Lovastatin dərmanı: istifadə qaydaları, analoqları, təsviri, tərkibi və icmalları

Yüksək qan xolesterolu problemi bir çox insanı narahat edir. Bu, belə bir vəziyyətin ürəyin və bütövlükdə damar sisteminin arızalarına səbəb ola bilməsi ilə əlaqədardır. Hiperlipoproteinemiyanı aradan qaldırmaq üçün nəinki düzgün yemək, həm də müəyyən dərman qəbul etmək lazımdır.

Qan xolesterolunu azaltmağın ən təsirli yolu "Lovastatin" dərmanı hesab olunur. Bu dərmanın istifadəsi, qiyməti, rəyləri, analoqları və əks göstərişləri aşağıda təqdim ediləcəkdir. Mütəxəssislərin onun haqqında nə dediklərini və istehlakçıların hansı rəyləri tərk etdiyini də öyrənəcəksiniz.

Dərman məhsulunun forması, tərkibi, qablaşdırılması və təsviri

İstifadəsi karton qutuda qablaşdırılan "Lovastatin" dərmanı ağ və dəyirmi tablet şəklində satılır. Bu dərman vasitəsinin aktiv maddəsi lovastatindir. Köməkçi komponentlərə gəldikdə, bunlara laktoza monohidrat, nişasta, selüloz, askorbin turşusu, butil hidroksianisol, limon turşusu və maqnezium stearatı daxildir.

Dərman müvafiq olaraq hüceyrə blisterlərində və paketlərdə verilir.

Dərmanın təsir mexanizmi

"Lovastatin" dərmanının fəaliyyət prinsipi nədir? İstifadəyə dair təlimatlar, qaraciyərin LP reseptorlarının qanda lipoproteinlərin tərkibini tənzimlədiyini mücərrəd hesabat. Bunlar qeyd olunan reseptorlarla qarşılıqlı təsir nəticəsində əldə edilir. Nəticədə qaraciyər hüceyrələrində xolesterol sintez olunur.

Sözügedən dərmanın təsir prinsipi 3-hidroksi-3-metilglutaryl-koenzim A reduktazının salınması ilə izah olunur. Bu, xolesterolun sintezi aparıldığı bir fermentdir.

Xolesterolun əmələ gəlməsinin azaldılması hepatositlərdəki LP reseptorlarının sayının artmasına səbəb olur. Bu təsir nəticəsində aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin qandan çıxarılması prosesi sürətlənir və ümumi xolesterol, aşağı xolesterol və aralıq sıxlıqlı xolesterol da azalır.

Dərmanın xüsusiyyətləri

Lovastatin tabletləri başqa hansı xüsusiyyətlərə malikdir? İstifadəyə dair təlimatlar (qiymət, rəylər məqalənin sonunda təqdim olunur) bu vasitənin apolipoprotein B və trigliseridlərin tərkibini azaltmağa, habelə yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini bir qədər artırmağa qadir olduğunu göstərir.

Dərman qəbul etdikdən sonra terapevtik effekt iki həftədən sonra, maksimum isə təxminən bir ay yarımdan sonra görünür. Ancaq dərman dayandırıldıqdan sonra altı həftə davam edir.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə effektivliyi azalmır. Ayrıca Aspergillus terreus və Monascus ruberinin biokulturalarından əldə edildiyini də qeyd etmək lazımdır.

Kinetik xüsusiyyətləri

Lovastatin nə qədər çəkir? İstifadəyə dair təlimatlar (dərmanın qiyməti o qədər də yüksək deyil), bu dərmanın həzm sistemindən udulması yavaş baş verdiyini iddia edir. Üstəlik, boş bir mədədə tabletlərin qəbulunu azaldır.

Bu dərmanın bioavailability çox aşağıdır (qəbul edilən dozanın təxminən 30% -i). Təxminən dörd saatdan sonra dəridə qanın ən yüksək konsentrasiyası əldə edilir. Başqa bir gündən sonra azalır və maksimumun 10% -ni təşkil edir.

Söz mövzusu dərman 95% plazma zülallarına bağlıdır. Dərmanın bir doza ilə təmizlənməsi 3-cü gün müşahidə olunur.

Lovastatin dərmanı nədir? İstifadəyə dair təlimatlar bunun bir dərman olduğunu bildirir. Qaraciyərdən ilk keçiddən sonra aktiv bir forma alır.

Dərman izoenzimlər vasitəsilə metabolizə olunur. Onun yarı ömrü 180 dəqiqədir. Dərmanın aktiv elementi, həmçinin metabolitləri böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.

Tablet qəbulu üçün göstərişlər

Xəstələrə hansı şərtlər mövcud olduqda Lovastatin tabletləri təyin olunur? İstifadəyə dair təlimatlar (dərmanın təsviri, tərkibi məqalənin əvvəlində təqdim edilmişdir), bu dərmanın yüksək LDL tərkibli birincil hiperkolesterolemiya (tip IIb və tip IIa lipolipoproteinemia) üçün çox təsirli olduğunu (koroner aterosklerozun inkişaf riski artan insanlarda diyet terapiyası təsirsiz olduqda) bildirir. , həmçinin birləşmiş hipertrigliseridemiya və hiperkolesterolemiya ilə birlikdə.

Qeyd etmək lazımdır ki, sözügedən dərman tez-tez ateroskleroz üçün təyin olunur.

Produserlərin qəbulu üçün əks göstərişlər

Hansı hallarda xəstəyə Lovastatin tabletlərini istifadə etmək tövsiyə edilmir? İstifadəyə dair təlimatlar (bu dərmanla müalicə yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunmalıdır) bildirir ki, bu dərman aktiv qaraciyər xəstəlikləri, hamiləlik və ya onun ehtimalı, anlaşılmaz mənşəli transaminazaların aktivliyi, həmçinin ana südü ilə qidalanma zamanı xəstənin ağır vəziyyətində (ümumi) və artdıqda kontrendikedir. lovastatinə həssaslıq.

Ayrıca, dərman kiçik bir yaşda, miyopatiya və xolestaz ilə təyin edilmir.

Dərman qəbulunu alkoqol ilə birləşdirmək qadağandır. Həddindən artıq ehtiyatla, koronar arter bypass bağlamasından sonra xəstələrə təyin edilir.

"Lovastatin" dərmanı: istifadə üçün təlimat

Qiymət, bu alətin analoqları bir az daha nəzərdən keçiriləcəkdir.

Əlavə edilmiş təlimatlara əsasən, Lovastatin tabletləri gündə bir dəfə yemək zamanı şifahi olaraq qəbul edilməlidir.

Hiperlipidemiya kimi bir patoloji vəziyyətdə dərman bir dəfə 10-80 mq miqdarında təyin olunur (doza xəstəliyin şiddətindən asılıdır).

Söz mövzusu dərmanla müalicə kiçik dozalardan başlayır. Sonra tədricən artır. Dərmanın ən yüksək gündəlik dozası, 80 mq-a bərabərdir, gündə bir və ya iki dəfə (səhər və yatmadan əvvəl) qəbul edilə bilər. Terapevtik dozanın seçimi bir aylıq bir fasilə ilə aparılır.

Lovastatin koronar ateroskleroz üçün necə təyin olunur? İstifadəyə dair göstərişlərdə bildirilir ki, belə bir xəstəliklə dərman 20-40 mq dozada təyin olunur. Müəyyən olunmuş dərman miqdarı təsirsiz olduqda, 60-80 mq-a qədər artır.

Dərman fibratlar və ya nikotinik turşu ilə birləşdikdə, onun dozası gündə 20 mq-dan çox olmamalıdır.

Mənfi hadisələr

Lovastatin dərmanı yan təsirlərə səbəb olurmu? İstifadə qaydaları aşağıdakı mənfi hadisələri göstərir:

katarakt, baş ağrısı,
optik atrofiya, başgicəllənmə,
yuxusuzluq, yuxu pozğunluğu, narahatlıq, ümumi zəiflik, paresteziya,
əzələ krampları, miyalji, miyozit
nikotinik turşusu, Cyclosporin və ya Gemfibrozil qəbul edən insanlar rabdomiyoliz riskini artırır
trombositopeniya, hemolitik anemiya,
ürək yanması, safra xolestazı, ürək bulanması, hepatit, düzlük, dad pozğunluğu, qəbizlik, xolestatik sarılıq, ishal,
kreatin fosfokinazının və qaraciyər transaminazlarının artması,
bilirubin və qələvi fosfatazanın artması,
Quincke'nin ödemi, səfeh, qaşınma, artralji, ürtiker,
alopesiya və potensialın azalması.

Dərman həddindən artıq dozada

Dərmanın yüksək dozalarının təsadüfən tətbiqi ilə xəstədə xüsusi simptomlar müşahidə edilmir.

Patoloji şərtləri müşahidə edərkən, qurban mədə ilə yuyulur və sorbentlərin qəbulu təyin olunur. Ayrıca xəstədə həyati əhəmiyyətli funksiyalar, qaraciyər funksiyası və kreatin fosfokinaz aktivliyi izlənilir.

Dərman qarşılıqlılığı

Çox miqdarda qreypfrut suyu, eyni zamanda Gemfibrozil və Fenofibratın eyni vaxtda istifadəsi miyopatiyanın inkişaf riskinin artmasına səbəb olur.

Dərmanı nikotinik turşusu, Clarithromycin, eritromisin, siklosporin, antifungal dərmanlar (Itraconazole, Ketoconazole), Nefazodone və Ritonavir ilə qəbul etmək, dəridə qan konsentrasiyasının artmasına, həmçinin əzələlərin məhv olmasına səbəb olur. toxuma və miyopatiyanın inkişaf riski.

"Lovastatin" in "Warfarin" ilə birlikdə qəbulu qanama riskini artırır.

"Colestyramine" dərmanı, sözügedən dərmanın bioavailability azaldır. Buna görə onların qəbulu arasındakı vaxt intervalı ən az 2-4 saat olmalıdır.

Dərmanın qiyməti və onun analoqları

Hal-hazırda dərmanı Moskva və Rusiyanın digər şəhərlərindəki eczanələrdə almaq mümkün deyil. Lazım gələrsə, Ümumdünya Şəbəkəsi vasitəsi ilə sifariş verilə bilər. Onlayn apteklərdə qiymətlər çox dəyişir. Bu dərman 300-600 rubl aralığında əldə edilə bilər.

Lazım gələrsə, onda bu dərman Apextatin, Fluvastatin, Cardiostatin, Iinvastin, Vero-Lovastatin, Pravastatin, Holetar, Lovasterol, Mevacor kimi dərmanlarla əvəz edilə bilər. , Mevinacor, Lovacor.

Dərman rəyləri

İndi Lovastatin kimi həblərin nə olduğunu bilirsiniz. Bu dərmanın təlimatları, tərkibi, istifadəsi, analoqları bu yazıda təsvir edilmişdir.

Mütəxəssislərin fikrincə, lipid azaldıran dərmanlar kompleks müalicədə, həmçinin aterosklerozun və onun ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Bu dərman vasitəsinin fəaliyyət prinsipi qanda aterogen lipoproteinlərin tərkibini azaltmaqdır

Həkimlərin dediyinə görə, hazırda Lovastatinin klinik istifadəsində olduqca böyük təcrübə qazanılmışdır. Ən təhlükəsiz dərmanlardan biridir. Bu dərman uzunmüddətli terapiya zamanı kifayət qədər yaxşı dözümlülüyə malikdir.

Xəstə araşdırmalarında yan təsirlərin şikayətləri çox nadirdir. Bəzən bu dərman yastılıq, ishal, qarın ağrısı, qəbizlik, yuxusuzluq və əzələ ağrısına səbəb ola bilər. Tipik olaraq, bu cür reaksiyalar terapiyanın başlanmasından iki həftə sonra və ya bir dozanın azaldılması səbəbindən yox olur.

Lovastatin dərmanı: təsir mexanizmi və rəylər

Statinlər qrupuna (xolesterolu azaldan dərmanlar) təsirli Lovastatin daxildir. Dərman yalnız hiperkolesterolemiyanın, hiperlipoproteinemiyanın müalicəsində deyil, ürək-damar xəstəliklərinin profilaktikasında da istifadə olunur.

Dərman xüsusi bir pəhriz, məşq və çəki tənzimlənməsi ilə birlikdə istifadə edilməlidir. Bu yazıda Lovastatin, istifadə qaydaları, qiymət, rəylər, analoqlar haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Lovastatin 20 mq və ya 40 mq aktiv komponenti eyni adda olan tablet şəklində istehsal olunur. Dərmanın əlavə maddələri laktoza monohidrat, nişasta, selüloz, maqnezium stearat, butilhidroksyanisol, limon və askorbin turşusudur.

Bir dərman yalnız bir insanın yanında bir həkim resepti olduqda satılır. Dərman alarkən xəstə əlavə edilmiş əlavəyə diqqət yetirməlidir. Təlimatda bu dərmanın istifadəsi üçün bir sıra əlamətlər var:

birincili hiperkolisterinemiyanın birləşmiş IIa və IIb müalicəsi,
hiperlipoproteinemiya terapiyası (diabet və nefrotik sindromla kompleks),
koronar aterosklerozun müalicəsi (vitamin terapiyası və doymamış yağ turşuları ilə birlikdə),
ürək-damar patologiyalarının qarşısının alınması,
hipertrigliseridemiya terapiyası.

Planşetlərin istifadəsi yemək zamanı gündə 1 dəfə aparılmalıdır. Dərmanın dozası xəstəliyə bağlıdır. Beləliklə, hiperlipidemiya ilə 10-80 mq dozada bir doz təyin edilir.

Patoloji terapiyası kiçik dozalardan başlayır, həkimin icazəsi ilə tədricən artırıla bilər. Hər 4 həftədə bir doz seçmək tövsiyə olunur.

Ən yüksək doza (80 mq) iki dozaya bölmək olar - səhər və axşam.

Koroner aterosklerozun müalicəsində optimal doz 20-40 mq-dır. Terapiya təsirsizdirsə, 60-80 mq-a qədər artım mümkündür. Xəstə eyni zamanda fibratlar və ya nikotinik turşusu qəbul edirsə, Lovastatin gündə 20 mq-dan çox olmamalıdır. Ayrıca, belə hallarda doz azaldılmalıdır:

İmmunosupressantların eyni vaxtda istifadəsi.
Antibiotiklərin istifadəsi.
Antifungal dərmanlarla terapiya.
Xüsusi və ya ümumi bir etiologiyalı qaraciyər xəstəliklərinin müalicəsi.
Antikoagulyantları ehtiva edən dərmanların istifadəsi.

Dərmanı 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlamaq lazımdır.

İstifadə müddəti 2 il olan bitdikdən sonra məhsuldan istifadə qadağandır.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Lovastatinin əks göstərişlərin kifayət qədər kiçik bir siyahısı var. Dərmanın istifadəsi miyopatiya (xroniki sinir-əzələ xəstəliyi), hamiləlik, xolestaz, qaraciyər disfunksiyası, 18 yaşına qədər və komponentlərə fərdi həssaslıq olduqda qadağandır.

Dərman koronar arter bypass bağlamasına məruz qalan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Heç bir halda spirtli içki qəbul etməməlisiniz.

Bəzi hallarda bir dərman yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunların arasında qeyd etmək lazımdır:

Mədə-bağırsaq traktının işi ilə əlaqəli reaksiyalar: ürək bulanması, ürək yanması, qazın artması, dadın dəyişməsi, ishal, qəbizliyi əvəz etmək.
Mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları: baş ağrısı, zəif yuxu, narahatlıq, başgicəllənmə, paresteziya, miyozit, əzələ krampları və miyalji. Siklosporin, gemfibrozil və ya nikotinik turşudan istifadə edərkən rabdomiyoliz ehtimalı var.
Biliyer sisteminin reaksiyaları: bilirubin, qələvi fosfataza, qaraciyər transaminazaları və kreatin fosfokinazın aktivliyinin artması. Bəzən hepatit, xolestatik sarılıq və safra xolestazı mümkündür.
Allergik reaksiyalar: qaşınma, dəri döküntüsü, ürtiker, anjiyoödem, artralji.
Göz qapaqlarının pozulması: optik sinirin atrofiyası və kataraktın inkişafı.
Digər yan təsirləri: potensialın azalması, ümumi pozğunluq, alopesiya.

Dərmanın böyük dozasını istifadə edərkən həddindən artıq dozanın simptomları müşahidə edilmir. Terapiyanın əsası Lovastatinin ləğvi, mədə yuyulması, sorbentlərin istifadəsi (aktivləşdirilmiş karbon, Smecta, Polisorb, Atoxil) həyati funksiyalara, qaraciyər funksiyasına və kreatin fosfokinaz fəaliyyətinə nəzarətdir.

Digər vasitələrlə qarşılıqlı əlaqə

Lovastatin bütün dərmanlarla birlikdə istifadə edilməməlidir, çünki onların qarşılıqlı təsiri bədənin mənfi reaksiyalarına səbəb ola bilər. Üstəlik bəzi dərmanlar aktiv maddənin konsentrasiyasını artıra bilər, bəzilərində azalda bilər.

Əzələlərin məhv olması və miyopatiya riski, həmçinin aktiv komponentin miqdarının artması nikotin turşusu, Ciklosporine, Ritonavir, Eritromisin, Nefazodone və Claritromisin ilə birlikdə Lovastatinin eyni vaxtda istifadəsini təhrik edir.

Qreypfrut suyu, fenofibrat, gemfibrozil olan bir dərmanın kompleks istifadəsi də miyopatiya şansını artırır.

Warfarinin eyni vaxtda istifadəsi ilə qanaxma riski artır. Kolestiramin istifadə edərkən lovastatinin bioavailability azalır. Dərmanın bioavailability normal qalması üçün 2-4 saat ara ilə dərman istifadə etmək lazımdır.

Yoluxucu xəstəliklərlə xəstə dərman qəbul etməsi barədə bir həkimə müraciət etməlidir.

Bəziləri Lovastatin ilə uyğun deyil, buna görə dərmanların müstəqil istifadəsi qəti qadağandır.

Qiymət, analoqu və xəstə baxışı

Təəssüf ki, hazırda Lovastatin almaq mümkün deyil Rusiyada istehsal olunmur.

Lekpharm (Belarus), Replekpharm AD (Makedoniya) və Kievmedpreparat (Ukrayna) kimi əczaçılıq şirkətləri dərman istehsalçısıdır.

Bununla əlaqədar olaraq, həkim eyni terapevtik xüsusiyyətlərə malik olan Lovastatinin analoqunu təyin edə bilər.

Ən məşhur dərmanlar:

Holetar. Tərkibində aktiv komponent - lovastatin var, buna görə də Lovastatinin sinonimidir. Dərman Lovastatin ilə eyni göstəricilərə, əks göstərişlərə və mənfi reaksiyalara malikdir.
Kardiostatin. Digər bir məşhur dərman Lovastatinin sinonimidir, çünki eyni aktiv tərkib hissəsini ehtiva edir. Kardiyostatini qəbul edərkən, iki həftə ərzində açıq bir terapevtik effekt, 4-6 həftədən sonra isə maksimum olur. Orta qiymət 290 rubl (20 mq 30 tabletdən ibarət bir paketdə).
Pravastatin. Geniş bir fəaliyyət spektrinə malikdir. Aktiv maddə pravastatinumdur. Dərman ilkin hiperkolesterolemiya və qarışıq dislipidemiya, həmçinin işemik ürək xəstəliyinin qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Pravastatinin istifadəsi miyokard infarktı, angina pektorisi və transplantasiya sonrası hiperlipidemiya üçün ikincil bir profilaktika olaraq mümkündür.
Zokor. Dərmanın aktiv maddəsi simvastatindir. Dərmanın əsas əlaməti hiperkolesterolemiyanın müalicəsidir. Zokor ürək-damar patologiyalarının inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik olaraq da istifadə olunur. Orta qiymət 380 rubl (10 mq 28 tablet) və 690 rubl (20 mq 28 tablet).

Vyşkovskiy indeksinə görə, Rusiya dərman bazarında liderlər Cardiostatin, Mevacor, Holetar və Rovacor.

Lovastatin, həm xəstələrdən, həm də həkimlərdən gələn rəy müsbətdir. Dərman xəstələr tərəfindən təhlükəsizdir və uzun müddət istifadə olunarsa da yaxşı qəbul edilir.

Dispeptik pozğunluqla əlaqəli reaksiyalar bəzən terapiyanın əvvəlində görünür. İki həftədən sonra, bədənin aktiv komponentin təsirinə alışdıqda simptomlar dayanır. Bəzən ALT və AST səviyyələri artır, buna görə onların tərkibinə nəzarət etmək lazımdır.

Terapiyanın başlanmasından 1,5 ay sonra təqib müayinəsi aparılır. Bir qayda olaraq, analizlərdə müsbət bir tendensiya var, yəni. lipid konsentrasiyası azalır.

Xolesterolu necə azaltmaq bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.

Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün bir cins seçin. Axtarış tapılmadı. Göstərilmir. Axtarılır. Tapılmadı. Göstərilmədi.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Lovastatin buraxılışının dozaj şəkli tabletlərdir: silindrik dəyirmi, ağ rəngli, sarımtıl rəngli, əyri (karton paketdə 1-3 kontur hüceyrə paketində hər biri 10, 15 və ya 20 tabletdən).

Tərkibi 1 tablet:

aktiv maddə: lovastatin - 20 və ya 40 mq (100% quru maddə baxımından),
köməkçi komponentlər: koloidal silikon dioksid, maqnezium stearat, qarğıdalı nişastası, butilhidroksyanisol, mikrokristal selüloz, süd şəkəri.

Farmakodinamika

Lovastatin qaraciyərdə endogen xolesterol sintezinin inhibitorudur. Vücudda hərəkətsiz bir lakton şəklində olan maddə, 3-hidroksi-3-metilglutaryl-koenzim-A reduktazanın (HMG-CoA redüktaza) rəqabət edən inhibitoru kimi çıxış edən müvafiq terapevtik aktiv formaya birbaşa hidrolizə olunur. Bu, xolesterol biosintezində ilkin addım olan HMG-CoA-nın mevalonata çevrilməsini kataliz edən bir fermentdir.

Lovastatinin əsas təsirləri:

LDL və VLDL-də ümumi qan xolesterolu və xolesterinin azalması (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər),
apolipoprotein B tərkibindəki azalma, qan plazmasında trigliseridlərin konsentrasiyası və HDL (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər) konsentrasiyasının orta artması,
lövhə sabitləşməsi, endotel funksiyasının yaxşılaşdırılması, antitrombogen və antiinflamatuar təsir göstərir (antiatosklerotik təsir göstərir).

Lovastatinin elan olunan terapevtik təsiri 14 gün ərzində, sistematik tətbiq edildikdən 1-1,5 ay sonra maksimum olur. Terapiyanın dayandırılmasından sonra eyni müddət ərzində təsir davam edir. Uzun müddətli istifadəsi ilə (5 ilə qədər) lovastatinin effektivliyi azalmır.

Farmakokinetikası

Lovastatin həzm sistemində (mədə-bağırsaq traktı) yavaş-yavaş və tam olmayan şəkildə qəbul edilir - dozanın təxminən 30% -i. Boş bir mədəyə aparıldıqda, qida istifadəsi ilə müqayisədə udma 1/3 azalır.

Tmax (maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı) 2 ilə 4 saat arasında dəyişir, Cmax (maksimum konsentrasiyası) 7,8 və 11,9 ng / ml (lovastatin və beta-hidroksiasidlər üçün), sonra plazma konsentrasiyası sürətlə azalır. 24 saatdan sonra bu maksimumun 10% -dir. Qan plazması zülalları ilə əlaqə - 95%. Gecədə bir doza ilə lovastatinin və onun aktiv metabolitlərinin təmizlənməsi 48-72 saatdan sonra əldə edilir.

Qan-beyin və plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir.

İlk dəfə qaraciyərdən keçərkən lovastatin intensiv metabolizmaya məruz qalır, beta-hidroksi turşusunu, onun 6-hidroksi törəməsini və digər metabolitlərini oksidləşdirir, bəziləri farmakoloji fəaliyyət göstərir (HMG-CoA reduktazını maneə törədirlər). CYP3A4, CYP3A7 və CYP3A5 izoenzimləri lovastatinin metabolizmasında iştirak edirlər.

T_1/2 (yarı ömrü) 3 saatdır. Dozanın 83% -i bağırsaqlar, 10% -i böyrəklər vasitəsilə xaric olunur.

İstifadə qaydaları

ailəli qarışıq hiperlipidemiya, poliqenik hiperkolesterolemiya və heterozigot hiperkolesterolemiya daxil olmaqla, ilkin hiperkolesterolemiyası olan xəstələrdə (Fredrickson növləri IIa və IIb görə) qan serumunda ümumi xolesterol, LDL xolesterol və trigliseridlərin serum səviyyəsinin yüksəldilməsi: lovastatin terapiyasına təsir göstərir; digər qeyri-dərman tədbirləri
koroner ürək xəstəliyi (koroner ürək xəstəliyi) olan xəstələrdə koroner ateroskleroz: terapiya onun gedişatını yavaşlatmaq üçün aparılır.

Hiperlipidemiya

Lovastatinin tövsiyə olunan gündəlik dozası gündə bir dəfə 10-80 mq təşkil edir.

Orta hiperkolesterolemi olan xəstələrdə, ilkin doz, gündə bir dəfə 20 mq, xəstəliyin açıq bir gedişatı ilə (qanda plazma ümumi xolesterolu - 7,8 mmol / l-dən) - 40 mq-dır. Məqsədli xolesterol səviyyəsinə çatmaq üçün doza bir və ya daha çox dozada (səhər və axşam) 80 mq-a (maksimum) artırıla bilər.

Ən azı 4 həftə fasilələrlə dozanı dəyişdirin. Qan plazmasında ümumi xolesterolun konsentrasiyası 140 mq / 100 ml ya da LDL xolesterolu 75 mq / 100 ml-ə düşərsə, Lovastatinin dozası azaldıla bilər. Siklosporin, fibratlar və ya nikotinik turşu ilə birləşdikdə (gündə 1000 mq-dan) doza gündə 20 mq-dan çox olmamalıdır. Kreatinin klirensi 30 min / dəqiqədən az olan ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dərman tibbi nəzarət altında təyin olunur (maksimum doza - gündə 20 mq).

Lovasterol - istifadə üçün təlimat

Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Bu səhifədə: Lovasterol dərmanının təsviri, bütün yan təsirləri, əks göstərişlər və Lovasterol dərmanının istifadəsi qaydaları nəzərdən keçirilir.

Aktiv maddənin beynəlxalq mülkiyyətçi adı dərman haqqında əsas məlumatdır. Fakt budur ki, bir qayda olaraq eyni aktiv maddə olan dərmanlar fərqli ticarət adları altında istehsal olunur, yəni əslində bu eyni dərman, lakin fərqli şirkətlər tərəfindən istehsal olunur. Bu həkimlərə dərman bazarında mövcud olan çox sayda dərman arasından lazımi vasitə seçməyə imkan verən İNN-dir.

Buraxılış forması:

Həblər
1 tab
lovastatin
20 mq
10 ədəd - blister paketlər (3) - karton paketlər.

Həblər
1 tab
lovastatin
10 mq
10 ədəd - blister paketlər (3) - karton paketlər.

Həblər
1 tab
lovastatin
40 mq
10 ədəd - blister paketlər (3) - karton paketlər.

nişan. 20 mq: 30 əd.

nişan. 10 mq: 30 əd.

nişan. 40 mq: 30 əd.

Serebrovaskulyar xəstəlik: formaları, səbəbləri, simptomları, diaqnozu, necə müalicə ediləcəyini

Serebrovaskulyar xəstəlik (CVB), beyin damarlarının patologiyasıdır, işemiya, hipoksiya və bədənin müxtəlif funksiyalarının pozulmasına səbəb olur. Mənfi ekzogen və endogen amillərin təsiri altında beyin damarları zədələnir, beyin dövranı pozulur.

Serebrovaskulyar xəstəlik, diskrirkulyar ensefalopatiyanın inkişafına səbəb olur - xroniki damar çatışmazlığı nəticəsində ortaya çıxan mütərəqqi üzvi beyin zədəsi. Bu patoloji əvvəllər yaşlıların problemi hesab olunurdu. Hal-hazırda, serebrovaskulyar çatışmazlıq "daha gəncdir": xəstəlik 40 yaşdan kiçik insanlarda getdikcə daha çox rast gəlinir. Bu, qeyri-sağlam həyat tərzi, pis ekologiya, zəif qidalanma ilə əlaqədardır.

Serebrovaskulyar xəstəlik hazırda əhəmiyyətli bir tibbi problemdir. Koroner ürək xəstəliyi və onkopatologiyadan sonra ümumi ölüm sayında üçüncü yerdədir. CVI insult və uzun sürən əlilliyin səbəbidir.

Təsnifat

Serebrovaskulyar xəstəliklər - qan dövranı sistemi xəstəlikləri, bunlara daxildir:

Hemorragik və işemik vuruşlar.
Beynin xroniki diskrirkulyar patologiyası - oklüziya və vazospazm, arterit, anevrizma.
İntrakranial qanaxma.
Hipertansif serebrovaskulyar xəstəlik - aterosklerotik və hipertansif ensefalopatiya.

Xəstəliyin əsas etioloji amilləri:

Serebral damarların aterosklerotik lezyonları xolesterolun çökməsinə, lövhələrin meydana gəlməsinə, onların daralmasına və tıxanmasına, sonradan beyin qan tədarükünün, trofik beyin və zehni proseslərin pozulmasına səbəb olur.
Qan laxtalanma sisteminin disfunksiyası, tromboz və tromboembolizm, çox vaxt beyin mikrosirkulyasiyasının pozulmasına səbəb olur.
Xroniki hipertansiyon varlığında arterial divarın spazmı serebral qan axını azaldır.
Vaskülit beyinə qan tədarükünü pozur.
Osteokondroz vertebro-bazilar çatışmazlığına və beyin dövranının keçici pozğunluqlarına səbəb ola bilər.

Patologiyanın inkişafına səbəb olan amillər:

Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Şəkərli diabet
Qocalıq
Hiperkolesterolemiya, dislipidemiya,
Piylənmə
Hipertansiyon
İskemik ürək xəstəliyi,
Stress
Travmatik beyin xəsarətləri
Ağızdan kontraseptivlərdən uzun müddət istifadə etmək,
Siqaret çəkmək
Sedentary həyat tərzi
İrsiyyət.

Simptomatologiya

Serebrovaskulyar xəstəlik, inkişafının ilkin mərhələsində aşağıdakı klinik əlamətlərlə özünü göstərir.

Azalan performans, yorğunluğun artması,
Qıcıqlanma, pis əhval-ruhiyyə, emosional qeyri-sabitlik,
Həddindən artıq təlaş
Yuxusuzluq
İsti hiss edirəm
Quru ağız
Asteniya
Ürək çarpması.

Gələcəkdə beyin hipoksiyası artdıqca təhlükəli pozğunluqlar inkişaf edir və daha ciddi əlamətlər ortaya çıxır: konsentrasiya qabiliyyəti, yaddaşının pozulma qabiliyyəti, pozulmuş düşüncə, məntiq, əlaqələndirmə, daimi baş ağrısı, zehni fəaliyyətin azalması.

Xəstələrdə depresiya baş verir, zəka azalır, nevrozlar və psixozlar inkişaf edir, fobiya və qorxu, egosentrizm, partlayış, zəif ürək görünür. Xəstələr hipokondriakal və etibarsız olurlar. Ağır hallarda, konvulsiyalar, titrəyişlər, yerdəyişmə sarsıntıları, eşitmə qabiliyyəti pozulmuş nitq, hərəkətlər və ekstremitələrdə həssaslıq inkişaf edir, fizioloji reflekslər yox olur və görmə orqanları təsirlənir.

Beyin toxumasında morfoloji dəyişikliklərin daha da artması daha aydın və nəzərə çarpan sindromların - serebral böhranlar və zərbələrin, əzələlərin parezi və iflici, pelvik iğtişaşlar, disfagiya, şiddətli gülüş və ağlamanın yaranmasına səbəb olur.

Gün ərzində xəstələrdə mövcud olan bu klinik əlamətlər beyin dövranının - serebrovaskulyar vuruşun kəskin pozulduğunu göstərir. Daha qısa müddətdə yoxa çıxsalar, keçici bir işemik hücum şübhə altındadır.

Serebrovaskulyar pozğunluqların 3 dərəcəsi fərqlənir:

Birinci dərəcə CVB gözədəyməz davam edir. Onun simptomları digər xəstəliklərin və ya xəsarətlərin əlamətlərinə bənzər bir çox cəhətdəndir.
İkinci dərəcə psixi pozğunluqlarla özünü göstərir. Xəstəlik əlilliyi təyin etmək üçün bir göstəricidir, ancaq xəstə özünə xidmət edir.
Üçüncü dərəcə patologiyanın damar demans mərhələsinə keçməsidir. Xəstə ətrafda gəzə və gəzə bilmir, ətrafındakı insanların köməyinə və qayğısına ehtiyac duyur. Belə xəstələrin davranışlarına nəzarət edilməlidir.

CVB-nin ən çox görülən ağırlaşmaları: vuruş, keçici işemik hücum, demans, serebrovaskulyar koma.

Diaqnostika

Serebrovaskulyar patologiyanın diaqnozu və müalicəsi nevropatoloq və damar cərrahlarını cəlb edir. Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə, xəstənin ümumi vəziyyətinə və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğuna uyğun olaraq müalicə taktikasını seçirlər.

CVI xəstələrinin ümumi müayinəsinə aşağıdakılar daxildir:

Klinik qan testi,
Qan kimyası
Protrombin indeksinin təyini,
Sifilisə seroloji reaksiya,
EKQ
Urinaliz
Sinə rentgenoqrafiyası.

Serebrovaskulyar xəstəliklərin tam və hərtərəfli instrumental diaqnozu üçün metodlar:

Dupleks və ya triplex angioscanning CVB ilkin diaqnozu üçün nəzərdə tutulub. Ən təhlükəsiz, sürətli və ucuzdur. Bu şəkildə təsirlənmiş damarların sağlamlığına zərər vermədən dəfələrlə müayinə edilə bilər.
Angioqrafiya, qan damarlarının kontrastlı rentgen müayinəsi üsuludur, bu onların funksional vəziyyətini, patoloji bir prosesin mövcudluğunu və uzunluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Serebral angioqrafiya, bir kontrast maddənin qana daxil edilməsindən sonra aparılır. Xəstənin trombozu, aterosklerotik lezyonlar və qan damarlarının daralması, onkopatologiya, hematoma və anevrizmanın mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
Beyin sintigrafiyası, demək olar ki, heç bir əks göstəriş olmayan və komplikasiyaya səbəb olmayan sadə və qeyri-invaziv bir tədqiqat metodudur. Nüvə taraması, serebrovaskulyar qəza diaqnozu üçün çox həssas və məlumatlandırıcı bir yoldur. Radioaktiv bir farmakoloji dərman bir damara vurulur və 15 dəqiqədən sonra bir tarama aparılır. Bu zaman radioizotopun bədənə yayılması və patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxumada toplanması üçün kifayətdir. Göstərici bədən üçün zərərsiz olan bir doz radiasiyasını ehtiva edir.
Transcranial Doppler ultrasəs qan axınının sürətini qiymətləndirən və hemodinamik pozğunluqları aşkar edən beyin damarlarının ultrasəs müayinəsidir.
CVB diaqnozunda heç bir əhəmiyyəti yoxdur MHİ və CT.

Serebrovaskulyar xəstəliyi müstəqil olaraq müəyyənləşdirmək və müalicə etmək mümkün deyil. Yalnız təcrübəli, yüksək ixtisaslı bir mütəxəssis, xəstənin şikayətlərini araşdırıb tamamilə müayinə etdikdən sonra səlahiyyətli müalicə təyin edəcəkdir. Yetərli və vaxtında aparılan terapiya xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıracaq və həyati təhlükəli bir vəziyyət - vuruş inkişaf riskini azaldır.

Xəstəliyin müalicəsinin əsas məqsədi beyin funksiyalarının pozulmasının aradan qaldırılmasıdır. Serebrovaskulyar patologiyadan tamamilə qurtulmaq üçün onun səbəbini müəyyənləşdirmək və aradan qaldırmaq lazımdır. Dərman yazmaqdan əlavə mütəxəssislər xəstələrə vacib tövsiyələr verirlər: həyat tərzini dəyişdirin, arıqlayın, siqaret çəkməyin və spirtli içki içməyin, düzgün və balanslı yemək.

Dərman müalicəsi

Serebrovaskulyar xəstəliklərin hərtərəfli müalicəsi ümumiyyətlə nevroloji şöbədə aparılır. Mütəxəssislər ilk növbədə risk faktorlarını aradan qaldırırlar: antisklerotik, hipotenziv, hipoqlikemik dərmanlar təyin edirlər. Yalnız əsas metabolizm düzəldildikdən sonra patologiyanın birbaşa müalicəsinə davam edirlər.

Xüsusi terapiya

Beyin dövranını yaxşılaşdıran və xroniki serebrovaskulyar çatışmazlığın müalicəsi üçün nəzərdə tutulan dərmanların əsas qrupları:

Kalsium kanal blokerləri serebral qan axını, aşağı nəbz sürətini artırır, trombosit birləşməsini inhibə edir və qan tərkibini yaxşılaşdırır. Nifedipinə əsaslanan dərmanlar beynin damarlarını genişləndirir - Corinfar, Kardipin, Diltiem qrupundan Dilzem, Kardil. Cinnarizine və onun törəmələri Verapamil də kalsium kanal blokerlərinə aiddir.
Antioksidanlar. Serebrovaskulyar xəstəliklər, vuruş və ensefalopatiya üçün təyin olunan güclü bir antioksidant Cerebrolysindir. Bundan əlavə, Cerebrocurin və Actovegin tez-tez istifadə olunur.
Antibipoksantlar serebrovaskulyar xəstəliklər üçün təyin olunur - Ketoprofen, Imidazole, Mekaprin.
Metaboliklər - "Cavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
Birbaşa antikoagulyantlar - "Heparin", "Fraxiparin" və dolayı - "Fenilin", "Sincumar", "Warfarin".
Antiplatelet terapiyası - "Asetilsalisil turşusu", "Curantil".
Hipokolesterolemik təsiri olan dərmanlar, statinlər - "Lovastatin", "Lipostat", "Probucol", "Tykveol".
Nootrop dərmanlar - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Fhenibut.
Beynin damarlarını genişləndirən dərmanlar - Pentoksifillin, Trental, Agapurin.
Antispazmodiklər - "Papaverine", "Eufillin", "Dibazol."

Əsas terapiya

CVB-nin əsas müalicəsi xarici tənəffüsün, ürək-damar sisteminin fəaliyyətini normallaşdırmaq, homeostazı saxlamaq və nöroproteksiyadır.

Bunu etmək üçün hava yollarını təmizləyin, traxeyanı intubasiya edin və ağciyərlərin süni havalandırılmasını həyata keçirin.
SəhÜrək çatışmazlığı və ağciyər ödemi əlamətləri görünəndə "Lasix" və "Pentamin" istifadə olunur.
Antiaritmik terapiya ürək aritmi olan xəstələr üçün təyin olunur. Adətən təyin olunan antianginal dərmanlar, ürək qlikozidləri - Strofantin, Korglikon, antioksidanlar.
"Seduxen", "Haloperidol", "Difenhidramin", "Natrium oksibutirat" vegetativ funksiyaların dayandırılmasına kömək edəcəkdir.
Serebral ödemlə mübarizə aparmaq üçün osmotik diuretiklər istifadə olunur - Mannitol, Furosemide.
Qan təzyiqini sabitləşdirmək üçün Atenolol, Enalapril, Nifedipine, Dibazol təyin edilir.
Metabolik pozğunluqların düzəldilməsi hüceyrədənkənar maye həcminin Ringer, plazma, qlükoza məhlulları ilə doldurulması ilə həyata keçirilir.
Simptomatik terapiyaya antikonvulsant və psixotrop dərmanlar, əzələ gevşetici, analjeziklər - "Analgin", "Ketorol", "Promedol" daxildir.

Hiperbarik oksigenasiya, qan oksigenləşməsini və təsirlənmiş beyin toxumasına daxil olmasını təmin edən fizioterapevtik müalicə metodudur. Xəstə xüsusi bir kameradadır və saf oksigenlə nəfəs alır. Hiperbarik oksigenləşmə toxumaların oksigen borcunu aradan qaldırır və aerob glikolizi bərpa edir. Bu prosedur xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır, patoloji əlamətlərini azaldır və ağır komplikasiyanın inkişafına mane olur.

Cərrahi müalicə

Xəstəliyin düzəldilməsi üçün pis cavab verən patologiyanın ağır formaları cərrahi müdaxilə tələb edir. Xəstələr arteriyalardan qan laxtaları və aterosklerotik lövhələri çıxarır, bir kateter və şar istifadə edərək damarların lümenini artırır və damarın lümenini açıq saxlayan damarlara stentlər qoyulur.

Serebrovaskulyar xəstəliklər cərrahi müalicəyə məruz qalır: arterial anevrizmalar və intraserebral qanaxmalar.

Xalq təbabəti

Serebrovaskulyar xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən ən çox yayılmış ənənəvi dərman:

Peony kökü qurudulur, torpaqlanır və qaynar su ilə tökülür. Çarəni bir saat israr edin, süzün və gündə 5 dəfə bir kaşığı götürün.
Bir ət dəyirmanında 2 portağal və 2 limon əzilir, kütləsi maye bal ilə qarışdırılır və qarışdırılır. Soyuq bir gündə israr edin və sonra gündə 3 dəfə bir kaşığı götürün.
Şam iynələri qaynar su ilə tökülür, israr edin və yarım limonun suyunu bulyona əlavə edin. Dərmanı 3 ay boş bir mədəyə aparın.
Celandine tincture 2 həftə ərzində gündə üç dəfə boş bir mədəyə alınır.

Ənənəvi tibb patologiyanın əsas terapiyasına yaxşı bir əlavədir.

Qarşısının alınması və proqnozu

Serebrovaskulyar xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər:

Qan təzyiqinin normallaşdırılması
Qarışıq patologiyaların vaxtında müalicəsi,
Pis vərdişlərlə mübarizə
Yüngül məşq
Düzgün qidalanma
İş və istirahətin optimallaşdırılması
Çəki düzəldilməsi.

Profilaktik məqsədlər üçün xəstələrə beyin dövranını yaxşılaşdıran və qan laxtalanmasını yatıran dərmanlar təyin olunur.

Xəstəlik vaxtında və düzgün bir şəkildə müalicə edilərsə, yalnız xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqla yanaşı, vuruş və digər ciddi ağırlaşmalar riskini də azaltmaq mümkündür.