Atorvastatin-Teva, film örtüklü örtülmüş tablet şəklində istehsal olunur: kapsul şəklində, demək olar ki, ağ və ya ağ, bir tərəfə həkk olunmuş "93", digər tərəfində dozadan asılı oyma: 10 mq üçün "7310", 20 mq üçün 7310 "7311", 40 mq üçün - "7312", 80 mq üçün - "7313" (10 əd. Blisterlərdə, 3 və ya 9 blisterdən bir karton qutuda).

Tərkibi 1 tablet:

• aktiv maddə: atorvastatin kalsiumu - 10, 20, 40 və ya 80 mq atorvastatinə bərabər olan 10.36, 20.72, 41.44 və ya 82.88 mq;
• əlavə komponentlər: povidon, laktoza monohidrat, eudragit (E100) (metil metakrilat, butil metakrilat və dimetilaminoetil metakrilat kopolimeri), natrium stearil fumarat, kroskarmelloza sodyum, alfa-tokoferol makroqol süksin
• film örtüyü: opadry YS-1R-7003 hippromelloza 2910 3cP (E464), polisorbate 80, hippromelloza 2910 5cP (E464), makrogol 400, titan dioksid.

İstifadə qaydaları

• heterozigotlu ailə və qeyri-ailənin hiperkolesterolemiyası, birincili hiperkolesterolemiya, qarışıq (birləşdirilmiş) hiperlipidemiya (Fredrikksonun təsnifatına görə IIa və IIb növləri) - ümumi xolesterolun, aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin və L səviyyəsinin yüksəldilməsi üçün hazırlanmış bir lipid endirən pəhriz ilə birlikdə. yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu (HDL) artırmaqla yanaşı,
• homozigot ailəvi hiperkolesterolemiya - ümumi xolesterolu və LDL xolesterolunu azaltmaq üçün, diyet terapiyası və digər qeyri-farmakoloji müalicə metodlarının qeyri-effektivliyi ilə,
• yüksəldilmiş serum trigliseridlər (Fredrikkson təsnifatına görə IV növ) disbetalipoproteinemiya (Fredrikson təsnifatına görə III növ) - effektiv olmayan diyet terapiyası vəziyyətində.

Əks göstərişlər

• hamiləlik və laktasiya,
• 18 yaşa qədər (uşaqlarda və yeniyetmələrdə atorvastatinin təhlükəsizlik profili öyrənilməyib),
• aktiv qaraciyər xəstəlikləri, bilinməyən bir təbiətdə olan qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin normadan (VGN) yuxarı həddini 3 dəfədən çox artırması,
• qaraciyər çatışmazlığı (Uşaq və Pugh sinifləri A və B),
• dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Nisbi (məhsulu ehtiyatla istifadə etmək tələb olunur):

• endokrin və metabolik pozğunluqlar,
• elan elektrolit balanssızlığı,
• arterial hipotenziya,
• qaraciyər xəstəliyi tarixi,
• nəzarətsiz epilepsiya,
• ağır kəskin infeksiyalar (sepsis daxil olmaqla),
• skelet əzələlərinin lezyonları,
• xəsarətlər, geniş əməliyyatlar,
• alkoqol asılılığı.

Dozaj və administrasiya

Atorvastatin-Teva gündə 1 dəfə şifahi olaraq istifadə olunur. Yemək dərmanın effektivliyinə təsir etmir.

İlkin doza, bir qayda olaraq, 10 mq, tabletlər günün istənilən vaxtı qəbul edilir. Dozlar, xolesterolun ilkin səviyyəsindən, müalicənin məqsədindən və xəstənin terapiyaya cavabından asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Gündəlik doza 10 ilə 80 mq arasında dəyişə bilər, 4 və ya daha çox həftəlik fasilələrlə düzəldilməlidir. Maksimum gündəlik doza 80 mq-dan çox olmamalıdır.

Terapiya zamanı dozanın artması ilə hər 2-4 həftədə plazma lipid səviyyəsini izləmək və alınan məlumatlara əsasən dozanı tənzimləmək tələb olunur.

Tövsiyə olunan doz:

• homozigot ailəvi hiperkolesterolemiya: gündə 80 mq,
• heterozigotlu ailənin hiperkolesterolemiyası: kursun əvvəlində gündə 10 mq qəbul edin, müalicə müddətində hər 4 həftədə doza artır, gündə 40 mq-a çatdırılır, safra turşularının bir ardıcıllığı ilə alınır, monoterapiya dərmanı kimi atorvastatinlə qəbul edilir, doza maksimum artırıla bilər dəyərlər - gündə 80 mq,
• birincili hiperkolesterolemiya və qarışıq (birləşdirilmiş) hiperlipidemiya: gündə 10 mq qəbul edin, əksər xəstələrdə bu doza lipid səviyyəsinə lazımi nəzarəti təmin etməyə imkan verir, bir qayda olaraq, əhəmiyyətli bir terapevtik təsir administrasiyanın başlanmasından 4 həftə sonra müşahidə olunur və dərmanı uzun müddət istifadə edir.

Qaraciyər çatışmazlığı olduqda, zəruri hallarda Atorvastatin-Teva dozası azaldıla bilər və ya qəbulu ləğv edilə bilər. Böyrək xəstəliyi olan xəstələr üçün doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

Diaqnoz qoyulmuş koroner ürək xəstəliyi və ya ürək-damar ağırlaşması riski yüksək olduqda, lipid səviyyəsinin düzəldilməsi üçün terapiyanın aşağıdakı məqsədlərlə aparılması tövsiyə olunur: ümumi xolesterol Bu məqaləyə qiymət verin:

Tərkibi və buraxılış forması

Radardan verilən məlumata görə, Atorvastatin Teva statinlər qrupuna aid dərmanların nümayəndəsidir. Dərman bir inhibitor olan ferment redüktaza birbaşa təsir göstərir. Dərman tablet şəklində mövcuddur, məhsulu ağardıcı rəng verən xüsusi bir filmdən hazırlanmış bir qabıq ilə örtülmüşdür.

Aktivdir aktiv komponent Atorvastatin Teva - Atorvastatin Kalsium Trihidrat. Aktiv maddənin konsentrasiyasından asılı olaraq həblər 21,7 və ya 10.85 mq dozada olur. Atorvastatinə köçürsəniz, müvafiq olaraq 20 və 10 mq təşkil edir.

Şəfa funksiyasını yerinə yetirən əsas maddədən əlavə, hər tabletdə müəyyən miqdarda köməkçi element var. Bunlara daxildir: kalsium karbonat, opadray boyası, maqnezium stearat, selüloz, nişasta. İstehsalçı dərmanı blister qablara və karton qutulara yığır.

Yan təsirləri

Atorvastatin-Teva daxil olmaqla birləşmiş müalicədən keçən əksər xəstələrin, bunun yaxşı dözümlülüyünü ifadə etdi. Buna baxmayaraq, hər hansı digər kimi bu dərman bəzi yan təsirlərə malikdir. Tərəfindən həzm sistemi dispeptik pozğunluqlar (ishal və ya qəbizlik, ürək bulanması, ürək bulanması, qusma, qaşınma), mədə və bağırsaqların ülseratif qüsurları, mədəaltı vəzin, mədənin iltihabi xəstəlikləri baş verə bilər.

Tərəfindən hərəkət orqanları miyozit, miyalji, artralji, miyopatiya, rabdomiyoliz inkişaf edə bilər. Atorvastatinlə əlaqəli miyopatiya, miyoglobinuriya səbəbiylə böyrək çatışmazlığı ilə çətinləşə bilər (sidikdə əzilmiş əzələ çürük məhsullarının xaric edilməsi).

Bir dərman səbəb olduğu çox nadirdir allergik təzahürlər (ürtiker, Quincke'nin ödemi, dermatit, eritematik dəri lezyonları).

Bəzən mümkündür idrak dəyərsizləşməsi, bədənin astenizasiyası, yuxu və yuxudan oyanma, qavrayışda vizual və ya sensor pozğunluqları.

İstifadə qaydaları

Atorvastatin Teva qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, istisnasız olaraq, bütün xəstələrin standart bir hipokolesterol diyetinə ehtiyacı var. Bəslənmənin bu prinsipi yalnız dərman müalicəsi fonunda deyil, bütün həyat boyu müşahidə edilməlidir. Bu yanaşma terapiyanın əsas məqsədə çatmasına kömək edəcək - LDL və ümumi xolesterol normal dəyərlərə çatacaq və HDL səviyyəsi artacaq.

Atorvastatin Teva yemək vaxtından asılı olmayaraq qəbul edilə bilər. Müalicəyə başlayaraq, dərmanın dozasını seçmək və sonradan tənzimləmək üçün aylıq lipid profilini izləmək lazımdır.

Başlanğıc doza adətən gündə 10 mq atorvastatindən çox deyil. Gerekirse gündə maksimum doza 80 mq-a çatdırmaq mümkündür, onu 2 dozaya (səhər və axşam) bölmək olar. Xəstə eyni vaxtda siklosporioma ilə müalicə olunursa, Atorvastatin Tevanın gündəlik dozası minimal olmalıdır (gündə 10 mq). Qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyasının artması (dövran edən lipid fraksiyalarının keyfiyyətində əlverişli dəyişikliklərlə birlikdə) terapiyanın başlanmasından 10-14 gün sonra qeyd olunur.

Hamiləlik dövründə istifadə edin

Hamiləlik, Atorvastatin Teva'nın qəti şəkildə kontrendikedici olduğu qadın orqanının vəziyyətidir. Dərman istifadəsi yalnız anaya edilən fayda, doğmamış varis üçün riskdən daha yüksək olduqda mümkündür. Atorvastatin Tevanın ana südünə keçib-keçməməsi ilə bağlı klinik tədqiqat məlumatlarının olmaması səbəbindən, təbii qidalanma zamanı onu qəbul etmək qadağandır. Atorvastatin ilə terapiya lazımdırsa, laktasiya dayandırılmalıdır.

Ədalətli cinsiyyət nümayəndəsi Atorvastatin Teva ilə müalicəyə başlamış hamiləliyini öyrənsə, qəbulu ən qısa müddətdə dayandırılmalıdır. Bu dərmanı qəbul edən xanımlar, uşağın konsepsiyasından qorunmaq üçün etibarlı vasitələrə diqqət yetirməlidirlər. Reproduktiv yaşda olan qadınlar, Atorvastatin Teva ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, bir ginekoloqla məsləhətləşmək məsləhətdir.

Atorvastatin Tevanın istifadəsi böyüklər yaşına çatmamış bir qrup şəxs üçün qətiliklə tövsiyə edilmir. Bu, uşaqlarda dərmanın effektivliyi və təhlükəsizliyi ilə bağlı klinik sınaqların aparılmaması ilə əlaqədardır, buna görə də bu barədə məlumatlar mövcud deyildir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Bədənin arzuolunmaz təsirlərini istisna etmək üçün Atorvastatin Teva'nın digər dərmanlarla necə qarşılıqlı təsir etdiyini bilməlisiniz. Tərkibindəki noretisteron və etinil estradiol (oral kontraseptivlər) içərisində olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edilərkən, bu hormon aktiv maddələrin plazma konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə artır. Atorvastatin Teva ilə müalicə tələb edən qadınlar üçün hormonal kontrasepsiya təyin edərkən bu fenomen nəzərə alınmalıdır.

Atorvastatin və digər statinlərlə arzuolunmaz qarşılıqlı təsir siklosporində, antimikotik dərmanlarda, makrolid qrupundan olan bəzi antibakterial maddələrdə və nikotinik turşuda müşahidə olunur. Bu maddələrlə eyni vaxtda istifadəsi bütün sonrakı fəsadlarla (rabdomiyoliz, böyrək çatışmazlığı) miyopatiya ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Atorvastatin Tevanın digoksin ilə eyni vaxtda tətbiqi ilə qan plazmasında ürək qlikozidinin konsentrasiyası yalnız statinin gündəlik dozası 80 mq olduqda artdı. Buna görə digoksin qəbul edən xəstələrdə, glikozid intoksikasiyasından qaçınmaq üçün, lipid azaldan agentin dozası gündə 80 mq-dan az olmalıdır.

Dərman qiyməti

Atorvastatin Teva alarkən qiymət, aktiv maddənin dozasından, həmçinin dərmanın satın alınmasının planlaşdırıldığı aptek şəbəkəsindən asılıdır. Bu dərman üçün qiymət siyasəti prinsipcə onun fəaliyyətinə bənzər dərmanların qiymətindən fərqlənmir.

• Ərazidə Rusiya Federasiyası Atorvastatin Teva'nın bir paketinin orta qiyməti 200 rubl təşkil edir.
• Ukraynalı aptek, 250 UAH qiymətində 20 mq tablet təklif edir.

Atorvastatin-Teva analoqları

Müasir əczaçılıq şirkətləri həm yerli, həm də xarici istehsalın Atorvastatin Teva analoqlarını almağı təklif edirlər. Bu dərmanlar yalnız kommersiya adlarında fərqlənir, lakin aktiv maddə baxımından tamamilə eynidır. Atorvastatin Tevanın ən çox yayılmış analoqları Atoris, Liprimar, Lale, Torvakard, Atomaxdır.

İstifadəyə dair rəylər

Həkimlər və xəstələr tərəfindən paylaşılan dərmanın əksər rəyləri müsbətdir. Atorvastatin Tevanı qəbul edən şəxslər onun yaxşı dözümlülüyünü, nisbətən sürətli təsirini, müddəti və ümumi vəziyyətinin yaxşılaşması ilə xarakterizə etdilər. Atorvastatin Teva ilə müalicə alan xəstələri müşahidə edən həkimlər, onun müxtəlif tədqiqat metodlarının nəticələri ilə təsdiqlənən yaxşı klinik effektindən danışırlar.

Atorvastatin Teva, insan orqanizmindəki lipid maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq üçün hazırlanmış və bununla xolesterolun həyati orqanların damarlarına zərərli təsirindən qoruyan bir lipid azaldır. Ancaq xəstələr xatırlamalıdırlar ki, Atorvastatin Teva, ilk növbədə dərmandır, qəbulu hərtərəfli müayinədən sonra həkimlə razılaşdırılmalıdır!

Dozaj forması

Kaplanmış tabletlər, 10 mq, 20 mq, 30 mq, 40 mq, 60 mq, 80 mq

Bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə - atorvastatin kalsium trihidrat 10.3625 mq, 20.725 mq, 31.0875 mq, 41.450 mq, 62.175 mq, 82.900 mq, ekvivalent atorvastatin 10 mq, 20 mq, 30 mq, 40 mq, 60 mq 80 mq,

əlavə maddələr: mikrokristal selüloz (GR M102), susuz natrium karbonat, maltoz, kroskarmelloza natrium, maqnezium stearat,

film örtük tərkibi: hippromelloza (Pharmacoat Gr.606), hidroksipropil selüloz, trietil sitrat, polisorbat 80, titan dioksidi (E 171).

Tabletlər ağdan demək olar ki, ağa qədər, oval şəklində bir bikonvex səthi ilə örtülmüşdür (10 mq, 20 mq, 40 mq, 80 mq dozada).

Tabletlər ağdan demək olar ki, ağa qədər, oval, bikonveks səthi və bir tərəfində "30" işarəsi ilə (30 mq dozada) bir qabıq ilə örtülmüşdür.

Tabletlər ağdan demək olar ki, ağa qədər, oval, bikonveks səthi və bir tərəfində "60" işarəsi ilə (60 mq dozada) bir qabıq ilə örtülmüşdür.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra atorvastatin sürətlə əmilir. Maksimum konsentrasiyaya 1-2 saatdan sonra nail olur, udma dozaya nisbətdə artır. Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasında presistemik təmizlənmə və qaraciyərdən “ilk keçid” in təsiri səbəbindən atorvastatinin mütləq bioavailability 12%, sistemli bioavailability 30% təşkil edir. Atorvastatinin paylanmasının orta həcmi təxminən 381 litrdir. Plazma zülallarına bağlanma - 98%. Atorvastatin orto- və para-hidroksillənmiş törəmələrin və beta-oksidləşmənin müxtəlif məhsullarının meydana gəlməsi ilə sitokrom P450 ilə aktiv şəkildə metabolizə olunur. Plazmadakı HMG-CoA redüktaza qarşı inhibitor fəaliyyəti aktiv metabolitlər səbəbindən təxminən 70% təşkil edir. Atorvastatin və onun metabolitləri əsasən qaraciyər və ekstrahepatik metabolizmdən sonra safra ilə atılır. Atorvastatinin yarı ömrü 14 saatdır.HMG-CoA redüktazının inhibitor fəaliyyətinin yarım ömrü aktiv metabolitlər səbəbindən 20-30 saatdır.

Yaşlı xəstələrdə atorvastatinin plazmadakı konsentrasiyası daha yüksəkdir.

Qaraciyər funksiyasının pozulduğu təqdirdə atorvastatinin və onun metabolitlərinin konsentrasiyası 16 dəfə artır.

Təsir mexanizmi, HMG-CoA redüktazının seçici rəqabətə mane olması səbəbindən mevalon turşusu mərhələsində qaraciyərdə xolesterinin sintezinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Atorvastatin, dəyərsizləşmiş qaraciyər xolesterol sintezinin və hüceyrə səthində hepatik aşağı sıxlıqlı lipoprotein reseptorlarının (LDL) sayının və aktivliyinin artması səbəbindən plazma xolesterolu və lipoprotein səviyyəsini azaldır, bu da LDL-nin artmasına və katabolizmasına səbəb olur. Atorvastatin, adətən lipid azaltma müalicəsinə cavab verməyən homozigöz irsi hiperkolesterolemi olan xəstələrdə LDL səviyyəsinin aşağı salınmasında təsirli olur. LDL səviyyəsinin azalması ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini azaldır.

Dozaj və administrasiya

Müalicəyə başlamazdan əvvəl, piylənmə olan xəstələrdə pəhriz, məşq və kilo itkisi, habelə əsas xəstəliyin müalicəsi istifadə edərək hiperkolesterolemi nəzarətinə nail olmağa çalışmalısınız.Dərmanı təyin edərkən xəstə müalicə zamanı riayət etməsi lazım olan standart bir hipokolesterolemik pəhriz tövsiyə etməlidir.

Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq günün istənilən vaxtında qəbul edilir. Dərmanın dozası LDL-C-nin ilkin tərkibi, terapiyanın məqsədi və fərdi təsir nəzərə alınmaqla gündə bir dəfə 10 ilə 80 mq arasında seçilir. Müalicənin əvvəlində və / və ya dərman dozasının artması zamanı hər 2-4 həftədə plazma lipidinin miqdarını izləmək və lazım olduqda dozanı tənzimləmək lazımdır.

Birincili hiperkolesterolemiya və birləşdirilmiş (qarışıq) hiperlipidemiya: əksər xəstələr üçün - gündə bir dəfə 10 mq, terapevtik təsir 2 həftə ərzində özünü göstərir və ümumiyyətlə 4 həftə ərzində maksimuma çatır, uzunmüddətli müalicə ilə təsir davam edir.

Homozigöz ailəvi hiperkolesterolemiya: gündə bir dəfə 80 mq (əksər hallarda terapiya LDL-C tərkibinin 18-45% azalmasına səbəb oldu).

Şiddətli dislipidemiya: tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə 10 mqdir. Klinik reaksiya və tolerantlığa uyğun olaraq doza gündə 80 mq-a qədər artırıla bilər. Terapiyanın tövsiyə olunan məqsədini nəzərə alaraq dozalar fərdi olaraq seçilməlidir.

Qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə istifadə edin.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə doz: böyrək xəstəliyi Atorvastatin-Tevanın plazmadakı konsentrasiyasına və ya LDL-C tərkibindəki azalma dərəcəsinə təsir etmir, buna görə dərmanın dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur.

Yaşlılarda tətbiq: ümumi əhali ilə müqayisədə yaşlılarda lipid azaltma terapiyasının məqsədinə çatmaq üçün təhlükəsizlik, effektivlik və ya məqsədlərə çatma fərqi yoxdur.

Atorvastatin-Teva - xolesterolu azaltmaq üçün müasir bir vasitədir

Atorvastatin-Teva, damarlarında lövhə yataqları olan yüksək xolesterolu olan xəstələrə kömək edən bir dərman. Həkimlərin rəyləri bunun sintetik olaraq alınan yeni bir dərman dərmanı olduğunu söyləyir.

Atorvastatin-Teva xolesterol dərmanını necə qəbul etmək olar?

Dərman statinlər qrupuna aiddir, lakin oxşar dərmanlara nisbətən daha yüksək effektivlik göstərir.

Atorvastatin-Teva'nın bir xüsusiyyəti, digər dərmanlarla birlikdə tətbiq edilməsində əhəmiyyətli bir məhdudiyyətdir.

Dərmanı xolesterol üçün istifadə qaydaları, hərəkətin göstəriciləri və xüsusiyyətləri haqqında məlumatları ehtiva edir. Bir maddə tablet şəklində təyin edilir, xolesterol xəstənin sağlamlığına təhdid etməyə başlayanda çox sayda xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Atorvastatin tabletləri istifadə üçün belə əlamətlər olduqda təyin edilir:

• bir genetik və yaşa bağlı bir meyl, qeyri-düzgün həyat tərzi, spirtli içki və siqaret çəkmə səbəb ola biləcək ürək-damar sistemi xəstəlikləri,
• yüksək təzyiq
• miokard infarktı və vuruş,
• angina pektorisinin səbəb olduğu təkrar xəstəxanaya yerləşdirmə,
• ilkin və irsi hiperkolesterolemiya,
• hiperlipidemiya, disbetalinoproteinemiya, hipertrigliseridemiya üçün təyin edilmiş xüsusi pəhriz qidalanmasına əlavə ehtiyac.

Bu cür xəstəliklərdəki xolesterol insanı təhdid edir, fəsadlardan qəfil ölüm riskini artırır. Dərmanın təsir mexanizmi, əsas komponenti 3-hidroksi-3-metilqlutarin-CoA-nı mevalon turşusuna çevirərək HMG-CoA redüktaz kimi bir maddənin inhibə edilməsinə yönəldilmişdir. Nəticədə aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər meydana gəlməyə başlayır ki, bu da ürək-damar xəstəliklərinin, aterosklerozun inkişaf riskini azaltmağa kömək edir və qan damarlarının divarlarında xolesterolun miqdarını azaldır.

Yan təsirləri

Tez-tez (> 1/100 ilə ˂1 / 10)

- boğazda və farenksdə, burun boşluğunda ağrı

- düzlük, dispepsiya, ürəkbulanma, ishal, qəbizlik

- mialji, artralji, əzalardakı ağrı, əzələ spazmı, şişmiş oynaqlar, bel ağrısı

- qaraciyər funksiyasının göstəricilərində dəyişiklik, qanda kreatin fosfokinazının (CPK) səviyyəsinin artması (kreatin fosfokinazasında artım səviyyəsi normanın yuxarı həddindən 3 dəfə çox) atorvastatini qəbul edən xəstələrin 2,5% -ində və normanın yuxarı həddindən 10 dəfə yüksək olmuşdur. Xəstələrin 0.4%)

Bəzən (> 1/1000 ilə ˂1 / 100)

- kabuslar, yuxusuzluq

- başgicəllənmə, paresteziya, hipesteziya, disgeziya

- qusma, qarın ağrısı, qaşınma

- boyun ağrısı, əzələ zəifliyi

- ürtiker, dəri döküntüsü, qaşınma, alopesiya

- xəsarət, asteniya, sinə ağrısı, periferik ödem, halsızlıq, atəş

- sidikdə ağ qan hüceyrələrinin olması üçün müsbət bir nəticə

- Transaminazların səviyyəsinin artması. Kiçik dəyişikliklər, keçmək və müalicənin kəsilməsini tələb etməmək. Serum transaminazlarında kliniki cəhətdən əhəmiyyətli (normanın yuxarı həddindən 3 dəfə yüksək) atorvastatin qəbul edən xəstələrin 0,8% -ində müşahidə edilmişdir. Artım doza asılı idi və bütün xəstələrdə geri çevrildi.

Nadir hallarda (> 1/10000 ilə ˂1 / 1000 arasında)

- Quincke ödemi, bulanıq dermatit, Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz, eritema multiforma

- miyopatiya, miyozit, rabdomiyoliz, tendinopatiya, tendon yırtığı

- Bədən çəkisinin artması

Çox nadir (> 1/10000 ilə ˂1 / 1000)

- unutqanlıq, yaddaş itkisi, amneziya, qarışıqlıq

Tezliyi müəyyən edilməmiş aşağıdakı mənfi reaksiyalar bildirildi

- interstisial ağciyər xəstəliyi (uzadılmış terapiya ilə)

- Şəkərli diabet, tezliyi risk faktorlarının olub olmamasından (oruc qan qlükoza> 5.6 mmol / l, BMI> 30 kq / m2, yüksəlmiş trigliseridlər, hipertansiyon tarixi) asılıdır

- İmmuno vasitəçi nekrotik miyopatiya

Dərman qarşılıqlılığı

Dərmanların atorvastatinə təsiri

Atorvastatin, sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) iştirakı ilə metabolizə olunur və zülalların daşınması üçün bir substratdır, məsələn, qaraciyərin udma daşıyıcısı OATP1B1. CYP3A4 inhibitorları və ya nəqliyyat zülalları olan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi atorvastatinin plazma konsentrasiyasını artıra və miyopatiya riskini artıra bilər. Atorvastatinin miyopatiyanı inkişaf etdirə bilən digər dərmanlarla, məsələn, fibro turşusu və ezetimibe törəmələri ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə də risk arta bilər.

Güclü CYP 3A4 inhibitorlarının atorvastatin konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olduğu məlumdur. Mümkün olduqda, güclü CYP 3A4 inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə (məsələn, siklosporin, telitromisin, klaritromisin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, posakonazol və ən azı HİV proteaz inhibitorları, o cümlədən ritonavir, lavavinavirin; və başqaları). Bu dərmanların atorvastatinlə eyni vaxtda istifadəsinin qarşısını almaq mümkün olmadıqda, atorvastatinin mümkün olan ən az dozada qəbul edilməsini düşünməlisiniz və xəstənin vəziyyətinin müvafiq klinik monitorinqi də tövsiyə olunur.

Orta CYP 3A4 inhibitorları (məsələn, eritromisin, diltiazem, verapamil və flukonazol) atorvastatinin plazma konsentrasiyasını artıra bilər. Eritromisin və statinlərin eyni vaxtda istifadəsi miyopatiya riskinin artması ilə müşayiət olunur. Amiodaronun və ya verapamilin atorvastatinə təsirini qiymətləndirmək üçün dərman qarşılıqlı təsirləri tədqiqatları aparılmadı. Məlumdur ki, amiodaron və verapamil CYP 3A4-in fəaliyyətini maneə törədir və buna görə də bu dərmanların atorvastatinlə eyni vaxtda qəbul edilməsi atorvastatinin təsirinin artmasına səbəb ola bilər. Beləliklə, atorvastatin və mülayim CYP 3A4 inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi ilə atorvastatinin mümkün olan ən az dozasının ehtimalı nəzərə alınmalı, xəstənin klinik monitorinqi də tövsiyə olunur. Bir inhibitor ilə müalicəyə başladıqdan və ya dozasını tənzimlədikdən sonra müvafiq klinik monitorinq tövsiyə olunur.

Qreypfrut suyu, sitoxrom CYP 3A4-ni maneə törədən və atorvstatinin plazma konsentrasiyasını artıra bilər, xüsusilə də qreypfrut şirəsinin həddindən artıq istehlakı ilə (gündə> 1.2 litr).

CYP 3A4 indüktörləri

Atorvastatinin sitokrom P450 3A4 induktorları ilə eyni vaxtda qəbul edilməsi (məsələn, efavirenz, rifampisin, St John's wort ilə) atorvastatinin plazma konsentrasiyasında qeyri-sabit bir azalmaya kömək edə bilər. Rifampisinin ikiqat qarşılıqlı təsiri mexanizmi (sitokrom P450 3A-nın stimullaşdırılması və qaraciyər nəqlinin OATP1B1 inhibə edilməsi) səbəbiylə atorvastatin və rifampisinin eyni vaxtda qəbul edilməsi tövsiyə olunur, çünki rifampisinin uzun müddət plazma səviyyəsində azalması ilə əlaqəli olduqda. Bununla birlikdə, rifampisinin qaraciyər hüceyrələrindəki atorvastatinin konsentrasiyasına təsiri məlum deyil və eyni vaxtda istifadənin qarşısını almaq mümkün olmadıqda xəstənin effektivliyi diqqətlə izlənilməlidir.

Protein inhibitorları

Nəqliyyat zülallarının inhibitorları (məsələn, siklosporin) atorvastatinin sistem təsirini gücləndirə bilirlər. Qaraciyər hüceyrələrindəki atorvastatinin konsentrasiyasına qaraciyər tutulma vektorlarının təsiri məlum deyil. Bu dərmanların eyni vaxtda qəbul edilməsinin qarşısını almaq mümkün olmadıqda, bir dozanın azaldılması və effektivliyin klinik monitorinqi tövsiyə olunur.

Gemfibrozil / Fiber turşusu törəmələri / Ezetimibe

Fibratlar və ezetimibe'nin monoterapiya olaraq istifadəsi, rabdomiyoliz də daxil olmaqla, əzələ sistemindəki hadisələrin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Ezetimibe və ya lif turşusunun törəmələrinin atorvastatinlə eyni vaxtda istifadəsi ilə bu hadisələrin inkişaf riski arta bilər. Bu dərmanların eyni vaxtda qəbul edilməsinin qarşısını almaq mümkün olmadıqda, terapevtik məqsədə çatmaq üçün minimum atorvastatinin dozasını istifadə etmək və xəstələrin müvafiq monitorinqini aparmaq lazımdır.

Atorvastatinin kolestipol ilə qəbul edilərkən qan plazmasında konsentrasiyası daha az (təqribən 25%) olmuşdur. Eyni zamanda, aktyvastatin və kolestipol dərmanlarının birləşməsinin lipidemik təsiri bu dərmanların hər birini ayrıca verən effekti aşdı.

Atorvastatin və fusid turşusunun qarşılıqlı təsirinin tədqiqatları aparılmamışdır. Atdomvastatin və fusid turşusu qəbul edərkən rabdomiyoliz də daxil olmaqla, əzələlərin mənfi reaksiyaları barədə məlumatlar var. Bu qarşılıqlı təsir mexanizmi məlum deyil. Atorvastatin fusid turşusu ilə qəbul edilməməlidir. Sistemik fusid turşusundan istifadə etmək lazımdırsa, fusid turşusu ilə müalicənin bütün müddəti ərzində statinlərlə müalicə dayandırılmalıdır. Xəstələr, əzələ zəifliyi, ağrı və ya ağrının hər hansı bir simptomu varsa, dərhal həkimə müraciət etmələri tövsiyə olunur.

Fusid turşusunun son dozasından yeddi gün sonra statin terapiyasına yenidən başlanıla bilər. İstisna hallarda, fusid turşusunun uzun müddətli sistemli tətbiqi tələb olunduqda, məsələn, ağır infeksiyaların müalicəsi üçün, atorvastatin və fusid turşusunun birgə qəbul edilməsinə ehtiyac ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirilməli və müalicə yaxın tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Atorvastatinin kolxisinlə qarşılıqlı təsiri ilə bağlı heç bir tədqiqat aparılmasa da, atorvastatin və kolxisinin istifadəsi ilə miyopatiya halları bildirilmiş və atorvastatinin kolxisinlə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Atorvastatinin eyni vaxtda istifadə olunan dərmanlara təsiri

10 mq digoksin və atorvastatinin çox dozada eyni vaxtda istifadəsi ilə digoksinin tarazlıq konsentrasiyaları bir qədər artır. Digoksin qəbul edən xəstələrin müvafiq monitorinqə ehtiyacı var.

Atorvastatinin oral kontraseptivlərlə eyni vaxtda istifadəsi noretindronun və etinil estradiolun konsentrasiyasının artmasına kömək edir.

Atorvastatini qəbul edən bir qadında oral kontraseptiv seçərkən bu təsir nəzərə alınmalıdır.

Antikoaqulyantlarla klinik baxımdan çox nadir hallarda rast gəlinməsinə baxmayaraq, kumarin antikoaqulyantları qəbul edən xəstələrdə protrombin vaxtı atorvastatinlə müalicəyə başlamazdan əvvəl təyin olunmalı və protrombin zamanında heç bir ciddi dəyişiklik olmadığından əmin olmaq üçün terapiyanın ilk mərhələlərində kifayətdir. Sabit bir protrombin vaxtı qeyd edildikdən sonra, ümumiyyətlə coumarin antikoaqulyantları qəbul edən xəstələr üçün tövsiyə olunan bir tezliklə izlənilə bilər. Atorvastatinin dozasını dəyişdirərkən və ya ləğv edərkən eyni prosedur təkrarlanmalıdır. Atorvastatin terapiyası antikoaqulyant qəbul etməyən xəstələrdə qanaxma və ya protrombin vaxtında dəyişikliklər ilə müşayiət olunmadı.

Maqnezium və ya alüminium hidroksid olan antasidlər

Atorvastatin ilə birlikdə maqnezium və ya alüminium hidroksid olan antasidlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında sonuncunun konsentrasiyası azalır.

Xüsusi təlimatlar

Skelet əzələlərinin hərəkəti

Atorvastatin, digər HMG-CoA redüktaz inhibitorları (hidroksimetilglutaril koenzimi A reduktaza) kimi, bəzən skelet əzələlərinə təsir göstərə və kreatin kinazının yüksək səviyyədə artması ilə xarakterizə olunan həyati təhlükəsi olan rabdomiyolizin inkişafına səbəb ola bilən miyalji, miyozit və miyopatiyaya səbəb ola bilər. (QC) (> 10 dəfə VPN), böyrək çatışmazlığına səbəb ola biləcək miyoglobinemiya və miyoglobinuriya. Xəstənin böyrək çatışmazlığı tarixi də rabdomiyoliz üçün risk faktoru kimi xidmət edə bilər. Atorvastatinin siklosporin və güclü CYP 3A4 inhibitorları (klaritromisin, intrakonazol, HİV proteaz inhibitorları) kimi bir sıra dərmanlarla birlikdə istifadəsi ilə miyopatiya / rabdomiyolizin inkişaf riski artır.

Atorvastatin-Teva bir lipid-azaldılması, bir fibric turşusu törəmələri ilə birlikdə doza eritromisin siklosporin təyin Teli-tromitsinom, immunosuppressants, HİV birləşməsi inhibitorları protease (Sakvinavir, ritonavir, ritonavir, tipranavir, ritonavir, ritonavir ilə darunavir, ritonavir ilə Fosamprenavir ilə dəfə qəbulu lopinavirin) , niacin, aerosol antifungal dərmanlar və ya nikotinik turşu, həmçinin kolxisin ilə birlikdə həkim bu müalicənin gözlənilən faydalarını və risklərini diqqətlə ölçməlidir və ağrıları mütəmadi olaraq müşahidə etməlidir. s xüsusilə müalicənin ilk bir neçə ay ərzində və myopathy riski ilə bağlı hər hansı bir formalaşdırılması doza artırılması dövrlərdə, əzələlərin ağrı və ya zəiflik aşkar etmək üçün. Yuxarıda göstərilən dərmanlarla birləşdirildikdə, atorvastatinin aşağı başlanğıc və qulluq dozalarının istifadəsi ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Belə vəziyyətlərdə CPK fəaliyyətinin vaxtaşırı müəyyənləşdirilməsi tövsiyə oluna bilər, baxmayaraq ki, belə monitorinq ağır miyopatiyanın inkişafına mane olmur.

Qarşılıqlı təsir edən maddələrin təyin edilməsi üçün tövsiyələr aşağıdakı cədvəldə ümumiləşdirilmişdir.

Miyopatiya / rabdomiyoliz riskinin artması ilə əlaqəli narkotik dərman qarşılıqlı təsiri

Məqsəd

Siklosporin, HİV proteaz inhibitorları (ritonavir ilə tipranavir), hepatit C virus proteaz inhibitoru (telaprevir), fusid turşusu

Atorvastatin istifadə etməkdən çəkinin

HİV proteaz inhibitoru (ritonavir ilə lopinavir)

Ehtiyatla və ən az dozada istifadə edin.

Klaritromisin, intrakonazol, HİV proteaz inhibitorları (ritonavir ilə saquinavir *, ritonavir ilə darunavir, fosamprenavir, ritonavir ilə fosamprenavir)

Atorvastatinin dozasını aşmayın

HİV proteaz inhibitoru (nelfinavir), hepatit C virus proteaz inhibitoru (boceprevir)

Gündə 40 mq atorvastatinin dozasını aşmayın

* Ehtiyatla və lazım olan ən az dozada istifadə edin.

Atorvastatin-Teva, miyoglobinuriya və miyoglobinemiya (hipotiroidizm, irsi əzələ-skelet sistemi xəstəlikləri, qaraciyər xəstəliyi, qaraciyər xəstəlikləri tarixi, əhəmiyyətli miqdarda alkoqol zəhərlənməsindən istifadə) ilə kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə rabdomiyolizin inkişafına meyl göstərən amillər olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir. statinlər və ya fibratlar tarixi, xəstə 70 yaşdan yuxarı). Bu vəziyyətdə kreatin fosfokinazının səviyyəsini (KFK) öyrənmək lazımdır və KFK səviyyəsi 5 dəfədən çox olarsa, müalicəyə başlamamaq lazımdır. Müalicə zamanı əzələ ağrısı, kramplar, zəiflik, xəsislik və qızdırma şikayətləri varsa, CPK səviyyəsini təyin etmək lazımdır və əgər CPK 5 dəfədən çoxdursa, atorvastatin ilə müalicəni müvəqqəti və ya tamamilə dayandırın.

Atorvastatin-Teva təyin olunan xəstələrə, izah edilməmiş ağrı və ya əzələ zəifliyi baş verərsə, xüsusən də ürəkbulanma və ya atəş ilə müşayiət olunarsa dərhal həkimə müraciət etmələri barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Qaraciyərdə hərəkət

Atorvastatinlə müalicədən sonra "qaraciyər" transaminazlarının serum aktivliyində əhəmiyyətli dərəcədə (normanın yuxarı həddi ilə müqayisədə 3 dəfədən çox) artım qeyd edildi.

Bütün müalicə zamanı, xüsusilə də qaraciyər zədələnməsinin klinik əlamətləri göründüyü zaman qaraciyər funksiyasının göstəricilərini izləmək lazımdır. Qaraciyər transaminazlarının tərkibində artım olduqda, normanın həddinə çatana qədər onların fəaliyyəti izlənilməlidir. AST və ya ALT aktivliyinin normanın yuxarı həddi ilə müqayisədə 3 dəfədən çox artması təmin olunarsa, dozanın azaldılması və ya ləğv edilməsi tövsiyə olunur.

Atorvastatin-Teva qəbul edən xəstələr spirtli içki qəbul etməməlidirlər. Alkoqoldan sui-istifadə edən və / və ya qaraciyər xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin (tarix).

Aqressiv xolesterol azaldılması (SPARCL) / Hemorragik insult vasitəsilə insultun qarşısının alınması

Hemorragik vuruş və ya lakunar infarktı olan xəstələrdə, 80 mq dozada atorvastatinin risk / fayda nisbətinin tarazlığı müəyyən edilmir və buna görə də belə xəstələrdə Atorvastatin-Tevanın istifadəsi yalnız risk / fayda nisbəti müəyyən edildikdən sonra mümkündür. təkrarlanan hemorragik vuruşun potensial riskini nəzərdən keçirin.

İmmun vasitəçiliyi ilə nekrotik miyopatiya (IONM)

Çox nadir hallarda, müəyyən növ statinlərlə müalicə zamanı və ya sonra immuno vasitəçi nekrotik miyopatiyanın (IONM) olduğu bildirilmişdir. IONM, statinlərlə müalicə bitdikdən sonra da davam edən davamlı proksimal əzələ zəifliyi və artan serum kreatin kinaz səviyyələri ilə xarakterizə olunur. Atorvastatinlə müalicə bu dərmanlarla paralel müalicə tələb etdikdə, birləşdirilmiş müalicənin risk / fayda nisbətlərini diqqətlə öyrənmək lazımdır.

İnterstisial ağciyər xəstəliyi

Xüsusilə uzunmüddətli terapiya zamanı müəyyən statinlərlə interstisial ağciyər xəstəliyinin istisna halları bildirilmişdir. Müalicə zamanı interstisial ağciyər xəstəliyinin inkişaf əlamətləri varsa (nəfəs darlığı, məhsuldar öskürək, yorğunluq, kilo itkisi, ateş), statin müalicəsi dayandırılmalıdır.

Statinlər qan qlükozasını artırır və gələcəkdə diabet inkişaf riski yüksək olan bəzi xəstələrdə hiperqlikemiyaya səbəb ola bilər, bu zaman diabet xəstəliyinə müalicəyə başlamaq məsləhət görülür. Bununla birlikdə, bu risk statinlərlə qan damarlarına düşmə riskini azaltmağın faydaları ilə üstündür və buna görə statin müalicəsini dayandırmaq üçün səbəb olmamalıdır. Statin qəbul edən riskli xəstələr (5,6-6.9 mmol / L oruclu qlükoza, BMI> 30 kq / m2, yüksəlmiş trigliseridlər, hipertoniya) xəstələri klinik və biokimyəvi müşahidə altında olmalıdırlar.

Atorvastatin və fusid turşusunun eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir, buna görə də fusid turşusu ilə terapiya zamanı atorvastatinin müvəqqəti dayandırılması ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, Atorvastatin-Tevanı qreypfrut suyu ilə qəbul edərkən plazmadakı atorvastatinin konsentrasiyası artır və yan təsirlərin riski artır.

Uşaq istifadəsi

18 yaşına çatmamış uşaqlarda istifadədə məhdud təcrübə səbəbindən effektivlik və təhlükəsizlik qurulmamışdır.

Dərmanın bir vasitə və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri

Dərmanın yan təsirlərini nəzərə alaraq bir vasitə və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Forma və qablaşdırma buraxın

Bir polivinil xlorid və ya poliviniliden xlorid və laklı alüminium folqa və polivinil xlorid poliamid və alüminium folqa filmindən ibarət bir blister paketində Alu / Alu.

3 kontur hüceyrə paketi, tibbi istifadəyə dair göstərişlər ilə birlikdə dövlət və rus dillərində bir qaba karton qoyulur.

Atorvastatin-Teva dərmanı: təlimatlar, əks göstərişlər, analoqlar

Atorvastatin-Teva hipolipidemik bir dərmandır. Lipidləri azaldan dərmanların təsir mexanizmi "pis" xolesterol səviyyəsini, həmçinin aşağı və çox aşağı sıxlıqdakı trigliseridlərin və lipoproteinlərin miqdarını azaltmaqdır. Öz növbəsində, onlar yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin və "yaxşı" xolesterolun konsentrasiyasını artırırlar.

Atorvastatin-Teva, ağ filmlə örtülmüş tablet şəklində mövcuddur. Səthində iki yazı həkk olunmuşdur, onlardan biri "93", ikincisi isə dərmanın dozasından asılıdır. Dozaj 10 mq-dırsa, onda "7310" yazısı həkk olunmuşdur, əgər 20 mq, "7311", 30 mq, "7312", 40 mq varsa "7313" yazılmışdır.

Atorvastatin-Teva'nın əsas aktiv maddəsi atorvastatin kalsiumdur. Ayrıca dərmanın tərkibinə bir çox əlavə, köməkçi maddələr daxildir. Bunlara, məsələn, laktoza monohidrat, titan dioksid, polisorbat, povidon, alfa-tokoferol daxildir.

Atorvastatin-Tevanın təsir mexanizmi

Atorvastatin-Teva, əvvəlində qeyd edildiyi kimi, lipidləri azaldır. Bütün gücü inhibe, yəni HMG-CoA redüktaz adı altında fermentin təsirini maneə törətməyə yönəldilmişdir.

Bu fermentin əsas rolu xolesterolun əmələ gəlməsini tənzimləməkdir, çünki onun əvvəlcədən, mevalonatın, 3-hidroksi-3-metil-glutaryl-koenzim A.-dan əmələ gəlməsi əvvəlcə baş verir.Sintez olunmuş xolesterol trigliseridlərlə birlikdə qaraciyərə göndərilir və burada çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər var. . Yaranan birləşmə qan plazmasına keçir, sonra cərəyanı ilə digər orqan və toxumalara çatdırılır.

Çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər xüsusi reseptorları ilə əlaqə quraraq aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə çevrilir. Bu qarşılıqlı təsir nəticəsində onların katabolizmi, yəni çürüməsi baş verir.

Dərman xəstələrin qanında xolesterol və lipoproteinlərin miqdarını azaldır, fermentin təsirini maneə törədir və qaraciyərdə aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər üçün reseptorların sayını artırır. Bu, onların daha çox tutulmasına və məhv edilməsinə kömək edir. Aterogen lipoproteinlərin sintezi prosesi də əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bundan əlavə, yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol konsentrasiyası artır və apolipoprotein B (daşıyıcı protein) ilə birlikdə trigliseridlər azalır.

Atorvstatin-Tevanın istifadəsi təkcə aterosklerozun deyil, digər lipidləri azaltma müalicəsinin təsirsiz olduğu lipid mübadiləsi ilə əlaqəli digər xəstəliklərin müalicəsində də yüksək nəticələr göstərir.

Müəyyən edilmişdir ki, ürək və qan damarları ilə əlaqəli xəstəliklərin, məsələn infarkt və vuruş kimi xəstəliklərin yaranma riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Atorvastatin-Tevanın farmakokinetikası

Bu dərman sürətlə əmilir. Təxminən iki saat ərzində dərmanın ən yüksək konsentrasiyası xəstənin qanında qeydə alınır. Yutulma, yəni udma sürətini dəyişdirə bilər.

Məsələn, qida ilə həb alarkən yavaşlaya bilər. Amma udma beləliklə yavaşlayırsa, Atorvastatinin özünün təsirinə təsir etmir - dozada görə xolesterol azalmağa davam edir. Bədənə girərkən dərman mədə-bağırsaq traktında presistemik dəyişikliklərə məruz qalır. Plazma zülalları ilə çox sıx bağlıdır - 98%.

Atorvastatin-Teva ilə əsas metabolik dəyişikliklər izoenzimlərə məruz qalması səbəbiylə qaraciyərdə baş verir. Bu təsirin nəticəsi olaraq HMG-CoA reduktazının inhibə edilməsindən məsul olan aktiv metabolitlər əmələ gəlir. Dərmanın bütün təsirlərinin 70% -i məhz bu metabolitlər səbəbindən baş verir.

Atorvastatin bədəndən qaraciyər safra ilə xaric edilir. Dərmanın qandakı konsentrasiyası orijinalın yarısına (sözdə yarım ömrü) bərabər olacaq 14 saatdır. Fermentə təsir təxminən bir gün davam edir. Qəbul edilən miqdarın iki faizindən çoxunu xəstənin sidiyini müayinə edərək təyin etmək olmaz. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün xatırlamaq lazımdır ki, hemodializ zamanı Atorvastatin bədəni tərk etmir.

Dərmanın maksimal konsentrasiyası qadınlarda normanı 20% üstələyir və onun ləğvi sürəti 10% azalır.

Xroniki alkoqol istismarı səbəbiylə qaraciyər ziyan çəkən xəstələrdə, normadan fərqli olaraq, maksimal konsentrasiyası 16 dəfə artır, ifrazat dərəcəsi isə 11 dəfə azalır.

İstifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Atorvastatin-Teva, müasir tibbi praktikada geniş istifadə olunan bir dərman.

Yuxarıda göstərilən xəstəliklərin və patologiyaların hər hansı birinin müalicəsi qan xolesterolunu azaltmağa kömək edən bir pəhriz müşahidə edilərkən (təzə tərəvəz və meyvələr, baklagiller, otlar, giləmeyvə, dəniz məhsulları, quş əti, yumurta), habelə əvvəllər əldə edilmiş nəticələr olmadıqda aparılır. tətbiq olunan müalicə.

Onun kifayət qədər təsirli olduğu bir sıra əlamətlər var:

• ateroskleroz
• ilkin hiperkolesterolemiya,
• heterozigotlu ailə və qeyri-ailəvi hiperkolesterolemiya,
• qarışıq tip hiperkolesterolemiya (Fredrikksona görə ikinci növ),
• yüksək trigliseridlər (Fredrickson görə dördüncü növü),
• lipoproteinlərin (Fredrickson görə üçüncü növü) balanssızlığı,
• homozigot ailəvi hiperkolesterolemiya.

Atorvastatin-Teva istifadəsinə bir sıra əks göstərişlər də var:

1. Qaraciyər xəstəlikləri aktiv mərhələdə və ya alevlenme mərhələsindədir.
2. Qaraciyər nümunələrinin səviyyəsinin artması (ALT - alanin aminotransferaza, AST - aspartat aminotransferaza), dəqiq səbəblər olmadan üç dəfədən çoxdur.
3. Qaraciyər çatışmazlığı.
4. Hamiləlik və laktasiya.
5. Kiçik uşaqlar.
6. Dərmanın hər hansı bir komponentini qəbul edərkən allergik təzahürlər.

Bəzi hallarda bu həblər həddindən artıq ehtiyatla təyin olunmalıdır. Bunlar aşağıdakılardır:

• spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı,
• müşayiət olunan qaraciyər patologiyası,
• hormonal disbalans,
• elektrolitlərin balanssızlığı,
• metabolik pozğunluqlar
• aşağı təzyiq
• kəskin yoluxucu lezyonlar
• müalicə olunmamış epilepsiya
• geniş əməliyyatlar və travmatik xəsarətlər,

Bundan əlavə, dərman qəbul edərkən ehtiyatlılıq əzələ sisteminin patologiyalarının olması halında aparılmalıdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Atorvastatin-Teva, HMG-CoA redüktaz inhibitorları qrupuna aid olan bütün dərmanlar kimi, miyopatiyanın inkişafı ilə müşayiət olunur - ağır əzələ zəifliyi. Bir neçə dərmanın birgə istifadəsi ilə bu patologiyanın inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Bunlar fibratlar (antikolesterolemiklərin farmakoloji qruplarından biridir), antibiotiklər (eritromisin və makrolidlər), antifungal dərmanlar, vitaminlər (PP və ya nikotinik turşu).

Bu qruplar Atorvastatin-Teva metabolizmasında böyük rol oynayan CYP3A4 adlı xüsusi bir ferment üzərində hərəkət edirlər. Bu tip kombinasiya terapiyası ilə, dərman düzgün metabolizə olunmadığından, yuxarıda göstərilən fermentin inhibə edilməsi səbəbindən qanda atorvastatinin səviyyəsi arta bilər. Fibratlar qrupuna aid dərmanlar, məsələn, Fenofibrate, Atorvastatin-Tevanın çevrilmə proseslərini maneə törədir və bunun nəticəsində qanda onun miqdarı da artır.

Atorvastatin-Teva da rabdomiyolizin inkişafına səbəb ola bilər - bu uzun bir miyopatiya kursunun nəticəsi olaraq meydana gələn ciddi bir patoloji. Bu müddətdə əzələ lifləri kütləvi şəkildə məhv olur, sidikdə onların paylanması müşahidə olunur ki, bu da kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Rabdomiyoliz Atorvastatin-Teva və yuxarıdakı dərman qruplarının istifadəsi ilə ən çox inkişaf edir.

Dərmanı ürək qlikozid Digoksin ilə birlikdə maksimum icazə verilən gündəlik dozada (gündə 80 mq) təyin etsəniz, Digoksinin konsentrasiyasında qəbul edilən dozanın təxminən beşdə biri artacaq.

Qadın hormonlarının səviyyəsində artım olduğu üçün Atorvastatin-Teva istifadəsini estrogen və onun törəmələri olan doğuşa nəzarət dərmanları ilə düzgün birləşdirmək çox vacibdir. Reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün vacibdir.

Yeməkdən, Atorvastatin-Tevanın əsas maddələr mübadiləsi baş verdiyi və qanda onun səviyyəsi artdığı fermenti maneə törədən birdən çox maddənin olduğu üçün qreypfrut suyunun istifadəsini minimuma endirmək tövsiyə olunur. Bu dərmanı hər hansı bir eczanədə reseptlə almaq olar.

Atorvastatin dərmanı haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.