3-cü dərəcəli hipertansiyon - bu nədir?

3-cü dərəcəli hipertansiyon, qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə xarakterizə olunur, bu da ürəyə yükün artmasına səbəb olur, buna görə xəstələrdə ürək çatışmazlığı inkişaf edir. Digər mənfi amillər olmadıqda belə ağırlaşmaların riski artır. Bu patoloji tibbi müdaxilə və uzun, tez-tez ömür boyu terapiya tələb edir.

Bu nədir - 3-cü dərəcəli hipertansiyon və onun riskləri

Arterial hipertansiyon (hipertansiyon), normal səviyyədən, yəni 130/90 mm Hg-dən yuxarı olan qan təzyiqinin (BP) artmasıdır. Sənət ICD-10 üçün kod I10-I15-dir. Hipertansiyon, hipertansiyon vəziyyətinin böyük əksəriyyətini təşkil edir və böyüklərin 35-40% -də qeyd olunur. Yaş artdıqca insident artır. Son zamanlarda, 40 yaşdan kiçik xəstələrdə getdikcə daha çox patoloji diaqnozu qoyulur.

Hipertansiyon üç dərəcəyə bölünür:

Qan təzyiqi 90–99 mm Hg üçün 140-159'dır. Art.,
HELL - 100-109 mm Hg üçün 160-179. Art.,
HELL - 110 mm RT başına 180. Sənət və yuxarı.

Diaqnoz üçün şikayətlərin toplanması, tibbi tarixin öyrənilməsi, xəstənin obyektiv müayinəsi və ən əsası - qan təzyiqinin ölçülməsi zamanı əldə olunan məlumatlardan istifadə olunur. Təzyiq üç dəfə ölçülür, hər iki tərəfdən də gündəlik təzyiqin monitorinqi də təyin edilir. Bundan əlavə, elektrokardioqrafiya, qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi, biokimyəvi və klinik qan testi, ümumi bir sidik müayinəsi təyin olunur.

Üçüncü dərəcəli hipertansiyonlu xəstələr, həyatları boyunca davamlı tibbi nəzarət və baxım terapiyasına ehtiyac duyurlar.

Hədəf orqanlarına zərər vurma ehtimalının dərəcəsindən asılı olaraq 4 risk qrupu mövcuddur (yəni, qan dövranı pozğunluğundan ən çox təsirlənən orqanlar, məsələn ürək və beyin):

1 risk - fəsadların yaranma ehtimalı 15% -dən azdır, ağırlaşdıran amillər yoxdur.
2 risk - mənfi təsirlərin ehtimalı 15-20% aralığında qiymətləndirilir, üç ağırlaşdırıcı amil yoxdur;
3 risk - ağırlaşma ehtimalı - 20-30%, üçdən çox ağırlaşdırıcı amil var,
4 risk - fəsadların yaranma riski 30% -i aşır, üçdən çox ağırlaşdırıcı amil var və hədəf orqan zədələnməsi müşahidə olunur.

Əsas ağırlaşdırıcı amillər arasında siqaret çəkmə, passiv bir həyat tərzi, piylənmə, stres, qidalanma və endokrin sistem xəstəlikləri var.

3-cü dərəcəli 3-cü dərəcəli hipertansiyonla bir əlillik qrupu ala bilərsiniz, çünki bu vəziyyət ürək, beyin, böyrəklər və vizual analizatorların pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Tez-tez əlillik hipertansiyon 3 risk dərəcəsi 4 diaqnozunda verilir, belə xəstələrdə danışma, düşünmə, motor funksiyaları, iflic ola bilər.

Proqnoz müalicənin vaxtında və adekvatlığından, xəstənin həkimin göstərişlərinə uyğunluğundan asılıdır. 4 riski olan 3-cü dərəcəli xəstəlikdə, həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların çox yüksək olması səbəbindən proqnoz zəifdir.

Hipertansiyon səbəbləri və risk faktorları

Hipertansiyon hallarının 95% -i hipertenziyadır (ilkin və ya əsas hipertansiyon). Qalan 5% -də ikincil və ya simptomatik arterial hipertansiyon (nevroloji, stresli, böyrək, hemodinamik, dərman, hamilə hipertansiyon) qeyd olunur.

Risk amillərinə stres, psixo-emosional ləngimə, həddən artıq iş, sağlam olmayan pəhriz, artıq çəki, genetik meyl, məşq olmaması, pis vərdişlər daxildir.

Hipertansiyon, mənfi endogen və ekzogen amillərin təsiri altında inkişaf edir, lakin bir qayda olaraq patoloji mexanizmi tetikleyen dəqiq səbəbi müəyyən etmək mümkün deyil.

Risk amillərinə stres, psixo-emosional ləngimə, həddən artıq iş, sağlam olmayan pəhriz (həddindən artıq duz, yağlı, qızardılmış qidalar, keyfiyyətsiz pəhriz), kilolu, genetik meyl, məşq olmaması, pis vərdişlər daxildir. Arterial hipertansiyon metabolik sindrom, şəkərli diabet, dislipidemiya və qan damarlarının aterosklerotik lezyonları nəticəsində baş verə bilər.

Üçüncü dərəcəli hipertansiyon simptomları

Qan təzyiqinin davamlı artması uzun müddət özünü göstərə bilməz və ya xəstənin diqqətini cəlb edə bilməz. Erkən simptomlar, adətən təzyiqlə əlaqəli olmayan digər səbəblərə aid edilən davamlı bir baş ağrısını əhatə edir. Çox vaxt xəstəlik yalnız hipertansif bir böhranın başlaması ilə diqqəti cəlb edir.

Xəstəliyin 3 mərhələsində xəstədə baş ağrısı, tinnitus, sinə ağrısı, yorğunluq, halsızlıq, əsəbilik, dövri başgicəllənmə var. Bu simptomlar qalıcı ola bilər, lakin daha tez-tez qan təzyiqinin artması ilə ortaya çıxır. Bundan əlavə, xəstəlik yuxululuq, əsəbilik, idrak qabiliyyətlərinin pisləşməsi ilə müşayiət olunur.

Hipertansif böhran, xəstənin sıxıcı, partlayan kimi təsvir etdiyi yüksək intensivliyin baş ağrısı kimi özünü göstərir. Analjeziklər onu dayandırmır. Gözlərdən əvvəl qara nöqtələr yanır, ürək bulanması və qusma meydana gəlir, nəbzlər sürətlənir, tərləmə artır, idrar tez-tez olur, dil qaralır. Sağlamlığın pisləşməsi kritik hala gəlir, buna görə bu vəziyyətdə olan bir xəstəyə ən qısa müddətdə təcili yardım çağırmaq lazımdır - hipertansif böhranın müalicəsi bir xəstəxanada aparılır.

Əsas ağırlaşdırıcı amillər arasında siqaret çəkmə, passiv bir həyat tərzi, piylənmə, stres, qidalanma və endokrin sistem xəstəlikləri var.

Üçüncü dərəcəli hipertansiyon tez-tez həyat üçün təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur. Bunlar metabolik pozğunluqlar, ürək-damar və / və ya sidik sisteminin patologiyaları: miyokard infarktı, vuruş, ürək və böyrək çatışmazlığı, qəfil ürək ölümü, angina pektoriyası, aorta anevrizması, nefropatiya, şəkərli diabet, retinopatiya.

Xəstəliyin bu dərəcəsi ilə təhlükəli bir əlamət qan təzyiqinin kəskin bir azalmasıdır, yəni ürək əzələsinin kontraktil işində pisləşmə deməkdir.

Ürək çatışmazlığı, nəfəs almaqda çətinlik, ağır başgicəllənmə, ürəkdəki ağrı, nəfəs darlığı xəstəliyin əsas əlamətlərinə qoşulur. Bəzi xəstələrdə hemoptizi var. Bu cür əlamətlər təcili tibbi yardım axtarmaq üçün bir səbəb kimi xidmət edir.

Semptomatik arterial hipertansiyonda qan təzyiqinin artmasının səbəbinin aradan qaldırılması şərti ilə xəstənin tam müalicəsi mümkündür. Bu mərhələdə əsas hipertansiyon müalicə edilə bilməz, çünki səbəbləri bilinmir. Buna baxmayaraq, antihipertenziv dərmanların səriştəli seçilməsi və həkimin göstərişinə uyğun olaraq tətbiq edilməsi qan təzyiqini normal həddə saxlaya bilər ki, bu da təhlükəli komplikasiyanın inkişaf riskini minimuma endirir.

Dərman terapiyası ümumiyyətlə birləşdirilir. Diüretik dərmanlar, birbaşa renin inhibitorları, angiotensin çevirən ferment inhibitorları, kalsium antaqonistləri, beta-blokerlər istifadə olunur. Bir diüretik və bir angiotensin çevirən ferment və ya diüretik inhibitor, kalsium antaqonisti və beta-blokerin birləşməsi tez-tez təyin olunur.

Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün əsas terapiya, əlaqəli patologiyadan asılı olaraq, qlükoza azaldıran dərmanlar, antiplatelet, lipid azaldıran dərmanlar və başqaları ilə əlavə edilə bilər.

Xəstəliyin bu dərəcəsi ilə təhlükəli bir əlamət qan təzyiqinin kəskin bir azalmasıdır, yəni ürək əzələsinin kontraktil işində pisləşmə deməkdir.

Müalicənin ən vacib hissəsi həyat tərzinin dəyişməsi, onun sağalmasıdır. Əvvəlcə pis vərdişlərdən qətiyyətlə imtina etmək lazımdır - siqaret və spirtli içki (az dozada alkoqolun hipertansiyonla kömək etdiyi barədə məlumatlar həqiqətə uyğun deyil).

Həddindən artıq fiziki fəaliyyət xəstə üçün kontrendikedir, lakin fiziki hərəkətsizlik də ölümcüldür. Mütəmadi, lakin həddindən artıq fiziki fəaliyyətə ehtiyac yoxdur - gəzinti, velosiped sürmə, üzgüçülük, yoga (idman dərsi seçərkən həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz). Kilolu olan xəstələri düzəltmək lazımdır, eyni zamanda ciddi diyetlərdən çəkinmək və bədən çəkisinin azaldılmasına gündəlik kalorilərin bir az azalması və müntəzəm, lakin həddindən artıq məşq etməməklə nail olmaq lazımdır.

Bir diyetə riayət etmək lazımdır və müvəqqəti deyil, daimi - bu norma halına gəlməlidir. Duzlu, hisə verilmiş, ədviyyatlı və yağlı qidalar, rahat qidalar, fast food (çox miqdarda yağlar və duzlar var) və istənilən tonik içkilər diyetdən xaric edilir. Pəhrizin əsasını süd və turş süd məhsulları, tərəvəz, dənli bitkilər, meyvə və giləmeyvə, balıq, az yağlı ət, dəniz məhsulları olmalıdır. Duzun istifadəsi gündə 5 q-a endirilir. Bəzi xəstələr içmə rejiminə riayət etməlidirlər - bu məsələ iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Üçüncü dərəcəli hipertansiyonlu xəstələr, həyatları boyunca davamlı tibbi nəzarət və baxım terapiyasına ehtiyac duyurlar. Rifah halından asılı olmayaraq mütəmadi müayinə ildə 1-3 dəfə aparılmalıdır (həkiminizlə razılaşdırılıb). Hipertansif xəstələrdə evdə qan təzyiqini daim nəzarət etmək lazımdır.

Məqalənin mövzusunda bir video izləməyi təklif edirik.

Bu nədir və nə deməkdir?

Hipertansiyonun üçüncü mərhələsi təzyiqin 180 ilə 110 mm RT artması ilə xarakterizə olunur. Sənət Bu mərhələdə xəstəlik sağalmaz. CCO 4 riski, artıq 30% -dən çox qan damarlarının bədəndə zədələndiyini göstərir. Bu cür dəyişikliklər gözə dəymir. Xəstə beyin dövranında narahat olur və demans və vuruş inkişaf edə bilər.

Göz təzyiqinin artması görmə pozğunluğuna səbəb olur.

Ürək əzələsi yükün öhdəsindən gəlmir və miyokard infarktı, ürək çatışmazlığı və digər patologiyaların inkişafı artır.

Böyrəklər funksionallığını azaldır. Əgər xəstəlik diabet fonunda yaranıbsa, o zaman xəstə nefropatiyadan qaçınmaq olmaz.

Damarlarındakı lümen daraldığına görə bütün vacib orqanlarda qan tədarükü yoxdur. Tədricən, yanlış fəaliyyət göstərməyə başlayırlar. Bu, müxtəlif simptomlar şəklində özünü göstərir, sayı daim artır.

Yalnız vaxtında və səlahiyyətli bir müalicənin olmaması ağır hipertansiyon formasına səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, bu kimi xəstəliklərin fonunda inkişaf edir:

ateroskleroz
böyrək çatışmazlığı
şəkərli diabet
piylənmə və s.

Hipertansiyonun ağır formalarını inkişaf etdirmək üçün risk qrupuna alkoqolizm və narkomaniyadan əziyyət çəkən, duzlu qidalardan sui-istifadə edən və oturaq həyat tərzi keçirən insanlar daxildir.

Hipertansiyonun inkişafında böyük rol oynayır: irsiyyət, hormonal dengesizlik, xəstə yaş, habelə tez-tez stres, həddindən artıq işləmə və bəzi dərman növlərindən sui-istifadə.

İnkişafının 3 mərhələsində bir adam arterial hipertansiyon nədir, xüsusilə parlaq hiss edir. Yalnız hipertansif bir böhran zamanı deyil, daim özünü büruzə verən davamlı bir klinik mənzərəyə sahibdir. Xəstə hiss edir:

baş ağrısı
başgicəllənmə, bəzən huşunu itirmə,
tinnitus
məbədlərdə ripple
gözlərin qarşısında qara nöqtələr,
ürək bulanması
sakit vəziyyətdə nəfəs darlığı,
üzün qızartı
səhər ekstremitələrin şişməsi,
barmaqların uyuşması və titrəmələri,
hərəkətsizliyin əlaqələndirilməməsi,
ürək ağrısı
böyrək funksiyasının azalması.

Hipertansif böhranlar çox tez-tez inkişaf edir və bir neçə gün davam edir. Hər bir böhran ilə insult və ya infarkt inkişaf ehtimalı çox yüksəkdir. Bu mərhələdə həkimlərin köməyi olmadan etmək və evdə qan təzyiqindəki atlamanı aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Xəstənin vəziyyəti sürətlə pisləşir. Yeni simptomlar daim görünür, daxili orqanlara daha da zərər verir.

Diaqnoz necə aparılır?

Mərhələ 3 hipertansiyonunu ürək-damar fəsadları 4 inkişaf riski ilə diaqnoz qoymaq üçün bir və ya iki təzyiq ölçməsi kifayət deyil. Həkimlər mütləq xəstəni daxili orqanların ultrasəs müayinəsinə və ekokardiyografi və damar doppleroqrafiyasına göndərəcəklər.

İnstrumental diaqnostika üsulları daxili orqanların zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməyə və müvafiq müalicə taktikasını seçməyə imkan verəcəkdir.

Bundan əlavə, bir EKQ, laboratoriya qan və sidik testləri, rentgenoqrafiya, habelə oftalmoloq, endokrinoloq, pulmonoloq və cərrah ilə məsləhətləşmələr təyin olunur.

Şiddətli hipertansiyon üçün dərman müalicəsinin əsas məqsədi xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməkdir, çünki təzyiq göstəricilərini normal vəziyyətə qaytarmaq artıq mümkün deyil. Şiddətli hipertansiyonlu xəstələrin müalicəsində aşağıdakı qrupların dərmanları istifadə olunur:

Diuretiklər - artıq maye və natriumdan xilas olmağa kömək edir. Hidroklorotiyazid, İndapamid və Xlortalidon yaxşı təsir göstərir.
ACE inhibitorları - vazokonstriksiyaya aparan bir hormon istehsalını azaldır. Bu qrupun dərmanları arasında Fosinopril, Captopril, Quinapril, Perindopril istifadə olunur.
Alfa və beta blokerlər - ürəyi sabitləşdirir. Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol istifadə edildikdən sonra sürətli bir təsir qeyd olunur.
Kalsium antaqonistləri - qan damarlarını rahatlaşdırır və təzyiqi aşağı salır. Müalicə rejimi Amlodipine, Lacidipine, Felodipine, Nifedipine daxildir.

Həkim, yoluxucu xəstəlikləri, xəstənin yaşını və çəkisini nəzərə alaraq dərmanları fərdi olaraq təyin edir.

Seçilmiş dərmanları istehlak etdikdən sonra xəstə daha pis hiss edirsə və ya dərmanlar gözlənilən nəticəni vermirsə, müalicə rejimi tənzimlənir.

Müalicədə oxşar bir diaqnozu olan dostlarınız tərəfindən təyin olunan dərmanlardan istifadə etmək qadağandır. Onlara kömək edən bu vəsait sizin üçün əksik ola bilər.

Xalq reseptləri

Qeyri-ənənəvi müalicə metodlarından istifadə edərək simptomların təzahürünün intensivliyini azalda və bədənin immunitet qüvvələrini gücləndirə bilərsiniz. Müxtəlif infuziyalar və həlimlər hipertansif xəstələrin vəziyyətində yaxşı göstərilir:

valerian əsaslı agent koronar damarları genişləndirir və qan dövranının normallaşmasını təmin edir,
at şabalıd qan qarışdırır, qan laxtalanmasının qarşısını alır, infarkt və vuruşların qarşısını alır,
motherwort həlimi, stresli vəziyyətlərdən yaranan təzyiqi normallaşdırmağa imkan verən ən yaxşı sedativdir,
yemişanın tincture ürək əzələsinin həyəcanlılığını azaldır, taxikardiya, aritmiya,
peion çiçəklərinin bir həlimi baş ağrısını aradan qaldırır, böyrək funksiyasını normallaşdırır.

Dərman bitkiləri 5 dəqiqə dəmlənir. Sonra infuziya süzülür və soyuducuda 2 günə buraxılır. Gündə iki dəfə 50 mq istehlak edin.

Ənənəvi tibb tez-tez yaxşı nəticə verir, ancaq hipertansiyonun əsas müalicəsi olaraq istifadə edə bilməzsiniz.

Hipertansiyon hər gün yediyimiz şeylərlə birbaşa əlaqəlidir.Buna görə düzgün bəslənmə qan təzyiqinin tez-tez artması ilə bədənin bərpasının əsas şərtlərindən biridir.

Hər bir insanın enerjiyə ehtiyacı fərdi, bu, bədəninin və fiziki fəaliyyətinin həcmindən asılıdır. Bir insanın xərclədiyindən daha çox enerji almaması vacibdir. Məhsulların kalorili məzmununu və keyfiyyətini izləyin. Diyet lifi ilə zəngin təbii bitki qidaları yeyin. Ürək və qan damarlarının vəziyyətinə çox yaxşı təsir göstərir:

ispanaq
Brüssel cücərti
brokoli
yaşıl lobya
balqabaq.

Meyvələr arasında sitrus meyvələri, avokado, alma qabığı və şaftalı faydalanacaq. Diyetinizdəki fındıq, quru meyvələr, baklagiller, bütün taxıl dənli bitkilərin miqdarını artırın. Heyvan yağlarını, duzlu və şəkərli qidaları aradan qaldırın. Fast food, soda və rahat yeməklərdən imtina edin. Gündəlik yeməyi 5-6 kiçik hissəyə bölməyə çalışın. Həddindən artıq yeməyin.

Fiziki məşqlər

Hipertansiyonun 3 mərhələsində fiziki fəaliyyət minimum olmalıdır. Ürək-damar sistemini gücləndirmək üçün yalnız nəfəs məşqləri uyğundur. Xəstə tərəfdən ciddi səylər tələb etmir, halbuki onun rifahına çox yaxşı təsir göstərir.

Gündə iki dəfə 15 dəqiqə oturan vəziyyətdə, böyük bir nəfəs alın və nəfəs alarkən 10 saniyə saxlayın. Əvvəlcə yüngül başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz, ancaq bir neçə dərsdən sonra keçəcəkdir.

Terapevtik bir masaj, ürək əzələsindən stresi azad etməyə və beyndən qan çıxmasını yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Müəyyən nöqtələrə əməl edərək, qan damarlarının genişlənməsinə kömək edir və bununla da durğunluğu aradan qaldırırsınız. Masaj yatmadan əvvəl edilir ki, istirahət zamanı sinir sistemi rahatlaşsın və təzyiq normallaşsın. Tədricən yuxarı qalxaraq ayaqlardan başlamaq məsləhətdir. Masajı boyun və çiyinləri istiləşdirərək bitirin.

Əlillik

Mərhələ 3 hipertansif xəstələrdə və MTR 4 riskində 1 qrup əlillik olduğu göstərilir, çünki bu mərhələdə bədəndə dönməz dəyişikliklər diaqnozu qoyulur. Xəstələrin əksəriyyəti özünə qulluq qabiliyyətini itirir və köməyə ehtiyac duyur.

Əlillik almaq üçün tibbi və sosial müayinədən keçmək üçün müraciət etməlisiniz.

Qarşısının alınması

Mərhələ 3 hipertansiyonun ağır forması hesab olunur, buna görə də bu mərhələdə profilaktikadan danışmaq mənasızdır. Eyni zamanda, bir adam ümidsiz olmamalı və bir həkim tərəfindən təyin edilmiş reabilitasiya prosedurlarına davam etməlidir. Bədənin dözümünü artıran, xəstənin həyatını davam etdirənlərdir.

Stressli vəziyyətlərdən çəkinməyə çalışın, düzgün yeyin, istirahət etmək və vaxtında antihipertenziv dərmanlar qəbul etmək üçün vaxtınız var. Onların hərəkəti mövcud təzyiq göstəricilərinin azaldılmasına deyil, daha da artmasının və yeni fəsadların yaranmasının qarşısını almağa yönəlib.

3-cü dərəcəli hipertansiyon bir cümlə deyil, ancaq sağalmaz xəstəliklərə aiddir. Ürək-damar xəstəliklərinin irsi bir dispozisiyası varsa, təzyiqinizi daim izləmək və zaman-zaman profilaktik məqsədlər üçün terapevtə baş çəkmək tövsiyə olunur.

Fəsadlar

Üçüncü dərəcəli hipertansiyon, bütün hədəf orqanlarda ağırlaşmalarla müşayiət olunur: böyrəklər, miyokard, beyin, tiroid bezi, retina. Uzun müddət davam edən bir patoloji ilə ürək çatışmazlığı səbəbindən qəfil ölüm mümkündür. Digər ağırlaşmalar:

şəkərli diabet
optik sinirin şişməsi,
miyokard infarktı
beyin vuruşu
şəxsiyyət dəyişiklikləri, demans,
retinal lezyonlar - retinopatiya,
ürək dərəcəsi dəyişir,
xroniki böyrək çatışmazlığı,
aterosklerozun inkişafı,
iskemi hücumları
ürək və ya sol mədəciyin çatışmazlığı.

Belə bir mərhələ üçün xarakterik nədir?

Müasir tibbi təcrübə, hipertansiyonun inkişafının bir neçə mərhələsini müəyyənləşdirir, onların hər biri özünəməxsus əlamətləri və əlamətləri ilə xarakterizə olunur, həm də nəticələrini verir. Xəstəliyin irəliləməsinin üçüncü dərəcəsi ən çətindir, yalnız 3 və 4 risk ona uyğundur, çünki ilk ikisi xəstəliyin ilkin formasına aiddir.

Hipertansiyonun üçüncü mərhələyə aşağıdakı simptomlarla keçdiyini öyrənə bilərsiniz:

Tonometrin oxunuşları 100 mmHg üçün 180-dən aşağı düşmür. Sənət
Böyrək patologiyaları özünü göstərir.
Damarların lümeni xolesterol lövhələri tərəfindən tıxanır.
Sol mədəciyin divarları qalınlaşır.
Beyin dövranı diaqnozu qoyulub.
İşemiya və vuruş riski var.

Bu vəziyyətdə diaqnoz, çox yüksək tonometr oxunuşu ilə asanlaşdırılan bir aparat tədqiqatını əhatə edir. 3-cü dərəcəli risk dərəcəsi 4 olan arterial hipertansiyon nədir sualına cavab verərkən, bədəndə bir damar pozğunluğundan əziyyət çəkən bir neçə orqanın məğlubiyyətini qeyd etmək lazımdır. Üçüncü mərhələnin dördüncü riski olan xəstələrin 30% -i ölümlə nəticələnə biləcək miokard infarktı və müxtəlif növ vuruşlara meyllidirlər.

Səbəbləri haqqında

Hipertansiyonun ağır bir formasının inkişafı, xəstəliyin erkən mərhələlərində terapiya aparılmadığı zaman laqeyd bir diaqnozu göstərir. Bu, xəstənin vəziyyətini sadəcə yorğunluqla əlaqələndirən açıq simptomların olmaması ilə əlaqəli ola bilər. Sabit bir pozğunluq və hətta daim artan bir təzyiq ilə həkimə başlamağı təxirə salmaq hipertansiyonun inkişafına səbəb olur.

Bəzən hipertansiyon əlamətlərini aşkar edən bir xəstə həkimə baş çəkmək əvəzinə müxtəlif xalq müalicələrini tətbiq edə bilər. Öz növbəsində, yalnız vəziyyəti yüngülləşdirirlər, lakin hipertenziyanı tamamilə müalicə etmirlər. Hipertansiyon irəliləyir, bunun nəticəsində həkim tez-tez əlilliyin təyin olunduğu 4-cü dərəcə riskinin olması halında üçüncü mərhələsinə rast gəlir.

Belə bir inkişaf etmiş bir mərhələnin görünməsinin üçüncü səbəbi daim yüksək təzyiq ilə əlaqəli bir diaqnoz qoymuş bir həkimin göstərişlərinə ciddi riayət edilməsidir. Hipertansiyonun özü, xüsusən də onun mütərəqqi formalarına gəldikdə, sağalma şansları minimal olan bir xəstəlikdir. Ancaq yaxşılaşma hiss edən xəstə dərman qəbul etməyi dayandırır, bu diaqnoz həkim tərəfindən təyin edilmiş sxemə əsasən ömrü boyu müalicəni təmin edir. Ondan imtina simptomların tez bir zamanda geri dönməsinə və xəstəliyin kəskin irəliləməsinə səbəb olur.

Aşağıdakı amillər təzyiqin artmasına və hipertenziyanın inkişafına kömək edə bilər:

Valideynlərdən uşaqlara ötürülən irsi tipin qabaqcadan təyin edilməsi.
Yaşlılıq, mütərəqqi hipertansiyon, əksər hallarda təqaüdçülərdə görünür.
Fiziki fəaliyyətin olmaması, inert həyat tərzi. Pəhriz balanslı olmadıqda pozulmuş pəhriz.
Gəmilərdə problemlərin olmasına və lümenlərinin xolesterol lövhələri ilə üst-üstə düşməsinə səbəb olan həddindən artıq çəki.
Tonometr oxunuşlarına mənfi təsir göstərən, fonunda ödem meydana gəldiyi böyrəklərdə problemlər.

Simptomatik şəkil nədir?

4-cü dərəcəli 3-cü hipertansiyonun nə olduğunu başa düşmək üçün xəstəliyin bu mərhələsində tez-tez xəstədə baş verən simptomlara etibar edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə xəstəliyin əlamətləri lezyonun ilkin mərhələlərinə nisbətən daha aydın və uzun olur.

Gözlərdə sineklərin görünüşü, tez-tez qaralma və bulanıq görmə, diqqəti cəmləmək qabiliyyətinin olmaması. Baş dönmə ilə müşayiət olunan oksipital və müvəqqəti bölgələrdə güclü bir ağrı. Ağrı kəskin və titrək ola bilər. Adətən onların görünüşü səhər üçün xarakterikdir, ürəkbulanma və hətta qusma ilə müşayiət olunur ki, bu da uyanıkdan dərhal sonra xəstəni qabaqlaya bilər. Daha çox tərləmə, əvvəllər xarakterik deyildir, bu da şiddətli soyuqluqla müşayiət olunur. Sinə bölgəsində ağrı narahatlığı, sanki sternumun arxasında. Huşsuzluq və qarışıqlıq. Üzün qızartı, boyun dərisinin hiperemiyası. Konsentrasiya olmaması, məkan və zamanda oriyentasiya itkisi. Əllərin, xüsusən barmaqların uyuşması. Dəqiq düşünmə, qismən və ya ümumi yaddaş itkisi azaldı.

Xarici əlamətlərə əlavə olaraq, hipertansiyon 3 risk mərhələsi 4 olan xəstələrin əksəriyyətində orqan əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı böyrək adlanan sindrom var. Bundan əlavə, diaqnozun bu mərhələsi vuruş və miyokard infarktı ilə müşayiət olunur, buna görə bu diaqnozu olan bütün xəstələrə əlillik qrupu təyin olunur.

Hər hansı bir hipertansiyonun müalicəsi məcburi hərtərəfli effekti ehtiva edir, bir möcüzə müalicəsi ilə xəstəlikdən qurtulmaq mümkün deyil. Tam bir müalicə haqqında yalnız xəstəliyin başlanğıc mərhələsində danışa bilərik, 3-cü mərhələ, xüsusən 4 risk ilə, xəstəliyin tərəqqisini dayandıracaq bir müalicə olaraq dəstəkləyici terapiyanın istifadəsini ehtiva edir.

Müalicə rejimi aşağıdakı komponentlərə malikdir:

Dərman dərmanları Əczaçılıq qruplarından müxtəlif dərmanlar, bunların hər biri bədənə müəyyən bir təsir göstərir, bu da təzyiqin azaldılmasına kömək edir. Bunlar ACE inhibitorları (məsələn, Captopril), diüretiklər (diuretiklər, ən çox Furosemide və ya Hydrochlorothiazide), bədəndə kalsium istehsalını maneə törədən dərmanlar (məsələn, Verapamil), beta blokerlər (Antenolol və Metoprolol), həmçinin istehsal dayandıranlardır. antiotensin. Son dərman olaraq həkimlər Irbesatran'ın təyinatını tətbiq edirlər. Köməkçi dərmanlar nootropikdir, qan damarlarını qorumaq üçün vasitədir, başın beynindəki kalium və metabolizma tarazlığını bərpa edən dərmanlardır.
Pis vərdişlərdən imtina və həyat tərzini tamamilə dəyişdirmək. Alkoqol və siqaret çəkmə təkcə qan damarlarının vəziyyətinə deyil, ümumiyyətlə beyin fəaliyyətinə də mənfi təsir göstərir. Hipertansiyonun erkən mərhələlərində pis vərdişlərdən imtina etmək dərman istifadə etmədən tam sağalmasına səbəb ola bilər. Gündəlik fəaliyyətlərə, tercihen təmiz havada minimal fiziki fəaliyyət əlavə etmək də vacibdir. Məsələn, parkda sürətli bir sürətlə və ya hovuzda gəzmək olar. Bununla birlikdə, hər hansı bir fiziki fəaliyyət və fizioterapiya məşqlərinin tətbiqi həkimlə əvvəlcədən razılaşdırılmasını tələb edir. Üçüncü dərəcənin dördüncü hipertansiyon riski ilə həddindən artıq fiziki və emosional stres kontrendikedir.
Pəhrizə yenidən baxılması. Düzəlişlər yalnız məhsulların adına və keyfiyyətinə deyil, həm də bişirmə üsuluna da edilməlidir. Damarları boşaltmaq üçün yağlı, hisə verilmiş, çox duzlu və ədviyyatlı bir şeydən imtina etmək lazımdır. Menyunun əsasları meyvələr, tərəvəzlər, az yağlı süd məhsulları, qoz-fındıqdır. Ət qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmasına icazə verilir. Balıq oxşar bir şəkildə işlənir. Ödemə meylli olduqda, bədənə daxil olan mayenin miqdarı azaldılmalıdır. Belə inkişaf etmiş bir mərhələnin hipertansiyonu üçün bəslənmənin artıq bir pəhriz deyil, dəyişdirilmiş həyat tərzi ilə birlikdə davamlı bir qidalanma olduğunu xatırlamaq vacibdir. Bir içki olaraq, düz suyu, bitki mənşəli tinctures və çaylar istifadə etmək icazəlidir, qazlı su və qəhvə istifadəsi qadağandır.

Məhdudiyyətlər və əlilliklər haqqında

Üçüncü mərhələnin dördüncü dərəcəsi olan hipertansif xəstəlik xəstəyə əlillik qrupu almağa imkan verir, çünki bu xəstəliklə həyati funksiyalarda müəyyən məhdudiyyətlər mövcuddur. Qrupun təyin edilməsi tibbi komissiya keçdikdən sonra baş verir, bu müddət ərzində həkimlər tibbi tarixi ətraflı öyrənəcək və xəstənin bu və ya digər işi edə bilməsi barədə qərar verəcəklər. Xəstəliyin bu mərhələsində bir sürücü olaraq işləmək mümkündürmü, komissiyadan keçməyin nəticələrindən də asılıdır.

Tibbi tarixdə həkimlər yalnız xəstənin tibbi göstəriciləri ilə deyil, hipertansiyonun bu mərhələsinə xas olan böhranların tezliyi və müddəti ilə maraqlanır. Xəstəliyin artan şiddəti aşkar edilərsə, komissiya xəstənin hər hansı bir iş fəaliyyətindən kənarlaşdırılması barədə qərar qəbul edir, nəticədə ona əlillik təyin olunur.

Üç əlillik qrupu aşağıdakı meyarlara görə təyin olunur:

Birincisi, hipertansiyonun ağır simptomlarıdır, hətta dərman müalicəsini belə aradan qaldırmaq mümkün deyil. Ölüm, infarkt və vuruş riski yüksəkdir, hədəf orqanların fəaliyyəti tamamilə pozulub. Bu vəziyyətdə hər hansı bir əmək fəaliyyəti komissiya tərəfindən xəstə üçün qadağan edilmiş kimi tanınıb.
İkinci - bədxassəli hipertansiyon kursu ilə. Bir şəkildə böyrəklərin və beynin fəaliyyəti pozulur və ürək çatışmazlığının yüngül forması diaqnoz edilir. Xəstə qismən və ya tamamilə əlildir.
Üçüncüsü - üçüncü mərhələnin hipertenziyası ilə əlaqəli deyil, çünki ümumiyyətlə ikinci diaqnoz qoyulduqda təyin edilir. Xəstə qismən əmək qabiliyyətli kimi tanınır, çünki orqanlarının bəzi pozulmuş işləmələri var.

Dördüncü bir riskin olması halında üçüncü dərəcəli hipertansiyon, həkim tərəfindən yaxından izlənilməsini, davamlı dərman müalicəsini və həyat tərzinin dəyişdirilməsini tələb edən xəstəliyin təhlükəli bir mərhələsidir. Bütün həkimin göstərişlərinə düzgün riayət etməklə diaqnozun gedişatını dayandırmaq mümkündür.

1, 2, 3 və 4 dərəcə hipertansiyon

Ürəyi döyünən bir adam diridir. Ürək "nasos" damarlarda qan dövranını təmin edir. Bu baxımdan qan təzyiqi kimi bir şey var. Qısaldılmış formada - HELL. Normal qan təzyiqindən hər hansı bir sapma ölümcül olur.

Hipertansiyon və ya arterial hipertansiyonun inkişaf riski - yüksək təzyiq - bir sıra amillərdən ibarətdir. Buna görə, nə qədər çox olsa, bir insanın hipertansif olma ehtimalı daha yüksəkdir.

irsi meyl. Xəstələnmə riski birinci dərəcəli qohumlar arasında hipertansiyon daşıyanlar arasında daha yüksəkdir: ata, ana, nənə və baba, bacı. Nə qədər yaxın qohumlarımız yüksək təzyiqdən əziyyət çəkirsə, risk daha çoxdur

35 yaşdan yuxarı

stres (stres hipertansiyonu) və zehni stress. Stress hormonu - adrenalin - ürək döyüntüsünü sürətləndirir. Dərhal qan damarlarını daraldır,

müəyyən dərmanlar, məsələn, oral kontraseptivlər və müxtəlif pəhriz əlavələri - pəhriz əlavələri (yatrogen hipertansiyon),

pis vərdişlər: siqaret və ya alkoqoldan sui-istifadə. Tütünün komponentləri qan damarlarının spazmlarını - divarlarının məcburi şəkildə daralmasını təhrik edir. Qan axınının lümenini daraldır,

Hipertansiyon üçün tibbi və sosial müayinə (arterial hipertansiyon).

Hipertansiyon üçün tibbi və sosial müayinə (arterial hipertansiyon).

Arterial hipertansiyon (AH) - 140 mm-dən çox RT-də sistolik qan təzyiqində (SBP) sabit bir artım. Sənət və / və ya 90 mm Hg-dən çox diastolik qan təzyiqi (DBP). Sənət

Epidemiologiya. Hipertansiyonun yayılması ümumi əhalidə təxminən 20% təşkil edir. 60 yaşında hipertansiyon kişilərdə, 60 yaşdan sonra - qadınlarda daha çox görülür. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının ekspert komitəsinə (1996) görə, dünyada postmenopozal qadınların sayı 427 milyon təşkil edir və onların təxminən 50% -i hipertansiyondan əziyyət çəkir. Hipertansiyon (GB) bütün hipertansiyon hallarının 90-92% -ni təşkil edir.

Etiologiyası və patogenezi. Hipertansiyonun ilkin səbəbi müəyyən edilməmişdir.AH bir sıra amillərin qarşılıqlı təsirinə görə inkişaf edə bilər: həddindən artıq duz qəbulu, alkoqol istismarı, stress, fiziki hərəkətsizlik, dəyərsizləşmiş yağ və karbohidrat mübadiləsi (piylənmə, şəkərli diabet), mənfi irsi. Genetik olaraq təyin olunan amillər və şərtlər müxtəlif genlərin mutasiyasından qaynaqlanır. Angiotensinogenic genin mutasiyaları, böyrək epitelinin amiloidə həssas sodyum kanallarının B-subunitləri, aldosteron sintaz fermentinin ektopik depresiyasına səbəb olan mutasiyalar və 1-ci tip və ya aldosteronizmə irsi hiperaldosteronizmi, düzəldilmiş qlükokortikoid genezisi əksər hallarda rast gəlinir. lityum və natrium-hidrogen anti-nəqliyyat, endotelin sistemi, kallikrein-kinin, dopamin və digər monoamin sistemləri.

Təsnifat.

Esas (ilkin) hipertansiyon - artım üçün əsas səbəb olmadıqda, normal təzyiq səviyyəsini tənzimləyən sistemlərin pozulması səbəbindən qan təzyiqi artmışdır.

İkincili hipertansiyon (simptomatik) - bir səbəbli xəstəliyin (böyrək, oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqəli böyrəküstü hiperaldosteronizm, İtsenko-Kuşinq sindromu, feokromositoma və s.) Olması səbəbindən qan təzyiqi artmışdır.

Mərhələlərə görə (ÜST, 1993).

Mərhələ 1. Hədəf orqanlarına zərər verən obyektiv əlamətlərin olmaması.

Mərhələ 2. Hədəf orqanının zədələnmə əlamətlərindən ən azı birinin olması: LVH, mikroalbuminuriya, proteinuriya və / və ya kreatinemiya (105.6-176 μmol / L), aortada, koronar arteriyalarda aterosklerotik lövhənin ultrasəs və ya radioloji əlamətləri və ya retinanın damarlarının fokus daralması.

Mərhələ 3. Hədəf orqanlarına zərərin klinik təzahürlərinin olması:

- beyin: işemik, hemorragik vuruş, keçici işemik hücum, hipertansif ensefalopatiya,

- ürək: angina pektoriyası, miyokard infarktı, ürək çatışmazlığı,

- böyrək: kreatininemiya> 176 mkmol / l, böyrək çatışmazlığı

- periferik damarlar: təbəqələşmiş aorta anevrizması, periferik arteriyaların klinik cəhətdən açıq şəkildə zədələnməsi (aralıq claudication),

- Retina: qanaxmalar və ya ekssudatlar, optik sinir papillasının şişməsi.

Tərəqqi dərəcəsinə görə hipertansiyon yavaş-yavaş inkişaf edən, sürətlə irəliləyən və bədxassəli bir kurs ola bilər.

Zərərli hipertansiyon, klinik vəziyyətin sürətli mənfi dinamikası və aşağıdakı simptomlardan birinin olması fonunda qan təzyiqinin (180/110 mm Hg-dən yuxarı) artması ilə xarakterizə olunur: optik sinir şişməsi, qanaxma və ya fundusda eksudasiya, zəifləmiş mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyəti, zəkanın azalması, böyrək funksiyasının sürətlə mütərəqqi pisləşməsi. Əsas və ya ikincil (tez-tez) hipertenziyanın nəticəsi ola bilər.

ÜST / SİDS təsnifatına (1999) və DAG 1-ə görə, sonrakı 10 ildə ürək-damar komplikasiyasının inkişaf riski 4 dərəcədir: aşağı - 15% -dən az, orta - 15-20%, yüksək - 20% -dən çox, çox yüksək - 30% -dən çox .

Bu təsnifatın xüsusiyyətləri "sərhəd hipertoniya" termininin praktik olaraq rədd edilməsidir - bu xəstələr "yüngül" hipertansiyonlu xəstələr qrupuna alt qrup kimi daxil edilir. Həm də qeyd olunur ki, "mülayim" hipertansiyon termininin istifadəsi bu xəstə qrupu üçün əlverişli proqnoz demək deyil, ancaq təzyiqin nisbətən daha şiddətli artmasını vurğulamaq üçün istifadə olunur.

bir və ya bir neçə dəfə ziyarət zamanı qan təzyiqində qeyri-adi bir dalğalanma; aşağı riskli xəstələrdə qan təzyiqinin artmasının müəyyənləşdirilməsi (ağ örtüklü hipertenziyanı istisna etmək üçün, hipotansiyon epizodlarından şübhələnən əlamətlər dərmana davamlı hipertansiyondur).

Xəstələrin ürək-damar risk qruplarına bölüşdürülməsi.

Arterial hipertansiyonlu bir xəstəni müalicə etmək qərarı yalnız qan təzyiqi səviyyəsinə deyil, həm də xəstənin ürək-damar xəstəlikləri, xəstənin yoluxucu xəstəlikləri və hədəf orqan zərərləri üçün digər risk faktorlarının mövcudluğuna əsaslanır. Dörd əsas qrup risk ilə müəyyən edildi: aşağı, orta, yüksək və çox yüksək risk. Hər qrup qan təzyiqinin səviyyəsi və digər risk faktorlarının olması ilə müəyyən edilir.

Aşağı risk: 55 yaşdan yuxarı olmayan kişilər və 65 yaşdan yuxarı olmayan qadınlar, 1 şiddətli hipertansiyonlu və digər əlavə risk faktorları olmayan qadınlar aşağı risk qrupuna daxil edilə bilər (bax. Cədvəl 2). Belə xəstələr üçün 10 il ərzində əsas ürək-damar hadisələrinin riski 15% -i keçmir.

Orta risk: bu qrupa 1 və 2 hipertansiyon şiddəti və 1-2 əlavə risk faktoru olan xəstələr, əlavə risk faktorları olmadan 2 şiddətli qan təzyiqi artan xəstələr daxildir. Bu qrupdakı xəstələrin növbəti 10 ildə böyük ürək-damar hadisələri riski 15-20% -dir.

Yüksək risk: Bu qrupa qan təzyiqi 1-2 dərəcə artan, 3 və daha çox əlavə risk faktoru olan və ya hədəf orqanlara və ya şəkərli diabetə zərər verən xəstələr, həmçinin əlavə risk faktorları olmayan 3 dərəcə hipertansiyon dərəcəsi olan xəstələr daxildir. Belə xəstələr üçün 10 il ərzində ürək-damar hadisələrinin yaranma riski 20-30% -dir.

Çox yüksək risk qrupuna ən azı bir əlavə risk faktoru olan 3-cü dərəcəli hipertansiyonlu bütün xəstələr və müşayiət olunan ürək-damar xəstəlikləri və ya böyrək xəstəlikləri olan bütün xəstələr daxil edilməlidir. Belə bir qrup xəstədəki risk 30% -dən çoxdur və buna görə də belə xəstələrdə müalicə mümkün qədər tez və daha intensiv şəkildə təyin olunmalıdır.

Ürək-damar risk faktorları.

Sistolik və diastolik qan təzyiqinin səviyyəsi (şiddəti 1-3)

Bir xəstəyə 3-cü dərəcəli hipertansiyon, 4-cü risk diaqnozu qoyulursa - bu nədir? Xəstəliyin bu forması ən təhlükəlidir, çünki çox hədəf orqanlara təsir göstərir. Belə bir diaqnoz ilə adekvat dərman aparmaq və uyğun bir həyat tərzi keçirmək son dərəcə vacibdir.

Ürək-damar sisteminin bu xəstəliyi qan təzyiqinin səviyyəsindən (BP), gedişatın şiddətindən və təbiətindən və fəsadlardan asılı olaraq olduqca mürəkkəb bir məzənnəyə malikdir. 3-cü dərəcəli hipertansiyon xəstənin sistolik (yuxarı) təzyiqi 180, diastolik (aşağı) 100 mmHg olduqda diaqnoz qoyulur.

Müqayisə üçün: 2-ci dərəcəli hipertansiyonla tonometr oxuları yuxarı qan təzyiqi üçün 160 ilə 179 arasında, aşağı təzyiq üçün 100 ilə 109 mmHg arasında dəyişir. Uzun müddətdir 2-ci dərəcəli hipertansiyonla xəstələnən xəstələrdə onun ən təhlükəli - 3-cü dərəcəyə keçmə riski yüksəkdir.

Bu patoloji forması ilə bədənin daxili orqanları və sistemləri təsirlənir. Səssizcə sürünən səssiz qatil adlandırılan hipertansiyonun ilk hədəfləri daha çox böyrəklər, göz retinası, ağciyərlər və mədəaltı vəzidir. Hipertansiyon aterosklerozla çətinləşərsə xəstənin vəziyyəti xeyli pisləşir.

Bundan əlavə, hipertansiyonun təsnifatı xəstəliyin risk qruplarına görə dərəcəsini müəyyənləşdirir:

risk 1 (aşağı)
risk 2 (orta),
risk 3 (yüksək),
risk 4 (çox yüksək).

Hədəf orqanlarına 3 dərəcə 3 risk qrupunda hipertansiyon təsirlənməyə başlayır. Yüksək qan təzyiqi ümumiyyətlə onlardan birinə dağıdıcı təsir göstərir. Bu vəziyyətə görə böyrək, ürək və serebral hipertansiyon növləri fərqlənir. Xəstəliyin bədxassəli forması qan təzyiqinin artması həyəcan verici dərəcədə artdıqda xüsusilə fərqlənir.

Hipertansiyon dərəcəsini və riskini təyin etmək, xəstə üçün qan təzyiqini azaltan dərmanları düzgün seçmək və dozalarını təyin etmək üçün lazımdır. Axı, həyat üçün belə dərman qəbul etməlidir. İşə qatılan həkim qeyri-adekvat terapiya aparırsa, bu, həddindən artıq yüksək təzyiq dəyərləri səbəbindən ciddi nəticələrə səbəb ola bilən hipertansif böhranlarla müşayiət olunur.

Hipertansif böhranlar tez-tez 4. riski olan 3-cü dərəcəli hipertansiyonla müşayiət olunan dəhşətli bir fenomendir. Yalnız kəskin ürək ağrısı, danışma pozğunluğu, huşun itirilməsi kimi ağır xarici təzahürlər deyil. Bədənin hər hipertansif böhranı ilə tez bir zamanda irəliləyən və bir insanın həyatına təhlükə yaradan yeni patoloji dəyişikliklər meydana çıxır.

Hipertansiyon 3 dərəcə risk 4 - bu cür fəsadların ortaya çıxdığı bir xəstəlik forması:

Ürək astmasına, kəskin ürək çatışmazlığına səbəb olan dönməz dəyişikliklər (ritm pozğunluğu, səs-küy, sol mədəciyin hipertrofiyası və s.)
miyokard infarktı
böyrək çatışmazlığı
aorta parçalanması, qanaxma (daxili qanaxma),
retinal distrofiya, optik atrofiya, qismən və ya tam korluq,
ağciyər ödemi,
vuruş
şəxsiyyətin pozulması, demans (demans).

3-cü dərəcəli hipertansiyonla əlillik həqiqətən çox gözləyən bir perspektivdir, çünki xəstəlik inkişaf etdikcə xəstə iş qabiliyyətini itirir, özünə xidmət etmək getdikcə çətinləşir. Vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq xəstəyə 2 və ya 1 əlillik qrupu təyin edilə bilər. Xəstə dispanserdə görünür və dövri sanatoriya-kurort müalicəsinə ehtiyac duyur.

3-cü dərəcəli hipertansiyonun varlığı həqiqətdə xəstəliyin açıq şəkildə laqeyd qaldığını göstərir. Xəstə ya pis müalicə olundu, ya da xəstəliyin əvvəlki mərhələlərində müalicədən imtina etdi. Təəssüf ki, xəstələrin arterial hipertenziyanı inkişaf etdirdiyini göstərən simptomları görməməzlikdən gələn hallar təkdir.

Bundan əlavə, belə xəstələrdə xəstəlik mənfi amillər təsir edərsə davamlı inkişaf edir:

kilolu
oturaq həyat tərzi
40 yaşdan sonra yaş
tez-tez stresə məruz qalma
spirtli içki, siqaret çəkmə,
irsi meyl.

3-cü dərəcəli hipertansiyonla, risk 3 patologiyası ümumiyyətlə tez bir şəkildə 4. riskə doğru yüksəlir.

qan təzyiqində kəskin, tez-tez hərəkətsiz atlamalar,
şiddətli baş ağrıları
ürəkdəki kəskin ağrı,
"Uçur", gözlərdə qaralır,
başgicəllənmə, hərəkətlərin zəif koordinasiyası,
taxikardiya (çarpıntılar)
yuxusuzluq
yaddaşın pozulması
barmaqlarda, əllərdə hissiyyatın qismən itirilməsi
üzün, ekstremitələrin şişməsi.

Bütün bu simptomlar 180 mmHg-dən yuxarı olan patoloji qan təzyiqinin bir nəticəsidir. Tez-tez hipertansiyonla 3 mərhələ, 4 hipertansif böhran riski ilə. Xüsusilə çətindir. Belə nöbet zamanı xəstə huşunu itirənə qədər xəstəliyin kəskin simptomlarına dözür.

Hipertansiyonla ciddi xəstə olan bir ana tərəfindən bir uşağın daşınması, yüksək gestoz riski ilə əlaqələndirilir - həyati orqanların, xüsusən də qan dövranı sisteminin bir arızası. Belə bir komplikasiya böyrək çatışmazlığı, ağciyər ödemi, retina dekolmanı və hətta beyin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Vasospazmı olan döl hipoksiya (oksigen açlığı, boğulma), malformasiyalar, doğuşla təhdid olunur.

Hamiləlik hipertansiyon fonunda davam edərsə, gestoz təxminən hər ikinci qadında bir uşağın doğulma müddətini çətinləşdirir. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, qan təzyiqi daha da yüksəlir, antihipertenziv dərmanlarla tənzimlənir. Böyrəklər əziyyət çəkir, şişkinlik görünür, qan və sidikdə protein tapılır.

Bununla əlaqədar 3 risk qrupu var:

Uğurlu bir hamiləlik, ilk dərəcəli hipertansiyonla mümkündür, əgər erkən mərhələlərdə hipotenziv təsir göstərirsə.
I və II dərəcəli hipertansiyonlu qadınlarda hamiləlik, ilk üç aylıq dövrdə hipotenziv təsir göstərməməsi şərti ilə qəbul edilir.
Hipertansiyon orta, ağır və ya bədxassəli bir formada baş verərsə, hamiləlik tamamilə kontrendikedir.

3-cü dərəcəli hipertansiyonu 4 riski ilə necə müalicə etmək olar? Mümkün fəsadların qarşısını almaq və ya ən azı gecikdirmək üçün bir terapevt, kardioloq, nevroloq, oftalmoloqun bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır. Həkimin təyin etdiyi dozalarda mütəmadi olaraq hipertansiyon dərmanlarını qəbul etmək son dərəcə vacibdir.

Bundan əlavə, xəstə:

duz və maye qəbulunu əhəmiyyətli dərəcədə azaldır,
tərəvəz, meyvə, üstünlük təşkil edən yüngül, balanslı bir diyetə riayət edin
spirt, nikotin, güclü çay, qəhvə, imtina etmək
güclü fiziki fəaliyyətlə orta dərəcədə aktiv həyat tərzi keçirmək,
bədən çəkisini optimallaşdırın
ağır stresdən, depressiyadan çəkinin.

4 riski olan 3-cü dərəcəli hipertansiyon, uzunmüddətli antihipertenziv dərmanlar, diuretiklər adətən qan təzyiqini azaltmaq üçün təyin olunur. Ürək çatışmazlığından yaranan vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün nitrat kömək edir. Nootrop dərmanlar vitamin-mineral kompleksləri ilə birlikdə beyin dövranını normallaşdırır.

Xalq müalicəsini də edə bilərsiniz: çuğundur suyu, yemişan, valerian və vincanın tinctures. Dabanlarda 5% sirkə olan qan təzyiqi kompresslərini çox azaldın. Mərhələ 3, 4 - ağır bir patoloji riski olan hipertansiyon. Ancaq lazımi bir müalicə ilə kifayət qədər yüksək bir həyat keyfiyyətini qoruya bilərsiniz.

Bu yazıdan bunun nə olduğunu və qan təzyiqinin yüksək dəyərləri ilə xarakterizə olunan (BP olaraq qısaldılmış) 3-cü dərəcəli hipertansiyonun necə təzahür etdiyini öyrənəcəksiniz. Artan təzyiq, bunun nəticəsində həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların yüksək olması səbəbindən ciddi bir problemdir.

Təzyiq artımının səbəbləri
3-cü dərəcəli hipertansiyon üçün ürək-damar riski
Arterial hipertansiyonun simptomları 3 dərəcə
Xəstəlik müalicəsi
Proqnoz

3-cü dərəcəli hipertansiyonla qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir. Nəticədə damar fəlakətləri riski artır və ürəyə yüklənmənin artması səbəbindən ürək çatışmazlığı tədricən artır (ürəyin öz funksiyasını tam yerinə yetirə bilməməsi).

Təzyiq rəqəmlərindən asılı olaraq arterial hipertansiyon üç dərəcədən birinə təyin olunur. Kateqoriyanı təyin edərkən ən yüksək göstərici üzərində dayanaraq sistolik və diastolik təzyiq nəzərə alınır. 3-cü sinifdə ya yuxarı göstərici 180-dən çox, ya da aşağısı 140 mm Hg-dən yüksəkdir. Sənət Belə əhəmiyyətli təzyiq göstəriciləri ilə, ağırlaşma riski digər mənfi amillər olmadıqda belə yüksək qiymətləndirilir və bu vəziyyət təhlükəlidir.

Çox vaxt təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması digər ürək-damar xəstəlikləri, dəyərsizləşmiş karbohidrat və ya yağ metabolizması, böyrək patologiyası və digər sağlamlıq problemləri ilə müşayiət olunur. Belə hipertansiyon 3-cü dərəcəli risk 4-ə (çox yüksək ürək-damar riski) uyğundur. Risk dərəcəsi qan təzyiqi göstəricilərindən və proqnoza təsir edən amillərdən asılıdır. 1-dən 4-ə qədər rəqəmlərlə göstərilən aşağı, orta, yüksək və çox yüksək risk səviyyələrini ayırın.

Hipertansiyonun 3 dərəcəsini 3 mərhələdən ayırmaq lazımdır. Dərəcələr yüksəlmiş qan təzyiqi səviyyəsini göstərir və mərhələ qurulanda xəstəliyin irəliləməsi və hədəf orqanların zədələnməsi nəzərə alınır. Mərhələ 3, insult və ya miyokard infarktı, angina pektorisi, ürək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, nefropatiya, periferik arterial ziyan, aorta anevrizması, diabet, retinopatiya kimi əlaqəli şərtlərin olması ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin müalicəsi əsasən kardioloqlar və terapevtlər tərəfindən aparılır. Fəsadların inkişafı ilə xəstələrin həyatını xilas etmək üçün reanimasiya mütəxəssisləri iştirak edir, vuruş vəziyyətində bir nevropatoloq müalicəni təyin edir. Nadir hallarda 3-cü dərəcəli hipertenziyanı tamamilə müalicə etmək mümkündür.Yalnız qan təzyiqinin artması ikincidirsə, qısa müddət davam edərsə və buna səbəb olan səbəb tamamilə aradan qaldırılacaqdır.

Əhalinin təxminən 35-40% -i hipertansiyondan əziyyət çəkir. Yaşla xəstələrin sayı artır. Eyni zamanda ürək-damar riski artır.

Hipertansiyon hallarının əksəriyyəti, problemi yaradan patologiyanı təyin etmək mümkün olmadıqda, hipertoniya ilə əlaqədardır. Xəstəliyin bu variantına ilkin (əsas) hipertansiyon deyilir.

Xəstəliyin inkişafı üçün müəyyən bir mexanizm yalnız 5-10% hallarda aşkar edilir. Belə simptomatik hipertansiyon, baş verməsinin səbəbi aradan qaldırıla biləcəyi təqdirdə potensial geri dönüşlü hesab olunur.

Əsas hipertansiyonun meydana gəlməsində bir çox amil və mexanizm iştirak edir. Hipertansiyon səbəbləri bəzilərinə təsir göstərə bilən daxili və xarici amillər, digərləri isə yalnız nəzərə alına bilər:

Qidalanma Yeməkdə duzun çox olması, yüksək kalorili qidalar hipertenziyanın inkişafına səbəb ola bilər. Pəhrizdəki meyvələrin qan təzyiqi çatışmazlığının artması ehtimalını artırdığı da qeyd edilmişdir.
Piylənmə, metabolik sindrom, diabet.
Dislipidemiya, təzyiqin artmasına səbəb olan qan damarlarının aterosklerozunu doğuran, faydalı və zərərli qan lipidlərinin nisbətinin pozulmasıdır.
Ürək-damar xəstəlikləri, böyrək patologiyası.
Yaş və cins. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, qan təzyiqinin artması ehtimalı daha yüksəkdir. 50 yaşa qədər kişilər hipertansiyondan daha çox əziyyət çəkirlər. Menopozdan sonra xəstə qadınların sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır və bir anda kişilər arasında hipertansiyon hallarının sayını üstələyir. Təzyiq rəqəmləri də yaşla artır, buna görə yaşlı yaş qrupunda 3-cü dərəcəli hipertansiyona daha çox rast gəlinir.
Psixoemosional amillər, xroniki stress.
Siqaret çəkmək. Nikotin qısa müddətdə təzyiqi 10-20 mm Hg artırır. Sənət hər siqaretlə birlikdə. Nəticədə, gün ərzində ortalama qan təzyiqi ciddi şəkildə arta bilər.
Alkoqol Bəzi tədqiqatlar kiçik dozada alkoqol içməyin təzyiqin artmasına təsir etmədiyini, ancaq alkoqoldan sui-istifadə ilə xəstəliyin riskini artırdığı göstərilmişdir.
Genetik amillər. Onlar həmişə xəstəliyin meydana gəlməsinə səbəb olmurlar, lakin tez-tez digər təhrikedici amillərə cavabı əhəmiyyətli dərəcədə artırırlar. Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən yaxın qohumlarda ürək patologiyasının erkən inkişafı hallarıdır.
Məşqlərin olmaması. Bu amil piylənmə və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafına kömək edir, qan təzyiqinin artması ehtimalını və damar ağırlaşması riskini artırır.

Hipertansiyonun inkişafında bir neçə mexanizm iştirak edir, hər bir halda xəstəliyin gedişatının fərdi xüsusiyyətlərini və antihipertenziv dərmanlara fərqli bir reaksiya təyin edən fərqli birləşmələrdə özünü göstərir. Hipertansiyon meydana gəlməsinin əsas mexanizmləri:

3-cü dərəcəli hipertansiyon üçün ürək-damar riski

Arterial hipertansiyonun uzun bir kursu və ya təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə hədəf orqanlar əziyyət çəkir: miyokard, beyin, böyrək quruluşları, retina. Nəticədə arterial hipertenziyanın ağırlaşmaları inkişaf edə bilər:

Təzyiqdə artım gözlənilmədən baş verə bilər və qan təzyiqini ölçərkən təsadüfən aşkar edilə bilər. Bu ümumiyyətlə 1-ci dərəcəli hipertansiyonla baş verir. Xəstəliyin başlanğıc mərhələdə təzahürləri adətən təzyiqin qəfil artması ilə baş verir.

2-ci dərəcəli hipertansiyon üçün xarakterik olan qan təzyiqində daha əhəmiyyətli bir artım, xəstələrin dözməməsi üçün daha çətindir. Baş ağrısı, zəiflik hissi və hipertansiyon digər simptomları yalnız bir böhran dövründə deyil, həm də fiziki və psixo-emosional olaraq hər hansı bir işdən sonra narahat ola bilər.

3-cü sinifdə təzyiq yüksək saylara yüksəlir, buna görə vəziyyət pisləşir, simptomlar artır. Xəstəliyin uzun sürməsi ilə xəstələr yüksək təzyiqə alışa bilər və ya simptomları hiss etmir və ya digər səbəblərlə əlaqələndirirlər. Lakin yüksək təzyiq ürəyə yükü artırır, ürək çatışmazlığına və qəfil ölüm riskini artırır. Buna görə simptomların şiddətindən asılı olmayaraq qan təzyiqinin tam normallaşması üçün səy göstərməlisiniz.

3-cü dərəcəli hipertansiyon aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

baş ağrısı
dövri başgicəllənmə
tinnitus
yorğunluq
ürək ağrısı.

Bir böhranın inkişafı ilə - qan təzyiqinin kəskin artması, simptomlar sürətlə artır, xəstəliyin yeni təzahürləri görünür. Aşağıdakı şikayətlər sadə bir böhran üçün xarakterikdir:

Mürəkkəb bir böhranla inkişaf etmiş komplikasiyanın simptomları ön plana çıxır: işemik keçici hücum, vuruş, ürək böhranı, ağciyər ödemi, təbəqələndirilmiş aorta anevrizması.

Tamamilə müalicə və təzyiqin normallaşdırılması simptomatik hipertansiyonla mümkündür, terapiya nəticəsində qan təzyiqinin artmasının səbəbini tamamilə aradan qaldırmaq mümkündür. Hipertansiyon vəziyyətində normal nisbətləri qorumaq və ürək riskini azaltmaq üçün antihipertenziv dərmanların davamlı istifadəsi lazımdır.

3-cü dərəcəli hipertansiyon aşkar edilərsə, qan təzyiqini azaltan dərmanlar dərhal təyin edilir, eyni zamanda həyat tərzinin dəyişdirilməsi ilə bağlı tövsiyələr verilir. Antihipertenziv dərmanların alınmasında məqsəd təzyiqi 140-dan 90-a endirməkdir. Başlanğıcda yüksək təzyiq səviyyəsi ilə, yalnız bir dərman qəbul etməklə 3-cü dərəcəli hipertansiyonla təzyiqi azaltmaq mümkün olmadığı üçün kombinasiyalı terapiya təyin etmək məsləhət görülür.

Qan təzyiqini azaldan dərmanların əsas qruplarına aşağıdakılar daxildir:

Üçüncü dərəcəli hipertansiyon - qan təzyiqini azaltmaq üçün 2 və ya 3 dərmanın eyni vaxtda qəbul edilməsinə göstərişdir. Ən təsirli olanlar ACE inhibitoru və diüretik və ya kalsium antaqonisti, beta-bloker və diüretik birləşmələrdir.

Antihipertenziv terapiya ilə yanaşı, fəsadlar üçün risk faktorlarının düzəldilməsinin digər üsulları da istifadə olunur: qeyd edildiyi kimi antiplatelet dərmanları, lipid endirən terapiya və hipoqlikemik maddələr. 4 riski olan hipertansiyon üçün hərtərəfli tədbirlərin görülməsi xüsusilə aktualdır.

Dərman seçərkən ilk növbədə müəyyən bir qrup dərmanların müəyyən bir vəziyyətdə təsirinə diqqət yetirirlər. Qarışıq patologiyalar varsa, mövcud əlaqəli xəstəliyi nəzərə alaraq faydalı təsir göstərəcək dərmanlara üstünlük verilir. Dərmanı təyin edərkən mümkün əks göstərişlər nəzərə alınır. Məsələn, beta-blokerlər ürək dərəcəsi dəqiqədə 55-dən aşağı olan xəstələrdə, yüksək dərəcəli atrioventrikulyar blokada olduqda, ağır periferik dövran pozğunluqları olan xəstələrdə hipertansiyon müalicəsində istifadə edilmir.

3-cü dərəcəli hipertansiyon üçün dərmanların seçilməsi bəzən çətindir, çünki bir çox amillər nəzərə alınmalıdır. Ayrı bir məqsəd xəstəni bir çox dərman qəbul edərkən, əksər hallarda ömür boyu ehtiyaca inandırmaqdır.

Müalicənin uğurlu olması üçün həyat tərzinizi necə dəyişdirmək olar:

Diyetdə azalan duz (gündə 5 g-dən az). Duzluluqdan və qabların duzlanmasından imtina etmək lazımdır.
Alkoqol istifadəsindən imtina və ya gündə 10-20 q-a qədər azaldılması.
Əlavə qidalanma tövsiyələri tərəvəz, az yağlı süd məhsulları, bütün taxıllar, dənli bitkilər, meyvələrin artan istehlakına aiddir. Xolesterolu və doymuş yağları olan yeməklər tövsiyə edilmir. Həftədə iki dəfə və ya daha çox balığın diyetinə daxil edilir.
Piylənmədə kilo itkisi. Mövcud ürək-damar xəstəlikləri ilə kilo sabitləşməsi tövsiyə olunur, çünki əhəmiyyətli dərəcədə kilo vermək xəstələrin vəziyyətini pisləşdirə bilər. Bu xüsusilə yaşlı xəstələr üçün doğrudur.
Siqareti dayandırmaq. Vərdişin mənfi təsiri təkcə qan təzyiqinin artması deyil, həm də ürək-damar riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artması və bütün orqanizmin sağlamlığına zərər verən təsirdir. Bəzi hallarda nikotindən asılılıq o qədər açıqdır ki, əvəzedici terapiyanın müvəqqəti təyinatına müraciət etməlisiniz.
Fiziki fəaliyyət. Qan təzyiqi və ürək-damar riskini azaltmaqda ən yaxşı nəticələr, müntəzəm açıq havada gəzinti (gəzinti, qaçış, velosiped sürmə) ilə verilir. Hipertansiyon üçün güc təliminə gəlincə, araşdırmalar statik yüklərə nisbətən dinamik məşqlərə daha yaxşı dözümlülük göstərmişdir.

Böyütmək üçün fotoya vurun

Hipertansiyon üçün proqnoz əsasən xəstəliyin mərhələsi deyil, dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Ancaq qan təzyiqi ürək-damar komplikasiyaları riskini də təsir edir. Buna görə, 3-cü dərəcəli hipertansiyon, təzyiqin daha az əhəmiyyətli bir artması olan bir xəstəlikdən daha çox əlilliyə səbəb olur və ölümünə səbəb olur.

3-cü dərəcəli hipertansiyon əlavə risk faktorları və müşayiət olunan patoloji ilə müşayiət oluna bilməz. Müşahidələr göstərir ki, belə bir vəziyyətdə fəsadlar 20-30% hallarda daha çox inkişaf etmir. Risk çox yüksək - risk 4 olaraq qəbul edilərsə, komplikasyon ehtimalı 30% -i aşır.

Xəstəlik müalicəsi

Hipertansiyon 3 dərəcəsi riski 4 ölümlə nəticələnə biləcəyi təhlükəlidir. Bu səbəbdən bu diaqnozu olan xəstələr tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilirlər. Xəstəliyin müalicəsi antihipertenziv dərmanlar almadan deyil. Xəstə həyat tərzindəki dəyişikliklərlə əlaqəli bütün həkim tövsiyələrinə ciddi əməl etməlidir. Bu diaqnoz ilə aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

stresli vəziyyətlərdən qaçın
piylənmə halında bədən çəkisini normal səviyyəyə endirin,
siqareti dayandırın
Gündəlik rejimdə fiziki fəaliyyətə girdiyinizdən əmin olun, məsələn, gəzinti, yüngül qaçış, velosiped sürmə,
güclü məşq zamanı statik deyil, dinamik məşqlər seçin,
yüngül balanslı bir diyetə yapışın.

Hipertansif patoloji ilə bir neçə farmakoloji qrupdan dərmanlar istifadə olunur. Dərmanlar qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir, lakin bir çox cəhətdən. Ağır hallarda dərmanlar damarda və ya əzələdaxili olaraq verilir, beləliklə aktiv maddə daha sürətli hərəkət edir. Gələcəkdə həkim tabletli dərmanlarla müalicəni təyin edir. Onların xəstəsi demək olar ki, həyatı boyu almalı olur.

Birinci sıra dərmanlar diüretikdir - diuretiklər. Bu kateqoriyada məşhur dərmanlardan biri hidroklorotiyaziddir. Tərkibindəki aktiv maddə üçün adlandırılmışdır. Dərmanın üstünlüyü tətbiqdən 2-5 saat sonra özünü büruzə verən sürətli bir hərəkətdir. Daha az - kalium ionlarını çıxarır, bu da hipokalemiyaya səbəb ola bilər. Antihipertensiv bir vasitə olaraq hidroklorotiyazid 25-50 mq alınır. Belə bir dərmanla müalicənin əsas göstəriciləri:

nefrogen diabet insipidus,
müxtəlif mənşələrin şişməsi,
arterial hipertansiyon (hipertansiyon üçün digər dərmanlarla birlikdə və ya monoterapiya olaraq).

Diüretiklərə əlavə olaraq, təzyiqi azaltmaq üçün beta-blokerlər istifadə olunur. 3-cü dərəcəli hipertansiyon müalicəsi üçün bu dərmanlar, qan dövranının həcmini azaldır, damar divarlarını rahatlaşdırır və ürək sancmalarının tezliyini azaldır. Onların nümayəndəsi Bisoprololdur. Dərman eyni aktiv maddəni ehtiva edir. Bisoprololun üstünlüyü odur ki, yemək onun udulmasına təsir etmir. Minuslar - dərman laktoza ehtiva edir, buna görə laktaza dözümsüzlüyü olan insanlar üçün kontrendikedir.

Bisoprololun standart dozası gündə 0.0025 qr təşkil edir. Lazım gələrsə, 2 dəfə artır. Hipertansiyona əlavə olaraq, bu dərman aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

xroniki böyrək çatışmazlığı,
sabit angina pektorisi.

Metoprolol və Atenolol oxşar təsir göstərir. Onlar həmçinin beta-blokerlər kateqoriyasına aiddir. Təzyiqi azaltmaq üçün aşağıdakı dərmanlardan istifadə etmək olar:

angiotensin II və kalsium antaqonistləri (losartan, lisinopril və amlodipin, nimodipin, verapamil),
alfa blokerlər (Alfuzosin, Doxazosin),
ACE inhibitorları (Captopril, Kapoten).

Kapoten, captopril əsaslanan bir dərman. Bu maddə arterial və venoz damarları daraltmağa, ağciyər dövranı və atriumdakı təzyiqi azaltmağa qadirdir. Kapotenin dezavantajı - qida ilə bir tablet götürsəniz, daha pis əmilir. Üstünlükdən, sürət qeyd olunur - artıq 10 dəqiqə sonra təzyiq azalmağa başlayır. Bu səbəbdən, Kapoten hipertansif böhran üçün təcili olaraq istifadə edilə bilər. Dərmanın dozası xəstəliyə görə təyin olunur. Kapoten aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

miokard infarktı ilə,
arterial hipertenziya ilə,
xroniki ürək çatışmazlığı,
1 tip diabetin fonunda diabetik nefropatiya ilə.

Mərhələ 3 hipertansiyon nədir

3-cü dərəcəli hipertansiyon, xəstələrdə sistolik təzyiq 180 mm-dən, diastolik təzyiq 110 mm-dən çox olan xəstələrə verilir. Bu ağır dərəcə, beynəlxalq tibbi təsnifata görə, infarkt, vuruş və böyrək çatışmazlığının inkişafı riskinin artması ilə müşayiət olunur. Diaqnozu olan xəstələrdə əlavə təhlükəli amillər var: diabet, kilolu, pis vərdişlərin olması və yoluxucu xəstəliklər.

3-cü dərəcəli hipertansiyon, pis sağlamlığın bir çox obyektiv əlamətlərinin görünüşü ilə müşayiət olunur. Yüksək qan təzyiqi fonunda bədəndəki patoloji dəyişikliklər ümumi vəziyyətə, rifaha təsir göstərir. Xəstəlik irəliləməyə davam etdikcə patoloji proseslər həyati təhlükə yarada bilər. Hipertansiyonun inkişaf etdiyini göstərən əlamətlər nəzərə alınır:

yaddaş pozğunluğu, qan damarlarının aterosklerozu,
bacakların şişməsi, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması,
daimi yorğunluq, zəiflik hissi,
baş ağrısı, başgicəllənmə,
kişilərdə - potensiyanın pisləşməsi.

3-cü dərəcəli hipertansiyon səbəbləri

3-cü dərəcəli hipertansiyon eyni gündə görünmür. Vəziyyət xəstənin yaşı, cinsinin birləşməsi ilə irəliləyir - 50 yaşdan yuxarı insanlar, xüsusilə kişilər, pis vərdişlərin olması səbəbiylə həkimlər tərəfindən risk qrupu kimi təsnif edilir. Vaxtında təyin olunan lazımi müalicə xəstəliyin inkişaf mərhələsindən qaçmağa kömək edir. Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri:

şəkərli diabet
pis vərdişlər - alkoqol, siqaret, yağlı ət yemək,
fiziki fəaliyyətə, idmana laqeyd yanaşma
kilolu
endokrin sistemdə patoloji dəyişikliklər.

Risk qrupları

Həkimlər simptomların şiddətindən, digər orqanların, sistemlərin iştirakından asılı olaraq dörd risk qrupunu ayırırlar. Onlardan birini təyin etmək xəstəliyin irəliləməsi ehtimalının olmaması demək deyil, buna görə diaqnozu olan insanlar mütəmadi olaraq həkimlərlə yoxlanılmalıdır. Xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq, müalicə təyin olunur, seçilmiş terapiya müşayiət edən amilləri nəzərə alır:

1 risk qrupu. Damarların 15% -dən az hissəsi bədənin qalan hissəsinə təsirlənmir.
2 qrup. 15-20%, 3 ilə əlaqəli amillər.
3 qrup. 20-30%, üçdən çox ağırlaşdırıcı diaqnoz.
4 qrup. 30% -dən çox, digər bədən sistemlərindən təsirlənir.

3-cü dərəcəli hipertansiyonun müalicəsi

3-cü mərhələdəki hipertansiyon bir dərmanla müalicə edilə bilməz. Hərtərəfli ciddi bir yanaşma tələb olunur: xəstənin pis vərdişlərdən imtina etməsi tələb ediləcək, sağlam faydalı qidaların istifadəsi tövsiyə olunur. Təzyiqi azaltmaq üçün ACE inhibitorları (angiotensin çevirən ferment), β-blokerlər, kalsium kanal blokerləri və diüretiklər istifadə olunur.Həkim terapiya təyin etməlidir:

Nifedipin kalsium kanal blokeridir. Qan damarlarının spazmını rahatlaşdırır, ürəyə qan axışını asanlaşdırır, ağciyər arteriyasındakı təzyiqini azaldır. Hipertansiyonun ağır formaları olan xəstələrə də kömək edən təsirli bir təcili tibbi yardım diabet xəstələri, yaşlılar üçün kontrendikedir. Böyük dozada, zəhərli, həddindən artıq doz xəstə üçün həyati təhlükəlidir. Reytinq 10-dan 7-i.
Enalapril, ACE inhibitorudur, xəstənin bütün həyatı boyunca qəbul etməli olduğu uzun müddət təsir edən bir dərman. Antispazmodik, qismən diüretik təsir göstərir, miyokard, böyrək damarlarına yükü azaldır. İdarəetmənin ilk günündə hərəkət etməyə başlamaz, buna görə fövqəladə hallarda uyğun deyil. Az sayda əks göstəriş: yalnız hamiləlik və laktasiya. 10-dan 8-i.
Terazosin, dərman qəbul etdikdən 15-20 dəqiqə sonra qan təzyiqini aşağı salan, sürətli hərəkət edən bir adrenergik blokerdir. Hipertansiyonun ilkin mərhələlərində xəstəliyin tam müalicəsinə qədər olduqca təsirli olur, ağır formalarda xəstəyə təcili yardım üçün istifadə olunur. Bu diabet xəstələri, ürək-damar xəstəliyi olan insanlar üçün kontrendikedir. Reytinq 10-dan 6-sı.
Losartan, uzun müddət fəaliyyət göstərən angiotensin antaqonistidir. Kiçik bir dairədə qan dövranını yaxşılaşdırır, antispazmodik təsir göstərir, xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır, məşq etməyə imkan verir. Ürək çatışmazlığının inkişafının qarşısını alır, antihipertenziv təsir tətbiq edildikdən sonra 6-10 saat davam edir. Əks göstərişlər: hamiləlik, 18 yaşa qədər. Reytinq 10-dan 8-i.

3 dərəcə hipertansiyon üçün qidalanma

Arterial hipertansiyon üçün düzgün qidalanma xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsində və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasında mühüm rol oynayır. Alkoqol, yağlı ət, şirniyyat məhsulları, yüksək duz tərkibli yeməkləri tamamilə istisna etmək tövsiyə olunur. Az yağlı balıq, toyuq, təzə tərəvəz, meyvə, şirələr yemək yaxşıdır. Baharatlardan darçın tövsiyə olunur, çünki antihipertenziv təsir göstərir.

Xalq müalicəsinə kömək edin

Xalq müalicəsi hipertenziyanı müalicə etməyəcək, əksinə xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıran dərman müalicəsidir. Kətan toxumlarından istifadə etmək tövsiyə olunur - onlar eczanələrdə satılır, yer ola bilər, yeməyə əlavə olunur. Alkoqol və ya araqdakı qırmızı konusların tincture də təzyiqi azaltma xüsusiyyətinə malikdir. Xalq üsulunun effektivliyi üçün yayda konuslar toplamaq, bir litr araq tökmək, 2-3 həftə dəmləndirmək, gündə bir dəfə bir çay qaşığı götürmək lazımdır.