Hiperglisemiya: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Hiperglisemiya, qan serumunda şəkərin (qlükoza) artması və ya həddindən artıq olması ilə əlaqədar bir klinik simptomdur. Hiperglisemi olan bir xəstənin qanında 3.3-5.5 mmol / l normada şəkərin miqdarı 6-7 mmol / l-dən çox olur.

Qan qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə (16.5 mmol / l və ya daha çox), bir prematozoz vəziyyətin və ya hətta komanın olma ehtimalı yüksəkdir.

Hiperglisemi ilə kömək edin

Diabetes mellitus və nəticədə hiperglisemiya dünyada inanılmaz dərəcədə yayılır, hətta 21-ci əsrin pandemiyası adlanır. Buna görə hiperglisemi ilə necə düzgün və effektiv bir şəkildə kömək etməyi bilmək lazımdır. Beləliklə, hücum vəziyyətində:

• Mədədə artan turşuluğunu neytrallaşdırmaq üçün çox miqdarda meyvə və tərəvəz yemək, natrium, kalsium ilə çox miqdarda qələvi mineral su içmək lazımdır, ancaq xlor tərkibli mineral su verməyin. Bir stəkan suya 1-2 çay qaşığı soda ilə həll edilmiş bir həll və ya bir lavman kömək edəcəkdir
• Asetonu bədəndən çıxarmaq üçün soda ilə həll edilmiş bir mədəni yaxalamaq lazımdır,
• Dərini nəm dəsmal ilə davamlı silin, xüsusən də biləklərdə, diz, boyun və alnın altından. Bədən susuzlaşmış və maye doymasına ehtiyac duyur,
• İnsulinə bağlı xəstələr şəkər üçün ölçülməlidir və bu göstərici 14 mmol / l-dən yuxarı olduqda təcili olaraq bir insulin inyeksiyası alınmalı və bol bir içki verilməlidir. Sonra hər iki saatda belə bir ölçmə aparın və qan şəkəri səviyyəsi normallaşana qədər insulin inyeksiya edin.

Hiperglisemiya üçün ilk yardım aldıqdan sonra istənilən nəticəsi olan bir xəstə bir tibb müəssisəsinə müraciət etməli, bir sıra testlər etməli və şəxsən təyin olunmuş müalicə almalıdır.

Norm və sapmalar

Qan şəkərinin səviyyəsi sadə bir venoz və ya kapilyar qan testindən istifadə edərək müəyyən edilir. Bu test laboratoriyada öz-özünə və ya digər qan testləri ilə birlikdə edilə bilər. Doktor və laboratoriyaya getmədən qlükoza səviyyənizi tez və tez-tez idarə etməyə imkan verən kiçik bir cihazı portativ bir qlükometr ilə də müəyyən etmək mümkündür.

Hiperglisemiya diabetin (tip 1 və 2) və prediabetin əlamətidir. Normal qan qlükoza aralığı fərqli laboratoriyalarda bir qədər dəyişə bilər, lakin əsasən (boş bir mədədə, səhər erkən) 70-100 mq / dl arasında təyin olunur. Qlükoza səviyyəsi yeməkdən dərhal sonra bir qədər arta bilər. Təsadüfi qan qlükoza səviyyəsi ümumiyyətlə 125 mq / dl-dən çox deyil.

Hiperglisemiyaya səbəb olan nədir?

Hiperglisemiyanın səbəbi bir sıra xəstəliklər ola bilər, lakin yenə də bunlardan ən çox yayılanı diabetdir. Diabet əhalinin 8% -nə təsir göstərir. Şəkərli diabet xəstəliyində qlükoza səviyyəsi bədəndə insulin istehsalının az olması və ya insulinin təsirli şəkildə istifadə edilməməsi səbəbindən artır. Normalda mədəaltı vəzi yeməkdən sonra insulin istehsal edir, sonra hüceyrələr qlükozanı yanacaq kimi istifadə edə bilər. Bu qan şəkərinin səviyyəsini normal həddlərdə saxlamağa imkan verir.

1-ci tip diabet bütün diabet hallarının təxminən 5% -ni təşkil edir və insulin ifrazına cavab verən pankreas hüceyrələrinə ziyan vurması nəticəsində baş verir.

Tip 2 diabet daha çox yayılmışdır və insulinin təsirli şəkildə istifadə edilməməsi ilə əlaqələndirilir. 1-ci və 2-ci tip diabetə əlavə olaraq, hamilə qadınlarda inkişaf edən diabet növü olan gestational diabet var. Statistikaya görə, hamilə qadınların 2 ilə 10% -i bundan əziyyət çəkir.

Bəzən hiperglisemiya diabetin nəticəsi deyil. Digər şərtlər də buna səbəb ola bilər:

• Pankreatit (pankreasın iltihabı)
• Mədəaltı vəzi xərçəngi
• Hipertiroidizm (tiroid fəaliyyətinin artması),
• Cushing sindromu (qanda kortizol səviyyəsinin yüksəldilməsi),
• Qlukagon, feokromositoma, böyümə hormonu ifraz edən şişlər də daxil olmaqla qeyri-adi hormon ifraz edən şişlər,
• Ürək böhranları, vuruşlar, travmalar, ciddi xəstəliklər kimi bədən üçün ağır streslər müvəqqəti hiperglisemiyaya,
• Prednizon, estrogenlər, beta-blokerlər, qlükaqon, oral kontraseptivlər, fenotiazinlər kimi müəyyən dərmanlar qəbul etmək qan qlükozasının artmasına səbəb ola bilər.

Hiperglisemiyanın əlamətləri və əlamətləri hansılardır?

Qanda qlükoza səviyyəsinin artması ilə sidikdə qlükoza görünüşü tez-tez müşahidə olunur (qlükozuriya). Normalda sidikdə qlükoza olmamalıdır, çünki böyrəklər tərəfindən tamamilə reabilitasiya olunur.

Hiperglisemiyanın əsas əlamətləri artan susuzluq və idrarın artmasıdır. Digər simptomlar arasında baş ağrısı, yorğunluq, bulanıq görmə, aclıq və düşüncə və konsentrasiyası ilə bağlı problemlər ola bilər.

Qan qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə artması təcili vəziyyətə səbəb ola bilər ("diabetik koma"). Bu, həm tip 1 diabet, həm də 2 tip diabet ilə baş verə bilər. 1-ci tip diabetli insanlar diabetik ketoasidoz inkişaf etdirir, 2-ci tip diabetli xəstələrdə hiperglisemik hiperosmolar bezketonovy sindromu (və ya hiperosmolar koma) inkişaf edir. Bu sözdə hiperglisemik böhranlar, dərhal müalicəyə başlamazsa, xəstənin həyatını təhdid edən ciddi şərtlərdir.

Zamanla hiperglisemiya orqan və toxumaların məhv olmasına səbəb ola bilər. Uzun müddət davam edən hiperglisemiya immun reaksiyasını zəiflədir, zəif şəfa kəsiklərinə və yaralara səbəb olur. Sinir sistemi, qan damarları, böyrəklər və görmə də təsirlənə bilər.

Hiperglisemiya necə diaqnoz qoyulur?

Hiperglikemiyanı təyin etmək üçün müxtəlif növ qan testləri mövcuddur. Bunlara daxildir:

• Təsadüfi qan qlükoza: Bu analiz müəyyən bir anda qan şəkərinin səviyyəsini göstərir. Normal dəyərlər, adətən qeyd edildiyi kimi, adətən 70 ilə 125 mq / dl arasındadır.
• Oruc Şəkər: Yeməkdən və içmədən əvvəl səhər qan qlükoza təyin edin. Normal oruclu qlükoza 100 mq / dl-dən azdır. 100-125 mq / dl səviyyəsində prediabet, 126 mq / dl və daha yuxarı isə şəkərli diabet kimi qəbul edilə bilər.
• Ağızdakı qlükoza tolerantlığı testi: Şəkər istehlak etdikdən sonra bir müddət ərzində qanda qlükoza səviyyəsini bir neçə dəfə ölçən bir test. Gestational diabet diaqnozu üçün ən çox istifadə olunur.
• Glikozilləşdirilmiş hemoglobin: bu, qırmızı qan hüceyrələri ilə əlaqəli qlükoza ölçməsidir, son 2-3 ayda qlükoza səviyyəsinin göstəricisidir.

Hiperglisemiya necə müalicə olunur?

Mülayim və ya keçici hiperglisemiya əksər hallarda müalicəyə ehtiyac duymur, bunun səbəbindən asılıdır. Qan şəkərində və ya prediabetdə orta dərəcədə artım olan insanlar pəhriz və həyat tərzini dəyişdirərək şəkərin azalmasına nail ola bilərlər. Düzgün diyet və həyat tərzini seçdiyinizdən əmin olmaq üçün həkiminizlə bu barədə danışın və ya Diabet Dərnəyi məlumatları kimi etibar edə biləcəyiniz mənbələrdən istifadə edin.

İnsulin, 1-ci tip diabetli insanlar üçün və qan qlükozasının kəskin artması ilə əlaqəli həyat üçün təhlükəli şəraitin müalicəsi üçün seçilən dərmanlardır. Tip 2 diabetli insanlar müxtəlif ağız və enjeksiyon dərmanlarının birləşməsindən istifadə edə bilərlər. 2 tip diabetli bəzi xəstələr də insulindən istifadə edirlər.

Digər səbəblərdən qaynaqlanan hiperglisemiya əsas xəstəliyin müalicəsi zamanı normallaşa bilər. Bəzi hallarda, müalicə zamanı qlükoza səviyyəsini sabitləşdirmək üçün insulin təyin edilə bilər.

Hiperglisemiya ilə hansı fəsadlar yarana bilər?

Uzun müddət davam edən hiperglisemi ilə uzun müddətli ağırlaşmalar çox ağır ola bilər. Vəziyyət zəif idarə olunarsa, şəkərli diabetli insanlarda olur. Bir qayda olaraq, bu şərtlər yavaş-yavaş və uzun müddət keçmədən inkişaf edir. Bunlardan bəziləri:

• Ürək böhranı, vuruş və periferik arteriya xəstəliyi riskini artıra biləcək ürək və qan damarlarının xəstəlikləri,
• Böyrək funksiyasının zəifləməsi, böyrək çatışmazlığı ilə nəticələnən,
• Yanma, karıncalanma, ağrı və dəyərsizləşmə hissi yarada bilən sinirlərə zərər
• Retinaya, qlaukoma və katarakta ziyan da daxil olmaqla, göz xəstəlikləri,
• Saqqız xəstəliyi.

Hansı həkimlə əlaqə saxlasın

Susuzluq, dəri qaşınması, poliuriya varsa, bir terapevtlə məsləhətləşməli və şəkər üçün qan testi aparmalısınız. hiperglisemiya aşkar edilərsə və ya həkim bu vəziyyətdən şübhələnirsə, xəstə müalicə üçün endokrinoloqa göndəriləcəkdir. Hiperglisemiyanın diabet ilə əlaqəli olmadığı təqdirdə, əsas xəstəlik bir kardioloq, nevroloq, qastroenteroloq, onkoloq köməyi ilə müalicə olunur. Hiperglisemi olan xəstələr üçün bir qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşmək və qan şəkərinin artması ilə bəslənmənin xüsusiyyətləri ilə tanış olmaq çox faydalıdır.

Təsnifat

Etioloji amillərdən asılı olaraq, bu tip hiperglisemiya ayırd edilir:

• xroniki - mədəaltı vəzin bir arızası səbəbiylə irəliləyir;
• emosional - güclü psixo-emosional şoka cavab olaraq özünü göstərir,
• Alimentary - yeməkdən sonra qlükoza konsentrasiyasının artması müşahidə olunur,
• hormonal. Tərəqqinin səbəbi hormonal balanssızlıqdır.

Xroniki

Bu forma diabetə qarşı irəliləyir. İnsulin ifrazının azalması bu vəziyyətin əsas səbəbidir. Pankreas hüceyrələrinin zədələnməsi buna irsi amillərlə yanaşı kömək edir.

Xroniki forma iki növdür:

• postprandial hiperglisemiya. Yemək yedikdən sonra şəkər konsentrasiyası artır,
• cılız. Bir şəxs 8 saat ərzində heç bir qida istehlak etməzsə inkişaf edir.

• asan. Şəkər səviyyəsi 6,7 ilə 8,2 mmol / L arasında dəyişir
• ortalama 8,3-dən 11 mmol / l-ə qədərdir,
• ağır - 11.1 mmol / l-dən yuxarı göstəricilər.

Alimentar

Alimentar forma, bir insanın çox miqdarda karbohidrat yedikdən sonra irəlilədiyi bir fizioloji vəziyyət hesab olunur. Qlükoza konsentrasiyası yeməkdən bir saat sonra yüksəlir. Alimentar hiperglisemiyanı düzəltməyə ehtiyac yoxdur, çünki şəkər səviyyəsi müstəqil olaraq normal səviyyəyə qayıdır.

Simptomatologiya

Xəstəyə ilk yardım göstərmək və təhlükəli komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün qanda qlükoza səviyyəsinin kəskin artımını dərhal müəyyənləşdirmək vacibdir. Bunu etmək üçün hiperglisemiyanın əsas simptomlarını bilməlisiniz:

• şiddətli qıcıqlanma, heç bir şeyə əsaslanmasa da,
• sıx susuzluq
• dodaqların uyuşması
• ağır soyuqluq
• iştahın artması (xarakterik simptom),
• həddindən artıq tərləmə
• şiddətli baş ağrısı
• diqqət azalıb,
• bir xəstəliyin xarakterik bir əlaməti xəstənin ağzından aseton qoxusunun görünməsi,
• yorğunluq,
• tez-tez sidik,
• quru dəri.