Mikardis® (40 mq) Telmisartan

Dərman bir kənarında 51H oyma, digər tərəfində şirkət loqotipi olan uzanmış formalı ağ tabletlərdir.

Bir blisterdə 40 mq dozada 7 belə tablet, karton qutuda 2 və ya 4 belə blister. Bir blisterdə 80 mq dozada 7 belə tablet, 2, 4 və ya 8 belə blister bir karton qutuda

Farmakodinamika və farmakokinetika

Farmakodinamika

Telmisartan - seçici reseptor bloker angiotensin II. Yüksək tropizmə malikdir AT1 reseptor alt növü angiotensin II. İlə yarışır angiotensin II eyni effekt vermədən xüsusi reseptorlarda. Bağlama davamlıdır.

Reseptorların digər alt tipləri üçün tropizm nümayiş etdirmir. Məzmunu azaldır aldosteron qan içində, hüceyrələrdə plazma renin və ion kanallarını basdırmaz.

Başlayın hipotenziv təsir göstərir tətbiq edildikdən sonra ilk üç saat ərzində müşahidə olunur telmisartan. Aksiya bir gün və ya daha çox davam edir. Diqqəti çəkən təsir daimi tətbiq edildikdən bir ay sonra inkişaf edir.

İnsanlarda arterial hipertansiyontelmisartan sistolik və diastolik qan təzyiqini azaldır, ancaq ürək sancmalarının sayını dəyişmir.

Çıxarma sindromuna səbəb olmur.

Farmakokinetikası

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, bağırsaqlardan sürətlə əmilir. Bioavailability 50% -ə yaxınlaşır. Üç saatdan sonra plazma konsentrasiyası maksimum olur. Aktiv maddənin 99,5% -i qan zülallarına bağlanır. İlə cavablandıraraq metabolizə olunur qlükuron turşusu. Dərmanın metabolitləri təsirsizdir. Aradan qaldırılması yarım ömrü 20 saatdan çoxdur. Həzm sistemi vasitəsilə xaric olur, sidikdə ifrazat 2% -dən azdır.

Əks göstərişlər

Mikardis tabletləri olan şəxslərdə kontrendikedir allergiya dərmanın tərkib hissələrində, ağır xəstəliklərqaraciyər və yaböyrək,fruktoza dözümsüzlük, hamiləlik zamanı və laktasiya, 18 yaşdan kiçik uşaqlar.

Yan təsirləri

• Mərkəzi sinir sistemindən: depressiyabaşgicəllənmə baş ağrısıyorğunluq, narahatlıq, yuxusuzluq, kramplar.
• Tənəffüs sistemindən: yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri (sinüzit, faringit, bronxit), öskürək.
• Qan dövranı sistemindən: təzyiqin azalması, taxikardiya, bradikardiyasinə ağrısı.
• Həzm sistemindən: ürəkbulanma, ishal, dispepsiyaqaraciyər fermentlərinin konsentrasiyasını artırır.
• Əzələ-skelet sistemindən: mialjibel ağrısı artralji.
• Genitouriya sistemindən: ödem, genitouriya sisteminin infeksiyaları, hiperkreatininemiya.
• Həssaslıq reaksiyaları: dəri döküntüsü, anjiyoödem, ürtiker.
• Laboratoriya göstəriciləri: anemiya, hiperkalemiya.
• Digər: eritemaqaşınma dispne.

Mikardis, istifadə üçün təlimatlar

Mikardisin istifadəsinə dair təlimatlara əsasən dərman şifahi olaraq qəbul edilir. Yetkinlər üçün tövsiyə olunur doza 40 mq gündə bir dəfə. Bir sıra xəstələrdə doz qəbul edərkən terapevtik effekt artıq müşahidə olunur20 mq gündə. İstədiyiniz səviyyəyə təzyiqin azalması müşahidə edilmirsə, dozanı gündə 80 mq-a qədər artırmaq olar.

Dərmanın maksimum təsiri terapiyanın başlanmasından beş həftə sonra əldə edilir.

Ağır formaları olan xəstələrdə arterial hipertansiyon mümkün istifadə 160 mqgündə dərman.

Qarşılıqlı əlaqə

Telmisartan aktivləşdirir hipotenziv təsir göstərir təzyiqi azaltmağın digər vasitələri.

Birlikdə istifadə edildikdə telmisartan və digoxin konsentrasiyanın vaxtaşırı müəyyənləşdirilməsi zəruridir digoxin qanda qalxa biler.

Birlikdə dərman qəbul edərkən litium və ACE inhibitorları məzmunda müvəqqəti bir artım müşahidə edilə bilər litiumzəhərli təsirlərlə özünü göstərən qanda.

Müalicə steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar susuzlaşdırılmış xəstələrdə Mikardis ilə birlikdə kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər.

Xüsusi təlimatlar

Üçün susuzlaşdırılmış xəstələr (duz məhdudlaşdırılması, müalicə diuretiklər, ishal, qusma) Mikardisin dozasının azalması lazımdır.

Ehtiyatla, şəxsləri təyin edin daralmaikisinin də böyrək arteriyaları, mitral qapaq stenozuvə ya aorta hipertrofik kardiyomiyopati obstruktiv, ağır böyrək, qaraciyər və ya ürək çatışmazlığı, həzm sisteminin xəstəlikləri.

Nə vaxt istifadəsi qadağandır ilkin aldosteronizmvə fruktoza dözümsüzlük.

Planlaşdırılan bir hamiləlik ilə əvvəlcə Mikardisin digəri ilə əvəzlənməsini tapmalısınız antihipertenziv dərman.

Avtomobil sürərkən ehtiyatla istifadə edin.

Dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə litium Qanda litiumun miqdarının monitorinqi göstərilir, çünki səviyyəsinin müvəqqəti artması mümkündür.

Dozaj forması

Tabletlər 40 mq, 80 mq

Bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə - telmisartan müvafiq olaraq 40 və ya 80 mq

əlavə maddələr: natrium hidroksid, povidon K 25, meqlumin, sorbitol P6, maqnezium stearat.

40 mq tablet - bir tərəfində 51N işarəsi, digər tərəfində şirkət loqotipi olan bikonveks səthi, qalınlığı 3,6 - 4,2 mm olan ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli, uzunsov formalı tabletlər.

80 mq tabletlər - bir tərəfində 52N işarəsi olan, digər tərəfində şirkət loqotipi olan, uzunluğu 4,4 - 5,0 mm olan ağ rəngli və ya demək olar ki, ağ rəngli, uzunsov formalı tabletlər.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Telmisartan sürətlə əmilir, udulmuş miqdar dəyişir. Telmisartanın bioavailability təxminən 50% -dir.

Telmisartanı qida ilə eyni vaxtda qəbul edərkən, AUC-də azalma (konsentrasiya vaxtı əyrisi altında olan ərazidə) 6% -dən (40 mq dozada) 19% -ə (160 mq dozada) dəyişir. Qəbul edildikdən 3 saat sonra yemək planından asılı olmayaraq qan plazmasında konsentrasiyası səviyyədən düşür. AUC-də bir qədər azalma terapevtik effektin azalmasına səbəb olmur.

Kişilərdə və qadınlarda plazma konsentrasiyalarında fərq var. Effektivliyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmədən kişilərlə müqayisədə Cmax (maksimum konsentrasiya) və AUC qadınlarda təxminən 3 və 2 dəfə yüksək idi.

Plazma zülalları ilə 99,5% -dən çox, əsasən albumin və alfa-1 glikoprotein ilə əlaqə. Dağıtım həcmi təxminən 500 litrdir.

Telmisartan, başlanğıc materialı qlükuronidlə birləşdirərək metabolizə olunur. Konyugatın farmakoloji fəaliyyəti tapılmadı.

Telmisartan, yarımfabrikat müddəti> 20 saat olan bir farmakokinetikanın biyxponensial təbiətinə malikdir. Cmax və daha az dərəcədə - AUC doza ilə qeyri-mütənasib olaraq artır. Telmisartanın klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir kumulyasiyası aşkar edilmədi.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra, telmisartan, demək olar ki, tamamilə bağırsaqdan xaric olur. Ümumi sidik ifrazı dozanın 2% -dən azdır. Ümumi plazma klirensi, qaraciyər qan axını (təxminən 1500 ml / dəq) ilə müqayisədə yüksəkdir (təxminən 900 ml / dəq).

Yaşlı xəstələr

Yaşlı xəstələrdə telmisartanın farmakokinetikası dəyişmir.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr

Hemodializ keçirən böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə aşağı plazma konsentrasiyaları müşahidə olunur. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə telmisartan daha çox plazma zülalları ilə əlaqələndirilir və dializ zamanı ifraz olunmur. Böyrək çatışmazlığı ilə yarım ömrü dəyişmir.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə telmisartanın mütləq bioavailability 100% -ə qədər artır. Qaraciyər çatışmazlığı üçün yarım ömrü dəyişmir.

4 həftəlik müalicə müddəti 1 mq / kq və ya 2 mq / kq dozada telmisartan qəbul etdikdən sonra 6 yaşdan 18 yaşa qədər olan hipertansiyon (n = 57) olan xəstələrdə iki telmisartanın enjeksiyonun farmakokinetikası qiymətləndirildi. Tədqiqatın nəticələri, 12 yaşa qədər uşaqlarda telmisartanın farmakokinetikası, yetkinlərdə olanlara uyğundur və xüsusilə Cmax'ın qeyri-xətti xarakteri təsdiqləndi.

Farmakodinamika

MIKARDIS ağızdan tətbiq üçün təsirli və spesifik (selektiv) angiotensin II reseptor antaqonistidir (tip AT1). Çox yüksək yaxınlığı olan Telmisartan, angiotenzin II-ni məlum angiotenzin II-nin təsirinə cavabdeh olan AT1 alt reseptorlarındakı bağlayıcı yerlərdən kənarlaşdırır. Telmisartan AT1 reseptoruna agonist təsir göstərmir. Telmisartan seçici olaraq AT1 reseptorlarına bağlanır. Bağlantı davamlıdır. Telmisartan digər reseptorlara, o cümlədən AT2 reseptoruna və digər az tədqiq olunmuş AT reseptorlarına yaxınlıq göstərmir.

Bu reseptorların funksional əhəmiyyəti, həmçinin konsentrasiyası telmisartanın təyin edilməsi ilə artan angiotenzin II ilə mümkün həddindən artıq stimullaşdırmanın təsiri öyrənilməmişdir.

Telmisartan plazma aldosteron səviyyəsini azaldır, insan plazmasında və ion kanallarında renin qarşısını alır.

Telmisartan, bradykinini məhv edən angiotensinə çevrilən fermenti (kinaz II) inhibə etmir. Buna görə bradikinin təsiri ilə əlaqəli yan təsirlərin gücləndirilməsi yoxdur.

İnsanlarda 80 mq dozada bir telmisartan angiotenzin II səbəb olduğu qan təzyiqinin artmasına mane olur. İnhibe effekti 24 saatdan çox müddətə saxlanılır və hələ 48 saatdan sonra təyin olunur.

Əsas arterial hipertansiyonun müalicəsi

Telmisartanın ilk dozasını qəbul etdikdən sonra 3 saatdan sonra qan təzyiqi azalır. Qan təzyiqində maksimum azalma tədricən 4 həftə sonra tədricən əldə edilir və uzun müddət saxlanılır.

Antihipertensiv təsir, dərman qəbul edildikdən sonra 24 saat davam edir, o cümlədən növbəti dozanı qəbul etməzdən 4 saat əvvəl ambulator qan təzyiqi ölçmələri ilə təsdiqlənmiş, həmçinin dərman preparatının minimum və maksimum konsentrasiyalarının sabit (80% -dən yuxarı) nisbətləri, nəzarət olunan klinik sınaqlarda 40 və 80 mq MİKARDIS qəbul etdikdən sonra davam edir. .

Hipertansiyonlu xəstələrdə MIKARDIS ürək dərəcəsini dəyişdirmədən həm sistolik, həm də diastolik qan təzyiqini azaldır.

Telmisartanın antihipertensiv təsiri antihipertenziv dərmanların digər siniflərinin nümayəndələri ilə müqayisə edildi: amlodipin, atenolol, enalapril, hidroklorotiyazid, losartan, lisinopril, ramipril və valsartan.

MIKARDIS-in kəskin şəkildə ləğv edilməsi halında, qan təzyiqi tədricən bir neçə gündür hipertenziyanın sürətli bir başlanğıc əlaməti olmadan müalicədən əvvəl dəyərlərə qayıdır ("bərpa" sindromu yoxdur).

Klinik tədqiqatlar telmisartanın arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə sol mədəciyin kütləsində və sol mədəciyin kütləvi indeksində statistik cəhətdən azalma ilə əlaqəli olduğunu göstərmişdir.

MIKARDIS ilə müalicə olunan hipertansiyon və diabetik nefropatiyası olan xəstələrdə proteinuriyanın (mikroalbuminuriya və makroalbuminuriya daxil olmaqla) statistik cəhətdən azalması göstərilir.

Çox mərkəzli beynəlxalq klinik tədqiqatlarda, angiotensinə çevrilən ferment inhibitorlarını (ACE inhibitorları) qəbul edən xəstələrə nisbətən telmisartan qəbul edən xəstələrdə quru öskürək hallarının xeyli az olduğu göstərilmişdir.

Ürək-damar xəstəliklərinin və ölüm hallarının qarşısının alınması

Hədəf orqan zədəsi olan (retinopatiya, sol mədəciyin hipertrofiyası, makro və mikroalbuminuriya) koronar arteriya xəstəliyi, vuruş, periferik damar xəstəliyi və ya şəkərli diabeti olan 55 yaş və yuxarı yaşlı xəstələrdə MIKARDIS-in istifadəsi miokard infarktı, vuruşlar və xəstəxanaya yerləşdirmə hallarını azalda bilər. ürək çatışmazlığı və ürək-damar xəstəliklərindən ölümü azaldır.

4 həftəlik müalicə müddəti ərzində 1 mq / kq (müalicə olunan n = 30) və ya 2 mq / kq (müalicə olunan n = 31) dozada telmisartan qəbul etdikdən sonra 6 yaşdan 18 yaşa qədər (n = 76) hipertansiyonlu xəstələrdə telmisartanın antihipertensiv təsiri qiymətləndirildi. .

Sistolik qan təzyiqi (SBP) ilkin dəyərdən orta hesabla 8.5 mm Hg və 3.6 mm Hg azalıb. telmisartan qruplarında müvafiq olaraq 2 mq / kq və 1 mq / kq təşkil edir. Diastolik qan təzyiqi (DBP) ilkin dəyərdən orta hesabla 4.5 mmHg azalıb. və 4.8 mmHg telmisartan qruplarında müvafiq olaraq 1 mq / kq və 2 mq / kq.

Dəyişikliklər dozadan asılı idi.

Təhlükəsizlik profilini böyüklərdəki xəstələrdə olanlarla müqayisə etmək olardı.

Dozaj və administrasiya

Əsas arterial hipertansiyonun müalicəsi

Tövsiyə olunan yetkin doza gündə bir dəfə 40 mqdir.

İstədiyiniz qan təzyiqi əldə edilmədiyi hallarda MIKARDIS dozası gündə bir dəfə maksimum 80 mq artırıla bilər.

Dozu artırarkən, maksimum antihipertenziv təsirin ümumiyyətlə müalicənin başlanmasından dörd ilə səkkiz həftə arasında əldə edildiyi nəzərə alınmalıdır.

Telmisartan tiyazid diuretikləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər, məsələn, hidroklorotiyazid, telmisartan ilə birlikdə əlavə hipotenziv təsir göstərir.

Şiddətli arterial hipertansiyonlu xəstələrdə telmisartanın dozası gündə 160 mq (iki kapsul 80 Mqardis 80 mq) təşkil edir və hidroklorotiyazid ilə birlikdə gündə 12,5-25 mq yaxşı tolere edilir və təsirli olur.

Ürək-damar xəstəliklərinin və ölüm hallarının qarşısının alınması

Tövsiyə olunan doza gündə bir dəfə 80 mqdir.

80 mq-dan aşağı dozaların ürək-damar xəstəliklərini və ölüm hallarını azaltmaqda təsirli olub olmadığı müəyyənləşdirilməyib.

Ürək-damar xəstəlikləri və ölüm hallarının qarşısının alınması üçün telmisartanın istifadəsinin ilkin mərhələsində qan təzyiqinə (BP) nəzarət etmək tövsiyə olunur və qan təzyiqini aşağı salmış dərmanlarla BP düzəlişləri də tələb oluna bilər.

MIKARDIS qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edilə bilər.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, o cümlədən hemodializ xəstələrində doz dəyişiklikləri tələb olunmur. Hemofiltrasiya zamanı telmisartan qandan çıxarılmır.

Qaraciyərin yüngül və orta dərəcədə pozğunluğu olan xəstələrdə gündəlik doza gündə bir dəfə 40 mq-dan çox olmamalıdır.

Doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

18 yaşına çatmamış uşaqlarda MIKARDIS-in təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir.

Mikardisin tərkibi və farmakoloji təsiri

Dərmanın əsas aktiv maddəsi Telmisartandır. Bir tabletdə 80, 40 və ya 20 mq ola bilər. Əsas komponentin udulmasını yaxşılaşdıran dərman preparatları - meqlumin, natrium hidroksid, polividon, sorbitol, maqnezium stearatdır.

Mikardis, bir angiotensin-2 hormonu reseptor antaqonistidir. Bu hormon damar divarlarının tonunu artırır, bu da damarların lümeninin azalmasına səbəb olur. Kimyəvi quruluşunda Telmisartan, angiotensin AT1 reseptorlarının alt növlərinə bənzəyir.

Bədənə daxil olduqdan sonra Mikardis AT1 reseptorları ilə bir əlaqə yaradır və bu, angiotensinin yerdəyişməsinə səbəb olur, yəni qan təzyiqinin artmasının səbəbi aradan qaldırılır. Telmisartan sistolik və diastolik təzyiqin azalmasına gətirib çıxarır, lakin bu maddə ürək əzələsinin sıxlığını və sayını dəyişmir.

Mikardisin ilk istifadəsi qan təzyiqinin tədricən sabitləşməsinə səbəb olur - üç saatdan sonra yavaş-yavaş azalır.Tabletləri aldıqdan sonra antihipertensiv təsir ən azı bir gün müşahidə olunur, yəni təzyiqi nəzarət altında saxlamaq üçün dərmanı gündə bir dəfə içmək lazımdır.

Maksimum və davamlı təzyiq azalması Mikardis ilə müalicənin başlanmasından dörd ilə beş həftə sonra baş verir. Dərmanın kəskin şəkildə ləğv edildiyi təqdirdə, çəkilmə təsiri inkişaf etmir, yəni qan təzyiqi kəskin şəkildə ilkin göstəricilərinə qayıtmır, ümumiyyətlə bu bir neçə həftə ərzində olur.

Mikardisin bütün komponentləri, bağırsaqdan şifahi olaraq alındıqda, olduqca tez əmilir, dərmanın bioavailability təxminən 50% -ə çatır. Plazmadakı aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası 3 saatdan sonra müəyyən edilir.

Maddələr mübadiləsi telmisartanı qlükuron turşusu ilə reaksiya verərək meydana gəlir, nəticədə meydana gələn metabolitlər təsirsizdir. Yarımfabrikat 20 saatdan çoxdur. İşlənmiş dərman nəcislə birlikdə xaric edilir, dərmanın 2% -dən az hissəsi sidiklə sərbəst buraxılır.

İstifadə edildikdə

Dərman Mikardis hipertansiyonu müalicə etmək üçün hazırlanmışdır. Bəzi həkimlər 55 yaşdan yuxarı arterial hipertansiyonla əlaqəli ağır kardioloji xəstəliklərin inkişaf riski olan xəstələrə dərman təyin edirlər.

Müntəzəm Mikardislə yanaşı Mikardis Plus da mövcuddur. Bu dərman, telmisartana əlavə olaraq 12,5 mq hidroklorotiyazid əlavə edir, bu maddə bir diüretikdir.

Bir diüretik və angiotensin antaqonistinin birləşməsi dərmanın daha yüksək hipotenziv təsirini əldə etməyə imkan verir. Bir diüretik təsir həb qəbul etdikdən təxminən iki saat sonra meydana gəlir. Mycardis plus üçün təlimat, antihipertenziv bir dərmanın adi formasını alarkən istənilən təzyiq azaldılmasına nail olmaq mümkün olmadıqda, bu preparatın təyin olunduğunu göstərir.

Mikardis kontrendikedir

Mikardis 40 fərqli bir miqdarda aktiv maddə olan tabletlər ilə eyni eynidır. Bu antihipertenziv dərmanla müalicə aparılmır:

• Dərmanın əsas və ya əlavə komponentlərinə qarşı həssaslıq aşkar edilərsə,
• Hamiləliyin bütün üç aylıq dövrü və ana südü zamanı
• Xəstədə safra yollarının patologiyasını təsir edən bir patoloji patologiyası varsa
• Qaraciyər və böyrəklərin işində əhəmiyyətli pozuntularla,
• İrsi fruktoza qarşı dözümsüzlüklə.

Mikardis analoqlarını yetkinlərdə və uşaqlarda hipertansiyon müalicəsində axtarmaq lazımdır, bunun səbəbi telmisartanın natamam formalaşmış bir orqanizmə təsiri qurulmamasıdır.

Mikardiya üçün təlimat göstərir ki, yuxarıda göstərilən əks göstərişlərə əlavə olaraq, dərman laktaza çatışmazlığı və laktoza və qalaktoza qarşı dözümsüzlüyü olan odadavamlı hiperkalsemiya və hipokalemiyası olan xəstələrə təyin edilməməlidir.

Mycardis dərmanına nisbi əks göstərişlər var. Yəni həkim diqqətli olmalı və hipertansiyon bir tarixi varsa, azaldılmış bir doza ilə müalicəyə başlamalıdır:

• Hiponatremi və ya hiperkalemiya,
• CHD - ürəyin işemiyası,
• Ürək xəstəlikləri - xroniki çatışmazlıq, qapaq darlığı, kardiyomiyopatiya,
• Böyrəklərin hər iki arteriyasının stenozu - əgər xəstədə yalnız bir böyrək varsa, dərmanı təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır ki, tək qan tədarük edən arteriyanın daralması varsa,
• Qusma və ishal nəticəsində yaranan susuzlaşdırma,
• Diuretiklər ilə əvvəlki müalicə,
• Bir böyrək köçürməsindən sonra bərpa.

Mümkün yan təsirlər

Mycardis rəyləri həmişə müsbət deyil. Bəzi xəstələr rifahdakı müxtəlif narahat dəyişikliklərin görünüşünü qeyd edirlər və onların inkişafı birbaşa dərmanın dozasından, xəstənin yaşından və yoluxan patologiyaların mövcudluğundan asılıdır. Çox vaxt aşağıdakı dəyişikliklər mümkündür:

• Dövri başgicəllənmə, baş ağrısı, yorğunluq və narahatlıq, depressiya, yuxusuzluq, nadir hallarda konvulsiyalar.
• Tənəffüs sisteminin yoluxucu patogenlərə artan həssaslığı, bu da öz növbəsində faringit, sinüzit, bronxit və paroksismal öskürəyə səbəb olur.
• Bulantı, qarın spazmı və ishal şəklində dispeptik pozğunluqlar. Bəzi xəstələrdə testlər qaraciyər fermentində artım göstərir.
• Hipotansiyon, sinə ağrısı, taxikardiya və ya əksinə bradikardiya.
• Əzələ ağrısı, artralji, bel belindəki ağrı.
• Cinsiyyət orqanına yoluxucu ziyan, bədəndə mayenin tutulması.
• Dəri döküntüsü, ürtiker, anjiyoödem, qaşınma, eritema şəklində allergik reaksiyalar.
• Laboratoriya testlərində - hiperkalemiya və anemiya əlamətləri.

Mikardisin preklinik tədqiqatları dərmanın fetotoksik təsirini təyin etdi. Bu baxımdan, bu dərmanı hamiləlik dövründə istifadə etmək arzuolunmazdır.

Konsepsiya planlaşdırılırsa, o zaman bir həkim tövsiyəsi ilə xəstə daha etibarlı antihipertenziv dərmanlara keçməlidir. Mikardis ilə müalicə fonunda hamiləlik vəziyyətində, bu dərman qəbulu dərhal dayandırılır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Mikardis dərmanı bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir və həm müstəqil olaraq, həm də ürək-damar sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. İstehsalçı gündəlik qəbulunu 40 mq aktiv maddə olan bir Mikardis tableti ilə məhdudlaşdırmağı tövsiyə edir.. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, yüngül hipertansiyonlu xəstələrdə dərmanı 20 mq dozada qəbul edərkən davamlı hipotenziv təsir olur.

Terapevtik bir dozanın seçimi ən az 4 həftə ərzində aparılır. Dərmanın tam terapevtik təsirini göstərmək üçün çox vaxt lazımdır. Bu müddət ərzində istədiyiniz nəticə əldə olunmazsa, xəstəyə gündə bir tablet Mikardis 80 qəbul etmək tövsiyə olunur. Hipertansiyonun ağır formalarında 160 mq telmisartan təyin edilə bilər, yəni hər biri 80 mq olan iki tablet götürəcəkdir.

Bəzi hallarda tək bir dərman istifadə edərkən qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma əldə etmək mümkün deyil. Doktor bu cür xəstələrə Mikardis əlavə almağı tövsiyə edir, bu məhsula daxil olan diüretik sayəsində təzyiq daha sürətli və daha yaxşı azalır. Birləşdirilmiş dərmanın dozası hipertoniya gedişatının şiddətinə görə seçilir. Mycardis plus-un rəyləri daha aydın antihipertenziv təsirini təsdiqləyir.

Dərman günün istənilən vaxtı qəbul edilir, yemək dərmanın tərkib hissələrinin həzminə təsir etmir. Qəbulun ümumi müddəti həkim tərəfindən təyin edilir, xəstənin rifahından asılı olaraq, həkim 20 mq saxlanılma dozasına keçməyi tövsiyə edə bilər.

Mikardisin digər dərmanlarla necə qarşılıqlı əlaqəsi

Telmisartan ilə dərman istifadə etmək lazımdırsa, həkim xəstənin hələ də hansı dərmanları qəbul etdiyini öyrənməlidir. Bir sıra dərmanların eyni vaxtda qəbulu ilə onların təsiri və ya Mikardisin təsiri arta bilər.

• Telmisartan, oxşar təsiri olan digər dərmanların antihipertenziv xüsusiyyətlərini artırır,
• Digoxin və Mikardis ilə eyni vaxtda müalicə edildikdə, ilk dərman komponentlərinin konsentrasiyası artır
• Ramiprilin konsentrasiyası demək olar ki, 2,5 dəfə artır, lakin iki dərmanın qarşılıqlı təsirinin klinik əhəmiyyəti müəyyən edilməmiş,
• Litium olan məhsulların faiz konsentrasiyası artır, bu da bədənə zəhərli təsirlərin artması ilə müşayiət olunur.
• Susuzluğu olan xəstələrdə NSAİİ və telmisartanın eyni vaxtda tətbiqi ilə böyrək çatışmazlığının və Mikardisin hipotenziv təsirinin azalması riski artır.

Aktiv maddənin mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Mikardis 80 mq və 40 mq istifadəsi üçün əlavə edilmiş təlimat, dərman qəbul etmənin insanın diqqəti cəmləşdirməsinə və reaksiyalarının sürətinə necə təsir etdiyinə dair heç bir xüsusi test aparılmadığını göstərir. Bununla birlikdə, hipotenziv bir təsir mexanizmi ilə dərman qəbul edərkən həmişə bu qrupun dərmanlarının yuxululuq və dövri başgicəllənməyə səbəb olduğunu xatırlamalısınız. Mürəkkəb mexanizmlərə xidmət göstərən işçilər oxşar simptomlara malikdirlərsə, onda onlara mycardis analoqları verilməlidir.

Saxlama xüsusiyyətləri

Dərman uşaqlar üçün əlçatan olduğu yerlərdə saxlanılmalıdır. Saxlama yerindəki temperatur 30 dərəcədən yüksək olmamalıdır. 40 və 80 mq dozada olan tabletlər, istehsal edildiyi tarixdən 4 ildən çox olmayaraq blisterin bütövlüyünü pozmadan saxlanılır. 20 mq tabletin 3 il daha qısa bir raf ömrü var.

Mikardisin qiyməti dərman tərkibindəki aktiv maddənin dozasından asılıdır. Mikardis 40-ı paket üçün 14 tablet ilə 500 və daha çox rubla ala bilərsiniz. Mikardis 80, 28 tablet ilə apteklərdə orta hesabla 950 rubldan ala bilərsiniz. 28 tabletdən ibarət olan mycardis qiyməti 850 rubldan başlayır.

Ümumiyyətlə, Mikardis dərmanı haqqında rəylər müsbətdir - dərmanı istifadə edən insanlar yan təsirlərin nadir inkişafını və qan təzyiqinin sürətli bir azalmasını qeyd edirlər. Lakin bu dərmanın alınmasının bir çoxu yüksək dəyəri ilə dayandırılır.

Doktor, oxşar təsiri olan ən məşhur dərmanlar, mycardisin daha ucuz analoqlarını seçməlidir: