Telsartan (40 mq) Telmisartan > Müalicə və profilaktikası

Tabletlər 40 mq, 80 mq

Bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə - telmisartan müvafiq olaraq 40 və ya 80 mq

əlavə maddələr: meqlumin, natrium hidroksid, povidon (PVP K 30), mannitol, maqnezium stearat, su

40 mq tablet - "T" və "L" naxışlı, bir tərəfində bir not və digər tərəfdə "40" şəklində ağdan bozdan ağa qədər, kapsul şəkilli tabletlər

80 mq tabletlər - "T" və "L" naxışlı, bir tərəfində not və digər tərəfdə "80" olan kapsul şəklində ağdan bozdan ağ rəngə qədər olan tabletlər.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Telmisartan sürətlə əmilir, udulmuş miqdar dəyişir. Telmisartanın bioavailability təxminən 50% -dir.

Telmisartanı qida ilə eyni vaxtda qəbul edərkən, AUC-də azalma (konsentrasiya vaxtı əyrisi altında olan ərazidə) 6% -dən (40 mq dozada) 19% -ə (160 mq dozada) dəyişir. Qəbul edildikdən 3 saat sonra yemək planından asılı olmayaraq qan plazmasında konsentrasiyası səviyyədən düşür. AUC-də bir qədər azalma terapevtik effektin azalmasına səbəb olmur.

Kişilərdə və qadınlarda plazma konsentrasiyalarında fərq var. Effektivliyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmədən kişilərlə müqayisədə Cmax (maksimum konsentrasiya) və AUC qadınlarda təxminən 3 və 2 dəfə yüksək idi.

Plazma zülalları ilə 99,5% -dən çox, əsasən albumin və alfa-1 glikoprotein ilə əlaqə. Dağıtımın həcmi təxminən 500 litrdir.

Telmisartan, başlanğıc materialı qlükuronidlə birləşdirərək metabolizə olunur. Konyugatın farmakoloji fəaliyyəti tapılmadı.

Telmisartan, yarımfabrikat müddəti> 20 saat olan bir farmakokinetikanın biyxponensial təbiətinə malikdir. Cmax və daha az dərəcədə - AUC doza ilə qeyri-mütənasib olaraq artır. Telmisartanın klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir kumulyasiyası aşkar edilmədi.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra, telmisartan, demək olar ki, tamamilə bağırsaqdan xaric olur. Ümumi sidik ifrazı dozanın 2% -dən azdır. Ümumi plazma klirensi, qaraciyər qan axını (təxminən 1500 ml / dəq) ilə müqayisədə yüksəkdir (təxminən 900 ml / dəq).

Yaşlı xəstələr

Yaşlı xəstələrdə telmisartanın farmakokinetikası dəyişmir.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr

Hemodializ keçirən böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə aşağı plazma konsentrasiyaları müşahidə olunur. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə telmisartan daha çox plazma zülalları ilə əlaqələndirilir və dializ zamanı ifraz olunmur. Böyrək çatışmazlığı ilə yarım ömrü dəyişmir.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə telmisartanın mütləq bioavailability 100% -ə qədər artır. Qaraciyər çatışmazlığı üçün yarım ömrü dəyişmir.

4 həftəlik müalicə müddəti 1 mq / kq və ya 2 mq / kq dozada telmisartan qəbul etdikdən sonra 6 yaşdan 18 yaşa qədər olan hipertansiyonlu xəstələrdə (n = 57) iki telmisartanın enjeksiyonun farmakokinetikası qiymətləndirildi. Tədqiqatın nəticələri, 12 yaşa qədər uşaqlarda telmisartanın farmakokinetikası, yetkinlərdə olanlara uyğundur və xüsusilə Cmax'ın qeyri-xətti xarakteri təsdiqləndi.

Farmakodinamika

Telsartan®, ağızdan tətbiq üçün təsirli və spesifik (selektiv) angiotensin II reseptor antaqonistidir (tip AT1). Çox yüksək yaxınlığı olan Telmisartan, angiotenzin II-ni məlum angiotenzin II-nin təsirinə cavabdeh olan AT1 alt reseptorlarındakı bağlayıcı yerlərdən kənarlaşdırır. Telmisartan AT1 reseptoruna agonist təsir göstərmir. Telmisartan seçici olaraq AT1 reseptorlarına bağlanır. Bağlantı davamlıdır. Telmisartan digər reseptorlara, o cümlədən AT2 reseptoruna və digər az tədqiq olunmuş AT reseptorlarına yaxınlıq göstərmir.

Bu reseptorların funksional əhəmiyyəti, həmçinin konsentrasiyası telmisartanın təyin edilməsi ilə artan angiotenzin II ilə mümkün həddindən artıq stimullaşdırmanın təsiri öyrənilməmişdir.

Telmisartan plazma aldosteronun səviyyəsini azaldır, insan plazmasında və ion kanallarında renin qarşısını alır.

Telmisartan, bradykinini məhv edən angiotensinə çevrilən fermenti (kinaz II) inhibə etmir. Buna görə bradikinin təsiri ilə əlaqəli yan təsirlərin gücləndirilməsi yoxdur.

İnsanlarda 80 mq dozada bir telmisartan angiotenzin II səbəb olduğu qan təzyiqinin (BP) artmasına mane olur. İnhibe effekti 24 saatdan çox müddətə saxlanılır və hələ 48 saatdan sonra təyin olunur.

Əsas arterial hipertansiyonun müalicəsi

Telmisartanın ilk dozasını qəbul etdikdən sonra 3 saatdan sonra qan təzyiqi azalır. Qan təzyiqində maksimum azalma tədricən 4 həftə sonra tədricən əldə edilir və uzun müddət saxlanılır.

Antihipertenziv təsir, dərman qəbul edildikdən sonra 24 saat davam edir, növbəti dozanı qəbul etməzdən 4 saat əvvəl, ambulator qan təzyiqi ölçmələri ilə təsdiqlənir, həmçinin 40 və 80 mq Telsartan® qəbul edildikdən sonra dərmanın minimum və maksimum konsentrasiyalarının sabit (80% -dən çox) nisbətləri. klinik sınaqlar.

Hipertansiyonlu xəstələrdə Telsartan® ürək dərəcəsini dəyişdirmədən həm sistolik, həm də diastolik qan təzyiqini azaldır.

Telmisartanın antihipertensiv təsiri antihipertenziv dərmanların digər siniflərinin nümayəndələri ilə müqayisə edildi: amlodipin, atenolol, enalapril, hidroklorotiyazid, losartan, lisinopril, ramipril və valsartan.

Telmisartanın kəskin şəkildə ləğv edilməsi halında, qan təzyiqi tədricən bir neçə gündür hipertenziyanın sürətli bir başlanğıc əlamətləri olmadan müalicədən əvvəl dəyərlərə qayıdır (reanimasiya sindromu yoxdur).

Klinik tədqiqatlar telmisartanın arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə sol mədəciyin kütləsində və sol mədəciyin kütləvi indeksində statistik cəhətdən azalma ilə əlaqəli olduğunu göstərmişdir.

Telsartan® ilə müalicə olunan hipertansiyon və diabetik nefropati xəstələri proteinuriyada statistik cəhətdən əhəmiyyətli bir azalma göstərir (mikroalbuminuriya və makroalbuminuriya daxil olmaqla).

Çox mərkəzli beynəlxalq klinik araşdırmalarda, angiotensin çevirən ferment inhibitorları (ACE inhibitorları) qəbul edən xəstələrə nisbətən telmisartan qəbul edən xəstələrdə quru öskürək hallarının xeyli az olduğu göstərilmişdir.

Ürək-damar xəstəliklərinin və ölüm hallarının qarşısının alınması

55 yaşdan yuxarı xəstələrdə koronar arteriya xəstəliyi, vuruş, periferik damar xəstəliyi və ya hədəf orqan zədəsi olan şəkərli diabet (retinopatiya, sol mədəciyin hipertrofiyası, makro və mikroalbuminuriya) olan xəstələrdə Telsartan® istifadəsi miyokard infarktı, vuruşlar, xəstəxanaya yerləşdirmə ilə azalır. congestive ürək çatışmazlığı və ürək-damar xəstəliklərindən ölüm hallarını azaltmaq haqqında.

4 həftəlik müalicə müddəti ərzində 1 mq / kq (müalicə olunan n = 30) və ya 2 mq / kq (müalicə olunan n = 31) dozada telmisartan qəbul etdikdən sonra 6 yaşdan 18 yaşa qədər (n = 76) hipertansiyonlu xəstələrdə telmisartanın antihipertensiv təsiri qiymətləndirildi. .

Sistolik qan təzyiqi (SBP) ilkin dəyərdən orta hesabla 8.5 mm Hg və 3.6 mm Hg azalıb. telmisartan qruplarında müvafiq olaraq 2 mq / kq və 1 mq / kq təşkil edir. Diastolik qan təzyiqi (DBP) ilkin dəyərdən orta hesabla 4.5 mmHg azalıb. və 4.8 mmHg telmisartan qruplarında müvafiq olaraq 1 mq / kq və 2 mq / kq.

Dəyişikliklər dozadan asılı idi.

Təhlükəsizlik profilini böyüklərdəki xəstələrdə olanlarla müqayisə etmək olardı.

Dozaj və administrasiya

Telmisartan tabletləri gündəlik ağızdan qəbul üçün nəzərdə tutulub və maye ilə, qida ilə və ya olmadan qəbul edilir.

Əsas arterial hipertansiyonun müalicəsi

Tövsiyə olunan yetkin doza gündə bir dəfə 40 mqdir.

İstədiyiniz qan təzyiqi əldə edilmədiyi hallarda Telsartan® dozasını gündə bir dəfə maksimum 80 mq-a çatdırmaq olar.

Dozu artırarkən nəzərə alınmalıdır ki, maksimum antihipertenziv təsir ümumiyyətlə müalicənin başlanmasından dörd-səkkiz həftə ərzində əldə edilir.

Telsartan® tiazid diuretikləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər, məsələn, telmisartan ilə birlikdə əlavə hipotenziv təsir göstərən hidroklorotiyazid.

Şiddətli arterial hipertansiyonlu xəstələrdə telmisartanın dozası gündə 160 mq (iki tablet Telsartan ® 80 mq) təşkil edir və hidroklorotiyazid ilə birlikdə gündə 12,5-25 mq yaxşı tolere edilir və təsirli olur.

Ürək-damar xəstəliklərinin və ölüm hallarının qarşısının alınması

Tövsiyə olunan doza gündə bir dəfə 80 mqdir.

80 mq-dan aşağı dozaların ürək-damar xəstəliklərini və ölüm hallarını azaltmaqda təsirli olub olmadığı müəyyənləşdirilməyib.

Telsartan® dərmanının ürək-damar xəstəlikləri və ölüm hallarının qarşısının alınması üçün istifadəsinin başlanğıc mərhələsində qan təzyiqini (BP) idarə etmək tövsiyə olunur və qan təzyiqini aşağı salan dərmanlarla qan təzyiqini düzəltmək də lazım ola bilər.

Telsartan® qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edilə bilər.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, o cümlədən hemodializ xəstələrində doz dəyişiklikləri tələb olunmur. Ağır böyrək çatışmazlığı və hemodializ olan xəstələrin müalicəsində məhdud təcrübə var. Belə xəstələr üçün 20 mq-dan aşağı dozada başlamaq məsləhət görülür. Telsartan® hemofiltrasiya zamanı qandan çıxarılmır.

Qaraciyərin yüngül və orta dərəcədə pozğunluğu olan xəstələrdə gündəlik doza gündə bir dəfə 40 mq-dan çox olmamalıdır.

Doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

Yan təsirləri

Arterial hipertansiyonlu xəstələrdə plasebo ilə idarə olunan sınaqlarda, telmisartan ilə bildirilən yan təsirlərin ümumi sayı (41.4%) ümumiyyətlə plasebo (43.9%) ilə meydana gələn yan təsirlərin sayı ilə müqayisə edilir. Bu yan təsirlərin sayı dozadan asılı deyildi və xəstələrin cinsi, yaşı və irqi ilə əlaqəli deyildi.

Ürək-damar xəstəliklərinin və ölüm hallarının qarşısının alınması üçün dərman qəbul edən xəstələrdə telmisartanın təhlükəsizlik profili arterial hipertansiyonlu xəstələrin təhlükəsizlik profilinə uyğun idi.

Aşağıda göstərilən yan təsirlər, hipertansiyon xəstələrinin iştirak etdiyi nəzarət edilən klinik araşdırmalar nəticəsində, habelə marketinq sonrası araşdırmalar nəticəsində əldə edildi. Bundan əlavə, dərmanın dayandırılmasına səbəb olan ciddi yan təsirlər və yan təsirlər bildirildi, bunlar altı il ərzində ürək-damar xəstəlikləri və ölümlərinin qarşısını almaq üçün telmisartan qəbul edən 21.642 xəstənin iştirak etdiyi üç uzunmüddətli klinik araşdırmada bildirildi.

Mənfi hadisələr aşağıdakı təsnifatı istifadə edərək aşağıda verilmişdir: tez-tez ≥1 / 100-dən

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dərman ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli tablet şəklində sərbəst buraxılır. Həblərin bir tərəfində risk var.

Bir tabletdə Telmisartan eyni aktiv maddənin 40 və ya 80 mq ola bilər. Tərkibi natrium hidroksid, meqlumin, povidon, maqnezium stearat, hidroksipropil metilselüloz, mannitoldur.

Farmakoloji fəaliyyət

Telmisartan, angiotensin 2 reseptorunun antaqonistidir, Amlodipin ilə yaxşı bir qarşılıqlı təsir göstərir, buna görə də tez-tez bir-biri ilə birləşdirilir. Dərman qəbul etdikdən təxminən 2,5-3 saat sonra qan təzyiqində azalma müşahidə olunur. Təsirinin maksimum azalması müalicə kursundan 4 həftə sonra baş verir.

Təzyiqin azalması ilə bu dərman ürək dərəcəsi və böyrək arteriyalarının vəziyyətinə heç bir təsir göstərmir. Əczaçılıq təsirinə yalnız diastolik və sistolik qan təzyiqi məruz qalır. Bu, aktiv maddənin xüsusiyyətlərindən biridir.

İstifadə qaydaları

Telmisartan qan təzyiqini normal həddə saxlayır. İstifadəyə dair təlimatlar qida qəbulundan asılı olmayaraq tabletlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Çəkmədən bütün içmək. Bir az su ilə yuyun. Dərmanın təsirini artırdığı üçün şirələri, xüsusən də qreypfrutu içmək tövsiyə edilmir.

Gündə optimal doza 40 mq-dan çox deyil. Dərmanın təsiri ən az 24 saat davam edir. İdarə edildikdən 1,5 saat sonra hərəkət etməyə başlayır. Maksimum doza 80 mqdir. Ancaq qaraciyər problemləri ilə gündə 40 mq-dan çox olmayan içki içməyə icazə verilir.

Bir ay davamlı istifadəsi ilə lazımi göstəricilərə təzyiq bərabərləşdirilməsi təmin edilir.

ACE inhibitorları, kalium saxlayan diuretiklər və kalium tərkibli dərmanlarla birlikdə olduqda ciddi dozaya nəzarət etmək lazımdır. Dərman hiperkalemiyaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, qanda litium və dioksinin artmasına kömək edir.

Hipertoniya müalicəsi üçün Telmisartan

Adətən gündə 40 mq təyin edilir. Lakin dərman həmin dozada təsirli olarsa, doza 20 mq-a endirilə bilər.

Gündəlik 40 mq dozada istədiyiniz effekti əldə edə bilmirsinizsə, artıra bilərsiniz, lakin maksimum 80 mq-a qədər. Bütün doza bir anda alınır. Bir doz tənzimlənməsi barədə qərar verərkən, maksimum effektin dərhal əldə edilməməsini, ancaq təxminən 1-2 aylıq tabletləri müntəzəm qəbul etdikdən sonra nəzərə almaq lazımdır.

Qan təzyiqini azaltmaq üçün Telmisartan tez-tez tiazid diuretikləri ilə eyni vaxtda təyin edilir.

Ürək-damar xəstəliklərində ömrü uzatmaq üçün telmisartan

Telmisartanın ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan insanlarda ölüm hallarının qarşısının alınması üçün effektivliyi gündə 80 mq dozada qeyd edildi. Bənzər bir nəticənin daha aşağı dozalarda müşahidə olunub-olunmadığı bilinmir.

Böyrəklər və ya qaraciyər probleminiz varsa, bu dozanın bu orqanlardan yan təsirlərə səbəb olmadığından əmin olmalısınız. Gündə 20 mq doza ilə başlamaq məsləhət görülür. Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrin əksəriyyəti üçün gündə 40 mq-dan yuxarı bir doz təhlükəlidir.

Bu məqaləni də oxuyun: Lercanidipin: 10 mq və 20 mq tabletlər

Əks göstərişlər

Telmisartan aşağıdakı hallarda təyin edilmir:

bədən tərəfindən fruktoza qəbul etmir,
öd yollarının patologiyasının pozulması,
hamiləlik və laktasiya
uşaqlar və yeniyetmələr (18 yaşa qədər),
komponentlərə qarşı həssaslıq,
ağır qaraciyər və böyrək çatışmazlığı,
böyrəküstü vəzlərdə şiş proseslərinin inkişafı səbəb olan hormon aldosteronun - Conn sindromunun artması,
qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası.

Koroner ürək xəstəliyindən, mədə xorasından və ya onikibarmaq bağırsaq xorasından əziyyət çəkən, qanaxmaya meylli insanlar mütəmadi olaraq qan sayımlarını analiz edib öz hisslərini dinləmək lazımdır.

Fəsadların qarşısını almaq üçün həkim xəstələrin vəziyyətinə nəzarət etməlidir.

Yan təsirləri

Bir dərman istifadə edərkən, istifadədən sonra çəkilmə sindromunun inkişafı da daxil olmaqla bəzi yan təsirlər meydana çıxa bilər.

xroniki öskürək
mialji
ürəkbulanma və qusma
şişmə
hiperkreatininemiya,
faringit
baş ağrısı
periferik şişkinlik,
artralji,
başgicəllənmə
bel bölgəsində ağrı və narahatlıq,
anemiya
qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması,
qan təzyiqində azalma,
artan qıcıqlanma
depresif şərtlər
ishal və ya qəbizlik
qaşınma dərisi
ağciyərlərin nasazlığı
Quincke'nin ödemi (nadir hallarda),
yuxu pozğunluğu
səfeh,
qan plazmasında hemoglobinin azalması,
sinə ağrıları
aritmiya və taxikardiya.

Xüsusi təlimatlar

Avtomobil idarə edən və ya işinin artması diqqət tələb edən xəstələrdə diqqətli olmaq lazımdır, çünki yan təsirlərdən biri başgicəllənmədir.

Elektrolit səviyyəsindəki dəyişiklikləri, BCC, əvvəllər qaraciyər və ya böyrək problemi olan və ya böyrək arteriyalarının daralması, aorta və ya mitral qapağın daralması, obstruktiv hipertrofik kardiyomiyopatiya, şiddətli ürək çatışmazlığı, ürək-damar xəstəliyi, xəstələrin vəziyyətini ciddi şəkildə izləmək lazımdır. mədə xorası, qanaxma və ya qanaxma meyli.

Dərman qarşılıqlılığı

Digmokin ilə Telmisartan 80 mq və ya 40 mq içsəniz, qanda sonuncunun konsentrasiyası artacaq. Eyni zamanda, yuxarıda göstərilən dərmanı və kalium qoruyucu diüretikləri içmək tövsiyə edilmir. Telmisartan və NSAİD-lərin eyni vaxtda qəbulu (eyni aspirin) təsiri azaldır, bunun içində xəstədə artan təzyiq azalır.

Telmisartan'ı qan təzyiqini aşağı salan digər dərmanlarla birlikdə qəbul edərkən qan təzyiqinin ölümcül səviyyələrə qədər həddindən artıq azalmasına nail ola bilərsiniz. Buna görə, bir anda bir neçə növ dərman qəbul etməmək daha yaxşıdır, məqsədi qan təzyiqini normaya gətirməkdir.

Kortikosteroidlərlə eyni vaxtda Telmisartan 40 və ya 80 içsəniz, bu antihipertenziv (təzyiqi azaldır) təsirini azaldır.

Telmisartanın analoqları

Quruluş analoqları müəyyənləşdirir:

Angiotensin 2 reseptor antaqonistlərinə analoq daxildir:

Valsacor
Qandal
Lorista
İrsar
Karzartan
Kartosal
İrbesartan
Olimestra
Teveten
Mikardis Plus,
Ibertan
Atacand
Valz
Valsartan
Hiposart,
Kardostin
Lozarel
Cozaar
Zisakar
Nortian
Telsartan
Diovan
Tantordio
Naviten
Tanidol
Xarten
Telzap
Vasotens,
Telmista
Blocktran
Ordiss
Losacor
Lotor
Renicard
Edarby
Losartan
Telmisartan
Lozap,
Cardosten
Tareg
Aprovel
Valsafors,
Prirator
Bunlar,
Firmast
Lakea
Presartan
Şamdan
Sartavel
Angiakand.

Formaları və tərkibini buraxın

Dərman bir qabığı olmayan ağ oval bir tabletdir, hər iki tərəfdə də konveksdir. Hər birinin üst hissəsində parçalanmanın rahatlığı və "T", "L" hərfləri, aşağı hissədə - "40" rəqəmləri var. İçəridə 2 təbəqə görə bilərsiniz: biri müxtəlif intensivliyin rəngində çəhrayı rəngdədir, digəri demək olar ki, ağ rəngdədir, bəzən kiçik incəliklərlə.

Birləşmiş bir tabletin 1 tabletində - 40 mq telmisartanın əsas aktiv maddəsi və 12,5 mq hidroklorotiyazid diüretikdir.

Köməkçi komponentlər də istifadə olunur:

mannitol
laktoza (süd şəkəri),
povidon
meglumine
maqnezium stearat,
natrium hidroksid
polisorbate 80,
boya E172.

Birləşmiş bir tabletin 1 tabletində - 40 mq telmisartanın əsas aktiv maddəsi və 12,5 mq hidroklorotiyazid diüretikdir.

6, 7 və ya 10 ədəd tablet. alüminium folqa və polimer filmdən ibarət blisterlərə yerləşdirilib. Karton qutulara 2, 3 və ya 4 blister qablaşdırılır.

Farmakokinetikası

Telmisartanın hidroklorotiyazid ilə birləşməsi maddələrin farmakokinetikasını dəyişdirmir. Onların ümumi bioavailability 40-60% -dir. Dərmanın aktiv komponentləri həzm sistemindən sürətlə əmilir. 1-1,5 saatdan sonra qan plazmasında yığılan telmisartanın maksimum konsentrasiyası kişilərdə qadınlara nisbətən 2-3 dəfə aşağıdır. Qaraciyərdə qismən maddələr mübadiləsi baş verir, bu maddə nəcisdə ifraz olunur. Hidroklorotiyazid sidiklə demək olar ki, tamamilə dəyişmədən bədəndən çıxarılır.

İstifadə qaydaları

birincili və ikincili arterial hipertansiyon müalicəsində, yalnız telmisartan və ya hidroklorotiyazid ilə terapiya istənilən nəticə vermədikdə,
55-60 yaşdan yuxarı insanlarda ağır ürək-damar patologiyalarının ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün
əsas xəstəliyin səbəb olduğu orqan zədəsi olan II tip diabet xəstələrində (insulindən asılı olmayan) ağırlaşmaların qarşısını almaq.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik

Dərman hamilə qadınlar və ya hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün kontrendikedir. Bu agentlə müalicə zamanı hamiləlik təsdiqlənərsə, istifadəsi dərhal dayandırılmalı və zərurət yarandıqda hamilə qadınlarda istifadəsi üçün təsdiq edilmiş başqa bir dərmanla əvəz olunmalıdır ("Kontrendikasyonlar" və "İstifadə xüsusiyyətləri" bölmələrinə baxın).
Telmisartanın hamilə qadınlar üçün istifadəsi ilə bağlı heç bir məlumat yoxdur.

Hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü ərzində ACE inhibitorlarının istifadəsi nəticəsində teratogenlik riski üçün epidemioloji əsas inandırıcı deyildi, lakin riskin bir qədər artmasını istisna etmək olmaz. Anjiyotensin II reseptor antaqonistləri ilə teratogenlik riskinin idarə olunan epidemioloji sübutları olmasa da, bu sinif dərmanlar üçün oxşar risklər mövcud ola bilər.

Angiotensin II reseptor antaqonistlərinə hamiləlik dövründə başlanılmamalıdır. Anjiyotensin II antaqonistləri ilə terapiyanın davam etdirilməsi zəruri hesab edilərsə və xəstə bir hamiləlik planlaşdırırsa, hamiləlik dövründə müalicəni antihipertenziv terapiya ilə müəyyən edilmiş təhlükəsizlik profili ilə əvəz etmək tövsiyə olunur. Hamiləlik qurulursa, angiotensin II reseptor antaqonistləri ilə müalicə dərhal dayandırılmalı və müvafiq alternativ terapiyaya başlanılmalıdır.

Hamiləliyin II və III üç aylıq dövrü ərzində angiotensin II reseptor antaqonistlərinin istifadəsi insanlarda fetotoksikliyə səbəb olur (pozulmuş böyrək funksiyası, oliqohidramnioz, kəllə sümüklərinin gec əmələ gəlməsi) və neonatal toksiklik (böyrək çatışmazlığı, hipotenziya, hiperkalemiya). Anjiyotensin II reseptor antaqonistlərinin istifadəsi hamiləliyin ikinci üç aylıq dövründən başlamışsa, fetal kəllə sümüyünün böyrək və sümüklərinə ultrasəs müayinəsi tövsiyə olunur. Anaları angiotensin II reseptor antaqonistlərini qəbul edən yeni doğulmuş körpələrin vəziyyəti arterial hipotansiyonun olması üçün diqqətlə izlənilməlidir ("Kontrendikasyonlar" və "İstifadə xüsusiyyətləri" bölmələrinə baxın).

Ana südü.

Telmisartan, ana südü ilə qidalanma zamanı tövsiyə edilmir, çünki insan südündən xaric olub-olmadığı bilinmir. Xüsusilə yeni doğulmuş və ya vaxtından əvvəl körpəni ana südü ilə qidalandırarkən daha yaxşı öyrənilən təhlükəsizlik profilinə alternativ müalicəyə üstünlük verilir.

Aşırı doz

İnsanlarda narkotikin həddindən artıq dozası barədə məlumat məhduddur.

Simptomlar Aşırı dozada telmisartanın təsirli təsirləri hipotansiyon və taxikardiya, bradikardiya, başgicəllənmə, serum kreatinin artması və kəskin böyrək çatışmazlığı olduğu da bildirildi.

Müalicə. Telmisartan hemodializ zamanı xaric olunmur. Xəstələr yaxından izlənilməlidir və simptomatik və dəstəkləyici terapiya təyin olunur. Müalicə, həddindən artıq doz qəbul etdikdən və simptomların şiddətindən sonra keçən vaxtdan asılıdır. Təklif olunan tədbirlər arasında qusma və / və ya mədə yuyulması daxildir. Aşırı dozanın müalicəsində aktivləşdirilmiş karbon faydalı ola bilər. Serum elektrolitləri və kreatinin səviyyəsini tez-tez yoxlayın. Xəstədə hipotansiyon varsa, mütləq bir mövqe tutmalı və maye və elektrolit balansını bərpa etmək üçün tez bir zamanda tədbirlərə başlamalıdır.