Rusiya apteklərində satış liderlərindən birinin effektivliyini təhlil edir

Dopinq qalmaqalı, həkimin həbs olunmasının səbəbi, dəli inək xəstəliyi təhlükəsi və istehsalçıların klinik sınaqların ümumiyyətlə lazım olmadığına dair zəmanəti. Bütün bunlar Rusiyada satış liderləri arasında olan başqa bir dərmana aiddir - Actovegin. "Nə ilə bizə münasibət göstərir" sütununda, Indicator.Ru, bu dərmanın işlədiyini başa düşür və bunun ABŞ və Kanadada qadağan olunduğunu izah edir.

Dərmanların eczanə satışının təhlili göstərir ki, ilin ən soyuq vaxtlarında, rubrikanın əvvəlki məqaləsində bəhs etdiyimiz İnqavirin kimi qrip və digər kəskin tənəffüs xəstəlikləri üçün dərmanlara üstünlük verilir. Mart və aprel aylarında DSM Qrupuna görə tamamilə fərqli bir dərman, bu aylardakı ümumi satışın 0.76-0.77% -ni təşkil edən Actovegin gəlir.

Bu dərman beynin damar və metabolik pozğunluqlarının, qan dövranı pozğunluqlarının və onların nəticələrinin (trofik ülserlər), yanma və yaraların, xərçəngin ağırlaşması və hamilə qadınlarda fetusun böyüməsi pozğunluqlarının müalicəsi üçün təyin edilir. Protek şirkətinə məxsus Sotex şirkəti tərəfindən istehsal olunur və bu da öz növbəsində dünyanın 15 ən böyük dərman şirkətindən biri olan Takeda Pharmaceutical şirkətinə məxsusdur. Dərman dərmanlarının dövlət reyestrinin saytında dərman bir çox formada təqdim olunur: məlhəmlər, jellər, inyeksiya və infuziya üçün məhlullar və hətta qranullar ("Əczaçılıq maddələri" bölməsində).

Generics: saxta və ya xilas?

Actovegin bir general olaraq qalxdı (geliştirici şirkətin əsl patentli adından fərqli bir marka adı altında satılan bir dərman - təqribən göstərici.Ru) başqa bir dərman - 1996-cı ildən bəri İsveçrə şirkəti Solco tərəfindən istehsal olunan Solcoseryl. Zamanla hər hansı bir dərman üçün patentin müddəti başa çatır və başqa bir şirkət onu öz adı altında istehsal etməyə başlaya bilər və çox güman ki, satış daha ucuz olacaq, çünki marka artıq kopyalanmayacaq. Əlverişli və ucuz generiklər üçüncü dünya ölkələri üçün əsl qurtuluşa çevrilir, buna görə də onların istehsalı Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən dəstəklənir.

Generaliklərin mənfi cəhətləri klinik sınaqların olmaması (markalı forma ilə fərqli olaraq), orijinal dərmanla müqayisədə effektivlik səviyyəsində və digər əlavə maddələrin mümkün fərqləri, yan təsirlərin baş verə biləcəyi ilə əlaqədardır. Bütün bu çatışmazlıqlar ilə müalicənin dəyəri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər və hətta ÜST mütəxəssisləri belə bir əvəzləmənin heç bir şeydən daha yaxşı olduğunu qəbul edirlər.

Orijinal Solcoseryl dərmanının özü tibbi texnologiyaların və dərmanların effektivliyinə dair dəlil toplayan Cochrane Kitabxanasının iki əsas dərman araşdırmasına düşdü. Onlardan biri, xaricində və içərisində, o cümlədən, damardaxili olaraq istifadə olunan altı növ agentdən istifadə edərək, oraq hüceyrə anemiyası olan insanlarda alt bacak xoralarının müalicəsi ilə məşğul olur. Solcoseryl'dan əlavə, araşdırılan dərmanlar siyahısına L-karnitin, izoksuprin, arginin butirat, RGD peptidləri və yerli antibiotiklər daxildir. İcmal, nümunə ölçüsünün kiçik olması və yerdəyişmə ehtimalı olduğuna görə, oraq hüceyrə anemiyasında aşağı bacak xoralarının müalicəsi üçün bütün vasitələrin effektivliyini tanıdı.

Digər bir araşdırma hamiləlik dövründə fetusun böyüməsi ilə bağlı problemlərə aiddir. Müəlliflər hamilə qadınların istehlak etdiyi Solcoseryl, galactose, qlükoza və ya karnitinin bu problemi hər hansı bir şəkildə həll etməyə kömək etdiyinə dair "çox az dəlil" olduğuna dair nəticəyə gəlirlər. Bir nüsxənin orijinaldan daha yaxşı ola biləcəyi sualına cavab, görünür, birmənalı deyil. Bu nöqtədə bir daha oxumağı dayandıra bilər, amma qərəzli olmayacağıq. Solcoseryl-dən olan çirklər və fərqlər onu daha təsirli edərsə nə olar?

Nədən, nədən?

Dərmanın aktiv komponenti dana qanının deproteinləşdirilmiş hemodializatı, yəni zülal və digər nisbətən böyük olmayan, 5 kilodaltondan çox olan hissəciklərdir. Təlimatlara görə, bu maddələr qarışığı "hüceyrə elektrik stansiyalarında", mitokondriyada ATP (adenozin trifosfor turşusu - hüceyrə enerjisini saxlayan bir maddə) sintezini yaxşılaşdırır və hüceyrələr tərəfindən oksigen istehlakını stimullaşdırır. Bu qarışıqdakı hansı maddələrin bu şəkildə işlədiyi bir mürəkkəb nöqtədir, ancaq bunların inositol fosfooligosakkaridlər olduğu ehtimal edilir.

Actovegin istehsal mərhələləri getactovegin.com saytında təsvir edilmişdir (dərman istehsalçılarına və ya satıcılara aid olub-olmaması, bunun heç bir əlaməti yoxdur, harada deyildiyi bilinmir), filtrlərlə çox mərhələli təmizlənməsi dərmanı etibarlı və steril edir. Eyni məqalə, bir sıra elmi sənədlərə istinadən dərmanın effektivliyini və insulin kimi hərəkət edə biləcəyini sübut edir. Bununla birlikdə, əksər istinadlar dərmanın birləşdirici toxuma hüceyrələri mədəniyyətindəki fəaliyyətini araşdırmağa gətirib çıxarır: yağ (adiposit) və ya "lifli" (fibroblast) siçovul və ya siçan. Testin bu mərhələsi çox vacibdir, ancaq həkimlər bunu yalnız bununla məhdudlaşdıra bilməzlər.

Takeda Pharmaceutical veb saytına ingilis dilində baxdıqda, şirkətin satdığı dərmanlar siyahısında Actovegin-dən heç bir qeyd tapmayacağıq. Takeda Russia - MDB şirkətinin rusdilli saytında, reseptlə satılan dərmanlar siyahısındadır. Bununla birlikdə, dərman vasitəsinin özü aktovegin.ru saytına keçid bizi http://nevrologia.info portalına yönləndirir və k hərfi ilə yazmaq sahibi "səhifə təsvirini gizlətməyi" seçən bir sayta gətirib çıxarır (http://www.aktovegin.ru). Elmi nəşrlərin böyük məcmuatorlarının elmi məqalələrinin bizə nə dediyini görək.

Siyahıya alındı (deyil)

Actovegin-in effektivliyi ilə bağlı bir çox araşdırma var: PubMed elmi məqalələri əsasında bir axtarış 1977-ci ildən 2016-cı ilə qədər 133 məqalə verir. Onların arasında 19 - rəylər. İngilis İdman Tibb Jurnalının bir araşdırması (6.724'in təsir faktoru), hamarlanan zədələrlə mübarizə üçün Actovegin'in əzələdaxili inyeksiyasının effektivliyinə dair yalnız məhdud bir dəlil tapıldığını nəticələndirdi.

Müxtəlif dərmanların diabetik neyropatiyaya təsirini (kiçik damarların zədələnməsi və sinir liflərinə qan axını səbəb olan sinir sisteminin pozulması) qiymətləndirən "Diabetes Obezite & Metabolism" (təsir faktoru 6.198) jurnalından bir araşdırma, üçüncü qrupa daxil olan dərmanların ( klinik sınaqların son) mərhələsi, heç biri, Actovegin də daxil olmaqla, FDA (Qida və Dərman İdarəsi, Qida və Dərman İdarəsi) və Avropa Tibb Komissiyası tərəfindən şübhəli təsirlər üzündən təsdiqlənməmişdir ivnosti.

Ümumiyyətlə, araşdırmaların əksəriyyəti ya Alman, ya da Rus dilində və ya digər kiçik milli jurnallarda nəşr olunur. Məsələn, Actoveginin döldə oksigen çatışmazlığına kömək etdiyini bildirən bir məqalə hətta Georgia Medical News-da da ortaya çıxdı. 2006-cı ildə çıxdı, bu dövrdə jurnalın təsir faktoru 0,07 idi.Nümunə çox kiçik idi və 36 qadın arasında Actovegin, qlükoza və C vitamini tətbiqi yalnız 24-ə kömək etdi.

Dərmanın diabetik ayaq sindromu olan xəstələrə təsirini izah edən başqa bir araşdırma, Effektiv Farmakoterapiya jurnalında rus dilində dərc edilmiş, Vidnovski Rayon Klinik Xəstəxanasının xəstələri 500 nəfərdən ibarət bir nümunə üzərində aparılmışdır. İş göstərir ki, Actovegin istifadə edən qrup daha sürətli ödemə məruz qaldı və təsirlənmiş ərazinin temperaturu azaldı. Ancaq xəstələr və alimlər dərmanı kimin qəbul etdiyini və testlərin sonuna qədər bir platsebo olduğunu bilmədikdə bu vəziyyətdə həkimlər ikiqat kor üsulundan istifadə etmədilər.

Belə bir vəziyyətdə həkim bilinçaltı və ya bilərəkdən dərmanı daha əlverişli bir proqnozu olan insanlara dərmanı təyin edə bilər ki, bu da nəticəni təhrif edər (mötərizədə jurnalın təsir amilinin 0.142 olduğunu qeyd edin). Ötən illər ərzində (bunlar 70-ci illərin sonlarından 1990-cı illərə qədər aparılmışdır) və ya digər səbəblərə görə aparılan tədqiqatların bir hissəsini tamamilə tapmaq çətindir, baxmayaraq ki, bunlara tez-tez istinad edilir və onların adlarında ikiqat kor platsebo-nəzarət üsulu qeyd olunur (məsələn, bu araşdırma).

Hal-hazırda, Takeda Pharmaceutical, Actovegin'in effektivliyini geniş miqyaslı, cüt kor, plasebo nəzarətli bir tədqiqat aparır, bunun üçün infarktdan sonra 500 xəstənin nümunəsi (Rusiya, Belarusiya, Qazaxıstandakı klinikalardan) işə götürülür, ancaq bu günə qədər yalnız planı və dizaynı dərc edilmişdir.

45 Actovegin tədqiqatları Cochrane klinik sınaqlarının siyahısındadır, ancaq yalnız bir baxış var. Bu araşdırmaya görə, Achilles tendonunun toxumalarının iltihabı olan, cəmi 697 xəstəni əhatə edən doqquz kliniki sınaqdan alınan məlumatlara əsasən, Actovegin digər müalicə üsulları ilə birlikdə nəzərə alınmışdır. Baxış müəllifləri bu dərmanın "ümidverici" olduğu qənaətindədirlər, lakin müalicə aldıqları xəstələrin vəziyyətlərinin şiddəti mübahisəlidir və nümunə azdır. Lakin 2001-ci ildə nəşr olunan bu araşdırmanın yanında 2011-ci ildə WITHDRAWN ("geri çağırıldı") qeyd edilmişdir. Bu qərara səbəb nə ola bilər?

Diskvalifikasiya, Həbsxana və dəli inək xəstəliyi

2000-ci ildə Actovegin bir idman qalmaqalının mərkəzində idi. Tour de France velosiped yarışının iştirakçıları, o cümlədən yeddi dəfə qalib gələn Lance Armstrong (USADA v. Armstrong, Səbəbli qərar, B Bölmə IV B 3.e (s. 42-45) (USADA 10), onu digər dopinq dərmanları ilə birlikdə istifadə etməkdə günahlandırıldı. Oktyabr 2012)). Bu dərmanın izlərini qanda aşkarlamaq çətin olmasına baxmayaraq (öz qanımızda təxminən eyni maddələr var), tapılan dərmanın çap paketləri ittihamın səbəbi idi. Bununla yanaşı, sonrakı araşdırmaların göstərdiyi kimi (ən yüksək təsir jurnalının International Journal of Sports Medicine jurnalında dərc olunmasa da), bu dərman idmançıların performanslarını yaxşılaşdırmağa kömək etmir.

Lakin idmançıların şübhəli bir dərman istifadəsi bununla bitmədi. Aktovegin ilə zədəsini müalicə etmək cəhdindən sonra velosipedçidə ehtimal olunan anafilaktik şok hadisəsi qeyd olunur, lakin sonradan məlum oldu ki, şok çox ehtimal ki, septikdir, yəni qan zəhərlənməsi səbəbindən bu vasitə ilə əlaqəli deyil.

2011-ci ilin iyul ayında FDA veb saytı idmançılarla işləyən (bu dəfə futbol və basketbol) və qanunsuz dərmanlar təyin edən 51 yaşlı Toronto sakini Entoni Galeanın cəzasını elan etdi: Actovegin və insan böyüməsi hormonu. Digər şeylər arasında həkim bir tibb mütəxəssisinin xüsusi icazəsi olmadan işləmişdir. Bunun üçün o, 3 il müddətinə azadlıqdan məhrum edilmiş, 250 min dollar cərimə və 275 min dollar miqdarında əmlak müsadirə edilmişdir.

Eyni press-reliz, hər iki dərmanın "insan istifadəsi üçün təsdiqlənmədiyini" göstərir. Bu qadağanın səbəbi, süd vəzilərinin sinir sisteminə təsir edən prion xəstəlikləri ilə yoluxma riskidir. İnəklərdə bu, spongiform ensefalopatiyadır (bu da dəli inək xəstəliyidir) və insan versiyasına Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi deyilir. Prion xəstəliklərinin səbəbi, sinir toxumasının pozulmasına səbəb olan digər zülalları "yoluxduran" yanlış qıvrılmış bir zülaldır. Yüngül hallarda ölüm nisbəti təqribən 85% təşkil edir, ağır ölüm halları isə tamamilə əlçatmazdır.

Yeni versiyanın çıxışı bir müddət əvvəl, 2009-cu ildə qeydə alınıb. İnsanları yeni infeksiyalardan qorumaq üçün, ABŞ və Kanadada heyvan mənşəli komponentlər olan dərmanların istehsalına, idxalına və reseptinə qadağa qoyuldu, bunun vasitəsilə prion zülalının ötürülə bildi. Hipofiz bezindən və heyvan serumuna əsaslanan məhsullardan əldə edilən böyümə hormonu da bu siyahıdadır.

Bununla birlikdə, bu qadağan və təsadüfi birmənalı sübut olmadığı təqdirdə məhsullarını günahlandırmaq, MDB ölkələrində dərman distribyutorlarını narahat etmir.

"Rusiyada dərmanın klinik sınağı hüquqi baxımdan zəruri deyildir, buna görə onun olmaması bizim üçün problem yarada bilməz" deyən Nyomed Rusiya-MDB prezidenti Josten Davidsen "Kommersant" a Yaroslavl bölgəsində yeni şirkət fabriklərinin inşası barədə danışarkən deyib. "Niyə bunu etmirik?" Çünki bunu etməyə ehtiyac hiss etmirik. Dərmanın rus həkimləri tərəfindən tələb olunduğunu görürük, xəstələrə tövsiyə edirlər. Bu, vacib bir məqamdır, çünki Rusiyadakı həkimlər olduqca mühafizəkardır və tanınmış və yaxşı qurulmuş müalicə üsullarına riayət edirlər. Öz növbəsində istehlakçılar Actovegin-ə sadiqdirlər. Bundan əlavə, bu gün alternativ dərmanlar o qədər də çox deyil. "

Göstərici.Ru tövsiyəsi: ehtiyatla məşq edin

Bütün tapıntılarımızı qısaca ümumiləşdirin. Orijinal dərman şübhəli adlanırsa, generalın effektivliyin təsdiqlənməsi şansı azdır. İstehsalçılar, əsas şeyin tələbatın mövcudluğuna inanırlar və özləri də satışa başlamazdan əvvəl dərmanı bütün sübut əsaslı tibb standartlarına uyğun sınaqdan keçirməyin lazım olmadığını qəbul edirlər. Ən "gözəl" və meyar meyarlarına cavab verən hələ tamamlanmadı, yalnız planı nəşr olundu. Şirkətin İngilis dilli veb saytı, Actovegin'in bütün qeydlərini gizlətdi, ehtimal ki, dərman Kanadada və ABŞ-da qadağan olunmuşdur, yəni istehsalçılar artıq bu auditoriyaya inanmayacaqlar. Heyvan komponentləri olan dərmanlar, prion xəstəliklərinin ötürülmə riski səbəbiylə bir çox ölkədə qadağandır.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 15 dekabr 2000-ci il tarixli "Rusiya Federasiyasında Kreutzfeldt-Jakob xəstəliyinin yayılmasının qarşısının alınması tədbirləri haqqında" 15 saylı qərarı ilə Rusiyaya "Böyük Britaniya, Portuqaliya, İsveçrədən mal əti, ət və digər kəsmə məhsullarının gətirilməsi qadağan edilir. Fransanın doqquz şöbəsindən və İrlandiya Respublikasının altı ölkəsindən bu məhsulların idxalı. ” Həm də bu bölgələrə insan hipofiz bezindən hazırlanan dərmanları gətirməkdən çəkinməyi tövsiyə edir. Bununla yanaşı, Belarus Respublikasında və Ukraynada qəbul edilmiş oxşar sənədlərdən fərqli olaraq, tərkibində heyvan komponentləri olan dərman mənbələri siyahısına daxil edilmir, buna görə də indi İsveçrədə istehsal olunan Actovegin-in Rusiyaya gətirilməsinə icazə verilir.

Şərqi Avropa və MDB ölkələri risk qrupuna düşmədilər, bu da onların ərazisində potensial təhlükəli komponentləri olan dərmanların istehsalının mümkün olduğunu göstərir. Eyni sənəd göstərir ki, bu ölkələr üçün ÜST mütəxəssisləri sadəcə etibarlı məlumata malik deyillər, buna görə də infeksiyanın ötürülmə ehtimalının nə qədər yüksək olduğunu bilmirik.

Beləliklə, bu qərar və öz sağlamlıqları üçün məsuliyyət tamamilə istehlakçının üzərinə düşür. Bəlkə də dərman həqiqətən işləyir və kiçik elmi jurnallarda çoxsaylı müsbət nəticələr hələ də doğrudur və genişmiqyaslı planlaşdırılmış bir araşdırma yalnız bunları təsdiqləyəcəkdir. Bununla birlikdə, bu fakt prion xəstəliklərinin ötürülmə ehtimalını ləğv etmir, buna görə də ən azından Rusiya dərmanlarında belə komponentlər üçün təhlükəsizlik monitorinqi sistemi işləməyincə bu cür müalicədən imtina etmək daha yaxşıdır.

Tövsiyələrimiz həkim təyin edilməsi ilə bərabər ola bilməz. Bu və ya digər dərmanı almağa başlamazdan əvvəl mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

İstifadə qaydaları

Actovegin, dana qanından deproteinləşdirilmiş hemoderivativ əsasında hazırlanır. Artıq qeyd edildiyi kimi, hüceyrə səviyyəsində metabolik prosesləri stimullaşdırır, toxumalara daha yaxşı oksigen təmin etməsini təmin edir və qan dövranını artırır. Aptek eczanələrinin rəflərində məlhəm, jel, tablet və iynələr görə bilərsiniz.

Alət yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Jel və məlhəmə gəldikdə, onlar dəridə iltihablı proseslərə, yanıqlara və təzyiq yaralarına kömək edəcəkdir.

İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, Actovegin tabletləri aşağıdakı patoloji şərtlər üçün təyin olunur:

vuruş
beyində qan dövranının pozulması,
TBI,
demans
diabetik polinevopatiya,
damar pozğunluqları
trofik təbiətdəki ülseratif proseslər,
angiopatiya.

Actovegin enjeksiyonlarının istifadəsi üçün eyni göstəricilər uyğun gəlir. Dərmanın sərbəst buraxılması formasının seçimi patoloji vəziyyətin ağırlığından asılı olacaq.

Dərman qəbulu üçün tövsiyələr

Enjeksiyon damardaxili və əzələdaxili enjeksiyonlar üçün istifadə olunur, damcı da ola bilər.

Müalicə terapiyasının ilkin mərhələlərində doza yüksəkdir, zaman keçdikcə daha da azalır. Müalicənin sonunda Actovegin enjeksiyonlarını tabletlərlə əvəz etməyə icazə verilir. Əksər hallarda müalicə kursu 30-45 gün davam edir.

Dərmanın tablet şəklinə gəldikdə, şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Həkimlər ümumiyyətlə xəstələrinə gündə üç dəfə 1-2 tablet içməyi məsləhət görürlər. Rahatlıq müşahidə edildikdən sonra gündəlik doza azalır.

Uşaqlıqda dərman uşağın üç yaşına çatdığı təqdirdə qəbul edilə bilər, gündəlik doza 1 tabletdir.

Kontrendikasyonlar və mənfi reaksiyalar

Hər dərman kimi, Actovegin də bir sıra əks göstərişlərə malikdir, bunlar da daxildir

oliqouriya,
ağciyər ödemi,
anuriya
ürək çatışmazlığı
fərdi dözümsüzlük,
ilk üç aylıq dövrdə hamiləlik.

Yan təsirlərə gəldikdə, bu dərman istifadəsi səbəb ola bilər:

ürtiker şəklində allergik reaksiya,
hiperhidroz
bədən istiliyində artım,
qaşınma görünüşü
lakrimasiya
skleranın hiperemiyası.

Nəyə üstünlük verilməlidir - enjeksiyonlar və ya həblər?

Bu və ya digər patoloji vəziyyəti olan Actovegin enjeksiyonları və tabletləri arasındakı fərq nədən və istifadəsi daha yaxşıdır sualına son cavab yoxdur. Hər şey xəstəliyin növündən, gedişatının şiddətindən, xəstənin yaşından və fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olacaq.

Nümunə veririk, əsəb pozğunluqları halında, optimal müalicə seçimi dərmanın tablet şəklində olmasıdır, çünki bədən boşluğunda yığılma xüsusiyyətinə malikdir. Xəstə diabet xəstəsidirsə, enjeksiyonlara üstünlük vermək daha yaxşıdır, çünki bu şəkildə aktiv maddə bədənə daha sürətli nüfuz edir və onun vasitəsilə yayılır.

Gerekirse, Actovegin bu cür analoqlarla əvəz edilə bilər:

Cortexin,
Vero-Trimetazidine,
Cerebrolysin
Curantil-25,
Solcoseryl.

Ampulaya gəldikdə, oxşar bir aktiv maddənin yalnız Solkserildə olduğunu xatırlamaq lazımdır. Qiymət dərmanı istehsal edən ölkədən asılı olacaq.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Səhv tapmısan? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın

Farmakoloji profil

Actovegin məhlulunun komponentləri fizioloji olduğundan onların qəbulundan sonra farmakokinetikasını öyrənmək mümkün deyil. Dərman, enerji mübadiləsini gücləndirərək təsirini göstərir. Oksigen istifadəsini sürətləndirir və beləliklə insan bədənindəki toxumalarda oksigen açlığına qarşı müqaviməti artırır.

Əvvəldə qeyd edildiyi kimi, farmakokinetik metodlardan istifadə edərək dərman preparatının aktiv komponentlərinin farmakokinetik xüsusiyyətlərini (udma, paylama, ifrazat) öyrənmək mümkün deyil, çünki o, yalnız bədəndə ümumiyyətlə mövcud olan fizioloji komponentlərdən ibarətdir.

Bu günə qədər, udma və çürümüş məhsulların xaricolma fizioloji funksiyaları pozulmuş xəstələrdə dərmanın farmakoloji təsirinin azalmasını güman etməyə heç bir səbəb yoxdur.

Sübutlara əsaslanan tibbdən istifadə etməklə, iynə şəklində Actoveginin qan dövran sisteminə sürətlə nüfuz etdiyi və aktiv maddənin bədən boyunca paylandığı, bunun kifayət qədər sürətli təsirini əsaslandırdığı məlumdur.

Dəlil əsaslı tibb

Mövzuyla əlaqədar qlobal internetdə bir çox məqalə var idi ki, Actovegin enjeksiyonlarının təsirinə birbaşa sübut yoxdur və buna görə də istifadə etmək faydasızdır. Bu barədə bütün sübutlar bir çox həkimə xas olan eyni fizioloji komponentlərə əsaslanır.

Ancaq sübutlara əsaslanan tibb kimi bir tibb sahəsi var ki, bu da müəyyən bir müddət praktikada müəyyən bir dərmanın effektivliyini sübut edir.

Bu, dərman bazarında 30 ildən çoxdur fəaliyyət göstərən Actovegin ilə əlaqədardır və bu barədə rəylər həm xəstələr, həm də aparıcı mütəxəssislər tərəfindən son dərəcə müsbətdir, yəni bu nootrop dərmanı təsirsiz hesab etmək üçün heç bir səbəb yoxdur.

İstifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Enjeksiyon şəklində Actovegin istifadəsi üçün göstərişlər:

nevralji pozğunluqları (işemik vuruş, hipoksiya, travmatik beyin zədəsi də daxil olmaqla),
şəkərli diabet
qan təchizatı və maddələr mübadiləsinin pozulması,
varikoz damarları,
damar tonunun pozulması.

Dərman eyni zamanda müxtəlif dərəcəli yaraları və yanıqları tez bir zamanda yaxşılaşdırmaq üçün də təyin edilir.

Ampulalarda aktovegin istifadəsinə qarşı heç bir əks göstəriş yoxdur, ancaq xəstədə bu dərman komponentlərindən birinə allergik reaksiya varsa, inyeksiya vermək tövsiyə edilmir.

İstifadə qaydaları

Aktovegin istifadə edilən enjeksiyonları venadaxili və ya əzələdaxili olaraq (xəstəliyin dərəcəsindən və növündən asılı olaraq). At venadaxili administrasiyada dərman damla və ya axın şəklində təyin edilir və qəbulundan əvvəl dərman bədənə daxil olduqda daha sürətli həll olunmaq üçün natrium xlorid həllində həll edilir. Bu vəziyyətdə gündəlik doz 20 milliqramdan çox olmamalıdır.

İntramüsküler administrasiyaya gəldikdə, bu vəziyyətdə ilk növbədə lazımi dozanı seçmək lazımdır. Əvvəlində, hər bir döymək üçün 5 ilə 10 miligramı təşkil edirlər və lazım olduqda hər həftə 5 miligram artır. Enjeksiyon, natrium xlorid ilə əlavə müalicə olmadan intravenöz olaraq aparılır.

Belə nootrop dərmanlar kompleks terapiya zamanı, o cümlədən nevralji xəstəliklərinin müalicəsində də istifadə olunur.

Aşırı doz və yan təsirləri

Xoşbəxtlikdən, dərmanın tövsiyə olunan dozası aşılırsa, onda belə bir səhv xəstəyə təhlükə yaratmır, çünki Actovegin tərkibindəki fizioloji komponentlərlə bədənə zərər vermək olmaz.

Təcrübə göstərir ki, dərman xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul edilir və yan təsirlərə səbəb olmur. Ancaq buna baxmayaraq nadir hallarda dərmana fərdi dözümsüzlüklə əlaqəli anafilaktik və allergik reaksiyalar baş verə bilər. Bundan əlavə, Actovegin qəbul edərkən bəzən aşağıdakı yan təsirlər meydana çıxır:

cildin bir qədər qızartı və ya bədənin üzərində döküntü,
ümumi pozğunluq
ürək bulanması və tıxanma
baş ağrısı və huşunu itirmə,
mədə-bağırsaq traktının pozulması,
oynaq ağrısı
nəfəs darlığı, bəzən hava yollarında sərtlik səbəbiylə boğulma,
artan tərləmə,
bədəndəki suyun durğunluğu,
Hava yollarının sərtliyinə görə xəstə hətta su, qida və tüpürcək udmaqda çətinlik çəkə bilər,
həddindən artıq həyəcanlanmış vəziyyət və fəaliyyət.

İstifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

İstehsalçı, dərman qəbul etməsi ilə əlaqədar əlavə təlimatlar barədə məlumat vermədi. Lakin, xəstələrin əksəriyyəti qeyd edir ki, diabet xəstəsi dərmanı həkim nəzarəti altında qəbul etməlidir, çünki bədəndə su saxlayır və bu da öz növbəsində şəkər xəstəliyi ilə bədənə zərər verir.

Doktor rəyi

Actovegin'in əsas hərəkəti dövriyyətsiz qanda oksigen daşınmasını artırmaqdır. Bu dərmanı meydana gətirən təbii komponentlər sayəsində onun parenteral tətbiqi insan orqanizminin toxumalarının hüceyrələrində metabolik prosesləri aktiv istehlak, toplanması, hərəkəti və oksigen və qlükoza sərbəst buraxılması sayəsində yaxşılaşdırır.

Dərman toxuma hüceyrələrinə qan tədarükünü yaxşılaşdırır, zədələnmiş toxumaların bərpasını sürətləndirir və bədənin həyati maddələr və elementləri mənimsəməsinə kömək edir.

Xəstəyə Actovegin daxil edin:

İntramüsküler şəkildə - Gündə 5 ml, müalicə kursu - 20 iynə.
İntravenöz olaraq: reaktiv enjeksiyonlarda - gündə 10 ml və ya damcı qoyulur - dərman 200 ml fizioloji salinada və ya 5% qlükoza həllində seyreltilir. İdarəetmə sürəti dəqiqədə 2 ml-dən çox olmamalıdır.

İnfüzyon infuziyaları üçün Actovegin dozası patoloji prosesin formasından asılıdır:

işemik vuruş hər həftə gündə 50 ml-ə qədər, sonra iki həftə ərzində - gündə 20 ml-ə qədər,
serebrovaskulyar pozğunluqlar - iki həftə, gündə 10-20 ml,
dərinin bütövlüyünə ziyan yaxşılaşdırmaq çətindir - hər gün 10-20 ml.

Xəstə rəyi

İş yerindəki iş yükü, xüsusən kiçik biznesinizi açdığınız zaman daim özünü stres vəziyyətində saxlayır və bu, əlbəttə ki, sağlamlığınıza təsir edir.

Bir neçə əsəb həftəsindən sonra ümumi bir pozğunluq, həddindən artıq əsəbilik və qabırğalarda yanma hiss etməyə başladım. Buna asılmadım, çünki sadəcə uzandığını düşündüm, amma hər gün daha da pisləşdi və həkimə getdim.

Mənə streslə əlaqəli interkostal nevralji diaqnozu verdi. Müalicə olaraq mənə iynə şəklində nootrop dərmanı Actovegin təyin etdi və bir həftə içində özümü daha yaxşı hiss etdim.

Nikita Milev, 30 yaş

Uşaqlıqdan bəri mənim əsas problemim zəif toxunulmazlıqdır ki, bu da çox vaxt sağlamlığıma təsir edirdi və mən xəstə uşaq idim. 19 yaşımda, herpetik nevralji - göz ətrafındakı bölgəyə təsir edən bir xəstəlikdən məhrum oldum.

Dərhal həkimə getdim və o, mənə Actovegin-in əzələdaxili qəbulunu təyin etdi və 2 həftədən sonra xəstəlik büdrəməyə başladı və bir aydan sonra tamamilə qurtuldum. Yeri gəlmişkən, dərman toxunulmazlığı da artırır.

Anastasiya Şpanina, 20 yaş

Xəstə tövsiyəsi

Actovegin tibbi məhlulunun elementləri bir insanda allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Bir çox xəstə, allergiya əlamətləri ortaya çıxdıqda vəziyyəti pisləşdirməmək üçün dərmanla müalicəni mərhələli şəkildə dayandırmağı məsləhət görür.

Bir qayda olaraq, allergik qıcıqlanma keçdikdən sonra, iştirak edən həkim müxtəlif allergenlərin olmadığı yeni bir həll yolu seçir.

Praktik təcrübənin müsbət və mənfi tərəfləri

Dərmanın açıq üstünlüklərindən aşağıdakıları ayırd etmək lazımdır.

yüksək səmərəlilik
az yan təsirləri
nevralji pozğunluqlarının müalicəsində, tibbi həll aktiv sedativ və tonik təsir göstərir,
geniş tətbiq.

Eksiler: bir allergik reaksiya da daxil olmaqla əks göstərişlər var.

Tablet və enjeksiyonlarda Actovegin tərkibi

Dərman Actovegin, güclü bir metabolik təsiri olan dana qanından konsentratlaşdırılmış bir ekstraktdır.

Enjeksiyonlar üçün məhlullardakı ampulanın həcmindən asılıdır:

80 ml konsentrat ampulalarda 2 ml məhlul ilə,
200 mq konsentrat - 5 ml ampula üçün,
400 mq - 10 ml-lik ampulalarda.

Köməkçi bir maddə olaraq, enjeksiyon üçün su istifadə olunur.

Tablet şəklindəki aktiv maddə, Actovegin granulat, yəni. mikrokristalin selüloz və povidon K-90 ilə doldurulmuş buzovların qanından məhrum edilmiş ekstrakt. Bundan əlavə, tabletdə köməkçi maddələr olaraq talk və maqnezium stearat olacaq.

İntramüsküler, venadaxili və ya damcı ilə həll daha sürətli olur və qana tamamilə daxil olur.

Tabletləri xüsusiyyətlərini dəyişdirməkdən və asanlaşdırmaqdan qoruyan örtük, glikol mumu, diyetil ftalat, talk, titan dioksid, saxaroza, akasiya saqqızı, povidon K-30, hippromelloza ftalat, makroqol və sarı quinolin boyasından ibarətdir.

Dərman şəklində fərqlər

Tabletlərdə və ya həll şəklində Actovegin qəbuluna dair göstərişlər, istifadə üçün göstərişlərə əsasən demək olar ki, eynidır. Dozaj formaları arasındakı əsas fərq, əzələdaxili və ya damcı damcı ilə tətbiq edildikdə, vücudu aktiv maddənin böyük bir dozası ilə təmin edərək qana daha sürətli və dolğun daxil olur.

Həblər yalnız bağırsaqlarda udma zamanı qan dövranına daxil olur, yəni. bu həzm sistemindən keçmədən əvvəl. Bu, dərmanı qana çatdırmağın gecikməsi və təbii ifrazat prosesləri ilə qismən aradan qaldırılması deməkdir.