Xroniki pankreatit üçün mədəaltı dərmanlar
Pankreatit pankreasın iltihabıdır. Xəstəlik həm kəskin, həm də xroniki formada baş verə bilər. Ağrı və pozulmuş funksiya ilə müşayiət olunur, nəinki mədəaltı vəzinin özü, həm də onunla yaxından əlaqəli olan bitişik orqanlar: qaraciyər, öd kisəsi, bağırsaqlar.
Kəskin pankreatitdə klinik mənzərə hər zaman nəzərə çarpır və müalicə yalnız stasionardır. Xroniki prosesin kəskinləşməsi bəzən xəstəxanaya yerləşdirilməsini də tələb edir. Lakin xroniki pankreatit xəstələrinin əsas qrupu evdə müalicə olunur. Mədəaltı vəzi üçün əsas qrupları və spesifik dərmanları, niyə təyin edildiyini və necə düzgün qəbul edildiyini bilmək vacibdir.
Mədəaltı vəzini özüm müalicə edə bilərəm
Ağciyərlər və xroniki pankreatitin orta ağırlaşması evdə aşağıdakı hallarda müalicə edilə bilər:
- Son 1-2 ildə tam müayinədən keçmisiniz və digər xəstəliklər istisna olunur (məsələn, şişlər, safra daşları, mədə xorası xəstəliyi).
- Belə alevlenme əlamətləri sizə yaxşı məlumdur və keçmişdən heç bir fərqi yoxdur.
- Əvvəlki tibbi məsləhətiniz var.
- Kəskinləşmə mülayimdir, qusmadan, ağır ishal olmadan.
- Müalicədən bir neçə gün ərzində yaxşılaşma qeyd olunur.
Xroniki pankreatitin müalicə prinsipləri
- Yağlı yeməklər, hisə verilmiş ət, zəngin bulyonlar, konservlər istisna olmaqla pəhriz. Pankreas xəstəliklərində belə bir məhdudiyyət həyat üçün müşahidə olunur. Kəskinləşmə ilə bir neçə gün aclıq, sonra iltihabın sönməsinə qədər az yağlı bir pəhriz təyin olunur.
- Alkoqoldan və siqaretdən imtina.
- Ağrı kəsici.
- Pankreasın alevlenmesi zamanı həzm suyu sekresiyasının azalması.
- Həzmi dəstəkləmək üçün tabletlərdə fermentlərin qəbulu.
- Spazmları aradan qaldırmaq və bağırsaq hərəkətliliyini normallaşdırmaq.
- Vitamin və mineral maddələrin qəbulu, çünki onların pankreatitlə qida qəbul etməsi pozulur.
- Bağırsaq florasını bərpa etmək üçün dərmanlar.
- Kəskin və ya xroniki pankreatitin ağırlaşması ola bilən diabetin müalicəsi.
Pankreatitin müalicəsi simptomlardan asılı olaraq mürəkkəbdir. Heç bir universal "yaxşı mədəaltı vəzi həbləri" yoxdur. Xəstəlik müxtəlif yollarla baş verə bilər. Birində ağrı olacaq və o ağrının müalicəsinə, digəri malabsorbsiyaya və həzmə ehtiyac duyur və daha çox ferment preparatına ehtiyacı var. Bəzilərində bu fonda ağrı və ishal ola bilər - kilo itkisi və tükənmə.
Ağrı kəsici dərmanlar
Pankreatitin kəskinləşməsi ilə bir insana əziyyət verən əsas simptom ağrıdır. Mədəaltı vəzi ağrıyırsa, hansı həbləri qəbul etmək lazımdır?
- Bu orqanın iltihabı ilə qəbul edilə bilən əsas ağrı dərmanıdır Parasetamol (mədə mukozası üçün ən az təhlükəsizdir). Parasetamol 1-2 tablet gündə 3-4 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl alınır. Bununla birlikdə, qaraciyər patologiyası ilə əlaqəli bir vəziyyətdə ehtiyatla təyin olunur.
- Qısa kurslardan və digər narkotik olmayan analjeziklərdən də istifadə etmək mümkündür - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide. Multivitamin kompleksləri ilə birlikdə antidepresanlarla birlikdə qəbul edildikdə bu dərmanların analjezik təsirinin güclənməsini təsdiqləyən tədqiqatlar mövcuddur. (amitriptilin).
Ağrı dərmanları 10 gündən çox qəbul edilməməlidir.
- Antispazmodiklər də istifadə olunur. - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverin. Safra kanalının, bağırsaqların spazmını rahatlaşdırır və beləliklə bağırsaq lümenindəki təzyiqi azaldır.
- Mədədən onikibarmaq bağırsağa nə qədər turşu daxil olursa, pankreasda bir o qədər sekresiya aktivləşir. Buna görə, hidroklor turşusunun ifrazını dolayı yolla basdıran dərmanlar da ağrıları rahatlaşdırır. Bu dərmanlara H2 reseptor blokerləri daxildir. Ranitidin, Famotidinhəmçinin proton pompasının inhibitorları Omeprazol (Omez, Losek, Ultop), Rabeprazol (Pariet), Pantoprazol (Nolpaza, Contralock), Esomeprazol (Nexium).
- Bəzən antisekretor dərman istifadə olunur Dalargin əzələdaxili və ya damar daxilində.
- Antasidlər - Fosfalugel, Maalox mədə şirəsinin turşuluğunu da azaldır. Onları yeməkdən 40 dəqiqə sonra və yatmadan əvvəl tətbiq edin.
Pankreas bədənimizdəki ən aktiv bezdir. Tərkibində 10-20 qram həzm fermenti olan gündə 1,5-2 litr mədəaltı vəzi suyu istehsal olunur. Xroniki iltihab prosesi, demək olar ki, həmişə onların sayının azalmasına səbəb olur ki, bu da qidaların (əsasən yağların) həzminə təsir göstərir.
Bəslənməmiş qida qalıqları bağırsaqda udulmur, içindəki mayalanma, şişkinlik, ishal (malabsorption sindromu) səbəb olur. Şişkin bağırsaq döngələri qarın ağrısını daha da artırır, malabsorbsiya kilo, anemiya və hipovitaminoza səbəb olur.
Buna görə alevlenmə ilə pankreatit üçün əsas dərmanlar, yeməyin normal həzminə və udulmasına kömək edən fermentlərdir. Dolayı olaraq, onlar da ağrıları azaldır, taburei normallaşdırır, tükənməsini maneə törədir və bağırsaqlarda vitamin və mineralların udulmasına kömək edir.
Ferment preparatları həm tablet şəklində, həm də kapsul şəklində mövcuddur. Hər bir formanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Həzm fermentini ehtiva edən həblərin siyahısı böyükdür. Hamısında müxtəlif dozalarda amilaz, lipaz və proteaz və digər əlavələr var.
- Ən ucuz ferment hazırlığı daxili məhsulumuzdur Pankreatin Ancaq bir uzanma ilə onu aktiv fermentlərin aşağı konsentrasiyası olduğundan (lipaz baxımından - təxminən 3 min ədəd) pankreatit üçün müalicə adlandırmaq olar. Pəhrizdəki səhvlər üçün daha çox istifadə olunur. Üstünlüklərdən - aşağı qiymət (30 rubldan başlayaraq).
- Pankreatin analoqu - Mezim. Fəaliyyət - təxminən 3500 IU lipaz. Qiyməti 20 tablet paketi üçün təxminən 100 rubl.
- Penzital (təxminən 6000 PIECES lipaz). Qiymət - 170 rubldan.
- Enzistal P (3500 PIECES). Qiyməti 70 rubldan.
- Panzim forte (3500 PIECES). Qiymət 20 tablet üçün 160 rubldan.
Doğru müalicə haqqında danışırıqsa, onda mədəaltı vəzi ağrıyanda, daha yüksək bir ferment konsentrasiyası ilə dərman seçilməlidir. İstiqamət əsasən lipazın tərkibindədir. Normal əvəz terapiyası üçün əsas yemək üçün ən az 25.000-40000 ədəd lipaz və əlavə qəlyanaltılar üçün təxminən 10 min ədəd lazımdır.
- İnkişaf etmiş bir fəaliyyətə sahib olan ən məşhur pankreas tabletləridir Mezim Forte 10000, 20000. Bu dərmanların qiymətləri 20 tablet paketi üçün 200 rubldan başlayır.
Bu gün ən təsirli ferment dərmanları, jelatin kapsula (IV nəsil) daxil olan mikrotabletlər, minimikosferlər və ya mikroplatlar şəklində pankreatin preparatlarıdır. Belə bir kapsuldakı pankreatinin hissəcik diametri 2 mm-dən çox deyil. Qabığın özü mədədə həll olunmur, ancaq onikibarmaq bağırsaqda, hissəciklər qida ilə bərabər qarışdırılır, fermentlərin bu formada tətbiqi təsiri maksimumdur.
Pankreatinin ən populyar kapsul preparatları və onların dəyəri:
Ticarət adı | Lipaza fəaliyyəti, ME | 10 min ədəd lipazın qiyməti | |
Creon | 10000 | 300 r | 15 səh |
Creon | 25000 | 600 r | 12 səh |
Ermitaj | 10000 | 175 r | 8.75 r |
Ermitaj | 25000 | 325 r | 6.5 r |
Panzinorm forte | 10000 | 125 r | 6.25 r |
Mikrazim | 10000 | 250 r | 12.5 r |
Mikrazim | 25000 | 460 r | 9,2 r |
Bu seriyanın ən bahalı dərmanı Creon, ən ucuzu Panzinormdur.
Pankreas ağrıyanda, yemək zamanı və ya dərhal sonra pankreatin preparatları alınır. Müalicə kursu 1 aydan 3 aya qədərdir. Gələcəkdə pəhrizin pozulmasına görə həblər içə bilərsiniz. Çox vaxt dərmanlar həyat üçün aparılır.
Qeyd etmək lazımdır ki, pankreatit artan ağrıya səbəb ola biləcəyi üçün safra komponentləri - Festal, Digestal, Enzistal olan ferment preparatlarını qəbul etmir.
Pankreatitin alevlenmesi üçün nümunəvi bir müalicə rejimi
- Pankreatit üçün pəhriz. Alkoqoldan və siqaretdən imtina.
- Creon əsas yemək üçün gündə 3 dəfə 25000 X, 12 həftə bir qəlyanaltı üçün 10 000 X 3 dəfə.
- Omeprazol gündə 20 mqX2 dəfə 4 həftə, sonra 2 həftə səhər 20 mq.
- Mebeverin 6 həftə ərzində gündə 200 mgX2.
- Ağrı üçün - Parasetamol gündə 500-1000 mq X3, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 7 gün.
Bağırsaq mikroflorasının bərpası üçün hazırlıqlar
Bağırsaqdakı normal və patogen bakteriyaların nisbətinin pozulması xroniki pankreatit olan demək olar ki, bütün xəstələrdə müşahidə olunur. Bu, patogen mikrofloranın yayılması üçün əlverişli mühit yaradan ferment izolyasiyasının olmaması, fermentasiya proseslərinin artması ilə izah olunur.
Bu fenomeni aradan qaldırmaq üçün bəzən buyurulur:
- Bağırsaq antibiotikləri: Enterofuril (Dayan)Rifaximin (Alformormix). Və ya Siprofloksasin, kurs 7 günə qədər.
- Sonra - normal faydalı bakteriya ehtiva edən probiyotiklər və prebiyotiklər. Bunlara daxildir: Baktistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobakt və s. 3 həftəyə qədər kurslarda yemək zamanı və ya sonra qəbul edilir.
Kəskin pankreatitin müalicəsi
Pankreas kəskin şəkildə iltihablanırsa, ağızdan tətbiq olunan dərmanlar kömək etməyəcəkdir. Burada stasionar müalicə məcburidir. Xəstə təyin ediləcək:
- Fizioloji məhlulların damardaxili infuziyası.
- Narkotik analjeziklərə qədər anesteziya.
- Proteolitik fermentlərin blokerləri - Gordoks, Kontrikal.
- Octreotide, vəzi sekresiyasını basdıran bir dərman.
- Antibiotiklər.
- Antiemetika
- Mühafizəkar tədbirlərin nəticəsiz qaldığı təqdirdə əməliyyat.
Pankreatit üçün bitki mənşəli dərman
Bəzi bitkilərin tərkibində bir çox xəstəliklərin müalicəsində kömək edən komponentlərin olduğu məlumdur. Qədim dövrlərdən bəri mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri xalq müalicəsi ilə müalicə olunurdu və müalicəçilər yaxşı uğur qazanırdılar. Kimyəvi farmakologiyanın sürətli inkişafı ilə ənənəvi tibbə maraq bir qədər azaldı. Ancaq unutmayaq ki, bitkilərin müalicəvi xüsusiyyətləri itməyib və bitki mənşəli dərmanlar mədə-bağırsaq xəstəliklərinin, o cümlədən pankreatitin müalicəsində çox kömək edə bilər.
Bitki mənşəli həlim yalnız mədəaltı vəzin ağırlaşmasını çətinləşdirə bilər, amma alınan dərmanların miqdarını azalda bilər.