TRESIBA FlexTouch

İstifadə qaydaları
Tətbiq üsulu
Yan təsirləri
Əks göstərişlər
Hamiləlik
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Aşırı doz
Saxlama şəraiti
Formanı buraxın
Tərkibi

Dərman Tresiba FlexTouch - Saccharomyces cerevisiae süzgəcindən istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası üsulu ilə istehsal olunan əlavə uzun müddətli insulinin analoqu.
İnsülin degludek insan endogen insulinin reseptoruna xüsusi bir şəkildə bağlanır və onunla qarşılıqlı olaraq insan insulinin təsirinə bənzər farmakoloji təsirini həyata keçirir.
Degludec insulinin hipoqlikemik təsiri insulin əzələ və yağ hüceyrəsi reseptorlarına bağlandıqdan sonra toxumalarda qlükoza istifadəsinin artması və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürətlə azalması ilə əlaqədardır.
Dərman Tresiba FlexTouch İnklüziv fəaliyyət göstərən insulin insulinin bazal bir analoqudur, sc injeksiyasından sonra, subkutan depoda həll olunan çoxheksamerlər meydana gətirir, oradan degludec insulinin qan dövranına davamlı və uzunmüddətli bir şəkildə sorulması təmin edilir, hərəkətin ultra uzun bir düz profilini və dərmanın sabit hipoqlikemik təsirini təmin edir. Degludec insulinin dozası gündə 1 dəfə idarə olunan xəstələrdə dərmanın hipoglisemik təsirinin 24 saatlıq monitorinqi zamanı Tresiba FlexTouch hazırlığı, insulin qlargindən fərqli olaraq, ilk və ikinci 12 saatlıq dövrlərdəki hərəkətlər arasında vahid bir Vd göstərdi.
Dərman Tresiba FlexTouch'un təsir müddəti terapevtik dozada 42 saatdan çoxdur. Qan plazmasında preparatın miqdarı, dərman qəbul edildikdən 2-3 gün sonra əldə edilir.

Forma, qablaşdırma və tərkibi buraxın

Sc administrasiyası üçün həll şəffaf, rəngsizdir.

1 ml
insulin degludec	100 PIECES * (3.66 mq)

Təravətləndiricilər: qliserol - 19,6 mq, fenol - 1,5 mq, metakresol - 1,72 mq, sink - 32,7 mkq (sink asetat şəklində - 109,7 mkq), xlor turşusu / natrium hidroksid (pH tənzimlənməsi üçün), su d / və - 1 ml-dək.

3 ml (300 PIECES) - şüşə patron (1) - çoxlu enjeksiyonlar üçün birdəfəlik çox dozalı şpris qələmləri (5) - karton paketlər.

* 1 UNIT, insulin 1 IU, insulin detemir və ya insulin glargine'nin 1 UNIT nisbətinə uyğun olan 36,6 mkg susuz duzsuz insulin degludec ehtiva edir.
məhlulun pH miqdarı 7.6-dır.

Farmakoloji fəaliyyət

Saccharomyces cerevisiae süzgəcindən istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası ilə əldə edilən əlavə uzun müddətli insan insulin. İnsan insulinin bazal bir analoqudur.

İnsülin degludek insan endogen insulinin reseptoruna xüsusi bir şəkildə bağlanır və onunla qarşılıqlı olaraq insan insulinin təsirinə bənzər farmakoloji təsirini həyata keçirir.

Degludec insulinin hipoqlikemik təsiri insulin əzələ və yağ hüceyrəsi reseptorlarına bağlandıqdan sonra toxumalarda qlükoza istifadəsinin artması və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürətlə azalması ilə əlaqədardır.

Farmakokinetikası

İnsulin degludecinin həddindən artıq hərəkəti onun molekulunun xüsusi quruluşu ilə əlaqədardır. Dərialtı enjeksiyondan sonra, subkutan yağ toxumasında insulinin anbarını yaradan həll olunan sabit çoxheksamerlər meydana gəlir. Multihexamers tədricən dağılır, degludec insulin monomerlərini buraxır və nəticədə dərmanın qan içində yavaş və uzun müddətə buraxılması olur. Qan plazmasında C ss tətbiq edildikdən 2-3 gün sonra əldə edilir. Gündəlik 1 dəfə / gündə 1 dəfə və 24 saat ərzində insulin degludecinin hərəkəti ilk və ikinci 12 saatlıq fasilələrlə bərabər şəkildə paylanır (AUC GiR, 0-12h, SS / AUC GiR, t, SS = 0.5). Degludec insulinin plazma zülallarına (albumin) bağlanması> 99% -dir. İnsulin degludecinin pozulması insan insulininə bənzəyir, əmələ gələn bütün metabolitlər təsirsizdir. Sc injectiondan sonra T 1/2 təxminən 25 saatdır və dozadan asılı deyildir. Sc administrasiyası ilə ümumi plazma konsentrasiyası terapevtik dozada tətbiq olunan dozaya mütənasib idi.

Dərman əlamətləri

Yetkinlərdə diabet.

ICD-10 kodları

ICD-10 kodu	Göstəriş
E10	Tip 1 diabet
E10.0	Koma ilə birlikdə insulin asılı diabet xəstəliyi
E10.5	Periferik dövran pozğunluqları (ülser, qanqrena daxil olmaqla) olan insulinə bağlı şəkərli diabet
E11	Tip 2 diabet
E11.5	Periferik dövran pozğunluqları (insult, qanqrena daxil olmaqla) insulin asılı olmayan diabet xəstəliyi

Yan təsir

İmmunitet sistemi tərəfindən: nadir hallarda - həssaslıq reaksiyaları, ürtiker.

Maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: çox vaxt - hipoqlikemiya.

Dəridən və dərialtı toxumalardan: nadir hallarda - lipodistrofiya.

Ümumi reaksiyalar: nadir hallarda - periferik ödem.

Yerli reaksiyalar: tez-tez - ağrı, lokal qanaxma, eritema, birləşdirici toxuma düyünləri, şişkinlik, dərinin rəngsizləşməsi, qaşınma, qıcıqlanma və enjeksiyon yerində sıxılma. Enjeksiyon yerindəki əksər reaksiyalar kiçik və müvəqqəti olur və ümumiyyətlə davam edən müalicə ilə yox olur.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik kontrendikedir. Heyvanlarda reproduktiv funksiyanın tədqiqi, degludec insulin və insan insulininin embriotoksiklik və teratogenlik baxımından fərqliliyini aşkar etmədi.

Ana südü zamanı istifadəsi, əksinə, əksikdir tibb bacısı qadınlarda klinik təcrübə yoxdur. Heyvan tədqiqatları göstərdi ki, siçovullarda degludec insulin ana südündə ifraz olunur və ana südündəki dərman konsentrasiyası qan plazmasına nisbətən daha aşağıdır. İnsan insulinin degludecinin insan südündə ifraz olunduğu bilinmir.

Xüsusi təlimatlar

Xəstənin yeni bir növə köçürülməsi və ya yeni bir markanın və ya başqa bir istehsalçının insulinin hazırlanması ciddi tibbi nəzarət altında baş verməlidir. Tərcümə edərkən dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığının inkişaf halları, tiazolidinedionları olan xəstələrin insulin preparatları ilə birlikdə müalicəsində, xüsusən belə xəstələrdə xroniki ürək çatışmazlığının inkişafı üçün risk faktorları olduqda bildirilmişdir. Belə kombinasiya terapiyasını təyin edərkən xroniki ürək çatışmazlığı, kilo artımı və periferik ödemin əlamətlərini və simptomlarını müəyyən etmək üçün xəstələrin tibbi müayinələrini aparmaq lazımdır. Xəstələrdə ürək çatışmazlığının əlamətləri pisləşirsə, tiazolididiones ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Karbohidrat mübadiləsinə nəzarətin kəskin şəkildə yaxşılaşdırılması ilə insulin terapiyasının intensivləşdirilməsi diabetik retinopatiyanın vəziyyətinin müvəqqəti pisləşməsinə səbəb ola bilər, halbuki glisemik idarəetmənin uzun müddətli inkişafı diabetik retinopatiyanın inkişaf riskini azaldır.

İnsulini istifadə edərkən antikor meydana gəlməsi mümkündür. Nadir hallarda, antikor meydana gəlməsi hiperglisemiya və ya hipoqlikemiya hallarının qarşısını almaq üçün insulinin dozasının tənzimlənməsini tələb edə bilər.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmlərini idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Xəstələrin konsentrə olmaq qabiliyyəti və reaksiya sürəti hipoqlikemiya zamanı pozula bilər ki, bu qabiliyyət xüsusilə zəruri olan hallarda (məsələn, nəqliyyat vasitələri və ya maşın idarə edərkən) təhlükəli ola bilər. Xəstələrə sürücülük edərkən hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə edilməlidir. Bu, inkişaf edən hipoqlikemiya prekursorlarının simptomları olmayan və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodları olan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu hallarda nəqliyyat vasitəsini idarə etməyin məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmalıdır.

Dərman qarşılıqlılığı

İnsulin ehtiyacı azaldıla bilər: oral hipoqlikemik dərmanlar, glukagon şəklində peptid-1 reseptor agonistləri (GLP-1), MAO inhibitorları, seçilməyən beta-blokerlər, ACE inhibitorları, salisilatlar, anabolik steroidlər və sulfanamidlər.

İnsulin ehtiyacı arta bilər: oral hormonal kontraseptivlər, tiazid diuretiklər, kortikosteroidlər, tiroid hormonları, simpatomimetika, somatropin və danazol.

Beta-blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska edə bilərlər.

Octreotide / lanreotide bədənin insulinə olan ehtiyacını həm artıra bilər, həm də azalda bilər.

Etanol (spirt) insulinin hipoglisemik təsirini də artıra və azalda bilər.

Xüsusiyyətlər

Bu, NovoNordisk tərəfindən hazırlanan müasir uzunmüddətli hazırlıqdır. Dərman xüsusiyyətləri Levemir, Tujeo və digərlərini üstələdi. Enjeksiyonun müddəti 42 saatdır.

Aşırı dozanın ümumi əlaməti hipoqlikemiyadır. Vəziyyət insulinin böyük bir yığılması fonunda bədəndəki qlükoza miqdarının azalması səbəbindən inkişaf edir. Hipoqlikemiya xəstənin vəziyyətinin ağırlığına görə bir neçə əlamətlə özünü göstərir.

Əsas simptomları sadalayırıq:

başgicəllənmə
susuzluq
aclıq
quru ağız
yapışqan tərləmə
kramplar
əlləri titrəyir
ürək döyüntüsü hiss olunur
narahatlıq
nitq funksiyası və görmə problemləri
koma və ya ağılın buludlanması.

Yüngül hipoqlikemiya üçün ilk yardım yaxın insanlardır, xəstə bəzən özlərinə kömək edə bilər. Bunun üçün qanda qlükoza konsentrasiyası normallaşdırılır. Hiperglisemiya əlamətləri fonunda, sürətli bir karbohidrat ehtiva edən hər hansı bir qidadan şirin bir şey istifadə edə bilərsiniz. Şəkər siropu tez-tez belə vəziyyətlərdə istifadə olunur.

Xəstə huşunu itirirsə həkim çağırılır. Hipoqlikemiyanın güclü inkişafı ilə glukagon 0,5-1 mq miqdarında qəbul edilə bilər. Bu dərman alınmasa, alternativ insulin antaqonistlərindən istifadə edilə bilər.

Hormonlar, katekolaminlər, adrenalin ilə tərcümələrdən istifadə edə bilərsiniz, xəstəxanada xəstəyə venadaxili olaraq qlükoza enjekte edilir, damlacıq hərəkəti zamanı qandakı şəkər səviyyəsini izləyirlər. Bundan əlavə, elektrolitlər və su-duz balansı izlənilir.

Dərmanın tərkibi və forması

Dərman Tresiba Flextach, inteqrasiya olunmuş bir patron ilə bir şpris qələm şəklində mövcuddur. Dərman 2 dozada mövcuddur ki, bu da böyük bədən çəkisi və kompleks şəkərli diabet xəstələri üçün çox əlverişlidir. Hər 3 ml patron. Buna görə 300 və 600 ədəd insulinin qələmləri mövcuddur.

Enjeksiyon üçün 1 ml məhlulda 100 və 200 ədəd insulin degludec maddəsi var.

Əlavə komponentlər insulinin xüsusiyyətlərini sabitləşdirmək, paylanması və bioavailability yaxşılaşdırmaq, həmçinin udma və ifrazatı idarə etmək üçün dərmana daxil edilir.

Bənzər xüsusiyyətlər var:

Gliserol - 19,6 / 19,6 mq,
Metacresol - 1.72 / 1.72 mq,
Fenol - 1,5 / 1.5 mq,
Hidroklor turşusu,
Sink - 32.7 / 71.9 mcg,
Natrium hidroksidi,
Enjeksiyon üçün su - 1/1 ml qədər.

Dərman 80/160 U / kq-a qədər bir dozada qəbul edilə bilər. Bu vəziyyətdə dozanın tənzimlənməsi addımı 1 və ya 2 ədəddir. Degludec insulinin hər vahidi eyni insulin vahidinə uyğundur.

1 ml məhlulda insulin degludec 100 UNITS (3.66 mq) var

Təsir mexanizmi

Dərmanın təsir mexanizmi insulin degludecin endogen insanla tam agonizminə əsaslanır. Yuyulduqda toxumalarda, xüsusən əzələ və yağda olan insulin reseptorlarını bağlayır.

Rekombinant insulin degludec, Saccharomyces cerevisiae bakteriya suşlarının DNT-ni təcrid etməyə kömək edən genetik mühəndislikdən istifadə edərək istehsal olunur. Onların genetik kodu insan istehsalına çox bənzəyir, bu da dərmanların istehsalını asanlaşdırır və sürətləndirir. Daha əvvəl donuz əti insulinindən istifadə edilmişdir. Ancaq immunitet sistemindən çox reaksiyalara səbəb oldu.

Bədənə məruz qalma müddəti və bazal insulin səviyyəsinin 24 saat saxlanması, subkutan yağdan udma fərdi xüsusiyyətləri ilə təhrik edilir.

Dərialtı tətbiq edildikdə, insulin degludec həll olunan çoxhexamerlərin bir depo meydana gətirir. Molekullar yağ hüceyrələrinə aktiv şəkildə bağlanır, bu da dərmanın qan dövranına yavaş və tədricən udulmasını təmin edir.

İstifadə qaydaları

Diabet xəstəsi gündə bir dəfə özü vurur. Dozaj, xəstənin cəsədinin ehtiyaclarını müəyyənləşdirən testlər aparıldıqdan sonra həkim tərəfindən endokrinoloq tərəfindən təyin edilir.

Terapiya kursunun ilk mərhələlərində 10 vahiddən və ya hər kq üçün 0,1-0,3 ədəddən istifadə olunur. Gələcəkdə, dozanı bir anda 1-2 ədəd artıra bilərsiniz. Dərman diabet müalicəsinin digər üsulları ilə birlikdə monoterapiya üçün istifadə olunur.

Enjeksiyon üçün yerlər:

Xəstəyə bir anda ən çox 80 ədəd vurulur.

Dozaj, iştirak edən həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Həcmlər xəstəliyin konkret gedişatından, xəstənin çəkisindən, aktiv həyat tərzindən və xəstələrin təqib edəcəyi ətraflı bir pəhrizdən asılıdır.

İdarəetmə tezliyi gündə 1 dəfə, Tresiba super yavaş təsir edən insulindir. Tövsiyə olunan ilkin doza 10 PIECES və ya 0.1 - 0.2 PIECES / kq təşkil edir. Bundan əlavə, dozaj karbohidrat bölmələri və fərdi dözümlülük əsasında seçilir.

Dərman davamlı bir insulin səviyyəsinin təməl saxlanması üçün monoterapiya, həmçinin kompleks müalicənin bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər. Hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün həmişə günün eyni vaxtında istifadə edin.

Əlavə uzun müddət fəaliyyət göstərən Levemir insulin yalnız subkutan şəkildə tətbiq olunur, çünki digər administrasiya yolları ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Dərialtı enjeksiyon üçün ən optimal sahələr: budlar, kalçalar, çiyin, deltoid əzələ və ön qarın divarı.

Şpris qələmindən istifadə etməyə başlamazdan əvvəl bu cihazdan istifadə qaydalarını öyrənməlisiniz. Bu ümumiyyətlə iştirak edən həkim tərəfindən öyrədilir. Və ya xəstə diabet xəstəliyi ilə həyat hazırlamaq üçün qrup dərslərinə qatılır.

Bu siniflər qidalanmada çörək vahidləri, xəstədən asılı olan müalicənin əsas prinsipləri, habelə insulinin idarə edilməsi üçün nasoslar, qələmlər və digər cihazlardan istifadə qaydaları haqqında danışırlar.

Prosedura başlamazdan əvvəl, şpris qələminin bütövlüyünə əmin olmalısınız. Bu vəziyyətdə, kartuşa, məhlulun rənginə, klapanların raf ömrünə və xidmət qabiliyyətinə diqqət yetirməlisiniz. Şpris-qələm Tresibin quruluşu aşağıdakı kimidir.

Sonra prosesi özü başlayın.

Normal istifadənin müstəqil istifadə üçün zəruri olduğuna diqqət yetirməyə dəyər. Xəstə bir doz seçərkən selektorda göstərilən nömrələri aydın görməlidir. Bu mümkün deyilsə, normal görmə qabiliyyəti olan başqa bir insanın əlavə köməyini almağa dəyər.

Dərhal şpris qələmini istifadə üçün hazırlayın. Bunu etmək üçün şpris qələmindən qapağı çıxartmalı və kartuş pəncərəsində aydın, rəngsiz bir həll olduğundan əmin olmalıyıq. Sonra birdəfəlik iynə götürün və etiketi çıxarın. Sonra iynəni sapıya yumşaq bir şəkildə vurun və olduğu kimi vida edin.

İğnənin şpris qələmində sıx bir şəkildə tutulduğundan əmin olduqdan sonra, xarici qapağı çıxarın və kənara qoyun. Tərk edilməli olan iynə üzərində hər zaman ikinci bir nazik daxili qapaq var.

Enjeksiyon üçün bütün komponentlər hazır olduqda, insulinin qəbulunu və sistemin sağlamlığını yoxlayırıq. Bunun üçün selektorda 2 ədəd bir doza qoyulur.qolu iynə ilə yuxarı qalxır və dik vəziyyətdə tutulur.

Pistonu hər tərəfə basaraq, yığım 0 göstərməlidir. Bu, lazımi dozanın çıxdığını göstərir. Və iynənin kənarının sonunda bir damla həll görünməlidir. Bu baş vermirsə, sistemin işləməsini yoxlamaq üçün addımları təkrarlayın. Buna 6 cəhd verilir.

Yoxlamalar müvəffəq olduqdan sonra dərmanın dərialtı yağa daxil edilməsinə davam edirik. Bunu etmək üçün seçicinin "0" işarə etdiyinə əmin olun. Sonra administrasiya üçün istədiyiniz dozanı seçin.

Bir anda maksimum 80 və ya 160 IU insulin daxil edə biləcəyinizi unutmayın, bu 1 ml məhlulda vahidlərin həcmindən asılıdır.

Tibb bacısının təlim zamanı göstərdiyi hər hansı bir texnikadan istifadə edərək dəri altına iynə qoyun. Bu vəziyyətdə iynəni kilidləyin. Selektora toxunmadan və heç bir şəkildə hərəkət etmədən, başlanğıc düyməsini hər tərəfə basın.

Sonra sapdan çıxarmaq üçün xarici qapağı iynənin üstünə qoyun və onu atın. Şpris qələmini öz qapağı ilə bağlayın.

Mənfi reaksiyalar

Aşırı dozada hipoqlikemiya görünür, əsas simptomlar:

dəri solğun olur, zəiflik hiss olunur,
huşunu itirmə, qarışıq şüur,
koma
aclıq
əsəbilik.

Yüngül forma, karbohidratlarla zənginləşdirilmiş qidalardan istifadə edərək öz-özünə aradan qaldırılır. Hipoqlikemiyanın orta və mürəkkəb bir forması glukagon enjeksiyonları və ya konsentratlaşdırılmış dekstroz ilə müalicə olunur, sonra xəstələr şüuruna gətirilir, karbohidratlar olan qidalarla qidalanır. Dozanın dəyişdirilməsi üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır.

Evdə diabetin effektiv müalicəsi üçün mütəxəssislər məsləhət görürlər

. Bu unikal bir vasitədir:

Qan qlükoza normallaşdırır
Pankreas funksiyasını tənzimləyir
Şişkinliyi aradan qaldırır, su mübadiləsini tənzimləyir
Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır
Yetkinlər və uşaqlar üçün uyğundur.
Kontrendikasyonu yoxdur

İstehsalçılar həm Rusiyada, həm də qonşu ölkələrdə bütün lazımi lisenziyaları və keyfiyyət sertifikatlarını aldılar.

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Rəsmi veb saytında alın

Müalicə zamanı mənfi reaksiyalar baş verə bilər. Ən çox görülən mənfi reaksiya hipoqlikemiyadır. Bir qayda olaraq, göstərilən dozanı aşan, təlimatları səhv yerinə yetirən və ya doza səhv seçilmiş xəstələrdə müşahidə olunur.

Hipoqlikemiya bir dərəcədə və ya digər dərəcədə pozulmuş beyin funksiyasından və qan şəkərindən asılı olan müxtəlif simptomlarla özünü göstərir. Xəstəliyin vərdiş etdiyi fərdi şəkərin normal səviyyədə olması da mühüm rol oynayır.

Allergik təzahürlər olduqca nadir hallarda baş verir. Bu yan təsir, ümumiyyətlə dərman komponentlərinə fərdi dözümsüzlük səbəbiylə ortaya çıxan dərhal bir növün anafilaktik reaksiyaları ilə xarakterizə olunur.

Adətən anafilaksi şəklində özünü göstərir.

Ürtiker
Qaşınma
Quincke'nin ödemi,
Eritema,
Anafilaktik şok.

Dərman qəbuluna yerli reaksiyalar tez-tez müşahidə olunur. Xəstə enjeksiyon yerində yerli şişlik, qaşınma, döküntülərdən şikayətlənir. İltihablı bir reaksiya və yerli ağrı xarakterikdir.

Adətən, 2-3 həftə davamlı müalicədən sonra yan simptomlar yox olur. Yəni bu cür yan təsirlər təbiətdə keçici olur.

Lipodistrofiya fenomeni tez-tez istifadə üçün təlimatlara əməl olunmadıqda müşahidə olunur. Qaydalara əməl etsəniz və hər dəfə enjeksiyon yerini dəyişdirsəniz, lipodistrofiyanın inkişaf ehtimalı azalacaq.

Aşırı doz

Aşırı dozanın ən çox görülən əlaməti hipoqlikemiyadır. Bu vəziyyət, insulin konsentrasiyasının artması fonunda qan qlükoza səviyyəsinin azalması ilə əlaqədardır. Hipoqlikemiya, vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər.

Aşağıdakı simptomlardan bir neçəsi görünsə, hipoqlikemiya şübhə edilə bilər:

Başgicəllənmə
Susuzluq
Aclıq
Quru ağız
Soyuq clammy tər
Kramplar
Qaşınma
Zəlzələ
Çarpmalar
Narahatlıq hissi
Zərərli nitq və görmə,
Komaya qədər şüurun bulanması.

Yüngül hipoqlikemiya üçün ilk yardım qohumları və ya xəstə tərəfindən təmin edilə bilər. Vəziyyəti normallaşdırmaq üçün qan qlükoza səviyyəsini normala qaytarmaq lazımdır.

Hipoqlikemiya simptomları fonunda, sürətli bir karbohidratlarla zəngin olan hər hansı bir qidadan şirin bir şey yemək lazımdır. Şəkər siropu evdə sürətli bir həll ola bilər.

Vəziyyət daha ciddidirsə və şüurun pozulmasına səbəb olarsa, dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Şiddətli hipoqlikemiya ilə 0,5-1 mq dozada bir insulin antidotunu - glukagonu intramüsküler və ya dərialtı olaraq tətbiq etmək məsləhət görülür.

Qlükaqon nədənsə olmadıqda, onu digər insulin antaqonistləri ilə əvəz etmək olar. Tiroid hormonları, qlükokortikoidlər, katexolaminlər, xüsusən də adrenalin, somatotropin istifadə edilə bilər.

Əlavə terapiya bir qlükoza məhlulunun damar damarından və qan şəkərinin davamlı izlənməsindən ibarətdir. Əlavə olaraq elektrolitləri və su balansını nəzarət edin.

3D şəkillər

Subkutan həll	1 ml
aktiv maddə:
insulin degludec	100 PIECES (3.66 mg) / 200 PIECES (7.32 mq)
əlavə maddələr: gliserol, fenol, metakresol, sink (sink asetat kimi), xlor turşusu / natrium hidroksid (pH tənzimlənməsi üçün), enjeksiyon üçün su
həll pH 7.6 / 7.6
1 şpris qələmində 300/600 UNITS-ə bərabər olan 3/3 ml məhlul var. Şpris qələm, hər enjeksiyona 80/160 PIECES qədər 1/2 PIECES ölçüdə daxil olmağa imkan verir
1 vahid degludec insulinin tərkibində 0.0366 mq susuz duzsuz degludec insulin var
İnsulin degludecinin 1 IU insan insulininin 1 IU, insulin detemir və ya insulin glargininin 1 IU'una uyğundur

Saxlama şərtləri və şərtləri

İnsulin qələmini uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Qapalı istifadə olunmamış kartuşların optimal saxlama temperaturu 2-8 dərəcədir. Soyuducuda dondurucudan çox uzaq olan qapı rəfində saxlamağa icazə verilir. Dərmanı dondurmayın!

Günəş işığından və həddindən artıq istidən çəkinin. Bunu etmək üçün, qapalı kartuşları qoruyucu material kimi əlavə edilmiş xüsusi bir folqa içində saxlayın.

Açıq şpris qələmini otaq temperaturunda qaranlıq yerdə saxlayın. Maksimum temperatur 30 dərəcədən çox olmamalıdır. İşıq şüalarından qorunmaq üçün kartuşu həmişə qapaq ilə açın.

Tresiba insulin, insulin terapiyasının bir çox aspektində həyatı xeyli asanlaşdıran şprislərə əla alternativdir.

Dərman 2 ° ilə 8 ° C arasında (soyuducuda) saxlanmalıdır, lakin dondurucuya yaxın deyil. Dondurma.

Ehtiyat qələm kimi istifadə olunan və ya gəzdirilən bir şpris qələm üçün: soyuducuda saxlamayın. 8 həftə ərzində 30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın. İstifadədən sonra şpris qələmini işıqdan qorumaq üçün qapaq ilə bağlayın.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Bir neçə analoq alət sadalanır:

Diabet bu cür dərmanlara müsbət cavab verir. Yan təsirlər olmadan və ya yüngül inkişafı ilə yüksək fəaliyyət müddəti və effektivlik. Dərman bir çox xəstə üçün uyğundur, lakin hər kəs buna imkan vermir.

Tresiba, müxtəlif növ diabetin müalicəsi üçün yaxşı bir dərman. Faydaları satın alınan əksər xəstələr üçün uyğundur. Terapiya zamanı xəstələr öz sağlamlıqları üçün qorxmadan aktiv bir həyat tərzi keçirə bilərlər. Belə bir dərman yaxşı bir nüfuza layiqdir.

İrina, 23 yaş. Bizə 15 yaşından əvvəl 1-ci tip şəkərli diabet diaqnozu qoyuldu. Mən uzun müddət insulin üzərində oturmuşam və müxtəlif şirkətlər və idarəetmə formalarını sınamışam. Ən əlverişlisi insulin nasosları və şpris qələmləri idi.

Çox keçmədən Tresiba Flextach bundan istifadə etməyə başladı. Saxlama, qoruma və istifadədə çox əlverişli sap. Rahat olaraq fərqli dozaları olan kartuşlar satılır, buna görə yüksək vahid insulin olan terapiya edən insanlar üçün bu çox faydalıdır. Və qiymət nisbətən uyğundur.

Konstantin, 54 yaş. Diabet mellitus insulinə bağlı bir növ. Bu yaxınlarda insulinə keçdi. Tablet içmək üçün istifadə olunurdu, buna görə həm zehni, həm də fiziki olaraq gündəlik inyeksiya üçün yenidən qurmaq çox uzun vaxt tələb etdi. Treshiba şpris qələmi mənə öyrəşməyə kömək etdi.

Onun iynələri çox nazikdir, buna görə enjeksiyonlar demək olar ki, hiss olunmaz dərəcədə keçir. Doza ölçməsində də problem var idi. Rahat selektor. Bir kliklə təyin etdiyiniz dozun lazımi yerə çatdığını və sakitcə işi davam etdirdiyini eşidirsiniz. Pula dəyər olan rahat bir şey.

Ruslan, 45 yaş. Anamda 2 tip diabet var. Bu yaxınlarda həkim yeni bir terapiya təyin etdi, çünki şəkər endirən həblər kömək etmədi və şəkər böyüməyə başladı. Tresiba Flekstach'a yaşına görə anaya satın almağı məsləhət gördü.

Alınmış və alışdan çox məmnunam. Şprisli daimi ampulalardan fərqli olaraq qələm istifadəsində çox rahatdır. Doza ölçülməsi və effektivliyi ilə çimmək lazım deyil. Bu forma yaşlılar üçün ən yaxşı uyğun gəlir.

Farmakodinamika

Dərman Tresiba ® FlexTouch ®, bir gərginlik istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası üsulu ilə istehsal olunan əlavə uzun hərəkətli insulin analoqudur. Saccharomyces cerevisiae.

Təsir mexanizmi. İnsülin degludek insan endogen insulinin reseptoruna xüsusi bir şəkildə bağlanır və onunla qarşılıqlı olaraq insan insulinin təsirinə bənzər farmakoloji təsirini həyata keçirir.

Dərman Tresiba ® FlexTouch ®, insongin təsirinə məruz qalmış insulinin bazal bir analoqudur, enjeksiyondan sonra, subkutan depoda həll olunan çoxhexamerlər əmələ gətirir, onlardan damar yatağına davamlı və uzunmüddətli bir şəkildə udma insulininin təsirini təmin edir və təsirli hipoqliyə malikdir. bax Şəkil 1).

Gündə bir dəfə degludec insulinin dozası qəbul edilən xəstələrdə dərmanın hipoqlikemik təsirinin 24 saatlıq monitorinqi zamanı Tresiba ® FlexTouch ®, insulin qlargindən fərqli olaraq, vahid V göstərdi._d ilk və ikinci 12 saatlıq dövrlər arasındakı hərəkət (AUC)_{GIR0-12h, SS}/ Auc_{GIRtotal, SS} =0,5).

Şəkil 1. 24 saatlıq ortalama qlükoza infuziya dərəcəsi profili - C_ss insulin degludec 100 U / ml 0.6 U / kq (1987 tədqiqatı)

Tresiba ® FlexTouch ® dərmanının təsir müddəti terapevtik dozada 42 saatdan çoxdur. C_ss qan plazmasında dərman qəbul edildikdən 2-3 gün sonra əldə edilir.

İnsulin degludec C vəziyyətində_ss Bir dozaj intervalında (AUC) dərmanın hipoqlikemik təsirinin öyrənilməsi üçün dəyişkənlik əmsalının (CV) dəyəri ilə qiymətləndirilən hipoglisemik hərəkətin insulin glargin gündəlik dəyişkənlik profilləri ilə müqayisədə xeyli az (4 dəfə) nümayiş etdirir._{GIR.τ, SS}) və 2 ilə 24 saat arasındakı müddət ərzində (AUC)_{GIR2-24h, SS}), (bax Cədvəl 1.)

Tresiba dərmanı və C vəziyyətindəki insulin qlarginin hipoqlikemik təsirinin gündəlik profillərinin dəyişkənliyi_ss 1 tip diabetli xəstələrdə

Göstəricilər	Insulin degludec (N26) (CV a%)	İnsulin Glargine (N27) (CV%)
Gündəlik hipoqlikemik fəaliyyət profillərinin tək dozaj intervalında dəyişməsi (AUC)_{GIR, τ, SS} b)	20	82
Gündəlik hipoqlikemik fəaliyyət profillərinin 2 ilə 24 saat arasında bir müddət arasında dəyişməsi (AUC)_{GIR2-24h, SS}) c	22	92

bir CV: daxili dəyişkənlik əmsalı,%.

b SS: Dərmanın tarazlıqdakı konsentrasiyası.

c AUC_{GIR2-24h, SS}: dozalanma intervalının son 22 saatında metabolik təsir (yəni clamp öyrənilməsinin giriş dövrü ərzində enjekte edilmiş iv insulinə təsiri yoxdur).

Tresiba ® FlexTouch ® dozasının artması ilə ümumi hipoglisemik təsiri arasında xətti əlaqə sübut edilmişdir.

Tədqiqatlar yaşlı xəstələrdə və yetkin gənc xəstələrdə Tresiba ® dərmanının farmakodinamikasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir fərq aşkar etməmişdir.

Klinik effektivlik və təhlükəsizlik

Klinik tədqiqatlar HbA-da eyni azalmanı göstərdi_1c tədqiqat sonunda insulin Treciba ® və insulin glargine 100 IU / ml ilə terapiya fonunda ilkin dəyərdən. Tresib ® insulin terapiyası ilə müalicə olunan 1-ci tip şəkərli diabet (T1DM) olan xəstələrdə insulin glargine 100 IU / ml ilə müqayisədə şiddətli hipoqlikemiya və ağır və ya təsdiqlənmiş simptomatik hipoqlikemiya (ümumi hipoqlikemiya və nocturnal hipoqlikemiya) nisbətən daha az müşahidə olundu. bir doza saxlamaq və müalicə müddətində. Tresib ® insulin terapiyası ilə müalicə olunan 2-ci tip şəkərli diabet xəstələri (T2DM), qulluq zamanı olduğu kimi, insulin glargininə (100 IU / ml) nisbətən ağır və ya təsdiqlənmiş simptomatik hipoqlikemiya (ümumi hipoqlikemiya və nocturnal hipoqlikemiya) hallarında ciddi azalma göstərmişdir. doza və müalicə müddətində, eləcə də bütün müalicə müddəti ərzində ağır hipoqlikemiya epizodları hallarının azalması.

Klinik tədqiqatlarda, HbA səviyyəsinin azalması ilə əlaqədar Tresiba ® ilə müqayisəli dərmanların (insulin detemir və insulin qlargin) üstünlüyünün olmaması_1c tədqiqatın sonunda təməldən. İstisna sitagliptin idi, bu müddət ərzində Tresiba ® HbA azaltmağın statistik cəhətdən üstün olduğunu nümayiş etdirdi._1c.

Yeddi araşdırmadan alınan məlumatların meta analizinin nəticələri Tresib ® insulin terapiyasının glargin insulin terapiyası (100 U / ml) (Cədvəl 2) ilə təsdiqlənmiş hipoqlikemiya epizodlarının xəstələrdə daha az olması ilə əlaqəli faydalarını göstərdi və təsdiqlənmiş nocturnal hipoqlikemiya epizodları. Tresib ® insulin terapiyası zamanı hipoqlikemiya hallarının azalmasına insulin qlargininə (100 IU / ml) nisbətən daha aşağı orta plazma qlükoza nisbəti ilə nail olunmuşdur.

Hipoqlikemiya epizodları haqqında məlumatların meta analizinin nəticələri

Təxmini risk nisbəti (insulin degludec / insulin glargine 100 PIECES / ml)	Təsdiq edilmiş hipoqlikemiya epizodları a
	Cəmi	Gecə
SD1 + SD2 (ümumi məlumat) Doza qulluq müddəti b Yaşlı xəstələr ≥65 yaş	0.91 s	0.74 c
0.84 c	0.68 s
0,82	0,65 s
SD1 Doza qulluq müddəti b	1,1	0,83
1,02	0.75 s
SD2 Doza qulluq müddəti b Əvvəllər insulin qəbul etməyən xəstələrdə yalnız bazal terapiya	0,83 s	0.68 s
0.75 s	0.62 s
0,83 s	0.64 s

Təsdiqlənmiş hipoqlikemiya, terapiyanın 16-cı həftəsindən sonra plazma qlükoza konsentrasiyasının ölçülməsi ilə təsdiqlənmiş hipoqlikemiyanın bir epizodudur.

c Statistik cəhətdən əhəmiyyətli.

Tresib ® ilə uzun müddət müalicə edildikdən sonra insulinə antikorların klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir formalaşması aşkar edilmədi. Metformin ilə birlikdə Tresib ® ilə müalicə olunan T2DM olan xəstələrdə klinik araşdırmada, liraglutide əlavə HbA-nın statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb oldu._1s və bədən çəkisi. Hipoqlikemiyanın yayılması insulin aspartının bir dozası ilə müqayisədə liraglutidin əlavə edilməsi ilə statistik cəhətdən xeyli aşağı olmuşdur.

CCC-yə təsirinin qiymətləndirilməsi. Tresiba dərmanı və insulin glargine (100 PIECES / ml) istifadə edərkən ürək-damar təhlükəsizliyini müqayisə etmək üçün bir araşdırma aparıldı QAÇMAQ T2DM və ürək-damar hadisələrinin inkişaf riski yüksək olan 7637 xəstəni cəlb edir.

Tresiba ® dərmanının insulin qlargininə nisbətən istifadəsinin ürək-damar təhlükəsizliyi təsdiqləndi (Şəkil 2).

N Tədqiqat zamanı arzuolunmaz hadisələrin qiymətləndirilməsi üzrə ekspert məsləhətxanası tərəfindən təsdiqlənmiş ilk hadisə olan xəstələrin sayı.

Təsadüfi xəstələrin sayına nisbətən EAC tərəfindən təsdiqlənmiş ilk fenomen olan xəstələrin nisbəti.

Şəkil 2. Bir işdə ürək-damar hadisələri (CVSS) və fərdi ürək-damar son nöqtələri üçün kompozit 3 ballıq təhlükəsizlik indeksinin təhlilini əks etdirən meşə diaqramı. QAÇMAQ.

İnsulin glargin və Tresiba ® dərmanının istifadəsi ilə HbA səviyyəsində oxşar yaxşılaşma əldə edildi_1s və Tresiba ® dərmanını istifadə edərkən oruc plazma qlükozasında daha çox azalma (masa 3).

Tresiba ® şiddətli hipoqlikemiya hallarının daha az olması və ağır hipoqlikemiya inkişaf etdirən xəstələrin nisbəti baxımından insulin qlargininə üstünlük verdi. Şiddətli nocturnal hipoqlikemiya epizodlarının tezliyi, insulin glargine ilə müqayisədə Tresiba dərmanının istifadəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (Cədvəl 3).

Tədqiqat nəticələri QAÇMAQ

HbA-nın orta dəyəri_1s, %

Hipoqlikemiya tezliyi (hər 100 xəstə ilində)

Şiddətli hipoqlikemiya

Şiddətli nocturnal hipoqlikemiya 2

Nisbi risk: 0.47 (0.31, 0.73)

Hipoqlikemiya epizodlarının inkişafı olan xəstələrin nisbəti (xəstələrin%)

Şiddətli hipoqlikemiya

Oranların nisbəti: 0.73 (0.6, 0.89)

Göstəricilər	Tresiba ® 1	Insulin Glargine (100 PIECES / ml) 1
İlkin HbA_1s	8,44	8,41
2 illik terapiya	7,5	7,47
Fərq: 0.008 (−0.05, 0.07)
Oruc plazma qlükoza, mmol / L
İlkin dəyər	9,33	9,47
2 illik terapiya	7,12	7,54
Fərq: −0.4 (−0.57, −0.23)
3,7	6,25
Nisbi risk: 0.6 (0.48, 0.76)
0,65	1,4
4,9	6,6

1 Diabet və ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün standarta əlavə olaraq.

2 Gecə şiddətli hipoqlikemiya, günün 0-dan 6-a qədər olan dövrdə baş verən hipoqlikemiyadır.

Uşaqlar və yeniyetmələr. 1-ci tip diabetli uşaqlarda və yeniyetmələrdə aparılan klinik tədqiqatda Tresiba ®-un gündə bir dəfə istifadəsi HbA-da oxşar azalma göstərdi_1s 52-ci həftə və ya daha çox, müqayisə dərmanının istifadəsi ilə müqayisədə oruc plazma qlükozasının ilkin dəyərlərə nisbətdə bir azalması (insulin detemir gündə 1 və ya 2 dəfə). Bu nəticə, Tresiba dərmanının gündəlik dozada detemir insulindən 30% az istifadəsi ilə əldə edildi. Şiddətli hipoqlikemiya epizodlarının tezliyi (xəstə ilində baş verən hadisələr) (Uşaqlarda və yeniyetmələrdə Diabetes Mellitus (DM) Beynəlxalq Cəmiyyətinin tərifi) (ISPAD), 0.33 ilə müqayisədə 0.51), təsdiqlənmiş hipoqlikemiya (54.05 ilə müqayisədə 57.71) və təsdiqlənmiş gecə hipoqlikemiyası (7.6 ilə müqayisədə 6.03) Tresiba ® və insulin detemir ilə müqayisə edildi . 6 ilə 11 yaş arası uşaqlarda hər iki müalicə qrupunda təsdiqlənmiş hipoqlikemiya hadisəsi digər yaş qruplarına nisbətən daha yüksək idi. Tresiba ® qrupunda 6 yaşdan 11 yaşa qədər olan uşaqlarda şiddətli hipoqlikemiya hadisəsi daha yüksək olmuşdur. Ketoz ilə hiperglisemiya epizodlarının tezliyi, insulin detemir ilə müalicə ilə müqayisədə müvafiq olaraq 0.68 və 1.09, Tresiba dərmanının istifadəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. Uşaq xəstələrinin populyasiyasında mənfi reaksiyaların tezliyi, növü və şiddəti diabet xəstələrinin ümumi əhali qrupundakılardan fərqlənmir. Antikor istehsalı nadir idi və klinik əhəmiyyətə malik deyildi. T2DM olan yeniyetmələrdə effektivlik və təhlükəsizlik haqqında məlumatlar, T1DM olan yetkin və yetkin xəstələrdən və T2DM olan yetkin xəstələrdən alınan məlumatlar əsasında ekstrapolyasiya edilmişdir. Nəticələr, 2 tip diabetli yeniyetmələrin müalicəsi üçün Tresiba ® dərmanını tövsiyə etməyə imkan verir.

Əks göstərişlər

aktiv maddəyə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə fərdi həssaslığın artması,

hamiləlik dövrü, ana südü ilə qidalanma dövrü (hamiləlik və ana südü zamanı qadınlarda dərman istifadəsi ilə bağlı klinik təcrübə yoxdur),

uşaq yaşı 1 ildən bəri 1 yaşa qədər uşaqlarda klinik sınaqlar keçirilməyib.

Yan təsirləri

Degludec insulin ilə müalicə zamanı bildirilən ən çox görülən yan təsir hipoqlikemiyadır Fərdi mənfi reaksiyaların təsviri).

Aşağıda təsvir edilən bütün yan təsirlər, klinik sınaqların məlumatlarına əsasən, qruplaşdırılmışdır MedDRA və orqan sistemləri. Yan təsirlərin yayılması tez-tez (/1 / 10), tez-tez (/1 / 100 ilə ® FlexTouch ® həssaslıq reaksiyaları (dil və ya dodaqların şişməsi, ishal, ürək bulanması, yorğunluq və qaşınma daxil olmaqla) və ürtiker olaraq təyin olunur nadir hallarda qeyd olunurdu.

Hipoqlikemiya. Xəstənin insulinə olan ehtiyacı ilə əlaqədar insulinin dozası həddindən artıq olduqda inkişaf edə bilər. Şiddətli hipoqlikemiya şüurun itirilməsinə və / və ya konvulsiyalara, beyin fəaliyyətinin müvəqqəti və ya geri dönməz pozulmasına, hətta ölümünə səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya simptomları, bir qayda olaraq, birdən inkişaf edir. Bunlara soyuq tər, dərinin solğunluğu, artan yorğunluq, əsəbilik və ya titrəmə, narahatlıq, qeyri-adi yorğunluq və ya zəiflik, disorientasiya, konsentrasiyanın azalması, yuxululuq, şiddətli aclıq, bulanıq görmə, baş ağrısı, ürək bulanması və ya ürək bulanması daxildir.

Lipodistrofiya (lipohipertrofiya, lipoatrofiya daxil olmaqla) enjeksiyon yerində inkişaf edə bilər. Enjeksiyon sahəsinin eyni anatomik bölgədə dəyişdirilməsi qaydalarına əməl edilməsi bu mənfi reaksiyanın inkişaf riskini azaltmağa kömək edir.

Enjeksiyon yerindəki reaksiyalar. Tresiba ® FlexTouch ® ilə müalicə olunan xəstələr enjeksiyon yerində reaksiyalar göstərdilər (hematoma, ağrı, yerli qanaxma, eritema, birləşdirici toxuma düyünləri, şişlik, dərinin rəngsizləşməsi, qaşınma, qıcıqlanma və inyeksiya yerində sıxılma). Enjeksiyon yerindəki əksər reaksiyalar kiçik, müvəqqəti olur və ümumiyyətlə davam edən müalicə ilə yox olur.

Uşaqlar və yeniyetmələr. Dərman Tresiba, 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə farmakokinetik xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün istifadə edilmişdir. 1 yaşdan 18 yaşa qədər olan uşaqlarda uzunmüddətli bir araşdırmada təhlükəsizlik və effektivlik nümayiş etdirildi. Uşaq xəstələrinin populyasiyasında yaranan mənfi reaksiyaların baş vermə tezliyi, növü və şiddəti diabetli xəstələrin ümumi populyasiyasında olanlardan fərqlənmir (bax.) Klinik effektivlik və təhlükəsizlik).

Xüsusi xəstə qrupları

Klinik tədqiqatlarda yaşlı xəstələrdə və ümumi xəstə populyasiyasında böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə mənfi reaksiyaların tezliyi, növü və ya şiddəti arasında heç bir fərq tapılmadı.

Qarşılıqlı əlaqə

Qlükoza mübadiləsinə təsir edən bir sıra dərmanlar var.

İnsulinə ehtiyac azaldıla bilər: PHGP, GLP-1 reseptor agonistləri, MAO inhibitorları, selektiv olmayan beta-blokerlər, ACE inhibitorları, salisilatlar, anabolik steroidlər və sulfanamidlər.

İnsulin ehtiyacı arta bilər: oral hormonal kontraseptivlər, tiazid diuretiklər, kortikosteroidlər, tiroid hormonları, simpatomimetika, somatropin və danazol.

Beta blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska edə bilər.

Octreotide / Lanreotide bədənin insulinə olan ehtiyacını həm artıra bilər, həm də azalda bilər.

Etanol (spirt) həm insulinin hipoqlikemik təsirini artıra bilər, həm də azalda bilər.

Uyğunsuzluq. Bəzi dərman maddələri Tresib ® FlexTouch ® əlavə edildikdə, onun məhvinə səbəb ola bilər. Tresiba ® FlexTouch ® dərmanı infuziya məhlullarına əlavə edilə bilməz. Tresiba ® FlexTouch ® dərmanını digər dərmanlarla qarışdıra bilməzsiniz.

Dozaj və administrasiya

S / c Gündə bir dəfə günün istənilən vaxtında, ancaq dərmanı hər gün eyni vaxtda qəbul etmək üstünlük təşkil edir.

Dərman Tresiba ® FlexTouch ®, insulin kimi təsir göstərir.

Tresiba ® FlexTouch ® uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqudur.

2 tip diabetli xəstələrdə Tresiba ® FlexTouch ® ya monoterapiya, ya da ağızdan hipoqlikemik dərmanlar (PHGP), glukagon kimi peptid-1 reseptor agonistləri (GLP-1) və bolus insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Klinik effektivlik və təhlükəsizlik).

1-ci tip diabetli xəstələr üçün Tresiba ® FlexTouch ® prandial insulinə olan ehtiyacı ödəmək üçün qısa / ultrashort insulin ilə birlikdə təyin olunur.

Tresiba ® FlexTouch ® dozası xəstənin ehtiyaclarına uyğun olaraq fərdi olaraq təyin olunmalıdır. Glisemik nəzarəti optimallaşdırmaq üçün, oruc plazma qlükoza dəyərlərinə əsaslanaraq dərmanın dozasını tənzimləmək tövsiyə olunur.

Hər hansı bir insulin hazırlıqlarında olduğu kimi, Tresiba® FlexTouch ® preparatının dozasının tənzimlənməsi də xəstənin fiziki fəaliyyətini artırarkən, normal pəhrizini dəyişdirərkən və ya müşayiət olunan xəstəliklər zamanı lazım ola bilər.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml və Tresiba ® FlexTouch ® 200 UNIT / ml

Tresiba ® FlexTouch ® iki dozada mövcuddur. Hər iki dozada da preparatın tələb olunan dozası ədəd şəklində təyin olunur. Bununla birlikdə, doz addımı Tresiba ® FlexTouch ® preparatının iki dozası arasında fərqlənir.

1. Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml bir enjeksiyonda 1 ədəd artımla 1 ilə 80 ədəd arasında dozalar daxil etməyə imkan verir.

2. Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, bir enjeksiyada 2 PIECES artımında 2 ilə 160 PIECES arasında dozalar daxil etməyə imkan verir. İnsulinin dozası bazal insulin 100 IU / ml hazırlıqları ilə müqayisədə məhlulun yarısının həcmində olur.

Doz sayğacı, dozadan asılı olmayaraq bölmələrin sayını göstərir, xəstələri yeni bir dozaya köçürərkən dozanın yenidən hesablanmasına ehtiyac yoxdur.

Çevik dozaj rejimi

Dərmanın eyni anda tətbiqi mümkün olmadıqda, Tresiba ® FlexTouch ®, qəbul müddətini dəyişdirməyə imkan verir (bax) Klinik effektivlik və təhlükəsizlik) Eyni zamanda, enjeksiyonlar arasındakı interval ən az 8 saat təşkil etməlidir Uşaqlarda və yeniyetmələrdə Tresiba ® FlexTouch ® dərmanının çevik dozaj rejimində klinik təcrübə yoxdur.

Bir doz insulinin dərhal verilməsini unutmuş xəstələrə, tapıldıqları anda dozaya daxil olmaq və sonra dərmanı gündəlik gündəlik qəbul etmək üçün adi vaxtına qayıtmaq tövsiyə olunur.

Dərmanın Tresib ® FlexTouch ® ilkin dozası

2 tip diabetli xəstələr. Tresiba ® FlexTouch ®-un tövsiyə olunan ilkin gündəlik dozası 10 ədəddir, ardınca dərmanın fərdi dozasının seçilməsi aparılır.

1-ci tip diabetli xəstələr. Tresiba ® FlexTouch ® dərmanı gündə bir dəfə qida ilə birlikdə tətbiq olunan prandial insulinlə birlikdə təyin edilir və ardından dərmanın fərdi dozası seçilir.

Digər insulin hazırlıqlarından köçürün

Transes zamanı və Tresib ® FlexTouch ® ilə terapiyanın ilk həftələrində qan qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi tövsiyə olunur. Birləşən hipoqlikemik terapiyanın düzəldilməsi (qısa və ultrasort insulin preparatlarının və ya eyni vaxtda istifadə olunan digər hipoqlikemik dərmanların dozası və vaxtı) lazım ola bilər.

2 tip diabetli xəstələr. Tresiba ® FlexTouch ®-ni insulin terapiyasının bazal və ya bazal-bolus rejimində olan və ya hazır insulin qarışıqları / öz-özünə qarışdırılmış insulinlərlə müalicə rejimində olan 2 tip diabetli xəstələrə ötürdükdə, Tresiba ® FlexTouch ® dozası xəstənin qəbul etdiyi bazal insulinin dozasına əsasən hesablanmalıdır. "vahid başına vahid" prinsipinə uyğun olaraq yeni bir insulin növünə keçmədən və sonra xəstənin fərdi ehtiyaclarına uyğun olaraq tənzimlənir.

Aşağıdakı hallarda xəstənin fərdi ehtiyaclarına uyğun olaraq düzəldilməklə bazal insulinin əvvəlki dozasının 20% azaldılması təmin edilməlidir.

- Gündə 2 dəfə tətbiq olunan bazal insulindən Tresiba ® FlexTouch ® dərmanına,

- İnsulin glarginindən (300 PIECES / ml) Tresiba ® FlexTouch ® dərmanına köçürülür.

T1DM olan xəstələr. T1DM olan xəstələri Tresiba ® FlexTouch ®-yə köçürdükdə, bazal insulinin əvvəlki dozasının 20% və ya davamlı s / c insulin infuziyalarının (PPII) bazal komponentinin bir doza azaldılması nəzərə alınmalıdır. Sonra doz qlisemiya göstəricilərinə əsasən xəstənin fərdi ehtiyaclarına uyğun olaraq tənzimlənir.

2 tip diabetli xəstələrdə Tresiba ® FlexTouch ®-un GLP-1 reseptor agonistləri ilə birlikdə istifadəsi. Tresiba ® FlexTouch ® GLP-1 reseptor agonistləri ilə müalicəyə əlavə edildikdə, tövsiyə olunan ilkin gündəlik doza fərdi dozanın tənzimlənməsi ardından 10 ədəddir.

Tresib ® FlexTouch ® ilə müalicəyə GLP-1 reseptorlarının agonistləri əlavə edilərkən, hipoqlikemiya riskini minimuma endirmək üçün Tresib ® FlexTouch ® dozasını 20% azaltmaq tövsiyə olunur.

Sonradan doza düzəliş edilməlidir.

Xüsusi xəstə qrupları

Yaş (65 yaşdan yuxarı). Tresiba ® FlexTouch ® yaşlı xəstələrdə istifadə edilə bilər. Qan qlükoza konsentrasiyası diqqətlə izlənilməlidir və insulin dozası fərdi olaraq tənzimlənməlidir (bax: "Farmakokinetika").

Böyrək və qaraciyər funksiyasının olmaması. Tresiba ® FlexTouch ® böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə istifadə edilə bilər. Qan qlükoza konsentrasiyası diqqətlə izlənilməlidir və insulinin dozası fərdi olaraq tənzimlənir (bax: "Farmakokinetika").

Uşaqlar və yeniyetmələr. Dərman Tresiba ® FlexTouch ® yeniyetmələr və 1 yaşdan yuxarı uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər (bax) Klinik effektivlik və təhlükəsizlik) Bazal insulindən Tresiba ® FlexTouch ®-a keçdikdə hər vəziyyətdə hipoqlikemiya riskini minimuma endirmək üçün bazal və bolus insulinin dozasını azaltmaq ehtiyacını nəzərə almaq lazımdır (bax. "Yan təsirlər").

Tresiba ® FlexTouch ® dərmanı yalnız sc administrasiyası üçün nəzərdə tutulub.

Tresiba ® FlexTouch ® dərmanı iv qəbul edilə bilməz. bu ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Dərman Tresiba ® FlexTouch ®, m / də daxil edilə bilməz, çünki bu vəziyyətdə dərmanın udulması dəyişir.

Tresiba ® FlexTouch ® insulin nasoslarında istifadə edilməməlidir.

Dərman Tresiba ® FlexTouch ®, bud, çiyin və ya ön qarın divarında subkutan olaraq tətbiq olunur.

Lipodistrofiya riskini azaltmaq üçün enjeksiyon yerləri eyni anatomik bölgədə daim dəyişdirilməlidir.

Tresiba ® FlexTouch ®, NovoFine ® və ya NovoTvist ® iynə iynələri ilə istifadə üçün hazırlanmış əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmidir.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml bir enjeksiyonda 1 ədəd artımla 1 ilə 80 ədəd arasında dozalar daxil etməyə imkan verir.

Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml bir enjeksiyonda 2 PIECES artımında 2 ilə 160 PIECES arasında dozalar daxil etməyə imkan verir.

Xəstə üçün təlimatlar

Əvvəlcədən doldurulmuş Tresib ® FlexTouch ® şpris qələmini istifadə etməzdən əvvəl bu təlimatları diqqətlə oxumalısınız. Xəstə təlimatları diqqətlə yerinə yetirməzsə, insulinin qeyri-kafi və ya çox miqdarda dozası qəbul edə bilər ki, bu da qan qlükozasının həddindən artıq və ya çox aşağı konsentrasiyasına səbəb ola bilər.

Şpris qələmini yalnız xəstə həkim və ya tibb bacısının rəhbərliyi altında istifadə etməyi öyrəndikdən sonra istifadə edin.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml / Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml olduğundan əmin olmaq üçün əvvəlcə şpris qələm etiketindəki etiketi yoxlamalı və sonra şpris qələminin detallarını göstərən aşağıdakı təsvirləri diqqətlə araşdırmalısınız. və iynələr.

Xəstə görmə qabiliyyəti zəifdirsə və ya görmə ilə bağlı ciddi problemlər varsa və dozaj sayğacındakı nömrələri ayırd edə bilmirsə, köməyi olmadan bir şpris qələmindən istifadə etməyin. Belə bir xəstəyə əvvəlcədən doldurulmuş FlexTouch ® şpris qələminin düzgün istifadəsinə öyrədilmiş, görmə qüsuru olmayan bir şəxs kömək edə bilər.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml - 300 PIECES insulin degludec ehtiva edən əvvəlcədən doldurulmuş bir şpris qələm. Xəstənin təyin edə biləcəyi maksimum doza 1 ədəd artımla 80 ədəddir.

Tresiba ® FlexTouch ® 200 UNITS / ml - 600 PIECES insulin degludec ehtiva edən əvvəlcədən doldurulmuş bir şpris qələm. Xəstənin təyin edə biləcəyi maksimum doza 2 ədəd artımla 160 ədəddir.

Şpris qələminin uzunluğu 8 mm-ə qədər olan birdəfəlik iynələrlə NovoFayn ® və ya NovoTvist ® istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. İğnələr paketə daxil deyil.

Vacib məlumat. Kimi qeyd olunan məlumatlara diqqət yetirin vacibdir, şpris qələminin düzgün istifadəsi üçün çox vacibdir.

Şəkil 3. Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml.

Şəkil 4. Tresiba ® FlexTouch ® 200 U / ml.

I. Qələmin istifadəyə hazırlanması

Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml / Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml olduğundan əmin olmaq üçün şpris qələminin etiketindəki ad və dozanı yoxlayın. Xəstə müxtəlif növ insulinlərdən istifadə edərsə bu xüsusilə vacibdir. Səhvən başqa bir insulin inyeksiya edərsə, qan qlükoza konsentrasiyası çox yüksək və ya çox aşağı ola bilər.

A. Şpris qələmindən qapağı çıxarın.

B. Şpris qələmindəki insulin hazırlığının aydın və rəngsiz olduğunu yoxlayın. İnsulin qalığının pəncərəsindən baxın. Dərman buludlu olduqda, şpris qələmindən istifadə edilə bilməz.

C. Yeni birdəfəlik iynə götürün və qoruyucu etiketi çıxarın.

D. iynəni şpris qələminə qoyun və iynə şprisin qələminə əyilmək üçün çevirin.

E. iynənin xarici qapağını çıxarın, amma atmayın. İğnəni şpris qələmindən düzgün şəkildə çıxarmaq üçün inyeksiya tamamlandıqdan sonra lazım olacaq.

F. Daxili iynə qapağını çıxarın və atın. Xəstə daxili qapağı iynəyə geri qoymağa çalışsa, təsadüfən vura bilər.

İğnənin sonunda bir damla insulin görünə bilər. Bu normaldır, amma xəstə yenə də insulini yoxlamalıdır.

Vacib məlumat. Hər inyeksiya üçün yeni bir iynə istifadə edilməlidir. Bu, infeksiya, infeksiya, insulinin sızması, iynənin tıxanması və dərmanın səhv dozasının tətbiqi riskini azaldır.

Vacib məlumat. İğnə əyilmiş və ya zədələnmişsə heç vaxt istifadə etməyin.

II. İnsülin yoxlanılması

G. Hər enjeksiyondan əvvəl insulin qəbulunu yoxlamaq lazımdır. Bu, xəstəyə insulinin dozasının tam tətbiq olunmasına kömək edəcəkdir.

Doza seçicisini çevirərək dərmanın 2 vahidini yığın. Doz sayğacının "2" olduğunu göstərdiyinə əmin olun.

H. Şpris qələmini iynə ilə yuxarı tutarkən, hava baloncukları yuxarı qalxması üçün şpris qələminin üstünə barmaqlarınızın ucu ilə bir neçə dəfə vurun.

I. Başlanğıc düyməsini basın və doza sayğacı "0" -ə qayıdana qədər bu vəziyyətdə saxlayın. "0" doza göstəricisinin qarşısında olmalıdır. İğnənin sonunda bir damla insulin görünməlidir. İğnənin ucunda kiçik bir hava qabığı qala bilər, ancaq yeridilməyəcəkdir. İğnənin sonunda bir damla insulin görünməzsə, G - I əməliyyatlarını təkrarlayın (II addım), ancaq 6 dəfədən çox olmamalıdır.

Bir damla insulin görünməzsə, iynəni dəyişdirin və əməliyyatları təkrarlayın G - I (II Bölmə).

İğnənin ucunda bir damla insulin görünmürsə, bu şpris qələmindən istifadə etməyin. Yeni bir şpris qələmindən istifadə edin.

Vacib məlumat. Hər enjeksiyondan əvvəl iynənin sonunda bir damla insulinin göründüyünə əmin olun. Bu insulin çatdırılmasını təmin edir. Bir damla insulin görünməzsə, doza sayağı hərəkət etsə də, doza qəbul edilməyəcəkdir. Bu, iynənin tıkanmış və ya zədələndiyini göstərə bilər.

Vacib məlumat. Hər bir enjeksiyondan əvvəl insulin qəbulu yoxlanılmalıdır. Xəstə insulinin qəbulunu yoxlamırsa, insulinin qeyri-kafi dozasını qəbul edə bilmir və ya ümumiyyətlə qəbul etmir ki, bu da qan qlükozasının çox yüksək konsentrasiyasına səbəb ola bilər.

III. Doz qəbulu

J. Enjeksiyona başlamazdan əvvəl, doza sayğacının "0" səviyyəsinə qoyulduğundan əmin olun. "0" doza göstəricisinin qarşısında olmalıdır. Doktorun təyin etdiyi lazımi dozanı təyin etmək üçün doza seçicisini döndərin.

Xəstənin təyin edə biləcəyi maksimum doza 80 və ya 160 IU (Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml və Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml olaraq).

Yanlış doza təyin olunarsa, xəstə düzgün doz təyin olunana qədər doza seçicisini irəli və ya geri çevirə bilər.

Doza seçicisi vahidlərin sayını təyin edir. Yalnız doza sayğacı və doz göstəricisi qəbul etdiyiniz dozada insulinin vahidlərinin sayını göstərir.

Xəstənin təyin edə biləcəyi maksimum doza 80 və ya 160 IU (Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml və Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml olaraq).

Şpris qələmindəki insulinin qalığı 80 və ya 160 PIECES-dən azdırsa (Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml və Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml olaraq), doza sayğacı şpris qələmində qalan insulinin sayında dayanacaq.

Doza seçicisi hər dəfə döndükdə, klik səsləri eşidilir və klik səsləri doza seçicisinin hansı tərəfə dönməsindən (irəli, geri və ya toplanan doza şpris qələmində qalan insulinin sayından çoxdur) asılıdır. Bu kliklər sayılmamalıdır.

Vacib məlumat. Hər bir inyeksiyadan əvvəl, xəstənin doza sayğacında və doz göstəricisində neçə vahid insulin vurduğunu yoxlamaq lazımdır. Şpris qələminin vuruşlarını sayma. Xəstə səhv doz təyin edib tətbiq edərsə, qanda qlükoza konsentrasiyası çox və ya çox aşağı ola bilər.

İnsulinin balans şkalası şpris qələmində qalan insulinin təxmini miqdarını göstərir, buna görə insulinin dozasını ölçmək üçün istifadə edilə bilməz

IV. İnsülin tətbiqi

K. Həkimin və ya tibb bacısının tövsiyə etdiyi enjeksiyon texnikasından istifadə edərək dərinizin altına iynə qoyun. Doz sayğacının xəstənin görmə sahəsində olduğunu yoxlayın. Doza sayğacını barmaqlarınızla vurmayın. Bu, enjeksiyonu dayandıra bilər. Başlanğıc düyməsini hər tərəfə vurun və doza sayğacı "0" göstərilənə qədər bu vəziyyətdə saxlayın. Xəstə bir klik eşidə və ya hiss edə biləcəyi halda "0", doza göstəricisinə tam əks olmalıdır.

Enjeksiyondan sonra iynəni dərinin altına buraxın (ən azı 6 s), tam bir doz insulin vurulduğundan əmin olun.

L. Şprisin qolunu yuxarı çəkərək iynəni dərinin altından çıxarın.

Enjeksiyon yerində qan görünərsə, inyeksiya yerinə bir pambıq çubuqunu yumşaq bir şəkildə basdırın. Enjeksiyon yerini masaj etməyin.

Enjeksiyon tamamlandıqdan sonra xəstə iynənin sonunda bir damla insulin görə bilər. Bu normaldır və tətbiq olunan dərmanın dozasına təsir göstərmir.

Vacib məlumat. İnsulinin neçə vahidinin idarə olunduğunu bilmək üçün həmişə dozanın sayğacını yoxlayın. Doz sayğacında vahidlərin dəqiq sayı göstərilir. Şpris qələmindəki vuruşların sayını saymayın. Enjeksiyondan sonra, doza sayğacı "0" -ə dönənə qədər başlanğıc düyməsini basıb saxlayın. Doza sayğacı "0" göstərməzdən əvvəl dayandırılıbsa, insulinin tam dozası daxil edilməyib, bu da qanda çox qlükoza konsentrasiyasına səbəb ola bilər.

V. Enjeksiyon tamamlandıqdan sonra

M. Xarici iynə qapağını düz bir səthə qoyun, iynənin ucunu və ya iynəyə toxunmadan qapağa daxil edin.

N. İğnə qapağa girəndə diqqətlə iynə qapağını qoyun. Təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edərək iynəni çıxarın və atın.

A. Hər enjeksiyondan sonra tərkibindəki insulini işığın təsirindən qorumaq üçün qələmə bir qapaq qoyun.

Hər injectiondan sonra iynəni atın. Bu, infeksiya, infeksiya, insulinin sızması, iynənin tıxanması və dərmanın səhv dozasının tətbiqi riskini azaldır. İğne tıxanarsa, xəstə insulin vura bilməyəcəkdir.

İstifadə olunmuş şpris qələmini həkim, tibb bacısı, əczaçı və ya yerli qaydalara uyğun olaraq iynə ilə bağlayın.

Vacib məlumat. Heç vaxt daxili qapağı iynəyə qoymağa çalışmayın. Xəstə vura bilər.

Vacib məlumat. Hər bir injectiondan sonra, həmişə iynəni çıxarın və şpris qələmini iynə kəsilmiş vəziyyətdə saxlayın. Bu, infeksiya, infeksiya, insulinin sızması, iynənin tıxanması və dərmanın səhv dozasının tətbiqi riskini azaldır.

VI. Nə qədər insulin qalıb?

P. İnsulinin qalıq miqyası qələmdə qalan insulinin təxmini miqdarını göstərir.

R. Qələmdə insulinin nə qədər olduğunu dəqiq bilmək üçün bir doza sayğacını istifadə etməlisiniz: doza sayağı dayana qədər doza seçicisini döndərin. Doz sayğacı 80 və ya 160 rəqəmini göstərirsə (Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml və Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml olaraq), bu o deməkdir ki, şpris qələmində ən azı 80 və ya 160 IU insulin qalır. Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml və müvafiq olaraq Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml). Doz sayğacı 80 və ya 160-dan az olduqda (Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml və Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml olaraq), bu da sayğacda göstərilən insulinin vahid sayının şpris qələmində qaldığını göstərir. dozalar.

Doza seçicisini "0" göstərilənə qədər əks istiqamətə çevirin.

Şpris qələmindəki qalan insulin tam dozanı qəbul etmək üçün kifayət deyilsə, iki şpris qələmindən istifadə edərək iki enjeksiyona lazımi dozanı daxil edə bilərsiniz.

Vacib məlumat. Lazım olan insulinin dozasını hesablayarkən diqqət yetirilməlidir.

Xəstənin şübhəsi varsa, özünüzə yeni bir şpris qələmindən istifadə edərək insulinin tam dozasını vurmaq daha yaxşıdır. Əgər xəstə hesablamalarında yanılırsa, qeyri-kafi bir doza və ya həddindən artıq çox insulin təqdim edə bilər ki, bu da qan qlükoza konsentrasiyasının həddindən artıq və ya aşağı ola biləcəyinə səbəb ola bilər.

Həmişə şpris qələmini özünüzlə aparmalısınız.

Həmişə ehtiyat şpris qələmini və yeni iynələri itirmiş və ya zədələnmiş vəziyyətdə aparmalısınız.

Şpris qələmini və iynələri hamının, xüsusilə də uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Heç vaxt xəstənin öz şpris qələmini və iynələrini başqalarına ötürməyin. Bu, çarpaz infeksiyaya səbəb ola bilər.

Heç vaxt xəstənin öz şpris qələmini və iynələrini başqalarına ötürməyin. Dərman sağlamlığına zərər verə bilər.

Baxıcılar iynə çubuqları və çarpaz infeksiya riskini azaltmaq üçün istifadə olunmuş iynələri həddindən artıq diqqətlə istifadə etməlidirlər.

Şpris qələminə qulluq

Şpris qələminə diqqət yetirilməlidir. Diqqətsiz və ya düzgün olmayan istifadə düzgün olmayan dozajla nəticələnə bilər ki, bu da çox yüksək və ya çox aşağı qlükoza konsentrasiyasına səbəb ola bilər.

Qələminizi bir avtomobildə və ya çox yüksək və ya çox aşağı istiliyə məruz qala biləcək yerdə qoymayın.

Şpris qələmini tozdan, kirdən və hər cür mayedən qoruyun.

Qələmi yuymayın, maye içərisinə salmayın və yağlayın. Gerekirse, şpris qələmini yumşaq bir yuyucu vasitə ilə nəmlənmiş bir nəm parça ilə təmizləmək olar.

Qələmini sərt bir yerə atmayın və vurmayın. Xəstə şpris qələmini atıbsa və ya onun düzgün işləməsindən şübhələnirsə, yeni iynə vurun və inyeksiya vermədən əvvəl insulin tədarükünü yoxlayın.

Şpris qələmini doldurmağa çalışmayın. Boş şpris qələmi atılmalıdır.

Şpris qələmini özünüz düzəltməyə və ya ayrı tutmağa çalışmayın.