Tip 2 şəkərli diabetdə hipoqlikemiya - simptomlar və fəsadların qarşısının alınması

Mütəxəssislərin rəyləri ilə "Diabet simptomlarında hipoqlikemiya və müalicə üsulları" mövzusunda məqaləni oxumağı təklif edirik. Bir sual vermək və ya şərh yazmaq istəyirsinizsə, məqalədən sonra bunu asanlıqla aşağıda edə bilərsiniz. Mütəxəssis endoprinoloqumuz mütləq sizə cavab verəcəkdir.

Video (oynamaq üçün vurun).

Tip 2 şəkərli diabetdə hipoqlikemiya - əlamətlər və müalicə

Hipoqlikemiya qan şəkərinin aşağı salınması adlanır. Bu vəziyyət inkişaf edə bilər və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər: beyinə düzəlməz zərər və ölüm. Rəsmi təbabətə görə, hipoqlikemiya bir insanda açıq bir narahatlıq hiss etdikdə qlükoza 2.8 mmol / l, ya da xəstə heç bir simptom hiss etmədiyi zaman 2,2 mmol / l səviyyəsinə endirir. Daha tez-tez nöbet tip 2 diabetdə baş verir.

Bu xəstəlik vəziyyətinin mexanizmi birdir: qlükozadan daha çox insulin var. Bədəndə enerji verən karbohidratlar olmamağa başlayır. Əzələlər və daxili orqanlar "aclıq" hiss edir və vaxtında tədbirlər görülməsə, nəticəsi ağır və hətta ölümcül ola bilər.

Video (oynamaq üçün vurun).

Baş vermə səbəbləri müxtəlifdir.

  • Təsadüfən insulinin həddindən artıq dozası və ya səhv doza hesablanması.
  • Sülfonilüreasların, eləcə də gilin istifadəsi. Onlar tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur və digər sistemlərin və orqanların işinə mənfi təsir göstərir. Müasir tibb onlardan müalicə üçün istifadə etməyi məsləhət görmür.
  • Yalnış insulin qələm
  • Qlükometrin tənzimlənməsi (həqiqi vəziyyətə uyğun olmayan çox yüksək qlikemiya göstərməyə başlayır)

  • Şəkər endirən dərmanların dozasını təyin edərkən həkimin səhvi
  • Depressiv vəziyyətə malik xəstələrin özləri tərəfindən qəsdən artıq insulinin dozası
  • Dərmanların daxil edilməsində səhv - subkutan əvəzinə əzələdaxili inyeksiya
  • Enjeksiyon sahəsindəki dəyişikliklər və ya ona təsir. Bədənin fiziki gücə daha çox meylli bir hissəsinə vurulduqda və ya inyeksiya yerini masaj etdikdə, daha sürətli əmilir və insulin miqdarında kəskin artım olur.
  • Bədənin istifadə edilmədiyi yeni bir dərman növünün istifadəsi
  • Böyrək və ya qaraciyər xəstəliyi səbəbiylə insulinin qandan zəif çıxarılması
  • Eyni miqdarda "uzun" əvəzinə "qısa" insulinin tətbiqi
  • Digər farmakoloji dərmanlarla gözlənilməz qarşılıqlı təsir. Sulfonilüre, bədənin sonrakı insulin inyeksiyalarına həssaslığını artıra bilər. Barbitüratlar, aspirin, antikoagulyantlar, antihistaminiklərin istifadəsi bu nəticəyə səbəb ola bilər.
  • Güclü və ya uzun müddət davam edən fiziki fəaliyyət
  • İsti, havanın istiləşməsi
  • Böyrəküstü vəzi və ya hipofiz tərəfindən pozulmuş hormon ifrazı
  • Hamiləlik, doğuşdan və ana südü ilə qidalanma

    Hipoqlikemiyanın bir çox hadisəsi dərmanlar və ya xroniki xəstəliklərlə deyil, ilə əlaqələndirilir pəhriz və qidalanma problemləri.

    • Malabsorption sindromu. Bu, həzm fermentlərinin olmaması səbəbindən bədənin qəbul etdiyi qidaların zəif assimilyasiyasıdır.
    • Düzensiz yemək və ya başqa bir qəlyanaltı zorla atlama.
    • Karbohidratlar az olan balanssız bir pəhriz.
    • Gözlənilməmiş böyük fiziki fəaliyyət, bundan əvvəl və ya dərhal sonra qlükoza qəbul etmək mümkün olmadı.
    • Alkoqol içmək.
    • Çox ciddi bir pəhriz və ya qidadan tamamilə imtina etməklə çəki azaltmaq istəyi. Bu vəziyyətdə diabet xəstəsi insulinin və digər dərmanların dozasını azaltmır.
    • Mədənin çox yavaş boşaldılması və diabetik nöropatiya nəticəsində yeməyin assimilyasiyası.
    • Sürətli insulinin yeməkdən əvvəl istifadəsi və gecikmiş yemək qəbulu.

    Diabet 2 bataqlığı olan xəstələr normal sağlamlıq üçün ümumiyyətlə güclü bir aclıq hücumunu hiss etməməlidirlər - bu Qan şəkərinin olmamasının ilk əlaməti. Buna görə pəhrizdəki dəyişikliklər və müalicə diqqətlə aparılmalıdır.

    Şəkər azaldıcı dərmanlar qəbul edərkən hər bir xəstənin öz normal qlikemiya səviyyəsinə sahib olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Əhəmiyyətli şəkər çatışmazlığı adi fərdi göstəricidən 0,6 mmol / L azalma hesab olunur. Optimal olaraq göstəricilər sağlam bir insanda müşahidə olunan göstəricilərə uyğun olmalıdır. Ancaq bəzi hallarda diabet xəstələri süni şəkildə hiperglisemiyaya səbəb olmalıdırlar müəyyən müddətə.

    Karbohidrat çatışmazlığının əlamətləri yumşaq bir şəkildə təzahür etməyə başlayır və nəticədə daha aydın olur.

    İlk simptom aclıq hissidir. Hipoqlikemiya ilə də müşahidə olunur:

    • solğunluq
    • profuse tərləmə
    • kəskin aclıq
    • çarpıntılar və kramplar
    • diqqət və konsentrasiyanın azalması
    • aqressivlik, narahatlıq
    • ürək bulanması

    Glisemiya təhlükəli səviyyəyə düşdükdə aşağıdakıları müşahidə etmək olar:

    • zəiflik
    • başgicəllənmə və şiddətli baş ağrısı
    • nitq pozğunluğu, görmə problemləri
    • qorxu hissi
    • hərəkət pozğunluğu
    • kramplar, huşunu itirmə

    Semptomlar eyni vaxtda baş verə bilməz. və hamısı deyil. Bəzi hallarda, tez-tez glikemiya atlamaları keçirən, uzun müddət şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar, yaşlı insanlar, onları ümumiyyətlə hiss edə bilməzlər və ya bir az özlərini pis hiss edə bilərlər.

    Bəzi diabet xəstələri vaxtında qlikemiyanın adi səviyyədən aşağı olduğunu müəyyənləşdirir, şəkər səviyyəsini ölçür və qlükoza qəbul edirlər. Digərləri kəskin şəkildə huşunu itirir və əlavə xəsarət ala bilər. Hipoqlikemiyaya meylli diabetli insanlar, nəqliyyat vasitəsini idarə etmək və ya digər insanların həyatından asılı olan işlə məşğul olmaq qadağandır. Müəyyən dərman qəbul etmək probleminizə də mane ola bilər.

    Bəzi hallarda, bu cür simptomları olan xəstələr səhv davrana bilər, huşlarını itirənə qədər sağlamlıqlarının qaydasındadır. Həbi qəbul etmək məsləhətində və ya əksinə, zəiflik, yuxululuq, letarji hücumunda təcavüzkar bir reaksiya mümkündür.

    Bir yuxuda hipoqlikemiya meydana gələn diabet xəstələrinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Belə hallarda yuxu narahat olur, nəfəs aralıq və qarışıq olur, dəri soyuq olur, xüsusən də boyun nahiyəsində, bədənin mənfi tərləri var. Belə hallarda uşaqlarda gecə qlikemiya ölçmək və insulinin axşam dozasını azaltmaq və ya pəhrizi nəzərdən keçirmək istənir. Yenidoğulmuşlarda, ana südü ilə qidalanma bitdikdən sonra dərhal az karbohidrogenli bir pəhriz vərdişini inkişaf etdirmək lazımdır.

    Fəsadların qarşısını almağın yeganə yolu şəkər səviyyənizi daim nəzarət edin. Əgər ac hiss edirsinizsə, şəkər ölçün və hücumu dayandırmaq üçün tədbirlər alın. Semptomlar olmadıqda, ancaq vaxtında qəlyanaltı və ya fiziki fəaliyyət olmadığı aydındırsa, problemlərin qarşısını almaq üçün tablet qlükoza qəbul edin. Tez və proqnozlaşdırılan şəkildə hərəkət edir. Dozun hesablanması olduqca sadədir, bir neçə dəqiqədən sonra qan dövranına daxil olur. 40-45 dəqiqədən sonra şəkər səviyyəsini ölçməlisiniz və lazım olduqda təkrarlayın, bir neçə daha çox qlükoza yeyin.

    Bəzi diabet xəstələri belə hallarda un, şirniyyat, meyvə yeməyi, meyvə şirələri və ya şəkərli sodalar içməyi üstün tuturlar. Bu hiperglisemiya hücumuna səbəb ola bilər, çünki bu məhsullarda yalnız "sürətli" deyil, həm də "yavaş" karbohidratlar var. Onlar daha yavaş əmilir, çünki həzm sistemi onları emal etməyə vaxt ayırmalıdır. Yeməkdən bir neçə saat sonra "yavaş" karbohidratların bolluğu şəkərin kəskin atlanmasına səbəb olacaqdır. Su ilə birlikdə qlükoza dərhal ağız boşluğundan sorulur. Bunu udmaq belə lazım deyil.

    Asanlıqla müəyyənləşdirə bilərsiniz neçə qlükoza tableti qlikemiyanı nə qədər artırır. Məhsullarla bunu etmək çətindir. Qorxu və ya bir qədər qeyri-kafi vəziyyətdə, həddindən artıq köklənmə və sağlamlığa daha çox zərər vermək riski var.

    Qlükoza almaq mümkün deyilsə, zərif şəkər dilimlərini özünüzlə apara və hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün 2-3 kub götürə bilərsiniz.

    Diyabet xəstəsi artıq nəzarətdə deyilsə və tədbir görmək iqtidarında deyilsə, başqalarının köməyinə ehtiyac olacaqdır.

    Adətən xəstə zəif, letarji və demək olar ki, huşsuz olur. Şirin bir şey çeynəyə və ya həb yeyə bilməyəcək, boğulma riski var. Şirin bir içki, məsələn, şəkər ilə isti çay və ya qlükoza məhlulu vermək daha yaxşıdır. Ağız boşluğunu və dilini yağlamaq üçün istifadə edilə bilən xüsusi jellər var. Bunları bal və ya mürəbbə ilə əvəz etmək olar. Bir hücum zamanı xəstələr nəzarət edilməlidir. Tədbirləriniz işə yarayacaq və o suallara cavab verə biləcəyi zaman lazım olacaq təcili olaraq bir qlükometrdən istifadə edin və normaya nə qədər çox qlükoza lazım olduğunu və nasazlığa səbəb olanı tapın.

    Bu vəziyyətin səbəbi yalnız hipoqlikemiya deyil, həm də infarkt və ya böyrək ağrısı, qan təzyiqində bir atlama ola bilər, buna görə çox diqqətli olmalısınız.

    Bir diabetik halsızlıq varsa tövsiyə olunur:

    • dişlərinizə bir taxta çubuq yapışdırın ki, kramplar zamanı xəstə dilini dişləməsin
    • tüpürcək və ya qusma boğulmaması üçün başınızı bir tərəfə çevirin
    • qlükoza inyeksiya edin, heç bir halda içməyə və ya qidalandırmağa çalışmayın
    • təcili yardım çağırın

    Bu cür hücumlar nəticəsində pis sağlamlıq riski var.
    Enerji çatışmazlığından hipoqlikemiya ilə, mbeyin və ürək-damar sistemi düzəlməz dərəcədə əziyyət çəkə bilər.

    Vəziyyətdən düzgün çıxmamaq şəkərin atlanmasına və səhhətində yeni bir pisləşməyə, hipertansiyonda bir atlamaya, infarkt və böyrək çatışmazlığına səbəb olur.

    Şüur itkisi ciddi zədələnməyə səbəb ola bilər. Qan şəkərindəki hər hansı bir balanssızlıq ümumi rifaha zərər verəcəkdir.

    Patologiyanın inkişaf xüsusiyyətləri

    Qanda qlükoza konsentrasiyası 3,3-4 mmol / L və daha aşağı olduqda (3,5-5,5 mmol / L normal hesab olunur) hipoqlikemiyanın inkişaf mexanizmi işə düşür. Əsas səbəb insulinin həddindən artıq sintezidir, buna görə qlükoza tamamilə əmilir. Bədən normal qarışıqları qlikogen şəklində qaraciyərdə saxlanan normal şəkər səviyyəsini bərpa etməyə çalışır.

    Bu maddəni qlükoza çevirmək üçün kontrendikulyar hormonlar (adrenalin, qlükagon, kortizol) qan dövranına daxil olur.

    Şəkər çatışmazlığını doldurmaq mümkün deyilsə, ağır nəticələr inkişaf edir. Hipoqlikemik hücum beyinə mənfi təsir göstərir, neyronların enerji aclığı pozulmuş şüur, konvulsiyalar, komaya səbəb olur.

    Hipoqlikemiyanın 4 mərhələsi var:

    1. Sinir sisteminin hüceyrələrinin hipoksiyası, beynin bəzi sahələri inkişaf edir. Xəstə əzələ zəifliyi, baş ağrısı, narahatlıq, güclü aclıq hiss edir. Ürək döyüntüsü və tərləmə görünür.
    2. Subkortikal-diensefalik bölgənin lezyonu güclənir. İnsanın üzü qırmızı olur, hərəkətlər qarışıq olur və davranış qeyri-adekvat olur.
    3. Epilepsiya hücumuna bənzər bir vəziyyət inkişaf edir. Konvulsiyalar görünür, qan təzyiqi yüksəlir, taxikardiya və tərləmə güclənir.
    4. Medulla oblongatasının yuxarı hissələrinin funksiyaları pozulur, koma inkişaf edir.

    Hipoqlikemiya növləri

    Patologiyanın 2 növü var:

    1. Oruclu hipoqlikemiya. Şəkər yuxudan sonra düşür.
    2. Yeməkdən sonra hipoqlikemiya. Yeməkdən 2-3 saat sonra görünür.


    Nocturnal hipoqlikemiya var. Semptomlarını tanımaq mümkün olmadığı üçün təhlükəlidir. Xəstə tərləyir, kabuslar onu xəyal etməyə başlayır.

    1-ci tip şəkərli diabetdə hipoqlikemiya inkişaf mexanizmində xüsusilə fərqlənmir, lakin daha sürətlə baş verir. Hücumlar daha tez-tez baş verir (təxminən 10 dəfə), tip 2 diabetli xəstələrə nisbətən daha şiddətlidir. Şəkərin düşməsinin əlamətləri bəzən demək olar ki, olmur, bir insan dərhal huşunu itirə bilər.

    Çox vaxt hipoqlikemiya tip 2 diabetin sulfonilüre dərmanları ilə müalicəsi zamanı və ya bu dərmanların həddən artıq dozası halında baş verir. Şəkər normaldan aşağı düşür, bəzən bu cür dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra 3 gün ərzində. Diabet kompensasiyası mərhələsində şəkər azaldıcı dərmanların istifadəsi, əgər bir insan dərmanı eyni dozada qəbul edərsə qlükoza azalmasına səbəb olur.

    1. İnsulinin və ya həddindən artıq dozanın düzgün hesablanması.
    2. Dərmanın düzgün qəbul edilməməsi (subkutan əvəzinə əzələdaxili inyeksiya).
    3. Enjeksiyon yerini dəyişdirmək və ya ona məruz qalma. Məsələn, masaj, dərmanın daha sürətli udulmasına gətirib çıxarır və nəticədə insulinin atlanmasına səbəb olur.
    4. Xəstənin uyğunlaşmaq üçün vaxtı olmayan yeni bir dərman təyin etmək.
    5. Müəyyən dərmanlarla qarşılıqlı təsir. İnsulinə həssaslıq artır: antikoagulyantlar, barbituratlar, antihistaminiklər, aspirin.
    6. Hamiləlik, ana südü.
    7. Həddindən artıq fiziki güc, həddindən artıq güc.
    8. Diyetə uyğun gəlməməsi, yeməkləri atlaması.
    9. Zəif qidalanma, aşağı kalorili pəhriz.
    10. Yeməyin assimilyasiyası, mədənin boşaldılması proseslərini yavaşlatdı.
    11. Böyrəklərin, qaraciyərin pozğunluqları.
    12. Xüsusilə boş bir mədədə spirt içmək.

    Hipoqlikemiya simptomları

    Diabetli bir xəstə vaxtında hipoqlikemiya əlamətlərini tanıya bilməlidir. Hücumu dayandırmasanız, bədəndə dönməz dəyişikliklər baş verərsə, bir adam ölə və ya əlil ola bilər. Yüngül və ağır hiperglisemiya var. Birinci halda, patoloji vəziyyət xarakterik simptomlarla özünü göstərir, bunlar:

    • Tərləmə
    • Zəlzələ
    • Dəri qırışları,
    • Ürək dərəcəsi
    • Qəfil aclığın başlanğıcı
    • Qıcıqlanma
    • Narahatlıq
    • Yorğunluq
    • Əzələ zəifliyi
    • Başgicəllənmə
    • Başındakı ağrı
    • Dəridə "goosebumps" görünüşü,
    • Görmə pozğunluğu
    • Parmaklarınızın ucları
    • Bulantı, ishal,
    • Tez-tez siymə.


    Xəstə qlükoza səviyyəsini bərpa edə bilməsə, daha da aşağı düşməsi ilə (1.7 mmol / L və daha aşağı səviyyələrə) şiddətli hipoqlikemiya inkişaf edir. İnsan komaya düşə bilər, bu da geri dönməz pozğunluqlarla müşayiət olunur. Şiddətli hipoqlikemiya simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

    • Görmə qabiliyyəti, görmə, əlaqələndirmə,
    • Davranışdakı güclü dəyişikliklər (məsələn, təcavüzün təzahürləri),
    • Halüsinasiyalar
    • Şüur itkisi
    • Kramplar
    • Əzələ iflici
    • Vuruş

    Şiddətli bir formanın inkişafı ilə insan özünə kömək edə bilməz.

    Həkimlər qeyd edirlər ki, hər bir xəstədə hipoqlikemik hücumlar fərqli şəkildə özünü göstərir, buna görə patoloji vəziyyətin əlamətləri tamamilə fərdi ola bilər.

    Bütün diabet xəstələri hipoqlikemiyanın yaxınlaşdığını hiss etmir, risk altında uzun müddət şəkər xəstəliyi olan xəstələr, yaşlı insanlar və çox vaxt hücumlara məruz qalanlardır. Bəzən xəstə yalnız bir az nasazlıq hiss edir.

    Hipoqlikemiya əlamətləri digər səbəblərə görə daralır. Bunlara daxildir:

    • Fibroz, böyrəküstü vəzin toxumasının nekrozu,
    • Sinir uclarının pozulmuş keçiriciliyi fonunda inkişaf edən ağır bir nöropatiya,
    • Uzun müddət aşağı qlükoza,
    • Beta blokerləri alaraq, bu cür dərmanlar tez-tez infarktdan sonra təyin olunur,
    • Çox miqdarda karbohidrat ehtiva edən səhv pəhriz.

    Bu hallarda mütəmadi olaraq bir qlükoza ölçülməsi tövsiyə olunur. Nəticə 3,5 mmol / l-dən aşağı olduqda, onu artırmaq üçün tədbirlər görülməlidir.

    Hipoqlikemiyanın ağırlaşmaları

    Şəkərin düşməsi aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb olur:

    • Zədələnmiş beyin fəaliyyəti,
    • Qanın viskozitesini artırın
    • Ürək böhranı, vuruş,
    • Hipoqlikemiyaya qarşı həssaslıq,
    • Uşaqlarda - zehni gerilik, nevroloji pozğunluqlar.

    Hamiləlik dövründə hipoqlikemiya, doğmamış bir körpədə doğuş qüsurları riskini artırır.

    Yaşlı insanlarda ağırlaşma ehtimalı, xüsusilə də çox kilolu olduqda artır.Şiddətli bir komplikasiya, əlilliyə və ya ölümə səbəb olan hipoqlikemik komadır.

    Hipoqlikemiya hücumu halında nə etməli

    Yüngül hipoqlikemiya əlamətləri görünsə təcili tədbirlər artıq lazımdır. Tez həzm olunan karbohidratlar qəbulunu təmin etsəniz, hücum dayandırılır. Bunu etmək üçün uyğun:

    • Şirin çay
    • Peçenye
    • Bal (2-3 masa. L.),
    • Portağal suyu
    • Konfet (karamelə üstünlük vermək daha yaxşıdır)
    • Şəkər



    Qlükoza tabletləri daha təsirli bir təsirə malikdir. 2 tip diabetlə, istehlak edilən karbohidratların miqdarı və şəkərin artması arasında birbaşa əlaqə var: o, 2 ədədə yüksəlir. 2 q qlükoza qəbul etdikdən sonra. Bu cür həblər qeyri-qanuni qidalar yemək ehtiyacını aradan qaldıracaq və komanın qarşısını alır. Bundan sonra icazə verilən az karbohidrogen istehlak edərək aclığınızı yatırın.

    Karbohidrat qəbul etdikdən sonra 15 dəqiqə gözləyin. Heç bir inkişaf yoxdursa, şirinliyi yenidən yeyin. Rifahın pisləşməsi təcili tibbi yardım üçün yaxşı bir səbəbdir.

    Bir insan huşunu itirmə astanasındadırsa, şəkər və ya həb də çeynəyə bilməyəcək. Ona bir qlükoza həllini verin (eczanədə satılır). Bunun əvəzinə şəkər siropunu özünüz edə bilərsiniz. Xəstənin həll yolu yuta biləcəyinə əmin olun. Məhsul 5 dəqiqə ərzində təsir göstərəcəkdir. Bundan sonra şəkərin səviyyəsini ölçmək lazımdır.

    Huşunu itirmiş bir insan yatağa qoyulmalıdır (tərəfində və ya mədəsində). Ağzını mucusdan, qida zibilindən azad etmək üçün bir peçetə istifadə edin. Bir pəncərə açaraq təmiz havaya daxil olun. Sonra təcili yardım çağırın.

    Bir koma ilə, qlükaqonun tətbiqi və konsentrat qlükoza bir həll tələb olunacaq, bu təcili həkimlər tərəfindən edilir. Təcili yardım üçün Glucagon adlı xüsusi dəsti satın ala bilərsiniz. Reçeteyle sərbəst buraxılır. Enjeksiyon intramüsküler şəkildə, 20 dəqiqədən sonra aparılır. insan şüurunu bərpa edəcək.

    Qarşısının alınması

    Hipoqlikemiyanın inkişafı üçün profilaktik tədbirlərə diqqət yetirmək çox vacibdir, çünki tez-tez və ya çox uzun tutmalar geri dönməz nəticələrə səbəb olur.

    1. Hər gün bir qan qlükoza sayğacı ilə qan şəkərinizi nəzarət edin.
    2. Hipoqlikemiya şübhəsi varsa, mümkün qədər tez şəkər ölçün. Göstərici 0,6 mmol / L azalarsa (adi norma ilə müqayisədə), yuxarıda göstərilən tədbirləri tətbiq edin.
    3. Düzgün pəhriz üçün bir diyetoloqa müraciət edin.
    4. Gün ərzində qısa fasilələrlə yeyin. Porsiyalar kiçik olmalıdır. Hər 3 saatda yemək tövsiyə olunur.
    5. Sağlamlığın vəziyyətindən, bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fiziki fəaliyyət dərəcəsini seçin.
    6. Uzun müddət davam edən fiziki fəaliyyətlə protein qidaları və karbohidratlar olan qidaları hər saat istehlak edin (bir ət sendviç uyğun gəlir).
    7. Alkoqoldan imtina edin.
    8. Qlükoza tabletlərini (ya da şirniyyat, şəkər) daşıyın.
    9. Yemək və insulin arasındakı fasilələrin uzunluğuna diqqət yetirin.
    10. Sülfonilüre dərmanının mümkün dayandırılması üçün doktorunuzla məsləhətləşin. İnsulini az dozalı üsulla istifadə edərkən hipoqlikemiya ehtimalı azalır.
    11. Qohumlarınızı, dostlarınızı və həmkarlarınızı hipoqlikemiya əlamətləri, bunun necə dayandırılması barədə məlumatlandırın ki, lazım olduqda sizə kömək edə bilsinlər.
    12. Diaqnozun göstəriləcəyi yerdə bir qeyd aparın. Xüsusi şəxsiyyət bilərziyi ala bilərsiniz. Birdən huşunu itirsən, bu başqalarına lazımi kömək göstərməyə imkan verəcəkdir.

    Tip 2 şəkərli diabetdə hipoqlikemiya - simptomlar və fəsadların qarşısının alınması

    2 tip diabetdə hipoqlikemiya qan şəkərinin kəskin azalması ilə müşayiət olunan kəskin bir komplikasiyadır. Patoloji tez bir şəkildə yarım saat ərzində inkişaf edir. Lazımi tədbirlər görmədikdə, hipoqlikemiya geri dönməz beyin ziyanına, ölümə səbəb olacaqdır.

    Qanda qlükoza konsentrasiyası 3,3-4 mmol / L və daha aşağı olduqda (3,5-5,5 mmol / L normal hesab olunur) hipoqlikemiyanın inkişaf mexanizmi işə düşür. Əsas səbəb insulinin həddindən artıq sintezidir, buna görə qlükoza tamamilə əmilir. Bədən normal qarışıqları qlikogen şəklində qaraciyərdə saxlanan normal şəkər səviyyəsini bərpa etməyə çalışır.

    Bu maddəni qlükoza çevirmək üçün kontrendikulyar hormonlar (adrenalin, qlükagon, kortizol) qan dövranına daxil olur.

    Şəkər çatışmazlığını doldurmaq mümkün deyilsə, ağır nəticələr inkişaf edir. Hipoqlikemik hücum beyinə mənfi təsir göstərir, neyronların enerji aclığı pozulmuş şüur, konvulsiyalar, komaya səbəb olur.

    Hipoqlikemiyanın 4 mərhələsi var:

    1. Sinir sisteminin hüceyrələrinin hipoksiyası, beynin bəzi sahələri inkişaf edir. Xəstə əzələ zəifliyi, baş ağrısı, narahatlıq, güclü aclıq hiss edir. Ürək döyüntüsü və tərləmə görünür.
    2. Subkortikal-diensefalik bölgənin lezyonu güclənir. İnsanın üzü qırmızı olur, hərəkətlər qarışıq olur və davranış qeyri-adekvat olur.
    3. Epilepsiya hücumuna bənzər bir vəziyyət inkişaf edir. Konvulsiyalar görünür, qan təzyiqi yüksəlir, taxikardiya və tərləmə güclənir.
    4. Medulla oblongatasının yuxarı hissələrinin funksiyaları pozulur, koma inkişaf edir.

    Patologiyanın 2 növü var:

    1. Oruclu hipoqlikemiya. Şəkər yuxudan sonra düşür.
    2. Yeməkdən sonra hipoqlikemiya. Yeməkdən 2-3 saat sonra görünür.

    Nocturnal hipoqlikemiya var. Semptomlarını tanımaq mümkün olmadığı üçün təhlükəlidir. Xəstə tərləyir, kabuslar onu xəyal etməyə başlayır.

    1-ci tip şəkərli diabetdə hipoqlikemiya inkişaf mexanizmində xüsusilə fərqlənmir, lakin daha sürətlə baş verir. Hücumlar daha tez-tez baş verir (təxminən 10 dəfə), tip 2 diabetli xəstələrə nisbətən daha şiddətlidir. Şəkərin düşməsinin əlamətləri bəzən demək olar ki, olmur, bir insan dərhal huşunu itirə bilər.

    Çox vaxt hipoqlikemiya tip 2 diabetin sulfonilüre dərmanları ilə müalicəsi zamanı və ya bu dərmanların həddən artıq dozası halında baş verir. Şəkər normaldan aşağı düşür, bəzən bu cür dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra 3 gün ərzində. Diabet kompensasiyası mərhələsində şəkər azaldıcı dərmanların istifadəsi, əgər bir insan dərmanı eyni dozada qəbul edərsə qlükoza azalmasına səbəb olur.

    1. İnsulinin və ya həddindən artıq dozanın düzgün hesablanması.
    2. Dərmanın düzgün qəbul edilməməsi (subkutan əvəzinə əzələdaxili inyeksiya).
    3. Enjeksiyon yerini dəyişdirmək və ya ona məruz qalma. Məsələn, masaj, dərmanın daha sürətli udulmasına gətirib çıxarır və nəticədə insulinin atlanmasına səbəb olur.
    4. Xəstənin uyğunlaşmaq üçün vaxtı olmayan yeni bir dərman təyin etmək.
    5. Müəyyən dərmanlarla qarşılıqlı təsir. İnsulinə həssaslıq artır: antikoagulyantlar, barbituratlar, antihistaminiklər, aspirin.
    6. Hamiləlik, ana südü.
    7. Həddindən artıq fiziki güc, həddindən artıq güc.
    8. Diyetə uyğun gəlməməsi, yeməkləri atlaması.
    9. Zəif qidalanma, aşağı kalorili pəhriz.
    10. Yeməyin assimilyasiyası, mədənin boşaldılması proseslərini yavaşlatdı.
    11. Böyrəklərin, qaraciyərin pozğunluqları.
    12. Xüsusilə boş bir mədədə spirt içmək.

    Diabetli bir xəstə vaxtında hipoqlikemiya əlamətlərini tanıya bilməlidir. Hücumu dayandırmasanız, bədəndə dönməz dəyişikliklər baş verərsə, bir adam ölə və ya əlil ola bilər. Yüngül və ağır hiperglisemiya var. Birinci halda, patoloji vəziyyət xarakterik simptomlarla özünü göstərir, bunlar:

    • Tərləmə
    • Zəlzələ
    • Dəri qırışları,
    • Ürək dərəcəsi
    • Qəfil aclığın başlanğıcı
    • Qıcıqlanma
    • Narahatlıq
    • Yorğunluq
    • Əzələ zəifliyi
    • Başgicəllənmə
    • Başındakı ağrı
    • Dəridə "goosebumps" görünüşü,
    • Görmə pozğunluğu
    • Parmaklarınızın ucları
    • Bulantı, ishal,
    • Tez-tez siymə.

    Xəstə qlükoza səviyyəsini bərpa edə bilməsə, daha da aşağı düşməsi ilə (1.7 mmol / L və daha aşağı səviyyələrə) şiddətli hipoqlikemiya inkişaf edir. İnsan komaya düşə bilər, bu da geri dönməz pozğunluqlarla müşayiət olunur. Şiddətli hipoqlikemiya simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

    • Görmə qabiliyyəti, görmə, əlaqələndirmə,
    • Davranışdakı güclü dəyişikliklər (məsələn, təcavüzün təzahürləri),
    • Halüsinasiyalar
    • Şüur itkisi
    • Kramplar
    • Əzələ iflici
    • Vuruş

    Şiddətli bir formanın inkişafı ilə insan özünə kömək edə bilməz.

    Həkimlər qeyd edirlər ki, hər bir xəstədə hipoqlikemik hücumlar fərqli şəkildə özünü göstərir, buna görə patoloji vəziyyətin əlamətləri tamamilə fərdi ola bilər.

    Bütün diabet xəstələri hipoqlikemiyanın yaxınlaşdığını hiss etmir, risk altında uzun müddət şəkər xəstəliyi olan xəstələr, yaşlı insanlar və çox vaxt hücumlara məruz qalanlardır. Bəzən xəstə yalnız bir az nasazlıq hiss edir.

    Hipoqlikemiya əlamətləri digər səbəblərə görə daralır. Bunlara daxildir:

    • Fibroz, böyrəküstü vəzin toxumasının nekrozu,
    • Sinir uclarının pozulmuş keçiriciliyi fonunda inkişaf edən ağır bir nöropatiya,
    • Uzun müddət aşağı qlükoza,
    • Beta blokerləri alaraq, bu cür dərmanlar tez-tez infarktdan sonra təyin olunur,
    • Çox miqdarda karbohidrat ehtiva edən səhv pəhriz.

    Bu hallarda mütəmadi olaraq bir qlükoza ölçülməsi tövsiyə olunur. Nəticə 3,5 mmol / l-dən aşağı olduqda, onu artırmaq üçün tədbirlər görülməlidir.

    Şəkərin düşməsi aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb olur:

    • Zədələnmiş beyin fəaliyyəti,
    • Qanın viskozitesini artırın
    • Ürək böhranı, vuruş,
    • Hipoqlikemiyaya qarşı həssaslıq,
    • Uşaqlarda - zehni gerilik, nevroloji pozğunluqlar.

    Hamiləlik dövründə hipoqlikemiya, doğmamış bir körpədə doğuş qüsurları riskini artırır.

    Yaşlı insanlarda ağırlaşma ehtimalı, xüsusilə də çox kilolu olduqda artır. Şiddətli bir komplikasiya, əlilliyə və ya ölümə səbəb olan hipoqlikemik komadır.

    Yüngül hipoqlikemiya əlamətləri görünsə təcili tədbirlər artıq lazımdır. Tez həzm olunan karbohidratlar qəbulunu təmin etsəniz, hücum dayandırılır. Bunu etmək üçün uyğun:

    • Şirin çay
    • Peçenye
    • Bal (2-3 masa. L.),
    • Portağal suyu
    • Konfet (karamelə üstünlük vermək daha yaxşıdır)
    • Şəkər

    Qlükoza tabletləri daha təsirli bir təsirə malikdir. 2 tip diabetlə, istehlak edilən karbohidratların miqdarı və şəkərin artması arasında birbaşa əlaqə var: o, 2 ədədə yüksəlir. 2 q qlükoza qəbul etdikdən sonra. Bu cür həblər qeyri-qanuni qidalar yemək ehtiyacını aradan qaldıracaq və komanın qarşısını alır. Bundan sonra icazə verilən az karbohidrogen istehlak edərək aclığınızı yatırın.

    Karbohidrat qəbul etdikdən sonra 15 dəqiqə gözləyin. Heç bir inkişaf yoxdursa, şirinliyi yenidən yeyin. Rifahın pisləşməsi təcili tibbi yardım üçün yaxşı bir səbəbdir.

    Bir insan huşunu itirmə astanasındadırsa, şəkər və ya həb də çeynəyə bilməyəcək. Ona bir qlükoza həllini verin (eczanədə satılır). Bunun əvəzinə şəkər siropunu özünüz edə bilərsiniz. Xəstənin həll yolu yuta biləcəyinə əmin olun. Məhsul 5 dəqiqə ərzində təsir göstərəcəkdir. Bundan sonra şəkərin səviyyəsini ölçmək lazımdır.

    Huşunu itirmiş bir insan yatağa qoyulmalıdır (tərəfində və ya mədəsində). Ağzını mucusdan, qida zibilindən azad etmək üçün bir peçetə istifadə edin. Bir pəncərə açaraq təmiz havaya daxil olun. Sonra təcili yardım çağırın.

    Bir koma ilə, qlükaqonun tətbiqi və konsentrat qlükoza bir həll tələb olunacaq, bu təcili həkimlər tərəfindən edilir. Təcili yardım üçün Glucagon adlı xüsusi dəsti satın ala bilərsiniz. Reçeteyle sərbəst buraxılır. Enjeksiyon intramüsküler şəkildə, 20 dəqiqədən sonra aparılır. insan şüurunu bərpa edəcək.

    Hipoqlikemiyanın inkişafı üçün profilaktik tədbirlərə diqqət yetirmək çox vacibdir, çünki tez-tez və ya çox uzun tutmalar geri dönməz nəticələrə səbəb olur.

    II tip şəkərli diabetdə hipoqlikemiya əlamətləri

    Diabetdə hipoqlikemiya və ya şəkərin az olması, müxtəlif simptomlar - solğun dəri, titrəmə və qarışıqlıq ilə müşayiət olunan aşağı qan qlükoza səviyyəsi 3,5 mmol / L ilə xarakterizə olunan kəskin bir vəziyyətdir. 2-ci tip diabetdə hipoqlikemiya 1-ci tip diabetdə hipoqlikemiyadan heç bir fərqi yoxdur.

    Nəticələri ilə dəhşətli hipoqlikemiya. Bu nəticələrin qarşısını almaq üçün sadə qaydalara əməl etməlisiniz. Bu qaydalar haqqında məqalədə öyrənəcəksiniz.

    Uzun illərdir DİABETLER problemini öyrənirəm. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

    Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Bu anda bu dərmanın effektivliyi 100% -ə yaxınlaşır.

    Başqa bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanın bütün dəyərini ödəyən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada və MDB ölkələrində diabet xəstələri əvvəl bir vasitə ala bilər - PULSUZ!

    II tip diabetdə qlükoza nəzarəti I tip diabetdən az olmamalıdır. Aydın və səlahiyyətli bir nəzarət ilə hipoqlikemiyanın qarşısını almaq olar.

    Qan şəkərinin yalnız yeməkdən əvvəl yoxlanılması və ölçülməsi lazımdır.

    • Səhər boş bir mədədə
    • Əsas yeməkdən əvvəl və sonra,
    • Yatağa getmədən əvvəl
    • Məşq zamanı
    • Bir səyahətdə
    • Xüsusilə hamiləlik dövründə diqqətlə izləmə,
    • Avtomobil sürmədən əvvəl
    • Stressdən sonra
    • Soyuqdəymə və ya digər xəstəliklər zamanı.

    Təcrübəsi olan bir diabet xəstəsi deyil, həm də bir başlanğıc hipoqlikemiya ilə qarşılaşır. Hipoqlikemik vəziyyətin prekursorları var: zəiflik, güclü aclıq və s. Hipoqlikemiya bir neçə səbəbə görə baş verir:

    Hipoqlikemiya əlamətləri şəkərli diabet ilə fərqli şəkildə özünü göstərir. Hipoqlikemiyamızın özünü göstərən hansı əlamətlərə diqqət yetirməyiniz vacibdir. Bu, başlanğıcda hipoqlikemiyanı tanımağa və daha sürətli dayandırmağa kömək edəcəkdir. Yetkinlərdə və 2 tip diabetli uşaqlarda hipoqlikemiya simptomları:

    ÜST görə, dünyada hər il 2 milyon insan şəkərli diabetdən və onun ağırlaşmalarından ölür. Bədən üçün ixtisaslı bir dəstək olmadıqda, diabet müxtəlif növ ağırlaşmalara səbəb olur, insan orqanizmini tədricən məhv edir.

    Ən çox görülən ağırlaşmalar: diabetik qanqren, nefropatiya, retinopatiya, trofik ülserlər, hipoqlikemiya, ketoasidoz. Diabet xərçəng şişlərinin inkişafına da səbəb ola bilər. Demək olar ki, bütün hallarda bir diabet xəstəsi ya ölür, ya da ağrılı bir xəstəliklə mübarizə aparır və ya əlilliyi olan həqiqi şəxsə çevrilir.

    Diabetli insanlar nə edir? Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet xəstəliyini tamamilə müalicə edən bir vasitə hazırlamağa müvəffəq oldu.

    Hal hazırda bu dərman Rusiya Federasiyasının və MDB-nin hər bir sakininə verilən "Sağlam millət" Federal proqramı üzərində iş aparılır. PULSUZ . Daha çox məlumat üçün MINZDRAVA rəsmi saytına baxın.

    • Ani bir aclıq hissi
    • Qəfil əhval dəyişir,
    • Ani yorğunluq hissi
    • Artan tərləmə
    • Kəskin görmə pozğunluğu,
    • Dərinin solğunluğu,
    • Çətinlik cəmləşdirmək,
    • Əl titrəməsi
    • Baş ağrısı
    • Başgicəllənmə
    • Boğulma
    • Ürək çarpması.

    Narahat olmayın. Budur ən çox görülən simptomlar. Tipik olaraq, bir diabetik bu siyahıdan 2-4 hipoqlikemiya simptomuna malikdir. Tipik olaraq, hipoqlikemiya ilə diabet xəstəsi "titrədiyini" söyləyir.

    Əgər hipoqlikemiya sizə keçibsə, bu qorxulu deyil. Vaxtında tədbirlər görmək vacibdir.

    1. Şəkər ölçün. Bəli, sarsıntı hiss edirsən. Ancaq şəkərin uzun müddət yüksək qaldığı və dərman təyin olunan səviyyəyə düşdüyü kimi, beynin şəkərin aşağı düşdüyünə dair bir siqnal verir - yemək lazımdır.
    2. Metr 4.0 mmol / L-dən aşağı olduqda, şirin və ya "sürətli" karbohidratlar, yəni yüksək glisemik indeks olan qidalar yemək lazımdır.Məsələn, bir stəkan su (200 ml) 2 çörək vahididir. Əlində suyu yoxdursa, fərq etməz. 4-5 dilim şəkər yeyin. İsti su və ya qazlı içki içmək vacibdir. Assimilyasiya prosesinə başlamazdan əvvəl mədə qidanı "qızdırır" və yalnız bundan sonra onu mənimsəyir. Karbonatlı içki qazlar səbəbindən udma prosesini sürətləndirir.
    3. Yemək yedikdən sonra 15 dəqiqədən sonra qan şəkərini əlavə olaraq nəzarət etməlisiniz. Şəkərin yenidən azalmadığından əmin olmaq.
    4. Hipoqlikemiya aradan qaldırıldıqda bunun nə üçün baş verdiyini düşünmək lazımdır. Bunun çoxunu başınıza gətirməməsi üçün bu amili nəzərə alın.

    Diabetin gedişatını düzgün izləyən diabetiklər müstəqil olaraq hipoqlikemiyanın öhdəsindən gələ bilərlər. Ancaq vaxtlar olur ki, xəstə özünə kömək edə bilmir. Başqalarına etibar etməlisiniz. Moda Amerikadan "Mən diabetikəm" yazısı olan döymələr üçün gəldi. Radikal olmayan tədbirlərin tərəfdarları üçün də bir seçim var. Oyma və müəyyən bir yazısı olan bilərzik.

    Bir diabet xəstəsinin qaraciyəri nisbətən sağlamdırsa, bu orqan hipoqlikemiya ilə qurtarmağa gəlir. Karbohidratlar 30 dəqiqə ərzində bədənə daxil olmursa, qaraciyər qan şəkərini 15 mmol / L-ə qədər artıran bir hormon olan glikogeni "buraxır". Bəli, çox şeydir, lakin narahat olmayın, gün ərzində normaya düşəcəkdir. Qaraciyər diabet xəstəliyindən təsirlənirsə, o zaman artıq qurtara bilmir. İnsan komaya və ya huşsuz vəziyyətə düşür.

    Şəkərini isti su ilə həll edin, xəstəni özünüz için. Başqa bir alternativ var - bir boruda şəkər siropu. Dilin altına tökün. Ayrıca, dilin altına karamel konfet, zərif şəkər, qlükoza tozu qoya bilərsiniz.

    Bir diabet xəstəsinə kömək etdikdən sonra təcili yardım çağırmalısınız. 15 dəqiqədən sonra qlükoza səviyyənizi yoxlamağı unutmayın.


    1. Bessessen, D.G. Kilolu və piylənmə. Profilaktika, diaqnoz və müalicə / D.G. İmkansız. - M .: Binom. Bilik laboratoriyası, 2015. - 442 c.

    2. Axmanov M. Diabet bir cümlə deyil. Diabet xəstələrinin həyatı, taleyi və ümidləri haqqında. SPb., "Nevsky Prospekt" nəşriyyatı, 2003, 192 səhifə, tirajı 10000 nüsxə.

    3. Kruglov, V.I. Diaqnoz: şəkərli diabet / V.I. Kruglov. - M .: Feniks, 2010 .-- 241 s.

    İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

    Videoya baxın: MÜTLƏQ BAXIN - Qanda şəkərin azlığı nəyə səbəb olur? (Noyabr 2024).

  • ŞəRh ƏLavə EtməK