İnsulinin həddindən artıq dozası komanın inkişafına səbəb olur

İnsulinin həddindən artıq dozası yalnız şəkərli diabet xəstələrindən deyil, bəzi hallarda sağlam və ya nisbətən sağlam insanlarda da meydana çıxa biləcək ən təhlükəli şərtlərdən biridir.

Bir problem ortaya çıxdıqda insan sağlamlığı üçün əsas təhlükə nədir, insulinin həddindən artıq dozasını və bir sıra digər nüansları qəbul etmiş bir insana necə kömək etmək daha ətraflı öyrənilməlidir.

İnsulin nədir

İnsülin pankreas hormonudur. 1922-ci ildən bəri bu maddə şəkərli diabet xəstələrinə kompensator təsir göstərən bir dərman olaraq təyin edilmişdir.

İnsulinin hansı rol oynadığını, kimə göstərildiyini və həddindən artıq dozada insulinin ölümünə səbəb olub olmadığını başa düşmək üçün dərmanın təsir mexanizmini ətraflı öyrənmək lazımdır. Qlükoza fraksiyaları yeməkdən sonra qan dövranına daxil olur. Şəkərin bir hissəsi hüceyrə quruluşları tərəfindən dərhal sorulur, qalan hissəsi isə "ehtiyatda" saxlanılır.

İnsülin şəkər üzərində hərəkət edərək onu glikogenə çevirir. İnsulin çox az istehsal olunarsa, bütün qlükoza emal sistemi pozulur.

Bədəndə bir qlükoza həddindən artıq olması hiperglisemiyaya səbəb olur və insulinin həddindən artıq dozası komanın inkişafına qədər başqa nəticələrə səbəb olur - hipoqlikemiya.

İnsulin enjeksiyonunun əhəmiyyəti

İnsulin enjeksiyonları diabetli xəstələrin müalicəsi üçün tibbi reabilitasiya sisteminin bir hissəsidir. Buraxılmış bir enjeksiyon, rifahın kəskin pisləşməsinə, həmçinin dərmanın həddindən artıq çox dozasının daxil olmasına səbəb ola bilər.

Bağlı bir şəkərli diabet xəstəliyindən (T1DM) əziyyət çəkən hər kəs mütəmadi olaraq insulin qəbul etməlidir. Bununla birlikdə tamamilə sağlam insanlar insulin idarəsi tətbiq edirlər. Məsələn, daha yaxşı nəticələr əldə etmək üçün, bodibilderlər və bəzi digər idmançılar intensiv bir anabolik proqramın tərkib hissəsi olaraq hormon inyeksiya edirlər.

Aşırı dozanın növləri

Ölümə səbəb olan insulinin həddindən artıq dozası müxtəlif səbəblərdən inkişaf edə bilər. CAPI (xroniki insulin həddindən artıq dozası sindromu) inkişafına səbəb olan diabet xəstələri üçün ideal doza tapmaq həmişə mümkün olmur.

İnsulin terapiyası üçün səhv müalicə taktikası diabetin gedişatının mürəkkəb və qeyri-sabit olmasına səbəb olur. Nəticədə bir sindrom meydana gəlir.

Artan hipoqlikemiya fenomenlərini vaxtında aşkar etsəniz və dozanı keyfiyyətcə tənzimləsəniz, xəstə rahatlama hiss edə bilər. Proqnoz əlverişli olacaq. Sistemli ölçmələr aparmaq və qan şəkərini müstəqil tənzimləməyi öyrənmək vacibdir.

Anormal bir vəziyyətin inkişaf səbəbləri

Şəkərli diabetdən əziyyət çəkməyən bir insan üçün təhlükəsiz bir doza 4 IU-dan çox deyil. Bədən qurucuları bəzən hormonu sui-istifadə edərək, icazə verilən dozanı 5 qat artırır. Terapevtik məqsədlər üçün diabetiklər 25-50 IU insulin vurur.

Diabet xəstələrində və sağlam insanlarda insulinin həddindən artıq dozası aşağıdakı səbəblərə görə mümkündür:

1. Dozajda mexaniki səhv
2. Qeyri-adekvat bir dozanın birdəfəlik tətbiqi,
3. Yeni bir dozanın hesablanmasında səhvlər, hazırlıqlarda qarışıqlıq, uzun və qısa hərəkətlərin hormonal agentlərini başa düşməyən bir mütəxəssisin bacarıqsızlığı,
4. Fəaliyyət rejiminin pozulması (karbonhidratların düzgün dozasını qəbul etmədən),
5. Hormonun tətbiqindən sonra yeməyə məhəl qoymur,
6. Yeni bir dərman növünə keçid
7. Dərmanın sağlam bir insana səhv tətbiq edilməsi (insan amili, tibbi səhlənkarlıq),
8. Tibbi məsləhətlərdən sui-istifadə
9. Eyni zamanda, insulini qəbul etmək, böyük bir hissə alkoqol qəbul etmək (artan fiziki güclənmə fonunda diabet xəstəsi qidanın lazımi hissəsini almasa vəziyyət xüsusilə çətin olacaq).

Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən hamilə qadınlar üçün adi insulinin dozaları nəzərdən keçirilir. Bunu hamiləliyin ilk trimestrində etmək xüsusilə vacibdir. İnsulinə həssaslıq böyrək çatışmazlığı, qaraciyərdə degenerativ proseslərlə artır.

Xüsusi insulin patologiyalarını və ya bədənin müvəqqəti atipik şərtlərini nəzərə almırsınızsa, hətta kiçik dozada insulin hipoqlikemiya vəziyyətinə səbəb ola bilər.

Dozaj: dərmanla işlənmənin incəlikləri

İnsulinin aktivliyi ED və ya ME-də ölçülür. Hormonun 1 vahidi 1 24 mq kristal insulinə bərabərdir. İnsulindən asılı diabet xəstəliyi olan insanlar üçün dərmanın tək və gündəlik dozasını necə düzgün hesablamaq lazım olduğunu göstərən bütün sxemlər hazırlanmışdır.

Hər bir xüsusi xəstə üçün fərdi dozaj hesablamalarında həkim aşağıdakı aspektlərə diqqət yetirməlidir:

• Dərman növü
• İnsülin (qısa və ya uzadılmış hərəkət) necə işləyir?
• Yaş
• Çəki
• Xroniki xəstəliklərin olması,
• Xəstə həyat tərzi
• Dərmanın qəbul ediləcəyi vaxt.

Optimal dozanın hesablanması kompleks bir prosesdir. Səhv istənilən mərhələdə gizlənə bilər. Bir dərman seçərkən və onun tətbiqi üçün bir sxem hazırlayarkən, CL (çörək bölmələri) istehlakı məcburidir.

İstifadə olunan hər bir inqrediyentin glisemik indeksi burada vacibdir, eyni zamanda bir adamın aldığı qida hissələrinin və həqiqi fiziki fəaliyyətin nisbəti.

Aşırı dozanın ilk əlamətləri

İnsulinin həddindən artıq dozası ilə komaya keçərək hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür. Hormonun həddindən artıq dozasını göstərən simptomlar, xüsusən normanın xroniki həddindən artıq olmasına gəldikdə, tədricən inkişaf edə bilər.

Bədəndə insulin fraksiyalarının xroniki həddindən artıq olduğunu göstərən ilk əlamətlər:

• Asetonun həddindən artıq yüksək olması,
• Kilo qazanma
• Zaman zaman zəiflik hissləri yaranır.

Aşırı dozanın kəskin forması hipoqlikemik sindromun sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Xarakterik təzahürlər:

• Əlil şüur
• Qeyri-adi geniş şagirdlər
• Başgicəllənmə
• Cefalji

Hipoqlikemiya və koma

Semptomlar kompleksi kifayət qədər mükəmməldir və hipoqlikemiyanı digər patoloji şərtlərlə qarışdırmaq qeyri-mümkündür, xüsusən də xəstənin yüklü tarixi və insulinin qəbul edilməsi faktı haqqında məlumat varsa.

Hipoqlikemik komanın yaxın başlanğıcını göstərən şiddətli halsızlıq aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

1. Tərləmə yoxdur
2. Qan təzyiqi kəskin dərəcədə aşağı enir,
3. Epileptik tutma mümkündür,
4. Tez-tez, ancaq aralıqla nəfəs alın
5. Şagirdlər işığa cavab vermirlər,
6. Göz oxları zəif və asimmetrik olaraq hərəkət edir,
7. Ümumi əzələ atoniyası,
8. Qeyri-adi dərəcədə aşağı tendon refleksləri içərisində konvulsiyalar.

Təcili yardım

İnsulinin həddindən artıq dozası faktı nə qədər tez nəzərə çarpırsa, ilk təcili tibbi yardım alqoritmi daha sadədir. Hipoqlikemik təzahürlər yenicə başlamışsa, bir insan zəiflikdən və əllərin titrəməsindən şikayətlənir və alnında soyuq tər yaranırsa, dərhal qurbanına şirin çay verib təcili yardım çağırmalıdır.

"Təcrübə" olan diabet xəstələrindən danışırıqsa, qlükoza səviyyəsini ölçmək üçün həmişə əllərdə olmalıdır. Təhlükəli simptomlar halında qanda qlükoza səviyyəsini ölçməlisiniz və sonra az miqdarda karbohidrat istehlak edin.

Həddindən artıq dozada insulinin qarşısını almaq üçün necə

Xəstə dərmanı dozanın və qəbul tezliyini müşahidə edərək, ciddi şəkildə razılaşdırılmış vaxtda insulin qəbul etməlidir.

Diabet xəstəsi proseduru özü keçirirsə, normal sayılır. Xüsusi qələm şprisləri istifadə üçün ən əlverişlidir. Bir insandan tələb olunan bütün şeylər, istədiyiniz dozanı yığın və diqqətlə daxil edin.

Vahidlər miqyasda göstərilmişdir. Dəqiq dozasını bilmək, xəstənin ampuladan lazımi miqdarı yığması rahatdır. Enjeksiyonlar yeməkdən əvvəl və ya sonra verilir. Bu vacib bir nüansdır və endokrinoloq bu barədə xəstəyə bir neçə dəfə tövsiyəni yerinə yetirməyin vacibliyinə diqqət yetirir.

Enjeksiyonlar mədədə edilir. Bu zona təsadüfi fiziki işlərə o qədər də həssas deyildir, buna görə insulinin udulması son dərəcə düzgün olacaqdır. Dərmanı alt ekstremitələrin əzələlərinə vurursanız, hormonun həzm nisbəti daha aşağı olacaq.

İnsulinin vaxtında tətbiqi və bütün qaydalara riayət edilməsi diabetli bir insana şən hiss etməyə və rifahın qəfil pisləşməsindən qorxmamağa imkan verəcəkdir. Digər vacib bir nüans, ciddi bir diyetə uyğunluqdur.

Diabet tarixi

Uzun illər uğursuz DIABETES ilə mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Şəkər xəstəliyini hər gün qəbul etməklə onu müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Diabet tarixi bəşəriyyət tarixi ilə davam edir. Diabet tapmağı ən qədimlərdən biridir! Bunu yalnız müasir elm, o cümlədən gen mühəndisliyi texnologiyaları və hüceyrə və molekulyar quruluş bilikləri sayəsində həll etmək mümkün oldu.

• Diabet araşdırması
• Müasir terminologiya
• Xurma şəkərli diabetin tarixi
• Dünyanı dəyişən dərman
• İnsülindən əvvəlki dövr
• Sobolev işləyir
• İnsulinin kəşfi
• İnsulinin istifadəsinə başlayın
• Genetik Mühəndislik İnsulin
• Diabetin təkamülündə yeni bir mərhələ
• 1 tip diabetin müalicəsində irəliləyiş
• 2 tip diabetin müalicəsində irəliləyiş

Antik dövrün elm adamları və həkimləri, orta əsrlər və indiki insanlar bu problemin öyrənilməsinə öz töhfələrini verdilər. Diabet haqqında Yunanıstanda, Misirdə, Romada eramızdan əvvəl məlum idi.

Bu xəstəliyin simptomlarını təsvir edərkən "zəifləyən" və "ağrılı" kimi sözlər istifadə olunur. Bu xəstəliyin öyrənilməsində hansı irəliləyiş əldə edilmişdir və həkimlər bizim dövrümüzdə hansı yanaşmadan istifadə edirlər?

Diabet araşdırması

Diabet elmi anlayışının tarixi aşağıdakı görüşlərin dəyişməsi ilə əlaqələndirilir:

• su tutma. Antik dövrün Yunan alimləri maye itkisini və dözülməz susuzluğu belə izah etdilər:
• qlükoza tutma. XVII əsrdə elm adamları şirin və dadsız sidik arasındakı fərqləri göstərdilər. Latın dilindən "bal kimi şirin" mənasını verən "diabet" sözü əvvəlcə sözə əlavə edildi. İnsipid, hormonal pozğunluqlar və ya böyrək xəstəliklərindən qaynaqlanan diabet adlanırdı.
• yüksəlmiş qan qlükoza. Elm adamları qanda və sidikdə qlükoza necə təyin olunduğunu öyrəndikdən sonra bildilər ki, əvvəlcə qan hiperglisemi sidikdə əks olunmaya bilər. Xəstəliyin yeni səbəblərinin izahı, qlükoza tutmazlığı ilə əlaqəli fikirləri yenidən nəzərdən keçirməyə kömək etdi, məlum oldu ki, böyrəklər tərəfindən qlükoza tutma mexanizmi pozulmur
• insulin çatışmazlığı. Elm adamları eksperimental olaraq sübut etdilər ki, mədəaltı vəzi çıxardıqdan sonra diabet yaranır. Kimyəvi maddələrin olmaması və ya "Langerhans adaları" şəkər xəstəliyinin inkişafına səbəb olduğunu irəli sürdülər.

Xurma şəkərli diabetin tarixi

Diabet araşdırmasında həkimlərin necə irəlilədiyini görək

• II c.ə. e. Apamaniyadan gələn Yunan həkimi Demetrios xəstəliyə ad verdi
• 1675. Qədim Roma həkimi Areataus sidikdə şəkərin dadını izah etdi,
• 1869. Alman bir tibb tələbəsi Pol Langerhans, mədəaltı vəzinin quruluşunu araşdırdı və vəzin içərisinə paylanan hüceyrələrə diqqət çəkdi. Sonradan məlum oldu ki, onlarda yaranan sirr həzm proseslərində mühüm rol oynayır,
• 1889. Mehring və Minkowski, mədəaltı vəzini heyvanlardan çıxartdı və beləliklə diabet xəstəliyinə səbəb oldu,
• 1900. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar zamanı Sobolev diabet və pankreas funksiyası arasında bir əlaqə aşkar etdi.
• 1901. Rus tədqiqatçısı Sobolev sübut etdi ki, indi insulin kimi tanınan kimyəvi maddə, pankreas meydana gəlməsi - Langerhans adaları,
• 1920. Bir pəhriz mübadiləsi sistemi inkişaf etdirdi
• 1920. Pankreasdan it insulininin izolyasiyası
  1921. Kanadalı alimlər Sobolevin üsullarını tətbiq etdilər və saf insulin aldılar,
• 1922. İnsanlarda insulinin ilk klinik sınaqları,
• 1936. Harold Percival şəkərli diabeti birinci və ikinci növə bölür
• 1942. sulfonilüreanın 2 tip diabetə təsir edən antidiyabetik dərman kimi istifadəsi,
• 50-ci illər. Şəkər səviyyəsini aşağı salan ilk həblər ortaya çıxdı. 2 tip diabetli xəstələrin müalicəsində istifadə olunmağa başladı,
• 1960. Qan insulini ölçmək üçün immunokimyəvi metodun kəşfinə görə Nobel mükafatı,
• 1960. İnsan insulinin kimyəvi quruluşu quruldu,
• 1969. İlk portativ qlükometerin yaradılması,
• 1972. X-şüalarından istifadə edən bioloji aktiv maddələrin quruluşunu təyin edən mükafat. İnsulin molekulunun üçölçülü quruluşu quruldu,
• 1976. Alimlər insan insulini sintez etməyi öyrəndilər,
• 1988. Metabolik sindromun tərifi,
• 2007. Öz sümük iliyinizdən alınan kök hüceyrələrdən istifadə edərək yenilənmiş bir müalicə. Bu inkişaf sayəsində bir insanın uzun müddət insulin inyeksiyasına ehtiyacı yoxdur.

İnsülindən əvvəlki dövr

Eramızın II əsrində qədim Roma həkimi Areataus əvvəlcə bu xəstəliyi təsvir etdi. Ona yunan dilindən "keçmək" mənasını verən bir ad verdi. Həkim çox miqdarda içdikləri mayenin bütün bədənə axdığını düşünən xəstələri diqqətlə izlədi. Hətta qədim hindular diabetli insanların sidik qarışqalarını cəlb etdiyini gördülər.

Bir çox həkim bu xəstəliyin səbəblərini müəyyənləşdirməyə deyil, həm də onunla mübarizə üçün effektiv metodlar tapmağa çalışdı. Bu cür səmimi istəklərə baxmayaraq, xəstələri əzab və əziyyətə məhkum edən xəstəliyi müalicə etmək mümkün olmadı. Həkimlər xəstələri dərman bitkiləri və müəyyən fiziki məşqlərlə müalicə etməyə çalışdılar. Əsasən ölən insanların, indi məlum olduğu kimi, otoimmün xəstəlik var.

"Diabetes mellitus" anlayışı yalnız XVII əsrdə ortaya çıxdı, həkim Tomas Willis diabet xəstələrinin sidiyinin şirin bir dadı olduğunu gördükdə. Bu fakt çoxdan vacib bir diaqnostik xüsusiyyət olmuşdur. Sonradan həkimlər qan şəkərinin səviyyəsini yüksəltdi. Bəs sidik və qandakı bu cür dəyişikliklərin səbəbi nədir? Uzun illər bu suala cavab sirr olaraq qaldı.

Sobolev işləyir

Rus alimləri tərəfindən diabetin öyrənilməsinə böyük bir töhfə verildi. 1900-cü ildə Leonid Vasilievich Sobolev insulin istehsalına dair nəzəri və təcrübi tədqiqatlar apardı. Təəssüf ki, Sobolevə maddi dəstək verilmədi.

Alim təcrübələrini Pavlov laboratoriyasında keçirdi. Təcrübələr zamanı Sobolev Langerhans adalarının karbohidrat mübadiləsində iştirak etdiyi qənaətinə gəldi. Alim, diabet xəstəliyini müalicə edə biləcək bir kimyəvi maddəni təcrid etmək üçün gənc heyvanların pankreasından istifadə etməyi təklif etdi.

Vaxt keçdikcə endokrinologiya doğuldu və inkişaf etdi - endokrin bezlərin işi haqqında elm. Məhz bu zaman həkimlər diabetin inkişaf mexanizmini daha yaxşı başa düşməyə başladılar. Fizioloq Klod Bernard endokrinologiyanın banisidir.

İnsulinin kəşfi

XIX əsrdə Alman fizioloq Pol Langerhans mədəaltı vəzini diqqətlə araşdırdı və nəticədə bənzərsiz bir kəşf oldu. Alim insulinin istehsalından məsul olan bezin hüceyrələri haqqında danışdı. Məhz o zaman mədəaltı vəzi və diabet arasında birbaşa əlaqə qurulmuşdu.

XX əsrin əvvəllərində Kanadalı həkim Frederick Bunting və ona kömək edən tibb tələbəsi Charles Best pankreas toxumasından insulin aldılar. Pankreasın həyəcanlandığı şəkərli diabetli bir it üzərində bir təcrübə apardılar.

Ona insulin vurdular və nəticəsini gördülər - qan şəkərinin səviyyəsi daha aşağı düşdü. Daha sonra insulin digər heyvanların, yəni donuzların pankreasından ifraz olunmağa başladı. Kanadalı alimdən faciəvi hadisələrlə şəkərli diabet üçün bir müalicə yaratmağa cəhd göstərildi - iki yaxın dostu bu xəstəlikdən öldü. Bu inqilabi kəşf üçün 1923-cü ildə Macleod və Bunting fiziologiya və ya tibb sahəsində Nobel mükafatına layiq görüldü.

Buntingdən əvvəl də, bir çox elm adamı mədəaltı vəzinin diabetin mexanizminə təsirini başa düşdü və qan şəkərinə təsir edəcək bir maddəni ayırmağa çalışdı, amma bütün cəhdləri uğursuz oldu. İndi alimlər bu uğursuzluqların səbəblərini başa düşürlər. Problem, alimlərin sadəcə istədikləri ekstraktı təcrid etməyə vaxtı olmadığından pankreas fermentləri insulini protein molekullarına sintez etdilər.

Cərrahi müdaxilənin köməyi ilə Frederick Bunting, mədəaltı vəzdə atrofik dəyişikliklər yaratmağa və insulin istehsal edən hüceyrələri fermentlərin təsirindən qorumağa qərar verdi və bundan sonra ekstraktı vəz toxumasından təcrid etməyə çalışdı.

Onun cəhdləri uğurlu alındı. Heyvanlar üzərində aparılan təcrübələrdən yalnız səkkiz ay sonra, elm adamları ilk insanı xilas edə bildilər. İki il sonra, insulin sənaye miqyasında sərbəst buraxıldı.

Maraqlıdır ki, alimin inkişafı bununla bitmədi, insulin ekstraktını kifayət qədər miqdarda sintez etdiyi gənc buzovların pankreasından təcrid edə bildi, lakin həzm fermentləri hələ inkişaf etməmişdir. Nəticədə, yetmiş gün şəkərli bir köpək həyatına dəstək ola bildi.

İnsulinin istifadəsinə başlayın

İlk insulin inyeksiyası, sadəcə şəkər xəstəliyindən ölməkdə olan on dörd yaşlı könüllü Leonard Tompsona verildi. İlk cəhd tamamilə uğurlu olmadı, çünki ekstrakt yeniyetmədə allergik reaksiya nəticəsində zəif təmizləndi.

Elm adamları bu dərmanı yaxşılaşdırmaq üçün çox çalışmağa davam etdilər, sonra oğlan ikinci bir inyeksiya aldı və onu yenidən diriltdi. İnsulinin uğurlu istifadəsi xəbəri sadəcə beynəlxalq sensasiyaya çevrildi. Elm adamları şəkərli diabet ağırlaşmaları olan xəstələri sanki diriltdi.

Genetik Mühəndislik İnsulin

Elm adamlarının inkişafındakı növbəti mərhələ, eyni xüsusiyyətlərə sahib olan və insan insulinləri ilə eyni molekulyar quruluşa sahib dərmanların ixtirası idi. Bu, biosintez sayəsində mümkün oldu, elm adamları insulin tətbiq etdi.

1960-cı illərin əvvəllərində insulinin ilk süni sintezi demək olar ki, eyni vaxtda Pittsburq Universitetində Panagiotis Katsoyanis və RFTI Aachen-də Helmut Zahn tərəfindən həyata keçirildi.

İlk genetik mühərrikli insan insulinini 1978-ci ildə Artur Riggs və Keiichi Takura tərəfindən Beckman Tədqiqat İnstitutunda Genentech'den Herbert Boyerin iştirakı ilə rekombinant DNT (rDNA) texnologiyasından istifadə edərək əldə etdilər, onlar da belə insulinin ilk ticari hazırlıqlarını - 1980-ci ildə Beckman Araşdırma İnstitutunu və Genentech'i inkişaf etdirdilər 1982 (Humulin markası altında).

Diabetin təkamülündə yeni bir mərhələ

İnsulin analoqlarının inkişafı diabetin müalicəsində növbəti addımdır. Bu, xəstələrin həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına səbəb oldu və tam bir həyat üçün bir şans verdi. İnsulinin analoqları sağlam bir insana xas olan karbohidrat metabolizmasının oxşar tənzimlənməsinə nail ola bilər.

Adi insulinlərlə müqayisədə insulin analoqları daha bahalıdır və buna görə də hər kəs buna imkan vermir. Buna baxmayaraq, onların populyarlığı getdikcə artır və bunun üçün ən azı üç səbəb var:

• xəstəliyə qarşı mübarizə aparmaq və xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək daha asandır,
• daha az tez-tez koma inkişafını təhdid edən qan qlükozasının kəskin azalması şəklində bir komplikasiya var;
• sadəlik və istifadə rahatlığı.

1 tip diabetin müalicəsində irəliləyiş

Alimlər kiçik bir araşdırma apardılar, bu müddət ərzində yeni bir təcrübi dərman vasitəsinin bədənin insulin istehsal etmək qabiliyyətini bərpa edə biləcəyi aşkar edildi və bu, inyeksiya ehtiyacını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Alimlər yeni dərmanı 1 tip diabetli səksən xəstədə sınaqdan keçiriblər. Onlara bir otoimmün reaksiya inkişafına mane olan bir CD3 əleyhinə antikor hazırladılar. Bu təcrübə zamanı aşağıdakı nəticələr əldə edildi: insulin enjeksiyonlarına ehtiyac on iki faiz azaldı, insulin istehsal etmək qabiliyyəti artdı.

Buna baxmayaraq, belə bir alternativ müalicənin təhlükəsizliyi çox yüksək deyil. Bu, hematopoetik sistemdən yan təsirlərin meydana gəlməsi ilə əlaqədardır. Klinik sınaqlar zamanı dərmanı qəbul edən xəstələrdə baş ağrısı və qızdırma da daxil olmaqla qripə bənzər bir vəziyyət müşahidə olunur. Hal hazırda bu dərmanın iki müstəqil araşdırması var.

Hal-hazırda Amerikada aparılan tədqiqatları da qeyd etmək lazımdır. Artıq təcrübələr 1 tip diabetli heyvanlarda aparılıb. Yeni dərman ümumiyyətlə qlükoza səviyyəsinin və insulin enjeksiyonlarının daimi monitorinqinə ehtiyacı aradan qaldırır. Qan içində dolaşacaq yalnız bir doza alacaq və lazım olduqda onun aktivləşməsi baş verəcəkdir.

2 tip diabetin müalicəsində irəliləyiş

Tip 2 diabet üçün bəzi hazırkı müalicə orqanizmin insulinə həssaslığını artırmaq üçün hazırlanmışdır. Ancaq Amerika alimləri xəstəliyə qarşı mübarizədə köklü fərqli bir strategiya təklif etdilər. Onun mahiyyəti qaraciyərdə qlükoza istehsalını yavaşlatmaqdır.

Heyvanlar üzərində aparılan təcrübə zamanı müəyyən edilmişdir ki, qaraciyərdə müəyyən bir zülalın tədarükü nəticəsində qlükoza istehsalı azalır və qanda onun səviyyəsi azalır.

Yeni Zelandiya alimləri, 2 tip diabetin müalicəsində əhəmiyyətli bir irəliləyişə nail olduqlarını düşünürlər. Onların metodu məşq və keratin ekstraktı istifadə etməkdir.

Elm adamları insanlarda klinik sınaqlar keçirdilər, bu müddət ərzində xəstələrdən biri yuxu və konsentrasiyanın yaxşılaşdığını, digərində qan qlükozasının nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldığını gördü. İşlərin əlli faizində şəkər səviyyəsi normala qayıtdı. Tədqiqat hələ davam etdiyi üçün hər hansı bir kəşf haqqında danışmaq hələ tezdir.

Beləliklə, xəstəliyin müalicəsində istifadə edilən gen mühəndisliyi texnologiyaları həqiqətən bir möcüzədir. Buna baxmayaraq, diabetin aktuallığı hələ də öz əhəmiyyətini itirmir. Hər il daha çox insan bu dəhşətli xəstəliyin qurbanı olur.

Düzgün bir həyat tərzi, balanslı bir sağlam pəhriz və mülayim fiziki fəaliyyət, bir xəstəliyin başlanmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Probleminizlə tək qalma, bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Həkim tibbi tarixinizi açacaq, sizə faydalı tövsiyələr verəcək və ən yaxşı müalicəni təyin edəcək.

Elm adamları xəstəlikdən tamamilə qurtula biləcək bir dərman ixtira etməyə cəhdlərini dayandırmırlar. Ancaq bu baş verməyincə, xəstəliyin erkən aşkarlanmasının müvəffəqiyyətli bir sağalmanın açarı olduğunu unutmayın. Gəzinti ilə həkimə sürünməyin, müayinədən keçin və sağlam olun!

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərman dərialtı və damardaxili inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcuddur. Aspart insulin bioenergetika texnologiyaları istifadə edərək istehsal olunan dərmanlar sinfinə aiddir. Saccharomyces cerevisiae bir süzgəcinin DNT-sini amin turşularından birinin əvəz edilməsi ilə rekombinasiya etməklə əldə edilir.

Aktiv maddənin farmakoloji hərəkəti şəkərli diabet xəstələrində qan şəkərini azaltmaq üçün qlükoza udulmasına yönəldilmişdir.

İnsulin aspart, aşağıdakı prosesləri təmin edən bir insulin reseptoru kompleksi meydana gətirir:

• Qlükoza nəqliyyatı və udma,
• Ferment sintezi
• Glikogenogenez
• Lipid metabolizması, qlükoza alma prosesində,
• Hepatositlərdə glikogenin qorunması.

Aspart sintetik insulinin inkişaf etmiş bir formasıdır. Adi insan insulinləri ilə müqayisədə dərmanın udulmasını ləngidən sabit heksamerlərin meydana gəlməsini azaldır.

Aspartın istehsal olunduğu iki forma var:

1. Tək fazalı. Aydın bir həll, subkutan administrasiyadan sonra qısa bir hərəkətə (3-5 saat) malikdir. Karbohidratlı qidalar istehlak edərkən qlikemiyanı idarə etmək üçün təyin edin.
2. Bifazik. Süspansiyon şəklində birləşdirilmiş hazırlıq yalnız 2 tip diabetin müalicəsi üçün təyin edilir. qısa bir insulinin orta təsirli bir dərmanla birləşməsinə əsaslanır. Şəkəri azaltma təsiri 6 saata qədər davam edir.

Bir fazalı forma qısa bir udma və metabolizm dövrünə sahib olduğundan, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur. Bifazik dərmanlar ağızdan şəkər endirən dərmanlara alternativ olaraq və ya onlarla birlikdə istifadə olunur.

Vacibdir! Bifazik insulin aspartının bir insulin pompası ilə birlikdə venadaxili yolla qəbul edilməsi qadağandır.

İnsülin Lizpro (Humalog), müxtəlif yaş qruplarında olan xəstələrdə şəkər səviyyəsini hətta təmizləmək üçün istifadə edilə bilən ultra qısa təsirli bir dərman. Bu vasitə insan insulinin analoqudur, lakin bədənin ən sürətli əmilməsinə nail olmağa imkan verən quruluşdakı kiçik dəyişikliklərlə.

Alət bədənə subkutan, damarda və ya əzələdaxili şəkildə daxil olan iki mərhələdən ibarət olan bir həlldir.

İstehsalçıdan asılı olaraq dərman aşağıdakı komponentləri ehtiva edir.

• Natrium heptahidrat hidrogen fosfatı,
• Qliserol
• Hidroklor turşusu
• Qliserol
• Metacresol
• Sink oksidi

Fəaliyyət prinsipi ilə, Insulin Lizpro digər insulin tərkibli dərmanlara bənzəyir. Aktiv komponentlər insan bədəninə nüfuz edir və hüceyrə membranlarında hərəkət etməyə başlayır ki, bu da qlükoza qəbulunu yaxşılaşdırır.

Dərmanın təsiri qəbul edildikdən 15-20 dəqiqə sonra başlayır, bu da birbaşa yemək zamanı istifadə etməyə imkan verir. Bu göstərici dərmanın yerindən və tətbiq üsulundan asılı olaraq dəyişə bilər.

Humalog dərmanını təyin edərkən, iştirak edən həkim artıq aldığınız dərmanları nəzərə almalıdır. Bəziləri insulinin təsirini artıra və azalda bilər.

Xəstə aşağıdakı dərmanlar və qruplar qəbul edərsə, Insulin Lizpro təsiri artır.

• MAO inhibitorları,
• Sulfonamides,
• Ketokonazol,
• Sülfonamidlər.

Bu dərmanların paralel istifadəsi ilə insulinin dozasını azaltmaq lazımdır və xəstə, mümkünsə onları qəbul etməkdən imtina etməlidir.

Aşağıdakı maddələr Insulin Lizpro-nin təsirini azalda bilər:

• Hormonal kontraseptivlər
• Estrogenlər
• Glucagon,
• Nikotin.

Bu vəziyyətdə insulinin dozası artmalıdır, ancaq xəstə bu maddələrdən istifadə etməkdən imtina edərsə, ikinci düzəliş etmək lazımdır.

İnsulin Lizpro ilə müalicə zamanı bəzi xüsusiyyətləri nəzərə almağa dəyər:

1. Dozajı hesablayarkən həkim xəstənin nə qədər və hansı yemək yediyini nəzərə almalıdır.
2. Xroniki qaraciyər və böyrək xəstəliklərində dozanı azaltmaq lazımdır,
3. Humalog, reaksiya sürətinə təsir edən sinir impulslarının axını azalda bilər və bu, məsələn, avtomobil sahibləri üçün müəyyən bir təhlükə yaradır.

İnsulin Lizpro (Humalog) olduqca baha başa gəlir, buna görə xəstələr tez-tez analoq axtarışına çıxırlar.

Bazarda eyni fəaliyyət prinsipi olan aşağıdakı dərmanları tapmaq olar:

• Monotard
• Protafan
• Rinsulin
• İntral
• Actrapid.

Dərmanı müstəqil olaraq əvəz etmək qəti qadağandır. Əvvəlcə həkiminizdən məsləhət almalısınız, çünki özünü müalicə ölümlə nəticələnə bilər.

Maddi imkanlarınıza şübhə edirsinizsə, bu barədə bir mütəxəssisə xəbərdarlıq edin. Hər bir dərmanın tərkibi istehsalçıdan asılı olaraq dəyişə bilər, bunun nəticəsində dərmanın xəstənin bədəninə təsirinin gücü dəyişəcəkdir.

İnsulin Lizpro (ümumi marka adı Humalog) diabet xəstələrinin qan qlükoza səviyyələrini sürətlə tənzimləyə biləcəyi ən güclü dərmanlardan biridir.

Bu vasitə ən çox insulinə bağlı olmayan diabet növləri (1 və 2), həmçinin uşaqlar və hamilə qadınların müalicəsində istifadə olunur. Doza düzgün hesablanması ilə Humalog yan təsirlərə səbəb olmur və bədənə yumşaq bir şəkildə təsir edir.

Dərman bir neçə yolla tətbiq edilə bilər, lakin ən çox yayılanı dərialtıdır və bəzi istehsalçılar aləti bir insanın hətta qeyri-sabit vəziyyətdə istifadə edə biləcəyi xüsusi bir injektor ilə təmin edirlər.

Gerekirse, diabetli bir xəstə eczanələrdə analoq tapa bilər, ancaq bir mütəxəssislə əvvəlcədən məsləhətləşmədən onlardan istifadə qəti qadağandır. Insulin Lizpro digər dərmanlarla uyğun gəlir, lakin bəzi hallarda bir doz tənzimlənməsi tələb olunur.

Dərmanın müntəzəm istifadəsi asılılıq yaratmır, lakin xəstə bədənin yeni şərtlərə uyğunlaşmasına kömək edəcək xüsusi bir rejimi izləməlidir.

Dərmanın həddindən artıq dozası ilə ağır insulin intoksikasiyası baş verə bilər və tez-tez konvulsiyalar müşahidə olunan hipoqlikemik komada ifadə olunur.

Əhəmiyyətli olan qan şəkərindəki ən əhəmiyyətli azalma, adi dərmanlar vurulduqdan 2-4 saat sonra baş verir (davamlı dərmanların tətbiqi ilə hipoqlikemiya daha az açıq, ancaq 8 saata qədər davam edir).

Mərkəzi sinir sistemindəki simptomlar qanda olduğundan serebrospinal maye içərisindəki qlükoza səviyyəsinə daha uyğundur, buna görə də bu simptomların şiddəti mütləq hipoqlikemiya dərəcəsi ilə üst-üstə düşmür.

Dərmanla zəhərlənmə ehtimalı əsasən insulinə reaktivliyin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməsinin dozada əhəmiyyətli dərəcədə dəyişkənliyə bağlıdır. Bu cür dalğalanmalar yalnız fərqli şəxslərdə deyil, eyni şəkərli diabet xəstəsində də baş verir.

Hipoqlikemik vəziyyətin prekursorları əllərin zəifliyi, titrəməsi (və ya "titrəmə hissi"), aclıq, ürəkbulanma, artan tərləmə, istilik hissi (susuzluq və ya əksinə, vazomotor innervasiya nəticəsində yaranan üz qızartı), başgicəllənmə və (bəzi hallarda) baş ağrısıdır. .

Hipoqlikemiyanın artması ilə şüur ​​itkisi və konvulsiyalar ilə ciddi bir vəziyyət inkişaf edə bilər. Bir diabetli xəstə həm diabetik koma, həm də bir insulin inyeksiyasından yaranan hipoglisemik koma inkişaf edə biləcəyi üçün, aralarındakı fərqləri qeyd etmək lazımdır:

• diabetik koma uzun bir prekomatoz vəziyyətdən sonra tədricən inkişaf edir, onunla birlikdə dərin, səs-küylü nəfəs var, havanın atletonun qoxusu var, dəri quruyur, əzələ tonu kəskin azalır, nəbz dərəcəsi azalır
• İnsulinin səbəb olduğu hipoqlikemik koma tez inkişaf edir və şüur ​​itkisi yuxarıda göstərilən prekursorlar olmadan da baş verə bilər, nəfəs normaldır, asetonun qoxusu yoxdur, artan tərləmə, əzələ tonu azalmır, kramplar meydana çıxa bilər, ürək dərəcəsi dəyişiklikləri xarakterik deyil (nəbz normal, sürətli və sürətli ola bilər) yavaş).

İnsulin zəhərlənməsinin qarşısının alınmasında aşağıdakılar vacibdir:

• əgər mümkünsə, xəstə təcrübəli tibb işçilərinin daimi nəzarəti altında deyilsə, gecə saatlarında enjeksiyon etdirməyin, çünki şiddətli hipoqlikemiya xəstənin köməyi olmadan gecələr inkişaf edə bilər (gecə verilmiş davamlı dərmanların enjeksiyası yuxarıda göstərilən səbəblərə görə təhlükəsizdir),
• xəstəni sağlamlığa təhlükə yarada biləcək bir hipoqlikemik vəziyyətin prekursorları və asanlıqla həzm olunan karbohidratlar (çörək, kraker, şəkər, şirniyyat) aparmaq ehtiyacı ilə tanış etmək.

Hipoqlikemik bir vəziyyətin prekursorları varsa, xəstə 100-200 q çörək və ya 2-3 çay qaşığı şəkər yeməlidir. Koma meydana gəldikdə, xəstəyə venadaxili olaraq 50 ml 40% qlükoza verilməlidir.

Diqqət: İntravenöz bir enjeksiyon vermək mümkün olmadıqda, 500 ml 6% qlükoza və ya bir lavman içərisində 150 ​​ml 10% qlükoza qəbul edilməlidir. 0,5-1 ml adrenalinin dərialtı enjeksiyonu qaraciyərdə glikogenoliz meydana gətirir, qlükoza səfərbər edir və buna görə xaricdən qlükoza axışını müəyyən dərəcədə əvəz edə bilər.

Bununla birlikdə, sonuncu daha etibarlıdır və ağır koma vəziyyətində venadaxili qlükoza dərialtı, rektal və sonra ağızdan tətbiq edilməlidir.

Pankreas fermentlərinin növləri

Məhz onlarda insulin sintez olunur. Bir çox gen mühəndisləri, bioloqlar və biokimyaçılar bu maddənin biosintezinin mahiyyəti barədə mübahisə edirlər. Lakin elmi cəmiyyətlərdən heç biri B hüceyrələrinin insulini necə istehsal etdiyini bilmir.

Bu tip hüceyrələrdə iki növ hormon istehsal olunur. Birincisi daha qədimdir, orqanizm üçün yeganə əhəmiyyəti budur ki, onun hərəkəti altında proinsulin kimi bir maddə istehsal olunur.

Mütəxəssislər, artıq tanış insulinin sələfi olduğuna inanırlar.

İkinci hormon müxtəlif təkamül dəyişikliklərinə məruz qaldı və birinci növ hormonun daha inkişaf etmiş bir analoqudur, bu insulindir. Alimlər bunun aşağıdakı sxemə görə istehsal edildiyini təklif edirlər.

1. Tərcümə sonrası dəyişiklik nəticəsində B hüceyrələrində bir insulin maddəsi sintez olunur. Oradan, Golgi kompleksinin tərkib hissələrinə daxil olur. Bu orqaneldə insulin əlavə müalicələrə həssasdır.
2. Məlum olduğu kimi, Golgi kompleksinin strukturlarında müxtəlif birləşmələrin sintezi və yığılması baş verir. C-peptid müxtəlif növ fermentlərin təsiri altında orada yapışdırılır.
3. Bütün bu mərhələlərdən sonra qabiliyyətli insulin əmələ gəlir.
4. Sonrakı zülal hormonunun xüsusi sekretor qranullarda qablaşdırılmasıdır. Onlarda maddə toplanır və saxlanılır.
5. Şəkər konsentrasiyası məqbul standartlardan yuxarı qalxdıqda, insulin sərbəst buraxılmağa və hərəkət etməyə başlayır.

İnsulin istehsalının tənzimlənməsi B hüceyrələrinin qlükoza-sensor sistemindən asılıdır, qanda qlükoza konsentrasiyası və insulin sintezi arasında mütənasibliyi təmin edir. Bir insan çox miqdarda karbohidratı olan yemək yeyirsə, çox sürətlə işləməli olan çox miqdarda insulin buraxılmalıdır.

Tədricən, pankreas adacıklarında insulin sintez etmək qabiliyyəti zəifləyir. Buna görə də, mədəaltı vəzinin məhsuldarlığı paralel olaraq azaldıqda qan şəkərinin səviyyəsi də artır. 40 yaşdan yuxarı insanların ən az insulin istehsalından təsirlənməsi məntiqlidir.

Pankreas bir çox müxtəlif növ bioloji aktiv maddələri sintez edir. İnsan bədəninin digər komponentlərindən eyni anda endokrin və ekzokrin ifraz etməyə qadir olması ilə fərqlənir.

Ekzokrin komponent bütün mədəaltı vəzin həcminin 95% -dən çoxunu tutur. 3% -ə qədər sintez olunan pankreas adacıqlarına (onlar Langerhans adaları da deyilir) aiddir:

Langerhans adaları çox sayda kapilyar ilə əhatə olunmuşdur, buna görə ifrazat proseslərini təmin etmək üçün lazım olan çox miqdarda qida alırlar.

Onlarda istehsal olunan hormonlar bədəndəki demək olar ki, bütün metabolik proseslərə təsir göstərir.

Ticarət adı və buraxılış forması

Aspart həm təmiz formada, həm də kompleks hazırlıqların bir hissəsi olaraq istehsal olunur. Əsas aktiv maddənin insulin aspart olduğu bir neçə dozaj forması var. Ticarət adı dərmanın tərkibindən və formasından asılıdır.

Ticarət nişanı Danimarkanın Novo Nordisk şirkətinə məxsusdur.

Hormon səviyyəsini süni şəkildə necə bərpa etmək olar

Həkimlər mədəaltı vəzin işlərini fiziki olaraq bərpa edə bilmirlər.

İnsulin çatışmazlığının müalicəsində əsas metod bu maddənin xaricdən daxil olmasıdır.

Bu məqsədlə heyvan və sintetik insulinlər istifadə olunur. İnsulin terapiyası diabetdə maddənin balansını bərpa etməyin əsas üsulu hesab olunur, bəzən hormon əvəzedici terapiya ilə müşayiət olunur. Bu maddənin konsentrasiyasını azaltmaq üçün xüsusi aşağı karbohidrogenlərdən istifadə edin.

İnsulinin enerji və qida maddələr mübadiləsi proseslərinə təsiri olduqca mürəkkəbdir. Üzərindəki ən çox təsirin həyata keçirilməsi insulinin müəyyən fermentlərin fəaliyyətinə təsir etmək qabiliyyətindən asılıdır.

• Glikolizi dəstəkləyən fermentlərin fəaliyyətinin aktivləşdirilməsi (ondan iki piruvik turşu molekulu çıxarmaq üçün bir qlükoza molekulunun oksidləşməsi),
• Glikogenezin dayandırılması - qaraciyər hüceyrələrində qlükoza və digər komponentlərin istehsalı,
• Şəkər molekullarının inkişaf etmiş emilimi,
• Hlikogen istehsalını stimullaşdıran əzələ və qaraciyər hüceyrələri tərəfindən qlükoza molekullarının qlikogen halına polimerləşməsini sürətləndirən bir insulin hormondur.

Zülal reseptoru səbəbindən insulinin hərəkəti baş verir. Bu inteqral tipli kompleks bir membran proteinidir. Zülal bir polipeptid zənciri ilə əmələ gələn a və b alt hissələrindən qurulur.

İnsülin a hissəciklə docked, qoşulduqda onun quruluşu dəyişir. Bu anda, hissəcik b, tirozin kinaz aktiv olur. Bundan sonra müxtəlif fermentlərin aktivləşdirilməsi ilə bütöv bir reaksiya zənciri işə salınır.

Elm adamları hələ insulin və reseptorun qarşılıqlı təsirini tam öyrənməmişlər. Məlumdur ki, aralıq dövrdə protein kinazı C-ni aktivləşdirən diasilqliserollar və inozitol trifosfat sintez olunur.

Gördüyünüz kimi, qlükoza səviyyəsinin tənzimlənməsi çox mərhələli və texniki cəhətdən mürəkkəb bir prosesdir. Bütün orqanizmin əlaqəli işi və bir çox digər amillərdən təsirlənir. Hormonal tənzimləmə bu dinamik tarazlığın ən vaciblərindən biridir.

Normalda şəkər səviyyəsi 2,6 ilə 8,4 mmol / litr qan arasında olmalıdır. Bu səviyyəni qorumaqda (hipoqlikemik hormonlardan əlavə) böyümə hormonları, qlükagon və adrenalin də iştirak edir.

Qanda şəkərin konsentrasiyası fizioloji normadan aşağı düşərsə, insulinin sintezi yavaşlamağa başlayır (dayanmamalıdır).

Qlükoza səviyyəsi çox aşağı düşdükdə, hiperglisemik tip hormonları buraxılmağa başlayır (bunlar əksinə deyilir). Qlükoza balansını sabitləşdirirlər. Qan şəkərinin çox az bir hissəsi hipoqlikemiya adlanır.

Bu vəziyyət, bütün orqanizmin fəaliyyəti üçün lazım olan enerji və qida çatışmazlığı səbəbindən bədən üçün çox təhlükəlidir. Hipoqlikemiyanın həddindən artıq dərəcəsi hipoqlikemik komadır.

Bu maddələr hüceyrə təminatından şəkərin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır. Stress hormonları və adrenalin, o cümlədən insulinin qana atılmasını maneə törədir. Beləliklə, optimal balans qorunur.

Bifazik aspartın istifadəsi

Dərmanın istifadəsi və dozası, dozaj formasına, xəstəliyin növünə, müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğuna və xəstənin yaşına bağlıdır.

Hər iki aspart növü üçün ümumi tövsiyələr aşağıdakılardır:

• Enjeksiyonlar subkutan (yağ qatında) yerləşdirilir, çünki qısa insulin öz xüsusiyyətlərini qismən itirir və bədəndən sürətlə xaric edilir, əzələdaxili inyeksiya ilə.
• Enjeksiyon yerləri mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir, çünki yağ yağ qatında əmələ gələ bilər.
• Lipodistrofik bölgələr,
• İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün iynələrin təkrar istifadəsi tövsiyə edilmir.

İnsulin aspartını necə istifadə etmək olar? İstifadəyə dair təlimatlarda bir fazalı və iki fazalı dərmanlar üçün fərqli təlimatlar var.

Bu kateqoriyalı hipoqlikemik dərmanların nümayəndəsi NovoRapiddir. Qısa bir fəaliyyət dövrü olan sürətli bir dərman. Glisemik təsir 10-20 dəqiqədən sonra, subkutan inyeksiya və ya infuziyadan sonra görünür.

Normal qlikemiyanı qorumaq üçün şəkərin artması və ya azalması epizodları olmadan (normal hədd xaricində) qan qlükoza səviyyəsinin diqqətlə izlənməsi lazımdır.

Bu aşağıdakı vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir:

• Qan qlükoza sayğacı
• Nasos terapiyası üçün CGMS sistemi (elektron qlükoza monitorinq sistemi).

Ölçmələr yeməkdən əvvəl və sonra alınmalıdır. Dərmanın bir dozasının düzgün hesablanması üçün yeməkdən əvvəl şəkər səviyyəsi nəzərə alınır və göstəriciləri düzəltmək üçün postprandial dəyərlər istifadə olunur.

NovoRapid, U 100 insulin şprisindən, qələm şprisindən və ya bir insulin nasosundan istifadə edərək subkutan olaraq tətbiq olunur. İntravenöz administrasiyaya təcili tibbi yardım şəraitində yalnız ixtisaslı tibb işçiləri icazə verir. Dərmanın tək bir inyeksiyası üçün bölmələrin həcmi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Gündəlik tələb xəstənin həssaslığından və bədən çəkisindən asılı olaraq fərdi hesablanır. Normal gündəlik tələbat 0,5-1 ED / kq bədən çəkisi arasındadır. Aspartanın gündəlik gündəlik dozasını dərhal daxil edə bilməzsiniz, çünki bu hipoqlikemiyaya və komaya səbəb olacaqdır. Karbohidratlı qidaların hər qəbulu üçün bir doza ayrıca hesablanır.

DİQQƏT ÖDƏNİN! NovoRapidin bir dozasının hesablanması yemək zamanı istehlak olunan çörək vahidləri (XE) nəzərə alınmaqla aparılır.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinə fərdi ehtiyac hormonal və fiziki fəaliyyətdən, eləcə də günün vaxtından asılıdır. Səhər saatlarında ehtiyac arta bilər və intensiv fiziki gücdən sonra və ya axşam - azalda bilər.

NovoMix (bifazik aspartın nümayəndəsi) tip 2 xəstəliyi olan xəstələr üçün istifadə olunur. Tövsiyə olunan doz, terapiyanın əvvəlində, yeməkdən əvvəl axşam qəbul edilən 12 ədəddir. Daha çox nəzarət edilən bir nəticə əldə etmək üçün bir doza iki dozaya bölmək təklif olunur. Belə bir giriş ilə, 6 ədəd NovoMix-i səhər yeməyindən əvvəl və axşam, yeməkdən əvvəl də qoydular.

Bifazik aspartın yalnız subkutan administrasiyasına icazə verilir. Şəkər səviyyəsini və dozanın tənzimlənməsini nəzarət etmək üçün qan səviyyəsini ölçmək lazımdır. Doz tənzimlənməsi, şəkərin (səhər, boş bir mədədə) oruc səviyyəsini nəzərə alaraq profil cədvəli tərtib edildikdən sonra 3 gündür.

İnsulin Lizpro, cinsindən və yaşından asılı olmayaraq diabetli xəstələrin müalicəsində istifadə olunur. Alət, xüsusilə də uşaqlar üçün xarakterik olan anormal bir həyat tərzi keçirdiyi hallarda yüksək performans göstəricilərini təmin edir.

Humalog yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir:

1. 1 və 2 tip şəkərli diabet - sonuncu vəziyyətdə yalnız digər dərmanlar qəbul edərkən müsbət nəticə vermir,
2. Digər dərmanlarla rahatlaşmayan hiperglisemi,
3. Xəstəni əməliyyata hazırlamaq,
4. Digər insulin tərkibli dərmanlara qarşı dözümsüzlük,
5. Xəstəliyin gedişatını çətinləşdirən patoloji şəraitin yaranması.

İstehsalçı tərəfindən tövsiyə olunan dərman qəbul etmə üsulu dərialtıdır, lakin xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq agent həm intramüsküler, həm də damar daxilində qəbul edilə bilər. Subkutan üsulla ən uyğun yerlər itburnu, çiyin, kalça və qarın boşluğu.

İnsulin Lizpro'nin eyni anda davamlı tətbiqi kontrendikedir, çünki bu, lipodistrofiya şəklində dəri quruluşuna zərər verə bilər.

Eyni hissə dərmanı ayda 1 dəfədən çox tətbiq etmək üçün istifadə edilə bilməz. Dərialtı administrasiya ilə dərman tibbi bir mütəxəssisin iştirakı olmadan istifadə edilə bilər, ancaq doza əvvəllər bir mütəxəssis tərəfindən seçilibsə.

Dərmanın qəbul müddəti də iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir və buna ciddi əməl olunmalıdır - bu, bədənin rejimə uyğunlaşmasına imkan verəcək, eyni zamanda dərmanın uzunmüddətli təsirini təmin edəcəkdir.

Doza düzəlişlər zamanı tələb oluna bilər:

• Pəhriz dəyişdirmək və aşağı və ya yüksək karbohidratlı qidalara keçmək,
• Duygusal stres
• Yoluxucu xəstəliklər
• Digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi
• Qlükoza səviyyəsini təsir edən digər sürətli təsir göstərən dərmanlardan keçmək,
• Böyrək çatışmazlığının təzahürləri,
• Hamiləlik - trimestrdən asılı olaraq bədənin insulinə ehtiyacı dəyişir, buna görə də lazımdır
• Mütəmadi olaraq həkiminizə baş çəkin və şəkər səviyyənizi ölçün.

Dozajla əlaqədar düzəlişlər etmək, istehsalçı Insulin Lizpro-nu dəyişdirərkən və müxtəlif şirkətlər arasında keçid zamanı da lazım ola bilər, çünki bunların hər biri tərkibində öz dəyişikliklərini edir, bu da müalicənin effektivliyinə təsir göstərə bilər.

Bədəndə insulin olmadıqda nə olur

Əvvəlcə qlükoza nəqliyyatı pozulur. İnsulin olmadıqda, şəkər daşıyan zülalların aktivləşməsi yoxdur. Nəticədə qlükoza molekulları qanda qalır. Bunun ikitərəfli mənfi təsiri var:

1. Qan vəziyyəti. Şəkərin həddindən artıq miqdarı səbəbindən qalınlaşmağa başlayır. Bunun nəticəsində qan laxtaları meydana gələ bilər, qan axışını maneə törədir, faydalı maddələr və oksigen bütün bədən quruluşlarına girmir. Oruc tutmaq və hüceyrələrin və toxumaların sonrakı ölümü başlayır. Tromboz varikoz damarları (bədənin müxtəlif yerlərində), lösemi və digər ciddi patologiyalar kimi ciddi xəstəliklərə yol aça bilər. Bəzi hallarda qan laxtaları damarın içərisində o qədər təzyiq yarada bilər ki, sonuncu partlayır.
2. Hüceyrədə metabolik proseslər. Qlükoza bədən üçün əsas enerji mənbəyidir. Bu kifayət deyilsə, bütün hüceyrədaxili proseslər yavaşlamağa başlayır. Beləliklə, hüceyrə pozulmağa başlayır, yenilənmir, böyümür. Bundan əlavə, qlükoza enerji ehtiyatına çevrilməsini dayandırır və enerji çatışmazlığı olduqda əzələ toxuması istehlak olunmayacaq, ancaq əzələ toxuması. Bir insan sürətlə arıqlamağa başlayacaq, zəif və distrofik olacaq.

İkincisi, anabolizm prosesləri pozulacaq. Bədəndəki amin turşuları daha pis şəkildə udulmağa başlayacaq və onların olmaması səbəbindən protein sintezi və DNT replikası üçün körpü başlığı olmayacaqdır. Müxtəlif elementlərin ionları hüceyrələrə qeyri-kafi miqdarda daxil olmağa başlayacaq, bunun nəticəsində enerji mübadiləsi daralacaq.

Anti-katabolik təsir də uçurulduğundan, bədəndə katabolizm prosesləri üstünlük təşkil etməyə başlayır.

Lipoliz inhibe edildiyi zaman ATP (enerji) ən böyük istehsalını təmin edir - yağ turşuları enerjiyə deyil, yağa çevrilir. Protein hidrolizi də güclənir, bunun nəticəsində zülal parçalanır. Onun olmaması əzələlərin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Hüceyrə səviyyəsindəki bu proseslər demək olar ki, dərhal bədənin ümumi vəziyyətinə təsir göstərir. Bir insanın gündəlik tapşırıqları yerinə yetirməsi daha çətin olur, baş ağrısı və başgicəllənmə, ürək bulanması hiss edir və huşunu itirə bilər. Şiddətli arıqlama ilə heyvan aclığını hiss edir.

İnsulin çatışmazlığı ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Hansı xəstəliklər dəyərsizləşmiş insulin istehsalına səbəb ola bilər?

Pozulmuş insulin səviyyəsi ilə əlaqəli ən çox görülən xəstəlik diabetdir. İki növə bölünür:

1. İnsulindən asılıdır. Səbəb pankreas disfunksiyasıdır, çox az insulin istehsal edir və ya ümumiyyətlə istehsal etmir. Bədəndə artıq təsvir olunan proseslər başlayır. 1-ci tip diabetli xəstələrə kənardan insulin verilir. Bu, xüsusi insulin tərkibli dərmanlar vasitəsilə həyata keçirilir. Bunlar heyvan və ya sintetik təbiətli insulin ola bilər. Bu vəsaitlərin hamısı enjeksiyon həllər şəklində təqdim olunur. Ən tez-tez enjeksiyonlar qarın, çiyin, çiyin bıçaqları və ya budun ön səthinə yerləşdirilir.
2. İnsulin müstəqildir. Bu tip diabet, mədəaltı vəzinin kifayət qədər insulin sintez etməsi, toxumaların bu maddəyə davamlı olması ilə xarakterizə olunur. Onlar insulinə həssaslığı itirirlər, bunun nəticəsində xəstədə xroniki hiperglisemiya olur. Belə bir vəziyyətdə şəkər qidalanma nəzarəti ilə tənzimlənir. Karbohidrat qəbulu azalır və bütün istehlak olunan qidaların glisemik indeksi nəzərə alınır. Xəstəyə yalnız yavaş karbohidratlar olan qidalar yemək icazə verilir.

Təbii insulində bir balanssızlığın diaqnoz qoyulduğu digər patologiyalar da var:

• Qaraciyər xəstəlikləri (hər növ hepatit, siroz və başqaları),
• Cushing sindromu (adrenal korteksin istehsal etdiyi hormonların xroniki artıqlığı)
• Kilolu (müxtəlif dərəcədə piylənmə daxil olmaqla),
• İnsulinoma (qansızca həddindən artıq insulin ifraz edən bir şiş)
• Myotonia (məcburi hərəkətlər və əzələ kramplarının meydana gəldiyi sinir-əzələ kompleksinin bir xəstəliyi),
• Həddindən artıq böyümə hormonları,
• İnsulin müqaviməti
• Hipofiz bezinin işləməməsi,
• Böyrəküstü bezdəki şişlər (şəkər səviyyəsini tənzimləyən adrenalin sintezi pozulur),
• Mədəaltı vəzinin digər xəstəlikləri (şişlər, pankreatit, iltihablı proseslər, irsi xəstəliklər və s.)

Fiziki və zehni tükənmə insulin konsentrasiyasının pozulmasına da səbəb ola bilər. Bu cür hadisələr, bu şəraitdə bədənin homeostazı bərpa etmək üçün çox sayda ehtiyat ehtiyatı xərcləməsi ilə əsaslandırılır.

Ayrıca səbəb passiv bir həyat tərzi, müxtəlif xroniki və yoluxucu xəstəliklər ola bilər. İnsulinin işləməməsi ilə əlaqəli inkişaf etmiş hallarda insulin insulin şoku və ya Somoji sindromu (xroniki insulinin həddindən artıq dozası) ilə qarşılaşa bilər.

Bu patologiyaların terapiyası insulin səviyyəsini sabitləşdirməyə yönəldilmişdir. Çox vaxt həkimlər heyvan və ya süni insulin olan dərmanlar təyin edirlər. Patoloji vəziyyət bədəndə şəkərin həddindən artıq qəbulu ilə əlaqədar idisə, xüsusi bir diyet təyin edilir.

B hüceyrələri kompensasiya təsirinə malikdir və demək olar ki, həmişə bədənin ehtiyacından daha çox insulin istehsal edir. Ancaq hətta bu həddindən artıq miqdar insan şirniyyat və nişastalı qidalar istehlak edərsə bədən tərəfindən əmilir.

• Insulinoma. Bu B hüceyrələrindən ibarət olan benign bir şiş adıdır. Belə bir şiş hipoqlikemik şərtlərlə eyni simptomlarla müşayiət olunur.
• İnsulin şoku. Bu, insulinin həddindən artıq dozası ilə görünən simptomlar kompleksi üçün bir termindir. Yeri gəlmişkən, əvvəllər insulin zərbələri psixiatriyada şizofreniya ilə mübarizə üçün istifadə olunurdu.
• Somoji sindromu xroniki insulin həddindən artıq dozadır.

İkinci kateqoriyaya insulin çatışmazlığı və ya dəyərsizləşmiş udma səbəb olan pozğunluqlar daxildir. Əvvəla, bu tip 1 diabetdir. Bu şəkərin dəyərsiz udulması ilə əlaqəli bir endokrin xəstəlikdir.

Mədəaltı vəzi qeyri-kafi insulin ifraz edir. Karbohidrat mübadiləsinin inhibe fonunda xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşir. Bu patoloji təhlükəlidir, çünki ürək-damar sistemi xəstəliklərinin riskini artırır.

Ayrıca, bir şəxsdə 2 tip diabet ola bilər. Bu xəstəlik kursun spesifikliyində bir qədər fərqlidir. Bu xəstəliyin ilkin mərhələlərində pankreas kifayət qədər insulin istehsal edir.

Eyni zamanda, bədən nədənsə insulinə davamlı olur, yəni bu hormonun təsirinə həssas olur. Xəstəlik irəlilədikdə, bezdəki insulinin sintezi pozulmağa başlayır və nəticədə qeyri-kafi olur.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Bir dərman təyin edərkən, iştirak edən həkim xəstənin bədəninin bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almalıdır.

İnsülin Lizpro insanlarda kontrendikedir:

1. Əsas və ya əlavə aktiv komponentə həssaslığın artması ilə,
2. Hipoqlikemiya üçün yüksək bir meyl ilə,
3. Orada insulinoma var.

Xəstənin bu səbəblərdən ən azı biri varsa, çarəsi bənzər bir ilə əvəz edilməlidir.

Dərmanın diabet xəstələrində istifadəsi zamanı aşağıdakı yan təsirləri müşahidə etmək olar:

1. Hipoqlikemiya - ən təhlükəlidir, yanlış seçilmiş bir doza səbəbiylə meydana gəlir, eyni zamanda özünü müalicə ilə ölüm və ya beyin fəaliyyətinin ciddi pozulmasına səbəb ola bilər;
2. Lipodistrofiya - eyni bölgədəki enjeksiyonlar nəticəsində meydana gəlir, qarşısının alınması üçün dərinin tövsiyə olunan sahələrini dəyişdirmək lazımdır.
3. Allergiya - xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq özünü göstərir, enjeksiyon yerinin yüngül qızartmasından başlayaraq, anafilaktik şokla bitən,
4. Vizual aparatın pozğunluqları - yanlış doza və ya komponentlərə fərdi dözümsüzlük, retinopatiya (damar xəstəlikləri səbəbiylə göz qapağının astarına ziyan vurma) və ya qismən görmə kəskinliyi, əksər hallarda erkən uşaqlıqda və ya ürək-damar sistemində zədələnmə ilə özünü göstərir.
5. Yerli reaksiyalar - enjeksiyon yerində, bədənin vərdiş etdikdən sonra keçən qızartı, qaşınma, qızartı və şişkinlik meydana gələ bilər.

Bəzi simptomlar uzun müddətdən sonra özünü göstərməyə başlaya bilər. Yan təsirləri halında, insulin qəbul etməyi dayandırın və həkiminizlə məsləhətləşin. Əksər problemlər ən çox dozanın tənzimlənməsi ilə həll olunur.

İnsulin aspartını ehtiyatla istifadə etməyi təklif edən bir neçə amil var. Kontrendikasyonlar və məhdudiyyətlər həm bir fazalı, həm də birləşdirilmiş formada tətbiq olunur. Əsas kontrendikasiya dərmanı təşkil edən əsas maddə və əlavə komponentlərə fərdi dözümsüzlükdür.

Həddindən artıq ehtiyatla, bu qrupda klinik araşdırmalar aparılmadığı üçün 2 yaşında təyin edilir.

Bir sıra məhdudiyyətlər digər dərmanlarla birlikdə aspartın birgə istifadəsi ilə tanınır:

1. Thiol sulfitlər və dərmanlar aspartı məhv edir,
2. Hipoqlikemik tabletlər, tiyos turşusu, beta-blokerlər, həmçinin bəzi antibiotiklər hipoqlikemik təsiri artırır,
3. Tiazolidinedione qrupu ürək çatışmazlığı riskini artırır.

Nadir hallarda qanda aspartın glisemik təsirini azaldan antikorlar əmələ gəlir. Dərmanın qeyri-kafi və ya həddindən artıq qəbul edilməsi, bir doza səhv hesablanması ilə hiperglisemiya və ya hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

DİQQƏT Dərmanın həddindən artıq dozası komaya və ölümə səbəb olur.

Yan təsirlər yerli xarakter daşıyır, inyeksiya yerində özünü göstərir. Enjeksiyondan sonra yüngül qızartı və ya şişkinlik, qaşınma, kiçik hematomlar müşahidə edilə bilər. Xəstənin uzun müddət davam edən hipoglisemik vəziyyətdən kəskin şəkildə çəkilməsi ilə qısa müddətli ağrı nöropati və diabetik retinopatiya inkişaf edə bilər.

Onun əsas funksiyası optimal qan şəkəri balansını qorumaqdır. Pankreasın pankreas adacıkları kimi bir tərkib hissəsində istehsal olunur. Bu maddədəki balanssızlıq bir sıra patologiyalara səbəb ola bilər.

İnsülin həm hüceyrə, həm də ümumiləşdirilmiş proseslərə təsir edən peptid qrupunun çoxşaxəli bir hormondur. Onun əsas vəzifəsi karbohidrat balansının tənzimlənməsidir. Bədənin müxtəlif quruluşlarında enerji və maddə mübadiləsini də idarə edir. Onun olmaması bütün bu proseslərin pozulması ilə doludur.

İnsulinin balanssızlığı diabet və bir sıra digər təhlükəli patologiyalara səbəb ola bilər. Bəziləri müalicə edilə bilməz və ömür boyu insanla qalır. Güclü bir çatışmazlıq və bəzi hallarda bu maddənin çox olması ölümcül ola bilər.

Lizpro dərmanının analoqları

Dərmanın qiyməti insulin aspartının istehsal olunduğu formaya bağlıdır. Dərmanların və analoqların qiyməti cədvəldə göstərilmişdir.

Aspartın analoqları oxşar təsirə malikdir, lakin digər aktiv maddələr əsasında hazırlanır. Dərman resept istifadə üçün nəzərdə tutulub.

İnsulin aspart təsirli bir hipoqlikemik agentdir. Çox sayda kontrendikasyona malik deyil və hər iki növ şəkərli diabetin kompleks terapiyasının bir hissəsi kimi istifadə olunur. Dərman həm uşaqlar, həm böyüklər, həm də yaşlılar üçün uygundur.