daxili qanaxma, peritonitin hemorragik forması inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir.
Vizual aparatın pozulması. Tam korluğa səbəb ola bilərlər.
Ümumi performansın azalması, artan əsəbilik, depressiya, yaddaşın pozulması.
Ateroskleroz

Müvafiq terapiya olmadıqda, yaş ürək və damar xəstəliklərinin inkişaf ehtimalıdır. Çox vaxt dekompensasiya ürək çatışmazlığı və koroner ürək xəstəliyi ilə müşayiət olunur. Ürək böhranının baş verməsi istisna edilmir.

Nəticələri

Diabetin xroniki dekompensasiyası çox təhlükəlidir. Daim yüksək qan şəkəri qan damarlarına və sinir sonlarına ziyan vurur, bu da geri dönməz dəyişikliklərin inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstə əmələ gələ bilər:

Nefropatiya Artan daxili təzyiq və daim yüksək qan şəkəri səbəbiylə böyrək ziyanı. Xəstəlik tez-tez xəstənin əlilliyinə səbəb olur.
Mikroangiopatiya. Kiçik qan damarlarının bir lezyonu ilə xarakterizə olunur.
Diabetik retinopatiya. Xəstəlik, tamamilə göz korluğuna səbəb ola bilən göz lifinin damarlarına ziyan vurur.

Ürək və damar sisteminin dönməz pozğunluqlarının inkişafı da mümkündür.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin dekompensasiya edilməməsinə kömək edən bir diabetikə kömək edə biləcək bir sıra profilaktik tədbirlər var. Mümkün qədər məhdudlaşdırmaq lazımdır və çox miqdarda qlükoza ehtiva edən un və qidaların, həmçinin çox ədviyyatlı / duzlu dadı olan qidaların istifadəsini tamamilə aradan qaldırmaq daha yaxşıdır.

Qızardılmış yeməkləri istisna edin. Yeməkləri buxarda və ya sobada bişirmək məsləhətdir. Yemək fraksiya və kiçik ölçüdə olmalıdır. İstehlak olunan və istehlak edilən kalorilərin sayını izləməlisiniz.

Mümkün fiziki fəaliyyət, xüsusən üzgüçülük, sürətli bir sürətlə gəzmək. İş və istirahət rejiminə uyğunluq, çünki həddən artıq işləmə qan şəkərinin səviyyəsinə mənfi təsir göstərir.

Dekompensasiya başlanğıcını vaxtında görmək üçün diabet xəstələrinə qan qlükozasında dəyişiklikləri izləmək tövsiyə olunur. Xarakterik simptomlar görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Patoloji nə qədər tez aşkar edilsə, insan orqanizminə o qədər zərər verər.

Vəziyyətin səbəbləri

Dekompensasiya mərhələsində gedən diabet, qlikemiya səviyyəsini düzəltmək mümkün olmadıqda xüsusi bir vəziyyətin yaranması ilə xarakterizə olunur.

Xəstənin həyata keçirdiyi insulin enjeksiyonları və ya qan şəkərinin dəyərini azaltmaq məqsədi ilə alınan həblər birbaşa vəzifələrinin öhdəsindən gəlmir.

Overeating. Karbohidratların həddindən artıq istehlakı bədəni dərmanların qlikemiya səviyyəsini normallaşdıra bilmədiyi bir vəziyyətə gətirir. Nəzarətsiz qidalanma zamanı xəstələrdə qəbul edilən dərmanların dozaları çox vaxt alınan çörək vahidlərinin sayına uyğun gəlmir (1 XE 12 q karbohidratdır). Nəticədə bədəndəki insulinin səviyyəsi artıq qlükoza emal edə bilmir, buna görə qanda onun konsentrasiyası xeyli artır.
Yanlış müalicə taktikası. Şəkər azaltan dərmanların çox az dozası xəstəliyin dekompensasiyasının qaçılmaz inkişafına səbəb olur.
Xəstələr dərman qəbul etməyi unutduqda və ya insulini dərialtı yeridərək dərman müalicəsini dayandırdıqda və müalicə rejiminə əməl etməyi tamamilə dayandırdıqda.
Həkim tərəfindən tövsiyə olunan farmakoloji preparatlar əvəzinə alternativ üsulların və ya pəhriz əlavələrinin (bioloji aktiv əlavələrin) istifadəsi.
Kəskin formada baş verən yoluxucu xəstəliklər.
Psixoloji stress və ya xəstənin stresli vəziyyətlərdə tez-tez qalması.

Göstərilən səbəblərdən hər hansı biri xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər və sağlamlıqda ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Klinik şəkil

Diabetin dekompensasiyası aşağıdakı təzahürlərlə müşayiət olunur:

Susuzluq. Bu simptom xəstəliyin əlverişsiz gedişatının ilk əlamətlərindən biri hesab olunur.
Quru ağız. İnsan adi vəziyyətinə görə qeyri-adi bir miqdarda su içməyə başlayır.
Tez-tez siymə. Semptom tez-tez çox miqdarda maye qəbul etmənin nəticəsidir.
Qüsursuzluq və ya parmaklarınızın bölgəsində dövri bir karıncalanma hissi.
Şiddətli qaşınmadərinin səthində hiss olunurdu.
Ürək bulanması ya da qusma, həmçinin qarındakı ağrı.
Taxikardiyaqan təzyiqini azaltmaq.

Bu simptomların hamısının nadir hallarda eyni vaxtda baş verdiyini başa düşmək vacibdir. Çox vaxt dekompensasiya tək simptomlarla özünü göstərir, bu onun erkən diaqnozunu çətinləşdirir.

Dekompensasiyanı qiymətləndirmə meyarları:

oruclu qlükoza dəyəri - 14 mmol / l-dən çox,
gündəlik şəkər sərbəst buraxılması 50 q-dan çoxdur,
ketoasidoz mövcuddur.

Diabetin qiymətləndirilməsi laboratoriya testlərinin təhlili əsasında baş verir. Göstəricilər normadan bir az sapma ilə xarakterizə olunursa, bu xəstəliyin subkompensasiya kimi bir dərəcədə inkişaf etdiyini göstərir. Doğru pəhriz və müalicə rejimi ilə xəstənin vəziyyəti sabitləşir.

1-ci tip diabet üçün dekompensasiya

Müəyyən edilmiş tip 1 diabetli xəstələrdə insulin çatışmazlığı beyin hüceyrələrini təsir edən zəhərli xüsusiyyətlərin təzahürünə səbəb olur. Bundan əlavə, mədəaltı vəzindəki hormonun sintezi, qidadan alınan karbohidratların parçalanmasını və tamamilə udulmasını təmin etmək üçün kifayət deyil.

Bir insulinə bağlı bir xəstəliyin dekompensasiya əlamətləri:

ümumi zəiflik
susuzluq
rifahın sürətli dəyişkənliyi,
quru ağız
asetonun qoxusu
qırıq sümüklər
toxunulmazlığın azalması.

Dekompensasiya müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

qlikemiyanı normallaşdırmaq üçün tədbirlər,
susuzlaşdırma aradan qaldırılması,
qan turşuluğunun bərpası,
insulin terapiya rejiminə uyğunluq,
glisemik monitorinq
qidalanma tövsiyələrinin icrası,
bir həkim tərəfindən daimi monitorinq.

Bədənin ən təhlükəli nəticəsi diabetik komadır. Bu vəziyyətdə aseton insulinin çatışmazlığı nəticəsində yaranan çox miqdarda yığılır.

Dekompensasiya olunmuş Tip 2 Diabet

Bütün həkim reseptlərinə tabe olan 2 tip diabet xəstəliyin insulinə bağlı bir formasından daha asan idarə olunur. Buna baxmayaraq, qidalanma və terapiya tövsiyələrini qulaqardına vurmaq xəstəliyin dekompensasiyasına səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin ümumi ağırlaşmaları: