Diabetdə böyrək çatışmazlığı: bir həftə ərzində pəhriz və menyu

Klinisyenlərin anlayışında böyrək çatışmazlığı, orqanizmin süzgəc funksiyasının pozulmasına və qanda toksinlərin toplanmasına səbəb olan nefrotik sindromların bütün bir kompleksidir. Patoloji vəziyyətinin diaqnozu ümumiyyətlə çətin deyil, məcburi laboratoriya və instrumental tədqiqatlar tələb olunur.

Təhlillərin məlumatlarına və xəstənin tibbi tarixinə əsasən müalicə tərtib edilir. Terapiyanın vacib bir cəhəti xüsusi bir diyetə riayət etməkdir. Bədənin funksional çatışmazlığı olan düzgün bəslənmə xəstələrin ömrü və sağlamlığı ilə bağlı proqnozun əsasını təşkil edir.

Xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri

Böyrək çatışmazlığı böyrək toxumasının iş qabiliyyətini azaldan mənfi amillərin birləşməsidir. Əsas funksiyaya əlavə olaraq digərləri də var:

  • bədəndən zəhərli komponentlərin çıxarılması,
  • qan təzyiqinin tənzimlənməsi (qan təzyiqində),
  • qan təzyiqinin tənzimlənməsində böyük rol oynayan bir hormonal komponentin, xüsusən də reninin istehsalı
  • qanın elektrolit tərkibinə nəzarət,
  • eritropoietin - qanda qırmızı qan hüceyrələrini meydana gətirən bir maddə.

Nefrotik sindromla böyrəklərin sidik əmələ gətirmə qabiliyyəti kəskin pisləşir. Qanun pozuntuları fonunda su-duz, turşu-əsas balansı, qan təzyiqi tədricən pozulur. Xroniki patologiyanın gedişində bütün funksiyalar geri dönmədən pisləşir.

Mütəxəssislər patologiyanın iki əsas formasını ayırırlar: kəskin və xroniki. Yüngül kəskin bir mərhələ ilə, nefronlardakı dəyişikliklər geri dönə bilər, ağır mərhələlər isə kəskin intoksikasiyanın artması səbəbindən çox orqan çatışmazlığının inkişafına və xəstələrin ölümünə səbəb ola bilər.

Xroniki forma böyrək funksiyasının yavaş inhibe ilə xarakterizə olunur. Xroniki böyrək çatışmazlığı ilə bir ömür boyu pəhriz və qida intizamının tələb olunur.

Baş vermə səbəbləri

Kursun müxtəlif mərhələlərində nefropatiyanın səbəbləri çoxdur, kurs şəklində fərqlənir. Patoloji qadın və kişilərdə, cinsiyyətindən asılı olmayaraq hər yaşda olan uşaqlarda baş verə bilər.

Kəskin böyrək çatışmazlığı

Xroniki böyrək çatışmazlığı

Patoloji formasıƏvvəlcədən müəyyənləşdirən amillər
  • ürək və damar xəstəlikləri (xroniki böyrək çatışmazlığının tez-tez ağırlaşması),
  • susuzlaşdırma (qusma və davamlı ishal, dərinin şiddətli yanması, loop diuretiklərin həddindən artıq dozası),
  • ağır intoksikasiya və zəhərlənmə,
  • qaraciyər sirozu, venoz qan axınının xarakterik pozulması ilə hepatit,
  • zəhərlər, dərmanlar, ağır metallar, göbələklər,
  • gut
  • transfüzyon zamanı uyğun olmayan qan,
  • böyrəklərdə qan damarlarına zərər,
  • işləyən tək böyrək travması (çıxarılması nəticəsində bir böyrək qalıb);
  • cərrahi manipulyasiya zamanı sidiyə təsadüfən travma,
  • böyrək daşları və ureter,
  • böyrək çatışmazlığı,
  • bir trombüsün və ya böyrək arteriyasının irininin tıxanması,
  • prostat vəzində toxuma dəyişiklikləri.
  • böyrək quruluşlarının xroniki xəstəlikləri: piyelonefrit, nefrit, qlomerulonefrit,
  • sistemli revmatik xəstəliklər: lupus eritematoz, hemorragik vaskulit, skleroderma,
  • arterial hipertansiyon (müstəqil bir dövlət olaraq),
  • ağır metabolik pozğunluqlar (gout artriti, amiloidoz, şəkərli diabet),
  • urolitiyaz,
  • polikistoz, multisistoz, şişlər, böyrəklərin hidronefrozu.

ARF böyrəklərin süzülmə, ifrazat və ifrazat funksiyalarında kəskin pisləşən bir spontan gediş ilə xarakterizə olunur.

Orqaniyanın anadangəlmə pozğunluqları PN-nin inkişafına kömək edə bilər.Getdikcə bu cür şərtlər hamiləlik zamanı skrininqdə qeyd olunur.

Nefropatiya kursunun forması simptomatik bir kompleksə səbəb olur. Kəskin böyrək çatışmazlığının və xroniki böyrək çatışmazlığının şiddəti patoloji prosesin şiddətinə və klinik şiddətinə görə təsnif edilir.

ARF simptomları

Kəskin funksional orqan disfunksiyasının simptomları patologiyanın mərhələsindən asılıdır. Həkimlər kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafının 4 əsas dərəcəsini ayırırlar:

MərhələlərMərhələ xarakteristikası
İlkin mərhələ

canlı simptomlar yoxdur, ancaq böyrək toxumasında dəyişikliklər artıq başlayır
Oliqurik mərhələ (gündəlik sidik azaldı)

ümumi pozğunluq, iştahanın azalması, qusma ilə alternativ bir bulantı, artan nəfəs darlığı, əzələlərin məcburi bükülməsi, aritmiya, taxikardiya.
Poliurik mərhələ və ya bərpa dövrüxəstənin vəziyyəti yaxşılaşır, gündəlik diurezin həcmi bir qədər artır.

Kəskin böyrək çatışmazlığı üçün geri dönmə və böyrək toxumasının tam bərpası ehtimalı xarakterikdir. Ancaq bu, yalnız orqan funksiyası bir az pozulduğu təqdirdə mümkündür. Nefronların ağır lezyonu ilə kəskin böyrək çatışmazlığı, dövri alevlenmələrə meylli bir xroniki bir prosesə çevrilir.

Xroniki böyrək çatışmazlığının klinik təzahürləri

CRF, kreatinin, karbamid, dəyərsizləşmiş su-elektrolit balansının tədricən artmasına, sidikdə sıxlığın dəyişməsinə və proteinuriyanın - sidikdə zülalın görünüşünə əsaslanaraq inkişafın bir neçə mərhələsinə təsnif edilir. Diaqnostik meyarlara görə aşağıdakılar var:

Sıfır və ya ilk mərhələ

Mərhələlər Mərhələ xarakteristikası
Yüksək yorğunluq, daimi susuzluq və farenksin quruması. Qanın biokimyəvi analizi qanda elektrolitlərin biraz pozulduğunu göstərir və sidikdə az miqdarda protein olur (latent proteinuriya).
Poliuriya və gündəlik sidik ifrazının 2-2,5 litrə qədər artması, qan tərkibinin dəyişməsi və sidik sıxlığının azalması, mesane hisslərini çəkir. Kompensasiya edilməmiş patoloji orqanları uzun müddət qabiliyyətlidir.
Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişaf mərhələsi dövri artım və simptomatik təzahürlərin azalması ilə xarakterizə olunur. Qanda kreatinin, üre, azot mübadiləsi yüksəlir. Xəstələr tez-tez ürək bulanması, qusma, dərinin sarıqlığı barədə narahatdırlar. Aralıq mərhələnin fonunda distal ekstremitələrin titrəməsi, kas-iskelet toxumasında ağrı olur.
Psixo-emosional qeyri-sabitlik, gecə yuxusunun pozulması, uyğun olmayan davranışın hücumları, azotemiya - azotlu birləşmələrlə intoksikasiya. Dəri bozlaşır, üz, əsasən səhər saatlarında edematoz olur. Çox vaxt bədənin dərisindəki qaşınma (qarın, qollar, arxa) narahatdır, saç tökülür. Ağızın selikli qişaları qurudur, dili lövhə ilə örtülmüşdür.

Xəstə bir neçə ilədək qənaətbəxş hiss edə bilər. Xroniki böyrək çatışmazlığının son mərhələsinin təhlükəsi ürək, qan damarları, qaraciyərdən gələn fəsadların əlavə edilməsidir. Bədənin sıxılmış intoksikasiyası vəziyyəti ağırlaşdırır.

Uşaqlarda və yetkinlərdə CRF-nin əsas fərqləndirici xüsusiyyəti kompensasiya mərhələsinin davam etməsidir. Uşaqlarda bu dövr qoruyucu bir rejim və düzgün bəslənmə ilə 8-12 yaşa çata bilər ki, bu da toxumaların sağlamlığı və cavanlığı baxımından daha yüksəkdir.

Sizə böyrək çatışmazlığının səbəbləri və simptomları haqqında məlumat verəcəyiniz "Sağlam sağlam ol" proqramını izləməyi təklif edirik.

Böyrək diyeti nədir?

Tibbi qidalanma növü klinik mənzərə uyğun olaraq xəstələr üçün seçilir. Təəssüf ki, böyrək çatışmazlığı olan bütün xəstələr üçün universal bir diyet mövcud deyil. Xəstənin tibbi tarixinə uyğun olaraq təyin olunan bir neçə əsas diyet var.

6 nömrəli tibbi masa

Pevznerə görə 6 nömrəli cədvəl metabolik prosesləri normallaşdırmaq, purinləri - azotlu üzvi birləşmələr, habelə sidik turşusu və çürümüş məhsulların - duzların səviyyəsini azaltmaq üçün təyin edilmişdir.Bütün bu vəzifələr sidiyin alkalizasiyasına və sidik qabiliyyətli strukturları həll etmək qabiliyyətinin artmasına səbəb olur: daşlar, oksalat, urat.

Cədvəl 6E

Pəhriz 6E, piylənmə və ya gout artriti ilə əlaqəli nefropatiyaların müalicəsidir. Bəslənmə azaldılmış kalori miqdarı ilə xarakterizə olunur və gündəlik norma 2000 Kkala çatır. Menyu tərtib edərkən zülalların icazə verilən gündəlik miqdarı nəzərə alınır - 60-70 q, yağlar - 75-80 q və karbohidratlar - 230-250 q.

Cədvəl nömrəsi 7

7 nömrəli müalicə masası şişkinliyi azaltmaq və qan təzyiqini azaltmaq məqsədi daşıyır. Tərkibi qalıq azotun bədəndən çıxarılmasına kömək edir, xroniki intoksikasiya əlamətlərini azaldır.

Pəhrizin mərkəzində yağ və karbohidratların fizioloji normasını qoruyarkən gündəlik zülal azalmasıdır. Gündəlik kalori miqdarı 2800 Kkal-dan çox deyil. Bütün bişmiş yeməklər duzlanmamalıdır. Pəhriz növləri var:

  • Cədvəl 7a. Müalicə masası böyrəklərin kəskin iltihabi xəstəlikləri üçün təyin edilir. Əsas prinsip, duz olmaması halında sağlam bir pəhriz və 20 qrama qədər protein məhdudlaşdırılmasıdır.İçməli maye gündəlik diurezə uyğun olmalıdır.
  • Cədvəl 7b. Bu pəhrizin gündəlik protein norması gündə 40 q-a qədər artır və maye sərxoşluğunun həcmi 1-1,3 litr aralığında qalır.
  • Cədvəl 7c. Qidalanma şişlik, proteinuriya ilə nefrotik sindrom üçün təyin edilir. Sidikdə itirilmiş komponenti doldurmaq üçün gündəlik protein norması 130 q-a çatır. Zülalın artması ilə yanaşı, duz və maye də əhəmiyyətli dərəcədə 0,7 litr ilə məhdudlaşır.
  • Cədvəl 7g. Hemodializ və ya böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsində olan xəstələrə təyin edilir. Menyu, zülalın gündə 60 q, 2-2,5 q duz və 0,8 l maye məhdudlaşdırılmasına əsaslanır.

Gündəlik protein, yağlar və karbohidratlar miqdarı arasındakı incə xətt məcburi tibbi diqqət tələb edir. Xəstəliyin ağırlaşmaması üçün menyunun hazırlanması ən yaxşı bir nefroloqa və ya qidalanma həvalə olunur.

Ürolitiyaz ilə cədvəl №14

Urolitiyaz nefropatiyanın ümumi səbəbidir, buna görə düzgün bəslənmə daşları azaltmağa yönəlib və daşları çıxarmaq üçün lazımdır.

Qida maddələri kalsium-fosfor çöküntülərini tez bir zamanda həll etmək və qalıq azotun yığılmasının qarşısını almaq üçün sidiyi oksidləşdirməlidir.

Duzsuz pəhriz

Müxtəlif mənşəli nefropatiyanın ümumi peykləri daxili və xarici ödem, yüksək və qeyri-sabit təzyiqdir. Buna görə duzun məhdudlaşdırılması və sağlam bir diyetə riayət edilməsi tövsiyə olunur.

Əlavə natrium istisna olmaqla, xəstələr minimum miqdarda duzun bütün qidalarda, xüsusilə dəniz balıqlarında və dəniz məhsulları və bitki qidalarında olduğunu unutmamalıdırlar.

Duzu tədricən ləğv etmək və 2 həftədən sonra qidada istifadəsini tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır. Duzsuz bir pəhriz qaydalarına əməl edərək, aşağıdakı nüansları xatırlamaq kifayətdir.

  • yalnız öz-özünə bişirilmiş yemək yeyin,
  • duz yuyucu masanın üstünə qoyulmalıdır ki, evlər bişdikdən sonra müstəqil olaraq duz əlavə etsinlər,
  • dadı yaxşılaşdırmaq üçün istiot, pomidor və digər duzsuz ədviyyatlar əlavə edə bilərsiniz.

Müasir diyetika və bişirmə pəhriz qidalarının dadını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər, buna görə xəstələr praktik olaraq terapevtik qidalanmaya keçid zamanı narahatlıq hiss etmirlər. Adi bir "xəstəxana" xoşagəlməz bir görünüş köftəsi çoxdan keçmişə keçmişdi.

Duzlu pəhriz

Digər bir klinik vəziyyət natrium və ya hiponatremi olmamasıdır. Burada klinisyenlər bədəndəki su-elektrolit balansını normallaşdırmaq üçün duz və ya mineral su təyin edirlər.

Bununla birlikdə, bir duz pəhrizi təyin edərkən bir sıra aşağıdakı qaydalara riayət etmək lazımdır.

  • elektrolitlərin analizinə əsasən süfrə duzunun gündəlik dozasının müəyyənləşdirilməsi,
  • yeməkdən əvvəl yalnız hazırlanmış qidaları duzlamaq;
  • gündəlik duz həcminin vahid paylanması.
Bundan əlavə, mineral su qazsız təqdim edilə bilər, ancaq qabların duzlu olması şərtilə gündə 0,5 litrdən çox olmamalıdır. Qanda natrium səviyyəsi normallaşana qədər bir duz pəhriz saxlanılır.

Apple pəhrizi

Piylənmə, böyrək quruluşlarında pozulmuş qan dövranı, qaraciyər və safra yollarının patologiyaları ilə müşayiət olunan böyrək xəstəlikləri üçün bir alma pəhrizi təyin edilir. Gündə 1,5 kq-a qədər yetişmiş və ya bişmiş alma yemək lazımdır.

Bundan əlavə, içkiyə 50 ml alma sirkəsi sirkəsi əlavə edilə bilər. Pəhriz bir neçə gün ara verərək 7-10 günlük kurslarda müşahidə olunur.

Proteinsiz pəhriz

Üremiyadan intoksikasiya üçün az proteinli bir pəhriz lazımdır - bədəndə azotlu komponentlərin kəskin gecikməsi, xüsusilə də təcili hemodializ mümkün olmadıqda. Pəhrizin əsası yağların və karbohidratların artması ilə birlikdə zülalın gündə 25 q ilə məhdudlaşdırılmasıdır.

Zülal komponenti soya proteini ilə əvəz edilə bilər. Menyunun ümumi kalori miqdarı gündə 2700 Kkal-dan çox olmamalıdır. Bütün yeməklər duz olmadan bişirilir.

Kələm və kartof pəhrizi

Xüsusilə oksaluriya üçün kələm-kartof pəhrizi - sidikdə oksalik turşunun ifrazıdır. Tibbi qidalanma zamanı yalnız kələm və kartof istehlak olunur, buna görə qida ilə müalicə kursu 7-10 gündən çox deyil. Bu cür qidalanma hazırlıq olaraq böyrək ultrasəsi üçün tövsiyə olunur.

Yulaf pəhrizi

Yulaf bir əriməsi böyrək toxuması üçün faydalı deyil, həm də bütün orqanizmin yaxşılaşmasına öz töhfəsini verir. Gündə başqa qida maddələri ilə birlikdə qaynadılmış yulaf ezmesi və yulaf südü içmək məsləhət görülür. Yulaflar, demək olar ki, udma dərmanlarını istifadə etmək kimi asidozu aradan qaldıra bilər.

Genitouriya sisteminin orqanlarında daş və qum riskini azaltmaq üçün uzun müddət boş bir mədədə yulaf bulyonunu için.

Qarpız pəhrizi

Qarpızlar böyrəklərdən toksinləri çıxarmağa, nefronların ölümünü dayandırmağa imkan verir. PN-nin erkən mərhələsində təsirli bir pəhriz böyrək funksiyasını qoruyarkən şişmədən. Pəhriz 5-7 gündən çox deyil faydalıdır, bundan sonra fasilə vermək vacibdir. Qarpız yetişmiş, keyfiyyətli olmalıdır, kimyəvi "qidalanma" şübhəsi olmadan. Şiddətli ürək çatışmazlığı və böyrəklərin ciddi funksional pozğunluğu ilə belə bir diyetə icazə verilmir.

Giordano Cədvəl - Giovanetti

Pəhrizin ümumi kalori miqdarı gündə 2300-2600 Kkal, karbohidratların 380 g və yağlarda 130 q-a qədər artması səbəbindən zülal minimum gündəlik dozada 50 q azaldılır, gündəlik duz qəbulu 5 qdur, maye kliniki tarixə uyğun olaraq məhduddur. Ödem olmadıqda, gündəlik maye təxminən diurezə uyğundur. Sidik cövhəri təmizlənməsi üçün 0,05 ml / dəqdən az təyin olunur.

Yalnız bir terapevtik pəhrizin uzun və kifayət qədər istifadəsi xroniki böyrək çatışmazlığının və ya kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan əsas xəstəliklə əlaqəli davamlı nəticələr əldə edə bilər. Böyrək funksiyasının xroniki pozulması ilə diyet ümumiyyətlə ömürlük olur.

Bir böyrək protein pəhrizi zərərlidir?

Sağlam bir insan pəhrizində toyuq yumurtaları, balıq, ət, dəniz məhsulları və qırmızı kürü olan tam protein olmalıdır. Bununla birlikdə, həddindən artıq protein qəbulu və ya onun fizioloji normasının böyrək çatışmazlığında istifadəsi mənfi nəticələrə səbəb olur.

Sağlam böyrəklər protein qidalarının parçalanma məhsullarını çıxara bilirlərsə, böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə bu proses daha yavaş olur və ya ümumiyyətlə baş vermir. Bu vəziyyətdə qanda toksinlərin yığılması baş verir, digər orqan və sistemlərin funksiyalarının ciddi pozulmasına səbəb olur.

Yeməkdə protein komponentində artım varsa, istehlak edilən karbohidratlar və yağların miqdarını mütənasib olaraq azaltmaq lazımdır. Protein səbəbiylə kilo vermək üçün hər hansı bir pəhriz, komplikasiyanın inkişafını istisna etmək üçün mütəxəssislərlə razılaşdırmaq vacibdir.

Kaliumu olmayan bir pəhriz, kalium ehtiva edən bütün qidaları məhdudlaşdırmaq vacibdir, lakin orta dərəcədə hipokaliemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün eyni prinsiplərə malikdir. Hər hansı bir mono-diet, həzm sisteminin xəstəlikləri olduqda böyrəklərə zərərlidir.

Qidalanma qaydaları

Diyet qidalanmasının əsas vəzifəsi böyrək toxuma hüceyrələrinin - nefronların ölümünün qarşısını almaqdır. Vücudu faydalı maddələrlə doyurmaq və böyrək funksiyasının qorunması arasında düzgün tarazlığın yaranmasının yeganə yolu az proteinli bir diyetə riayət etmək və onun törəmələri də daxil olmaqla duzu məhdudlaşdırmaqdır. Aşağıdakı aspektlər vacib hesab olunur:

  • gündəlik zülalın 20-80 q-a qədər tədricən azalması (həcmi patoloji prosesin mərhələsi ilə müəyyən edilir),
  • kalorilərin artması gündəlik yağ və karbohidratların artırılması ilə aparılmalıdır;
  • təzə meyvələrin, kök bitkilərinin və digər tərəvəzlərin diyetinə məcburi daxil edilir, lakin protein tərkib hissəsi nəzərə alınmaqla
  • bişirmək, bişirmək, qaynadaraq bişirmək.
İstehlak olunan mayenin gündəlik miqdarı ümumi vəziyyətə və klinik tarixə görə seçilməlidir. Birgə ürək çatışmazlığı, şişkinlik və digər ağırlaşmalarla birlikdə içmə rejimi 0,9-1 litr maye ilə məhdudlaşdırılmalıdır. Ayrıca gündə 4-6 dəfə kiçik yemək yeməlisiniz.

Həkimlər tibbi istiqamətlərdə dəqiqliyə riayət etməyi, qidalanma dəftərlərini saxlamağı və yeməkdə istifadə olunan qidaları diqqətlə qeyd etməyi tövsiyə edirlər. Əlbətdə ki, bütün xəstələr bu qədər həssaslığı və nizam-intizamı müşahidə edə bilmirlər, lakin kliniki tədqiqatlar xroniki böyrək çatışmazlığı və aydın nizam-intizamlı xəstələrin həyat müddəti və keyfiyyətində artım göstərmişdir.

Əsas məhdudiyyətlərə əlavə olaraq, kalium diyetdən xaric edilir (bəzi ekzotik meyvələr: avokado, manqo, banan). Həddindən artıq kalium böyrək quruluşlarının iş qabiliyyətini pozur, pəhriz nəticələrini pozur və elektrolit balansını pozur.

Pəhriz üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Böyrək çatışmazlığında qida intizamının əsas əlaməti təsdiqlənmiş diaqnozun özüdür. Böyrəklərin təmizlənməsi üçün düzgün qidalanma göstərilir. Klinik diyetika xəstələri keyfiyyətini və ömrünü qorumaq üçün adi pəhrizlərini dəyişdirməyi məcbur edir.

Xüsusi tövsiyələr mürəkkəb bir klinik və ya həyat tarixi ilə, çatışmazlıq fonunda yoluxucu xəstəliklərlə ortaya çıxır. Klinik qidalanmanın əks göstərişləri arasında xüsusilə fərqlənir:

  • 3 yaşa qədər uşaqlar,
  • qadınlarda hamiləlik və laktasiya,
  • şiddətli distrofiya,
  • ağır ürək çatışmazlığı
  • ümumi ağır vəziyyət.
Bir pəhriz təyin etmədən əvvəl, bir çox klinik meyar nəzərə alınması vacibdir, buna görə pəhrizi müstəqil olaraq təyin etmək yolverilməzdir. Xroniki böyrək çatışmazlığının 1-ci və 2-ci mərhələləri üçün dəyişikliklər azdır, genitouriya sisteminin sağlamlığına zərər vermədən təqdim edilə bilər, ancaq terminal mərhələlərində pəhriz daha sərt məhdudiyyətləri əhatə edir.

Gənc uşaqlarda böyrək çatışmazlığı fonunda pəhriz yalnız təsirli deyil, həm də zərərlidir. Uşaqlar böyümək, bədən çəkisini inkişaf etdirmək lazımdır, buna görə qida tam, zülallarla doymuş olmalıdır. Uşaqlara tətbiq olunan yeganə məhdudiyyət ödem varlığında içki içməkdir.

1, 2, 3, 4 dərəcə böyrək çatışmazlığı ilə

Mütəxəssislər qidalanma xüsusiyyətlərini 1-3 mərhələlərində və PN-nin terminal mərhələlərində bölüşürlər.

Terminal Mərhələləri (IV-V)

Böyrək funksiyalarının inhibe fonunda gündəlik zülalın eyni vaxtda duz, şəkər (şəkər tərkibli məhsullar daxil olmaqla), mayelərin gündə 0,7-0,9 litrə qədər artması tövsiyə olunur ki, bu da 7c cədvəlinə uyğundur. Hemodializ ehtiyacı ilə xroniki böyrək çatışmazlığı ilə. Pəhriz menyusunda 7g rasional qidalanma.

PN'nin son mərhələsində gündəlik protein miqdarı 60-70 g, kalium, balıq məhsulları və dəniz məhsulları (fosforun miqdarına görə), hər hansı bir ət və yumurtanın eyni vaxtda məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur. Mayenin ümumi həcmi 0.6-0.7 litrdir.

Bədəndəki gündəlik proteindəki dəyişikliklər istisna olmaqla, 1, 2, 3 mərhələlərində xüsusi fərqlər yoxdur. Gec bir mərhələdə, PN diyeti analizlərə görə bir-biri ilə birləşdirilir. Xəstələr mütəmadi olaraq elektrolit balansı üçün qan testi aparırlar. Natrium, maqnezium, kalium, kalsium, xlor nəzarət olunur.

Pəhriz qidalanmasına və adekvat simptomatik müalicəyə uzun müddət riayət etməklə, xroniki böyrək çatışmazlığının gedişatını xeyli yavaşlatmaq, uzun müddət orqan disfunksiyasının sabit I-III mərhələsini saxlamaq mümkündür.

Xroniki nefropatiyada, masanın diyeti, alternativ istifadəsi ilə 7 və ya 7c menyusudur. Xroniki böyrək çatışmazlığında gündəlik protein miqdarı 50 ilə 70 qr arasında dəyişir, duz 4 q ilə məhdudlaşır.Xəstə üçün ümumi tövsiyələr qan içində kreatinin, üre və elektrolitlərə uyğundur.

Kəskin böyrək çatışmazlığı halında

Kəskin böyrək çatışmazlığı zamanı qidalanmanın məqsədi böyrək nefronlarına yükü azaltmaq, metabolik prosesləri sürətləndirmək, şişkinliyi (daxili ödem daxil olmaqla) aradan qaldırmaq və təzyiqi sabitləşdirməkdir. PN-nin istənilən mərhələsində yağ və karbohidrat qəbulu orta dərəcədə azalır və natrium və protein komponenti demək olar ki, tamamilə məhdudlaşır. Oligurik mərhələdə gündəlik protein norması cəmi 20 q.-dır, ümumi kalori miqdarı 2300 Kcal-ı keçmir.

Ağır vəziyyətdə xəstəyə gündə zülalın 20 q, karbohidratların 450-500 q, mayelərin isə gündə 1-2 stəkanla məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur. Şiddətli məhdudiyyətlərin ümumi müddəti xəstənin vəziyyəti sabitləşənə qədər təxminən 1-2 həftə davam edir. Zamanla qidalanma tələbləri zəifləyir.

Kəskin böyrək çatışmazlığı olan qidalanmada əsas prinsip yüksək kalorili qidaları qorumaqla yanaşı zülal məhdudlaşdırmaqdır. Bu, bədənin öz toxumalarının məhv olmasının qarşısını almaq və böyrək quruluşlarına güclü bir yük verməməsi üçün lazımdır.

Pəhrizin məqsədi, həm də onun dövri düzəldilməsi, iştirak edən həkimin səlahiyyətindədir. Terapevtik qidalanma sxemi qan testləri, sidik testləri, klinik tarix və əlaqəli xəstəliklər əsasında qurulur. Bütün pəhriz aşağıdakı qidalara əsaslanır.

  • quş əti, gənc dana,
  • süd məhsulları və yumurta (gündə 50-100 q-dan çox olmayan),
  • tərəvəz və zəif ət bulyonları və onların əsasında hazırlanmış şorbalar,
  • təzə meyvə, tərəvəz, giləmeyvə,
  • şirniyyat: bal, konfet, zefir
  • içki: qızılgül giləmeyvə, lingonberry və ya zoğal suyu, zəif yaşıl çay, südlü qara çay, su, quru meyvə kompotu.
Yemək bişirmək, bişirmək, bişirməklə həyata keçirilir. Hər hansı bir böyrək xəstəliyi üçün qadağan olunmuş məhsulların ümumi siyahısı arasında aşağıdakı məhsullar fərqlənir.
  • doymuş ət və balıq bulyonları,
  • təkrar emal edilmiş ət və balıq yeməkləri,
  • konserv, turşu, marinad, konserv, hisə verilmiş ət,
  • acı tərəvəz: turp, şalgam, sarımsaq, turp,
  • sərt, odadavamlı, gənc duzlu pendirlər (məhsul ümumiyyətlə istifadəsi xeyli məhduddur),
  • xəmir, xəmir bişirmə,
  • göbələklər
  • baklagiller
  • qoz-fındıq, quru ərik, gavalı, banan, üzüm,
  • şişkinlik, ağır ürək çatışmazlığı olan qarpız və qovun,
  • şirniyyat: şokolad, qaymaq, dondurma,
  • güclü qəhvə, çay.
İçkilərdən boyalar və ya tatlandırıcıların əlavə edilməsi ilə şirin şərbət, natrium mineral su, qazlı içkilər istisna etmək lazımdır. Böyrək çatışmazlığı halında, kakao, həll olunan isti içkilər və spirt içməyin. Hər hansı bir dozada, hətta çox keyfiyyətli qırmızı şərabdan spirt içə bilməzsiniz.

Böyrək xəstəliyi üçün diyet terapiyasında GI

Duzlu pəhriz

  • elektrolitlərin analizinə əsasən süfrə duzunun gündəlik dozasının müəyyənləşdirilməsi,
  • yeməkdən əvvəl yalnız hazırlanmış qidaları duzlamaq;
  • gündəlik duz həcminin vahid paylanması.

Bundan əlavə, mineral su qazsız təqdim edilə bilər, ancaq qabların duzlu olması şərtilə gündə 0,5 litrdən çox olmamalıdır. Qanda natrium səviyyəsi normallaşana qədər bir duz pəhriz saxlanılır.

Piylənmə, böyrək quruluşlarında pozulmuş qan dövranı, qaraciyər və safra yollarının patologiyaları ilə müşayiət olunan böyrək xəstəlikləri üçün bir alma pəhrizi təyin edilir. Gündə 1,5 kq-a qədər yetişmiş və ya bişmiş alma yemək lazımdır.

Bundan əlavə, içkiyə 50 ml alma sirkəsi sirkəsi əlavə edilə bilər. Pəhriz bir neçə gün ara verərək 7-10 günlük kurslarda müşahidə olunur.

Proteinsiz pəhriz

Üremiyadan intoksikasiya üçün az proteinli bir pəhriz lazımdır - bədəndə azotlu komponentlərin kəskin gecikməsi, xüsusilə də təcili hemodializ mümkün olmadıqda. Pəhrizin əsası yağların və karbohidratların artması ilə birlikdə zülalın gündə 25 q ilə məhdudlaşdırılmasıdır.

Zülal komponenti soya proteini ilə əvəz edilə bilər. Menyunun ümumi kalori miqdarı gündə 2700 Kkal-dan çox olmamalıdır. Bütün yeməklər duz olmadan bişirilir.

Xüsusilə oksaluriya üçün kələm-kartof pəhrizi - sidikdə oksalik turşunun ifrazıdır. Tibbi qidalanma zamanı yalnız kələm və kartof istehlak olunur, buna görə qida ilə müalicə kursu 7-10 gündən çox deyil. Bu cür qidalanma hazırlıq olaraq böyrək ultrasəsi üçün tövsiyə olunur.

Yulaf bir əriməsi böyrək toxuması üçün faydalı deyil, həm də bütün orqanizmin yaxşılaşmasına öz töhfəsini verir. Gündə başqa qida maddələri ilə birlikdə qaynadılmış yulaf ezmesi və yulaf südü içmək məsləhət görülür. Yulaflar, demək olar ki, udma dərmanlarını istifadə etmək kimi asidozu aradan qaldıra bilər.

Genitouriya sisteminin orqanlarında daş və qum riskini azaltmaq üçün uzun müddət boş bir mədədə yulaf bulyonunu için.

Qarpız pəhrizi

Qarpızlar böyrəklərdən toksinləri çıxarmağa, nefronların ölümünü dayandırmağa imkan verir. PN-nin erkən mərhələsində təsirli bir pəhriz böyrək funksiyasını qoruyarkən şişmədən. Pəhriz 5-7 gündən çox deyil faydalıdır, bundan sonra fasilə vermək vacibdir.

Qarpız yetişmiş, keyfiyyətli olmalıdır, kimyəvi "qidalanma" şübhəsi olmadan. Şiddətli ürək çatışmazlığı və böyrəklərin ciddi funksional pozğunluğu ilə belə bir diyetə icazə verilmir.

Giordano Cədvəl - Giovanetti

Pəhrizin ümumi kalori miqdarı gündə 2300-2600 Kkal, karbohidratların 380 g və yağlarda 130 q-a qədər artması səbəbindən zülal minimum gündəlik dozada 50 q azaldılır, gündəlik duz qəbulu 5 qdur, maye kliniki tarixə uyğun olaraq məhduddur.

Yalnız bir terapevtik pəhrizin uzun və kifayət qədər istifadəsi xroniki böyrək çatışmazlığının və ya kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan əsas xəstəliklə əlaqəli davamlı nəticələr əldə edə bilər. Böyrək funksiyasının xroniki pozulması ilə diyet ümumiyyətlə ömürlük olur.

Bir böyrək protein pəhrizi zərərlidir?

Sağlam bir insan pəhrizində toyuq yumurtaları, balıq, ət, dəniz məhsulları və qırmızı kürü olan tam protein olmalıdır. Bununla birlikdə, həddindən artıq protein qəbulu və ya onun fizioloji normasının böyrək çatışmazlığında istifadəsi mənfi nəticələrə səbəb olur.

Sağlam böyrəklər protein qidalarının parçalanma məhsullarını çıxara bilirlərsə, böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə bu proses daha yavaş olur və ya ümumiyyətlə baş vermir. Bu vəziyyətdə qanda toksinlərin yığılması baş verir, digər orqan və sistemlərin funksiyalarının ciddi pozulmasına səbəb olur.

Yeməkdə protein komponentində artım varsa, istehlak edilən karbohidratlar və yağların miqdarını mütənasib olaraq azaltmaq lazımdır. Protein səbəbiylə kilo vermək üçün hər hansı bir pəhriz, komplikasiyanın inkişafını istisna etmək üçün mütəxəssislərlə razılaşdırmaq vacibdir.

Kaliumu olmayan bir pəhriz, kalium ehtiva edən bütün qidaları məhdudlaşdırmaq vacibdir, lakin orta dərəcədə hipokaliemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün eyni prinsiplərə malikdir. Hər hansı bir mono-diet, həzm sisteminin xəstəlikləri olduqda böyrəklərə zərərlidir.

Diabetin özü bir insanı həyat boyu GI üçün məhsul seçiminə əsaslanan diyet terapiyasına riayət etməyi məcbur edir. Rəqəmsal bir dəyərdə bu göstərici istifadə edildikdən sonra bir qida məhsulunun qan qlükoza səviyyəsinə təsirini əks etdirir.

İkinci diabet tipində pəhriz əsas müalicə rolunu oynayır və insulindən asılı olan növdə insulin terapiyasını tamamlayan uyğun bir müalicədir.

GI bir neçə kateqoriyaya bölünür:

  1. 0 - 50 PIECES - aşağı göstərici,
  2. 50 - 69 PIECES - orta,
  3. 70 ədəd və yuxarı olanlar yüksək göstəricidir.

Bir insanın şəkəri yüksək olduqda, yüksək GI olan qidalardan tamamilə imtina edin. Əsas pəhriz aşağı GI məhsulları olan məhsullar tərəfindən formalaşır, orta göstəriciləri olan yeməklərin həftədə bir neçə dəfə istisna halında menyuya daxil edilməsinə icazə verilir.

Yanlış bir pəhriz ilə bir xəstə sürətli həzm olunan karbohidratlar yedikdə, nəinki qan şəkəri artır, həm də qan damarları tıxana bilər, çünki bu cür qidada pis xolesterol var.

9 nömrəli pəhriz - bu nədir?

4 dövr var: ilkin, sidik ifrazının azalması, bərpası, bərpası. Diurezin azaldılması dövrü ən çətindir, 20 günə qədər davam edir və qanda azotlu tullantıların yığılması, pozulmuş su və mineral maddələr mübadiləsi, ödemin meydana gəlməsi və asidozun inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Kəskin böyrək çatışmazlığı olan xəstələr bulantı və qusma narahat olduqları üçün yeməkdən imtina edə bilərlər. Aclıq vəziyyəti pisləşdirir, çünki zülal parçalanması sürətlənir və metabolik iğtişaşlar artır.

Xroniki böyrək çatışmazlığı ilə nəticələnən yetkinlərdə xroniki kəskin glomerulonefrit riski uşaqlara nisbətən 10 dəfə yüksəkdir. Piyelonefrit xroniki böyrək çatışmazlığının səbəbləri arasında üçüncü yerdədir.

Anemiya tez-tez xroniki böyrək xəstəliyi ilə müşayiət olunur və xroniki böyrək çatışmazlığının ən erkən ağırlaşmasıdır. Daha tez-tez kreatinin klirensinin 40-60 ml / dəq (III mərhələdə) azalması ilə müşahidə olunur.

Bu xəstələrin vəziyyəti ciddidir, onlar daim müalicə olunmağa və qidalanmalarını diqqətlə izləməyə məcburdurlar. Böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan böyrək xəstəlikləri üçün hansı pəhrizin təyin olunduğuna baxaq. Əsas müalicə masası diyet 7 və ya onun variantları № 7A və № 7B-dir.

Kəskin böyrək çatışmazlığı vəziyyətində əsas cədvəl aşağıdakıları təmin edən 7A Cədvəldir.

  • Əhəmiyyətli protein məhdudlaşdırması (20 q). Bu məbləğ xəstə süd, süd içkisi, qaymaq, xama və yumurta hesabına alır. Ət və balıq xaric edilir.
  • Karbohidratlar (meyvə, giləmeyvə, tərəvəz, şəkər, sago, düyü, bal) və yağlardan (yağ və bitki yağı) istifadə etməklə enerji ehtiyacını təmin etmək.
  • Diurez sonunda 0.4-0.5 l maye (qazsız su, zəif çay, seyreltilmiş şirələr, kefir) və duz məhdudlaşdırılması. Bərpa zamanı sidik miqdarı gündə 2 litr ola bilər, buna görə də maye qəbulunun artırılması məsləhət görülür. Qeyri-adekvat və ya həddindən artıq maye qəbulu böyrək çatışmazlığını ağırlaşdırır.
  • Kalium və maqnezium ehtiva edən məhsulların məhdudlaşdırılması, anuriyanın olması halında - əlavə natrium.
  • Bərpa edildikdə, tədricən duzun, zülalın tətbiqi - əvvəlcə 40 q-a qədər (Cədvəl № 7B), sonra isə normal hala gəlir. Bu cədvəldən sonra xəstə uzun müddətə (bir ilədək) 7 nömrəli diyetə köçürülür. Yüngül kəskin böyrək çatışmazlığı üçün Cədvəl 7 dərhal tövsiyə olunur, lakin kalium məhdudluğu ilə.

Bişmiş qaynadılmış ət

  • Proteinin məhdudlaşdırılmasının müxtəlif dərəcələri (bu CRF-nin şiddətindən asılıdır). Daha asan həzm oluna bilən süd zülalları və yumurta proteinidir. Bitki zülallarının qidalanma dəyəri daha azdır.
  • Pişirərkən əvvəlcə ət və balıq qaynadılır, sonra isə güveç və ya bişirilir. Bu üsul çıxarışların miqdarını azaldır.
  • Fosfor (süd, kəpək, pendir, qranola, bütün taxıl çörəyi, yumurta, paxlalı bitkilər, kəsmik, dənli bitkilər, qoz-fındıq, kakao) və kaliumun miqdarını məhdudlaşdırın (kartof, otqulaq, banan, meyvə şirələri, dəniz balıqları, ətləri istisna edin, köri, toxum, susam).
  • Kalsiumun kifayət qədər alınması (süd məhsulları, yumurta, tərəvəz). Ən yaxşı çıxış yolu, yaxşı əmilir və bağırsaqlarda fosfor bağlayan kalsium karbonatını almaqdır. Dərmanın gündəlik dozası fərdi hesablanır.
  • Əsas amin turşuları və histidinin keto analoqlarının əlavə edilməsi. Onların istifadəsi zülalın təhlükəsizliyini məhdudlaşdırmağa imkan verir.
  • Yağların (poli doymamış yağ turşuları) və karbohidratların sayəsində kifayət qədər enerji təmin edilməsi, zülalın udulmasını yaxşılaşdırır və bədəndə parçalanmasını azaldır. Kalori çatışmazlığı ilə zülal maddələr mübadiləsinə daxil olur və sidik cövhəri səviyyəsi yüksəlir. Diyetə yüksək enerjili qidaları (xama, bal) daxil etmək lazımdır, ancaq səhər istifadə edin. Eyni zamanda, diyetə odadavamlı yağlar və çox miqdarda sadə karbohidratlar yükləməyin.
  • Çıxarma funksiyasının vəziyyəti və maye və duzun optimal daxil olması Ödem və yüksək təzyiq olduqda onların məhdudlaşdırılması. Yemək duz olmadan hazırlanır, lakin müəyyən bir miqdarın istehlak edilməsinə icazə verilir (bu xəstəliyin şiddətinə və böyrək çatışmazlığının şiddətinə bağlıdır). Mayenin dəqiq miqdarı, son bir gündə sərbəst buraxılan sidik miqdarı ilə fərdi olaraq hesablanır.
  • Tərkibində efir yağları olan məhsullar (kərəviz, təzə şüyüd, cəfəri, reyhan, təzə sarımsaq və soğan) var.
  • Kalium olan qidaların məhdudlaşdırılması (quru meyvələr, təzə tərəvəz və meyvələr), böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə hiperkalemiya inkişaf edir.
  • Süd məhsulları, taxıl və makaron məhsullarının məhdudlaşdırılması.
  • Güclü çay və qəhvə, ədviyyatlı və duzlu qablar, kakao, şokolad, pendirlər, spirtli içkilər istisna olunur.
  • Vitamin komplekslərinin və amin turşularının daxil edilməsi.
  • Natrium mineral suyun qəbulunu istisna edir.

Xroniki böyrək çatışmazlığı ilə, düzgün bəslənmədən istifadə edərək, xroniki böyrək çatışmazlığının intoksikasiyasını və irəliləməsini azaltmaq, hiperparatireozun təzahürlərini azaltmaq olar. Diyet terapiyası, kreatinin normal həddi aşmağa başladığı erkən mərhələdə təyin olunmalıdır.

Xroniki böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz böyrək çatışmazlığının dərəcəsindən asılıdır və azotemiyanın artmasına səbəb olmayacaq və eyni zamanda öz zülallarının parçalanmasına səbəb olmayacaq protein miqdarını ehtiva edir. Klinik qidalanma az protein tərkibli amin turşularına olan ehtiyacı təmin etməli və beləliklə protein çatışmazlığının qarşısını almalıdır.

Bəslənmədə erkən zülal məhdudlaşdırılması xəstəliyin gedişatını yavaşlatır. Zülal yükünün azaldılması böyrək toxumasının bütöv hissəsi protein artan bir yük götürdüyü zaman hiperfiltrasiyanı (xroniki böyrək çatışmazlığının inkişaf mexanizmlərindən biri) inhibə edir.

Bu ortalama protein miqdarı xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq azalda bilər. Xəstəyə azaldılmış protein tərkibi olan 7B diyeti ilə oruc tutan günləri (həftədə 3 dəfəyə qədər) aparmaq tövsiyə olunur. Bu dövrdə amin turşusu əlavələri tələb olunmur.

Normal sidik ifrazı zamanı maye qəbulu məhdud deyil, lakin son bir gün ərzində əlavə olaraq 400-500 ml miqdarına uyğun olmalıdır.Təzyiq yüksəlməsə və ödem olmadıqda, gündə 4-5 qram duz tövsiyə olunur. Qan təzyiqinin artması ilə ödem və çəki artımı, maye və duz qəbulu azalır.

2-ci dərəcənin xroniki böyrək çatışmazlığı halında, zülalın 0,5-0,4 q / kq-a qədər məhdudlaşdırılması tələb olunur (Cədvəl № 7B), eləcə də fosfor. Bununla əlaqədar olaraq, yumurta sarısı və quş əti, pendirlər, qoz-fındıq, paxlalılar xaric edilir, süd məhduddur. Mal əti, balıq, düyü və kartof ilk suyu boşaltmaqla çox miqdarda suda iki dəfə qaynatılmalıdır.

Bu üsul fosfatları demək olar ki, yarıya endirir. Protein və kalium miqdarını hesablamaq üçün xüsusi masalar var. Amin turşusu əlavələri Ketosteril şəklində təyin olunur (gündə üç dəfə 4-8 tablet). Tərkibindəki kalsium duzları bağırsaqdakı fosfatları bağlayır.

3-cü dərəcəli xroniki böyrək çatışmazlığı üçün, № 7A və ya 7B diyeti istifadə olunur. Onların sırasıyla 20-25 g və ya 40 q protein ehtiva edir. Bunlar əsasən heyvan zülallarıdır (süd məhsulları, yumurta, balıq və ət). Zülalı az olan bir pəhrizdə sərf olunan vaxt xəstənin vəziyyətindən asılıdır, onun təkmilləşdirilməsi ilə Cədvəl 7B-yə icazə verilir, lakin vaxtaşırı (həftədə 3 dəfə) fonunda onlar az proteinli Cədvəl 7A-ya qayıdırlar.

Duzun miqdarı 6-8 q və ya daha çox artırıla bilər, ancaq qan təzyiqi və xaric edilən sidik nəzarəti altında (əgər onun miqdarı azalarsa, duz artmaz). Yuxarıda göstərilən diyetlər xəstənin vitamin, dəmir, kalsiuma olan ehtiyacını təmin etmir, buna görə qidalanma müvafiq dərmanlarla əlavə olunmalıdır.

Fosfor və kalsiumun pozulmuş metabolizmasını normallaşdırmaq üçün, diyetdə fosforun azalması və kalsiumun artması böyrəklərin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Fosforun yüksək olması səbəbindən baklagiller xaric edilir.

Terminal dərəcəli 4 ilə xəstə hemodializ müalicəsinə keçir, buna görə protein miqdarı 1,0-1,3 q / kq ağırlığa qədər artır, çünki amin turşuları, vitaminlər, mikroelementlər və oligopeptidlər qanın təmizlənməsi prosesində itirilir.

Pəhriz mümkün qədər tam olmalıdır. Yeməyin enerji dəyəri artır, bu da daha çox karbohidrat (450 q) və yağ (90 q) istehlak etməklə əldə edilir. Bundan əlavə, amin turşuları dərman şəklində təqdim olunur.

Maye miqdarı diurez ilə müqayisə edilir. Böyrəklərin ifrazat funksiyası pisləşərsə, maye məhdudiyyətlər tətbiq olunur. Duz qəbulu 5-7 q ilə məhdudlaşır, lakin adətən arterial hipertenziya və ödem nəzərə alınmaqla fərdi hesablanır.

Xəstələrdə iştahanın pisləşməsi, ürək bulanması, qusma, dadın dəyişməsi var. Özofagus və mədə tez-tez təsirlənir, buna görə yeməklər əsasən qaynadılmış və ya buxarda olmalıdır, dadını artırmaq üçün souslar (turş və şirin və turş), ədviyyatlar və ədviyyatlı tərəvəzlər istifadə olunur.

Diabetin xarakterik bir komplikasiyası nefropatiyadır. Bəzi ölkələrdə diabetik nefropatiya, yaşlı insanlarda xroniki böyrək çatışmazlığından ölümün aparıcı səbəbinə çevrilmişdir. Belə xəstələrin müalicəsi çox çətindir.

Böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz prinsipləri

Şəkər yüksəldikdə xəstə onu azaltmaq üçün hər cür səy göstərməlidir, çünki bu, yalnız böyrəklərin işinə deyil, digər həyati orqanlara da zərər verir. Qan qlükoza səviyyəsinə təsir edən vacib bir amil qidalanma sistemidir.

Düzgün qurulmuş bir menyu yalnız xəstənin sağlamlığını yaxşılaşdırmaqla yanaşı, xəstəliyin müxtəlif əlamətlərini də aradan qaldırır. Dializ keçirən xəstənin gündəlik protein qəbulunu azaltması vacibdir, bu da 70 qramdan çox olmamalıdır.

Pişirmək duz verməmək daha yaxşıdır, əgər mümkünsə duz istehlakını minimuma endir. Bir gün bir litr təmizlənmiş su içməlidir.

Pəhrizin əsas qaydaları:

  • gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək,
  • pəhrizdən güclü çaylar, qəhvə xaric edin,
  • orta maye qəbulu
  • heyvan zülalının icazə verilən gündəlik norması 70 qramdan çox deyil;
  • gündəlik 150 qramdan çox meyvə və ya giləmeyvə yeməyin,
  • ədviyyat və ədviyyatlı qidaları diyetdən xaric edin,
  • qidaları yalnız istilik şəklində istifadə edin,
  • artan miqdarda oksalik turşu, kalium və kalsium olan məhsullardan imtina edin - böyrəklərin işinə əlavə bir yük verir;
  • ən azı yatmadan bir neçə saat əvvəl son yemək.

Bundan əlavə, nefroloqlar meyvələr istisna olmaqla bütün məhsulları istilik müalicəsindən keçirməyi məsləhət görürlər. Yeməkləri aşağıdakı yollarla hazırlamalısınız:

  1. qaynatmaq
  2. bir cüt üçün
  3. suda və ya minimal zeytun yağı istifadə edərək qaynamaq,
  4. sobada bişirin.

Xəstədə dializ aparıldıqda, həkim xəstəliyin gedişatının klinik mənzərəsinə əsaslanaraq pəhrizi ayrı-ayrılıqda müəyyənləşdirə bilər.

Daha əvvəl təsvir edildiyi kimi, kalium və kalsiumu artıran qidalar diyetdən xaric edilir. Bu cür maddələr böyrəklərdən daha çox məhsuldarlıq tələb edir, lakin xroniki böyrək çatışmazlığı ilə bu mümkün deyil.

Bu məhsullardan tamamilə imtina etməlisiniz:

  • kartof
  • hər cür quru meyvə
  • paxlalı bitkilər - noxud, mərcimək, noxud, lobya,
  • kakao tozu, qəhvə və çay,
  • ispanaq
  • hər növ qoz-fındıq
  • buğda
  • soya.

Diabetik nefropatiya: pəhriz, nümunə menyusu, icazə verilən və qadağan olunmuş məhsulların siyahısı

Böyrək çatışmazlığı böyrəklərin fəaliyyətinin pozulmasıdır. Onları bərpa etmək üçün düzgün müalicəyə ehtiyacınız var. Onun əsası böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhrizdir. xüsusiyyəti qidaların yüksək kalorili qəbulu və protein qəbuluna ciddi nəzarətdir. Belə ki, xəstənin menyusunda yağlar, qızardılmış yeməklər və şirniyyatlar var.

Xəstəliyin xroniki mərhələsi kəskin və qəfil hücumlar olmadan tədricən özünü göstərir. Bu tip böyrək çatışmazlığının əsas səbəbi bədəndə bir protein çatışmazlığıdır. Buna görə pəhrizin əsas məqsədi bədəndə onsuz da mövcud olan parçalanmaların qarşısını alaraq, lazımi miqdarda zülal tədarükünü təmin etməkdir.

Pəhriz və gündəlik menyu xəstələr üçün fərdi olaraq tərtib edilir. Lakin pəhriz cədvəli 7 və onun alt növləri əsas götürülür. Beləliklə, xroniki çatışmazlıq əlamətləri xüsusilə kəskindirsə, 7a pəhriz bir həftə müddətinə təyin olunur.

Remisyon mərhələsinə keçdikdən sonra həkim, tədricən 7-ə keçid ilə bir insana 7b masası təyin edir.

Diyetə gəldikdə, xroniki böyrək xəstəliyi üçün pəhriz gündə 20-60 qram protein və 1-2 qram duz yeməyə imkan verir.

İnsanlar üçün məcburi miqdarda yağlar və karbohidratlardır, bu da qida kalorili məzmununu gündə 3500 kkala qədər artırmağa imkan verir. Bədəndə vitamin qəbulu meyvə və tərəvəz təmin edir.

Böyrək funksiyasının bərpasında uğur, bədəni qıcıqlandıran və yaralayan məhsulların rədd edilməsində olur.

Bir çox təzə sıxılmış suyu içməlisiniz.

Xəstəliyin kəskin mərhələsi yalnız dərmanların köməyi ilə aradan qaldırıla bilən simptomların kəskin təzahürü ilə xarakterizə olunur. Buna görə böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhriz xəstəyə yalnız xəstəliyin remissiya mərhələsinə keçdikdən və ya əməliyyatdan sonrakı dövrdə təyin edilir.

Onun əsas məqsədi maddələr mübadiləsini bərpa etməkdir. Bunun üçün gündə protein miqdarı 60 qramdan çox olmamalıdır. Xəstəliyin kəskin dövründə, gündə istehlak edilən qidanın kalorili miqdarı 3000-3500 kkal olmalıdır.

Bu səviyyə, menyuda yağlar və karbohidratların olması səbəbindən əldə edilir.

Bundan əlavə, bədəndə normal bir vitamin tədarükünü təmin etmək üçün çoxlu təzə sıxılmış şirələr içməlisiniz.

Bir həftəlik bu cür qidalanmadan sonra tədricən 7-ci cədvələ gedə bilərsiniz. Pəhriz 8-12 ay davam edir.

Xroniki böyrək xəstəliyi (CKD) qidalarında nəyin qadağan olunduğunu və nəyi qadağan etdiyini daha ətraflı nəzərdən keçirək. Çörək məhsulları tərkibində minimum duz olmalıdır və buğda unundan hazırlanmalıdır. Rədd edilir çovdar çörəyi.

Şorba bişirmək hər hansı bir tərəvəz və dənli bitkilərin əlavə edilməsi ilə balıq və ya tərəvəz bulyonuna daha yaxşı əsaslanır. Aşağı yağlı növlərdən olan ət seçmək daha yaxşıdır - toyuq, dovşan əti və ya hinduşka quş əti. Onu buxarlayın və ya qaynatın.

Yaşılların istehlakı həm təzə formada, həm də istilik müalicəsindən sonra məhdudlaşmır.

Maye halına gəldikdə, yaşıl və ya bitki çayı içməyə icazə verilir. Təzə sıxılmış şirələr, tərkibindəki şəkərin çox olması səbəbindən su ilə seyreltilməlidir. Giləmeyvə və meyvələr istənilən miqdarda və formada ola bilər.

Qadağaya yalnız maqnezium və kaliumla zəngin olan bananlar düşür. Onların parçalanma məhsulu zülaldır, istifadəsi ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır. Pəhriz gündə 6 yeməkdən ibarətdir.

Üstəlik, müntəzəm olaraq.

Böyrək çatışmazlığında, banan qadağandır.

Kəskin böyrək çatışmazlığı ciddi yataq istirahət tələb edir. Buna görə qida yolu ilə bədəni enerji ilə təmin etmək vacibdir. Süd və hər növ süd məhsulları, o cümlədən kokteyllər faydalı olacaqdır. Yumurtaya gəldikdə isə gündə 1 protein qəbul etmək olar. Hər növ meyvə və tərəvəzə icazə verilir.

Ancaq baklagiller, sarımsaq və ispanağın rədd edilməsi haqqında xatırlamalısınız. Tərəvəzləri xam və ya istilik müalicəsindən sonra yeyə bilərsiniz, ancaq turşu və ya turşu deyil. Şirin üçün, konfet, bir az bal və ya mürəbbə yeməyə icazə verilir. Gavalı, albalı, alma və ya qarpız kimi şirələr böyrəklər üçün faydalıdır.

Nümunə menyusu

CKD simptomları kifayət qədər tez-tez özünü göstərə bilər, lakin görünməz də ola bilər. Hər halda, bu diaqnoz qoyulduqdan sonra bir mütəxəssis tərəfindən seçilmiş bir diyetə riayət etmək lazımdır. Təyin edilmiş pəhrizin bir qədər rədd edilməsi xəstəliyin gedişatını çətinləşdirə bilər. Gündəlik menyunun bir neçə variantını nəzərdən keçirək, bunların reseptlərini aşağıda tapa bilərsiniz.

  1. Bitki mənşəli zülalların üstünlük təşkil etdiyi CKD olan insanlar üçün bir menyu. 1-ci səhər yeməyi: süddə yulaf ezmesi, "Vinaigrette" salatı, yaşıl çay və ya süd. 2-ci səhər yeməyi: kələm kəsmikləri. Nahar: xiyar və pomidor salatı, tərəvəz şorbası, güveç, meyvə jeli. Snack: gül itburnu əsasında bulyon. Şam yeməyi: qızardılmış kələm, meyvə pastası, yaşıl çay. Yatmazdan əvvəl: təzə sıxılmış suyu.
  2. Səhər yeməyi: qaynadılmış kartof püresi, yumurta, bal, təzə sıxılmış portağal suyu. Naharda xama yeyə bilərsiniz, mineral su ilə yuyulur. Nahar, düyü şorbası, tərəvəz güveç və meyvə jelly-dən ibarətdir. Şam yeməyi: düyü qabığından sıyıq, icazə verilən meyvələrdən və şirədən mürəbbə. Bir qəlyanaltı olaraq suyu içə bilərsiniz.

7B diyeti ən çox böyrək çatışmazlığı üçün istifadə olunur. 7 nömrəli diyetdən, protein miqdarının, ümumi pəhrizin və kalorinin artması ilə fərqlənir. 7A və 7B nömrəli masaların yeməkləri duz olmadan hazırlanır.

  • Gündə 300-400 q-a qədər protein və duzsuz qarğıdalı nişasta çörəklərindən istifadə etməyə icazə verilir. Bunun olmaması halında, acloride çörək yeyə bilərsiniz.
  • Bitki mənşəli tərəvəzlər və tərəvəzlərin əlavə edilməsi ilə yalnız kələm şorbası, borscht və çuğundur şorbası bişirmək olar. Xidmət - 250-350 ml.
  • Aşağı yağlı mal əti, toyuq, dana və hinduşka bişirilir. Qaynadıqdan sonra ət bişmiş və ya qızardıla bilər. Çox miqdarda suda əvvəlcədən qaynadılması məhsullardan azotlu maddələri aradan qaldırır. 55-60 qr xidmət edir.
  • Arıq balığı seçin: pike, pike perch, hake, zəfəran cod, pollack, cod. Ət ilə eyni şəkildə hazırlanır, hissəsi oxşardır.
  • Tərəvəzlərin yan yeməkləri üçün yerkökü, xiyar, çuğundur, şüyüd, pomidor, gül kələm, kahı, cəfəri, yaşıl soğan, pomidor, kartof, kələm icazə verilir. Tərəvəz və ya güveç qaynadın.
  • Taxıl, bütün baklagiller və makaron məhsulları diyetdə kəskin dərəcədə məhduddur. Suda saganın yeməkləri pudinglər, dənli bitkilər, güveç, pilaf və ya kotlet şəklində.
  • Gündə bir yumurtadan zülal omleti.
  • Meyvə və giləmeyvə xam və qaynadılmış formada fərqlidir. Kalium miqdarı, məhdudlaşdırılması aiddirsə, nəzərə alınır. Kalium meyvələri qaynadarkən itirilir. Həkimin icazəsi ilə quru ərikdən istifadə edə bilərsiniz.
  • Məhdud deyilsə, süd və süd məhsulları gündə 200-300 q-a qədər istehlak olunur. Kəsmik pendir aradan qaldırılır və ya az miqdarda (50 q-a qədər) istehlak olunur.
  • Xama və ya süd, meyvə və tərəvəz salatlarında, duzlu tərəvəz olmadan vinaigrette icazə verilən ağ sous.
  • Zəif çay və qəhvə, meyvə suları, qızılgül infuziyası.
  • Kərə yağı və tərəvəz.
Patoloji mərhələsiPrinsipial aspektlər
Menyu № 7, gündə 60-70 q olan bir protein məhdudlaşdırması ilə tövsiyə olunur, natrium tamamilə aradan qaldırılır. Yem-karbohidrat komponenti səbəbindən ümumi qida dəyəri artır. Bu vəziyyətdə kalori miqdarı 2500 Kcal təşkil edir. Belə bir pəhriz şişkinliyi azaldır, xolesterolu normallaşdırır.
Tövsiyə olunan masa nömrəsi 7b. Gündəlik protein 50 qr-dan çox deyil, gündə yeməklərin kalori miqdarı 2000 Kcal-dan çox olmamalıdır. Qan testlərinə görə, natrium səviyyəsinə nəzarət edirlər və normal səviyyədə duz hələ xaric edilir.Fermentasiya və şişməyə səbəb olan qida maddələrinin istifadəsinə icazə verilmir.
Menyu, natrium istisna olmaqla, zülalın 20 q azaldılmasına əsaslanır. Patoloji vəziyyətinin 3 mərhələsində bəslənmədə məhdudlaşdırıcı tədbirlər 7-10 günlük epizodlarda 7 və ya 7b cədvələ rəvan keçidlə təqdim olunur.

Tərəvəz və göyərti

Zülallar, gYağlar, gKarbohidratlar, gKalori, kkal
balqabaq0,60,34,624
gül kələm2,50,35,430
kartof2,00,418,180
yerkökü1,30,16,932
çuğundur1,50,18,840
pomidor0,60,24,220
balqabaq1,30,37,728
qarpız0,60,15,825
qovun0,60,37,433
əncir0,70,213,749
alma0,40,49,847
çiyələk0,80,47,541

Fındıq və quru meyvələr

kişmiş2,90,666,0264
quru ərik5,20,351,0215
ərik5,00,450,6213
tarixləri2,50,569,2274

Şirniyyat

mürəbbə0,30,263,0263
jele2,70,017,979
süd şirniyyatları2,74,382,3364
konfet fondantı2,24,683,6369
pastil0,50,080,8310

Xammal və ədviyyatlar

darçın3,93,279,8261
bal0,80,081,5329
qurudulmuş cəfəri22,44,421,2276
şəkər0,00,099,7398
süd sousu2,07,15,284
xama sousu1,95,75,278
caraway toxumları19,814,611,9333
qurudulmuş şüyüd2,50,56,340

Süd məhsulları

süd3,23,64,864
kefir3,42,04,751
qaymaq2,820,03,7205
xama2,820,03,2206
qatıq2,92,54,153
asidofil2,83,23,857
qatıq4,32,06,260

Ət məhsulları

bişmiş mal əti25,816,80,0254
qaynadılmış mal əti dilidir23,915,00,0231
qaynadılmış dana30,70,90,0131
dovşan21,08,00,0156
qaynadılmış toyuq25,27,40,0170
hinduşka19,20,70,084
toyuq yumurtası12,710,90,7157

Yağlar və yağlar

kəndli yağı duzsuz1,072,51,4662
qarğıdalı yağı0,099,90,0899
zeytun yağı0,099,80,0898
günəbaxan yağı0,099,90,0899
ghee0,299,00,0892

Yumşaq içki

mineral su0,00,00,0
süd və şəkər ilə qəhvə0,71,011,258
süd və şəkər ilə qara çay0,70,88,243

Şirələr və kompotlar

ərik suyu0,90,19,038
yerkökü suyu1,10,16,428
balqabaq suyu0,00,09,038

* məlumatlar 100 q məhsula düşür

  • Balıq, ət və göbələk bulyonları.
  • Alkoqol və qazlı içkilər.
  • Odadavamlı yağlar.
  • Duzu yüksək olan qidalar: çipslər, duzlu qoz-fındıq, konservləşdirilmiş yeməklər, pendirlər, kolbasa, souslar, ketçuplar, marinadlar, ani şorbalar, bulyon kubları, duzlu yağ, marqarin.
  • Kalium yüksək olan qidalar: qəhvə, süd tozu, köri, otqulaq, banan, meyvə suları, dəniz balığı, ət, toxum, küncüt toxumu, şokolad, süd qarışığı, quru meyvələr, quru alma, qoz-fındıq, marzipan, şərab, pivə, rubarb, avokado , meyvə suları, pomidor suyu, fıstıq yağı, ketçup, pomidor sousu, ispanaq, çuğundur, artishok, bəkməz, alma şərbəti, soya, mərcimək, soya məhsulları, göbələk.
  • Fosfor ehtiva edən məhsullar: süd, kəpək, pendir, qranola, bütün taxıl çörəyi, yumurta, paxlalı bitkilər, kəsmik, dənli bitkilər, qoz-fındıq, kakao.
  • Məhdud süd, yumurta, kartof.

Taxıl və dənli bitkilər

Zülallar, gYağlar, gKarbohidratlar, gKalori, kkal
qarabaşaq yarması (ləpə)12,63,362,1313
ağ düyü6,70,778,9344
saqo1,00,785,0350

Şirniyyat

mürəbbə0,30,263,0263
jele2,70,017,979
süd şirniyyatları2,74,382,3364
konfet fondantı2,24,683,6369
pastil0,50,080,8310

Xammal və ədviyyatlar

darçın3,93,279,8261
bal0,80,081,5329
qurudulmuş cəfəri22,44,421,2276
şəkər0,00,099,7398
süd sousu2,07,15,284
xama sousu1,95,75,278
caraway toxumları19,814,611,9333
qurudulmuş şüyüd2,50,56,340

Süd məhsulları

süd3,23,64,864
kefir3,42,04,751
qaymaq2,820,03,7205
xama2,820,03,2206
qatıq2,92,54,153
asidofil2,83,23,857
qatıq4,32,06,260

Ət məhsulları

bişmiş mal əti25,816,80,0254
qaynadılmış mal əti dilidir23,915,00,0231
qaynadılmış dana30,70,90,0131
dovşan21,08,00,0156
qaynadılmış toyuq25,27,40,0170
hinduşka19,20,70,084
toyuq yumurtası12,710,90,7157

Yağlar və yağlar

kəndli yağı duzsuz1,072,51,4662
qarğıdalı yağı0,099,90,0899
zeytun yağı0,099,80,0898
günəbaxan yağı0,099,90,0899
ghee0,299,00,0892

Yumşaq içki

mineral su0,00,00,0
süd və şəkər ilə qəhvə0,71,011,258
süd və şəkər ilə qara çay0,70,88,243

Şirələr və kompotlar

ərik suyu0,90,19,038
yerkökü suyu1,10,16,428
balqabaq suyu0,00,09,038

* məlumatlar 100 q məhsula düşür

  • Balıq, ət və göbələk bulyonları.
  • Alkoqol və qazlı içkilər.
  • Odadavamlı yağlar.
  • Duzu yüksək olan qidalar: çipslər, duzlu qoz-fındıq, konservləşdirilmiş yeməklər, pendirlər, kolbasa, souslar, ketçuplar, marinadlar, ani şorbalar, bulyon kubları, duzlu yağ, marqarin.
  • Kalium yüksək olan qidalar: qəhvə, süd tozu, köri, otqulaq, banan, meyvə suları, dəniz balığı, ət, toxum, küncüt toxumu, şokolad, süd qarışığı, quru meyvələr, quru alma, qoz-fındıq, marzipan, şərab, pivə, rubarb, avokado , meyvə suları, pomidor suyu, fıstıq yağı, ketçup, pomidor sousu, ispanaq, çuğundur, artishok, bəkməz, alma şərbəti, soya, mərcimək, soya məhsulları, göbələk.
  • Fosfor ehtiva edən məhsullar: süd, kəpək, pendir, qranola, bütün taxıl çörəyi, yumurta, paxlalı bitkilər, kəsmik, dənli bitkilər, qoz-fındıq, kakao.
  • Məhdud süd, yumurta, kartof.

Tərəvəz və göyərti

Zülallar, gYağlar, gKarbohidratlar, gKalori, kkal
paxlalı tərəvəzlər9,11,627,0168
kələm1,80,14,419
yaşıl soğan1,30,04,619
soğan1,40,010,441
konservləşdirilmiş xiyar2,80,01,316
turşu xiyar0,80,11,711
turp1,20,13,419
ağ turp1,40,04,121
şalgam1,50,16,230
kərəviz0,90,12,112
konservləşdirilmiş pomidor1,10,13,520
horseradish3,20,410,556
sarımsaq6,50,529,9143
ispanaq2,90,32,022
otqulağı1,50,32,919
ərik0,90,110,841
banan1,50,221,895
nektarin0,90,211,848
şaftalı0,90,111,346
göbələklər3,52,02,530
turşu göbələkləri2,20,40,020

Taxıl və dənli bitkilər

irmik10,31,073,3328
yulaf ezmesi11,97,269,3366
qarğıdalı doğrayır8,31,275,0337
inci arpa9,31,173,7320
darı qarğıdalı11,53,369,3348

Balıq və dəniz məhsulları

mal-qara17,54,60,0139
hisə verilmiş balıq26,89,90,0196
qara kürü28,09,70,0203
dənəvər somon kürü32,015,00,0263
konservləşdirilmiş balıq17,52,00,088

Böyrək çatışmazlığı və diabet necə bağlıdır?

Diabet üçün pəhriz qidası əvəzolunmaz şərtlərdən biridir. Məsələ ondadır ki, yalnız bu şəkildə nəzarətsiz çəki artımının qarşısını almaq olar. Diabetes mellitus inkişaf etdikcə, xüsusən də birinci növ (insulin istehsalı pozulduqda və qanda qlükoza səviyyəsi daim artdıqda, onu azaltmaq üçün şəkər endirən dərmanlar təyin olunur). Bədəndə, xüsusən də böyrəklərdə dağıdıcı dəyişikliklər olur. Bəslənmə tənzimlənsə də, zaman keçdikcə qanda asılmış şəkər səviyyəsi səbəbindən böyrəklərin quruluş blokları olan nefronların quruluşu dəyişə bilər. Hər bir nefron borular və glomeruli ibarətdir. Şəkər səviyyəsi artdıqca böyrəklərdən keçirilmiş qan miqdarı da artır. Bədən bu vəziyyəti kompensasiya etməyə və artıq qlükoza çıxarmağa çalışır. Eyni zamanda, çox miqdarda maye xaric olur, buna görə glomeruli və borularda təzyiq artır. Zamanla bu həcmdə sonuncunun artmasına və bununla da qan damarlarının yerdəyişməsinə səbəb olur. Nəticədə böyrəklər tərəfindən daha az miqdarda qan təmizlənir və uremiya tədricən inkişaf edir. Bu, qan plazmasında zəhərli maddələrin yığılacağı bir patoloji vəziyyətdir.

Bədən özünü zəhərləməkdən əziyyət çəkir. Bu artan yorğunluq, baş ağrısı, yuxusuzluq, həddindən artıq yorğunluq, əsəbilik və kramp şəklində özünü göstərir. Bəzi hallarda dəridə allergik döküntülər, şişlik və qaşınma görünə bilər.

Bir dərəcəyə və ya digərinə belə dəyişikliklər əksər xəstələr üçün xarakterikdir, lakin diabet diaqnozundan dərhal sonra deyil, bir neçə ildən sonra. Ən çox risk edənlər yüksək qan təzyiqi olan insanlardır (140/90).

Digər dağıdıcı dəyişikliklər arasında, pəhriz vaxtında tənzimlənməzsə, sidikdə albumin proteininin görünüşü. Bu protein kiçik ölçülü olması ilə xarakterizə olunur, buna görə qan damarlarının divarlarını asanlıqla dəf edir.

Xroniki böyrək çatışmazlığı və şəkərli diabetdə qidalanmanın xüsusiyyətləri

Diyabetik diyet, böyrək çatışmazlığı inkişaf edərsə, yalnız qan şəkəri səviyyəsini normallaşdırmağa və xolesterol səviyyəsini sabitləşdirməyə deyil. Böyrəklərin quruluşundakı dəyişikliklərin görünüşünün önləyici tədbirlərindən biri olaraq qan təzyiqinin normallaşdırılmasıdır.

Birinci və ikinci növ diabetli xəstələrdə əsas vəzifə karbohidrat miqdarını azaltmaq və içmə rejiminə riayət etməkdirsə, xroniki böyrək çatışmazlığı ilə bu o qədər də asan deyil. Diabetli böyrəklər üçün pəhriz, bir tərəfdən az karb olmalıdır. Digər tərəfdən, minimum miqdarda heyvan proteinini ehtiva edin. Yalnız bu qaydalara riayət etməklə qan qlükozasının kəskin artmasının qarşısını almaq və böyrəklərə yükü azaltmaq olar.

Xroniki böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhriz, maye həcminin azalmasını da ehtiva edir - gündə 1,5 litrdən, bəzi hallarda - bir litrdən çox deyil. Əks təqdirdə, xəstə şişkinlikdən əziyyət çəkir (böyrəklər daxil olan mayenin öhdəsindən gələ bilmir). Eyni məqsədlə, duz diyetdən çıxarılır, çünki bədəndə mayenin tutulmasına kömək edir. Gündə 3 qrdan çox olmayan duzun istifadəsinə icazə verilir. Bütün hisə verilmiş, duzlu, turşu və ədvalı diyetdən xaric edilmişdir.

Yağlı qidalar qadağandır. Qanda xolesterol miqdarının artmasına kömək edir (böyrəklərə əlavə bir yük).

Xroniki böyrək çatışmazlığında qidalanma, diüretik təsiri olan məhsullardan imtina daxildir. "Saf" şəklində qarpız və qovun, təzə sıxılmış şirələr şəklində - xiyar, çuğundur, yerkökü, zucchini, cəfəri və kərəviz daxildir.Bitki mənşəli həlimlərlə diqqətli olmaq lazımdır. Diabetes mellitus üçün tövsiyə olunursa, böyrək çatışmazlığı ilə vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Diuretiklərə çobanyastığı, lingonberries, yabanı çiyələk, viburnum, balqabaq, zoğal və yaşıl lobya daxildir.

Həddindən artıq maye ifrazının təhlükəsi böyrəklərin stresə məruz qalması və bədəndən çox miqdarda qida maddələrinin xaric olmasıdır.

Xroniki böyrək çatışmazlığı və şəkərli diabet üçün diyetoloqların tövsiyələri aşağıdakılardır:

  • gündəlik qida miqdarı 5-6 eyni porsiyaya bölünməlidir, bunlar 2-3 saatlıq bir ara ilə istehlak edilməlidir (açıq bir aclıq hissi gözləmədən, bu qan şəkərinin kəskin bir düşməsinə səbəb ola bilər),
  • güclü çay və qəhvədən imtina edin. Yaşıl çayla diqqətli olun, çünki mayenin aradan qaldırılmasına kömək edir. Eyni şey bitki mənşəli həlimlərə (çobanyastığı, nanə və s.) Aiddir,
  • böyrəklərə yük verməmək üçün gündə 70 qramdan çox heyvan zülalı istehlak edin,
  • toxunulmazlığı qorumaq üçün gündə 150 ​​qramdan çox meyvə və ya giləmeyvə istehlak edin (parlaq qırmızı və narıncı, həmçinin ekzotik meyvələr istisna olmaqla);
  • ədviyyat, turşu, marinad, sous, fast food, hisə verilmiş ətdən tamamilə imtina edin. Hamısı bədəndə maye saxlayır. Həm də undan (həzm etmək çox uzun çəkir və şişkinlik və qəbizliyi doğurur) və alkoqol,
  • çox miqdarda oksalik turşusu (kərəviz, ispanaq, otqulaq, cəfəri, rhubarb) olan qidaların istifadəsini məhdudlaşdırın. Kalium (noxud, ərik, ananas, banan, zucchini, şaftalı, cəfəri, pomidor, qarağat, turp, şüyüd, lobya, horseradish, ispanaq və kartof). Eləcə də kalsium (süd məhsulları). Hamısı böyrəkləri çox yükləyir,
  • Əsasən istiliklə işləyən qidaları istehlak edin. Kifayət qədər miqdarda qida maddəsi saxlayırlar, lakin xam maddələrdən daha asan həzm etmək asandır. Ən yaxşısı, bişirmək, ikiqat qazanda və ya sobada bişirməkdir.

Xroniki böyrək çatışmazlığı və şəkərli diabet ilə nə yeyilə bilər və nə də ola bilməz

CanBu mümkün deyil
Un
Kobud un çörəyi, stevia ilə pastries (şəkər əvəzedicisi)Donuts, krep, kruvasan, tortlar, rulonlarda
Birinci kurslar
Suyun ən azı 2 dəfə süzüldüyü bulyonlar, yüngül tərəvəz şorbalarıÇox miqdarda yağ olan güclü ət, balıq və göbələk şorbaları
İsti qablar
Qaynadılmış və ya bişmiş ət (az yağlı): toyuq, hinduşka, dana, az yağlı mal əti, dovşan. Balıq: cod, pollock, perchÇox sayda ədviyyat, qızardılmış balıq, dəniz məhsulları olan yağlı ət
Yumurta
Gündə 3-4 ədəddən çox deyil: zülal omletləriSərt qaynadılmış, sarısı
Süd məhsulları
Bütün süd (gündə 150 ​​ml-dən çox deyil), az yağlı kəsmik (gündə 1 çay qaşığı)Kəsmik, pendir, yağlı fermentləşdirilmiş bişmiş süd, xama
Taxıllar
150-200 g-dən çox olmayan bir gün: qarabaşaq, yulaf, arpaSemolina, qarğıdalı, düyü
Tərəvəzlər
Kələm, çuğundur, yerkökü, xiyar, pomidor, kahı, yaşıl soğan, şüyüdSoğan, kartof,
Meyvə və giləmeyvə
Qeyri-asidik, yalnız jele, mous, bişmiş şəklindəQurudulmuş meyvələr, ekzotik, sitrus, turş giləmeyvə

Xroniki böyrək çatışmazlığı ilə necə düzgün yemək barədə aşağıdakı videodan öyrənə bilərsiniz.

Diabetdə böyrək çatışmazlığı: bir həftə ərzində pəhriz və menyu

Aşağıdakı, bir həftə ərzində böyrək çatışmazlığı və diabet menyusu üçün bir pəhrizdir, bu da şəxsi dad üstünlüklərinə görə dəyişdirilə bilər. Ancaq yuxarıda göstərilən tövsiyələri unutma.

Xəstənin pəhrizini tərtib etmək üçün bütün məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır, çünki pəhriz terapiyasının bütün qaydalarına və prinsiplərinə riayət etməyin nə qədər vacib olduğunu qiymətləndirmək mümkün deyil.

Digər bir tövsiyə yeməklərinizi mütəmadi olaraq keçmələri üçün planlaşdırmaqdır. Aşınmanı aradan qaldırın və eyni zamanda aclıqdan çəkinin.

  1. ilk səhər yeməyi - bir dilim çovdar çörəyi, tofu pendir, çay,
  2. ikinci səhər yeməyi - bişmiş alma, 150 ml kefir, bir stəkan təmizlənmiş su,
  3. nahar - tərəvəz şorbası, balıq kəsilmiş arpa, çay,
  4. günortadan sonra çay - qaynadılmış yumurta, tərəvəz salatı, bir stəkan su,
  5. ilk şam yeməyi - qəhvəyi düyü ilə bişmiş kələm,
  6. ikinci şam yeməyi kürd süfrədir.

  • ilk səhər yeməyi - tərəvəz salatı, çay,
  • Şəkərsiz pendir tortları və çay, bir armud
  • nahar - tərəvəz şorbası, qaynadılmış toyuq döşü ilə qarabaşaq yarması, bir stəkan su,
  • günortadan sonra qəlyanaltı - tərəvəz salatı, bir dilim çovdar çörəyi, bir stəkan su,
  • ilk nahar - tərəvəz güveç, bir dilim çovdar çörəyi, çay,
  • ikinci nahar ryazhenka ilə kəsmik.

  1. ilk səhər yeməyi - bir alma, az yağlı kəsmik,
  2. nahar - suda yulaf ezmesi, bişmiş alma, bir stəkan su,
  3. nahar - qəhvəyi düyü ilə şorba, bitki yastığında pike, bir dilim çovdar çörəyi, çay,
  4. günortadan sonra çay - tərəvəz ilə omlet, çay,
  5. ilk şam yeməyi - toyuq qaraciyər sousu ilə arpa sıyığı, çay,
  6. ikinci nahar şəkərsiz qatıqdır.

  • ilk səhər yeməyi - 150 qram miqdarında meyvə salatı, bir dilim çovdar çörəyi ilə çay,
  • nahar - suda yulaf ezmesi, çay,
  • nahar - tərəvəz şorbası, buxarda bişmiş tərəvəz, qaynadılmış kalamar, çay,
  • günortadan sonra qəlyanaltı - yulaf ezmesi, bir dilim çovdar çörək,
  • ilk şam yeməyi - qaynadılmış mal əti dili, suyun üzərindəki viskoz buğda sıyığı, çay,
  • ikinci şam yeməyi, hər hansı bir yağsız fermentləşdirilmiş süd məhsulu.

  1. ilk səhər yeməyi - giləmeyvə salatı, çay,
  2. nahar - tərəvəz ilə omlet, bir stəkan su,
  3. nahar - durum buğda vermicelli, arpa, qaynadılmış bedana, çay,
  4. günortadan sonra qəlyanaltı - bişmiş alma, çay, bir dilim çovdar çörəyi və tofu pendiri,
  5. ilk şam yeməyi - toyuq, çay, bir qabda bişmiş tərəvəz
  6. ikinci şam yeməyi - kürü sufle, bir stəkan su.

  • ilk səhər yeməyi - hər hansı bir tərəvəz və ya giləmeyvə 150 ​​qram (aşağı GI),
  • nahar - suda yulaf ezmesi, çay,
  • nahar - tərəvəz şorbası, qaynadılmış mal əti, qarabaşaq yarması, çay,
  • günortadan sonra çay - bir dilim çovdar çörəyi, tofu pendiri, çay,
  • ilk şam yeməyi - tərəvəz ilə qarışdırılmış yumurta, bir dilim çovdar çörəyi, zəif qəhvə4
  • ikinci axşam yeməyi - bişmiş alma, çay.

  1. ilk səhər yeməyi - meyvə salatı, 150 ml süd məhsulu,
  2. nahar - tərəvəz, çay, qəhvəyi düyü
  3. nahar - qarabaşaq balığı şorbası, balıq balığı, qaynadılmış gül kələm, çay,
  4. günortadan sonra çay - bir dilim çovdar çörəyi və şəkərli diabet xəstələri üçün toyuq qaraciyərindən, çaydan,
  5. ilk nahar - tərəvəz güveç, qaynadılmış yumurta, çay,
  6. ikinci axşam yeməyi - suda 150 qram yulaf ezmesi.

Bu məqalədəki videoda böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz mövzusu davam etdirilir.

  • Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
  • Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Şəkərli diabet diqqətli bir yanaşma tələb edən bir endokrin xəstəlikdir. Dərman terapiyasına əlavə olaraq, vücudunu hədəf orqanlarındakı ağırlaşmalardan qorumaq üçün diyet terapiyasına ehtiyac duyulur.

Diabetes mellitusda böyrək çatışmazlığı olduqca yaygın bir fenomendir, çünki qanda müntəzəm artan qlükoza ilə birlikdə maye qəbul edir və bununla da glomeruli içərisindəki təzyiqi artırır. Qan şəkəri nisbətini yenidən normaya gətirməsəniz, xəstəlik böyrək funksiyasının tam itirilməsi ilə təhlükəlidir. Xəstə mütəmadi dializə ehtiyac duyacaqdır.

Diabetes mellitusda böyrək çatışmazlığının başlanmasının beş əlaməti, pəhriz istifadə edərək bu orqanın işini necə yaxşılaşdırmaq, xroniki böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhriz və təxmini həftəlik menyu təqdim olunur.

  • Səhər saatları: suda düyü sıyığı və ya yağsız süd, kişmiş ilə sürtgəc, bal ilə yaşıl çay.
  • Nahar: xama ilə tərəvəz şorbası, 100 q yağsız qaynadılmış mal əti.
  • Snack: biskvit peçenyesi, şəkərsiz dogrozlarının isti bulyonu.
  • Şam yeməyi: balıq biftekləri, zucchini güveç, 200 ml kefir.

İkinci gün

  • Səhər saatları: kəsmik pudingi, kişmiş ilə yulaf ezmesi, yaşıl çay.
  • Nahar: kərəviz, vinaigrette, kraker ilə balqabaq krem ​​şorbası.
  • Snack: 100 qr yağsız mal əti və ya qaynadılmış toyuq göğsü, qalın giləmeyvə jeli.
  • Şam yeməyi: düyü və tərəvəz ilə küftə, alma kompotu.

  • Səhər saatları: qaynadılmış qarabaşaq yarması, bir stəkan süd, bir qaşıq bal.
  • Nahar: xama ilə borsch, qaynadılmış ət, təzə tərəvəz və bitki yağı salatı, quru çörək.
  • Snack: qalın jele, tərəvəz güveç.
  • Şam yeməyi: toyuq məməsi biftek, makaron, kefir.

  • Səhər saatları: irmik, çörək, yaşıl çay.
  • Nahar: evdə hazırlanmış əriştə ilə şorba, xama və otlar olan xiyar salatı, çörək.
  • Snack: quru meyvələr ilə yulaf ezmesi, yabanı gül giləmeyvə bir həlim.
  • Şam yeməyi: qaynadılmış kartof ilə toyuq güveç, yaşıl çay ilə şirin kəsmik.

  • Səhər saatları: az yağlı süddə qaynadılmış darı, kahı və badımcanlı bir sendviç, bir qızılgül bulyonu.
  • Nahar: vinaigrette, kələm şorbası, tostlar.
  • Snack: meyvə ilə yulaf, bal ilə isti süd.
  • Şam yeməyi: bir qazanda badımcan, zucchini və ya zucchini olan tərəvəz güveç.

  • Səhər saatları: südlü düyü sıyığı, pendir, yaşıl çay.
  • Nahar: qaynadılmış mal əti ilə tərəvəz şorbası, qaynadılmış qarabaşaq yarması, alma kompotu.
  • Snack: kəsmik və duzlu güveç, mürəbbə və ya mürəbbə, jele.
  • Onsuz da: düyü və tərəvəz ilə küftə, kefir, kişmiş.

Yeddinci gün

  • Səhər saatları: süddə qarabaşaq yarması sıyığı, bir qızılgül bulyonu.
  • Nahar: tərəvəz şorbası, qoz və gavalı ilə çuğundur salatı, qaynadılmış balıq və qaynadılmış kartof.
  • Snack: tərəvəz güveç, qaynadılmış ət.
  • Şam yeməyi: qaynadılmış makaron ilə ət güveç, xama ilə xiyar salatı.

Həftəlik menyu boyunca içmək müxtəlif ola bilər. Səhər yarısı qəlyanaltıda təzə giləmeyvə və meyvələr əlavə etmək vacibdir. Axşam çərəzlər yeyə bilərsiniz: jelatinli jele, zefir, marmelad. Gecədə kefir içmək məsləhət görülür, ancaq 150-200 ml-dən çox deyil.

Pəhriz xüsusiyyətləri

Yetkinlərdə böyrək çatışmazlığı ümumiyyətlə ikincil bir amilə malikdirsə və genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəliyinin ağırlaşmasıdırsa, gənc uşaqlarda əsas səbəb anadangəlmə pozğunluqlardır.

Uşaq orqanizmi xroniki böyrək çatışmazlığı ilə əlaqədar müxtəlif məhdudiyyətlərə xüsusilə həssasdır. Uşağın cəsədi sürətlə inkişaf edir, bəslənmələrində bol protein miqdarı və yüksək kalorili qidalar lazımdır. Şişkinliyin qarşısını almaq üçün natrium, maye üçün qan testi ilə duzun nəzarətindən başqa xüsusi bir pəhriz məhdudiyyəti yoxdur.

Hamiləlik dövründə qadınların öz nüansları var. Bir qadın əvvəllər hamiləlikdən əvvəl pəhriz rejiminə riayət edirsə, gestasiya zamanı həkimin ifadəsinə uyğun olaraq kiçik düzəlişlərlə tanış bir pəhriz saxlamaq mümkündür.

Bir patoloji döl daşıdıqda əvvəlcə diaqnoz qoyulursa, həkimlər qadını bütün zərərli məhsullarda məhdudlaşdırır, duz və mayenin məhdudlaşdırılmasını məsləhət görürlər. Hamiləlik dövründə zülal bir qədər azalır.

PN fonunda I-II dərəcəli xroniki anemiya tez-tez inkişaf edir, buna görə də diyetə vitamin kompleksləri, dəmir tərkibli məhsullar daxil etmək vacibdir. Pəhriz zamanı 3 ayda ən azı 1 dəfə qan analizini izləmək vacibdir.

Birinci kurslar

  • Patlıcan şorbası. Badımcanları yuyun, dilimlərə kəsin və tavaya bir az yağ qoyun. Yerkökü, zəng bibəri və kartof az miqdarda suda bişirilir, badımcan ilə birləşdirilir və bişənə qədər az atəşə bişirilir. Şorba israr edilməlidir. Zövqə görə doğranmış otlar, təzə sarımsaq əlavə edin.
  • Tərəvəz hodgepodge. Yerkökü, kartof, kələm, soğan və pomidor kublara kəsilir, bir az su əlavə edin və aşağı istilikdə qaynamaq. Doğranmış qaynadılmış mal əti, otlar və şorbaya əlavə edildikdən sonra. Xidmət vermədən əvvəl şorba təxminən yarım saat israr edir.

İkinci kurslar

  • Doldurulmuş zucchini. Orta zucchini iki bərabər yarıya bölünərək qabığından, visceradan təmizlənir. Doldurma üçün, keçən soğan, yerkökü, bir az düyü, bir yumurta qaynadın. Bütün maddələr qarışdırılır və xama sousu ilə birləşdirilir. Balqabaqdakı çökəkliklər doldurma ilə doldurulur, üzərinə qızardılmış pendir və otlar səpilir, bişənə qədər sobaya qoyulur. Doldurulmuş zucchini üçün digər reseptlər.
  • Təravətli balqabaq.Tərəvəzləri soyun, xırda doğrayın və soğan ilə doğrayın, təxminən yarım saat ərzində 300 ml su tökün. Pişirildikdən sonra göyərti, limon suyu və bir az xama əlavə edin. Resept körpə qidası üçün əladır. Daha çox balqabaq qabları.
  • Rosehip bulyonu. Bir ovuc qızılgül giləmeyvə axan suyun altında yuyulur, bir qazana qoyulur, 2 litr su tökülür və sobaya qoyulur. Bulyon təxminən 15 dəqiqə qaynadılır, bundan sonra atəş söndürülür və bulyon tamamilə soyudulana qədər israr edir.
  • Apple kompotu. 3-4 alma əvvəlcədən nüvəni çıxararaq kiçik dilimlərə kəsilir. Parçalar 2 litr su ilə doldurulur və bir qaynadək gətirilir. Tamamilə sərinləmək üçün ayrıldıqdan sonra. Filtrləmə lazım deyil. Almaların faydaları və zərərləri haqqında daha ətraflı məlumat.

Müasir diyetetiklər bir çox fərqli resept bilir. Xəyal qurursan, bəzi təzə yeməklər əsl şah əsərlərinə çevrilə bilər.

ŞəRh ƏLavə EtməK