Bifazik insulin lispro, insulin lispro (orta təsirli bir insulin hazırlığı) və lispro insulin (sürətli təsir göstərən insulin hazırlığı) bir protamin süspansiyonunun qarışığıdır. Lyspro insulin insan insulininin DNT rekombinant bir analoqudur, əksinə, insulin B zəncirinin 28 və 29 mövqelərində prolin və lizin amin turşusu qalıqlarının əks ardıcıllığına malikdir. Lyspro bifazik insulin anabolik və anti-katabolik təsir göstərir, qlükoza mübadiləsini tənzimləyir. Əzələlərdə və digər toxumalarda (beyin xaricində) lispro bifazik insulin amin turşularının və qlükozanın hüceyrəyə keçidini sürətləndirir, glikogen, yağ turşuları, qliserin, amin turşusu istehlakının miqdarını artırır, protein sintezini artırır, qlükoneogenez, qlikogenoliz, ketogenez, lipoliz, zülal katabolizmasını və sərbəst buraxılır. amin turşuları, qaraciyərdə qlükoza olan glikogenin meydana gəlməsini təşviq edir, artıq qlükoza yağa çevrilməsini stimullaşdırır. Lyspro insulin bifazik insan insulinə bərabərdir. Adi insan insulinləri ilə müqayisədə Lyspro insulin bifazikliyi, daha sürətli hərəkətə başlaması, zirvə hərəkətinin daha erkən başlanğıcı və hipoqlikemik fəaliyyətin daha qısa dövrü (5 saata qədər) ilə xarakterizə olunur. Lyspro bifazik insulinin yüksək bir udma dərəcəsi və sürətlə başlaması (administrasiyadan 15 dəqiqə sonra), yeməkdən dərhal əvvəl (15 dəqiqə) qəbul edilməsinə imkan verir, normal insulin insulin yarım saat ərzində verilir. Lispro bifazik insulinin hərəkətə gəlməsi və udma dərəcəsi, idarəetmə yerinin seçilməsi və digər amillərdən təsirlənə bilər. İnsulinin lispro bifazikinin maksimal təsiri 0,5 ilə 2,5 saat arasında müşahidə olunur, təsir müddəti 3 ilə 4 saat arasındadır.
Yutulmanın tamlığı və lispro bifazik insulinin təsirinin başlaması inyeksiya yerindən (bud, qarın, omba), idarə olunan insulinin həcmindən, preparatdakı insulinin konsentrasiyasından və digər amillərdən asılıdır. Lyspro insulin bifazik, toxumalar arasında qeyri-bərabər paylanır. Lyspro bifazik insulin plasental maneəni keçmir və ana südünə daxil olur. Lyspro bifazik insulin insulinaza əsasən qaraciyər və böyrəklərdə məhv edilir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30 - 80%).

Tip 1 şəkərli diabet, xüsusən digər insulinə qarşı dözümsüzlük, digər insulinlər tərəfindən düzəldilə bilməyən postprandial hiperglisemiya: kəskin subkutan insulinə müqavimət (insulinin sürətlə yerli deqradasiyası).
Digər insulinlərin udulmuş, ağızdan hipoqlikemik dərmanlara müqavimət göstərən, əməliyyatlarla, ara-sıra xəstəliklərlə 2-ci tip şəkərli diabet.

İnsulinin lispro bifazik və dozadan istifadə üsulu

Lyspro bifazik insulin subkutan şəkildə tətbiq olunur. Doza qlikemiya səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.
Enjeksiyonlar çiyinlərdə, kalçada, kalçada və mədədə subkutan şəkildə aparılmalıdır. Enjeksiyon yerləri ayda bir dəfədən çox olmamaq üçün eyni yerdən istifadə edilməlidir. Subkutan administrasiya ilə qan damarına daxil olmamağa diqqət yetirilməlidir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerində masaj edilməməlidir.
Lyspro bifazik insulinin venadaxili qəbulu yolverilməzdir.
Lazım gələrsə, Lyspro bifazik insulin, sulfanilüreas ilə ağızdan tətbiq olunmaqla və ya uzun müddət insulin preparatları ilə birlikdə tətbiq edilə bilər.
Böyrəklərin və / və ya qaraciyərin funksional vəziyyəti pozulmuş xəstələrdə, dolaşan insulinin konsentrasiyası artır və buna ehtiyac azaldıla bilər, buna görə qlikemiya səviyyəsini diqqətlə nəzarət etmək və insulinin dozasını tənzimləmək lazımdır.
İstifadə olunan dozaj forması üçün nəzərdə tutulmuş dozanı və tətbiqetmə yolunu ciddi şəkildə izləmək lazımdır.
Xəstələri heyvan mənşəli tez təsirli insulindən lispro bifazik insulinə köçürdükdə dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Xəstənin başqa bir növə köçürülməsi və ya fərqli bir ticarət adı olan insulin hazırlığı ciddi tibbi nəzarət altında baş verməlidir. Gündəlik dozada 100 IU-dən çox insulin qəbul edən xəstələrin bir növ insulindən digərinə köçürülməsi xəstəxanada aparılmalıdır. Fəaliyyətdə, istehsalçıda, növdə, növdə və / və ya insulin istehsal üsulunda dəyişiklik dozanın düzəldilməsini zəruri edə bilər.
Bəzi xəstələrdə insan insulininin qəbulu zamanı hipoqlikemiya prekursorlarının simptomları heyvan insulinin qəbulu zamanı müşahidə olunan simptomlardan daha az və ya fərqli ola bilər. Qan qlükoza səviyyəsinin normallaşması ilə, məsələn, insulin ilə intensiv müalicə olunduqda, hipoqlikemiya prekursorlarının bütün və ya bəzi simptomları yox ola bilər, bu barədə xəstələrə məlumat verilməlidir. Hipoqlikemiya prekursorlarının simptomları daha az ifadə edilə bilər və ya uzun müddət davam edən bir diabet şəkəri, diabetik nöropati, digər dərmanlarla terapiya ilə dəyişə bilər.
Qeyri-adekvat dozaların istifadəsi və ya terapiyanın dayandırılması, xüsusən 1 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiya və diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər (potensial həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət).
İnsulinə olan ehtiyac emosional stres, yoluxucu xəstəliklər, qidadakı karbohidrat miqdarının artması, hiperglisemik aktivliyi olan dərmanların əlavə istifadəsi (qlükokortikosteroidlər, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, oral kontraseptivlər və digərləri) ilə arta bilər.
Qida, qaraciyər və / və ya böyrək çatışmazlığı, böyrəküstü vəzi, hipofiz və ya tiroid bezinin çatışmazlığı, fiziki aktivliyin artması, hipoqlikemik aktivliyi olan dərmanların əlavə istifadəsi (selektiv olmayan beta-blokerlər, monoamin oksidaz inhibitorları, sulfanamidlər və insulin ehtiyacı) azalda bilər. başqaları).
İnsulinin dozasının korreksiyası fiziki fəaliyyətin artması və ya adi pəhrizin dəyişməsi ilə də tələb oluna bilər.
Şəkərli diabet xəstələri şəkər və yüksək miqdarda karbohidrat olan qidalar yeyərək hiss etdikləri yüngül hipoqlikemiyanı dayandıra bilər (hər zaman sizinlə ən az 20 q şəkər olmalısınız). Köçürülən hipoqlikemiya haqqında terapiyanın düzəldilməsinə ehtiyac məsələsini həll etmək üçün iştirak edən həkim tərəfindən məlumatlandırılmalıdır.
Tiazolidinedion qrupunun hazırlıqları ilə birlikdə insulin lispro bifazikini istifadə edərkən, xüsusilə ürək-damar sisteminin patologiyası olan xəstələrdə və xroniki ürək çatışmazlığı üçün risk faktorlarının olması ödem və xroniki ürək çatışmazlığı inkişaf riski artır.
Bir xəstədə hiperglisemiya və ya hipoqlikemiya ilə psixomotor reaksiyaların sürəti və diqqətin konsentrasiyası azalda bilər ki, bu da bu qabiliyyətlərin xüsusilə vacib olduğu hallarda təhlükəli ola bilər (məsələn, nəqliyyat vasitəsi, mexanizm idarə etmək). Xəstələr, diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini (sürücülük, mexanizmlər daxil olmaqla) artıran fəaliyyət göstərərkən hipoqlikemiyanın və ya hiperglisemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görməlidirlər.Tez-tez hipoqlikemiya inkişaf edən və ya olmayan və ya yüngül simptomları olan, hipoqlikemiyanın prekursorları olan xəstələr üçün xüsusilə vacib olan şey. Belə hallarda, həkim artan diqqət konsentrasiyası və psixomotor reaksiyaların sürətini (sürücülük, mexanizmlər daxil olmaqla) tələb edən fəaliyyətləri həyata keçirən xəstənin məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirməlidir.

Model Klinik-Farmakoloji Maddə 1

Təsərrüfat hərəkəti. Lyspro insulinin bir qarışığı - sürətli fəaliyyət göstərən insulin hazırlığı və lyspro insulinin protamin dayandırılması - orta dərəcədə təsir edən insulin hazırlığı. Lyspro insulin, insulin B zəncirinin 28 və 29 mövqelərindəki prolin və lizin amin turşusu qalıqlarının tərs ardıcıllığı ilə fərqlənən insan insulinin DNT rekombinant bir analoqudur. Qlükoza mübadiləsini tənzimləyir, anabolik təsir göstərir. Əzələ və digər toxumalarda (beyin istisna olmaqla) qlükoza və amin turşularının hüceyrəyə keçməsini sürətləndirir, qaraciyərdə qlükozadan glikogenin meydana gəlməsini təşviq edir, qlükoneogenezi yatırır və artıq qlükoza yağda çevrilməsini stimullaşdırır. İnsan insulinə ekvolyar. Mütəmadi insulin ilə müqayisədə daha sürətli bir hərəkətin başlaması, pik hərəkətin daha erkən başlanğıcı və hipoglisemik fəaliyyətin daha qısa dövrü (5 saata qədər) ilə xarakterizə olunur. Hərəkətin sürətlə başlaması (administrasiyadan 15 dəqiqə sonra) yüksək bir udma dərəcəsi ilə əlaqədardır və yeməkdən dərhal əvvəl (15 dəqiqə) idarə olunmasına imkan verir - normal insulin insulin 30 dəqiqə ərzində tətbiq olunur. Enjeksiyon yerinin seçimi və digər amillər udma sürətinə və hərəkətin başlanmasına təsir göstərə bilər. Maksimum təsir 0,5 ilə 2,5 saat arasında müşahidə olunur, hərəkət müddəti 3-4 saatdır.

Göstərişlər. Tip 1 şəkərli diabet, digər insulinlərə qarşı dözümsüzlük, digər insulinlər tərəfindən düzəldilə bilməyən postprandial hiperglisemiya ilə: kəskin subkutan insulinə müqavimət (insulinin sürətlə yerli deqradasiyası). Tip 2 diabet mellitus - oral hipoqlikemik dərmanlara müqavimət olduqda, digər insulinlərin udulmasının pozulması halında, əməliyyatlar zamanı, aralıq xəstəliklər.

Əks göstərişlər Həssaslıq, hipoqlikemiya, insulinoma.

Dozaj Doza qlikemiya səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur.

25% insulin lispro və 75% protamin suspenziyasından ibarət bir qarışıq yalnız yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl yalnız s / c ilə aparılmalıdır.

Lazım gələrsə, uzun müddət tətbiq olunan insulin preparatları və ya ağızdan qəbul üçün sulfonilüreas ilə birlikdə daxil ola bilərsiniz.

Enjeksiyonlar çiyinlərdə, kalçada, kalçada və ya qarında s / c edilməlidir. Enjeksiyon yerləri ayda bir dəfədən çox olmamaq üçün eyni yerdən istifadə edilməlidir. S / c rəhbərliyi ilə qan damarına daxil olmamağa diqqət yetirilməlidir.

Böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə dövran edən insulinin səviyyəsi artır və buna ehtiyac azaldıla bilər ki, bu da qlikemiya səviyyəsinin və insulinin dozasının tənzimlənməsini diqqətlə izləmək tələb olunur.

Yan təsir. Allergik reaksiyalar (ürtiker, anjiyoödem - qızdırma, nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması), lipodistrofiya, keçici refraktiv səhvlər (ümumiyyətlə əvvəllər insulin qəbul etməmiş xəstələrdə), hipoqlikemiya, hipoqlikemik koma.

Aşırı doz. Semptomlar: letarji, tərləmə, çox tərləmə, ürəkbulanma, taxikardiya, titrəyişlər, aclıq, narahatlıq, ağızdakı paresteziya, dərinin solğunluğu, baş ağrısı, titrəmə, qusma, yuxululuq, yuxusuzluq, qorxu, depresif əhval, əsəbilik, qeyri-adi davranış, hərəkətlərin qeyri-müəyyənliyi, pozulmuş danışma və görmə, qarışıqlıq, hipoqlikemik koma, konvulsiyalar.

Müalicə: xəstə şüurlu olduqda, dekstroz, şifahi olaraq təyin edilir, s / c, iv və ya iv enjekte edilmiş glukagon və ya iv hipertonik dekstroz həlli.Hipoqlikemik komanın inkişafı ilə xəstə komadan çıxana qədər 40% dekstroz həllinin 20-40 ml (100 ml-ə qədər) iv axını daxil edilir.

Qarşılıqlı əlaqə. Əczaçılıq, digər dərmanların məhlullarına uyğun deyil.

Hipoqlikemik təsiri sulfonamidlər (oral hipoqlikemik dərmanlar, sulfanamidlər daxil olmaqla), MAO inhibitorları (furazolidon, probarbazin, selegilin daxil olmaqla), karbon anhidraz inhibitorları, ACE inhibitorları, NSAID-lər (salisilatlar da daxil olmaqla), anabolik (o cümlədən stanozolol, oxandrolone, metandrostenolone), androgenlər, bromokriptin, tetrasiklinlər, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, sikloposfamid, fenfluramin, Li + preparatları, piridoksin, quinidin, kvinin, xlor.

maneəli glucagon, böyümə hormonu, kortikosteroid, oral kontraseptivlər, estrogens, tiazid və loop diuretiklər, BTSO, tiroid hormonları, heparin, sulfinpyrazone, sempatomimetikler, danazol, trisiklik, klonidin, kalsium antaqonistləri, diazoxide, morfin, sirr, nikotin, fenitoin hipoqlikemik təsiri, epinefrin blokerləri H₁histamin reseptorları.

Beta-blokerlər, reserpin, oktreotid, pentamidin insulinin hipoqlikemik təsirini həm gücləndirə, həm də zəiflədə bilər.

Xüsusi təlimatlar. İstifadə olunan dozaj forması üçün nəzərdə tutulan idarəetmə marşrutuna ciddi əməl olunmalıdır.

Xəstələri heyvan mənşəli sürətli insulin olan insulin lispro-ya köçürərkən, dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Gündəlik dozada insulin qəbul edən xəstələrin 100 vahiddən çox bir insulin növündən digərlərinə köçürülməsi bir xəstəxanada aparılması tövsiyə olunur.

İnfulin ehtiyacı, yoluxucu bir xəstəlik zamanı, emosional gərginlik, qida içərisində olan karbohidrat miqdarının artması, hiperglisemik aktivliyi olan dərmanların əlavə qəbulu zamanı (tiroid hormonları, GCS, oral kontraseptivlər, tiazid diuretiklər) arta bilər.

Hipoqlikemik aktivliyi olan dərmanların əlavə qəbulu zamanı (MAO inhibitorları, selektiv olmayan beta-blokerlər, sulfanamidlər) insulinə olan ehtiyac böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı, qidadakı karbohidratlar miqdarının azalması, fiziki cəhətdən çoxalma ilə azalda bilər.

Hipoqlikemiyanın inkişaf tendensiyası xəstələrin nəqliyyatda, həmçinin maşın və mexanizmlərin istismarında aktiv iştirak etmək qabiliyyətini poza bilər.

Şəkərli diabet xəstələri şəkər və ya yüksək miqdarda karbohidrat olan yemək yeyərək hiss etdikləri yüngül hipoqlikemiyanı dayandıra bilər (hər zaman sizinlə birlikdə ən az 20 q şəkər qəbul etməyiniz məsləhət görülür). Müalicənin düzəldilməsinə ehtiyac məsələsini həll etmək üçün həkimə köçürülmüş hipoqlikemiya barədə məlumat vermək lazımdır.

İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalır və ikinci - üçüncü trimestrdə artır. Doğuş zamanı və onlardan dərhal sonra insulinə ehtiyac kəskin azalda bilər.

Dərman dərmanlarının dövlət reyestri. Rəsmi nəşr: 2 cilddə: M: Tibb Şurası, 2009.- 2-ci cild, 1-ci hissə - 568 s., 2-ci hissə - 560 s.

Dozaj forması

100 IU / ml 3 ml miqdarında dərialtı administrasiya üçün asqı

1 ml asqı tərkiblidir

aktiv maddə - insulin lispro 100 IU, (3.5 mq)

əlavə maddələr: natrium hidrogen fosfat heptahidrat, qliserol, fenol mayesi, metakresol, protamin sulfat, sink oksidi (Zn ++ baxımından), pH tənzimlənməsi üçün natrium hidroksid 10% həll, pH tənzimləmək üçün 10% hidroklor turşusu, enjeksiyon üçün su.

Ağ süspansiyon, dayanarkən aydın, rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsiz fövqəladə və ağ çöküntü şəklində aşındırır. Çöküntü asanlıqla yumşaq sarsıntı ilə yenidən qurulur

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə insulinin lispro istifadəsi ilə bağlı çoxsaylı məlumatlar dərmanın hamiləliyə, dölün və yeni doğulmuş uşağın vəziyyətinə arzuolunmaz təsirinin olmamasını göstərir. Hamiləlik dövründə insulin müalicəsi alan xəstələrdə yaxşı nəzarəti saxlamaq çox vacibdir. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə artır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər. Diabetli xəstələr həkimlərinə hamiləlik və ya onun planlaşdırılması barədə məlumat verməlidirlər. Şəkərli diabetli qadınlarda ana südü zamanı insulin və / və ya pəhrizin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.
İnsulinin lispro bifazikinin yan təsirləri
Allergik reaksiyalar (qızartı, şişkinlik, enjeksiyon yerində qaşınma, anjiyoödem, ümumiləşmiş qaşınma, nəfəs almaqda çətinlik, ürək atışının artması, artan tərləmə, ürtiker, atəş, qan təzyiqinin azalması, nəfəs darlığı), lipodistrofiya, ödem, keçici refraktiv səhvlər, hipoqlikemiya, hipoqlikemiya (ölüm daxil olmaqla).

İnsulinin lispro bifazinin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Lyspro insulin bifazik, digər dərmanların məhlulları ilə əczaçılıq baxımından uyğun deyil.
Lyspro bifazik insulinin hipoqlikemik təsiri sulfonamidlər (oral hipoqlikemik dərmanlar, sulfanilamidlər daxil olmaqla), karbon anhidraz inhibitorları, monoamin oksidaz inhibitorları (o cümlədən proarbazin, furazolidon, selegilin), angiotenzin çevirici ferment və antioksidantlar tərəfindən artırılır. anabolik steroidlər (oksandrolon, stanozolol, metandrostenolone daxil olmaqla), tetrasiklinlər, captopril, enalapril, b omokriptin, clofibrate, mebendazole, ketokonazol, teofillin, fenfluramine, siklofosfamid, litium preparatları, xinidin, octreotide, guanethidine, pyridoxine, II, chloroquine, Kınık, etanol və etanolsoderzhaschie vasitələrinin angiotenzin reseptor antaqonistləri.
Lyspro bifazik insulinin hipoqlikemik təsiri somatropin, qlyukagon, qlükokortikosteroidlər, estrogenlər, oral kontraseptivlər, yavaş kalsium kanal blokerləri, tiazid və loop diuretiklər, tiroid hormonları, sulfin pirazonu, hepatin, simpatomimetetlər, antidepetididlər, antidepidim, antidepidim, antidepidim, antidepetimidlər, antidepetimetics kalsium, morfin, nikotin, sirr, fenitoin, xlorprotixen, salbutamol, terbutalin, ritodrin, nikotin turşusu, H1-histamin reseptor blokerləri dnye fenotiazinlər, epinephrine izoniazid.
Beta-blokerlər, oktreotid, reserpin, pentamidin həm lispro bifazik insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və zəiflədə bilər.
Beta-adrenerjik bloklayıcı maddələr, klonidin, reserpin, bifazik insulin lispro ilə birlikdə istifadə edildikdə, hipoqlikemiya simptomlarının təzahürünü gizlədə bilər.
Lyspro bifazik insulin olan dərmanlardan istifadə etmək lazımdırsa, həkiminizlə məsləhətləşin.

Aşırı doz

Lispro bifazik insulin həddindən artıq dozası halında, hipoqlikemiya inkişaf edir, bu da aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur: tərləmə, letarji, artan tərləmə, zərərli tər, taxikardiya, çarpıntı, titrəmə, narahatlıq, aclıq, ağızdakı paresteziya, baş ağrısı, solğun dəri, yuxululuq, titrəmə, qusma, yuxusuzluq, depresif əhval, qorxu, əsəbilik, hərəkətlərin etibarsızlığı, qeyri-adi davranış, danışma və görmə pozğunluğu, qarışıqlıq, konvulsiyalar, hipoqlikemik koma (ölümcül ola bilər) ci nəticəsi).Müəyyən şərtlərdə, məsələn, xəstəliyin uzun müddəti və ya şəkərli diabetin intensiv izlənməsi ilə hipoqlikemiya prekursorlarının simptomları dəyişə bilər.
Yüngül hipoqlikemiya ümumiyyətlə qlükoza və ya şəkərin qəbul edilməsi ilə dayandırıla bilər və insulinin, fiziki fəaliyyətin və ya pəhrizin dozasını tənzimləmək tələb oluna bilər. Orta hipoqlikemiyanın korreksiyası karbohidratların daha da yeyilməsi ilə qlükaqonun dərialtı və ya intramüsküler administrasiyasından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Hipoqlikemiyanın ağır şərtləri, glukagonun intramüsküler və ya subkutan administrasiyası və ya konsentratlaşdırılmış qlükoza məhlulunun venadaxili tətbiqi ilə dayandırılır, hipoqlikemik koma ilə 40% dekstroz həlli 20 - 40 ml (100 ml-ə qədər) xəstə komadan çıxana qədər venadaxili vurulur. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstəyə hipoqlikemiyanın yenidən inkişaf etməməsi üçün karbohidratlarla zəngin olan yemək verilməlidir. Karbonhidrat qəbulu və xəstə monitorinqi tələb oluna bilər, çünki hipoqlikemiyanın təkrarlanması mümkündür.

Ümumi xarakterikdir

Dərmanın ticarət adı Humalog Mixdir. İnsan insulinin analoquna əsaslanır. Maddə hipoqlikemik təsirə malikdir, qlükoza emalını sürətləndirməyə kömək edir, həmçinin sərbəst buraxılması prosesini tənzimləyir. Alət iki fazalı injection həllidir.

Əsas aktiv maddəyə əlavə olaraq, tərkibdə aşağıdakı kimi komponentlər var:

• metakresol
• qliserin
• natrium hidroksid bir həll şəklində (və ya xlor turşusu),
• sink oksidi
• natrium heptahidrat hidrogen fosfatı,
• su.

Bu dərmanı istifadə etmək üçün dəqiq bir göstərişlə bir həkim görüşünə ehtiyacınız var. Öz istifadəniz üçün dozanı və ya qrafiki tənzimləmək yolverilməzdir.

Farmakoloji təsiri və göstəriciləri

Bu tip insulinin hərəkəti digər insulin tərkibli dərmanların təsirinə bənzəyir. Bədənə nüfuz edən aktiv maddə hüceyrə membranları ilə qarşılıqlı təsir göstərir və bununla da qlükoza udulmasını stimullaşdırır.

Onun plazma və toxumalar daxilində paylanması prosesi sürətlənir. Bu şəkərin tənzimlənməsində Lizpro insulin roludur.

Bədənə təsirinin ikinci tərəfi qaraciyər hüceyrələri tərəfindən qlükoza istehsalının azalmasıdır. Bu baxımdan həddindən artıq miqdarda şəkər qan dövranına girmir. Buna əsasən Humalog dərmanının iki istiqamətdə hipoqlikemik təsirə malik olduğunu söyləmək olar.

Bu tip insulin sürətli hərəkət edir və enjeksiyondan 15 dəqiqə sonra aktivləşdirilir. Bu o deməkdir ki, bu maddə bədən tərəfindən sürətlə əmilir. Bu xüsusiyyətə görə dərmanı demək olar ki, yeməkdən əvvəl istifadə etməyə icazə verilir.

Yutulma dərəcəsi enjeksiyon sahəsindən təsirlənir. Buna görə dərmanlar üçün təlimatlara diqqət yetirərək enjeksiyonlar etməlisiniz.

Lizpro insulinin istifadəsinə qərar verərkən tövsiyələrə riayət etmək eyni dərəcədə vacibdir. Dərman güclü təsir göstərir, buna görə istifadəsi yalnız göstərişlərə görə icazə verilir. Bu dərmanı lazımsız istifadə etsəniz, sağlamlığınıza əhəmiyyətli zərər verə bilərsiniz.

Humalogun təyin olunmasına dair göstərişlər aşağıdakılardan ibarətdir.

• birinci növ diabet
• Semptomları digər dərmanların istifadəsi ilə azalmayan hiperglisemiya,
• ikinci tip şəkərli diabet (dərman qəbulu üçün dərmanların istifadəsi nəticəsində olmadıqda),
• diabet xəstələri üçün cərrahi planlaşdırma,
• diabeti çətinləşdirən təsadüfi patoloji şərtlərin meydana gəlməsi,
• başqa bir insulinə qarşı dözümsüzlük.

Ancaq bu dərmanı qəbul etmək üçün göstərişlər olsa da, həkim xəstəni müayinə etməli və əks göstəriş olmadığına və bu cür terapiyanın məqsədəuyğunluğuna əmin olmalıdır.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Humalog, venadaxili (iv) və dərialtı (s / c) idarəetmə üçün bir həll şəklində istehsal olunur: rəngsiz, şəffaf (3 ml patronda, 5 patrondan bir blister qabda, 1 karton paketdən 1 blister qabda, QuickPen şpris qələmində) 3 ml həll olan patron 5 şpris qələmindən bir karton paketə yerləşdirilmişdir).

1 ml məhlulun tərkibi:

• aktiv maddə: insulin lispro - 100 ME,
• köməkçi komponentlər: enjeksiyon üçün su - 1 ml-dək, natrium hidroksidin 10% -i və (və ya) xlor turşusunun 10% -li məhlulu - pH 7–8 qədər, natrium hidrogen fosfat heptahidrat - 0.00188 q, sink oksidi - Zn ++ 0.000 0197 g , metakresol - 0,00315 q, gliserin (gliserol) - 0,016 q.

Dozaj və administrasiya

Dərmanın dozası qanda qlükoza konsentrasiyasını nəzərə alaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Solüsyona iv vurulur - zəruri hallarda, kəskin patologiyalarda, ketoasidozda, əməliyyatlarla əməliyyatdan sonrakı dövrdə, s / c - enjeksiyon şəklində və ya geniş infuziyalar şəklində (insulin nasosu ilə) qarında, kalçada, kalçada və ya çiyində məhsulun qan damarlarına daxil olmasına imkan verir. Enjeksiyon sahələri hər dəfə dəyişdirilir, beləliklə eyni bölgə ayda 1 dəfədən çox istifadə edilmir. İdarə edildikdən sonra enjeksiyon yerini masaj etmək olmaz.

Hər bir vəziyyətdə idarəetmə rejimi fərdi olaraq təyin olunur. Giriş yeməkdən qısa müddət əvvəl həyata keçirilir, ancaq dərman istifadəsi yeməkdən qısa müddət sonra icazə verilir.

Dərman qəbuluna hazırlıq

İstifadədən əvvəl məhlul hissəciklərin, bulanıqlığın, ləkələnmənin və qalınlaşmağın yoxlanılır. Otaq temperaturunda yalnız rəngsiz və aydın bir həll istifadə edin.

Enjeksiyondan əvvəl əllərinizi yaxşıca yuyun, iynə üçün yer seçin və silin. Sonra, qapaq iynədən çıxarılır, dəri çəkilir və ya böyük bir katlanmaya yığılır, iynə daxil edilir və düymə basılır. Bundan sonra, iynə çıxarılır və bir neçə saniyə ərzində enjeksiyon sahəsi bir pambıq çubuqla diqqətlə basılır. Bir iynənin qoruyucu qapağı vasitəsi ilə geri çevrilir və atılır.

Humalog'u qələm injektorunda (injektorda) istifadə etməzdən əvvəl, QuickPen istifadə üçün təlimatları oxumalıdır.

IV enjeksiyonları normal klinik praktikaya uyğun olaraq aparılır, məsələn, IV bolus enjeksiyonu və ya infuziya sistemləri vasitəsilə. Qan qlükoza konsentrasiyasının tez-tez izlənməsi vacibdir.

Otaq temperaturunda saxlanıldıqda 5% dekstroz və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda 1 ml insulin lispro başına 0,1-1 IU konsentrasiyası olan infuziya sisteminin dayanıqlığı təmin edilir.

Sc infüzyonlarını həyata keçirmək üçün, insulin infuziyaları üçün hazırlanmış Disetronik və Minimed nasoslardan istifadə edilə bilər. Sistemi bağlayarkən istehsalçının təlimatlarına ciddi şəkildə riayət etmək və aseptisizm qaydalarına əməl etmək vacibdir. Hər 2 gündə bir infuziya üçün sistemi dəyişdirirlər. Hipoqlikemik bir epizod ilə infuziya həll olunana qədər dayandırılır. Qanda çox az qlükoza konsentrasiyası olduqda, xəstə insulin infuziyasının azaldılması və ya dayandırılması barədə bir həkimə müraciət etməlidir.

İnfuziya və ya nasos nasazlığı üçün tıxanmış bir sistem ilə qan qlükoza konsentrasiyasında sürətli bir artım müşahidə edilə bilər. Qlükoza konsentrasiyasının artmasının səbəbi kimi insulin tədarükünün pozulması şübhə altındadırsa, xəstə istehsalçının göstərişlərinə əməl etməli və həkimə məlumat verməlidir (lazım olduqda).

Bir nasos istifadə edərkən Humalog digər insulinlərlə qarışdırıla bilməz.

QuickPen insulin qələmində 1 ml 100 IU aktivliyi olan 3 ml dərman var. Hər injection üçün 1-60 ədəd insulin qəbul etmək olar. Doza bir bölmənin dəqiqliyi ilə təyin edilə bilər. Çox sayda vahid qurulsa, doza insulin itirmədən düzəldilə bilər.

Enjektor yalnız bir xəstə tərəfindən istifadə edilməlidir, hər bir injection üçün yeni iynələr istifadə edilməlidir. Hər hansı bir hissəsi zədələnibsə və ya qırılıbsa, injektoru istifadə etməyin. Xəstə itkisi və ya zədələnməsi halında ehtiyat ehtiyat injektoru aparmalıdır.

Görmə qabiliyyəti və ya görmə qabiliyyəti zəif olan xəstələrə injektoru istifadə etməyə öyrədilmiş yaxşı görən insanların köməyi olmadan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Hər bir inyeksiyadan əvvəl, etiketdə göstərilən istifadə müddətinin bitməməsini və injektorda düzgün insulin növünün olduğunu yoxlamaq lazımdır. Bu baxımdan etiketi ondan çıxarmaq məsləhət görülmür.

QuickPen şpris qələminin sürətli doz düyməsinin rəngi boz rəngdədir, etiketindəki şeridin rənginə və istifadə olunan insulinin növünə uyğundur.

Enjektoru istifadə etməzdən əvvəl iynənin ona tam bağlandığından əmin olmalısınız. İstifadədən sonra iynə çıxarılır və atılır. Şpris qələmini ona iynə ilə bağlamaq olmaz, çünki bu, dərman kartuşunda hava kabarcıklarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bir dərmanın dozası 60 vahiddən çox olduqda, iki iynə vurulur.

Kartricdəki insulin qalıqını yoxlamaq üçün enjektoru iynənin ucu ilə yuxarıya yönəltməlisiniz və şəffaf kartric tutucusundakı miqyasda qalan insulinin sayını görməlisiniz. Bu göstərici dozanı təyin etmək üçün istifadə edilmir.

Enjektordan qapağı çıxarmaq üçün onu çəkmək lazımdır. Hər hansı bir çətinlik yaranarsa, qapağı saat istiqamətində və saat yönünün əksinə çevirin və sonra çəkin.

Enjeksiyondan əvvəl hər dəfə insulin qəbulunu yoxlayırlar, çünki onsuz çox az və ya çox insulin əldə edə bilərsiniz. Yoxlamaq üçün, iynənin xarici və daxili qapağını çıxarın, doza düyməsini fırladaraq, 2 ədəd qurulur, enjektor yuxarıya doğru yönəldilir və patron tutucusuna vurulur ki, bütün hava yuxarı hissədə toplanır. Sonra doza düyməsini dayanana qədər basın və doza göstəricisi pəncərəsində 0 sayı görün. Düyməni boşalmış vəziyyətdə tutaraq yavaş-yavaş 5-ə qədər sayın, bu zaman iynənin ucunda bir insulin izi görünməlidir. Əgər insulin izi görünmürsə, iynə yenisi ilə əvəz olunur və yenidən sınanma aparılır.

Dərman idarəsi

• şpris qələmindən qapağı çıxarın
• spirtlə nəmləndirilmiş bir şiş ilə, kartric tutucusunun ucundakı rezin disklə silin,
• iynəni birbaşa enjektörün oxuna qoyun və tamamilə bağlanana qədər bükün,
• Doza düyməsini döndərərək lazımi sayda ədəd təyin edilir,
• qapağı iynədən çıxarın və dərinin altına qoyun,
• baş barmağınızla dozaj düyməsini tamamilə dayana qədər basın. Tam dozaya girmək üçün düyməni basıb yavaş-yavaş 5,
• iynə dərinin altından çıxarılır,
• doza göstəricisini yoxlayın - onda 0 sayı varsa, doza tam daxil edilir,
• xarici qapağı diqqətlə iynə üzərinə qoyun və enjektördən açın, sonra atın,
• şpris qələminə bir qapaq qoyun.

Xəstə tam dozanı qəbul etdiyinə şübhə edirsə, təkrarlanan doza verilməməlidir.

Yan təsirləri

• ən çox: hipoqlikemiya (ağır hallarda, hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb ola bilər, müstəsna hallarda - ölüm),
• mümkündür: lipodistrofiya, yerli allergik reaksiyalar - enjeksiyon yerində şişlik, qızartı və ya qaşınma,
• nadir hallarda: ümumiləşdirilmiş allergik reaksiyalar - artan tərləmə, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması, nəfəs darlığı, atəş, anjiyoödem, ürtiker, bədənin hər tərəfində qaşınma.

Xüsusi təlimatlar

Xəstənin başqa bir marka adına və ya insulin tipinə köçürülməsi ciddi tibbi nəzarət altında aparılır. İstehsal metodunu, növünü, növünü, markasını və / və ya fəaliyyətini dəyişdirərkən dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Hipoqlikemiyanın inkişafını göstərən simptomlar insulin ilə intensiv müalicə, şəkərli diabetin uzun müddətli mövcudluğu, sinir sisteminin diabet xəstəliyinə qarşı xəstəlikləri və dərmanlarla, məsələn, beta-blokerlər ilə eyni vaxtda terapiya etməklə daha az nəzərə çarpan və qeyri-spesifik ola bilər.

Heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçdikdən sonra hipoqlikemik reaksiyaları olan xəstələrdə hipoqlikemiyanın erkən simptomları terapiya zamanı əvvəlki insulinlə müqayisədə daha az və ya fərqli ola bilər.

Düzəldilməmiş hiperglisemik və ya hipoglisemik reaksiyalar halında huşun itirilməsi, koma və ya ölümün başlanğıcı mümkündür. Dərmanı qeyri-kafi dozalarda istifadə etmək və ya müalicəni dayandırmaq, xüsusən də I tip şəkərli diabet üçün xəstə həyatına təhlükə yaradan hiperglisemi və diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər.

Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı halında insulinə olan ehtiyacı azalda bilər ki, bu da insulin mübadiləsi və qlükoneogenez proseslərinin azalması ilə əlaqələndirilir. Xroniki qaraciyər çatışmazlığı (insulinə qarşı müqavimətin artması səbəbindən), emosional stres, yoluxucu xəstəliklər, qidada karbohidrat miqdarının artması ilə insulinə ehtiyac arta bilər.

Adi pəhrizdə dəyişikliklər və fiziki fəaliyyətin artması halında, preparatın doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Yeməkdən dərhal sonra fiziki məşqlər edərkən hipoqlikemiyanın inkişaf riski mümkündür. Sürətlə fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının farmakodinamikası səbəbiylə, hipoglisemiya, inyeksiya sonrasında həll olunan insulin istifadə edildikdən daha erkən inkişaf edə bilər.

1 flakonda 40 IU konsentrasiyası olan bir insulin preparatı təyin edərkən, 1 ml içində 40 IU konsentrasiyası olan insulin idarə etmək üçün bir şpris istifadə edərək 100 ml IU insulin konsentrasiyası olan bir kartuşdan insulin cəlb etmək mümkün deyil.

Tiazolidinedion qrupunun dərmanları ilə insulin preparatları ilə eyni vaxtda terapiya, xüsusilə ürək-damar sisteminin patologiyaları fonunda və xroniki ürək çatışmazlığı üçün risk faktorlarının olması fonunda ödem və xroniki ürək çatışmazlığı inkişaf riskini artırır.

Terapiya zamanı xəstələr nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və artan diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlər apararkən diqqətli olmalıdırlar.

Dərman qarşılıqlılığı

Qarışıq terapiyada dərman / maddələrin lispro insulinə təsiri:

• fenotiazin törəmələri, nikotinik turşusu, litium karbonat, izoniazid, diazoksid, xlorprotixen, tiazid diuretiklər, trisiklik antidepresanlar, beta-2-adrenerjik agonistlər (terbutalin, salbutamol, ritodrin və s.), tiroid tiroid, tiroid tiroid onun hipoqlikemik təsirinin şiddəti,
• angiotensin II reseptor antaqonistləri, oktreotid, angiotensin çevirən ferment inhibitorları (enapril, captopril), bəzi antidepresanlar (monoamin oksidaz inhibitorları), sulfanilamid antibiotikləri, salisilatlar (asetilsalisil turşusu və s., dərman dərmanları, tetragenuroliklər etanol və etanol tərkibli dərmanlar, beta-blokerlər: hipoqlikemik təsirinin şiddətini artırır.

Lyspro insulin heyvan insulin ilə qarışdırılmır.

Digər dərman qəbul etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır. Onun tövsiyəsi ilə dərman daha uzun fəaliyyət göstərən insulin və ya sulfonilüreasın ağız şəklində istifadə edilə bilər.

Humalog'un analoqları Iletin I müntəzəm, Iletin II nizamlı, İnutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

Aptek tətil şərtləri

Reçeteyle sərbəst buraxılır.

Mətndə bir səhv tapmısınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

Alimlər insan orqanizmində istehsal olunan insulin molekulunu tamamilə təkrarlamağa müvəffəq olsalar da, qana udulma üçün lazım olan vaxt səbəbiylə hormonun hərəkəti hələ də yavaşladı. Təkmilləşdirilmiş fəaliyyətin ilk dərmanı Humalog insulin idi. Enjeksiyondan 15 dəqiqə sonra artıq işə başlayır, buna görə qandan olan şəkər toxumalara vaxtında köçürülür və hətta qısamüddətli hiperglisemiya baş vermir.

Bilmək vacibdir! Endokrinoloqların tövsiyə etdiyi bir yenilik Davamlı Diabet Monitorinqi! Yalnız hər gün lazımdır.

Əvvəllər inkişaf etmiş insan insulinləri ilə müqayisədə Humalog daha yaxşı nəticələr göstərir: xəstələrdə şəkərin gündəlik dalğalanması 22% azalır, qlisemik indekslər, xüsusən günortadan sonra yaxşılaşır və ağır gecikmiş hipoqlikemiya ehtimalı azalır. Sürətli, lakin sabit bir hərəkət sayəsində bu insulin getdikcə diabet xəstəliyində istifadə olunur.

Qısa təlimat

Humalog insulininin istifadəsi üçün təlimatlar olduqca həcmlidir və yan təsirləri və istifadə istiqamətlərini izah edən bölmələr birdən çox paraqrafı əhatə edir. Bəzi dərmanları müşayiət edən uzun açıqlamalar xəstələr tərəfindən qəbul edilməsinin təhlükələri barədə bir xəbərdarlıq olaraq qəbul edilir. Əslində hər şey tam əksinədir: geniş, ətraflı bir təlimat - çoxsaylı sınaqların sübutu dərmanı müvəffəqiyyətlə qarşıladı.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

Diabet bütün vuruşların və amputasiyaların 80% -nin səbəbidir. 10 nəfərdən 7-si ürək və ya beynin tıxanmış damarları səbəbindən ölür. Demək olar ki, bütün hallarda bu dəhşətli sonun səbəbi eynidır - yüksək qan şəkəri.

Şəkər yıxıla bilər və olmalıdır, əks halda heç bir şey yoxdur. Ancaq bu xəstəliyin özünü müalicə etmir, ancaq araşdırmanın qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin səbəbi deyil.

Şəkər xəstəliyinin müalicəsi üçün rəsmi olaraq tövsiyə olunan və endokrinoloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman budur.

Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupunda xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):

• Şəkərin normallaşdırılması - 95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Günün güclənməsi, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması 97%

İstehsalçılar kommersiya təşkilatı deyildir və dövlət dəstəyi ilə maliyyələşdirilir. Buna görə indi hər bir sakinin imkanı var.

Humalogue, 20 ildən çox əvvəl istifadə üçün təsdiq edilmişdir və indi bu insulinin doğru dozada etibarlı olduğunu söyləmək təhlükəsizdir. Həm böyüklər, həm də uşaqlar tərəfindən istifadəyə təsdiq edilmişdir, hormon çatışmazlığı ilə müşayiət olunan bütün hallarda istifadə edilə bilər: tip 1 və tip 2 diabet, pankreas əməliyyatı.

Humalogue haqqında ümumi məlumat:

Yan təsirlər arasında hipoqlikemiya və allergik reaksiyalar ən çox müşahidə olunur (diabet xəstələrinin 1-10% -i). Xəstələrin 1% -dən azı enjeksiyon yerində lipodistrofiya inkişaf etdirir. Digər mənfi reaksiyaların tezliyi 0,1% -dən azdır.

Humalog haqqında ən vacib şey

Evdə Humalog, bir şpris qələmindən istifadə edərək subkutan şəkildə tətbiq olunur. Şiddətli hiperglisemiyanın aradan qaldırılması lazımdırsa, bir tibb müəssisəsində dərmanın venadaxili tətbiqi də mümkündür. Bu vəziyyətdə, həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün tez-tez şəkərə nəzarət etmək lazımdır.

Dərmanın aktiv maddəsi insulin lisprodur. Molekuldakı amin turşularının tənzimlənməsində insan hormonundan fərqlənir. Belə bir dəyişiklik hüceyrə reseptorlarının hormonu tanımasına mane olmur, buna görə şəkərləri asanlıqla özlərinə keçirirlər. Humalogue yalnız insulin monomerlərini - tək, əlaqəsiz molekulları ehtiva edir. Bunun sayəsində tez və bərabər şəkildə əmilir, şəkər dəyişdirilməmiş şərti insulindən daha sürətli azalmağa başlayır.

Humalog, məsələn, ya da daha qısa müddətə fəaliyyət göstərən bir dərman. Təsnifata görə, ultrashort təsiri ilə insulin analoqlarına istinad edilir. Fəaliyyətinin başlaması daha sürətli, təxminən 15 dəqiqədir, buna görə diabet xəstələrinə dərman işləməyini gözləmək lazım deyil, ancaq inyeksiyadan dərhal sonra yeməyə hazırlaşa bilərsiniz. Belə bir qısa boşluq sayəsində yemək planlaşdırmaq asanlaşır və bir injectiondan sonra yeməyi unutma riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Yaxşı glisemik nəzarət üçün sürətli təsir göstərən maddələr məcburi istifadə ilə birləşdirilməlidir. Yeganə istisna davamlı bir insulin nasosunun istifadəsidir.

Doza seçimi

Humalog dozası bir çox amillərdən asılıdır və hər diabet xəstəsi üçün fərdi olaraq təyin olunur. Standart sxemlərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki onlar diabet kompensasiyasını pisləşdirirlər. Xəstə aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edərsə, Humalog dozası standart idarəetmə vasitələri təmin edə biləcəyindən az ola bilər. Bu vəziyyətdə daha zəif sürətli insulin istifadə etmək tövsiyə olunur.

Ultrashort hormonu ən güclü effekt verir. Humalog-a keçəndə onun ilkin dozası əvvəllər istifadə olunan qısa insulinin 40% -i kimi hesablanır.Glisemiyanın nəticələrinə görə, doz tənzimlənir. Çörək vahidinə hazırlıq üçün orta ehtiyac 1-1,5 ədəddir.

Enjeksiyon cədvəli

Hər yeməkdən əvvəl bir humalogue vurulur, gündə ən az üç dəfə . Şəkər yüksək olduqda, əsas enjeksiyonlar arasında düzəldici kökəlməyə icazə verilir. İstifadəyə dair təlimat, növbəti yemək üçün planlaşdırılan karbohidratlar əsasında tələb olunan insulin miqdarını hesablamağı tövsiyə edir. Enjeksiyondan qidaya qədər 15 dəqiqə keçməlidir.

Rəylərə görə, bu dəfə tez-tez, xüsusən günortadan sonra insulinə qarşı müqavimət daha aşağı olduqda. Yutulma dərəcəsi ciddi şəkildə fərdi olur, inyeksiya edildikdən dərhal sonra qan qlükozasının təkrar ölçmələrindən istifadə etməklə hesablamaq olar. Şəkər azaltma təsiri təlimatlarda göstəriləndən daha sürətli müşahidə olunarsa, yeməkdən əvvəl vaxt azaldılmalıdır.

Humalog ən sürətli dərmanlardan biridir, buna görə xəstə təhlükə altındadırsa, diabet üçün təcili yardım kimi istifadə etmək rahatdır.

Fəaliyyət müddəti (qısa və ya uzun)

Ultrasort insulinin zirvəsi tətbiq edildikdən 60 dəqiqə sonra müşahidə olunur. Fəaliyyət müddəti dozadan asılıdır, nə qədər böyükdürsə, şəkər azaltma təsiri orta hesabla təxminən 4 saatdır.

Humalog qarışığı 25

Humalogun təsirini düzgün qiymətləndirmək üçün bu dövrdən sonra qlükoza ölçülməlidir, ümumiyyətlə bu növbəti yeməkdən əvvəl edilir. Hipoqlikemiya şübhəsi varsa, əvvəllər ölçmə lazımdır.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Başqa bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanın yüksək qiymətini kompensasiya edən bir qəbul etdi. Rusiyada diabet xəstələri martın 2-dək ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Humalog-un qısa müddəti bir dezavantaj deyil, lakin dərmanın üstünlüyüdür. Onun sayəsində, şəkərli diabet xəstələrində, xüsusən də gecə hipoqlikemiya ehtimalı azdır.

Humalog qarışığı

Humalog ilə yanaşı, Lilly France dərman şirkəti Humalog Mix istehsal edir. Lyspro insulin və protamin sulfatın qarışığıdır. Bu birləşmə sayəsində hormonun başlama vaxtı sürətlə qalır və təsir müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Humalog Mix 2 konsentrasiyada mövcuddur:

Bu cür dərmanların yeganə üstünlüyü daha sadə bir injection rejimidir. Diabetes mellitusun istifadəsi ilə kompensasiya insulin terapiyasının intensiv rejimi və adi Humalog istifadəsi ilə müqayisədə daha pisdir. uşaqlar Humalog Mix istifadə edilmir .

Bu insulin təyin olunur:

1. Müstəqil olaraq dozanı hesablaya bilməyən və ya inyeksiya edə bilməyən diabetiklər, məsələn, görmə zəifliyi, iflic və ya titrəmə səbəbindən.
2. Psixi xəstəliyi olan xəstələr.
3. Bir çox diabet xəstəsi olan yaşlı xəstələr və öyrənmək istəmədikləri təqdirdə müalicənin zəif proqnozu.
4. Öz hormonu hələ də istehsal olunarsa, 2 tipli diabet xəstələri.

Humalog Mix ilə diabetin müalicəsi ciddi vahid bir pəhriz, yeməklər arasında məcburi qəlyanaltılar tələb edir. Səhər yeməyi üçün 3 XE, günorta və axşam yeməyi üçün 4 XE, axşam yeməyi üçün 2 XE, yatmadan əvvəl 4 XE qədər yemək icazə verilir.

Humalogun analoqları

Lyspro insulin aktiv bir maddə olaraq yalnız orijinal Humalog içərisindədir. Yaxın fəaliyyət göstərən dərmanlar (aspart əsasında) və (glulisin). Bu vasitələr də ultra-qısadır, buna görə hansının seçiləcəyinin əhəmiyyəti yoxdur. Hamısı yaxşı tolere edilir və şəkərin sürətlə azalmasını təmin edir.Bir qayda olaraq, klinikada pulsuz olaraq əldə edilə bilən dərmanlara üstünlük verilir.

Humalog'dan analoquna keçid allergik reaksiyalar halında lazım ola bilər. Bir diabet xəstəsi az karbohidrogen pəhrizinə uyğundursa və ya tez-tez hipoqlikemiya varsa, ultrashort insulindən çox insanı istifadə etmək daha rasionaldır.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz.

DNT rekombinant insan insulin analoqudur.
Hazırlıq: HUMALOG®
Dərmanın aktiv maddəsi: insulin lyspro
ATX kodlaşdırma: A10AB04
KFG: Qısa fəaliyyət göstərən insulin
Qeyd nömrəsi: P № 015490/01
Qeyd tarixi: 02.02.04
Sahib reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Enjeksiyon üçün həll şəffaf, rəngsizdir.

1 ml
insulin lispro *
100 IU

Tərkibi: gliserol, sink oksidi, natrium hidrogen fosfat, m-krezol, su d / və, 10% -li xlor turşusu məhlulu və 10% -li natrium hidroksid məhlulu (tələb olunan pH səviyyəsini yaratmaq üçün).

3 ml - patron (5) - blisterlər (1) - karton paketlər.

* Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən tövsiyə olunan mülkiyyətçi beynəlxalq ad, Rusiya Federasiyasında beynəlxalq adın yazısı - insulin lispro qəbul olunur.

Dərmanın təsviri istifadə üçün rəsmi təsdiq edilmiş təlimatlara əsaslanır.

Farmakoloji fəaliyyət Humalog

DNT rekombinant insan insulin analoqudur. İnsulin B zəncirinin 28 və 29 mövqelərindəki amin turşularının tərs ardıcıllığında ikincisindən fərqlənir.

Dərmanın əsas təsiri qlükoza metabolizmasının tənzimlənməsidir. Bundan əlavə, bir anabolik təsir göstərir. Əzələ toxumasında glikogenin, yağ turşularının, qliserolun tərkibində artım, zülal sintezinin artması və amin turşularının istehlakının artması müşahidə olunur, eyni zamanda glikogenoliz, qlükoneogenez, ketogenez, lipoliz, protein katabolizmi və amin turşularının sərbəst buraxılması azalır.

1 və 2 tip şəkərli diabet xəstələrində insulin lispro istifadə edilərkən, yeməkdən sonra meydana gələn hiperglisemiya, həll olunan insulinlə müqayisədə daha da azalır. Qısa fəaliyyət göstərən və bazal insulinlər qəbul edən xəstələr üçün gün ərzində optimal qlükoza səviyyəsinə çatmaq üçün hər iki insulinin bir dozasını seçmək lazımdır.

Bütün insulin hazırlıqlarında olduğu kimi, lispro insulin təsirinin müddəti müxtəlif xəstələrdə və ya eyni xəstədəki fərqli vaxtlarda dəyişə bilər və dozadan, inyeksiya yerindən, qan tədarükündən, bədən istiliyindən və fiziki fəaliyyətdən asılıdır.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə lispro insulinin farmakodinamik xüsusiyyətləri böyüklərdə müşahidə olunanlara bənzəyir.

Maksimum dozada sulfonilüre törəmələri qəbul edən 2 tip diabetli xəstələrdə lispro insulinin əlavə edilməsi glikosilləşdirilmiş hemoglobinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur.

1-ci tip və 2-ci tip diabetli xəstələrdə Lyspro insulin müalicəsi nocturnal hipoqlikemiya epizodlarının sayının azalması ilə müşayiət olunur.

Isulin lispro-ya qlükodinamik reaksiya böyrəklərin və ya qaraciyərin funksional çatışmazlığından asılı deyil.

Lyspro insulinin insan insulinə bərabər olduğu göstərilmişdir, lakin onun hərəkəti daha sürətlə baş verir və daha qısa müddətə davam edir.

Lyspro insulin, sürətli bir hərəkət başlaması ilə xarakterizə olunur (təxminən 15 dəqiqə) Yüksək udma nisbətinə malikdir və bu, şərti qısa hərəkət edən insulindən (yeməkdən 30-45 dəqiqə) fərqli olaraq yeməkdən dərhal əvvəl (yeməkdən 0-15 dəqiqə əvvəl) daxil olmağa imkan verir. Lyspro insulin adi insulinlə müqayisədə daha qısa bir hərəkət müddətinə (2 ilə 5 saat) malikdir.

Dərmanın farmakokinetikası.

Emiş və paylanması

Sc administrasiyasından sonra Lyspro insulin sürətlə əmilir və 30-70 dəqiqədən sonra qan plazmasında Cmax-a çatır. Vd insulin lispro və adi insulin insulinləri eynidır və 0,26-0,36 l / kq arasında dəyişir.

T1 / 2 insulinin sk administrasiyası ilə lyspro təxminən 1 saat təşkil edir.Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə adi insulinlə müqayisədə lyspro insulinin daha yüksək dərəcədə udma dərəcəsi var.

Dərmanın dozası və tətbiqi yolu.

Doktor xəstənin ehtiyaclarından asılı olaraq dozanı fərdi olaraq təyin edir. Humalog yeməkdən qısa müddət əvvəl, lazım olduqda - yeməkdən dərhal sonra qəbul edilə bilər.

İdarə olunan dərmanın temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

Humalog, enjeksiyon şəklində və ya bir insulin pompası istifadə edərək uzadılmış bir sk infuziyası şəklində idarə olunur. Lazım gələrsə (ketoasidoz, kəskin xəstəlik, əməliyyatlar arasındakı dövr və ya əməliyyatdan sonrakı dövr) Humalog daxil / daxil edilə bilər.

SC çiyin, bud, omba və ya qarın bölgəsinə aparılmalıdır. Enjeksiyon yerləri ayda 1 dəfədən çox olmamaq üçün eyni yerdən istifadə edilməlidir. Dərman Humalog tətbiq edildikdə, dərmanı bir damar içərisinə atmamaq üçün diqqət yetirilməlidir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerində masaj edilməməlidir. Xəstəyə düzgün inyeksiya texnikası öyrədilməlidir.

Humalog dərmanının qəbul qaydaları

Giriş üçün hazırlıq

Dərmanın Humalog həlli şəffaf və rəngsiz olmalıdır. Dərmanın buludlu, qalınlaşmış və ya bir qədər rəngli bir həlli və ya tərkibində bərk hissəciklər vizual olaraq aşkar olunarsa, istifadə edilməməlidir.

Kartrici şpris qələminə (qələm enjektoru) quraşdırarkən, iynəni bağlayaraq və insulin inyeksiyasını apararkən, hər şpris qələminə yapışdırılan istehsalçının təlimatlarına əməl etmək lazımdır.

2. Enjeksiyon üçün bir sayt seçin.

3. Enjeksiyon yerində dərini müalicə etmək üçün antiseptik.

4. Qapağı iynədən çıxarın.

5. Dərini uzatmaq və ya böyük bir qat təmin etməklə düzəldin. İynəni şpris qələmindən istifadə qaydalarına uyğun olaraq daxil edin.

6. Düyməni basın.

7. İğnəni çıxarın və inyeksiya yerini bir neçə saniyə yumşaq bir şəkildə sıxın. Enjeksiyon sahəsini ovuşdurmayın.

8. İğnə qapağından istifadə edərək iynəni çıxarın və məhv edin.

9. Enjeksiyon yerləri ayda təxminən 1 dəfədən çox olmamaq üçün eyni yerdən istifadə edilməlidir.

İv insulinin tətbiqi

Humalogun venadaxili inyeksiyaları, venadaxili inyeksiyanın adi klinik praktikasına uyğun olaraq aparılmalıdır, məsələn, venadaxili bolus administrasiyası və ya infuziya sistemindən istifadə etməklə. Bu vəziyyətdə tez-tez qanda qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır.

0,9% natrium xlorid məhlulunda və ya 5% dekstroz həllində 0,1 IU / ml-dən 1,0 IU / ml insulin lispro-ya qədər konsentrasiyası olan infuziya sistemləri 48 saat ərzində otaq temperaturunda sabitdir.

Bir insulin nasosundan istifadə edərək P / C insulin infuziyası

Humalog dərmanının infuziyası üçün Minimed və Disetronik nasoslardan insulin infuziyası istifadə edilə bilər. Pompa ilə gələn təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz. İnfüzyon sistemi hər 48 saatda dəyişdirilir.İnfuziya sisteminə qoşulduqda aseptik qaydalara əməl olunur. Hipoqlikemik bir epizod halında, epizod həll olunana qədər infuziya dayandırılır. Qanda təkrar və ya çox aşağı səviyyədə qlükoza varsa, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz və insulin infuziyasının azaldılması və ya dayandırılmasını düşünməlisiniz. Bir nasos nasazlığı və ya infuziya sistemindəki tıxanma qlükoza səviyyəsinin sürətlə artmasına səbəb ola bilər. İnsulinin tədarükünün pozulmasına şübhə olduqda, təlimatları izləməlisiniz və zəruri hallarda həkimə məlumat verməlisiniz. Bir nasos istifadə edərkən Humalog dərmanı digər insulinlərlə qarışdırılmamalıdır.

Yan təsir Humalog:

Dərmanın əsas təsiri ilə əlaqəli bir yan təsir: hipoqlikemiya. Şiddətli hipoqlikemiya bilinç itkisinə (hipoqlikemik koma) və istisna hallarda ölüm halına səbəb ola bilər.

Allergik reaksiyalar: Yerli allergik reaksiyalar mümkündür - enjeksiyon yerində qızartı, şişkinlik və ya qaşınma (ümumiyyətlə bir neçə gün və ya həftə ərzində yox olur), sistemli allergik reaksiyalar (daha az olur, lakin daha ciddi olur) - ümumiləşdirilmiş qaşınma, ürtiker, angioedema, atəş, nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması, taxikardiya, artan tərləmə. Sistemik allergik reaksiyaların ağır halları həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Digər: enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin.

Bu günə qədər Lyspro insulinin hamiləliyə və ya dölün / yeni doğulmuş uşağın sağlamlığına arzuolunmaz təsiri müəyyən edilməmişdir. Müvafiq epidemioloji tədqiqatlar aparılmamışdır.

Hamiləlik dövründə insulin terapiyasının məqsədi insulinə bağlı şəkərli diabet və ya gestasion diabet olan xəstələrdə qlükoza səviyyəsinə adekvat nəzarət etməkdir. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə birinci trimestrdə azalır və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində artır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər.

Diyabetli uşaq doğuş yaşındakı qadınlar başlamış və ya planlaşdırılan hamiləlik barədə həkimə məlumat verməlidirlər. Hamiləlik dövründə diabetli xəstələr qan qlükoza səviyyəsinin diqqətlə izlənilməsini, həmçinin ümumi klinik monitorinqi tələb edir.

Emzirmə zamanı şəkərli diabet xəstələrində insulin və / və ya pəhrizin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Humalog istifadə üçün xüsusi təlimatlar.

Xəstənin başqa bir növə və ya marka insulinə köçürülməsi ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Fəaliyyətdə, markada (istehsalçıda), növdə (məsələn, Daimi, NPH, Şerit), növlərdə (heyvan, insan, insan insulin analoqu) və / və ya istehsal üsulunda (DNT rekombinant insulin və ya heyvan mənşəli insulin) dəyişikliklər zəruridir doza dəyişir.

Hipoqlikemiyanın erkən xəbərdarlıq əlamətlərinin qeyri-spesifik və daha az açıq ola biləcəyi şərtlərə şəkərli diabetin davamlı olması, intensiv insulin terapiyası, şəkərli diabetdə sinir sistemi xəstəlikləri və ya beta-blokerlər kimi dərmanlar daxildir.

Heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçirildikdən sonra hipoqlikemik reaksiya olan xəstələrdə hipoqlikemiyanın erkən simptomları əvvəlki insulinləri ilə müqayisədə daha az və ya fərqli ola bilər. Düzensiz hipoqlikemik və ya hiperglisemik reaksiyalar şüurun itirilməsinə, komaya və ya ölümünə səbəb ola bilər.

Qeyri-adekvat dozalar və ya müalicənin dayandırılması, xüsusən insulinə bağlı şəkərli diabet ilə birlikdə xəstə üçün həyati təhlükə yaradan şərtlər hiperglisemiyaya və diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, eləcə də qlükoneogenez və insulin mübadiləsi proseslərinin azalması nəticəsində qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinə ehtiyac azalda bilər. Bununla birlikdə, xroniki qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə insulin müqavimətinin artması insulin tələbinin artmasına səbəb ola bilər.

Pəhrizdəki karbohidrat miqdarının artması ilə insulinə olan ehtiyac yoluxucu xəstəliklər, emosional stres ilə də arta bilər.

Xəstənin fiziki fəaliyyəti artdıqda və ya normal pəhriz dəyişərsə bir doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər. Yeməkdən dərhal sonra məşqlər hipoqlikemiya riskini artırır.Sürətlə fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının farmakodinamikasının bir nəticəsi, əgər hipoqlikemiya inkişaf edərsə, insulini həll edən insulin vurduqdan daha əvvəl inyeksiya sonrasında inkişaf edə biləcəyidir.

Xəstəyə xəbərdarlıq edilməlidir ki, əgər həkim bir flakonda 40 IU / ml konsentrasiyası olan bir insulin hazırlığı təyin etsə, insulin 40 IU / ml konsentrasiyası olan insulin vurmaq üçün bir şpris ilə 100 IU / ml insulin konsentrasiyası olan kartuşdan götürülməməlidir.

Humalog ilə eyni vaxtda digər dərmanlar qəbul etmək lazımdırsa, xəstə həkimə müraciət etməlidir.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Qeyri-adekvat dozaj rejimi ilə əlaqəli hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya ilə cəmləşmə və psixomotor reaksiyaların sürətinin pozulması mümkündür. Bu, potensial təhlükəli fəaliyyətlər üçün (nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya maşınlarla işləmək də daxil olmaqla) risk faktoruna çevrilə bilər.

Xəstələr sürücülük edərkən hipolemiya qarşısını almaq üçün diqqətli olmalıdırlar. Bu, hipoqlikemiyanı proqnozlaşdıran və ya hipoqlikemiya epizodlarının tez-tez rast gəlinən simptomları azalmış və ya olmayan bir sensasiya olan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu vəziyyətdə sürücülük məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirmək lazımdır. Şəkərli diabet xəstələri qlükoza və ya yüksək miqdarda karbohidrat olan qidalar qəbul etməklə qəbul edilən yüngül hipoqlikemiyanı rahatlaşdıra bilər (həmişə sizinlə birlikdə ən azı 20 q qlükoza qəbul etməyiniz məsləhət görülür). Xəstə həkimə əvvəlki hipoqlikemiya barədə məlumat verməlidir.

Humalogun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri.

Humalogun hipoqlikemik təsiri ağızdan kontraseptivlər, kortikosteroidlər, tiroid hormon preparatları, danazol, beta2-adrenerjik agonistlər (ritodrin, salbutamol, terbutalin daxil olmaqla), trisiklik antidepresanlar, tiyazid diuretiklər, xlorprotixenik turşular, xlorpridixenik turşular fenotiazinin törəmələri.

Humalog'un hipoqlikemik təsiri beta-blokerlər, etanol və etanol tərkibli dərmanlar, anabolik steroidlər, fenfluramin, guanethidine, tetrasiklinlər, oral hipoqlikemik dərmanlar, salisilatlar (məsələn, asetilsalisil turşusu, antiloprilaktil antikorları, M antihistorları, M антибиотиктер angiotensin II reseptorları.

Humalog heyvan insulin preparatları ilə qarışdırılmamalıdır.

Humalog (həkimin nəzarəti altında) daha uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə və ya oral hipoqlikemik maddələr, sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Dərman Humalog'un saxlanma şərtləri.

Siyahı B. Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, soyuducuda, 2 ° -dən 8 ° C-dək bir temperaturda saxlanılmalıdır, dondurmayın. Raf ömrü 2 ildir.

İstifadədə olan bir dərman otaq temperaturunda 15 ° -dən 25 ° C-yə qədər saxlanmalıdır, birbaşa günəş işığından və istidən qorunmalıdır. Raf ömrü - 28 gündən çox deyil.

Bu yazıda dərmanı istifadə qaydalarını oxuya bilərsiniz Xumalogiya . Saytın ziyarətçilərinə - bu dərmanı istehlakçılara, habelə Humalog-un öz praktikasında istifadəsinə dair tibb mütəxəssislərinin fikirlərini əks etdirir. Dərman haqqında rəylərinizi fəal şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir istək: dərman kömək etdi və ya xəstəliyin qurtulmasına kömək etmədi, hansı fəsadlar və yan təsirləri müşahidə olundu, ola bilsin əlavə istehsalçı tərəfindən əlavə edilməyib. Mövcud struktur analoqlarının olması halında Humalogun analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, habelə hamiləlik və laktasiya dövründə 1-ci və 2-ci tip diabet xəstəliyinin (insulindən asılı və insulindən asılı diabet) müalicəsində istifadə edin. Dərmanın tərkibi.

Xumalogiya - insulinin analoqu olan, insulin B zəncirinin 28 və 29 mövqelərindəki prolin və lizin amin turşusu qalıqlarının tərs ardıcıllığı ilə fərqlənir. Qısa fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqları ilə müqayisədə lyspro insulin, həlldəki lyspro insulin molekullarının monomer quruluşunun qorunması səbəbindən dərialtı depodan artan əmmə ilə əlaqədardır. Hərəkətin başlaması dərialtı administrasiyadan 15 dəqiqə sonra, maksimal təsir 0,5 ilə 2,5 saat arasındadır, hərəkət müddəti 3-4 saatdır.

Humalog Mix, insulinin bir DNT - rekombinant analoqudur və lispro insulin həllindən (insan insulinin tez təsir edən bir analoqu) və lispro protamin insulininin (orta müddətli insan insulin analoqu) bir dayandırılması olan hazır bir qarışıqdır.

İnsulin lyspro-nun əsas hərəkəti qlükoza metabolizmasının tənzimlənməsidir. Bundan əlavə, müxtəlif bədən toxumalarına anabolik və anti-katabolik təsir göstərir. Əzələ toxumasında glikogenin, yağ turşularının, qliserolun tərkibində artım, zülal sintezinin artması və amin turşularının istehlakının artması müşahidə olunur, eyni zamanda glikogenoliz, qlükoneogenez, ketogenez, lipoliz, protein katabolizmi və amin turşularının sərbəst buraxılması azalır.

Lyspro insulin + əlavə maddələr.

Yutulmanın tamlığı və insulinin təsirinin başlaması enjeksiyon yerindən (qarın, bud, omba), dozadan (vurulan insulinin həcmi) və hazırlıqda insulinin konsentrasiyasından asılıdır. Dokularda qeyri-bərabər paylanır. Plasental maneəni keçmir və ana südünə daxil olur. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir - 30-80%.

• tip 1 diabet mellitus (insulinə bağlı), o cümlədən digər insulin preparatlarına qarşı dözümsüzlük, digər insulin preparatları ilə düzəldilə bilməyən postprandial hiperglisemiya, kəskin subkutan insulinə qarşı müqavimət (sürətlənmiş yerli insulinin deqradasiyası) ilə;
• tip 2 diabet mellitus (insulindən asılı olmayan): oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət, eləcə də digər insulin hazırlıqlarının zəif mənimsənilməsi, düzəldilməyən postprandial hiperglisemiya, əməliyyatlar zamanı, aralıq xəstəliklər.

QuickPen qələminə və ya qələm şprisinə inteqrasiya olunmuş 3 ml kartuşda 100 IU damardaxili və subkutan administrasiya üçün bir həll.

QuickPen qələminə və ya qələm şprisinə (Humalog Mix 25 və 50) birləşdirilmiş 3 ml patronda 100 IU dərialtı tətbiqetmə üçün asqı.

Tablet və ya kapsulun digər dozaj formaları mövcud deyildir.

İstifadə qaydaları və istifadə üsulu

Dozaj fərdi olaraq təyin edilir. Lyspro insulin yeməkdən 5-15 dəqiqə əvvəl dərialtı, əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir. Bir doza 40 ədəddir, həddindən artıq hallarda yalnız icazə verilir. Monoterapiya ilə Lyspro insulin gündə 4-6 dəfə, uzadılmış insulin preparatları ilə birlikdə gündə 3 dəfə verilir.

Dərman subkutan şəkildə tətbiq edilməlidir.

Humalog Mix dərmanının venadaxili qəbulu kontrendikedir.

İdarə olunan dərmanın temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

Subkutan şəkildə çiyin, bud, omba və ya qarın nahiyəsinə enjekte edilməlidir. Enjeksiyon yerləri ayda 1 dəfədən çox olmamaq üçün eyni yerdən istifadə edilməlidir. Dərman Humalog tətbiq edildikdə, dərmanı bir damar içərisinə atmamaq üçün diqqət yetirilməlidir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerində masaj edilməməlidir.

Bir insulin inyeksiya qurğusuna bir kartuş qoyarkən və insulin tətbiq etməzdən əvvəl bir iynə bağlayarkən, insulin inyeksiya cihazının istehsalçısının göstərişlərinə ciddi əməl olunmalıdır.

Dərmanın Humalog Mix tətbiqi qaydaları

Giriş üçün hazırlıq

İstifadədən dərhal əvvəl, Humalog Mix qarışıq kartuşu xurma arasında on dəfə yuvarlanmalı və sükutlanaraq, 180 ° də 10 dəfə dönərək, homogen buludlu bir maye və ya süd kimi görünənə qədər insulini bərpa edin. Kimi güclü bir şəkildə silkələməyin bu düzgün doza müdaxilə edə bilən köpüyə səbəb ola bilər. Qarışdırmağı asanlaşdırmaq üçün kartuş kiçik bir şüşə muncuqdan ibarətdir. Qarışıqdan sonra lopa varsa dərman istifadə edilməməlidir.

Dərmanı necə idarə etmək olar

1. Əlləri yuyun.
2. Enjeksiyon üçün bir yer seçin.
3. Enjeksiyon yerində bir dərini antiseptiklə müalicə edin (həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq özünü vurma ilə).
4. Xarici qoruyucu qapağı iynədən çıxarın.
5. Dərini çəkərək və ya böyük bir qat ilə təmin edin.
6. İğnəni dərialtı daxil edin və şpris qələmini istifadə qaydalarına uyğun olaraq iynə vurun.
7. İğnəni çıxarın və inyeksiya yerini bir neçə saniyə yumşaq bir şəkildə sıxın. Enjeksiyon sahəsini ovuşdurmayın.
8. İğnənin xarici qoruyucu qapağından istifadə edərək iynəni çıxarın və məhv edin.
9. Şprisin qələminə qapağı qoyun.

• hipoqlikemiya (ağır hipoqlikemiya, huşunu itirməyə və istisna hallarda ölümlə nəticələnə bilər),
• Enjeksiyon yerində qızartı, şişkinlik və ya qaşınma (ümumiyyətlə bir neçə gün və ya həftə ərzində yox olur, bəzi hallarda bu reaksiyalar insulinlə əlaqəli olmayan səbəblərdən, məsələn, bir antiseptik və ya yanlış inyeksiya ilə dərinin qıcıqlanması),
• ümumiləşdirilmiş qaşınma
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• nəfəs darlığı
• qan təzyiqində azalma,
• taxikardiya
• artan tərləmə
• enjeksiyon yerində lipodistrofiyanın inkişafı.

• hipoqlikemiya,
• dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya

Bu günə qədər Lyspro insulinin hamiləliyə və ya dölün və yeni doğulmuş uşağın vəziyyətinə istənməyən təsiri müəyyən edilməmişdir.

Hamiləlik dövründə insulin terapiyasının məqsədi adekvat qlükoza nəzarətini təmin etməkdir. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə birinci trimestrdə azalır və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində artır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər.

Diyabetli uşaq doğuş yaşındakı qadınlar başlamış və ya planlaşdırılan hamiləlik barədə həkimə məlumat verməlidirlər.

Emzirmə zamanı şəkərli diabet xəstələrində insulin və / və ya pəhrizin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Lyspro insulinin istifadə olunan dozaj forması üçün nəzərdə tutulan idarəetmə marşrutuna ciddi əməl olunmalıdır. Xəstələri heyvan mənşəli sürətli təsir edən insulin hazırlıqlarından insulin lisroya köçürdükdə dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Gündəlik dozada insulin qəbul edən xəstələrin 100 vahiddən çox bir insulin növündən digərinə köçürülməsi bir xəstəxanada aparılması tövsiyə olunur.

İnfulin ehtiyacı, yoluxucu bir xəstəlik zamanı, emosional streslə, qida içərisində olan karbohidrat miqdarının artması ilə, hiperglisemik aktivliyi olan dərmanların əlavə qəbulu zamanı (tiroid hormonları, qlükokortikoidlər, oral kontraseptivlər, tiazid diuretiklər) arta bilər.

Hipoglisemik aktivliyi olan dərmanların əlavə qəbulu zamanı (MAO inhibitorları, selektiv olmayan beta-blokerlər, sulfanamidlər) insulinə olan ehtiyac böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı ilə, qidadakı karbohidratlar miqdarının azalması, fiziki cəhətdən çoxalması ilə azalda bilər.

Hipoqlikemiyanın nisbətən kəskin formada düzəldilməsi, qlükaqonun i / m və / və ya s / c rəhbərliyi və ya qlükoza iv rəhbərliyi istifadə edilməklə həyata keçirilə bilər.

Lyspro insulinin hipoqlikemik təsiri MAO inhibitorları, selektiv olmayan beta-blokerlər, sulfanamidlər, akarboza, etanol (spirt) və etanol tərkibli dərmanlar tərəfindən artırılır.

Lyspro insulinin hipoqlikemik təsiri qlükokortikosteroidlər (GCS), tiroid hormonları, oral kontraseptivlər, tiazid diuretiklər, diazoksid, trisiklik antidepresanlar tərəfindən azalır.

Beta-blokerlər, klonidin, reserpin hipoqlikemiya simptomlarının təzahürlərini maska ​​edə bilər.

Dərmanın Humalog analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Lyspro insulin
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Farmakoloji qrupundakı analoqlar (insulinlər):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-İnsulin S.Ts. Berlin Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 qələm,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Bazal Qələm,
• Berlinsulin N Normal U-40,
• Berlinsulin N Normal Qələm,
• Depozit insulin C,
• Isofan Insulin Dünya Kuboku,
• Iletin
• Insulin Tape SPP,
• İnsülin s
• Donuz insulini çox təmizlənmiş MK,
• Insuman Comb,
• İntral SPP,
• İntral Dünya Kuboku,
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları olmadıqda, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı linkləri vura bilərsiniz və terapevtik effekt üçün mövcud analoqları görə bilərsiniz.

Farmakodinamika

Lyspro insulin, qısa fəaliyyət göstərən insulinlər qrupuna aid olan hipoqlikemik bir dərman. Onun aktiv maddəsi insulin molekulunun B zəncirində 28 və 29-cu mövqelərdə amin turşularının yenidən birləşməsi ilə fərqlənən insulin deoksiribonuklein turşusunun (DNT) rekombinant bir analoqudur.

Qlükoza mübadiləsini tənzimləməkdən əlavə, insulin lyspro bədən toxumalarına anabolik və anti-katabolik təsir göstərir. Əzələ liflərində bu, glikogen, qliserin və yağ turşularının miqdarının artmasına, amin turşularının istehlakının artmasına və protein sintezinin artmasına kömək edir. Eyni zamanda, glikogenoliz, ketogenez, qlükoneogenez, lipoliz, amin turşularının sərbəst buraxılması və zülal katabolizmi proseslərinin qarşısını alır.

Lyspro insulin və insan insulinləri ekvivalentdir, lakin birincisi daha sürətli başlanğıc və daha qısa fəaliyyət dövrü ilə xarakterizə olunur. Yüksək udma sürətinə görə, Lyspro insulinin hipoqlikemik təsiri tətbiq edildikdən 1/4 saat sonra görünür, bu da dərmanı yeməkdən dərhal əvvəl istifadə etməyə imkan verir.

Dərmanın müddəti 2 ilə 5 saat arasında dəyişir, həm müxtəlif xəstələrdə, həm də bir xəstədə müxtəlif vaxtlarda dəyişə bilər. Fəaliyyət dövründəki dəyişiklik doza, inyeksiya yerindən, bədən istiliyindən, qan tədarükündən və xəstənin fiziki fəaliyyətindən təsirlənir.

İnsanlarda həll olunan insulin ilə müqayisədə lyspro insulinin istifadəsi nocturnal hipoqlikemiya epizodlarının tezliyini azalda bilər, yeməkdən sonra 1 və 2 tip diabetli xəstələrdə meydana gələn hiperglisemi daha da azaldır.

Yetkinlərdə, uşaqlarda və yeniyetmələrdə insulin lizrounun oxşar farmakodinamikası müşahidə olunur.

İnsülin lispro-ya qlükodinamik reaksiya xəstənin böyrək və ya qaraciyər funksiyasından asılı deyil.

İstifadə qaydaları

Insulin Lyspro istifadə böyüklər və uşaqlarda aşağıdakı diabet növlərinin müalicəsi üçün göstərilir:

• insulindən asılı (tip 1 diabet mellitus): postprandial insulin (yeməkdən sonra) hiperqlikemiya, kəskin subkutan insulinə müqavimət (sürətlənmiş yerli insulinin pozulması) ilə düzəldilə bilməyən digər dərmanların inkişafı ilə digər insulin preparatlarına qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələr də daxil olmaqla.
• insulindən asılı olmayan (tip 2 diabet mellitus): ağız boşluğunun hipoqlikemik agentlərinin toxunulmazlığı, həmçinin digər insulin preparatlarının mənimsənilməməsi vəziyyətində, cərrahi müdaxilələr zamanı, aralıq xəstəliklər, düzəldilməyən postprandial hiperglisemiya.

Lyspro insulin, istifadə üçün təlimat: metod və doz

Insulin Lyspro həlli SC və iv idarəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Enjeksiyonlar yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən dərhal sonra aparılır.

Dərinin altında dərman bolus şəklində və ya bir insulin pompası istifadə edərək uzun müddətli subkutan inyeksiya şəklində tətbiq edilə bilər.

Bir damarda lyspro insulinin qəbulu, əməliyyat arasında və ya əməliyyatdan sonra ketoasidoz, kəskin xəstəliklər üçün göstərilir.

Enjekte edilmiş məhlulun temperaturu otaq istiliyinə uyğun olmalıdır.

İdarəetmədən əvvəl kartuşun və ya flakonun tərkibi uyğunluq üçün vizual olaraq qiymətləndirilməlidir. Maye aydın və rəngsiz olmalıdır. Əgər buludlu, qalınlaşmış, az rəngli olduqda və ya içərisində xarici hissəciklər varsa - həll atılmalıdır.

Doktor, qandakı qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq, İnsulin Lyspro-nun dozasını və tətbiqetmə rejimini fərdi olaraq təyin edir.

Bir şpris qələm ilə subkutan administrasiya

S / c Insulin Lyspro qarışığın, çiyin, bud və ya kalçanın dərialtı toxumasına, damarına daxil olan məhlulun qarşısını almaq üçün vurula bilər. Enjeksiyon yeri ayda 1 dəfədən çox eyni yerdə istifadə edilməməsi üçün mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerində masaj edilməməlidir.

Kartriclər, Bagging Gangan Technology Co tərəfindən istehsal olunan EndoPen Şpris Qələmləri ilə istifadə edilməlidir. Ltd. ”(Çin), çünki dozaj dəqiqliyi yalnız göstərilən şpris qələmləri üçün təyin edilir.

Dərmanı təyin edərkən həkim xəstəyə sc injectionun özünü idarəetmə texnikasını öyrətməlidir və xəstənin insulinlə düzgün vurulduğundan və bir şpris qələmindən istifadə etmək qabiliyyətindən əmin olmalıdır.

Kartric şpris qələminə quraşdırılmalı və şpris qələminin istifadəsi üçün istehsalçının təlimatlarına uyğun olaraq enjekte edilməlidir.

Insulin lispro dozasını təyin etmək üçün addım-addım təlimat:

1. Əlləri yaxşıca yuyun.
2. Enjeksiyon üçün bir yer seçin.
3. Dərini həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq inyeksiya yerində hazırlayın.
4. Xarici qoruyucu qapağı iynədən çıxarın.
5. Dərini düzəldin.
6. İğnəni dərinin altına qoyun, şpris qələminə dair təlimatlara uyğun enjeksiyon edin.
7. İğnəni çıxarın, inyeksiya yerini bir neçə saniyə bir pambıq çubuqla yumşaq bir şəkildə basın, inyeksiya yerini ovuşdurmayın.
8. Xarici qoruyucu qapaq ilə iynəni çıxarın və atın.
9. Şprisin qələminə qapağı qoyun.

İnsulin pompası ilə subkutan administrasiya

İnsulin pompası, CE markası ilə insulinin davamlı subkutan administrasiyası üçün bir sistem ilə istifadə edilə bilər. Hər girişdən əvvəl müəyyən bir nasosun uyğunluğunu yoxlamaq və onun işləməsi üçün təlimatların bütün tələblərinə ciddi riayət etmək lazımdır. Nasos üçün uyğun bir su anbarı və kateter istifadə edilməlidir; insulin qəbulu üçün dəsti mütəmadi olaraq dəyişdirin. Hipoqlikemik bir epizodda, dərman qəbulu epizod həll olunana qədər dayandırılmalıdır. Qanda çox az qlükoza konsentrasiyası taparsanız dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Lizro insulinin dozasının azaldılması və ya verilməsinin dayandırılması barədə düşünmək lazımdır.

Enjeksiyon sisteminin tıxanması və ya insulin nasosunun nasazlığı səbəbindən məhlulun tədarükündəki pozğunluq xəstənin qlükoza konsentrasiyasını sürətlə artırmasına səbəb ola bilər. Buna görə sistemdə hər hansı bir pozuntunun olması barədə ən kiçik bir şübhə olduqda, təlimatları izləmək və lazım olduqda həkimə məlumat vermək lazımdır.

Nasosdan istifadə edərkən İnsulin Lyspro-nu digər insulinlərlə qarışdırmayın.

İntravenöz inyeksiya

İntravenöz insulin qan qlükoza konsentrasiyasının tez-tez izlənməsi ilə müşayiət olunan bolus və ya damcı ilə idarə edilə bilər.

İnfüzyon üçün insulin lyspro 5% dekstroz həllində və ya 0.9% natrium xlorid həllində həll edilə bilər.İnfüzyon məhlulundakı insulinin konsentrasiyası 1 ml üçün 0.1-1 IU arasında olduqda, hazırlanmış məhlul otaq saxlama temperaturunda 48 saat sabit qalır.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya mürəkkəb mexanizmlərlə işləyərkən Insulin Lyspro istifadə edilərkən, qeyri-kafi dozaj rejimi səbəbiylə hipomotor və ya hiperglisemiyanın inkişafı zamanı konsentrasiya qabiliyyətinin mümkün pozulmasını nəzərə almaq lazımdır. Tez-tez hipoqlikemiya epizodları olan, hipoqlikemiya prekursorlarının simptomlarının azalması və ya olmaması ilə xəstələrə xüsusi ehtiyatlılıq tövsiyə olunur. Sürücülük uyğunluğunun fərdi qiymətləndirilməsi zəruridir.

Insulin Lyspro haqqında rəylər

Bu gün ixtisaslaşdırılmış saytlarda xəstələrdən və ailələrindən olan Insulin Lyspro ilə əlaqəli rəylər yoxdur.

Mütəxəssislər, standart terapiya əvəzinə (normal insulinin sürətli iv idarəsi) nəzarətsiz diabet (diabetik ketoasidoz) nəticəsində yaranan bir diabetik koma vəziyyətində, dərialtı, sürətli təsir göstərən insulin analoqunun - insulin lispro istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu vəziyyətdə adi insan insulindən daha sürətli hərəkət edir və davamlı bir iv infuziyasından qaçınır, ümumiyyətlə reanimasiyada xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Apteklərdə insulin lispro qiyməti

Bir həlli olan 1 kartuşu olan bir paket üçün Insulin Lyspro qiyməti 252 rubldan, 5 patron 1262 rubldan, 1 şüşə (10 ml) - 841 rubldan ola bilər.

Təhsil: I.M adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti. Sechenov, "Ümumi tibb" ixtisası.

Dərman haqqında məlumat ümumiləşdirilmiş, məlumatlandırma məqsədi ilə verilir və rəsmi təlimatları əvəz etmir. Özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir!

Həyat boyunca ortalama bir adam ən azı iki böyük hovuz tüpürcək istehsal edir.

Ən nadir xəstəlik Kuru xəstəliyidir. Yalnız Yeni Qvineyadakı Fore qəbiləsinin nümayəndələri onunla xəstədirlər. Xəstə gülməkdən ölür. Xəstəliyin səbəbinin insan beynini yemək olduğuna inanılır.

Xəstəni çıxartmaq üçün həkimlər tez-tez həddindən artıq yola gedirlər. Məsələn, 1954-cü ildən 1994-cü ilə qədər olan dövrdə müəyyən bir Charles Jensen. 900-dən çox neoplazma qaldırma əməliyyatında sağ qaldı.

Əvvəllər yavaşlamaq bədəni oksigenlə zənginləşdirirdi. Ancaq bu görüş rədd edildi. Alimlər sübut etdilər ki, yavaş-yavaş bir adam beynini sərinlədir və işini yaxşılaşdırır.

Hər bir insanın tək barmaq izləri deyil, həm də dili var.

Bir insanın ürəyi döyülməsə də, Norveç balıqçısı Jan Revsdalın bizə göstərdiyi kimi, hələ uzun müddət yaşaya bilər. Balıqçı itirildikdən və qarda yuxuya getdikdən sonra onun "motoru" 4 saat dayandı.

Gündə yalnız iki dəfə gülümsəsən, qan təzyiqini aşağı sala və infarkt və vuruş riskini azalda bilərsən.

Aşiqlər öpərkən, hər biri dəqiqədə 6,4 kkal itirir, eyni zamanda təxminən 300 növ fərqli bakteriya mübadiləsi aparır.

Obyektlərin obsesif qəbul edilməsi kimi çox maraqlı tibbi sindromlar var. Bu maniadan əziyyət çəkən bir xəstənin mədəsində 2500 xarici cisim aşkar edilmişdir.

Əvvəlcə bir çox dərman narkotik kimi satıldı. Məsələn, heroin əvvəlcə bir öskürək dərmanı kimi satılırdı. Və kokain həkimlər tərəfindən anesteziya və dözümlülüyü artıran bir vasitə olaraq tövsiyə edildi.

Milyonlarla bakteriya bağırsağımızda doğulur, yaşayır və ölür. Onları yalnız yüksək böyüdükdə görmək olar, amma bir araya gəlsələr, adi bir qəhvə stəkanına sığacaqlar.

Diş həkimləri nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı. 19-cu əsrdə, adi bir bərbərin vəzifəsi xəstə dişləri çıxartmaq idi.

İlk vibrator 19-cu əsrdə icad edilmişdir. Buxar mühərrikində işləyib və qadın isteriyasını müalicə etmək üçün nəzərdə tutulub.

Əksər qadınlar gözəl cəsədlərini güzgüdə düşünməkdən cinsiyyətdən daha çox zövq ala bilirlər. Beləliklə, qadınlar, ahəngdar olmağa çalışın.

İnsan qanı böyük təzyiq altında damarlardan "axır" və bütövlüyü pozularsa, 10 metrə qədər vura bilər.

Polyoksidonium immunomodulyator dərmanlara aiddir. İmmunitet sisteminin müəyyən hissələri üzərində hərəkət edir və bununla da sabitliyin artmasına kömək edir.

İstifadə qaydaları

Lizpro insulininin istifadəsindən mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün bu dərman üçün təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz.

Dərmanın dozası bir çox xüsusiyyətdən asılıdır. Bu, xəstənin yaşına, xəstəliyin formasına və şiddətinə, yoluxucu xəstəliklərə və s. Təsir göstərir. Buna görə dozanı təyin etmək həkimə müraciət edir.

Ancaq mütəxəssis səhv edə bilər, buna görə də qan şəkərini daim araşdıraraq və müalicə rejimini tənzimləməklə müalicə kursunu izləmək lazımdır. Xəstə də sağlamlığına diqqətlə yanaşmalı və bədənin dərmana olan bütün mənfi reaksiyaları barədə həkimə məlumat verməlidir.

Humalog tercihen subkutan şəkildə tətbiq olunur. Ancaq ən oxşar dərmanlardan fərqli olaraq, insulinin damara daxil olması ilə yanaşı, əzələdaxili inyeksiya da icazə verilir. İntravenöz enjeksiyonlar bir tibb işçisinin iştirakı ilə aparılmalıdır.

Dərialtı enjeksiyonlar üçün optimal yerlər bud bölgəsi, çiyin sahəsi, kalçalar, ön qarın boşluğu. Dərmanın eyni bölgəyə daxil edilməsinə icazə verilmir, çünki bu lipodistrofiyaya səbəb olur. Təyin olunmuş ərazidə davamlı hərəkət tələb olunur.

Enjeksiyonlar günün bir vaxtında edilməlidir. Bu, bədənin uyğunlaşmasına və insulinə davamlı məruz qalmasına imkan verəcəkdir.

Xəstənin sağlamlıq problemləri (diabetdən başqa) nəzərə alınması çox vacibdir. Bəzilərinə görə bu maddənin təsiri yuxarı və ya aşağı təhrif edilə bilər. Bu vəziyyətdə dozanı yenidən hesablamalı olacaqsınız. Digər patologiyalarla əlaqədar olaraq həkim ümumiyyətlə Humalog istifadəsini qadağan edə bilər.

Şpris qələm video təlimatı:

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir xüsusiyyətləri

Hər hansı bir dərmanın çox vacib bir xüsusiyyəti digər dərmanlarla uyğunlaşmasıdır. Həkimlər tez-tez eyni zamanda bir neçə patologiyanı müalicə etməlidirlər, bunun üçün müxtəlif dərmanların qəbulunu birləşdirmək lazımdır. Dərmanların bir-birlərinin hərəkətlərini maneə törətməməsi üçün terapiya quruluşu lazımdır.

Bəzən insulinin təsirini poza biləcək dərmanların istifadəsinə ehtiyac var.

Xəstə aşağıdakı dərman növlərini qəbul edərsə, təsiri artır.

• Clofibrate
• Ketokonazol,
• MAO inhibitorları
• sulfanilamidlər.

Onları götürməkdən imtina edə bilmirsinizsə, təqdim olunan Humalog dozasını azaltmalısınız.

Aşağıdakı maddələr və agentlər qrupu, dərmanın təsirini zəiflədə bilər:

• estrogenlər
• nikotin
• kontrasepsiya üçün hormonal dərmanlar,
• Glukagon.

Bu dərmanlar səbəbindən Lizpro-nin effektivliyi azala bilər, buna görə həkim dozanın artırılmasını tövsiyə etməli olacaq.

Bəzi dərmanların gözlənilməz təsiri var. Aktiv maddənin fəaliyyətini həm artıra, həm də azaltmağa qadirdirlər. Bunlara Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blokerlər daxildir.

Dərmanın dəyəri və analoqları

Insulin Lyspro ilə müalicə bahadır. Belə bir dərmanın bir paketinin qiyməti 1800 ilə 200 rubl arasında dəyişir. Xəstələrin bəzən həkimdən bu dərmanı analoqu ilə daha əlverişli bir dəyəri ilə əvəz etməsini xahiş etmələrinin səbəbi yüksək olmasıdır.

Bu dərmanın analoqları çoxdur. Müxtəlif buraxılış formaları ilə təmsil olunurlar, tərkibində fərqlənə bilər.

Əsas olanları qeyd etmək olar:

Bu tip insulini əvəz edəcək dərman seçimi bir mütəxəssisə həvalə edilməlidir.

Dozaj və administrasiya

Humalog Mix 50 dozası xəstənin ehtiyaclarından asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Humalog® Mix 50 yemək yeməkdən dərhal əvvəl, lazım olduqda isə yeməkdən dərhal sonra qəbul edilə bilər. Dərman yalnız subkutan şəkildə tətbiq olunmalıdır! Humalog Mix 50 dərmanının venadaxili qəbulu kontrendikedir. İdarə olunan dərmanın temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır. İnsulin qəbulu rejimi fərdi!

Subkutan enjeksiyonlar çiyin, bud, omba və ya qarın bölgəsinə verilməlidir. Enjeksiyon yerləri dəyişdirilməlidir ki, eyni yer ayda bir dəfədən çox olmayaraq istifadə olunsun.

Humalog® Mix 50 dərialtı administrasiyası ilə, inyeksiya zamanı qan damarına daxil olmamağa diqqət yetirilməlidir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerində masaj edilməməlidir. Xəstələrə düzgün inyeksiya texnikası öyrədilməlidir.

Dərmanın müddəti şəxsdən kişiyə və eyni şəxsdə müxtəlif vaxtlarda əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Humalog® Mix 50-in təsir müddəti dozadan, inyeksiya yerindən, qan tədarükündən, temperaturdan və xəstənin fiziki fəaliyyətindən asılıdır.

İstifadədən dərhal əvvəl Humalog® Mix 50 patronu xurma arasında on dəfə yuvarlanmalı və 180 ° dönərək, vahid turbid bir maye halına gələnə qədər insulini təkrarlamaq üçün on qat artırılmalıdır. Məzmun tamamilə qarışana qədər bu prosesi təkrarlayın. Diqqətlə silkələməyin, çünki bu düzgün dozaya müdaxilə edə biləcək köpük meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Kartriclərin cihazı, içindəki məzmunu birbaşa patronun özündəki digər insulinlərlə qarışdırmağa imkan vermir. Kartriclərin yenidən doldurulması nəzərdə tutulmayıb.

Kartriclərin tərkibi daim yoxlanılmalı və laxtalar, ləkələr olduqda və ya bərk ağ hissəciklərin kartricin altına və ya divarlarına yapışdırıldığı halda mat rəngsiz bir şəkildə istifadə edilməməlidir.

Kartuşu doldurarkən, iynəni bağlayarkən və Humalog® Mix 50 inyeksiya edərkən hər bir fərdi şpris qələm üçün istehsalçının tövsiyələrinə ciddi əməl etmək lazımdır.

Bir injection saytını seçin.

Enjeksiyon yerindəki dərini təlimatlara uyğun olaraq dezinfeksiya edin.

Xarici qoruyucu qapağı iynədən çıxarın.

Dərini böyük bir qat yığaraq düzəldin.

İğnəni təlimatlara uyğun olaraq subkutan şəkildə yerləşdirin.

İğnəni çıxarın və inyeksiya yerini bir neçə saniyə pambıq çubuqla yumşaq bir şəkildə sıxın. Enjeksiyon sahəsini ovuşdurmayın.

İğnənin xarici qoruyucu qapağından istifadə edərək iynəni çıxarın və təhlükəsizlik qaydalarına uyğun olaraq atın.

Eyni sayt ayda bir dəfədən çox istifadə edilməməsi üçün enjeksiyon saytlarını alternativ etmək lazımdır.

Əks göstərişlər

• hipoqlikemiya,
• dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük.

Dozaj və administrasiya

Dərmanın dozası qanda qlükoza konsentrasiyasını nəzərə alaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Solüsyona iv vurulur - zəruri hallarda, kəskin patologiyalarda, ketoasidozda, əməliyyatlarla əməliyyatdan sonrakı dövrdə, s / c - enjeksiyon şəklində və ya geniş infuziyalar şəklində (insulin nasosu ilə) qarında, kalçada, kalçada və ya çiyində məhsulun qan damarlarına daxil olmasına imkan verir. Enjeksiyon sahələri hər dəfə dəyişdirilir, beləliklə eyni bölgə ayda 1 dəfədən çox istifadə edilmir. İdarə edildikdən sonra enjeksiyon yerini masaj etmək olmaz.

Hər bir vəziyyətdə idarəetmə rejimi fərdi olaraq təyin olunur. Giriş yeməkdən qısa müddət əvvəl həyata keçirilir, ancaq dərman istifadəsi yeməkdən qısa müddət sonra icazə verilir.

Dərman qəbuluna hazırlıq

İstifadədən əvvəl məhlul hissəciklərin, bulanıqlığın, ləkələnmənin və qalınlaşmağın yoxlanılır. Otaq temperaturunda yalnız rəngsiz və aydın bir həll istifadə edin.

Enjeksiyondan əvvəl əllərinizi yaxşıca yuyun, iynə üçün yer seçin və silin. Sonra, qapaq iynədən çıxarılır, dəri çəkilir və ya böyük bir katlanmaya yığılır, iynə daxil edilir və düymə basılır. Bundan sonra, iynə çıxarılır və bir neçə saniyə ərzində enjeksiyon sahəsi bir pambıq çubuqla diqqətlə basılır. Bir iynənin qoruyucu qapağı vasitəsi ilə geri çevrilir və atılır.

Humalog'u qələm injektorunda (injektorda) istifadə etməzdən əvvəl, QuickPen istifadə üçün təlimatları oxumalıdır.

IV enjeksiyonları normal klinik praktikaya uyğun olaraq aparılır, məsələn, IV bolus enjeksiyonu və ya infuziya sistemləri vasitəsilə. Qan qlükoza konsentrasiyasının tez-tez izlənməsi vacibdir.

Otaq temperaturunda saxlanıldıqda 5% dekstroz və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda 1 ml insulin lispro başına 0,1-1 IU konsentrasiyası olan infuziya sisteminin dayanıqlığı təmin edilir.

Sc infüzyonlarını həyata keçirmək üçün, insulin infuziyaları üçün hazırlanmış Disetronik və Minimed nasoslardan istifadə edilə bilər. Sistemi bağlayarkən istehsalçının təlimatlarına ciddi şəkildə riayət etmək və aseptisizm qaydalarına əməl etmək vacibdir. Hər 2 gündə bir infuziya üçün sistemi dəyişdirirlər. Hipoqlikemik bir epizod ilə infuziya həll olunana qədər dayandırılır. Qanda çox az qlükoza konsentrasiyası olduqda, xəstə insulin infuziyasının azaldılması və ya dayandırılması barədə bir həkimə müraciət etməlidir.

İnfuziya və ya nasos nasazlığı üçün tıxanmış bir sistem ilə qan qlükoza konsentrasiyasında sürətli bir artım müşahidə edilə bilər. Qlükoza konsentrasiyasının artmasının səbəbi kimi insulin tədarükünün pozulması şübhə altındadırsa, xəstə istehsalçının göstərişlərinə əməl etməli və həkimə məlumat verməlidir (lazım olduqda).

Bir nasos istifadə edərkən Humalog digər insulinlərlə qarışdırıla bilməz.

QuickPen insulin qələmində 1 ml 100 IU aktivliyi olan 3 ml dərman var. Hər injection üçün 1-60 ədəd insulin qəbul etmək olar. Doza bir bölmənin dəqiqliyi ilə təyin edilə bilər. Çox sayda vahid qurulsa, doza insulin itirmədən düzəldilə bilər.

Enjektor yalnız bir xəstə tərəfindən istifadə edilməlidir, hər bir injection üçün yeni iynələr istifadə edilməlidir. Hər hansı bir hissəsi zədələnibsə və ya qırılıbsa, injektoru istifadə etməyin. Xəstə itkisi və ya zədələnməsi halında ehtiyat ehtiyat injektoru aparmalıdır.

Görmə qabiliyyəti və ya görmə qabiliyyəti zəif olan xəstələrə injektoru istifadə etməyə öyrədilmiş yaxşı görən insanların köməyi olmadan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Hər bir inyeksiyadan əvvəl, etiketdə göstərilən istifadə müddətinin bitməməsini və injektorda düzgün insulin növünün olduğunu yoxlamaq lazımdır. Bu baxımdan etiketi ondan çıxarmaq məsləhət görülmür.

QuickPen şpris qələminin sürətli doz düyməsinin rəngi boz rəngdədir, etiketindəki şeridin rənginə və istifadə olunan insulinin növünə uyğundur.

Enjektoru istifadə etməzdən əvvəl iynənin ona tam bağlandığından əmin olmalısınız. İstifadədən sonra iynə çıxarılır və atılır. Şpris qələmini ona iynə ilə bağlamaq olmaz, çünki bu, dərman kartuşunda hava kabarcıklarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bir dərmanın dozası 60 vahiddən çox olduqda, iki iynə vurulur.

Kartricdəki insulin qalıqını yoxlamaq üçün enjektoru iynənin ucu ilə yuxarıya yönəltməlisiniz və şəffaf kartric tutucusundakı miqyasda qalan insulinin sayını görməlisiniz.Bu göstərici dozanı təyin etmək üçün istifadə edilmir.

Enjektordan qapağı çıxarmaq üçün onu çəkmək lazımdır. Hər hansı bir çətinlik yaranarsa, qapağı saat istiqamətində və saat yönünün əksinə çevirin və sonra çəkin.

Enjeksiyondan əvvəl hər dəfə insulin qəbulunu yoxlayırlar, çünki onsuz çox az və ya çox insulin əldə edə bilərsiniz. Yoxlamaq üçün, iynənin xarici və daxili qapağını çıxarın, doza düyməsini fırladaraq, 2 ədəd qurulur, enjektor yuxarıya doğru yönəldilir və patron tutucusuna vurulur ki, bütün hava yuxarı hissədə toplanır. Sonra doza düyməsini dayanana qədər basın və doza göstəricisi pəncərəsində 0 sayı görün. Düyməni boşalmış vəziyyətdə tutaraq yavaş-yavaş 5-ə qədər sayın, bu zaman iynənin ucunda bir insulin izi görünməlidir. Əgər insulin izi görünmürsə, iynə yenisi ilə əvəz olunur və yenidən sınanma aparılır.

Dərman idarəsi

• şpris qələmindən qapağı çıxarın
• spirtlə nəmləndirilmiş bir şiş ilə, kartric tutucusunun ucundakı rezin disklə silin,
• iynəni birbaşa enjektörün oxuna qoyun və tamamilə bağlanana qədər bükün,
• Doza düyməsini döndərərək lazımi sayda ədəd təyin edilir,
• qapağı iynədən çıxarın və dərinin altına qoyun,
• baş barmağınızla dozaj düyməsini tamamilə dayana qədər basın. Tam dozaya girmək üçün düyməni basıb yavaş-yavaş 5,
• iynə dərinin altından çıxarılır,
• doza göstəricisini yoxlayın - onda 0 sayı varsa, doza tam daxil edilir,
• xarici qapağı diqqətlə iynə üzərinə qoyun və enjektördən açın, sonra atın,
• şpris qələminə bir qapaq qoyun.

Xəstə tam dozanı qəbul etdiyinə şübhə edirsə, təkrarlanan doza verilməməlidir.

Yan təsirləri

• ən çox: hipoqlikemiya (ağır hallarda, hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb ola bilər, müstəsna hallarda - ölüm),
• mümkündür: lipodistrofiya, yerli allergik reaksiyalar - enjeksiyon yerində şişlik, qızartı və ya qaşınma,
• nadir hallarda: ümumiləşdirilmiş allergik reaksiyalar - artan tərləmə, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması, nəfəs darlığı, atəş, anjiyoödem, ürtiker, bədənin hər tərəfində qaşınma.

Xüsusi təlimatlar

Xəstənin başqa bir marka adına və ya insulin tipinə köçürülməsi ciddi tibbi nəzarət altında aparılır. İstehsal metodunu, növünü, növünü, markasını və / və ya fəaliyyətini dəyişdirərkən dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Hipoqlikemiyanın inkişafını göstərən simptomlar insulin ilə intensiv müalicə, şəkərli diabetin uzun müddətli mövcudluğu, sinir sisteminin diabet xəstəliyinə qarşı xəstəlikləri və dərmanlarla, məsələn, beta-blokerlər ilə eyni vaxtda terapiya etməklə daha az nəzərə çarpan və qeyri-spesifik ola bilər.

Heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçdikdən sonra hipoqlikemik reaksiyaları olan xəstələrdə hipoqlikemiyanın erkən simptomları terapiya zamanı əvvəlki insulinlə müqayisədə daha az və ya fərqli ola bilər.

Düzəldilməmiş hiperglisemik və ya hipoglisemik reaksiyalar halında huşun itirilməsi, koma və ya ölümün başlanğıcı mümkündür. Dərmanı qeyri-kafi dozalarda istifadə etmək və ya müalicəni dayandırmaq, xüsusən də I tip şəkərli diabet üçün xəstə həyatına təhlükə yaradan hiperglisemi və diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər.

Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı halında insulinə olan ehtiyacı azalda bilər ki, bu da insulin mübadiləsi və qlükoneogenez proseslərinin azalması ilə əlaqələndirilir. Xroniki qaraciyər çatışmazlığı (insulinə qarşı müqavimətin artması səbəbindən), emosional stres, yoluxucu xəstəliklər, qidada karbohidrat miqdarının artması ilə insulinə ehtiyac arta bilər.

Adi pəhrizdə dəyişikliklər və fiziki fəaliyyətin artması halında, preparatın doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Yeməkdən dərhal sonra fiziki məşqlər edərkən hipoqlikemiyanın inkişaf riski mümkündür. Sürətlə fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının farmakodinamikası səbəbiylə, hipoglisemiya, inyeksiya sonrasında həll olunan insulin istifadə edildikdən daha erkən inkişaf edə bilər.

1 flakonda 40 IU konsentrasiyası olan bir insulin preparatı təyin edərkən, 1 ml içində 40 IU konsentrasiyası olan insulin idarə etmək üçün bir şpris istifadə edərək 100 ml IU insulin konsentrasiyası olan bir kartuşdan insulin cəlb etmək mümkün deyil.

Tiazolidinedion qrupunun dərmanları ilə insulin preparatları ilə eyni vaxtda terapiya, xüsusilə ürək-damar sisteminin patologiyaları fonunda və xroniki ürək çatışmazlığı üçün risk faktorlarının olması fonunda ödem və xroniki ürək çatışmazlığı inkişaf riskini artırır.

Terapiya zamanı xəstələr nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və artan diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlər apararkən diqqətli olmalıdırlar.

Dərman qarşılıqlılığı

Qarışıq terapiyada dərman / maddələrin lispro insulinə təsiri:

• fenotiazin törəmələri, nikotinik turşusu, litium karbonat, izoniazid, diazoksid, xlorprotixen, tiazid diuretiklər, trisiklik antidepresanlar, beta-2-adrenerjik agonistlər (terbutalin, salbutamol, ritodrin və s.), tiroid tiroid, tiroid tiroid onun hipoqlikemik təsirinin şiddəti,
• angiotensin II reseptor antaqonistləri, oktreotid, angiotensin çevirən ferment inhibitorları (enapril, captopril), bəzi antidepresanlar (monoamin oksidaz inhibitorları), sulfanilamid antibiotikləri, salisilatlar (asetilsalisil turşusu və s., dərman dərmanları, tetragenuroliklər etanol və etanol tərkibli dərmanlar, beta-blokerlər: hipoqlikemik təsirinin şiddətini artırır.

Lyspro insulin heyvan insulin ilə qarışdırılmır.

Digər dərman qəbul etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır. Onun tövsiyəsi ilə dərman daha uzun fəaliyyət göstərən insulin və ya sulfonilüreasın ağız şəklində istifadə edilə bilər.

Humalog'un analoqları Iletin I müntəzəm, Iletin II nizamlı, İnutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Soyuducuda 2-8 ° C, bir şpris qələmində / kartuşda - 4 həftə 30 ° C-ə qədər. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Raf ömrü 3 ildir.

Aptek tətil şərtləri

Reçeteyle sərbəst buraxılır.

Mətndə bir səhv tapmısınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

Alimlər insan orqanizmində istehsal olunan insulin molekulunu tamamilə təkrarlamağa müvəffəq olsalar da, qana udulma üçün lazım olan vaxt səbəbiylə hormonun hərəkəti hələ də yavaşladı. Təkmilləşdirilmiş fəaliyyətin ilk dərmanı Humalog insulin idi. Enjeksiyondan 15 dəqiqə sonra artıq işə başlayır, buna görə qandan olan şəkər toxumalara vaxtında köçürülür və hətta qısamüddətli hiperglisemiya baş vermir.

Bilmək vacibdir! Endokrinoloqların tövsiyə etdiyi bir yenilik Davamlı Diabet Monitorinqi! Yalnız hər gün lazımdır.

Əvvəllər inkişaf etmiş insan insulinləri ilə müqayisədə Humalog daha yaxşı nəticələr göstərir: xəstələrdə şəkərin gündəlik dalğalanması 22% azalır, qlisemik indekslər, xüsusən günortadan sonra yaxşılaşır və ağır gecikmiş hipoqlikemiya ehtimalı azalır. Sürətli, lakin sabit bir hərəkət sayəsində bu insulin getdikcə diabet xəstəliyində istifadə olunur.

Qısa təlimat

Humalog insulininin istifadəsi üçün təlimatlar olduqca həcmlidir və yan təsirləri və istifadə istiqamətlərini izah edən bölmələr birdən çox paraqrafı əhatə edir. Bəzi dərmanları müşayiət edən uzun açıqlamalar xəstələr tərəfindən qəbul edilməsinin təhlükələri barədə bir xəbərdarlıq olaraq qəbul edilir. Əslində hər şey tam əksinədir: geniş, ətraflı bir təlimat - çoxsaylı sınaqların sübutu dərmanı müvəffəqiyyətlə qarşıladı.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

Diabet bütün vuruşların və amputasiyaların 80% -nin səbəbidir. 10 nəfərdən 7-si ürək və ya beynin tıxanmış damarları səbəbindən ölür. Demək olar ki, bütün hallarda bu dəhşətli sonun səbəbi eynidır - yüksək qan şəkəri.

Şəkər yıxıla bilər və olmalıdır, əks halda heç bir şey yoxdur. Ancaq bu xəstəliyin özünü müalicə etmir, ancaq araşdırmanın qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin səbəbi deyil.

Şəkər xəstəliyinin müalicəsi üçün rəsmi olaraq tövsiyə olunan və endokrinoloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman budur.

Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupunda xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):

• Şəkərin normallaşdırılması - 95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Günün güclənməsi, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması 97%

İstehsalçılar kommersiya təşkilatı deyildir və dövlət dəstəyi ilə maliyyələşdirilir. Buna görə indi hər bir sakinin imkanı var.

Humalogue, 20 ildən çox əvvəl istifadə üçün təsdiq edilmişdir və indi bu insulinin doğru dozada etibarlı olduğunu söyləmək təhlükəsizdir. Həm böyüklər, həm də uşaqlar tərəfindən istifadəyə təsdiq edilmişdir, hormon çatışmazlığı ilə müşayiət olunan bütün hallarda istifadə edilə bilər: tip 1 və tip 2 diabet, pankreas əməliyyatı.

Humalogue haqqında ümumi məlumat:

Yan təsirlər arasında hipoqlikemiya və allergik reaksiyalar ən çox müşahidə olunur (diabet xəstələrinin 1-10% -i). Xəstələrin 1% -dən azı enjeksiyon yerində lipodistrofiya inkişaf etdirir. Digər mənfi reaksiyaların tezliyi 0,1% -dən azdır.

Humalog haqqında ən vacib şey

Evdə Humalog, bir şpris qələmindən istifadə edərək subkutan şəkildə tətbiq olunur. Şiddətli hiperglisemiyanın aradan qaldırılması lazımdırsa, bir tibb müəssisəsində dərmanın venadaxili tətbiqi də mümkündür. Bu vəziyyətdə, həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün tez-tez şəkərə nəzarət etmək lazımdır.

Dərmanın aktiv maddəsi insulin lisprodur. Molekuldakı amin turşularının tənzimlənməsində insan hormonundan fərqlənir. Belə bir dəyişiklik hüceyrə reseptorlarının hormonu tanımasına mane olmur, buna görə şəkərləri asanlıqla özlərinə keçirirlər. Humalogue yalnız insulin monomerlərini - tək, əlaqəsiz molekulları ehtiva edir. Bunun sayəsində tez və bərabər şəkildə əmilir, şəkər dəyişdirilməmiş şərti insulindən daha sürətli azalmağa başlayır.

Humalog, məsələn, ya da daha qısa müddətə fəaliyyət göstərən bir dərman. Təsnifata görə, ultrashort təsiri ilə insulin analoqlarına istinad edilir. Fəaliyyətinin başlaması daha sürətli, təxminən 15 dəqiqədir, buna görə diabet xəstələrinə dərman işləməyini gözləmək lazım deyil, ancaq inyeksiyadan dərhal sonra yeməyə hazırlaşa bilərsiniz. Belə bir qısa boşluq sayəsində yemək planlaşdırmaq asanlaşır və bir injectiondan sonra yeməyi unutma riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Yaxşı glisemik nəzarət üçün sürətli təsir göstərən maddələr məcburi istifadə ilə birləşdirilməlidir. Yeganə istisna davamlı bir insulin nasosunun istifadəsidir.

Doza seçimi

Humalog dozası bir çox amillərdən asılıdır və hər diabet xəstəsi üçün fərdi olaraq təyin olunur. Standart sxemlərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki onlar diabet kompensasiyasını pisləşdirirlər. Xəstə aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edərsə, Humalog dozası standart idarəetmə vasitələri təmin edə biləcəyindən az ola bilər. Bu vəziyyətdə daha zəif sürətli insulin istifadə etmək tövsiyə olunur.

Ultrashort hormonu ən güclü effekt verir. Humalog-a keçəndə onun ilkin dozası əvvəllər istifadə olunan qısa insulinin 40% -i kimi hesablanır. Glisemiyanın nəticələrinə görə, doz tənzimlənir. Çörək vahidinə hazırlıq üçün orta ehtiyac 1-1,5 ədəddir.

Enjeksiyon cədvəli

Hər yeməkdən əvvəl bir humalogue vurulur, gündə ən az üç dəfə . Şəkər yüksək olduqda, əsas enjeksiyonlar arasında düzəldici kökəlməyə icazə verilir. İstifadəyə dair təlimat, növbəti yemək üçün planlaşdırılan karbohidratlar əsasında tələb olunan insulin miqdarını hesablamağı tövsiyə edir. Enjeksiyondan qidaya qədər 15 dəqiqə keçməlidir.

Rəylərə görə, bu dəfə tez-tez, xüsusən günortadan sonra insulinə qarşı müqavimət daha aşağı olduqda. Yutulma dərəcəsi ciddi şəkildə fərdi olur, inyeksiya edildikdən dərhal sonra qan qlükozasının təkrar ölçmələrindən istifadə etməklə hesablamaq olar. Şəkər azaltma təsiri təlimatlarda göstəriləndən daha sürətli müşahidə olunarsa, yeməkdən əvvəl vaxt azaldılmalıdır.

Humalog ən sürətli dərmanlardan biridir, buna görə xəstə təhlükə altındadırsa, diabet üçün təcili yardım kimi istifadə etmək rahatdır.

Fəaliyyət müddəti (qısa və ya uzun)

Ultrasort insulinin zirvəsi tətbiq edildikdən 60 dəqiqə sonra müşahidə olunur. Fəaliyyət müddəti dozadan asılıdır, nə qədər böyükdürsə, şəkər azaltma təsiri orta hesabla təxminən 4 saatdır.

Humalog qarışığı 25

Humalogun təsirini düzgün qiymətləndirmək üçün bu dövrdən sonra qlükoza ölçülməlidir, ümumiyyətlə bu növbəti yeməkdən əvvəl edilir. Hipoqlikemiya şübhəsi varsa, əvvəllər ölçmə lazımdır.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Başqa bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanın yüksək qiymətini kompensasiya edən bir qəbul etdi. Rusiyada diabet xəstələri martın 2-dək ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Humalog-un qısa müddəti bir dezavantaj deyil, lakin dərmanın üstünlüyüdür. Onun sayəsində, şəkərli diabet xəstələrində, xüsusən də gecə hipoqlikemiya ehtimalı azdır.

Humalog qarışığı

Humalog ilə yanaşı, Lilly France dərman şirkəti Humalog Mix istehsal edir. Lyspro insulin və protamin sulfatın qarışığıdır. Bu birləşmə sayəsində hormonun başlama vaxtı sürətlə qalır və təsir müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Humalog Mix 2 konsentrasiyada mövcuddur:

Bu cür dərmanların yeganə üstünlüyü daha sadə bir injection rejimidir. Diabetes mellitusun istifadəsi ilə kompensasiya insulin terapiyasının intensiv rejimi və adi Humalog istifadəsi ilə müqayisədə daha pisdir. uşaqlar Humalog Mix istifadə edilmir .

Bu insulin təyin olunur:

1. Müstəqil olaraq dozanı hesablaya bilməyən və ya inyeksiya edə bilməyən diabetiklər, məsələn, görmə zəifliyi, iflic və ya titrəmə səbəbindən.
2. Psixi xəstəliyi olan xəstələr.
3. Bir çox diabet xəstəsi olan yaşlı xəstələr və öyrənmək istəmədikləri təqdirdə müalicənin zəif proqnozu.
4. Öz hormonu hələ də istehsal olunarsa, 2 tipli diabet xəstələri.

Humalog Mix ilə diabetin müalicəsi ciddi vahid bir pəhriz, yeməklər arasında məcburi qəlyanaltılar tələb edir. Səhər yeməyi üçün 3 XE, günorta və axşam yeməyi üçün 4 XE, axşam yeməyi üçün 2 XE, yatmadan əvvəl 4 XE qədər yemək icazə verilir.

Humalogun analoqları

Lyspro insulin aktiv bir maddə olaraq yalnız orijinal Humalog içərisindədir. Yaxın fəaliyyət göstərən dərmanlar (aspart əsasında) və (glulisin). Bu vasitələr də ultra-qısadır, buna görə hansının seçiləcəyinin əhəmiyyəti yoxdur. Hamısı yaxşı tolere edilir və şəkərin sürətlə azalmasını təmin edir. Bir qayda olaraq, klinikada pulsuz olaraq əldə edilə bilən dərmanlara üstünlük verilir.

Humalog'dan analoquna keçid allergik reaksiyalar halında lazım ola bilər. Bir diabet xəstəsi az karbohidrogen pəhrizinə uyğundursa və ya tez-tez hipoqlikemiya varsa, ultrashort insulindən çox insanı istifadə etmək daha rasionaldır.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz.

DNT rekombinant insan insulin analoqudur.
Hazırlıq: HUMALOG®
Dərmanın aktiv maddəsi: insulin lyspro
ATX kodlaşdırma: A10AB04
KFG: Qısa fəaliyyət göstərən insulin
Qeyd nömrəsi: P № 015490/01
Qeyd tarixi: 02.02.04
Sahib reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Enjeksiyon üçün həll şəffaf, rəngsizdir.

1 ml
insulin lispro *
100 IU

Tərkibi: gliserol, sink oksidi, natrium hidrogen fosfat, m-krezol, su d / və, 10% -li xlor turşusu məhlulu və 10% -li natrium hidroksid məhlulu (tələb olunan pH səviyyəsini yaratmaq üçün).

3 ml - patron (5) - blisterlər (1) - karton paketlər.

* Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən tövsiyə olunan mülkiyyətçi beynəlxalq ad, Rusiya Federasiyasında beynəlxalq adın yazısı - insulin lispro qəbul olunur.

Dərmanın təsviri istifadə üçün rəsmi təsdiq edilmiş təlimatlara əsaslanır.

Farmakoloji fəaliyyət Humalog

DNT rekombinant insan insulin analoqudur. İnsulin B zəncirinin 28 və 29 mövqelərindəki amin turşularının tərs ardıcıllığında ikincisindən fərqlənir.

Dərmanın əsas təsiri qlükoza metabolizmasının tənzimlənməsidir. Bundan əlavə, bir anabolik təsir göstərir. Əzələ toxumasında glikogenin, yağ turşularının, qliserolun tərkibində artım, zülal sintezinin artması və amin turşularının istehlakının artması müşahidə olunur, eyni zamanda glikogenoliz, qlükoneogenez, ketogenez, lipoliz, protein katabolizmi və amin turşularının sərbəst buraxılması azalır.

1 və 2 tip şəkərli diabet xəstələrində insulin lispro istifadə edilərkən, yeməkdən sonra meydana gələn hiperglisemiya, həll olunan insulinlə müqayisədə daha da azalır. Qısa fəaliyyət göstərən və bazal insulinlər qəbul edən xəstələr üçün gün ərzində optimal qlükoza səviyyəsinə çatmaq üçün hər iki insulinin bir dozasını seçmək lazımdır.

Bütün insulin hazırlıqlarında olduğu kimi, lispro insulin təsirinin müddəti müxtəlif xəstələrdə və ya eyni xəstədəki fərqli vaxtlarda dəyişə bilər və dozadan, inyeksiya yerindən, qan tədarükündən, bədən istiliyindən və fiziki fəaliyyətdən asılıdır.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə lispro insulinin farmakodinamik xüsusiyyətləri böyüklərdə müşahidə olunanlara bənzəyir.

Maksimum dozada sulfonilüre törəmələri qəbul edən 2 tip diabetli xəstələrdə lispro insulinin əlavə edilməsi glikosilləşdirilmiş hemoglobinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur.

1-ci tip və 2-ci tip diabetli xəstələrdə Lyspro insulin müalicəsi nocturnal hipoqlikemiya epizodlarının sayının azalması ilə müşayiət olunur.

Isulin lispro-ya qlükodinamik reaksiya böyrəklərin və ya qaraciyərin funksional çatışmazlığından asılı deyil.

Lyspro insulinin insan insulinə bərabər olduğu göstərilmişdir, lakin onun hərəkəti daha sürətlə baş verir və daha qısa müddətə davam edir.

Lyspro insulin, sürətli bir hərəkət başlaması ilə xarakterizə olunur (təxminən 15 dəqiqə) Yüksək udma nisbətinə malikdir və bu, şərti qısa hərəkət edən insulindən (yeməkdən 30-45 dəqiqə) fərqli olaraq yeməkdən dərhal əvvəl (yeməkdən 0-15 dəqiqə əvvəl) daxil olmağa imkan verir. Lyspro insulin adi insulinlə müqayisədə daha qısa bir hərəkət müddətinə (2 ilə 5 saat) malikdir.

Dərmanın farmakokinetikası.

Emiş və paylanması

Sc administrasiyasından sonra Lyspro insulin sürətlə əmilir və 30-70 dəqiqədən sonra qan plazmasında Cmax-a çatır. Vd insulin lispro və adi insulin insulinləri eynidır və 0,26-0,36 l / kq arasında dəyişir.

T1 / 2 insulinin sk administrasiyası ilə lyspro təxminən 1 saat təşkil edir.Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə adi insulinlə müqayisədə lyspro insulinin daha yüksək dərəcədə udma dərəcəsi var.

İstifadə qaydaları:

Yetkinlərdə və uşaqlarda şəkərli diabet, normal qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün insulin terapiyasını tələb edir.

Dərmanın dozası və tətbiqi yolu.

Doktor xəstənin ehtiyaclarından asılı olaraq dozanı fərdi olaraq təyin edir. Humalog yeməkdən qısa müddət əvvəl, lazım olduqda - yeməkdən dərhal sonra qəbul edilə bilər.

İdarə olunan dərmanın temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

Humalog, enjeksiyon şəklində və ya bir insulin pompası istifadə edərək uzadılmış bir sk infuziyası şəklində idarə olunur.Lazım gələrsə (ketoasidoz, kəskin xəstəlik, əməliyyatlar arasındakı dövr və ya əməliyyatdan sonrakı dövr) Humalog daxil / daxil edilə bilər.

SC çiyin, bud, omba və ya qarın bölgəsinə aparılmalıdır. Enjeksiyon yerləri ayda 1 dəfədən çox olmamaq üçün eyni yerdən istifadə edilməlidir. Dərman Humalog tətbiq edildikdə, dərmanı bir damar içərisinə atmamaq üçün diqqət yetirilməlidir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerində masaj edilməməlidir. Xəstəyə düzgün inyeksiya texnikası öyrədilməlidir.

Humalog dərmanının qəbul qaydaları

Giriş üçün hazırlıq

Dərmanın Humalog həlli şəffaf və rəngsiz olmalıdır. Dərmanın buludlu, qalınlaşmış və ya bir qədər rəngli bir həlli və ya tərkibində bərk hissəciklər vizual olaraq aşkar olunarsa, istifadə edilməməlidir.

Kartrici şpris qələminə (qələm enjektoru) quraşdırarkən, iynəni bağlayaraq və insulin inyeksiyasını apararkən, hər şpris qələminə yapışdırılan istehsalçının təlimatlarına əməl etmək lazımdır.

2. Enjeksiyon üçün bir sayt seçin.

3. Enjeksiyon yerində dərini müalicə etmək üçün antiseptik.

4. Qapağı iynədən çıxarın.

5. Dərini uzatmaq və ya böyük bir qat təmin etməklə düzəldin. İynəni şpris qələmindən istifadə qaydalarına uyğun olaraq daxil edin.

6. Düyməni basın.

7. İğnəni çıxarın və inyeksiya yerini bir neçə saniyə yumşaq bir şəkildə sıxın. Enjeksiyon sahəsini ovuşdurmayın.

8. İğnə qapağından istifadə edərək iynəni çıxarın və məhv edin.

9. Enjeksiyon yerləri ayda təxminən 1 dəfədən çox olmamaq üçün eyni yerdən istifadə edilməlidir.

İv insulinin tətbiqi

Humalogun venadaxili inyeksiyaları, venadaxili inyeksiyanın adi klinik praktikasına uyğun olaraq aparılmalıdır, məsələn, venadaxili bolus administrasiyası və ya infuziya sistemindən istifadə etməklə. Bu vəziyyətdə tez-tez qanda qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır.

0,9% natrium xlorid məhlulunda və ya 5% dekstroz həllində 0,1 IU / ml-dən 1,0 IU / ml insulin lispro-ya qədər konsentrasiyası olan infuziya sistemləri 48 saat ərzində otaq temperaturunda sabitdir.

Bir insulin nasosundan istifadə edərək P / C insulin infuziyası

Humalog dərmanının infuziyası üçün Minimed və Disetronik nasoslardan insulin infuziyası istifadə edilə bilər. Pompa ilə gələn təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz. İnfüzyon sistemi hər 48 saatda dəyişdirilir.İnfuziya sisteminə qoşulduqda aseptik qaydalara əməl olunur. Hipoqlikemik bir epizod halında, epizod həll olunana qədər infuziya dayandırılır. Qanda təkrar və ya çox aşağı səviyyədə qlükoza varsa, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz və insulin infuziyasının azaldılması və ya dayandırılmasını düşünməlisiniz. Bir nasos nasazlığı və ya infuziya sistemindəki tıxanma qlükoza səviyyəsinin sürətlə artmasına səbəb ola bilər. İnsulinin tədarükünün pozulmasına şübhə olduqda, təlimatları izləməlisiniz və zəruri hallarda həkimə məlumat verməlisiniz. Bir nasos istifadə edərkən Humalog dərmanı digər insulinlərlə qarışdırılmamalıdır.

Yan təsir Humalog:

Dərmanın əsas təsiri ilə əlaqəli bir yan təsir: hipoqlikemiya. Şiddətli hipoqlikemiya bilinç itkisinə (hipoqlikemik koma) və istisna hallarda ölüm halına səbəb ola bilər.

Allergik reaksiyalar: Yerli allergik reaksiyalar mümkündür - enjeksiyon yerində qızartı, şişkinlik və ya qaşınma (ümumiyyətlə bir neçə gün və ya həftə ərzində yox olur), sistemli allergik reaksiyalar (daha az olur, lakin daha ciddi olur) - ümumiləşdirilmiş qaşınma, ürtiker, angioedema, atəş, nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması, taxikardiya, artan tərləmə. Sistemik allergik reaksiyaların ağır halları həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Digər: enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.

Dərmana qarşı göstərişlər:

Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin.

Bu günə qədər Lyspro insulinin hamiləliyə və ya dölün / yeni doğulmuş uşağın sağlamlığına arzuolunmaz təsiri müəyyən edilməmişdir. Müvafiq epidemioloji tədqiqatlar aparılmamışdır.

Hamiləlik dövründə insulin terapiyasının məqsədi insulinə bağlı şəkərli diabet və ya gestasion diabet olan xəstələrdə qlükoza səviyyəsinə adekvat nəzarət etməkdir. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə birinci trimestrdə azalır və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində artır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər.

Diyabetli uşaq doğuş yaşındakı qadınlar başlamış və ya planlaşdırılan hamiləlik barədə həkimə məlumat verməlidirlər. Hamiləlik dövründə diabetli xəstələr qan qlükoza səviyyəsinin diqqətlə izlənilməsini, həmçinin ümumi klinik monitorinqi tələb edir.

Emzirmə zamanı şəkərli diabet xəstələrində insulin və / və ya pəhrizin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Humalog istifadə üçün xüsusi təlimatlar.

Xəstənin başqa bir növə və ya marka insulinə köçürülməsi ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Fəaliyyətdə, markada (istehsalçıda), növdə (məsələn, Daimi, NPH, Şerit), növlərdə (heyvan, insan, insan insulin analoqu) və / və ya istehsal üsulunda (DNT rekombinant insulin və ya heyvan mənşəli insulin) dəyişikliklər zəruridir doza dəyişir.

Hipoqlikemiyanın erkən xəbərdarlıq əlamətlərinin qeyri-spesifik və daha az açıq ola biləcəyi şərtlərə şəkərli diabetin davamlı olması, intensiv insulin terapiyası, şəkərli diabetdə sinir sistemi xəstəlikləri və ya beta-blokerlər kimi dərmanlar daxildir.

Heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçirildikdən sonra hipoqlikemik reaksiya olan xəstələrdə hipoqlikemiyanın erkən simptomları əvvəlki insulinləri ilə müqayisədə daha az və ya fərqli ola bilər. Düzensiz hipoqlikemik və ya hiperglisemik reaksiyalar şüurun itirilməsinə, komaya və ya ölümünə səbəb ola bilər.

Qeyri-adekvat dozalar və ya müalicənin dayandırılması, xüsusən insulinə bağlı şəkərli diabet ilə birlikdə xəstə üçün həyati təhlükə yaradan şərtlər hiperglisemiyaya və diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, eləcə də qlükoneogenez və insulin mübadiləsi proseslərinin azalması nəticəsində qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinə ehtiyac azalda bilər. Bununla birlikdə, xroniki qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə insulin müqavimətinin artması insulin tələbinin artmasına səbəb ola bilər.

Pəhrizdəki karbohidrat miqdarının artması ilə insulinə olan ehtiyac yoluxucu xəstəliklər, emosional stres ilə də arta bilər.

Xəstənin fiziki fəaliyyəti artdıqda və ya normal pəhriz dəyişərsə bir doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər. Yeməkdən dərhal sonra məşqlər hipoqlikemiya riskini artırır. Sürətlə fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının farmakodinamikasının bir nəticəsi, əgər hipoqlikemiya inkişaf edərsə, insulini həll edən insulin vurduqdan daha əvvəl inyeksiya sonrasında inkişaf edə biləcəyidir.

Xəstəyə xəbərdarlıq edilməlidir ki, əgər həkim bir flakonda 40 IU / ml konsentrasiyası olan bir insulin hazırlığı təyin etsə, insulin 40 IU / ml konsentrasiyası olan insulin vurmaq üçün bir şpris ilə 100 IU / ml insulin konsentrasiyası olan kartuşdan götürülməməlidir.

Humalog ilə eyni vaxtda digər dərmanlar qəbul etmək lazımdırsa, xəstə həkimə müraciət etməlidir.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Qeyri-adekvat dozaj rejimi ilə əlaqəli hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya ilə cəmləşmə və psixomotor reaksiyaların sürətinin pozulması mümkündür. Bu, potensial təhlükəli fəaliyyətlər üçün (nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya maşınlarla işləmək də daxil olmaqla) risk faktoruna çevrilə bilər.

Xəstələr sürücülük edərkən hipolemiya qarşısını almaq üçün diqqətli olmalıdırlar. Bu, hipoqlikemiyanı proqnozlaşdıran və ya hipoqlikemiya epizodlarının tez-tez rast gəlinən simptomları azalmış və ya olmayan bir sensasiya olan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu vəziyyətdə sürücülük məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirmək lazımdır. Şəkərli diabet xəstələri qlükoza və ya yüksək miqdarda karbohidrat olan qidalar qəbul etməklə qəbul edilən yüngül hipoqlikemiyanı rahatlaşdıra bilər (həmişə sizinlə birlikdə ən azı 20 q qlükoza qəbul etməyiniz məsləhət görülür). Xəstə həkimə əvvəlki hipoqlikemiya barədə məlumat verməlidir.

Dərmanın aşırı dozası:

Semptomlar: aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunan hipoqlikemiya: letarji, artan tərləmə, taxikardiya, baş ağrısı, qusma, qarışıqlıq.

Müalicə: Hipoqlikemiyanın yüngül şərtləri adətən qlükoza və ya digər şəkər və ya şəkər olan məhsulların qəbulu ilə dayandırılır.

Orta dərəcədə ağır hipoqlikemiyanın düzəldilməsi, glukaqonun a / m və ya s / c administrasiyasının köməyi ilə, xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra karbohidratlar qəbul edilməklə həyata keçirilə bilər. Qlyukaqona reaksiya verməyən xəstələrə iv dekstroz (qlükoza) məhlulu verilir.

Xəstə koma vəziyyətindədirsə, onda glukagon / m və ya s / c şəklində aparılmalıdır. Qlyukagon olmadıqda və ya onun tətbiqinə reaksiya yoxdursa, venadaxili bir dekstroz (qlükoza) həllini tətbiq etmək lazımdır. Şüurunu bərpa etdikdən dərhal sonra xəstəyə karbohidratla zəngin qidalar verilməlidir.

Bundan əlavə, dəstəkləyən karbohidrat qəbulu və xəstənin monitorinqi tələb oluna bilər hipoqlikemiyanın təkrarlanması mümkündür.

Humalogun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri.

Humalogun hipoqlikemik təsiri ağızdan kontraseptivlər, kortikosteroidlər, tiroid hormon preparatları, danazol, beta2-adrenerjik agonistlər (ritodrin, salbutamol, terbutalin daxil olmaqla), trisiklik antidepresanlar, tiyazid diuretiklər, xlorprotixenik turşular, xlorpridixenik turşular fenotiazinin törəmələri.

Humalog'un hipoqlikemik təsiri beta-blokerlər, etanol və etanol tərkibli dərmanlar, anabolik steroidlər, fenfluramin, guanethidine, tetrasiklinlər, oral hipoqlikemik dərmanlar, salisilatlar (məsələn, asetilsalisil turşusu, antiloprilaktil antikorları, M antihistorları, M антибиотиктер angiotensin II reseptorları.

Humalog heyvan insulin preparatları ilə qarışdırılmamalıdır.

Humalog (həkimin nəzarəti altında) daha uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə və ya oral hipoqlikemik maddələr, sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Apteklərdə satış şərtləri.

Dərman reseptdir.

Dərman Humalog'un saxlanma şərtləri.

Siyahı B. Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, soyuducuda, 2 ° -dən 8 ° C-dək bir temperaturda saxlanılmalıdır, dondurmayın. Raf ömrü 2 ildir.

İstifadədə olan bir dərman otaq temperaturunda 15 ° -dən 25 ° C-yə qədər saxlanmalıdır, birbaşa günəş işığından və istidən qorunmalıdır. Raf ömrü - 28 gündən çox deyil.

Bu yazıda dərmanı istifadə qaydalarını oxuya bilərsiniz Xumalogiya . Saytın ziyarətçilərinə - bu dərmanı istehlakçılara, habelə Humalog-un öz praktikasında istifadəsinə dair tibb mütəxəssislərinin fikirlərini əks etdirir.Dərman haqqında rəylərinizi fəal şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir istək: dərman kömək etdi və ya xəstəliyin qurtulmasına kömək etmədi, hansı fəsadlar və yan təsirləri müşahidə olundu, ola bilsin əlavə istehsalçı tərəfindən əlavə edilməyib. Mövcud struktur analoqlarının olması halında Humalogun analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, habelə hamiləlik və laktasiya dövründə 1-ci və 2-ci tip diabet xəstəliyinin (insulindən asılı və insulindən asılı diabet) müalicəsində istifadə edin. Dərmanın tərkibi.

Xumalogiya - insulinin analoqu olan, insulin B zəncirinin 28 və 29 mövqelərindəki prolin və lizin amin turşusu qalıqlarının tərs ardıcıllığı ilə fərqlənir. Qısa fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqları ilə müqayisədə lyspro insulin, həlldəki lyspro insulin molekullarının monomer quruluşunun qorunması səbəbindən dərialtı depodan artan əmmə ilə əlaqədardır. Hərəkətin başlaması dərialtı administrasiyadan 15 dəqiqə sonra, maksimal təsir 0,5 ilə 2,5 saat arasındadır, hərəkət müddəti 3-4 saatdır.

Humalog Mix, insulinin bir DNT - rekombinant analoqudur və lispro insulin həllindən (insan insulinin tez təsir edən bir analoqu) və lispro protamin insulininin (orta müddətli insan insulin analoqu) bir dayandırılması olan hazır bir qarışıqdır.

İnsulin lyspro-nun əsas hərəkəti qlükoza metabolizmasının tənzimlənməsidir. Bundan əlavə, müxtəlif bədən toxumalarına anabolik və anti-katabolik təsir göstərir. Əzələ toxumasında glikogenin, yağ turşularının, qliserolun tərkibində artım, zülal sintezinin artması və amin turşularının istehlakının artması müşahidə olunur, eyni zamanda glikogenoliz, qlükoneogenez, ketogenez, lipoliz, protein katabolizmi və amin turşularının sərbəst buraxılması azalır.

Lyspro insulin + əlavə maddələr.

Yutulmanın tamlığı və insulinin təsirinin başlaması enjeksiyon yerindən (qarın, bud, omba), dozadan (vurulan insulinin həcmi) və hazırlıqda insulinin konsentrasiyasından asılıdır. Dokularda qeyri-bərabər paylanır. Plasental maneəni keçmir və ana südünə daxil olur. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir - 30-80%.

• tip 1 diabet mellitus (insulinə bağlı), o cümlədən digər insulin preparatlarına qarşı dözümsüzlük, digər insulin preparatları ilə düzəldilə bilməyən postprandial hiperglisemiya, kəskin subkutan insulinə qarşı müqavimət (sürətlənmiş yerli insulinin deqradasiyası) ilə;
• tip 2 diabet mellitus (insulindən asılı olmayan): oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət, eləcə də digər insulin hazırlıqlarının zəif mənimsənilməsi, düzəldilməyən postprandial hiperglisemiya, əməliyyatlar zamanı, aralıq xəstəliklər.

QuickPen qələminə və ya qələm şprisinə inteqrasiya olunmuş 3 ml kartuşda 100 IU damardaxili və subkutan administrasiya üçün bir həll.

QuickPen qələminə və ya qələm şprisinə (Humalog Mix 25 və 50) birləşdirilmiş 3 ml patronda 100 IU dərialtı tətbiqetmə üçün asqı.

Tablet və ya kapsulun digər dozaj formaları mövcud deyildir.

İstifadə qaydaları və istifadə üsulu

Dozaj fərdi olaraq təyin edilir. Lyspro insulin yeməkdən 5-15 dəqiqə əvvəl dərialtı, əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir. Bir doza 40 ədəddir, həddindən artıq hallarda yalnız icazə verilir. Monoterapiya ilə Lyspro insulin gündə 4-6 dəfə, uzadılmış insulin preparatları ilə birlikdə gündə 3 dəfə verilir.

Dərman subkutan şəkildə tətbiq edilməlidir.

Humalog Mix dərmanının venadaxili qəbulu kontrendikedir.

İdarə olunan dərmanın temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

Subkutan şəkildə çiyin, bud, omba və ya qarın nahiyəsinə enjekte edilməlidir. Enjeksiyon yerləri ayda 1 dəfədən çox olmamaq üçün eyni yerdən istifadə edilməlidir.Dərman Humalog tətbiq edildikdə, dərmanı bir damar içərisinə atmamaq üçün diqqət yetirilməlidir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerində masaj edilməməlidir.

Bir insulin inyeksiya qurğusuna bir kartuş qoyarkən və insulin tətbiq etməzdən əvvəl bir iynə bağlayarkən, insulin inyeksiya cihazının istehsalçısının göstərişlərinə ciddi əməl olunmalıdır.

Dərmanın Humalog Mix tətbiqi qaydaları

Giriş üçün hazırlıq

İstifadədən dərhal əvvəl, Humalog Mix qarışıq kartuşu xurma arasında on dəfə yuvarlanmalı və sükutlanaraq, 180 ° də 10 dəfə dönərək, homogen buludlu bir maye və ya süd kimi görünənə qədər insulini bərpa edin. Kimi güclü bir şəkildə silkələməyin bu düzgün doza müdaxilə edə bilən köpüyə səbəb ola bilər. Qarışdırmağı asanlaşdırmaq üçün kartuş kiçik bir şüşə muncuqdan ibarətdir. Qarışıqdan sonra lopa varsa dərman istifadə edilməməlidir.

Dərmanı necə idarə etmək olar

1. Əlləri yuyun.
2. Enjeksiyon üçün bir yer seçin.
3. Enjeksiyon yerində bir dərini antiseptiklə müalicə edin (həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq özünü vurma ilə).
4. Xarici qoruyucu qapağı iynədən çıxarın.
5. Dərini çəkərək və ya böyük bir qat ilə təmin edin.
6. İğnəni dərialtı daxil edin və şpris qələmini istifadə qaydalarına uyğun olaraq iynə vurun.
7. İğnəni çıxarın və inyeksiya yerini bir neçə saniyə yumşaq bir şəkildə sıxın. Enjeksiyon sahəsini ovuşdurmayın.
8. İğnənin xarici qoruyucu qapağından istifadə edərək iynəni çıxarın və məhv edin.
9. Şprisin qələminə qapağı qoyun.

• hipoqlikemiya (ağır hipoqlikemiya, huşunu itirməyə və istisna hallarda ölümlə nəticələnə bilər),
• Enjeksiyon yerində qızartı, şişkinlik və ya qaşınma (ümumiyyətlə bir neçə gün və ya həftə ərzində yox olur, bəzi hallarda bu reaksiyalar insulinlə əlaqəli olmayan səbəblərdən, məsələn, bir antiseptik və ya yanlış inyeksiya ilə dərinin qıcıqlanması),
• ümumiləşdirilmiş qaşınma
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• nəfəs darlığı
• qan təzyiqində azalma,
• taxikardiya
• artan tərləmə
• enjeksiyon yerində lipodistrofiyanın inkişafı.

• hipoqlikemiya,
• dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya

Bu günə qədər Lyspro insulinin hamiləliyə və ya dölün və yeni doğulmuş uşağın vəziyyətinə istənməyən təsiri müəyyən edilməmişdir.

Hamiləlik dövründə insulin terapiyasının məqsədi adekvat qlükoza nəzarətini təmin etməkdir. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə birinci trimestrdə azalır və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində artır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər.

Diyabetli uşaq doğuş yaşındakı qadınlar başlamış və ya planlaşdırılan hamiləlik barədə həkimə məlumat verməlidirlər.

Emzirmə zamanı şəkərli diabet xəstələrində insulin və / və ya pəhrizin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Lyspro insulinin istifadə olunan dozaj forması üçün nəzərdə tutulan idarəetmə marşrutuna ciddi əməl olunmalıdır. Xəstələri heyvan mənşəli sürətli təsir edən insulin hazırlıqlarından insulin lisroya köçürdükdə dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Gündəlik dozada insulin qəbul edən xəstələrin 100 vahiddən çox bir insulin növündən digərinə köçürülməsi bir xəstəxanada aparılması tövsiyə olunur.

İnfulin ehtiyacı, yoluxucu bir xəstəlik zamanı, emosional streslə, qida içərisində olan karbohidrat miqdarının artması ilə, hiperglisemik aktivliyi olan dərmanların əlavə qəbulu zamanı (tiroid hormonları, qlükokortikoidlər, oral kontraseptivlər, tiazid diuretiklər) arta bilər.

Hipoglisemik aktivliyi olan dərmanların əlavə qəbulu zamanı (MAO inhibitorları, selektiv olmayan beta-blokerlər, sulfanamidlər) insulinə olan ehtiyac böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı ilə, qidadakı karbohidratlar miqdarının azalması, fiziki cəhətdən çoxalması ilə azalda bilər.

Hipoqlikemiyanın nisbətən kəskin formada düzəldilməsi, qlükaqonun i / m və / və ya s / c rəhbərliyi və ya qlükoza iv rəhbərliyi istifadə edilməklə həyata keçirilə bilər.

Lyspro insulinin hipoqlikemik təsiri MAO inhibitorları, selektiv olmayan beta-blokerlər, sulfanamidlər, akarboza, etanol (spirt) və etanol tərkibli dərmanlar tərəfindən artırılır.

Lyspro insulinin hipoqlikemik təsiri qlükokortikosteroidlər (GCS), tiroid hormonları, oral kontraseptivlər, tiazid diuretiklər, diazoksid, trisiklik antidepresanlar tərəfindən azalır.

Beta-blokerlər, klonidin, reserpin hipoqlikemiya simptomlarının təzahürlərini maska ​​edə bilər.

Dərmanın Humalog analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Lyspro insulin
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Farmakoloji qrupundakı analoqlar (insulinlər):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-İnsulin S.Ts. Berlin Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 qələm,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Bazal Qələm,
• Berlinsulin N Normal U-40,
• Berlinsulin N Normal Qələm,
• Depozit insulin C,
• Isofan Insulin Dünya Kuboku,
• Iletin
• Insulin Tape SPP,
• İnsülin s
• Donuz insulini çox təmizlənmiş MK,
• Insuman Comb,
• İntral SPP,
• İntral Dünya Kuboku,
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları olmadıqda, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı linkləri vura bilərsiniz və terapevtik effekt üçün mövcud analoqları görə bilərsiniz.

Humalog: istifadə üçün təlimatlar

1 ml tərkibində:

aktiv maddə: insulin lispro 100 IU / ml,

əlavə maddələr: qliserin (qliserin), sink oksidi, sodyum hidrogen fosfat heptahidrat, metakresol, enjeksiyon üçün su, xlor turşusu məhlulu 10% və natrium hidroksid məhlulu 10% pH yaratmaq.

Farmakoloji fəaliyyət

İnsulin lyspro-nun əsas hərəkəti qlükoza metabolizmasının tənzimlənməsidir.

Bundan əlavə, insulinlər müxtəlif toxumalar üçün fərqli anabolik və anti-katabolik təsir göstərir. Əzələ toxumasında glikogenin, yağ turşularının, qliserolun tərkibində artım, zülal sintezinin artması və amin turşularının istehlakının artması müşahidə olunur, eyni zamanda glikogenoliz, qlükoneogenez, ketogenez, lipoliz, protein katabolizmi və amin turşularının sərbəst buraxılması azalır.

Lyspro insulin, normal insulindən fərqli olaraq (yeməkdən 30-45 dəqiqə) fərqli olaraq, yeməkdən dərhal əvvəl (yeməkdən 0-15 dəqiqə) idarə edilməsinə imkan verən sürətli bir hərəkət (təxminən 15 dəqiqə) ilə xarakterizə olunur. Insulin lyspro-nun hərəkəti tez başlanğıc ilə xarakterizə olunur, adi insulinlə müqayisədə daha qısa müddətə (2 saatdan 5 saata) malikdir.

1 və 2 tip şəkərli diabet xəstələrində aparılan klinik tədqiqatlar insulin lyspro ilə postprandial hiperglisemi, həll olunan insulinlə müqayisədə daha əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərdi.

Bütün insulin hazırlıqlarında olduğu kimi, lispro insulin təsirinin müddəti fərqli xəstələrdə və ya eyni xəstədəki fərqli vaxtlarda dəyişə bilər və dozadan, inyeksiya yerindən, qan tədarükündən, bədən istiliyindən və fiziki vəziyyətdən asılıdır.

Klinik sınaqlar insulin lispro və həll olunan insulin insulinini müqayisə edən uşaqlar (2 yaşdan 11 yaşa qədər 61 xəstə), habelə uşaq və yeniyetmələr (9 yaşdan 19 yaşa qədər olan 481 xəstə) tərəfindən aparıldı.Uşaqlarda lispro insulinin farmakodinamik xüsusiyyətləri böyüklərdəki xüsusiyyətlərə bənzəyir.

Bir insulin nasosunda istifadə edildikdə, həll olunan insulin ilə müalicə ilə müqayisədə lispro insulin ilə müalicə zamanı glikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyəsində daha aydın bir azalma müşahidə edildi. İkiqat kor krossover tədqiqatında, 12 həftəlik müalicədən sonra glikosilləşdirilmiş hemoglobinin azalması, həll olunan insulin qrupundakı 0.03% ilə müqayisədə lispro insulin qrupunda 0.37% (p = 0.004) olmuşdur.

Maksimum dozada sulfonilüre törəmələri qəbul edən 2 tip diabetli xəstələrdə lispro insulinin əlavə edilməsi glikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. HbAic səviyyəsinin azalması, həll olunan və ya NPH kimi digər insulin preparatları ilə də gözlənilməlidir.

Klinik tədqiqatlar göstərmişdir ki, 1 və 2 tip şəkərli diabet xəstələri olan lizpro xəstələri ilə insulin müalicəsi həll olunan insulinlərlə müqayisədə nocturnal hipoqlikemiya epizodlarının sayının azalması ilə müşayiət olunur. Bəzi tədqiqatlarda nocturnal hipoqlikemiya epizodlarının sayının azalması gündüz hipoqlikemiya epizodlarının artması ilə əlaqələndirildi.

Lyspro insulinə glukodinamik reaksiya böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığından müstəqildir. Euglycemic hiperinsulinemic clamp testi zamanı əldə edilən insulin lispro və həll olunan insulin insulin arasındakı qlükodinamikdəki fərqlər böyrək funksiyasının geniş bir hissəsində dəstəklənmişdir. Lyspro insulinin insan insulinə bərabər olduğu göstərilmişdir, lakin onun hərəkəti daha sürətli olur və daha qısa müddətə davam edir.

Farmakokinetikası

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, həll olunan insulinlə müqayisədə lispro insulinin udma dərəcəsi daha yüksəkdir. Tip 2 diabetli xəstələrdə böyrək funksiyasından asılı olmayaraq lispro insulin və həll olunan insan insulinləri arasındakı farmakokinetik fərqlər böyrək funksiyasının geniş dairəsində qorunur. Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə adi insulinlə müqayisədə daha yüksək dərəcədə udma və lispro insulinin aradan qaldırılması təmin olunur.

İstifadə qaydaları

Normal qlükoza homeostazını qorumaq üçün insulin tələb edən diabet xəstələrinin müalicəsi. Humalog ® diabetin ilkin sabitləşməsi üçün də göstərilir.

Əks göstərişlər

İnsulin lyspro ya da dərmanın hər hansı bir komponentinə yüksək həssaslıq. Hipoqlikemiya.

Hamiləlik və laktasiya

Çox sayda hamiləlik istifadəsi hallarının məlumatları insulin lispro'nin hamiləliyə və ya dölün / yeni doğulmuş uşağın sağlamlığına istənməyən təsirlərini aşkar etməmişdir.

Hamiləlik dövründə insulin terapiyasının məqsədi insulinə bağlı şəkərli diabet və ya gestasion diabet olan xəstələrdə lazımi nəzarəti saxlamaqdır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə birinci trimestrdə azalır və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində artır. Diyabetli uşaq doğuş yaşındakı qadınlar başlamış və ya planlaşdırılan hamiləlik barədə həkimə məlumat verməlidirlər. Hamiləlik dövründə diabetli xəstələr qan qlükoza səviyyəsinin diqqətlə izlənilməsini, həmçinin ümumi klinik monitorinqi tələb edir.

Diabetli xəstələr üçün, ana südü zamanı insulin və / və ya pəhrizin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.