Adrenal Diabet

Adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan hormonların həddindən artıq plazma səviyyəsinin fonunda inkişaf edən bir insan xəstəliyi steroid diabet adlanır. Təbabətdə bu xəstəliyə ikinci dərəcəli insulindən asılı tip 1 diabet xəstəliyi də deyilir.

Bu tip diabet insulinə bağlı bir xəstəliyin ağır bir formasıdır.

Xəstəliyin əsas səbəbləri və risk faktorları

Steroid diabet əvvəlcə mədəaltı vəzinin işində problemlərlə əlaqəli olmayan bir xəstəlikdir.

Normal bir karbohidrat mübadiləsi olan insanlar, bədəndə qlükokortikosteroidlərin həddindən artıq dozası baş verərsə, bu növ xəstəlikdən ilkin formada əziyyət çəkirlər. Bədəndəki bu hormonların səviyyəsini normallaşdırdıqdan sonra onun fəaliyyəti normallaşır və xəstəliyin əlamətləri yox olur.

Müəyyən növ dərmanların qəbulu protein və karbohidrat mübadiləsi proseslərinə mənfi təsir göstərir, mənfi təsir nəticəsində onların normal gedişində pozğunluq yaranır ki, bu da qan plazmasında azot səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Endokrinoloqlar, testlər bədəndə şəkərin 11.5 mmol / L səviyyəsində olduğunu aşkar etdikdə və sidikdə qlükoza olması aşkar edildiyi təqdirdə diabet diaqnozu qoyur.

Patoloji yavaş irəliləyir. Bu səbəblə, qlükoza tolerantlığının təzahür etdiyi diabetdən əvvəl mərhələ olan ilkin mərhələni aşkar etmək çətindir.

Xəstənin bədənində şəkərli diabet xəstəliyinin insulinə bağlı bir növünün inkişafına səbəb ola biləcək əsas risk faktorları bunlardır:

• uzun müddət kortikosteroidlərə əsaslanan dərmanlar qəbul etmək,
• steroid dərmanlarının terapevtik kursunu artırılmış dozada istifadə etmək,
• xəstənin bədənində naməlum səbəblərlə təhrik olunan şəkər səviyyəsində atlamaların meydana gəlməsi,
• hər hansı bir dərəcədə piylənmə xəstəsində inkişaf.

Bu amillərdən birinin xəstədə olması xəstənin bədənində steroid şəkərli diabetin yaranma ehtimalını çox artırır.

Steroid diabetin inkişaf əlamətləri

Steroid diabetin müalicəsi, bu xəstəliyin insan orqanizmində dərhal xarakterik əlamətlərlə görünməməsi ilə xeyli mürəkkəbdir.

Çox vaxt bu tip diabetin inkişafının kök səbəbi adrenal bezlərin işində pozğunluqdur və bu vəzilərin işinə təsir göstərən müəyyən xəstəliklərin meydana gəlməsi nəticəsində özünü göstərir.

Bəzi hallarda, steroid diabet insan limfasında bu endokrin bezlərin hormonlarında artan bir məzmun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bir patoloji pozğunluğunun meydana gəlməsini və bir insanda steroid şəkərli diabetin inkişafını xəbərdar edən ən çox görülən simptomlar bunlardır:

1. Daimi və açılmayan susuzluğun və mümkün qədər maye istehlak etmək istəyinin ortaya çıxması.
2. Tualetə getdiyiniz sayda artım və həddindən artıq sidiyin meydana gəlməsi.
3. Bədəndə glisemik disbalansın inkişafı.
4. Bədənin hər yerində zəifliyin görünüşü.
5. Tez yorğunluq hissinin görünüşü.
6. Bədənin və insanın rifahının ümumi vəziyyətinin pisləşməsi.

Bir xəstəlik diaqnozunda çətinlik, bu işarələrin endokrin sistemin işi ilə əlaqəli bir çox xəstəliklərin insan orqanizmində inkişafı zamanı görünməsidir.Beləliklə, məsələn, bu əlamətlər adrenal korteksin normal işləməsinin pozulması ilə əlaqəli olan bədəndə arızaların baş verməsi üçün xarakterikdir.

Bədəndə diabetin steroid formasının inkişafı ilə ketoasidozun inkişafı ən çox müşahidə edilmir.

İstisna hallarda, xəstəlik uzun müddət insan orqanizmində irəlilədikdə, bu tip bir xəstəlik olan bir xəstədə ağızdan asetonun xarakterik bir qoxusu gələ bilər və sidik tərkibini təhlil edərkən onda ketonların olması aşkar edilir.

Tibbi statistika göstərir ki, 2 tip diabetdən əziyyət çəkənlərin təxminən 60% -i orqanizmdə xəstəliyin steroid forması inkişaf etdikdə insulindən asılı olan xəstələr qrupuna keçməyə meyllidirlər.

Ən çox insulin əleyhinə terapiya istənilən müsbət nəticəyə gətirmir. Belə hallarda, diabet xəstələrindən karbohidratlı qidalarda az olan ciddi bir diyetdən istifadə etmək tələb olunur.

Bundan əlavə, şəkərli diabet xəstəsi üçün əlavə aktiv istirahət və xüsusi fiziki məşqlər dəsti tövsiyə olunur.

Böyrəküstü vəzi problemlərindən diabetin müalicəsi və qarşısının alınması

Steroid şəkərli diabetin müalicəsi üçün vəsait seçimi, insulindən asılı olan diabetin müalicəsi üçün dərman seçimi ilə eynidır.

Metodların seçimi xəstəliyin formasına və xəstəlikdən əziyyət çəkən insan orqanizminin xüsusiyyətlərinə bağlıdır.

Yalnız iştirak edən həkim, müalicə üçün lazımlı bütün tədbirləri və dərmanları təyin etmək hüququna malikdir.

Steroid diabetin müalicəsi aşağıdakı tədbirlər kompleksinin istifadəsini nəzərdə tutur:

• İnsulini ehtiva edən inyeksiyaların tətbiqi, bu cür inyeksiyalar pankreasın işini normallaşdırmağa kömək edir
• Bir steroid şəkərli diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən bir insanın xüsusi bir pəhriz qidasına keçməsi, qidalanma üçün istifadə olunan məhsullarda az miqdarda karbohidrat olmalıdır.
• xəstənin bədənində şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq üçün hipoqlikemik dərmanların istifadəsi,
• Xəstəliyin kompleks bir şəkildə inkişaf etdiyi təqdirdə, çox miqdarda istehsal olunan adrenal hormonların xəstənin bədəninə zərərli təsirləri azaldan həddindən artıq adrenal toxuma çıxarılması üçün əməliyyat aparılır.
• xəstə bir insanın bədənində metabolik pozğunluqların yaranmasına səbəb olan dərmanların qəbulunu dayandırmaq.

Endokrinologiya sahəsindəki əksər tibb mütəxəssisləri, müalicə üsullarının birləşməsindən istifadə istənilən müsbət nəticəni əldə edə biləcəyinə inanırlar.

Buna görə daha effektiv müalicə və terapiyanın müsbət nəticəsini əldə etmək üçün ağızdan alınan dərmanlarla yanaşı eyni zamanda insulin ehtiva edən dərmanların enjeksiyonları da təyin edilir.

İnsulin tərkibli dərmanların enjeksiyonları, istedadlı hipoqlikemik dərmanların istifadəsi istənilən müsbət effekti vermədiyi təqdirdə təyin edilir.

Unutmamalıyıq ki, insulin tərkibli dərmanların yeridilməsi xəstənin bədənində qlükoza səviyyəsini normallaşdırmağın yeganə mövcud yolu deyil.

Adrenal toxumanın bir hissəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə həddindən artıq bir tədbirdir və yalnız müstəsna hallarda aparılır. Müalicənin digər üsullarının istifadəsi istənilən müsbət nəticə vermədikdə.

Adrenal toxumanın qismən çıxarılmasının həyata keçirildiyi bədəndə cərrahi müdaxilənin aparılması insan sağlamlığı üçün çoxsaylı risklərin yaranması ilə əlaqədardır, buna görə də bu müalicə metodunun istifadəsi olduqca arzuolunmazdır.

Aşağı karb pəhriz

Diabetin müalicəsində terapevtik tədbirlərin əsas məqsədi xəstə bir insanın bədənində qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaqdır. Diabetin müalicəsinin başqa bir məqsədi, bədəndə diabetə qarşı yaranan mümkün fəsadların görünüşünü ən uzun müddətə təxirə salmaqdır.

Pəhriz tənzimlənməsi diabetin steroid formasının başlanmasının və müalicəsinin qarşısını almağın ən asan yoludur. Bu üsul, sadəliyinə baxmayaraq, çox təsirli və effektivliyində insulin inyeksiyalarından aşağı deyildir.

Aşağı carb pəhrizinin adrenal bezlərə və bütün bədənə müsbət təsiri bir neçə əlamət ilə xarakterizə olunur.

Karbohidrogenli bir pəhrizin bədəninə müsbət təsir göstərən əsas əlamətlər bunlardır:

1. Bədənin insulinə və ya hipoqlikemik dərmanlara ehtiyacının azalması.
2. Uzun müddət yeməkdən sonra qlükoza normallaşması.
3. Xəstənin ümumi rifah halının yaxşılaşdırılması və şəkərli diabet üçün xarakterik olan simptomların yox olması.
4. Diabetin daha kəskin ağırlaşmalarının meydana gəlməsi və irəliləməsi riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
5. Xəstənin bədənində xolesterolu əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Aşağı bir karbohidratlı bir pəhriz tərəvəz, meyvə və təzə otlar əsasında hazırlanmış xüsusi bir pəhrizdir. Bu diyetdən istifadə edərkən ət və süd məhsulları məhdud miqdarda istehlak olunur.

Bir şəxsdə piylənmənin ağırlaşmış bir forması və plazma şəkərinin 2-3 dəfədən çox artması varsa, xəstələrə diyetdə karbohidratsız bir diyetə - 8 nömrəli diyetə əməl etmələri tövsiyə olunur.

Pəhriz tövsiyələri

Steroid diabetin inkişafının qarşısını almaq üçün müəyyən bir diyet hazırlanmışdır.

Yemək qəbulunun tezliyi xəstə bir insanın qəbul etdiyi hipoqlikemik dərman növündən birbaşa asılıdır.

Xüsusi bir pəhriz istifadə edərkən müəyyən qaydalara və tələblərə əməl etməlisiniz.

Diyet qidasından istifadə edərkən riayət edilməli olan əsas qaydalar aşağıdakılardır.

• gündəlik pəhrizin əsası liflə zəngin olan qidalar olmalıdır,
• Bir pəhriz izlədikdə məhsulların istilik müalicəsinin əsas üsulları bişirmə, qaynama və ya buxar emalı olmalıdır;
• Diyetdəki qırmızı ət balıqla əvəz edilməlidir, məsələn toyuq və ya dovşan kimi yağsız ətlər.
• gündə ən az 1,5 litr təmiz su içmək,
• makaron, şirniyyat, şəkər, şirniyyat, düyü, çörək məhsulları kimi məhsulların istifadəsində məhdudiyyət.

Əlavə bir dərman olaraq xəstəyə analjezik xüsusiyyətlərə malik hormonlar təyin edilir. Bu dərmanların istifadəsi vəzifəsi qlükokortikoid hormonlarının səviyyəsini tarazlaşdırmaqdır.

Terapiya zamanı bədəndəki qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməli və sağlam və aktiv həyat tərzinə riayət etməlisiniz. Şəkərli diabet üçün düzgün qurulmuş bir məşq terapiyası müdaxilə etməyəcəkdir.

Steroid diabet haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.

Səbəblər və risk faktorları

Əvvəlcə xəstəlik pozulmuş pankreas funksiyası ilə birbaşa əlaqəli deyil. Normal karbohidrat mübadiləsi olan insanlarda şəkərli diabetin bu forması qlükokortikoidlərin həddindən artıq dozası halında ibtidai formada baş verə bilər.Onları bədəndən çıxardıqdan sonra simptomlar yox olur. Dərmanlar bədəndəki zülal və karbohidrat maddələr mübadiləsinə mənfi təsir göstərir, nəticədə təbii maddələr mübadiləsi pozulur, sonra bir adam qanda azot səviyyəsini yüksəldir.

Dərmanı böyük dozada qəbul etmək zülalların və karbohidratların metabolizmasını pozur.

Testlər qanda şəkərin 11,5 mmol səviyyəsindədir və sidikdə qlükoza olması təsdiqləndikdə endokrinoloqlar rəsmi olaraq bir diaqnoz qoyurlar. Patoloji olduqca yavaş irəliləyir, buna görə başlanğıc mərhələ qlükoza tolerantlığının pozulması olduqda diabetdən əvvəl mərhələdir. Yalnız bundan sonra həkim son bir diaqnoz qoyur.

Steroid diabetə səbəb ola biləcək risk faktorları:

• kortikosteroid qəbul etmək üçün uzun bir kurs,
• steroid dərmanlarını artırılmış dozada qəbul etmək,
• naməlum səbəblərdən qan şəkərində artım,
• hər hansı bir dərəcədə piylənmə.

Qlükokortikoid preparatları

Belə olur ki, qlükokortikoidlərin istifadəsi əvvəllər xəstəliyin əlamətlərinin zəif təzahürü səbəbindən məlum olmayan diabetin inkişafı üçün şərait yaradır. Bu vəziyyətdə, bir komaya qədər xəstənin ümumi rifahında gözlənilməz bir pisləşmə şansı var. Buna görə həkimlər steroid qəbul etməzdən əvvəl bir həkimlə məsləhətləşməyinizi və şəkərli diabet üçün test etməyinizi tövsiyə edirlər (məsələn, doğuş idarəsi və ya diuretiklər). Bu tövsiyə xüsusilə yaşlılar, həm də artıq bədən yağları olan insanlar üçün aktualdır.

İstifadəsi steroid diabetə səbəb olan dərmanlar:

• iltihab və ya astma üçün təyin olunan qlükokortikoid dərmanları (məsələn, "Deksametazon", "Prednisolon"),
• diüretik tabletlər ("Hipotiazid", "Navidrex", "Dichlothiazide"),
• hormonal kontraseptivlər.

Bu dərmanlar şəkərli diabet riski olan obez insanlar üçün xüsusilə təhlükəlidir.

Qlükokortikoidlər adrenal bezin iş zamanı istehsal etdiyi xüsusi bir hormon növüdür. Bir qayda olaraq, bu dərmanların yüksək dozaları böyrək nəqli əməliyyatından sağalan bir xəstəyə təyin edilir. Qlükokortikoid dərmanlarının təyin edilməsi xəstənin belə xəstəlikləri olduqda da həyata keçirilir:

• bronxial astma,
• artrit
• müxtəlif otoimmün xəstəliklər
• çox skleroz.

Itsenko-Cushing xəstəliyi

Xəstəliyin başqa bir adı 25-40 yaş arası qadınlara təsir edən hiperkortisizmdir. Neyroendokrin xəstəliklər qrupundakı ən ağırlardan birinə aiddir. Böyrəküstü vəzlərin, hipofiz bezinin və hipotalamusun normal işləməsindəki çatışmazlıqlar kök səbəbdir. Əsas simptom obezlikdir və artıq çəki qarın, arxa, boyun və üzdə cəmlənir. Əlavə işarələr:

• solğun əzələlər və məşq etmək istəyi yoxdur,
• dəri lezyonları, üzün epiteliyası xarakterik bir qırmızı rəngli bir rəng əldə edə bilər,
• ürək döyüntüsünü yıxdı
• əsəb pozğunluqları - depressiya, xroniki yorğunluq, ani əhval dəyişikliyi.

Bu xəstəliyin insan bədəninə təsiri dönməzdir. Statistikaya görə, halların təxminən 30-50% -i ölümcül olur, buna görə vaxtında diaqnoz qoyulması və düzgün müalicə xəstənin həyatını qorumağın açarıdır. Müalicə radiasiya terapiyası və ya cərrahiyyə yolu ilə aparılır. Tam bir sağalmanın müvəffəqiyyəti əməliyyat sonrası xüsusi tədbirlər dəsti ilə təmin edilir.

Steroid diabetinin simptomları

Steroid diabetin müalicəsi, tələffüz əlamətləri ilə özünü göstərməməsi ilə daha da çətinləşir. Bir qayda olaraq, xəstəliyin varlığının əsas kök səbəbi böyrəküstü vəzilərin işində pozuntudur. Bəzən xəstəlik limfada adrenal hormonların miqdarının artması ilə baş verir.

Steroid diabetin inkişafına siqnal verən ümumi simptomlar:

• bol maye içmək və içmək istəyi,
• həddindən artıq idrarla tualetə gediş-gəlişin artması,
• glisemik disbalans
• zəiflik
• yorğunluq,
• ümumi sağlamlığındakı pisləşmə.

Çətinlik ondadır ki, bunlar ən çox bilinən xəstəlikləri xarakterizə edən əlamətlərdir. Məsələn, bu cür uğursuzluqlar adrenal korteksin normal işləməsinin pozulduğunu göstərə bilər. Diabetin steroid forması ilə ketoasidoz əhəmiyyətli dərəcədə özünü göstərmir. İstisna hallarda, xəstəlik uzun müddət inkişaf etdikdə, xəstə ağzından aseton xarakterik bir qoxuya sahib ola bilər. Bəzən sidik testləri ketonları göstərir.

Statistikaya görə, 2 tip diabetli insanların təxminən 60% -i xəstəliyin steroid forması olan insulinə bağlı xəstələr qrupuna daxil olur. Əksər hallarda, anti-insulin terapiyası istənilən nəticəni gətirmir, buna görə xəstələrə az miqdarda karbohidrat məhsulları, açıq havada gəzinti və fiziki məşqlər dəsti ilə sağlam bir pəhriz təyin edilir.

Böyrəküstü vəzi problemlərindən diabetin müalicəsi və qarşısının alınması

Steroid diabet üçün terapiya seçimi insulinə bağlı diabetin müalicəsinə bənzəyir. Texnika xəstəliyin formasından və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bərpa üçün lazımlı tədbirlər və dərmanlar yalnız təcrübəli həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Tələb olunan tədbirlər toplusuna aşağıdakı tədbirlər daxildir:

• pankreasın işini normallaşdırmaq üçün insulin enjeksiyonları,
• karbohidratlar az olan xüsusi bir diyetə keçin,
• şəkər endirən dərmanların istifadəsi,
• çətin vəziyyətdə, böyrəküstü bezlərdə artıq toxuma çıxarmaq və hormonların zərərli təsirlərini azaltmaq üçün cərrahi müdaxilə etmək lazımdır.
• bədəndə metabolik pozğunluqlara səbəb olan dərmanların dayandırılması.

Həkimlərin böyük əksəriyyəti bunun istənilən effekti əldə edəcək müalicə metodlarının birləşməsidir. Beləliklə, ağızdan alınan dərmanlara əlavə olaraq insulin inyeksiyaları təyin edilir.

İnsulinin tətbiqi şəkər azaltan dərmanların vəzifənin öhdəsindən gəlmədiyi hallarda təyin edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, insulin administrasiyası qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmağın yeganə mövcud yolu deyil. Böyrəküstü bezlərin bir hissəsinin çıxarılması həddindən artıq ölçüdür və digər üsullar kömək etmədiyi hallarda həyata keçirilir. Bu orqanın toxumalarını çıxarmaq əməliyyatı insan sağlamlığı üçün bir çox risk ilə əlaqələndirilir.

Aşağı karb pəhriz

Diabetes mellitusun özünün təyin etdiyi əsas məqsəd xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq və mümkün olan ağırlaşmaları mümkün qədər təxirə salmaqdır. Qidalanma tənzimlənməsi, steroid şəkərli diabetin qarşısının alınması və müalicəsi üçün ən sadə üsuldur, lakin bu insulin və ya cərrahiyyə tətbiqindən daha təsirli deyil. Aşağı carb pəhrizinin adrenal bezlərə və bütövlükdə bədənə müsbət təsiri belə əlamətlərlə xarakterizə olunur:

• insulin və ya şəkər endirən dərmanlara ehtiyacın azaldılması,
• yeməkdən sonra uzun müddət şəkərin normallaşması,
• ümumi rifah və diabet simptomlarının olmaması,
• daha da ağırlaşma riski azalır,
• bədəndəki xolesterol səviyyəsi aşağı düşür.

Az karbohidrogenli pəhriz bol miqdarda tərəvəz, meyvə və təzə otlar yeməyə əsaslanan xüsusi bir pəhrizdir. Süd məhsulları və ət məhdud miqdarda yeyilə bilər. Piylənmənin ağırlaşmış forması və qan şəkərinin 2-3 qat artıq olması ilə xəstələrə karbohidratsız diyetə riayət etmək tövsiyə olunur (pəhriz 8).

Pəhriz tövsiyələri

Steroid diabetin qarşısını almaq üçün xüsusi bir diyet hazırlanmışdır. Əsas qaydalar:

• gündəlik pəhrizin əsasını liflə zəngin bir diyet təşkil edir.
• məhsulların emalı yolları - yemək, bişirmə və ya buxarlanma,
• qırmızı ət balıq və ya toyuq, dovşan, yağsız ət ilə əvəz olunmalıdır
• ən azı 1,5 litr təmiz su,
• "boş" karbohidratların məhdudlaşdırılması - makaron, xəmirlər, şəkər, qənnadı məmulatları, düyü, rulonlarda və çörəklərdə.

Yemək tezliyi xəstənin qəbul etdiyi şəkər endirən dərman növündən asılıdır.

Əlavə bir vasitə olaraq xəstəyə anabolik hormonlar təyin edilir, vəzifəsi qlükokortikoid hormonlarını tarazlaşdırmaqdır. Steroid şəkərli diabet normal şəkərli diabet kimi parlaq əlamətlərdə özünü göstərmir, amma bu o demək deyil ki, diqqətdən yayınmaq və bərpa etmək üçün heç bir tədbir görülməməlidir. Axı, xəstənin sağlamlığının sabit bir vəziyyətdə qalması üçün şəkər xəstəliyinin bütün formaları müalicə edilməlidir. Profilaktik tədbirləri izləmək, qlükoza səviyyəsini izləmək, məşq etmək və sağlam bir pəhriz saxlamaq vacibdir.

Adrenal Diabet

Steroid diabet - diabet insulinə bağlı bir forma.

Xəstəlik adrenal bezlərin nasazlığı və adrenal korteks tərəfindən ifraz olunan hormonların konsentrasiyasının həddən artıq çox olması səbəbindən inkişaf edir.

Bu tip diabet bədənin mövcud patologiyaları və ya müəyyən dərman qəbul etməsi ilə təhrik olunur. Diabetik simptomlar tədricən inkişaf edir və dəqiq təzahürlərə malik deyil.

Kəskin adrenal çatışmazlıq

Kəskin adrenal çatışmazlıq (Addison böhranı) adrenal korteks tərəfindən hormon istehsalının kəskin azalması və ya dayandırılması nəticəsində yaranan kəskin ciddi bir vəziyyətdir.

Kəskin adrenal çatışmazlıq ən çox xroniki adrenal çatışmazlığı olan xəstələrdə olur.

Məsələn, öz çatışmazlıqlarını ödəmək üçün kortikosteroid hormonlarını qəbul etməyi dayandırsalar.

Eyni şey, xəsarət, əməliyyatlar, kəskin yoluxucu xəstəliklər fonunda, iqlim dəyişdikdə, ağır fiziki güc, ağır psixo-emosional stresdə baş verə bilər.

Bundan əlavə, bir addison böhranı meydana gəlir:

• Böyrəküstü bezlərdə kəskin qanaxma olduqda və ya onlarda infarkt (toxuma nekrozu) inkişaf edərsə,
• Menenjit, sepsis, ağır qan itkisi (yaralar, doğuş), yanma xəstəliyi ilə.

NƏ OLACAQ?

Böyrəküstü bezlər hormon istehsalını demək olar ki, tamamilə dayandırır, bu da hər növ metabolizmanın pozulmasına səbəb olur. Əvvəlcə bədənin kəskin bir dehidrasiyası baş verir və dövriyyətsiz qanın həcmi azalır.

Kalium metabolizmasının pozulması ürək əzələsinin daha da pisləşməyə başlamasına səbəb olur. Eyni zamanda, karbohidrat mübadiləsi əziyyət çəkir: qan şəkərinin səviyyəsi azalır, hüceyrələrin insulinə həssaslığı artır.

Böyrəklərin işi pozulur.

Bir insanın vəziyyəti birdən və çox pisləşir:

Adrenal böhran bir neçə saatdan bir neçə günə qədər inkişaf edir. Böhrandan əvvəlki dövrdə əzələ zəifliyi artır, iştah yox olur, əzələ ağrıları görünür.

Kəskin adrenal çatışmazlıq (böhran) simptomları:

• Qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür, bu, çox tərləmə, əl və ayaqları soyutma, qəfil zəiflik,
• Ürək funksiyası pozulur, aritmiya inkişaf edir,
• Bulantı və qusma, güclü qarın ağrısı, ishal,
• Sidik çıxışı kəskin şəkildə azalır (oligoanuria),
• Şüur narahatdır. Əvvəlcə xəstə halsız idi, danışmaqda çətinlik çəkirdi, səsi sakit, səssiz idi. Sonra halüsinasyonlar, huşunu itirmə, koma meydana gəlir

Belə simptomlar görünsə, təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Diaqnoz və müalicə

Kəskin adrenal çatışmazlıq diaqnozu üçün təyin edin:

• Ümumi qan testi.Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması (eritrositoz) və hemoglobinin (qanın laxtalanması səbəbindən), lökositlərin və ESR sayının artması,
• Şəkər üçün qan testi: hipoqlikemiya (şəkər səviyyəsinin azalması),
• Qanın biokimyəvi analizi: kalium və kreatinin səviyyəsində artım, natrium, xloridlərin səviyyəsində azalma,
• Urinaliz: müəyyən edilmiş protein, qırmızı qan hüceyrələri, bəzən aseton,
• Sidikdə və qanda adrenal hormonların səviyyəsinin öyrənilməsi: kortikosteroidlərin (kortizol, aldosteron və s.) Sayında kəskin azalma aşkar edilmişdir
• EKQ: hiperkalemiya əlamətləri.

Müalicə reanimasiya şöbəsində və ya reanimasiya şöbəsində aparılır. Müalicənin əsası kortikosteroidlər və xüsusi məhlullar olan damcılardır. Xəstəni şok vəziyyətindən çıxarmaq üçün də tədbirlər görülür.

Müalicə vaxtında başlansa, xəstənin böhrandan çıxma şansı artır.

Bərpa olunduqdan sonra xəstələr hələ də adrenal disfunksiya əlamətlərini göstərir, buna görə də adrenal korteks hormonlarının sintetik analoqları ilə ömürlük əvəzedici terapiya tələb olunur.

ƏMƏLİYYAT

Adrenal böhranın qarşısını almaq üçün xroniki adrenal korteks çatışmazlığı və kortikosteroidlərin davamlı istifadəsini tələb edən digər xəstəliklər üçün adekvat bir hormon əvəzedici terapiya aparmaq lazımdır.

Heç bir halda müstəqil olaraq kortikosteroid qəbul etməyi dayandırmalı və ya dozasını azaltmamalısınız.

Xəstənin fiziki fəaliyyətindən və sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq dərmanın dozasını tənzimləyən endokrinoloqla daim əlaqə saxlamaq lazımdır.

Bu yazını Medportal.ru saytında oxuya bilərsiniz

Şəkərli diabetdə adrenal bezlərin damar proseslərində rolu məsələsi

Adrenal bezlərin diabet xəstəliyindəki damar proseslərindəki rolu maraq doğurur.

Diabetes mellitus və retinopati olan 6 xəstədə böyrəküstü vəzilər çıxarıldı, nəticədə diabet və retinopatiya yaxşılaşdı.

Melinsə görə belə bir əməliyyat üçün göstərişlər damar pozğunluqları, hipertansiyon, glomerulosclerosis və albuminuria.

Headstrom və Wertham (Headstrem A).

Wortham) adrenal funksiyası olan diabetli xəstələrdə qan damarlarında degenerativ dəyişiklikləri əlaqələndirərək, ağır şəkərli diabet və əhəmiyyətli damar xəstəlikləri olan 7 xəstədə ikitərəfli adrenalektomiya həyata keçirmişdir.

Əməliyyatdan əvvəl və sonrakı günlərdə xəstələrə kortizon verildi. Müəlliflər adrenal çatışmazlıq hadisələrini müşahidə etməyiblər. Bütün xəstələrdə insulinə ehtiyac azaldı və qan təzyiqi azaldı, qanda kalium və qalıq azotun da azalması müşahidə olundu.

Sidikdə protein miqdarı azaldı və şişkinlik yox oldu. Bəzi xəstələr görmə qabiliyyətini və rifah halını yaxşılaşdırdılar. Ancaq müəlliflərin qeyd etdiyi kimi, bəzi xəstələrdə retinanın vəziyyəti dəyişməmiş və böyrək çatışmazlığı hadisələri artmışdır.

Bu klinik təcrübələr göstərdi ki, böyrəküstü bezlərin çıxarılması diabetin gedişatını normallaşdıra bilər. Üstəlik, adrenal korteksin hiperfunksiyası, şəkərli diabet ilə ağırlaşan adrenal sindrom üçün göstərilir.

Beləliklə, Spreg, Priestley və Doketi (Spraque, Pristley a.) Vəziyyətində.

Dockety) 3 il əvvəl şəkərli diabet xəstəsində adrenal korteksdən meydana gələn bədxassəli bir şiş çıxarıldı və bu da tam sağalmasına səbəb oldu.

Şiş bir futbol topu ölçüsünə çatdı və 1550 q ağırlıq etdi. Əməliyyatdan əvvəl qan şəkəri 252 - 375 mg%, əməliyyatdan sonra 3-cü gün 107 mq%, sonra 88 mq% -ə qədər azaldı. Karbohidrat dözümlülüyü normal hala gəldi.

Düşük karbohidrat mübadiləsinə səbəb olan adrenal şişlərin müstəsna nadirliyini nəzərə alaraq, müşahidə etdiyimiz xəstələrə hesabat verməyi zəruri hesab edirik.

Adrenal korteksin hipofunksiyası və xəstəliyin ilk əlamətləri şübhəsi

Adrenal korteksin disfunksiyası, hər böyrəyin yuxarısında yerləşən həyati maddənin hormonlarının istehsalının pozulması səbəbindən meydana gələn bir sindromdur. Adrenal korteksin disfunksiyası aşağıdakılar ola bilər:

Bu sirlər bir insanın həyatı boyunca hipofunksiyasını yerinə yetirir. Qadınlarda böyrəküstü vəzilərin işi bu orqanların kişilərdəki fəaliyyətindən fərqlənmir. Adrenal korteks çatışmazlığı müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Onların dəqiq müəyyənləşdirilməsi üçün klinikada diaqnostika aparılır.

Ümumi müddəalar

Uşaqlarda ibtidai adrenal çatışmazlıq da yarana bilər. Eyni zamanda, adrenal bezlərin funksiyaları azalır. Patoloji şübhəsi bədəndə hormon çatışmazlığını göstərən hiperkortisizmə səbəb olur.

Hiperfunksiya körpələrdə də baş verə bilər. Dölün inkişafı zamanı normadan sapmalar pozuntuya səbəb olur. Bir əlamət, bir uşağın metabolik proseslərinin işinə təsir edəcək bir hormon istehsalının olmaması ola bilər.

Bu VCD çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, böyrəküstü vəzilər düzgün işləməyi dayandırır. Adrenal çatışmazlıq əlamətləri fərqli ola bilər.

Ayrıca patologiyanı təyin etmək üçün müxtəlif diaqnostik tədbirlər həyata keçirməlidir. Doğru diaqnoz xəstəliyin səbəbini daha dəqiq müəyyənləşdirməyə və düzgün müalicəni təyin etməyə imkan verir.

Adrenal bezlər: nədir?

Adrenal korteksin disfunksiyası pozulmuş sekresiya səbəbindən baş verə bilər. Bu bezlər insan orqanizmi üçün böyük əhəmiyyət daşıyır. Bir çox sistemin sabit işləməsini dəstəkləyirlər. Dəmir fərqli bir rol oynayan iki təbəqədən ibarətdir.

Kortikal maddə orta hesabla 30 növ hormon istehsal edir, bunlar aşağıdakılardan məsul ola bilər:

• İnsanın cinsi inkişafı.
• İltihabı maneə törədir.
• Karbohidrat mübadiləsi.
• Duz və su balansı.

Beyin maddəsi CNS vasitəçilərinin istehsalından məsuldur. Bu:

Bu bezlərdən olan hormonlar digər sistemlərin fəaliyyətinə də təsir göstərir. Xüsusilə, belə proseslərə görə məsuliyyət daşıyırlar:

• Qan təzyiqi normasına gətirin.
• Bədəndəki duzların və suyun normasını təmin edin.
• İnsanları stresdən qoruyun.
• Toxunulmazlığa təsir edin.

Adrenal korteksin hipofunksiyası: səbəbləri

Böyrəküstü vəzilərin pozulması olarsa, bu, bədəndə kifayət qədər miqdarda hormon olmayacağı ilə əlaqəli ciddi fəsadlar və patologiyalara səbəb olur.

Xəstəliyin necə getdiyinə əsaslanaraq, həkimlər onu bölürlər:

Ayrıca, patoloji zərər dərəcəsindən asılı olaraq təsnif edilə bilər. Bu:

• İbtidai Doğuşdan sonra və ya bir genetik xəstəlik səbəbiylə baş verə bilər.
• Orta Hipofiz vəzi zədələnəndə baş verir.
• Üçüncü. Hormonların sintezi düzgün deyil. Adrenal tıxanma səbəb ola bilər.

Simptomatologiya

Adrenal xəstəlik ilə simptomlar fərqli ola bilər. Bu, bədəndə müxtəlif mənfi proseslərin baş verməsi ilə əlaqədardır. Bunların arasında:

• Az miqdarda aldosteron suyun çatışmazlığına səbəb olur, bu da mərkəzi sinir sisteminə, mədə-bağırsaq traktına və ürəyə mənfi təsir göstərir.
• Kiçik bir miqdarda kortizol metabolik xəstəliklərə səbəb olur. Bədən karbohidratları udmağı dayandırır.

Patologiyanın təzahürləri

Xəstəliyin inkişafının başlanğıcında bir insan hiss edə bilər:

• İştahanın azalması.
• Azalan performans.
• Arıqlamaq.
• Həzm sisteminin pozulması.
• Epidermisin rəngi sarı rəngdədir.
• Duzlu istək.

Dəridə piqmentasiya bədəndə çoxlu kortizol istehsal olunduğuna görə baş verir. Bu, hormonun dəri hüceyrələrinin rəngindən məsul olan çox miqdarda istehsal olunmağa başlamasına səbəb olur. Bu təzahürün şiddəti belə bir hormonun bədənindəki səviyyədən asılıdır.

Xəstəliyin inkişafı ilə bir insan da şikayət edə bilər:

• Yaddaşın pozulması.
• Sürətli miyokard işi.
• Qan təzyiqini aşağı salmaq.
• Depressiya
• Perineumda saç tökülməsi.
• Sidik sürətlə yayılması.

Müəyyən simptomlar ikinci dərəcəli bir patoloji ilə də ortaya çıxa bilər. Bu qeyri-spesifik simptomlar ola bilər. Bu vəziyyət qanda az qlükoza olacağından təsirlənir. Bu baş verə bilər:

• Tərləmə.
• Zəiflik.
• Baş ağrısı.
• Ürəklər
• Baş əymək.
• Artan miyokard funksiyası.
• Epidermisin solğunluğu.
• Aclıq.
• Əlil koordinasiya.

Xroniki patoloji növü də özünəməxsus simptomlara malikdir, bu da müayinə zamanı həkimin düzgün diaqnoz qoymasına imkan verir. Adətən, bu növ xəstəlik hormon əsaslı dərmanların böyük dozada istifadəsi səbəbindən özünü göstərir.

Diaqnostik metodlar

Bu gün diaqnoz ümumiyyətlə müasir metodlardan istifadə etməklə aparılır. Dəqiq bir nəticə çıxarmaq üçün xəstə bəzi instrumental və laborator müayinələrdən keçməlidir, yəni:

Ancaq belə bir patoloji ilə, mütəxəssislərin dediyi kimi, laboratoriya üsulları ilə diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Tipik olaraq, xəstəyə bir damara bir hormon vurulur və sonra bədəninin vəziyyətini izləyirlər. Hormonun tətbiqindən sonra patologiyanın xarakterik bir əlaməti:

• Qanda kortizonun miqdarının azalması.
• Qanda kaliumun artması.
• Qlükoza azalması.

Dəqiq diaqnoz bir HİV testini ehtiva edir. Müayinə zamanı tiroid bezinin və toxunulmazlığın işi mütləq yoxlanılır.

Hipokortisizm: müalicə və onun metodları

Bu gün həkimlər belə bir xəstəlik üçün terapiya aparmaq üçün müxtəlif müasir metodlardan istifadə edə bilərlər. Müalicə zamanı həkimin əsas vəzifəsi patologiyanın təzahürünün səbəblərini aradan qaldırmaq və hormon miqdarını normala qaytarmaqdır.

Xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

1. Dərman.
2. Cərrahi
3. Radiasiya.

Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində xəstəyə hormonlar və minerallar olan dərmanlar təyin olunur. İkinci dərəcəli xəstəlikdə yalnız qlükokortikoidlərin istifadəsi təyin olunur. Xroniki bir patologiyada cinsi hormonların istifadəsi təyin edilir.

Ayrıca, dərmanların köməyi ilə müalicə aparmaq müddətində həkim mütəmadi olaraq xəstənin vəziyyətini qiymətləndirir. Bunu belə müəyyənləşdirir:

• Ağırlığı normallaşdırın.
• Qan təzyiqi.
• Epidermisin rəngini yaxşılaşdırın.
• Depressiyanın yox olması.
• Rifahın yaxşılaşdırılması.

Döngə baş verdikdə, xəstə üçün təcili yardım lazımdır. Bunun üçün ona lazımdır:

• Bədəndəki su balansını bərpa edin.
• Hormon qəbul edin.
• Semptomları aradan qaldırın.

Müxtəlif stresli vəziyyətlərdə mənfi simptomlar görünməməsi üçün hormonların dozasını üç dəfə artırmaq tövsiyə olunur. Ancaq hamiləlik dövründə doza artırılmamalıdır.

Qarşısının alınması

Bir xəstəlik müəyyən edildikdən sonra düzgün müalicə olunursa, həkimlər əlverişli bir proqnoz təklif edirlər. Müalicədən sonra insanın sonrakı həyatı əvvəlkindən fərqli olmayacaqdır.

Həm də qeyd olunur ki, hazırda profilaktikaya dair xüsusi tövsiyələr yoxdur. Qarşısının əsas üsulları spirt və nikotin istehlakını azaltmaqdır.

Belə bir patoloji ilə bir insan mütləq klinikada qeydiyyata alınmalı və daim həkim tərəfindən yoxlanılmalıdır. Bu tövsiyə risk altında olanlara da aiddir. Yenidoğulmuşlarda adrenal çatışmazlıq bir körpənin qeydiyyatı üçün bir səbəbdir.

Nəticə

Yuxarıda göstərilənlərdən göründüyü kimi, adrenal çatışmazlıq olduqca təhlükəli və gözlənilməz bir xəstəlikdir və buna görə də əziyyət çəkən insan sağlamlığını daim nəzarətdə saxlamalıdır.

Hipertiroidizm Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri 2-də funksional və PreventAge dərmanı baxımından bağırsaq bağırsaq disfunksiyası. Addison xəstəliyi Adrenal çatışmazlıq və florevit.Aktiv Uzunömürlülük Sistemi hamısı flourevitdir .. Böyrəküstü vəzin disfunksiyası.Böyrəküstü vəzilərin disfunksiyası böyrək çatışmazlığı əlamətləri + qadınlarda

Endokrinoloq cərrah Sergey Cherenko: "Adrenal şişlər davamlı bir artımla özlərini hiss edir ..

Endokrinoloqun tiroid bezi ilə məşğul olan və diabet xəstəliyini müalicə edən bir həkim olduğuna dair bir fikir var. Deyəsən bəzən həkim özü belə düşünür.

Özünü böyrəküstü vəzilərində problem olduğundan şübhələnən bir xəstənin endokrinoloqla anlaşılmazlığı ilə qarşılaşdıqda vəziyyəti başqa nə izah edə bilər? Bölgə endokrinoloji klinikalarından birinə gələn bir qadının diaqnozu təsdiqləmək üçün müayinə oluna biləcəyi digər klinikaları axtarmalı olduqları bir hal var idi.

Bununla birlikdə, etibarlı nəticələr gördükdən sonra mütəxəssis öz-özünə təkid etdi: heç bir xəstəlik yoxdur, çünki çox nadirdir ... O, FACTS-in birbaşa xətti zamanı bu qeyri-peşəkarlıq epizodu haqqında danışdı. endokrinoloq cərrahı, Endokrin cərrahiyyəsi, endokrin orqan və toxumaların transplantasiyası üzrə Ukrayna elmi-praktik mərkəzinin endokrin cərrahiyyəsi şöbəsinin müdiri, tibb elmləri doktoru professor Sergey Cherenko. Adrenal xəstəliyin diaqnozunda hansı çətinliklər var? Onlara necə münasibət göstərmək olar? Əməliyyat nə vaxt lazımdır? Bu və digər sualların cavablarını bu gün oxuyun.

* - Salam, Sergey Makaroviç! Kiyevdən olan Nadejda Mixaylovnadan narahatsınız. İndi 45 yaşım var və təzyiq 32 yaşında artmağa başladı. İndi 180 ilə 110-a çatır. Nə etməliyəm?

- Davamlı hipertansiyonun səbəbini axtarın və bunun üçün - diqqətlə araşdırın. Gənc və orta yaşlarda yaranan təzyiqin artması, orqanizmdə bir pozuntu - ürək, qan damarları, böyrəklər xəstəliyi.

Semptomatik hipertansiyon tez-tez adrenal lezyonlarla birbaşa əlaqələndirilir.

Bu endokrin bezlərdə görünən demək olar ki, bütün şişlər hipertenziyaya səbəb ola bilər: artıq bir hormon istehsal olunur və damarlar daralır.

Hipertansiyonun ən çox görülən səbəbinin həddindən artıq miqdarda aldosteron hormonu olması sübut edilmişdir.

Xəstəliyin diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün (hiperaldosteronizm deyilir), endokrinoloqun təyin edəcəyi xüsusi bir qan testindən keçərək kompüterli bir tomoqrafiya keçməlisiniz.

Müayinənin nəticələri ilə təyin olunan müalicə böyrəküstü vəziləri normallaşdırsa, təzyiq də azalacaq. Təsiri xəstəliyin uzunluğundan çox asılıdır: bir insan beş ildən altı ilə qədər əziyyət çəkirsə, yaxşı nəticə əldə etmək daha çətindir.

* - "FAKTLAR"? Bu, Jitomir bölgəsindən olan Olqa, 47 yaşında. Keçən il qan təzyiqim atlamağa başladı. İnanıram ki, bu, böyrəküstü vəzilərə bağlı ola bilər. Necə yoxlanılır?

- Bunun belə olub olmadığını öyrənmək üçün bir endokrinoloqa müraciət edin. Müayinə aldosteronun böyrəklərin (renin) istehsal etdiyi fermentə nisbətinin təhlili ilə başlayır.

Antihipertenziv dərman qəbul edirsinizsə həkimə xəbərdarlıq etməyinizi məsləhət görürəm: bəziləri nəticəni təhrif edə bilər.

Xəstəni analiz üçün istiqamətləndirən mütəxəssis, diüretik (veroshpiron) qabaqcadan götürməli və müvəqqəti olaraq beta-blokerləri və ACE blokerlərini digər dərmanlarla əvəz etməlidir.

Etmək lazım olan digər bir vacib test, qandakı kalium səviyyəsidir. Bu avtomatik bir analizatordan istifadə etməklə kifayət qədər sadə bir araşdırmadır.

Bəzən kalium çatışmazlığı böyrəklərin bəzi xəstəlikləri, bağırsaqlara ciddi ziyan vurmaqla baş verir (adətən qusma, ishal ilə müşayiət olunur), lakin daha tez-tez yenə də aldosteronun artdığını göstərir. Həkim həkim qarşısında kaliumun endirildiyi hipertansiyonu görürsə, adrenal bezlərdə bunun səbəbini axtarmaq lazımdır.

Yeri gəlmişkən, xaricdə adətdir: zəiflik, yüksək təzyiq fonunda əzələ iflici inkişaf etdirən, bağırsaqlarında problem olan, qanda kalium üçün analiz keçir.

Bəzi Ukrayna endokrinoloqlarının problemi adrenal xəstəlikləri olduqca nadir hesab etdikləri. Təcrübəmdə, Polşada işləyən bir qadının hiperaldosteronizmi inkişaf etdirməyə başladığı bir vaxt ortaya çıxdı və o, Polşa həkimləri ilə məsləhətləşdikdən sonra müalicə üçün evə getdi.

Lakin rayon mərkəzlərindən birinin endokrinoloji klinikasında həkim problemi görmədi. Xəstə lazımi müayinələr aparmaq, bir ticarət mərkəzində bir CT müayinəsi aparmaq üçün özünü laboratoriya axtarmağa məcbur oldu. Ancaq bu, qəm mütəxəssisini inandıra bilmədi.

Kiyevdə məsləhətləşməyə gəldiyi istiqamətdə tamamilə fərqli (və hətta şübhəli) bir diaqnoz var idi.

* - Axşamınız xeyir! İvan Romanoviç zəng edir, 51 yaşında. "Faktlar" da oxudum ki, bədəndə kalium çatışmazlığı zəiflik, başgicəllənmə, artan susuzluq və tez-tez sidiyə səbəb olur. Daha çox kalium almaq üçün hansı qidalara ehtiyacım var?

- Quru meyvələrdə çoxlu kalium var: quru ərik, kişmiş, gavalı, həmçinin banan, bişmiş kartof. Ancaq sağlam bir insan və adi yeməklə lazımlı iz elementlərinin hamısını kifayət qədər alır.

Bu simptomlardan narahat olsanız, sizə adrenal bezləri yoxlamağı məsləhət görürəm: funksiyalarının bəzi pozuntuları kalium çatışmazlığına səbəb olur və hipokalemiya baş verir. Elektrolitlər (kalium, kalsium, xlor) üçün bir qan testi etməlisiniz.

İdeal olaraq, bu mütəmadi olaraq edilməlidir, məsələn, ümumi bir qan testi və ya bir qan şəkəri testi. Gerekirse, həkim başqa bir xüsusi analiz təyin edəcək (hormon aldosteron üçün).

Nəticələrinin etibarlı olması üçün bir mütəxəssis bədəndəki kalium səviyyəsini əvvəlcədən normallaşdırmağı tövsiyə edəcəkdir. Adətən kalium tərkibli dərmanlar və mikroelementlər saxlayıcı maddələr qəbul etməlisiniz.

* - Düz xətt? Mənim adım Natalia. Kiyev vilayətinin Yagotində yaşayıram. On ildir təzyiq artımı narahatdır, bəzən bədən istiliyi azalır. Düşünürəm ki, səbəb tiroid bezindədir. Bu belədir?

- Hipofiz bezinin tiroid stimullaşdırıcı hormonu (TSH) üzərində analiz aparmağı məsləhət görürəm. Nəticələrə əsasən, lazım olduqda, endokrinoloq əlavə tədqiqatlar təyin edəcəkdir. Ümumiyyətlə, tiroid bezinin təzyiqə az təsir etdiyini düşünürəm.

Hətta şiddətli tirotoksikoz tez-tez yuxarı təzyiqin bir qədər artmasına səbəb olur və aşağı hissə normal həddə qalır.

Ancaq əks vəziyyət vəziyyətində - hipotiroidizm ilə - aterosklerozun sürətlə irəliləməsi mümkündür, buna görə davamlı hipertoniya yaranır.

* - Axşamınız xeyir! Kirovograddan olan Nina sizinlə əlaqə qurur. Əgər susuzluq yüksək qan təzyiqi ilə əziyyət çəkirsə - böyrəküstü vəzilərdə bu problemlər var, yoxsa şəkərli diabet axtarmalıyam?

- Sualınıza birmənalı cavab vermək yalnız sorğunun nəticələrini gördükdən sonra mümkündür. Mən daim hipertansif xəstələrə təkrar edirəm: xəstəlik 40 yaşdan əvvəl başlamışsa və müalicə etmək çətindirsə, adrenal bezləri yoxlamaq məsləhətdir.

Birinci addım, endokrinoloqun təyin edəcəyi testləri etmək, ikinci addım kompüterli tomoqrafiya etməkdir.

Belə bir ardıcıllıq zəruridir, çünki tomoqrafda aydın görünən şişlər görünür və kiçik əmələ gəlmələr və ya bezin bir az genişlənməsi ola bilməz.

Ancaq unutmamalıyıq: yüksək təzyiq digər xəstəliklərin əlamətidir. Hipertansiyon tez-tez diabetlə davam edir. Bir diabet xəstəsində qan damarlarının həddindən artıq qan şəkəri, karbohidrat mübadiləsinin oksidləşməmiş məhsulları ilə zədələnməsi səbəbindən yüksəlmiş bir təzyiq meydana gəlir.

Buna görə həm diabet, həm də hipertansiyondan əziyyət çəkən bir insanın hərtərəfli müayinədən keçməsi lazımdır. Təcrübə göstərir ki, hər yeddinci və onuncu diabet xəstəsi adrenal hormonları istehsal edir.

Əgər pozuntu aradan qaldırılarsa, hər iki xəstəliyi nəzarətdə saxlamaq daha asandır, yəni xəstənin həyat keyfiyyəti yaxşılaşır və müddəti artır.

* - Salam! Bu Melitopoldan olan İnna Vyaçeslavovna. Ərim iyirmi illik təcrübəsi olan hipertansif xəstədir. İndi bir anda üç dərman qəbul edir və yenə də təzyiq bəzən yüksəlir.Ər həkimdən onu müayinə üçün göndərməsini xahiş edir, amma əsas odur ki, dərman qəbul etməkdir ... Nə etməliyik?

- Bəhs etdiyiniz vəziyyət nadir deyil. Mütəxəssislərin yüksək təzyiqin səbəbini axtarmaq niyə “maraqsız” olduğunu təxmin edə bilərəm.

Davamlı hipertansiyon adrenal hormon aldosteronun həddindən artıq olması ilə əlaqədardırsa, əksər hallarda xəstəyə müalicə taktikasını kökündən dəyişdirmək lazımdır.

Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən xəstələrin 70 faizinə aldosteron reseptorlarını bloklayan çox ucuz bir dərman kömək edir.

Yoldaşınıza adrenal xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsində yaxşı təcrübəsi olan mütəxəssislərə müraciət etməyi məsləhət görürəm. Ukraynanın Səhiyyə Nazirliyinin endokrin cərrahiyyəsi, endokrin orqan və toxumalarının transplantasiyası ilə bağlı Ukraynadakı elmi və praktik mərkəzimizə müraciət edə bilərsiniz.

Müayinə olunmaq üçün yenidən zəng edin: 0(44) 564-09-20 və ya 0(44) 560-75-46 və ya ünvanda yerləşən klinikaya gəlin: Kiyev, Klovskiy eni, 13a. Sualları onlayn şəkildə www.endosurg.com.ua saytında verin.

- Hansı hallarda əməliyyat lazımdır?

- Cərrahın həmişə birmənalı şəkildə bir əməliyyatı müdafiə etdiyini düşünmək adətdir, amma bu səhvdir. Artan aldosterondan, məsələn, tək bir şiş və ya ağır adrenal hiperplaziyadan əziyyət çəkən xəstələrin təxminən yüzdə birini əməliyyat etdirmək lazımdır.

Əməliyyatı uzun müddət təxirə salmaq olmaz: qabaqcıl hallarda, damarlar artıq şişmiş, sklerotik olduqda, təzyiq normala qayıtmaya bilər.

Ancaq belə olur ki, xəstə müdaxilə etməyə cəsarət etmir və ya həkim tibbi səbəblərə görə risk almaq istəmir - onda hormona həssas reseptorları bloklayan bir dərman təyin edə bilərsiniz.

Nə olursa olsun, terapevtik və ya cərrahi, müalicədən imtina etmək olmaz. Qan təzyiqini azaldır və vuruşun qarşısını alır, eyni zamanda ürəyi qoruyur.

Artıq aldosteron yalnız qan damarlarını zədələmir, həm də ürək əzələsinin artmasına səbəb olur. Ürək oksigen, koronar arteriya xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, infarkt olur.

Artan təzyiq səbəbindən görmə qabiliyyəti pozulur, böyrəklər əziyyət çəkir və zaman keçdikcə böyrək çatışmazlığı yaranır.

* - Axşamınız xeyir! Melitopoldan Dina Dmitrievnanı narahat edir. 2008-ci ildə mənə sağ böyrəküstü vəzində kortikosteroma diaqnozu qoyuldu. İndi şiş bir az azaldı, amma hormon kortizol normadan çoxdur. Hansı müalicəni məsləhət görürsünüz?

- Sizin kimi bir şiş diaqnozu histoloji olaraq təsdiqlənməlidir.

Forma böyüməsə və hətta dediyiniz kimi azalsa, bu yaxşı bir əlamətdir: dörd santimetrdən çox bir şiş ölçüsü ilə bədxassəli degenerasiya riski artır.

Vəziyyətinizdə narahatlığın səbəbi şişin hormonal fəaliyyətinin artmasıdır - kortizolun artması bunu göstərir. Müalicəni təyin etmək üçün sözdə gecə deksametazon testini etməlisiniz.

İştirak edən endokrinoloqa müraciət edin - o, bir araşdırma təyin edəcək. Sadə, lakin etibarlı və dəqiqdir. Gecələr, axşam saat on birdə, bir milliqram deksametazon adlı bir dərman qəbul edəcəksən və səhər laboratoriyada kortizol qan analizini aparacaqsan.

Norm normadan artıq olarsa, düşünürəm ki, bir əməliyyat barədə qərar verməlisiniz. Belə bir müdaxilədən qorxmaq lazım deyil, xüsusən də böyrəküstü vəzilər artıq incə bir üsulla, kəsiksiz işlədildiyi üçün.

Birləşdirici toxuma, sümüklər və oynaqlar əziyyət çəkdiyi üçün kortizolun həddindən artıq uzunluğuna diqqət yetirmək lazımdır.

- Bəli, artrozum var ...

- Çox güman ki, bu, kortizolun artıqlığının nəticəsidir. Çəkdiyiniz xəstəlik təhlükəlidir, çünki insanı infeksiyalara həssas edir, diabet riskini artırır, kilo almağa kömək edir.Digər adrenal hormonların istehsalını artırmağınız mümkündür, buna görə yaxşı müayinə və müalicə olunmağı məsləhət görürəm.

* - Sergey Makaroviç, salam! Kiyevli Vladimir Aleksandroviç sizə zəng edir. Katarakt tapdım. Bu adrenal xəstəliklə əlaqəlidirmi?

"Mən belə düşünmürəm." Lakin görmə qabiliyyətinin pozulması adrenal bezin zədələnməsinin əlamətlərindən biri ola bilər. Bir qayda olaraq, bir insan hipertansiyondan əziyyət çəkir. Endokrinoloqla əlaqə saxlamalı və ondan hormonlar üçün qan testi və kalium səviyyəsini yoxlamaq üçün xahiş etməlisiniz.

* - Adım Liliya Viktorovna, mən Kiyev vilayətindənəm. Bəzən bilinməyən bir səbəbdən pis olur: baş kəskin şəkildə ağrıyır, təzyiq çox atlanır. Doktor deyir ki, böyrəküstü vəzilərdə feokromositomanın olması üçün yoxlamaq lazımdır. Bu xəstəliyin əlamətləri nələrdir?

- Hücum zamanı titrəyirsiniz?

- Bəzən olur.

- Bu, adrenalin hormonunun salınması ilə əlaqədardır. Adətən bir insanın təhlükədən qaçması - qəzəbli bir köpəkdən qaçması, xuliqanların hücumundan qaçınması lazımdır.

Ancaq baş ağrısı hücumu və təzyiq artması ilə müşayiət olunan bədəndəki titrəmənin guya əsassız görünüşü ilə adrenalin istehsal edən adrenal medulla - şiş axtarmaq lazımdır.

Adrenalin və bənzər maddələrin həddindən artıq olması, damarların kəskin bir daralmasına səbəb olur, təzyiqi bir saniyədə artırır. Bir hücumdan sonra bir insan tez-tez bir qırılma, zəiflik, yatmaq istəyi hiss edir - bu, adrenalin və vazodiliyin olmaması ilə əlaqədardır.

Peochromocytoma adətən yavaş böyüyür və bir adam iki ilə üç santimetrə çatan bir şiş çox adrenalin istehsal etməyə başladıqda, təzyiq artımına səbəb olduqda bir problem olduğunu bilmək vacibdir.

Peokromositlərin çoxu təsadüfən aşkar olunur - ultrasəs, bilgisayarlı tomoqrafiya və ya onurğanın MRT ilə.

Əgər danışdığım əlamətlər varsa, xüsusi bir endokrinoloji mərkəzdə müayinə olunmalısan.

Halların 95 faizində feokromositoma yaxşıdır və aradan qaldırıldıqdan sonra bir insan adi həyat tərzinə qayıdır. Bir böyrəküstü vəz çıxarılsa da, digəri ilə problem yoxdur.

- Əməliyyat iki "deşik" vasitəsilə aparılırmı?

- Laparoskopiya tətbiq edərək, sol tərəfli şişlər halında, üç tərəfi, sağ tərəfi - dörd. Əlavə "dəlik", dediyiniz kimi, qaraciyəri "hərəkət etdirmək" üçün lazımdır.

Laparoskopik cərrahiyyə əzələlərə zərər verməyən və ön qarın divarını zədələməyən ən yumşaq müdaxilədir.

Xəstə üçün qanaxma riskinin olmaması da vacibdir, çünki miniatür videokameranın nəzarəti altında cərrah damarları kliplər və ya xüsusi qurğular (ultrasəs və ya elektrik) ilə dəqiq şəkildə sıxa bilər. Adətən əməliyyatdan sonra axşam adam ayağa qalxır və bir neçə gündən sonra evdən çıxır.

Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?

Steroid diabet tədricən inkişaf edir. Xəstənin rifahının pisləşməsi, xüsusən əsas xəstəliyin inkişafı ilə müəyyən klinik simptom olmadan müəyyən simptomların birləşməsi ilə özünü göstərir. Laboratoriya qanında və sidikdə əhəmiyyətli sapmalar yoxdur, şəkər dəyərləri norma ilə sərhədlidir, aseton yoxdur.

Xəstəliyin əsas əlamətləri:

• susuzluq, çox miqdarda maye içmək,
• sürətli və faydalı sidikləmə,
• yorğunluq,
• zəiflik, letarji,
• ümumi vəziyyətinin pisləşməsi.

Xəstəliyin fərdi təzahürləri:

• tez-tez aclıq
• bədən çəkisinin bir az azalması,
• cinsi disfunksiya,
• əzələlərdə karıncalanma və uyuşma,
• görmə pozğunluqları - pisləşmə, bulanıq görmə,
• qadınların vaginal infeksiyalara həssaslığı,
• ağızdan aseton qoxusu.

Şəkərli diabet olan adrenal bezlərin müalicəsi

Dərman həddindən artıq dozada olduqda və çəkilmə ehtimalı olduqda steroid diabet nəticəsiz keçir. Əsas xəstəliyin müalicəsi zamanı simptomların başlaması ilə dərmanların yan təsirləri olmadan təsiri oxşar olan dərmanlarla əvəz edilməsi düşünülür. Steroid diabetin müalicəsində aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• aşağı carb pəhriz keçid ilə qidalanma düzəliş,
• kifayət qədər istirahət vaxtı və fiziki fəaliyyətlə sağlam həyat tərzi sürmək,
• əsas xəstəliyi və steroid diabetin təzahürlərini nəzərə alan dərman,
• enjeksiyon terapiyası
• hormonal səviyyələri normallaşdırmaq üçün adrenal toxuma cərrahi çıxarılması.

Əsas dərman müalicəsi

Dərman müalicəsi bir endokrinoloqun nəzarəti altındadır. Dərman seçimi xəstənin ümumi sağlamlığına və rifahına, yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğuna, xəstəliyin əlamətlərinin şiddətinə bağlıdır. Dərman terapiyasına daxildir:

• Antidiabetik - antipiretik dərmanlar. Şəkər səviyyəsini tənzimləyin, ümumi rifahı yaxşılaşdırın, səmərəliliyi artırın.
• İnsülin Enjeksiyonu. Qan şəkərini normallaşdırmaq, pankreas fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur.
• Anabolik dərmanlar. Maddələr mübadiləsini, qlükoza toxumalar tərəfindən udulmasını və emalını yaxşılaşdırmaq və hormonal dərmanların təsirini azaltmaq üçün istifadə olunur.

Profilaktik tədbirlər

Bədənin mənfi təsirlərini azaltmaq üçün xəstəliyin inkişafını və ya mövcud patologiyanı qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara riayət etməkdən ibarətdir: məqbul fiziki cəhətdən sağlam qidalanma, bədənin ağırlığına nəzarət, bütün pis vərdişlərdən imtina etməklə sağlam həyat tərzini qorumaq. Davamlı tibbi nəzarət və qan şəkərinin müntəzəm ölçülməsi tələb olunur.

Adrenal hiperplazi və diabet

Böyrəküstü vəzilər bədəndə bir sıra zəruri funksiyaları yerinə yetirir, bunun üçün də kömək edir müəyyən hormonların istehsalı (adrenalin, norepinefrin, kortikoid qrupu hormonları, cinsi hormonlar).

Böyrəküstü vəzilərin pozulması, məsələn, onların hiperplaziyası ilə, hormonal fonun vəziyyətinə, bədənin ümumi vəziyyətinə, bütün orqan və sistemlərinə mənfi təsir göstərir.

Nədir: xəstəliyin xüsusiyyətləri

Böyrəküstü vəzi vəzili toxuma, medulla və korteksdən ibarətdir.

Hiperplaziya meydana gəldikdə orqan toxumasının yayılması, bu da öz növbəsində ölçüsünün artmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə orqanın xarakterik forması dəyişməz qalır.

Adrenal toxuma böyüməsi onların hormonal funksiyasının pozulmasına səbəb olur, bunun nəticəsində bədəndə çox miqdarda müxtəlif hormon istehsal olunur və bu, bütün orqanizmin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Xüsusilə, adrenal hiperplazi pozulmuş reproduktiv funksiyaya səbəb ola bilər.

Hormon istehsal prosesi xəstəliyin formasından asılıdır. Beləliklə, ilə androgenik forma bədənin damar sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən hormon androgen və mineral kortikoidlərin artan sekresiyası var.

Duz forması həddindən artıq miqdarda androgenlərin istehsalı ilə xarakterizə olunur, digər hormonların miqdarı isə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Nəticədə bir insanın susuzlaşması və kilo itkisi var.

At virile forması adrenalin istehsalı daha da aktivdir, bu da reproduktiv orqanların pozulmasına səbəb olur.

Xəstəlik müxtəlif yaşda olan insanlarda və cinsiyyətindən asılı olmayaraq inkişaf edə bilər. Uşaqlarda patologiyanın anadangəlmə forması ən tez-tez baş verir, baxmayaraq ki, bu da əldə edilmiş bir xarakterə malik ola bilər.

Adrenal hiperplazi, orqan zədələnməsinin digər formalarından fərqlənir.Xüsusilə, hipoplazi və ya displazi ilə istehsal olunur daha az hormon, bu da bütövlükdə bədənin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Patologiyanın təsnifatı və növləri

Xəstəliyin müxtəlif növləri bir-birindən xarakterik əlamətlər dəsti ilə, kursun müxtəlif variantlarında fərqlənir.

Xəstəliyin bu forması toxumada bir orqanın görünüşü ilə xarakterizə olunur. spesifik nodüllərtək və ya çox ola bilər.

Patoloji ikitərəfli formaya malikdir, yəni dərhal sağ və sol adrenal bezlərə təsir göstərir. Ən çox yaşlılarda diaqnoz qoyulur. Nodüllər homojen və ya loblu bir quruluşa sahib ola bilərlər.

Xəstəlik özünü büruzə verir xarakterik simptomlar kimi:

• Artan qan təzyiqinin əlamətləri,
• Böyrək funksiyası pozulmuş,
• Əzələ toxumasında sinir hüceyrələrinin disfunksiyası, nöbet, əzələ zəifliyi şəklində özünü göstərir.

Bu forma isə, adrenal bezlərin görünüşünü qorumaqla xarakterizə olunur orqan ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə artır. Adrenal toxuma içərisində adipoz toxuması ilə əhatə olunmuş üçbucaqlı bir formanın xüsusi hipoekoik quruluşları.

Düyünlü nodal

Bu patoloji forması ilə meydana gəlir hormon kortizolun ifrazının artmasıkimi xəstəliyin klinik əlamətlərinin görünüşünə kömək edən:

Korteksin hiperplaziyası

Bu forma bir patologiyadır kortizon istehsalı pozulur. Nəticədə aşağıdakı kimi xarakterik əlamətlər var:

Baş vermə səbəbləri

Müxtəlif səbəblər, daxil olan patologiyanın ortaya çıxmasına və inkişafına səbəb ola bilər aşağıdakı mənfi amillər:

1. Dölün glandular toxumasının intrauterin inkişafındakı anomaliyalar,
2. İrsi meyl və genetik səviyyədə müxtəlif anormallıqlar,
3. Gözləyən ananın gərginliyi, toksikozun inkişafı və digər mənfi amillərlə əlaqəli ağır hamiləlik
4. Tez-tez stresslər, depressiyalar, həddindən artıq emosional həddindən artıqlıq,
5. Siqaret çəkmək və ya spirt içmək kimi pis vərdişlərə sahib olmaq
6. Güclü dərmanların uzun müddətli istifadəsi
7. Bədəndə metabolik proseslərin pozulması,
8. Cushing xəstəliyi.

Semptomlar və klinik təzahürlər

Çox sayda var xüsusi əlamətlər, olması adrenal hiperplaziyanın inkişafını göstərə bilər. Bu klinik təzahürlər arasında:

Diaqnostika

Xəstəliyin varlığını tanımaq üçün xəstənin, eləcə də vizual müayinənin aparılması lazımdır bir sıra laboratoriya və instrumental tədqiqatlar.

Xüsusilə xəstə aşağıdakıları etməlidir:

• böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan hormonlar üçün sidik və qan testi aparmaq,
• böyrək və böyrəküstü bezlərin rentgen müayinəsindən keçir
• CT
• MRT
• radionuklidin tədqiqi.

CT adrenal bezləri məqaləmizdə necə oxuyuruq.

Dərman

Ən məşhur müalicə hormon əvəzedici terapiya müəyyən dərmanlardan istifadə etməklə. Çox vaxt xəstəyə aşağıdakı kimi hormonal dərmanlar təyin olunur:

Bəzi hallarda yuxarıda göstərildiyi kimi hormonal dərmanların bütün bir kompleksi göstərilir. Dərman alınır Gündə 3 dəfə hər bir xəstə üçün fərdi olaraq həkim tərəfindən təyin olunan bir dozada.

Hormonal dərmanlar tez-tez verdiyindən mənfi yan təsirləri, xəstəyə təzahürlərini azaltan dərmanlar qəbul etmək lazımdır.

Bundan əlavə, cinsiyyətdən asılı olaraq xəstəyə müəyyən dərmanlar təyin olunur cinsi hormonlar (qadınlar üçün estrogen preparatları, kişilər üçün - androgen).

Cərrahiyyə

Ağır hallarda xəstəyə böyrəküstü vəzi əməliyyatı təyin edilir. Cərrahiyyə aparılır laparoskopiya. Bu üsul ən incə, minimal invaziv hesab olunur.

Sağlam toxumalar praktiki olaraq təsirlənmir, qan tökülməsi minimaldır. Nəticə etibarilə əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya müddəti mümkün qədər qısa olacaqdır.

Və hələ, əməliyyatdan dərhal sonra xəstə müəyyən qaydalara riayət etməlidir.

Xüsusilə, əməliyyatdan sonrakı gün ərzində yemək yeyə bilməzsiniz, heç bir fiziki fəaliyyət göstərə bilməzsiniz.

Ənənəvi tibb

Dərman müalicəsini tamamlayan bir əlavə terapiya olaraq istifadə edə bilərsiniz ənənəvi tibb reseptləri.

Xüsusilə, bitki mənşəli həlimlərin istifadəsi adrenal bezlərin işinə müsbət təsir göstərir. Onların hazırlanması üçün tut yarpaqları, simli, medunica kimi bitkilərdən istifadə edə bilərsiniz.

2 osh qaşığı götürməlisiniz. quru xammal, bir stəkan qaynar su ilə tökün, su banyosunda 10-15 dəqiqə istilənin. Bundan sonra hazırlanmış bulyon soyudulur, süzülür. Yaranan bulyon qaynar su ilə orijinal həcmə əlavə olunur, 2 dozaya bölünür. Alət gündə 2 dəfə, səhər və axşam alınır.

Adrenal hiperplazi bir sıra ciddi fəsadlara səbəb ola biləcək təhlükəli bir xəstəlikdir. Adrenal bezlərin pozulması tez-tez olur xərçəngə səbəb olur. Zamanında aşkarlanması və müalicəsi ilə, bərpa proqnozu çox əlverişlidir.

Vaxtında bir həkim görmək və müalicəyə başlamaq üçün öz sağlamlığınızı diqqətlə izləməli, vəziyyətdəki hər hansı bir dəyişiklikə diqqət etməlisiniz. Bu, patologiyanın klinik təzahürlərinin mövcudluğunu müəyyənləşdirməyə vaxt verəcəkdir.

Videodan anadangəlmə adrenal hiperplazi və onun nəticələri barədə məlumat əldə edin:

Adrenal Diabet

Adrenal korteksin qanında hormonların həddindən artıq səviyyədə olması nəticəsində yaranan bir xəstəliyə steroid diabet deyilir. Bir xəstəlik üçün ikinci tibbi termin ikincil insulandan asılı olan diabet mellitus 1-dir.Şəkər xəstəliyinin insulinə bağlı bir formasının ağır formasına aiddir.

Tip 2 diabet

Tip 2 diabet - İnsülin müqaviməti və mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin disfunksiyası nəticəsində inkişaf edən xroniki endokrin xəstəlik hiperglisemiya vəziyyəti ilə xarakterizə olunur.

Özünü həddindən artıq sidikləmə (poliuriya), artan susuzluq (polidipsiya), dərinin və selikli qişaların qaşınması, iştahanın artması, isti çırpıntılar, əzələ zəifliyi ilə özünü göstərir. Diaqnoz laboratoriya nəticələrinə əsaslanır.

Qlükoza konsentrasiyası, qlikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyəsi, qlükoza tolerantlığı testi üçün bir qan testi aparılır. Müalicədə hipoqlikemik dərmanlar, az karb pəhriz və artan fiziki fəaliyyət istifadə olunur.

"Diabet" sözü yunan dilindən "tükənmiş, sızan" kimi tərcümə olunur, əslində xəstəliyin adı "simptomun axması", "şəkərin itirilməsi" deməkdir, bu da əsas simptomu - sidikdə qlükoza ifrazının artmasını göstərir.

Tip 2 diabet mellitus və ya insulinə bağlı olmayan diabet mellitus, insulinin təsirinə toxuma müqavimətinin artması və Langerhans adaları hüceyrələrinin funksiyalarının sonrakı azalması fonunda inkişaf edir.

İnsulin çatışmazlığının ilkin olduğu tip 2 diabetdən fərqli olaraq, tip 2 xəstəlikdə hormon çatışmazlığı uzun müddət davam edən insulin müqavimətinin nəticəsidir. Epidemioloji məlumatlar etnik xüsusiyyətlərdən, sosial-iqtisadi yaşayış şəraitindən asılı olaraq çox heterojendir.

Rusiyada təxmin edilən yayılma 7% təşkil edir, bu diabetin bütün formalarının 85-90% -ni təşkil edir. 40-45 yaşdan yuxarı insanlar arasında insident yüksəkdir.

2-ci tip diabetin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafı irsi bir meyl və həyat boyu bədənə təsir edən amillərin birləşməsi ilə təhrik olunur. Yetkinlik yaşına çatmadan mənfi ekzogen təsir bədənin hüceyrələrinin insulinə həssaslığını azaldır, bunun nəticəsində kifayət qədər qlükoza almağı dayandırır. II tip diabetin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Piylənmə Yağlı toxuma hüceyrələrin insulindən istifadə etmək qabiliyyətini azaldır. Kilolu xəstəliyin inkişafı üçün əsas risk faktorudur, xəstələrin 80-90% -də təyin olunur.
• Hipodinamiya. Motor fəaliyyətinin çatışmazlığı əksər orqanların işinə mənfi təsir göstərir və hüceyrələrdə metabolik proseslərin yavaşlamasına kömək edir. Hipodinamik bir həyat tərzi əzələlərin az qlükoza istehlak etməsi və qanda yığılması ilə müşayiət olunur.
• Yanlış qidalanma. Şəkərli diabetli insanlarda piylənmənin əsas səbəbi həddindən artıq kalorili yeməkdir. Digər bir mənfi amil, qan dövranına sürətlə daxil olan və insulin ifrazatında "atlamalar" a səbəb olan çox miqdarda saflaşdırılmış şəkərin istifadəsidir.
• Endokrin xəstəliklər. Diabetin təzahürü endokrin patologiyalara səbəb ola bilər. Pankreatit, mədəaltı vəzi şişləri, hipofiz çatışmazlığı, tiroid bezinin və ya adrenal bezlərin hipo və ya hiperfunksiyası hallarına rast gəlinir.
• Yoluxucu xəstəliklər. İrsi bir yükü olan insanlarda diabetin ilkin təzahürü viral bir xəstəliyin ağırlaşması kimi qeyd olunur. Ən təhlükəlisi qrip, herpes və hepatitdir.

2-ci tip diabetin əsası hüceyrələrin insulinə artan müqaviməti səbəbindən karbohidratlar mübadiləsinin pozulmasıdır.

Dokuların qlükoza alması və istifadəsi qabiliyyəti azalır, hiperglisemiya, plazma şəkərinin artan səviyyəsi inkişaf edir, sərbəst yağ turşularından və amin turşularından enerji istehsalının alternativ üsulları aktivləşdirilir.

Hiperglisemiyanı kompensasiya etmək üçün orqanizm böyrəklərdən çox qlükozanı intensiv şəkildə çıxarır. Sidikdə miqdarı artır, qlükozuriya inkişaf edir.

Bioloji mayelərdə yüksək miqdarda şəkər konsentrasiyası poliuriyaya səbəb olan osmotik təzyiqin artmasına səbəb olur - maye və duzların itirilməsi ilə bol miqdarda tez-tez sidiyə çevrilmək, susuzluğa və su-elektrolit balanssızlığına səbəb olur. Diabet əlamətlərinin əksəriyyəti bu mexanizmlərlə izah olunur - həddindən artıq susuzluq, quru dəri, zəiflik, aritmiya.

Hiperglisemiya peptid və lipid metabolizması proseslərini dəyişdirir.

Şəkər qalıqları zülalların və yağların molekullarına qoşulur, funksiyalarını pozur, mədəaltı vəzidə qlükaqonun hiperprofizasiyası baş verir, enerji mənbəyi kimi yağların parçalanması baş verir, böyrəklər tərəfindən qlükozanın reabsorbsiyası güclənir, ötürücü sinir sistemində pozulur və bağırsaq toxumaları iltihablanır. Beləliklə, diabetin patogenetik mexanizmləri damar patologiyalarını (angiopatiya), sinir sistemini (neyropatiya), həzm sistemini və endokrin ifraz bezlərini təhrik edir. Daha sonra patogenetik bir mexanizm insulin çatışmazlığıdır. Tədricən, bir neçə il ərzində β hüceyrələrin tükənməsi və təbii proqramlaşdırılmış ölümü səbəbindən meydana gəlir. Zamanla orta dərəcədə insulin çatışmazlığı tələffüzlə əvəz olunur. İkinci dərəcəli insulin asılılığı inkişaf edir, xəstələrə insulin müalicəsi təyin edilir.

Fəsadlar

2 tip diabetin dekompensasiya edilmiş kursu kəskin və xroniki ağırlaşmaların inkişafı ilə müşayiət olunur. Kəskin şərtlər tez, birdən meydana gələn və ölüm riski ilə əlaqəli olanlardır - hiperglisemik koma, laktik turşu koması və hipoglisemik koma.

Xroniki ağırlaşmalar, retinopatiya, nefropatiya, tromboz, damar aterosklerozu ilə özünü göstərən diabetik mikro və makroangiopatiyalar da daxil olmaqla tədricən formalaşır.

Diabetik polinevopatiyalar aşkar edilir, yəni daxili orqanların işində periferik sinir polinevriti, parez, iflic, avtonom pozğunluqlar.

Diabetik artropatiyalar müşahidə olunur - oynaq ağrıları, hərəkətlilik məhdudluğu, sinovial mayenin həcminin azalması, həmçinin diabetik ensefalopatiyalar - depressiya, emosional qeyri-sabitlik ilə özünü göstərən psixi pozğunluqlar.

Tip 2 diabet

Endokrinologiyada terapiyaya sistemli bir yanaşma çox yaygındır. Xəstəliyin erkən mərhələlərində əsas diqqət xəstələrin həyat tərzinin dəyişdirilməsinə və mütəxəssisin diabet və şəkərə nəzarət yolları barədə danışdığı yerlərdə məsləhətləşmələrə yönəldilir. Davamlı hiperglisemiya ilə dərman düzəlişinin istifadəsi məsələsi həll olunur. Bütün terapevtik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Pəhriz. Bəslənmənin əsas prinsipi yağ və karbohidratda çox olan qidaların miqdarını azaltmaqdır. Xüsusilə "təhlükəli" zərif şəkər məhsulları - qənnadı, şirniyyat, şokolad, şirin qazlı içkilərdir. Xəstələrin diyeti tərəvəz, süd məhsulları, ət, yumurta, orta miqdarda dənli bitkilərdən ibarətdir. Parçalama bir pəhriz, az miqdarda porsiya, spirt və ədviyyatdan imtina etmək lazımdır.
• Daimi fiziki fəaliyyət. Şiddətli diabetik ağırlaşmaları olmayan xəstələrə oksidləşmə proseslərini (aerobik məşq) gücləndirən idman fəaliyyətləri göstərilir. Onların tezliyi, müddəti və intensivliyi fərdi olaraq müəyyən edilir. Xəstələrin əksəriyyətinə gəzinti, üzgüçülük və gəzinti icazə verilir. Bir dərs üçün orta vaxt 30-60 dəqiqə, tezliyi həftədə 3-6 dəfə.
• Dərman müalicəsi. Bir neçə qrupun istifadə olunan dərmanları. Biguanidlərin və tiazolidinedionların, hüceyrələrin insulin müqavimətini azaltan dərmanların, həzm sistemindəki qlükoza və qaraciyərdə istehsalının geniş yayılmasıdır. Effektivliyinin olmaması ilə insulinin fəaliyyətini artıran dərmanlar təyin olunur: DPP-4 inhibitorları, sulfonilureas, meqlitinidlər.

Proqnoz və qarşısının alınması

Vaxtında diaqnoz və xəstələrin diabetin müalicəsinə məsuliyyətli münasibəti, normoglikemiyanın uzun müddət davam etdiyi və xəstələrin həyat keyfiyyətinin yüksək olduğu davamlı kompensasiya vəziyyətinə çata bilər.

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün yüksək lif tərkibli balanslı bir diyetə, şirin və yağlı qidaların məhdudlaşdırılmasına, fraksiya yemək rejiminə riayət etmək lazımdır. Fiziki hərəkətsizliyin qarşısını almaq, vücudunuzu hər gün gəzinti şəklində fiziki fəaliyyətlə təmin etmək, həftədə 2-3 dəfə idman oynamaq vacibdir.

Riskli insanlar (kilolu, yetkin və qocalıq, qohumlar arasında şəkərli diabet halları) üçün qlükoza mütəmadi monitorinqi lazımdır.

Hormonlar və diabet

İnsan bədənində hər biri öz funksiyasını yerinə yetirən çox sayda hormon var. Diabetdə melatonin insulin və ya böyümə hormonu qədər vacibdir. Metabolik fəaliyyətə və bioritmlərə cavabdehdir.

Hormonların çatışmazlığı diabet və ya orqan və sistemlərdə digər patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə bədənin vəziyyətini izləmək və xəstəliyin ilk əlamətlərində bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

Doktor xəstəliyin mahiyyətini təyin edəcək və hər hansı bir xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək səlahiyyətli müalicə təyin edəcək.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Steroid şəkərli diabet, ikinci dərəcəli insulinə bağlı bir patoloji növüdür. Adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan kortikosteroidlər, bədənin metabolik və qoruyucu proseslərini idarə etmək üçün hazırlanmışdır.

Artıq dərəcədə steroid hormonları orqanlara mənfi təsir göstərə və xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Ancaq xəstəliyin inkişafının ilkin səbəbi hormonal dərmanların istifadəsidir, buna görə dərman tipli diabetin ortaya çıxmasıdır.

Steroid diabetə səbəb ola bilər:

• İltihab əleyhinə dərmanlar. Bronxial astma, otoimmün xəstəliklərin inkişafında istifadə olunur. Bunlara Deksametazon, Hidrokortizon, Prednisolon daxildir.
• Böyümə hormonu. Protein sintezini sürətləndirməyə kömək edir və dərialtı yağ yataqlarını aktiv şəkildə aradan qaldırır. Bədənini modelləşdirməklə məşğul olan idmançılar tərəfindən istifadə olunur. Orqanizmdə artıqlığı diabetin meydana gəlməsinə təsir edir.
• Diuretiklər. Tiyazid diuretikləri: Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix diabet xəstəliyini oyada bilər.
• Yuxunu yaxşılaşdıran maddələr. Xüsusilə qlükoza səviyyəsinin artmasına və ya azalmasına səbəb olan "Melaxen" dərmanı.

Steroid tipli diabet, mədəaltı qrupa aid deyil və tiroid funksiyasının pozulmasına aid deyil.

Xəstəliyin inkişaf əlamətləri

Xəstəliyin inkişafının başlanğıcında beta hüceyrələri fəaliyyət göstərir.

Steroid diabet xəstəliyi 1 və 2 tip patoloji təzahürünün xüsusiyyətlərini özündə birləşdirir. Əvvəlcə mədəaltı vəzi əmələ gətirən beta hüceyrələrinin deformasiyası baş verir.

1-ci tip diabetdə hüceyrələr bir müddət fəaliyyət göstərməyə davam edirlər. Tərəqqi edərək xəstəlik insulinin azalmasına və toxumaların həssaslığının pozulmasına səbəb olur, xəstəliyin 2-ci növü inkişaf edir. Sonra insulinə bağlı diabet üçün xarakterik olan insulin istehsalının tamamilə dayandırılması var.

Diabetes mellitus ilə klinik mənzərə digər növləri ilə eynidır:

• idrar artır
• suya ehtiyac artır
• bədənin sürətli yorğunluğu var.

İnsulin və bədəndəki çatışmazlıq

Böyrəküstü vəzilərin istehsal etdiyi hormonların sayı fərdi olaraq artır. Qlükokortikoidləri istifadə etdikdən sonra, bütün insanlar diabet inkişaf etmir.

Bu cür maddələr eyni vaxtda mədəaltı vəzi təsir göstərir və insulin istehsalını azaldır. Normal qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün bədən daha çox işləməlidir.

Eyni zamanda, diabet xəstəsi artıq karbohidrat mübadiləsini pozmuşdur və dəmir natamam güclə işləmir, bu da steroidlərin ehtiyatsız istifadəsi ilə fəsadlara səbəb olur.

Patoloji testləri

Qəbulda endokrinoloq zəruri müayinələrin siyahısını tərtib edəcəkdir.

Patoloji əlamətləri görünsə, bir endokrinoloqa müraciət edin. Xəstəliyin ilkin tarixini düzəldəcək və aşağıdakı diaqnostik tədbirləri təyin edəcəkdir.

• qan və sidik testləri
• yeməkdən əvvəl qanda qlükoza konsentrasiyasının öyrənilməsi,
• yeməkdən sonra qlükoza üçün qan testi,
• keton cisimlərinin səviyyəsini yoxlamaq,
• hormon testləri.

Hansı dərmanlar bədəndə insulin səviyyəsini artırmağa kömək edir

Şəkərli diabetdə istehsal olunan hormonun çatışmazlığı doldurulmalıdır. Bunu etmək üçün istifadə edə bilərsiniz:

• Həll olunan insulin xəstəliklərlə mübarizədə əvəzsiz bir vasitədir. Onun üstünlüyü dərialtı, damardaxili və əzələdaxili administrasiyanın mümkünlüyü. İdarə olunduqdan sonra 15-30 dəqiqə ərzində hərəkət etməyə başlayır və 6-8 saatda başa çatır.
• Rekombinant formanın analoqları. Müalicə davamlı subkutan rəhbərliyi tələb edərsə təyin edilir. Bu cür fondların unikallığı yeməkdən dərhal əvvəl istifadəsi imkanındadır. Bədən üçün məruz qalma müddəti 3 saatdan çox deyil.
• "Isofan-Insulin PE" - qlükoza və ionların membran nəqlini dəyişdirir.
• Müxtəlif dərman maddələrinin qarışıqları. Şpris qələmləri üçün xüsusi kartuşlarda mövcuddur. İstifadəsi çox asandır.

Hansı patoloji növləri və xüsusiyyətləri var?

Xəstəliyin hormonal pozğunluqlarının öz fərqləri var. Aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

MODY tipli xəstəlik genetik cəhətdən yüksək bir ehtimal ilə ötürülür.

• MODY diabet. Bu, gənc yaşda (15-30 yaş arasında) özünü göstərən 2-ci növün bir sapmasıdır. Onun inkişafına təsir göstərən əsas amil insulin ifrazının genetik pozğunluqlarıdır. Bu autosomaldır - dominant (valideynlərdən biri xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, inkişaf riski 75%) və mitoxondrial (patoloji genini yalnız ana ötürə bilər).
• LADA diabet. Daha çox yetkin əhaliyə təsir göstərən otoimmün patoloji (35-45 yaş). Əsasən xəstəlik zamanı artıq çəki və hipertansiyona həssas olmayan insanlarda diaqnoz qoyulur. Müalicə aktiv insulin terapiyasını tələb edir, çünki oral agentlər istənilən effekti gətirmir və çox vaxt tamamilə faydasızdır.

Diabetdə melatonin, hər hansı bir hormon kimi, ehtiyatla istifadə edilməlidir. Qısa müddətli istifadəsi ilə dərman yuxusuzluqla mübarizədə fəal kömək edir və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Lakin onun uzunmüddətli təsiri glisated hemoglobini azaldır və fəsadlar törədə bilər.

Buna görə, hormonal dengesizliyin ilk təzahürlərində xəstəliyin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq diaqnoz qoyacaq və fərdi müalicəni təyin edən həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Videoya baxın: Diabetes Insipidus - Overview causes, pathophysiology, investigations (Aprel 2024).