Augmentin və şərti penisilin antibiotikləri arasındakı fərq

Bəşər tarixində ilk antibiotik 1928-ci ildə kəşf edildi. Bu penisilin idi. İngilis bakterioloq Alexander Fleming bu inanılmaz kəşfi təsadüfən etdi. Laboratoriya qablarındakı qəliblərin bakteriyaları öldürdüyünə diqqət çəkdi. Penisilin Penicillium cinsinin bu cür göbələklərindən təcrid olunmuşdur.

Buna əsaslanaraq tədricən yeni yarı sintetik antibiotiklər alındı - Oxacillin, Ampicillin, Amoxicillin, Tetrasiklin və s. İlk onilliklərdə penisilin antibiotiklərinin təsiri çox güclü idi. Həm patogen bakteriyaları həm bədənin içərisində, həm də dərinin səthində (yaralarda) məhv etdilər. Bununla birlikdə mikroorqanizmlər tədricən penisillinlərə qarşı müqavimət inkişaf etdirdi və xüsusi fermentlərin - beta-laktamazaların köməyi ilə məhv etməyi öyrəndi.

Xüsusilə penisilin antibiotiklərinin effektivliyini artırmaq üçün, farmakoloqlar beta-laktamazalardan qorunmaqla kombinasiya olunmuş dərmanlar hazırlamışlar. Bu dərmanlar arasında yeni nəslin geniş spektrli antibiotikləri sırasını tamamlayan Avropa Augmentin 1000 daxildir. Augmentin 1000, GaloxoSmithKline S.p.A farmakoloji şirkəti tərəfindən istehsal olunur. (İtaliya). 1906-cı ildən bəri, GSK çox sayda xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün yüksək keyfiyyətli və yüksək effektiv dərmanlar istehsal edir.

Augmentin 1000-in əsas aktiv komponentləri amoksisilin və klavulan turşusudur.

Amoksisillin geniş spektrli bir antibiotikdir. Bakterial hüceyrələrdə, hüceyrə membranının əsas quruluş elementi olan peptidoglikan sintezini maneə törədir. Membranın zədələnməsi və incəlməsi bakteriyanı bədənimizin immun hüceyrələrinə daha həssas edir. Amoksisillinin, lökositlərin və makrofaqların dəstəyi ilə patogen mikroorqanizmləri asanlıqla məhv edir. Aktiv bakteriyaların sayı azalır və bərpa tədricən gəlir.

Klavulan turşusunun özü kimyəvi cəhətdən penisilinə bənzər olsa da, klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir antibakterial təsir göstərmir. Bununla birlikdə, penisilinlərin məhv olması ilə bakteriyaların beta-laktamazalarını təsirsiz hala gətirə bilər. Hazırlıq içərisində klavulan turşusunun olması səbəbindən Augmentin 1000-in hərəkət etdiyi bakteriyaların siyahısı əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir.

Amoksisillin + klavulan turşusu Escherichia coli, Shigella və Salmonella, Proteus, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella və bir çox digər mikroorqanizmləri məhv edə bilər.

Augmentin dərmanı üçün, istifadə üçün göstərişlər, müxtəlif iltihablı bakterial xəstəliklərdə əla terapevtik təsir göstərir. Bu antibiotik otit, sinüzit, laringit, faringit, tonzillit (tonzillit), bronxit və pnevmoniya, abses və ağız boşluğunun iltihabi xəstəliklərində istifadə olunur. Həkimlər tez-tez Augmentin 1000-i birgə iltihab, xolesistit, xolangit, dəri infeksiyaları, osteomielit və sidik yolları infeksiyalarının müalicəsində istifadə edirlər (daha çox məlumat üçün baxın Augmentin 1000 effektivlik spektri).

Həkimlər, böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün antibiotik Augmentin 1000-ı tablet şəklində təyin edirlər. 6 yaşa qədər və ya çəkisi 40 kq-dan az olan uşaqlar üçün dərmanı ağızdan tətbiq üçün süspansiyon şəklində istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərman qəbul etmək üçün xüsusi bir rejim yoxdur. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq gündə 2 və ya 3 dəfə 1 tablet götürmək lazımdır (yəni hər 12 və ya 8 saatda). Augmentin 1000 ilə müalicə müddəti ümumiyyətlə 6 gündən çox deyil. Şiddətli infeksiyaların müalicəsində dərman qəbulu müddəti 14 gün ola bilər. 2 həftədən çox bir antibiotik qəbul etməyiniz lazım olduqda həkiminizlə məsləhətləşin.

Dərman haqqında Augmentin xəstələr və həkimlərin rəyləri müsbətdir. Antibiotik yaxşı bir terapevtik təsir göstərir və nadir hallarda mənfi reaksiyalara səbəb olur.

Augmentin 1000'i müalicə edərkən, hər hansı digər antibiotik kimi, istifadə qaydalarına və həkim təyin edilməsinə ciddi əməl etmək lazımdır. Vəziyyətiniz yaxşılaşsa da, müalicə kursunu kəsmək və dərman qəbul etmə tezliyini azaltmaq tövsiyə edilmir. Bu, Amoksisilinə həssas bakteriyalarla yenidən infeksiya səbəb ola bilər. Antibiotik terapiyasının bütün qaydalarına uyğun olaraq, bədən mikrob infeksiyasından tez təmizlənir və tam sağalma baş verir. Bu ən son geniş spektrli antibiotiklərə xasdır.

Farmakoloji fəaliyyət

Amoksisillin bir çox qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı aktivliyi ilə yarı sintetik geniş spektrli antibiotikdir. Eyni zamanda, amoksisilin beta-laktamazalar tərəfindən məhv edilməyə həssasdır və buna görə amoksisillinin fəaliyyət spektri bu fermenti istehsal edən mikroorqanizmlərə yayılmır.

Struktur olaraq penisillinlərlə əlaqəli bir beta-laktamaz inhibitoru olan klavulan turşusu, penisilin və sefalosporinə davamlı mikroorqanizmlərdə olan geniş beta-laktamazaları aktivləşdirmək qabiliyyətinə malikdir. Clavulanic turşusu, bakteriyaların müqavimətini ən çox təyin edən plazmid beta-laktamazalara qarşı kifayət qədər effektivliyə malikdir və klavulan turşusu tərəfindən maneə törədilməyən 1-ci tip xromosomal beta-laktamazalara qarşı təsirli deyildir.

Augmentin preparatında klavulan turşusunun olması amoksisillini fermentlər - beta-laktamazalar tərəfindən məhv edilməsindən qoruyur, bu da amoksisillinin antibakterial spektrini genişləndirməyə imkan verir.

Amoksisillin + klavulan turşusunun birləşməsinə həssas olan bakterial mikroorqanizmlər:

Qram pozitiv aerobik bakteriyalar: bakteriya, nəcis enterokokkları, listeriya, nokardiya, streptokok və stafilokok infeksiyaları.
Qram-müsbət anaerob bakteriyalar: klostidiya, peptostreptokok, peptokok.
Qram-mənfi aerobik bakteriyalar: böyük öskürək, Helicobacter pylori, hemofilik bacilli, xolera vibrios, gonokokklar.
Qram-mənfi anaerob bakteriyalar: klostridial infeksiyalar, bakteroidlər.

Dağılım

Amoksisillinin klavulan turşusu ilə venadaxili birləşməsində olduğu kimi, amoksisillin və klavulan turşusunun terapevtik konsentrasiyaları müxtəlif toxumalarda və interstisial mayedə (öd kisəsində, qarın toxumalarında, dəridə, yağ və əzələ toxumalarında, sinovial və peritoneal mayelərdə, safra və püskürən axıntılar) olur. .

Amoksisillin və klavulan turşusu plazma zülallarına zəif dərəcədə bağlanır. Tədqiqatlar göstərdi ki, klavulan turşusunun ümumi miqdarının 25% -i və qan plazmasında amoksisillin 18% -i qan plazması zülallarına bağlanır.

Heyvan tədqiqatlarında Augmentin® hazırlıq komponentlərinin heç bir orqanizmdə kumulyasiyası aşkar edilməmişdir. Amoksisillin, əksər penisilinlər kimi, ana südünə keçir. Klavulan turşusunun izləri ana südündə də ola bilər. Ağız selikli qişasının həssaslaşması, ishal və ya kandidoz ehtimalı istisna olmaqla, amoksisillin və klavulan turşusunun ana südü ilə qidalanan körpələrin sağlamlığına başqa heç bir mənfi təsiri məlum deyil.

Heyvanların reproduktiv tədqiqatları amoksisillin və klavulan turşusunun plasental maneəni keçdiyini göstərdi. Bununla birlikdə, fetusa heç bir mənfi təsir aşkar edilmədi.

Metabolizm

Amoksisillinin ilkin dozasının 10-25% -i böyrəklər tərəfindən təsirsiz bir metabolit (penisiloy turşusu) olaraq xaric edilir. Klavulan turşusu 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1 H-pirrol-3-karbon turşusu və 1-amin-4-hidroksibutan-2-birinə geniş şəkildə metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən atılır. həzm sistemi vasitəsilə, habelə karbon qazı şəklində vaxtı keçmiş hava ilə.

Digər penisillinlər kimi, amoksisillin əsasən böyrəklər tərəfindən, klavulan turşusu həm böyrək, həm də ekstrenal mexanizmlər tərəfindən atılır.

Dərman qəbul edildikdən sonra ilk 6 saat ərzində amoksisillinin 60-70% -i və klavulan turşusunun təxminən 40-65% -i böyrəklər tərəfindən xaric olur. Probenetsidin eyni vaxtda qəbul edilməsi amoksisillinin ifrazını yavaşlatır, ancaq klavulan turşusunu deyil.

Hamiləlik

Heyvanlarda reproduktiv funksiyanın araşdırılmasında Augmentin® dərmanının oral və parenteral tətbiqi teratogen təsir göstərmir. Membranların vaxtından əvvəl yırtılması olan qadınlarda aparılan bir araşdırmada, profilaktik dərman müalicəsinin yeni doğulmuşlarda nekrotik enterokolit riskinin artması ilə əlaqəli ola biləcəyi müəyyən edilmişdir. Bütün dərmanlar kimi, Augmentin® hamiləlik dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir, ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən yüksək olmadıqda.

Emzirmə dövrü

Dərman Augmentin ana südü zamanı istifadə edilə bilər. Bu dərmanın aktiv maddələrinin iz miqdarının ana südünə nüfuz etməsi ilə əlaqəli ağız selikli qişasının həssaslaşması, ishal və ya kandidoz ehtimalı istisna olmaqla, ana südü ilə qidalanan körpələrdə başqa heç bir mənfi təsirlər müşahidə edilməmişdir. Ana südü ilə qidalanan körpələrdə mənfi təsirlər olduqda, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Əks göstərişlər

Anamnezdə amoksisillinə, klavulan turşusuna, dərmanın digər komponentlərinə, beta-laktam antibiotiklərinə (məsələn, penisilinlər, sefalosporinlər) qarşı həssaslıq,
tarixdə amoksisillinin klavulan turşusu ilə birləşməsini istifadə edərkən sarılıq və ya qaraciyər funksiyasının pozulmasının əvvəlki epizodları
12 yaşdan kiçik uşaqlar və ya bədən çəkisi 40 kq-dan azdır.
pozulmuş böyrək funksiyası (kreatinin klirensi 30 ml / dəqdən az və ya bərabər).

Yan təsirləri

Augmentin 1000 mq, istənməyən mənfi reaksiyaların inkişafına kömək edə bilər.

Yoluxucu və parazitar xəstəliklər: tez-tez - dəri və selikli qişaların kandidozu.

Qan və limfa sistemindəki pozğunluqlar:

Nadir hallarda: tərs leykopeniya (neytropeniya daxil olmaqla), geri dönən trombositopeniya.
Çox nadir hallarda: geri dönən aqranulositoz və geri dönən hemolitik anemiya, uzun qanama müddəti və protrombin vaxtı, anemiya, eozinofiliya, trombositoz.

İmmunitet sistemindəki pozğunluqlar: çox nadir hallarda - angioödem, anafilaktik reaksiyalar, serum xəstəliyinə bənzər bir sindrom, allergik vaskülit.

Sinir sisteminin pozuntuları:

Nadir hallarda: başgicəllənmə, baş ağrısı.
Çox nadir: tərs hiperaktivlik, konvulsiyalar. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə, eləcə də dərmanın yüksək dozasını qəbul edən xəstələrdə nöbet baş verə bilər. Yuxusuzluq, təşviş, narahatlıq, davranış dəyişikliyi.

Mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları - ishal, ürək bulanması, qusma.

Bulantı ən çox dərmanın yüksək dozalarının istifadəsi ilə əlaqəli idi. Dərman qəbuluna başladıqdan sonra mədə-bağırsaq traktından arzuolunmaz reaksiyalar varsa, bunlar aradan qaldırıla bilər - əgər yeməyin əvvəlində Augmentin qəbul etsəniz.

Qaraciyər və safra yollarının pozulması:

Nadir hallarda: aspartat aminotransferaza və / və ya alanin aminotransferaza (ACT və / və ya ALT) fəaliyyətində mülayim bir artım. Bu reaksiya beta-laktam antibiotik terapiyası alan xəstələrdə müşahidə olunur, lakin klinik əhəmiyyəti məlum deyil.
Çox nadir: hepatit və xolestatik sarılıq. Bu reaksiyalar penisilin antibiotikləri və sefalosporinlərlə terapiya qəbul edən xəstələrdə müşahidə olunur. Bilirubin və qələvi fosfataza konsentrasiyalarının artması.

Qaraciyərdən gələn mənfi reaksiyalar əsasən kişilərdə və yaşlı xəstələrdə müşahidə edildi və uzun müddətli terapiya ilə əlaqələndirilə bilər. Bu mənfi reaksiyalar uşaqlarda çox nadir hallarda müşahidə olunur.

Sadalanan əlamətlər və simptomlar ümumiyyətlə terapiya müddətində və ya dərhal sonra baş verir, lakin bəzi hallarda terapiya başa çatdıqdan sonra bir neçə həftə ərzində görünə bilməz. Mənfi reaksiyalar ümumiyyətlə geri qaytarılır.

Qaraciyərdən gələn mənfi reaksiyalar ağır ola bilər, olduqca nadir hallarda ölümcül nəticələr barədə xəbərlər var. Demək olar ki, bütün hallarda bunlar ciddi müşayiət olunan patologiyası olan və ya potensial hepatotoksik dərman qəbul edən xəstələr idi.

Dərinin və dərialtı toxumalarındakı pozğunluqlar:

Nadir hallarda: səfeh, qaşınma, ürtiker.
Nadir hallarda: eritema multiforme.
Çox nadir hallarda: Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz, bullous eksfoliativ dermatit, kəskin ümumiləşdirilmiş ekzantema pustulozu.

Böyrəklərdən və sidik yollarından pozğunluqlar: çox nadir hallarda - interstitial nefrit, kristaluriya, hematuriya.

Aşırı doz

Mədə-bağırsaq traktından simptomlar və su-elektrolit balansında pozğunluqlar müşahidə edilə bilər.

Bəzi hallarda böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan amoksisillin kristaluriyası təsvir edilmişdir ("Xüsusi təlimatlar və ehtiyat tədbirləri" bölməsinə baxın). Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə, həmçinin dərmanın yüksək dozasını qəbul edənlərdə konvulsiyalar baş verə bilər.

Mədə-bağırsaq traktından gələn simptomlar su-elektrolit balansının normallaşmasına xüsusi diqqət yetirərək simptomatik müalicədir. Amoksisillin və klavulan turşusu qan dövranından hemodializ yolu ilə çıxarıla bilər.

Bir zəhər mərkəzində 51 uşaqla aparılan bir araşdırmanın nəticələri, amoksisillinin 250 mq / kq-dan az bir dozada qəbul edilməsi əhəmiyyətli klinik simptomlara səbəb olmadığını və mədə yuyulmasını tələb etmədiyini göstərdi.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərman Augmentin və probenecidin eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Probenezid amoksisillinin boru sekresiyasını azaldır və buna görə dərman Augmentin və probenecidin eyni vaxtda istifadəsi amoksisillinin qan konsentrasiyasında artmasına və davamlı olmasına səbəb ola bilər, lakin klavulan turşusuna deyil.

Allopurinol və amoksisillinin eyni vaxtda istifadəsi dəri allergik reaksiyalarının riskini artıra bilər. Hal-hazırda, amoksisillinin klavulan turşusu və allopurinol ilə eyni vaxtda istifadəsinə dair ədəbiyyatda heç bir məlumat yoxdur. Penisillinlər metotreksatın bədəndən borusuz ifrazını ləğv edərək ləğv edə bilər, buna görə Augmentin® və metotreksatın eyni vaxtda istifadəsi metotreksatın toksikliyini artıra bilər.

Digər antibakterial dərmanlar kimi, Augmentin dərmanı bağırsaq mikroflorasına təsir göstərə bilər, mədə-bağırsaq traktından estrogenin udulmasının azalmasına və birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin effektivliyinin azalmasına səbəb olur.

Ədəbiyyat, acenocoumarol və ya warfarin və amoksisillinin birgə istifadəsi olan xəstələrdə beynəlxalq normallaşdırılmış nisbətin (INR) artması nadir hallarını təsvir edir. Lazım gələrsə, Augmentin dərmanının antikoaqulyantlarla, protrombin vaxtı və ya INR ilə eyni vaxtda qəbul edilməsi, Augmentin dərmanı təyin edilərkən və ya ləğv edilərkən diqqətlə izlənilməlidir) oral tətbiq üçün antikoaqulyantların dozada tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Mikofenolat mofetil qəbul edən xəstələrdə, amoksisillinin klavulan turşusu ilə birləşməsindən istifadə edildikdən sonra, preparatın növbəti dozasını təxminən 50% qəbul etməzdən əvvəl aktiv metabolit olan mikofenol turşusunun konsentrasiyasında azalma müşahidə edilmişdir. Bu konsentrasiyadakı dəyişikliklər mikofenolik turşunun ifrazındakı ümumi dəyişiklikləri dəqiq əks etdirə bilməz.

Xüsusi təlimatlar

Augmentin istifadəsinə başlamazdan əvvəl, bir xəstənin tibbi tarixi, penisilin, sefalosporin və digər komponentlərə qarşı həssaslıq reaksiyalarını təyin etmək tələb olunur.

Augmentin dayandırılması xəstənin dişlərini ləkələyə bilər. Belə bir təsirin inkişaf etməməsi üçün ağız boşluğunun elementar qaydalarına riayət etmək kifayətdir - durulama istifadə edərək dişlərinizi fırçalamaq.

Qəbul Augmentin başgicəllənməyə səbəb ola bilər, buna görə terapiya müddətində nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və artan diqqət konsentrasiyası tələb edən işlərdən çəkinmək lazımdır.

Mononükleozun yoluxucu bir forması şübhə altındadırsa, Augmentin istifadə edilə bilməz.

Augmentin yaxşı tolerantlığa və aşağı toksikliyə malikdir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi tələb olunursa, böyrəklərin və qaraciyərin fəaliyyətini vaxtaşırı yoxlamaq lazımdır.

Dərmanın təsviri

Dozaj forması - ağ bir toz (və ya demək olar ki, ağ), onlardan bir həll qəbul edilir, damar içi idarə olunur.

Bir şüşə Augmentin 1000 mq / 200 mq tərkibində:

amoksisillin - 1000 milliqram,
clavulanic turşusu (kalium clavulanate) - 200 milliqram.

Yarım sintetik antibiotik olmaqla amoksisilin çox sayda həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi patogenlərə qarşı geniş fəaliyyət spektrinə malikdir.

Lakin amoksisillinin beta-laktamazaların dağıdıcı təsirinə həssaslığı səbəbindən bu antibiotikin təsir spektri bu fermentləri istehsal edən mikroorqanizmlərə şamil edilmir. Klavulan turşusu, beta-laktamazaların inhibitoru olmaqla, onları təsirsiz hala gətirir və bununla da amoksisillini məhv olmaqdan qoruyur.

Laktasiya dövründə amoksisillin süd içərisinə keçə bilir, bunun nəticəsində bu südlə qidalanan bir körpənin ağız boşluğunda həzm və ya kandidoz ola bilər.

Dərmanı venadaxili tətbiq edildikdən sonra konsentrasiyası yağ və əzələ toxumalarında, qarın boşluğunun toxumalarında, dəridə, öd kisəsində, sinovial və peritoneal maye, safra, yiringli sekresiyalarda ola bilər.

İstifadə qaydaları

Amoksisillin və klavulan turşusunun birləşməsi müalicədə istifadə olunur:

Haemophilus qripi, Moraxela catarhalis, Streptococus pneumoniae və Streptococcus pyrogenas səbəb olduğu yuxarı tənəffüs sistemində yoluxucu xəstəliklər (yoluxucu ENT xəstəlikləri də daxil olmaqla). Bu tonzillit, otit mediası, sinüzit ola bilər.
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae və Moraxella catarrhalis səbəb olduğu aşağı tənəffüs sistemindəki infeksiyalar nəticəsində yaranan xəstəliklər. Bu, sətəlcəm (lobar və bronxial), xroniki bronxitin ağır bir formasının ağırlaşması ola bilər.
Enterobacteriacea (əsasən Escherichia coli), Staphylococus saprophyticus və Enterococcus spp., Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) səbəb olan genitouriya sistemində infeksiyaların yaratdığı xəstəliklər.
"Staphylococcus-aureus", "Streptococcus-pyogenes" və "Bacteroides-spp." Səbəb olan yumşaq toxumaların və dərinin xəstəlikləri.
Stafilokok aureusunun osteomielit kimi səbəb olduğu sümük və oynaq xəstəlikləri.
Digər infeksiyaların səbəb olduğu xəstəliklər. Əməliyyatdan sonra septik abortlar, doğuşdan sonrakı sepsis, septisemiya, intraabdominal sepsis, peritonitdən sonra infeksiya ola bilər.

İmplant oynaqları quraşdırmaq üçün edilən əməliyyat zamanı Augmentin də təyin edilə bilər.

Dərman eyni zamanda mədə-bağırsaq sistemində, servikal bölgədə, baş, çanaq orqanlarında, safra yollarında, ürək və böyrəklərdə cərrahi müdaxilələrdən sonra yoluxucu fəsadların qarşısının alınması üçün təyin edilir.

Dərmanın dozasını təyin edərkən, çəkisi, yaşı, xəstənin böyrəklərinin necə işlədiyini və infeksiyanın ağır olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Dozlar bir amoksisilin / klavulan turşusu nisbəti şəklində göstərilir.

Yetkinlər üçün dozalar:

əməliyyat zamanı infeksiyanın qarşısının alınması (müddəti bir saatdan çox deyilsə) - anesteziya induksiyası ilə 1000 mq / 200 mq;
əməliyyat zamanı infeksiyanın qarşısının alınması (müddəti bir saatdan çox olarsa) - gündə dörd dəfə 1000 mq / 200 mq-a qədər;
mədə-bağırsaq bölgəsinin orqanlarında əməliyyat zamanı infeksiyaların qarşısının alınması - anesteziya induksiyası ilə otuz dəqiqə infuziya şəklində 1000 mq / 200 mq. Mədə-bağırsaq bölgəsinin orqanlarında əməliyyat iki saatdan çox davam edərsə, göstərilən doza təkrar infuziya şəklində, ancaq bir dəfə, əvvəlki infuziya tamamlandıqdan iki saat sonra otuz dəqiqə ərzində infuziya şəklində aparıla bilər.

Əməliyyat zamanı infeksiyanın klinik əlamətləri aşkar edilərsə, xəstəyə venadaxili inyeksiya şəklində Augmentin ilə standart terapiya təyin olunmalıdır.

Əgər xəstədə böyrək çatışmazlığı varsa, o zaman doza tövsiyə olunan maksimum səviyyəyə uyğun olaraq tənzimlənir.

Hemodializ zamanı xəstəyə prosedurun ən başında 1000 mq / 200 mq dərman qəbul edilir. Sonra, sonrakı hər gün üçün 500 mq / 100 mq dərman qəbul edilir. Həm də eyni dozu hemodializ prosedurunun sonunda daxil etmək lazımdır (bu, amoksisillin / klavulan turşusunun serum səviyyəsinin azalmasını kompensasiya edəcək).

Qaraciyərin çox diqqətli və müntəzəm izlənməsi ilə qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr müalicə edilməlidir.

Yaşlı xəstələr üçün doz tənzimləməsinə ehtiyac yoxdur.

Bədən çəkisi qırx kiloqramdan artıq olmayan uşaqlar üçün doza bədən çəkisi nəzərə alınmaqla təyin edilir.

Dərman necə verilməlidir?

Augmentin, venadaxili olaraq (intramüsküler olaraq olmaz) üç-dörd dəqiqə yavaş bir injection istifadə edərək və ya kateterlə aparılır.

Dərmanın otuzdan qırx dəqiqəyə venadaxili infuziya ilə tətbiqi də mümkündür.

Dərmanın maksimum istifadə müddəti on dörd gündən çox deyil.

Üç aylıq uşaqlar üçün dərman lazım olduqda yalnız infuziya ilə təyin edilir.

Dərmanın istifadəsindən mümkün yan təsirlər

Augmentinin yan təsirləri əksər hallarda yüngül və keçici olur və nadir hallarda olur.

Mümkün allergik reaksiyalar:

angioedema ödemi,
Stevens-Johnson sindromları,
allergik vaskülit,
dəri döküntüsü (ürtiker),
bullous dermatit exfoliative,
qaşınma dərisi
epidermal zəhərli nekroliz,
anafilaksi,
eritema multiforma,
eksantematik ümumiləşdirilmiş pustuloz.

Yuxarıda göstərilən simptomlar baş verərsə, Augmentin terapiyası dayandırılmalıdır.

Mədə-bağırsaq sistemindən aşağıdakı xəstəliklər yarana bilər.

qusma
ishal
dispepsiya
selikli qişaların və dərinin kandidozu,
ürək bulanması
kolit.

Nadir hallarda, hepatit və xolestatik sarılıq əldə edilə bilər.

Qaraciyərdəki mənfi anormallıqlar daha çox kişilərdə və yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur. Dərman müalicəsi vaxtının artması ilə onların meydana gəlməsi təhlükəsi artır. Qaraciyər disfunksiyaları əksər hallarda müalicə dövründə və ya bitdikdən dərhal sonra inkişaf edir. Lakin bu, Augmentin terapiyasının bitməsindən bir neçə həftə sonra baş verə bilər. Əksər hallarda, geri çevrilirlər (baxmayaraq ki, çox tələffüz oluna bilər).

Çox nadir hallarda ölümcül nəticə mümkündür. Çox vaxt onlar qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrdə və ya hepatotoksik dərman qəbul edən xəstələrdə müşahidə olunur.

Hematopoetik sistemdən:

trombositopeniya
keçici leykopeniya (aqranulositoz və neytropeniya daxil olmaqla),
hemolitik anemiya,
qanaxma və protrombin dövrünün artması.

Mərkəzi sinir sistemindən:

konvulsiyalar (adətən böyrək funksiyasının pozğunluğu fonunda və ya dərmanın yüksək dozaları istifadə edilərkən);
başgicəllənmə
hiperaktivlik (geri çevrilə bilən),
baş ağrısı.

Genitouriya sistemindən: