Ofloksin 200 (Ofloxin® 200)

Uyğun təsvir 21.04.2016

• Latın adı: Ofloksasin
• ATX Kodu: J01MA01
• Aktiv maddə: Ofloksasin (Ofloksasin)
• İstehsalçı: Pharmstandard-Leksredstva, Dərman və Məhsullar Sintezi Kurgan Səhmdar Cəmiyyəti, Valenta Dərman vasitələri, Skopinsky Əczaçılıq Zavodu, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - əczaçılıq müəssisəsi, Rafarma ZAO, Ozon MMC, Krasfarma, Biosintez ASC (Rusiya)

• 1-də tablet - 200 və 400 mq ofloksasin. Qarğıdalı nişastası, MCC, talk, maqnezium stearatı, polivinilpirolidonAerosil köməkçi komponentlər kimi.
• 100 ml-də həll - 200 mq aktiv maddə. Natrium xlorid və su, köməkçi komponentlər kimi.
• 1 qr içində məlhəmlər - 0.3 q aktiv maddə. Nipagin, neft jeli, nipazol, köməkçi komponentlər kimi.

Farmakodinamika

Ofloksasin antibiotikdir ya yox? Bu deyil antibiotik, və qrupdan bir antibakterial agent flüorlaşdırılmış xinolonlareyni şey deyil. Quruluşu və mənşəli antibiotiklərdən fərqlənir. Ftorokinolonlar təbiətdə analoqu yoxdur və antibiotiklər təbii mənşəli məhsullardır.

Bakterisidal təsir DNT sintezinin və hüceyrə bölünməsinin pozulmasına, hüceyrə divarındakı dəyişikliklərə, sitoplazma və hüceyrələrin ölümünə səbəb olan DNT girazasının inhibə edilməsi ilə əlaqələndirilir. Bir flüor atomunun kvinolin molekuluna daxil edilməsi antibakterial təsir spektrini dəyişdirdi - xeyli genişləndi və həmçinin antibiotiklərə davamlı beta-laktamazalar yaradan mikroorqanizmləri də əhatə edir.

Qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlər dərmana həssasdır xlamidiya, ureaplasmas, mikoplazmalar, gardnerella. Mikobakteriyaların böyüməsini maneə törədir vərəm. Təsir etmir Treponema pallidum. Mikrofloranın müqaviməti yavaş inkişaf edir. Antibiotikdən sonrakı təsiri xarakterikdir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra udma yaxşıdır. Bioavailability 96%. Dərmanın əhəmiyyətsiz bir hissəsi zülallarla bağlanır. Maksimum konsentrasiyası 1 saatdan sonra müəyyən edilir, toxumalarda, orqanlarda və mayelərdə yaxşı paylanır, hüceyrələrə nüfuz edir. Tüpürcək, balgam, ağciyər, miokard, bağırsaq mukozasında, sümüklərdə, prostat toxumasında, qadın cinsiyyət orqanlarında, dəridə və lifdə əhəmiyyətli konsentrasiyalar müşahidə olunur.

Bütün maneələrdən və beyin omuru sıvısına yaxşı nüfuz edir. Dozanın 5% -i qaraciyərdə biotransformasiya olunur. Yarım ömrü 6-7 saatdır, təkrar tətbiq edildikdə, kumulyasiya ifadə edilmir. Böyrəklər (dozanın 80-90% -i) və kiçik bir hissəsi safra ilə xaric olunur. Böyrək çatışmazlığı ilə T1 / 2 artır. Qaraciyər çatışmazlığı ilə ifrazat da yavaşlaya bilər.

İstifadə qaydaları

• bronxit, sətəlcəm,
• KBB orqan xəstəlikləri (faringit, sinüzit, otit mediası, laringit),
• böyrək və sidik yollarının xəstəlikləri (piyelonefrit, uretrit, sistit),
• dəri, yumşaq toxumalar, sümüklər,
• endometrit, salpingit, parametrit, oophorit, servisit, kolpit, prostatit, epididimit, orxit,
• gonoreya, xlamidiya,
• kornea xorası blefarit, konjonktivit, keratit, arpa, gözlərin xlamidial lezyonları, xəsarət və əməliyyatdan sonra infeksiyanın qarşısının alınması (məlhəm üçün).

Əks göstərişlər

• yaş 18 ilə
• həssaslıq
• hamiləlik,
• ana südü,
• epilepsiya travmatik beyin zədəsindən, beyin damar qəzasından və mərkəzi sinir sisteminin digər xəstəliklərindən sonra konvulsiv hazırlığın artması,
• Əvvəllər tətbiq edildikdən sonra tendonun zədələnməsi florokinolonlar,
• periferik nöropati,
• dözümsüzlük laktoza,
• yaş 1 yaşa qədər (məlhəm üçün).

Ehtiyatla beynin üzvi xəstəlikləri üçün tövsiyə olunur. myasthenia gravisqaraciyər və böyrəklərdə ciddi pozuntular, qaraciyər porfiriyası, ürək çatışmazlığı, diabet, miyokard infarktıparoksismal ventrikül taxikardiya, bradikardiyaqocalıqda.

Yan təsirləri

Ümumi mənfi reaksiyalar:

Daha az ümumi və çox nadir mənfi reaksiyalar:

• artan aktivlik transaminaz, xolestatik sarılıq,
• hepatit, hemorragik kolit, psevdomembranoz kolit,
• baş ağrısı, başgicəllənmə,
• narahatlıq, əsəbilik,
• yuxusuzluqsıx yuxular
• narahatlıq, fobiya,
• depressiya,
• titrəməkramplar
• ekstremitələrin paresteziyasıperiferik nöropati,
• konjonktivit,
• tinnitus eşitmə qüsuru,
• rəng qavrayışının pozulması, ikiqat görmə
• dad pozğunluqları
• tendonit, mialji, artraljiəzalardakı ağrı
• tendon yırtığı
• çarpıntılar ventriküler aritmiya, hipertansiyon,
• quru öskürək, nəfəs darlığı, bronxospazm,
• petechiae,
• leykopeniya, anemiya, trombositopeniya,
• pozulmuş böyrək funksiyası, dizuriya, sidik tutması,
• səfeh, dərinin qaşınması, ürtiker,
• bağırsaq dysbiosis.

Aşırı doz

Özünü göstərir başgicəllənmə, gerilik, yuxululuq, qarışıqlıq, pozulma, spazmlar, qusma. Müalicə mədə yuyulması, məcburi diurez və simptomatik terapiyadan ibarətdir. Konvulsiv sindrom istifadəsi ilə Diazepam.

Qarşılıqlı əlaqə

Təyin edildikdən sonra sucralfataalüminium, sink, maqnezium və ya dəmir olan antasidlər və preparatlar, azaldılmış udma ofloksasin. Bu dərmanla birlikdə qəbul edildikdə dolayı antikoaqulyantların təsirində artım var. Pıhtılaşma sisteminə nəzarət tələb olunur.

NSAİİ, törəmələrin eyni vaxtda qəbulu ilə neyrotoksik təsir və konvulsiv fəaliyyət riski artır nitroimidazol və metilksantinlər.

İlə tətbiq edildikdə Teofillin onun klirensi azalır və aradan qaldırılma yarısı artır.

Hipoqlikemik maddələrin eyni vaxtda istifadəsi hipo- və ya hiperglisemik vəziyyətə səbəb ola bilər.

İlə tətbiq edildikdə Siklosporin qanda və yarım ömründə konsentrasiyasında artım var.

Bəlkə tətbiq edildikdə qan təzyiqində kəskin bir azalma barbitüratlar və antihipertenziv dərmanlar.

İlə tətbiq edildikdə qlükokortikosteroidlər tendonun yırtılması riski var.

Antipsikotiklərin, antiaritmik dərmanların, trisiklik antidepresanların, makrolidlərin, imidazol törəmələrinin istifadəsi ilə QT intervalının mümkün uzadılması astemizole, terfenadine, ebastina.

Sidik alkaliz edən karbonlu anhidraz inhibitorları, natrium bikarbonat və sitratların istifadəsi kristalluriya və nefrotoksiklik riskini artırır.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

İçəridə, içəridə. Ofloxin 200 dozaları infeksiyanın yerindən, şiddətindən, mikroorqanizmlərin həssaslığından, həmçinin xəstənin ümumi vəziyyətindən və qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Giriş / damla damla tətbiq olunan 200 mq dozada, 30-60 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş başlayır. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqda, eyni gündəlik dozada dərmanın oral qəbuluna köçürülür.

Giriş: sidik yolları infeksiyaları - gündə 1-2 dəfə 100 mq, böyrək və cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları - gündə 2 dəfə 100 mq-dan gündə 2 dəfə 200 mq-a qədər, tənəffüs yollarından, həmçinin ENT orqanlarından, dəri infeksiyalarından. və yumşaq toxumalar, sümük və oynaqların infeksiyası, qarın boşluğunun infeksiyaları, bakterial enterit, septik infeksiyalar - gündə 2 dəfə 200 mq. Gerekirse, dozanı gündə 2 dəfə 400 mq-a qədər artırın.

Toxunulmazlığın müəyyən bir azalması olan xəstələrdə infeksiyaların qarşısının alınması üçün - gündə 400-600 mq.

Lazım gələrsə, iv damcı - 5% dekstroz həllində 200 mq. İnfüzyonun müddəti 30 dəqiqədir. Yalnız təzə hazırlanmış həllərdən istifadə edin.

İçəridə: böyüklər - gündə 200-800 mq, müalicə kursu - 7-10 gün, istifadə tezliyi - gündə 2 dəfə. Gündə 400 mq-a qədər bir doz 1 dozada, tercihen səhər təyin edilə bilər. Gonoreya ilə - bir dəfə 400 mq.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (CC 50-20 ml / dəq ilə) bir doza gündə 2 dəfə qəbul tezliyi ilə ortalama dozanın 50% -ni təşkil edir və ya tam bir doza gündə 1 dəfə verilir. CC 20 ml / dəqdən az olduqda, bir doza 200 mq, sonra hər gün 100 mq təşkil edir.

Hemodializ və peritoneal dializ ilə hər 24 saatda 100 mq. Qaraciyər çatışmazlığı üçün gündəlik maksimal doza gündə 400 mq-dır.

Tabletlər yeməkdən əvvəl və ya yemək zamanı tamamilə götürülür, su ilə yuyulur. Müalicə müddəti patojenin həssaslığı və klinik mənzərə ilə müəyyən edilir, xəstəlik simptomların yoxa çıxmasından və bədən istiliyinin tam normallaşmasından sonra ən az 3 gün davam etdirilməlidir. Salmonellaların müalicəsində, müalicə kursu 7-8 gün, alt sidik yollarının mürəkkəb infeksiyaları ilə, müalicə kursu 3-5 gündür.

Farmakoloji fəaliyyət

Ftorxinolonlar qrupundan olan geniş spektrli antimikrobiyal agent, superkoilyasiyanı təmin edən bakterial ferment DNT girazası üzərində təsir göstərir. bakterial DNT-nin sabitliyi (DNT zəncirlərinin sabitləşməsi onların ölümünə səbəb olur). Bakterisid təsir göstərir.

Beta-laktamazalar və sürətlə böyüyən atipik mikobakteriyalar istehsal edən mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir. Həssas: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (Klebsiella sətəlcəm daxil olmaqla), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol müsbət və indol mənfi), Salmonella spp., Shigella spp. (Daxil olmaqla Shigella sonnei) Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella boğmaca, Moraxella catarrhalis, Propionibakterium sızanaqları, Brucella spp.

Dərmana fərqli həssaslıq var: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae və viridanlar, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumiumiumiumium monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Çox hallarda həssasdır: Nokardiya asteroidləri, anaerob bakteriyalar (məs. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Treponema pallidum üçün etibarlı deyil.

Xüsusi təlimatlar

Pnevmokokların səbəb olduğu sətəlcəm üçün seçim dərmanı deyil. Kəskin tonzillitin müalicəsi üçün göstərilmir.

2 aydan çox müddətə istifadə edilməməsi, günəş işığına məruz qalması, UB şüaları ilə şüalanması (civə-kvars lampaları, solaryum).

Mərkəzi sinir sistemindən yan təsirlər, allergik reaksiyalar, psevdomembranoz kolit, dərman qəbul etməsi lazımdır. Kolonoskopik və / və ya histoloji olaraq təsdiqlənmiş psevdomembranoz kolit ilə vankomisin və metronidazolun oral qəbulu göstərilir.

Nadir hallarda baş verən tendonit xüsusilə yaşlı xəstələrdə tendonların (əsasən Achilles tendonunun) yırtılmasına səbəb ola bilər. Tendonit əlamətləri halında müalicəni dərhal dayandırmaq, Axilles tendonunu immobilizasiya etmək və ortopedə müraciət etmək lazımdır.

Müalicə dövründə etanol istehlak edilməməlidir.

Dərmanı istifadə edərkən, qadınlarda boğulma riskinin artması səbəbindən gigiyenik tamponlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Müalicə fonunda, miyasteniya gravisinin gedişatının pisləşməsi, həssas xəstələrdə porfiriyanın tez-tez hücumları mümkündür.

Vərəmin bakterioloji diaqnozunda yanlış mənfi nəticələrə səbəb ola bilər (Mycobacterium tuberculosis-in yayılmasının qarşısını alır).

Qaraciyər və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ofloksasinin plazma monitorinqi lazımdır. Şiddətli böyrək və qaraciyər çatışmazlığı halında, zəhərli təsirlər riski artır (dozanın azaldılması tələb olunur).

Uşaqlarda, digər, daha az zəhərli dərman istifadə etmək mümkün olmadıqda, iddia edilən klinik effektivlik və yan təsirlərin potensial riski nəzərə alınmaqla, həyati təhlükəsi olduqda istifadə olunur. Bu vəziyyətdə ortalama gündəlik doza 7.5 mq / kq, ən çoxu 15 mq / kq təşkil edir.

Ofloxin 200 ilə müalicə zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini artıran digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmağa diqqət yetirilməlidir.

Dozaj forması

200 mq film ilə örtülmüş tabletlər.

Bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə - ofloksasin 200.00 mq

əlavə maddələr: laktoza monohidrat 95.20 mq, qarğıdalı nişastası 47.60 mq, povidon 25 - 12.00 mq, krospovidon 20.00 mq, poloksamer 0.20 mq, maqnezium stearat 8.00 mq, talk 4.00 mq.

film örtük tərkibi: hippromelloza 2910/5 - 9.42 mq, polietilen glikol 6000 - 0.53 mq, talk 0.70 mq, titan dioksidi (E171) - 2.35 mq

Planşetin bir tərəfində qırılma riski olan, digər tərəfində isə "200" işarəsi olan yumru formalı tabletlər, bikonvex, filmlə örtülmüş, ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Yeməkdən sonra udma sürətli və tamamlanır. Qan plazmasında maksimum konsentrasiyaya 200 mq tək bir dozadan sonra 1-3 saat ərzində nail olunur. Silinmə yarım ömrü 4-6 saatdır (dozadan asılı olmayaraq).

Böyrək çatışmazlığı halında, doza azaldılmalıdır.

Qida ilə klinik baxımdan əhəmiyyətli bir qarşılıqlı təsbit edilmədi.

Farmakodinamika

Ofloksasin bakterisid təsiri olan quinolon qrupunun antibakterial dərmanıdır. Əsas fəaliyyət mexanizmi bakteriya fermenti DNT girazasının spesifik inhibisiyasıdır. DNT giraz fermenti DNT təkrarlanması, transkripsiyası, təmiri və rekombinasiyasında iştirak edir. DNT giraz fermentinin inhibə edilməsi bakterial DNT-nin uzanmasına və pozulmasına səbəb olur və bakteriya hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.

Mikroorqanizmlərin ofloksasinə həssaslığının antibakterial spektri.

Ofloksasinə həssas olan mikroorqanizmlər: Stafilokokaureus(metisilinə davamlı da daxil olmaqla)Stafilokoklar),Stafilokokepidermidis,Neisserianövlər,Esherichiacoli,Citrobammacter,Klebsiella,Enterobakter,Hafniya,Proteus(indol-müsbət və indol-mənfi daxil olmaqla),Hemofilqrip,Xlamidiya,Legionella,Gardnerella.

Ofloksasinə fərqli həssaslığı olan mikroorqanizmlər: Streptokoklar,Serratiyamarcescens,PsevdomonasaeruginosavəMikoplazmalar.

Ofloksasinə davamlı (həssas) mikroorqanizmlər: məsələn Bakteroidlərnövlər,Eubakteriumnövlər,Fusobakteriumnövlər,Peptokoklar,Peptostreptokoklar.

Dozaj və administrasiya

İçəridə yeməkdən 30-60 dəqiqə əvvəl az miqdarda maye ilə yuyulur, böyüklər üçün - Gündə 2 dəfə 200-400 mq və ya gündə 1 dəfə 400-800 mq, kurs - 7-10 gün. Gündəlik doza 200-800 mq-dır. Qaraciyər funksiyasının pozulduğu hallarda - 400 mq-dan çox deyil, doza Cl kreatininə bağlıdır: Cl 20-50 ml / dəq ilə, ilk doza 200 mq, sonra hər 24 saatda 100 mq, Cl 20 ml / dəqdən az olduqda, ilk doza 200 mq, sonra hər 48 saatda 100 mq

Uşaqlar üçün (təcili vəziyyətdə), gündəlik gündəlik doza bədən çəkisi 7,5 mq / kq (15 mq / kq-dan çox deyil) təşkil edir.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Reaksiya sürətinin mümkün bir azalmasına diqqət yetirilməlidir (nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən ehtiyatla təyin olunur). Uşaqlarda istifadə yalnız həddindən artıq hallarda mümkündür (terapiyanın gözlənilən təsiri, yan təsirlərin potensial riskindən artıq olduqda).

Beyin damarlarının aterosklerozu, serebrovaskulyar qəza, böyrək funksiyasının pozulmasına diqqət yetirin.

Farmakoloji qrupu

Sistemli istifadə üçün antimikrobiyal maddələr. Ftorokinolonlar. PBX kodu J01M A01.

• Üst və alt sidik yollarının infeksiyaları
• tənəffüs yollarının infeksiyası
• dəri və yumşaq toxumaların infeksiyası,
• uretranın və servikal kanalın asan olmayan gonoreyası,
• qeyri-gonokokal uretrit və servisit.

Mənfi reaksiyalar

Dərinin və dərialtı toxuma hissəsində: qaşınma, döküntü, ürtiker, blisterlər, qızartma, hiperhidroz, püstüler döküntülər, eritema multiforma, damar purpura, Stevens-Johnson sindromu, Lyell sindromu, kəskin ümumiləşdirilmiş eksantemik pustuloz, fotosensitivlik, formada həssaslıq. dərinin rəngsizləşməsi və ya dırnaqların aşınması.

İmmunitet sistemi tərəfindən: həssaslıq reaksiyaları, o cümlədən anafilaktik / anafilaktoid reaksiyaları, angioödem (dilin, larynx, farenks, üzün şişməsi / şişməsi), anafilaktik / anafilaktoid şoku. Müstəsna hallarda nekroz, eozinofiliyaya səbəb ola bilən anafilaksi, taxikardiya, atəş, nəfəs darlığı, şok, anjiyoödem, vaskulit əlamətləri daxil olmaqla, anafilaktik / anafilaktoid reaksiyaları dərhal inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə, dərman istifadəsi dayandırılmalı və alternativ terapiyaya başlanılmalıdır.

Ürək-damar sistemi tərəfindən: taxikardiya, qısamüddətli arterial hipotansiyon, kollaps (ağır arterial hipotenziya vəziyyətində terapiya dayandırılmalıdır) ventriküler aritmiya, flutter-ventrikulyar fibrilasiya (əsasən QT intervalının uzanması üçün risk faktorları olan xəstələrdə müşahidə olunur) EKQ-nin uzanması .

Sinir sistemindən: baş ağrısı, başgicəllənmə, depresiya, yuxu pozğunluğu, yuxusuzluq, yuxululuq, narahatlıq, təşviş, çaşqınlıq, qarışıqlıq, huşun itirilməsi, kabuslar, reaksiya sürətini yavaşlatmaq, kəllədaxili təzyiqin artması, paresteziya, sensor və ya sensimotor nöropati, titrəmə və digər ekstrapiramidal simptomlar, pozulmuş əzələ koordinasiyası (dengesizlik, qeyri-sabit yeriş), psixotik reaksiyalar, intihar düşüncələri / hərəkətlər, halüsinasiyalar.

Həzm sistemindən: anoreksiya, ürək bulanması, qusma, qastralji, qarın ağrısı və ya ağrı, ishal, enterokolit, bəzən hemorragik enterokolit, düzlük dysbiosis, pseudomembranous kolit.

Hepatobiliar sistem: qaraciyər fermenti və bilirubin səviyyəsinin artması, xolestatik sarılıq, hepatit.

Sidik sistemindən: sidik kisəsinin artması ilə böyrək çatışmazlığı, kreatinin kəskin böyrək çatışmazlığı, kəskin interstitial nefrit.

Əzələ-skelet sistemindən: tendonit, kramplar, miyalji, artralgiya, əzələ yırtığı, tendon yırtığı (Axilles tendonu daxil olmaqla), oflokasinin istifadəsi başlandıqdan 48 saat sonra baş verə bilər və ikitərəfli, rabdomyoliz və / və ya miyopatiya ola bilər. əzələ zəifliyi.

Qan və limfatik sistem tərəfindən: neytropeniya, leykopeniya, anemiya, hemolitik anemiya, eozinofiliya, trombositopeniya, pansitopeniya aqranulositoz, sümük iliyi hematopoezinin inhibesi.

Həssas orqanlardan: göz qıcıqlanması, vertigo, görmə qabiliyyəti, dad, qoxu, fotofobi, tinnitus, eşitmə itkisi.

Tənəffüs sistemindən: öskürək, nazofarenjit, nəfəs darlığı, bronxospazm, allergik pnevmonit, ağır boğulma.

Metabolik pozğunluq: hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya (şəkərli diabet xəstələrində).

İnfeksiyalar: mantar infeksiyası, kandidoz, patogen mikroorqanizmlərə qarşı müqavimət.

Digər: porfiriya, xalsızlıq, halsızlıq olan xəstələrdə porfiriyanın kəskin hücumları.

Hamiləlik və ya laktasiya dövründə istifadə edin

Ofloksasin, dərmanla təcrübə olmaması səbəbindən hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlarda kontrendikedir. Ofloksasinin ana südündəki ifrazat əhəmiyyətli dərəcədədir.

Dərmanı istifadə etmək lazımdırsa, terapiya müddətində ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Dərman uşaqlar və yeniyetmələrdə kontrendikedir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Müalicəyə başlamazdan əvvəl testlər aparmaq lazımdır: mikroflorada mədəniyyət və ofloksasinə həssaslığın müəyyən edilməsi.

Loksaksin istifadə edərkən adekvat nəmləndirmə aparmaq lazımdır. Böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə dərman ehtiyatla təyin olunmalı və qaraciyər və böyrək funksiyasının laborator parametrlərinə nəzarət edilməlidir. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün, təxirə salınan buraxılışı nəzərə alınmaqla ofloksasinin təyin olunmuş dozasını tənzimləmək lazımdır.

Qaraciyər funksiyasının pozulduğu təqdirdə, qaraciyər funksiyasının pozulma ehtimalı səbəbindən ofloksasin diqqətlə istifadə olunur. Ftorxinolonlar üçün, qaraciyər çatışmazlığına (ölümdən əvvəl) səbəb ola bilən fulminant hepatit halları bildirilmişdir. Qaraciyər xəstəliklərinin, məsələn, anoreksiya, sarılıq, tünd sidik, qaşınma və həssas bir mədə kimi əlamətlər görünsə, müalicəni dayandırın və həkimə müraciət edin.

Clostridium difficile səbəb olan xəstəliklər. Ofloksasin ilə müalicə zamanı və ya sonrasında xüsusilə ağır, davamlı və ya qanla qarışıq olan ishal, psevdomembranoz kolitin əlaməti ola bilər. Psevdomembranoz kolitdən şübhələnilirsə, ofloksasin dərhal alınmalı və müvafiq simptomatik antibiotik terapiyası təxirə salınmadan başlanmalıdır (məsələn, vankomisin, teikoplanin və ya metronidazol). Bu vəziyyətdə bağırsaq hərəkətliliyini pozan dərmanlar kontrendikedir.

Ftorxinolonlara yüksək həssaslıq və allergik reaksiyalar ilk istifadədən sonra bildirildi. Anafilaktik və anafilaktoid reaksiyaları şoka düşə bilər, ilk istifadədən sonra da həyat üçün təhlükədir. Bu vəziyyətdə ofloksasin dayandırılmalı və müvafiq müalicəyə başlanılmalıdır.

Loksaksin qəbul edən xəstələr mümkün foto həssaslığa görə günəş və UB şüalarından (aşılayıcı çarpayı) çəkinməlidirlər. Foto həssaslıq reaksiyaları (məsələn, günəş yanığına bənzər) baş verərsə, ofloksasin müalicəsi dayandırılmalıdır.

Flüorokinolonları, o cümlədən ofloksasini qəbul edən xəstələrdə sensor və ya sensimotor periferik neyropatiya halları bildirilmişdir. Neyropatiyanın inkişafı ilə ofloksasinin istifadəsi dayandırılmalıdır.

Şiddətli arterial hipotansiyon vəziyyətində dərman istifadəsi dayandırılmalıdır.

QT intervalının uzanması. Ftorxinolonları qəbul edərkən QT intervalının uzadılması hallarının çox nadir olduğu bildirilmişdir. QT intervalını uzatmaq üçün məlum risk faktorları olan xəstələrdə, yaşlı xəstələrdə, elektrolit balanssızlığı (hipokalemiya, hipomagnezemiya), QT intervalının anadangəlmə və ya qazanılmış uzanması, ürək xəstəliyi (ürək çatışmazlığı, miokard infarktı) olan xəstələrdə flüorokinolonları, o cümlədən ofloksasini qəbul edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. bradikardiya).

Tendonit. Nadir hallarda, xinolonlarla müalicə tendonitlə nəticələnə bilər, bu da tendonların, o cümlədən Axilles tendonunun yırtılmasına səbəb ola bilər. Yay xəstələri tendonitə ən çox həssasdırlar. Tendonun yırtılması riski kortikosteroidlərlə müalicə ilə artırılır. Tendinit şübhəsi olduqda və ya ağrı və ya iltihabın ilk əlamətləri görünsə, ofloksasin müalicəsi dərhal dayandırılmalı və müvafiq tədbirlər görülməlidir (məsələn, immobilizasiyanı təmin etmək üçün).

Mərkəzi sinir sisteminin funksiyası pozulmuş, beyin arteriosklerozu olan, zehni xəstəlikləri olan və ya ofloksasin tarixi olan xəstələrə ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Diabetli xəstələrdə ofloksasin insulinin hipoqlikemik təsirinin, oral antidiyabetik dərmanların (glibenclamide daxil olmaqla) potensiallaşdırılmasına səbəb ola bilər. Bu xəstələrin qan şəkərinə nəzarət etmələri lazımdır.

Uzun və ya təkrarlanan antibiotik müalicəsi ilə opportunistik infeksiyalar və davamlı mikroorqanizmlərin böyüməsi mümkündür. İkinci dərəcəli bir infeksiyanın inkişafı ilə müvafiq tədbirlər görülməlidir.

Ofloksasinlə müalicə zamanı, bu qrupun digər dərmanları kimi, Pseudomonas aeruginosa bəzi suşlarının müqaviməti olduqca tez inkişaf edə bilər.

Ofloksasin, pnevmokoklar və ya mikoplazmaların və ya β-hemolitik streptokokların səbəb olduğu tonzillitin müalicəsi üçün seçilmiş dərman deyildir.

Müalicə zamanı spirtli içki içməməlisiniz.

Ofloksasin, miyasteniya gravis tarixi olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir.

K vitamini antaqonistlərini qəbul edən xəstələr qan laxtalanmasının (protrombin müddəti) və / və ya qanaxmanın artması riski sayəsində loksasin və vitamin K antagonistlərini (warfarin) qəbul edərkən qan laxtalanmasına nəzarət etməlidirlər.

Dərman laktoza ehtiva edir, buna görə qalaktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromunun nadir irsi formaları olan xəstələr dərmanı istifadə etməməlidirlər.

Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə edərkən reaksiya sürətinə təsir göstərmək qabiliyyəti

Sinir sistemindən, görmə orqanlarından mənfi reaksiyalar olduqda nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya mexanizmlərlə işləməkdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir və digər qarşılıqlı təsir növləri.

Ofloksasinin antihipertenziv maddələrlə eyni vaxtda qəbulu ilə qan təzyiqində kəskin azalma mümkündür. Belə hallarda və ya ofloksasin barbituratlarla anesteziya üçün istifadə olunursa, ürək-damar sisteminin işini izləmək lazımdır.

Loksaksinin QT intervalını uzadan dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir (sinif IA antiaritmik dərmanlar - kvinin, proksainamid və III sinif - amiodaron, sotalol, trisiklik antidepresanlar, makrolidlər).

Loksoksinin steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlarla (propion turşusunun törəmələri ilə), nitroimidazol və metilksantinlərin törəmələri ilə eyni vaxtda istifadəsi nöbetin azalmasına səbəb ola biləcək nöroksoksik təsir riskini artırır.

Tüplü sekresiya ilə buraxılan dərmanlarla birlikdə ofloksasinin böyük dozalarda eyni vaxtda qəbul edilməsi, çıxışlarının azalması səbəbindən plazma konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər.

Çox xinolonların, o cümlədən ofloksasinin eyni vaxtda istifadəsi sitokrom P450-nin enzimatik fəaliyyətini maneə törətdiyindən, ofloksasinin bu sistemlə metabolizə olunan dərmanlarla (siklosporin, teofillin, metilksantin, kofein, warfarin) eyni vaxtda qəbul edilməsi bu dərmanların yarı ömrünü uzadır.

Ofloksasin və K vitamini antaqonistlərinin eyni vaxtda qəbulu ilə qan laxtalanma sistemini daim izləmək lazımdır.

Dərmanın tərkibində kalsium, maqnezium və ya alüminium olan antasidlər, sükralfat, qara və ya dəmir dəmir ilə, sink tərkibli multivitaminlər ilə eyni vaxtda istifadəsi ofloksasinin udulmasını azaldır. Buna görə də, bu dərmanların qəbulu arasındakı interval ən azı 2:00 olmalıdır.

Oksakasinin ağızdakı hipoqlikemik maddələr və insulin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya mümkündür. Buna görə kompensasiya etmək üçün parametrləri izləmək lazımdır. Glibenclamide ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında glibenclamide səviyyəsinin artması mümkündür.

Sidiklə alkalize edən dərmanlarla (karbonlu anhidraz inhibitorları, sitratlar, natrium bikarbonat) istifadə edildikdə, kristalluriya və nefrotik təsir riski artır.

Prooksitin, cimetidin, furosemid, metotreksat ilə ofloksasinin eyni vaxtda istifadəsi qan plazmasında ofloksasinin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.

Laboratoriya tədqiqatları zamanı. Ofloksasin ilə müalicə zamanı sidikdə opiat və ya porfirin təyin olunmasında saxta müsbət nəticələr müşahidə edilə bilər. Buna görə daha konkret metodlardan istifadə etmək lazımdır.

Ofloksasin Mycobacterium vərəminin böyüməsini maneə törədə bilər və vərəm diaqnozu qoymaq üçün bakterioloji bir araşdırmada saxta mənfi nəticələr göstərə bilər.