Vitamin D Diabeti müalicə edə bilərmi?

Mixnina A.A.

Bəlkə də bu gün raxitin nə olduğunu hamı bilir. Ayrıca, bir çoxumuz D xəstəliyinin qarşısının alınmasında D vitamininin faydaları və bu vitaminin (daha doğrusu, hormon) günəş işığının (yəni UB şüalarının) təsiri altında dərimizin hüceyrələrində sintez edildiyini eşitmişik.

Bununla birlikdə, bir çoxumuz D vitamininin bədənimizdəki metabolik proseslərdə nə qədər vacib olduğunu bilirik (bu, Ca və P-nin assimilyasiyasını təmin edir) və yetkin yaşda da daxil olmaqla bizi hansı xəstəliklərdən qoruya bilər? Bədən üçün faydası nə qədər böyükdür?

1 yaşa qədər bütün uşaqlara raxit xəstəliyinin qarşısını almaq üçün D vitamini qəbul etmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, bir qayda olaraq, təmiz ana südü ilə qidalanan "qış" uşaqlara və uşaqlara xüsusi diqqət yetirilir.

Sualı maraqlandırdım: ananın südü - körpələr üçün ideal bir qida məhsulu - ana hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün tarazlaşdırılmış xüsusi vitamin kompleksləri alsa və tam yeməyə çalışsa, körpəni lazımi miqdarda vitaminlə təmin edə bilmirmi? Möcüzə D vitamini üçün bir uşağın və bir yetkinin bədəninin ümumi gündəlik tələbatı nədir?

Elmi nəşrlərdə məlumat axtarmağa başladım və aşağıdakıları bildim.

- Vitamin D bədənimizdə təkcə kalsium və fosforun udulmasına cavabdeh deyil

1. Qan hüceyrələri, immunokompetent hüceyrələr daxil olmaqla, bütün orqan və toxumaların hüceyrələrinin yayılma və fərqlənmə tənzimlənməsində iştirak edir

2. Vitamin bədəndəki metabolik proseslərin əsas tənzimləyicilərindən biridir: zülal, lipid, mineral. Reseptor zülallarının, fermentlərin, hormonların sintezini tənzimləyir, yalnız kalsiumu tənzimləyən (PTH, CT) deyil, tirotropin, qlükokortikoidlər, prolaktin, qastrin, insulin və s. "
Qanda D vitamininin səviyyəsi kifayət deyilsə (hər millilitr üçün 20 nq-dan az), bədənə daxil olan Ca-nın udulması 10-15%, P isə təxminən 60% -dir. D vitamini səviyyəsinin bir mililitrə 30 ng qədər artması ilə Ca və P-nin assimilyasiyası müvafiq olaraq 40 və 80% -ə qədərdir və klinik olaraq sübut edilmişdir 4.

3. D vitamini ürək-damar sistemi, mədə-bağırsaq traktı, qaraciyər, mədəaltı vəzi və s daxil olmaqla bir çox orqan və sistemin funksional fəaliyyətini qorumaq üçün cavabdehdir.

Son bir araşdırmada, elm adamları, hamiləlik dövründə ana tərəfindən lazımi miqdarda D vitamini qəbul etmək körpənin immunitet sistemini gücləndirdiyini, uşaqlarda astma və tənəffüs xəstəliklərinin tezliyini azaltdığını söylədi. 10

- D vitamini orqanizm şəklində daha yaxşı işləyir xoletsiferolD3şəklində deyil erqo-kalsiferolD2. Klinik tədqiqatlar 4 onun daha yüksək səmərəliliyini sübut edir (D3 70% daha effektivdir). Eyni zamanda, D3 vitamininin sulu bir həlli bir yağ məhlulundan daha yaxşı əmilir (vaxtından əvvəl körpələrdə istifadə edildiyi zaman vacibdir, çünki xəstələrin bu kateqoriyasında safra meydana gəlməsi və bağırsaqlara safra daxil olması, yağ məhlulu şəklində vitaminlərin udulmasını pozur) 9

- D vitamini orqanizm tərəfindən ÜST standartları ilə müqayisədə daha çox miqdarda lazımdır və buna görə vitamin kolpekslərində təklif olunur
Yaz aylarında günəşdə kifayət qədər olan bir yetkin üçün tövsiyə olunan profilaktik norma gündə 400 IU, əksər vitamin komplekslərindəki bir tabletdə yalnız 200 IU (eyni zamanda gündə 1 tablet qəbul etmək təklif olunur).

Eyni kiçik miqdar hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün vitamin komplekslərində var!

İnsan bədəninin D vitaminə olan həqiqi ehtiyacı (ilin, yaşın və yoluxucu xəstəliklərdən asılı olaraq) aşağıdakı kimidir (D3 forması üçün hesablanır) 4:

qışda yetkinlər - gündə 3000-5000 IU
yetkin yazda menopozdan əvvəl - 1000 IU
yayda yetkin menopoz - 2000 IU
uşaq - gündə 1000-2000 IU
körpə - gündə 1000-2000 IU (əgər ana D vitamini qəbul etmirsə)
laktasiya edən ana - gündə 4000 IU (körpə əlavə qidalar almırsa)
gündə 500 - 1000 IU qarışığı olan körpə qidalanması (Qarışıqlar gündə orta hesabla 500 IU D vitamini)
böyrək xəstəliyi olan böyüklər (analizlərin nəzarəti altında!) Gündə 1000 IU
Bəzi tədqiqatlar daha çox say təklif edir. Məsələn 6400ME laktasiya edən qadınlar üçün (http://media.clinicallactation.org/2-1/CL2-1Wagner.pdf s. 29)

- Vitamin D, günəşdə bədən tərəfindən sintez olunsa da, ehtiyatlarının yığılması yavaşdır, buna görə qışda profilaktik fizioterapevtik prosedur kimi tövsiyə olunan əllərin və üzün qısamüddətli ultrabənövşəyi şüalanması kifayət deyil.
Tamamilə çılpaq günəşdə çimən ağ dərili bir yetkinin cəsədi, bir aşılayıcı sessiyada (təxminən 20 dəqiqə) 20,000 IU ilə 30.000 IU vitamin D sintez edə bilir. Üstəlik, dərinin hər 5% -i təxminən 100 IU vitamin D istehsal edir. Qara bir yetkin uşağa oxşar miqdarda D 5 vitamini çıxarmaq üçün orta hesabla günəşə 120 dəqiqə məruz qalmaq lazımdır.

İlin müxtəlif vaxtlarında müxtəlif əhali qruplarının qanında D vitamini səviyyəsinin araşdırılması göstərdi ki, hətta günəşli ölkələrdə də D vitamini çatışmazlığı çox yayılmışdır, çünki insanların dərisinin əhəmiyyətli bir hissəsi günəşdən (paltar, kremlər, kölgələr, günün çox hissəsi qapalı qalır) ... ) Səudiyyə Ərəbistanı, Birləşmiş Ərəb Əmirlikləri, Avstraliya, Türkiyə, Hindistan və Livan sakinlərinin bir araşdırmasında, əhalinin 30-50% -i (həm uşaqlar, həm də böyüklər daxil olmaqla) qanda D vitamini (25-hidroksivitamin) səviyyəsinin qeyri-kafi (bir mililitr başına 20 ng-dən aşağı) olduğunu açıqladı 4.
Şimal-şərqdə olanlar (solaryuma mütəmadi olaraq gələnlər istisna olmaqla) haqqında nə deyə bilərəm? Ancaq aşılayıcı bir yatağın dəriyə mənfi təsiri var ....

- Yeməklərdə D vitamini miqdarı son dərəcə aşağıdır. Əlavə mənbələr olmadan tələb olunan miqdarı əldə etmək mümkün deyil!

Beləliklə, 100 g 1 başına:
heyvanların qaraciyərində 50 ME qədər var;
yumurta sarısında - 25 ME,
mal əti - 13 ME,
qarğıdalı yağında - 9 ME,
yağda - 35 ME-ə qədər,
inək südündə - 100 ml başına 0, 3 ilə 4 ME arasında

Bu vitaminin ən yaxşı mənbəyi yağlı dəniz balıqlarının əti hesab olunur. Eyni zamanda, D vitamininin miqdarı balıq növünə və hazırlanma üsuluna görə çox dəyişir.

100 qr ət başına (bişdikdən sonra) 6:
Mavi-halibut - 280ME
Vəhşi qızılbalıq - 988ME
Təsərrüfatda yetişən qızılbalıq - 240ME
zeytun yağı ilə qızardıldıqdan sonra əkilən qızılbalıq - 123ME
Atlantik Long Flounder - 56ME
Cod - 104ME
Tuna - 404ME

Bir ana südü ilə əmizdirən ana tərəfindən alınan D3 vitamininin minimum miqdarı gündə 2000 IU olmalıdır ki, ana südü körpə üçün lazımlı 7 konsentrasiyada D vitamini içsin.
Eyni zamanda, klinik tədqiqatlar ananın gündə ən azı 4000 IU dozada D3 vitamini qəbul etdiyi zaman körpələrdə D vitamini çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün əhəmiyyətli bir nəticənin əldə olunmasının mümkün olduğunu göstərdi, çünki anaların özləri də D vitamini çatışmazlığından əziyyət çəkirlər və alınan vitaminin bir hissəsi xərclənəcəkdir öz ehtiyacları 4.
Vitamin bu dozada körpə 5 aylıq olana qədər alınır. Sonra ana üçün vitamin dozası gündə 2000 MM-ə endirilir və D3 vitamini birbaşa uşağa (sulu bir həll şəklində) gündə 1000ME dozada verilir.

— üzvi şəklində D3 olan D vitamininin həddindən artıq dozası praktik olaraq mümkün deyil, çünki Patoloji təsirlərin meydana gəlməsi üçün, ultra yüksək dozaların uzunmüddətli (5 aydan çox sağlam bir yetkin orqan olduğu təqdirdə) tətbiqi lazımdır - gündə 10.000 IU. Gündə 50.000 IU-dan çox olan tək dozalar zəhərli təsir göstərir. Bundan əlavə, D vitamininin əlavə təbii mənbəyi kimi qidalarda, yuxarıda qeyd olunduğu kimi, tərkibi əhəmiyyətsizdir.

Bir çox valideyn, bir körpənin başındakı fontanellesin bağlanması sürətindən narahatdır. D vitamininin həddindən artıq dozasının və nəticədə həddindən artıq kalsifikasiyanın fontanellesin vaxtından əvvəl böyüməsinə səbəb olacağından qorxurlar. Valideynləri inandırmağa tələsirəm!
Kalsium və D vitamini fontanelin çatışmazlığı halında bağlanma sürətinə təsir göstərə bilər (bu vəziyyətdə fontanel daha yavaş bağlanır) 8.

Çox vaxt uşaqlarını müşahidə edən valideynlər və rayon həkimləri fontanelin "tez bağlanmasından" narahatdırlar, buna görə də D vitamini olan raxitin profilaktikasını ləğv edir və uşağı kalsiumu az olan diyetə keçirirlər. Nəzərə alsaq ki, fontanelin bağlanmasının normal şərtləri 3 aydan 24 aya qədər və ya daha çoxdur, onda əksər hallarda fontanelin “tez” bağlanması barədə söhbət ola bilməz.

Bu vəziyyətdə uşağın sağlamlığına əsl təhdid fontanelin bağlanması deyil, çünki kəllə sümüklərində baş böyüməsi üçün lazım olan tikişlər var və D 8 vitamininin profilaktik istifadəsinin dayandırılması.

- Bədəndə D vitamini çatışmazlığı (qan konsentrasiyası 1 mililitrə 20 nq) xərçəng riskini 30-50% artırır (kolon, prostat, döş xərçəngi), monositlər və makrofaglar - immunitet sistemimizin hüceyrələri - belə aşağı səviyyədə təmin edə bilməz D vitamini səviyyəsində adekvat bir immun reaksiya var, uşaqlıqdan bəri D vitamini qəbul etməyənlərdə 80% artan tip 1 diabet riski və 2 tip diabet riski 33% (şərti ilə müqayisədə D vitamini və kalsiumun yüksək dozası ilə kompleks terapiya qəbul edərkən) tövsiyə dozalar) 4, qanda dövran edən D vitaminin səviyyəsinin çatışmazlığı çox sklerozdan əziyyət çəkən tədqiq olunan şəxslərdə də olur. 7 Osteoporoz, dəri xəstəlikləri (məsələn, sedef) və ürək-damar xəstəlikləri də D vitamini qəbulundan və kalsium mübadiləsindən birbaşa asılıdır.

Nəticə:
D vitamini əlavə suqəbuledici, ekvatordan uzaqlıqlarda yaşayan və il ərzində solaryuma mütəmadi olaraq daxil olmayan hər yaşda olan insanlar üçün mütləq göstərilir.
D vitamini qəbulunun seçilmiş forması vitamin D3 (kol-kalsiferol).
Yaz aylarında böyüklər və uşaqlar üçün yaxşı bir terapevtik doza gündə 800 IU vitamin D3, qışda doz 4 artırıla bilər.
5 aylıq körpələr. ilin fəslindən və qidalanma növündən asılı olmayaraq əlavə olaraq D vitamini vermək lazımdır.
Uşaqları əlavə qidalar qəbul etməyən tibb bacıları gündə 4000ME dozada D vitamini qəbul etməlidirlər 4.

D vitamini və diabet

Bu vitamin tez-tez günəş deyilir, çünki birbaşa günəş işığının təsiri altında dərimizdə istehsal olunur. Əvvəllər elm adamları artıq kəşf etdilər D vitamini çatışmazlığı və diabet riski arasındakı əlaqəamma necə işlədiyini - sadəcə tapmaq lazım idi.

Vitamin D çox geniş təsir spektrinə malikdir: hüceyrələrin böyüməsində iştirak edir, sümük, sinir-əzələ və immun sistemlərinin sağlamlığını dəstəkləyir. Bundan əlavə və ən əsası D vitamini vücudun iltihabla mübarizə aparmağına kömək edir.

“Biz diabetin iltihaba səbəb olan bir xəstəlik olduğunu bilirik. İndi D vitamini reseptorunun (D vitamininin əmələ gəlməsi və udulmasından məsul olan protein) həm iltihabla mübarizə, həm də pankreasdakı beta hüceyrələrin yaşaması üçün çox vacib olduğunu gördük "dedi. Tədqiqat liderlərindən biri Ronald Evans.

D vitamininin təsirini necə artırmaq olar

Elm adamları iBRD9 adlı xüsusi bir kimyəvi birləşmənin D vitamini reseptorlarının fəaliyyətini artıra biləcəyini kəşf etdilər. vitaminin özünün iltihab əleyhinə xüsusiyyətləri daha aydın görünürvə bu, stresli şəraitdə diabetdə işləyən mədəaltı vəzi beta hüceyrələrini qorumağa kömək edir. Siçanlar üzərində aparılan təcrübələrdə, iBRD9 istifadəsi qan qlükoza səviyyəsinin normallaşmasına kömək etdi.

Əvvəllər elm adamları şəkərli diabet xəstələrinin qanında yalnız D vitamini səviyyəsini artıraraq oxşar təsiri əldə etməyə çalışırdılar. İndi məlum oldu ki, D vitamini reseptorlarını da stimullaşdırmaq lazımdır. Xoşbəxtlikdən bunun təmizlənməsinə imkan verən mexanizmlər.

İBRD9 stimullaşdırıcısının istifadəsi, on illərlə çalışan əczaçılara yeni bir diabet dərmanı yaratmağa yeni perspektivlər açır. Bu kəşf imkan verir D vitamininin bütün müsbət xüsusiyyətlərini gücləndirin, pankreas xərçəngi kimi digər xəstəliklər üçün də effektiv müalicənin yaradılması üçün əsas ola bilər.

Elm adamlarının hələ görüləsi çox işi var. Dərman insanlarda yaradılmazdan və sınaqdan keçmədən əvvəl bir çox tədqiqat aparılmalıdır. Ancaq bu günə qədər təcrübi siçanlarda heç bir eksperimental yan təsir müşahidə edilməmişdir ki, bu da eczacıların bu dəfə uğur qazanacağına ümid verir. Bu ilin əvvəlində məlum oldu ki, yerli həkimlər də 1-ci tip diabet üçün dərmanın prototipini hazırlamışlar, lakin bu mövzuda hələ bir xəbər yoxdur. Əczaçılıq bazarında irəliləyişlər gözlədiyimiz halda, diabet üçün hansı üsulların və dərmanların indi ən mütərəqqi hesab edildiyini öyrənə bilərsiniz.

D vitamini nədir?

D qrupunun (kalsiferolların) vitaminlərinə 2 komponent daxildir - D2 (ergocalciferol) və D3 (xolecalciferol). Onlar qida ilə birlikdə insan orqanizminə daxil olurlar, lakin xolecalsiferol dəridə də gündüzün ultrabənövşəyi şüalarının təsiri altında əmələ gəlir. Bədənə daxil olduqda, kalsiferol böyrəklərdən və qaraciyərdən keçir, sonra safra köməyi ilə əsas funksiyanı yerinə yetirən kiçik bağırsaqda udulur - qidadan qida maddələrini udur və bununla da bütün orqan və sistemlərin işinə təsir göstərir. Bundan əlavə, maddələr mübadiləsində iştirak edir, hormonların sintezini stimullaşdırır və hüceyrələrin çoxalmasını tənzimləyir. Kalsiferol yağ toxumalarında toplanmağa meyllidir və vitamin çatışmazlığı zamanı tədricən istehlak olunur.

Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun

Teorik olaraq, bir insan günəşdə kifayət qədər vaxt keçirirsə, o zaman bədəni tamamilə kalsiferol ilə təmin edir. Bununla birlikdə bədənə daxil olan vitamin miqdarı dəri rəngindən və yaşından asılıdır: dəri nə qədər qaranlıq və yaşlı olarsa, o qədər az istehsal olunur. İnsan bir gün ərzində kifayət qədər vitaminin qana daxil olub-olmadığını bilmir, buna görə gündəlik tərkibi olan qidaları yeməlidir. Bədənin gündəlik norması 10-15 mkq-dır.

Bədən üçün faydaları

Kalsiferol vitamin və hormon xüsusiyyətlərinə malik olduğuna görə xüsusidür. Mədəaltı vəzində insulin istehsalını normallaşdırır, qan şəkərini sabitləşdirir, böyrəklərdən qana kalsiumun laxtalanma qabiliyyətini artırır və bağırsaqda onun hərəkəti üçün lazım olan zülalın istehsalına kömək edir. Bundan əlavə, D vitamini aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə orqanizm üçün zəruridir:

D vitamini diabetə necə təsir edir?

Tədqiqatlar göstərir ki, uşaqlarda D vitamini çatışmazlığı 1 tip diabetin inkişafına kömək edir. Yetkinlərdə onun çatışmazlığı metabolik sindromu - kilolu, hipertansiyon və metabolik pozğunluqlar, yəni 2 tip diabetin ilk əlamətləri ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik doğurur. Həm də kalsiferolun çatışmazlığı hüceyrələrin insulinə həssaslığına təsir göstərir. Bu patoloji orqanlarda və toxumalarda qlükoza gecikmiş qəbul edilməsinə gətirib çıxarır, nəticədə qan şəkərinin gecikməsi və şəkərli diabetin inkişaf riski artır.

Kalsiferol pankreas fəaliyyətini artırır.

D vitamininin aktiv elementləri qan şəkərinin normallaşmasında birbaşa iştirak edən mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri ilə birləşməyə meyllidir. Beləliklə, kalsiferol yüksək miqdarda karbohidratlar yeyərkən insulinin istehsalına kömək edir. Kalsium mübadiləsini də təşviq edir: vitamin mineralın mənimsənilməsinə kömək edir, onsuz insulin istehsalının qeyri-mümkün olması. Şəkərli diabet üçün kifayət miqdarda D vitamini mədəaltı vəzinin fəaliyyətini artırır, komplikasiyanın inkişafına kömək edən iltihabi prosesləri azaldır, həmçinin insulinə müqavimət göstərir.

Vitamin D və insulinə müqavimət səviyyəsi

D vitamininin hormonal bir fonda olmaması piylənməyə səbəb olur və bu da diabetin əsas əlamətlərindən olan insulinə müqavimətə səbəb olur.

Kalsiferol, hüceyrələrin insulinə həssaslığını artıraraq qandan qlükoza sürətli çıxmasına və şəkərli diabetin yaxşılaşmasına kömək edir. Bu iki şəkildə olur:

• hüceyrələrdə insulin reseptorlarının ifadəsini stimullaşdıran birbaşa
• dolayı yolla, toxuma kalsiumun axını artır, onsuz insulin vasitəçiliyi prosesləri yavaşlayır.

Kalsiferol çatışmazlığı üçün müalicə

D vitamini çatışmazlığı ilə pəhriz dəyişdirməlisiniz: gündəlik istifadə yumurta sarısı, mal əti qaraciyəri və bəzi balıq növləri. Buna paralel olaraq, süni vasitələrlə əldə edilən xolecalsiferol və A vitamininin udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran kalsium olan dərmanlar təyin edilir. Doz təyin edilərkən xəstənin çəkisi və yaşı nəzərə alınır - gündəlik həcmi 4000-10000 IU təşkil edir. Filtrləmə orqanlarının vəziyyətindən asılı olaraq həkim aktiv və ya hərəkətsiz bir dərman təyin edir. Sərxoşluğun qarşısını almaq üçün müalicəni A, B və C vitaminləri ilə əlavə etmək tövsiyə olunur.

Hələ sizə şəkər xəstəliyinin müalicə edilə bilmədiyi görünür?

İndi bu sətirləri oxuduğunuza görə, yüksək qan şəkərinə qarşı mübarizədə qələbə hələ sizin tərəfinizdə deyil.

Artıq xəstəxanada müalicə barədə düşünmüsünüz? Bu başa düşüləndir, çünki diabet çox təhlükəli bir xəstəlikdir, müalicə edilmədiyi təqdirdə ölümlə nəticələnə bilər. Daimi susuzluq, tez siymə, bulanıq görmə. Bütün bu simptomlar sizə əvvəlcədən tanışdır.

Ancaq təsiri deyil, səbəbi müalicə etmək mümkündürmü? Mövcud diabet müalicəsi haqqında bir məqalə oxumağı məsləhət görürük. Məqaləni oxuyun >>