Qlükoza məhlulu: venadaxili infuziya üçün istifadə qaydaları

Qlükoza diabet xəstəsinin əsas düşmənlərindən biridir. Onun molekulları, duzların molekullarına nisbətən böyük ölçüdə olmasına baxmayaraq, qan damarlarının kanalını tez tərk edə bilirlər.

Buna görə hüceyrələrarası məkandan dekstroz hüceyrələrə keçir. Bu proses insulinin əlavə istehsalının əsas səbəbi olur.

Bu sərbəst buraxılma nəticəsində su və karbon qazına qarşı metabolizm meydana gəlir. Qan dövranında həddindən artıq miqdarda dekstrozun olması halında, maneəsiz dərmanın artıqlığı böyrəklər tərəfindən atılır.

Çözümün tərkibi və xüsusiyyətləri

Dərmanın hər 100 ml üçün var:

qlükoza 5 g və ya 10 q (aktiv maddə),
natrium xlorid, enjeksiyon üçün su 100 ml, hidroklor turşusu 0,1 M (əlavə maddələr).

Bir qlükoza məhlulu rəngsiz və ya bir qədər sarımtıl bir mayedir.

Qlükoza enerji xərclərinin bir hissəsini əhatə edən əhəmiyyətli bir monosakkariddir. Asanlıqla həzm olunan karbohidratların əsas mənbəyidir. Maddənin kalori miqdarı bir qram üçün 4 kkal təşkil edir.

Dərmanın tərkibi müxtəlif təsir göstərə bilər: oksidləşdirici və azalma proseslərini gücləndirin, qaraciyərin antitoksik funksiyasını yaxşılaşdırın. İntravenöz tətbiq edildikdən sonra maddə azot və zülal çatışmazlığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, həmçinin glikogenin yığılmasını sürətləndirir.

5% izotonik hazırlıq su çatışmazlığını qismən ödəməyə qadirdir. Qiymətli və tez mənimsənilən bir qidanın tədarükçüsü olmaqla, detoksifikasiya edən və metabolik təsir göstərir.

10% hipertonik qlükoza həllinin tətbiqi ilə:

osmotik qan təzyiqi yüksəlir
qan dövranına artan maye axını,
metabolik proseslər stimullaşdırılır,
təmizləmə funksiyası keyfiyyətcə yaxşılaşır,
diurez artır.

İstifadə qaydaları

Dekstroz (və ya qlükoza) bədənin enerji xərclərinin substratın doldurulmasını təmin edən bir maddədir.

Bir damara hipertonik bir məhlulun daxil edilməsi qanın osmotik təzyiqinin artmasına kömək edir, mayelərin toxumalardan qan dövranına qədər artmasına, metabolik prosesləri aktivləşdirməyə, qaraciyərin antitoksik funksiyasını yaxşılaşdırmağa, ürək əzələsinin daralma fəaliyyətini artırmağa, qan damarlarını genişləndirməyə və diurez artırmağa imkan verir.

Dextrose üçün təlimatlara əsasən, bcc (dövran qanının həcmi) doldurmaq üçün beş faiz izotonik bir həll göstərilir. Bundan əlavə, Dekstroz, digər dərmanların qəbulu üçün infuziya vasitəsi və ya neytral bir həlledici kimi istifadə olunur.

5% həllinin 1 litrinin kalorifik dəyəri 840 kJ, 10% - 1680 kJ.

Dekstrozun farmakoloji xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq məhlulun aşağıdakı hallarda tətbiq edilməsi məsləhət görülür.

Karbohidrat çatışmazlığı
Hipoqlikemiya,
Zəhərli infeksiyalar
Hemorragik diatez,
İntoksikasiya,
Bədənin intoksikasiyası ilə müşayiət olunan qaraciyər xəstəlikləri
Dehidrasyon
Çökün
Şok.

Əks göstərişlər

Dekstrozun istifadəsi kontrendikedir:

Həssaslıq
Bədənin maye zəhərlənməsi (hiperhidratasiya, o cümlədən beynin, ağciyərlərin, kəskin ürək və / və ya böyrək çatışmazlığı, hiperosmolar komanın şişməsi ilə özünü göstərən hüceyrədaxili ilə),
Şəkərli diabet
Hiperglisemiya,
Hiperlaktasidemiya,
Əməliyyatdan sonra inkişaf etmiş qlükoza istifadəsi.

Dekstroz üçün təlimatdakı tövsiyələrdən sonra məhlul dekompensasiya olunmuş ürək və xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə, habelə hiponatremi ilə müşayiət olunan şəraitdə ehtiyatla tətbiq olunmalıdır.

Dozaj və administrasiya

İzotonik dekstroz həlli (5%) tətbiq olunur:

Subkutan olaraq 300-500 ml (və ya daha çox),
Damardaxili damcı üsulu (gündə 300 ml-dən 1-2 litrə).

5% həll həllinin maksimal sürəti dəqiqədə 150 damcıdır (7 ml dekstroza uyğundur) və ya saatda 400 ml.

Hipertonik məhlul, təlimatlara əsasən damar jetinə vurulmalıdır. Bir doza 10 ilə 50 ml arasındadır. Bəzi hallarda, tamamilə zərurət olduqda, damcı damcı üsulu ilə venadaxili olaraq icazə verilir, lakin gündə 250-300 ml-dən çox olmayan bir dozada.

10% dekstrozun maksimal qəbul sürəti dəqiqədə 60 damcıdır (bu 3 ml məhlula uyğundur). Bir yetkin üçün ən yüksək gündəlik doz 1 litrdir.

Əgər məhlul normal bir maddələr mübadiləsi olan yetkinlərin parenteral qidalanması üçün istifadə olunarsa, gündəlik doza ümumiyyətlə xəstənin çəkisi nəzərə alınmaqla təyin olunur - bədən çəkisinin hər kiloqramına 4-6 g-dən (bu gündə təxminən 250-450 q-a uyğundur). Maddələr mübadiləsi sürətinin azaldığı xəstələr üçün, Dekstrozun istifadəsi daha aşağı bir dozada göstərilir (adətən bu 200-300 q). Enjekte edilmiş mayenin həcmi gündə 30 ilə 40 ml / kq arasında olmalıdır.

Maddələr mübadiləsinin normal vəziyyətində tətbiqi sürəti bədən çəkisinin hər kiloqramı üçün 0,25 ilə 0,5 q / saat arasındadır. Metabolik proseslərin gedişatı yavaşlayırsa, qəbul sürəti yarıya endirilməlidir - bədən çəkisinin hər kiloqramı üçün 0,125-0,25 q / saatadək.

Parenteral qidalanma üçün dekstroz aşağıdakı kimi tətbiq olunur:

Gündə 6 q / kq - ilk gündə,
Gündə 15 q / kq - sonrakı günlərdə.

Həll amin turşuları və yağlar ilə birlikdə təyin edilir.

Dekstrozun dozasını hesablayarkən, enjekte edilmiş mayenin icazə verilən həcmi nəzərə alınmalıdır. 2 ilə 10 kq arasında olan uşaqlar üçün gündə 100-165 ml / kq, çəkisi 10 ilə 40 kq olan uşaqlar üçün - vəziyyətdən asılı olaraq gündə 45-100 ml / kq.

Maksimum idarəetmə sürəti bədən çəkisinin hər kiloqramına 0,75 q / saatdır.

Yan təsirləri

Əsasən, dərman yaxşı tolere edilir. Bəzən dekstroz ilə infuziyalar atəşə, su-duz balansında pozuntulara (hiperglisemiya, hipervolemiya, hipomaqnesemiya və s.), Kəskin sol mədəciyin çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Dekstrozun həddindən artıq dozasının simptomları qlükozuriya, hiperglisemiya, pozulmuş su-elektrolit balansındadır. Onların inkişafı ilə infuziya dayandırılmalı və xəstəyə insulin verilməlidir. Əlavə müalicə simptomatikdir.

Xüsusi təlimatlar

Yüksək dozada istifadə olunan dekstrozun udulmasını yaxşılaşdırmaq üçün eyni vaxtda xəstəyə insulin təyin etmək tövsiyə olunur. Dərmanlar belə bir nisbətdə - 4-5 qram dekstroz başına 1 UNIT insulin verilir.

Dekstrozun digər dərmanlarla birlikdə istifadəsi farmakoloji uyğunluğu nəzarəti tələb edir.

Həm infuziya üçün beş, həm də on faiz həll hamiləlik və ana südü zamanı göstərişlərə görə istifadə edilə bilər.

Dekstroz üçün diabet, sidikdə və qandakı tərkibinin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Dərmanın motor və zehni reaksiyaların sürətinə mənfi təsirini göstərən heç bir məlumat yoxdur. Yəni həll, insanın nəqliyyat vasitəsi idarə etmə və ya sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli olan bir iş görmə qabiliyyətini pozmur.

Dekstroz üçün sinonimlər - qlükoza və qlükosteril.

Təsir mexanizmi ilə analizlər: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplazmal, Aminotrof, Hidramin, Hepasol, Dipeptiven, İntralipid, İnfezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotekt, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaven, Hemolimiolimidli, 8 SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

Farmakoloji fəaliyyət

Plazma əvəzedici, nəmləndirici, metabolik və detoksifikasiyaedici maddədir. Təsir mexanizmi qlükozanın enerji (qlikoliz) və plastik (transaminasiya, lipogenez, nukleotid sintezi) maddələr mübadiləsi proseslərinə daxil olması ilə əlaqədardır.

Bədəndə baş verən müxtəlif metabolik proseslərdə iştirak edir, bədəndəki redoks proseslərini artırır, qaraciyərin antitoksik funksiyasını yaxşılaşdırır. Bədənin maddələr mübadiləsinin bir çox hissəsində aktiv iştirak edən qlükoza-6-fosfata çevrilərək toxumalara daxil olan qlükoza. Qlükoza mübadiləsi ilə bədənin həyatı üçün lazım olan toxumalarda əhəmiyyətli miqdarda enerji buraxılır.

100 mq / ml qlükoza məhlulu artan osmotik aktivliyə malik olan qan plazması ilə əlaqədar olaraq hipertonikdir. İntravenöz olaraq damar yatağına toxuma mayesinin çıxmasını artırır, diurezi artırır, sidikdə zəhərli maddələrin ifrazını artırır və qaraciyərin antitoksik funksiyasını yaxşılaşdırır.

İzotonik bir vəziyyətə seyreltildikdə (50 mq / ml məhlul) itirilmiş mayenin həcmini artırır, dolaşan plazmanın həcmini saxlayır.

50 mq / ml bir qlükoza həllinin nəzəri osmolallığı 287 mOsm / kg təşkil edir.

Qlükoza məhlulunun nəzəri osmolallığı 100 mq / ml - 602 mOsm / kq

Farmakokinetikası

İntravenöz tətbiqi ilə qlükoza məhlulu tez damar yatağından çıxır.

Hüceyrəyə nəqliyyat insulin ilə tənzimlənir. Bədəndə hexoz fosfat yolu boyunca biotransformasiyaya məruz qalırıq - makroergik birləşmələrin (ATP) və pentoza fosfat yollarının meydana gəlməsi ilə enerji mübadiləsinin əsas yolu - əsas

nukleotidlərin, amin turşularının, qliserolun meydana gəlməsi ilə plastik metabolizma yolu.

Qlükoza molekulları bədənin enerji təchizatı prosesində istifadə olunur. Sonrakı maddələr mübadiləsinə daxil olan qlükoza-6-fosfata çevrilərək toxumalara daxil olan qlükoza (metabolizmin son məhsulları karbon qazı və su). Bu, histoemoloji maneələrdən asanlıqla bütün orqan və toxumalara daxil olur.

Tamamilə bədən tərəfindən əmilir, böyrəklər tərəfindən xaric olunmur (sidikdə görünüş patoloji əlamətidir).

Dozaj və administrasiya

Girişdən əvvəl həkim dərman şüşəsinin vizual müayinəsini aparmağa borcludur. Həll şəffaf olmalıdır, asılmış hissəciklər və ya çöküntü olmamalıdır. Dərman bir etiket varlığında və paketin möhkəmliyini qorumaq üçün istifadə üçün uyğun hesab olunur.

İntravenöz infuziya üçün idarə olunan qlükoza məhlulunun konsentrasiyası və həcmi, yaşı, bədən çəkisi və xəstənin klinik vəziyyəti də daxil olmaqla bir sıra amillərlə müəyyən edilir. Qanda qlükoza səviyyəsini vaxtaşırı müəyyən etmək tövsiyə olunur.

Izotonik həll 50 mq / ml bir damla tövsiyə olunan 70 damcı / dəqiqə (saatda 3 ml / kq bədən çəkisi) ilə venadaxili qəbul edilir.

Hipertonik məhlul 100 mq / ml 60 damcı / dəqiqədə (saatda 2,5 ml / kq bədən çəkisi) tövsiyə olunan nisbətlə venadaxili olaraq verilir.

50 mq / ml və 100 mq / ml qlükoza məhlullarının tətbiqi venadaxili inyeksiya ilə mümkündür - 10-50 ml.

Yetkinlərdə normal bir maddələr mübadiləsi ilə enjekte edilmiş qlükoza gündəlik dozası gündə 1,5-6 q / kq bədən çəkisindən çox olmamalıdır (metabolik nisbət azalması ilə gündəlik doza azalır), vurulan mayenin gündəlik həcmi 30-40 ml / kq təşkil edir.

Uşaqlar üçün parenteral qidalanma üçün yağlar və amin turşuları ilə birlikdə ilk gündə gündə 6 q / kq, ardından gündə 15 q / kq-a qədər verilir. 50 mq / ml və 100 mq / ml dekstroz həllərinin tətbiqi ilə qlükoza dozasını hesablayarkən, enjekte edilmiş mayenin icazə verilən həcmini nəzərə almaq lazımdır: bədən çəkisi 2-10 kq olan uşaqlar üçün - gündə 100-165 ml / kq, bədən çəkisi olan uşaqlar üçün. 10-40 kq - gündə 45-100 ml / kq.

Bir qlükoza həllini bir həlledici kimi istifadə edərkən tövsiyə olunan doza, həll ediləcək dərman dozasına 50-250 ml təşkil edir, xüsusiyyətləri xüsusiyyətlərini qəbul sürətini təyin edir.

Yan təsir

Enjeksiyon yerindəki mənfi reaksiyalar: enjeksiyon yerindəki ağrı, damar qıcıqlanması, flebit, venoz tromboz.

Endokrin sistemi və metkbolizma pozuntuları: hiperglisemi, hipokaliemiya, hipofosfatemiya, hipomaqnesemiya, asidoz.

Həzm sisteminin pozğunluqları: polidipsiya, ürəkbulanma.

Bədənin ümumi reaksiyaları: hipervolemiya, allergik reaksiyalar (qızdırma, dəri döküntüsü, hipervolemiya).

Mənfi reaksiyalar halında, məhlulun qəbulu dayandırılmalı, xəstənin vəziyyəti qiymətləndirilib kömək göstərilməlidir. Qalan həll sonrakı analiz üçün saxlanılmalıdır.

Formanı buraxın

Bu dərman 5% infuziya üçün bir həll şəklindədir.

Plastik qablarda, 60 və ya 50 ədəd 1000, 500, 250 və 100 ml rəngsiz şəffaf bir maye ilə təmsil olunur. (100 ml), 36 və 30 əd. (250 ml), 24 və 20 əd. (500 ml), 12 və 10 əd. (1000 ml) istifadə üçün müvafiq sayda göstərişlə birlikdə karton qutulara qoyulmuş ayrı qoruyucu torbalarda.

10 faiz qlükoza məhlulu 20 və ya 24 ədəd rəngsiz, aydın bir mayedir. qoruyucu torbalarda, hər biri 500 ml plastik qablarda, karton qutulara yerləşdirilir.

Bu dərman vasitəsinin aktiv komponenti dekstroz monohidratdır, əlavə bir maddə enjekte suyu.

Təyinat üçün göstərişlər

Məhsul nə üçün nəzərdə tutulub? İnfüzyon üçün qlükoza məhlulu istifadə olunur:

karbohidrat mənbəyi kimi,
qan əvəzedici və şok əleyhinə mayelərin bir hissəsi kimi (çökmə, şok ilə),
dərmanları sulandırmaq və həll etmək üçün əsas həll yolu olaraq,
orta hipoqlikemiya vəziyyətində (profilaktik məqsədlər üçün və müalicə üçün),
susuzlaşdırmanın inkişafı ilə (şiddətli qusma, ishal, həmçinin əməliyyatdan sonrakı dövrlərdə).

Dozaj və tətbiqetmə yolu

İnfüzyon üçün qlükoza məhlulu venadaxili qəbul edilir. Bu dərmanın konsentrasiyası və dozası xəstənin vəziyyətinə, yaşına və ağırlığına görə təyin olunur. Qanda dekstroz səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır. Bir qayda olaraq, dərman enjekte edilmiş məhlulun osmolyarlığını nəzərə alaraq periferik və ya mərkəzi damara vurulur. 5% hiperosmolyar qlükoza həllinin tətbiqi flebit və damar qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Mümkünsə, bütün parenteral məhlulların istifadəsi zamanı infuziya sistemlərinin həlli təchizatı xəttindəki filtrlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Yetkinlərin infuziyası üçün qlükoza məhlulunun tövsiyə olunan dozaları:

karbohidrat mənbəyi şəklində və hüceyrədənkənar izotopik susuzlaşdırma ilə: bədən çəkisi 70 kq olan - gündə 500 ilə 3000 ml arasında;
parenteral hazırlıqları seyreltmək üçün (əsas məhlul şəklində) - preparatın hər doza üçün 100 ilə 250 ml arasında.

Uşaqlar üçün tövsiyə olunan dozalar (yeni doğulmuşlar da daxil olmaqla):

hüceyrədənkənar izotopik susuzlaşdırma ilə və karbohidratlar mənbəyi kimi: çəkisi 10 kq-a qədər - 110 ml / kq, 10-20 kq - 1000 ml + 50 ml / kq, 20 kq-dan çox - 1600 ml + 20 kq üçün,
dərmanları sulandırmaq üçün (birja həlli): preparatın hər dozasında 50-100 ml.

Bundan əlavə, dərmanın 10% həlli terapiyada və hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün və maye itkisi ilə rehidrasiya zamanı istifadə olunur. Daha yüksək gündəlik dozalar, yaş və bədən çəkisi nəzərə alınmaqla fərdi olaraq təyin olunur. Dərman qəbuletmə dərəcəsi klinik əlamətlərdən və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq seçilir. Hiperglisemiyanın qarşısını almaq üçün dekstrozun emal həddini aşmaq tövsiyə edilmir, buna görə dərmanın qəbul sürəti 5 mq / kq / dəqiqədən çox olmamalıdır.

Yan təsirləri

İnfüzyonun ən çox görülən mənfi reaksiyaları:

Həssaslıq.
Hipervolemiya, hipomagnezemiya, hemodilutiya, hipokaliemiya, susuzlaşdırma, hipofosfatemiya, hiperglisemi, elektrolit balanssızlığı.
Anafilaktik reaksiyalar.
Dəridə döküntü, həddindən artıq tərləmə.
Venöz tromboz, flebit.
Poliuriya
Enjeksiyon yerində yerli ağrı.
Büzülmə, qızdırma, titrəyiş, qızdırma, febril reaksiyalar.
Qlükozuriya.

Bənzər yan təsirləri qarğıdalı üçün bir alerji olan xəstələrdə mümkündür. Həm də hipotansiyon, siyanoz, bronxospazm, pruritus, anjiyoödem kimi başqa bir simptom şəklində meydana çıxa bilər.

Məhsulun istifadəsi üçün xüsusi tövsiyələr

Həssaslıq reaksiyalarının simptomları və ya əlamətlərinin inkişafı ilə dərhal tətbiq edilməlidir. Xəstə qarğıdalı və onun işlənmiş məhsullarına allergik reaksiya göstərərsə, dərman istifadə edilə bilməz. Xəstənin klinik vəziyyətini, onun metabolizmasının xüsusiyyətlərini (dekstrozun istifadəsi həddi), infuziya sürətini və həcmini nəzərə alaraq, venadaxili administrasiya hipolemiya və simptomları da daxil olmaqla elektrolit balanssızlığının inkişafına səbəb ola bilər (yəni hipofosfatemiya, hipomagnesemiya, hiponatremiya, hipokalemiya, hiperhidrasiya və tıkanıklıq). ağciyər ödemi), hiperosmolarite, hipoosmolarite, osmotik diurez və susuzlaşdırma. Hipoosmotik hiponatremi baş ağrısı, ürək bulanması, zəiflik, spazm, serebral ödem, koma və ölüm səbəb ola bilər. Hiponatremik ensefalopatiyanın ağır simptomları olduqda təcili tibbi yardım lazımdır.

Uşaqlarda, yaşlılarda, qadınlarda, əməliyyatdan sonrakı xəstələrdə və psixogen polidipsisi olan insanlarda hipoosmotik hiponatremi inkişaf riski artır. 16 yaşdan kiçik uşaqlarda, premenopozal qadınlarda, mərkəzi sinir sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə və hipoksemiya xəstələrində ensefalopatiyanın inkişaf ehtimalı bir qədər yüksəkdir. Uzun müddət davam edən parenteral terapiya zamanı istifadə olunan mayenin səviyyəsinin, elektrolitlərin və turşu balansının dəyişməsini izləmək üçün mütəmadi olaraq laboratoriya müayinələri aparmaq lazımdır.

Bu dərmanı istifadə edərkən son dərəcə ehtiyatlı olun

Həddindən artıq ehtiyatla bu dərman, pulsuz su yükünün artması, insulin və ya hiperglisemi istifadəsi ehtiyacı ilə ağırlaşan, elektrolit və su balanssızlığı riski yüksək olan xəstələrə təyin edilir. Ürək, ağciyər və ya digər çatışmazlıq əlamətləri olan xəstələrdə, habelə hiperhidratasiya zamanı böyük həcmlər nəzarət altına alınır. Böyük bir dozun tətbiqi və ya dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə qanda kaliumun konsentrasiyasına nəzarət etmək və zəruri hallarda kalium preparatları qəbul etmək lazımdır.

Ehtiyatla, qlükoza məhlulunun qəbulu ağır tükənmə, baş zədələri, tiamin çatışmazlığı, aşağı dekstroz tolerantlığı, elektrolit və su balansının pozulması, kəskin işemik insult və yeni doğulmuş uşaqlarda aparılır. Şiddətli tükənmiş xəstələrdə qidalanmanın tətbiqi artan anabolizm prosesi səbəbiylə maqnezium, fosfor və kaliumun hüceyrədaxili konsentrasiyalarının artması ilə xarakterizə olunan yenilənmiş qidalanma sindromlarının inkişafına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, tiamin çatışmazlığı və mayenin tutulması mümkündür. Belə fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün, həddindən artıq bəslənmədən çəkinərək, qida maddələrinin diqqətlə izlənilməsini və artan istehlakı təmin etmək lazımdır.

Dərman kimə göstərilir?

İntravenöz olaraq tətbiq olunan 5% həll:

itirilmiş mayenin tez bir şəkildə doldurulması (ümumi, hüceyrədənkənar və hüceyrəli susuzlaşma ilə),
şok vəziyyətinin və çökmənin aradan qaldırılması (şok əleyhinə və qan əvəzedici mayelərin tərkib hissələrindən biri kimi).

10% məhlulun istifadəsi və venadaxili qəbulu üçün bu cür əlamətlər vardır:

susuzlaşdırma ilə (qusma, həzm pozğunluğu, əməliyyatdan sonrakı dövrdə),
hər cür zəhər və ya dərmanlarla zəhərlənmə halında (arsen, dərmanlar, karbonmonoksit, fosgen, siyanidlər, anilin),
hipoqlikemiya, hepatit, distrofiya, qaraciyər atrofiyası, beyin və ağciyər ödemi, hemorragik diatez, septik ürək problemləri, yoluxucu xəstəliklər, toksiko-infeksiyalar,
venadaxili administrasiya üçün dərman həllərinin hazırlanması zamanı (konsentrasiyası 5% və 10%).

Dərmanı necə istifadə etməliyəm?

5% izotonik məhlulu dəqiqədə 7 ml (dəqiqədə 150 damcı və ya saatda 400 ml) mümkün olan ən yüksək sürətlə damlatmaq lazımdır.

Yetkinlər üçün dərman gündə 2 litr həcmdə venadaxili qəbul edilə bilər. Dərmanı dərialtı və həssas qəbul etmək mümkündür.

Hipertonik məhlul (10%) yalnız infuziya başına 20/40/50 ml həcmində venadaxili administrasiya tərəfindən istifadə üçün göstərilir. Əgər sübut varsa, onu dəqiqədə 60 damcıdan tez sürtməyin. Yetkinlər üçün maksimal doza 1000 ml-dir.

İntravenöz bir dərmanın dəqiq dozası hər bir orqanizmin fərdi ehtiyaclarından asılı olacaqdır. Gündə artıq çəkisi olmayan böyüklər gündə 4-6 q / kq-dan çox olmaya bilər (gündə təxminən 250-450 q). Bu vəziyyətdə enjekte edilmiş mayenin miqdarı gündə 30 ml / kq olmalıdır.

Metabolik proseslərin intensivliyinin azalması ilə gündəlik dozanı 200-300 q-a endirmək üçün əlamətlər var.

Uzun müddətli terapiya tələb olunarsa, bu serum şəkər səviyyəsinin yaxından izlənməsi altında aparılmalıdır.

Bəzi hallarda qlükozanın sürətli və tam şəkildə sorulması üçün insulinin eyni vaxtda tətbiqi tələb olunur.

Maddə üçün mənfi reaksiyaların ehtimalı

İstifadə qaydaları bəzi hallarda tərkibi və ya əsas maddənin bədənin 10% qlükoza qəbul etməsinə mənfi reaksiyalara səbəb ola biləcəyini bildirir.

qızdırma
hipervolemiya
hiperglisemiya
sol mədəcikdə kəskin uğursuzluq.

Dərmanın uzun müddətli istifadəsi (və ya çox miqdarda çox sürətlə tətbiq olunmasından) şişməyə, su intoksikasiyasına, qaraciyərin funksional vəziyyətinin pozulmasına və ya mədəaltı vəzinin insulin aparatlarının tükənməsinə səbəb ola bilər.

İntravenöz tətbiqetmə sisteminin bağlandığı yerlərdə qanaxmaya məruz qaldıqda infeksiyaların, tromboflebitin və toxuma nekrozunun inkişafı mümkündür. Ampulalarda bir qlükoza hazırlığına bənzər reaksiyalar parçalanma məhsulları və ya səhv tətbiqetmə taktikaları ilə ortaya çıxa bilər.

Vena daxilində elektrolit metabolizmasının pozulması qeyd edilə bilər:

Xəstələrdə dərman tərkibinə mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan dozaları və düzgün tətbiqetmə texnikasını diqqətlə izləmək lazımdır.

Qlükoza kimə qarşıdır?

İstifadə qaydaları əsas əks göstərişlər haqqında məlumat verir:

şəkərli diabet
beyin və ağciyər ödemi,
hiperglisemiya
hiperosmolar koma,
hiperlaktasidemiya,
pulmoner ödem və beyin inkişafını təhdid edən qan dövranının pozulması.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

5% və 10% bir qlükoza məhlulu və tərkibi həzm sistemindən natriumun asanlıqla sorulmasına kömək edir. Dərman askorbin turşusu ilə birlikdə tövsiyə edilə bilər.

Sinxron venadaxili qəbul 4-5 qr başına 1 vahid nisbətində olmalıdır ki, bu da aktiv maddənin maksimum udulmasına kömək edir.

Buna görə 10% qlükoza kifayət qədər güclü oksidləşdirici bir maddədir və heksametilenetetraminlə eyni vaxtda qəbul edilə bilməz.

Qlükoza ən yaxşı şəkildə qarşısını almaq olar:

alkaloid məhlulları
ümumi anesteziya
yuxu həbləri.

Həll analjeziklərin, adrenomimetik dərmanların təsirini zəiflətməyə və nistatinin təsirini azaltmağa qadirdir.

Təqdimatın bəzi nüansları

Dərmanı venadaxili istifadə edərkən qan şəkərinin səviyyəsini daim nəzarət etmək lazımdır. Böyük həcmdə qlükoza tətbiqi əhəmiyyətli elektrolit itkisi olan diabet xəstələri üçün təhlükəli ola bilər. Hiperglisemiyanın müalicə prosesinə mənfi təsiri səbəbindən kəskin formada işemiyanın kəskin hücumlarından sonra 10% həll istifadə edilə bilməz.

Göstərişlər varsa, dərman pediatriyada, hamiləlik dövründə və laktasiya dövründə istifadə edilə bilər.

Maddənin təsviri, qlükoza mexanizmləri və nəqliyyatı idarə etmə qabiliyyətinə təsir göstərə bilməyəcəyini göstərir.

Doz həddən artıq dozası halları

Həddindən artıq istehlak olarsa, dərman yan təsirlərin əlamətlərini aşkar edəcəkdir. Hiperglisemiya və komanın inkişafı çox ehtimal olunur.

Şəkər konsentrasiyasının artmasına görə şok baş verə bilər. Bu şərtlərin patogenezində maye və elektrolitlərin osmotik hərəkəti mühüm rol oynayır.

İnfüzyon üçün həll 100, 250, 400 və 500 ml qablarda 5% və ya 10% konsentrasiyada istehsal edilə bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Digər dərmanlarla birləşdikdə, onların uyğunsuzluğunu klinik olaraq izləmək lazımdır (görünməz əczaçılıq və ya farmakodinamik uyğunsuzluq mümkündür).

Qlükoza məhlulu alkaloidlərlə qarışdırılmamalıdır (onlar parçalanır), ümumi anesteziya ilə (fəaliyyət azalır), yuxu həbləri ilə (aktivliyi azalır).

Qlükoza analjezik, adrenomimetik dərmanların fəaliyyətini zəiflədir, streptomisini aktivləşdirir, nistatinin təsirini azaldır.

Qlükoza kifayət qədər güclü bir oksidləşdirici maddə olduğundan, hexametilenetramin ilə eyni şprisdə verilməməlidir.

Tiyazid diuretikləri və furosemidin təsiri altında qlükoza tolerantlığı azalır.

Bir qlükoza məhlulu pirazinamidin qaraciyərə zəhərli təsirini azaldır. Böyük bir həcmdə qlükoza məhlulunun tətbiqi eyni vaxtda təyin olunan digitalis preparatlarının toksikliyini artıran hipokalemiyanın inkişafına kömək edir.

Qlükoza aminofilin, həll olunan barbituratlar, eritromisin, hidrokortizon, warfarin, kanamisin, həll olunan sulfanilamidlər, siyanokobalamin ilə olan məhlullarda uyğun deyil.

Qeyri-spesifik aglutinasiya riski üzündən eyni qan infuziya sistemində bir qlükoza məhlulu tətbiq edilməməlidir.

İntravenöz infuziya üçün qlükoza məhlulu turşu reaksiyasına (pH) malikdir

Təhlükəsizlik tədbirləri

Böyük dozalarda tətbiq olunan qlükoza daha dolğun şəkildə assimilyasiyası üçün insulin, eyni zamanda 4-5 q qlükoza başına 1 vahid insulin nisbətində təyin edilir. Şəkərli diabet xəstələri üçün qlükoza qan və sidikdəki tərkibinin nəzarəti altında verilir. Müalicə zamanı ionoqramı izləmək lazımdır.

Kəskin işemik insult keçirən xəstələrdə qlükoza istifadəsi sağalma prosesini ləngidə bilər.

Hiperglisemiyanın qarşısını almaq üçün qlükoza oksidləşmə səviyyəsini aşmaq olmaz.

Qlükoza məhlulu tez və ya uzun müddət tətbiq edilməməlidir. İdarəetmə zamanı soyuqluq yaranarsa, administrasiya dərhal dayandırılmalıdır. Tromboflebitin qarşısını almaq üçün yavaş-yavaş geniş damarlar vasitəsilə aparılmalıdır.

Böyrək çatışmazlığı, dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı, hiponatremi ilə qlükoza təyin edilərkən xüsusi qayğı, mərkəzi hemodinamikanın monitorinqi tələb olunur.

Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir. Təsirlənmir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

İdarə olunduqdan sonra bədənin toxumalarında sürətlə paylanır. Böyrəklər tərəfindən ifraz olunur.

Farmakodinamika

5% qlükoza məhlulu qan plazmasına münasibətdə izotonikdir və damardaxili tətbiq edildikdə, qan dövranının həcmini artırır, itirildikdə qida maddəsi mənbəyidir və eyni zamanda aradan qaldırılmasına kömək edir.

bədəndən zəhər. Qlükoza, enerji istehlakının substratın doldurulmasını təmin edir. İntravenöz olaraq qəbul edildikdə, metabolik prosesləri aktivləşdirir, qaraciyərin antitoksik funksiyasını yaxşılaşdırır, miyokardın daralma fəaliyyətini artırır, qan damarlarını genişləndirir və diurezi artırır.

Göstərişləristifadə etmək

- hiper və izotonik susuzlaşdırma

- uşaqlarda əməliyyat zamanı su-elektrolit balansının pozulmasının qarşısını almaq

- digər uyğun dərman həlləri üçün bir həlledici kimi.

Dərman qarşılıqlılığı

Tiazid diuretikləri və furosemid ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, onların serum qlükoza təsir göstərmə qabiliyyəti nəzərə alınmalıdır. İnsulin qlükoza periferik toxumalara buraxılmasına kömək edir. Bir qlükoza məhlulu pirazinamidin qaraciyərə zəhərli təsirini azaldır. Çox miqdarda qlükoza məhlulunun tətbiqi eyni vaxtda istifadə olunan digitalis preparatlarının toksikliyini artıran hipokalemiyanın inkişafına kömək edir.

Qlükoza aminofilin, həll olunan barbituratlar, eritromisin, hidrokortizon, warfarin, kanamisin, həll olunan sulfanilamidlər, siyanokobalamin ilə olan məhlullarda uyğun deyil.

Pseudoagglutinasyon ehtimalı səbəbiylə 5% qlükoza həllini bir sistemdə eyni anda, qan köçürmədən əvvəl və ya sonra istifadə etmək olmaz.