Karotid arterioskleroz necə özünü göstərir?
Karotid arteriyalar vasitəsilə başın bütün orqanlarına, o cümlədən beyinə qan tədarükü baş verir. Ciddi bir problem, karotis arteriyasındakı lövhələrdir, müalicəsi dərhal başlamalıdır.
Görünüşün səbəbləri
Aterosklerotik lövhələr bir sıra amillərə görə görünür. Ən tez-tez bir aterosklerotik lövhə, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdən ibarət olan xolesteroldan ibarətdir, lakin bəzən onların tərkibində kalsine edilmiş yataqlar var.
Aterosklerotik lövhələr normal qan axmasına mane olur və oksigen açlığına səbəb olur.
Karotid arteriyadakı aterosklerotik lövhələrin səbəbləri:
- hormonal disbalans,
- kilolu
- qidalanma, yağlı qidaların çox olması,
- hətta minimal fiziki fəaliyyətin olmaması,
- yoluxucu xəstəliklər
- hipertansiyon
Yetkin əhalinin əksəriyyətinin fiziki fəaliyyətinin olmaması və fast fooddan sui-istifadə etdiyinə görə demək olar ki, hər kəs risk altındadır.
Aşağıdakı amillər karotid arteriyada xolesterol lövhəsinin meydana gəlməsinə və onun sürətli yayılmasına kömək edə bilər:
- yaş Yaşlı insanlarda kollagen miqdarı kəskin şəkildə azalır ki, bu da qan damarlarının divarlarının elastikliyinin pozulmasına səbəb olur,
- daimi artan təzyiq. Damarlara artan yük sayəsində elastiklik azalır və divarları mikrotrauma həssas olur,
- şəkərli diabet. Xəstədə diabet varsa, aterosklerozun inkişaf riski kəskin artır. Diabetes mellitusda orqanizm qlükozanı müstəqil şəkildə parçalaya bilmir, buna görə aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri parçalamaq imkanı azalır,
- irsi meyl. Əgər ailədə bu xəstəliyin inkişafı halları olubsa, deməli risk xeyli artır.
Simptomatologiya
Karotid arteriyada lövhə görünüşünün simptomları aşağıdakılardır:
- yuxu pozğunluğu. Xəstə uzun müddət yuxuya gedə bilmir, kabuslarla əzab çəkir,
- migren Baş ağrısı oksigenin davamlı olmaması səbəbindən baş verir, buna görə migren aterosklerozun əsas əlaməti hesab olunur,
- yorğunluq. Xolesterol lövhələri normal qan dövranına mane olur, buna görə beynin qidalanması pozulur. Daimi hipoksiya səbəbiylə fiziki və zehni yorğunluq müşahidə olunur,
- problem cəmləşdirmək,
- tinnitus, başındakı ağırlıq hissi.
Ən azı bir neçə simptom varsa, bir insan sağlamlığı haqqında düşünməlidir və həkimlə müayinədən keçməlidir.
Qabaqcıl vəziyyətlərdə xəstə vaxtaşırı keçici işemik hücumun hücumlarına məruz qala bilər. Semptomlara görə bir vuruşa çox bənzəyir və təxminən bir gün davam edə bilər. Bu vəziyyətdə bir həkimə baş çəkmək təcili olmalıdır, əks halda növbəti dəfə əsl vuruş ola bilər.
Mümkün nəticələri
Arteriyanın arteriosklerozunun ən ağır nəticəsi vuruşdur.
Bu vəziyyətin inkişaf variantları çox fərqli ola bilər, lakin nəticələr bütün hallarda kədərlidir:
- beyinə qan tədarükünün azalması. Bir anda qan tədarükü demək olar ki, tamamilə dayanır və beyin hipoksiyası baş verir,
- kiçik damarların tıxanması. Lövhə yırtığı vəziyyətində bir parça damarlar vasitəsilə köç etməyə başlayır. Kiçik bir qan damarına girərsə, o dərhal tıxanar və bu bölgənin ölümünə səbəb olar;
- qan laxtasının əmələ gəlməsi. Qan laxtası böyükdürsə, qan tədarükünün pozulması səbəbindən bir vuruş inkişaf edir.
Diaqnostika
Aterosklerotik lövhələr müalicəyə yaxşı cavab verir, lakin əksər hallarda problem xəstəliyin diaqnozundadır. Uzun müddət aterosklerotik lövhə heç bir şəkildə özünü göstərmir, lakin nəticələr insan bədəni üçün fəlakətli ola bilər.
Qandakı xolesterolun miqdarını nəzarət etmək üçün mütəmadi olaraq bir qan testi etməlisiniz. Bədəndəki xolesterol miqdarı.
Bundan əlavə, əlavə diaqnostik metodlardan istifadə olunur:
- Qan hərəkətini və qan damarlarının divarlarının quruluşunu izləməyə imkan verən Doppler ultrasəs
- bilgisayarlı tomoqrafiya. Bu üsul, damarın meydana gəldiyi hər toxuma qatının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Təsviri yaxşılaşdırmaq üçün qan dövranı sisteminə xüsusi bir kontrast agent vurulur,
- maqnetik rezonans terapiyası. Onun köməyi ilə qan hərəkətinin sürəti yalnız karotid arteriyada deyil, daha kiçik damarlarda da müəyyən edilir.
Semptomlar təzə təzahür etməyə başlamışsa, o zaman müalicə lazım deyil.
Bu vəziyyətdə profilaktik tədbirlər tətbiq etmək kifayətdir:
- qidalanma korreksiyası. Yemək müntəzəm, fraksional olmalıdır - gündə ən az 5 dəfə. Pəhriz də böyük rol oynayır. Xolesterol ilə doymuş və ya əsasən asanlıqla həzm olunan karbohidratlardan ibarət olan qidanı tamamilə yox etmək və ya minimuma endirmək lazımdır: qazlı şəkərli içkilər, hisə verilmiş ət, şirniyyat, hər hansı bir işlənmiş qidalar. Qəhvə (xüsusən də dərhal) və alkoqoldan imtina etməyə dəyər,
- siqareti buraxın, nikotin maddələr mübadiləsini və damarlarda qan axını yavaşlatdığından,
- bədəninizə müntəzəm məşq edin. Daimi fiziki fəaliyyət qan damarlarının divarlarını gücləndirməyə kömək edir, maddələr mübadiləsini sürətləndirir və qan damarları vasitəsilə oksigenin köçürülməsini sürətləndirir.
Dərman terapiyası olaraq, dərmanlar aşağıdakılara yönəldilir:
- qan inceltme. Bu cür dərmanlar qan laxtasının meydana gəlməsini maneə törədir - aterosklerozun inkişafında əsas təhlükə. Ən çox yayılmış dərman müntəzəm asetilsalisil turşusudur (Aspirin),
- misal üçün Fosicard, Amlodipine, Renipril və s.
- damarlarda xolesterol miqdarının azalması - Atorvastatin, Cardiostatin,
- damar divarının möhkəmləndirilməsi - Piracetam, Riboxin, Ascorutin,
- zəruri hallarda ağrı kəsiciləri, məsələn, Ibuprofen.
Karotid arteriyadakı lövhələr çox sürətlə böyüyərsə, karotid arteriyadakı lümeni sürətlə daraldırsa, həkim cərrahi müdaxiləni tövsiyə edə bilər. Əməliyyatdan istifadə edərək mövcud əmanətləri silə bilərsiniz və bununla da depozitlərin həcmini artıra bilərsiniz.
İki növ cərrahiyyə var:
- karotid endarterektomiya - cərrahi alətlərdən istifadə edərək xolesterol lövhələrinin bir arteriyadan çıxarılması. Bu üsul ən yaygındır. Cərrah, aterosklerotik lövhələri çıxararaq karotid arteriyasında bir kəsik edir. Bu əməliyyat vuruşla mübarizədə ən təsirli sayılır,
- karotid angioplastika və stentləmə - bir stent istifadə edərək lümenin diametrində artım. Bu cür əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Karotid arteriyaya bir kateter daxil edilir, bunun vasitəsilə bir balon daxil edilir. Tədricən, genişlənə bilər, beləliklə rəsmiləşdirməni artırır. Prosedura bir neçə dəfə təkrarlanır.
Karotid arteriyalarda aterosklerotik lövhələr hansılardır?
Ən böyük damarlardan biri də karotid arteriyadır. Sinə boşluğunda başlayır. Bu cütləşdirilmiş bir gəmidir. Sol və sağda ümumi karotid arteriyalar fərqlənir. 2 filiala bölünürlər. Daxili və xarici karotid arteriyalar beynə, gözlərə və başın digər quruluşlarına qan verir. Ateroskleroz, pozulmuş yağ metabolizması ilə əlaqəli yoluxucu olmayan bir xroniki xəstəlikdir.
Bu patoloji hipertansiyon və kəskin serebrovaskulyar qəzanın inkişafı üçün bir risk faktorudur. Ateroskleroz yerli və sistemlidir. Son illərdə xəstələrin sayı kəskin şəkildə artmışdır. Səbəb yanlış həyat tərzidir. Risk qrupuna 45 yaşdan yuxarı kişilər daxildir. Qadınlar daha az 3-4 dəfə xəstələnirlər. Bu patoloji əhalinin əlillik səbəblərinin quruluşunda aparıcı yer tutur. Bu gün xəstəlik tez-tez gənclərdə olur.
Əsas etioloji amillər
Karotid arteriyaların məğlubiyyətinin bir neçə səbəbi var. Aterosklerozun inkişafında aşağıdakı amillər iştirak edir:
- kişi cinsi
- siqaret və qəlyan passiv və aktiv siqaret çəkmə,
- qocalıq
- yüksək təzyiq
- piylənmə
- endokrin xəstəliklər
- qidalanma
- sitomeqalovirus infeksiyası,
- motor fəaliyyətinin olmaması,
- dislipidemiya.
Çox vaxt bu xəstəlik qidalanmayan insanlarda inkişaf edir. Ən böyük əhəmiyyət heyvan lipidləri və sadə karbohidratlarla zəngin olan qidaların sui-istifadəsidir. Ət və balıq, mayonez, cips, kərə yağı, xama, şirniyyat, şirniyyat, sendviç və yumurta sarısı növlərinin yağ növləri karotid damarların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Bu məhsulların menyusundakı həddindən artıqlıq aterosklerozun inkişafı üçün bir risk faktorudur.
Tütün tüstüsündə olan nikotin və tar qan damarlarına mənfi təsir göstərir. Erkən yaşda ateroskleroz fiziki hərəkətsizliyin nəticəsi ola bilər. Gənclər çox az hərəkət edir, maşın sürməyə üstünlük verir, uzun müddət kompüterdə və televizorda oturur. Bütün bunlar piylənməyə və metabolik xəstəliklərə səbəb olur.
İdman oynayan insanların ateroskleroz xəstəliyinə tutulma ehtimalı azdır. Bir risk faktoru yüksək təzyiqdir. Arterial divarın zədələnməsinə kömək edir və endotelin yağlarla hopdurulmasını asanlaşdırır. Yaş artdıqca insident nisbəti artır. Səbəb təbii yaşlanma prosesidir. Karotid arteriyaların aterosklerozunun inkişafında ən böyük əhəmiyyət irsi, dislipidemiya və damar divarının zədələnməsi kimi faktorlarla oynanır.
Xəstəliyin inkişafının patogenezi
Aterosklerotik lövhələrin yaranma mexanizmi çox mürəkkəbdir. Bu patologiyanın 3 inkişaf mərhələsi var. Əsası aterogen lipidlərin karotid arteriyalarının daxili qabığında çöküntüdür. Sonunculara LDL və VLDL daxildir. Qan damarlarına yüksək sıxlıqlı lipoproteinləri təsir göstərir. LDL-in HDL-ə nisbəti əvvəlki istiqamətdə dəyişdikdə, divarlarda yağlı ləkələr yaranır.
Ateroskleroz inkişaf edir. 1-ci mərhələdə aterogen lipoproteinlər yatırılır. Arteriyaların divarlarına bu ziyan və qan axınının azalmasına kömək edir. Lipid ləkələri damarlarda qan axışını narahat etmir. Mikroskop altında görünürlər. Müalicə aparılmırsa, 2-ci mərhələ inkişaf edir. Liposkleroz adlanır.
Yağ çökmə bölgələrində birləşdirici toxuma böyüyür. Lövhə əmələ gəlməyə başlayır. Onlar yumşaq və yaxşı həll olunur. Bu mərhələdə yağ emboliyasının inkişaf riski var. Damar divarının vəziyyəti də dəyişir. Daha az elastik olur. Vəziyyəti daha da ağırlaşdıran müxtəlif qüsurlar meydana gəlir.
Bu mərhələdə tez-tez qan laxtaları meydana gəlir. Mərhələ 3 xəstəliyi aterokalsinoz adlanır. Dəyişikliklər dönməz olur. Dərmanlar artıq lövhələri ləğv edə bilməz, çünki ikincisi sıx olur.
Səbəb kalsium duzlarının çökməsidir. Lövhə ölçüsü artır, karotid damarların təmizlənməsini azaldır. Bu, onların daralmasına səbəb olur. İskemik vuruşa və korluğa səbəb ola bilən tıxanma riski var.
Xəstəlik necədir?
Xəstəliyin əlamətləri dərhal baş vermir. Lipit ləkəsi mərhələsi bir neçə il davam edə bilər.
Semptomlar karotid arteriyaların lümenində əhəmiyyətli dərəcədə (50% -dən çox) azalma ilə ortaya çıxır. Məğlubiyyət birtərəfli və ikitərəfli olur. Xəstəliyin aşağıdakı təzahürləri mümkündür:
- baş ağrısı
- qarınqulu
- qaşınma
- zəiflik
- nitqin pozulması
- görmə azaldı
- zəiflik
- sinə ağrısı
- həssaslığın pozulması
- başgicəllənmə
- məkanda disorientasiya,
- əzalardakı zəiflik
- davranış dəyişikliyi
- yuxu pozğunluğu
- tinnitus
- narahatlıq
- qıcıqlanma
- yaddaşın pozulması
- yavaş hərəkət
- yemək yeyərkən boğulma.
Daxili karotid damarların aterosklerozunun erkən mərhələlərində şikayətlər əhəmiyyətsizdir. Semptomlar vaxtaşırı baş verir. İstirahət etdikdən sonra vəziyyət yaxşılaşır. Proqressiya mərhələsində simptomlar güclənir. Bəlkə də ekstremitələrdə titrəyin görünüşü. Danışıq narahatdır. Bütün bu simptomlar beynin oksigen çatışmazlığından qaynaqlanır.
Dekompensasiya mərhələsində mnestisiya qabiliyyətləri pozulur (yaddaş, düşünmə, yadda saxlamaq qabiliyyəti). Bu cür insanlar yaxınlarınızın qayğısına ehtiyac duyurlar. Ateroskleroz parezi və iflicə səbəb ola bilər. İskemik insultun inkişaf riski artır. Keçici işemik hücumlar tez-tez inkişaf edir. Semptomlar gün ərzində yox olur. Onların klinik mənzərəsində, keçici hücumlar vuruşa bənzəyir.
Arteriyaların arteriosklerozunun nəticələri
Karotid arteriyaların aterosklerotik lezyonları ilə okklyuziya mümkündür. Bu, beyni qidalandıran damarların lümeninin tam və ya qismən tıxanması ilə xarakterizə olunan təhlükəli bir vəziyyətdir. Serebral işemiya hadisələrinin 50% -dən çoxu karotid arteriyaların zədələnməsi ilə əlaqədardır. Qan damarlarının lümenində azalma fonunda oksigen və qida çatışmazlığı meydana gəlir.
Tez-tez belə insanlar dyscirculatory encephalopathy inkişaf etdirir. Onun əsas xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:
- depressiya
- baş ağrısı
- başındakı səs-küy
- bel ağrısı
- artralji,
- yayındırma
- cəmləşdirməkdə çətinlik çəkir,
- fiziki iş zamanı yorğunluq,
- maneəli düşüncə
- yaddaşın pozulması.
Sonrakı mərhələlərdə zəka azalır. Demans tez-tez inkişaf edir. Özünə qulluq bacarıqları itir. Xəstə insanlar hər şeyə laqeyd və laqeyd olurlar. Hobbilərə maraq itir. Gəzinti yavaşlayır. Ateroskleroz fonunda ensefalopatiyanın 3 mərhələsində ağız avtomatizmi, epileptik tutma, parez, iflic, pelvik disfunksiya, dizartiya, pseudobulbar sindromu və titrəmə simptomları görünür.
Keçici işemik hücumların inkişafı ilə keçici pozğunluqlar baş verir. Aşağıdakı simptomlar mümkündür:
- monoparez,
- hemiparez,
- monokulyar görmə pozğunluğu,
- paresteziya
- üzün və ya əllərin uyuşması,
- gözlərdəki ləkələrin görünüşü,
- görmə kəskinliyinin azalması.
Karotid arteriyanın aterosklerotik lezyonları fonunda tam maneə halların 1% -ində inkişaf edir. Ateroskleroz ilə aşağıdakı nəticələr mümkündür:
- ekstremitələrdə hərəkət itkisi
- üz sinirinin parezi,
- afazi
- işemik vuruş
- tromboz
- iflic
- korluq
- optik atrofiya,
- beyində sklerotik dəyişikliklər,
- emboliya
- qanaxma
- demans
Bir xəstə vaxtında müalicə edilmədiyi təqdirdə proqnoz pisləşir.
Müayinə və müalicə taktikası
Ateroskleroz ilə aşağıdakı tədqiqatlar tələb olunur.
- Beyin və boyun damarlarının Doppleroqrafiyası,
- lipid profil
- ümumi və biokimyəvi qan testləri,
- koagulogram
- angioqrafiya
- maqnetik rezonans və ya bilgisayarlı tomoqrafiya.
Bundan əlavə, ürək və koronar damarların vəziyyəti qiymətləndirilir. Xəstələrin bir araşdırma və müayinədən sonra müalicəsi lazımdır. Həkiminiz qan təzyiqinizi ölçməlidir. Görmə pozğunluğu üçün bir oftalmoloji müayinə tələb olunur. Aterosklerozu necə müalicə etmək hər bir terapevt və nevroloqa məlumdur.
- Siqaret və alkoqoldan çıxmaq.
- Motor fəaliyyətinin artması.
- Qəti bir pəhriz izləyin.
- Statinlər və digər dərmanlar qəbul etmək.
Trombozun inkişafı ilə antiplatelet agentləri və antikoagulyantlar təyin olunur. Aterosklerozla, qanda LDL, VLDL və ya trigliseridlərin səviyyəsi yüksəlsə, lipid spektrini normallaşdırmaq vacibdir.Bunun üçün statinlər təyin olunur. Bunlara Aterostat, Liprimar, Torvakard, Atorvastatin-Teva, Atoris, Simvastatin Zentiva, Vasilip, Simvor, Pravastatin, Livazo, Rosucard, Tevastor, Roxer, Krestor, Holetar, Cardiostatin, Rovakor, Vero-Lov daxildir.
Fibratlar daha az təyin olunur. Aterosklerotik dəyişikliklər aşkar edilərsə, onda bir pəhriz olmadan edə bilməzsiniz. Offal, kolbasa, xama, yağ, yağlı ət, mayonez, cips, konservləşdirilmiş yemək, yumurta sarısı, şirniyyat və yağdan imtina etməlisiniz. Duz və çörək məhsullarının istehlakını azaltmaq lazımdır. Antihipertenziv dərmanlar tez-tez karotid arterioskleroz üçün müalicə rejiminə daxil edilir.
Xəstələrə hər gün ən azı 1-2 saat təmiz havada gəzmək tövsiyə olunur. Faydalı oksigen kokteyli. Xalq müalicəsi ilə müalicə mümkündür, ancaq dərman terapiyasını əvəz etmir. Ağır hallarda, endarterektomiya və ya endoskopik cərrahiyyə tələb olunur.
Tez-tez stentləmə və protezlər aparılır. Tam okklyuziya ilə bir anastomoz yaradılır. Beləliklə, karotid arteriyaların zədələnməsi kəskin serebral iskemiyaya səbəb ola biləcək ciddi bir patologiyadır.
Karotid xolesterol lövhəsi
Aterosklerotik lezyonlar səbəbiylə karotid arteriyaların bir az daralması, beyin hüceyrələrində geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər və beyin arteriyalarının olduqca mürəkkəb patologiyalarını inkişaf etdirir, bu da tez-tez ölümə səbəb olur.
Beyin hüceyrələri oksigen almırsa, beyin hipoksiyasının bu əlamətləri görünür:
- Başgicəllənmə və müxtəlif intensivliyin baş ağrısı,
- Görünməz, gözlərdə uçur, duman,
- Daimi bədən yorğunluğu və çox sürətli yorğunluq,
- Yuxu pozğunluğu yuxusuzluq
- Gözlərdəki qaranlıq və huşunu itirmə, huşunu itirmə,
- Məkanda və zamanda disorientasiya,
- Zədələnmiş yaddaş, zəka və konsentrasiya,
- Zehni və emosional anormallıqlar, həddən artıq işləmə və davranış pozğunluqları. İnsan hərəkətlərinə nəzarət etməyi dayandırır.
Karotid damarların kiçik daralması
Çox vaxt boyun damarlarında ateroskleroz, ümumi əsas karotid arteriyanın bifurkasiya yeri və daxili karotid arteriya (İKA) əziyyət çəkir. Aterosklerotik lövhələr xoroid intimasına yerləşdirilir.
Çox vaxt daxili karotid arteriyalarda ateroskleroz divarların dəyişməsinə səbəb olur və hətta oklüziyaya səbəb ola bilər.
Bu cür aterosklerotik lövhələrin təhlükəsi trombositlərin zədələnmiş endotel təbəqəsinə yapışması və beyin arteriyalarına qan axını ilə daxil ola bilən və beyin damar iskemi və beyin infarktına səbəb ola bilən qan laxtası meydana gəlməsinə başlayır.
İskemik vuruşlar və ya serebral infarktlar, karotid arteriyalarda ateroskleroz olan xəstələrin 5.0% -də ölümcül olur.
Qan dövranında bu tip skleroz təhlükəsi səbəbindən, 35 yaşına çatmış insanlar, sistematik olaraq hər 6 ayda bir dəfə xolesterol üçün qan bağışlamalı və karotid arteriyaların aterosklerozunu vaxtında diaqnoz etmək üçün qan dövranı və beyin damarlarında pozğunluqları təyin etmək üçün profilaktik müayinədən keçməlidirlər. inkişafın ilkin mərhələsində.
Karotid xolesterol lövhəsi
Karotid sklerozun səbəbləri
Ateroskleroz, inkişafının ilk əlamətlərindən xeyli əvvəl başlayan xroniki sistemik bir xəstəlikdir. Endoteldə xolesterol ləkəsinin yaranmasının başlanğıcından və xoroid stenozunun ilk əlamətlərinə qədər 10 ildən çox davam edə bilər.
Ateroskleroz, karotid arteriyaların intimasında aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsində iştirak edən kalsifikasiya patologiyaları ilə paralel olaraq meydana gəlir.
Əsas karotid arteriyadakı xolesterol yataqları aşağıdakı səbəblərə görə yaranır:
- Lipid metabolizmasının funksionallığında sapmalar. Qan dövranında çox miqdarda sərbəst xolesterol molekulları, həmçinin qanda aşağı molekulyar sıxlıqlı lipoproteinlərin yüksək konsentrasiyası mövcuddur ki, bu da aşağı molekulyar çəki və xoroidin içərisində lipid nöqtəsi şəklində sərbəst xolesterolun çökməsinə səbəb olur.
- Qaraciyər hüceyrələri tərəfindən lipoprotein molekullarının artan sintezini stimullaşdıran hormonal sistemdəki uğursuzluq
- Genetik ailəvi hiperkolesterolemiya,
- Mütəxəssislərin bu nəzəriyyəsinə görə, otoimmün səbəbi, leykositlərin damar intimasına reaksiya daxil olmaqla, müxtəlif makrofagların reaksiyası ateroskleroz patologiyasına səbəb ola bilər.
Aşkar edilmiş aterosklerozun bir çox səbəbi ilə yanaşı, tibbi praktikada ən çox görülən səbəb bədənin lipid metabolizmasında pozuntudur.
Bu səbəblə qanda xolesterolun konsentrasiyası artır və bu xoroiddə aterosklerotik neoplazmaların meydana gəlməsinə səbəb olur.
Karotid ateroskleroz növləri
Klinik təzahürlərdən asılı olaraq müxtəlif patoloji təyin olunur. ICD-10 görə, karotid arteriyalarda sklerozun inkişafının 3 forması fərqləndirilir:
- Karotid aterosklerozun ləkələnmiş növü arterial lümen 50.0% -dən çox azalır. Müalicə də ciddi bir xolesterol əleyhinə bir pəhriz ilə müşayiət olunmalıdır, lakin bu tip aterosklerozla karotid arteriyalar deformasiyaya uğrayır, bunlar cərrahi müalicə ilə düzəldilməlidir və ya dərmanlarla uzun müddət müalicə edilməlidir,
- Karotid aterosklerozun qeyri-stenotik növü arterial lümen 50.0% -dən az azalır.Bu tip ateroskleroz üçün əsas müalicə qidalanma tənzimləmələrini tətbiq etmək və bədəndə fiziki fəallığı artırmaq, habelə qanda xolesterol konsentrasiyasını azaltmağa yönəlmiş dərmanların istifadəsinə yönəlmişdir. Cərrahi müalicə üsulları nadir hallarda istifadə olunur,
- Karotid arteriyalarda aterosklerozun multifokal növü. Patologiyanın inkişafının bu forması beyin arteriyalarındakı hemodinamik pozğunluqlardan, həmçinin beynin hissələrinin işləmə vəziyyətindən asılı olaraq müalicə olunur. Yalnız hərtərəfli bir diaqnoz əsasında karotid arteriyalarda lövhə aşkar etmək mümkündür və həkim bunların necə müalicə olunacağını təyin edəcəkdir.
Karotid arteriyalarda sklerozu müalicə etmək üçün çox vaxt cərrahi müalicə metodlarından istifadə olunur.
Əməliyyat köməyi ilə aterosklerotik lövhəni arteriyadan tez bir zamanda çıxarıb beyinə qan axını qura bilərsiniz.
Karotid arteriyaların aterosklerozu növləri
Əsas karotid damarların aterosklerozu simptomları
Başlanğıc mərhələdə karotid arter sklerozunun simptomları heç bir şəkildə görünmür, bu magistral yolların diametrinin kifayət qədər böyük olmasına bağlıdır, buna görə arterial skleroz prosesi bir ildən çox çəkir.
Boyun damarlarında aterosklerozun ilk əlamətləri belə simptomlarda görünməyə başlayır:
- Xəstə arteriyanın təsirlənmiş hissəsində boyundakı uyuşma hiss etməyə başlayır. Əvvəlcə uyuşma qısa müddətə baş verir, lakin xəstəlik irəlilədikdə daha böyük bir ərazidə uyuşluq hiss olunur və daha uzun müddət davam edir.
- Beynin idrak funksiyaları aterosklerotik lövhənin böyüməsi və arterial lümenin daralması ilə pozulur,
- İşləmə qabiliyyəti azalır və xəstə bütün bədəni zəif hiss edir. Arterial lümenin lövhə ilə əhəmiyyətli dərəcədə bağlanması ilə beyin hüceyrələri hipoksiyadan əziyyət çəkməyə başlayır. Bədən ehtiyatlarını azaltmağa başlayır və intellektual və fiziki səviyyədə aktivlik azalır,
- Qısamüddətli görmə itkisi. Bu simptom patologiyanın inkişafının son mərhələlərində özünü göstərir və iskemik vuruşun sevincidir.
Bu cür simptomlar digər damar patologiyaları və beynindəki problemlərlə də ortaya çıxa bilər, ancaq bu, karotid arteriyanın aterosklerozu diaqnozu qoymaq üçün diaqnozdan keçməyin lazım olduğuna dair bir siqnaldır.
Xəstə bütün bədəni zəif hiss edir
Hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Aterosklerotik OSA-da qan axınının pozulmasının ilk əlamətləri baş verərsə, həkim-terapevtlə görüşə getmək lazımdır. Müayinə və təyin edilmiş diaqnostikadan sonra həkim xəstəni profil həkiminə yönləndirir. Angioloq qan damarlarını, bir phlebologist damarları müalicə edir.
Bir multifokal tipli ateroskleroz inkişaf edərsə və koronar arteriyalara və ürək orqanlarına təsir edərsə, bir kardioloq ilə görüşə getməlisiniz. Karotid arteriyanın aterosklerozunun inkişaf etmiş mərhələsi və beyinə ziyan vurmaqla müalicədə bir nevroloq iştirak edir.
Ayrıca, bu patologiyanın cərrahi müalicəsi üçün bir damar cərrahı və ya bir neyrocərrah cəlb edilir.
Bu patologiyanın cərrahi müalicəsi üçün bir damar cərrahı iştirak edir
Karotid damarların aterosklerozunun müalicəsi
OSA-da sklerotik yataqların müalicəsi hərtərəfli aparılmalı və terapevtik prosesin özü mümkün qədər erkən başlamalıdır.
Karotid damarların aterosklerozunun müalicəsi üçün ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə edilmir, çünki onların səmərəsizliyi sübut edilmişdir, lakin bu müalicənin vaxtı bitməkdədir və bu dövrdə ateroskleroz ölümlə nəticələnə biləcək mürəkkəb bir formaya keçə bilər.
Əvvəlcə həyat tərzi və qidalanma tənzimləmələrini etmək.
Pəhriz terapiyası belə qidaların istifadəsini qadağan edir:
- Qovurma və siqaret çəkməklə hazırlanan yeməklər,
- Heyvan yağları, südlü yağlı qidalar, ciyər, ət, yumurta,
- Qazlı və şirin içkilər,
- Alkoqol
- Güclü təbii və ani qəhvə və çay,
- Ağ unun ən yüksək dərəcəli çörək və şirniyyatları,
- Şəkər və şirniyyat.
Menyu çox miqdarda olmalıdır:
- Təzə tərəvəzlər, həmçinin giləmeyvə, meyvə və göyərti,
- Dəniz balığı həftədə ən azı 4 dəfə,
- Az yağlı ağ çeşidlərdən olan ət,
- Fındıq, bitki yağları,
- Taxıl və dənli bitkilərə əsaslanan dənli bitkilər,
- Yağsız süd məhsulları.
Pəhriz edərkən gündə 6 dəfəyə qədər yemək lazımdır, porsiyalar 200 mililitrdən çox olmamalı və gündəlik suyun 150000 mililitr qədər təmizlənmiş suyun istifadəsini unutmamalısınız.
Menyuda çoxlu miqdarda təzə tərəvəz, həmçinin giləmeyvə, meyvə və göyərti olmalıdır
Dərman müalicəsi
Karotid arteriyalarda aterosklerozun müalicəsi üçün qan içində xolesterol konsentrasiyasını azaltmaq üçün dərmanlar, həmçinin arterial skleroz əlamətlərini aradan qaldıran dərmanlar istifadə olunur:
- Qan təzyiqi indeksini aşağı salacaq dərmanlar,
- Pis xolesterol indeksinizi azaltmaq üçün statin və fibrit dərmanları,
- Həddindən artıq lipidlərin istifadəsi ilə məşğul olan safra turşularının dərmanlarını dərmanlar.
- Bədəndə maddələr mübadiləsini bərpa etmək üçün dərmanlar,
- Qan pıhtılarının meydana gəlməsinə və damarların trombozuna mane olan antiplatelet agentləri. Aterosklerozda antikoagulyantların qəbulu həyat üçün alınır.
Bütün dərmanlar iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir və bu patologiyanın özünü müalicə etməsinə icazə verilmir, çünki bu ağırlaşmalara və ölümə səbəb olacaqdır.
Karotid arteriyalarda aterosklerozu müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar
Ateroskleroz CA-nın cərrahi müalicəsi
Dərman terapiyası aterosklerotik təzahürlərin əlamətlərini azaltmağa kömək etməmişsə, əməliyyatla müalicənin istifadəsi üçün bir müayinə təyin edilir. Açıq tipli əməliyyatlar karotid damarlarda aparılır və daha az travmatik olan minimal invaziv bir texnikadan istifadə olunur.
Cərrahi müdaxilə üsulu həkim tərəfindən əməliyyatdan əvvəlki diaqnozun nəticələrinə əsasən seçilir.
Karotid damarların işləmə üsulları:
- Aterosklerotik lövhəni çıxarmaq üçün karotid endarterektomiya açıq əməliyyat,
- Balon tipli angioplastika, endarterektomiya aparmaq mümkün olmayan yerdə aparılır,
- Minimum invaziv stentləmə metodu. Bədəndəki bir ponksiyon vasitəsilə, arterial lümeni genişləndirən karotid arteriyaya bir stent daxil edilir.
Karotid Endarterektomiya
Qarşısının alınması
Profilaktika tədbirləri belə yaşayış qaydalarının tətbiqindən ibarətdir:
- Siqaretdən və spirtli içki içməkdən
- Bədəndə fiziki aktivliyi gücləndirin və aktivliyi artırın,
- Düzgün qidalanma
- Bu əlavə funtlarla mübarizə aparın
- Sinir stressindən və stresli vəziyyətlərdən çəkinin,
- Qlükoza və qan təzyiqi indekslərini daim izləyin və tənzimləyin.
Ateroskleroz, sonradan müalicə olunmaqdan daha asan qarşısını almaq üçün olan patologiyalara aiddir.
Tibbi üsulla bu patoloji tamamilə müalicə olunmur və cərrahi müalicə qan axını bərpa edə bilər, ancaq əsas damarlarda başqa yerdə lövhə meydana gəlməsi riski var.
Video: Karotid darlığı. Qan axmasına nə mane olur?
Hətta bir mütəxəssis mütəxəssis bu patologiyanın proqnozunu verməyə öhdəsinə götürmür və ana karotid arteriyalarda aterosklerozun necə özünü göstərəcəyini inamla söyləyə bilmir. Skleroz olduqca məkrlidir və asimptomatik ola bilər və dərhal xəstəni ölümə aparan vuruş kimi özünü göstərir.
Uzun müddət davam edən və xəstəyə bir çox ağrılı simptomlar gətirən, düzgün müalicə və düzgün həyat tərzi sürən qeyri-stenotik bir tip skleroz, xəstənin ömrünü bir neçə on il uzadır.
Karotid arteriyada lövhə necə meydana gəlir?
Hər bir insanın servikal bölgəsində dərhal 2 karotid arteriya, sol və sağ tərəfdən isə 2 onurğalı damar keçir. Servikal belin bu arteriyaları vasitəsilə üz və beyinə qan axır. Onurğada qan axını ilə müqayisədə, servikal onurğada hər şey daha intensiv olur və normadan hər hansı bir sapma qan axını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və insan həyatının keyfiyyətinə təsir göstərir. Buna görə karotid damarların əhəmiyyəti bu qədər yüksəkdir.
Əlbəttə ki, proses bir gündə və bəzən hətta bir ildə baş vermir, lakin insan orqanizmində baş verən dəyişikliklərin müəyyən bir ardıcıllığı xəstəliyin başlanğıcına xasdır. Birincisi, bu cür dəyişikliklərin baş verməsi üçün insanın bəzi şərtləri və əlverişli şərtləri olmalıdır. Bu, xolesterolun yatırılma ehtimalı daha yüksək olduğu karotid arteriyada mikroskopik bir yırtma ola bilər. Müəyyən bir ərazidə yavaş qan axını gələcəkdə bu yerdə bir lövhənin meydana gəlməsi üçün başqa bir fürsətdir. Sonda həkimlər qeyd edirlər ki, çox vaxt bu problem damarların divarlarının incə olduğu karotid arteriyanın çəngəl yerində meydana gəlir.
Beləliklə, karotid arteriyanın divarlarında xolesterol böyüməsinin meydana gəlməsinin birbaşa şərtləri yağlı, lipoproteinlə zəngin aşağı sıxlıqlı qidaların həddindən artıq istehlakıdır.
Sağlam bir insan üçün kalorili suqəbuledici artımının ürək-damar sistemindəki problemlərə səbəb olacağı ehtimalı azdır, lakin həddindən artıq miqdarda qidalanma baş verərsə, bədənin qoruyucu mexanizmləri uğursuz olmağa başlayır. Parietal fermentlər ümumiyyətlə yağları parçalamağa kömək edərsə, onda çox kalorili qidaların çox olması ilə etməli olduqları işin öhdəsindən gələ bilmirlər. Beləliklə, qan damarlarının və arteriyaların boşluğunda lipidlərin, zülalların və xolesterolun kompleks birləşmələri əmələ gəlir. Bu kiçik topaqlar damar sistemində köç edə bilər və parietal səthinin boş və şişkin olduğu ən zəif nöqtəyə yapışa bilər.Ehtimal olunur ki, bu qoşma karotid arteriyada tam olaraq baş verəcəkdir.
Yağ topusu divara qoşulduqdan sonra təzə birləşdirici toxuma artımı var. Mütəxəssislər bu mərhələni liposkleroz adlandırırlar. Bir müddət sonra böyümə artıq hərtərəfli formalaşır və divara sabitlənir. Bundan əlavə, aterosklerotik lövhə artmağa davam edəcəkdir.
Lövhə quruluşu
Mütəxəssislər sklerotik lövhəni iki hissəyə - nüvəni və şinləri (xarici qat) bölürlər. Dəyiş bir az eter olan pulsuz xolesteroldan ibarətdir, bu da qatılaşmağa kömək edir. Nüvənin yaxınlığında bir "köpüklü" hüceyrə quruluşunu görə bilərsiniz. Bunlar çox hissəsi yağlardan ibarət olan makrofaglardır. Zamanla yağ komponentləri makrofaglara təsir edir və nüvəyə nüfuz edir.
Aterosklerotik lövhənin xarici təbəqəsi elastin və kollagen lifləri olan lifli bir membrandır. Kollagen və elastinin faizi təkərlərin yırtılma qabiliyyətinə birbaşa təsir göstərir.
İlkin mərhələlərdə, karotid arteriyadakı lövhələr o qədər də güclü deyil. Onların məzmunu yarı maye adlandırıla bilər və buna görə də ləğv etməyə qadirdir. Əlbətdə ki, bir insan bu anda onların varlığını bilsəydi, onda müalicə daha asan olardı. Yeri gəlmişkən, hətta bu mərhələdə aterosklerotik lövhə artıq böyük bir təhlükə yaradır. Böyümənin fərdi elementlərinin ayrılması ilə damarın tamamilə bağlanması baş verə bilər. Karotid arteriyanın lümeninin belə bir tıxanması, ayrılmış hissə başqa bir dar hissədə, məsələn, bir çəngəl yerində dayandığı təqdirdə baş verir.
Zamanla xarici qabıq daha sıx olur. Kalsium duzlarını yığır, əlavə olaraq sərtlik verir. Beləliklə, aterosklerotik lövhə meydana gəlməsinin son mərhələsi - ateroskalsinoz başlayır. İndi bu xolesterol lövhəsi yavaş böyüyür, sabit və tamamilə hərəkətsizdir. Bu zaman bu bölgədə qan axınının pozulması var. Yeri gəlmişkən, hətta sabit bir lövhə daha da inkişaf edə bilər, amma bu bir neçə il ərzində olacaq. Tərkibindəki kollagen lövhə divarlarının elastik qalmasına kömək edir və yırtılmasının qarşısını alır.
Lövhənin tərkibində lipidlərin daha yüksək faizi varsa, onda belə bir formalaşma qeyri-sabit hesab olunur. Bu o deməkdir ki, onun qopması ehtimalı qalır, bu da tromboza səbəb ola bilər.
Heterogen bir aterosklerotik lövhə kimi bir şey də var. Bu vəziyyətdə xəstəliyin gedişi mütəmadi olaraq bir xolesterol lövhəsinin səthində meydana gələn qanaxmalar və ülserlər ilə çətinləşir. Belə bir meydana gəlmənin konturları qeyri-bərabərdir, səthində boş çöküntülər var.
Karotid arteriyada lövhə meydana gəlməsi mərhələləri.
- Çözülməsi mümkün olmayan yağ ləkələrinin damarlarında yığılması.
- Prosesdə iltihab hüceyrələri iştirak edir - T-limfositlər və monositlər.
- Monositlər arteriya divarına köçür və bununla da endotel və köpük hüceyrələri meydana gəlir.
- Qandan trombositlər zədələnmiş əraziyə çəkilir.
- Endoteliyə ziyan vurması nəticəsində bədən hüceyrə müdafiəsi vasitəçilərini ifraz edir və zədələnmiş ərazini fəal şəkildə qurmağa çalışır.
- Kollagen və elastin istehsalının artması onların yerli yığılmasına və damarın sərbəst lümenində bir tüberkülozun meydana gəlməsinə səbəb olur.
- Böyümə sıxılır və ölçüsü artır.
Çox uzun müddət görünə bilməzlər və bu, böyük bir təhlükədir. Maddi əlamətlər fərqli ola bilər və onlar bir çox amillərdən asılıdır - depozitin ölçüsü, lokalizasiya və s. Çox vaxt, müəyyən bir ərazidə qan axınının azalması ilə, fiziki güclənmədən və ya qan dövranının hər hansı bir sürətlənməsindən sonra yorğunluq görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bir çox xəstə yüngül ağrılı olduğunu bildirsə də, lazımi diqqət göstərmir. Əlbəttə ki, qeyri-sabit bir xolesterol lövhəsinin parçalanma əlaməti infarkt və ya vuruşdur.
Çox vaxt simptomlar obez xəstələrdə müşahidə olunan əlamətlərə paralel olaraq baş verir. Beləliklə, işemik hücumlar baş verə bilər, bu müddət ərzində aşağıdakıları müşahidə etmək olar:
- Çıxış qarışıqlığı. Beyinə qan tədarükünün pozulması simptomları danışma qarışıqlığını ehtiva edən bir çox dəyişiklikə səbəb olur. Beynin bu cür oksigen aclığı insanın hətta sadə bir cümlə qurmasına mane olur.
- Qüsursuzluq. Birdən görünür və bədənin yalnız bir tərəfində lokallaşdırılır.
- Bir gözdə görmə pozğunluğu. Bədənin vuruşdan əvvəlki vəziyyətindən bəhs edən çox nəhəng bir simptom.
- Zəiflik. Bəlkə xəstələrə görə simptom ən əhəmiyyətsizdir. Fakt budur ki, aterosklerotik lövhə qan dövranını bağlayır və oksigen çatışmazlığına səbəb olur. Öz növbəsində, bədən "enerji qənaət" rejimini aktivləşdirir. Xəstə daim, xroniki olaraq yorğun hiss edir və hətta fiziki iş olmadan bir qırılma hiss edir.
Hər bir fərdi şəxsdə simptomlar daha aydın və ya zəif ola bilər. Bəzi xəstələrdə siyahıdan yalnız bir simptom var, digərləri isə tam klinik mənzərəni təsvir edirlər. Əvvəlcə işemik hücumlar çox qısa, bir saata qədər davam edə bilər və sonradan demək olar ki, bir gün davam edə bilər. Vaxt keçdikcə nöbet arasındakı dövrlər azala bilər və indi bir insan dərhal müalicəyə ehtiyacı olan bir kardioloqun xəstəsinə çevrilir.
Cərrahi müalicə
Əməliyyat xolesterol lövhəsindən tamamilə qurtulacaq və qan axını bərpa edəcəkdir. Bunun hansı üsulla ediləcəyi barədə qərarı yalnız həkim qəbul etməlidir. Bu gün bu problemi müalicə etmək üçün ən çox iki növ cərrahi müdaxilə istifadə olunur - stentləmə və endarterektomiya izləyən şar angioplastikası.
Birinci üsul lokal anesteziya altında aparılır. Bunu etmək üçün həkim femur arteriyasına və ya qolundakı radial arteriyaya bir kateter vasitəsilə bir balon balonu təqdim edir. Balon karotid arteriyada istədiyiniz yerə çatdıqda, sadəcə lümeni genişləndirir. Bundan əlavə, daralma yerinə bir stent daxil edilir. Bu, karotid arteriyanın əvvəlki daralma yerində möhkəm şəkildə sabitlənmiş və bununla qan axını bərpa etməyə imkan verən kiçik bir metal meshdir.
Endarterektomiya yalnız ümumi və ya lokal anesteziya altında aparılır. Bu vəziyyətdə həkim daralma nöqtəsinə çatan çevik bir alət təqdim edir. İndi cərrah qan axışını maneə törədən lövhəni özündən yüngülcə çıxarır. Təəssüf ki, xəstəliyin təkrarlanmasının bir neçə hadisəsi təsvir olunur, çünki bu yerdəki damar divarının quruluşu artıq ideal deyildir, yəni xəstəliyin qayıda biləcəyi deməkdir.
Lazer müalicəsi də istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə həkim lazer şüasını lövhə meydana gəlməsi nöqtəsinə doğru istiqamətləndirir. Bu şüanın təsiri altında çöküntü sanki buxarlanır.
Ozon terapiyasını cüzi bir uzanma ilə əməliyyat adlandırmaq olar. Bu vəziyyətdə həkim bir oksidləşdirici və immunomodulyator xüsusiyyətlərinə sahib olan xəstənin qanına ozon təqdim edir. Qan içində böyük lipid parçaları həll edir, maddələr mübadiləsini sürətləndirir, karotid arteriyada lövhə olan xəstələrin əksəriyyəti üçün sadəcə lazımdır.
Nəhayət, trombolizi cərrahi üsullara da aid etmək olar. Onun mahiyyəti doktorun karotid arteriyaya həll edici təsiri olan xüsusi bir maddə təqdim etməsidir. Xolesterol lövhəsi tamamilə həll edilir və qan axını bərpa olunur.
Əməliyyat üçün göstərişlər
Birincisi, lövhənin ölçüsü. Bir qayda olaraq, təsirlənmiş karotid arteriyada lövhə ümumi lümenin 70% -dən çoxunu bağlayırsa təyin edilir. Belə depozitlər bir neçə ildir formalaşır və xəstə bu müddət ərzində bir pisləşmə hiss etdi. Aydın əlamətlərə xəstənin dərman müalicəsinə həssaslığı daxildir. Başqa sözlə, əgər dərman qəbul etmək nəticə verməyibsə, həkim çox vaxt xəstəni cərrahi üsullarla müalicə etmək qərarına gəlir ki, bu da xəstə üçün əsl qurtuluş ola bilər. Ayrıca, lövhənin qeyri-sabit bir vəziyyəti, istədiyi anda çıxa biləcəyi və düzəlməz zərər verə biləcəyi qeyri-bərabər membranı, cərrahi müalicənin bir əlaməti hesab edilə bilər. Əgər xəstədə onsuz da mikroinfarktiya və ya vuruş əlamətləri varsa, əməliyyat da gecikməməlidir.
Cərrahi müalicəyə əks göstərişlər
Təəssüf ki, bu problemi olan xəstələrin əksəriyyətində yüksək təzyiq var və bu da cərrahi müdaxiləyə öz düzəlişlərini edir. Əvvəlcə kardioloq təzyiqi bərabərləşdirməyə çalışır. Xəstənin qan təzyiqini sabit bir vəziyyətə gətirə bilməməsi, cərrahi müalicənin başlanmasına əks göstərişdir. Çətinlik həm də ürək ritminin pozulmasıdır.
Həm də orqanizmdə baş verən iltihablı proseslər dövründə əməliyyat aparılmamalıdır. Bu vəziyyətdə, bədən anestezioloq tərəfindən idarə olunan dərmanların qəbuluna qeyri-kafi reaksiya verə bilər. Əməliyyat zamanı idarə olunan dərmanlara allergik reaksiyaların olması prosedurun ləğv edilməsində mütləq bir amildir.
Stentləmə ilə izlənilən balon angioplastikası, ümumiyyətlə, endarterektomiya nədənsə mümkün olmadıqda aparılır. Ayrıca, endovaskulyar vasitələrin istifadəsinə müdaxilə edən hər hansı bir damar xəstəliyi mövcud olduqda angioplastika aparılmır. Nəhayət, ümumi damar tıkanıklığı da stentləşdirən angioplastikaya birbaşa əks göstərişdir. Damarların açıq döngəsi və əzilməsi, cərrahi müalicə üçün çətinləşdirən amildir və bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə ən yaxşı şəkildə təcrübəli bir mütəxəssis tərəfindən aparılır.
Son iki ayda xəstədə beyin qanaması varsa, əməliyyat da təxirə salınmalıdır. Alzheimer xəstəliyi olan xəstələr üçün edilmir.
Tromboliz də təhlükə yarada bilər. Fakt budur ki, təcrübəsiz bir cərrahın manipulyasiyaları səhv olarsa, qanama və ya kapilyarların yırtılmasına səbəb ola bilər.
Əməliyyatdan sonra xəstənin həyatı
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qaydalara riayət etmək, cərrahın çox işlər gördüyü nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Məcburi qan tökənlər. Yeri gəlmişkən, ən sadə aspirin bu işin öhdəsindən yaxşı gəlir və adətən reseptdə və ya resept vərəqəsində görünür. Statinlər də təyin olunur, bu da aterosklerozun inkişafını yavaşlatmağa kömək edir.
Xalq müalicəsi
Kompleks müalicəni yaxşı tamamlaya bilərlər. Hirudoterapiya ən yaxşı təsir göstərir. Yeri gəlmişkən, sulu terapiya artıq bir çox kardiologiya mərkəzində tətbiq olunur. Sızan tüpürcək qanı əhəmiyyətli dərəcədə seyreltir. Bu üsul, karotid arteriyada lövhə meydana gəlməsinin nəticəsi olan pis sağlamlıq əlamətlərini tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verir. Təsiri çox uzun davam edir.
Bəzi məhsullar qan tərkibini normallaşdırmağa və servikal beldə xolesterol lövhələrini azaltmağa kömək edir. Beləliklə, hər hansı bir içki içərisinə az miqdarda əlavə olunan çuğundur suyu, lipid komponentlərinin dağılmasına kömək edir və damarlarda sabit sferik forma meydana gəlməsinin qarşısını alır.
Soğan və sarımsağın tərkibindəki eter damar divarına oxşar terapevtik təsir göstərir. Yeri gəlmişkən, yalnız kiçik bir istilik müalicəsi olmayan təzə məhsullar belə bir təsirə malikdir.
Qan və balın kimyəvi tərkibini normallaşdırır. Allergiya olmadıqda, insan gündə iki çay qaşığı bal qəbul etməlidir. Saf şəkərin diyetdən xaric edilməsi tövsiyə olunur.
Boyun qan damarlarının rolu və onların məğlub olma riski
Karotis damarları insan bədənində ən vacib damarlardan biridir. Başın bütün orqanlarını, o cümlədən ən vacibini - beyini qidalandırırlar. Və bildiyiniz kimi, qana daxil olan bütün oksigenin 1/5 hissəsini istehlak edir. Buna görə, bu qan damarlarının lümeninin daralması ilə bədənin ən vacib orqanı əziyyət çəkir.
Damarların normal divarı hamar, üstündə heç bir kənar elementin olmaması ilə. Xolesterol lövhələri divarlara yığılırsa, ateroskleroz adlı bir xəstəlik inkişaf edir. Lövhələrin tərkibinə əlavə olaraq kalsium, lipid yataqları daxildir. Hamısı normal qan axını pozur.
Karotid arteriyaların divarlarında lövhə çökməsi, digər arteriyalar artıq aterosklerozdan təsirlənəndə baş verir. Belə depozitlərin sayının və ölçüsünün artması beyin qidalanmasında pozulmalara səbəb olur və bu da öz növbəsində bir sıra təhlükəli fəsadların inkişafına səbəb olur. Onlardan ən ağırsı, tez-tez ölümlə nəticələnən işemik və ya hemorragik vuruşdur.
Erkən mərhələlərdə xəstə stenotik olmayan ateroskleroz inkişaf etdirir, bu hələ damar lümeninin daralmasına səbəb olmur. Ancaq xəstəliyin sonrakı mərhələlərində həyat üçün ən vacib olan damar tıxanmasına səbəb olan stenotik ateroskleroz meydana gəlir.
Xəstəlik niyə inkişaf edir?
Karotid arteriyalar ideal şəkildə düzgün işləməlidir. Bu, beyinə oksigen və qida maddələri apardıqları üçün vacibdir. Ancaq zaman keçdikcə darala və sərtləşə bilərlər. Bu, divarlarında aterosklerotik lövhələrin yığılması səbəbindən baş verir.
Karotid aterosklerozun inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:
- Pis vərdişlər, yəni tütün çəkmək və spirt içmək.
- Arterial hipertansiyon.
- Daxili sekresiya orqanlarının pozğunluqları.
- Yağ metabolizmasının müxtəlif patologiyaları (ilk növbədə obezlik).
- Pəhrizdəki səhvlər, həkim tərəfindən təyin olunan pəhrizin pozulması.
- Mənfi genetik dispozisiya.
- Tez-tez əsəb gərginliyi.
- Hərəkətsizlik, yəni fiziki fəaliyyətin olmaması.
- Əvvəllər ötürülən infeksion patologiyalar.
- İmmunitet sistemindəki pozğunluqlar (həmçinin bəzi otoimmün patologiyalar).
- Şəkərli diabet. Belə bir xəstəlik yağ metabolizmasına mənfi təsir göstərir, bunun nəticəsində bədənin yağları zəif işlədir.
- "Pis" xolesterolun, qanda trigliseridlərin səviyyəsinin yüksəldilməsi, karotid arteriyaların divarlarında aterosklerotik lövhələrin intensiv çökməsinə səbəb olur.
Tipik olaraq, yuxarıda göstərilən səbəblər bədənə kompleks şəkildə təsir edir. Buna görə aterosklerozun inkişaf ehtimalı daha da artır.
Nadir hallarda, xəstəlik karotid arteriya anevrizması və ya displazi səbəbiylə inkişaf edə bilər.
Xəstəliyin xarakterik əlamətləri
Boyun damarlarının aterosklerotik lezyonu təhlükəlidir, çünki erkən mərhələlərdə özünü büruzə vermir, aşkar əlamətlər vermir. Və həkim tez-tez daxili karotid arteriyaların zədələnməsi müəyyən bir səviyyəyə çatdıqda xəstəliyi aşkarlayır.
Ancaq yenə də özünüzdə bir xəstəliyə şübhə edə biləcəyiniz və vaxtında həkimə müraciət edə biləcəyiniz bir sıra əlamətlər var.
Beləliklə, erkən mərhələlərdə, tez bir zamanda keçə bilən işemik hücumlar. Belə hücumların simptomları:
- bədənin yarısında karıncalanma və ya uyuşma,
- ekstremitələrdə qaşınma
- uyuşma
- nitqin pozulması (qeyri-mümkün olur),
- bir gözdə görmə pozğunluğu,
- bir əzanın həssaslığının itməsi.
Xəstəlik inkişaf etdikcə bu simptomatologiya özünü daha parlaq göstərir və keçici hücumlar daha uzun sürür. Bu, ən qısa müddətdə bir həkim görmək lazım olduğuna əmin bir işarədir.
Yuxarıda göstərilən simptomların vuruş zərbəsi olduğunu oxucuların diqqətinə çatdırırıq. Bu bir daha həkimin köməyinin mümkün qədər erkən olduğuna dəlalət edir!
Xəstəliyin inkişafı üçün seçimlər
Artıq qeyd edildiyi kimi, aterosklerozun ən təhlükəli komplikasiyası vuruşdur. Aterosklerotik lövhə ilə damarların tıxanması ilə xəstəliyin inkişafı üçün belə seçimlər var:
- Beyinə arterial qan axınının mütərəqqi azalması.
- Aterosklerotik lövhələrin yırtılması. Ancaq qanla kiçik damarlara yayıla bilərlər. Beləliklə, beynin müəyyən bir hissəsinə normal qan tədarükünün tıxanması var, buna görə ölür.
- Bir qan laxtası (qan laxtası) tərəfindən qan axınının tıxanması. Bu, lövhələrin yırtılması səbəbiylə trombositlərin qan dövranında yığılması ilə əlaqədardır. Bağlanır və qan laxtası meydana gətirirlər. Böyükdürsə, qan axışını yavaşlatır, bu da bir apopleksiya şokuna səbəb olur.
Diaqnostik xüsusiyyətləri
- Diaqnoz qoymaq üçün xəstənin hərtərəfli müayinəsi lazımdır. Yalnız lazımi bir müayinədən sonra karotid damarların aterosklerozunun düzgün müalicəsi təyin edilə bilər. Diaqnoz tibbi bir tarixdən başlayır. Həkim xəstəliyin risk faktorlarını təyin etməlidir.
- Karotid damarların auscultation (dinləmə) qurmaq vacibdir.
- Qan təzyiqini ölçməyinizə əmin olun, çünki yüksək təzyiq göstəriciləri karotid arteriyaların işində pozuntuları göstərə bilər.
- Qan damarlarının Doppler müayinəsi ilə ultrasəs də məcburidir. Bu müayinə metodu tamamilə təhlükəsiz və ağrısızdır və diaqnozu dəqiq təyin etməyə imkan verir.
Müayinənin şübhəli nəticələri ilə xəstəyə aşağıdakı kimi diaqnostika növləri təyin edilməlidir.
- Kompüter tomoqrafiyası (CT) müayinəsi. Damarların quruluşunu dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir. CT müayinəsi mütləq bir kontrast vasitə istifadə edərək həyata keçirilir.
- Maqnetik rezonans görüntüləmə.
- Angioqrafiya mütləq xüsusi kontrast maddələrdən istifadə etməklə aparılır. Aterosklerotik lövhənin ayrılması riski səbəbindən bu tip diaqnoz indi nadir hallarda istifadə olunur.
Terapiya prinsipləri
Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız kompleks müalicə damarların vəziyyətini normallaşdıra bilər. Və ən qısa müddətdə başlamaq lazımdır.
Xalq müalicəsi ilə müalicə, bir qayda olaraq, gözlənilən nəticəni gətirmir. Bu vəziyyətdə dəyərli vaxt itirilir və rahatlama əvəzinə patologiyanın açıq bir kəskinləşməsi baş verir.
Əvvəlcə gücü tənzimləmək lazımdır. Pəhriz aşağıdakı kimi qidaların istifadəsini qadağan edir.
- hisə verilmiş qablar
- yağ
- yağlı qidalar
- soda
- alkoqol
- qəhvə və güclü çay,
- mükafat dərəcəli çörək,
- şirniyyatlar.
Menyuda daha çox təzə tərəvəz, meyvə, buxarda hazırlanmış yeməklər olmalıdır.
Dərman terapiyası da məcburidir:
- Ateroskleroz əlamətlərini yüngülləşdirən dərmanlar istifadə olunur.
- Tipik olaraq, xəstəyə qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar təyin olunur. Onların təyin olunma ehtiyacı ölçülməlidir.
- Qan xolesterolunu azaltmaq üçün dərman qəbul etmək çox vacibdir. Qan damarlarının divarlarında aterosklerotik lövhələrin çöküntü intensivliyini azaltmağa kömək edirlər.
- Eyni zamanda dərman maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq və qan damarlarını gücləndirmək üçün də istifadə olunur.
- Bəzən həkim qan laxtasının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün xəstəyə az miqdarda asetilsalisil turşusu təyin edə bilər. Belə müalicə uzun müddət aparılmalıdır. Aspirinin daimi qəbulu qan dövranının bəzi normallaşmasına kömək edir və təhlükəli fəsadların qarşısını alır.
Aterosklerozun özünü müalicə etməsi qəti şəkildə kontrendikedir! Son dərəcə təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər.
Cərrahiyyə
Yuxarıda göstərilən mühafizəkar müalicə üsulları gözlənilən nəticələrə gətirmirsə, cərrahi müalicə məsələsi nəzərdən keçirilir. Bunun üçün həkim bu kimi əməliyyatları təyin edə bilər:
- Karotid endarterektomiyası. Ümumiyyətlə ümumi anesteziya istifadə edilərək aparılır. Həkim kiçik bir kəsik etdikdən sonra lövhə çıxarılır.
- Balon angioplastikası endarterektomiyanın əks göstəriş olduğu hallarda aparılır. Aterosklerotik lövhə çətin bir yerdə olduqda belə bir əməliyyat da haqlıdır. Bu müdaxilə lokal anesteziya altında edilə bilər.
- Stentinq budun və ya çiyində bir arteriyanın ponksiyon edilməsidir. Bundan sonra karotid arteriyanın lümeninə bir stent daxil edilir - kiçik bir metal aparat. Gəminin lümenini genişləndirir və normal qan axını təmin edir.
Angioplastika bu gün nisbətən yeni bir müalicədir. Qan damarlarına və bütövlükdə bədənə təsiri hələ də hərtərəfli tədqiqat mövzusudur. Ancaq ağırlaşma riski yüksək olan xəstələrdə bu tip əməliyyatlar effektivliyini sübut edir.
Alternativ müalicə və xəstəliklərin qarşısının alınması haqqında
Xüsusi bir diyetə riayət etmək yalnız erkən mərhələlərdə haqlıdır. Ehtiyatlı bir diyetə keçməklə yanaşı, bu tövsiyələrə əməl etmək çox faydalı olacaq:
- Gündə 1 kq qədər albalı yeyin (onları südlə içmək daha yaxşıdır).
- Qara qarağat, gavalı, badımcan, qarpız yemək faydalıdır.
- Şəkər istehlak edilə bilər, ancaq çox məhdud miqdarda.
- Menyuda daha çox sarımsaq və soğan olmalıdır.
- Müntəzəm qara çayın əvəzinə qara qarağat, çiyələk, yaban mersini, quru meyvələrin yarpaqlarından içki içmək lazımdır.
- Qoz, qarğıdalı və zeytun yağı "pis" xolesterolu çıxarmağa kömək edir.
- Limon balzamı və yemişan çaydanları və çaydanlar təzyiqi normallaşdırır.
Belə terapevtik tədbirlər yalnız xəstəlik çox getməməsi halında aktualdır. Əməliyyata ehtiyac varsa, ən qısa müddətdə edilməlidir.
Profilaktik tədbirlər arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır.
- siqaret və spirtli içki dərhal dayandırmaq,
- fiziki məşqlər
- pəhriz
- bədən çəkisinin normallaşdırılması
- qan təzyiqi və qan şəkərinin monitorinqi.
Belə bir patologiyanın qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Bir çox hallarda normal dövranı uğurla bərpa etmək üçün cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur.