05 May, 2024
    Diabet ağırlaşmaları

    Discirculatory ensephalopathy

    Dyscirculatory encephalopathy vaxt keçdikcə inkişaf edə bilən bir xroniki beyin ziyan sindromudur. Qan tədarükünün xroniki çatışmazlığı beyində struktur dəyişikliklərinə səbəb olur və bu da öz funksiyalarının keyfiyyətinə təsir göstərir. Diskirculatory ensefalopatiyanın üç mərhələsi, bir neçə növü, habelə hər mərhələsinin fərqli proqnozu var. Bundan əlavə, bu xəstəlik, müalicə olunmadığı təqdirdə, birdəfəlik tam sağlam bir insanı demansa və sosial uyğunlaşmadan tam çıxara bilər.

    Xəstəliyin növləri

    Aterosklerotik diskrirkulyator ensefalopatiya

    Xəstəlik beyin damarlarının aterosklerozu səbəbindən baş verir və ən çox yayılmış diskrirkulyator ensefalopatiya növüdür. Aterosklerozla əsas damarları beyinə aparan və beyin qan axınının həcmini tənzimləyən əsas damarlar təsirlənir. Müvafiq olaraq, xəstəliyin irəliləməsi ilə əvvəlki həcmdə qan axını çətinləşir və buna görə beyin funksiyaları tədricən pisləşir.

    Venöz diskirkulyator ensefalopatiya

    Xəstəlik, kranial boşluğundan venoz qanın axması pozularaq meydana gəlir və irəliləyir. Nəticədə yaranan durğunluq həm kəllə içərisində, həm də xaricində damarların sıxılmasına səbəb olur. Zamanla damarlar vasitəsilə qan çıxması çətinliyi səbəbiylə meydana gələn ödem səbəbiylə beyin fəaliyyəti pozulur.

    Hipertansif diskirkulyator ensefalopatiya

    Xəstəlik kifayət qədər gənc yaşda baş verə biləcəyi ilə digər ensefalopatiya növlərindən fərqlənir. Bu hipertansif böhranların olması və birbaşa onlar zamanı kəskinləşmə ilə əlaqələndirilir. Böhranların olması xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırdığından, olduqca tez irəliləyir.

    Qarışıq diskrirkulyator ensefalopatiya

    Hipertansif və aterosklerotik diskrirkulyasiya edən ensefalopatiyanın xüsusiyyətlərini birləşdirir. Beynin əsas damarları zəif işləməyə başlayır və vəziyyət artıq mövcud xəstəlik əlamətlərinin kəskinləşməsinə səbəb olan hipertansif böhranlar ilə ağırlaşır.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın mərhələsi

    Semptomlardan və şiddətindən asılı olaraq diskirkulyator ensefalopatiya üç mərhələyə bölünür, hər biri müəyyən meyarlara cavab verir.

    Mənmərhələ - beynin kiçik üzvi lezyonlarını əhatə edir, bu da digər xəstəliklərin və ağırlaşmaların simptomları ilə qarışdırıla bilər (məsələn, travmatik beyin zədəsi və ya intoksikasiya). Lakin, xəstəliyin bu başlanğıc mərhələsində "diskrirkulyator ensefalopatiya" diaqnozu ilə bir çox hallarda uzun illər davam edən sabit remissiyası ilə əldə edilə bilər. Diskrirkulyator ensefalopatiyanın ilk mərhələsi aşağıdakı simptomlarla ifadə olunur:

    IImərhələ - Problemlərindəki cəhdlərin və digər insanların günahlarını dərk edə bilməmələrinin görünüşü ilə xarakterizə olunur, üstəlik, bu vəziyyət çox vaxt sərt özünə nəzarət dövründən əvvəl olur. Sosial disadaptasiya başlayır, xəstənin davranışında hipokondriya əlamətləri var, artan narahatlıq. Diskrirkulyator ensefalopatiyanın ikinci mərhələsi aşağıdakı simptomlarla təmsil olunur:

    • Diqqətin azalması
    • Yaddaş əhəmiyyətli dərəcədə azalıb
    • Öz hərəkətlərinə nəzarət etmək qabiliyyətinin pozulması
    • Pseudobulbar sindromu
    • Qıcıqlanma artır
    • Depressiya vəziyyətidir

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın ikinci mərhələsi əlilliyin mövcudluğunu göstərir, lakin xəstə hələ də özünə qulluq etmək qabiliyyətini saxlayır.

    IIImərhələ - Xəstəliyin damar demansının bir formasına keçməsi deməkdir ki, aşkar bir demans və yeni bacarıq əldə etmək üçün nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmışdır. Nevroloji pozğunluqlar daha aydın görünür. Diskrirkulyator ensefalopatiyanın üçüncü mərhələsi aşağıdakıları əhatə edir:

    • Gəzintinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulması
    • Sidik qaçırma
    • Şiddətli parkinsonizm
    • Özünə qulluq itkisi
    • Tərk etmə
    • Ağır demans

    Xəstəliyin üçüncü mərhələsində xəstə tamamilə başqalarından asılı olmağa başlayır və daimi kənar qayğı və qayğıya ehtiyac duyur.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın inkişafının müxtəlif dərəcələri olduğunu bilmək lazımdır: yavaşdan, 5 il və ya daha çox müddətə, mərhələləri 2 ildən az dəyişə biləcəyi təqdirdə oruc tutmağa qədər.

    Xəstəliyin səbəbləri

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın hər hansı bir səbəbinin ürəyində qan axını pozulur: çətinliklər ya əsas qan axını üçün cavabdeh olan beynin əsas damarlarında, ya da krandan qan çıxmasını pozan damarlarda baş verir. Xəstəliyin səbəbləri arasında ayırd edə bilərik:

    Bundan əlavə, tez-tez xəstəliyin daha da irəliləməsinə və daha ağır mərhələlərə keçməsinə təkan alkoqolizm, zehni stress, servikal belin osteokondrozu ola bilər.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın proqnozu və qarşısının alınması

    Xəstəliyin sürətlə irəliləməsi ilə proqnoz yavaş olduğundan daha az əlverişlidir. Xəstə nə qədər yaşlı olsa, diskrirkulyasiya edən ensefalopatiyanın simptomları daha qabarıq olur. Çox vaxt, ilk mərhələdə xəstəliyin müalicəsində əhəmiyyətli inkişafa nail olmaq və onu uzun müddət dayandırmaq mümkündür, bəzi hallarda isə tamamilə sağalmaq olur. İkinci mərhələ bu mövzuda daha az müvəffəq olur, ancaq tez-tez remissiyaya nail olmağa imkan verir. Diskrirkulyator ensefalopatiyanın üçüncü mərhələsi üçün ən əlverişsiz proqnoz xəstənin tam bərpa edilə bilməməsi, sosial və özünə qulluq bacarıqları demək olar ki, tamamilə yox olması və dərman müalicəsi əsasən simptomatik müalicəyə yönəldilməsidir.

    Ən ağır mərhələlərdə diskrirkulyar ensefalopatiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəliyin başlanğıcında, aşkarlandığı zaman müalicə etmək üçün tədbirlər görmək lazımdır. Bundan əlavə, trombofili bir gen və ya digər səbəblərə görə artan qan laxtalanması olan insanlar bu xəstəlik üçün risk altında olduqlarını bilməlidirlər. Bu o deməkdir ki, qan laxtalanma vəziyyətini diqqətlə izləməli və zərurət yarandıqda qan nazik dərmanlar təyin etmək üçün həkimə müraciət etməlidirlər.

    Discirculatory ensephalopathykeçmişdə pensiya və pensiya yaşındakı insanların xəstəliyi. Lakin fiziki hərəkətsizlik, qidalanma və artan emosional stress şəraitində xəstəlik "cavanlaşır" və orta yaşlı insanlar onun qurbanına çevrilirlər.

    Discirculatory encephalopathy - bu nədir?

    Discirculatory Encephalopathy (DEP) - Oksigen aclığından yaranan beynin işində mütərəqqi bir pozğunluq. Xəstəlik təbiətdə iltihablı deyil. Qabaqcıl mərhələdə beyin toxumasının atrofiyasına səbəb olur ki, bu da onun funksiyalarının tamamilə pozulmasına səbəb olur.

    Serebral insult, angina pektoriyası və beyin anevrizması ilə birlikdə damar və nevroloji genezisin patologiyasıdır. Alır aparıcı yer nevroloji xəstəliklər arasında.

    Beynin damar genezisi nədir sualının cavabı ilə maraqlanırsınızsa, veb saytımızdakı başqa bir məqalədə tapa bilərsiniz.

    DOKTORLAR TƏKLİF!

    Beyninizi işə düzəldin! 3 gündən sonra yaddaş kökündən ... » Müxtəlif mənşəli ensefalopatiyanın səbəbləri

    Ensefalopatiyanın inkişafının səbəblərini iki əsas sahəyə bölmək olar:

    1. Konjenital ensefalopatiya. Dölün inkişafındakı genetik pozğunluqlar nəticəsində ya antibiotiklərin, alkoqolların və ya dərmanların istifadəsi ilə təhrik edilmiş və ya heç bir şeyə təhrik edilməməsi nəticəsində yaranır. Bu da kəllə sümüyündə doğuş yaralanmasının nəticəsi ola bilər.
    2. Əldə olunan ensefalopatiya.

    Ensefalopatiyanın inkişafı aşağıdakı səbəblərdən baş verə bilər:

    • Ateroskleroz,yüksək təzyiq, beynin damarlarında qan dövranında pozğunluqlar. Damar aterosklerozu, yarıdan çoxunda diskrirkulyasiya edən ensefalopatiyanın inkişafının səbəbidir.
    • Zəhərli maddələrə uzun müddət məruz qalma (alkoqol, kimyəvi maddələr, dərmanlar, ağır metallar) bütövlükdə bədənə və xüsusən də beynin damar sisteminin vəziyyətinə dağıdıcı təsir göstərir.
    • Daxili orqanların xroniki xəstəlikləri(qaraciyər, böyrəklər, mədəaltı vəzi). Daxili orqanların xroniki patologiyaları damar sisteminin işini pozan metabolik xəstəliklərə səbəb ola bilər. Məsələn, böyrək çatışmazlığından qaynaqlanan uremik ensefalopatiya hipertenziyanın inkişafının səbəblərindən biridir və bu da öz növbəsində diskrirkulyar ensefalopatiyanın inkişafına səbəb olur.
    • İonlaşdırıcı şüalanma. Radiasiya ensefalopatiyası, uzun müddət radioaktiv şüalanmaya məruz qalan beynin zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir.
    • Baş zədəsi səbəbindənİskemik yamalar meydana gələ bilər toxumalara oksigenin normal nəqlini pozan durğun zonalar yaratmaq.

    Serebral discirculatory encephalopathy növləri

    Dyscirculatory encephalopathy aşağıdakı növlərə bölünür:

    1. aterosklerotik ensefalopatiya,
    2. hipertansif ensefalopatiya,
    3. qarışıq ensefalopatiya (kompleks mənşəli ensefalopatiya),
    4. venoz.

    Aterosklerotik ensefalopatiya damar ziyan aterosklerozu səbəbiylə inkişaf edir. Aterosklerozla damar lezyonu mexanizmi olduqca mürəkkəbdir və bir qayda olaraq hipertoniya ilə sıx əlaqəlidir.

    In normal vəziyyət, damarların daxili səthi (endotel) hamar və kifayət qədər həcm və qan axını sürətində, üzərindəki xolesterol lövhələri meydana gəlməyə vaxt tapmır.

    Endotelinin ayrılmaz quruluşunu poza biləcək bir sıra amillər var, məsələn:

    Endotel ziyanının görünüşü, tetikler bərpa mexanizmi, məhv yerində bir lipid ləkəsi (LDL) yaratmaqla. Endotel toxumaları bərpa etdikdən sonra lipid ləkəsi rədd edilir və qan axını ilə yuyulur.Bu proses pozulursa, nəzarətsiz inkişaf prosesi başlayır aterosklerotik lövhələr gəminin lümenində.

    Damarlarda metabolik prosesləri poza biləcək səbəblər:

    • hipertansiyon
    • endokrin xəstəliklər (şəkərli diabet),
    • hipoqlikemiya,
    • immun pozğunluqları

    Mövcudluq arterial hipertansiyon aterosklerozun inkişafının səbəblərindən biri olan qan damarlarının daralması səbəbindən normal qan axışına müdaxilə edir. Öz növbəsində, qan axını üçün damar patentliyini azaldan ateroskleroz qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

    Beyində, arterial hipertansiyon, daralmış bir qan axını ilə qanın "məcbur edilməsi" səbəbindən nekrotik zonalar yaradaraq kapilyar səviyyəsində mikro vuruşlara səbəb olur.

    Yuxarıda göstərilənlərdən belə nəticə çıxır ki, hipertonik tipli ensefalopatiyanın inkişafı ilə, bir qayda olaraq, damarların aterosklerotik zədələnmələri də baş verir, buna görə aterosklerotik və ya hipertansif ensefalopatiya diaqnozu qoyarkən, qarışıq mənşəli ensefalopatiya qəbul edilir.

    Tərəqqi dərəcəsinə görə, xəstəliyin gedişi aşağıdakılara bölünür:

    • yavaş (dövr 4 ildən çox davam edə bilər),
    • remitasiya (alovlanma və remisyon mərhələləri ilə),
    • sürətli (1 il müddətləri ilə).

    Bu yazıda digər ensefalopatiyanın daha ətraflı təsvirini tapa bilərsiniz: intizam, post-travmatik, qalıq və alkoqol.

    Qarışıq genezisin diskrirkulyator ensefalopatiyasının yaranma mexanizmi

    Bütün diskirculatory encephalopathies, beyinə qan tədarükünün xroniki bir pozulmasına səbəb olur. Bozuklukların inkişafının səbəbi çox ola bilər, amma əsas olanlardan biri damar sisteminin aterosklerotik lezyonları, xüsusən də brachiosefalik arteriyaların aterosklerozu və serebral arterioskleroz.

    Brakiosefalik magistral, aortadan qan nəqlini təmin edən əsas damardır:

    • sağ vertebral arteriya
    • sağ karotid arteriya,
    • sağ subklavian arteriya.

    Brakiosefalik magistralın işindən asılıdır tam qan tədarükü beyin.

    Siroz ilə qaraciyər ensefalopatiyası haqqında da oxuyun.

    Məğlubiyyət brachiosefalik arteriyaların aterosklerozu, beyinə oksigen tədarükünün davamlı pozulmasına səbəb olur. Hipoksiya vəziyyətində sinir hüceyrələrinin sayı azalır, sinir bağlantılarının parçalanması başlayır və beynin quruluşunda çoxlu fokus toxuma lezyonları görünür.

    Lezyon fokusları beynin müxtəlif bölgələrində yerləşə bilər və qorunan əlaqələri olan sağ qalan bölgələr öz funksiyalarını qismən yerinə yetirirlər. Bu baxımdan xəstəliyin ilkin mərhələsi çox vaxt qalır diqqətsiz. Trofik pozğunluğu olan bölgələrin lokalizasiyasından asılı olaraq beyin fəaliyyəti pozulur.

    Ümumiyyətlə, diskrirkulyator ensefalopatiyanın inkişafı işemik serebral vuruşa bənzəyir, yeganə fərq odur ki, vuruşun gedişi müəyyən bir ərazidə lokalizasiya ilə kəskinləşir və diskrirkulyator ensefalopatiya ilə lezyon geniş bir lezyon zonası olan mikro səviyyədə baş verir.

    Bir qayda olaraq, pisləşmə kifayət qədər baş verir gözlənilmədən, lakin nadir hallarda tez baş verə bilər.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın inkişaf mərhələləri

    Beyinə zərər vurma dərəcəsindən asılı olaraq aşağıdakı mərhələlər ayırılır:

    1. 1 dərəcə Dyscirculatory encephalopathy. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsi. Diskrirkulyator ensefalopatiyanın bir çox təzahürü tez-tez yorğunluq və ya hava dəyişikliyinə aiddir. Aşağıdakı simptomlar nəzərə çarpan ola bilər:
      • yorğunluq,
      • göz yaşı
      • baş ağrısı
      • Depressiya
      • başgicəllənmə
      • qıcıqlanma
      • zəiflik
      • yeni məlumatların qavranılması çətindir
      • düşüncə sürəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
    2. Discirculatory encephalopathy 2 dərəcə. İkinci mərhələdə, vəziyyətin davamlı pisləşməsi, xəstəliyin erkən mərhələlərində narahat simptomlar var, xroniki bir forma alır:
      • xroniki baş ağrısı
      • yaddaş pozğunluğu
      • Diksiyada çətinliklər
      • qulaqlarda və ya başdakı səs-küy,
      • görmə və ya eşitmə qüsuru,
      • ekstremal iflic
      • alt əzələ titrəməsi
      • kramplar
      • yeriş qeyri-müəyyənlik
      • koordinasiyanın olmaması
    3. Dyscirculatory encephalopathy 3 dərəcə. Diskrirkulyator ensefalopatiyanın üçüncü mərhələsində beynin müəyyən bir hissəsinin işində pozğunluq əlamətləri görünməyə başlayır. Məsələn:
      • parezi
      • davamlı eşitmə və ya görmə pozğunluğu,
      • kosmosda oriyentasiya qabiliyyəti yoxdur,
      • sinir-əzələ funksiyalarının əlamətləri görünür
      • sidik və ya nəcis tutma

    Üçüncü mərhələdə insan əmək fəaliyyəti ilə məşğul ola bilməz. 1 və 2 mərhələlərində əlilliyin daha çox və ya daha az qorunması səbəbindən xəstənin DEP inkişafının yalnız 3 dərəcəsi ilə əlillik hüququ vardır.

    1. Kompüter tomoqrafiyası (MZKT). Çox fokuslu lezyonların meydana gəlməsi səbəbindən sıxlığının dəyişməsi ilə əlaqəli beyin toxumasına ziyan müəyyən etməyə imkan verir.
    2. Doppler ultrasəsi. Damar sisteminin vəziyyətini həcmə və qan axış sürətinə görə qiymətləndirməyə imkan verir.
    3. Qan damarlarının ultrasəs dupleks tarama. Ultrasəs doppleroqrafiya və ultrasəs tarama imkanlarını birləşdirir. Müayinə zamanı aşkar olunan qüsurlara əlavə olaraq qan axınının sürəti və həcmindəki dəyişikliklər, damarların divarlarının vəziyyəti (qalınlıq, müqavimət), anatomik quruluşun pozulması, bir trombüsün olması (ölçüsü, sürüşməsi, hərəkətliliyi) və s.
    4. Servikal belin rentgenoqrafiyası. Normal bir qan axınının axmasına mane olan anatomik anormallıqları müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Bu cür sapmalar aşkar edildikdə və dərman, əl və digər müalicə üsullarının bir düzəliş etmək qabiliyyəti deyilsə, cərrahi müdaxilə üsulu istifadə olunur.
    5. Elektroansefaloqrafiya.
    6. Reoensefaloqrafiya (REG). Qan axını və beyindəki qan damarlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
    7. Beynin baş və qan damarlarının maqnetik rezonans görüntüləmə.
    8. Bölgənin maqnetik rezonans görüntüləməservikal bel.

    Ayrıca, bir diaqnoz qoyarkən biokimyəvi müayinə metodlarının nəticələri nəzərə alınır:

    • qan laxtalanması (koagulogram),
    • xolesterol üçün qan (LDL, VLDL, HDL).

    Müayinə zamanı həkim aşkarlayır:

    • artan əzələ tonu və tendon refleksləri,
    • qeyri-təbii reflekslər və avtonom sinir sisteminin və motor koordinasiyasının arızaları aşkar edilir.

    Qarışıq mənşəli diskretulyator ensefalopatiyanın müalicəsidir saxlama terapiyası DEP'nin inkişafına səbəb olan əsas xəstəliklər. Bu günə qədər brachiosefalik arteriyaların aterosklerozunun müalicəsində əhəmiyyətli reqressiyaya nail olmaq qeyri-mümkün.

    Bu səbəblə cərrahi müdaxilə xaricində bütün müalicə növləri yönəldilmişdir:

    • aterosklerozun daha da inkişafının qarşısını almaq,
    • qan təzyiqinin sabitləşməsi,
    • hipoksiya keçirən toxumalarda mikrosirkulyasiyanın bərpası.

    Aşağıdakı müalicə metodlarından istifadə olunur:

    1. Dərman müalicəsi:
      • Antihipertenziv dərmanlar. Antihipertenziv dərmanlar qan təzyiqinin aşağı salınmasına yönəlmiş bir neçə fərqli alt sinif daxildir.
        • diuretiklər
        • kalsium kanal blokerləri,
        • ACE inhibitorları
        • damar divarının keçiriciliyini normallaşdıran dərmanlar.
      • Angioprotektorlar:
        • kapilyar səviyyəsində mikrosirkulyasiyanı bərpa edərək toxuma yenilənməsini təşviq etmək,
        • limfanın xaric olmasına kömək edir, şişkinliyi azaldır,
        • damar divarının güclənməsinə kömək edir.
      • Statinlər Qaraciyər tərəfindən LDL istehsalını maneə törətmək üçün xüsusiyyətlərinə görə aterosklerozun daha da inkişaf riskini azaltmaq üçün istifadə olunur.
      • Antiplatelet agentləri. Antiplatelet agentlərinin hərəkəti qan laxtalanmasının qarşısını almaq və qan axını yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.
      • GöstərilibB vitaminlərinin, C vitamininin (gündəlik ilə birlikdə), vitamin PP (nikotinik turşunun) istifadəsi əsas müalicə ilə paralel olaraq antioksidan terapiya kimi.
    2. Cərrahiyyə xəstəliyin sürətlə irəliləməsi ilə əsas damarlara geri dönməz ziyan olduqda istifadə olunur.
    3. Fizioterapiya. Fizioterapiya diskrirkulyar ensefalopatiyanın müalicəsi üçün kifayət qədər geniş xidmətlər təklif edir:
      • elektroforez
      • dərmanların fonoorezi,
      • oksigen, radon hamamları.
    4. İynəbatırma (akupunktura)
    5. Fizioterapiya məşqləri.Fiziki terapiya terapiyası:
      • ürək-damar fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir,
      • qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edir,
      • qanda qlükoza istifadəsini təşviq edir.
    6. Müalicə və profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:
      • siqareti buraxmaq
      • spirt içməkdən imtina,
      • yağlı qidalara qoyulan məhdudiyyətlər
      • orta fiziki fəaliyyət,
      • rejimə riayət etmək (iş istirahət),
      • spa müalicəsi

    Müalicə mütəmadi olaraq, uzun kurslarda, təkrar olunmaqla aparılmalıdır ildə ən az 3-4 dəfə.

    1 dərəcə DEP müalicəsi üçün xalq müalicəsinin istifadəsi

    Discirculatory ensephalopathy olduqca ciddi bir xəstəlikdir və onun müalicəsi üçün xalq vasitələrindən istifadə effektiv deyil.

    Xalq müalicəsi əsas müalicə kursları arasında və ya a kimi istifadə olunur köməkçi vasitə dərman müalicəsi ilə paralel olaraq.

    DEP müalicəsində xalq müalicəsi:

    1. Qan təzyiqini sabitləşdirmək və ürək-damar sisteminin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq kömək edəcək:
      • propolis spirt tincture,
      • yonca tincture (su və ya spirt),
      • yemişan meyvəsinin tincture,
      • çəmənlik "ayı qulaqları" tincture (sidikqovucu təsir göstərir, şişkinliyi azaltmağa kömək edir)
    2. Sakitləşdirici bir bitki kolleksiyasından istifadə mərkəzi sinir sisteminin işini normallaşdırmağa kömək edəcəkdir:
      • aptek çobanyastığı,
      • nanə
      • limon balzamı,
      • valerian ot
    3. Damar tonunu gücləndirmək və aşağı xolesterol kömək edəcək:
      • sarımsağın spirt tincture,
      • yonca bulyonu,
      • gül itburnu bir həlim.

    Bilməlisiniz: xalq müalicəsi ilə müalicə zamanı dərman müalicəsi ləğv edilməməlidir.

    Bu yazıda, 2 dərəcə bir DEP-i ətraflı araşdırırıq.

    Bir müalicə mümkündürmü?

    Xəstəliyin ləng gedişi ilə 1-ci dərəcəli DEP müalicəsi üçün proqnozlar kifayətdir nikbin. İntensiv müalicə ilə əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlamaq və nadir hallarda xəstəliyin irəliləməsini dayandırmaq mümkündür. Davamlı bir nəticə əldə etmək üçün lazımdır fərdi seçim dərmanlar və müalicəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma.

    Müalicədə aparıcı sahələr aşağıdakılardır:

    • intensiv antihipertenziv terapiya aparmaq,
    • lipid metabolizmasının normallaşdırılması (diyetlərin, dərmanların istifadəsi),
    • qanın reoloji xüsusiyyətlərinin bərpası.

    DEP müalicəsində ən vacib olanıdır vaxtında diaqnoz, bu bir prosesin geri dönmə ehtimalını çox artırır və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.

    Discirculatory ensephalopathy (DEP) davamlı inkişaf edir, qan dövranı pozğunluğu səbəbiylə beynin sinir toxumasına xroniki ziyan. Nevroloji profilin bütün damar xəstəlikləri arasında DEP tezliyə görə birinci yeri tutur.

    Son vaxtlara qədər bu xəstəlik qocalıqla əlaqəli idi, lakin son illərdə vəziyyət dəyişdi və 40-50 yaşlarında əmək qabiliyyətli əhalidə xəstəlik artıq diaqnoz qoyulur. Problemin aktuallığı beyindəki dönməz dəyişikliklərin yalnız xəstələrin davranışlarında, düşüncələrində və psixoemosional vəziyyətində dəyişikliklərə səbəb olması ilə əlaqədardır. Bəzi hallarda əlillik əziyyət çəkir və xəstə adi məişət işlərini yerinə yetirərkən kənar yardım və qayğıya ehtiyac duyur.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın inkişafı damar patologiyasının səbəb olduğu hipoksiya səbəbiylə sinir toxumasının xroniki zədələnməsinə əsaslanır, buna görə DEP serebrovaskulyar xəstəlik (CVB) hesab olunur.

    • DEP hallarının yarıdan çoxu, lipid lövhələr beyin damarları vasitəsilə qanın normal hərəkətinə mane olduqda, aterosklerozla əlaqələndirilir.
    • Beyindəki qan dövranının pozulmasının digər əsas səbəbi arterial hipertenziyadır, orada kiçik arteriyaların və arteriolların spazmı, damar divarlarında distrofiya və skleroz şəklində geri dönməz dəyişiklik olur və nəticədə qan neyronlara çatdırılmaqda çətinlik yaradır.
    • Ateroskleroz və hipertansiyona əlavə olaraq, damar ensefalopatiyasının səbəbi qan vertebral arteriyalardan qan axması çətin olduqda, vaskülit, beyin damarlarının inkişafında anormallıq, travma ola bilər.

    Çox vaxt, xüsusən yaşlı xəstələrdə bir neçə törədici amilin - ateroskleroz və hipertansiyon, hipertansiyon və şəkərli diabetin olması və bəlkə də bir anda bir neçə xəstəliyin olması, sonra qarışıq mənşəli ensefalopatiya haqqında danışırlar.

    DEP-nin ürəyində - bir və ya daha çox amil səbəbiylə beyinə qan tədarükünün pozulması

    DEP, əsas xəstəliklər kimi eyni risk faktorlarına malikdirbeyində qan axınının azalmasına səbəb olur: kilolu, siqaret çəkən, alkoqol istismarı, qidalanma səhvləri, oturaq həyat tərzi. Risk faktorlarını bilmək, patoloji əlamətləri başlamazdan əvvəl də DEP'nin qarşısını almağa imkan verir.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın inkişafı və təzahürləri

    Səbəbindən asılı olaraq damar ensefalopatiyasının bir neçə növü fərqləndirilir:

    1. Hipertansif.
    2. Aterosklerotik.
    3. Venöz
    4. Qarışıq.

    Damarlarda dəyişikliklər fərqli ola bilər, amma nəticə hər halda qan axınının pozulması olduğundan, müxtəlif növ ensefalopatiyanın təzahürləri stereotipdir. Yaşlı xəstələrin əksəriyyətində xəstəliyin qarışıq bir forması diaqnozu qoyulur.

    Kursun təbiətinə görə ensefalopatiya aşağıdakılar ola bilər:

    • Hər mərhələ təxminən iki il çəkdikdə, mütərəqqi
    • Semptomların tədricən artması, müvəqqəti yaxşılaşdırma və zəkanın davamlı azalması ilə xatırlayaraq,
    • Klassik, xəstəlik uzun illər davam edərkən, gec-tez demansa səbəb olur.

    DEP diaqnozu ilə qarşılaşan xəstələr və yaxınları, patologiyadan nə gözlədiyini və bununla necə mübarizə aparacağını bilmək istəyirlər. Ensefalopatiya bir sıra xəstəliklərə aid edilə bilər əhəmiyyətli bir məsuliyyət və qayğı xəstə insanların ətrafına düşür. Qohumları və dostları patologiyanın necə inkişaf edəcəyini və xəstə bir ailə üzvü ilə necə davranacağını bilməlidirlər.

    Ensefalopatiyası olan xəstələrlə ünsiyyət və birgə yaşamaq bəzən çətin bir işdir. Bu təkcə fiziki yardım və qayğı deyil. Xüsusilə çətinlik, xəstəliyin ikinci mərhələsində çətinləşən xəstə ilə təmasdır. Xəstə başqalarını anlamaz və ya öz qaydasında başa düşə bilməz, halbuki dərhal hərəkət etmək və danışmaq qabiliyyətini dərhal itirmir.

    Patologiyanın mahiyyətini tam anlamayan qohumlar mübahisə edə, qəzəblənə, inciyə bilər, xəstəni heç bir nəticə verməyəcək bir şeyə inandırmağa çalışırlar. Xəstə, öz növbəsində, qonşuları və ya tanışları ilə evdə baş verənlərlə bağlı fikirlərini bölüşür, mövcud olmayan problemlərdən şikayətlənməyə meyllidir. Belə olur ki, Mülk İdarəsindən başlayaraq polislə bitən müxtəlif hallarda şikayətlərə gəlir. Belə bir vəziyyətdə xəstənin baş verənləri dərk etmədiyini, özünü idarə etmədiyini və özünü tənqid etməyə qadir olmadığını daim xatırlayaraq səbr və nəzakət tətbiq etmək vacibdir. Xəstəyə bir şey izah etməyə çalışmaq tamamilə faydasızdır, buna görə xəstəliyi qəbul etmək və sevilən bir insanın böyüyən demansı ilə barışmağa çalışmaq daha yaxşıdır.

    Təəssüf ki, böyüklər uşaqları ümidsizliyə qapılaraq, gücsüzlük və hətta qəzəb hissi keçirərək, bu öhdəliyi dövlətə təhvil verərək xəstə bir valideynə qulluq etməkdən imtina etməyə hazır olduqda hallar nadir deyil. Bu cür duyğuları başa düşmək olar, ancaq həmişə yadda saxlamalısan ki, valideynlər böyüyən körpələrə bütün səbrlərini və güclərini vermişlər, gecə yatmamış, sağalmış, kömək etmiş və həmişə olduqlar və buna görə də onlara qayğı böyüklər uşaqlarının birbaşa borcudur.

    Xəstəliyin simptomları intellektual, psixo-emosional sahə, motor pozğunluqlarından ibarətdir, DEP və proqnoz mərhələsini təyin edən şiddətindən asılı olaraq.

    Klinika xəstəliyin üç mərhələsini ayırır:

    1. Birinci mərhələ, xəstənin işləməsinə və tanış bir həyat tərzi keçirməsinə mane olmayan kiçik bilişsel dəyərsizləşmə ilə müşayiət olunur. Nevroloji status pozulmur.
    2. İkinci mərhələdə simptomlar ağırlaşır, intellektin açıq pozulması var, motor pozğunluqları var, zehni anormallıqlar görünür.
    3. Üçüncü mərhələ ən çətindir, zəka və düşüncənin kəskin azalması, nevroloji vəziyyətin pozulmasıdır ki, bu da davamlı izləmə və bacarıqsız bir xəstənin qayğısına qalmaqdır.

    1 dərəcə DEP

    1-ci dərəcəli dyscirculatory encephalopathy adətən baş verir emosional vəziyyətin pozğunluqları üstünlük təşkil edir. Klinika tədricən, tədricən inkişaf edir, ətrafdakı insanlar yaş və ya yorğunluqla əlaqələndirərək xarakter dəyişikliyini hiss edirlər. DEP-nin ilkin mərhələsi olan xəstələrin yarıdan çoxu depresiyadan əziyyət çəkirlər, lakin bundan şikayətlənməyə meylli deyillər, hipokondriakal, mərhəmətlidirlər. Depressiya, kiçik bir səbəbdən və ya onsuz da, ailədə və işdə tam rifah fonunda baş verir.

    1-ci dərəcəli DEP olan xəstələr əhval dəyişikliklərinə məhəl qoymadan şikayətlərini somatik patologiyaya yönəldirlər. Beləliklə, oynaqlarda, arxada, mədədəki ağrılar daxili orqanların həqiqi zədələnməsinə uyğun gəlmir, apatiya və depressiya xəstəni çox narahat etmir.

    DEP üçün çox xarakterik olan, nevrasteniyada oxşar olan emosional fonda bir dəyişiklikdir. Kəskin əhval-ruhiyyə, depresiyadan qəfil sevincə, səbəbsiz ağlamağa, başqalarına qarşı təcavüzün ləngiməsinə qədər mümkündür. Tez-tez yuxu pozulur, yorğunluq, baş ağrısı, yayındırma və unutqanlıq görünür. DEP və nevrasteniya arasındakı fərq, təsvir olunan simptomların bilişsel dəyər pozuntusu ilə birləşməsi hesab olunur.

    Koqnitiv pozğunluq 10 xəstədən 9-da rast gəlinir və zehni fəaliyyət zamanı konsentrasiya, yaddaş itkisi, yorğunluq kimi çətinliklər daxildir. Xəstə əvvəlki təşkilatını itirir, vaxt və vəzifələri planlaşdırmaqda çətinlik çəkir. Həyatından baş verən hadisələri xatırlayaraq, əldə etdiyi məlumatları çətinliklə təkrarlayır, eşitdiklərini və oxuduqlarını zəif xatırlayır.

    Xəstəliyin ilk mərhələsində bəzi hərəkət pozğunluqları artıq görünür. Baş dönmə, hərəkətsiz yeriş və hətta qusma ilə ürəkbulanma şikayətləri mümkündür, ancaq onlar yalnız gəzinti zamanı görünür.

    2 dərəcə DEP

    Xəstəliyin irəliləməsi, nə dərəcədə 2 DEP-yə gətirib çıxarır yuxarıdakı simptomlar ağırlaşır, zəka və düşüncə, yaddaş və diqqət pozuqluqlarında əhəmiyyətli bir azalma var, lakin xəstə öz vəziyyətini obyektiv qiymətləndirə bilmir, çox vaxt imkanlarını şişirtir. DEP'nin ikinci və üçüncü dərəcələrini dəqiq bir şəkildə ayırd etmək çətindir, ancaq iş qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi və müstəqil mövcud olma ehtimalı üçüncü dərəcə üçün şübhəsiz sayılır.

    Zəkanın kəskin azalması əmək tapşırıqlarının yerinə yetirilməsinə mane olur və gündəlik həyatda müəyyən çətinliklər yaradır. İş mümkünsüz olur, adi hobbilərə və hobbilərə maraq itirilir və xəstə saatlarca faydasız bir şey etmək və ya boş oturmaq üçün vaxt keçirə bilər.

    Məkan və zamandakı istiqamət pozulur. Mağazaya getdikdən sonra DEP-dən əziyyət çəkən insan planlaşdırılan satınalmaları unuda bilər və onu tərk edəndə həmişə evə gedən yolu dərhal xatırlamır. Qohumlar belə simptomlardan xəbərdar olmalıdırlar və xəstə evdən çıxsa, ən azı hansısa bir sənədin və ya adresi olan qeydin olmasını təmin etmək daha yaxşıdır, çünki evdə tez-tez rast gəlinən hallar və qəfildən itirilən belə xəstələrin qohumları var.

    Emosional sahə əziyyət çəkməyə davam edir. Əhvaldakı dəyişikliklər laqeydliyə, baş verənlərə laqeyd münasibətə və digərlərinə yol açır. Xəstə ilə əlaqə demək olar ki, mümkünsüz olur. Diqqəti çəkən motor pozğunluqları. Xəstə ayaqlarını qarışdıraraq yavaş-yavaş gəzir. Belə olur ki, əvvəlcə gəzməyə başlamaq çətindir, sonra dayanmaq çətindir (Parkinsonizm kimi).

    Ümumi məlumat

    Discirculatory encephalopathy (DEP) nevrologiyada geniş yayılmış bir xəstəlikdir. Statistikaya görə, Rusiya əhalisinin təxminən 5-6% -i dyscirculatory encephalopathy-dən əziyyət çəkir. Serebral damarların kəskin vuruşları, malformasiyası və anevrizması ilə birlikdə, DEP damar nevroloji patologiyasına aiddir, quruluşunda baş vermə tezliyində birinci yeri tutur.

    Ənənəvi olaraq, diskirculatory ensefalopatiya əsasən yaşlıların xəstəliyi hesab olunur. Bununla birlikdə, ürək-damar xəstəliklərini "cavanlaşdırmaq" üçün ümumi meyl DEP ilə əlaqədardır. Anjina pektorisi ilə yanaşı, 40 yaşdan kiçik insanlarda miyokard infarktı, beyin vuruşu, diskrirkulyar ensefalopatiya getdikcə daha çox müşahidə olunur.

    DEP səbəbləri

    DEP-nin inkişafı müxtəlif damar patologiyaları nəticəsində meydana gələn xroniki beyin işemiyasına əsaslanır. Təxminən 60% hallarda dyscirculatory encephalopathy ateroskleroz, yəni beyin damarlarının divarlarında aterosklerotik dəyişikliklər səbəb olur. DEP səbəbləri arasında ikinci yeri hipertansiyon, xroniki glomerulonefrit, polikistik böyrək xəstəliyi, feokromositoma, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi və s. Hallarında müşahidə olunan xroniki arterial hipertenziya tutur. Hipertansiyonda beyin damarlarının boşalmasına səbəb olan dövran ensefalopatiyası inkişaf edir.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın ortaya çıxmasının səbəbləri arasında beyin dövranının 30% -ə qədərini təmin edən vertebral arteriyaların patologiyası fərqlənir. Vertebral arteriya sindromunun klinikasına vertebro-bazilar beyin hovuzundakı diskrirkulyar ensefalopatiyanın təzahürləri daxildir. DEP-yə səbəb olan vertebral arteriyalardan qeyri-kafi qan axınının səbəbləri ola bilər: onurğanın osteokondrozu, servikal displastik xarakterin qeyri-sabitliyi və ya bir vertebral zədədən sonra Kimmerly anomaliyası, vertebral arteriyanın malformasiyası.

    Tez-tez, diskrirkulyator ensefalopatiya, şəkərli diabet fonunda baş verir, xüsusən qan şəkərinin səviyyəsinin normanın yuxarı həddi səviyyəsində saxlanmasının mümkün olmadığı hallarda. Belə hallarda diabetik makroangiopatiya DEP simptomlarının görünüşünə səbəb olur. Diskrirkulyator ensefalopatiyanın digər səbəb amillərinə travmatik beyin xəsarətləri, sistemik vaskülit, irsi angiopatiya, aritmiya, davamlı və ya tez-tez arterial hipotenziya daxildir.

    DEP-nin etioloji amilləri bu və ya digər şəkildə beyin dövranının pisləşməsinə, dolayısı ilə hipoksiyaya və beyin hüceyrələrinin zəifləmiş trofizminə səbəb olur. Nəticədə beyin hüceyrələri beyin toxumasının nadir ifrazat sahələrinin (lökoaraioz) və ya “səssiz ürək hücumları” adlanan çoxsaylı kiçik mərkəzlərin meydana gəlməsi ilə ölür.

    Xroniki serebrovaskulyar qəzaya ən həssas olanlar beynin dərin hissələrinin və subkortikal strukturların ağ maddəsidir. Bu, vertebro-basilar və karotid hövzələrin sərhədində yerləşmələri ilə əlaqədardır. Beynin dərin hissələrinin xroniki işemiyası, subkortikal gangliya və beyin qabığı arasındakı əlaqələrin pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da "kəsilmə fenomeni" adlanır. Müasir konsepsiyalara görə, diskrirkulyar ensefalopatiyanın inkişafının əsas patogenetik mexanizmi olan və "əsas açılmayan fenomen" dir və onun əsas klinik simptomlarına səbəb olur: idrak pozğunluqları, emosional sahənin pozğunluğu və motor funksiyası. Dysircircatory encephalopathy-nin kursunun əvvəlində funksional pozğunluqlarla özünü göstərməsi xarakterikdir ki, düzgün müalicə olunduqda geri qaytarıla bilər, sonra da tez-tez xəstənin əlilliyinə səbəb olan davamlı bir nevroloji qüsur meydana gəlir.

    Qeyd edildi ki, halların təxminən yarısında, dysircircatory encephalopathy beyindəki neyrodejenerativ proseslərlə birləşərək meydana gəlir. Bu, beynin hər iki damar xəstəliklərinin inkişafına və beyin toxumasında degenerativ dəyişikliklərə səbəb olan amillərin ortaqlığı ilə əlaqədardır.

    Şiddətli DEP

    DEP, demans zamanı ağırdır xəstə düşünmək və hədəflənmiş hərəkətləri yerinə yetirmək qabiliyyətini tamamilə itirir, laqeyd, məkan və zamanla gəzə bilmir. Bu mərhələdə ardıcıl nitq pozulur və ya belə olmur, kobud nevroloji simptomlar ağız avtomatizmi əlamətləri şəklində ortaya çıxır, çanaq orqanlarının xarakterik disfunksiyası, parezi və iflici olan motor pozğunluqları və konvulsiv tutulmalar mümkündür.

    Demans mərhələsindəki bir xəstə hələ də ayağa qalxa və gəzə bilirsə, qırıqlarla dolu olan, xüsusən də osteoporozlu yaşlı insanlarda düşmə ehtimalını xatırlamaq lazımdır. Bu kateqoriyalı xəstələrdə ciddi qırıqlar ölümcül ola bilər.

    Demans davamlı qayğı və yardım tələb edir. Xəstə, kiçik bir uşaq kimi, müstəqil olaraq yemək ala bilmir, tualetə gedə bilmir, özünə qulluq edir və vaxtının çox hissəsini oturub yatarkən keçirir. Həyatını qorumaq üçün bütün məsuliyyət qohumların üzərinə düşür, gigiyenik qaydalarla təmin olunur, boğulmaq çətin olan pəhriz qidası, təzyiq yaralarının görünüşünü qaçırmamaq üçün dərinin vəziyyətinə də nəzarət edir.

    Müəyyən dərəcədə şiddətli ensefalopatiya ilə qohumlar üçün daha da asanlaşa bilər. Ayrılmaq, fiziki səy tələb edən, ünsiyyətə girmir, yəni xəstənin başa düşmədiyi sözlərdə mübahisələr, qəzəblər və qəzəblər üçün heç bir əsas yoxdur. Demans mərhələsində, artıq şikayət yazmırlar və qonşularının hekayələri ilə narahat olmurlar. Digər tərəfdən, sevilən birinin kömək və onun tərəfindən başa düşülmə qabiliyyəti olmadan davamlı enişini müşahidə etmək ağır psixoloji yükdür.

    Təsnifat

    Etiologiyaya görə, dyscirculatory encephalopathy hipertonik, aterosklerotik, venoz və qarışıqlara bölünür. Kursun təbiəti ilə yavaş-yavaş irəliləyən (klassik), köçürülən və sürətlə irəliləyən (galloping) diskirculatory ensefalopatiya fərqlənir.

    Klinik təzahürlərin şiddətindən asılı olaraq dyscirculatory encephalopathy mərhələlərə bölünür. Mərhələ I dyscirculatory encephalopathy, əksər təzahürlərin subyektivliyi, yüngül idrakın pozulması və nevroloji vəziyyətində dəyişiklik olmaması ilə xarakterizə olunur. Mərhələ II dysircircatory encephalopathy aydın bilişsel və motor dəyərsizləşmə, emosional sahənin iğtişaşlarının ağırlaşması ilə xarakterizə olunur. Mərhələ III dyscirculatory encephalopathy, müxtəlif motor və psixi pozğunluqlarla müşayiət olunan müxtəlif dərəcədə olan damar demensiyasıdır.

    Diaqnoz haqqında bir neçə kəlmə

    Daxil olan ensefalopatiyanın simptomları xəstəyə və ya onun qohumlarına görünə bilməz nevroloji konsultasiya etmək lazım olan ilk şeydir.

    Risk qrupuna bütün yaşlı insanlar, diabet xəstələri, hipertansiyon, aterosklerozlu insanlar daxildir. Doktor yalnız ümumi vəziyyəti qiymətləndirməyəcək, həm də idrak pozğunluğunun olması üçün sadə testlər aparacaq: bir saat çəkməyinizi və vaxt qeyd etməyinizi, söylənilən sözləri düzgün qaydada təkrar etməyinizi və s.

    DEP diaqnozu üçün bir oftalmoloqa məsləhətləşmə, elektroansefalografiya, baş və boyun damarlarının doppleri ilə ultrasəs lazımdır. Başqa bir beyin patologiyasını istisna etmək üçün CT və MRİ göstərilir.

    DEP səbəblərinin aydınlaşdırılması bir EKQ, lipid spektri üçün qan testi, laxtalanma, qan təzyiqinin təyin edilməsi, qan qlükoza daxildir. Bir endokrinoloq, kardioloq və bəzi hallarda bir damar cərrahı məsləhət görür.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın müalicəsi

    Dyscirculatory encephalopathy'nin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır, nəinki xəstəliyin əlamətlərini, həm də aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir səbəbləribeyində dəyişikliklərə səbəb olur.

    Beyin patologiyasının vaxtında və effektiv müalicəsi yalnız bir tibbi aspektə deyil, həm də sosial və hətta iqtisadi cəhətə malikdir, çünki xəstəlik əlilliyə və nəticədə əlilliyə səbəb olur və ağır mərhələlərdə olan xəstələr kənar yardım tələb edir.

    DEP-nin müalicəsi beyində kəskin damar xəstəliklərinin (vuruşların) qarşısını almaq, törədici xəstəliyin gedişatını düzəltmək və beyin fəaliyyətini və içindəki qan axını bərpa etmək məqsədi daşıyır. Dərman terapiyası yaxşı bir nəticə verə bilər, ancaq yalnız xəstənin özünün iştirakı və istəyi ilə xəstəliyə qarşı mübarizə apara bilər. Ediləcək ilk şey həyat tərzinizi və yemək vərdişlərinizi yenidən nəzərdən keçirməkdir. Risk faktorlarını aradan qaldıraraq xəstə həkimə xəstəliyə qarşı mübarizədə çox kömək edir.

    Tez-tez, ilkin mərhələləri diaqnoz etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə, müalicə 2 dərəcəli DEP ilə başlayır, idrak pozğunluğu şübhə altına düşmədiyi zaman. Buna baxmayaraq, bu, yalnız ensefalopatiyanın gedişatını yavaşlatmaqla yanaşı, xəstənin vəziyyətini müstəqil həyat və bəzi hallarda əmək üçün məqbul səviyyəyə çatdırmağa imkan verir.

    Diskrirkulyator ensefalopatiya üçün qeyri-dərman müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

    • Normalizasiya və ya ən azı kilolu məqbul dəyərlərə
    • Pəhriz
    • Pis vərdişlərin aradan qaldırılması,
    • Fiziki fəaliyyət.

    Artıq çəki həm hipertansiyon, həm də ateroskleroz üçün bir risk faktoru sayılır, buna görə onu normal vəziyyətə gətirmək çox vacibdir. Bunun üçün xəstənin vəziyyəti ilə əlaqədar mümkün olan həm diyet, həm də fiziki fəaliyyət tələb olunur. Həyat tərzinizi normal vəziyyətə gətirərək, fiziki fəaliyyətinizi genişləndirərək, damar divarlarına və beyin toxumalarına mənfi təsir göstərən siqaretdən imtina etməlisiniz.

    DEP üçün pəhriz yağ metabolizmasını normallaşdırmağa və qan təzyiqini sabitləşdirməyə kömək etməlidirBuna görə heyvan yağlarının istehlakını minimuma endirmək, onları bitki yağları ilə əvəz etmək tövsiyə olunur, balıq və dəniz məhsullarının lehinə yağlı ətdən imtina etmək daha yaxşıdır. Duzun miqdarı gündə 4-6 g-dən çox olmamalıdır. Pəhrizdə kifayət qədər miqdarda vitamin və minerallar (kalsium, maqnezium, kalium) olan qidalar olmalıdır. Alkoqoldan da imtina etmək məcburiyyətində qalacaq, çünki istifadəsi hipertenziyanın inkişafına kömək edir və yağlı və yüksək kalorili qəlyanaltılar aterosklerozun birbaşa yoludur.

    Bir çox xəstə, sağlam bir pəhriz ehtiyacını eşitdikdə, hətta üzüldükdə, bir çox tanış qidalardan və şirniyyatlardan imtina etmək məcburiyyətində qaldıqlarını düşünürlər, amma bu tamamilə doğru deyil, çünki eyni ətin yağda qızardılması lazım deyil, sadəcə qaynatmaq lazımdır. DEP ilə müasir insanlar tərəfindən laqeyd qalan təzə tərəvəz və meyvələr faydalıdır. Pəhrizdə kartof, soğan və sarımsaq, otlar, pomidor, az yağlı ət (dana, hinduşka), hər növ süd məhsulları, qoz-fındıq və dənli bitkilər üçün yer var. Salatalar ən yaxşı bitki yağı ilə tökülür, lakin mayonez tərk edilməlidir.

    Xəstəliyin erkən mərhələlərində, pozulmuş beyin fəaliyyətinin ilk əlamətləri yeni ortaya çıxdıqda, idman fəaliyyətlərinə kifayət qədər diqqət yetirərək həyat tərzini və qidalanmanı yenidən nəzərdən keçirmək kifayətdir. Patologiyanın irəliləməsi ilə, əsas xəstəliyə yönəldilmiş və DEP əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş simptomatik olaraq təyin edilə bilən dərman müalicəsinə ehtiyac var. Ağır hallarda cərrahi müalicə də mümkündür.

    Dərman müalicəsi

    Dyscirculatory encephalopathy'nin patogenetik müalicəsi yüksək qan təzyiqi, damarların aterosklerotik prosesi, dəyərsizləşmiş yağ və karbohidrat mübadiləsi ilə mübarizəni əhatə edir. DEP-nin patogenetik müalicəsi üçün müxtəlif qrupların dərmanları təyin olunur.

    Hipertenziyanı aradan qaldırmaq üçün müraciət edin:

    1. Angiotensin çevirən ferment inhibitorları - hipertansiyonlu xəstələr, xüsusilə gənclər üçün göstərilir. Bu qrupa bədnam kapropril, lisinopril, losartan və s. Bu dərmanların ürək hipertrofiyası və orta, əzələ, arteriolların qatını azaltmağa kömək etdiyi, ümumiyyətlə qan dövranının yaxşılaşdırılmasına və xüsusilə mikrosirkulyasiyaya kömək etdiyi sübut edilmişdir.
      ACE inhibitorları şəkərli diabet, ürək çatışmazlığı, böyrək arteriyalarının aterosklerotik lezyonları olan xəstələr üçün təyin edilir. Normal sayda qan təzyiqinə çatan xəstə nəinki xroniki işemik beyin ziyanına, həm də vuruşlara daha az həssas olur. Bu qrupun dərmanlarının dozaları və rejimi müəyyən bir xəstədəki xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə əsasən fərdi olaraq seçilir.
    1. Beta-blokerlər - atenolol, pindolol, anaprilin və s. Bu dərmanlar qan təzyiqini azaldır və aritmi, ürək-damar xəstəliyi və xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün faydalıdır ürək fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edir. Beta-blokerlər ACE inhibitorları ilə paralel olaraq təyin edilə bilər və diabet, bronxial astma, bəzi ürək keçirmə pozğunluqları onların istifadəsinə maneə ola bilər, buna görə kardioloq ətraflı müayinədən sonra müalicəni seçir.
    2. Kalsium antaqonistləri (nifedipin, diltiazem, verapamil) hipotenziv təsir göstərir və ürək ritmini normallaşdırmağa kömək edə bilər. Bundan əlavə, bu qrupun dərmanları damar spazmını aradan qaldırır, arteriolların divarlarının gərginliyini azaldır və beləliklə beyində qan axını yaxşılaşdırır. Yaşlı xəstələrdə nimodipinin istifadəsi bəzi demoqrafik pozuntuları aradan qaldırır, hətta demans mərhələsində də müsbət təsir göstərir. DEP ilə əlaqəli şiddətli baş ağrılarında kalsium antaqonistlərinin istifadəsi yaxşı nəticə verir.
    3. Diuretiklər (furosemid, veroşpiron, hipotiyazid), artıq maye çıxartmaq və dövriyyətsiz qan həcmini azaltmaqla təzyiqi azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bunlar yuxarıdakı dərman qrupları ilə birlikdə təyin edilir.

    Təzyiq normallaşdıqdan sonra DEP-nin müalicə mərhələsi yağ metabolizmasının pozulmasına qarşı mübarizə olmalıdır, çünki ateroskleroz beynin damar patologiyası üçün ən vacib risk faktorudur. Birincisi, həkim xəstəyə lipid spektrini normallaşdıra biləcək bir pəhriz və məşq haqqında məsləhət verəcəkdir. Üç aydan sonra təsir olmadıqda, tibbi müalicə məsələsi həll ediləcəkdir.

    Hiperkolesterolemiyanın düzəldilməsi üçün sizə lazımdır:

    • Nikotinik turşuya əsaslanan dərmanlar (acipimox, enduracin).
    • Fibratlar - gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat və s.
    • Statinlər - ən çox görülən lipid azaldıcı təsir göstərir, beynin damarlarında (simvastatin, lovastatin, leskol) mövcud lövhələrin reqressiya və ya sabitləşməsinə kömək edir.
    • Yağ turşularının (xolestyramine) süpreventləri, balıq yağı əsasında hazırlanan preparatlar, antioksidanlar (E vitamini).

    DEP-nin patogenetik müalicəsinin ən vacib tərəfi vasodilasiyanı təşviq edən, sinir toxumasında metabolik prosesləri yaxşılaşdıran nootrop dərmanlar və neyroprotektorların istifadəsidir.

    Vasodilatatorlar

    Vasodilatlayıcı dərmanlar - Cavinton, Trental, Cinnarizine, damar daxilində və ya tablet şəklində təyin olunur. Karotid arteriya hövzəsində qan axınının pozulması halında, cavinton ən yaxşı təsir göstərir, vertebro-bazilar çatışmazlığı - stugeron, cinnarizine. Sermion beyin və əzalarının damarlarının aterosklerozu ilə, habelə zəka, yaddaş, düşüncə, emosional sahənin patologiyası, pozulmuş sosial uyğunlaşma ilə yaxşı nəticə verir.

    Tez-tez, ateroskleroz fonunda dysircircatory encephalopathy beyindən venoz qanın çıxması ilə müşayiət olunur.Bu hallarda əzələ və ya tabletlərdə venadaxili olaraq tətbiq olunan redergin təsirli olur. Vazobral, yeni nəsil dərman, yalnız beynin qan damarlarını təsirli dərəcədə seyreltir və onlarda qan axını artırmır, həm də hipertoniya səbəbiylə ateroskleroz və damar spazmı üçün təhlükəli olan formalı elementlərin yığılmasının qarşısını alır.

    Nootropiklər və nöroprotektorlar

    Sinir toxumasında maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran və hipoksiya altında neyronlara qoruyucu təsir göstərən dərmanlar olmadan diskrirkulyar ensefalopatiya xəstəsini müalicə etmək mümkün deyil. Piracetam, ensefabol, nootropil, mildronat beyindəki metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, sərbəst radikalların meydana gəlməsini maneə törədir, mikrosirkulyasiya damarlarında trombositlərin yığılmasını azaldır, damar spazmını aradan qaldırır, damarlandırıcı təsir göstərir.

    Nootrop dərmanların təyin edilməsi yaddaş və konsentrasiyanı yaxşılaşdıra bilər, zehni fəaliyyət və stresə qarşı müqavimət artırır. Yaddaşın azalması və məlumatları qəbul etmə qabiliyyəti ilə Semax, Cerebrolysin, Cortexin göstərilir.

    Neyroprotektorlarla müalicənin uzun müddət aparılması vacibdir, çünki əksəriyyətinin təsiri dərman başlanandan 3-4 həftə sonra baş verir. Adətən, dərmanların venadaxili infuziyaları təyin olunur, daha sonra oral qəbulla əvəz olunur. Neyroprotektiv terapiyanın effektivliyi B vitaminləri, nikotinik və askorbin turşuları olan multivitamin komplekslərinin əlavə təyin edilməsi ilə artırılır.

    Bu qrup dərmanlara əlavə olaraq, xəstələrin əksəriyyəti antiplatelet agentləri və antikoagulyantların istifadəsini tələb edirçünki tromboz DEP fonunda inkişaf edən damar qəzalarının əsas səbəblərindən biridir. Qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq və viskozitesini azaltmaq üçün kiçik dozalarda aspirin (trombo ACC, kardiyomaqnil), ticlid uyğun gəlir, ancaq qan laxtalanmasının daimi monitorinqi altında warfarin, klopidogrel təyin edilə bilər. Mikrosirkulyasiyanın normallaşması, aterosklerozun ümumi formaları olan yaşlı xəstələrdə göstərilən chimes, pentoxifylline ilə təbliğ olunur.

    Simptomatik müalicə

    Semptomatik terapiya patologiyanın fərdi klinik təzahürlərinin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Depressiya və emosional pozğunluqlar, trankvilizator və sedativ vasitələrin istifadə edildiyi DEP'nin ümumi simptomlarıdır: valerian, motherwort, relanium, fenazepam və s. Və psixoterapevt bu dərmanları təyin etməlidir. Depressiya üçün antidepresanlar göstərilmişdir (Prozac, Melipramine).

    Hərəkət pozğunluğu fiziki terapiya və masaj tələb edir, başgicəllənmə ilə təyin olunmuş betaserk, cavinton, sermion. Zədələnmiş zəka, yaddaş, diqqət əlamətləri yuxarıda göstərilən nootropika və nöroprotektorlardan istifadə etməklə düzəldilir.

    Cərrahi müalicə

    DEP-nin şiddətli mütərəqqi gedişində, beynin qan damarlarının daralma dərəcəsi 70% və ya daha çox olduqda, xəstənin beyində qan axını pozğunluğunun kəskin formalarına məruz qaldığı hallarda, endarterektomiya, stentləmə və anastomoz kimi cərrahi əməliyyatlar edilə bilər.

    DEP diaqnozu üçün proqnoz

    Dyscirculatory encephalopathy, deaktiv xəstəliklərdən biridir əlillik xəstələrin müəyyən bir kateqoriyasında təyin edilə bilər. Əlbəttə ki, beyin zədələnməsinin ilkin mərhələsində dərman müalicəsi effektiv olduqda və əmək fəaliyyətini dəyişdirməyə ehtiyac olmadıqda, xəstəliyin həyatı məhdudlaşdırmadığı üçün əlilliyə yol verilmir.

    Eyni zamanda, şiddətli ensefalopatiya və xüsusilə damar demensiyası, beyin işemiyasının həddindən artıq təzahürü olaraq, iş vəzifələrini yerinə yetirə bilmədiyi və bəzi hallarda gündəlik həyatda qayğı və köməyə ehtiyacı olduğu üçün xəstənin əlil kimi tanınmasını tələb edir.Xüsusi bir əlillik qrupunun təyin edilməsi məsələsi, əmək qabiliyyətinin və özünə qulluq qaydasının pozulma dərəcəsinə əsaslanaraq müxtəlif ixtisasların həkimlərindən ibarət ekspert komissiyası tərəfindən həll edilir.

    DEP üçün proqnoz ciddi, lakin ümidsiz deyil.

    Patologiyanın erkən aşkarlanması və 1 və 2 dərəcə pozulmuş beyin funksiyası ilə müalicənin vaxtında başlanması ilə, ağır damar demansından danışmaq olmaz on ildən çox yaşaya bilərsiniz.

    DEP olan bir xəstədə tez-tez hipertansif böhranlar və beyin qan axını pozğunluqlarının kəskin təzahürləri varsa proqnoz əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.

    Video: DEP - diaqnoz, dərəcə, quruluş barədə mühazirə

    Addım 1: formanı istifadə edərək məsləhət üçün ödəyin → Adım 2: ödənişdən sonra sualınızı aşağıdakı formada verin ↓ Addım 3: Əlavə miqdarda for üçün başqa bir ödəniş ilə mütəxəssisə əlavə təşəkkür edə bilərsiniz

    Hər hansı bir beyin xəstəliyi insanlar üçün çox təhlükəlidir, çünki əlillik və hətta ölüm riskini daşıyır. 2-ci dərəcəli dyscirculatory encephalopathy kimi ciddi bir vəziyyətdən danışırıqsa, həkimlər ümumiyyətlə məyus bir proqnoz verirlər. Sonrakı inkişafı ilə ağılın azalması, insanın davranışına nəzarət itkisi, həmçinin epileptik tipli nöbet kimi simptomlar meydana çıxır.

    Xəstəliyi tamamilə qurtarmaq mümkün deyil, lakin vaxtında müalicə onun təhlükəli təzahürlərini aradan qaldıra bilər, irəliləmənin qarşısını alır və normal insan fəaliyyətini bərpa edə bilər.

    İnkişafın səbəbləri

    Disküleratuar ensefalopatiya heç vaxt öz-özünə baş vermir - bu yalnız digər xəstəliklərin ağırlaşmasıdır. Həkimlər deyirlər ki, bir insanın əlilliyi əvvəlcə inkişaf edən sindromların bir nəticəsidir və bu cür sağlamlıq vəziyyəti deyil. Ən çox görülən təzahür, intensiv müalicə fonunda da xəstənin səhhətində tədricən pisləşən kifayət qədər uzun bir kurs olan aterosklerotik ensefalopatiyadır.

    Çox vaxt, arterial hipertansiyon əlamətləri də ensefalopatiyaya çevrilir - bu vəziyyətdə həkimlər ümumiyyətlə müalicə vaxtında təyin olunarsa sağlamlıq vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma ehtimalı ilə müsbət bir proqnoz verirlər. Bir insanın ateroskleroz və hipertansiyon birləşməsi varsa, bu 90% bir ehtimal ilə diskrirkulyar ensefalopatiyaya səbəb olur. Bu vəziyyətdə qarışıq mənşəli bir xəstəlikdən danışırlar - onun diaqnozu və müalicəsi ümumiyyətlə çətindir.

    Bu xəstəliklərə əlavə olaraq, ensefalopatiya inkişaf edə bilər:

    • birləşdirici toxuma sistematik dəyişikliklər,
    • ağır qan xəstəlikləri
    • vaskulit (damar iltihabı),
    • beyində qan venoz tıkanıklığı,
    • vegetovaskulyar distoniya,
    • hemodinamik pozğunluqlar.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın genezisindən asılı olmayaraq, eyni dərəcədə görünür. Bu xəstəliklər beynin oksigen aclığına səbəb olur, bunun ardınca hüceyrələrinin məhv olması və patoloji dəyişiklik olur. Şiddətli dönməz simptomlar bir insanın həkimə müraciət etməsinə səbəb olur. Belə bir vəziyyətdən xalq müalicəsi ilə qurtulmağın nəticə verməyəcəyi aydındır - xəstəyə təcili ixtisaslı kömək lazımdır.

    Ensefalopatiya diskrirkulyasiyasının klinik mənzərəsi


    Aterosklerotik, hipertansif, qarışıq (ateroskleroz və arterial hipertansiyon), həmçinin venoz ensefalopatiya ilə fərqlənir.

    Dyscirculatory aterosklerotik ensefalopatiya ən çox yayılmışdır. Ensefalopatiyanın üç mərhələsi fərqlənir.

    • Mərhələ I - orta dərəcədə ifadə olunur (kompensasiya olunur). Bu serebrostenik sindrom (yaddaş itkisi, emosional qeyri-sabitlik, qıcıqlanma, baş ağrısı, nizamsız başgicəllənmə), distoni otonomik-damar reaksiyaları, müxtəlif növ psixopatoloji sindromlar: astheno-depresif, asthenoipochondria, paranoya, affektiv. Davamlı fokus nevroloji simptomlar aşkar edilmir, ancaq mülayim keçici, paroksismal pozğunluqlar mümkündür. Diskrirkulyator ensefalopatiyanın başlanğıc mərhələsində serebral böyümənin hiperdinamik forması üstünlük təşkil edir, disinhibisiya, həyəcan, təmkin, əhvalın dəyişməsi, narahat yuxu.
    • Mərhələ II - ifadə edildi (subpensasiya). Struktur üzvi dəyişikliklər artır, simptomlar yalnız daha şiddətli deyil, həm də daha davamlı olur. Baş ağrısı demək olar ki, sabitdir, başda davamlı səs-küy yaranır, psixopatoloji sindromlar dərinləşir, serebrasiya hipodinamik olur (letarji, halsızlıq, göz yaşı, depresif əhval, diqqətin azalması, yaddaşın itirilməsi, yuxu pozğunluğu). Diffuz serebrovaskulyar çatışmazlıq, müvafiq klinik nevroloji sindrom meydana gəldikdə, beyin strukturlarının kiçik fokuslu lezyonlarına səbəb olur. Ən tez-tez pseudobulbar, amiostatik sindromlar, həmçinin piramidal çatışmazlıq (disartiya, disfoniya, ağız avtomatizminin refleksləri, alt üzün və dilin pozulmuş innervasiyası - sapma, yavaş hərəkət, hipomimiklik, sərtlik, əllərin və başın ritmik titrəməsi, diskomfort, əlverişsizdir). əllər, fotopsi şəklində görmə pozğunluğu, eşitmə itkisi, epileptiform Ceksonun tutulması, anisorefleksiya, patoloji fleksor refleksləri).
    • Mərhələ III - tələffüz olunur (dekompensasiya olunur). Beyin toxumasında ağır diffuz morfoloji dəyişikliklərlə xarakterizə olunur, perivaskulyar lakuna şəklində, beyin qabığının dənəvər atrofiyası inkişaf edə bilər. CG və MHİ-də, lateral mədəciklər ətrafında və beyin yarımkürələrinin subkortikal hissələrində (lökoarioz) ağ maddənin azaldılmış sahələri müəyyən edilmişdir.
    Artıq mövcud simptomların dərinləşməsi və ağırlaşması qeyd olunur, beynin hər hansı bir bölgəsinə ziyan əlamətləri üstünlük verməyə başlayır: serebellar pozğunluqları, parez, nitq pozğunluğu, yaddaş əziyyət çəkir, damar parkinsonizmi inkişaf edir. II mərhələdən daha tez-tez epileptiform nöbet baş verir. Şiddətli zehni dəyişikliklər tez-tez dərin demansa səbəb olur. Sinir sistemindəki ciddi dəyişikliklərlə yanaşı ümumi somatik vəziyyət də əziyyət çəkir. Bu mərhələdə kəskin serebrovaskulyar qəza inkişaf edə bilər.

    Hipertansif dysirculatory encephalopathy, aterosklerotik ensefalopatiyadan fərqli olaraq, daha gənc yaşda başlayır, daha sürətlə davam edir, xüsusən də beyin hipertansif böhranlarının fonunda yeni simptomlar tez-tez böhranlar zamanı kəskin şəkildə ortaya çıxır. Zehni dəyişikliklər arasında disinhibisiya, təşviş, emosional qeyri-sabitlik, eyforiya ön plana çıxır.

    Qarışıq diskrirkulyator ensefalopatiya. Aterosklerotik və hipertansif ensefalopatiyanın birləşməsi ilə xarakterizə olunur.

    Venöz ensefalopatiya diskrirkulyator ensefalopatiyanın xüsusi bir növüdür və kranial boşluqdan venoz axınının xroniki pozulmasına gətirib çıxaran şəraitdə baş verir (venoz tonun tənzimlənməsinin ilkin pozğunluqları serebral venoz distoniya, ağciyər ürək xəstəliyi, kraniostenoz, ekstrapatik və intrakranial tərəfindən sıxılma). Xroniki ödem ilə venoz tıkanıklıq beynin maddəsində inkişaf edir. Xroniki remitensiya hipertansiyon sindromu klinik mənzərədə üstünlük təşkil edir: öskürək, asqırma, süzmə, tez-tez nizamsız başgicəllənmə, letarji, apatiya, yuxusuzluq, yayılmış kiçik fokus beyin zədələnməsi əlamətləri tez-tez olur, ağır hallarda, ürəkbulanma, qusma, fundusda tıkanıklıq, meningeal əlamətlər.

    Ensefalopatiya diskrirkulyatorunun diferensial diaqnozu


    İlkin mərhələdə diskresional ensefalopatiya nevrozdan (funksional pozğunluqdan) və otonomik-damar distoniyasından, sonrakı mərhələlərdə - beynin həcmli formasiyasından (şiş, kist), damar olmayan mənşəli parkinsonizmdən (postencefalitik, toksik, şiş, Parkinsenal xəstəlik), fərqlənməlidir. və köhnə demans, Alzheimer və Peak xəstəliyinin ilkin mərhələləri, gec epilepsiya. Damar demansının bəzi variantları (Binswanger xəstəliyi) Schiller periaxial ensefalitindən də fərqlənməlidir.

    Dyscirculatory ensefalopatiyanın müalicəsi

    Aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

    - Aterosklerotik ensefalopatiya üçün hipolipidemik və hipokolesterolemik dərmanlar (miskleron və ya klofibrat, polisponin, tribusponin, selamifen, efir, fitin, poli doymamış yağ turşuları, lipamid və metionin və s.) Göstərilir.
    - Yüksək qan təzyiqi üçün antihipertenziv dərmanlar (enap, klonidin, prestarium, atenolol, kapoten, arifon, vincopan) göstərilir.
    - Phlebotonic dərmanlar (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv kokarboksilaza, glivenol, kofein) venoz dövran üçün təyin olunur.
    - Angioprotektorlar (parmidin, anginin, etamilat - yüksək təzyiq, askorutin, vazobral üçün göstərilmişdir).
    - Disaggregants (kiçik dozalarda curantil, aspirin, trental, sermion, anturan, ticlide) mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq və mikrotrombozun qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
    - Vasoaktiv dərmanlar, o cümlədən kalsium antaqonistləri (cavinton, vincamine, kompliment, cinnarizine və ya stugeron, nifedipine, flunarizine, halidor, no spa), - beyin qan axını yaxşılaşdırmaq, angiospazmın qarşısını alır.
    - Dihidrogenləşdirilmiş erqot alkaloidləri (dihidroergotamin arterial hipotansiyon üçün göstərilir, yüksək təzyiq üçün dihidroergotoksin) vasoaktiv, nootrop, vegetotrop təsir göstərir.
    - Nootropiklər (piracetam, ensefabol və ya piriditol, aminalon, pikamilon, pantogam, serebrolysin, glutamic turşusu, qlisin, asefen).
    - Metabolik dərmanlar və antioksidanlar (B1, B6 vitaminləri, askorbin turşusu, retinol, aevit, lipoik turşu, tokoferol, emoksipin, fosfaden, ATP, aktovegin, lipostabil, pantotenik turşu).
    - Sedativ və digər psixotrop dərmanlar (trankvilizatorlar, antidepresanlar, antipsikotiklər - ağır psixopatoloji sindromlarla).
    - Antikolinesteraza dərmanları (galantamin, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridin) damar demensiyası üçün təyin olunur? - Adrenoblokerlər (obzidan, ağıllı, trazikor), nootrop və vasoaktiv dərmanlar, adaptogenlər (eleetrokokklar, kiçik dozaların saparalları, dabol) psixo-vegetativ pozğunluqları azaltmaq üçün ensefalopatiya.
    - Fizioterapevtik prosedurlar tətbiq olunur (Shcherbak-a görə galvanik yaxası, aminofillin və maqnezium sulfatın yaxası zonasına elektroforez, Bourguignon-a görə elektroforez, elektrosifasiya, hiperbarik oksigenasiya, yaxa zonasının masajı və s.)

    Ev Ensefalopatiya Təsnifatı Aterosklerotik ensefalopatiya: səbəbləri, simptomları, müalicə xüsusiyyətləri və proqnozu

    Aterosklerotik ensefalopatiya: səbəbləri, simptomları, müalicə xüsusiyyətləri və proqnoz

    Ensefalopatiya bədəndəki patoloji proseslərin nəticəsi olan xəstəliklərə aiddir. Aterosklerotik ensefalopatiya formanın qısaldılmış bir adıdır, ona "intizam" termini əlavə edilməlidir, çünki beyin damarlarının aterosklerozu xroniki bir prosesdir və eyni zamanda aterosklerotik ensefalopatiyanın birbaşa səbəbidir.

    Beyin damarlarının aterosklerozu bir neçə səbəbə görə inkişaf edir, lakin əsas səbəb lipid metabolizmasının pozulmasıdır. Bənzər hallar obez insanlarda, həmçinin metabolizm pozulmuş yaşlı xəstələrdə, həzm sisteminin disfonksiyon səbəbindən pozulmuş və yağlı qidaların sui-istifadəsi nəticəsində deyil.

    Ateroskleroz və ensefalopatiya: əlaqə nədir?

    Çox güman ki, tez-tez yağlı toyuq ayaqları və ya qızardılmış kartof ilə bir boşqaba yapışaraq günah edən insanlar bunun aterosklerotik ensefalopatiyaya və mümkün psixi pozğunluqlara səbəb ola biləcəyini belə bilmirlər. Ancaq bu həqiqətdir.Vaxt keçdikcə bədən yağları tamamilə parçalamaq və udmaq qabiliyyətini itirir, bu da qan xolesterolunun artmasına səbəb olur. Nəticədə, qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələri meydana gəlir və damar lümeninin bir hissəsini əhatə edir. Bu patoloji ateroskleroz adlanır, buna görə beyin toxuması kifayət qədər qan tədarükünə məruz qalır. Nəticə etibarilə beyin oksigen çatışmazlığından da əziyyət çəkir, bu da bədəndən qan damarları tərəfindən keçir.

    Klinik mənzərənin xüsusiyyətləri

    Aterosklerotik ensefalopatiyada xəstəliyin bütün digər formaları ilə eyni simptomlar ola bilər. Xüsusilə ilkin (birinci) mərhələyə gəldikdə və patoloji proses dağınıq olur. Çox vaxt xəstələr şikayət edirlər:

    - Artan yorğunluq, dövri xəstəliklər və zəiflik.

    - Baş ağrısı, başgicəllənmə.

    - Unutqanlıq, diqqətsizlik. Bəzən xəstələr aşkar obyektləri görmür, insanlara çırpılır, böyük əşyaları yıxır və ya itələyirlər.

    - Hər hansı bir təzahüründə yuxu pozğunluğu.

    - Artan qıcıqlanma, əsəb gərginliyi, depressiya.

    - Bağlanması, manik sindromun ilkin formaları.

    2-ci dərəcəli aterosklerotik ensefalopatiya, birincisi, bu simptomların ən böyük şiddəti ilə xarakterizə olunur, ikincisi, aterosklerozun səbəb olduğu əlamətlərlə xarakterizə olunmağa başlayır. Bu simptomlar daxildir:

    - Başındakı ağırlıq hissi.

    - Bulantı, dumanlı vəziyyət.

    - Qolların və ayaqların səthində sərin "goosebumps" hiss olunur.

    Tez-tez bir vuruşdan əvvəl bir dövlətin simptomları önə çıxır: solğun və ya qırmızı rəngli dəri, qan təzyiqi artması və nəbz gərginliyi.

    Terapiya xüsusiyyətləri

    Aterosklerotik ensefalopatiyanın müalicəsi əsas səbəbi müalicə etməyə yönəlmiş tədbirlərdən ibarətdir. Bu o deməkdir ki, dərmanların qəbulu ilə yanaşı yağların istehlakını istisna edən bir pəhriz izləmək lazımdır. Digər terapevtik üsullar var, lakin hamısı yalnız iştirak edən həkim tərəfindən seçilir və həmişə bədənin tam müayinəsindən sonra.

    Birləşən xəstəliklərin varlığını diaqnoz etmək, anamnezi düzgün toplamaq və xəstənin bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bir müalicə planı yaratmaq vacibdir.

    Tibb mərkəzimizdə yüksək tibb bacarıqları ilə fərqlənən ixtisaslı mütəxəssislər tapa bilərsiniz. Mərkəzimizin şəraitində müayinə üçün istifadə olunan diaqnostika avadanlığı ən doğru diaqnozun aparılmasına səbəb olan adekvat nəticələr çıxarmağa imkan verir.

    Lazım gələrsə, xəstələr üçün stasionar şərait yaradırıq, rahat bir pansionatda pulsuz yerlərimiz var ki, orada da müalicə və sağlamlığınızı bərpa etmək üçün yüksək keyfiyyətli xidmətlər əldə edə bilərsiniz.

    Özünüzü normal bir həyatdan məhrum etməyin, vaxtında müayinədən keçin və mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl edin!

    Ensefalopatiya diskrirkulyatoru

    Discirculatory encephalopathy, müxtəlif serebrovasküler xəstəliklər səbəbiylə beyin toxumasında mütərəqqi üzvi dəyişikliklərin birləşməsidir.

    Ensefalopatiya diskrirkulyasiyasının klinik mənzərəsi


    Aterosklerotik, hipertansif, qarışıq (ateroskleroz və arterial hipertansiyon), həmçinin venoz ensefalopatiya ilə fərqlənir.

    Dyscirculatory aterosklerotik ensefalopatiya ən çox yayılmışdır. Ensefalopatiyanın üç mərhələsi fərqlənir.

    • Mərhələ I - orta dərəcədə ifadə olunur (kompensasiya olunur). Bu serebrostenik sindrom (yaddaş itkisi, emosional qeyri-sabitlik, qıcıqlanma, baş ağrısı, nizamsız başgicəllənmə), distoni otonomik-damar reaksiyaları, müxtəlif növ psixopatoloji sindromlar: astheno-depresif, asthenoipochondria, paranoya, affektiv.Davamlı fokus nevroloji simptomlar aşkar edilmir, ancaq mülayim keçici, paroksismal pozğunluqlar mümkündür. Diskrirkulyator ensefalopatiyanın başlanğıc mərhələsində serebral böyümənin hiperdinamik forması üstünlük təşkil edir, disinhibisiya, həyəcan, təmkin, əhvalın dəyişməsi, narahat yuxu.
    • Mərhələ II - ifadə edildi (subpensasiya). Struktur üzvi dəyişikliklər artır, simptomlar yalnız daha şiddətli deyil, həm də daha davamlı olur. Baş ağrısı demək olar ki, sabitdir, başda davamlı səs-küy yaranır, psixopatoloji sindromlar dərinləşir, serebrasiya hipodinamik olur (letarji, halsızlıq, göz yaşı, depresif əhval, diqqətin azalması, yaddaşın itirilməsi, yuxu pozğunluğu). Diffuz serebrovaskulyar çatışmazlıq, müvafiq klinik nevroloji sindrom meydana gəldikdə, beyin strukturlarının kiçik fokuslu lezyonlarına səbəb olur. Ən tez-tez pseudobulbar, amiostatik sindromlar, həmçinin piramidal çatışmazlıq (disartiya, disfoniya, ağız avtomatizminin refleksləri, alt üzün və dilin pozulmuş innervasiyası - sapma, yavaş hərəkət, hipomimiklik, sərtlik, əllərin və başın ritmik titrəməsi, diskomfort, əlverişsizdir). əllər, fotopsi şəklində görmə pozğunluğu, eşitmə itkisi, epileptiform Ceksonun tutulması, anisorefleksiya, patoloji fleksor refleksləri).
    • Mərhələ III - tələffüz olunur (dekompensasiya olunur). Beyin toxumasında ağır diffuz morfoloji dəyişikliklərlə xarakterizə olunur, perivaskulyar lakuna şəklində, beyin qabığının dənəvər atrofiyası inkişaf edə bilər. CG və MHİ-də, lateral mədəciklər ətrafında və beyin yarımkürələrinin subkortikal hissələrində (lökoarioz) ağ maddənin azaldılmış sahələri müəyyən edilmişdir.
    Artıq mövcud simptomların dərinləşməsi və ağırlaşması qeyd olunur, beynin hər hansı bir bölgəsinə ziyan əlamətləri üstünlük verməyə başlayır: serebellar pozğunluqları, parez, nitq pozğunluğu, yaddaş əziyyət çəkir, damar parkinsonizmi inkişaf edir. II mərhələdən daha tez-tez epileptiform nöbet baş verir. Şiddətli zehni dəyişikliklər tez-tez dərin demansa səbəb olur. Sinir sistemindəki ciddi dəyişikliklərlə yanaşı ümumi somatik vəziyyət də əziyyət çəkir. Bu mərhələdə kəskin serebrovaskulyar qəza inkişaf edə bilər.

    Hipertansif dysirculatory encephalopathy, aterosklerotik ensefalopatiyadan fərqli olaraq, daha gənc yaşda başlayır, daha sürətlə davam edir, xüsusən də beyin hipertansif böhranlarının fonunda yeni simptomlar tez-tez böhranlar zamanı kəskin şəkildə ortaya çıxır. Zehni dəyişikliklər arasında disinhibisiya, təşviş, emosional qeyri-sabitlik, eyforiya ön plana çıxır.

    Qarışıq diskrirkulyator ensefalopatiya. Aterosklerotik və hipertansif ensefalopatiyanın birləşməsi ilə xarakterizə olunur.

    Venöz ensefalopatiya diskrirkulyator ensefalopatiyanın xüsusi bir növüdür və kranial boşluqdan venoz axınının xroniki pozulmasına gətirib çıxaran şəraitdə baş verir (venoz tonun tənzimlənməsinin ilkin pozğunluqları serebral venoz distoniya, ağciyər ürək xəstəliyi, kraniostenoz, ekstrapatik və intrakranial tərəfindən sıxılma). Xroniki ödem ilə venoz tıkanıklıq beynin maddəsində inkişaf edir. Xroniki remitensiya hipertansiyon sindromu klinik mənzərədə üstünlük təşkil edir: öskürək, asqırma, süzmə, tez-tez nizamsız başgicəllənmə, letarji, apatiya, yuxusuzluq, yayılmış kiçik fokus beyin zədələnməsi əlamətləri tez-tez olur, ağır hallarda, ürəkbulanma, qusma, fundusda tıkanıklıq, meningeal əlamətlər.

    Ensefalopatiya diskrirkulyatorunun diferensial diaqnozu


    İlkin mərhələdə diskresional ensefalopatiya nevrozdan (funksional pozğunluqdan) və otonomik-damar distoniyasından, sonrakı mərhələlərdə - beynin həcmli formasiyasından (şiş, kist), damar olmayan mənşəli parkinsonizmdən (postencefalitik, toksik, şiş, Parkinsenal xəstəlik), fərqlənməlidir. və köhnə demans, Alzheimer və Peak xəstəliyinin ilkin mərhələləri, gec epilepsiya. Damar demansının bəzi variantları (Binswanger xəstəliyi) Schiller periaxial ensefalitindən də fərqlənməlidir.

    Dyscirculatory ensefalopatiyanın müalicəsi

    Aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

    - Aterosklerotik ensefalopatiya üçün hipolipidemik və hipokolesterolemik dərmanlar (miskleron və ya klofibrat, polisponin, tribusponin, selamifen, efir, fitin, poli doymamış yağ turşuları, lipamid və metionin və s.) Göstərilir.
    - Yüksək qan təzyiqi üçün antihipertenziv dərmanlar (enap, klonidin, prestarium, atenolol, kapoten, arifon, vincopan) göstərilir.
    - Phlebotonic dərmanlar (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv kokarboksilaza, glivenol, kofein) venoz dövran üçün təyin olunur.
    - Angioprotektorlar (parmidin, anginin, etamilat - yüksək təzyiq, askorutin, vazobral üçün göstərilmişdir).
    - Disaggregants (kiçik dozalarda curantil, aspirin, trental, sermion, anturan, ticlide) mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq və mikrotrombozun qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
    - Vasoaktiv dərmanlar, o cümlədən kalsium antaqonistləri (cavinton, vincamine, kompliment, cinnarizine və ya stugeron, nifedipine, flunarizine, halidor, no spa), - beyin qan axını yaxşılaşdırmaq, angiospazmın qarşısını alır.
    - Dihidrogenləşdirilmiş erqot alkaloidləri (dihidroergotamin arterial hipotansiyon üçün göstərilir, yüksək təzyiq üçün dihidroergotoksin) vasoaktiv, nootrop, vegetotrop təsir göstərir.
    - Nootropiklər (piracetam, ensefabol və ya piriditol, aminalon, pikamilon, pantogam, serebrolysin, glutamic turşusu, qlisin, asefen).
    - Metabolik dərmanlar və antioksidanlar (B1, B6 vitaminləri, askorbin turşusu, retinol, aevit, lipoik turşu, tokoferol, emoksipin, fosfaden, ATP, aktovegin, lipostabil, pantotenik turşu).
    - Sedativ və digər psixotrop dərmanlar (trankvilizatorlar, antidepresanlar, antipsikotiklər - ağır psixopatoloji sindromlarla).
    - Antikolinesteraza dərmanları (galantamin, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridin) damar demensiyası üçün təyin olunur? - Adrenoblokerlər (obzidan, ağıllı, trazikor), nootrop və vasoaktiv dərmanlar, adaptogenlər (eleetrokokklar, kiçik dozaların saparalları, dabol) psixo-vegetativ pozğunluqları azaltmaq üçün ensefalopatiya.
    - Fizioterapevtik prosedurlar tətbiq olunur (Shcherbak-a görə galvanik yaxası, aminofillin və maqnezium sulfatın yaxası zonasına elektroforez, Bourguignon-a görə elektroforez, elektrosifasiya, hiperbarik oksigenasiya, yaxa zonasının masajı və s.)

    Ev Ensefalopatiya Təsnifatı Aterosklerotik ensefalopatiya: səbəbləri, simptomları, müalicə xüsusiyyətləri və proqnozu

    Aterosklerotik ensefalopatiya: səbəbləri, simptomları, müalicə xüsusiyyətləri və proqnoz

    Ensefalopatiya bədəndəki patoloji proseslərin nəticəsi olan xəstəliklərə aiddir. Aterosklerotik ensefalopatiya formanın qısaldılmış bir adıdır, ona "intizam" termini əlavə edilməlidir, çünki beyin damarlarının aterosklerozu xroniki bir prosesdir və eyni zamanda aterosklerotik ensefalopatiyanın birbaşa səbəbidir.

    Beyin damarlarının aterosklerozu bir neçə səbəbə görə inkişaf edir, lakin əsas səbəb lipid metabolizmasının pozulmasıdır.Bənzər hallar obez insanlarda, həmçinin metabolizm pozulmuş yaşlı xəstələrdə, həzm sisteminin disfonksiyon səbəbindən pozulmuş və yağlı qidaların sui-istifadəsi nəticəsində deyil.

    Ateroskleroz və ensefalopatiya: əlaqə nədir?

    Çox güman ki, tez-tez yağlı toyuq ayaqları və ya qızardılmış kartof ilə bir boşqaba yapışaraq günah edən insanlar bunun aterosklerotik ensefalopatiyaya və mümkün psixi pozğunluqlara səbəb ola biləcəyini belə bilmirlər. Ancaq bu həqiqətdir. Vaxt keçdikcə bədən yağları tamamilə parçalamaq və udmaq qabiliyyətini itirir, bu da qan xolesterolunun artmasına səbəb olur. Nəticədə, qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələri meydana gəlir və damar lümeninin bir hissəsini əhatə edir. Bu patoloji ateroskleroz adlanır, buna görə beyin toxuması kifayət qədər qan tədarükünə məruz qalır. Nəticə etibarilə beyin oksigen çatışmazlığından da əziyyət çəkir, bu da bədəndən qan damarları tərəfindən keçir.

    Klinik mənzərənin xüsusiyyətləri

    Aterosklerotik ensefalopatiyada xəstəliyin bütün digər formaları ilə eyni simptomlar ola bilər. Xüsusilə ilkin (birinci) mərhələyə gəldikdə və patoloji proses dağınıq olur. Çox vaxt xəstələr şikayət edirlər:

    - Artan yorğunluq, dövri xəstəliklər və zəiflik.

    - Baş ağrısı, başgicəllənmə.

    - Unutqanlıq, diqqətsizlik. Bəzən xəstələr aşkar obyektləri görmür, insanlara çırpılır, böyük əşyaları yıxır və ya itələyirlər.

    - Hər hansı bir təzahüründə yuxu pozğunluğu.

    - Artan qıcıqlanma, əsəb gərginliyi, depressiya.

    - Bağlanması, manik sindromun ilkin formaları.

    2-ci dərəcəli aterosklerotik ensefalopatiya, birincisi, bu simptomların ən böyük şiddəti ilə xarakterizə olunur, ikincisi, aterosklerozun səbəb olduğu əlamətlərlə xarakterizə olunmağa başlayır. Bu simptomlar daxildir:

    - Başındakı ağırlıq hissi.

    - Bulantı, dumanlı vəziyyət.

    - Qolların və ayaqların səthində sərin "goosebumps" hiss olunur.

    Tez-tez bir vuruşdan əvvəl bir dövlətin simptomları önə çıxır: solğun və ya qırmızı rəngli dəri, qan təzyiqi artması və nəbz gərginliyi.

    Terapiya xüsusiyyətləri

    Aterosklerotik ensefalopatiyanın müalicəsi əsas səbəbi müalicə etməyə yönəlmiş tədbirlərdən ibarətdir. Bu o deməkdir ki, dərmanların qəbulu ilə yanaşı yağların istehlakını istisna edən bir pəhriz izləmək lazımdır. Digər terapevtik üsullar var, lakin hamısı yalnız iştirak edən həkim tərəfindən seçilir və həmişə bədənin tam müayinəsindən sonra.

    Birləşən xəstəliklərin varlığını diaqnoz etmək, anamnezi düzgün toplamaq və xəstənin bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bir müalicə planı yaratmaq vacibdir.

    Tibb mərkəzimizdə yüksək tibb bacarıqları ilə fərqlənən ixtisaslı mütəxəssislər tapa bilərsiniz. Mərkəzimizin şəraitində müayinə üçün istifadə olunan diaqnostika avadanlığı ən doğru diaqnozun aparılmasına səbəb olan adekvat nəticələr çıxarmağa imkan verir.

    Lazım gələrsə, xəstələr üçün stasionar şərait yaradırıq, rahat bir pansionatda pulsuz yerlərimiz var ki, orada da müalicə və sağlamlığınızı bərpa etmək üçün yüksək keyfiyyətli xidmətlər əldə edə bilərsiniz.

    Özünüzü normal bir həyatdan məhrum etməyin, vaxtında müayinədən keçin və mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl edin!

    Ensefalopatiya diskrirkulyatoru

    Ensefalopatiya diskrirkulyatoru - Müxtəlif damar xəstəlikləri fonunda inkişaf edən beyin toxumasında tədricən irəliləyən üzvi dəyişikliklər - ateroskleroz, hipertansiyon və s.Etioloji faktora görə aterosklerotik, hipertonik və ensefalopatiyanın digər formaları fərqlənir.
    Müxtəlif xəstəliklərdə meydana gələn diskirkulyator ensefalopatiyanın həm klinik təzahürləri ilə çox cəhətləri var, həm də bəzi xüsusiyyətləri etioloji faktordan asılıdır.

    Dyscirculatory ensefalopatiyanın klinik təzahürləri

    Aterosklerotik diskrirkulyar ensefalopatiyanın ilk klinik əlamətləri 50-60 yaşlarında, bəzən 45 yaşında olan insanlarda müşahidə olunur. Xəstəliyin başlanğıc dövrü (I mərhələ) yalançı nevrastenik sindrom ilə xarakterizə olunur: emosional qeyri-sabitlik, əsəbilik, göz yaşı, yaddaş pozğunluğu, baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, tinnitus və s. Damar reaktivliyinin artması, qan təzyiqində dalğalanmalar tez-tez müşahidə olunur. Bu mərhələdə sinir sisteminə üzvi ziyan əlamətləri ümumiyyətlə tapılmır. Fundusda - retinanın damarlarının daralması. Xəstələrin performansı vaxtaşırı azalır, müalicə və profilaktik tədbirlər davamlı kompensasiyaya kömək edə bilər.
    Xəstəliyin əlverişsiz bir gedişi ilə, xüsusən də müxtəlif ekzogen amillər təsir etdikdə, klinik simptomlar ağırlaşır və II diskrüler ensefalopatiya mərhələsinə uyğundur. Yorğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxu pozğunluqları davamlı olur, tez-tez şüurun bir vəziyyəti yaranır. Mənəvi dengesizlik güclənir. Nevroloji müayinə kobud üzvi simptomları aşkar edir: kranial innervasiyanın asimmetriyası, tendon refleksləri, əzələ tonu, qeyri-səlis piramidal əlamətlər, subkortikal reflekslər. Tipik otonomik damar qabiliyyəti, keçici işemik hücumlar tez-tez baş verir, bundan sonra üzvi / simptomatologiya güclənir. Tez-tez psixikada dəyişikliklər olur: xəstədə özünə şübhə, depresiyaya meyl, eqoistlik, yaddaş pisləşir, xüsusilə cari hadisələr, fəaliyyət, təşəbbüs və səmərəliliyin azalması üçün. Dəyişikliklər
    fundusda parlaq olur, bunlar aterosklerotik və ya hipertansif angiosklerozdur. Xəstələrin performansı azalır.
    III mərhələ dysircircatory encephalopathy, yaddaş və diqqət azalması irəliləyir, maraq dairəsi daralır və demans tədricən inkişaf edir. Xəstəliyin gedişi təkrar beyin böhranları və vuruşlarla ağırlaşır. Bir nevroloji vəziyyətdə bu mərhələdə açıq üzvi simptomlar qeyd olunur: kranial innervasyonun çatışmazlığı, ekstremitələrin parezi, pozulmuş həssaslıq, aphatik, vestibulyar, serebellar pozğunluqları. Tez-tez ağız avtomatizmi simptomları ilə birlikdə pseudobulbar sindromu, disfoniya, dizartiya, disfagiya, artan faringeal və mandibulyar reflekslər, şiddətli ağlama və gülüş var. Subkortikal düyünlərin zədələnməsi ilə bir amiostatik sindrom meydana gəlir. Bu mərhələdə fundusda kobud dəyişikliklər meydana çıxır: ateroskleroz ilə - retinal damar sklerozu, bəzən mis və gümüş telin simptomu, hipertansiyonla - arteriovenoz kəsişmə (Salus-Hunn I, II, III), Guist fenomeni ilə hipertansif angioskleroz və retinopatiya. . bəzən qanaxmalar.

    Diaqnostika

    Xəstəliyin ikinci mərhələsi haqqında danışsaq, onda bir insanın diaqnoz qoyması asan olar.

    Çox vaxt simptomları insanın üzünün hərfi mənasında oxuya bilər, qismən əzələ iflici səbəb olduğu asimmetriyasını ortaya qoyur.

    Çox vaxt bir insanın təbii refleksləri ölür və onlar patoloji olanlarla əvəz olunur, məsələn, fotofobi və ya əzalarını bükmək.Diskrirkulyator ensefalopatiyanın ikinci mərhələsinin dərin inkişafı ilə əzalarını qismən və ya tamamilə iflic edə bilər.

    Kompleks mənşəli bir xəstəlik ilə, hərəkətliliyin bərpası ilə xarakterizə olunan bir remissiya baş verə bilər - bu, insan başının damarlarında baş verən proseslərin unikal birləşməsinə səbəb olur.

    Əlillik müvəqqəti immobilizasiya, bir neçə saat koordinasiyanın itirilməsi, qarışıqlıq və ya şüurun olmaması ilə xarakterizə olunan işemik hücumlar nəticəsində yarana bilər. Bu hücumların keçici olmasına, yəni gəlməsinə baxmayaraq, tez-tez təkrarlanan simptomlar beynin müəyyən bir hissəsinin tamamilə məhv olmasına səbəb ola bilər.

    Fundusun müayinəsi çox vacibdir, bu, ensefalopatiya üçün xarakterik olan damarların genişlənməsini və damarların eyni vaxtda daralmasını görməyə imkan verir.

    Müalicə təyin etmək üçün həkimlər şübhəli diskrirkulyar ensefalopatiyası olan xəstələri hərtərəfli müayinə üçün göndərirlər. Əsas diaqnostik metod, beynin ağ bədənindəki patoloji dəyişikliklərin sahələrini aydın şəkildə göstərən bilgisayarlı tomoqrafiyadır (CT). İkinci mərhələdəki toxuma sıxlığının azaldığı bu fokuslar ümumiyyətlə ventrikülün və böyük orqan cırtdanlarının yaxınlığında qruplaşdırılır.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın simptomlarını tapmağın başqa bir yolu, reoensefalografiya adlı xüsusi bir tədqiqat yolu ilə aparılır. Nəticələrində ateroskleroz və hipertansiyonun klinik mənzərəsini təkrarlayan patoloji dəyişikliklər çox aydın şəkildə izlənilir.

    Müalicə hərtərəfli bir qan sayından sonra təyin edilə bilər. Diskrirkulyator ensefalopatiya ilə içəridə qalınlaşma aşkar edilir, qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin yığılması (laxtaların görünüşü) müşahidə olunur. Biokimyəvi tədqiqatların nəticələrinə görə, yüksək sıxlıqlı lipidlərin sayında azalma və aşağı və son dərəcə aşağı sıxlıq maddələrinin həcmində artım görə bilərsiniz.

    Doktor diskrirkulyar ensefalopatiyanın bütün əlamətlərini görsə, xəstənin əlil olmaması üçün təcili tədbirlər görməlidir.

    Xəstəliyin əlamətləri

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın simptomları o qədər də açıq olmaya bilər. İnsanların təxminən yarısında keçici işemik hücumlar yalnız ikinci mərhələnin dərin inkişafı ilə baş verir.

    Belə hallarda, xəstəlik xroniki yorğunluqla səhv salına bilər, belə ifadə olunur:

    • baş ağrısı
    • başındakı səs-küy
    • yuxusuzluq
    • şiddətli başgicəllənmə
    • qıcıqlanma
    • depresif şərtlər.

    Bununla birlikdə, onun əlamətidir, qeyri-spesifik yaddaşın keyfiyyətinin azalmasıdır. Adi sklerozdan fərqli olaraq, bir insan bütün peşə biliklərini özündə saxlayır və işlərini ən kiçik bir problem olmadan həyata keçirə bilər, ancaq gündəlik həyatda inanılmaz dərəcədə dağınıq olur.

    Bədənin dəstək üsulları

    Yuxarıda deyilmişdir ki, bu vəziyyətdə bir insanın tam sağalması sadəcə mümkün deyildir. Bununla birlikdə, müalicə dönməz prosesləri dayandıra bilər və normal həyat müddəti aylarla il uzadıla bilər. Xalq müalicəsi ilə işləməyəcək, çünki arterial hipertenziyanı aradan qaldırmaq ən vacibdir. Müalicə üsulları qan təzyiqi, adrenergik blokerlər və diüretikləri idarə edəcək dərmanlar təyin edən bir həkim seçməlidir.

    Dyscirculatory encephalopathy olan bir xəstəyə iskemik bir hücumun qarşısını almaq üçün alkoqol, siqaret çəkmək, idman oynamaq və əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət göstərmək qadağandır.

    Qanın lipid spektrini düzəltmək üçün ferment və safra turşularının istehsalını idarə edən bir sıra dərmanlar təyin olunur. Çox vaxt həkimlər metabolik prosesləri normallaşdırmağa kömək edən diskrirkulyar ensefalopatiya üçün statinlər təyin edirlər. Qan damarlarının tam daralması (bağlanması) riski varsa, əməliyyat göstərilir.

    Beyinə qan tədarükü haqqında unutmamalıyıq. Burada xalq müalicəsi də müalicə edilə bilməz, çünki dərmanların dozaları ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən ciddi şəkildə nəzarət edilməlidir. Diskrirkulyator ensefalopatiya kimi bir vəziyyət antihipoksantların köməyi ilə aradan qaldırılır - əksər hallarda glutamik turşu belə bir dərman kimi fəaliyyət göstərir.

    Nootropiklərlə müalicəni vaxtında başlamaq çox vacibdir - bu dərmanlar zehni simptomların və yaddaş itkisinin başlamasını gecikdirə bilər.

    Bununla birlikdə, əlillik diskrirkulyar ensefalopatiyanın qaçılmaz bir nəticəsidir. Bir qayda olaraq, ilk iki mərhələ müalicənin olmaması və ya xəstəyə peşəkar yardımın olması halında 10-15 il davam edir. Üçüncü mərhələ hər zaman təxminən 4-5 il çəkir, çünki müalicə yalnız simptomların şiddətini azalda bilər. Son nəticə tam demansdır, bunun ardınca insan beyninin həyati hissələrinin məhv edilməsi nəticəsində yaranan sürətli bir ölümcül nəticədir.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın ikinci mərhələsində xəstələrə fiziki cəhətdən ağır işlə məşğul olmaq, habelə yaxşı koordinasiya və sürətli qərar qəbulu tələb edən prosesləri həyata keçirmək qadağandır. Bundan əlavə, onlar yüksək temperaturda və ya yüksəlmiş təzyiq səviyyəsində işləməməlidirlər. Xəstələr üçün hər 30-40 dəqiqədə istirahət ilə xüsusi bir əməliyyat rejimi təyin edilir, bu da koordinasiyanın itirilməsinə mane olur. Xəstəliyin üçüncü mərhələsində bir insan tamamilə əlil olduğu üçün əlillik qrupu təyin edilir.

    İlkin təzahürlər

    Xarakterik, diskrirkulyar ensefalopatiyanın incə və tədricən başlamasıdır. DEP'nin ilkin mərhələsində, emosional sferanın pozğunluqları ön plana çıxa bilər. Diskrirkulyator ensefalopatiyası olan xəstələrin təqribən 65% -ində bu, depressiyadır. Damar depressiyasının fərqli bir xüsusiyyəti xəstələrin aşağı əhval-ruhiyyə və depresiyadan şikayətlənməyə meylli olmamalarıdır. Daha tez-tez, hipokondriak nevrozu olan xəstələr kimi, DEP xəstələri də müxtəlif narahat somatik hisslər üzərində dayanırlar. Bu cür hallarda diskirculatory ensefalopatiya, bel ağrısı, artralji, baş ağrısı, başındakı səs və ya səs-küy, müxtəlif orqanlarda ağrı və xəstənin somatik patologiyası klinikasına tam uyğun olmayan digər təzahürlər ilə ortaya çıxır. Depressiv nevrozdan fərqli olaraq, diskrirkulyator ensefalopatiya ilə depresiya əhəmiyyətsiz bir travmatik vəziyyətin fonunda baş verir və ya heç bir səbəb olmadan, antidepresanlar və psixoterapiya ilə tibbi olaraq çətindir.

    Başlanğıc mərhələ dyscirculatory encephalopathy artan emosional tənəzzül ilə ifadə edilə bilər: qıcıqlanma, qəfil əhval dəyişməsi, əhəmiyyətsiz bir hadisə üçün nəzarətsiz ağlama halları, başqalarına qarşı aqressiv münasibət hücumları. Bənzər təzahürlər, xəstənin yorğunluq, yuxu pozğunluğu, baş ağrısı, yayındırma, ilkin diskrüler ensefalopatiya şikayətləri ilə birlikdə nevrasteniyaya bənzəyir. Bununla birlikdə, diskrirkulyator ensefalopatiya üçün bu simptomların dəyərsizləşdirilmiş idrak fəaliyyətinin əlamətləri ilə birləşməsi tipikdir.

    90% hallarda, bilişsel dəyərsizləşmə, diskrirkulyar ensefalopatiyanın inkişafının ən ilkin mərhələlərində özünü göstərir. Bunlara daxildir: konsentrasiya etmək qabiliyyətinin azalması, yaddaşın pozulması, hər hansı bir fəaliyyətin təşkili və ya planlaşdırılmasında çətinlik, düşüncə sürətinin yavaşlanması, zehni stressdən sonra yorğunluq. DEP üçün tipik, həyat hadisələrinin yaddaşını qoruyarkən alınan məlumatların çoxalmasının pozulmasıdır.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın başlanğıc mərhələsində müşayiət olunan hərəkət pozğunluqlarına əsasən baş dönmə və gəzinti zamanı bəzi qeyri-sabitlik şikayətləri daxildir.Bulantı və qusma baş verə bilər, ancaq əsl vestibulyar ataksiyadan fərqli olaraq, başgicəllənmə kimi, yalnız gəzinti zamanı görünür.

    DEP II-III mərhələsinin simptomları

    Mərhələ II-III dyscirculatory encephalopathy, bilişsel və motor pozğunluğunun artması ilə xarakterizə olunur. Əhəmiyyətli yaddaş pozğunluğu, diqqətlilik olmaması, intellektual tənəzzül, zəruri hallarda əvvəl mümkün zehni işləri yerinə yetirmək üçün qeyd olunan çətinliklər qeyd edilmişdir. Eyni zamanda, DEP olan xəstələrin özləri vəziyyətlərini lazımi dərəcədə qiymətləndirə, fəaliyyətlərini və intellektual imkanlarını həddən artıq qiymətləndirə bilmirlər. Vaxt keçdikcə diskrirkulyator ensefalopatiyası olan xəstələr ümumiləşdirmə və fəaliyyət proqramı hazırlamaq qabiliyyətini itirir, vaxt və məkanda zəif gəzməyə başlayır. Diskrirkulyator ensefalopatiyanın üçüncü mərhələsində düşüncə və praksiya, şəxsiyyət pozğunluqları və davranışlarda aydın pozuntular qeyd olunur. Demans inkişaf edir. Xəstələr iş qabiliyyətlərini itirirlər və daha dərin pozuntularla özlərinə qulluq bacarıqlarını itirirlər.

    Emosional sferanın pozğunluqlarından, sonrakı mərhələlərin dyscirculatory encephalopathy əksər hallarda apatiya ilə müşayiət olunur. Keçmiş hobbilərə maraq itkisi, hər hansı bir peşə üçün motivasiya olmaması var. III mərhələ dyscirculatory encephalopathy ilə xəstələr bir sıra məhsuldar olmayan fəaliyyətlə məşğul ola bilərlər və daha çox heç nə etmirlər. Özlərinə və ətraflarında baş verən hadisələrə laqeyd yanaşırlar.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın I mərhələsində görünməyən hərəkət sonradan başqalarına aydın olur. Xəstənin ayağını döşəmədən qopara bilməməsi səbəbindən kiçik addımlarla yavaş-yavaş gəzmək, DEP üçün xarakterikdir. Diskrirkulyator ensefalopatiya ilə belə bir qarışıqlıq yer "kayakçı yerişi" adlanır. Xarakterlidir ki, gəzinti zamanı DEP olan bir xəstənin irəliləməyə başlaması çətinləşir, həm də dayanması çətindir. Bu təzahürlər, DEP olan bir xəstənin yerişi kimi, Parkinson xəstəliyi klinikasında əhəmiyyətli bir oxşarlığa malikdir, lakin ondan fərqli olaraq əllərindəki motor pozğunluqları ilə müşayiət olunmur. Bu baxımdan Parkinsonizmə bənzər diskrüler ensefalopatiyanın klinik təzahürləri klinisyenlər tərəfindən "alt bədən parkinsonizmi" və ya "damar parkinsonizmi" adlanır.

    DEP-nin III mərhələsində ağız avtomatizmi, ağır nitq pozğunluğu, titrəmə, parez, pseudobulbar sindrom, sidik ifrazı əlamətləri müşahidə olunur. Epileptik tutmaların görünüşü mümkündür. Tez-tez, II-III mərhələli diskrüler ensefalopatiya, gəzinti zamanı, xüsusən dayanarkən və ya dönərkən düşmə ilə müşayiət olunur. Bu cür düşmə, xüsusilə DEP ilə osteoporozun birləşməsi ilə ekstremitələrin qırılması ilə nəticələnə bilər.

    DEP müalicəsi

    Diskrirkulyator ensefalopatiyaya qarşı ən təsirli olan hərtərəfli etiopatogenetik müalicədir. Mövcud yoluxucu xəstəliyi kompensasiya etməyə, mikrosirkulyasiyanı və beyin dövranını yaxşılaşdırmağa, habelə sinir hüceyrələrini hipoksiya və işemiyadan qorumağa yönəldilməlidir.

    Dyscirculatory encephalopathy'nin etiotropik terapiyasına antihipertensiv və hipoqlikemik maddələrin fərdi seçimi, antisclerotik pəhriz və s daxil edilə bilər. Diyetisirkulyasiya edən ensefalopatiya, diyetə girmə zamanı azalmayan yüksək qan xolesterol səviyyəsinin fonunda davam edərsə, tərkibində xolesterolu azaldan dərmanlar (lemastatin tərkibində olan lemastatin daxil edilir) .

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın patogenetik müalicəsinin əsasını beyin hemodinamikasını yaxşılaşdıran və "soyğunçuluq" təsirinə səbəb olmayan dərmanlar təşkil edir.Bunlara kalsium kanal blokerləri (nifedipin, flunarizin, nimodipin), fosfodiesteraz inhibitorları (pentoksifillin, ginkqo biloba), a2-adrenergik antaqonistlər (piribedil, nikergolin) daxildir. Dyscirculatory encephalopathy tez-tez trombosit yığılmasının artması ilə müşayiət olunduğundan, DEP olan xəstələrə ömrü boyu antiplatelet agentləri qəbul etmək tövsiyə olunur: asetilsalisil turşusu və ya ticlopidine və onlara qarşı əks göstərişlər olduqda (mədə xorası, mədə qanaxması və s.) Dipiridamol.

    Diskrirkulyator ensefalopatiyanın müalicəsinin vacib bir hissəsi neyroprotektiv təsir göstərən dərmanlardır ki, bu da neyronların xroniki hipoksiya şəraitində fəaliyyət qabiliyyətini artırır. Bu dərmanlardan dysirculatory encephalopathy olan xəstələrə pirolidon törəmələri (piracetam və s.), GABA törəmələri (N-nikotinoyl-qamma-aminobutyric turşusu, qamma-aminobutirik turşusu, aminofenilbutirik turşu), heyvan dərmanları (hemodializat, hemodializat , korteksin), membran sabitləşdirən dərmanlar (xolin alfoscerat), koeffaktorlar və vitaminlər.

    Dysirküler ensefalopatiyanın daxili karotid arteriyanın lümeninin daralması səbəb olduğu və 70% -ə çatan və sürətli inkişaf, PNMK epizodları və ya kiçik vuruşlarla xarakterizə olunan hallarda, DEP-nin cərrahi müalicəsi göstərilir. Stenozla əməliyyat, ekstra-intrakranial anastomozun əmələ gəlməsi ilə, tam oklüziya ilə, karotid endarterektomiyadan ibarətdir. Dyscirculatory encephalopathy vertebral arteriyanın bir anormallığından qaynaqlanırsa, yenidən qurulması həyata keçirilir.

    Videoya baxın: Heart (BiləR 2024).

    ŞəRh ƏLavə EtməK

    https://pobedidijabetes.org

    Popular Ismarıclar

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Diabeti məğlub edin!