Diabetdə böyrək çatışmazlığı: bir həftə ərzində pəhriz və menyu
Klinisyenlərin anlayışında böyrək çatışmazlığı, orqanizmin süzgəc funksiyasının pozulmasına və qanda toksinlərin toplanmasına səbəb olan nefrotik sindromların bütün bir kompleksidir. Patoloji vəziyyətinin diaqnozu ümumiyyətlə çətin deyil, məcburi laboratoriya və instrumental tədqiqatlar tələb olunur.
Təhlillərin məlumatlarına və xəstənin tibbi tarixinə əsasən müalicə tərtib edilir. Terapiyanın vacib bir cəhəti xüsusi bir diyetə riayət etməkdir. Bədənin funksional çatışmazlığı olan düzgün bəslənmə xəstələrin ömrü və sağlamlığı ilə bağlı proqnozun əsasını təşkil edir.
Xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri
Böyrək çatışmazlığı böyrək toxumasının iş qabiliyyətini azaldan mənfi amillərin birləşməsidir. Əsas funksiyaya əlavə olaraq digərləri də var:
- bədəndən zəhərli komponentlərin çıxarılması,
- qan təzyiqinin tənzimlənməsi (qan təzyiqində),
- qan təzyiqinin tənzimlənməsində böyük rol oynayan bir hormonal komponentin, xüsusən də reninin istehsalı
- qanın elektrolit tərkibinə nəzarət,
- eritropoietin - qanda qırmızı qan hüceyrələrini meydana gətirən bir maddə.
Nefrotik sindromla böyrəklərin sidik əmələ gətirmə qabiliyyəti kəskin pisləşir. Qanun pozuntuları fonunda su-duz, turşu-əsas balansı, qan təzyiqi tədricən pozulur. Xroniki patologiyanın gedişində bütün funksiyalar geri dönmədən pisləşir.
Mütəxəssislər patologiyanın iki əsas formasını ayırırlar: kəskin və xroniki. Yüngül kəskin bir mərhələ ilə, nefronlardakı dəyişikliklər geri dönə bilər, ağır mərhələlər isə kəskin intoksikasiyanın artması səbəbindən çox orqan çatışmazlığının inkişafına və xəstələrin ölümünə səbəb ola bilər.
Xroniki forma böyrək funksiyasının yavaş inhibe ilə xarakterizə olunur. Xroniki böyrək çatışmazlığı ilə bir ömür boyu pəhriz və qida intizamının tələb olunur.
Baş vermə səbəbləri
Kursun müxtəlif mərhələlərində nefropatiyanın səbəbləri çoxdur, kurs şəklində fərqlənir. Patoloji qadın və kişilərdə, cinsiyyətindən asılı olmayaraq hər yaşda olan uşaqlarda baş verə bilər.
Patoloji forması | Əvvəlcədən müəyyənləşdirən amillər |
| |
|
ARF böyrəklərin süzülmə, ifrazat və ifrazat funksiyalarında kəskin pisləşən bir spontan gediş ilə xarakterizə olunur.
Orqaniyanın anadangəlmə pozğunluqları PN-nin inkişafına kömək edə bilər.Getdikcə bu cür şərtlər hamiləlik zamanı skrininqdə qeyd olunur.
Nefropatiya kursunun forması simptomatik bir kompleksə səbəb olur. Kəskin böyrək çatışmazlığının və xroniki böyrək çatışmazlığının şiddəti patoloji prosesin şiddətinə və klinik şiddətinə görə təsnif edilir.
ARF simptomları
Kəskin funksional orqan disfunksiyasının simptomları patologiyanın mərhələsindən asılıdır. Həkimlər kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafının 4 əsas dərəcəsini ayırırlar:
Mərhələlər | Mərhələ xarakteristikası |
İlkin mərhələ | canlı simptomlar yoxdur, ancaq böyrək toxumasında dəyişikliklər artıq başlayır |
Oliqurik mərhələ (gündəlik sidik azaldı) | ümumi pozğunluq, iştahanın azalması, qusma ilə alternativ bir bulantı, artan nəfəs darlığı, əzələlərin məcburi bükülməsi, aritmiya, taxikardiya. |
Poliurik mərhələ və ya bərpa dövrü | xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır, gündəlik diurezin həcmi bir qədər artır. |
Kəskin böyrək çatışmazlığı üçün geri dönmə və böyrək toxumasının tam bərpası ehtimalı xarakterikdir. Ancaq bu, yalnız orqan funksiyası bir az pozulduğu təqdirdə mümkündür. Nefronların ağır lezyonu ilə kəskin böyrək çatışmazlığı, dövri alevlenmələrə meylli bir xroniki bir prosesə çevrilir.
Xroniki böyrək çatışmazlığının klinik təzahürləri
CRF, kreatinin, karbamid, dəyərsizləşmiş su-elektrolit balansının tədricən artmasına, sidikdə sıxlığın dəyişməsinə və proteinuriyanın - sidikdə zülalın görünüşünə əsaslanaraq inkişafın bir neçə mərhələsinə təsnif edilir. Diaqnostik meyarlara görə aşağıdakılar var:
Mərhələlər | Mərhələ xarakteristikası |
Yüksək yorğunluq, daimi susuzluq və farenksin quruması. Qanın biokimyəvi analizi qanda elektrolitlərin biraz pozulduğunu göstərir və sidikdə az miqdarda protein olur (latent proteinuriya). | |
Poliuriya və gündəlik sidik ifrazının 2-2,5 litrə qədər artması, qan tərkibinin dəyişməsi və sidik sıxlığının azalması, mesane hisslərini çəkir. Kompensasiya edilməmiş patoloji orqanları uzun müddət qabiliyyətlidir. | |
Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişaf mərhələsi dövri artım və simptomatik təzahürlərin azalması ilə xarakterizə olunur. Qanda kreatinin, üre, azot mübadiləsi yüksəlir. Xəstələr tez-tez ürək bulanması, qusma, dərinin sarıqlığı barədə narahatdırlar. Aralıq mərhələnin fonunda distal ekstremitələrin titrəməsi, kas-iskelet toxumasında ağrı olur. | |
Psixo-emosional qeyri-sabitlik, gecə yuxusunun pozulması, uyğun olmayan davranışın hücumları, azotemiya - azotlu birləşmələrlə intoksikasiya. Dəri bozlaşır, üz, əsasən səhər saatlarında edematoz olur. Çox vaxt bədənin dərisindəki qaşınma (qarın, qollar, arxa) narahatdır, saç tökülür. Ağızın selikli qişaları qurudur, dili lövhə ilə örtülmüşdür. |
Xəstə bir neçə ilədək qənaətbəxş hiss edə bilər. Xroniki böyrək çatışmazlığının son mərhələsinin təhlükəsi ürək, qan damarları, qaraciyərdən gələn fəsadların əlavə edilməsidir. Bədənin sıxılmış intoksikasiyası vəziyyəti ağırlaşdırır.
Uşaqlarda və yetkinlərdə CRF-nin əsas fərqləndirici xüsusiyyəti kompensasiya mərhələsinin davam etməsidir. Uşaqlarda bu dövr qoruyucu bir rejim və düzgün bəslənmə ilə 8-12 yaşa çata bilər ki, bu da toxumaların sağlamlığı və cavanlığı baxımından daha yüksəkdir.
Sizə böyrək çatışmazlığının səbəbləri və simptomları haqqında məlumat verəcəyiniz "Sağlam sağlam ol" proqramını izləməyi təklif edirik.
Böyrək diyeti nədir?
Tibbi qidalanma növü klinik mənzərə uyğun olaraq xəstələr üçün seçilir. Təəssüf ki, böyrək çatışmazlığı olan bütün xəstələr üçün universal bir diyet mövcud deyil. Xəstənin tibbi tarixinə uyğun olaraq təyin olunan bir neçə əsas diyet var.
6 nömrəli tibbi masa
Pevznerə görə 6 nömrəli cədvəl metabolik prosesləri normallaşdırmaq, purinləri - azotlu üzvi birləşmələr, habelə sidik turşusu və çürümüş məhsulların - duzların səviyyəsini azaltmaq üçün təyin edilmişdir.Bütün bu vəzifələr sidiyin alkalizasiyasına və sidik qabiliyyətli strukturları həll etmək qabiliyyətinin artmasına səbəb olur: daşlar, oksalat, urat.
Cədvəl 6E
Pəhriz 6E, piylənmə və ya gout artriti ilə əlaqəli nefropatiyaların müalicəsidir. Bəslənmə azaldılmış kalori miqdarı ilə xarakterizə olunur və gündəlik norma 2000 Kkala çatır. Menyu tərtib edərkən zülalların icazə verilən gündəlik miqdarı nəzərə alınır - 60-70 q, yağlar - 75-80 q və karbohidratlar - 230-250 q.
Cədvəl nömrəsi 7
7 nömrəli müalicə masası şişkinliyi azaltmaq və qan təzyiqini azaltmaq məqsədi daşıyır. Tərkibi qalıq azotun bədəndən çıxarılmasına kömək edir, xroniki intoksikasiya əlamətlərini azaldır.
Pəhrizin mərkəzində yağ və karbohidratların fizioloji normasını qoruyarkən gündəlik zülal azalmasıdır. Gündəlik kalori miqdarı 2800 Kkal-dan çox deyil. Bütün bişmiş yeməklər duzlanmamalıdır. Pəhriz növləri var:
- Cədvəl 7a. Müalicə masası böyrəklərin kəskin iltihabi xəstəlikləri üçün təyin edilir. Əsas prinsip, duz olmaması halında sağlam bir pəhriz və 20 qrama qədər protein məhdudlaşdırılmasıdır.İçməli maye gündəlik diurezə uyğun olmalıdır.
- Cədvəl 7b. Bu pəhrizin gündəlik protein norması gündə 40 q-a qədər artır və maye sərxoşluğunun həcmi 1-1,3 litr aralığında qalır.
- Cədvəl 7c. Qidalanma şişlik, proteinuriya ilə nefrotik sindrom üçün təyin edilir. Sidikdə itirilmiş komponenti doldurmaq üçün gündəlik protein norması 130 q-a çatır. Zülalın artması ilə yanaşı, duz və maye də əhəmiyyətli dərəcədə 0,7 litr ilə məhdudlaşır.
- Cədvəl 7g. Hemodializ və ya böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsində olan xəstələrə təyin edilir. Menyu, zülalın gündə 60 q, 2-2,5 q duz və 0,8 l maye məhdudlaşdırılmasına əsaslanır.
Gündəlik protein, yağlar və karbohidratlar miqdarı arasındakı incə xətt məcburi tibbi diqqət tələb edir. Xəstəliyin ağırlaşmaması üçün menyunun hazırlanması ən yaxşı bir nefroloqa və ya qidalanma həvalə olunur.
Ürolitiyaz ilə cədvəl №14
Urolitiyaz nefropatiyanın ümumi səbəbidir, buna görə düzgün bəslənmə daşları azaltmağa yönəlib və daşları çıxarmaq üçün lazımdır.
Qida maddələri kalsium-fosfor çöküntülərini tez bir zamanda həll etmək və qalıq azotun yığılmasının qarşısını almaq üçün sidiyi oksidləşdirməlidir.
Duzsuz pəhriz
Müxtəlif mənşəli nefropatiyanın ümumi peykləri daxili və xarici ödem, yüksək və qeyri-sabit təzyiqdir. Buna görə duzun məhdudlaşdırılması və sağlam bir diyetə riayət edilməsi tövsiyə olunur.
Əlavə natrium istisna olmaqla, xəstələr minimum miqdarda duzun bütün qidalarda, xüsusilə dəniz balıqlarında və dəniz məhsulları və bitki qidalarında olduğunu unutmamalıdırlar.
Duzu tədricən ləğv etmək və 2 həftədən sonra qidada istifadəsini tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır. Duzsuz bir pəhriz qaydalarına əməl edərək, aşağıdakı nüansları xatırlamaq kifayətdir.
- yalnız öz-özünə bişirilmiş yemək yeyin,
- duz yuyucu masanın üstünə qoyulmalıdır ki, evlər bişdikdən sonra müstəqil olaraq duz əlavə etsinlər,
- dadı yaxşılaşdırmaq üçün istiot, pomidor və digər duzsuz ədviyyatlar əlavə edə bilərsiniz.
Müasir diyetika və bişirmə pəhriz qidalarının dadını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər, buna görə xəstələr praktik olaraq terapevtik qidalanmaya keçid zamanı narahatlıq hiss etmirlər. Adi bir "xəstəxana" xoşagəlməz bir görünüş köftəsi çoxdan keçmişə keçmişdi.
Duzlu pəhriz
Digər bir klinik vəziyyət natrium və ya hiponatremi olmamasıdır. Burada klinisyenlər bədəndəki su-elektrolit balansını normallaşdırmaq üçün duz və ya mineral su təyin edirlər.
Bununla birlikdə, bir duz pəhrizi təyin edərkən bir sıra aşağıdakı qaydalara riayət etmək lazımdır.
- elektrolitlərin analizinə əsasən süfrə duzunun gündəlik dozasının müəyyənləşdirilməsi,
- yeməkdən əvvəl yalnız hazırlanmış qidaları duzlamaq;
- gündəlik duz həcminin vahid paylanması.
Apple pəhrizi
Piylənmə, böyrək quruluşlarında pozulmuş qan dövranı, qaraciyər və safra yollarının patologiyaları ilə müşayiət olunan böyrək xəstəlikləri üçün bir alma pəhrizi təyin edilir. Gündə 1,5 kq-a qədər yetişmiş və ya bişmiş alma yemək lazımdır.
Bundan əlavə, içkiyə 50 ml alma sirkəsi sirkəsi əlavə edilə bilər. Pəhriz bir neçə gün ara verərək 7-10 günlük kurslarda müşahidə olunur.
Proteinsiz pəhriz
Üremiyadan intoksikasiya üçün az proteinli bir pəhriz lazımdır - bədəndə azotlu komponentlərin kəskin gecikməsi, xüsusilə də təcili hemodializ mümkün olmadıqda. Pəhrizin əsası yağların və karbohidratların artması ilə birlikdə zülalın gündə 25 q ilə məhdudlaşdırılmasıdır.
Zülal komponenti soya proteini ilə əvəz edilə bilər. Menyunun ümumi kalori miqdarı gündə 2700 Kkal-dan çox olmamalıdır. Bütün yeməklər duz olmadan bişirilir.
Kələm və kartof pəhrizi
Xüsusilə oksaluriya üçün kələm-kartof pəhrizi - sidikdə oksalik turşunun ifrazıdır. Tibbi qidalanma zamanı yalnız kələm və kartof istehlak olunur, buna görə qida ilə müalicə kursu 7-10 gündən çox deyil. Bu cür qidalanma hazırlıq olaraq böyrək ultrasəsi üçün tövsiyə olunur.
Yulaf pəhrizi
Yulaf bir əriməsi böyrək toxuması üçün faydalı deyil, həm də bütün orqanizmin yaxşılaşmasına öz töhfəsini verir. Gündə başqa qida maddələri ilə birlikdə qaynadılmış yulaf ezmesi və yulaf südü içmək məsləhət görülür. Yulaflar, demək olar ki, udma dərmanlarını istifadə etmək kimi asidozu aradan qaldıra bilər.
Genitouriya sisteminin orqanlarında daş və qum riskini azaltmaq üçün uzun müddət boş bir mədədə yulaf bulyonunu için.
Qarpız pəhrizi
Qarpızlar böyrəklərdən toksinləri çıxarmağa, nefronların ölümünü dayandırmağa imkan verir. PN-nin erkən mərhələsində təsirli bir pəhriz böyrək funksiyasını qoruyarkən şişmədən. Pəhriz 5-7 gündən çox deyil faydalıdır, bundan sonra fasilə vermək vacibdir. Qarpız yetişmiş, keyfiyyətli olmalıdır, kimyəvi "qidalanma" şübhəsi olmadan. Şiddətli ürək çatışmazlığı və böyrəklərin ciddi funksional pozğunluğu ilə belə bir diyetə icazə verilmir.
Giordano Cədvəl - Giovanetti
Pəhrizin ümumi kalori miqdarı gündə 2300-2600 Kkal, karbohidratların 380 g və yağlarda 130 q-a qədər artması səbəbindən zülal minimum gündəlik dozada 50 q azaldılır, gündəlik duz qəbulu 5 qdur, maye kliniki tarixə uyğun olaraq məhduddur. Ödem olmadıqda, gündəlik maye təxminən diurezə uyğundur. Sidik cövhəri təmizlənməsi üçün 0,05 ml / dəqdən az təyin olunur.
Yalnız bir terapevtik pəhrizin uzun və kifayət qədər istifadəsi xroniki böyrək çatışmazlığının və ya kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan əsas xəstəliklə əlaqəli davamlı nəticələr əldə edə bilər. Böyrək funksiyasının xroniki pozulması ilə diyet ümumiyyətlə ömürlük olur.
Bir böyrək protein pəhrizi zərərlidir?
Sağlam bir insan pəhrizində toyuq yumurtaları, balıq, ət, dəniz məhsulları və qırmızı kürü olan tam protein olmalıdır. Bununla birlikdə, həddindən artıq protein qəbulu və ya onun fizioloji normasının böyrək çatışmazlığında istifadəsi mənfi nəticələrə səbəb olur.
Sağlam böyrəklər protein qidalarının parçalanma məhsullarını çıxara bilirlərsə, böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə bu proses daha yavaş olur və ya ümumiyyətlə baş vermir. Bu vəziyyətdə qanda toksinlərin yığılması baş verir, digər orqan və sistemlərin funksiyalarının ciddi pozulmasına səbəb olur.
Yeməkdə protein komponentində artım varsa, istehlak edilən karbohidratlar və yağların miqdarını mütənasib olaraq azaltmaq lazımdır. Protein səbəbiylə kilo vermək üçün hər hansı bir pəhriz, komplikasiyanın inkişafını istisna etmək üçün mütəxəssislərlə razılaşdırmaq vacibdir.
Kaliumu olmayan bir pəhriz, kalium ehtiva edən bütün qidaları məhdudlaşdırmaq vacibdir, lakin orta dərəcədə hipokaliemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün eyni prinsiplərə malikdir. Hər hansı bir mono-diet, həzm sisteminin xəstəlikləri olduqda böyrəklərə zərərlidir.
Qidalanma qaydaları
Diyet qidalanmasının əsas vəzifəsi böyrək toxuma hüceyrələrinin - nefronların ölümünün qarşısını almaqdır. Vücudu faydalı maddələrlə doyurmaq və böyrək funksiyasının qorunması arasında düzgün tarazlığın yaranmasının yeganə yolu az proteinli bir diyetə riayət etmək və onun törəmələri də daxil olmaqla duzu məhdudlaşdırmaqdır. Aşağıdakı aspektlər vacib hesab olunur:
- gündəlik zülalın 20-80 q-a qədər tədricən azalması (həcmi patoloji prosesin mərhələsi ilə müəyyən edilir),
- kalorilərin artması gündəlik yağ və karbohidratların artırılması ilə aparılmalıdır;
- təzə meyvələrin, kök bitkilərinin və digər tərəvəzlərin diyetinə məcburi daxil edilir, lakin protein tərkib hissəsi nəzərə alınmaqla
- bişirmək, bişirmək, qaynadaraq bişirmək.
Həkimlər tibbi istiqamətlərdə dəqiqliyə riayət etməyi, qidalanma dəftərlərini saxlamağı və yeməkdə istifadə olunan qidaları diqqətlə qeyd etməyi tövsiyə edirlər. Əlbətdə ki, bütün xəstələr bu qədər həssaslığı və nizam-intizamı müşahidə edə bilmirlər, lakin kliniki tədqiqatlar xroniki böyrək çatışmazlığı və aydın nizam-intizamlı xəstələrin həyat müddəti və keyfiyyətində artım göstərmişdir.
Əsas məhdudiyyətlərə əlavə olaraq, kalium diyetdən xaric edilir (bəzi ekzotik meyvələr: avokado, manqo, banan). Həddindən artıq kalium böyrək quruluşlarının iş qabiliyyətini pozur, pəhriz nəticələrini pozur və elektrolit balansını pozur.
Pəhriz üçün göstərişlər və əks göstərişlər
Böyrək çatışmazlığında qida intizamının əsas əlaməti təsdiqlənmiş diaqnozun özüdür. Böyrəklərin təmizlənməsi üçün düzgün qidalanma göstərilir. Klinik diyetika xəstələri keyfiyyətini və ömrünü qorumaq üçün adi pəhrizlərini dəyişdirməyi məcbur edir.
Xüsusi tövsiyələr mürəkkəb bir klinik və ya həyat tarixi ilə, çatışmazlıq fonunda yoluxucu xəstəliklərlə ortaya çıxır. Klinik qidalanmanın əks göstərişləri arasında xüsusilə fərqlənir:
- 3 yaşa qədər uşaqlar,
- qadınlarda hamiləlik və laktasiya,
- şiddətli distrofiya,
- ağır ürək çatışmazlığı
- ümumi ağır vəziyyət.
Gənc uşaqlarda böyrək çatışmazlığı fonunda pəhriz yalnız təsirli deyil, həm də zərərlidir. Uşaqlar böyümək, bədən çəkisini inkişaf etdirmək lazımdır, buna görə qida tam, zülallarla doymuş olmalıdır. Uşaqlara tətbiq olunan yeganə məhdudiyyət ödem varlığında içki içməkdir.
1, 2, 3, 4 dərəcə böyrək çatışmazlığı ilə
Mütəxəssislər qidalanma xüsusiyyətlərini 1-3 mərhələlərində və PN-nin terminal mərhələlərində bölüşürlər.
Patoloji mərhələsi | Prinsipial aspektlər | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Menyu № 7, gündə 60-70 q olan bir protein məhdudlaşdırması ilə tövsiyə olunur, natrium tamamilə aradan qaldırılır. Yem-karbohidrat komponenti səbəbindən ümumi qida dəyəri artır. Bu vəziyyətdə kalori miqdarı 2500 Kcal təşkil edir. Belə bir pəhriz şişkinliyi azaldır, xolesterolu normallaşdırır. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tövsiyə olunan masa nömrəsi 7b. Gündəlik protein 50 qr-dan çox deyil, gündə yeməklərin kalori miqdarı 2000 Kcal-dan çox olmamalıdır. Qan testlərinə görə, natrium səviyyəsinə nəzarət edirlər və normal səviyyədə duz hələ xaric edilir.Fermentasiya və şişməyə səbəb olan qida maddələrinin istifadəsinə icazə verilmir. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Menyu, natrium istisna olmaqla, zülalın 20 q azaldılmasına əsaslanır. Patoloji vəziyyətinin 3 mərhələsində bəslənmədə məhdudlaşdırıcı tədbirlər 7-10 günlük epizodlarda 7 və ya 7b cədvələ rəvan keçidlə təqdim olunur. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Zülallar, g | Yağlar, g | Karbohidratlar, g | Kalori, kkal | |
balqabaq | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
gül kələm | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
kartof | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
yerkökü | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
çuğundur | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
pomidor | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
balqabaq | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
qarpız | 0,6 | 0,1 | 5,8 | 25 |
qovun | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
əncir | 0,7 | 0,2 | 13,7 | 49 |
alma | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
çiyələk | 0,8 | 0,4 | 7,5 | 41 |
Fındıq və quru meyvələr | ||||
kişmiş | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
quru ərik | 5,2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
ərik | 5,0 | 0,4 | 50,6 | 213 |
tarixləri | 2,5 | 0,5 | 69,2 | 274 |
Şirniyyat | ||||
mürəbbə | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
jele | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
süd şirniyyatları | 2,7 | 4,3 | 82,3 | 364 |
konfet fondantı | 2,2 | 4,6 | 83,6 | 369 |
pastil | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
Xammal və ədviyyatlar | ||||
darçın | 3,9 | 3,2 | 79,8 | 261 |
bal | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
qurudulmuş cəfəri | 22,4 | 4,4 | 21,2 | 276 |
şəkər | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
süd sousu | 2,0 | 7,1 | 5,2 | 84 |
xama sousu | 1,9 | 5,7 | 5,2 | 78 |
caraway toxumları | 19,8 | 14,6 | 11,9 | 333 |
qurudulmuş şüyüd | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 40 |
Süd məhsulları | ||||
süd | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
kefir | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
qaymaq | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
xama | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
qatıq | 2,9 | 2,5 | 4,1 | 53 |
asidofil | 2,8 | 3,2 | 3,8 | 57 |
qatıq | 4,3 | 2,0 | 6,2 | 60 |
Ət məhsulları | ||||
bişmiş mal əti | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
qaynadılmış mal əti dilidir | 23,9 | 15,0 | 0,0 | 231 |
qaynadılmış dana | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
dovşan | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
qaynadılmış toyuq | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
hinduşka | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
toyuq yumurtası | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Yağlar və yağlar | ||||
kəndli yağı duzsuz | 1,0 | 72,5 | 1,4 | 662 |
qarğıdalı yağı | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
zeytun yağı | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
günəbaxan yağı | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
ghee | 0,2 | 99,0 | 0,0 | 892 |
Yumşaq içki | ||||
mineral su | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
süd və şəkər ilə qəhvə | 0,7 | 1,0 | 11,2 | 58 |
süd və şəkər ilə qara çay | 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 |
Şirələr və kompotlar | ||||
ərik suyu | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
yerkökü suyu | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
balqabaq suyu | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
* məlumatlar 100 q məhsula düşür
- Balıq, ət və göbələk bulyonları.
- Alkoqol və qazlı içkilər.
- Odadavamlı yağlar.
- Duzu yüksək olan qidalar: çipslər, duzlu qoz-fındıq, konservləşdirilmiş yeməklər, pendirlər, kolbasa, souslar, ketçuplar, marinadlar, ani şorbalar, bulyon kubları, duzlu yağ, marqarin.
- Kalium yüksək olan qidalar: qəhvə, süd tozu, köri, otqulaq, banan, meyvə suları, dəniz balığı, ət, toxum, küncüt toxumu, şokolad, süd qarışığı, quru meyvələr, quru alma, qoz-fındıq, marzipan, şərab, pivə, rubarb, avokado , meyvə suları, pomidor suyu, fıstıq yağı, ketçup, pomidor sousu, ispanaq, çuğundur, artishok, bəkməz, alma şərbəti, soya, mərcimək, soya məhsulları, göbələk.
- Fosfor ehtiva edən məhsullar: süd, kəpək, pendir, qranola, bütün taxıl çörəyi, yumurta, paxlalı bitkilər, kəsmik, dənli bitkilər, qoz-fındıq, kakao.
- Məhdud süd, yumurta, kartof.
Zülallar, g | Yağlar, g | Karbohidratlar, g | Kalori, kkal | |
qarabaşaq yarması (ləpə) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
ağ düyü | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
saqo | 1,0 | 0,7 | 85,0 | 350 |
Şirniyyat | ||||
mürəbbə | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
jele | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
süd şirniyyatları | 2,7 | 4,3 | 82,3 | 364 |
konfet fondantı | 2,2 | 4,6 | 83,6 | 369 |
pastil | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
Xammal və ədviyyatlar | ||||
darçın | 3,9 | 3,2 | 79,8 | 261 |
bal | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
qurudulmuş cəfəri | 22,4 | 4,4 | 21,2 | 276 |
şəkər | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
süd sousu | 2,0 | 7,1 | 5,2 | 84 |
xama sousu | 1,9 | 5,7 | 5,2 | 78 |
caraway toxumları | 19,8 | 14,6 | 11,9 | 333 |
qurudulmuş şüyüd | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 40 |
Süd məhsulları | ||||
süd | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
kefir | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
qaymaq | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
xama | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
qatıq | 2,9 | 2,5 | 4,1 | 53 |
asidofil | 2,8 | 3,2 | 3,8 | 57 |
qatıq | 4,3 | 2,0 | 6,2 | 60 |
Ət məhsulları | ||||
bişmiş mal əti | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
qaynadılmış mal əti dilidir | 23,9 | 15,0 | 0,0 | 231 |
qaynadılmış dana | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
dovşan | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
qaynadılmış toyuq | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
hinduşka | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
toyuq yumurtası | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Yağlar və yağlar | ||||
kəndli yağı duzsuz | 1,0 | 72,5 | 1,4 | 662 |
qarğıdalı yağı | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
zeytun yağı | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
günəbaxan yağı | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
ghee | 0,2 | 99,0 | 0,0 | 892 |
Yumşaq içki | ||||
mineral su | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
süd və şəkər ilə qəhvə | 0,7 | 1,0 | 11,2 | 58 |
süd və şəkər ilə qara çay | 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 |
Şirələr və kompotlar | ||||
ərik suyu | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
yerkökü suyu | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
balqabaq suyu | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
* məlumatlar 100 q məhsula düşür
- Balıq, ət və göbələk bulyonları.
- Alkoqol və qazlı içkilər.
- Odadavamlı yağlar.
- Duzu yüksək olan qidalar: çipslər, duzlu qoz-fındıq, konservləşdirilmiş yeməklər, pendirlər, kolbasa, souslar, ketçuplar, marinadlar, ani şorbalar, bulyon kubları, duzlu yağ, marqarin.
- Kalium yüksək olan qidalar: qəhvə, süd tozu, köri, otqulaq, banan, meyvə suları, dəniz balığı, ət, toxum, küncüt toxumu, şokolad, süd qarışığı, quru meyvələr, quru alma, qoz-fındıq, marzipan, şərab, pivə, rubarb, avokado , meyvə suları, pomidor suyu, fıstıq yağı, ketçup, pomidor sousu, ispanaq, çuğundur, artishok, bəkməz, alma şərbəti, soya, mərcimək, soya məhsulları, göbələk.
- Fosfor ehtiva edən məhsullar: süd, kəpək, pendir, qranola, bütün taxıl çörəyi, yumurta, paxlalı bitkilər, kəsmik, dənli bitkilər, qoz-fındıq, kakao.
- Məhdud süd, yumurta, kartof.
Zülallar, g | Yağlar, g | Karbohidratlar, g | Kalori, kkal | |||||||||||||||||||||||||||||||
paxlalı tərəvəzlər | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 | ||||||||||||||||||||||||||||||
kələm | 1,8 | 0,1 | 4,4 | 19 | ||||||||||||||||||||||||||||||
yaşıl soğan | 1,3 | 0,0 | 4,6 | 19 | ||||||||||||||||||||||||||||||
soğan | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 | ||||||||||||||||||||||||||||||
konservləşdirilmiş xiyar | 2,8 | 0,0 | 1,3 | 16 | ||||||||||||||||||||||||||||||
turşu xiyar | 0,8 | 0,1 | 1,7 | 11 | ||||||||||||||||||||||||||||||
turp | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 | ||||||||||||||||||||||||||||||
ağ turp | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 | ||||||||||||||||||||||||||||||
şalgam | 1,5 | 0,1 | 6,2 | 30 | ||||||||||||||||||||||||||||||
kərəviz | 0,9 | 0,1 | 2,1 | 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||
konservləşdirilmiş pomidor | 1,1 | 0,1 | 3,5 | 20 | ||||||||||||||||||||||||||||||
horseradish | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 | ||||||||||||||||||||||||||||||
sarımsaq | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 | ||||||||||||||||||||||||||||||
ispanaq | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 | ||||||||||||||||||||||||||||||
otqulağı | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 | ||||||||||||||||||||||||||||||
ərik | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 | ||||||||||||||||||||||||||||||
banan | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 | ||||||||||||||||||||||||||||||
nektarin | 0,9 | 0,2 | 11,8 | 48 | ||||||||||||||||||||||||||||||
şaftalı | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 | ||||||||||||||||||||||||||||||
göbələklər | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 | ||||||||||||||||||||||||||||||
turşu göbələkləri | 2,2 | 0,4 | 0,0 | 20 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Taxıl və dənli bitkilər | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
irmik | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 | ||||||||||||||||||||||||||||||
yulaf ezmesi | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 | ||||||||||||||||||||||||||||||
qarğıdalı doğrayır | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 | ||||||||||||||||||||||||||||||
inci arpa | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 | ||||||||||||||||||||||||||||||
darı qarğıdalı | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Balıq və dəniz məhsulları | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
mal-qara | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 | ||||||||||||||||||||||||||||||
hisə verilmiş balıq | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 | ||||||||||||||||||||||||||||||
qara kürü | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 | ||||||||||||||||||||||||||||||
dənəvər somon kürü | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 | ||||||||||||||||||||||||||||||
konservləşdirilmiş balıq | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Böyrək çatışmazlığı və diabet necə bağlıdır?Diabet üçün pəhriz qidası əvəzolunmaz şərtlərdən biridir. Məsələ ondadır ki, yalnız bu şəkildə nəzarətsiz çəki artımının qarşısını almaq olar. Diabetes mellitus inkişaf etdikcə, xüsusən də birinci növ (insulin istehsalı pozulduqda və qanda qlükoza səviyyəsi daim artdıqda, onu azaltmaq üçün şəkər endirən dərmanlar təyin olunur). Bədəndə, xüsusən də böyrəklərdə dağıdıcı dəyişikliklər olur. Bəslənmə tənzimlənsə də, zaman keçdikcə qanda asılmış şəkər səviyyəsi səbəbindən böyrəklərin quruluş blokları olan nefronların quruluşu dəyişə bilər. Hər bir nefron borular və glomeruli ibarətdir. Şəkər səviyyəsi artdıqca böyrəklərdən keçirilmiş qan miqdarı da artır. Bədən bu vəziyyəti kompensasiya etməyə və artıq qlükoza çıxarmağa çalışır. Eyni zamanda, çox miqdarda maye xaric olur, buna görə glomeruli və borularda təzyiq artır. Zamanla bu həcmdə sonuncunun artmasına və bununla da qan damarlarının yerdəyişməsinə səbəb olur. Nəticədə böyrəklər tərəfindən daha az miqdarda qan təmizlənir və uremiya tədricən inkişaf edir. Bu, qan plazmasında zəhərli maddələrin yığılacağı bir patoloji vəziyyətdir. Bədən özünü zəhərləməkdən əziyyət çəkir. Bu artan yorğunluq, baş ağrısı, yuxusuzluq, həddindən artıq yorğunluq, əsəbilik və kramp şəklində özünü göstərir. Bəzi hallarda dəridə allergik döküntülər, şişlik və qaşınma görünə bilər. Bir dərəcəyə və ya digərinə belə dəyişikliklər əksər xəstələr üçün xarakterikdir, lakin diabet diaqnozundan dərhal sonra deyil, bir neçə ildən sonra. Ən çox risk edənlər yüksək qan təzyiqi olan insanlardır (140/90). Digər dağıdıcı dəyişikliklər arasında, pəhriz vaxtında tənzimlənməzsə, sidikdə albumin proteininin görünüşü. Bu protein kiçik ölçülü olması ilə xarakterizə olunur, buna görə qan damarlarının divarlarını asanlıqla dəf edir. Xroniki böyrək çatışmazlığı və şəkərli diabetdə qidalanmanın xüsusiyyətləriDiyabetik diyet, böyrək çatışmazlığı inkişaf edərsə, yalnız qan şəkəri səviyyəsini normallaşdırmağa və xolesterol səviyyəsini sabitləşdirməyə deyil. Böyrəklərin quruluşundakı dəyişikliklərin görünüşünün önləyici tədbirlərindən biri olaraq qan təzyiqinin normallaşdırılmasıdır. Birinci və ikinci növ diabetli xəstələrdə əsas vəzifə karbohidrat miqdarını azaltmaq və içmə rejiminə riayət etməkdirsə, xroniki böyrək çatışmazlığı ilə bu o qədər də asan deyil. Diabetli böyrəklər üçün pəhriz, bir tərəfdən az karb olmalıdır. Digər tərəfdən, minimum miqdarda heyvan proteinini ehtiva edin. Yalnız bu qaydalara riayət etməklə qan qlükozasının kəskin artmasının qarşısını almaq və böyrəklərə yükü azaltmaq olar. Xroniki böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhriz, maye həcminin azalmasını da ehtiva edir - gündə 1,5 litrdən, bəzi hallarda - bir litrdən çox deyil. Əks təqdirdə, xəstə şişkinlikdən əziyyət çəkir (böyrəklər daxil olan mayenin öhdəsindən gələ bilmir). Eyni məqsədlə, duz diyetdən çıxarılır, çünki bədəndə mayenin tutulmasına kömək edir. Gündə 3 qrdan çox olmayan duzun istifadəsinə icazə verilir. Bütün hisə verilmiş, duzlu, turşu və ədvalı diyetdən xaric edilmişdir. Yağlı qidalar qadağandır. Qanda xolesterol miqdarının artmasına kömək edir (böyrəklərə əlavə bir yük). Xroniki böyrək çatışmazlığında qidalanma, diüretik təsiri olan məhsullardan imtina daxildir. "Saf" şəklində qarpız və qovun, təzə sıxılmış şirələr şəklində - xiyar, çuğundur, yerkökü, zucchini, cəfəri və kərəviz daxildir.Bitki mənşəli həlimlərlə diqqətli olmaq lazımdır. Diabetes mellitus üçün tövsiyə olunursa, böyrək çatışmazlığı ilə vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Diuretiklərə çobanyastığı, lingonberries, yabanı çiyələk, viburnum, balqabaq, zoğal və yaşıl lobya daxildir. Həddindən artıq maye ifrazının təhlükəsi böyrəklərin stresə məruz qalması və bədəndən çox miqdarda qida maddələrinin xaric olmasıdır. Xroniki böyrək çatışmazlığı və şəkərli diabet üçün diyetoloqların tövsiyələri aşağıdakılardır:
Xroniki böyrək çatışmazlığı və şəkərli diabet ilə nə yeyilə bilər və nə də ola bilməz
Xroniki böyrək çatışmazlığı ilə necə düzgün yemək barədə aşağıdakı videodan öyrənə bilərsiniz. Diabetdə böyrək çatışmazlığı: bir həftə ərzində pəhriz və menyu
Xəstənin pəhrizini tərtib etmək üçün bütün məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır, çünki pəhriz terapiyasının bütün qaydalarına və prinsiplərinə riayət etməyin nə qədər vacib olduğunu qiymətləndirmək mümkün deyil. Digər bir tövsiyə yeməklərinizi mütəmadi olaraq keçmələri üçün planlaşdırmaqdır. Aşınmanı aradan qaldırın və eyni zamanda aclıqdan çəkinin.
Bu məqalədəki videoda böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz mövzusu davam etdirilir.
Şəkərli diabet diqqətli bir yanaşma tələb edən bir endokrin xəstəlikdir. Dərman terapiyasına əlavə olaraq, vücudunu hədəf orqanlarındakı ağırlaşmalardan qorumaq üçün diyet terapiyasına ehtiyac duyulur. Diabetes mellitusda böyrək çatışmazlığı olduqca yaygın bir fenomendir, çünki qanda müntəzəm artan qlükoza ilə birlikdə maye qəbul edir və bununla da glomeruli içərisindəki təzyiqi artırır. Qan şəkəri nisbətini yenidən normaya gətirməsəniz, xəstəlik böyrək funksiyasının tam itirilməsi ilə təhlükəlidir. Xəstə mütəmadi dializə ehtiyac duyacaqdır.
İkinci gün
Yeddinci gün
Həftəlik menyu boyunca içmək müxtəlif ola bilər. Səhər yarısı qəlyanaltıda təzə giləmeyvə və meyvələr əlavə etmək vacibdir. Axşam çərəzlər yeyə bilərsiniz: jelatinli jele, zefir, marmelad. Gecədə kefir içmək məsləhət görülür, ancaq 150-200 ml-dən çox deyil. Pəhriz xüsusiyyətləriYetkinlərdə böyrək çatışmazlığı ümumiyyətlə ikincil bir amilə malikdirsə və genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəliyinin ağırlaşmasıdırsa, gənc uşaqlarda əsas səbəb anadangəlmə pozğunluqlardır. Uşaq orqanizmi xroniki böyrək çatışmazlığı ilə əlaqədar müxtəlif məhdudiyyətlərə xüsusilə həssasdır. Uşağın cəsədi sürətlə inkişaf edir, bəslənmələrində bol protein miqdarı və yüksək kalorili qidalar lazımdır. Şişkinliyin qarşısını almaq üçün natrium, maye üçün qan testi ilə duzun nəzarətindən başqa xüsusi bir pəhriz məhdudiyyəti yoxdur.
Bir patoloji döl daşıdıqda əvvəlcə diaqnoz qoyulursa, həkimlər qadını bütün zərərli məhsullarda məhdudlaşdırır, duz və mayenin məhdudlaşdırılmasını məsləhət görürlər. Hamiləlik dövründə zülal bir qədər azalır. PN fonunda I-II dərəcəli xroniki anemiya tez-tez inkişaf edir, buna görə də diyetə vitamin kompleksləri, dəmir tərkibli məhsullar daxil etmək vacibdir. Pəhriz zamanı 3 ayda ən azı 1 dəfə qan analizini izləmək vacibdir. Birinci kurslar
İkinci kurslar
Müasir diyetetiklər bir çox fərqli resept bilir. Xəyal qurursan, bəzi təzə yeməklər əsl şah əsərlərinə çevrilə bilər. |