Yemək zamanı bir insanın mədəaltı vəzi qlükoza udması üçün lazım olan hormon insulinini çıxarsa, vücudun köməyə ehtiyacı var.

Sizə necə kömək edə bilərəm? Qısa bir insulin tərkibli bir dərman saxlayaraq kömək edə bilərsiniz, belə ki, yemək zamanı qan qlükoza artımının zirvəsi ilə üst-üstə düşsün.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin nədir? Analoqları və növləri nələrdir?

İnsulinin növləri

Əczaçılıq sənayesi xəstələrə yalnız qısa, ultrashort insulin seriyasını deyil, həm də uzun və aralıq hərəkətləri, heyvan, insan gen mühəndisliyini təmin edir.

Diabetes mellitusun birinci və ikinci növünün müalicəsi üçün endokrinoloqlar xəstələrə forma, mərhələ, məruz qalma müddəti, başlanğıc və pik fəaliyyət müddəti ilə xarakterizə olunan müxtəlif növ dərmanlar təyin edirlər.

Maraqlı fakt: İlk dəfə, 1921-ci ildə, insulin mal-qara pankreasından təcrid edildi. Növbəti yanvar insanlarda hormonun klinik sınaqlarının başlanması ilə qeyd olundu. 1923-cü ildə kimyaçıların bu ən böyük uğuru Nobel mükafatına layiq görüldü.

İnsulinin növləri və onların təsir mexanizmi (cədvəl):

Növlər	Dərman (ticarət adları)	Mexanizm, tətbiq
Ultra Qısa təsirli insulin	ApidraNovorpidHumalog	Ultrashort insulin yeməkdən əvvəl mədəyə yeridilir, çünki qan qlükozasının artmasına dərhal reaksiya verir.Uldashort insulin yeməkdən dərhal sonra tətbiq edilə bilər.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin	Actrapid NM, Insuman GT, Humulin Daimi	Tez və ya sadə (qısa) insulin. Açıq bir həll kimi görünür. 20-40 dəqiqədə təsirli olur
Uzun fəaliyyət göstərən insulin	Levemir, Lantus	Uzun müddət işləyən insulin preparatlarının aktivlik zirvəsi yoxdur, bir-iki saat sonra hərəkət edir, gündə 1-2 dəfə tətbiq olunur. Fəaliyyət mexanizmi təbii insana bənzəyir
Orta fəaliyyət göstərən insulin	Actrafan, Insulong, Tape, Semilent, Protafan, Humulin NPH	Orta dərəcədə təsir edən dərman qanda qlükoza səviyyəsini fizioloji səviyyədə dəstəkləyir. Gündə iki dəfə, enjeksiyondan sonra hərəkət - bir-üç saatdan sonra təyin edilir
Kombinə olunmuşdur	Novolin, Humulin, Novoloq	Ampulada və ya şprisdə qələm hansı insulinin daxil olduğunu göstərir. 10-20 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır, yeməkdən əvvəl gündə iki dəfə bıçaqlamaq lazımdır

Nə vaxt tətbiq olunacağını, hansı dozada, insulin preparatlarının növlərini necə təyin etmək olar? Bu suala yalnız bir endokrinoloq cavab verə bilər. Heç bir halda özünüzü dərman etməyin.

Qısa insulinin təsir xüsusiyyətləri

Sağlam bir bədən, həmişə Langerhans pankreas adasının beta hüceyrələrində bir hormon istehsal edir. Zədələnmiş hormon sintezi bir arızaya, demək olar ki, bütün bədən sistemlərində metabolik bir pozğunluğa və diabetin inkişafına səbəb olur. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində xəstələrə tez-tez qısa təsirli insulinlər təyin olunur.

Qısa insulin yeməkdən sonra şəkər səviyyəsində artım olduqda aktualdır:

1. Qısa insulinin yavaş bir başlanğıcı var (20 ilə 40 dəqiqə arasında), buna görə hormonun enjeksiyonu ilə yemək arasında müəyyən bir müddət keçməlidir.
2. Sürətli insulin qəbul edildikdən sonra yeyilməli olan yeməyin miqdarı dərman dozasına uyğun olmalıdır. Heç bir halda qida qəbulunu məsləhət görməməlisiniz. Daha çox yemək hiperglisemiyaya, daha az hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
3. Qısa fəaliyyət göstərən insulinin tətbiqi qəlyanaltılar tələb edir - 2-3 saatdan sonra dərmanın təsirində bir zirvə var, buna görə də bədənin karbohidratlara ehtiyacı var.

Diqqət: Vaxtın və dozanın hesablanması vaxtı göstəricidir - xəstələrin bədənin fərdi xüsusiyyətləri var.Buna görə doza və vaxt endokrinoloq tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur.

Enjeksiyonlar yalnız steril bir insulin şpris ilə və yalnız müəyyən bir vaxtda aparılmalıdır. Dərman subkutan, bəzən əzələdaxili olaraq verilir. Yalnız enjeksiyon sahəsi bir qədər dəyişə bilər, bu da inyeksiyadan sonra masaj etmək lazım deyil ki, dərman qana rəvan axır.

Xəstənin həkimə dərmanı daimi izləmə prosesinə keçməməsi çox vacibdir, özü də pəhrizini və həyat tərzini nəzarətdə saxlayır.

Tez-tez, endokrinoloqlar eyni zamanda sürətli insulin və uzun (orta) təyin edirlər:

• sürətli insulin şəkər qəbuluna tez cavab verir,
• davamlı sərbəst buraxılan dərman qan dövranında hormonun müəyyən bir səviyyəsini saxlayır.

Dərman vaxtını müstəqil olaraq necə hesablamaq olar

Bunu etmək üçün qanda qlükoza səviyyəsinin ən yüksək olacağı vaxtı hesablayın (qlükoza bir atlama):

• dərmanın dozasını yeməkdən 45 dəqiqə əvvəl daxil etməlisiniz,
• hər beş dəqiqədə qlükoza səviyyəsini izləyin,
• qlükoza səviyyəsi 0.3 mmol azalıbsa, dərhal yemək yeməlisiniz.

Hormonun düzgün hesablanmış tətbiqi diabet mellitusunun effektiv müalicəsinə və fəsadların qarşısının alınmasına səbəb olur. Yetkinlər üçün insulin preparatlarının dozası 8 PIECES-dən 24 PIECES-ə qədər, uşaqlar üçün - gündə 8 PIECES-dən çox deyil.

Əks göstərişlər

Hər hansı bir dərman kimi, sürətli insulin də əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir.

Bu cür xəstəliklər üçün təyin edilmir:

• hepatit, onikibarmaq bağırsağın və mədə xorası,
• nefrolitiaz, jade,
• bəzi ürək qüsurları.

Mənfi reaksiyalar dozanın pozulmasında özünü göstərir: şiddətli zəiflik, artan tərləmə, tüpürcək, çarpıntılar, huşunu itirmə, koma ilə konvulsiyalar var.

Qısa insulin analoqları

Bir eczanede bənzər dərmanların adları ilə qarışmamaq üçün necə? Tez fəaliyyət göstərən insulin, insan və ya analoqları bir-birini əvəz edir:

İnsülin adları	Buraxılış forması (100 IU / ml üçün enjeksiyon)	Ölkə	Qiymətlər (RUB)
Actrapid NM	10ml şüşə	Danimarka	278–475
Actrapid NM	40 IU / ml 10ml, şüşə	Danimarka, Hindistan	380
Actrapid NM Penfill	3ml şüşə kartuş	Danimarka	820–1019
Apidra	3ml şüşə kartuş	Almaniya	1880–2346
Apidra Solostar	3ml, bir şpris qələmindəki şüşə patron	Almaniya	1840–2346
Biosulin P	3ml şüşə kartuş	Hindistan	972–1370
Biosulin P	10ml şüşə	Hindistan	442–611
Gensulin r	10ml şüşə	Polşa	560–625
Gensulin r	3ml şüşə kartuş	Polşa	426–1212
Insuman Rapid GT	3ml şüşə kartuş	Almaniya	653–1504
Insuman Rapid GT	5ml şüşə	Almaniya	1162–1570
Novorapid Penfill	3ml şüşə kartuş	Danimarka	1276–1769
Novorapid Flexpen	3ml, bir şpris qələmindəki şüşə patron	Danimarka	1499–1921
Rinsulin P	40 IU / ml 10ml, şüşə	Rusiya	yox
Rosinsulin P	5ml şüşə	Rusiya	yox
Xumalogiya	3ml şüşə kartuş	Fransa	1395–2000
Humulin Daimi	3ml şüşə kartuş	Fransa	800–1574
Humulin Daimi	10ml şüşə	Fransa, ABŞ	462–641

Nəticə

Qısa insulin, diabetin müalicəsi üçün bir endokrinoloq tərəfindən təyin olunan bir dərman.

Müalicənin təsirli olması və hipo, hiperglisemiya şəklində zərər gətirməməsi üçün dozaya, qəbul müddətinə, qida rejiminə ciddi riayət edin. Dərmanı yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra analoqlarla əvəz edin.

Qanda qlükoza səviyyəsini müstəqil yoxlamaq, vaxtaşırı testlər aparmaq və profilaktik və müalicə tədbirlərini tənzimləmək çox vacibdir.

Insulin - Ticarət insulin preparatları və insan insulin analoqları

01 Mart 2011 Mündəricat:

2. Bina
3. Təhsil və ifrazat
4. İnsulinin təsiri
5. İnsulinin təmizlənməsi
6. Qan qlükoza tənzimlənməsi
7. İnsulinin təsiri ilə əlaqəli xəstəliklər8. Ticarət insulin preparatları və insan insulin analoqları

Əvvəlki illərdə ticarət hazırlıqlarında insulinin konsentrasiyası 40 IU / ml idi. Zamanla konsentrasiyası 100 U / ml-ə qədər artırıldı.Müasir kommersiya insulin preparatları - 100 PIECES / ml ehtiva edir, lakin etiketə baxaraq bunu yoxlamaq daha yaxşıdır.

Aşağıda bütün insulin hazırlıqlarından uzaq bir siyahı verilmişdir - istehsaldan çıxmış və unutmuş vəziyyətə düşmüş insulinlərin əksəriyyəti qəsdən buraxılmışdır. Yalnız aparıcı dünya istehsalçıları göstərilmişdir.

Məsələn, Darnitsa istehsalında İnsuman təkrarlanan İndar markası altında insulinlər istehsal olunur, Farmak şirkəti əsas götürərək Lilli insulin alır və s.

Bu hissəni yazarkən insulin istehsal edən şirkətlərdən və şamdan yazılmış “İnsulin preparatları” bölməsindən məlumat istifadə etdik. bal Elmlər I. Yu. Demidova.

Sadə və ya kristal insulin

Ticarət insulin hazırlıqlarını bu qrupdan araşdırmağa başlayırıq, çünki bunlar süni şəkildə əldə edilən ilk dərmanlardır. Qəsdən kəsilmiş hazırlıqları qəsdən buraxırıq və müasir, yüksək dərəcədə təmizlənmiş, o cümlədən insan insulininə tamamilə bənzəyən yarı sintetik preparatları təqdim edirik.

- başlanğıc - subkutan tətbiq edildiyi andan 15 ... 20 dəqiqə sonra

- hərəkətin ümumi müddəti - 6 ... 8 saat.

• Actrapid MP - donuz əti, monopik
• Actrapid MC - donuz əti, tək komponent
• Actrapid HM - insan, monokomponent, yarı sintetik
• Humulin Daimi - insan, monokomponent, yarı sintetik
• Insuman Rapid HM - insan, monokomponent, yarı sintetik

Orta müddətli Surfen İnsulin Qrupu

Turşu pH olan porcine insulin üçün çox xüsusi bir dərman qrupu. Dərman gündə üç dəfə 8 saat aralıq ilə tətbiq edilmişdir. Sonradan, "asidik" insulinlər tənqid edildi və təqib edildi - qısa və uzun müddət təsir edən müasir dərmanlarla əvəz olundu. Buna baxmayaraq, bir çox xəstə dərmanı bəyəndi və yenə də onu nostalji ilə xatırlayırlar.

- başlanğıc - subkutan tətbiq edildiyi andan 1 ... 1,5 saat sonra

- hərəkətin ümumi müddəti 10 ... 12 saatdır.

• Insulin B - Berlin insulin adı ilə tanınır. İstehsal xaric
• Monosurfinsulin - SSRİ-də istehsal edilmiş, həmçinin dayandırılmışdır.

Uzun fəaliyyət göstərən, NPH insulinləri

NPH-insulinlər qrupu - SSRİ-nin elmi rusdilli ədəbiyyatında aka PDI olan "Neytral Protamin Hagedorn" müəllifinin adını daşıyır. Keçmiş adı "Isofan" tapa bilərsiniz.

NPH insulin, pH 7.2-ni saxlamaq üçün kristal insulin həllinə protamin, sink və fosfat tampon protein əlavə etməklə əldə edilir. İnsulinin bazal ifrazatını təqlid etmək üçün ilk cəhd.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinin iki enjeksiyonu, səhər yeməyi və axşam yeməyindən sonra qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəlməsini kompensasiya edəcəyi, NPH'nin bir enjeksiyonu bazal ifrazat təmin edəcəyi və qan şəkərindəki nahar artımını kompensasiya edəcəyi aydın oldu. Dərman gündəlik işləmədi.

Ancaq hər hansı bir dezavantaj bir üstünlüyə çevrilə bilər - hazır qarışıqlar hazırlayan şirkətlər və gündə 4-5 enjeksiyonu əhatə edən intensiv bir rejim əvəzinə gündə iki dəfə insulin vurmaq tövsiyə olunur.

- başlanğıc - subkutan tətbiq edildiyi andan 2 ... 4 saat sonra

- hərəkətin ümumi müddəti 16 ... 18 saatdır.

• Protafan MP - Donuz əti, Monopik
• Protafan MC - donuz əti, tək komponent
• Protafan HM - insan, monokomponent, yarı sintetik
• Humulin NPH - insan, monokomponent, yarı sintetik
• Insuman Basal HM - insan, monokomponent, yarı sintetik

Qısa fəaliyyət göstərən insulin və NPH-nin sabit presiksləri

Hazır qarışıq insulin hazırlıqları, gündə iki inyeksiya rejimində şəkərli diabet xəstələrinin idarə edilməsi üçün insulin istehsalçıları tərəfindən hazırlanmışdır. Daha çox məlumat üçün "İnsulin Terapiyası" bölməsinə baxın.

Ancaq bunlar hər kəs üçün uyğun deyil - bunun dolayı təsdiqi, eyni istehsal şirkətinin tərkibində bir neçə variant qarışıqların olması və dərman qrupunda bu qrup dərmanların demək olar ki, tam olmamasıdır.

Fəaliyyət profili: qarışığın tərkibindən asılıdır - kristal insulinin faizi nə qədər yüksəkdirsə, qarışığın təsiri nə qədər güclü və qısa olur və əksinə.

Təcrübədə, 30/70 qarışığı "kök atdı" - bəzən NPH-insulin əvəzinə istifadə olunur və ya nahardan əvvəl qısa müddətə təsir edən insulin "karıncalanması" ilə birləşdirilir.

Qəribədir ki, "fifififti" nin qarışığı əksər endokrinoloqlar və xəstələr tərəfindən sevilmir: tez-tez hipoqlikemiyaya səbəb olur.

• Mixtard HM 10/90 - hazır qarışıq Actrapid HM - 10% / Protafan HM - 90%
• Mixtard HM 20/80 - Hazır qarışıq Actrapid HM - 20% / Protafan HM - 80%
• Mixtard HM 30/70 - hazır qarışıq Actrapid HM - 30% / Protafan HM - 70%
• Mixtard HM 40/60 - Hazır qarışıq Actrapid HM - 40% / Protafan HM - 60%
• Mixtard HM 50/50 - Hazır qarışıq Actrapid HM - 50% / Protafan HM - 50%
• Humulin M1 - bitmiş qarışıq Humulin Daimi - 10% / Humulin NPH - 90%
• Humulin M2 - Hazır qarışıq Humulin Daimi - 20% / Humulin NPH - 80%
• Humulin M3 - hazır qarışıq Humulin Daimi - 30% / Humulin NPH - 70%
• Insuman tarağı 15/85 - hazır qarışıq Insuman Rapid HM - 15% / Insuman Basal HM - 85%
• Insuman Comb 25/75 - hazır qarışıq Insuman Rapid HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
• Insuman Comb 50/50 - Hazır qarışıq Insuman Rapid HM - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Super uzun aktyor

Bu dərman qrupu gündə bir dəfə qəbul edilir və yalnız tip 2 diabetli insanlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. 2-ci tip diabetin əsas patoloji xüsusiyyəti insulin müqavimətidir.

Bunun öhdəsindən gəlmək üçün qanda davamlı olaraq yüksək miqdarda insulin konsentrasiyasını saxlamaq lazımdır.

Dərmanlar, evdə bir tibb bacısının insulinlə idarə etdiyi görmə qabiliyyəti zəif olan yaşlı tək xəstələr üçün əlverişlidir.

- başlanğıc - "Ultralent": dərialtı tətbiq edildiyi andan 6 ... 8 saat sonra

- "zirvə" - 16 ... 20 saat,

- hərəkətin ümumi müddəti 24 ... 36 saatdır.

• Ultralente - donuz əti, neytral
• Humulin U - genetik yarı sintetik insan, monokomponent
• Ultratard HM - genetik mühəndislik yarı sintetik insan, monokomponent

Ultra qısa fəaliyyət göstərən insulin analoqları

Bunlar genetik mühəndisliyi ilə əldə edilən təbii insan insulinin B zəncirindəki amin turşusu ardıcıllığının variantlarıdır. Xaricdən idarə olunan ticari insulin preparatlarının təbii profilinə mümkün qədər yaxın hərəkət üçün hazırlanmışdır.

Üstünlük, hərəkətin erkən başlanğıcı və inyeksiyadan iki saat sonra təkrar qida qəbulu tələb edən konsentrasiyada təkrar artımın olmamasıdır.

Bu günə qədər Humalog klinik sınaqlardan keçdi - dərman bazarında 10 ildən çoxdur ki, Novorapid klinik sınaqlarını başa çatdırmağa yaxındır və Epidera səyahətin başlanğıcındadır.

- başlanğıc - subkutan tətbiq edildiyi andan 10 ... 20 dəqiqə sonra

- hərəkətin ümumi müddəti 3 ... 5 saatdır.

• Humalog - Humalog, Liz-Pro İnsulin
• NovoRapid - Novorapid, Insulin Aspart
• Apidra - qaydalara zidd olaraq istehsalçı oxuyur: "Epidera" - İnsulin Glulizin

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqları

Pankreas alfa hüceyrələrinin uzun müddətli insulin bloklanması, birbaşa insulin antaqonisti, hormon glukagon ifraz etmək üçün hazırlanmışdır. Qaraciyərdə və əzələlərdə glikogenin sintezinə töhfə verin.

Bəyan olunan hərəkət müddəti 24 saatdır. Bu günə qədər bu qrupdakı dərmanların heç biri klinik sınaqları başa çatdırmamışdır.

10 illik klinik sınaqların son tarixinə ən yaxın bazarda ilk dəfə ortaya çıxan Lantus.

- başlanğıc - vasitəsilə? dərialtı administrasiyadan bir neçə dəqiqə sonra

- "zirvə" - yoxdur, konsentrasiyası təxminən eyni səviyyədə saxlanılır,

- hərəkətin ümumi müddəti - 24 saata qədər.

• Lantus - Lantus, Glargin adlı insulin modifikasiya yolu ilə alındı: Asparagine amin turşusunu A zəncirində Qlisin ilə əvəz etmək və iki Argininin B zəncirinə əlavə edilməsi - bütün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərdən fərqli olaraq, inyeksiya şəklində deyil, bir asma şəklində mövcuddur. Bu gün 24 saatlıq fəaliyyət müddətini təsdiqləyən yeganə dərman.
• Levemir - Levemir, insulin Detemir. Məlumata görə, bəzən gündə iki dəfə enjeksiyona ehtiyac var.

Qarışıqdan əvvəl insulin analoqları

İnsülin terapiyası praktikası baxımından belə hazır qarışıqların görünüşü tamamilə aydın deyil. Güman ki, istehsalçı insan insulinin "gündəlik" piksiz analoqunun qeyri-kafi müddətini düzəltməyə çalışır.

• Novomix 30 - Aspart insulinin ultrashort təsirinin insulin analoqunun 30% / Aspart protaminli insulinin 70% -i.
• Humalog M25 - 25% Liz-Pro Ultra Qısamüddətli İnsan İnsulin Analogu / 75% Liz-Pro Protaminated İnsulin
• Humalog M50 - 50% Liz-Pro Ultra Qısamüddətli İnsan İnsulin Analogu / 50% Liz Pro Protaminated İnsulin

Insulin Glargin - bir şpris qələmini necə istifadə etmək olar, xüsusi təlimatlar, əvəzedicilər daha ucuzdur və rəylərdir

Diabetes mellituslu bir həkim, tez-tez gen mühəndisliyi üsulları ilə əldə edilən bakterial suşlar tərəfindən istehsal edilən insulin analoqu olan Lantus'u təyin edir.

Rəngsiz maye uzunmüddətli təsir göstərən bir hormonal bir agentdir.

İnsulin glargine həlli hiperglisemiyanın qarşısını almaq üçün təsirli bir yoldur, kiçik iynə ilə asanlıqla vurulan şpris qələmlərinə daxil olur.

Lantus nədir

Dərman uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindir. Lantus, Sanofi-Aventis tərəfindən istehsal olunan parıltı üçün ümumi ticarət adıdır. Dərman diabetdə endogen insan insulinin əvəzedicisi olaraq istifadə olunur.

Dərmanın məqsədi qlükoza metabolizmasının tənzimlənməsidir. Lantus, birdəfəlik şprislərə yerləşdirilən şüşə patronlara daxil olur. Paketin içərisində - 5 ədəd, şprisin aktiv maddənin 100 IU, 3 mililitr maye var.

Dərmanın digər ticarət adları da var, məsələn Tujeo SoloStar və Lantus SoloStar.

Dərmanın turşuluğu, uzun müddət kiçik hissələrdə qlarjin ifraz edərək mikropreptit yaratmağa imkan verir.

Glargin insulin reseptorları olan bir ligamentə daxil olur, insanın təbii insulinə son dərəcə yaxın olan xüsusiyyətlərini nümayiş etdirir və müvafiq təsir göstərir.

Dərman qandakı qlükoza səviyyəsinə və yağ toxumaları və skelet əzələləri tərəfindən udulmasına müsbət təsir göstərir. Gecikmiş udma onun davamlı təsir göstərməsinə imkan verir.

Dərman qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini (qlükoneogenez), adipositlərdə lipolizin qarşısını alır, sintez olunmuş protein miqdarını artırır. Glargin gündə bir dəfə qəbul edilə bilər. Enjeksiyondan bir saat sonra hərəkət etməyə başlayır, 29 saatdan sonra son gücə çatır. Insulin Lantus, glargine əlavə olaraq, aşağıdakı köməkçi komponentləri ehtiva edir.

• metakresol
• sink xlorid
• natrium hidroksid
• qliserin
• hidroklor turşusu
• su.

İstifadə qaydaları

İnsulin terapiyası diabet xəstələrinin sağlamlığını qorumaq üçün lazımdır. Bu diaqnozu olan xəstələr qlükoza mübadiləsini tənzimləmək üçün hormonal dərmanların istifadəsini tələb edirlər. Glargin istifadəsi müayinənin nəticələrinə görə bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir. Ondan müstəqil istifadə, xüsusilə də yeniyetmələr və ya gənc uşaqlar üçün arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər.

Lantus dərmanı gündə bir dəfə inyeksiya vaxtına dəqiq əməl olunmaqla dərialtı toxuma daxil edilir. İdarə olunan maddənin miqdarı və enjeksiyon üçün optimal vaxt bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır.

İnsulinin enjeksiyonu bud bölgəsində aparılır, burada dərman bərabər və yavaş-yavaş əmilir. Lantus administrasiyası üçün digər yerlər omba, çiyin deltoid bölgəsi və ön qarın divarıdır.

Dərialtı yağlara daxil edilmədən əvvəl dərman otaq temperaturu ilə istilənməlidir.

Lipodistrofiya kimi bir şeyin qarşısını almaq üçün seçilmiş ərazinin müxtəlif hissələrinə insulin vurmaq məsləhətdir. Lantus həm müstəqil, həm də qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə birlikdə istifadə olunur.

Tip 2 diabet mellitusunun olması halında, hormon ağız hipoqlikemik agentləri ilə birlikdə istifadə olunur.

Müalicə rejimini dəyişdirərkən bazal insulinin və digər antidiyabetik dərmanların gündəlik normasını tənzimləmək lazımdır.

Xüsusi təlimatlar

Lantus diabetik ketoasidoz üçün uyğun deyil. İnsulinin venadaxili qəbulu yolverilməzdir, ağır hipoqlikemiya ilə müşayiət olunur.

Buna aşağıdakı amillər səbəb ola bilər: başqa bir dərmana keçmək, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, vaxtından əvvəl qida qəbulu, bədənin insulinin qəbulunu azaldan xəstəliklər (böyrəklər, qaraciyər, hipofiz, tiroid bezi və ya adrenal korteksdəki problemlər), digər dərmanlarla qarşıdurma.

Lantusa antikorların olması hiperglisemiyanın qarşısını almaq üçün bir doz tənzimlənməsi tələb edir.

İnsulin enjeksiyonlarını atlayaraq, lazımi dozanı təyin etməkdə səhvlər tez-tez 1 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiya və diabetik ketoasidoza səbəb olur.

Böyrəklər, qaraciyər, tiroid bezi, Addison xəstəliyi və 65 yaşdan yuxarı problemləriniz varsa, glarginə keçmək Lantusun dozasını tənzimləməyi tələb edə bilər.

Dozajı artırmaq ehtiyacı daha sıx fiziki fəaliyyətlə, infeksiyalar və ya pəhriz düzəldilməsi ilə ortaya çıxa bilər. Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə, biotransformasiya etmək qabiliyyəti azaldığı üçün Lantusun dozası tez-tez aşağıya doğru tənzimlənir. Şəffaflığı itirmiş bir həll yeritmək yolverilməzdir.

Hamiləlik zamanı lantus

Lantus insulininin istifadəsi ilə bağlı aparılan tədqiqatlar, fetus üçün dərhal təhlükə yaratmadı. Körpəsi olan qadınlar, qandakı şəkər konsentrasiyasını diqqətlə izləməklə son dərəcə diqqətli olmalıdırlar.

Hamiləliyin ilk üç aylıq dövründəki qadın orqanının daha az insulinə ehtiyacı var. Doğuşdan sonra onunla vəziyyət normallaşır, lakin bəzən hipoqlikemiya təhlükəsi var.

Şəkər səviyyəsinin diqqətlə izlənməsi ana südü ilə qidalanmanın bütün dövründə davam etməlidir.

Dərman qarşılıqlılığı

Lantusun hormonal komponenti MAO inhibitorları və oral hipoqlikemik agentlər, eləcə də ACE inhibitorları, fibratlar, Pentoksifillin, Disopiramid, Fluoksetin və təsirini artıran bir sıra digər dərmanlarla fəal şəkildə qarşılıqlı təsir göstərir. İnsulinin hipoqlikemik təsiri diuretiklərin, diazoksidin və danazolun eyni vaxtda istifadəsi ilə azalır. Eyni təsir estrogen hormonları vəziyyətində də müşahidə olunur. Pentamidin olan Lantus adlı insulin hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Yan təsirləri

Glargin'in yan təsirlərinin əksəriyyəti, karbohidrat metabolizmasında yaratdığı dəyişikliklərlə əlaqədardır. Lantusun dozası bədənin insulinə olan ehtiyacını aşdıqda, sinir sisteminə ziyan vuran hipoqlikemiya inkişaf edir. Yan təsirləri izləmək vacibdir, bunlar:

• hipoqlikemik şərtlər
• artan tərləmə
• ürək döyüntüsü,
• qəfil əhval dəyişir
• şiddətli aclıq
• kramplar, dəyərsizləşmiş şüur,
• şişlik, hiperemiya, lipodistrofiya, enjeksiyon sahəsindəki narahatlıq,
• Quincke'nin ödemi, bronxial spazmlar, ürtiker,
• müvəqqəti görmə pozğunluğu, diabetik retinopatiya.

Satış və saxlama şərtləri

Glargin apteklərdə yalnız bir reseptlə mövcuddur. İnsulin olan paketlər ən azı iki və səkkiz dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır.

Soyuducunun içərisindəki patronları saxlaya bilərsiniz, ancaq qida və ya dondurucunun divarına toxunmadığına əmin olun.

İnsulin dondurulmamalı və birbaşa günəş işığına məruz qalmamalıdır. Lantusu uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Dünya dərman sənayesi çox sayda dərman analoqunu istehsal edir.

Həkimin tövsiyələrinə, qurduğu insulinin dozasına diqqətlə nəzər salmaqla, özünüzdə bir əvəz seçmək mümkündür.

Seçim Yapon, Amerika və Avropa dərmanlarından edilməlidir, amma qəbul etmədən əvvəl bir endokrinoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır. Tərkibindəki Lantusun analoqlarına aşağıdakılar daxildir:

• Tujeo SoloStar.
• Lantus SoloStar.

Terapevtik effekt üçün analoqlar (insulindən asılı diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün dərmanlar):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. İnsulin
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Depozit insulin C,
• Dibikor
• Iletin

İnsülin Glargin qiyməti

Lantus tez-tez bir endokrinoloqun bir resepti ilə pulsuz əldə edilir. Xəstə dərmanı özü almaq məcburiyyətində qalırsa, o zaman Moskva apteklərində orta hesabla üç-beş min rubl verməli olacaq, insulin lantusunun dəyəri şprislərin sayından asılıdır.

Dərman adı	Qiymət, rublla
Lantus SoloStar	3400-4000
Tujo SoloStar	3200-5300

Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər

Farmakologiyada insulinlər qan qlükoza səviyyəsini tənzimləməyə imkan verən xüsusi hormonal dərmanlardır. Müasir farmakoloji sənayesi, bu dərmanlar çox böyük bir çeşiddə istehsal olunur.

Yem ehtiyatının növü, hazırlanma üsulları və fəaliyyət müddəti ilə fərqlənirlər. Xüsusilə populyar olan qısa təsirli insulindir.

Bu dərman, ilk növbədə, qida zirvələrinin sürətli relyefi üçün nəzərdə tutulmuşdur, eyni zamanda diabetin birgə müalicəsində də istifadə edilə bilər.

Uzun müddət işləyən insulinlər: adlar, qiymət, dərmanların analoqları. İnsulinin növləri və onların təsiri

İnsulin mədəaltı vəzinin endokrin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Onun əsas vəzifəsi karbohidrat balansını qorumaqdır.

İnsulin preparatları diabet üçün təyin olunur. Bu vəziyyət hormonun qeyri-kafi sekresiyası və ya periferik toxumalarda hərəkətinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Dərman kimyəvi quruluşu və təsir müddəti ilə fərqlənir. Qısa formalar qida ilə qəbul edilən şəkəri azaltmaq üçün istifadə olunur.

Təyinat üçün göstərişlər

İnsulin, diabetin müxtəlif növlərində qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün təyin edilir. Hormonun istifadəsi üçün göstərişlər xəstəliyin aşağıdakı formalarıdır:

• Endokrin hüceyrələrə otoimmün ziyan və mütləq hormon çatışmazlığının inkişafı ilə əlaqəli tip 1 diabet,
• Sintezindəki bir qüsur və ya hərəkətinə periferik toxumaların həssaslığının azalması səbəbindən insulinin nisbi çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan 2 tip.
• hamilə qadınlarda gestational diabet
• kəskin və ya xroniki pankreatitin nəticəsi olan xəstəliyin pankreatik forması
• immun olmayan patoloji növləri - Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabet və başqalarının sindromları.

Şəkər azaltma təsirinə əlavə olaraq, insulin preparatları da anabolik təsir göstərir - əzələ böyüməsinə və sümük yenilənməsinə kömək edir. Bu əmlak çox vaxt bədən tərbiyəsində istifadə olunur. Bununla birlikdə istifadəyə dair rəsmi təlimatlarda bu göstərici qeydə alınmır və hormonun sağlam bir insana verilməsi qan qlükoza - hipoqlikemiyanın kəskin azalması ilə təhdid edir. Belə bir vəziyyət koma və ölüm inkişafına qədər şüur ​​itkisi ilə müşayiət edilə bilər.

İnsulin preparatlarının növləri

İstehsal üsulundan asılı olaraq, genetik olaraq hazırlanmış hazırlıqlar və insan analoqları təcrid olunur. Sonuncunun farmakoloji təsiri daha çox fizioloji olur, çünki bu maddələrin kimyəvi quruluşu insulinlə eynidır. Bütün dərmanlar fəaliyyət müddətində fərqlənir.

Gün ərzində hormon qana müxtəlif sürətlə daxil olur.Onun bazal sekresiyası qida qəbulundan asılı olmayaraq sabit şəkər konsentrasiyasını təmin etməyə imkan verir. Stimulasiya edilmiş insulinin sərbəst buraxılması yemək zamanı baş verir. Bu vəziyyətdə bədənə karbohidratlar olan qidalar daxil olan qlükoza səviyyəsi azalır. Diabet ilə bu mexanizmlər pozulur, bu da mənfi nəticələrə səbəb olur. Buna görə xəstəliyin müalicə prinsiplərindən biri hormona qana salınmasının düzgün ritmini bərpa etməkdir.

Fizioloji insulin ifrazı

Qısa təsirli insulinlər qida qəbulu ilə əlaqəli stimullaşdırılmış hormon ifrazatını təqlid etmək üçün istifadə olunur. Fon səviyyəsində uzun müddətli fəaliyyət göstərən dərmanlar.

Yüksək sürətli dərmanlardan fərqli olaraq, qidadan asılı olmayaraq uzadılmış formalar istifadə olunur.

İnsulinin təsnifatı cədvəldə təqdim olunur:

Prandial formaların xarakteristikası

Prandial insulinlər yeməkdən sonra qlükozanı düzəltmək üçün təyin edilir. Onlar qısa və ultrashortdur və gündə 3 dəfə əsas yeməkdən əvvəl istifadə olunur. Bundan əlavə, yüksək şəkər səviyyəsini azaltmaq və insulin nasoslarından istifadə edərək fon hormonu ifrazını qorumaq üçün istifadə olunur.

Dərmanlar başlanğıc vaxtı və təsir müddəti ilə fərqlənir.

Qısa və ultrasort hazırlıqların xüsusiyyətləri cədvəldə təqdim olunur:

Tətbiq üsulu və dozanın hesablanması

Insulin apteklərdən yalnız reseptlə göndərilir. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl təlimatlarda təsvir olunan istifadəsi üsulu ilə tanış olmalısınız.

Dərmanlar dərialtı toxuma daxil olan həllər şəklində istehsal olunur. Prandial insulinin enjeksiyonundan əvvəl qlükoza konsentrasiyası bir qlükometr istifadə edərək ölçülür. Şəkər səviyyəsi xəstə üçün müəyyən edilmiş normaya yaxındırsa, yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl qısa formalar, yeməkdən dərhal əvvəl ultra qısa olanlar istifadə olunur. Göstərici məqbul dəyərləri aşarsa, enjeksiyon və qida arasındakı vaxt artır.

Kartric İnsulin Həll

Dərmanların dozası vahidlərlə ölçülür (UNITS). Sabit deyil və səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyindən əvvəl ayrı hesablanır. Dərmanın dozasını təyin edərkən, yeməkdən əvvəl şəkərin səviyyəsi və xəstənin istehlak etməyi planlaşdırdığı karbohidratlar miqdarı nəzərə alınır.

Rahatlıq üçün bir çörək vahidi konsepsiyasından istifadə edin (XE). 1 XU tərkibində 12-15 qram karbohidrat var. Əksər məhsulların xüsusiyyətləri xüsusi cədvəllərdə təqdim olunur.

İnsulinin 1 vahidi şəkər səviyyəsini 2,2 mmol / L azaltdığı güman edilir. Gün ərzində 1 XE hazırlıq üçün təxmini ehtiyac var. Bu məlumatlara əsasən, hər yemək üçün dərman dozasını hesablamaq asandır.

1 XE-də insulinə ehtimal olunan ehtiyac:

Tutaq ki, diabetli bir insanın səhər saatlarında boş bir mədədə (fərdi hədəfi 6,5 mmol / L) 8.8 mmol / L oruc tutan qan qlükoza var və səhər yeməyi üçün 4 XE yeməyi planlaşdırır. Optimal və həqiqi göstərici arasındakı fərq 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Yeməyi nəzərə almadan şəkəri normal hala gətirmək üçün 1 UNIT insulin, 4 XE ilə başqa 6 UNITS dərmanı (1.5 UNITS * 4 XE) tələb olunur. Beləliklə, yeməkdən əvvəl xəstə 7 ədəd prandial dərman daxil etməlidir (1 ədəd + 6 ədəd).

İnsulin qəbul edən xəstələr üçün aşağı karbohidrogenli bir pəhriz tələb olunmur. İstisnalar kilolu və ya obezdir. Gündə 11-17 XE yemək tövsiyə olunur. Güclü fiziki səylə karbohidratların miqdarı 20-25 XE-yə qədər arta bilər.

Enjeksiyon texnikası

Tez fəaliyyət göstərən dərmanlar şüşələrdə, patronlarda və hazır şpris qələmlərində istehsal olunur. Həll insulin şprisləri, şpris qələmləri və xüsusi nasoslar istifadə edərək tətbiq olunur.

İstifadə edilməyən bir dərman soyuducuda olmalıdır. Gündəlik istifadə üçün vasitə otaq temperaturunda 1 ay saxlanılır.İnsulinin tətbiq edilməsindən əvvəl onun adı, iynə patenti yoxlanılır, məhlulun şəffaflığı və istifadə müddəti qiymətləndirilir.

Prandial formalar qarın subkutan toxumasına vurulur. Bu zonada həll fəal şəkildə əmilir və tez hərəkət etməyə başlayır. Bu bölgədəki enjeksiyon sahəsi hər gün dəyişdirilir.

Bu üsul lipodistrofiyadan qaçınmanıza imkan verir - prosedur texnikasının pozulduğu zaman meydana gələn bir komplikasiya.

Bir şpris istifadə edərkən, ona və flakonda göstərilən dərman konsentrasiyasını yoxlamaq lazımdır. Bir qayda olaraq, 100 U / ml-dir. Dərman qəbulu zamanı bir dəri qat meydana gəlir, 45 dərəcə bir açı ilə bir injection edilir.

Tək istifadə üçün NovoRapid Flexpen Qələm

Bir neçə növ şpris qələm var:

• Əvvəlcədən doldurulmuş (istifadəyə hazır) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Həll bitdikdən sonra qələm atılmalıdır.
• Yenidən istifadə edilə bilən, əvəz edilə bilən bir insulin patronu - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biyomatik Qələm.

Bir ultrashort analoq Humalog - HumaPen Luxura təqdim etmək üçün istifadə edilə bilən qələm

Onları istifadə etməzdən əvvəl iynənin patenti qiymətləndirilən bir test aparılır. Bunu etmək üçün, dərman 3 vahidi qazan və tetik pistonunu basın. Uçunda bir damla bir həll görünsə, insulin vura bilərsiniz. Nəticə mənfi olarsa, manipulyasiya daha 2 dəfə təkrarlanır və sonra iynə yenisinə dəyişdirilir. Kifayət qədər inkişaf etmiş dərialtı yağ təbəqəsi ilə agentin qəbulu düzgün bir açı ilə aparılır.

İnsulin nasosları həm bazal, həm də hormon ifrazının stimullaşdırılmış səviyyələrini dəstəkləyən qurğulardır. Ultrasort analoqları olan patronları quraşdırırlar. Subkutan toxuma içərisində məhlulun kiçik konsentrasiyalarına vaxtaşırı qəbul edilməsi gündüz və gecə normal hormonal fonu təqlid edir və prandial komponentin əlavə tətbiqi qidadan alınan şəkəri azaldır.

Bəzi qurğular qan qlükoza ölçən bir sistemlə təchiz edilmişdir. İnsulin nasosları olan bütün xəstələr onları tənzimləmək və idarə etmək üçün təlim alırlar.

Diabetin müalicəsində bir neçə növ insulin istifadə olunur, onlardan biri uzun və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindir. Dərman doza və nəzarət edə bilməlidir.

İnsulin, diabetik bir vəziyyətə qarşı tətbiq oluna bilən bir dərmandır, inyeksiya qanda qlükoza konsentrasiyasını aşağı salır, toxumalar (qaraciyər və əzələlər) tərəfindən udulmasını artırır. Uzun insulin buna görə adlanır, çünki onun fəaliyyət müddəti dərmanın digər variantlarına nisbətən çoxdur və bu, daha az tətbiq tezliyini tələb edir.

Uzun insulinin təsiri

Dərman adlarına nümunələr:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Enjeksiyon üçün süspansiyon və ya həll şəklində mövcuddur.

Uzun müddət işləyən insulin qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, əzələlər və qaraciyər tərəfindən udulmasını artırır, protein məhsullarının sintezini sürətləndirir və hepatositlər (qaraciyər hüceyrələri) tərəfindən qlükoza istehsalının sürətini azaldır.

Uzadılmış fəaliyyət göstərən insulinin miqdarı düzgün hesablanırsa, onun aktivləşdirilməsi inyeksiyadan 4 saat sonra başlayır. Effektivliyin zirvəsi 8-20 saatdan sonra gözlənilməlidir (insanın fərdi xüsusiyyətlərindən və vurulan insulinin miqdarından asılı olaraq). Bədəndəki insulinin aktivliyi tətbiq edildikdən 28 saat sonra sıfıra endirilir. Bu müddətlərdəki sapmalar insan bədəninin xarici və daxili patologiyalarını əks etdirir.

Subkutan administrasiya insulinin adipoz toxumasında bir müddət qalmasına imkan verir ki, bu da qana yavaş və tədricən əmilir.

Uzun insulinin istifadəsinə dair göstərişlər

1. 1 tip diabetin olması.
2. 2 tip diabetin olması.
3. Plazma qlükozasını azaltmaq üçün oral dərmanlara toxunulmazlıq.
4. Kompleks bir terapiya olaraq istifadə edin.
5. Əməliyyatlar.
6. Hamilə qadınlarda gestational diabet.

Tətbiq üsulu

İdarə olunan hormonun miqdarı iştirak edən həkim tərəfindən hər xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur. Dozanı özünüz yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən və laboratoriya testləri apardıqdan sonra hesablaya bilərsiniz.

İnsulini silkələmək qadağandır. Enjeksiyondan əvvəl xurma içərisində sürüşmək lazımdır. Bu, homojen bir kompozisiyanın yaranmasına və dərmanların əllərin istiliyindən eyni vaxtda vahid istiləşməsinə kömək edir.

Enjeksiyondan sonra iynəni dərhal çıxartmayın. Tam bir doz üçün dərinin altından bir neçə saniyə buraxmaq lazımdır.

Düzəliş heyvan mənşəli insulindən insana keçməyə tabedir. Doza yenidən seçilir. Ayrıca, bir növ insulindən digərinə keçid tibbi nəzarət və qan şəkər konsentrasiyasının daha tez-tez yoxlanılması ilə müşayiət olunmalıdır. Keçid, idarə olunan dozun 100 vahiddən çox olmasına səbəb olarsa, xəstə xəstəxanaya göndərilməlidir.

Bütün insulin hazırlıqları subkutan şəkildə aparılır və hər sonrakı inyeksiya fərqli bir yerdə edilməlidir. İnsulin preparatları qarışdırıla və seyreltilə bilməz.

Genişləndirilmiş insulini hesablayın

Qanda qlükoza səviyyəsinin gün ərzində normal miqdarda qalması üçün insulin və ya əsas bir doza olan bir doza təqdim etmək lazımdır. Əsas, sağlam bir insanda olduğu kimi, bazal sekresiya kimi, qan şəkərini yemədən və ya boş bir mədədə saxlamaq üçün hazırlanmış uzun və ya orta müddətə insulindir.

İnsanlarda pankreas hüceyrələrinin normal işləməsi ilə gündə 24-26 İU insulin istehsal olunur. Bu saatda təxminən 1 ədəddir. Bu o deməkdir ki, insulinin ümumi miqdarı daxil olmağınız lazım olan əsas və ya genişləndirilmiş insulin səviyyəsidir.

Əməliyyat, aclıq, emosional və fiziki planın stresi planlaşdırılırsa, lazımi genişləndirilmiş insulin səviyyəsini iki dəfə artırmaq lazımdır.

Əsas İnsulin Testi

Baza səviyyəsinin düzgün seçilib-seçilmədiyini müstəqil şəkildə başa düşmək mümkündür. Bu, hər bir diabet xəstəsinin məsuliyyətidir, çünki həkiminiz tərəfindən təyin olunan insulinin dozası da müəyyən halınıza görə səhv ola bilər. Buna görə də, necə deyərlər, etibar edin, ancaq yoxlayın, xüsusən də sağlamlığınız və rifahınıza aiddirsə.

Sınaq üçün müəyyən bir gün seçmək lazımdır, qlükoza diqqətlə izləməlisiniz, çünki bu istirahət günü olması daha yaxşıdır. Beləliklə, uzadılmış insulinin düzgün dozasının sizin üçün təyin olunduğunu necə yoxlamaq olar.

1. 5 saat yeməyin.
2. Hər saatda bir qlükometr ilə şəkər ölçmək lazımdır.
3. Bu müddət ərzində hipoqlikemiya və ya 1,5 mmol / l qlükoza içində bir atlama qeyd edilməməlidir.
4. Şəkərin azalması və ya artması insulinin əsasını tənzimləmək ehtiyacını göstərir.

Belə bir test dəfələrlə aparılmalıdır. Məsələn, səhər bazal insulin səviyyənizi yoxladınız, ancaq günortadan sonra və ya axşam qlükoza ilə bağlı vəziyyət dəyişir. Buna görə axşam və hətta gecə insulini yoxlamaq üçün başqa bir gün seçin.

Yalnız xatırlamaq lazımdır: axşam saatlarında vurulan qısa insulinin qan şəkərinə təsir etməməsi üçün, test qəbul edildikdən 6 saat sonra (gecə gec olsa belə) aparılmalıdır.

Nəzarət nöqtələri

Müxtəlif uzunmüddətli və ya orta təsir göstərən insulin hazırlıqlarına nəzarət nöqtələri də mövcuddur. Bu "nöqtələrdə" şəkər yoxlanıldıqda artıb ya da azalacağı ortaya çıxsa, onda yuxarıda təsvir olunan bazal test aparılmalıdır.

Lantusda, günün istənilən vaxtında boş bir mədədə qlükoza 6,5 ​​mmol / L dəyərindən çox olmamalıdır.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir.Bu dərmanlar üçün, doza səhər verildiyi təqdirdə yemək nöqtəsindən əvvəl nəzarət nöqtəsi olmalıdır. Bu vəziyyətdə, doza axşam verilirsə, onda səhər boş bir mədədə nəzarət edilməlidir. Həm ilk, həm də ikinci vəziyyətdə boş bir mədədə qlükoza dəyəri 6,5 mmol / L-dən çox olmamalıdır.

Boş bir mədədə şəkərin azalması və ya artması olduğunu görürsünüzsə, insulin dozasını özünüz tənzimləməməlisiniz! Bir bazal test aparılmalıdır. Və yalnız bundan sonra dozanı dəyişdirin və ya bunun üçün bir həkimə müraciət edin. Bu cür atlamalar səhər şəfəq sindromu və ya axşam insulinin səhv dozası nəticəsində baş verə bilər.

Aşırı doz

Hətta bədənin ehtiyaclarını ödəməyən insulin konsentrasiyasında kiçik bir artım hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər ki, bu da lazımi tibbi müdaxilə olmadıqda xəstənin ölümünə və ya ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Hipoqlikemiya ilə xəstəyə sürətli karbohidratlar qəbul etmək lazımdır, bu qısa müddətdə qanda qlükoza miqdarını artıracaqdır.

Qəbizlik, əsəb pozğunluğu və hətta komaya səbəb ola bilər. Gələcəkdə həkimə nəzarət etmək və bəslənməni düzəltmək və uzun insulinin vurulmuş dozalarını etmək lazımdır.

Lantus dərmanı insulinin analoqudur. Laboratoriyada bir bakteriyanın, E. coli'nin genetik aparatından əldə edilir. İnsandan yalnız iki arginin molekulunun olması və qlisin əvəzinə asparaginin olması ilə fərqlənir.

Lantus, digər hər hansı bir insulin kimi, digər növ insulinlərlə və xüsusilə şəkər azaltan dərmanlarla qarışdırmaq qadağandır. Qarışdırmaq insulinin orqan tərəfindən düzgün və vaxtında udulmasına gətirib çıxaracaqdır. Qarışdırmanın ən təhlükəli yan təsiri yağış olacaq.

Lantus insulininin insan antikorları olduğundan, orqanizm tərəfindən udma və həssaslıq analoqlardan daha yaxşıdır. Ancaq ilk həftədə, xüsusən başqa bir növdən keçdikdən sonra bədənin bu tip insulinə reaksiyasına daha çox diqqət yetirməyə dəyər.

Lantus dərialtı enjeksiyon tərəfindən istifadə olunur. Kəskin hipoqlikemiya riski olduğu üçün venadaxili qəbul qəbuledilməzdir.

İnsulinin istifadəsi üçün bir sıra əks göstərişlər olduğundan (uşaqlıq, böyrək çatışmazlığı) bu tədqiqatlar aparılmadığı üçün bu məhdudiyyətlərlə dəqiq yan təsirləri müəyyən etmək mümkün olmadı.

Hamilə və ana südü ilə qidalanan qadınlar üçün uzun insulinin istifadəsi mümkündür, lakin bir mütəxəssisin nəzarəti altında və köməkçi vasitələrin istifadəsi ilə: şəkər endirən həblər, pəhriz.

Saxlamaq üçün necə

Temperaturun + 2 ° C ilə + 8 ° C arasında olduğu bir yer tapmalısınız. Adətən bunlar soyuducunun yan rəfləridir. İnsulinin dondurulmasının qarşısını almaq vacibdir, yəni həm enjeksiyonları, həm də konteyneri dondurucuda saxlamamalısınız.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Açıldıqdan və istifadəyə başladıqdan sonra saxlama temperaturu +25 dərəcədən çox olmamalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, açıldıqdan sonra insulinin raf ömrü 4 həftədir.

İstifadə müddəti bitdikdə, dərman istifadəsi qadağandır.

Genişləndirilmiş insulin yalnız bir eczanədə və yalnız həkim resepti ilə ala bilərsiniz.

Farmakologiya elmində xüsusi steroid preparatları insulin adlanır ki, bu da xəstənin qanında qlükoza molekullarının sayını tənzimləməyə imkan verir. Müasir dünyada farmakoloji istehsalı sahəsində çox sayda müxtəlif insulin preparatları istehsal olunur. Ən çox yayılmışlar qısa və uzun insulindir. Onların əsas fərqləri bunlardır: bu məhsulun istehsal olunduğu xammalın növ xüsusiyyətləri, maddənin istehsal üsulları və fəaliyyət müddəti. Bu gün qısa insulin ən populyardır.

Onun məruz qalma müddəti 8 saata qədərdir.Bu vasitə öz məqsədini daşıyır - qida qəbulunun zirvələrini tez bir zamanda dayandırmaq, eləcə də birincil şəkərli diabetin kombinasiyalı müalicəsi.

Uzun insulin, 24 saat ərzində insan orqanizmi tərəfindən bu hormonun normal istehsalını təqlid etmək üçün istifadə olunur. Dərmanın çeşidlərindən asılı olaraq 12 ilə 30 saatdan bir təsir dövrü var. Uzun hormonun növləri kimi orta və uzun dərmanlar ifraz olunur. Qanda olan qlükoza molekullarının konsentrasiyası səviyyəsini xeyli aşağı salır, əzələlərin və qaraciyərin onların udma qabiliyyətini artırır, protein strukturlarının sintezini sürətləndirir, qaraciyər hüceyrələri tərəfindən şəkər molekullarının istehsalına tələb olunan vaxtı azaldır.

İlk diabet xəstəliyinə ilk dəfə rast gələn insanlar təbii olaraq bu cür suallarla maraqlanır: düzgün insulin necə seçilir və hansı idarəetmə üçün daha yaxşıdır? Bu məqamlar çox ciddidir, çünki hormonun düzgün seçilməsindən və dozasının hesablanmasından asılı olan xəstənin gələcək həyatı və sağlamlığıdır.

Həkimlərin diabet haqqında dedikləri

Tibb elmləri doktoru, professor Aronova S. M.

Uzun illərdir DİABETLER problemini öyrənirəm. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Bu anda bu dərmanın effektivliyi 100% -ə yaxınlaşır.

Başqa bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanın bütün dəyərini ödəyən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada və MDB ölkələrində diabet xəstələri əvvəl bir çarə ala bilər PULSUZ .

Ən yaxşı insulin hazırlığının seçilməsi

Hər hansı bir insulinə bağlı diabet xəstəsi üçün bir insulin preparatının düzgün dozasını istifadə etmək çox vacibdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız xəstəxana şəraitində müəyyən bir xəstə üçün uyğun olan hormonun düzgün dozasını seçmək mümkündür.

Dərmanın lazımi dozasını seçmək üçün həkimlər tərəfindən istifadə olunan bir neçə əsas qaydalar mövcuddur.

• Gündə bir neçə dəfə qandakı şəkər molekullarının sayını yoxlamaq lazımdır. Aşağıdakı göstəricilər normal hesab olunur: boş bir mədədə - 5-6 mmol / l və yeməkdən bir neçə saat sonra - 8 mmol / l. Sonuncu göstəricidən maksimum sapma 3 mmol / L həddindən artıqdır.
• Bu hormon günün vaxtını, istehlak edilən karbohidrat birləşmələrinin miqdarını, xəstənin yeməkdən əvvəl və sonra hərəkətliliyini nəzərə alaraq seçilməlidir.
• Bundan əlavə, xəstənin çəkisinə, digər kəskin və ya xroniki xəstəliklərin mövcudluğuna, digər dərmanların istifadəsinin vaxtı və formasına diqqət yetirilməlidir. Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən bu göstəricilər, uzun bir insulin hazırlığı inyeksiya kursunun təyin olunduğu andadır. Buna səbəb enjeksiyonların yemək vaxtından asılılığının olmamasıdır, çünki istifadə edildiyi zaman xəstənin qan serumunda bu hormonun daimi təchizatı yaradılır.
• Bir dərmanın yaxşı bir dozajını seçərkən çox vacib bir məqam xüsusi bir gündəlik hazırlamaqdır. Belə bir gündəlikdə, xəstənin qanında qlükoza molekullarının miqdarının göstəriciləri, yemək zamanı istehlak edilən karbohidratların miqdarı və qısa bir insulin hazırlığı dozası daxil edilir. Təhlil ümumiyyətlə boş bir mədədə aparılır. Tez-tez enjekte edilmiş agentin və istehlak olunan karbohidratların miqdarı 2 ilə 1 nisbətindədir. Qandakı qlükoza molekullarının sayı icazə veriləndən çoxdursa, qısa bir hazırlığın əlavə aparılması lazımdır.
• İnsulin dozasının seçimi prosesi gecə inyeksiyaları ilə başlayır.Hormonun 10 vahid miqdarında tətbiqi ilə, yatmadan dərhal əvvəl, bu doza uyğun olduğu təqdirdə səhər qan qlükoza 7 mmol / L-dən çox olmayacaqdır. İlk doza vurulduqdan sonra xəstədə həddindən artıq tərləmə, iştahsızlıq artdıqda, gecə dozasını bir neçə hissəyə azaltmaq lazımdır. Gecə-gündüz tətbiq olunan insulinin dozaları arasındakı balans dəyəri 2: 1 olmalıdır.

Dərmanın dozası bədənin ehtiyaclarını ödədikdə, qan serumundakı qlükoza molekullarının tərkibi yuxarı və ya aşağı dəyişməməlidir. Qlükoza miqdarı gün ərzində dəyişməməlidir.

Ehtiyatlı olun

ÜST görə, dünyada hər il 2 milyon insan şəkərli diabetdən və onun ağırlaşmalarından ölür. Bədən üçün ixtisaslı bir dəstək olmadıqda, diabet müxtəlif növ ağırlaşmalara səbəb olur, insan orqanizmini tədricən məhv edir.

Ən çox görülən ağırlaşmalar: diabetik qanqren, nefropatiya, retinopatiya, trofik ülserlər, hipoqlikemiya, ketoasidoz. Diabet xərçəng şişlərinin inkişafına da səbəb ola bilər. Demək olar ki, bütün hallarda bir diabet xəstəsi ya ölür, ya da ağrılı bir xəstəliklə mübarizə aparır və ya əlilliyi olan həqiqi şəxsə çevrilir.

Diabetli insanlar nə edir? Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet xəstəliyini tamamilə müalicə edən bir vasitə tapmağa müvəffəq oldu.

Hal hazırda bu dərman Rusiya Federasiyasının və MDB-nin hər bir sakininə verildiyi "Sağlam millət" Federal proqramı davam edir. PULSUZ . Daha çox məlumat üçün MINZDRAVA rəsmi saytına baxın.

Müəyyən bir xəstə üçün ən yaxşı insulin təyin etmək üçün bazal dərman seçmək lazımdır. Bazal istehsalını simulyasiya etmək üçün tez-tez uzun insulin hazırlıqlarını istifadə edirlər. İndi dərman sənayesi iki növ insulin istehsal edir:

• orta müddət, 17 saata qədər işləyir. Bu dərmanlar arasında Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin var.
• ultra uzun müddəti, təsiri 30 saata qədərdir. Bunlar: Levemir, Tresiba, Lantus.

İnsülin fondları Lantus və Levemir digər insulinlərdən əsaslı fərqlərə malikdir. Fərqlər ondadır ki, dərmanlar tamamilə şəffafdır və şəkərli diabet xəstəsinə fərqli təsir müddətinə malikdir. Birinci növ insulinin ağ bir rəng və bir qədər bulanıqlığı var, buna görə dərman istifadə etməzdən əvvəl sarsılmalıdır.

Orta müddətli hormonları istifadə edərkən, onların konsentrasiyasında pik anlar müşahidə edilə bilər. İkinci növ dərmanların bu xüsusiyyəti yoxdur.

Uzun bir insulin hazırlığının dozası dərmanların yemək arasındakı fasilədə qlükoza konsentrasiyasını məqbul həddə saxlaya bilməsi üçün seçilməlidir.

Yavaş udulma ehtiyacı səbəbiylə, uzun insulin bud və ya kalçanın dərisi altında verilir. Qısa - qarın və ya qollarda.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatları

Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər həll olunur və qlükoza udma ilə əlaqəli insan orqanizmindəki metabolik prosesləri tez normallaşdıra bilir.

Uzun müddət işləyən insulinlərdən fərqli olaraq, qısa fəaliyyət göstərən hormonal preparatlar, tərkibində heç bir aşqar yoxdur.

Bu cür dərmanların fərqli bir xüsusiyyəti, çox tez işə başlamaları və qısa müddətdə qan şəkərinin səviyyəsini normala salmalarıdır.

Dərmanın pik fəaliyyəti qəbul edildikdən təxminən iki saat sonra müşahidə edilir və sonra hərəkətində sürətli bir azalma var. Altı saatdan sonra qanda idarə olunan hormonal agentin kiçik izləri var. Bu dərmanlar fəaliyyət müddətinə görə aşağıdakı qruplara təsnif edilir:

• Qəbuldan 30 dəqiqə sonra işə başlayan qısa təsirli insulinlər. Onları yeməkdən yarım saat əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Dörddə bir saatdan sonra işə başlayan Ultrashort insulinləri. Bu dərmanların yeməkdən təxminən 5-10 dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən dərhal sonra alınması tövsiyə olunur.

Aşağıdakı cədvəldə, müqayisə üçün, müxtəlif növ hormonal agentlərin sürət və təsir müddətlərinin dəyərləri təqdim olunur. Dərmanların adları seçilmiş şəkildə verilir, çünki onların çeşidləri çoxdur.

İnsulinin növü	Dərman nümunəsi	Girişdən sonra işə başlamaq	Maksimum aktivlik dövrü	Fəaliyyət müddəti
Ultra qısa	Humalog, Novorapid, Apidra	5-15 dəqiqə	Yarım saatdan 2 saata qədər	3 ilə 4 saat arasında
Qısadır	Actrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid	30 dəqiqə	4 - 2 saat	6 - 8 saat
Orta müddət	Protafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal	1-1.5 saat	4 ilə 10 saat arasında	12-16 saat
Uzun fəaliyyət göstərir	Lantus	1 saat	Dilə gətirilmir	24 - 30 saat
Levemire	2 saat	16 - 20 saat

Qısa və ultrashort insulinin xüsusiyyətləri

Qısa insulin, iki yolla hazırlanan saf bir hormonal bir dərmandır:

• heyvan insulinə (porcine) əsaslanan,
• gen mühəndisliyi texnologiyasından istifadə edərək biosintezdən istifadə etməklə.

Həm bu, həm də başqa bir vasitə, təbii insan hormonuna tamamilə uyğundur, buna görə yaxşı şəkər azaldır.

Bənzər uzun müddət işləyən dərmanlardan fərqli olaraq, onlar heç bir əlavə etmirlər, buna görə də allergik reaksiyalara səbəb olmurlar.

Şəkərli diabet xəstələrində normal qan şəkəri səviyyəsini qorumaq üçün yeməkdən təxminən yarım saat əvvəl qəbul edilən qısa təsirli insulinlər istifadə olunur.

Hər bir xəstənin öz fizioloji xüsusiyyətlərinin olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə dərmanın lazımi həcminin hesablanması həmişə həkim tərəfindən ayrıca aparılır. Bundan əlavə, alınan qida miqdarının insulinin idarə olunan dozasına uyğun olması çox vacibdir. Yeməkdən əvvəl bir hormonal dərman təyin etmək üçün əsas qaydalar aşağıdakılardır:

• Enjeksiyon üçün yalnız həkim tərəfindən təyin olunan dəqiq bir dozaya girməyə imkan verən xüsusi bir insulin şprisindən istifadə etməlisiniz.
• İdarəetmə vaxtı sabit olmalıdır və enjeksiyon yeri dəyişdirilməlidir.
• Enjeksiyonun edildiyi yer masaj oluna bilməz, çünki dərmanın qana təbii udulması hamar olmalıdır.

Ultrashort insulin insan insulinin dəyişdirilmiş bir analoqudur, bu onun təsirinin yüksək sürətini izah edir. Bu dərman, müxtəlif səbəblərdən qan şəkərində bir atlama yaşamış bir insana təcili yardım məqsədi ilə hazırlanmışdır. Buna görə diabet xəstəliyinin kompleks müalicəsində nadir hallarda istifadə olunur.

Ultrasort insulinin enjeksiyonu, bir insanın yeməkdən əvvəl müəyyən bir müddət gözləmək imkanı olmadığı təqdirdə də tövsiyə olunur.

Ancaq düzgün bəslənmə şərti ilə, bu dərmanı pik dəyərindən hərəkətdə kəskin azalmasına görə qəbul etmək tövsiyə edilmir, buna görə düzgün dozanı hesablamaq çox çətindir.

Bədən İnkişafı İnsulin

Qısa və ultrashort insulinlər bu gün bədən tərbiyəsində çox geniş istifadə olunur. Dərmanlar çox təsirli bir anabolik agent hesab olunur.

Onların bodibildinqdə istifadəsinin mahiyyəti insulinin qlükoza tuta bilən və bu sürətli böyüməyə cavab verən əzələlərə çatdıra bilən nəqliyyat hormonudur.

İdmançıların hormonal dərmanı tədricən istifadə etməyə başlaması və bununla da bədəni hormona alışması çox vacibdir.İnsulin hazırlıqları çox güclü hormonal dərmanlar olduğundan, onları gənc başlayan idmançılar üçün qəbul etmək qadağandır.

İnsulinin əsas xüsusiyyəti qida maddələrinin daşınmasıdır. Ancaq eyni zamanda hormon bu funksiyanı müxtəlif istiqamətlərdə yerinə yetirir, yəni:

• əzələ toxumasına
• bədən yağında.

Bu baxımdan, hormonal dərman səhv qəbul edilərsə, gözəl əzələlər qura bilməzsiniz, ancaq çirkin çirkinlik əldə edə bilərsiniz. Çarəni götürərkən məşqlərin təsirli olması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Yalnız bu vəziyyətdə nəqliyyat hormonu inkişaf etmiş əzələ toxumasına qlükoza çatdıracaqdır. Bədən tərbiyəsi ilə məşğul olan hər bir idmançı üçün doz fərdi olaraq təyin edilir.

Qanda və sidikdə qlükoza miqdarını ölçdükdən sonra qurulur.

Bədənin təbii hormonal fonunu aşağı salmamaq və mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını azaltmamaq üçün dərman qəbul edərkən ara vermək lazımdır. İsteğe bağlı olaraq, dərman qəbul etmənin iki aylıq müddətini dörd aylıq bir istirahət ilə alternativ edin.

Dərman qəbul etmək və həddindən artıq dozada qəbul etmək qaydaları

Qısa və ultraşorta təsir edən insulinlər insulin bənzər yüksək keyfiyyətli dərmanlar olduğundan nadir hallarda allergiyaya səbəb olurlar. Ancaq bəzən injection yerində qaşınma və qıcıqlanma kimi xoşagəlməz bir təsir müşahidə olunur.

Güc məşqindən dərhal sonra hormonal agentin qarın boşluğuna subkutan vurulması məsləhət görülür. Kiçik dozalardan başlamalı və eyni zamanda bədənin reaksiyasını izləməlisiniz.

Enjeksiyondan təxminən dörddə bir saat sonra şirin bir şey yeyilməlidir. İstehlak olunan karbohidratların idarə olunan dərmanın vahidinə nisbəti 10: 1 olmalıdır.

Bundan sonra, bir saatdan sonra hərtərəfli yemək lazımdır və pəhrizdə proteinlə zəngin qidalar olmalıdır.

Hormonal dərmanın həddindən artıq dozası və ya düzgün qəbul edilməməsi qan şəkərinin kəskin azalması ilə əlaqəli hipoqlikemik sindroma səbəb ola bilər. Demək olar ki, hər dəfə ultrashort və qısa insulin qəbul etdikdən sonra yüngül və ya orta dərəcədə hipoqlikemiyaya səbəb olur. Aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• bədənin vəziyyətində kəskin dəyişiklik ilə başgicəllənmə və gözlərdə qaralma,
• kəskin aclıq
• baş ağrısı
• ürək dərəcəsi
• artan tərləmə
• daxili narahatlıq və qıcıqlanma vəziyyəti.

Bu simptomlardan ən azı biri göründükdən sonra təcili olaraq çox miqdarda şirin içki içməlisiniz və dörddə bir saatdan sonra zülal-karbohidratlı bir hissəsini yeyin. Həm də hipoqlikemiyanın bir əlaməti yatmaq istəyinin meydana gəlməsidir.

Vəziyyəti ağırlaşdırmaq mümkün olduğu üçün bunu etmək qəti şəkildə mümkün deyil. Unutmamalıyıq ki, qısa və ultrasort təsirli insulinin həddindən artıq dozası ilə koma çox tez yarana bilər.

Huşunu itirmə halında bir idmançı həkimə müraciət etməlidir.

Bədən quruluşundan istifadə edərkən insulin preparatlarının əsas üstünlüyü onlarda dopinq testində izlənilməməsidir. Qısa və ultrashort insulin daxili orqanların işinə mənfi təsir göstərməyən təhlükəsiz dərmanlardır.

Dərmanların resept olmadan satın alınması və digər anabolics ilə müqayisədə onların dəyəri olduqca əlverişli olması da eyni dərəcədə vacibdir.

İnsulin hazırlıqlarının ən vacib çatışmazlığı, lakin eyni zamanda çox əhəmiyyətli olması, həkim tərəfindən təyin edilmiş cədvələ uyğun olaraq onları qəbul etməyinizdir.

Təsir mexanizmi

Dərmanın mexanizmi sadədir - insulin hüceyrələrdən qlükoza tutur və bədən daxilində daşıyır. Transfer mümkündür:

• əzələ toxumasına - buna görə hormon enjeksiyonları idmançılar (bədən tərbiyəçiləri) tərəfindən tez-tez istifadə olunur,
• yağ toxumasında - düzgün olmayan dozada, bir mütəxəssisin nəzarəti olmadan vəsaitlərin istifadəsi piylənməyə səbəb olur.

Qısa fəaliyyət göstərən hormonal farmakoloji agentlərin dərialtı, əzələdaxili, nadir hallarda, venadaxili administrasiyası istisna edilmir. Enjeksiyon insulinin tətbiqi üçün xüsusi şprislərlə aparılır. Və yeməkdən əmin olun.

ABŞ-da elm adamları yeni bir inkişaf patentini verdilər, insulin vurmaq əvəzinə bu hormonla inhalyasiya inkişaf etdirdilər. Klinik tədqiqatlar aparıldıqdan sonra alimlər müsbət nəticələrini qeyd etdilər. Hal-hazırda ABŞ xəstələri qısa insulin üçün xüsusi inhalerlər ala bilərlər.

Məhsul ən qısa müddətdə bir damara və ya dərinin altına girərsə, plazma şəkər səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Dərman qəbulundan yarım saat sonra təsirini müşahidə edə bilərsiniz.

Qısa fəaliyyət göstərən istehsal

Müasir farmakoloji dünyada bir dərman iki yolla hazırlanır:

• porcine insulin əsasında
• gen mühəndisliyi texnologiyalarının tətbiqi - insan hormonlarının biosintezi.

Onların funksiyalarında hər iki dərman insan hormonuna tam uyğundur. Və hər ikisinin təsiri müsbətdir - şəkər azaldır.

Uzun müddət işləyən dərmanlardan fərqli olaraq, bu məhsullarda əlavələr olmur, buna görə allergik reaksiyalar şəklində yan təsirlər olduqca nadirdir.

İstifadə qaydaları

Qısa insulin inyeksiyalarının istifadəsini təşviq etdi:

• enjeksiyon sahəsi bir spirt həlli ilə müalicə olunur,
• enjeksiyon üçün, eczanede insulin satılan çox xüsusi şpris istifadə etməlisiniz,
• dərmanı yavaş-yavaş idarə etmək lazımdır,

• enjeksiyon sahəsi daim dəyişir
• qısa insulin əsasən qarın divarının önündə,
• tətbiq edildikdən sonra, inyeksiya sahəsinə spirt ilə nəmlənmiş bir pambıq çubuq tətbiq etmək lazımdır, lakin onu masaj etmək olmaz. Hormonun qanda udulması tədricən olmalıdır.

Ultrashort insulin, insanın dəyişdirilmiş bir analoqudur. Bu dərman müxtəlif səbəblərdən şəkər səviyyəsində kəskin bir atlama üçün istifadə olunur. Bu növ ən qısa ifşa müddətinə malik olduğundan istifadə olunur.

Xəstə yeməkdən əvvəl lazımi miqdarda vaxta tab gətirə bilmirsə, həkim ultra qısa təsirli insulin istifadə etməyi təklif edir. Dozunu hesablamaq həqiqətən çətindir, çünki aktiv fazanın zirvəsindən sonra çox kəskin azalma baş verir.

İdmanda vəsaitdən istifadə

Bu gün insulinin idmanda istifadəsi geniş yayılmışdır. Bədən qurucuları əzələ quruluşunun sürətini artırmaq və vücudu stresə uyğunlaşdırmaq üçün dərmanı özlərinə vururlar.

İş ondadır ki, hormon yaxşı bir anabolik dərmandır və dopinqə nəzarət edildikdə aşkar edilə bilməz. Üstəlik, farmakoloji agent digər anabolik növləri ilə müqayisədə əlverişli qiymətə malikdir.

Bununla birlikdə, hər bir idmançı başa düşməlidir ki, düzgün olmayan məşq və dozajla monosakkaridlər əzələ toxumasına deyil, yağ toxumasına köçürüləcəkdir. Və əzələ quruluşundan gözlənilən təsirin əvəzinə bodibilder yalnız bədən yağını alacaq.

Hormon nümunələri

Bu günə qədər aşağıdakı qısa təsirli insulin preparatları ən çox yayılmışdır:

• Humalog - insulinin ekvivalentidir. Ən sürətli başlanğıc və son hərəkətə malikdir. Bədənə məruz qalma 15 dəqiqədən sonra baş verir, müddəti 3 saat,
• Actrapid NM - dərmanın bir hissəsi kimi sintetik insan hormonu. 30 dəqiqədən sonra qan qlükozasında azalma başlayır. Nəticə təxminən 8 saat ərzində saxlanılır,
• Insuman Rapid - tərkibində insan hormonuna bənzəyən insulin var. Aksiya istifadədən 25-30 dəqiqə sonra başlayır. 6 saata qədər qənaət.

Bir çox qısa fəaliyyət göstərən insulin onlayn aptekləri var. Adı, tərkibi və qiyməti arasındakı fərq.Ancaq bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən, dərmanı müstəqil seçmək və tətbiq etmək xəstəyə zərər verir.

Saxlama və istifadə qaydaları

Bir hormon istifadə edərkən sadə bir vasitənin saxlanma qaydalarına riayət etmək lazımdır, əks halda öz xüsusiyyətlərini itirəcək və nəticə olmayacaqdır. Hər hansı bir hormon növü üçün qaydalar sadədir:

• soyuducuda, tercihen qapıda saxlanılmalıdır (dondurmaq olmur),
• enjeksiyondan sonra şüşə möhkəm bağlanır,
• məhsul şüşə açdıqdan bir ay sonra uyğundur,
• birbaşa günəş işığı qəbuledilməzdir
• istifadə etməzdən əvvəl yaxşı silkələyin;
• Enjeksiyondan əvvəl, çöküntüyə diqqət yetirmək lazımdır, məhlulda lopa olub-olmaması. İstifadə müddətinə diqqət yetirdiyinizə əmin olun.

Xəstələr anlama qaydalarına riayət etməyin, dozanın sağlam bir həyatın açarı olduğunu başa düşməlidirlər. Qısa və ya ultra qısa təsirli bir məhsul istifadə edərkən, saxlayarkən və dozada edərkən sadə qaydalara riayət etməklə nəticələr olduqca müsbət olacaqdır. Xəstə heç bir fəsad, mənfi və allergik reaksiyalar yaşamayacaqdır.

Oxucularımız yazır

Mövzu: Diabet qazandı

Kimə: my-diabet.ru İdarəsi

47 yaşımda mənə 2 tip diabet diaqnozu qoyuldu. Bir neçə həftə ərzində demək olar ki, 15 kq qazandım. Daimi yorğunluq, yuxululuq, zəiflik hissi, görmə oturmağa başladı. 66 yaşımda insulinimi möhkəm vururdum, hər şey çox pis idi.

Budur hekayəm

Xəstəlik inkişaf etməyə davam etdi, dövri tutulmalar başladı, təcili yardım məni sanki növbəti dünyadan döndü. Hər dəfə düşündüm ki, bu dəfə son olacaq.

Qızım İnternetdə bir məqalə oxumağa icazə verəndə hər şey dəyişdi. Ona necə minnətdar olduğumu təsəvvür edə bilməzsən. Bu məqalə, şübhəsiz ki, sağalmaz bir xəstəlik olan diabetdən tamamilə qurtulmağıma kömək etdi. Son 2 ildə daha çox hərəkət etməyə başladım, yaz və yayda hər gün ölkəyə gedirəm, həyat yoldaşımla aktiv həyat tərzi keçiririk, çox səyahət edirik. Hər şeyimlə hər şeyə necə baxdığıma heyran qalır, burada çox güc və enerji gəlir, hələ də 66 yaşım olduğuna inanmırlar.

Uzun, enerjili bir həyat sürmək və bu qorxunc xəstəliyi əbədi unutmaq istəyən, 5 dəqiqə çəkib bu yazını oxuyun.

Yazıya keçin >>>

Uzun insulinin ilk enjeksiyonları, hər 3 saatda alınan şəkər ölçmələri ilə gecə edilir. Qlükoza göstəricilərində əhəmiyyətli bir dəyişiklik olduqda, doz tənzimlənməsi aparılır. Qlükozanın bir gecədə artmasının səbəblərini müəyyən etmək üçün 00.00 ilə 03.00 arasındakı vaxt aralığını öyrənmək lazımdır. Performansın azalması ilə gecə insulinin dozası azaldılmalıdır.

Bazal insulinin lazımi həcmini ən dəqiq müəyyənləşdirmək qanda qlükoza və qısa insulinin tam olmaması halında mümkündür. Buna görə gecə insulini qiymətləndirərkən axşam yeməyindən imtina etməlisiniz.

Daha məlumatlı bir şəkil əldə etmək üçün qısa insulin istifadə etməməlisiniz, zülal və yağlı yemək yeməməlisiniz

Gün ərzində bazal hormonu təyin etmək üçün bir yemək çıxartmaq və ya bütün gün ac qalmaq lazımdır. Ölçmələr hər saatda aparılır.

Lantus və Levemirdən əlavə hər növ insulinin zirvə sekresiyasına sahib olduğunu unutma. Bu dərmanların pik anı tətbiq edildiyi andan 6-8 saat sonra baş verir. Bu saatlarda şəkərin azalması baş verə bilər ki, bu da çörək bölmələrini yeyərək düzəldilir.

Belə dozaj yoxlamaları hər dəfə dəyişdirildikdə aparılmalıdır. Şəkərin dinamikada necə davrandığını anlamaq üçün üç günlük bir test kifayətdir. Və yalnız əldə edilən nəticələr əsasında həkim bir dərmanın dəqiq dozasını təyin edə bilər.

Gündüz əsas hormonu qiymətləndirmək və ən yaxşı dərmanı təyin etmək üçün əvvəlki yeməyi udduğunuz andan beş saat gözləməlisiniz. Qısa insulin istifadə edən diabet xəstələrindən 6 saatdan bir müddətə dözmək lazımdır.Bir qrup qısa insulin Gensulin, Humulin, Actrapid ilə təmsil olunur. Ultrashort insulinlərinə aşağıdakılar daxildir: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort hormonu qısa olduğu kimi fəaliyyət göstərir, lakin əksər çatışmazlıqları aradan qaldırır. Eyni zamanda, bu vasitə vücudun insulinə olan ehtiyacını ödəyə bilmir.

Hansı insulinin ən yaxşısı olduğu sualına qəti bir cavab vermək mümkün deyil. Ancaq bir həkimin tövsiyəsi ilə bazal və qısa insulinin düzgün dozasını seçə bilərsiniz.

Nəticə çəkin

Bu sətirləri oxusanız, özünüzün və ya yaxınlarınızın diabet xəstəsi olduğuna dair nəticəyə gələ bilərsiniz.

Bir araşdırma apardıq, bir dəst material araşdırdıq və ən əsası diabet üçün üsul və dərmanların çoxunu yoxladıq. Hökm belədir:

Bütün dərmanlar verilsə, bu müvəqqəti bir nəticə idi, suqəbuledici dayandırıldıqdan sonra xəstəlik kəskinləşdi.

Əhəmiyyətli nəticə verən yeganə dərman Difortdur.

Hal-hazırda, bu diabeti tamamilə müalicə edə biləcək yeganə dərman. Xüsusilə Difortun güclü hərəkəti diabetin ilk mərhələlərində özünü göstərdi.

Səhiyyə Nazirliyindən soruşduq:

Saytımızın oxucuları üçün artıq bir fürsət var
fərqlənmək PULSUZ!

Diqqət! Saxta dərman Difortun satılması halları daha tez-tez baş verib.
Yuxarıdakı linklərdən istifadə edərək sifariş verərək rəsmi bir istehsalçıdan keyfiyyətli bir məhsul alacağınıza zəmanət verilir. Bundan əlavə, rəsmi veb saytında sifariş verərkən, dərman müalicəvi təsir göstərmədiyi təqdirdə geri qaytarma zəmanəti (nəqliyyat xərcləri daxil olmaqla) alacaqsınız.

Bütün gecə diabet zamanı qlükoza hədəf səviyyəsində qalması və günortadan sonra boş bir mədədə normal konsentrasiyasını təmin etmək üçün geniş təsirli insulin istifadə olunur. Məqsəd qandakı hormonu təbii bazal ifrazına yaxınlaşdırmaqdır. Uzun insulin ümumiyyətlə hər yeməkdən əvvəl vurulan qısa ilə birləşdirilir.

Bilmək vacibdir! Endokrinoloqların tövsiyə etdiyi bir yenilik Davamlı Diabet Monitorinqi! Yalnız hər gün lazımdır.

Dozlar çox fərdi, yalnız eksperimental vasitələrlə götürə bilərsiniz. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün hormonun ilkin miqdarı bilərəkdən şişirilir və sonra qan qlükoza normallaşana qədər onu tədricən azaldın

Yetərincə seçilmiş uzun bir insulin dozası diabetin ağırlaşmalarını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir və xəstənin uzun illər aktiv qalmasına imkan verir.

Genişləndirilmiş insulin seçimi

Qandakı insulinin fizioloji sərbəst buraxılması, yeməyin olub-olmamasından asılı olmayaraq, gecə-gündüz dayanmır. Gecə və gündüz, yeməklərin biri artıq mənimsənildiyi və digəri hələ gəlmədiyi zaman, hormonun fon konsentrasiyası qorunur. Glikogen mağazalarından qana girən şəkərin parçalanması üçün lazımdır. Bərabər və sabit bir fon təmin etmək üçün uzun insulinin tətbiqi lazımdır. Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq yaxşı bir dərman lazım olduğu aydın olur uzun, vahid bir təsirə malikdir , tələffüz zirvələri və dalğaları yoxdur.

Bu məqsədlər üçün istifadə olunur:

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

Diabet bütün vuruşların və amputasiyaların 80% -nin səbəbidir. 10 nəfərdən 7-si ürək və ya beynin tıxanmış damarları səbəbindən ölür. Demək olar ki, bütün hallarda bu dəhşətli sonun səbəbi eynidır - yüksək qan şəkəri.

Şəkər yıxıla bilər və olmalıdır, əks halda heç bir şey yoxdur. Ancaq bu xəstəliyin özünü müalicə etmir, ancaq araşdırmanın qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin səbəbi deyil.

Rəsmi olaraq diabet üçün tövsiyə olunan və endokrinoloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman Ji Dao Diabet yapışdırıcısıdır.

Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupunda xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):

• Şəkərin normallaşdırılması - 95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Günün güclənməsi, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması - 97%

Ji Dao istehsalçıları kommersiya təşkilatı deyil və dövlət tərəfindən maliyyələşdirilir. Buna görə, indi hər bir sakinin dərmanı 50% endirimlə almaq imkanı var.

Dərman	Xüsusiyyət	Fəaliyyət
İnsan insulin protamine əlavə edilmişdir	Bunlar ən çox yayılmış NPH və ya orta insulinlərdir: Protafan, Insuman Bazal, .	Protamin sayəsində təsir əhəmiyyətli dərəcədə uzanır. Orta iş saatı 12 saatdır. Fəaliyyət müddəti doza birbaşa mütənasibdir və 16 saata qədər ola bilər.
Uzun insulin analoqları	Bu agentlər yaxşı öyrənilmiş və insulin asılı diabetin bütün növləri üçün geniş istifadə olunur. Nümayəndələr: Lantus, Tujeo, Levemir.	Ən mütərəqqi qrupa aid olun, hormonun maksimal fizioloji təsirini təmin etməyə imkan verin. Gündə şəkər azaldın və demək olar ki, zirvəsi yoxdur.
Əlavə Long fəaliyyət göstərir	Bu günə qədər qrupa yalnız bir dərman - Tresiba daxildir. Bu insulinin ən yeni və ən bahalı analoqudur.	42 saat vahid piksiz hərəkət təmin edir. 2 tip diabetlə, digər insulinlərdən şübhəsiz üstünlüyü sübut edilmişdir. Tip 1 xəstəliyi ilə, üstünlükləri o qədər də açıq deyil: Tresiba, səhər tezdən şəkərin azaldılmasına kömək edir, gün ərzində hipoqlikemiya riskini artırır.

Genişləndirilmiş insulin seçimi iştirak edən həkimin məsuliyyətidir. Xəstənin nizam-intizamını, öz hormonunun qalıq sekresiyasının mövcudluğunu, hipoqlikemiyaya meylini, fəsadların şiddətini, oruc hiperqlikemiyasının tezliyini nəzərə alır.

Uzun müddət işləyən insulini necə seçmək olar:

1. Əksər hallarda, ən təsirli və öyrənilən kimi insulin analoqlarına üstünlük verilir.
2. Alternativ olmadıqda protamin maddələri ümumiyyətlə istifadə olunur. NPH insulinləri, hormona ehtiyac hələ də az olduqda, insulin terapiyasının əvvəlində tip 2 diabet üçün kifayət qədər kompensasiya təmin edə bilər.
3. Tresiba qan şəkərində kəskin düşməyə meylli olmayan və ilk anda hipoqlikemiya əlamətlərini hiss etməyə başlayan 1 tip diabet xəstələri tərəfindən uğurla istifadə edilə bilər. 2 tip diabetlə Tresib, insulin bazarında mübahisəsiz bir liderdir, çünki oral hipoqlikemik maddələrlə yaxşı birləşir, davamlı təsir göstərir və nocturnal hipoqlikemiya tezliyini 36% azaldır.

Genişləndirilmiş insulinin gündəlik həcmi səhər və axşam administrasiyasına bölünür, onların dozası ümumiyyətlə fərqlidir. Dərmana ehtiyac diabetin şiddətindən asılıdır. Onun hesablanması üçün bir neçə üsul hazırlanmışdır. Hamısı qan şəkərinin çox ölçülməsini tələb edir. Dozun seçilməsi bir az vaxt tələb edir, çünki əvvəlcə uzun insulinin hesablanmış miqdarı müəyyən bir xəstənin bədənində hormonun udulma və parçalanma xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla tənzimlənir. Başlanğıc dozanın "gözlə" təyin edilməsi, şəkərli diabetin daha uzun və ciddi şəkildə dekompensasiyasına səbəb olacaq, xəstəliyin ağırlaşmalarını artırır.

Düzgün seçilmiş bir dozanın meyarı normal oruc glikemiyası, ağciyərin minimallaşdırılması və ağır hipoqlikemiyanın olmamasıdır. Gün ərzində yeməkdən əvvəl şəkərin dalğalanması 1,5 mmol / l - dən az olmalıdır.

Axşam dozasının hesablanması

Uzadılmış insulinin dozasını ilk seçən, yuxudan oyandıqdan sonra gecə və səhər hədəf qlükoza səviyyəsini təmin etməlidir. Şəkərli diabetdə "səhər sübh fenomeni" tez-tez müşahidə olunur. Bu, insulin təsirini zəiflədən hormonların artan ifrazından qaynaqlanan səhər saatlarında qlikemiyanın artmasıdır.Sağlam insanlarda bu müddət ərzində insulinin salınması artır, buna görə qlükoza sabit qalır.

Şəkərli diabetdə bu dalğalanmalar yalnız insulin preparatları ilə aradan qaldırıla bilər. Üstəlik, dozanın adi artması səhər qan şəkərini normal səviyyəyə endirə bilər, lakin gecənin əvvəlində və ortasında çox aşağı glisemiyaya səbəb ola bilər. Nəticədə bir diabet xəstəsi kabuslardan əziyyət çəkir, ürək döyüntüsü və tərləmə güclənir, sinir sistemi əziyyət çəkir.

Səhər saatlarında hiperqlikemiya problemini həll etmək üçün, dərman dozasını artırmadan, ən yaxşısı - uzun insulinin tətbiqindən 5 saat əvvəl istifadə edə bilərsiniz. Bu müddət ərzində qidadan gələn bütün şəkərin qana keçməsi üçün vaxtı olacaq, qısa hormonun təsiri bitəcək və uzun müddət davam edən insulin yalnız qaraciyərdən glikogeni zərərsizləşdirməli olacaq.

1. Bir axşam injection üçün dərman miqdarını düzgün müəyyənləşdirmək üçün bir neçə gün ərzində glisemik nömrələr lazımdır. Erkən nahar etməlisiniz, yatmadan əvvəl şəkər ölçün və sonra yüksəldikdən dərhal sonra səhər. Səhər qlikemiyası daha yüksək olsaydı, ölçülər daha 4 gün davam edir. Yeməyin gec olduğuna dair günlər siyahıdan xaric edilmişdir.
2. Hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün iki ölçmə arasındakı ən kiçik fərq bütün günlərdən seçilir.
3. İnsulinin həssaslığı amili hesablanır. Bu hormonun bir vahidi tətbiq edildikdən sonra qlikemiya azalma miqdarıdır. 63 kq ağırlığında bir insanda 1 ədəd genişləndirilmiş insulin qlükozanı orta hesabla 4,4 mmol / L azaldır. Dərmana ehtiyac ağırlığa birbaşa nisbətdə artır. PSI = 63 * 4.4 / faktiki çəki. Məsələn, 85 kq çəki ilə PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Başlanğıc doza hesablanır, yatmadan əvvəl və səhər PSI tərəfindən bölünən ölçmələr arasındakı ən kiçik fərqə bərabərdir. Fərq 5-dirsə, yatmadan əvvəl 5 / 3.3 = 1.5 ədəd tələb olunur.
5. Bir neçə gündür ki, yuxudan oyandıqdan sonra şəkər ölçülür və bu məlumatlara əsasən insulinin başlanğıc miqdarı tənzimlənir. Dozanı hər 3 gündə dəyişdirmək daha yaxşıdır, hər düzəliş bir vahiddən çox olmamalıdır.

2-ci tip diabetlə, səhər şəkər yatmadan daha aşağı ola bilər. Bu vəziyyətdə, axşam saatlarında uzun müddətli insulin vurulmur. Yeməkdən sonra qlikemiya artarsa, sürətli hormonun düzəldici bir qapağı düzəldirlər. Bu məqsədlər üçün uzun insulin istifadə edilə bilməz, eyni dozada tətbiq olunur.

Doza tənzimlənməsi uğursuz olarsa

Gecədə hipoqlikemiya gizlənə bilər, yəni yuxuda xəstə heç bir şey hiss etmir və onların varlığı barədə bilmir. Qan şəkərindəki gizli azalmaları aşkar etmək üçün ölçmələr gecə bir neçə dəfə aparılır: 12, 3 və 6 saatda. Səhər saat 3-də qlikemiya normanın aşağı həddinə yaxındırsa, ertəsi gün 1-00, 2-00, 3-00-də ölçülür. Ən azı bir göstərici qiymətləndirilmirsə, həddindən artıq dozanı göstərir

Kiçik insulinə ehtiyacı olan bəzi diabet xəstələri, hormonun hərəkətinin səhər zəiflədiyi və səhər şəfəq fenomenini aradan qaldırmaq üçün kifayət etməməsi ilə qarşılaşırlar. Bu vəziyyətdə dozanın artması nocturnal hipoqlikemiyaya səbəb olur. Bu təsir yalnız köhnəlmiş NPH-insulini deyil, Lantus, Tujeo və Levemira istifadə edərkən də müşahidə edilə bilər.

Problemin həlli yolları: 2-00-də 1-2 ədəd uzadılmış insulinin əlavə qəbulu və ya 4-00-də qısa bir hazırlıqdan 0,5-1 ədəd düzəldilmiş poplit.

Maddi bir fürsət varsa, həkiminizlə həddindən artıq uzun insulin ehtiyacını müzakirə edə bilərsiniz. Treshibanın hərəkətləri bütün gecə üçün kifayətdir, buna görə səhər qan şəkəri əlavə iynələr olmadan normal olacaqdır. Keçid dövründə günortadan sonra azalmasının qarşısını almaq üçün glikemiyaya daha tez-tez nəzarət etmək lazımdır.

Əksər endokrinoloqlar yalnız göstərişlər üçün Treshibaya keçməyi məsləhət görürlər. Kanıtlanmış agentlər üçün xəstəliyi normal bir kompensasiya təmin edən diabet xəstələrinə, istehsalçı tərəfindən kifayət qədər araşdırma və dərmanla təcrübə qazana qədər yeni insulindən imtina etmək tövsiyə olunur.

Səhər dozalarının seçimi

Artıq gündüz insulin qida artıq həzm edildikdə şəkəri azaltmaq üçün lazımdır. Yeməkdən karbohidratlar qısa bir hormonla kompensasiya olunur. Bunun təsiri uzadılmış insulinin lazımi miqdarını seçməyə mane olmaması üçün günün bir hissəsini ac qalmalı olacaqsınız.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri 4 aprelə qədər (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Gündəlik doza hesablama alqoritmi:

1. Tamamilə pulsuz bir gün seçin. Erkən nahar edin. Oyandıqdan sonra bir saatdan sonra və hər 4 saatda üç dəfə daha çox qan şəkərini ölçün. Bütün bu müddətdə yeyə bilməzsiniz, yalnız su icazə verilir. Son ölçmədən sonra yeyə bilərsiniz.
2. Günün ən kiçik şəkər səviyyəsini seçin.
3. 5 mmol / l alınan bu səviyyə ilə hədəf arasındakı fərqi hesablayın.
4. Gündəlik insulini hesablayın: fərqi PSI ilə bölün.
5. Bir həftədən sonra boş bir mədədə ölçmələri təkrarlayın, zəruri hallarda məlumatları əsas götürərək dozanı tənzimləyin

Diabet xəstələri üçün uzunmüddətli oruc qadağandırsa, ölçmələr bir neçə mərhələdə aparıla bilər: əvvəlcə səhər yeməyi, ertəsi gün - nahar, ertəsi gün - axşam yeməyi. Yeməkdən şəkərin ölçülməsinə qədər xəstə yeməkdən əvvəl insulinin qısa analoqlarını inyeksiya etsə 5 saat, insan insulini istifadə edildikdə isə təxminən 7 saat çəkməlidir.

Hesablama nümunəsi

96 kq ağırlığında 2 tip diabetli bir xəstəyə hipoqlikemik maddələr çatışmır, ona görə insulin terapiyası təyin olunur. Uzun insulinin gündəlik dozasını hesablamaq üçün ölçürük:

Minimum dəyər 7.2-dir. Hədəf səviyyəsi ilə fərq: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Lazım olan gündəlik doza = 2.2 / 2.9 = 0.8 ədəd və ya 1 ədəd. yuvarlaqlaşdırmaya məruz qalır.

Səhər və axşam dozalarının hesablanması qaydalarının müqayisəsi

Göstərici	Genişləndirilmiş insulin miqdarı
	bir günə	gecə üçün
Giriş üçün ehtiyac	Gündəlik qlikemiya həmişə 5-dən çox olarsa.	Oruclu qlikemiya yatmadan daha yüksəkdirsə.
Hesablama üçün əsasdır	Gündəlik qlikemiya ilə minimum və hədəf olan oruc arasındakı fərq.	Oruc glikemiyası və yatmadan əvvəl minimum fərq.
Həssaslıq amilinin təyin edilməsi	Hər iki vəziyyətdə də eyni şəkildə.
Doz tənzimlənməsi	Təkrar ölçmələr anormallıq göstərərsə tələb olunur.

2-ci tip diabetlə, terapiyada həm qısa, həm də uzunmüddətli insulinin olması zəruridir. Məlum ola bilər ki, pankreasın özü normal bir bazal fon təmin edir və əlavə hormona ehtiyac yoxdur. Xəstə ciddi əməl edərsə, yeməkdən əvvəl qısa insulinə ehtiyac olmaya bilər. Bir diabet xəstəsi həm gündüz, həm də gecə uzun insulin tələb edirsə, gündəlik doza ümumiyyətlə daha aşağıdır.

1-ci tip şəkərli diabetin debütündə, lazım olan dərman növü və miqdarı ümumiyyətlə bir xəstəxanada seçilir. Yuxarıdakı hesablama qaydaları, orijinal birinin yaxşı kompensasiya vermədiyi təqdirdə dozanı tənzimləmək üçün istifadə edilə bilər.

NPH-Insulinin çatışmazlıqları

Levemir və Lantus ilə müqayisədə NPH-insulinləri bir sıra əhəmiyyətli çatışmazlıqlara malikdir:

• 6 saatdan sonra açıq bir hərəkət zirvəsini göstərin, buna görə sabit olan fon ifrazatını zəif təqlid edin,
• qeyri-bərabər şəkildə məhv edilir, buna görə təsir müxtəlif günlərdə fərqli ola bilər,
• diabet xəstələrində allergiyaya səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir. Anafilaktik reaksiyaların riski antibiotiklər, radiopaq maddələr, NSAİİlər,
• Bunlar bir həll deyil, bir asqıdır, buna görə təsiri insulinin hərtərəfli qarışdırılmasından və onun qəbul qaydalarına uyğunluğundan asılıdır.

Müasir uzun insulinlər bu çatışmazlıqlardan məhrumdur, buna görə diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadəsinə üstünlük verilir.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiqləyə bilərsiniz.

Tip 2 diabetinə insulindən asılı olmayan diabet də deyilir. Bu, xarakterizə olunan ciddi bir xəstəlikdir ...

Dərmanı təyin edərkən həkim, son üç həftədə və tercihen bir-iki ay ərzində qanda qlükoza səviyyəsini əks etdirən xəstənin qeydlərini öyrənməlidir.

Normal həyat üçün uzun insulin bazal, "" diaqnozu olan xəstələr üçün "" diaqnozu ilə uzadılmış insulin monoterapiya olaraq təyin edilir.

Bazal insulin, qida qəbulunun vaxtı və tezliyindən asılı olmayaraq gündə 24 saat bədəndə istehsal olunan bir insindir. Ancaq II tip diabetli xəstələrdə mədəaltı vəzi hormonu minimal dozada istehsal edə bilmir. Uzun müddət işləyən insulin enjeksiyonları səhər, yeməkdən əvvəl, bəzən iki dəfə verilir. Dərman üç saatdan sonra tam hərəkət etməyə başlayır və 24 saata qədər etibarlı qalır.

1-ci tip diabetin müalicəsində bazal insulin mütləq qısa və ya ultrashort enjeksiyonları ilə tamamlanır.

Adları aşağıda göstərilən uzun müddət işləyən insulin aşağıdakı hallarda zəruridir:

• səhər yeməkdən əvvəl sabitləşmək,
• gecədə hormonun lazımi səviyyəsini saxlamaq,
• "səhər şəfəqi" kimi bir şeyin təsirini azaldın,
• 1 tip diabetdə beta hüceyrələrin qarşısının alınması və qorunması,
• bədənin vəziyyətinin sabitləşməsi və tip 2 diabetdə xəstəliyin daha da inkişafından qorunması.

Uzun insulinin dozasının ölçüsü yalnız həkim tərəfindən, xəstənin ətraflı müayinəsindən və bir sıra təcrübi iynələrdən sonra təyin olunur. İlkin dozalarda hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün hormonun konsentrasiyası həddən artıq qiymətləndirilir. Sonra qanda qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün konsentrasiyası tədricən azalır.

Uzun müddət davam edən insulinin düzgün istifadəsi vacibdir. Təcili yardım olaraq, qısa və ya ultra-qısa insulin kimi yeməkdən sonra qan şəkərini sabitləşdirməyə kömək etmir. Onun hərəkəti o qədər də sürətli deyil. Uzun müddət davam edən insulin enjeksiyonları rejimə və cədvələ ciddi riayət etməyi tələb edir. Təyin olunmuş vaxtdan kənarlaşmalar, çox güman ki, xəstənin sağlamlığı üçün ciddi nəticələrə səbəb olacaq, çünki qan qlükoza göstəricisi sabit olmayacaqdır.

Uzun müddət işləyən insulinlərdən istifadə edərək xəstə bədənini insan hormonunun ən dəqiq təqlidi ilə təmin edir. Şərti olaraq, adları aşağıda müzakirə ediləcək uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin iki qrupa bölünür: təsir müddəti 15 saat, hərəkət müddəti 30 saata qədərdir.

Yavaş bir tempdə ən yüksək konsentrasiyaya çatan, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin, xəstənin qanında kəskin reaksiyalar və atlamalar yaratmadan eyni tədricən azalmağa başlayır. Və burada ən vacib şey, enjeksiyonun təsiri sıfıra düşdüyü anda dərmanın növbəti dozasına girmək anını qaçırmamaqdır. Uzun insulinin hər hansı digər dərman kimi üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.

• sadə giriş
• müalicə rejimi həm xəstə, həm də yaxınları üçün olduqca sadə və başa düşüləndir,
• bacarıqların və müalicə üçün lazımi məlumatların birləşməsinin aşağı göstəricisi,
• qan qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqinə ehtiyac olmaması,
• xəstəliyin gedişatı və davam edən terapiya üzərində müstəqil nəzarət mümkündür.

• sabit hipoqlikemiya riski,
• hipertoniya inkişaf riskini artıran sabit hiperinsulinemiya,
• ciddi pəhriz və iynə,
• çəki artımı

Dərman adları

Uzun müddət işləyən insulində fəaliyyət zirvəsinin olmaması, tərkibində qana kifayət qədər bərabər şəkildə nüfuz edən glargin hormonunun olması ilə əlaqədardır. Glargine'nin Ph balansı turşudur və bu amil neytral Ph balans hazırlıqları ilə qarşılıqlı təsirini istisna edir, yəni. qısa və ultrashort insulin.

Uzun müddət işləyən insulinlərin ən məşhur adları ətraflı təsviri ilə cədvəldə verilmişdir:

Evdə diabetin effektiv müalicəsi üçün mütəxəssislər məsləhət görürlər DiaLife . Bu unikal bir vasitədir:

• Qan qlükoza normallaşdırır
• Pankreas funksiyasını tənzimləyir
• Şişkinliyi aradan qaldırır, su mübadiləsini tənzimləyir
• Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır
• Yetkinlər və uşaqlar üçün uyğundur.
• Kontrendikasyonu yoxdur

İstehsalçılar həm Rusiyada, həm də qonşu ölkələrdə bütün lazımi lisenziyaları və keyfiyyət sertifikatlarını aldılar.

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Rəsmi veb saytında alın

Dərman adı	Fəaliyyət	Xüsusiyyət
, İnsuman, Bazal	Protamin preparatın təsirini əhəmiyyətli dərəcədə uzadır. Aksiya 12 saata qədər davam edir, ancaq dozadan asılıdır. Bəzən bu tip insulin 16 saata qədər işləyir	NPH adlı orta insulin. Bunlar protamin əlavə edilməsi ilə insan hormonunun bir analoqudur
,	Hormonun mütərəqqi hərəkəti ilə yeni bir nəslin hazırlıqları. Düzgün istifadə ilə gün ərzində qanda qlükoza səviyyəsini sabitləşdirin. Qana yüngül nüfuz və konsentrasiyada yüngül bir azalma fərqi	Uzun insulinlər. Bu dərmanlar bütün laborator müayinələrdən keçib, hərtərəfli öyrənilib və 1 və 2 tip diabet müalicəsi rejiminin təyin edilməsində geniş istifadə olunur.
42 saat zirvəsiz uzun bir sabit bir hərəkət edir. 2 tip diabetin müalicəsində digər dərmanlara nisbətən böyük bir üstünlüyə malikdir. Ancaq 1-ci tip diabetin müalicəsində onun üstünlüyü az nəzərə çarpır. Dərman səhər qanda qlükoza səviyyəsini mükəmməl sabitləşdirir, ancaq günortadan sonra hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalını artırır.	Əlavə uzun insulin. Bu qrupda yalnız biri var. Bu insulinin son analoqudur, eyni zamanda ən bahalıdır.

Populyar dərmanlar

Adları yuxarıda cədvəldə verilmiş uzun insulinlərin geniş seçiminə baxmayaraq, bu günə qədər ən populyar olanlar Lantus və Levemirdir. Niyə görək.

Xəstələrin başqalarından daha çox istifadə etdikləri dərman. Enjeksiyondan əvvəl sarsıtmaq lazım deyil, süspansiyonun tərkibi şəffaf və yağışsızdır. Bir qələm, şpris, patron və beş kartuş sistemi şəklində mövcuddur. Belə bir seçimin olması xəstəyə onun üçün məqbul olanı seçməyə imkan verir.