Qısa fəaliyyət göstərən insulin: təsir mexanizmi, dərman növləri, tətbiq üsulu

İnsulin preparatları insulinə bağlı və insulin tələb edən 1 və 2 tip diabetin kompleks müalicəsinin tərkib hissəsidir. Xəstəliyin təhlükəli ağırlaşmalarından biri də hiperglisemik bir böhrandır. Qısa fəaliyyət göstərən insulin əvəzetmə terapiyası ciddi nəticələrdən qaçmaqla normal bir qlükoza səviyyəsini qorumağa imkan verir.

Təsir mexanizmi

Metabolik iğtişaşlar qlükoza tutma və ifrazat proseslərində pozğunluğa səbəb olur. Normalda, bədən üçün enerji mənbəyi kimi xidmət edir. İnsulin, qlükoza paylanması və nəqlində iştirak edən mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Diabetdə endokrin sistem kifayət qədər miqdarda onu meydana gətirə bilmir.

Qısa fəaliyyət göstərən sintetik insulin təxminən 20 il əvvəl hazırlanmışdır. İnsan hormonu analoqu iki şəkildə əldə edilir. Birincisi, gen mühəndisliyi yolu ilə: genetik modifikasiya edilmiş bakteriyaların sintezi və onlardan əldə edilən proinsulindən bir hormon meydana gəlməsidir. İkincisi, heyvan insulinə əsaslanan bir hormonun - donuz əti və ya iribuynuzlu heyvanın istehsalıdır.

İdarə olunduqdan sonra qısa insulin hüceyrə membranındakı reseptorlara bağlanır, sonra girir. Hormon biokimyəvi prosesləri aktivləşdirir. Bu, xüsusilə qaraciyər, yağ və əzələ toxumasının insulinə bağlı hüceyrələrində özünü göstərir.

İnsulin maddələr mübadiləsini tənzimləyir, qan şəkərinə təsir göstərir. Hormon, hüceyrə membranı vasitəsilə qlükoza hərəkətində iştirak edir, şəkərin enerjiyə çevrilməsini təşviq edir. Glikogen qaraciyərdəki qlükozadan əmələ gəlir. İnsulinin bu hərəkəti şəkər xəstəliyinin inkişafına və hiperglisemiyanın yaranmasına mane olan qan qlükozasının azalmasına səbəb olur.

İnsulinin udma və təsir müddəti inyeksiya yerindən, doza və məhlulun konsentrasiyasından asılıdır. Həm də qan dövranı və əzələ tonu prosesə təsir göstərir. Dərmanların təsiri hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

İnsulinin tətbiqi diabet xəstələrinə bədən çəkisini idarə etməyə, yağ metabolizmasını aktivləşdirməyə və ürək-damar və sinir sistemlərindən fəsadların yaranmasının qarşısını almağa imkan verir.

İnsulin preparatlarının növləri

İnsulin hazırlıqları dərialtı toxuma və hərəkətin udulma müddətindən asılı olaraq fərqlənir. Uzun insulinlər qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan bazal hormonu simulyasiya edərək qanda qlükoza konsentrasiyasını 1-1,5 gün ərzində normallaşdıra bilir.

Bənzər bir təsir orta müddətli dərmanlar tərəfindən istehsal olunur. Onların təsiri 1–4 saatdan sonra müşahidə olunur və təxminən 12-16 saat davam edir.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin qida qəbulu ilə əlaqəli hormonun sərbəst buraxılmasını təqlid edərək qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır. Yeməkdən yarım saat əvvəl təqdim olunur. Ultrasort fəaliyyət vasitələri çox sürətli təsir göstərir.

Hərəkət müddətindən asılı olaraq insulin preparatlarının xüsusiyyətləri

Bax	Dərman adları	İdarə olunduqdan sonra təsirin başlanması (dəqiqə)	Enjeksiyondan sonra aktivlik (saat)	Fəaliyyət (saat)
Ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Qısadır	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Orta	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Uzun	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Qısa insulin, genetik olaraq mühəndis ola bilər (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), yarı sintetik (Humudar R, Biogulin R) və ya donuz əti (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

İstifadə qaydaları

Həkim, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini, yaşını, göstəricilərini və xəstəliyin təbiətini nəzərə alaraq dərman növünü və dozasını təyin edir. İnsulini istifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxuduğunuzdan əmin olun.Qısa insulinlər monoterapiya və ya uzun müddət işləyən dərmanlarla birlikdə təyin edilə bilər.

Yetkinlər üçün qısa fəaliyyət göstərən insulinin gündəlik dozası 8-24, uşaqlar üçün isə 8 vahiddən çox deyil. Böyümə hormonunun qana artması səbəbindən yeniyetmələr üçün doz artırılır. Xəstə dozanı müstəqil hesablaya bilər. Hormonun 1 dozası çörək bölməsini assimilyasiya etmək üçün lazım olan dozadan və qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün olan dozadan ibarətdir. Hər iki komponent sıfıra bərabərdir. Artıq çəkisi olan diabet xəstələri üçün əmsal 0,1 azalır, çəkisi az olduqda isə 0,1 artırılır. Yeni diaqnoz qoyulmuş tip 1 diabet xəstələri üçün 0.4-0.5 U / kq dozası hesablanır. Dərman növündən asılı olaraq, gündə 1-dən 6-a qədər enjeksiyon təyin edilə bilər.

Doz tənzimlənə bilər. Artım hormona fərdi müqavimət göstərərək, kortikosteroidlər, kontraseptivlər, antidepresanlar və bəzi diüretiklərlə birlikdə tələb olunur.

Dərman xüsusi bir insulin şpris və ya nasos istifadə edərək tətbiq olunur. Belə bir cihaz proseduru adi bir şprislə etmək mümkün olmayan maksimum dəqiqliklə aparılmasına imkan verir. Çöküntü olmadan yalnız aydın bir həll edə bilərsiniz.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl verilir. Enjeksiyondan sonra yeməkləri atmayın. İdarə olunan hər dozadan sonra xidmət eyni olmalıdır. Əsas yeməyi qəbul etdikdən 2-3 saat sonra bir qəlyanaltı olmalısınız. Bu qan qlükoza səviyyəsini qorumağa kömək edəcəkdir.

İnsülin udma prosesini sürətləndirmək üçün seçilmiş sahə inyeksiya başlamazdan əvvəl bir az isinməlidir. Enjeksiyon sahəsini masaj etmək olmaz. Enjeksiyon qarın boşluğunda subkutan şəkildə aparılır.

Qan şəkər konsentrasiyasının artması ilə, təyin olunmuş kursdan asılı olmayaraq əlavə bir insulin tələb olunur.

Tövsiyə olunan qlükoza insulin dozası

Şəkər konsentrasiyası (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Doza (U)	1	2	3	4	5	6	7

Xüsusi xəstə qrupları

Qısa fəaliyyət göstərən insulin tez-tez bədən tərbiyəsi ilə məşğul olan idmançılar tərəfindən istifadə olunur. Bir dərmanın təsiri anabolik agentlərin təsirinə bərabərdir. Qısa insulin qlükoza bədənin bütün hüceyrələrinə, xüsusən əzələ toxumasına nəqlini aktivləşdirir. Bu, onun artmasına və əzələ tonusunun saxlanmasına kömək edir. Bu vəziyyətdə, doza həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Qəbul kursu 2 ay davam edir. 4 aylıq fasilədən sonra dərman təkrarlana bilər.

16 mmol / L qlükoza miqdarı ilə ağır fiziki məşqlər edilə bilməz. Göstəricilər 10 mmol / l-dən çox deyilsə, əksinə idman oynamaq şəkər konsentrasiyasını azaltmağa kömək edəcəkdir.

Bəzən istehlak olunan qidalarda karbohidrat çatışmazlığı ilə bədən enerji mənbəyi olaraq yağ toxuma ehtiyatlarını istifadə etməyə başlayır. Ayrıldıqda aseton adlı keton cisimləri sərbəst buraxılır. Yüksək qan qlükoza və sidikdə ketonların olması halında xəstəyə qısa insulinin əlavə administrasiyasına ehtiyac duyulur - gündəlik dozanın 20% -i. 3 saatdan sonra yaxşılaşma qeyd edilmirsə, enjeksiyonu təkrarlayın.

Bədən istiliyinin yüksəlməsi (+37 o С-yə qədər) olan diabet xəstələrinə qlükometriya aparmaq və insulin qəbul etmək lazımdır. Orta hesabla gündəlik doza 10% artır. + 39 ° C-ə qədər olan temperaturda gündəlik doza 20-25% artır. Yüksək temperaturun təsiri altında insulin sürətlə məhv edilir, buna görə hiperglisemiyanın görünüşü mümkündür. Gündəlik doza bərabər paylanmalı və 3-4 saat aralıqla aparılmalıdır.

Yan təsirləri

İnsulinə antikorların meydana gəlməsi, zülallarla qarşılıqlı təsir gücləndirilmiş bir reaksiyaya səbəb ola bilər. Bu insulin müqavimətinə səbəb olur. Çox vaxt donuz əti və ya iribuynuzlu insulinin tətbiqi ilə hormona qarşı müqavimət müşahidə olunur.

Qısa təsir göstərən dərmanlar nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur. Allergik reaksiyalar ümumiyyətlə dəri qaşınması, qızartı şəklində baş verir.Bəzən injection yerində qıcıqlanma qeyd olunur.

Qısa insulinin həddindən artıq dozası və ya düzgün istifadəsi ilə qan qlükozasının kəskin azalması ilə xarakterizə olunan hipoglisemik sindrom mümkündür. Hipoqlikemiya simptomları: başgicəllənmə, baş ağrısı, kəskin aclıq, sürətli ürək atışları, artan tərləmə, narahatlıq və əsəbilik. İşarələri aradan qaldırmaq üçün bir qlükoza həllini içmək lazımdır, 15-20 dəqiqədən sonra - kifayət qədər miqdarda protein və karbohidrat olan bir hissə götürün. Yatağa getməyin: bu hipoqlikemik komanın başlanmasına səbəb ola bilər.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin qan qlükoza səviyyəsini tez və effektiv şəkildə normallaşdırır. Belə əvəz terapiyası diabet xəstələrinə tam gücdə yaşamağa və mümkün komplikasiyanın qarşısını almağa imkan verir.

Təbii və sintez edilmiş insulin

İnsulin çox mərhələli təhsil dövrü olan hormonlara aiddir. Əvvəlcə pankreas adacıklarında, yəni beta hüceyrələrində 110 amin turşusundan ibarət bir zəncir meydana gəlir ki, buna da preproinsulin deyilir. Siqnal zülalı ondan ayrılır, proinsulin görünür. Bu protein qranullarda qablaşdırılır, burada C-peptid və insulinə bölünür.

Donuz insulininin ən yaxın amin turşusu ardıcıllığı. Tərkibindəki treonin əvəzinə B zəncirində alanin var. İnsanın insulin ilə insulin arasındakı əsas fərq 3 amin turşusu qalıqlarıdır. Vücuddakı heyvan insulinləri üzərində antikorlar istehsal olunur, bu da idarə olunan dərmana müqavimət göstərə bilər.

Laboratoriya şəraitində müasir bir insulin hazırlığının sintezi gen mühəndisliyi istifadə edərək həyata keçirilir. Biosintetik insulin insanın amin turşusu tərkibində oxşardır, rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edilir. 2 əsas metod var:

Genetik cəhətdən dəyişdirilmiş bakteriyaların sintezi.
Genetik cəhətdən dəyişdirilmiş bir bakteriya tərəfindən yaradılan proinsulindən.

Fenol, qısa insulin üçün mikrob çirklənməsindən qorunmaq üçün qoruyucu maddədir; uzun insulinin tərkibində paraben var.

İnsulinin məqsədi
Bədəndə hormonun istehsalı davam edir və bazal və ya fon sekresiyası adlanır. Onun rolu yemək xaricində normal qlükoza səviyyəsini qorumaq, həmçinin qaraciyərdən gələn qlükoza miqdarını udmaqdır.

Yeməkdən sonra karbohidratlar qlükoza kimi bağırsaqlardan qan axmasına daxil olur. Bunu mənimsəmək üçün əlavə miqdarda insulin tələb olunur. İnsulinin qana buraxılması qida (postprandial) ifrazat adlanır, buna görə 1,5-2 saatdan sonra qlikemiya ilkin səviyyəsinə qayıdır və alınan qlükoza hüceyrələrə nüfuz edir.

Tip 1 diabetdə, beta hüceyrələrə otoimmün ziyan səbəbindən insulin sintez edilə bilməz. Şəkərli diabetin təzahürləri adacıq toxumasının demək olar ki, tamamilə məhv olması dövründə baş verir. Birinci diabet növündə insulin xəstəliyin ilk günlərindən və həyat üçün vurulur.

İkinci növ diabet əvvəlcə həblərlə kompensasiya edilə bilər, xəstəliyin uzun sürən bir müddətində mədəaltı vəz öz hormonunu yaratmaq qabiliyyətini itirir. Belə hallarda xəstələrə tabletlər ilə birlikdə və ya əsas dərman kimi insulin vurulur.

İnsülin, xəsarətlər, əməliyyatlar, hamiləlik, infeksiyalar və şəkər səviyyəsinin həblərdən istifadə edilmədiyi digər hallar üçün də təyin edilir. İnsulinin tətbiqi ilə əldə olunan məqsədlər:

Oruc qan qlükozasını normallaşdırın, həmçinin karbohidratlar yedikdən sonra həddindən artıq artmasının qarşısını alır.
Sidik şəkərini minimuma endir.
Hipoqlikemiya və diabetik komaya qarşı çıxın.
Optimal bədən çəkisini qoruyun.
Yağ metabolizmasını normallaşdırın.
Diabetli insanlar üçün həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırın.
Diabetin damar və nevroloji ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün.

Bu cür göstəricilər yaxşı kompensasiya edilmiş bir diabet kursu üçün xarakterikdir. Qənaətbəxş kompensasiya ilə, xəstəliyin əsas simptomlarının, hipo və hiperglisemik komanın və ketoasidozun aradan qaldırılması qeyd olunur.

Normalda, mədəaltı vəzidən olan insulin portal damar sistemindən qaraciyərə keçir, orada yarısı məhv olur, qalan miqdarı isə bədən boyunca paylanır. Dərinin altına insulinin daxil olma xüsusiyyətləri, qan dövranına gec, qaraciyərə daha gec girdiyində özünü göstərir. Buna görə bir müddət qan şəkəri yüksəlir.

Bu baxımdan müxtəlif növ insulinlər istifadə olunur: yeməkdən əvvəl iynə vurmağınız lazım olan sürətli insulin və ya qısa fəaliyyət göstərən insulin, həmçinin yeməklər arasında sabit qlikemiya üçün 1 və ya iki dəfə istifadə olunan insulin hazırlıqları (uzun insulin).

Qısa insulin: araşdırma və ən yaxşı dərmanların adları

İnsan insulin, mədəaltı vəzində meydana gələn hormonları ifadə edir. Şəkər xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Pankreasın normal fəaliyyətini simulyasiya etmək üçün xəstəyə insulin vurulur:

qısa təsir
davamlı təsir
fəaliyyətin orta müddəti.

Dərman növü xəstənin rifahına və xəstəliyin növünə görə müəyyən edilir.

İnsulinin növləri

İnsulin ilk dəfə itlərin mədəaltı vəzindən hazırlanmışdır. Bir il sonra hormon artıq praktik istifadəyə verildi. Başqa 40 il keçdi və insulini kimyəvi cəhətdən sintez etmək mümkün oldu.

Bir müddət sonra yüksək təmizləyici məhsullar hazırlanmışdır. Bir neçə ildən sonra mütəxəssislər insan insulinin sintezinin inkişafına başladılar. 1983-cü ildən etibarən insulin sənaye miqyasında istehsal olunmağa başladı.

15 il əvvəl şəkərli diabet heyvanlardan hazırlanan məhsullarla müalicə olunurdu. İndi qadağandır. Apteklərdə yalnız gen mühəndisliyi hazırlıqlarını tapa bilərsiniz, bu fondların istehsalı bir gen məhsulunun mikroorqanizm hüceyrəsinə köçürülməsinə əsaslanır.

Bu məqsədlə maya və ya Escherichia coli bakteriyalarının patogen olmayan bir növü istifadə olunur. Nəticədə mikroorqanizmlər insanlar üçün insulin istehsal etməyə başlayır.

Bu gün mövcud olan bütün tibbi qurğular arasındakı fərq:

məruz qalma müddətində, uzun müddət fəaliyyət göstərən, ultra qısa təsirli insulinlər və qısa fəaliyyət göstərən insulin.
amin turşusu ardıcıllığında.

"Qarışıqlar" adlanan birləşmiş dərmanlar da var, bunların tərkibində həm uzun, həm də qısa fəaliyyət göstərən insulin var. Bütün 5 növ insulin təyin olunmuş məqsəd üçün istifadə olunur.

İnsulinin farmakokinetik xüsusiyyətləri

Şəkərli diabetdə insulinin farmakokinetik xüsusiyyətləri fərqli ola bilər. Plazma insulin səviyyəsinin pik vaxtı və şəkərin aşağı salınmasının ən böyük təsiri 50% arasında dəyişə bilər. Bu cür dalğalanmaların bəzi böyüklüyü dərinin dərialtı toxumadan dərmanı assimilyasiyasının fərqli dərəcəsindən asılıdır. Yenə də uzun və qısa insulinin vaxtı çox fərqlidir.

İnsulindən asılı olaraq mütəmadi olaraq hormonu dərialtı toxuma daxil etmək lazımdır.

Bu, pəhriz və şəkər endirən dərmanlar səbəbindən plazmadakı qlükoza miqdarını azaltmağı bacarmayan xəstələrə, həmçinin hamiləlik dövründə şəkərli diabetli qadınlara, pakreatektomiya əsasında əmələ gələn bir xəstəliyi olan xəstələrə də aiddir. Burada deyə bilərik ki, qan şəkərini azaltmaq üçün həblər həmişə gözlənilən effekti vermir.

İnsulin müalicəsi aşağıdakı kimi xəstəliklər üçün lazımdır.

hiperosmolar koma,
diabetik ketoasidoz,
diabetli xəstələr üçün əməliyyatdan sonra
insulin müalicəsi plazmadakı şəkərin miqdarını normallaşdırmağa kömək edir;
digər metabolik patologiyaların aradan qaldırılması.

Ən yaxşı nəticəni kompleks müalicə üsulları ilə əldə etmək olar:

Gündəlik insulinə ehtiyac

Sağlamlığı və normal fiziki vəziyyəti olan bir insan gündə 18-40 ədəd və ya 0,2-0,5 vahid / kq uzunmüddətli insulin istehsal edir. Bu həcmin təxminən yarısı mədə ifrazıdır, qalan hissəsi yeməkdən sonra xaric olur.

Hormon saatda 0,5-1 ədəd istehsal olunur. Şəkər qana girdikdən sonra hormon ifrazının sürəti saatda 6 ədədə qədər artır.

Kilolu olan və şəkərli diabetdən əziyyət çəkməyən insulin müqavimətinə sahib insanlar yeməkdən sonra 4 dəfə daha sürətli insulin istehsal edirlər. Qaraciyərin portal sistemi tərəfindən yaradılan bir hormonun bir hissəsi məhv edilir və qan dövranına çatmır.

1-ci tip şəkərli diabet xəstələrində hormon insulinə gündəlik ehtiyac fərqlidir:

Əsasən, bu göstərici 0.6 ilə 0.7 vahid / kq arasında dəyişir.
Çox çəki ilə insulinə ehtiyac artır.
Bir insanın gündə yalnız 0,5 vahid / kq ehtiyacı olduqda, kifayət qədər hormon istehsalına və ya əla fiziki vəziyyətə sahibdir.

Hormon insulinə ehtiyac 2 növdür:

Gündəlik ehtiyacın təxminən yarısı bazal formaya aiddir. Bu hormon qaraciyərdə şəkərin parçalanmasının qarşısını almaqda iştirak edir.

Post-prandial formada gündəlik tələb yeməkdən əvvəl inyeksiya ilə təmin edilir. Hormon qida maddələrinin udulmasında iştirak edir.

Sonra müalicə rejimi daha mürəkkəb istifadə olunur, burada qısa müddətli insulin və ya qısa fəaliyyət göstərən qısa müddətli insulin ilə birlikdə orta müddətli insulin istifadə olunur.

Tez-tez xəstə səhər yeməyi zamanı bir, birində isə nahar zamanı bir qarışıq terapiya rejiminə əsasən müalicə olunur. Bu vəziyyətdə hormon qısa və orta müddəti olan insulindən ibarətdir.

Hormon NPH və ya insulinin axşam dozasını qəbul edərkən, lent gecə tələb olunan qlikemiya səviyyəsini vermir, sonra enjeksiyon 2 hissəyə bölünür: yeməkdən əvvəl xəstəyə qısa təsirli bir insulin inyeksiya vurulur və yatmadan əvvəl insulin NPH və ya insulin lenti qoyulur.

İnsulinin dəyəri qanda şəkərin səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur. Qlyukometrlərin meydana gəlməsi ilə plazmadakı qlikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsini ölçmək indi daha asandır və bu kimi amillərdən asılı olan hormonun ölçüsünü təyin etmək daha asan oldu:

yoluxucu xəstəliklər
enjeksiyon sahələri və dərinliyi,
enjeksiyon zonasında toxuma fəaliyyəti,
qan dövranı
qidalanma
fiziki fəaliyyət
dərman növü
dərman miqdarı.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin: adlar, hansı insulin dərmanları və dərmanlar daha yaxşıdır?

İnsulinin diabet üçün əvəzedici bir terapiya kimi tətbiqi bu gün 1-ci xəstəlik, həm də insulin tələb edən 2-ci diabetdə hiperglisemi nəzarətinin yeganə üsuludur.

İnsülin terapiyası hormon ritmini qana fizioloji gətirməyə imkan verən şəkildə aparılır.

Buna görə dərialtı toxumadan müxtəlif dərəcədə udma dərmanları istifadə olunur. Uzun insulinlər qidanın bağırsağa daxil olması ilə əlaqəli olmayan hormonun bazal ifrazatını təqlid edir və qısa və ultrasort insulinlər yeməkdən sonra qlikemiyanın aşağı olmasına kömək edir.

İnsulin necə işləyir?

İnsulin preparatları, təbii hormon kimi, hüceyrə membranındakı reseptorları bağlayır və onlarla nüfuz edir. Hüceyrədə, hormonun təsiri altında biokimyəvi reaksiyalar başlanır. Belə reseptorlar bütün toxumalarda olur və hədəf hüceyrələrdə on qat daha çoxdur. İnsulindən asılı olanlara qaraciyər hüceyrələri, yağ və əzələ toxumaları daxildir.

İnsulin və onun dərmanları demək olar ki, bütün metabolik əlaqələri tənzimləyir, lakin qan şəkərinə təsir prioritetdir.Hormon, hüceyrə membranı vasitəsilə qlükoza hərəkətini təmin edir və enerji əldə etməyin ən vacib yolu - qlikoliz üçün istifadəsini təşviq edir. Glikogen qaraciyərdəki qlükozadan əmələ gəlir və yeni molekulların sintezi də yavaşlayır.

İnsulinin bu təsiri qlikemiya səviyyəsinin aşağı düşdüyündə özünü göstərir. İnsulin sintezi və ifrazının tənzimlənməsi qlükoza konsentrasiyası ilə dəstəklənir - artan bir qlükoza səviyyəsi aktivləşir, aşağı isə ifrazı maneə törədir. Qlükoza ilə yanaşı sintez qandakı hormonların (qlükaqon və somatostatin), kalsium və amin turşularının tərkibindən təsirlənir.

Tərkibindəki dərmanlarla yanaşı insulinin metabolik təsiri də bu şəkildə özünü göstərir:

Yağın parçalanmasına mane olur.
Keton cəsədlərin meydana gəlməsini maneə törədir.
Az yağ turşuları qan dövranına daxil olur (ateroskleroz riskini artırır).
Bədəndə zülalların parçalanması inhibə olunur və onların sintezi sürətlənir.

Bədəndə insulinin udulması və paylanması

İnsulin preparatları bədənə vurulur. Bunu etmək üçün insulin adlanan şprislərdən, şpris qələmlərindən, bir insulin nasosundan istifadə edin. Dərman altına, əzələ və damara dərmanlar vura bilərsiniz. İntravenöz administrasiya üçün (koma vəziyyətində) yalnız qısa təsirli insulinlər (İCD) uyğun gəlir və adətən dərialtı metod istifadə olunur.

İnsulinin farmakokinetikası inyeksiya yerindən, dozadan, preparatdakı aktiv maddənin konsentrasiyasından asılıdır. Ayrıca, inyeksiya yerində qan axını, əzələ fəaliyyəti qana girmə sürətinə təsir göstərə bilər. Sürətli udma ön qarın divarına bir enjeksiyon ilə təmin edilir, budka və ya çiyin bıçağının altına daxil olan dərman ən pis şəkildə udulur.

Qanda, insulinin 04-20% -i globulinlərlə bağlanır, dərmana antikorların görünməsi zülallarla qarşılıqlı təsir gücləndirilmiş reaksiya və nəticədə insulin müqavimətinə səbəb ola bilər. Donuz və ya iribuynuzlu insulinin təyin edildiyi təqdirdə hormona qarşı müqavimət daha çox olur.

Dərmanın profili fərqli xəstələrdə eyni ola bilməz, hətta bir insanda dalğalanmaya məruz qalır.

Buna görə, fəaliyyət müddəti və yarı yarı dövrü haqqında məlumatlar verildikdə, farmakokinetiklər orta göstəricilərə görə hesablanır.

İnsulinin müxtəlifliyi

Donuz əti, iribuynuzlu heyvan, insulin olan heyvan insulinləri sintetik dərmanlar - insan insulinin analoqlarını əldə etmək üçün az istifadə olunurdu. Bir çox cəhətdən, əsas olan allergen, ən yaxşı insulin isə genetik olaraq hazırlanmışdır.

İnsulin hazırlıqlarının təsir müddəti ultrashort və qısa insulinlərə bölünür. Qida ilə stimullaşdırılan hormon ifrazını çoxaldırlar. Orta müddətli dərmanlar, həmçinin uzun insulinlər hormonun bazal ifrazatını təqlid edir. Qısa insulin birləşmə hazırlıqlarında uzun insulinlə birləşdirilə bilər.

Ən yaxşı insulin olan - qısa, orta və ya uzun, fərdi insulin terapiya rejimi ilə təyin olunur, bu da xəstənin yaşından, hiperglisemiya səviyyəsindən və müşayiət olunan xəstəliklərdən və diabet ağırlaşmalarından asılıdır.

Ultrasort insulinlər qrupu tez bir zamanda təsiri ilə xarakterizə olunur - 10-20 dəqiqədən sonra şəkər 1-2,5 saatdan sonra mümkün qədər azalır, hipoqlikemik təsirin ümumi müddəti 3-5 saatdır. Dərmanların adları: Humalog, NovoRapid və Apidra.

Qısa insulin 30-60 dəqiqədən sonra təsir göstərir, effekti 6-8 saat davam edir və maksimum qəbul edildikdən 2-3 saat sonra müşahidə olunur. Yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl qısa müddətdə fəaliyyət göstərən bir insulin hazırlığı inyeksiya etmək lazımdır, çünki bu, şəkərin ən yüksək dəyərinə çatdığı dövrdə qanda hormonun pik konsentrasiyasını təmin edəcəkdir.

Qısa insulin aşağıdakı marka adları altında mövcuddur:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Daimi (genetik mühəndislik insulin hazırlığı)
Khumudar R, Biogulin R (yarı sintetik insulin).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (donuz əti monokomponent).

Bu siyahıdan hansı insulin seçmək daha yaxşı olduğunu, allergiyaya meylliliyi, digər dərmanların təyin edilməsi nəzərə alınmaqla iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Müxtəlif davamlı insulinləri birlikdə istifadə edərkən, bir istehsalçı seçsəniz daha yaxşıdır. Müxtəlif insulin markalarının qiyməti istehsalçı tərəfindən müəyyən edilir.

Tez işləyən insulin əsas yeməkdən əvvəl gündəlik qəbul üçün, həmçinin cərrahi müdaxilələr zamanı diabetik komanın müalicəsi üçün göstərilir. Kiçik dozalarda bu dərman idmançılar tərəfindən ümumi tükənmə, tirotoksikoz, siroz olan əzələ qurmaq üçün istifadə olunur.

Qısa və ya ultrashort insulin işləmədikdə normoglikemiyanı qorumaq üçün orta müddətli və uzun hərəkətli dərmanlar istifadə olunur.

İstifadəyə dair təlimatlarda bu cür dərmanların qəbulu tezliyinə dair xüsusi təlimatlar var, ümumiyyətlə glisemiya səviyyəsindən asılı olaraq gündə 1 və ya 2 dəfə vurmaq lazımdır.

İnsulin dozasının hesablanması

Doğru müalicə seçimi şəkərli və ağ unu olan məhsullar istisna olmaqla, şəkərli diabet xəstələrinə sevimli yeməklərindən imtina etməyə imkan verir. Şirin bir dad yalnız şəkər əvəzediciləri ilə əldə edilə bilər.

Hansı insulinin daha yaxşı olduğunu, insulinin necə düzgün idarə olunacağını necə hesablamaq lazım olduğunu anlamaq üçün, doza şərti çörək bölmələrinin (XE) tərkibini nəzərə alaraq dozalanır. Bir vahid 10 g karbohidrata bərabər alınır. Müəyyən bir məhsul növü üçün cədvəllərə əsasən hesablanmış çörək bölmələri, yeməkdən əvvəl insulin dozasının nə edilməli olduğunu təyin edir.

Hər XE başına təxminən 1 IU insulin verilir. Doza dərmana fərdi müqavimət, həmçinin steroid hormonları, kontraseptivlər, Heparin, antidepresanlar və bəzi diüretiklərin eyni vaxtda qəbulu ilə artır.

İnsulinin hipoqlikemik təsiri tabletlərdə, salisilatlarda, anabolik steroidlərdə, androgenlərdə, furazolidon, sulfonamidlər, teofillin, litium, kalsium olan dərmanlarda şəkər azaldıcı dərmanlarla artırılır.

Etanol qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir. Bununla əlaqədar olaraq, insulin terapiyası fonunda spirtli içkilərin istifadəsi ağır hipoqlikemik vəziyyətə gətirir. Boş bir mədəyə spirt almaq xüsusilə təhlükəlidir.

İnsulinin orta dozasını təyin etmək üçün tövsiyələr:

Hesablama 1 kq çəki üçün aparılır. Artıq kütlə ilə əmsal 0,1, bir çatışmazlıq ilə - 0,1 azalır.
Yeni diaqnoz qoyulmuş tip 1 diabetli xəstələr üçün 1 kq üçün 0.4-0.5 ədəd.
1-ci tip diabetdə, qeyri-sabit kompensasiya və ya dekompensasiya ilə doza 0.7-0.8 U / kq-a qədər artır.

Böyümə hormonunun və cinsi hormonların qana həddindən artıq ifraz edilməsi səbəbindən ümumiyyətlə insulinin dozası artır. Üçüncü semestrdə hamiləlik dövründə, plasental hormonların təsiri və insulin müqavimətinin inkişafı səbəbi ilə dərmanın dozası yuxarıya doğru yenidən nəzərdən keçirilir.

İnsulin təyin olunan xəstələr üçün bir şərt, qan şəkərinin daim izlənilməsini nəzərə alaraq dərmanın dozasını tənzimləməkdir. Yeməkdən sonra qlikemiya səviyyəsi normadan artıq olarsa, ertəsi gün insulinin dozası bir vahidə yüksəlir.

Həftədə bir dəfə qanda qlükoza dəyişikliklərinin qrafikini tərtib etmək, ana yeməkdən əvvəl və sonra, həmçinin yatmadan əvvəl ölçmək tövsiyə olunur. Gündəlik qlikemiya, istehlak edilən çörək bölmələrinin sayı, inyeksiya edilmiş insulinin dozası, diabetli xəstənin sağlamlığını qorumaq üçün insulin terapiyası rejimini düzgün tənzimləməyə kömək edəcəkdir.

Qısa və ultrashort fəaliyyət insulin bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.

Tez fəaliyyət göstərən insulin

Bu növ maddə belə adlandırılmışdır, çünki tətbiqindən on beş dəqiqə sonra fəaliyyətə başlayır, eyni zamanda dörd saatdan sonra fəaliyyətini dayandıraraq bədəndən çox sürətlə çıxarılır.

Bu cür insulinlər faydalıdır ki, yeməkdən bir saat əvvəl gözləmək lazım deyil, daha sürətli əmilir və inyeksiyadan sonra beş-on dəqiqə ərzində yeyilə bilər və dərmanı əvvəl yox, yeməkdən sonra vermək variantı da var.

Ultrashort insulin bu hormona əsaslanan bütün dərmanlar arasında ən güclü hesab olunur, bədənə təsiri qısa və uzadılmış dərmanlarla müqayisədə iki qat güclüdür. Tez-tez qan şəkərində kəskin sünbüllər olduqda istifadə olunur, çünki bu ciddi fəsadlara və hətta komaya səbəb ola bilər.

Belə bir dərman fövqəladə hallarda əvəzolunmazdır, məsələn, yemək vaxtını hesablamaq mümkün olmadıqda, maddənin çox sürətli bir udulması, mümkün olan hiperglisemik komadan narahat olmamağa imkan verir.

İstədiyiniz dozanı hesablaya bilmək vacibdir, çünki bir ultrashort maddəsinə əsaslanan preparatın bir hissəsi şəkər konsentrasiyasını iki ilə iki yarım dəfə azalda bilər və həddindən artıq dozanın qəbul edilməsi digər komanın - hipoqlikemik ehtimalını artırır.

Enjeksiyon üçün dərman miqdarı qısa insulinin dozasının 0,04-dən çox olmamalıdır.

Ultrasort insulinin əsas növləri aşağıdakı adları əhatə edir.

Uzun müddətli insulin

Qısa insulin və uzun müddət işləyən maddələrin müqayisəli xüsusiyyətləri aşağıdakı cədvəldə verilmişdir:

Qısa fəaliyyət göstərən insulin	Uzun müddət insulin
Maddənin tətbiqi mədəyə üstünlük verilir, çünki bu, sürətli udulmanı təmin edir.	Yavaş udma üçün budda iynə vurulur.
Yeməkdən bir müddət əvvəl (qısa fəaliyyət göstərən insulinin növündən asılı olaraq), ümumiyyətlə on beş dəqiqə və ya yarım saat ərzində tətbiq olunur.	Səhər və axşam təxminən eyni vaxtda enjeksiyonlar etmək lazımdır, səhər enjeksiyonu qısa insulin ilə birlikdə edilir.
Sadə insulin yalnız yeməkdən əvvəl verilməlidir, qida qəbulundan imtina etmək mümkün deyil, çünki bu hipoqlikemik komaya təhlükə yaradır.	Bu dərman növü yeməklə əlaqəli deyil, insulinin yeməkdən əvvəl deyil, gün ərzində sərbəst buraxılmasını təqlid edir.

Uzun müddət işləyən dərmanlar aşağıdakı insulin növlərini ehtiva edir:

Orta məruz qalma müddəti, məsələn, NPH və Tape,
Detemir və Glargin kimi uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar.

İnsulinin bazal sekresiyasını təqlid etmək olan əsas məqsədinə baxmayaraq, tez-tez uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar eyni xəstədə gün ərzində müxtəlif sürətlə əmilir. Buna görə şəkər səviyyəsini daim izləmək lazımdır, hətta insulinə əsaslanan dərmanların istifadəsi ilə kəskin şəkildə atlaya bilər.

Qarışıq insulin

Bu cür dərmanların əsas üstünlüyü ondadır ki, onların təsiri tez bir zamanda, enjeksiyondan yarım saat ərzində baş verir və on dörd ilə on altı saata qədər davam edir.

Bədənə təsir nüansları dərman tərkibindəki hormonların nisbətindən asılı olduğundan, xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini, şəkərli diabet növünü və s. Nəzərə alınmaqla, dozasını hesablamaq və dərman seçmək məcburiyyətində olan bir həkimlə məsləhətləşmədən müstəqil bir görüşə başlaya bilməzsiniz.

Qarışıq dərmanların əsas nümayəndəsi Novomix 30, hamilə qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər.

İnsulin qəbul qaydaları

İnsulin terapiyasının başlanğıcında həkim yaşın, çəkinin, diabetin növünə və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq dərmanın lazımi gündəlik dozasını hesablamalıdır.

Gündə hesablanmış məbləğ üç və ya dörd hissəyə bölünməlidir ki, bu da birdəfəlik dozaj təşkil edəcəkdir.

Qlükoza səviyyəsinin daimi izlənməsi sizə lazım olan aktiv maddənin miqdarını daha dəqiq hesablamağa imkan verir.

Bu gün şpris qələmləri çox populyardır, çox incə iynə var və cibinizdə etibarlı şəkildə aparıla bilər, ehtiyacınız olduğu zaman hər dəfə bir injection verir. Enjeksiyondan əvvəl dəri sahəsini yaxşıca masaj etməlisiniz, növbəti inyeksiyanı eyni yerdə etməməlisiniz, alternativ etmək daha yaxşıdır.

Ən çox görülən dozaj rejimi:

Səhər - birlikdə qısa və uzun bir ifşa hormonu,
Gün qısa bir ifşa edir
Axşam qısa bir ifadır
Gecə uzun müddət davam edən bir hormondur.

Bədən İnkişafı İnsulin

Mədəaltı vəzi hormonuna əsaslanan dərmanlar açıq anabolik təsir göstərir, buna görə də bədən tərbiyəsində aktiv istifadə olunur. İnsulin sayəsində metabolizm yaxşılaşır, yağ təbəqəsi daha sürətli yandırılır və əzələ kütləsi aktiv şəkildə böyüyür. Maddənin antatabolik təsiri, böyüdülən əzələlərin azaldılmasına imkan vermədən, əhəmiyyətli dərəcədə böyüməyə imkan verir.

Bədən tərbiyəsində insulini istifadə etməyin bütün üstünlüklərinə baxmayaraq, lazımi ilk tibbi yardım olmadan ölümlə nəticələnə bilən hipoglisemik komanın inkişaf riski var.

100 PIECES-dən yuxarı dozanın artıq ölümcül hesab olunduğuna inanılır və bəziləri 3000 vahiddən sonra da sağlam qalsa da, gözəl və heykəllənmiş əzələlər üçün də sağlamlığınıza təhlükə yaratmamalısınız.

Bir koma dərhal meydana gəlmir, bir insanın bədənə qlükoza qəbulunu artırması üçün vaxtı var, buna görə ölümcül bir nəticə olduqca nadirdir, amma bu onun ehtimalını ləğv etmir.

İdarəetmə kursu olduqca mürəkkəbdir, iki aydan çox müddətə istifadə edilə bilməz, çünki bu vəziyyətdə bir insanın öz hormon istehsalını pozması mümkündür.

İlk enjeksiyonlar iki hissədən başlayır, sonra bu miqdar tədricən başqa iki ilə artır. Reaksiya normaldırsa, dozanı 15 ədədə gətirə bilərsiniz.

Ən mülayim idarəetmə üsulu, hər gün az miqdarda maddə inyeksiya edir. Heç bir halda dərmanı məşqdən əvvəl və yatmadan əvvəl qəbul etməməlisiniz.

İnsulin bədəndə çox vacib bir rol oynayan bir maddədir, buna görə ifrazatdakı dəyişikliklərin yaxından izlənməsi sağlamlıq və rifahın qorunmasına kömək edəcəkdir. Hormonun müxtəlif çeşidləri hər hansı bir xəstə üçün onu seçməyə imkan verir, ona tam bir həyat yaşamağa və komanın başlanmasından qorxmamağa imkan verir.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin: dərmanların siyahısı, adlar və masalar

Qısa fəaliyyət göstərən insulin qlükoza qida zirvələrini tez bir zamanda dayandırmağa imkan verən bir dərman.

Məlumdur ki, şəkərli diabetli bir insan həyatı boyu insulin inyeksiyaları vasitəsilə bədəndəki şəkər səviyyəsini qorumağa məcbur edilir.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər həm belə bir xəstəyə, həm də gündəlik baxım terapiyasında istifadə edilə bilər.

Hormon mahiyyəti

Qısa insulinlər bədənə daxil olduqda 1,5-2 saatdan sonra maksimum təsir gücünə çatırlar. Və qan içində 6 saata qədər qalırlar, sonra parçalanırlar. Qısa insulin quruluşu ilə fərqlənir - tərkibində hormonun özündən başqa bir şey yoxdur, halbuki adi insulində bir sıra əlavələr var.

Qan dövranına daxil olduqdan 30 dəqiqə sonra işə başlayır. Buna görə yeməkdən yarım saat əvvəl alınmalıdır. Daha sürətli hərəkətlərlə daha çox dərman var, qana girdikdən sonra 15 dəqiqə ərzində işə başlayırlar. Belə dərmanlara ultra mülayim insulinlər deyilir.

Adları təsirini xarakterizə etməyən dərmanların siyahısı var, lakin bu insulin enjeksiyonlarının təsvirində onların hərəkətinin dəqiq vaxtına işarə var.

Siyahı oxumağın rahatlığı üçün aşağıdakı cədvəl təqdim olunur:

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - dərmanlar ultrashortdur, müddəti 3-4 saatdır.İdarədən 5-15 dəqiqə sonra işə başlayırlar, 2 saatdan sonra zirvəyə çatırlar.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - dərmanlar qısadır, müddəti 6-8 saatdır. Bədənə daxil olduqdan 30 dəqiqə sonra işə başlayırlar, 3-4 saatdan sonra zirvəsinə çatırlar.
"Protafan NM", "Humulin NPH", "Bazal" - orta təsirli insulinlərə aiddir. Onların müddəti 12-16 saatdır. Bədənə daxil olduqdan 1-1.5 saat sonra işə başlayırlar, 6-10 saatda zirvəsinə çatırlar.
"Lantus", "Levemir" - dərmanlar uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinə aiddir. Onların müddəti 24-30 saatdır. 1 -2 saatdan sonra işə başlayın. Hərəkətin zirvəsi ifadə edilmir.

Göstərilən məhsul adlarının hamısı sertifikatlaşdırılmışdır və sınaqdan keçirilmişdir. Naməlum və sertifikatsız dərmanlardan istifadə edilməməlidir.

Nə üçün istifadə olunur?

İnsulinin şəkərli diabetli insanların normal yaşamalarını təmin edən bir dərman olduğu aydındır. Bəs tətbiqi ilə hansı konkret məqsədlər qoyulur? Əsas məqsəd, xüsusilə də karbohidrat yedikdən sonra qanda qlükoza normallaşdırmaqdır.

Digər bir məqsəd hipoqlikemiya və diabetik koma riskini aradan qaldırmaqdır. İnsulini qəbul edən bir şəxs bədən çəkisinin artımını maneə törədir, bu da dərman üçün olduqca çətin bir işdir.

Qandakı insulin damar xəstəliklərinin inkişafına, divarlarının məhv olmasına və nəticədə qanqrenanın meydana gəlməsinə mane olur. Nəticədə insulini qəbul etmək onların həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Bunun yeganə şərti dərman qəbul etmək qaydalarına riayət etməkdir.

Nə hazırlanmışdır

İnsulin çox miqdarda amin turşusundan ibarət çox mürəkkəb bir hormondur. Onun meydana gəlməsi bir neçə mərhələdə baş verir. Birinci mərhələdə amin turşuları preproinsulin əmələ gətirir. Siqnal zülalının ondan ayrılmasından sonra proinsulin əmələ gəlir. Bu protein qranullara çevrilir, içərisində maddə C-peptid və insulinə ayrılır.

Bu ardıcıllıq demək olar ki, tamamilə heyvanlarda təkrarlanır. Donuz və inəklərdə. İnsan homonundan yeganə fərqi amin turşusu zəncirində treonin deyil, alaninin istifadə edilməsidir. Heyvan insulininin dezavantajı insan orqanizmində antikorların meydana gəlməsidir.

Bu vəziyyətdə şəxs sintetik əvəzediciyə keçir. Rekombinant DNT texnologiyası ilə istehsal olunur. Bu vəziyyətdə, genetik modifikasiya edilmiş bakteriyaların sintezi metodundan istifadə olunur. Fenol ilə qısa insulin və parabenli adi insulin antimikrobiyal qorunma üçün qorunur.

Tətbiq qaydaları

Qısa insulin heyvan materiallarından, ümumiyyətlə donuzlardan hazırlana bilər və ya sintetik olaraq sintez edilə bilər. Hansı hər bir xəstə üçün uyğundur, həkim qərar verir. Bu, metabolik nisbətin hər kəs üçün, çəki, yaşı və daha çox komponenti üçün fərqli olması ilə diktə olunur.

Yemək miqdarından belə. Qısa insulinin idarə olunan dozası asılı ola bilər. Digər vacib qayda xüsusi insulin şprislərinin istifadəsidir. Yalnız onların köməyi ilə dərmanın lazımi dozasını düzgün ölçmək mümkündür.

Üçüncü qayda - dərman qəbul etmək vaxtı eyni olmalıdır. Bədən idarəetmə cədvəlinə alışmalı, sonra effektivliyi xeyli artacaqdır.

Dördüncü qayda hər yeni insulin inyeksiyasının fərqli bir yerdə edilməsidir. Hər gün eyni nöqtədə bıçaqlamaq mümkün deyil, bir abses inkişaf edə bilər.

Eyni zamanda, inyeksiya yerini ovuşdura bilməzsiniz, çünki dərman qana hamar bir şəkildə daxil edilməlidir.

Və son qayda - sürətli insulinin təsirinə baxmayaraq, onu davamlı qəbul etmək olmur və daha da çox, uzun müddət işləyən dərmanlarla əvəz olun.

Bu, sürətli insulinin təsirinin spazmodik olması və sonrakı qəbulun dozasını düzgün hesablamaq praktik olaraq mümkün deyil.

Sui-istifadə edilərsə və daim alınarsa, gec-tez təhlükəli nəticələr meydana çıxa bilər - məsələn, diabetik koma.

Aşırı doz

Qısa insulin düzgün istifadə edilmədikdə, həddindən artıq dozada simptomlar görünə bilər. Bunların hamısı qan şəkərinin kəskin azalmasından qaynaqlanır, yəni maddələr mübadiləsində pozulmuş bir tarazlıq deməkdir. Bədənin belə bir təsiri özünəməxsus təzahürlərə malikdir:

Kosmosdakı oriyentasiya itkisinə və bədənin kosmosdakı mövqeyini dəyişdirməyə çalışarkən gözlərdə qaranlığa qədər başgicəllənmə.
Həddindən artıq dozada olan insanda, qarşısıalınmaz bir aclıq hissi var.
Tez-tez şiddətli bir baş ağrısı var.
Ürək döyüntüsü daha tez-tez olur, taxikardiyaya və ventriküllərin atriyal fibrilasiyasına qədər.
Tərləmə artır.
İnsulinin təsiri altında bir insanın psixi dəyişir, çaxnaşmaya çevrilərək narahatlığı əhatə edir. Əsassız olaraq əsəbi və pis ola bilər.

Doz həddən artıq dozada simptomları olan bir insana kömək etmək üçün bir neçə addım atılmalıdır.

Əvvəlcə təcili yardım çağırmaq və ya həddindən artıq dozada olan bir insanı ən yaxın xəstəxanaya çatdırmaq lazımdır.
İkincisi, qurbanı zülallar və karbohidratlar olan bir şey yemək lazımdır.
Üçüncüsü, bir insanın yuxuya getməsinə imkan verməməlisən. Həqiqətən, insulinin təsirindən biri də dərin bir yuxu. Doza çox olan bir insanın yuxuya getməsinə və ya huşunu itirməsinə icazə versəniz, o, diabetik komaya qərq ola bilər. Onların vəziyyətinin xəstəni geri çəkmək həmişə mümkün olmadığını başa düşmək lazımdır.

İdmanda qısa insulinin istifadəsi

Qısa insulin yalnız diabetlə mübarizədə deyil, idmanda da istifadə tapdı. Bədən tərbiyəsində. Bu idman əzələ kütləsinin sürətli şəkildə qurulmasından ibarətdir və insulin bu məsələdə əvəzolunmaz bir köməkçidir. Qlükoza molekullarını tutur və hər bir əzələ hüceyrəsinə verir və bununla da böyüməsini artırır.

İnsulinlə əzələ toxumasını qurmaq üçün zəruri şərt əzələlərə daimi bir yükdür. Yəni idmançı məşq üçün ən yaxşısını 100% verməlidir, əks halda vücudun əzələ qurulması üçün əsas şərtləri olmayacaqdır.

Üstəlik, idmançı çox düzgün və balanslı olmalıdır. Peşəkar bir diyetoloqun köməyi olmadan edə bilməzsiniz.

Pəhrizi hesablamaq üçün mütəxəssis atletin çəkisini, məşq müddətini, həmçinin şəkər və bir sıra hormon üçün qan və sidik testlərinin nəticələrini nəzərə alır.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər: ən yaxşı dərmanların adları

İnsulinin diabet üçün əvəzedici bir terapiya kimi tətbiqi bu gün 1-ci xəstəlik, həm də insulin tələb edən 2-ci diabetdə hiperglisemi nəzarətinin yeganə üsuludur.

İnsülin terapiyası hormon ritmini qana fizioloji gətirməyə imkan verən şəkildə aparılır.

Video (oynamaq üçün vurun).

Genetik cəhətdən dəyişdirilmiş bakteriyaların sintezi.
Genetik cəhətdən dəyişdirilmiş bir bakteriya tərəfindən yaradılan proinsulindən.

Fenol, qısa insulin üçün mikrob çirklənməsindən qorunmaq üçün qoruyucu maddədir; uzun insulinin tərkibində paraben var.

Oruc qan qlükozasını normallaşdırın, həmçinin karbohidratlar yedikdən sonra həddindən artıq artmasının qarşısını alır.
Sidik şəkərini minimuma endir.
Hipoqlikemiya və diabetik komaya qarşı çıxın.
Optimal bədən çəkisini qoruyun.
Yağ metabolizmasını normallaşdırın.
Diabetli insanlar üçün həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırın.
Diabetin damar və nevroloji ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün.

Bir masa ilə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin ən yaxşı növlərinə baxış

Uzun müddət işləyən insulinlər, diabetik vəziyyətin istənilən dərəcəsində gün ərzində normal qlükoza səviyyəsini saxlamağa qadirdir. Bu vəziyyətdə, plazmadakı şəkər konsentrasiyasının azalması bədən toxumaları, xüsusən də qaraciyər və əzələlər tərəfindən aktiv şəkildə udulmasına görə baş verir. "Uzun" insulin termini, bu cür inyeksiyaların digər şəkər endirən dərmanlarla müqayisədə təsirinin müddətinin daha uzun olduğunu açıqlayır.

Uzun müddət işləyən insulin venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün həll və ya süspansiyon şəklində sərbəst buraxılır.Sağlam bir insanda bu hormon pankreas tərəfindən davamlı olaraq istehsal olunur. Diabetli insanlarda bənzər bir prosesi təqlid etmək üçün uzun bir hormonal tərkib hazırlanmışdır. Lakin uzun tipli enjeksiyonlar diabetik komada və ya prevomatoz vəziyyətdə olan xəstələrdə kontrendikedir.

Hal-hazırda uzunmüddətli və ultra uzunmüddətli məhsullar çox yayılmışdır:

60 dəqiqədən sonra aktivləşdirilir, maksimum təsir 2-8 saatdan sonra əldə edilir.Qanda qlükoza səviyyəsini 18-20 saat ərzində tənzimləyir.

Sc administrasiyası üçün dayandırılmış uzadılmış tip. Şpris qələmləri üçün 4-10 ml butulkalarda və ya 1.5-3.0 ml olan patronlarda satılır.

1-1.5 saat ərzində işə başlayır.Maksimal səmərəlilik 4-12 saatdan sonra özünü göstərir və ən azı 24 saat davam edir.

S / c tətbiq edilməsi üçün dayandırılması. 3 ml patronda, 5 ədəd paketdə.

1-1,5 saatdan sonra aktiv olur 11-24 saat ərzində, maksimum effekt 4-12 saat müddətində baş verir.

Sc administrasiyası üçün genişləndirilmiş insulin. 3 ml patron, 5 ml şüşə və şpris qələmləri üçün 3 ml patron mövcuddur.

Uzadılmış insulin 1,5 saat ərzində aktivləşdirilir. Fəaliyyət zirvəsi 3-10 saat arasında baş verir.Hər gün ortalama hərəkət müddəti bir gündür.

Tətbiq etmək üçün vasitədir. 3 ml şpris qələmləri üçün patronlarda, 10 ml şüşələrdə satılır.

Enjeksiyondan 60 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır, qandakı şəkər konsentrasiyasını ən az bir gün tənzimləyir.

Kartriclər adi və 3 ml şpris qələmləri üçün, 10 ml flakon içərisindədir.

Fəaliyyət zirvəsi 3-4 saatdan sonra baş verir. Uzadılmış bir agentin təsirinin müddəti 24 saatdır.

Uzadılmış insulin 3 ml şpris qələmində həyata keçirilir.

Hipoqlikemik maddənin adı və geniş fəaliyyət göstərən insulini necə istifadə etmək yalnız iştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə edilə bilər.

Bundan əlavə, diabetdən əziyyət çəkən insanlar müstəqil olaraq uzadılmış agenti analoqu ilə əvəz etməməlidirlər. Genişləndirilmiş bir hormonal maddə bir tibbi baxımdan ağlabatan bir şəkildə təyin olunmalı və onunla müalicə yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Diabet növündən asılı olaraq uzun müddət işləyən insulin, bazal funksiyasını yerinə yetirmək üçün edilən və ya vahid bir dərman kimi istifadə edilə bilən sürətli bir agent ilə birləşdirilə bilər. Məsələn, diabetin ilk formasında uzun müddətli insulin adətən qısa və ya ultrashort dərmanı ilə birləşdirilir. Diabetin ikinci formasında dərmanlar ayrı istifadə olunur. Adətən hormonal maddənin birləşdiyi oral hipoqlikemik birləşmələrin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

Uzun müddət işləyən insulin digər dərmanlarla olduğu kimi vahid bir cihaz olaraq qəbul edilə bilər

Bir qayda olaraq, dərmanları orta məruz qalma müddəti ilə əvəz etmək üçün uzadılmış tipli şəkər endirən tərkib istifadə olunur. Bazal effekti əldə etmək üçün ortalama insulin tərkibinin gündə iki dəfə, uzun müddətdə isə gündə bir dəfə qəbul edildiyi üçün ilk həftədəki terapiyanın dəyişməsi səhər və ya gecə hipoqlikemiyasının yaranmasına səbəb ola bilər. Vəziyyət, uzadılmış dərman miqdarını 30% azaltmaqla düzəldilə bilər ki, bu da qida ilə qısa tipli insulindən istifadə edərək uzunmüddətli hormonun olmamasını qismən kompensasiya edir. Bundan sonra, uzadılmış insulin maddənin dozası tənzimlənir.

Bazal tərkibi gündə bir və ya iki dəfə qəbul edilir. Bədənə inyeksiya yolu ilə daxil olduqdan sonra hormon yalnız bir neçə saatdan sonra fəaliyyətini göstərməyə başlayır. Eyni zamanda, cədvəldə göstərilən hər bir uzadılmış şəkər azaldıcı maddənin məruz qalma müddəti fərqlidir. Lakin genişləndirilmiş tipli insulin tələb olunarsa, insanın çəkisinin 1 kq-a 0,6 vahiddən çox olan bir miqdar daxil edin, onda göstərilən doza 2-3 iynəyə bölünür.Eyni zamanda, fəsadların meydana gəlməsini istisna etmək üçün bədənin müxtəlif yerlərində iynələr edilir.

İnsulin terapiyasının yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün necə düşünün.

Hər hansı bir insulin vasitəsi, məruz qalma müddətindən asılı olmayaraq yan təsirlərə səbəb ola bilər:

Hipoqlikemiya - qanda qlükoza səviyyəsi 3,0 mmol / L-dən aşağı düşür.
Ümumi və yerli allergik reaksiyalar - ürtiker, qaşınma və inyeksiya yerində sıxılma.
Yağ metabolizmasının pozulması - yalnız dəri altında deyil, həm də qanda yağ yığılması ilə xarakterizə olunur.

Yavaş təsir göstərən insulin, 1-ci tip və 2-ci tip diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün daha yaxşı bir şans verir. Bundan əlavə, uzun insulin diabet müalicəsini daha əlverişli edir. Bu yan təsirlərin təzahürünü istisna etmək üçün diabet xəstələri hər gün həkim tərəfindən təyin olunan diyetə əməl etməli və inyeksiya yerini daim dəyişdirməlidirlər.

Bu yaxınlarda, diabet xəstələrini böyüklər kimi müalicə etmək üçün dərman bazarında iki yeni, uzun müddət fəaliyyət göstərən, FDA tərəfindən təsdiqlənmiş, uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar satışa çıxarıldı:

Degludek (sözdə. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba, FDA tərəfindən təsdiqlənən yeni bir dərman

Uzun müddət işləyən insulin Degludec dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Onunla qan qlükoza tənzimləmə müddəti təxminən 40 saatdır. Xəstəliyin birinci və ikinci forması olan diabet xəstələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yeni uzadılmış dərman preparatının təhlükəsizliyini və effektivliyini sübut etmək üçün 2000-dən çox yetkin xəstənin iştirak etdiyi bir sıra tədqiqatlar aparıldı. Degludec ağız müalicəsi üçün əlavə vasitə kimi istifadə edilmişdir.

Bu günə qədər, Degludec dərmanının istifadəsinə AB, Kanada və ABŞ-da icazə verilir. Daxili bazarda Tresiba adı altında yeni bir inkişaf meydana gəldi. Kompozisiya iki konsentrasiyada həyata keçirilir: 100 və 200 U / ml, bir şpris qələm şəklində. İndi həftədə cəmi üç dəfə bir insulin həllini tətbiq etməklə uzun müddət fəaliyyət göstərən super agent köməyi ilə qanda şəkərin səviyyəsini normallaşdırmaq mümkündür.

Ryzodeg hazırlığını təsvir edirik. Ryzodeg'ın genişləndirilmiş buraxılış maddəsi, bazal insulin Degludec və sürətlə fəaliyyət göstərən Aspart (70:30 nisbət) kimi diabet xəstələrinə yaxşı məlum olan hormonların birləşməsidir. İki insulinə bənzər bir maddə, müəyyən bir şəkildə endogen insulin reseptorları ilə qarşılıqlı təsir bağışlayır, bunun nəticəsində insan insulinin təsirinə bənzər öz farmakoloji təsirini həyata keçirirlər.

Yeni hazırlanmış uzun müddət fəaliyyət göstərən dərman vasitəsinin təhlükəsizliyi və effektivliyi 360 yetkin diabet xəstəsinin iştirak etdiyi klinik sınaqla sübut edilmişdir.

Ryzodeg, başqa bir şəkər endirən yemək ilə birlikdə alındı. Nəticədə qan şəkərində azalma əvvəllər yalnız uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatlarının istifadəsi ilə əldə edilə bilən səviyyəyə çatdı.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən hormonal dərmanlar Tresiba və Ryzodeg, diabetin kəskin ağırlaşması olan insanlarda kontrendikedir. Bundan əlavə, bu dərmanlar, yuxarıda müzakirə edilən analoqlar kimi, yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır, əks halda hipoqlikemiya və müxtəlif növ allergiyalar şəklində yan təsirlərin qarşısını almaq olmaz.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər: dərmanların adları və onlardan istifadə üsulu

İnsulin mədəaltı vəzinin endokrin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Onun əsas vəzifəsi karbohidrat balansını qorumaqdır.

İnsulin preparatları diabet üçün təyin olunur. Bu vəziyyət hormonun qeyri-kafi sekresiyası və ya periferik toxumalarda hərəkətinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Dərman kimyəvi quruluşu və təsir müddəti ilə fərqlənir. Qısa formalar qida ilə qəbul edilən şəkəri azaltmaq üçün istifadə olunur.

İnsulin, diabetin müxtəlif növlərində qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün təyin edilir. Hormonun istifadəsi üçün göstərişlər xəstəliyin aşağıdakı formalarıdır:

Endokrin hüceyrələrə otoimmün ziyan və mütləq hormon çatışmazlığının inkişafı ilə əlaqəli tip 1 diabet,
Sintezindəki bir qüsur və ya hərəkətinə periferik toxumaların həssaslığının azalması səbəbindən insulinin nisbi çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan 2 tip.
hamilə qadınlarda gestational diabet
kəskin və ya xroniki pankreatitin nəticəsi olan xəstəliyin pankreatik forması
immun olmayan patoloji növləri - Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabet və başqalarının sindromları.

Şəkər azaltma təsirinə əlavə olaraq, insulin preparatları da anabolik təsir göstərir - əzələ böyüməsinə və sümük yenilənməsinə kömək edir. Bu əmlak çox vaxt bədən tərbiyəsində istifadə olunur. Bununla birlikdə istifadəyə dair rəsmi təlimatlarda bu göstərici qeydə alınmır və hormonun sağlam bir insana verilməsi qan qlükoza - hipoqlikemiyanın kəskin azalması ilə təhdid edir. Belə bir vəziyyət koma və ölüm inkişafına qədər şüur itkisi ilə müşayiət edilə bilər.

İstehsal üsulundan asılı olaraq, genetik olaraq hazırlanmış hazırlıqlar və insan analoqları təcrid olunur. Sonuncunun farmakoloji təsiri daha çox fizioloji olur, çünki bu maddələrin kimyəvi quruluşu insulinlə eynidır. Bütün dərmanlar fəaliyyət müddətində fərqlənir.

Gün ərzində hormon qana müxtəlif sürətlə daxil olur. Onun bazal sekresiyası qida qəbulundan asılı olmayaraq sabit şəkər konsentrasiyasını təmin etməyə imkan verir. Stimulasiya edilmiş insulinin sərbəst buraxılması yemək zamanı baş verir. Bu vəziyyətdə bədənə karbohidratlar olan qidalar daxil olan qlükoza səviyyəsi azalır. Diabet ilə bu mexanizmlər pozulur, bu da mənfi nəticələrə səbəb olur. Buna görə xəstəliyin müalicə prinsiplərindən biri hormona qana salınmasının düzgün ritmini bərpa etməkdir.

Fizioloji insulin ifrazı

Qısa təsirli insulinlər qida qəbulu ilə əlaqəli stimullaşdırılmış hormon ifrazatını təqlid etmək üçün istifadə olunur. Fon səviyyəsində uzun müddətli fəaliyyət göstərən dərmanlar.

Yüksək sürətli dərmanlardan fərqli olaraq, qidadan asılı olmayaraq uzadılmış formalar istifadə olunur.

İnsulinin təsnifatı cədvəldə təqdim olunur:

İnsülin, pankreas hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan bir hormondur. Onun əsas vəzifəsi karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsi və böyüməkdə olan qlükoza "cilovlanması "dır.

İş mexanizmi belədir: bir insan yeməyə başlayır, təxminən 5 dəqiqədən sonra insulin istehsal olunur, şəkər tarazlayır, yeməkdən sonra artır.

Mədəaltı vəzi düzgün işləmirsə və hormon kifayət qədər ifraz olunmursa, diabet inkişaf edir.

Düşmüş qlükoza tolerantlığının mülayim formaları müalicə tələb etmir, digər hallarda onsuz edə bilməzsiniz. Bəzi dərmanlar gündə bir dəfə, digərləri hər dəfə yeməkdən əvvəl enjekte edilir.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin qəbul edildikdən 30-40 dəqiqə sonra hərəkətə başlayır.Bu müddətdən sonra xəstə yemək yeməlidir. Yemək atlamaq məqbul deyil.

Terapevtik effektin müddəti 5 saata qədərdir, bədənin qida həzm etməsi üçün təxminən çox vaxt lazımdır. Hormonun hərəkəti yeməkdən sonra şəkərin artması vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə aşır. İnsulin və qlükoza miqdarını balanslaşdırmaq üçün 2,5 saatdan sonra diabet xəstələrinə yüngül qəlyanaltı tövsiyə olunur.

Sürətli insulin adətən yeməkdən sonra qlükoza səviyyəsində kəskin artım olan xəstələrə təyin edilir. Tətbiq edərkən bəzi incəlikləri nəzərə almaq lazımdır:

xidmət ölçüsü həmişə təxminən eyni olmalıdır
dərman dozası xəstənin bədənində hormon çatışmazlığını ödəmək üçün yeyilən yemək miqdarı nəzərə alınmaqla hesablanır,
dərman miqdarı kifayət qədər təqdim edilmirsə, hiperglisemiya meydana gəlir,
çox böyük bir doz hipoqlikemiya doğuracaq.

Həm hipo, həm də hiperglisemiya şəkərli bir xəstə üçün son dərəcə təhlükəlidir, çünki ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Az karbohidrogenli pəhrizdə olan 1 və 2 tip diabetli xəstələrə sürətli insulin istifadə etmələri tövsiyə olunur. Bir karbohidrat çatışmazlığı ilə, parçalanandan sonra zülalların bir hissəsi qlükoza çevrilir. Bu olduqca uzun bir prosesdir və ultrashort insulinin təsiri çox tez başlayır.

Bununla birlikdə, hər hansı bir diabet xəstəsinə təcili vəziyyətdə bir doza ultrafast hormon daşımaq tövsiyə olunur. Şəkər yedikdən sonra kritik bir səviyyəyə yüksəldilmişsə, belə bir hormon mümkün qədər kömək edəcəkdir.

Sürətli insulin dozasını və fəaliyyət müddətini necə hesablamaq olar

Hər bir xəstənin dərmanlara qarşı həssaslığı olduğuna görə dərman miqdarı və yeməkdən əvvəl gözləmə müddəti hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hesablanmalıdır.

2019-cu ildə şəkərin normal saxlanması qaydaları

İlk doza yeməkdən 45 dəqiqə əvvəl vurulmalıdır. Sonra şəkərdəki dəyişiklikləri qeyd etmək üçün hər 5 dəqiqədən bir qlükometr istifadə edin. Qlükoza 0.3 mmol / L azaldıqdan sonra yemək yeyə bilərsiniz.

Dərmanın müddətinin düzgün hesablanması diabet üçün effektiv terapiyanın açarıdır.

Oxucularımızın məktubları

Nənəm uzun müddətdir diabet xəstəliyindən əziyyət çəkir (tip 2), amma son zamanlar ayaqlarında və daxili orqanlarında ağırlaşmalar var.

Təsadüfən İnternetdə həyatımı xilas edən bir məqalə tapdım. Əzab görmək mənim üçün çətin idi və otaqdakı pis qoxu məni dəli edirdi.

Müalicə zamanı nənə hətta əhval-ruhiyyəsini dəyişdi. Dedi ki, ayaqları artıq yaralanmır və ülserlər irəliləmir, gələn həftə həkim otağına gedəcəyik. Məqalənin bağlantısını yayın

Ultrasort insulinin təsiri dərhal baş verir. Bunun əsas fərqi budur: xəstə dərmanın təsiri üçün təyin olunmuş vaxtı gözləməli deyil. Sürətli insulinə kömək etməyən xəstələr üçün təyin edilir.

Diyabetiklərin vaxtaşırı sürətli karbohidratlara, xüsusən də şirniyyatlara can atması üçün ultra sürətli hormon sintez edilmişdir. Ancaq əslində bu belə deyil.

İstənilən asanlıqla həzm olunan karbohidratlar sürətli insulin işləməyindən tez bir zamanda şəkər artıracaqdır.

Buna görə aşağı karbohidrogenli diabet diabetə qulluq üçün təməl daşıdır. Təyin olunmuş pəhrizə riayət edərək xəstə ciddi ağırlaşmaların ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Ultrafast insulin, inkişaf etmiş bir quruluşa sahib bir insandır. 1-ci və 2-ci tip diabet, həmçinin hamilə qadınlar üçün istifadə edilə bilər.

Hər hansı bir dərman kimi, qısa insulin də öz güclü və zəif tərəflərinə malikdir.

bu tip insulin hipoqlikemiya doğurmadan qanı normal bir vəziyyətə gətirir,
Şəkərə sabit təsir göstərir
enjeksiyondan sonra təyin olunmuş vaxtdan sonra yeyilə biləcək hissənin ölçüsünü və tərkibini hesablamaq olduqca sadədir,
bu tip hormonun istifadəsi, xəstənin təyin edilmiş pəhrizə əməl etməsi şərtilə, qidanın daha yaxşı mənimsənilməsinə kömək edir.

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Yeməkdən əvvəl 30 ilə 40 dəqiqə gözləmək lazımdır. Bəzi hallarda bu son dərəcə çətindir. Məsələn, yolda, bir şənlikdə.
Terapevtik təsir dərhal baş vermir, yəni belə bir dərman hiperqlikemiyanın dərhal rahatlaşdırılması üçün uyğun deyildir.
Belə insulinin daha uzun müddətə təsir etdiyi üçün şəkər səviyyəsini sabitləşdirmək üçün enjeksiyondan 2,5-3 saat sonra əlavə bir yüngül qəlyanaltı tələb olunur.

Tibbi praktikada, mədənin yavaş boşaldılması diaqnozu qoyulmuş diabet xəstələri var.

Bu xəstələrə yeməkdən 1,5 saat əvvəl sürətli insulin vurmaq lazımdır.Bir çox hallarda bu olduqca əlverişsizdir. Bu vəziyyətdə yeganə çıxış yolu ultrafast fəaliyyət hormonunun istifadəsidir.

Hər halda, bu və ya digər dərmanı yalnız həkim təyin edə bilər. Bir dərmandan digərinə keçid də tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Hal-hazırda sürətli insulin preparatlarının seçimi olduqca genişdir. Çox vaxt qiymət istehsalçıdan asılıdır.

Cədvəl: "Tez təsir edən insulinlər"

Humalog insan insulinin analoqudur. 3 mililitrlik şüşə patronda mövcud rəngsiz maye. Qəbul edilən qəbuledici yol dərialtı və damardaxili olur. Fəaliyyət müddəti 5 saata qədərdir. Bu, bədənin seçilmiş dozası və həssaslığından, xəstənin bədən istiliyindən, həmçinin inyeksiya yerindən asılıdır.

Giriş dəri altında olsaydı, onda qanda hormonun maksimum konsentrasiyası yarım saat - bir saat içində olacaqdır.

Humalog yeməkdən əvvəl, eləcə də dərhal sonra qəbul edilə bilər. Subkutan idarəetmə çiyin, qarın, kalça və ya budda aparılır.

Dərmanın Novorapid Penfillinin aktiv maddəsi insulin aspartdır. Bu, insan hormonunun analoqudur. Rəngsiz, çöküntü olmayan bir mayedir.Bu dərman iki yaşdan yuxarı uşaqlar üçün icazə verilir. Tipik olaraq, insulinə gündəlik ehtiyac diabet xəstəsinin bədən çəkisindən asılı olaraq 0,5 ilə 1 UNITS arasında dəyişir.

"Apidra" Alman maddəsidir, aktiv maddəsi insulin glulisindir. Bu, insan hormonunun başqa bir analoqudur. Bu dərmanın təsirini araşdırma hamilə qadınlara aparılmadığından, belə bir qrup xəstə üçün istifadəsi arzuolunmazdır. Eyni şey laktasiya edən qadınlara da aiddir.

Rosinsulin R Rusiya istehsalı olan bir dərman. Aktiv maddə genetik olaraq hazırlanmış insan insulindir. İstehsalçı yeməkdən bir müddət əvvəl və ya ondan 1,5-2 saat sonra administrasiyanı tövsiyə edir. İstifadədən əvvəl, mayenin bulanıqlığı, çöküntü olması üçün diqqətlə araşdırmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə hormon istifadə edilə bilməz.

Sürətli insulin hazırlıqlarının əsas yan təsiri hipoqlikemiyadır. Onun yüngül forması dərmanın dozasının tənzimlənməsi və tibbi xidmət tələb etmir. Aşağı şəkər orta və ya kritik bir səviyyəyə keçibsə, təcili tibbi yardım lazımdır. Hipoqlikemiya ilə yanaşı xəstələrdə lipodistrofiya, pruritus və ürtiker də ola bilər.

Nikotin, COCs, tiroid hormonları, antidepresanlar və bir sıra digər dərmanlar insulinin şəkərə təsirini zəiflədir. Bu vəziyyətdə hormonun dozasını tənzimləməlisiniz. Bəzi dərmanlar hər gün xəstələr tərəfindən alınarsa, bu barədə həkimə məlumat verməlidir.

Hər dərman kimi, sürətli insulin hazırlıqları da əks göstərişlərə malikdir. Bunlara daxildir:

bəzi ürək xəstəlikləri, xüsusən də bir qüsur,
kəskin jade
mədə-bağırsaq xəstəlikləri
hepatit.

Belə xəstəliklərin olması halında, müalicə rejimi fərdi olaraq seçilir.

Sürətli insulin hazırlıqları diabet xəstələrinə terapiya olaraq təyin olunur. Müalicənin maksimum təsirinə nail olmaq üçün dozaya ciddi riayət etmək, bir diyetə riayət etmək lazımdır. İdarə olunan hormonun miqdarını dəyişdirmək, birini digərinə əvəz etmək yalnız həkimlə razılaşdırılmaqla mümkündür.

Diabet həmişə ölümcül fəsadlara yol açır. Həddindən artıq qan şəkəri son dərəcə təhlükəlidir.

Alexander Myasnikov, 2018-ci ilin dekabr ayında diabetin müalicəsi ilə əlaqədar bir izahat verdi. Tam oxuyun

Farmakologiyada insulinlər qan qlükoza səviyyəsini tənzimləməyə imkan verən xüsusi hormonal dərmanlardır. Müasir farmakoloji sənayesi, bu dərmanlar çox böyük bir çeşiddə istehsal olunur. Yem ehtiyatının növü, hazırlanma üsulları və fəaliyyət müddəti ilə fərqlənirlər. Xüsusilə populyar olan qısa təsirli insulindir.Bu dərman, ilk növbədə, qida zirvələrinin sürətli relyefi üçün nəzərdə tutulmuşdur, eyni zamanda diabetin birgə müalicəsində də istifadə edilə bilər.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər həll olunur və qlükoza udma ilə əlaqəli insan orqanizmindəki metabolik prosesləri tez normallaşdıra bilir. Uzun müddət işləyən insulinlərdən fərqli olaraq, qısa fəaliyyət göstərən hormonal preparatlar, tərkibində heç bir aşqar yoxdur. Bu cür dərmanların fərqli bir xüsusiyyəti, çox tez işə başlamaları və qısa müddətdə qan şəkərinin səviyyəsini normala salmalarıdır. Dərmanın pik fəaliyyəti qəbul edildikdən təxminən iki saat sonra müşahidə edilir və sonra hərəkətində sürətli bir azalma var. Altı saatdan sonra qanda idarə olunan hormonal agentin kiçik izləri var. Bu dərmanlar fəaliyyət müddətinə görə aşağıdakı qruplara təsnif edilir:

Qəbuldan 30 dəqiqə sonra işə başlayan qısa təsirli insulinlər. Onları yeməkdən yarım saat əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur.
Dörddə bir saatdan sonra işə başlayan Ultrashort insulinləri. Bu dərmanların yeməkdən təxminən 5-10 dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən dərhal sonra alınması tövsiyə olunur.

Aşağıdakı cədvəldə, müqayisə üçün, müxtəlif növ hormonal agentlərin sürət və təsir müddətlərinin dəyərləri təqdim olunur. Dərmanların adları seçilmiş şəkildə verilir, çünki onların çeşidləri çoxdur.

Qısa insulin, iki yolla hazırlanan saf bir hormonal bir dərmandır:

heyvan insulinə (porcine) əsaslanan,
gen mühəndisliyi texnologiyasından istifadə edərək biosintezdən istifadə etməklə.

Həm bu, həm də başqa bir vasitə, təbii insan hormonuna tamamilə uyğundur, buna görə yaxşı şəkər azaldır. Bənzər uzun müddət işləyən dərmanlardan fərqli olaraq, onlar heç bir əlavə etmirlər, buna görə də allergik reaksiyalara səbəb olmurlar. Şəkərli diabet xəstələrində normal qan şəkəri səviyyəsini qorumaq üçün yeməkdən təxminən yarım saat əvvəl qəbul edilən qısa təsirli insulinlər istifadə olunur. Hər bir xəstənin öz fizioloji xüsusiyyətlərinin olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə dərmanın lazımi həcminin hesablanması həmişə həkim tərəfindən ayrıca aparılır. Bundan əlavə, alınan qida miqdarının insulinin idarə olunan dozasına uyğun olması çox vacibdir. Yeməkdən əvvəl bir hormonal dərman təyin etmək üçün əsas qaydalar aşağıdakılardır:

Enjeksiyon üçün yalnız həkim tərəfindən təyin olunan dəqiq bir dozaya girməyə imkan verən xüsusi bir insulin şprisindən istifadə etməlisiniz.
İdarəetmə vaxtı sabit olmalıdır və enjeksiyon yeri dəyişdirilməlidir.
Enjeksiyonun edildiyi yer masaj oluna bilməz, çünki dərmanın qana təbii udulması hamar olmalıdır.

Ultrashort insulin insan insulinin dəyişdirilmiş bir analoqudur, bu onun təsirinin yüksək sürətini izah edir. Bu dərman, müxtəlif səbəblərdən qan şəkərində bir atlama yaşamış bir insana təcili yardım məqsədi ilə hazırlanmışdır. Buna görə diabet xəstəliyinin kompleks müalicəsində nadir hallarda istifadə olunur. Ultrasort insulinin enjeksiyonu, bir insanın yeməkdən əvvəl müəyyən bir müddət gözləmək imkanı olmadığı təqdirdə də tövsiyə olunur. Ancaq düzgün bəslənmə şərti ilə, bu dərmanı pik dəyərindən hərəkətdə kəskin azalmasına görə qəbul etmək tövsiyə edilmir, buna görə düzgün dozanı hesablamaq çox çətindir.

Qısa və ultrashort insulinlər bu gün bədən tərbiyəsində çox geniş istifadə olunur. Dərmanlar çox təsirli bir anabolik agent hesab olunur.Onların bodibildinqdə istifadəsinin mahiyyəti insulinin qlükoza tuta bilən və bu sürətli böyüməyə cavab verən əzələlərə çatdıra bilən nəqliyyat hormonudur. İdmançıların hormonal dərmanı tədricən istifadə etməyə başlaması və bununla da bədəni hormona alışması çox vacibdir. İnsulin hazırlıqları çox güclü hormonal dərmanlar olduğundan, onları gənc başlayan idmançılar üçün qəbul etmək qadağandır.

İnsulinin əsas xüsusiyyəti qida maddələrinin daşınmasıdır. Ancaq eyni zamanda hormon bu funksiyanı müxtəlif istiqamətlərdə yerinə yetirir, yəni:

əzələ toxumasına
bədən yağında.

Bu baxımdan, hormonal dərman səhv qəbul edilərsə, gözəl əzələlər qura bilməzsiniz, ancaq çirkin çirkinlik əldə edə bilərsiniz. Çarəni götürərkən məşqlərin təsirli olması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Yalnız bu vəziyyətdə nəqliyyat hormonu inkişaf etmiş əzələ toxumasına qlükoza çatdıracaqdır. Bədən tərbiyəsi ilə məşğul olan hər bir idmançı üçün doz fərdi olaraq təyin edilir. Qanda və sidikdə qlükoza miqdarını ölçdükdən sonra qurulur.

Bədənin təbii hormonal fonunu aşağı salmamaq və mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını azaltmamaq üçün dərman qəbul edərkən ara vermək lazımdır. İsteğe bağlı olaraq, dərman qəbul etmənin iki aylıq müddətini dörd aylıq bir istirahət ilə alternativ edin.

Qısa və ultraşorta təsir edən insulinlər insulin bənzər yüksək keyfiyyətli dərmanlar olduğundan nadir hallarda allergiyaya səbəb olurlar. Ancaq bəzən injection yerində qaşınma və qıcıqlanma kimi xoşagəlməz bir təsir müşahidə olunur.

Güc məşqindən dərhal sonra hormonal agentin qarın boşluğuna subkutan vurulması məsləhət görülür. Kiçik dozalardan başlamalı və eyni zamanda bədənin reaksiyasını izləməlisiniz. Enjeksiyondan təxminən dörddə bir saat sonra şirin bir şey yeyilməlidir. İstehlak olunan karbohidratların idarə olunan dərmanın vahidinə nisbəti 10: 1 olmalıdır. Bundan sonra, bir saatdan sonra hərtərəfli yemək lazımdır və pəhrizdə proteinlə zəngin qidalar olmalıdır.

Hormonal dərmanın həddindən artıq dozası və ya düzgün qəbul edilməməsi qan şəkərinin kəskin azalması ilə əlaqəli hipoqlikemik sindroma səbəb ola bilər. Demək olar ki, hər dəfə ultrashort və qısa insulin qəbul etdikdən sonra yüngül və ya orta dərəcədə hipoqlikemiyaya səbəb olur. Aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

bədənin vəziyyətində kəskin dəyişiklik ilə başgicəllənmə və gözlərdə qaralma,
kəskin aclıq
baş ağrısı
ürək dərəcəsi
artan tərləmə
daxili narahatlıq və qıcıqlanma vəziyyəti.

Bu simptomlardan ən azı biri göründükdən sonra təcili olaraq çox miqdarda şirin içki içməlisiniz və dörddə bir saatdan sonra zülal-karbohidratlı bir hissəsini yeyin. Həm də hipoqlikemiyanın bir əlaməti yatmaq istəyinin meydana gəlməsidir. Vəziyyəti ağırlaşdırmaq mümkün olduğu üçün bunu etmək qəti şəkildə mümkün deyil. Unutmamalıyıq ki, qısa və ultrasort təsirli insulinin həddindən artıq dozası ilə koma çox tez yarana bilər. Huşunu itirmə halında bir idmançı həkimə müraciət etməlidir.

Bədən quruluşundan istifadə edərkən insulin preparatlarının əsas üstünlüyü onlarda dopinq testində izlənilməməsidir. Qısa və ultrashort insulin daxili orqanların işinə mənfi təsir göstərməyən təhlükəsiz dərmanlardır. Dərmanların resept olmadan satın alınması və digər anabolics ilə müqayisədə onların dəyəri olduqca əlverişli olması da eyni dərəcədə vacibdir. İnsulin hazırlıqlarının ən vacib çatışmazlığı, lakin eyni zamanda çox əhəmiyyətli olması, həkim tərəfindən təyin edilmiş cədvələ uyğun olaraq onları qəbul etməyinizdir.

Russell Jesse Type 2 Diabet, Tələb üzrə Kitab -, 2012.- 962 c.
Kamysheva, Diabetdə E. insulin müqaviməti. / E. Kamışeva. - Moskva: Mir, 1977 .-- 750 s.
Danilova L.A. Qan və sidik testləri. Sankt-Peterburq, Dekan Nəşriyyatı, 1999, 127 səh., Tiraj 10.000 nüsxə.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə zəruridir.

İnsulin təsnifatı

Əsli olaraq, insulin:

Donuz əti. İnsana çox bənzəyən bu heyvanların pankreasından çıxarılır.
Mal-qaradan. Bu insulinə tez-tez allergik reaksiyalar olur, çünki insan hormonundan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.
İnsan Bakteriyalardan istifadə edərək sintez olunur.
Genetik mühəndislik. Donuz ətindən əldə edilir, yeni texnologiyalardan istifadə edilir, bunun sayəsində insulin insanla eyni olur.

Fəaliyyət müddətinə görə:

ultrashort hərəkəti (Humalog, Novorapid və s.),
qısa hərəkət (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid və digərləri),
fəaliyyətin orta müddəti (Protafan, Insuman Bazal və s.),
uzunömürlü (Lantus, Levemir, Tresiba və başqaları).

İnsan insulin

Qlükoza içərisində bir atlamanın qarşısını almaq və səviyyəsini normallaşdırmaq üçün hər yeməkdən əvvəl qısa və ultrashort insulinlər istifadə olunur Orta və uzun müddət işləyən insulinlər əsas terapiya adlanan istifadə olunur, gündə 1-2 dəfə təyin edilir və uzun müddət şəkər saxlayır. .

Ultra qısa və qısa fəaliyyət göstərən insulin

Dərmanın təsiri nə qədər tez inkişaf edərsə, təsir müddəti də qısa olar. Ultra qısa təsirli insulinlər 10 dəqiqə yedikdən sonra işə başlayır, buna görə yeməkdən əvvəl və ya dərhal istifadə edilməlidir. Çox güclü bir təsirə malikdirlər, qısa fəaliyyət göstərən dərmanlardan təxminən 2 qat güclüdür. Şəkəri azaltma təsiri təxminən 3 saat davam edir.

Bu dərmanlar nadir hallarda diabetin kompleks müalicəsində istifadə olunur, çünki təsiri nəzarətsizdir və təsiri gözlənilməz ola bilər. Ancaq diabet xəstəsi yeyirsə, əvəzolunmazdır və qısa hərəkətli insulin daxil etməyi unutmuşdur. Bu vəziyyətdə bir ultrashort dərmanının enjeksiyonu problemi həll edəcək və qan şəkərinin səviyyəsini sürətlə normallaşdıracaqdır.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin 30 dəqiqədən sonra işə başlayır, yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl idarə olunur. Bu vəsaitlərin müddəti təxminən 6 saatdır.

İnsulinin hərəkət cədvəli

Tez təsir edən dərmanların dozası həkim tərəfindən fərdi olaraq hesablanır və o sizə xəstənin xüsusiyyətlərini və xəstəliyin gedişatını öyrədir. Ayrıca, idarə olunan doz istifadə edilən çörək vahidlərinin miqdarından asılı olaraq xəstə tərəfindən tənzimlənə bilər. 1 çörək vahidinə 1 vahid qısamüddətli insulin təqdim olunur. Birdəfəlik istifadənin ən çox icazə verilən miqdarı, 1 kq bədən çəkisi üçün 1 vahiddir, əgər bu doza aşılsa, ciddi ağırlaşmalar mümkündür.

Qısa və ultrashort hazırlıqları subkutan şəkildə, yəni dərialtı yağ toxumasına daxil edilir, bu, dərmanın qana yavaş və vahid axmasına kömək edir.

Qısa insulinin dozasının daha dəqiq hesablanması üçün şəkər xəstələri üçün qida qəbulunun (səhər yeməyi, nahar və s.), Yeməkdən sonra qlükoza, tətbiq olunan dərman və dozanın, inyeksiya sonrası şəkər konsentrasiyasının göstərildiyi bir gündəlik saxlamaq faydalıdır. Bu, xəstəyə dərmanın tərkibindəki qlükoza necə təsir etdiyini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Ketoasidozun inkişafı ilə təcili yardım üçün qısa və ultrashort insulinlər istifadə olunur.Bu vəziyyətdə dərman venadaxili olaraq verilir və hərəkət dərhal baş verir. Sürətli təsir bu dərmanları təcili həkimlər və reanimasiya şöbələrində əvəzolunmaz köməkçi halına gətirir.

Cədvəl - Bəzi qısa və ultraşort insulin preparatlarının xüsusiyyətləri və adları

Dərman adı	Hərəkət sürətinə görə dərman növü	Dərmanın mənşəyinə görə növü	Təsirin başlanğıc dərəcəsi	Fəaliyyət müddəti	Fəaliyyət zirvəsi
Apidra	Ultra qısa	Genetik mühəndislik	0-10 dəqiqə	3 saat	Bir saatdan sonra
NovoRapid	Ultra qısa	Genetik mühəndislik	10-20 dəqiqə	3-5 saat	1-3 saatdan sonra
Xumalogiya	Ultra qısa	Genetik mühəndislik	10-20 dəqiqə	3-4 saat	0.5-1.5 saatdan sonra
Actrapid	Qısadır	Genetik mühəndislik	30 dəqiqə	7-8 saat	1.5-3.5 saatdan sonra
Gansulin r	Qısadır	Genetik mühəndislik	30 dəqiqə	8 saat	1-3 saatdan sonra
Humulin Daimi	Qısadır	Genetik mühəndislik	30 dəqiqə	5-7 saat	1-3 saatdan sonra
Sürətli GT	Qısadır	Genetik mühəndislik	30 dəqiqə	7-9 saat	1–4 saatdan sonra

Nəzərə almaq lazımdır ki, dərmanın udma sürəti və təsir başlaması bir çox amillərdən asılıdır:

Dərmanın dozaları. Giriş miqdarı nə qədər çox olarsa, təsir daha sürətli inkişaf edir.
Enjeksiyon yeri. Ən sürətli hərəkət qarın içərisinə vurulduqda başlayır.
Subkutan yağ qatının qalınlığı. Nə qədər qalın olsa, dərmanın udulması bir o qədər yavaş olur.

Orta və uzunmüddətli insulin

Bu dərmanlar diabet üçün əsas müalicə olaraq təyin olunur. Yeməkdən asılı olmayaraq, hər gün eyni vaxtda səhər və / və ya axşam verilir.

Orta hərəkət müddəti olan dərmanlar gündə 2 dəfə təyin olunur. Enjeksiyondan sonra təsir 1-1.5 saat ərzində baş verir və təsir 20 saata qədər davam edir.

Uzun müddət işləyən insulin və ya başqa bir şəkildə uzatmaq gündə bir dəfə təyin edilə bilər, iki gündə bir dəfə istifadə edilə bilən dərmanlar da var. Təsir tətbiq edildikdən 1-3 saat sonra baş verir və ən azı 24 saat davam edir. Bu dərmanların üstünlüyü ondadır ki, onların fəaliyyətində aşkar zirvə yoxdur, lakin qanda vahid sabit konsentrasiyanı yaradırlar.

İnsulin enjeksiyonları gündə 2 dəfə təyin olunarsa, onda dərmanın 2/3 hissəsi səhər yeməyindən əvvəl, yeməkdən əvvəl 1/3 qəbul edilir.

Cədvəl - Orta və uzun müddətli bəzi dərmanların xüsusiyyətləri

Dərman adı	Hərəkət sürətinə görə dərman növü	Təsirin başlanğıc dərəcəsi	Fəaliyyət müddəti	Fəaliyyət zirvəsi
Humulin NPH	Orta	1 saat	18–20 saat	2-8 saat sonra
İnsansız Bazal	Orta	1 saat	11-20 saat	3-4 saat sonra
Protofan NM	Orta	1,5 saat	24 saata qədər	4-12 saatdan sonra
Lantus	Qalıcıdır	1 saat	24-29 saat	—
Levemire	Qalıcıdır	3-4 saat	24 saat	—
Humulin ultralente	Qalıcıdır	3-4 saat	24-30 saat	—

İki növ insulin terapiyası var.

Ənənəvi və ya birləşdirilmiş. Həm əsas müalicəni, həm də qısa təsirli insulini ehtiva edən yalnız bir dərman təyin edildiyi ilə xarakterizə olunur. Üstünlük iynə sayının daha az olmasıdır, lakin bu cür terapiya diabetin müalicəsində zəif təsir göstərir. Onunla birlikdə kompensasiya daha pisdir və fəsadlar daha sürətli baş verir.

Ənənəvi terapiya yaşlı xəstələr və müalicəni tam nəzarət edə bilməyən və qısa bir dərman dozasını hesablaya bilməyən insanlar üçün təyin edilir. Bunlara, məsələn, psixi pozğunluğu olan insanlar və ya özlərinə xidmət edə bilməyənlər daxildir.

Əsas Bolus Terapiyası. Bu tip müalicə ilə müxtəlif dərmanlardakı əsas dərmanlar, uzun və ya orta təsirli və qısa təsirli dərmanlar təyin olunur. Bazis-bolus terapiyası ən yaxşı müalicə seçimi hesab olunur, insulinin fizioloji sekresiyasını daha dəqiq əks etdirir və mümkünsə diabetli bütün xəstələr üçün təyin edilir.

İnsulinin enjeksiyon texnikası

İnsulin enjeksiyonları bir insulin şpris və ya qələm şpris istifadə edərək həyata keçirilir. Sonuncuları istifadə etmək daha rahatdır və dərmanı daha dəqiq dozada saxlayır, buna görə üstünlük verilir. Paltarınızı götürmədən hətta bir şpris qələmi ilə bir inyeksiya da verə bilərsiniz, bu əlverişlidir, xüsusən də şəxs iş yerində və ya təhsil müəssisəsində olarsa.

İnsulin qələm

İnsulin müxtəlif bölgələrin subkutan yağ toxumasına enjekte edilir, əksər hallarda budun, qarın və çiyin ön səthidir. Uzun fəaliyyət göstərən dərmanlar, mədədə və ya çiyində qısa hərəkət edən budda və ya xarici gluteal qatında üstünlük verilir.

Bir şərt, aseptik qaydalara riayət etməkdir, enjeksiyondan əvvəl əllərinizi yumaq və yalnız birdəfəlik şprislərdən istifadə etmək lazımdır. Alkoqolun insulini məhv etdiyini xatırlamaq lazımdır, buna görə də bir antiseptik ilə inyeksiya yerində müalicə edildikdən sonra tamamilə quruyana qədər gözləmək və sonra dərman qəbuluna davam etmək lazımdır. Əvvəlki enjeksiyon yerindən ən azı 2 santimetr sapmaq da vacibdir.

İnsulin nasosları

İnsulin ilə diabetin müalicəsi üçün nisbətən yeni bir üsul insulin pompasıdır.

Pompa, insulin davamlı təmin edildiyi bir cihazdır (nasosun özü, insulin olan bir su anbarı və dərmanı idarə etmək üçün bir kanal). Bu, çox günlük enjeksiyona yaxşı bir alternativdir. Dünyada getdikcə daha çox insan insulinin idarə edilməsinin bu üsuluna keçməkdədir.

Dərman davamlı olaraq verildiyindən, nasoslarda yalnız qısa təsirli və ya ultra qısa təsirli insulinlər istifadə olunur.

Insulin nasosu

Bəzi qurğular qlükoza səviyyəli sensorlarla təchiz olunmuşdur, özləri də qandakı qalıq insulin və yeyilən yemi nəzərə alaraq insulinin lazımi dozasını hesab edirlər. Dərman bir şprisin tətbiq olunmasından fərqli olaraq çox dəqiq dozalanır.

Lakin bu metodun da çatışmazlıqları var. Bir diabet xəstəsi tamamilə texnologiyadan asılı olur və nədənsə cihaz işləmirsə (insulin tükəndi, batareya tükəndi) xəstə ketoasidozla qarşılaşa bilər.

Ayrıca, nasosdan istifadə edən insanlar, xüsusən də aktiv həyat tərzi keçirən insanlar üçün cihazın daimi köhnəlməsi ilə əlaqəli bəzi narahatlıqlara dözmək məcburiyyətindədirlər.

Əhəmiyyətli bir amil insulinin idarə edilməsinin bu metodunun yüksək qiymətidir.

Tibb hələ də dayanmır, getdikcə daha çox yeni dərmanlar meydana çıxır, bu diabetdən əziyyət çəkən insanlar üçün həyatı asanlaşdırır. İndi, məsələn, inhalyasiya edilmiş insulinə əsaslanan dərmanlar sınaqdan keçirilir. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, yalnız bir mütəxəssis bir dərman təyin edə bilər, dərmanı, metodu və ya tətbiq tezliyini dəyişə bilər. Diabet üçün özünü müalicə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Dərman fərqləri

Hərəkətin əvvəlində "zirvənin" başlanğıcı və təsir müddəti, aşağıdakı dərman növləri fərqləndirilir:

Qısa fəaliyyət göstərən insulinə qida insulin də deyilir. Zirvələri dayandırmağa qadirdir və enjeksiyondan 10 ilə yarım saat sonra təsir göstərir. Bu qrupa ultrashort və qısa hərəkətli dərmanlar daxildir.
Uzun müddətli insulinlər - ikinci adı "bazal" dir. Bura orta müddətli dərmanlar və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar daxildir. Onların tətbiqi məqsədi gün ərzində qanda normal miqdarda insulin saxlamağa əsaslanır. Onların təsiri 1 ilə 4 saata qədər inkişaf edə bilər.

Reaksiya dərəcəsinə əlavə olaraq, dərman qrupları arasında digər fərqlər də var. Məsələn, udma prosesləri daha sürətli baş verməsi üçün ön qarın divarının bölgəsinə qısa insulin vurulur. Uzunmüddətli insulinlər budda yaxşı tətbiq olunur.

Ultraşort və qısa hərəkət vasitələri daim bədəndə qida qəbulu vaxtına bağlıdır. Tərkibində karbohidrat olan qidalar yedikdən dərhal sonra qlükoza azaldılması üçün yeməkdən əvvəl tətbiq olunur. Uzun müddət işləyən dərmanlar səhər və axşam qrafikə uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə olunur.Onların yeməklə əlaqəsi yoxdur.

Qısa insulin

Hər bir dərman tərkibinin və insan bədəninə təsirinin müəyyən xüsusiyyətlərinə malikdir, bunlar daha ətraflı nəzərdən keçirilməlidir.

Dərman istifadəsi üçün təlimat bu vasitənin insan insulinin analoq olduğunu göstərir. Onun quruluşu molekuldakı müəyyən amin turşularının qalıqlarının tərs ardıcıllığına malikdir. Bütün qısa fəaliyyət göstərən insulinlərdən ən sürətli başlanğıc və son təsir göstərir. Enjeksiyondan 15 dəqiqə sonra qan qlükozasında azalma baş verir, 3 saata qədər davam edir.

Humalogun təyin edilməsi üçün göstərişlər:

insulin asılı diabet növü,
digər hormona əsaslanan dərmanlara fərdi dözümsüzlük,
digər yollarla düzəldilməyən yeməkdən sonra meydana gələn hiperglisemiya,
tablet şəkərini azaltan dərmanlara müqavimət göstərən insulinə bağlı olmayan növ,
insulin asılı olmayan şəkərli diabet və ya "şirin xəstəlik" təzahürlərini artıran əməliyyatlar və ya müşayiət olunan xəstəliklərlə birlikdə.

Qısa insulinin dozası fərdi olaraq seçilir. Ampullərdə olan Humalog yalnız subkutan şəkildə deyil, həm də əzələ içərisinə, bir damara daxil edilə bilər. Kartriclərdə - yalnız dərialtı olaraq. Dərman, uzun insulinlər ilə birlikdə qida qəbul edilməzdən əvvəl (gündə 6 dəfə) qəbul edilir.

Tətbiqin yan təsirləri, qan şəkərinin azaldılması, prekoma, koma, vizual patologiyalar, allergik reaksiyalar, lipodistrofiya (tez-tez tətbiq olunan yerdəki subkutan yağ qatının azalması) ola bilər.

Actrapid NM

Dərmanın adı (NM), onun aktiv maddənin biosintetik insan insulini olduğunu göstərir. Actrapid NM, yarım saatdan sonra qlükoza azaldır, müddəti - 8 saata qədər. Dərman insulinə bağlı bir "şirin xəstəlik" növü, həmçinin 2-ci xəstəlik üçün aşağıdakı şərtlərlə birlikdə təyin olunur:

hipoqlikemik tabletlərə həssaslığın itirilməsi,
aralıq xəstəliklərin olması (əsas xəstəliyin gedişini pisləşdirənlər);
cərrahi müdaxilələr
bir uşaq doğurma dövrü.

Actrapid NM, Langerhans-Sobolev adalarının hüceyrə nəqli fonunda hiperglisemik şərait (ketoasidoz, hiperosmolar koma), heyvan məhsullarına qarşı həssaslıq üçün göstərilir.

Qısa insulinin tətbiqi gündə 3-6 dəfə mümkündür. Xəstə bu dərmana başqa bir insulin insulindən köçürülürsə, dozası dəyişdirilmir. Heyvan mənşəli dərmanlardan köçürülmə halında, doza 10% azaldılmalıdır.

İnsansız Rapid

Tərkibində insulin tərkibinə yaxın bir hormon var. Escherichia coli bir süzgəc onun sintezində iştirak edir. Qısa fəaliyyət göstərən insulin təsiri yarım saat ərzində baş verir və 7 saata qədər davam edir. Insuman Rapid şpris qələmləri üçün flakonlarda və patronlarda mövcuddur.

Dərmanın təyin olunmasına dair göstərişlər Actrapid NM-ə bənzəyir. Hər dəfə inyeksiya yerini dəyişdirərək bədənə qida qəbulundan 20 dəqiqə əvvəl dərialtı yeridilir. Insuman Rapid, depo meydana gətirən bir maddə olaraq protaminləri ehtiva edən uzun müddətli insulinlərlə birləşdirilə bilər.

Homorap 40

Qısa insulinin başqa bir nümayəndəsi, təsiri yarım saat ərzində özünü göstərir və 8 saata çata bilər. Fəaliyyət müddəti aşağıdakı amillərdən asılıdır.

dərmanın dozası
idarəetmə yolu
enjeksiyon sahəsi
xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri.

Alət təcili vəziyyətin təzahürlərini dayandırır (diabetik koma, prekoma), cərrahi müdaxilələr zamanı təyin olunur. Homorap 40, uşaqlıqda və yeniyetməlik dövründə, bir uşağın doğulduğu dövrdə xəstələr üçün göstərilir.

Dərmanın enjeksiyonları gündə 3 dəfəyə qədər aparılır, dozanı fərdi olaraq seçir. İnsulin nasosları istifadə edərək və ya bir sıra uzun müddətli insulinlə eyni şprisdə tətbiq edilə bilər.

Qlükokortikosteroidlər, beta-blokerlər, antidepressantlar və kombinə edilmiş oral kontraseptivlər vəziyyətində hormonal preparatın doz tənzimlənməsi tələb olunur.

Humulin Daimi

Əsas nüvədə rekombinant insan insulinidir. Kartriclərdə və şüşələrdə mövcuddur. Dərialtı (çiyin, bud, ön qarın divarı), əzələdaxili və venadaxili administrasiyanı təmin edir. Enjeksiyon sahəsi daim dəyişməlidir ki, eyni bölgə 30 gündə bir dəfədən çox təkrarlanmasın.

qan şəkərini azaltmaq
yerli allergik təzahürlər (inyeksiya yerində qızartı, şişlik və qaşınma),
sistemli allergiya
lipodistrofiya.

Humulin Daimi doğuşdan götürülə bilər. Bu vəziyyətdə, preparatın dozası xəstənin bədən çəkisinə əsasən hesablanır.

Berlinsulin HU-40

Bir neçə formada mövcuddur. İnsulinlər cədvəli və onların xüsusiyyətləri aşağıda müzakirə olunur.

İnsülin adları	Tərkibi	Hazırlıqdakı fazaların sayı	1 ml-də aktiv maddənin miqdarı	Fəaliyyət müddəti
H normal U-40	İnsulin	Biri	40 ədəd	8 saata qədər (15 dəqiqədən başlayır)
H bazal U-40	İnsulin və protamin	Biri	40 ədəd	20 saata qədər (40 dəqiqədən sonra)
H 10/90 U-40	İnsulin və protamin	İki	4 ədəd	18 saata qədər (45 dəqiqədən sonra başlayın)
H 20/80 U-40	İnsulin və protamin	İki	8 ədəd	16 saata qədər (40 dəqiqədən sonra başlayın)
H 30/70 U-40	İnsulin və protamin	İki	12 ədəd	15 saata qədər (40 dəqiqədən sonra)
H 40/60 U-40	İnsulin və protamin	İki	16 ədəd	D 15 saat (45 dəqiqədən sonra başlayın)

İnsülin terapiyasının dozalarının təsvir olunan dərmanlarla düzəldilməsi, yoluxma genezası xəstəlikləri, cərrahi müdaxilələr, gestasiya dövründə, qalxanabənzər vəzin patologiyası, böyrək və böyrək çatışmazlığı və yaşlılarda "şirin xəstəlik" üçün lazımdır.

Dərmanların aşağıdakı qrupları dərmanların hipoqlikemik təsirini artıra bilər, bunlar müalicə rejimini seçərkən nəzərə alınmalıdır:

antidepresanlar
beta blokerlər,
sulfanamidlər,
birləşdirilmiş oral kontraseptivlər,
testosterona əsaslanan dərmanlar
antibiotiklər (tetrasiklin qrupu),
Etanol əsaslı məhsullar
heparin
diuretiklər
lityum preparatları
tiroid hormonu dərmanları.

Bodibildinq Qısa aktyorluq

Müasir dünyada qısa insulinlərin istifadəsi bədən tərbiyəsi sahəsində geniş istifadə olunur, çünki dərmanların təsiri anaboliklərin təsirinə bənzəyir. Alt xətt budur ki, hormon qlükozanı əzələ toxumasına keçirir və nəticədə həcm artır.

Bu cür istifadənin "ağılla" baş verməsi sübut edilmişdir, çünki insulinin funksiyası monosakkaridlərin təkcə əzələlərə deyil, həm də yağ toxumasına köçürülməsini əhatə edir. Effektiv olmayan məşqlər əzələ qurulmasına deyil, ümumi piylənməyə səbəb ola bilər. Buna görə idmançılar üçün, eləcə də xəstə insanlar üçün dərmanların dozası fərdi olaraq seçilir. 2 aylıq enjeksiyondan sonra 4 ay ara vermək məsləhət görülür.

Mütəxəssis tövsiyələri və istifadə nüansları

İnsulinin və onun analoqlarının saxlanması qaydalarına diqqət yetirməlisiniz. Bütün növlər üçün eynidır:

Şüşələr və kartuşlar soyuducuda saxlanmalıdır (dondurucuda deyil!). Onları qapıya qoymaq məsləhətdir.
Dərmanlar yalnız bağlanmalıdır.
Dərman açıldıqdan sonra 30 gün ərzində istifadə edilə bilər.
Məhsul daşınmalıdır ki, günəşlə birbaşa əlaqə yaranmasın. Bu hormon molekullarını məhv edir və təsirini azaldır.

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, məhlulda bulanıqlığın, çöküntülərin və çöküntülərin olmamasını, raf ömrünü, saxlama şəraitini yoxlayın.

Mütəxəssislərin tövsiyələrinə uyğunluq xəstələr üçün yüksək səviyyəli həyat keyfiyyətinin və əsas xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almağın açarıdır.