Həllindəki qlükoza miqdarı ilə insulin dozasının hesablanması

İcra qaydaları:bir qlükoza həllinin tətbiqi ilə insulinin dozasını hesablayın.

Təlim məqsədi

- Həllindəki qlükoza miqdarına görə insulinin dozasını hesablayın.

Material avadanlıqları:

- xəstəni intensiv müşahidə etmək üçün vərəqə;

- 20% qlükoza məhlulu olan bir şüşə - 400 ml,

Hiperglisemik komaya təcili yardım

İcra qaydaları: təcili yardım.

Material avadanlıqları:

1. Antishock dəsti.

2. Enjeksiyonlar üçün steril şprislər, damardaxili mayenin tətbiqi üçün birdəfəlik sistemlər, steril material və alətlər olan bi-x.

3. Qısa fəaliyyət göstərən insulin.

4. İzotonik həll.

5. Metazon və ya norepinefrin.

6. Tablolar, salfetlər, forsepslər, uşaq bezi, yağlı paltar.

Üremik komaya təcili yardım

İcra qaydaları: təcili yardım.

Material avadanlıqları:

1. Antishock dəsti.

2. Enjeksiyonlar üçün steril şprislər, damardaxili mayenin tətbiqi üçün birdəfəlik sistemlər, steril material və alətlər olan bi-x.

3. Tablolar, forsepslər, salfetlər, rezin əlcəklər, rezin bant, yastıq.

4. Dərman vasitələri: qlükoza 40%, 5%, C vitamini, prednizon, soda məhlulu, izotonik natrium xlorid məhlulu, atropin, droperidol.

5. Mədənin yuyulması üçün avadanlıq, təmizləyici bir lavman təyin edin.

Karotid ürək dərəcəsi

İcra qaydaları: klinik ölüm əlamətlərini aşkar edin

Təlim məqsədi

Edə bilmək

- karotid arteriyada bir nəbz varlığını təyin edin

№	Etapi	Zmist	Əsaslandırma
1.	Fəaliyyətə ilkin hazırlıq	1. Qurban sərt bir səthdə yatır. 2. Qurbanın qan və digər ifrazatları ilə təmasdan çəkinin	Şəxsi təhlükəsizliyinizə diqqət edin.
2.	Əsas	3. Dörd barmağını təsirlənmiş boyun yanal səthi boyunca, traxeya və sternokleidomastoid əzələ arasındakı yivə yerləşdirin və nəbzini təyin edin	Karotid arteriyanın proyeksiyasını tapın
3.	Son tamamlama	4. Bir nəbz olmamasına diqqət yetirin

Axtardığınızı tapmadınız? Axtarışdan istifadə edin:

Ən yaxşı kəlamlar:Yalnız bir yuxu tələbəni mühazirənin sonuna gətirir. Ancaq başqasının xorlaması onu yola verir. 8567 - | 7389 - və ya hamısını oxuyun.

AdBlock'u deaktiv edin!
və səhifəni yeniləyin (F5)
həqiqətən lazımdır

Qlükoza, 200 mq / ml və 400 mq / ml infuziya məhlulu

Kimyəvi adı. D - (+) - qlükopiranoz

Ümumi xüsusiyyətlər. Dərman rəngsiz və ya bir qədər sarımtıl aydın bir həlldir

Dərmanın tərkibi.

200 mq / ml

400 mq / ml

0.1 M hidroklor məhlulu

Enjeksiyon üçün su

Formanı buraxın. İnfüzyon həlli

Farmakoterapevtik qrup. İntravenöz tətbiqi üçün həllər. Parenteral qidalanma üçün həll yolları.

PBX kodu. B05BA03

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamika Plazma əvəzedici, nəmləndirici, metabolik və detoksifikasiyaedici maddədir. Təsir mexanizmi qlükozanın enerji (qlikoliz) və plastik (transaminasiya, lipogenez, nukleotid sintezi) maddələr mübadiləsi proseslərinə daxil olması ilə əlaqədardır.

Bədəndəki müxtəlif metabolik proseslərdə iştirak edir, bədəndəki redoks proseslərini artırır, qaraciyərin antitoksik funksiyasını yaxşılaşdırır. Bədənin maddələr mübadiləsinin bir çox hissəsində aktiv iştirak edən qlükoza-6-fosfata çevrilərək toxumalara daxil olan qlükoza. Dokulardakı elektron qlükoza metabolizması ilə

bədənin həyatı üçün zəruri miqdarda enerji buraxılır.

400 mq / ml qlükoza məhlulu artan osmotik aktivliyi ilə qan plazmasına münasibətdə hipertonikdir. İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, damar yatağına toxuma mayesinin çıxmasını artırır və orada saxlayır. Diurezi artırır, sidikdə zəhərli maddələrin ifrazını artırır, qaraciyərin antitoksik funksiyasını yaxşılaşdırır.

İzotonik bir vəziyyətə seyreltildikdə (50-100 mq / ml məhlul) itirilmiş mayenin həcmini artırır, dolaşan plazmanın həcmini saxlayır.

200 mq / ml bir həll üçün - 1278 mOsmol / kq,

400 mq / ml bir həll üçün - 2989 mOsmol / kq.

Farmakokinetikası İntravenöz olaraq qlükoza məhlulu tez bir zamanda damar yatağını tərk edir.Hüceyrəyə nəqliyyat insulin ilə tənzimlənir. Bədən biotransformasiyaya məruz qalır

hexoza fosfat yolu boyunca - makroergik birləşmələrin (ATP) və pentoz fosfat yolunun yaranması ilə enerji mübadiləsinin əsas yolu - nukleotidlərin, amin turşularının, qliserolun meydana gəlməsi ilə plastik metabolizmanın əsas yolu.

Qlükoza molekulları bədənin enerji təchizatı prosesində istifadə olunur.

Sonrakı maddələr mübadiləsinə daxil olan qlükoza-6-fosfata çevrilərək toxumalara daxil olan qlükoza (metabolizmin son məhsulları karbon qazı və su). Bütün orqanlarda histoemoloji maneələrə asanlıqla nüfuz edir və

Tamamilə bədən tərəfindən əmilir, böyrəklər tərəfindən xaric olunmur (sidikdə görünüş patoloji əlamətidir).

İstifadə qaydaları

Dozaj və administrasiya

Girişdən əvvəl həkim dərmanla birlikdə polimer qabının vizual müayinəsini aparmağa borcludur. Həll şəffaf olmalıdır, asılmış hissəciklər və ya çöküntü olmamalıdır. Dərman bir etiket varlığında və paketin möhkəmliyini qorumaq üçün istifadə üçün uyğun hesab olunur.

Hipertonik məhlullar venadaxili qəbul edilir.

Dozaj xəstənin yaşından, bədən çəkisindən və vəziyyətindən asılıdır.

200 mq / ml məhlul venadaxili damla damla 30-40 damla / dəq qədər sürətləndirilir (1.5-

2 ml / dəq), bu da təxminən 120 ml / saata uyğun gəlir. Yetkinlər üçün maksimum gündəlik doza 500 ml-dir.

400 mq / ml məhlul venadaxili olaraq ən çox 30 damla / dəq sürətlə vurulur

(1.5 ml / dəq), bu da təxminən 48 ml / saata uyğun gəlir. Yetkinlər üçün maksimum gündəlik doza 250 ml-dir.

100 mq / ml məhlulda seyreltildikdə, maksimal infuziya sürəti 60 damcı / dəq qədərdir,

həcmi - gündə 500 ml. 50 mq / ml məhlulda seyreltildikdə, maksimal infuziya sürəti 150 kap / minə qədərdir, qəbulun həcmi gündə 2 l-ə qədərdir.

Böyük dozalarda tətbiq olunan qlükoza daha dolğun şəkildə assimilyasiyası üçün insulin, eyni zamanda 4-5 q qlükoza başına 1 vahid insulin nisbətində təyin edilir. Şəkərli diabet xəstələri üçün qlükoza qan şəkəri və sidik nəzarəti altında ehtiyatla tətbiq olunur.

Mənfi reaksiyalar

200 və 400 mq / ml qlükoza məhlulunun daxil olması nəticəsində baş verə biləcək mənfi reaksiyalar,

Enjeksiyon yerindəki mənfi reaksiyalar: enjeksiyon yerindəki ağrı, damar qıcıqlanması, flebit, venoz tromboz,

Endokrin sistemi və maddələr mübadiləsi pozğunluqları: hiperglisemiya, hipokaliemiya, hipofosfatemiya, hipomaqnezemiya, asidoz,

Həzm sisteminin pozğunluqları: polidipsiya, ürəkbulanma,

Bədənin ümumi reaksiyaları: hipervolemiya, allergik reaksiyalar (qızdırma, dəri döküntüsü, anjiyoödem, şok).

Mənfi reaksiyalar halında, məhlulun qəbulu dayandırılmalı, xəstənin vəziyyəti qiymətləndirilib kömək göstərilməlidir. Qalan həll sonrakı analiz üçün saxlanılmalıdır.

Əks göstərişlər

200 və 400 mq / ml qlükoza məhlulu xəstələrdə kontrendikedir:

- Hipoqlikemiya ilə əlaqəli şərtlər istisna olmaqla, kəllədaxili və kəllədaxili qanaxmalar;

- Alkoqol delirium da daxil olmaqla ağır dehidrasiya,

- Dekstroz və dərmanın digər komponentlərinə yüksək həssaslıq,

- Diabetes mellitus və hiperglisemiya ilə müşayiət olunan digər şərtlər.

Dərmanı qan dərmanları ilə eyni vaxtda qəbul etməyin.

Hamiləlik və laktasiya

Normoglikemiyası olan hamilə qadınlar üçün dərman istifadəsi, fetal hiperglisemiyaya, metabolik asidoza səbəb ola bilər. Sonuncu, xüsusilə də fetal çətinlik və ya hipoksiya digər perinatal amillərə bağlı olduqda nəzərə alınması vacibdir.

Nəqliyyat vasitələri və potensial təhlükəli maşın sürmə qabiliyyətinə təsir.

Aşırı doz

Dərmanın həddindən artıq dozası ilə hiperglisemiya, qlükozuriya, artan osmotik qan təzyiqi (hiperglisemik hiperosmolar komasının inkişafına qədər), hiperhidrasiya, elektrolit balanssızlığı inkişaf edir. Bu vəziyyətdə dərman ləğv edilir və 9 mmol / l qan qlükoza səviyyəsinə çatana qədər sürətli hərəkət edən insulin, hər 0.45 - 0.9 mmol qan qlükoza üçün 1 vahid nisbətində təyin edilir.

Qlükoza səviyyəsini tədricən azaltmaq lazımdır. İnsulinin təyin edilməsi ilə eyni vaxtda balanslaşdırılmış salin məhlullarının infuziyası aparılır.

Gerekirse, simptomatik müalicə təyin olunur.

Xüsusi təlimatlar

Dərmanı istifadə edərkən su-elektrolit balansını və qan serumundakı qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır.

Dərmanın uzun müddət venadaxili istifadəsi ilə qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.

Kəskin beyin-damar qəzası vəziyyətində ağır travmatik beyin zədəsinin kəskin dövründə bir qlükoza həllini təyin etmək tövsiyə edilmir, çünki dərman beyin quruluşlarına ziyan artıra bilər və xəstəliyin gedişatını pisləşdirir (hipoqlikemiyanın düzəldilməsi halları istisna olmaqla).

Hipokaliemiya ilə qlükoza məhlulunun tətbiqi kalium çatışmazlığının düzəldilməsi ilə (hipokalemiyanın artması təhlükəsi üçün) birləşdirilməlidir.

Normoglikemik vəziyyətdə daha yaxşı qlükoza qəbul etməsi üçün bir dərman qəbulunu 4-5 qlükoza (quru maddə) başına 1 vahid nisbətində (dərialtı) sürətli təsir edən insulin qəbulu ilə birləşdirmək məsləhət görülür.

Solüsyonu dərialtı və əzələdaxili olaraq istifadə etməyin.

Qlükoza məhlulu tez və ya uzun müddət tətbiq edilməməlidir. İdarəetmə zamanı soyuqluq yaranarsa, administrasiya dərhal dayandırılmalıdır. Tromboflebitin qarşısını almaq üçün böyük damarlar vasitəsilə yavaş-yavaş girməlisiniz.

Böyrək çatışmazlığı, dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı, hiponatremi ilə qlükoza təyin edilərkən xüsusi qayğı, mərkəzi hemodinamikanın monitorinqi tələb olunur.

Konteynerin tərkibi yalnız bir xəstə üçün istifadə edilə bilər, qabın möhkəmliyini pozduqdan sonra konteynerin istifadə olunmamış hissəsi atılmalıdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

200 və 400 mq / ml qlükoza məhlulu, heksametilenetetramin ilə eyni şprisdə verilməməlidir, çünki qlükoza güclü oksidləşdirici maddədir. Eyni şprisdə qələvi məhlulları qarışdırmaq məsləhət görülmür: aktivlik azaldıqca alkaloid məhlulları, streptomisini təsirsiz hala gətirir, nistatinin təsirini azaldır.

Tiyazid diuretikləri və furosemidin təsiri altında qlükoza tolerantlığı azalır. İnsulin qlükoza periferik toxumalara daxil olmasını təşviq edir, glikogenin meydana gəlməsini, zülalların və yağ turşularının sintezini stimullaşdırır. Bir qlükoza məhlulu pirazinamidin qaraciyərə zəhərli təsirini azaldır. Böyük bir həcmdə qlükoza məhlulunun tətbiqi eyni vaxtda istifadə olunan digitalis dərmanlarının toksikliyini artıran hipokalemiyanın inkişafına kömək edir.

Saxlama şərtləri və şərtləri. 5 ºС-dən 30 ºС-ə qədər olan temperaturda saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

İstifadə müddəti. 2 il İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Tətil şərtləri. Reseptlə.

Qablaşdırma. İnfüzyon həlləri üçün 100 ml, 250 ml və 500 ml polimer qablarda.

Hər bir polimer qab, tibbi istifadə üçün təlimatlarla birlikdə şəffaf bir plastik torbaya yerləşdirilir.

Xəstəxanalar üçün: hər bir polimer konteyner şəffaf bir plastik torbaya qoyulur və tibbi tətbiqi təlimatları ilə birlikdə polimer qabların sayına uyğun bir miqdarda 80 və ya 100 paketdə 100 ml olan büzməli karton qutulara, 40 və ya 55 paketdə 250 ml, 500 ml-ə yerləşdirilir. 25 və ya 30 paket.

Firma - istehsalçı, ölkə

Belarusiya-Hollandiya birgə müəssisəsi Farmland Məhdud Məsuliyyətli Cəmiyyəti, Belarus Respublikası
222603, Minsk rayonu, Nesvijh, st. Leninsky, 124-3
Tel: / faks: 8 (017) 2624994, tel. 8 (01770) 63939

Diabetin müalicəsində qütb

Qütbləşən qarışıq, çox aşağı qan qlükoza səviyyəsini - hipoqlikemiyanı müalicə etmək üçün geniş istifadə olunur. Bu vəziyyət ən çox xəstəliyi müalicə etmək üçün insulin inyeksiyasından istifadə edən 1-ci tip diabetli xəstələrdə inkişaf edir.

Şəkər xəstəliyində şəkərin kəskin düşməsi insulinin həddindən artıq çox dozasının təsadüfən bir damara və ya əzələ toxumasına (və dərialtı toxuma daxil olmayaraq) vurulması, həmçinin qida qəbulu və ya ciddi fiziki fəaliyyətdə ciddi bir fasilənin nəticəsi ola bilər.

Bu kompozisiyanı xəstə huşsuz olduqda hipoqlikemiya üçün istifadə etmək xüsusilə təsirlidir. Bu vəziyyətdə, bir damla istifadə edərək xəstənin qanına qlükoza-insulin-kalium qarışığı daxil olur. Qütb qan şəkərini tez bir zamanda normal səviyyəyə qaldırmağa və beynin ölümünün qarşısını almağa imkan verir.

Qlükoza miqdarına baxmayaraq, maddə hiperglisemik diabetik koma və ketoasidozun müalicəsində istifadə olunan dərmanlar arasındadır. Qlükoza-insulin qarışığı yüksək qan şəkəri olan insanların meylli olduğu bir sıra ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.

Bu, qanda qlükoza konsentrasiyasının artması, qlükozanın udulmasında həlledici rol oynayan qeyri-kafi miqdarda insulin ilə sıx bağlı olması ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə karbohidratlar bədən tərəfindən udulmağı dayandırır və bədənin hüceyrələri güclü bir enerji çatışmazlığı yaşamağa başlayır.

Bunu kompensasiya etmək üçün şəkərli diabet xəstəsinin bədənində qlikonogenez prosesi, zülallardan və yağlardan qlükoza sintezi başlanır. Lakin protein və lipid metabolizması ilə çox sayda keton cəsədi xəstəyə qanı daxil edir, bədənə zəhərli təsir göstərir.

Glikoneogenezin ən təhlükəli məhsulu qan və sidikdə artan tərkibi ketoasidozun inkişafına kömək edən asetondur. Diabetin bu nəhəng ağırlaşmasının meydana gəlməsini dayandırmaq üçün hüceyrələrə şəkər tədarükünü təmin etmək lazımdır ki, bunun üçün həm qlükoza, həm də insulin ehtiva edən tibbdə bir həll istifadə olunur.

Diabetes mellitus, qarışığın digər komponentləri, yəni kalium və maqnezium səbəbindən də olduqca faydalıdır. Kalium ürək-damar sisteminin normal işləməsi və vuruşun qarşısını almaq üçün vacibdir. Qan damarlarının genişlənməsinə kömək edir, buna görə kalium çatışmazlığı tez-tez hipertenziyaya səbəb olur.

Diabetin əsas əlamətlərindən biri həddindən artıq sidik istehsalının artmasıdır, buna görə diabetik orqanizm kaliumun əhəmiyyətli hissəsini itirir. Buna görə bir qlükoza-insulin-kalium qarışığı ilə müalicə bu vacib elementin çatışmazlığını kompensasiya etməyə və bununla da qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir.

Maqnezium normal qan təzyiqinin qorunmasında da mühüm rol oynayır. Kaliumla birlikdə, tez-tez hiperglisemiyadan əziyyət çəkən ürək və qan damarlarına ən faydalı təsir göstərir.

Bundan əlavə, maqnezium sinir sisteminin işini yaxşılaşdırır və nöropatiyanın inkişafının qarşısını alır.

İdarəetmənin parenteral yolunun üstünlükləri

Dərmanların parenteral tətbiqi oxşar dərmanların oral qəbulundan bir sıra açıq üstünlüklərə malikdir.Bunlara aşağıdakı amillər daxildir:

Oxşar məqalələrParenteral Qidalanma Laktik asidoz xolinolitik dərmanlar

Xəstələri huşsuz vəziyyətdə müalicə etmək mümkün olur.
Şifahi qusma və həzm sisteminin digər xəstəlikləri olan xəstələrə şifahi olaraq qəbul edilən dərmanı rədd etmək riski olduqda kömək etmək imkanı.
Dərmanların aktiv komponentlərinin bioavailability yaxşılaşdırılması (həzmini artırmaq).
Parenteral tətbiq ilə terapevtik təsirin başlama sürəti artır, bu kritik şəraitdə xüsusilə vacibdir.
Qanın tərkibindəki dərmanın daimi terapevtik konsentrasiyalarına asanlıqla nail olmaq imkanı.
Mədə-bağırsaq traktından keçərkən zəif udulmuş və ya qıcıqlandırıcı təsir göstərən dərmanlardan, mədə şirəsinin turşuları və fermentləri ilə məhv edilən birləşmələrdən (məsələn, adrenalin və ya insulin) istifadə etmək mümkündür.
Endotel hüceyrələrin membranında böyük məsamələr olduğundan, bəzi növ parenteral tətbiqetmə üçün yayılma dərəcəsi dərmanların yağlarda həll olma qabiliyyətindən asılı deyildir.
Dərman komponentlərinin həzm edilməsi yemək qrafiki, mədə şirəsi, safra, həzm fermentlərinin təsirindən asılı deyil.
Parenteral qidalanma ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri üçün terapiyanın tərkib hissəsidir.

Prozerin - istifadə qaydaları, tərkibi, buraxılış forması, göstərişlər, yan təsirləri, analoqları və qiyməti Diuretiklər - bu nədir, dərmanların təsnifatı, hipertansiyon, ödem və ürək xəstəliyi üçün istifadə Cereton - istifadə qaydaları, göstərişlər, tərkibi, buraxılış forması, yan effektləri, analoqları və qiyməti

Bir qütbü necə götürmək olar

Ənənəvi olaraq, dirək xəstəyə venadaxili damla vurulur, lakin bəzən məhlul venadaxili inyeksiya istifadə edərək xəstəyə çatdırılır. Xəstənin qanına birbaşa düşdükdə, dirəyin ona ən çox təsir edən terapevtik təsiri olduğu güman edilir.

Nadir hallarda xəstəyə qlükoza və kalium duzlarını şifahi olaraq (ağız vasitəsilə) qəbul etməyə icazə verilir və insulin damla damcı ilə qana vurulur. Bu üsul daha az etibarlı sayılır, çünki insan bağırsağında qlükoza və kaliumun udma dərəcəsi bir çox amillərdən asılıdır və fərqli insanlarda əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Dərmanların dozası xəstənin vəziyyətinin ağırlığına və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Buna görə bu prosedurun yalnız bir xəstəxanada və mütəxəssislərin nəzarəti altında aparılması tövsiyə olunur. Yanlış dozaj hesablanması xəstəyə zərər verə və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Şəkər xəstəliyinin müalicəsində başqa nə istifadə edilə biləcəyini bu məqalədəki videoda mütəxəssislər izah edəcəklər.

İnsulinin növləri

1-ci tip diabetlə insulinin ümumi miqdarı azalır. Tip 2 xəstəliyi ilə toxuma hormona həssaslığı azalır. Birinci halda, enjeksiyon müalicəsi kömək etmək üçün yeganə yoldur. İkincisində, insulin terapiyası xəstəliyin irəliləməsi üçün təyin edilir.

Hər bir xəstənin seçilmiş dərman miqdarı və öz növü var.

İnsulinin alınması üsulu ilə 4 növə bölünür:

insan - Escherichia coli istifadə edərək insan orqanizmindən
donuz əti - donuzların pankreasından əldə edilmişdir;
mal-qara - böyük heyvanların mədəaltı vəzindən sintez olunur;
balina - balinaların pankreasından əldə edilmişdir;
gen mühəndisliyi - donuz pankreasından sintez edilmiş, uyğun bir adamla eyni olmayan bir amin turşusunu əvəz etmək.

Genetik olaraq hazırlanmış insulin insanla eynidır. Ən tez-tez diabetin müalicəsində istifadə olunur. Mal-qaranın serumunda üç fərqli amin turşusu var, dərmana allergik reaksiyalar səbəbindən nadir hallarda təyin olunur. Balina hormonu insandan daha da fərqlidir və olduqca nadir hallarda təyin edilir.

Dezavantajları

Prosedurlardan sonra əsas fizioloji fəsadlar nekroz, abses, fərdi allergik reaksiyalardır. Dərman qəbulunun parenteral yolu tibb işçiləri tərəfindən aparılır. Enjeksiyonların keyfiyyəti və təhlükəsizliyi alətlərin sterilizasiyası və əllərin dezinfeksiya standartlarına, mütəxəssis ixtisaslarına, dərmanların tətbiqi qaydalarına və texnikalarına uyğunluqdan asılıdır. İdarəetmə prosedurundan bir gün sonra bu tələbləri pozursan, iltihablı iltihablı bir infiltratın meydana gəlməsi müşahidə edilə bilər.

30 gündə bir qidalanma doktoru olmağı və əlavə 50.000 rubl qazanmağı öyrənin. ayda!

Enjeksiyon texnikasının pozulmasında digər ümumi bir fəsad hava və ya yağ emboliyasıdır - az miqdarda hava və ya yağ qan damarına daxil olur. Bu vəziyyət nekroza səbəb ola bilər, damar trombozunu təhrik edə bilər. Diabetes mellitusa müntəzəm olaraq insulin vurması, insulin lipodistrofiyasının inkişafına kömək edir - dərmanın davamlı tətbiq edildiyi yerlərdə dəri ətrafının atrofiyası və ya hipertrofiyası.

Prosedurlar zamanı istifadə olunan steril olmayan və ya zəif işlənmiş vasitə xəstənin ciddi bir virus xəstəliyinə (hepatit, HİV (insan immun çatışmazlığı virusu) və s.) Yoluxmasına səbəb ola bilər. Parenteral infuziyanın bir yan təsiri, kateterizasiyadan və ya iynənin boşluğa uzun müddət məruz qalmasından sonra damarın daxili astarının zədələnməsi və ya damarın zədələnməsi nəticəsində inkişaf edən venoz divarın iltihabı forması olan endoflebitdir.

Statistikaya görə, bir dərmana şiddətli allergik reaksiyalar, məsələn, anafilaktik şok, ağızdan alındıqdan sonra daha çox parenteral enjeksiyon ilə inkişaf edir. Buna görə, bir dərman qəbulunun bu üsuluna ciddi bir kontrendikasiya, xəstənin tərkibinin hər hansı bir komponentinə qarşı dözümsüzlükdür.

Dərman qəbulunun parenteral yolu narkotikin sistem dövranına daxil olduğu yerlərə görə fərqləndirilir. Dokulara enjeksiyonlar intrakutan (diaqnostik), subkutan (həll dərialtı qan damarlarına daxil olur), əzələdaxili olaraq (dərman limfa və qan damarlarına əzələ içərisinə daxil olur) və intraossez (inyeksiya venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiya mümkün olmadıqda) aparılır.

Parenteral administrasiyanın başqa bir üsulu birbaşa damarlara (venadaxili, intraarterial və limfa damarlarına) daxil olur. Enjeksiyonun son növü, dərmanı qaraciyər və böyrəklərdən keçməməsi lazım olduğu hallarda göstərilir. Bəzi klinik hallarda dərmanı boşluğa (qarın, plevral, eklem) birbaşa aparmaq lazımdır. Parenteral idarəetmənin bəzi xüsusi növləri bunlardır:

Rumalon - istifadəsi və buraxılması forması, göstərişlər, tərkibi və qiyməti üçün təlimat Platifillin - istifadəsi, buraxılması forması, göstəriciləri, tərkibi, yan təsirləri, analoqları və analgin qiyməti - uşaqlar və böyüklər üçün istifadə qaydaları

İntratekal (subarachnoid və ya epidural) yol: beyin-beyin mayesi vasitəsilə.
Subkonjunktival yol: göz xəstəliklərinin lokal terapiyası ilə, gözün konjonktiva yolu ilə.
İntranazal yol: burun boşluğu vasitəsilə.
İntratracheal (inhalyasiya): bir dərman vasitəsi ilə dərman komponentləri ilə doymuş buxarların inhalyasiyası ilə.
Transdermal: dərmanın tərkib hissələrinə nüfuz dəri vasitəsilə baş verir.

Nasos insulin terapiyasına nə vaxt keçməliyəm?

Pompaya keçmək qərarı valideynlər, uşaq və iştirak edən həkim tərəfindən birgə qəbul edilir. Pompaya köçürüldükdə, o cümlədən körpələrdə yaş məhdudiyyəti yoxdur.

Əksər hallarda, pompaya köçürülmə xəstəliyin başlanğıcından 3-6 ay əvvəl həyata keçirilir, bu zaman diabetli insanlar və onların valideynləri diabet haqqında nəzəri bilikləri deyil, həm də kifayət qədər praktik təcrübə əldə edirlər. Əlbəttə ki, şəkərli diabetli insanlar diabet müddətindən asılı olmayaraq bir pompaya keçə bilər və diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra.

Ancaq diabet başlanğıcından dərhal sonra insulin nasosu müalicəsinə keçmək bir sıra çətinliklərlə əlaqələndirilə bilər. Pompa insulin terapiyası prinsipləri haqqında kifayət qədər bilik tələb olunmur, həm də ümumiyyətlə şəkərli diabet haqqında yaxşı bilik lazımdır. Hər hansı bir bacarıqda olduğu kimi, diabetin bir çox xüsusiyyətini anlamaq təcrübə ilə gəlir.

Bundan əlavə, xəstəlikdən sonra ilk dəfə insulinin dozası əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər ki, bu da insulin dozasının tez-tez özünü tənzimləməsini tələb edəcəkdir. Xəstəliyin ilk ilində, nasos əsaslı insulin terapiyası olan gənc uşaqlar gündəlik dozanın yalnız 10-30% -ni təşkil edən bazal dozanın müəyyən xüsusiyyətlərinə malikdirlər və gənc uşaqların demək olar ki, yarısı bazal dozada insulinə ehtiyac duya bilməzlər.

Bəzi hallarda, yeniyetmələrin və valideynlərin çox güclü bir istəyi və sürətli özünü idarə etmə bacarığı ilə, pompa terapiyasına keçid qısa müddətli diabet müddəti ilə daha əvvəl həyata keçirilə bilər. Buna görə həkim diabet xəstəsi olan hər bir insanın fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq nasos insulin terapiyasına keçmə vaxtı barədə qərar verir.

Parenteral dərman administrasiyası alqoritmi

Müxtəlif növlərə parenteral enjeksiyonlar, prosedurların təhlükəsizliyini və effektivliyini təmin edən müəyyən alqoritmlərə əsasən aparılır. Bu qaydalara xəstənin hazırlığı, həkim və lazımi vasitələr, inyeksiya üsulu, inyeksiya bitdikdən sonra bir sıra son tədbirlər daxildir. Fərqli dərmanlar üçün onların sürəti və tətbiqi texnikası fərqlidir.

Nasos keçid şərtləri

Nasos terapiyası diabetli uşaqlar arasında getdikcə populyarlaşmasına baxmayaraq, hər kəsə tövsiyə edilmir. Nasos terapiyasının uğurlu olması üçün uşaq və valideynləri bunu mütləq istəməlidirlər. Bir çox diabet mütəxəssisi hesab edir ki, özünü yoxlama (gündə tələb olunan sayda glisemik ölçmə, öz-özünə monitorinq gündəliyi aparmaq, insulin terapiyası korreksiyası və s.) Pompaya keçid üçün ən vacib şərtdir. Bir çox pediatr, şəkərli diabetli insanlardan nasos terapiyasına başlamaq üçün özünə nəzarəti ciddi şəkildə tələb edir, çünki bu, yalnız nəticənin əldə edilməsi üçün əsas deyil, həm də mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün lazımdır.

Bir insulin nasosunun quraşdırılması özünüzü idarə etməyə imkan vermir! Pompada olan qlükoza dəyərlərinin yaxşı olması və ketoasidozun meydana gəlməməsi üçün mütəmadi və diqqətli bir özünü yoxlamaya ehtiyacınız olacaq: qlükoza ölçülməsi, insulin qəbulu, gündəlik, karbohidrat sayılması.

Nasos insulin terapiyasına keçməyin səbəbləri:

HbA1c səviyyəsinin zəif olması, özünü idarəetmə ilə əlaqəli deyil
"Səhər şəfəqi" fenomeni olan uşaq və yeniyetmələr
Həyat keyfiyyətinin azalması (qəribələrdə insulinin tətbiqinə olan mənfi münasibət, sərt bir diyetə riayət etmək, qidanı mümkün qədər müxtəlifləşdirmək istəyi)
Tez-tez və ya ağır hipoqlikemiya
İnsulinə az ehtiyacı olan gənc uşaqlar
Enjeksiyon qorxusu olan uşaqlar
Daimi məşq
Həyatın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq istəyi

Nasos terapiyasının dezavantajları onun istifadəsinin tərk edilməsinə səbəb ola bilər. Bununla birlikdə, diabetli insanlar və diabet qrupu tez-tez nasos terapiyasını davam etdirməkdən imtina etmirlər. Almaniya və Avstriyada pambıq terapiyası ilə diabetli insanların analizi göstərdi ki, insanların yalnız 4% -i nasosdan imtina edir.

Nasos terapiyasından imtina üçün əsas amillər bunlardır: müalicə üçün əhval-ruhiyyənin olmaması, həyat tərzinin rahatlığının azalması və qan qlükozasının pisləşməsi. Buna görə, nasos terapiyasına keçid barədə qərar verərkən bu amilləri nəzərə almaq lazımdır.

Bir pompaya keçərkən insulinin hesablanması

Pompaya keçərkən insulinin gündəlik dozası (qısa insulin + gündə uzun insulin) ümumiyyətlə 10-25% azalır. İnsulinin dozasının azaldılması, ilk növbədə karbohidrat metabolizmasının kompensasiya dərəcəsindən, yəni qan qlükoza göstəricilərindən, habelə hipoqlikemiya epizodlarının tez-tez baş verməsindən asılıdır. Qanda yüksək miqdarda qlükoza olduqda, insulinin dozası dəyişməz qala bilər və ya hətta artır.

Cədvəl 1. Nasos terapiyasına keçid zamanı insulinin gündəlik dozasının (SDI) dəyişməsi

Nasos terapiyasında insulinin gündəlik dozasını hesabladıqdan sonra bazal və bolus dozalarının hesablanmasına davam edirlər.

Bazal dozanın hesablanması

Bir nasos istifadə edən insanların əksəriyyətində bir bolus dozasından daha aşağı bazal insulin dozası var. Bu vəziyyətdə, nasosdakı bazal və bolus dozaları arasındakı nisbət böyük dərəcədə uşağın yaşından asılıdır. Bazal dozanı hesablayarkən aşağıdakı qaydanı istifadə edə bilərsiniz - uşaq nə qədər kiçiksə, bazal insulinin faiz baxımından o qədər az olması. Gənc uşaqlarda bazal insulinin dozası gündəlik dozanın 30% -ni, yeniyetmələrdə və gənc yetkinlərdə bu adətən təxminən 50% təşkil edir. Ancaq yetkinlərdə bazal doza bolus dozasından xeyli az ola bilər.

Bazal dozanın nisbəti:

0-6 yaşlı uşaqlar - insulinin gündəlik dozasının 30-35% -i
6-12 yaşlı uşaqlar - insulinin gündəlik dozasının təxminən 35-40% -i
Yetkinlər və böyüklər - insulinin gündəlik dozasının 40-50% -i

Gündəlik bazal dozasını hesabladıqdan sonra hər saatda nə qədər bazal insulinin tətbiq olunacağını təyin etmək lazımdır. Saatda tətbiq olunan bazal insulinin miqdarı bazal nisbət adlanır, çünki saatda vahidlə ölçülür - vahid / saat (UI / h). Saat bazal dərəcəsini hesablamaq üçün iki seçim var.

Birinci halda, gündəlik bazal doza gün ərzində bərabər paylana bilər. Bunu etmək üçün qəbul edilən gündəlik bazal dozanı 24 saata bölmək kifayətdir.

İkinci seçim fərdi xüsusiyyətlər nəzərə alınmaqla bazal dərəcəni hesablamaqdır. Adətən gün ərzində uşağın yaşından daha çox asılı olan bazal insulinə fərqli bir ehtiyac var. Gənc uşaqlara ümumiyyətlə axşam saatlarında və gecənin birinci yarısında daha çox ehtiyac, gündüz isə az ehtiyac olur.

Bazal və bolus insulinin nisbəti uşağın yaşından asılıdır.

Uşaq böyüdükcə üstünlük təşkil etməyə başlayır. səhər şəfəq fenomeni - səhərin erkən saatlarında yüksək insulin tələbatı. Bazal insulinə olan ehtiyacdakı dəyişikliklərin bu xüsusiyyətləri böyümə hormonu, kortizol və cinsi hormonlar kimi əks-hormonal hormonların ifrazında yaşla bağlı fərqlərlə əlaqələndirilir. Məsələn, gənc uşaqlarda, axşam saatlarında bazal insulinə daha çox ehtiyac, yuxuya getdikdən dərhal sonra böyümə hormonu səviyyəsinin artması ilə əlaqələndirilə bilər.

Cədvəl 3. Bazal profilin yaş xüsusiyyətləri

Cədvəl 4. Bir pompaya keçərkən bazal dozanın hesablanmasına nümunə

Bolus dozasının hesablanması

Bir nasos istifadə edərkən, bir yemək üçün və ya qanda yüksək səviyyədə qlükoza üçün bir bolus dozası diabetli bir şəxs və ya valideynlər tərəfindən ya da bir bolus kalkulyatoru (və ya bir bolus köməkçisi) istifadə edərək hesablana bilər. Bolus kalkulyatoru, proqramlaşdırılmış parametrlərə uyğun olaraq insulinin dozasını hesablayan bir pompaya qurulmuş bir proqramdır. Bolus köməkçisi insulin qəbul etmir, ancaq yalnız bir doza tövsiyə edir. Bu dozanı tətbiq etmək qərarı öz təcrübənizə əsasən qəbul edilir.

Bolus köməkçisi insulin qəbul etmir, ancaq insulin dozasını tövsiyə edir!

İnsulinə olan ehtiyac və buna görə idarə olunan insulinin miqdarı zaman keçdikcə dəyişir. Bu, uşağın böyüməsi, həyat tərzinin dəyişməsi və s.Buna görə də, həkiminiz tərəfindən qurulmuş bir bolus köməkçisindən istifadə etsəniz də, dozanı özünüz hesablaya bilməyiniz vacibdir, çünki qan qlükoza pisləşdiyi təqdirdə hər zaman bolus köməkçisinin parametrlərini düzəldə bilərsiniz.

Bolus insulin yemək üçün verilir (yemək üçün bolus) və ya qan qlükoza (düzəldici bolus) düzəldilir.

Bolusun yemək üçün hesablanması üçün istifadə edin karbohidrat nisbəti (İngiltərə).

Karbohidrat əmsalı - İngiltərə

CC insulin miqdarı 1-dir çörək vahidi - XE (XE-də karbohidratı sayanlar üçün) və ya 1 U insulin ilə örtülən karbonhidratların miqdarının miqdarı (karbohidratı qramda sayanlar üçün).

Karbohidrat əmsalı, insulinə həssaslıq amili və hədəf glisemik səviyyəsi adətən müxtəlif yaşlarda və günün müxtəlif vaxtlarında fərqlənir.

Daha çox əmsal - yeməkdə daha çox insulin.

Hesablayarkən düzəldici bolus istifadə olunur insulinə həssaslıq amili (PSI) və hədəf glisemik səviyyələri.

Insulin Həssaslıq Faktoru - PSI

PSI, bir vahid insulinin tətbiqi ilə qanda qlükoza səviyyəsinin nə qədər azaldığını göstərir.

Daha çox əmsal - hər enişdə daha az insulin.

Cədvəl 5. Karbohidrat əmsalı və insulinə həssaslıq əmsalının nümunə hesablanması

Müxtəlif yollarla alınan CC və PSI uyğun gəlmirsə, aralarındakı orta dəyəri götürə bilərik.

Qan qlükoza hədəfi - nasosun düzəldici bir bolus köməyi ilə hədəflədiyi qan şəkərinin fərdi dəyəri. Məqsədli qlikemiya səviyyəsi, iştirak edən həkimlə birlikdə hər bir şəxs üçün fərdi olaraq təyin olunur və yaşından, hipoqlikemiyaya meylindən və s. Asılıdır.

Karbohidrat əmsalı istifadə edərək, qəbul edilən karbohidratları udmaq üçün qida-insulinin bolusunu təyin edə bilərsiniz.

Qida Bolus (BE) = Sayı XE x UK

İnsulinə həssaslıq amili və hədəf qlikemiya istifadə edərək, hədəf səviyyəsinə çatmaq üçün lazım olan düzəldici bolus - insulin təyin edə bilərsiniz. qan qlükoza (HA).

Düzəldici bolus (KB) = (İndi GK - GK hədəfi) / PSI

Düzəldici bir bolus müsbət ola bilər (azaldılmalıdır) - qan qlükoza səviyyəsi hədəfdən yüksək olarsa və ya mənfi (artmaq üçün) - qan qlükoza səviyyəsi hədəfdən daha aşağı olarsa. Cəmi bolusun hesablanması üçün düzəldici və qida bolusunu əlavə etməlisiniz. Düzəldici bolus mənfi olarsa, qan şəkərini hədəf dəyərlərinə artırmaq üçün insulinin ümumi dozası azalacaqdır.

Cəmi Bolus (OB) = Qida Bolus + Düzəldici Bolus

Cədvəl 6. Bolus dozasının hesablanması nümunələri

Pompaya keçdikdən sonra hesablanan bazal profil, karbohidrat əmsalı və insulinə həssaslıq amili həmişə optimaldır. Gələcəkdə, çox güman ki, glisemik göstəricilərdən asılı olaraq onların fərdi düzəldilməsi tələb olunur.

Pompaya keçdikdən sonra hesablanmış bazal profil və bolus köməkçisi parametrləri həmişə optimal deyil. Gələcəkdə onların fərdi düzəldilməsi tələb olunacaq.

I.I. Babalar, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev

İntravenöz administrasiya

İntravenöz inyeksiyaya hazırlıq sanitar qaydalara əməl etməkdən ibarətdir - həkim əllərini yumaq və dezinfeksiya etmək, əlcəkləri sterilizasiya etmək (zəruri hallarda), bir dərman ampulasını araşdırmaq, bir şpris toplamaq, bir dərman həllini qoymaq və hazırlanmış aləti steril bir qaba yerləşdirmək. Sonra, xəstənin enjeksiyonuna hazırlıq aşağıdakı hərəkətlərdən ibarətdir.

Xəstənin əli möhkəm, sabit bir səthə qoyulur.
Müayinə ilə həkim enjeksiyon üçün bir damar seçir.
Çiyin orta hissəsinin üçdə birinə bir turniket tətbiq olunur, bundan sonra xəstə yumruğunu üç-dörd dəfə bağlamaq və bağlamaq lazımdır ki, damar aydın görünsün və barmaqlarınız tərəfindən asanlıqla hiss olunsun.

İntravenöz bir injection dəqiq bir alqoritmə əsasən aparılır, yalnız dərman qəbuletmə dərəcəsi dəyişir. Bu tip parenteral enjeksiyon üçün hərəkətlərin ardıcıllığı belədir:

Alkoqol ilə nəmlənmiş bir pambıq köpük, enjeksiyonun təxmin edilən bölgəsini və ona bitişik dəri sahələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Qapaq şpris iynəsindən çıxarıldı, şpris sağ tərəfdən alınır, cannula göstərici barmağı ilə sabitlənir. Xəstənin ön qolu sol əli ilə, dərisi baş barmağı ilə uzanır və damara yapışır. İğnəni tanıtmadan əvvəl xəstənin yumruqlarını bağlamaq lazımdır.
Dəri və damar 15 ° bir açı ilə vurulur, sonra iynə 15 mm irəli irəliləyir. Sol əllə, piston bir az çəkilir, şprisdə qan görünməlidir (bu iynə damarın içərisindədir).
Sonra turniket sol əl ilə çıxarılır, xəstə ovucunu açır və damarda iynə başqa bir yoxlanıldıqdan sonra, həkim enjeksiyon tamamilə tətbiq olunana qədər pistonu yavaşca basır.

Enjeksiyon zamanı tibb işçisi xəstənin vəziyyətindəki dəyişiklikləri (dərinin solğunluğu, başgicəllənmə və s.) Diqqətlə izləməlidir. Enjeksiyondan sonra iynə tez bir zamanda damardan çıxarılır, ponksiyon yeri spirtli bir pambıq topu ilə basılır. Xəstə qolunu dirsəkdə bükərək 7-10 dəqiqə oturması lazımdır. Bundan sonra, enjeksiyon yerində heç bir qan görünməməlidir.

Parenteral administrasiyanın subkutan administrasiyasına hazırlıq alqoritmi intravenözdən fərqlənmir. Əllər və alətlər sterilizasiya edilir (lazım olduqda), ampulaya baxılır, dərman həlli bir şprisə çəkilir. Enjeksiyon yeri və bitişik dəri alkoqol ilə müalicə olunur. Enjeksiyon aşağıdakı kimi aparılır:

Sol əli ilə dəri bükülür.
İğne 45 ° bir açı ilə, qatın altına, dəri altına, 15 mm dərinliyə qoyulur.
Dərinin qatlanmasını təmin edən əlin barmaqları şprisin pistonunu yavaş-yavaş basır.
Dərman qəbulu başa çatdıqdan sonra iynə çıxarılır, inyeksiya yerinə spirtli bir pambıq top tətbiq olunur.

Sürət təsnifatı

Xəstəliyin gedişatından asılı olaraq 5 növ dərman məruz qalma sürətinə və müddətinə görə fərqlənir:

Ultrashort hərəkəti. Effektivlik enjeksiyondan 10 dəqiqə sonra baş verir. Yeməkdən əvvəl və ya dərhal sonra, subkutan olaraq tətbiq olunur. 3 saatdan çox olmayaraq etibarlıdır.
Qısa fəaliyyət. 30 dəqiqədən sonra etibarlıdır. Yeməkdən əvvəl alınır. Ekspozisiya 6 saat davam edir.
Orta fəaliyyət. Dərman gündə 2 dəfə eyni vaxtda qəbul edilir. Təsir 1,5 saatdan sonra başlayır və 20 saatdan çox deyil.
Uzun fəaliyyət göstərir. Təsir tətbiq edildikdən 3 saat sonra baş verir. Effektin müddəti 24 saatdır. Gündə 1-3 dəfə tətbiq olunur.
Qarışıq dərmanlar. Effektin sürətini və orta müddətini birləşdirin.

Ultra qısa və qısa təsirli dərmanlar yeməkdən sonra mədəaltı vəzini təqlid edir.

Yeməkdən sonra bədən, yaranan şəkəri enerjiyə çevirə biləcək bir anabolik bir dərman istehsal edir. Orta və uzun müddətli enjeksiyonlar qida qəbulundan kənar həzm orqanının fəaliyyətini təqlid edir. Yemək arasında bədən müstəqil olaraq qlükoza istehsal edir, emal üçün müəyyən miqdarda insulin tələb olunur. Pankreasın tam bir uğursuzluğu ilə qısa və uzun bir dərmanın eyni vaxtda istifadəsi bədənin işini kompensasiya edəcəkdir.

İnsulinin dozasını necə hesablamaq olar

Səhv hesablanmış insulin dozası ölümə səbəb olur. Hormon norması aşdıqda, bədəndəki şəkər səviyyəsi kəskin şəkildə azalır, bu da glisemik komaya səbəb olur. Anabolik dozanı həkim fərdi olaraq hesablayır, lakin diabet xəstəsi dozanın düzgün müəyyənləşdirilməsinə kömək edə bilər:

Diabetdə yenilik - sadəcə hər gün içmək.

Bir qlükometr satın almalısınız, zamandan asılı olmayaraq hər yerdə şəkərin miqdarını müəyyənləşdirir. Şəkər həftə ərzində ölçülməlidir: səhər boş bir mədədə, yeməkdən əvvəl, yeməkdən sonra, naharda, axşam. Orta hesabla gündə ən azı 10 ölçmə aparılır. Bütün məlumatlar bir notebooka yazılır.
Xüsusi tərəzi istehlak olunan qida miqdarına nəzarət edəcək və istehlak edilən zülalların, yağların və karbohidratların hesablanmasına kömək edəcəkdir. Şəkərli diabetdə pəhriz müalicənin vacib komponentlərindən biridir. Qidaların miqdarı gündəlik eyni miqdarda olmalıdır.

Dozaj hesablanarkən insulinin maksimum dəyəri 1 kiloqram bədən çəkisi üçün 1 ədəddir. Maksimum dəyərin artması yaxşılaşmaya kömək etmir və hipoqlikemiyaya səbəb olur. Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində təxmini dozalar:

Mürəkkəb tip 2 diabet aşkar edilərkən 0,3 vahid / 1 kq çəki istifadə olunur.
Xəstəliyin insulinə bağlı dərəcəsi aşkar edilərsə, 0,5 vahid / 1 kq çəki təyin edilir.
İl ərzində müsbət dinamika ilə doz 0,6 vahid / 1 kq-a qədər artır.
Şiddətli kurs və kompensasiya olmaması halında, doz 0.7-0.8 ədəd / 1kg təşkil edir.
Fəsadlar olduqda 0,9 vahid / 1 kq təyin edilir.
Hamiləlik dövründə doz 1 vahid / 1 kq ağırlığa qədər yüksəlir.

Dərmanın 1 dozası - gündəlik normanın 40% -dən çox deyil. Ayrıca, inyeksiya həcmi xəstəliyin gedişatının şiddətindən və xarici amillərdən (stres, fiziki fəaliyyət, digər dərmanlar qəbul etmək, ağırlaşmalar və ya yoluxucu xəstəliklər) asılıdır.

90 kiloqram ağırlığında, 1 tip diabetli, müsbət dinamikası olan bir xəstə üçün insulinin dozası 0.6 ədəddir. gündə (90 * 0,6 = 54 ədəd - insulinin gündəlik norması).
Uzun fəaliyyət göstərən hormon gündə 2 dəfə qəbul edilir və gündəlik dozanın yarısını təşkil edir (54/2 = 27 - uzun müddət işləyən insulinin gündəlik dozası). Dərmanın ilk dozası ümumi həcmin 2/3-ni təşkil edir ((27 * 2) / 3 = 18 - uzun müddət məruz qalması ilə dərmanın səhər norması). Axşam dozası ümumi həcmin 1/3 hissəsidir (27/3 = 9 - uzun müddət işləyən insulinin axşam dozası).
Qısa fəaliyyət göstərən insulin də ümumi hormon normasının yarısını təşkil edir (54/2 = 27 - sürətli təsir göstərən dərmanların gündəlik dozası). Dərman gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edilir. Səhər qəbulu qısa insulinin ümumi normasının 40% -i, nahar və axşam qəbulu 30% (27 * 40% = 10.8 - səhər dozası, 27 * 30% = 8.1 vahid - axşam və nahar dozaları).

Yeməkdən əvvəl yüksək qlükoza miqdarı ilə sürətli insulin qəbulu hesablanması dəyişir.

Ölçmələr çörək bölmələrində aparılır. 1XE = 12 qram karbohidratlar. Qısa təsirli dərmanların dozası XE dəyərindən və günün vaxtından asılı olaraq seçilir:

səhər 1XE = 2 ədəd,
naharda 1XE = 1,5ed,
axşam 1XE = 1 ədəd.

Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq hesablamalar və dozalar dəyişir:

1-ci tip diabetdə insan orqanizmi insulin istehsal etmir. Hormonların müalicəsində sürətli və uzun fəaliyyət göstərir. Hesablama üçün, insulin bölmələrinin ümumi icazə verilən dəyəri yarıya bölünür. Uzunmüddətli təsir göstərən dərman gündə 2 dəfə tətbiq olunur. Qısa insulin gündə 3-5 dəfə verilir.
İkinci növ şiddətli şəkərli diabetdə uzun müddət fəaliyyət göstərən dərman tətbiq olunur. Enjeksiyonlar gündə 2 dəfə, hər vuruşa 12 dənədən çox olmamaqla aparılır.

1 vahid insulin qan şəkərini orta hesabla 2 mmol / L azaldır. Dəqiq bir dəyər üçün qan şəkərinin davamlı ölçülməsi tövsiyə olunur.

İnsulin terapiyası və onun növləri

İnsulin terapiyasının vəzifəsi xəstənin fizioloji normasına yaxın olan bir dərman miqdarı daxil edilməsidir. Gün ərzində hormonun 80% -ə qədəri, qalan hissəsi gecə qəbul edilir. Dərman qəbulunun bu rejimi sağlam bir insanda hormonun fizioloji istehsalına yaxındır.

Hər bir insan qlükozanı öz yolu ilə metabolizə edir. 1 çörək bölməsinin emalı üçün 0,5 dən 4 ədəyə qədər insulin lazımdır. Bir məhlulun düzgün dozasını öyrənmək üçün yeməkdən sonra şəkər səviyyəsini ölçmək lazımdır.

Terapiya növləri

Diabetin müalicəsi üçün insulin terapiyasının 2 üsulu istifadə olunur:

Ənənəvi terapiya. Müalicə zamanı qısa və uzun fəaliyyət göstərən insulinlər istifadə olunur. 60% -ə qədər uzun müddətli insulinə, 40% -ə uzun müddətli hormonun istifadəsi səbəb olur. Pəhriz və inyeksiya müddəti ciddi şəkildə müşahidə olunur. Çıxarılan qəlyanaltılar, atlama yeməkləri, cədvəl xaricində idman, stres.
Reanimasiya İnsulinin müalicəsində qısa və uzun ifşa istifadə olunur. Qısa fəaliyyət göstərən hormon qəbulu istehlak edilən qidaya görə hesablanır. Ciddi pəhriz tələb olunmur, idman və qəlyanaltılara icazə verilir.

Dərman idarəsi

İnsulin qəbulunun rahatlığı üçün tez və asanlıqla istifadə olunan xüsusi qurğular yaradılmışdır. Dərman qəbulunun üç üsulu var:

İnsulin şpris.
Bir şpris qələm dərmanı ağrısız idarə edən kompakt bir cihazdır. Əsasən Rusiyada istifadə olunur.
Dispenser-nasos - dərmanı avtomatik təqdim edən bir cihaz. Hormonun idarəetmə rejimindən asılı olaraq həkim və ya xəstə tərəfindən tənzimlənir. Əsasən Avropa və ABŞ-da istifadə olunur.

Dərmanın xroniki aşırı dozası Somogy sindromuna, hipoqlikemiyaya və ya diabetik komaya səbəb olacaqdır. Əgər ürək bulanması, qusma, başgicəllənmə, ümumi pozğunluq varsa, qan şəkərini ölçmək lazımdır. Artan nisbətlərlə dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Qlükoza içində qəfil artımın qarşısını almaq üçün, həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməlisiniz, vaxtında insulin verin və bir diyetə əməl edin.

Diabet həmişə ölümcül fəsadlara yol açır. Həddindən artıq qan şəkəri son dərəcə təhlükəlidir.

Aronova S.M. şəkərli diabetin müalicəsi ilə bağlı açıqlamalar verdi. Tam oxuyun

İntramüsküler

İntramüsküler parenteral rəhbərliyə hazırlıq oxşar bir alqoritmə uyğun olaraq aparılır. Xəstə divanın üzündə aşağıya uzanır, enjeksiyon üçün gluteal əzələnin yuxarı hissəsində bir yer seçilir. Alkoqol ilə müalicə olunur. Enjeksiyon aşağıdakı qaydalara əsasən aparılır:

Şpris sağ əl ilə tutulur, sol barmaqları ilə gələcək ponksiyon yerində dəri bir az uzanır.
Kəskin bir hərəkətlə iynə gluteus əzələsinə uzunluğunun təxminən 2/3 hissəsini, 90 ° bir açı ilə daxil edilir.
Sol əlinizdən istifadə edərək əzələyə vurduğunu yoxlayırlar - pistonu özünüzə bir az çəkirlər, qan olmamalıdır.
Dərman enjekte edilir, ponksiyon sahəsi spirtli bir pambıq köpüyü ilə sterilizasiya edilir.

İntraarterial

Arterial arakəsmə etmək üçün, dərinin səthinə yaxın olan arteriyalar seçilir - servikal, dirsək, axillary, radial və ya femoral. Enjeksiyona hazırlıq ümumi qaydalara uyğun aparılır. Enjeksiyon nöqtəsi ən böyük pulsasiya sahəsindəki həkim tərəfindən təyin edilir. Dəri və arter damardaxili bir enjeksiyonla eyni qaydalara uyğun olaraq, arterial axınının hərəkəti istiqamətində deşilir. Prosedurdan sonra bir neçə dəqiqə ponksiyon sahəsinə təzyiq bandajı tətbiq olunur.

İntratecal

Serebrospinal maye içərisindəki dərmanların parenteral tətbiqi, xəstənin ayaqları mədəsinə və başını sinəsinə basaraq yan tərəfində yatdığı mürəkkəb və ağrılı bir prosedurdur. Enjeksiyon yeri lomber vertebra arasında seçilir, yalnız bir antiseptik ilə müalicə edilmir, eyni zamanda dərialtı enjeksiyon ilə yerli analjeziklə də keyidilir. İğne birbaşa onurğa kanalına daxil edilir; prosedurdan sonra xəstə 20-30 dəqiqə hərəkətsiz qalmalıdır.

Qlükoza xüsusiyyətləri

Maddə ilk dəfə 19-cu əsrin əvvəllərində İngilis həkimi W. Praouth tərəfindən izah edildi. Molekulu 6 karbon atomundan ibarət olan şirin bir birləşmədir (karbohidrat).

Bitkilərdə fotosintez yolu ilə əmələ gəlir, saf şəklində yalnız üzümdədir. Normalda, insan orqanizminə nişasta və sukroz olan qida məhsulları ilə daxil olur və həzm zamanı sərbəst buraxılır.

Bədən, emosional, fiziki və ya zehni həddindən artıq yüklənmə, xəstəlik və ya digər ekstremal vəziyyətlərdə həyatı dəstəkləmək üçün əlavə enerji mənbəyi kimi istifadə edərək, glikogen şəklində bu maddənin "strateji ehtiyatı" yaradır.

İnsan bədəninin normal işləməsi üçün qanda qlükoza səviyyəsi bir litr üçün təxminən 3,5-5 mmol olmalıdır. Bir neçə hormon maddənin miqdarının tənzimləyicisi rolunu oynayır, ən vacibləri insulin və qlükaqondur.

Qlükoza daim neyron, əzələ və qan hüceyrələri üçün enerji mənbəyi olaraq istehlak olunur.

Bunun üçün lazımdır:

hüceyrələrdə maddələr mübadiləsini təmin edir;
redoks proseslərinin normal gedişi,
qaraciyərin normallaşması,
enerji ehtiyatlarının artırılması,
maye balansını qorumaq,
toksinlərin aradan qaldırılmasını artırır.

Qlükozanın venadaxili olaraq tibbi məqsədlər üçün istifadəsi zəhərlənmədən və xəstəliklərdən, cərrahi müdaxilələrdən sonra bədəni bərpa etməyə kömək edir.

Bədənə təsir

Dekstroz norması fərdidir və həm xüsusiyyətlərinə, həm də insan fəaliyyətinin növünə görə diktə olunur.

Bunun üçün ən yüksək gündəlik tələb sıx zehni və ya ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlar üçündür (əlavə enerji mənbələrinə ehtiyac olduğuna görə).

Bədən eyni dərəcədə bir çatışmazlıq və qan şəkərindən çox əziyyət çəkir:

həddindən artıq miqdarda insulin istehsalına və qlükoza normaya gətirməsinə səbəb olan intensiv mədəaltı vəzi, vaxtından əvvəl orqan aşınmasına, iltihaba, qaraciyər hüceyrələrinin yağ halına düşməsinə səbəb olur, ürəyi pozur,
çatışmazlıq beyin hüceyrələrinin aclığına, tükənməyə və zəifləməyə səbəb olur, ümumi zəiflik, narahatlıq, qarışıqlıq, huşunu itirmə, neyronların ölümünə səbəb olur.

Qanda qlükoza çatışmazlığının əsas səbəbləri bunlardır:

düzgün olmayan insan qidası, həzm sisteminə daxil olan qeyri-kafi miqdarda qida,
qida və alkoqol zəhərlənməsi,
bədəndəki pozğunluqlar (tiroid xəstəliyi, aqressiv neoplazmalar, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, müxtəlif infeksiyalar).

Qanın tərkibindəki bu maddənin həyati əhəmiyyətli funksiyaları - ürək, mərkəzi sinir sisteminin, əzələlərin, optimal bədən istiliyinin təmin edilməsi üçün lazımi səviyyədə saxlanılmalıdır.

Normalda, maddənin lazımi səviyyəsi qida ilə doldurulur, patoloji vəziyyət (travma, xəstəlik, zəhərlənmə) olduqda vəziyyəti sabitləşdirmək üçün qlükoza təyin edilir.

Dekstroz üçün şərtlər

Tibbi məqsədlər üçün dekstroz olan bir damla istifadə olunur:

qan şəkərini azaltmaq
fiziki və zehni tükənmə,
bədən üçün əlavə enerji mənbəyi kimi bir sıra xəstəliklərin uzun müddətli yoluxması (yoluxucu hepatit, mədə-bağırsaq infeksiyası, mərkəzi sinir sisteminin intoksikasiyası ilə viral lezyonlar),
ürək işində pozğunluqlar,
şok şərtləri
qan tökülməsindən sonra da daxil olmaqla qan təzyiqində kəskin azalma,
sərxoşluq və ya infeksiya səbəbiylə kəskin dehidrasiya, narkotiklər, alkoqol və dərmanlar (ishal və çox miqdarda qusma ilə müşayiət olunur),
döl inkişafını qorumaq üçün hamiləlik.

Tibbdə istifadə olunan əsas dozaj formaları məhlullar və həblərdir.

Doz formaları

Həlllər ən optimaldır, istifadəsi xəstənin bədənini mümkün qədər tez qorumağa və normallaşdırmağa kömək edir.

Tibbdə tətbiq sxemində fərqlənən iki növ Dextroza məhlulu istifadə olunur:

Üzvi orqanların işini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunan izotonik 5%, suyun balansını qorumaq, həyat üçün əlavə enerji verməyə imkan verir.
hipertonik, maddələr mübadiləsi və qaraciyər işini normallaşdıran, toksinlərdən təmizlənməni artıran osmotik qan təzyiqi fərqli bir konsentrasiyaya malikdir (40% -ə qədər).

Çox vaxt qlükoza yüksək konsentrasiyalı hipertonik məhlulun enjeksiyonu kimi venadaxili şəkildə verilir. Dərmanın damarlara davamlı axını bir müddət tələb olunarsa, damcı administrasiyası istifadə olunur.

Dekstrozun venadaxili qəbulundan sonra turşuların təsiri altında karbon qazı və suya çevrilərək hüceyrələrə lazım olan enerjini azad edir.

Izotonik məhlulda qlükoza

Dekstrozun 5% konsentrasiyası, xəstənin bədəninə osmotik qan sayına uyğun olduğundan, mümkün olan bütün yollarla çatdırılır.

Ən tez-tez damcı 500 ml və ya daha çox bir sistem istifadə edərək təqdim olunur. 2000 ml-ə qədər. gündə. İstifadənin rahatlığı üçün qlükoza (damcı üçün həll) şəffaf 400 ml polietilen torbalarda və ya eyni tutumlu şüşə qablarda qablaşdırılır.

Müalicə üçün zəruri olan digər dərmanların seyreltilməsinin əsası olaraq izotonik bir həll istifadə olunur və belə bir damlacının bədənə təsiri qlükoza və tərkibindəki xüsusi bir dərman maddənin birləşməsi (ürək qlikozidləri və ya maye itkisi olan digər dərmanlar, askorbin turşusu) ilə əlaqəli olacaqdır.

Bəzi hallarda damcı administrasiyası ilə yan təsirləri mümkündür:

maye-duz mübadiləsinin pozulması,
maye yığılması səbəbiylə çəki dəyişməsi,
həddindən artıq iştaha
qızdırma
enjeksiyon yerində qan laxtaları və hematomlar,
qan həcmində artım,
artıq qan şəkəri (ağır hallarda, koma).

Bunun səbəbi, vücudun itirdiyi mayenin miqdarının və onu doldurmaq üçün lazım olan damcı həcminin düzgün müəyyən edilməməsi ola bilər. Həddindən artıq enjekte edilmiş mayenin tənzimlənməsi diuretiklər tərəfindən aparılır.

Hipertonik Dekstroz həlli

Solüsyonun aparılmasının əsas yolu venadadır. Damcılar üçün dərman gündə 300 ml-dən çox olmayan qan şəkərində kəskin azalma, xəsarət və qanaxmadan sonra böyük qan itkisi ilə həkim tərəfindən təyin olunan bir konsentrasiyada istifadə olunur.

Konsentratlı qlükoza dozasının tətbiqi sizə imkan verir:

qaraciyər funksiyasını optimallaşdırın,
ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırın
bədənin düzgün maye balansını bərpa edin,
bədəndən mayenin çıxarılmasını artırır,
toxuma mübadiləsini yaxşılaşdırır;
qan damarlarını genişləndirir.

Bir saatda maddənin infuziya sürəti, bir gün ərzində venadaxili olaraq qəbul ediləcək həcm xəstənin yaşı və çəkisi ilə müəyyən edilir.

böyüklər - 400 ml-dən çox deyil,
uşaqlar - 170 ml qədər. hər 1000 qram ağırlığa, körpələrə - 60 ml.

Hipoqlikemik komada, reanimasiya vasitəsi olaraq qlükoza olan bir damla yerləşdirilir, bunun üçün həkim göstərişlərinə əsasən xəstənin qan şəkərinin səviyyəsi daim nəzarət olunur (orqanizmin müalicəyə verdiyi cavab olaraq).

Dərmanın xüsusiyyətləri

Hormon insulin, şəkərli diabetin xüsusi müalicəsində istifadə olunan bir protein-peptid dərmanıdır. Bədəndəki metabolik proseslərə və xüsusən də karbohidrata aktiv təsir göstərə bilir.

İnsulin sayəsində qanda qlükoza və toxumalar tərəfindən udulma dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bundan əlavə, hormon glikogenin istehsalını təşviq edir və lipidlərin və amin turşularının karbohidratlara çevrilməsini dayandırır.

İnsulinin əsas aktiv vahidi, 0.045 mq kristal insulin şəkər endirən aktivliyi götürmək üçün alınır.

Bir diabet xəstəsinin bədəninə terapevtik təsir ilk növbədə lipidlərin və karbohidratların gündəlik metabolizmasında fasilələrin aradan qaldırılması ilə əlaqələndirilir. İnsulin, xəstələrin sağlamlıq vəziyyətini yaxşılaşdırır:

qan qlükoza azalır
qlükozuriya (sidikdə qlükoza) və asetonuriya (qanda asetonun yığılması) aradan qaldırılır,
diabetin bir çox ağırlaşmasının təzahürü (poliartrit, furunculoz, polinevrit) azalır.

İnsulin üçün kim təyin olunur?

Dərmanın istifadəsinin əsas əlaməti, 1-ci tip diabet xəstəliyi (insulinə bağlıdır). Hormonu aşağı dozalarda (5 dən 10 ədədə) vurursanız, o qurtulmağa kömək edəcək:

bəzi qaraciyər xəstəlikləri
asidoz
dirilik itkisi
tükənmə
furunkuloz,
tirotoksikoz.

Geniş kifayətdir, dərman dermatologiyada istifadə edilə bilər. İnsülin diabetik toksidemiya, sızanaqlar, ekzema, sedef, ürtiker, xroniki pyoderma və dəriyə maya ziyanları ilə təsirli şəkildə mübarizə apara bilər.

Bəzən insulini psixoloji və nöropsikiyatrik təcrübələrdə istifadə etmək mümkündür. Bundan əlavə, hormon alkoqoldan asılılıq və sinir sistemi problemlərinin müalicəsində istifadə olunur.

Bu gün insulinokomatoz müalicəsi sayəsində şizofreniyanın bəzi formaları olduqca uğurla müalicə olunur. Dərmanın hipoglisemik şoka səbəb ola biləcək bu cür dozalarda daxil olmasını təmin edir.

Tətbiq qaydaları

Əksər hallarda insulinə xüsusi bir şpris ilə dərialtı və əzələdaxili inyeksiya daxildir. İstisna hallarda, məsələn komada, damar daxilində tətbiq edilə bilər. Asma insulin yalnız dəri altında tətbiq olunur.

Gündəlik doz 2-3 dəfə və həmişə yeməkdən əvvəl (30 dəqiqə) əvvəlcədən vurulmalıdır. İlk inyeksiyanın təsiri 30-60 dəqiqədən sonra başlayır və 4 ilə 8 saata qədər davam edir.

İntravenöz olaraq dərman 20-30 dəqiqədən sonra zirvəyə çatır və 60 dəqiqədən sonra xəstənin qanında hormonun konsentrasiyası ilkin səviyyəyə çatır.

Bir şprisə uzun bir ifşa süspansiyonu toplayaraq, flakonun tərkibi vahid bir süspansiyon yaranana qədər yaxşıca sarsılmalıdır.

İnulin ilə diabetdən qurtulduqda xüsusi bir diyetə riayət etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə dərmanın dozası ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilməlidir. Bu tamamilə asılı olacaq:

xəstəliyin şiddəti,
sidikdə nə qədər qlükoza var
xəstənin ümumi vəziyyəti.

Standart həcm gündə 10 ilə 40 ədəd arasında dəyişir. Diabetik komanın müalicəsində hormonun dozası əhəmiyyətli dərəcədə artırılmalıdır:

100-ə qədər PİECES-in subkutan administrasiyası ilə,
venadaxili olaraq 50 vahidə qədər.

Diabetik toksidermiya insulin dozasını təmin edir, bu da əsas xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişəcəkdir. Bütün digər klinik hallarda idarə olunan maddənin həcminin artmasına ehtiyac yoxdur.

Kim insulin inyeksiya etməməlidir?

İnsulinin istifadəsinə ciddi şəkildə əks göstərişlər var. Bu şərtlərə xəstəliklər daxildir:

hepatit
mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası,
jade
pankreatit
böyrək daş xəstəliyi
dekompensasiya olunan ürək xəstəliyi.

Bədənə yan təsirləri

Bir qayda olaraq, mənfi reaksiyalar yalnız insulinin həddindən artıq dozası səbəbindən inkişaf edir. İntravenöz və ya subkutan administrasiya nəticəsində qanda konsentrasiyası xeyli artır. Üstəlik, qlükoza bədənə girməyibsə, onda hipoqlikemik şokun inkişaf ehtimalı yüksəkdir (qlükoza qəbuledilməz səviyyəyə düşdükdə).

Tipik olaraq, yüksək insulin səbəb olur:

son dərəcə tez-tez ürək döyüntüsü
ümumi əzələ zəifliyi
nəfəs darlığı
tərləmə
tükürük.

Xüsusilə çətin vəziyyətlərdə karbohidrat kompensasiyası olmadan insulinin artması (qlükoza istehlak edilməmişdirsə) şüurun itirilməsinə, konvulsiyalara və hipoqlikemik komaya aiddir.

Bu vəziyyəti tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün xəstəyə hipoqlikemiyanın ilk təzahürlərində 100 q ağ buğda çörəyi, şirin qara çay və ya iki xörək qaşığı dənəvər şəkər bəsləmək lazımdır.

Şəkərli diabetik şokun simptomları ilə damara qlükoza damcılanır. Lazım gələrsə, qlükoza dərialtı olaraq verilə bilər və ya epinefrin istifadə olunur.

Enjeksiyon necə?

Damardaxili inyeksiya şişmiş damarlar ilə doymuş bölgələrdə təyin olunur: ön kol, ulnar fossa və əldə. Enjeksiyon alqoritmi aşağıdakı hərəkətləri əhatə edir:

tam damar aşkarlanması
bir iynəni bir damara deşməklə,
pirsinq yerindəki qanı dayandırmaq üçün şəxsin əlinin dirsək eklemində əyilmək.

Xəstəni inyeksiya üçün hazırlayın - bir stulda və ya bir divanda oturun.
Damara enjeksiyondan əvvəl qolun dirsək əyilməsini sıx bir rulonda yerləşdirin.
Dərmanı şprisə yığın.
Damarlara qan axını əldə etmək üçün dirsəkdən yuxarı bir venoz bir turniket düzəldin.
Xəstə qanla dolu bir damar hiss etdikdə yumruğunuzla işləməsini istəyin.
Dərmanlar nəzərdə tutulan yerdə aparılacaqdır.
Enjeksiyon sahəsini iki dəfə spirt ilə dezinfeksiya edin.
Bir iynə qoyulur (kəsilir), turniket açılır, yumruq açılmır.
Dərman yavaş-yavaş tətbiq olunur, bir ml'nin on iki hissəsi şprisdə qalır.
İğnə damardan çıxarılır, enjeksiyon sahəsinə bir pambıq çubuq tətbiq olunur, qol əyilir.
Bükülmüş vəziyyətdə əlinizi beş dəqiqə saxlayın tövsiyə olunur (bir qançır meydana gəlməz).

Vacibdir! Sanitariya gigiyenasına riayət edildiyi təqdirdə xəstəni qanda infeksiyadan qorumaq mümkündür: tibb bacısı tərəfindən birdəfəlik istifadə olunan əlcəklər, zavod qablaşdırma şəraiti, iynənin sterilliyi və inyeksiya edilmiş dərman. Prosedurun sonunda, enjeksiyon sahəsi spirtli bir pambıq çubuq ilə bağlanır.

Bir damardan qan nümunəsi götürmək və dərmanların bir damara hər hansı bir enjeksiyonu təlim keçmiş tibb işçiləri tərəfindən aparılır.

Manipulyasiya, damardan inyeksiyanın qaydaları və təfərrüatları əvvəldən sona qədər video nümayiş etdirir

İntravenöz inyeksiyanın həyata keçirilməsi texnikası

Damarlara dərmanların daxilolma müddəti on dəqiqə davam edir. Enjeksiyon texnikası təcrübəli bir tibb bacısına bir damara ağrısız və sürətli bir şəkildə enjekte etməyə imkan verir ki, qorxmaq üçün vaxtınız yoxdur. Tipik olaraq, bir dərman dirsəkdə bir damara vurulur. Bu bölgədə qanla dolu damarları tapmaq mümkün deyilsə, əlin arxa tərəfində yerləşən digər damarlar inyeksiya üçün alınır. Qan laxtalanma təhlükəsinin artması səbəbi ilə dərman bacaklarındakı damarlara yeridilmir. Düzgün injection alqoritmi aşağıdakı proseduru ehtiva edir.

Şpris sağ əl ilə alınır, iynə kanülü göstərici barmağı ilə tutulur.
Şprisin lövhəsi digər barmaqlarla sıxılır.
Damar yenidən palpasiya edilir, gələcək enjeksiyonun yeri yeni bir köpək ilə müalicə olunur, sol əl dərini düzəldir.
Xəstə yumruqlarını yumur.
Əl şprisi demək olar ki paralel (15 dərəcə bir açı ilə) enjeksiyon sahəsinə, iynə - bir kəsiklə tutur.
Bir ponksiyon edilir, iynə dəri və damar arasında üçdə birini keçir, sonra damar divarını deşir, bu hərəkət "uğursuzluq" hissi ilə idarə olunur.
Şpris şprisini bir az uzanın, silindrdə qan görünəcək, bu da damarda bir iynə varlığını sübut edir.
Turnike çıxarılır, yumruq rahatlaşır
Bir damarda iynəni yenidən yoxlamaq.
Dərman qəbulu yavaş, dərmanın bir hissəsi silindrdə qalır - enjekte edilmir.
Şpris çıxarıldı, spirtli bir pambıq çubuq tətbiq olunur, qolu bükün.
Bükülmüş vəziyyətdə əlinizi 5 dəqiqə saxlayın, bir qançır olmayacaq.