İnsulin glulisinin ticarət adı, qiyməti, tərkibi, analoqları, təsir mexanizmi, istifadə üçün göstərişlər, əks göstərişlər, rəylər və qarşılıqlı əlaqə

Glulin insulin, insulin asılı olmayan və insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün tibbi praktikada istifadə olunan hipoglisemik bir dərmandır. Məqalədə, insulin glulisin - ticarət adını təhlil edəcəyik.

Diqqət! Anatomik-terapevtik-kimyəvi (ATX) təsnifatında A10AB06 kodu ilə bir dərman göstərilir. Beynəlxalq mülkiyyətçi adı (Latın adı): İnsulin glulisine.

İnsulin glulisinin ilkin quruluşu (C 258H384N64O78S6, M r = 5823 g / mol) asparagindən başqa insan üçün demək olar ki, eynidır. İnsan insulinin tərkibində olan lizin ilə B3 mövqeyində asparagininin, B29 mövqeyindəki lizinin isə glutamik turşu ilə əvəz edilməsi, dərmanın qana sürətlə hopmasına səbəb olur.

Formanı buraxın

Ən çox yayılmış dərman markası Apidra. Sanofi-Aventis Sürətli fəaliyyət 2004-cü ilin sentyabr ayında Avropa Komissiyası tərəfindən təsdiq edilmişdir.

Apidra, stabilizator kimi sink olan ilk insulindir (glutamat B29 və glisin A1 arasındakı duz körpü). Dərman Escherichia coli'dan rekombinant DNT texnologiyası ilə əldə edilir.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Apidra hipoqlikemik və antidiabetik xüsusiyyətlərə malikdir. Dərman adi hormonla müqayisədə daha sürətli bir başlanğıc və dərialtı administrasiya ilə daha qısa bir müddətə malikdir. İnsulin glulisinin hipoqlikemik təsiri tətbiq edildikdən 10-20 dəqiqə sonra başlayır və təxminən 4 saat davam edir.

İnsülin pankreasda - Langerhans adalarının beta hüceyrələrində istehsal olunur. Hormonun əmələ gəlməsi zamanı proinsulin insulin molekuluna və sözdə C-peptidə bölünür. Nəticədə C peptid bədənin öz insulini istehsal etməyə davam edib etmədiyini müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.

Mədəaltı vəzinin alfa hüceyrələrində bədən də hormonal qlükaqon meydana gətirir. Demək olar ki, insulinin əksinə hərəkət edir: insulin qlikemiyanı azaldaraq, qlükagon qaraciyərdə qan şəkərinin yaranmasına və sərbəst buraxılmasına kömək edir və onu artırır.

İncə bağırsaq karbohidratları monosakaridlərə parçalayır. Bu şəkər molekulları bağırsaq divarından qan dövranına keçir və oradan enerji istehsal etmək üçün istifadə edildikləri bədənin müxtəlif yerlərindəki hüceyrələrə paylanır.

İnsulin, hüceyrələr tərəfindən qlükoza udulmasını yaxşılaşdıran bir hormondur. Hüceyrələrdə bir çox insulin reseptoru var. Beləliklə, qlükoza qan damarlarından hüceyrəarası məkana girə bilər. Bu mexanizm, 2-ci tip diabetdə olduğu kimi pozulursa, qanda şəkər toplanır.

Hormon şəkəri əsasən beyinə deyil, əzələlərin, qaraciyərin, böyrəklərin və yağ toxumasının hüceyrələrinə daşıyır. Beyin hüceyrələri insulin olmadan qlükoza ala bilər. Bədəndə qaraciyərdə və xüsusilə əzələlərdə glikogen kimi saxlanan qlükoza da var.

Bu əsas funksiyaya əlavə olaraq, hormonun bədəndə digər funksiyaları da vardır. Hormon iştahı əhəmiyyətli dərəcədə artırır və yağ toxumasının parçalanmasına mane olur (lipoliz). İnsulinin tam çatışmazlığı ilə şəkər hüceyrələrə daxil olmadıqda, bədən enerji istehsal etmək üçün yağ toxumasını istifadə edir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

İnsulindən asılı və insulinə bağlı olmayan diabet.

Həssaslıq və hipoqlikemiya halında bir dərman kontrendikedir. Ehtiyat tədbirləri və qarşılıqlı əlaqə haqqında tam məlumatı təlimatlarda və ya həkiminizdən tapa bilərsiniz.

Dozaj və aşırı doz

Dərman istifadəsi qaydalarına əsasən dərman yeməkdən 0-15 dəqiqə əvvəl və ya dərhal sonra qəbul edilməlidir. Dərman qarın divarına, bud və ya yuxarı qoluna subkutan şəkildə vurulur. Yerli yan təsirlərin qarşısını almaq üçün enjeksiyon sahəsi mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir. Hormon bir insulin pompası və digər xüsusi vasitələrdən istifadə etməklə venadaxili qəbul edilə bilər.

Subkutan tətbiq edildikdə, düzəldici amillərin ardıcıl olmasına diqqət yetirilməlidir. Prinsipcə, əzələdaxili olaraq da tətbiq oluna bilər, ancaq bu idarəetmə metodu tövsiyə edilmir, çünki əzələlərin məhv olmasına səbəb ola bilər. Üç növ idarəetmə fərqli təsir göstərir. İnsulinin təsiri ilə bağlı standart iddialar həmişə subkutan administrasiyaya əsaslanır. İntramüsküler administrasiya ümumiyyətlə təsirin 30-50% sürətlənməsinə səbəb olur. Əzələlərin zədələnmiş bölgələrinə daxil edildikdə təsir olmaya bilər.

Dərhal venadaxili olaraq insulin yalnız həddindən artıq ehtiyatla tətbiq edilməlidir, çünki dərhal bir hərəkət başlanır. Qan şəkəri sürətlə düşməyə başlayır. Sürətli azalma, bir qan şəkəri səviyyəsinin çox olması, hüceyrələrin zədələnməsinə səbəb olur. Buna görə insulin venadaxili olaraq yalnız təcili vəziyyətdə və hətta kiçik dozalarda tətbiq olunur.

Yüksək hiperglisemiya vəziyyətində damarlarda kalsium-xolesterol yataqlarının yaranmaması üçün (sonrakı ağırlaşmalar) dərmanı venadaxili qəbul etmək tövsiyə edilmir. İnsulinin venadaxili administrasiyasının üstünlüyü ondan ibarətdir ki, təsiri 50 dəqiqədən sonra demək olar ki, tamamilə yox olur.

Dərmanın sürətlə təsiri nəticəsində hipoqlikemiya riskini qlükoza qəbulu ilə qarşısını almaq lazımdır.

İntravenöz insulin terapiyası standart insulin şprisləri ilə aparıla bilər. Bəzən xəstələr bir dərman qəbul etdikdən sonra metal dadını hiss edirlər.

Qarşılıqlı əlaqə

Aşağıdakı aktiv maddələr qəbul edərkən dərman maddənin təsiri əhəmiyyətli dərəcədə artır:

Monoamin oksidaz inhibitorları
Beta blokerlər,
Angiotensin çevirən ferment inhibitorları,
Antiaritmik dərmanlar
Hipokolesterol dərmanları
Psixotrop dərmanlar - fluoksetin, tetrahidrokannabinol, etanol,
Opioid Analjeziklər - Morfin,
Penoksifillin
Sulfonamide antibiotikləri
Asetilsalisil turşusu.

Həkiminizlə digər qarşılıqlı əlaqələrin yoxlanılması tövsiyə olunur. Hipotetik olaraq, dərman xəstənin qlikemiyasına təsir edən hər hansı bir maddə ilə qarşılıqlı təsir edə bilər. Buna görə nəticələrin qarşısını almaq üçün hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır.

Dərmanın analoqları və əvəzediciləri:

Dərmanın adı (dəyişdirmə)	Aktiv maddə	Maksimum terapevtik effekt	Bir paketin qiyməti, rub.
Sədaqət	Dulaglutide	5-8 saat	1000
Rosinsulin M Mix	İnsulin	12-24 saat	700

Həkimin və xəstənin rəyi.

Dərman postprandial hiperglisemiyadan əziyyət çəkən diabet xəstələri üçün uyğundur. İstifadədən əvvəl, hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün mütləq həkiminizlə dozanı tənzimləməlisiniz.

Mixail Alexandrovich, diabetoloq

Səhər yeməyindən əvvəl mütəmadi olaraq təqdim edirəm. Yüngül bir sarsıntıdan başqa heç bir mənfi təsiri hiss etmirlər. Qlükometrin göstərdiyi kimi, ürəkaçan bir səhər yeməyindən sonra qlikemiya sabit qalır. Təqdim etməyə davam edəcəyəm.

Ultrashort insulin Glulizin - xüsusiyyətləri və tətbiq xüsusiyyətləri

Video (oynamaq üçün vurun).

1-ci tip diabetdə xəstə sürətli hərəkət edən (ani), qısa, orta, uzadılmış və əvvəlcədən qarışıq olan insulindən istifadə edə bilər.

Optimal müalicə rejimi üçün hansı birini təyin etmək bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Ultra qısa insulin lazım olduqda, Glulisin istifadə olunur.

İnsulin Glulisine, insulinin analoqudur, prinsipcə bu hormona bənzəyir. Ancaq təbiətinə görə daha sürətli hərəkət edir və daha qısa təsir göstərir.

Glulisin dərialtı tətbiq üçün həll şəklində təqdim olunur. Çirkləri olmayan şəffaf bir maye kimi görünür.

Onun iştirakı ilə dərman vasitələrinin ticarət adları: Apidra, Epidera, Apidra Solostar. Dərmanın əsas məqsədi qlükoza metabolizmasını tənzimləməkdir.

Video (oynamaq üçün vurun).

Praktik təcrübəyə əsasən aşağıdakı üstünlükləri və çatışmazlıqları ayırmaq olar:

insan hormonundan daha sürətli hərəkət edir (+),
insulinə (+) qida ehtiyacını yaxşı ödəyir,
Dərmanın qlükoza səviyyəsinə təsirinin gözlənilməz olması (-),
yüksək güc - bir vahid digər insulinlərdən daha çox şəkər azaldır (+).

Dərialtı tətbiq edildikdən sonra toxumalarda periferik istifadəsinin stimullaşdırılması və qaraciyərdə bu proseslərin yatırılması səbəbindən qlükoza azalması müşahidə olunur. Aksiya enjeksiyondan 10 dəqiqə sonra başlayır.

Glulisin və müntəzəm insulinin yeməkdən bir neçə dəqiqə əvvəl tətbiqi ilə, yemək yedikdən sonra glisemik nəzarət daha yaxşı aparılır. Maddənin bioavailability təxminən 70% təşkil edir.

Plazma zülalları ilə əlaqə əhəmiyyətsizdir. Adi insan enjeksiyon hormonundan biraz daha sürətli ifraz olunur. Yarım ömrü 13.5 dəqiqə.

Dərman yeməkdən əvvəl (10-15 dəqiqə) və ya yeməkdən dərhal sonra digər insulinlərlə birlikdə ümumi müalicə rejimini (hərəkət vaxtı və ya mənşəyinə görə) tətbiq edilir. İdarəetmə üsulu: subkutan olaraq bud, çiyin içində. Xəsarət almamaq üçün enjeksiyon sahəsi masaj edilir. Dərman müxtəlif yerlərdə tətbiq olunur, lakin eyni zonada.

Glulisin aşağıdakı insulinlər və agentlər ilə birləşdirilir:

bazal hormonun analoqu ilə,
orta ilə
ilə uzun
tabletli hipoqlikemik dərmanlarla.

Bazal insulin ilə terapiyaya Glulizin əlavə edilməsi ilə qlikemiyanın dinamikası

Əgər məhlulun şpris qələmlərindən istifadə ediləcəyi nəzərdə tutulursa, bu mexanizm üçün təlimatlara uyğun enjeksiyonlar aparılır. Dərmanın dozası xəstənin vəziyyətini və kompensasiya səviyyəsini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.

Kartricdə doldurulmuş Glulizin istifadə etməzdən əvvəl bir yoxlama aparılır - daxilolmalar olan palçıqlı bir həll istifadə üçün uyğun deyil.

Şpris qələmindən istifadə üçün video təlimat:

Dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Dərmanın təyin edilməsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

hipoqlikemiya,
glulisinə qarşı həssaslıq,
dərmanın köməkçi komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Dərman ilə terapiya zamanı mənfi reaksiyalar baş verə bilər.

Mənfi hadisələrin sayı 4-də çox olduğu, 3-ü çox, 2-si nadir, 1-i çox nadirdir:

Doz həddən artıq dozada müxtəlif dərəcədə hipoqlikemiya müşahidə olunur. Demək olar ki, dərhal baş verə bilər və ya tədricən inkişaf edə bilər.

İnsulin terapiyasının intensivliyindən, xəstəliyin müddəti və şiddətindən asılı olaraq, hipoqlikemiya əlamətləri daha bulanık ola bilər. Xəstə vəziyyətin vaxtında qarşısını almaq üçün bu məlumatları nəzərdən keçirməlidir. Bunu etmək üçün sizinlə şəkər (konfet, şokolad, təmiz şəkər kubları) olmalıdır.

Orta və orta hipoqlikemiya ilə şəkər tərkibli məhsullar qəbul edilir. Huşunu itirmə ilə müşayiət olunan ağır vəziyyətdə, inyeksiya tələb olunur.

Hipoqlikemiyanın relyefi qlükoza (s / c və ya i / m), bir qlükoza məhlulu (i / v) köməyi ilə baş verir. 3 gün ərzində xəstənin vəziyyəti izlənilir. Təkrar hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün bir müddətdən sonra karbohidratlar qəbul etmək lazımdır.

Ultrasort insulin ilə terapiyanın başlanğıcında onun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri nəzərə alınır.

Bir çox dərman qlükoza mübadiləsinə təsir göstərə bilər, ultrashort insulinin təsirini artırır və ya azaldır. Müalicədən əvvəl, arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaq üçün xəstəyə məlumat verilməlidir.

Aşağıdakı dərmanlar Glulisinin təsirini artırır: Fluoksetin, tabletlərdə hipoqlikemik maddələr, xüsusən də sulfonilureas, sulfonamidlər, salisilatlar, fibratlar, ACE inhibitorları, Disopiramid, MAO inhibitorları, Pentoksifillin, Propoksifen.

Aşağıdakı dərmanlar insulin terapiyasının təsirini azaldır: atipik antipsikotiklər, simpatomimetiklər, oral kontraseptivlər, tiroid hormonları, qlükaqon, qadın cinsi hormonları, tiodifenilamin, somatropin, diuretiklər, qlükokortikosteroid dərmanları (GCS), proteinaz inhibitorları,

Pentamidin, beta-blokerlər və klonidin, gözlənilmədən Glulisin məruz qalma gücünə və qlükoza səviyyəsinə (azalma və artmaq) təsir edə biləcək dərmanlara istinad edilir. Alkol eyni xüsusiyyətlərə malikdir.

Pioglitazonu ürək patologiyası olan xəstələrə təyin edərkən xüsusi ehtiyatlılığa riayət olunur. Birləşdirildikdə, bu xəstəliyə meylli xəstələrdə ürək çatışmazlığının inkişafı halları bildirildi.

Pioglitazone ilə terapiya ləğv edilə bilməzsə, vəziyyəti izləmək lazımdır. Hər hansı bir kardioloji əlamətlər (çəki artımı, şişkinlik) özünü göstərərsə, dərman istifadəsi ləğv edilir.

Xəstə aşağıdakıları nəzərə almalıdır.

Böyrək disfunksiyası və ya işlərində bir pozuntu varsa, insulinə ehtiyac azalda bilər.
Qaraciyər disfunksiyası ilə ehtiyac da azalır.
Məlumatların olmaması səbəbindən dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir.
Tez-tez göstəriciləri izləyən hamilə qadınlarda ehtiyatla istifadə edin.
Laktasiya dövründə doza və pəhriz düzəlişləri tələb olunur.
Həssaslığa görə başqa bir hormondan Glulisin'ə keçdikdə, çarpaz allergiyanı istisna etmək üçün allergiya testləri aparılmalıdır.

Doz tənzimlənməsi başqa bir enjeksiyon hormonundan keçid zamanı həyata keçirilir. Heyvan insulindən Glulisinə köçürüldükdə, doz tez-tez sonuncunun azalması istiqamətində tənzimlənir. Dərman ehtiyacı, yoluxucu bir xəstəlik dövründə, həddindən artıq yüklənmə / emosional pozğunluqlarla dəyişə bilər.

Sxem, tablet hipoqlikemik dərmanların köməyi ilə tənzimlənir. Sxemin hər hansı bir komponentini dəyişdirsəniz, Glulisin dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.

Tez-tez hiperqlikemiya / hipoqlikemiya hallarında dərman dozasını dəyişdirmədən əvvəl aşağıdakı dozadan asılı amillər təyin olunur:

dərman tətbiqetmə texnikası və yeri;
müalicə rejiminə ciddi riayət etmək,
paralel olaraq digər dərmanlar qəbul etmək
psixo-emosional vəziyyət.

Açıldıqdan sonra raf ömrü - ay

Saxlama - t +2 ilə + 8ºC arasında. Dondurma!

Tətil reseptlə.

Glulisin insan insulinə bənzəyir:

Glulisin, qlükoza mübadiləsini tənzimləyən bir ultrashort hormondur. Seçilən ümumi sxemi nəzərə alaraq digər insulinlərlə birlikdə təyin edilir. İstifadədən əvvəl, xüsusi təlimatları və digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirini öyrənmək vacibdir.

Dərman insulin glulisin: istifadə qaydaları

İnsulin glulisin, insulinə bağlı və ya insulinə bağlı olmayan diabetin müalicəsi üçün dərman vasitəsidir. Bədənə yalnız inyeksiya köməyi ilə gətirilir. Glisemik göstəriciləri təsirli şəkildə idarə edir.

İnsulin glulisin, insulinə bağlı və ya insulinə bağlı olmayan diabetin müalicəsi üçün bir dərman.

ATX kodlaşdırma - A10AV06.

Apidra və Apidra SoloStar ticarət adları altında mövcuddur.

Dərman insan insulinin rekombinant bir analoqudur.Fəaliyyət gücü sağlam bir mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan hormona bənzəyir. Glulisin daha sürətli hərəkət edir və uzanan bir təsirə malikdir.

Bədənə tətbiq edildikdən sonra (subkutan) hormon karbohidrat metabolizmasını tənzimləməyə başlayır.

Maddə qan şəkərinin konsentrasiyasını azaldır, toxumalar, xüsusən də skelet əzələsi və yağ toxuması tərəfindən udulmasını stimullaşdırır. Qaraciyərin toxumalarında qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir. Protein sintezini artırır.

Klinik tədqiqatlar göstərir ki, yeməkdən 2 dəqiqə əvvəl idarə olunan glulisin, qandakı şəkərin miqdarının, insanı həll edici insulinlə eyni yeməyi yarım saat əvvəl qəbul etməsini təmin edir.

Müxtəlif irqi mənşəli insanlarda insulinin hərəkəti dəyişmir.

Dərman subkutan tətbiq edildikdən sonra qanda maksimum konsentrasiyaya 55 dəqiqədən sonra nail olur. Bir dərmanın qan dövranında ortalama yaşayış müddəti 161 dəqiqədir. Dərmanın qarın divarının və ya çiyin bölgəsinə subkutan tətbiqi ilə, dərmanı budun içərisinə daxil olma ilə müqayisədə udma daha sürətli olur. Bioavailability təxminən 70% -dir. Aradan qaldırılmasının yarım ömrü təxminən 18 dəqiqədir.

Dərialtı tətbiq edildikdən sonra glulisin oxşar insulin insulindən biraz daha sürətli şəkildə xaric olur. Böyrək zədələnməsi ilə, istədiyiniz təsirin başlanğıc sürəti qorunur. Yaşlılarda insulinin farmakoloji təsirindəki dəyişikliklər haqqında məlumatlar lazımi səviyyədə öyrənilməmişdir.

Glulisin, insulin və tip 2 diabet tələb edən diabet üçün göstərilir.

Dərman hipoqlikemiya və Apidra həssaslığı halında kontrendikedir.

Yeməkdən 0-15 dəqiqə əvvəl dərialtı tətbiq olunur. Mədə, bud, çiyin içərisində bir enjeksiyon edilir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon sahəsini masaj edə bilməzsiniz. Xəstəyə müxtəlif insulinlər təyin olunmasına baxmayaraq müxtəlif növ insulinləri eyni şprisdə qarışdıra bilməzsiniz. Solüsyonun tətbiq olunmasından əvvəl rezus edilməsi tövsiyə edilmir.

İstifadədən əvvəl şüşəni yoxlamaq lazımdır. Solüsyonu yalnız şəffaf və bərk hissəciklər olmadıqda şprisə toplamaq mümkündür.

Eyni qələm yalnız bir xəstə tərəfindən istifadə olunmalıdır. Zərər varsa, istifadəsinə icazə verilmir. Qələm istifadə etməzdən əvvəl kartuşu diqqətlə yoxlayın. Yalnız həll aydın və çirklərdən azad olduqda istifadə edilə bilər. Boş qələm məişət tullantıları kimi atılmalıdır.

Dərman yeməkdən 0-15 dəqiqə əvvəl dərialtı tətbiq olunur. Mədə, bud, çiyin içərisində bir enjeksiyon edilir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon sahəsini masaj edə bilməzsiniz.

Qapağı götürdükdən sonra etiketləmə və həllini yoxlamaq tövsiyə olunur. Sonra iynəni şpris qələminə diqqətlə bağlayın. Yeni cihazda doza göstəricisi "8" göstərir. Digər tətbiqlərdə, "2" göstəricisinə qarşı qoyulmalıdır. Dağıtıcı düyməsini hər tərəfə basın.

Sapı dik tutaraq, hava kabarcıklarını vuraraq çıxarın. Hər şey düzgün aparılarsa, iynənin ucunda kiçik bir damla insulin görünəcəkdir. Cihaz, dozanı 2 ilə 40 ədəd arasında təyin etməyə imkan verir. Bu, dispenserin fırlanan yolu ilə edilə bilər. Doldurma üçün, paylayıcı düyməsini gedəcəyi qədər çəkmək tövsiyə olunur.

İğnəni dərialtı toxuma daxil edin. Sonra düyməni hər tərəfə vurun. İğnəni çıxartmadan əvvəl 10 saniyə saxlayın. Enjeksiyondan sonra iynəni çıxarın və atın. Ölçək şprisdə insulinin nə qədər qaldığını göstərir.

Şpris qələmi düzgün işləmirsə, həll kartuşdan şprisə çəkilə bilər.

İnsulinin ən çox görülən yan təsiri hipoqlikemiyadır. Dərmanın yüksək dozada istifadəsi səbəbindən baş verə bilər. Qan şəkərində azalma əlamətləri tədricən inkişaf edir:

soyuq tər
dərinin solğunluğu və soyuması,
çox yorğun hiss edirəm
həyəcan
görmə pozğunluqları
titrəmə
böyük narahatlıq
qarışıqlıq, konsentrasiya çətinliyi,
başındakı güclü bir ağrı hissi,
çarpıntılar.

Hipoqlikemiya arta bilər. Bu həyat üçün təhlükəlidir, çünki beynin kəskin pozulmasına, ağır hallarda isə ölümün yaranmasına səbəb olur.

Enjeksiyon yerində qaşınma və şişkinlik meydana gələ bilər. Bədənin belə bir reaksiyası keçicidir və bundan xilas olmaq üçün dərman qəbul etmək lazım deyil. Bəlkə də inyeksiya yerində qadınlarda lipodistrofiyanın inkişafı. Bu eyni yerə girdikdə olur. Bunun baş verməməsi üçün enjeksiyon sahəsi dəyişdirilməlidir.

Bir dərmanın allergik reaksiyalara səbəb ola biləcəyi çox nadirdir.

Hipoqlikemiya ilə bir avtomobil idarə etmək və ya kompleks mexanizmlər işlətmək qadağandır.

Bir xəstənin yeni bir insulin növünə köçürülməsi yalnız yaxın tibbi nəzarət altında həyata keçirilir. Bəzi hallarda hipoqlikemik terapiya tələb oluna bilər. Fiziki fəaliyyət dəyişdirərkən, dozanı müvafiq olaraq tənzimləmək lazımdır.

Dərman qocalıqda istifadə edilə bilər. Buna görə doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

Bu tip insulin altı yaşdan etibarən uşaqlara təyin edilə bilər.

Bu dərmanın hamiləlik və ana südü ilə istifadəsi ilə əlaqədar məhdud bir dəlil var. Dərmanın heyvan tədqiqatları hamiləliyin gedişatına təsir göstərməyib.

Bu dərmanı hamilə qadınlara təyin edərkən həddindən artıq ehtiyatlı olmaq lazımdır. Qan şəkərini diqqətlə ölçmək lazımdır.

Gestational diabetli xəstələrdə qan şəkərinin səviyyəsini izləmək lazımdır. İlk üç aylıq dövrdə insulinə olan tələbat bir az azalda bilər. İnsulinin ana südünə keçib-keçmədiyi məlum deyil.

İdarə olunan dərman miqdarını və böyrəklərin zədələnməsi üçün müalicə rejimini dəyişdirməyin.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə klinik tədqiqatlar aparılmamışdır.

Həddindən artıq tətbiq olunan bir doz ilə hipoqlikemiya tez inkişaf edir və dərəcəsi fərqli ola bilər - mülayimdən şiddətə qədər.

Yüngül hipoqlikemiya epizodları qlükoza və ya şəkərli qidalardan istifadə etməklə dayandırılır. Xəstələrə həmişə şirniyyat, peçenye, şirin suyu və ya sadəcə təmizlənmiş şəkər parçaları yanınızda aparmaq tövsiyə olunur.

Həddindən artıq tətbiq olunan bir doz ilə hipoqlikemiya tez inkişaf edir və dərəcəsi fərqli ola bilər - mülayimdən şiddətə qədər.

Şiddətli bir hipoqlikemiya dərəcəsi ilə bir insan huşunu itirir. Glucagon və ya dekstroz ilk yardım olaraq verilir. Glukagon qəbuluna reaksiya yoxdursa, eyni injection təkrarlanır. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstəyə şirin çay vermək lazımdır.

Müəyyən dərmanlar qlükoza mübadiləsinə təsir göstərə bilər. Bunun üçün insulinin dozasında dəyişiklik tələb olunur. Aşağıdakı dərmanlar Apidra'nın hipoqlikemik təsirini artırır:

oral hipoqlikemik agentlər,
ACE inhibitorları
Disopiramidlər,
liflər
Fluoxetine,
monoamin oksidazı inhibə edən maddələr
Pentoksifillin
Propoksifen,
salisilik turşu və onun törəmələri,
sulfanilamidlər.

Bu cür dərmanlar bu tip insulinin hipoqlikemik aktivliyini azaldır:

GKS,
Danazole
Diazoksid
diuretiklər
Isoniazid,
Fenotiazin törəmələri
Böyümə hormonu,
tiroid hormonu analoqları,
oral kontraseptiv dərmanların tərkibində olan qadın cinsi hormonları,
proteaza mane olan maddələr.

Beta-blokerlər, klonidin hidroxlorid, litium preparatları insulinin aktivliyini artıra bilər və ya əksinə, zəiflədə bilər. Pentamidinin istifadəsi əvvəlcə hipoqlikemiyaya, sonra qan qlükoza konsentrasiyasının kəskin artmasına səbəb olur.

Eyni şprisdə insulinin bu hormonun digər növləri ilə qarışdırılmasına ehtiyac yoxdur. Eyni şey infuziya nasoslarına aiddir.

Alkoqol içmək hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Glulisin analoqlarına aşağıdakılar daxildir:

Apidra
Novorapid Flekspen,
Epidera
insulin izofan.

Apidra reseptdə mövcuddur. Diabet xəstələri dərmanı pulsuz alırlar.

Bir şpris qələminin qiyməti təxminən 2 min rubl təşkil edir.

Açılan patron və flakonlar yalnız soyuducuda saxlanılmalıdır. İnsulinin dondurulmasına icazə verilmir. Açılan flakonlar və patronlar + 25ºC-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılır.

Dərman 2 il müddətinə uyğundur. Açıq bir şüşə və ya kartuşda saxlama müddəti 4 həftədir, bundan sonra atılmalıdır.

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Almaniyada istehsal olunur.

İvan, 50 yaş, endokrinoloq, Moskva: “Apidranın köməyi ilə 1-ci tip diabetli xəstələrdə qlikemiya göstəricilərinə nəzarət etmək mümkündür. İnsulini yeməkdən dərhal əvvəl qəbul etməyi məsləhət görürəm. Şəkər göstəricilərindəki mümkün artımları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. "

Svetlana, 49 yaş, diabetoloq, İjevsk: “Glulisin ən yaxşı qısa insulinlərdən biridir. Xəstələr buna yaxşı dözür, lakin müəyyən edilmiş dozalara və rejimlərə tabe olurlar. Hipoqlikemiya son dərəcə nadirdir. "

Andrey, 45 yaş, Sankt-Peterburq: "Glulizin şəkərin kəskin azalmasına səbəb olmur. Bu, mənim üçün" təcrübəsi ”olan bir diabetik kimi vacibdir. Enjeksiyonlardan sonra yer zərər vermir və şişmir. Yeməkdən sonra qlükoza miqdarı normaldır. "

Olga, 50 yaş, Tula: “Köhnə insulinlər məni qıcıqlandırdı və inyeksiya yeri daim ağrıyırdı. Glulisin bu cür simptomlara səbəb deyil. Şpris qələmindən istifadə etmək əlverişlidir və ən əsası praktikdir. "

Lidiya, 58 yaş, Rostov-Donu: “Glulizin sayəsində yemək yedikdən sonra daim şəkər saxlayıram. Bir pəhrizə ciddi riayət edirəm və dərmanın dozasını diqqətlə hesablayıram. Hipoqlikemiya epizodu demək olar ki, yoxdur ”.

Insulin Glulisine: təlimatlar, rəylər, dərmanın analoqları

Diabetes mellitus, insulindən asılı (1 növ) və ya insulindən asılı olmayan (tip 2) təhlükəli bir xəstəlikdir. Sonuncu vəziyyətdə, xəstəlik hipoqlikemik agentlərin və xüsusi bir pəhriz köməyi ilə uğurla müalicə olunur. Lakin xəstəliyin birinci növü və 2-ci tip diabet xəstəliyi ilə başlayanda insulin terapiyasından imtina etmək olmaz.

Çox vaxt qanda daim artan şəkər konsentrasiyası olan xəstələrə Glulizin adlı insulin təyin edilir. Bu enjeksiyon üçün ağ bir həlldir, əsas maddəsi genetik mühəndisliyi istifadə edərək inkişaf etdirilən insan insulininin analoqudur.

Dərman qanda qlükoza konsentrasiyasının sürətlə azalmasına yönəlmiş qısa bir təsirə malikdir. Apidra SoloStar və Apidra, insulin Glulisin ehtiva edən vasitələrə aiddir.

Çözüm qısa bir hipoqlikemik təsir göstərir. Bundan əlavə, qaraciyərdə qlükoza istehsalı prosesini yatıraraq, periferik toxumalar (yağlı, skelet əzələləri) tərəfindən qlükoza udma prosesini aktivləşdirir.

Dərman eyni zamanda protein sintezini stimullaşdırır, adipositlərdə proteoliz və lipoliz inhibə edir. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra şəkər səviyyəsində bir azalma 10-20 dəqiqədən sonra baş verir.

İv administrasiyası vəziyyətində hipoqlikemik təsir insan insulinin təsiri ilə müqayisə olunur. Beləliklə, effektivlik baxımından Glulisin insulininin 1 IU, həll olunan insulin insulininin 1 IU-ya bərabərdir.

İnsan insulin ilə müqayisədə, Glulisin iki qat sürətli əmilir. Bu, asparagin amin turşusunun (mövqe 3B) lizin, eləcə də lizinin (mövqe 29B) glutamik turşusu ilə əvəzlənməsi ilə əlaqədardır.

Sc administrasiyasından sonra udma:

budda - orta
qarın divarında - sürətli,
çiyində - aralıq.

Mütləq bioavailability 70% -dir. Müxtəlif sahələrə təqdim edildikdə, oxşardır və xəstələr arasında aşağı dəyişkənliyə malikdir (dəyişkənlik dərəcəsi 11%).

1-ci tip diabet ilə subkutan yolla aparıldıqda 0,15 IU / kq TCmax 55 dəqiqədir, kq Cmax isə 80,7-83,3 mkU / ml təşkil edir. Xəstəliyin ikinci növündə, dərmanı 0,2 PIECES / kq dozada qəbul etdikdən sonra, Cmax 91 mcU / ml təşkil edir.

Sistemli dövriyyədə təxmini məruz qalma müddəti 98 dəq. Giriş / giriş ilə, paylama həcmi 13 litr, T1 / 2 - 13 dəqiqə. AUC - 641 mq xh / dl.

Xəstəliyin ilk növünə sahib olan 16 yaşına çatmayan diabet xəstələrində farmakokinetiklər böyüklərdəki kimi eynidır. Sc administrasiyası ilə T1 / 2 37 ilə 75 dəqiqədir.

Insulin Glulizin subkutan şəkildə verilir, dozaj hər xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Enjeksiyon 0-15 dəqiqədə edilir. yeməkdən əvvəl və ya sonra.

Glulisin, terapevtik rejimlərdə, o cümlədən orta və ya uzun müddət işləyən insulinin və ya onların analoqlarından istifadə edilir. Ayrıca dərman hipoqlikemik təsiri olan, şifahi olaraq istifadə olunan dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Həll bir insulin pompası istifadə edərək subkutan inyeksiya və ya infuziya şəklində tətbiq olunur. Enjeksiyonlar çiyin, bud, ön qarın divarının bölgəsində aparılır. Və davamlı infuziya yolu ilə vəsaitlərin daxil edilməsi peritonda aparılır.

Enjeksiyonlar və infuziyalar üçün bölgələr hər dəfə dəyişdirilməlidir. Yutulma sürəti, təsirin başlaması və müddəti müxtəlif amillər (fiziki fəaliyyət, inyeksiya yeri) ilə müəyyən edilir. Sürətlə sorulma üçün dərman qarın divarının ön hissəsinə yeridilməlidir.

İnsulinin Glulisin qan damarlarına daxil olmaması üçün diqqətli olmaq lazımdır. Buna görə hər bir diabet xəstəsi insulin tətbiqində səlis olmalıdır. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerində masaj etmək qadağandır.

Glulisin-in Isofan (insulin) ilə qarışdırılmasına icazə verilir, lakin Glulisin əvvəlcə şprisə çəkilməlidir. SC rəhbərliyi vəsaitləri qarışdırdıqdan dərhal sonra edilməlidir. Bu vəziyyətdə Isofan və Glulisin qarışığının venadaxili qəbul edilməsi qadağandır.

İnsulin Glulisin bir nasosdan istifadə edilərsə, antiseptik qaydalarına riayət etməklə hər 4 saatdan bir dəyişdirilməlidir. İdarəetmə infuziya üsulu ilə dərman digər məhlullar və ya insulinlərlə qarışdırılmamalıdır.

Pompanın düzgün istifadəsi və ya işinin pozulması halında, diabetik ketoasidoz, hiperglisemiya və ya ketoz inkişaf edə bilər. Belə şərtlərin yaranmasının qarşısını almaq üçün proseduru həyata keçirməzdən əvvəl sistemdən istifadə qaydalarını diqqətlə öyrənməlisiniz və dozanı diqqətlə hesablamalısınız.

Çözümü istifadə etməzdən əvvəl onun ardıcıllığını, rəngini yoxlamaq və içərisində xarici hissəciklərin olmadığından əmin olmaq lazımdır. Məhsul buludlu, rəngli və ya çirkli olduqda istifadə etmək qadağandır.

İnsulin Glulizin, 6 yaşdan kiçik uşaqları, hipoqlikemiya və tərkib hissələrinə qarşı həssaslıq ilə müalicə edilmir. Ən çox görülən yan təsir hipoqlikemiyadır. Dəridə allergik təzahürlər və metabolik xəstəliklər də mümkündür.

Bəzən yuxululuq, halsızlıq, davamlı zəiflik, kramp və ürək bulanması kimi nöropsikiyatrik simptomlar ortaya çıxır. Baş ağrısı, konsentrasiyanın olmaması, qarışıq şüur və görmə pozğunluqları da görünür.

Tez-tez, nöropsikiyatrik xəstəliklərdən əvvəl, adrenergik əks-tənzimləmə əlamətləri meydana çıxır. Bu aclıq, qıcıqlanma, taxikardiya, əsəb həyəcanları, soyuq tər, narahatlıq, dərinin qaşınması və sarsıntılar.

Daim təkrarlanan hipoqlikemiyanın ağır hücumlarının NS-ə ziyan vurmasına səbəb olduğunu qeyd etmək lazımdır. Üstəlik, bəzi hallarda bu ölümlə nəticələnə bilər.

Şəkər səviyyəsinin kəskin azalmasına əlavə olaraq, inyeksiya edildiyi yerlərdə yerli mənfi reaksiyalar baş verə bilər. Bunlara hiperemiya, şişlik və qaşınma daxildir, çox vaxt bu təzahürlər sonrakı müalicə zamanı öz-özünə yox olur. Bəzən insulinin qəbul edildiyi yerin dəyişdirilməsinə uyğun gəlməməsi səbəbindən bir diabetik lipodistrofiya inkişaf edə bilər.

Həssaslığın sistematik əlamətləri də mümkündür:

qaşınma
ürtiker
allergik dermatit,
sinə darlığı
boğulma.

Ümumiləşdirilmiş allergiya ölümcül ola bilər.

Doz həddindən artıq dozada fərqli intensivliyin hipoqlikemiyası baş verə bilər. Qan şəkərində bir az azalma ilə xəstə içki və ya şəkər ehtiva edən məhsullar içməlidir.

Daha ciddi bir vəziyyət və huşun itməsi ilə s / c və ya v / m Dekstroz və ya Qlükaqon tətbiq edilir. Xəstə şüurunu bərpa etdikdə, relapsın qarşısını alacaq karbohidratlar istehlak etməlidir.

Aktiv maddənin təsviri Insulin glulisin / Insulinum glulisinum.

Formula C258H384N64O78S6, kimyəvi adı: məlumat yoxdur.
Farmakoloji qrup: hormonlar və onların antaqonistləri / insulinləri.
Farmakoloji fəaliyyət: hipoqlikemik.

Yetkinlərdə və altı yaşdan yuxarı uşaqlarda insulinin istifadəsini tələb edən şəkərli diabet.

6 yaşa qədər olan insulin glulisinə (dərmanın istənilən köməkçi komponentlərinə həssaslıq daxil olmaqla) yüksək həssaslıq.

Hamiləlik, ana südü.

Aktiv maddə insulin glulisin olan dərmanların ticarət adları

Apidra®
Apidra® SoloStar®
İnsulin glulisin

Moroz B. T., Xromova E. A., Şustov S. B. və s. 2 tip diabetli xəstələrin kompleks müalicəsində operativ periodontikada yeni texnologiyalar, Nauka Mətbəəsi - M., 2012. - 160 s.
Bogdanova, O. Diabet xəstələrinin böyük kitabı. Diabet haqqında bilmək lazım olan hər şey / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M.: AST, AST Moskva, Prime-Evroznak, 2008. - 352 s.
Pəhriz kitabı, Universal Elmi nəşriyyat evi UNİZDAT - M., 2015.- 366 c.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə zəruridir.

İstifadə üsulu və əks göstərişlər

Glulisin rekombinant insan insulindir, lakin onun potensialı adi insulin insulinə bərabərdir. Dərman daha sürətli işləməyə başlayır, lakin daha qısa müddətə. Dərialtı yeridildikdən 10-20 dəqiqə sonra diabet xəstəsi əhəmiyyətli bir rahatlama hiss edəcəkdir.

Dərialtı enjeksiyonlara əlavə olaraq, dərman glulisin bir insulin pompası istifadə edərək dərialtı yağa davamlı infuziya ilə tətbiq edilə bilər. Enjeksiyon yeməkdən dərhal sonra və ya dərhal edilir.

Subkutan enjeksiyonlar çiyin, kalça və ya qarında aparılmalıdır. Davamlı infuziyalardan danışırıqsa, onda onlar yalnız mədədə aparılır.

Bu vəziyyətdə dərman istifadəsi tövsiyə edilmir:

uşaq yaşı
hipoqlikemiya,
həddindən artıq həssaslıq.

İnsulin Glulizin, orta və ya uzun müddətli insulin təmin edən terapiya rejimində tətbiq olunur. Dərman tablet şəklində digər hipoqlikemik maddələrlə birlikdə istifadə olunur və eyni zamanda insulin şprisindən istifadə edilir.

Mənfi reaksiyaların təzahürü

Dərman istifadəsindən sonra mənfi reaksiyalar meydana çıxa bilər:

həddindən artıq həssaslıq, məsələn, manipulyasiya yerlərində şişkinlik, qaşınma və qızartı. Bu cür reaksiyalar, bir qayda olaraq, uzadılmış terapiya ilə tamamilə yox olur. Bəzi hallarda lipodistrofiyanın təzahürü (dərmanın qəbul yerlərinin dəyişdirilməsinin pozulması nəticəsində yaranan dəri problemləri),
allergik reaksiyalar (nəfəs darlığı, allergik dermatit, ürtiker, qaşınma, bronxlarda spazm),
ümumiləşdirilmiş reaksiyalar (anafilaktik şoka qədər).

Doz həddən artıq dozası halları

Hazırda tibbdə dərmanı həddindən artıq dozada qəbul etmə halları barədə məlumat yoxdur, lakin müxtəlif intensivliyin hipoqlikemiyası nəzəri cəhətdən mümkündür.

Yüngül dozanın epizodları qlükoza və ya şəkər tərkibli qidalardan istifadə etməklə dayandırıla bilər. Bu səbəbdən, hər diabet xəstəsi həmişə yanında az miqdarda şirin olmalıdır.

Şiddətli və əlaqəli şüurlu hipoqlikemiya itkisi ilə, glukagon və damardaxili dekstrozun intramüsküler və ya subkutan administrasiyası ilə prosesi dayandırmaq mümkündür.

Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstə karbohidrat istehlak etməlidir. Bu, hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

Dərmanın istifadəsi xüsusiyyətləri

Glulisin aşağıdakı maddələrlə birlikdə istifadə edilərsə, insulin hipoqlikemik təsirini artıra bilər və hipoqlikemiyanın inkişaf riskini artıra bilər:

oral hipoqlikemik dərmanlar,
disopiramidalar
ACE inhibitorları
liflər
MAO inhibitorları
salisilatlar,
sulfanamidlər,
propoksifen.

İnsulini danazol, salbutamol, izoniazidlər, diazoksid, fenotiazin törəmələri, somatropin, diuretiklər, epinefrin, terbutalin, proteaz inhibitorları, antipsikotik dərmanlarla birləşdirərkən Glulizin hipoglisemik təsirini azaldır.

Beta-blokerlərin, litium duzlarının, etanolun və klonidinin istifadəsi dərman insulin Glulizin təsirini zəiflədə bilər. Pentamidin həm hipoqlikemiyanı, həm də onun nəticəsində yaranan hiperglisemiyanı təhrik edir.

Simpatolitik fəaliyyətə hazırlıqların istifadəsi adrenergik refleks aktivləşməsinin təzahürlərini maskalamağa qadirdir. Bunlara guanetidin, klonidin daxildir.

Xəstənin fərqli bir insulinə (və ya yeni bir istehsalçıdan olan bir dərmana) köçürülməsi halında, ona ciddi tibbi nəzarət verilməlidir. Bu, terapiyanın tənzimlənməsi üçün ehtimal olunan ehtiyac baxımından vacibdir.

İnsulin Glulisin'in səhv dozaları və ya müalicənin dayandırılması hipoqlikemiyanın və diabetik ketoasidozun sürətli inkişafına səbəb olur (potensial həyati üçün təhlükəli şərtlər).

Hipoqlikemik vəziyyətin inkişaf müddəti istifadə olunan dərmanların təsir sürətindən asılı olacaq və müalicə rejiminin düzəldilməsi ilə dəyişə bilər.

Yaxınlaşan hipoqlikemiyanın əziyyət çəkənlərini daha az parlaq edən və ya dəyişdirən müəyyən şərtlər var, məsələn:

diabetik nöropati,
insulin ilə müalicənin intensivləşdirilməsi,
diabetin müddəti
müəyyən dərmanların istifadəsi
xəstənin heyvandan insulinə keçməsi.

Qidalanma rejimini dəyişdirərkən və ya xəstənin fiziki yükünü dəyişdirərkən, Glulisin insulin dozasında bir dəyişiklik lazımdır. Yeməkdən dərhal sonra fiziki fəaliyyət hipoqlikemiya riski halına gəlir.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin vurulursa, qanda qlükoza konsentrasiyasında əhəmiyyətli dərəcədə azalma, həll olunan insulin istifadə edildikdən daha tez müşahidə olunur.

Kompensasiya edilməmiş hipoqlikemiya və hiperglisemik reaksiyalar, huşunu itirmə, komanın inkişafı və ölüm üçün əsas şərt ola bilər!

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamilə qadınlar həkim nəzarəti altında qan şəkərinin səviyyəsini izləyən insulin Glulisin istifadə etməlidirlər.

Ana südü ilə qidalanma zamanı dərman süd içərisinə daxil ola bilmir və buna görə istifadə üçün təsdiqlənir. Laktasiya zamanı idarə olunan maddənin tətbiq olunan dozalarını tənzimləmək lazımdır. Bundan əlavə, bir dozaj dəyişikliyi, emosional həddindən artıq yüklənmə və müşayiət olunan xəstəliklərin olması ilə əlaqəli ola bilər.

Farmakoloji təsiri və farmakokinetikası

Sc administrasiyasından sonra udma:

budda - orta
qarın divarında - sürətli,
çiyində - aralıq.

Mütləq bioavailability 70% -dir. Müxtəlif sahələrə təqdim edildikdə, oxşardır və xəstələr arasında aşağı dəyişkənliyə malikdir (dəyişkənlik dərəcəsi 11%).

Sistemli dövriyyədə təxmini məruz qalma müddəti 98 dəq. Giriş / giriş ilə, paylama həcmi 13 litr, T1 / 2 - 13 dəqiqə. AUC - 641 mq xh / dl.

Xəstəliyin ilk növünə sahib olan 16 yaşına çatmayan diabet xəstələrində farmakokinetiklər böyüklərdəki kimi eynidır. Sc administrasiyası ilə T1 / 2 37 ilə 75 dəqiqədir.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Insulin Glulizin subkutan şəkildə verilir, dozaj hər xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Enjeksiyon 0-15 dəqiqədə edilir. yeməkdən əvvəl və ya sonra.

Kontrendikasyonlar, yan təsirləri, həddindən artıq dozası

Daim təkrarlanan hipoqlikemiyanın ağır hücumlarının NS-ə ziyan vurmasına səbəb olduğunu qeyd etmək lazımdır. Üstəlik, bəzi hallarda bu ölümlə nəticələnə bilər.

Həssaslığın sistematik əlamətləri də mümkündür:

qaşınma
ürtiker
allergik dermatit,
sinə darlığı
boğulma.

Ümumiləşdirilmiş allergiya ölümcül ola bilər.

Doz həddindən artıq dozada fərqli intensivliyin hipoqlikemiyası baş verə bilər. Qan şəkərində bir az azalma ilə xəstə içki və ya şəkər ehtiva edən məhsullar içməlidir.

Daha ciddi bir vəziyyət və huşun itməsi ilə s / c və ya v / m Dekstroz və ya Qlükaqon tətbiq edilir. Xəstə şüurunu bərpa etdikdə, relapsın qarşısını alacaq karbohidratlar istehlak etməlidir.

İnsulin Glulizin haqqında qısa məlumat

İnsulin Glulisine, insulinin analoqudur, prinsipcə bu hormona bənzəyir. Ancaq təbiətinə görə daha sürətli hərəkət edir və daha qısa təsir göstərir.

Glulisin dərialtı tətbiq üçün həll şəklində təqdim olunur. Çirkləri olmayan şəffaf bir maye kimi görünür.

Onun iştirakı ilə dərman vasitələrinin ticarət adları: Apidra, Epidera, Apidra Solostar. Dərmanın əsas məqsədi qlükoza metabolizmasını tənzimləməkdir.

Praktik təcrübəyə əsasən aşağıdakı üstünlükləri və çatışmazlıqları ayırmaq olar:

insan hormonundan daha sürətli hərəkət edir (+),
insulinə (+) qida ehtiyacını yaxşı ödəyir,
Dərmanın qlükoza səviyyəsinə təsirinin gözlənilməz olması (-),
yüksək güc - bir vahid digər insulinlərdən daha çox şəkər azaldır (+).

Farmakologiya və farmakokinetika

Plazma zülalları ilə əlaqə əhəmiyyətsizdir. Adi insan enjeksiyon hormonundan biraz daha sürətli ifraz olunur. Yarım ömrü 13.5 dəqiqə.

Göstərişlər, yan təsirləri, aşırı doz

Dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Tip 1 diabet
Tip 2 diabet,
6 yaşdan uşaqlarda diabet.

Dərmanın təyin edilməsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

hipoqlikemiya,
glulisinə qarşı həssaslıq,
dərmanın köməkçi komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Dərman ilə terapiya zamanı mənfi reaksiyalar baş verə bilər.

Mənfi hadisələrin sayı 4-də çox olduğu, 3-ü çox, 2-si nadir, 1-i çox nadirdir:

Doz həddən artıq dozada müxtəlif dərəcədə hipoqlikemiya müşahidə olunur. Demək olar ki, dərhal baş verə bilər və ya tədricən inkişaf edə bilər.

Orta və orta hipoqlikemiya ilə şəkər tərkibli məhsullar qəbul edilir. Huşunu itirmə ilə müşayiət olunan ağır vəziyyətdə, inyeksiya tələb olunur.

Dərman qarşılıqlılığı

Ultrasort insulin ilə terapiyanın başlanğıcında onun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri nəzərə alınır.

Xüsusi təlimatlar

Xəstə aşağıdakıları nəzərə almalıdır.

Böyrək disfunksiyası və ya işlərində bir pozuntu varsa, insulinə ehtiyac azalda bilər.
Qaraciyər disfunksiyası ilə ehtiyac da azalır.
Məlumatların olmaması səbəbindən dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir.
Tez-tez göstəriciləri izləyən hamilə qadınlarda ehtiyatla istifadə edin.
Laktasiya dövründə doza və pəhriz düzəlişləri tələb olunur.
Həssaslığa görə başqa bir hormondan Glulisin'ə keçdikdə, çarpaz allergiyanı istisna etmək üçün allergiya testləri aparılmalıdır.

Doz tənzimlənməsi

Sxem, tablet hipoqlikemik dərmanların köməyi ilə tənzimlənir. Sxemin hər hansı bir komponentini dəyişdirsəniz, Glulisin dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.

Tez-tez hiperqlikemiya / hipoqlikemiya hallarında dərman dozasını dəyişdirmədən əvvəl aşağıdakı dozadan asılı amillər təyin olunur:

dərman tətbiqetmə texnikası və yeri;
müalicə rejiminə ciddi riayət etmək,
paralel olaraq digər dərmanlar qəbul etmək
psixo-emosional vəziyyət.

Əlavə məlumat

Açıldıqdan sonra raf ömrü - ay

Saxlama - t +2 ilə + 8ºC arasında. Dondurma!

Tətil reseptlə.

Glulisin insan insulinə bənzəyir:

Insuman Rapid,
Humulin,
Humodar
Gensulin P,
Vosulin P,
Actrapid.

Digər əlaqədar məqalələri tövsiyə edirik

Farmakoloji fəaliyyət

Dərman insan insulinin rekombinant bir analoqudur. Fəaliyyət gücü sağlam bir mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan hormona bənzəyir. Glulisin daha sürətli hərəkət edir və uzanan bir təsirə malikdir.

Bədənə tətbiq edildikdən sonra (subkutan) hormon karbohidrat metabolizmasını tənzimləməyə başlayır.

Klinik tədqiqatlar göstərir ki, yeməkdən 2 dəqiqə əvvəl idarə olunan glulisin, qandakı şəkərin miqdarının, insanı həll edici insulinlə eyni yeməyi yarım saat əvvəl qəbul etməsini təmin edir.

Müxtəlif irqi mənşəli insanlarda insulinin hərəkəti dəyişmir.

Farmakokinetikası

İnsulin glulisini necə götürmək olar?

Yeməkdən 0-15 dəqiqə əvvəl dərialtı tətbiq olunur. Mədə, bud, çiyin içərisində bir enjeksiyon edilir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon sahəsini masaj edə bilməzsiniz. Xəstəyə müxtəlif insulinlər təyin olunmasına baxmayaraq müxtəlif növ insulinləri eyni şprisdə qarışdıra bilməzsiniz. Solüsyonun tətbiq olunmasından əvvəl rezus edilməsi tövsiyə edilmir.

İstifadədən əvvəl şüşəni yoxlamaq lazımdır. Solüsyonu yalnız şəffaf və bərk hissəciklər olmadıqda şprisə toplamaq mümkündür.

Bir şpris qələmindən istifadə qaydaları

Dərman yeməkdən 0-15 dəqiqə əvvəl dərialtı tətbiq olunur. Mədə, bud, çiyin içərisində bir enjeksiyon edilir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon sahəsini masaj edə bilməzsiniz.

Şpris qələmi düzgün işləmirsə, həll kartuşdan şprisə çəkilə bilər.

İnsulin glulisinin yan təsirləri

İnsulinin ən çox görülən yan təsiri hipoqlikemiyadır. Dərmanın yüksək dozada istifadəsi səbəbindən baş verə bilər. Qan şəkərində azalma əlamətləri tədricən inkişaf edir:

soyuq tər
dərinin solğunluğu və soyuması,
çox yorğun hiss edirəm
həyəcan
görmə pozğunluqları
titrəmə
böyük narahatlıq
qarışıqlıq, konsentrasiya çətinliyi,
başındakı güclü bir ağrı hissi,
çarpıntılar.

Hipoqlikemiya arta bilər. Bu həyat üçün təhlükəlidir, çünki beynin kəskin pozulmasına, ağır hallarda isə ölümün yaranmasına səbəb olur.

Dərinin hissəsində

Bir dərmanın allergik reaksiyalara səbəb ola biləcəyi çox nadirdir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Bu dərmanın hamiləlik və ana südü ilə istifadəsi ilə əlaqədar məhdud bir dəlil var. Dərmanın heyvan tədqiqatları hamiləliyin gedişatına təsir göstərməyib.

Bu dərmanı hamilə qadınlara təyin edərkən həddindən artıq ehtiyatlı olmaq lazımdır. Qan şəkərini diqqətlə ölçmək lazımdır.

Glulisin insulin həddindən artıq dozası

Həddindən artıq tətbiq olunan bir doz ilə hipoqlikemiya tez inkişaf edir və dərəcəsi fərqli ola bilər - mülayimdən şiddətə qədər.

Alkoqol uyğunluğu

Alkoqol içmək hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Glulisin analoqlarına aşağıdakılar daxildir:

Apidra
Novorapid Flekspen,
Epidera
insulin izofan.

Novorapid (NovoRapid) - insulinin analoqu

Isofan insulin hazırlığı (Isofan insulin)

İnsulini necə və nə vaxt idarə etmək olar? Enjeksiyon texnikası və insulin idarəsi

İstehsalçı

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Almaniyada istehsal olunur.

Svetlana, 49 yaş, diabetoloq, İjevsk: “Glulizin ən yaxşı qısa insulindir. Xəstələr buna yaxşı dözür, lakin müəyyən edilmiş dozalara və rejimlərə tabe olurlar. Hipoqlikemiya son dərəcə nadirdir. "

İnsulin glulisine (Insulin glulisine): ticarət adı, xüsusiyyətləri, istifadə qaydaları

1-ci tip diabetdə xəstə sürətli hərəkət edən (ani), qısa, orta, uzadılmış və əvvəlcədən qarışıq olan insulindən istifadə edə bilər. Optimal müalicə rejimi üçün hansı birini təyin etmək bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Ultrasort insulinə ehtiyacınız varsa, Glulisin istifadə olunur.

"İnsulin Glulisin" adlı bir inyeksiya məhlulu, diabetdən əziyyət çəkən xəstələr tərəfindən eczanələrdə satın alınır.

Bu dərman insanların şəkər səviyyələrini aşağı salması və əlavə olaraq bu xəstəliyin müalicəsi üçün tələb olunur. Bu, ilk növbədə qısa insulindir.

Diabet xəstələri üçün digər dərmanların ayrılmaz bir hissəsidir. Bu maddə açıq bir hipoqlikemik təsirə malikdir.

Bu, insulin insulininin analoqudur, prinsipcə bu hormona bənzəyir. Ancaq təbiəti ilə daha sürətli hərəkət edir və qısa bir təsirə malikdir.

Dozaj və administrasiya

Bu həll yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl dərialtı istifadə olunur. Dozaj fərdi olaraq seçilir.

Bir nasos fəaliyyət sistemi istifadə edərək istifadə etmək mümkündür. İnsulinə gündəlik insan ehtiyacı ümumiyyətlə 0,5 ədəddir. bir kilo kütlə üçün: bunların üçdə ikisi yemək qəbul etməzdən dərhal əvvəl insulindir. Üçdən biri isə fonda olan insulindir (bazal).

Dərman "Apidra" ("Epidera"): təsvir

Bu dərmanı daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Apidra insulin altı yaşından uşaqlarda diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur və böyüklər üçün də istifadə olunur. Preparat 3,49 milliqram əsas maddəni ehtiva edir.

Bu komponent insan hormonunun 100 IU (International Units) ilə müqayisə edilə bilər.

Köməkçi maddələrə m-krezol, xlorid və natrium hidroksid, konsentratlaşdırılmış xlor turşusu, trometamol və polisorbat ilə birlikdə injektor suyu daxildir.

Apidra insulin 10 mililitrlik bir şüşədə və ya 3 millilitrlik patronda satılır. Birinci seçim karton qutuya yerləşdirilir, ikincisi hüceyrələrlə kontur qablaşdırmaya yerləşdirilir. Sonuncu vəziyyətdə, "OptiPen" adlanan xüsusi bir qələm (yəni bir şpris) ilə doldurulan beş patron var (bu birdəfəlik qələmdir).

İstehsalçı ayrıca OptiKlik patron sistemi də hazırlayır. Tamamilə bütün qablarda rəng olmayan açıq bir maye var.

Apidra SoloStar

İçindəki aktiv komponent, əvvəlki seçkidə olduğu kimi eyni miqdarda mövcuddur. "Apollo marka SoloStar" ticarət adı ilə "İnsulin glulisin" aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:

Hipoqlikemiya və bədənin bu dərmanın bazasına və ya köməkçi maddəsinə həssaslığı olan xəstələrdə olması.
Uşaqlıq dövrü altı ilə qədərdir.

Apidra və Apidra Solostar dərmanlarını istənilən aptek şəbəkəsində almaq olar.

Bu dərmanların istifadəsinin incəlikləri

"İnsulin glulisin" demək olar ki, insanla eynidır. Yeganə istisna, məruz qalma müddətidir, bu da daha qısadır. Xəstəyə bu dərmandan yalnız bir inyeksiya vermək kifayətdir, çünki 15 dəqiqədən sonra əlbəttə ki, vəziyyətində xeyli rahatlaşma hiss edəcəkdir.

Giriş üsulları fərqli ola bilər. Məsələn, bu agent subkutan olaraq müəyyən bir əraziyə vurulur və sonra insulin nasosunun istifadəsi ilə prosedur başa çatır. İnfüzyon ara vermədən həyata keçirilə bilər ki, bu da birbaşa dəri altındakı yağ toxumasında aparılır.

Prosedur ya yeməkdən əvvəl və ya sonra edilməlidir, lakin dərhal deyil. Qarın bölgəsində dərialtı enjeksiyonlar ən yaxşı şəkildə edilir, ancaq çiyin içində də icazə verilir, bud hələ uyğundur. Ancaq infuziya yalnız qarında edilə bilər. Yalnız bir həkim müalicə rejimini təyin edə bilər. Bu dərman uzun və ya orta müddətə insulin qəbul etmək üçün istifadə olunur.

"İnsulin glulisin" in girişini tabletlərlə birləşdirməyə icazə verilir (hipoqlikemik dərmanların istifadəsi).

Dərmanın dozası və seçimi, iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir, çünki xəstənin öz seçimini etmək hüququ yoxdur. Fakt budur ki, bunun son dərəcə mənfi nəticələri var.

İstifadənin vacib istiqamətləri arasında, dərmanın tətbiqi sahəsinə dair tövsiyələr də tapa bilərsiniz. Qan damarlarına zərər verməyin qarşısını almaq vacibdir.

Insulin Glulizin ilə birlikdə istifadə qaydaları başqa nədir?

Tətbiqin yan təsirləri

Mərkəzi sinir sistemi, periferik sistem kimi, terapiya başında qan qlükoza səviyyəsini sürətlə sabitləşdirərək İnsulin Glulisine ilə cavab verə bilər. Kəskin ağrı nöropatiyasının başlanğıcı mümkündür, bu keçici bir təbiətdə fərqlənə bilər. Dermatoloji reaksiyalar arasında bu dərmanın enjeksiyon yerindəki lipodistrofiyanı da qeyd etmək lazımdır.

Həssas orqanlar refraktiv səhvlərlə cavab verə bilər və əlavə olaraq görmə kəskinliyinin azalması da müalicənin əvvəlində qanda qlükoza varlığının sürətlə sabitləşməsi ilə əlaqələndiriləcəkdir. Bu şərt keçici ola bilər. Bu vasitənin istifadəsinin bir hissəsi olaraq allergik reaksiyalar istisna edilmir.

Terapevtik təsir göstərir

Glulin insulin insan insulinin analoq (rekombinant) maddəsidir. Onun hərəkətinin gücü adi insulin insulinə bərabərdir. Glulisin daha sürətli başlayır, lakin həll olunan insulindən daha qısa müddətə malikdir.

Dərinin altına vurulan insulin glulisin 10–20 dəqiqədən sonra təsir göstərir.

İnsulin glulisinin tətbiqi üsulu, nasos sistemi vasitəsilə qarın altındakı dərialtı yağa dərialtı enjeksiyon və ya davamlı infuziyadır. İnsülin yeməkdən əvvəl və ya dərhal sonra qısa müddətdə (0-15 dəqiqə) verilir.

İnsulinin müalicəsini tələb edən diabet.

Yan təsir

Yerli həssaslıq reaksiyaları (inyeksiya yerində qızartı, şişlik və ya qaşınma). Bu cür reaksiyalar ümumiyyətlə keçici olur, davam edən müalicə ilə yox olur. Bəzən lipodistrofiya fenomeni var (eyni bölgədəki enjeksiyon sahələrinin alternativliyini pozaraq).

Həyat üçün təhlükəli ola biləcək ümumiləşdirilmiş allergik təzahürlərin (anafilaktik daxil olmaqla) ciddi halları daxil olmaqla allergik reaksiyalar (ürtiker, nəfəs darlığı, bronxospazm, qaşınma, allergik dermatit).

TƏSVİR EDİLMƏDİ

«Şirniyyat"- metabolik sindrom və hər iki növ diabet ilə həyatın yeni keyfiyyətini təmin edən güclü bir antioksidan kompleksidir. Dərmanın effektivliyi və təhlükəsizliyi klinik cəhətdən sübut edilmişdir. Dərman Rusiya Diabet Dərnəyi tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur. Daha çox məlumat >>>