Pankreatit üçün hansı sınaqlardan danışılır?

Tripsin və onun funksiyası

Həzm fermenti Tripsin (tripsin) protein peptonlarının kiçik elementlərə parçalanmasında iştirak edir. Mədəaltı vəzi bu fermenti tripsinogen şəklində istehsal edir, təsirsizdir və yalnız sonradan başqa bir ferment, enteropeptidaza, onikibarmaq bağırsaqda hərəkət edərkən tripsinə çevrilir.

Yağ bezinin işində kobud pozuntular nəcisdə tripsinin olmaması ilə göstərilə bilər. Bu, xüsusən də bezin kistik fibrozu ilə baş verir. Öz növbəsində, bu və ya digər pankreas patologiyası nəcisdə tripsinin varlığını təyin edərkən də inkişaf edə bilər.

Ümumiyyətlə, fermentlərdə nəcisin təyin edilməsi birmənalı diaqnostik əhəmiyyətə malik deyil, çünki tərkibindəki bakteriyalar müxtəlif ferment fəaliyyət göstərə bilər.

Daha çox göstərici, bir sıra sirlərin (safra, mədəaltı vəzi suyu və s.) Bu qarışıqın kəmiyyət nisbətləri dəyişkən olsa da, şərti zondlarla əldə edilən duodenal məzmunun tədqiqidir. Bu tədqiqatlar mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi bir sıra fermentlərin fəaliyyətini təyin etmək üçün aparılır. Bunların arasında tripsin, həmçinin lipaz, amilaza, fosfolipaza A2, elastaz var.

Trypsin tabure təhlilləri

Bununla birlikdə nəcis tripsinin təyini vacib diaqnostik nəticələr üçün istifadə edilə bilər. Xüsusilə, kistik fibrozun klassik diaqnozu nəcisdə aşağı tripsin aktivliyi ilə asanlıqla qurulur, baxmayaraq ki, xroniki bronxopulmoner sindromun olması, bacılarda (bacılarda, lakin əkiz deyil), bağırsaq sindromu və tər infeksiyası hallarında kist fibrozu halları da tam bir şəkil üçün hazırlanmışdır.

Tabure tripsinin fəaliyyətini təyin etmək üçün bir rentgen filmi müayinəsi aparılır. Filtrat 1: 64-dən az seyreltilirsə və bir rentgen filminə məruz qalırsa, zədələnməməsi halında nəcis tripsinin aktivliyi azaldılmış sayılır. Bu üsul onsuz da nəzərəçarpacaq dərəcədə köhnəlmişdir, lakin nadir hallarda olsa da istifadə olunur.

Daha dəqiq məlumat tərləmə mayesi xloridləri təyin edildikdə tər testi ilə əldə edilə bilər. Tərləmə xloridinin səviyyəsinin üç dəfə təsdiqlənməsi halında, kistik fibrozun diaqnozunun etibarlı olduğunu söyləyə bilərik.

Tərləmə, ön kolun içərisindəki pilokarpinin elektroforezi ilə stimullaşdırılır.

Pankreas funksiyasının qiymətləndirilməsində ümumi qəbul edilmiş bir standart, bu SPT - sekretin-pankreosimin testidir. Buradakı bikarbonatlar və fermentlər sekretin və pankreosiminin iv qəbulundan və pankreasın birbaşa stimullaşdırılmasından sonra təyin olunur. Tripsin ən az 3 U / 30 dəq müəyyən edildiyi təqdirdə vəzin vəziyyəti normal sayılır. Bundan əlavə, bikarbonatlar təyin olunur (maksimum 70 mmol / L-dən az olmamalıdır), lipaz> 65000, amilaza> 12000 və steatorrhea apteke.net

Laboratoriya tədqiqatları

Mümkün xəstəlikləri təyin etmək üçün analiz üçün qan, nəcis, sidik götürür, stres testləri aparır. Diaqnostikada ultrasəs, bilgisayarlı tomoqrafiya və ya maqnetik rezonans görüntüləmə də istifadə olunur.

Exokrin pankreas çatışmazlığı nəcisin rəngində və ardıcıllıqla əks olunur.

Həzm zamanı lipazın olmaması yağlı bir parıltı və sarı rəngə səbəb olur.

Mədəaltı vəzi patologiyalarına dair soproqramın nəticələrinə qidalanmamış qida qalıqları daxildir: kreatoreya (əzələ liflərinin olması), amiloreya (nişasta dənələri), sabunlar, yağ turşuları. Zülalların bağırsaqda çürüməsi xoşagəlməz bir qoxuya, həmçinin proteolitik mikroorqanizmlərin - proteaya, klostridiyanın böyüməsinə səbəb olur.

Exokrin pankreas çatışmazlığı nəcisin rəngində və ardıcıllıqla əks olunur.

Elastaz üçün nəcisin analizi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Qan biokimya və klinik analiz üçün bağışlanır. Bəlkə də ağ qan hüceyrələrinin (neytrofillərin) artması iltihabın əlamətidir. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı qanaxma pozğunluğuna səbəb olan qanaxma səbəbindən azalır. İltihabı olan ESR və hematokritdə artım qeyd olunur.

Fermentin onikibarmaq bağırsağa çıxmasına səbəb olan pankreatit ilə aşağıdakı fermentlərin artması qeyd olunur:

1. Amilazalar.
2. Tripsin, elastaz.
3. Dodaqlar, fosfolipazlar.

Bəlkə də qan qlükozasının artması, çünki insulini ifraz edən adacık hüceyrələrinin işində bir pozğunluq var.

Qan biokimya və klinik analiz üçün bağışlanır.

Sidik biokimyəvi təhlili amilaza (diastaz) səviyyəsində saatda 64 U / L-dən çox artım göstərir. Pankreas nekrozu ilə bu rəqəm saatda 10 U / L enir.

Sidikdəki amin turşularının tərkibi üçün analiz aparılır - Lasus testi. Sidikdə tripsinogenin səviyyəsi də göstəricidir, bu da mədəaltı vəzin pankreatit, pankreas nekrozu ilə autolizini göstərir.

Tripsin nədir?

Bu, kiçik bağırsaqda meydana gələn zülalların həzm prosesində iştirak edən bir fermentin adıdır. Onun sintezi mədəaltı vəzində, tripsinogen şəklində təsirsiz bir vəziyyətdə baş verir, bundan sonra bağırsaqdakı sonuncu, enterokinaz fermentlərinə məruz qaldıqda tripsinə çevrilir.

Uşaqda nəcisdə tripsinin aşkarlanması xroniki pankreatit, mədəaltı vəzi şişləri, xolelitiaz ilə müşayiət olunan qeyri-kafi ekzokrin pankreas imkanlarının mövcudluğunu təsdiqləyir və ya təkzib edir.

Hansı funksiyanı yerinə yetirir?

Ferment protein peptonlarının kiçik elementlərə parçalanmasında iştirak edir.

Pankreasdan istifadə edərək, ferment, tripsin əmələ gəldiyi, aktiv olmayan tripsinogenə çevrilir. Nəcisdə aşkarlanmasa, bezin iş qabiliyyətindəki kobud sapmalar diaqnoz edilə bilər. Bu və ya digər pankreas patologiyası nəcisdə tripsin mövcud olsa belə inkişaf edə bilər.

Ən təsirli, şərti zondlardan istifadə edilən tədqiqatlardır. Bunlar mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan müəyyən fermentlərin fəaliyyətini müəyyən etmək məqsədi ilə həyata keçirilir.

Bundan əlavə, tripsin xüsusi xüsusiyyətlərə malikdir:

• yanıqlardan sonra toxumaları bərpa edir,
• iltihabın şiddətini azaldır,
• ölü toxuma parçalanmasını həyata keçirir, nekroz məhsulunun qan dövran sisteminə daxil olmasına və sonradan intoksikasiyaya mane olur;
• qan laxtalarını həll etməyə kömək edir,
• irin aradan qaldırılması prosesini sürətləndirir,
• sirləri incə edir
• lifli iltihab olsaydı, bədənin daha sürətli yaxşılaşmasına kömək edir.

Diaqnoz nə vaxt göstərilir?

Hər bir insan, ömrü boyu ən azı bir dəfə laboratoriya müayinəsi üçün nəcis keçirdi. Buna səbəb insan şikayətləri və profilaktik müayinəyə ehtiyac ola bilər.

Tripsin üçün nəcis nədir? Belə bir analiz aşağıdakı hallarda aparılır:

• mədə-bağırsaq sisteminin alt və yuxarı səviyyələrinin zədələnmələrində dispeptik pozğunluqlar,
• uzun müddət davam edən ürəkbulanma hissi
• düzlük və şişkinlik,
• qəbizlik
• ağır ishal
• belching və gag refleksi,
• göbək yaxınlığında və kolonda ağrı simptomları.

Bundan əlavə, nəcis fiziki müayinələr zamanı aşağıdakı hallarda verilir:

• yataqxanada müvəqqəti qeydiyyatdan keçdikdən sonra
• məktəblərdə uşaqların illik müayinələri,
• dövlət nümunəli tibbi arayış tərtib edərkən;
• birlikdə yaşama mənasını verən sağlamlıq düşərgələrində və digər müəssisələrdə sanatoriya müalicəsinə qəbul üçün.

Nəcis toplamasının xüsusiyyətləri

Belə bir təhlili keçmək üçün bir neçə gün ərzində müəyyən qaydalara əməl edilməlidir. Yeni başlayanlar üçün - yemək. Bədənin optimal miqdarda protein, karbohidratlar və yağ olan qidaları qəbul etməsi lazımdır. Nəcis kölgəsini dəyişdirə bilən, ishal və ya qəbizliyə səbəb olan, yaltaqlığa səbəb olan qidalardan imtina etmək lazımdır:

• isti muffins
• çuğundur
• süd məhsulları,
• siyənəklər
• ərik və s.

Kolonun işinə birbaşa təsir edə bilən əlavə bir təbiətin instrumental variantları tabure analiz üçün alınmadan dörd gün əvvəl və ya sonra aparılır. Burada söhbət irriqoskopiyadan və bariumun kolondan keçməsindən gedir.

Digər şeylər arasında, belə bir fürsət varsa, tabure içərisində qalan və testlərin nəticələrini təsir edən dərman qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur. Belə bir tövsiyəyə əməl etmək mümkün olmadıqda, həkimə baş çəkmək və daha yaxşı bir həll tapmaq lazımdır.

Aktivləşdirilmiş karbon, pilokarpin, vismut ehtiva edən dərman qəbul etmək qadağandır.

Nəcis kütlələrindəki mukozanın vəziyyətini dəyişdirməməsi və yalan nəticələr verməməsi üçün testlərdən keçmədən, həssas və rektal süpozituar yerləşdirilmir.

Bir uşaqda tripsin normasını düzgün müəyyənləşdirmək üçün düzgün çit aparılmalıdır. qala. Prosedur özü bəzi qaydaları nəzərdə tutur:

• az ehtiyac üçün tualetə getmək gigiyena prosedurlarından əvvəl olmalıdır. Bu, sidik qalıqlarının bioloji materialda qalmaması üçün lazımdır.
• bağırsaq hərəkətləri təmiz bir bez və ilıq qaynadılmış su ilə həyata keçirilən gigiyena prosedurlarından əvvəldir. Yuyucu vasitələrdən istifadə edilmir. Hər dəfə sonra, parça təmiz su ilə yuyulur,
• steril qablar qaynar su ilə əvvəlcədən müalicə olunur - bir qazan, bir gəmi və ya bir plaka. Tualetə düşmüş nəcisin analiz edilməsinə icazə verilmir, çünki digər canlı insanlardan məskunlaşmış patogen mikrofloranı özündə birləşdirir. Alternativ bir metod olaraq, gigiyenik birdəfəlik məhsul sayılan tualetə qida filmi materialının çəkilməsinə icazə verilir,
• Defekasyon keçdikdən sonra, bütün kütlədən təxminən beş qram nəcis alınır, bir analiz konteynerinə yerləşdirilir, qapağı möhkəm bağlanır,
• tankda xəstənin şəxsi məlumatları və laborator müayinəyə verilmiş biomaterialın nümunə götürülmə vaxtı göstərilir. Soyuducuda icazə verilən saxlama müddəti beş-altı saatdan çox deyil.

Tripsin aktivliyinin azalmasına səbəb nədir?

Bir uşaqda nəcisdə tripsin nə deməkdir, bunu öyrəndik. Biyomaterialda fermentlərin aşkarlanması bu gün nadir hal hesab olunur, çünki bağırsaq traktından keçərək parçalanmağa və onun divarları tərəfindən udulmağa müvəffəq olur.

Bundan əlavə, bu cür fermentlər son test nəticələrini təhrif edən həzm sisteminin müxtəlif hissələri tərəfindən istehsal olunur. Lakin, onikibarmaq bağırsaq tərkibini götürmək mümkün olmadıqda, mədəaltı vəzinin funksionallığını təyin etmək üçün nəcisdə tripsini aşkar etmək üsuluna müraciət edirlər.

Uşaqda nəcisdəki tripsin normadan aşağıdırsa, bu aşağıdakıları ifadə edə bilər:

• xroniki pankreatit,
• mədəaltı vəzində şişlərin inkişafı,
• fibrokistik vəzin pozğunluqları.

Beləliklə, nəcisdə tripsin - bu nədir? Bu, həzm sisteminin və xüsusən də mədəaltı vəzinin adi fermentativ fəaliyyətinin bir növ göstəricisidir. 1 ilə 40 arasındakı nisbət nəcisdə normal bir tripsinin səviyyəsi hesab olunur.Bu dəyərdən artıq bütün göstəricilər normaldır.

Səviyyə azalırsa, həkim mədəaltı vəzindəki patoloji anormallikləri təklif edir.

Doğru diaqnozu təyin etmək üçün ultrasəs diaqnostikasını daxil edən hərtərəfli müayinə təyin olunur.

Trypsin Fecal təhlili

Tripsinin ən vacib funksiyası proteolizdir, buna görə polipeptidlərin və zülalların amin turşularına parçalanması baş verir. Katalitik fermentlərin sayına aiddir.

Lipaz və amilaza ilə birlikdə Tripsin, yeməyin yüksək keyfiyyətli həzmini təmin edən ən vacib fermentlərdir. Onlardan heç birinin olmaması ilə həzm müşahidə olunur.

Trypsin də bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir:

• Yanıqlar üçün toxuma yenilənməsini təşviq edir
• İltihabi prosesin şiddətini azaldır
• Ölü toxumaları parçalayır və bununla da nekroz məhsullarının sistem dövranına və sonradan intoksikasiyaya girməsinin qarşısını alır
• Qan laxtalarının tez rezorbsiyasına kömək edir
• Pusun çıxarılması prosesini sürətləndirir
• İncə qalın sirləri, eləcə də ifrazatları artırır
• Fibröz iltihabın olması halında bədənin bərpasını sürətləndirir.

Tədqiqat üçün göstərişlər

Təhlil nəticəsində, mədəaltı vəzi, şəkərli diabet, öd daşı xəstəliyi ilə birlikdə kistik fibrozu, xərçəng patologiyalarında, pankreatitin xroniki formasını qiymətləndirmək mümkündür.

Qarın ağrısı və bağırsaq hərəkətlərinin (tabure) təbiətindəki dəyişikliklər halında bir iş tövsiyə olunur. Alkoqolizmin müalicəsində, xəstənin şişmək istədiyi zaman tripsin səviyyəsini də təyin etməlisiniz.

Təhlil uşaqlar üçün tövsiyə edilə bilər, bir uşağın içindəki nəcisdə tripsinin miqdarını təyin etdikdən sonra, formalaşmamış, pis qoxulu bağırsaq hərəkətlərinin səbəbini müəyyən etmək mümkün olacaqdır.

Funksiya testləri

Pankreasın funksional vəziyyətini təyin etmək üçün aşağıdakı stres testləri aparılır:

1. Qlükoamilasemik test.
2. Proserin sınağı.
3. İodolipol testi.
4. Secretin-pankreasimine testi.

Qlükoamilazemik bir test aşağıdakı kimi aparılır: boş bir mədədə qanda amilaza səviyyəsini təyin edin. Sonra 50 q qlükoza bir yük verin. 3 saatdan sonra amilaza görə biokimyəvi qan testi aparılır - normalda nisbət 25% -dən çox deyil. Pankreasın iltihabı ilə əhəmiyyətli dərəcədə 4-5 dəfə böyüyür. Glandular skleroz kimi bir нозoloji forma ilə amilazada artım biraz baş verir.

Proserin xolinesteraz inhibitorudur. Pankreas tərəfindən fermentlərin salınmasını stimullaşdırır. Əvvəlcə sidikdə diastazların səviyyəsini təyin edin. Sonra Prozerin dərmanı tətbiq olunur. Hər yarım saatlıq sidik biokimyəvi analiz üçün toplanır. Normalda, diastaz 1,6-1,8 dəfə artır, 2 saatdan sonra onun səviyyəsi sabitləşir. İltihabi xəstəliklərdə 2-3 dəfə arta bilər və uzun müddət azalmır. Əgər vəzi skleroz keçirsə, yəni funksional aktiv birləşdirici toxuma əvəz olunarsa, onda fermentlərin səviyyəsində artım demək olar ki, baş vermir.

İodolipol testi lipazın fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Səhər idrarından sonra xəstə yodolipol içir. Sonra, bir saatdan sonra və sonra hər yarım saatda sidikdə yodidlərin səviyyəsi izlənilir. Bir saatdan sonra sidikdə qalan yod təyin olunur.

Sekretin-pankreasimine testi xüsusi bir zonddan istifadə edilir. Fermentlərin istehsalını stimullaşdıran bir hormon olan Secretin, damara vurulur. Sonra onikibarmaq bağırsağın lümeninə ifraz olunan fermentlərin toplanması aparılır.

Təhlil üçün nəcis verməyə hazırlıq

Təklif olunan tədqiqatdan üç gün əvvəl fermentativ dərmanların qəbulunu tamamlamağa dəyər.

Bioloji material toplamaq üçün xüsusi bir qaşıq və vida qapağı olan steril bir qabdan istifadə edərək nəcis toplamalı olacaqsınız. Konteyner həcminin 1/3 hissəsindən çox olmamalıdır.

Material toplayarkən, cinsiyyət orqanlarından sidik və ifrazların konteynerə daxil olmasını istisna etmək lazımdır. Toplanmış materiallar həmin gün laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Nəcis olan konteyner 4-8 C temperaturda saxlanılmalıdır.

Azaldılmış tripsinin səviyyəsi ilə pankreasın patologiyalarının mövcudluğunu güman etmək olar. Diaqnoz üçün ultrasəs daxil olan hərtərəfli tədqiqat tövsiyə olunur.

Qan və nəcis testində tripsin nədir?

Tripsin, mədəaltı vəzinin ekzokrin hissəsi tərəfindən ifraz olunan proteolitik bir ferment (ferment).Əvvəlcə qeyri-aktiv vəziyyətdə olan sələfi, tripsinogen istehsal olunur.

On 12-duodenuma daxil olur və orada başqa bir fermentin, enterokinazın təsiriylə aktivləşir.

Tripsinin kimyəvi quruluşu zülal kimi təsnif edilir. Təcrübədə mal-qaradan əldə edilir.

Trypsin funksiyaları

Tripsinin ən vacib funksiyası proteolizdir, yəni. zülalların və polipeptidlərin daha kiçik hissələrə - amin turşularına parçalanması. Katalitik bir fermentdir.

Başqa sözlə, o tripsin zülalları parçalayır. Digər pankreas fermentləri də məlumdur - yağların həzmində iştirak edən lipaz və karbohidratları parçalayan alfa-amilaza. Amilaza təkcə pankreas fermenti deyil, tüpürcək bezlərində də az miqdarda sintez olunur.

Tripsin, amilaza və lipaz həzm sistemindəki ən vacib maddələrdir. Onlardan ən azı biri olmadıqda, yeməyin həzmi çox pozulur.

Həzmdə iştirak etməklə yanaşı, tripsin fermenti müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində çox təsirlidir:

• bədəndəki iltihabı azaltmağa kömək edir,
• yanıqların, ağır yaraların sağalmasını sürətləndirir;
• nekroz məhsulları qana girməməsi və intoksikasiya səbəb olması üçün ölü toxuma parçalaya bilmə
• nazik sekresiya, sekresiya daha maye edir
• qan laxtalarının mayeləşdirilməsini asanlaşdırır,
• fibrinoz iltihabı olan xəstəliklərin müalicəsində kömək edir;
• irinli kütlələrin çıxarılmasını yaxşılaşdırır,
• ağız boşluğunun ciddi ülseratif qüsurlarını müalicə edir;

Aktiv olmayan vəziyyətdə bu birləşmə tamamilə təhlükəsizdir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Tripsinin bu qədər tələffüzedici müalicəvi xüsusiyyətləri olduğu üçün dərman istehsalında istifadə olunur.

Hər hansı bir dərmanın digər aktiv maddəsi kimi, tripsinin istifadəsi də öz göstəricilərinə və əks göstərişlərə malikdir.

Tripsini ehtiva edən dərmanlar istifadə edərkən, həkimin tövsiyələri və dərmanı istifadə qaydaları ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir.

1. Amorf - yalnız yerli olaraq istifadə edilə bilər (dərinin məhdud bir yerində).
2. Kristal - xarakterik qoxusu olmayan ağ-sarı rəngli bir toz şəklində gəlir. Həm yerli, həm də intramüsküler administrasiya üçün istifadə olunur.

Tripsin müxtəlif adlar altında mövcuddur: "Pax-tripsin", "Terridekase", "Ribonukase", "Asperase", "Lizoamidase", "Dalcex», "Profesim", "Irukson". Bütün hazırlıqlar quru, qaranlıq yerdə, on dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır.

İstifadə qaydaları aşağıdakılardır:

• ağciyərlərin və hava yollarının iltihabi xəstəlikləri (bronxit, pnevmoniya, ekssudativ plevrit),
• bronxektatik xəstəlik (bronxlarda kəskin uzanmaların olması),
• yoluxmuş yanıqlar və yaralar;
• orta qulaqın xroniki iltihabı (otit mediası),
• ön və maksiller sinusların iltihablı iltihabı,
• sümük iliyi iltihabı (osteomielit),
• periodontal xəstəlik
• lakrimal kanalın tıxanması,
• irisin iltihabı
• təzyiq yaraları
• göz əməliyyatından sonra fəsadlar.

Tripsinin istifadəsinə əks göstərişlər bunlardır:

1. Tripsinə allergik reaksiya.
2. Ağciyərlərin havasının artması və ya amfizem.
3. Ürək funksiyasının çatışmazlığı.
4. Qaraciyərdə distrofik və iltihablı dəyişikliklər.
5. Vərəm
6. Böyrək xəstəliyi.
7. Pankreatit reaktivdir.
8. Pıhtılaşma və antikoaqulyasiya sistemindəki pozuntular.
9. Böyrəklərdə iltihabi proseslər (jade).
10. Hemorragik diatez.

Tripsini istifadə etdikdən sonra yan təsirləri nə ola bilər?

• allergiya
• ürək döyüntüsü,
• intramüsküler inyeksiya sonrası qızartı və ağrı;
• hipertermi.

Bundan əlavə, xəstənin səsində səs-küylü görünə bilər.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Quru yaraların və ya ölü toxuma ilə yaraların müalicəsi üçün topik olaraq tətbiq edildikdə, tripsin emprenye edilmiş kompresslərdən istifadə olunur.

Bunu etmək üçün 50 mq ferment hazırlığını 50 mq fizioloji salinada (natrium xlorid və ya 0,9% salin) həll etmək lazımdır.

Adətən xüsusi hazırlanmış üç qatlı salfetlərdən istifadə edin.

Kompres tətbiq edildikdən sonra bir bandajla sabitlənir və iyirmi dörd saata buraxılır.

İntramüsküler administrasiya 5 mq tripsin 1-2 ml salin, lidokain və ya novokaində seyreltilir. Yetkinlərdə enjeksiyonlar gündə iki dəfə, uşaqlar üçün - yalnız bir dəfə edilir.

İntrapleural istifadə. Dərman tətbiq edildikdən sonra uzun müddət eyni vəziyyətdə ola bilməzsiniz, çünki bu sirri sulandırmağı çətinləşdirir. Adətən, iki gündən sonra bu sirr drenajdan çıxır.

İnhalyasiya tətbiqi. Tripsin inhalyasiya bir inhaler və ya bronkoskop istifadə edərək həyata keçirilir. Prosesdən sonra burnunuzu və ya ağzınızı isti su ilə yaxalamaq daha yaxşıdır (prosedurun necə aparıldığından asılı olaraq).

Göz damlaları şəklində. 3 gün ərzində hər 6-8 saatda damlama lazımdır.

Tripsinin istifadəsinin xüsusiyyətləri:

1. Tripsin qanaxma yaralarına tətbiq edilməsi qadağandır.
2. Xüsusilə toxuma xorası ilə xərçəngin müalicəsində istifadə edilə bilməz.
3. İntravenöz olaraq verilmir.
4. Gənc uşaqları müalicə edərkən fərdi bir sxem tərtib edilir.
5. Hamilə və ya laktasiya edən qadınlar bu dərmanı yalnız onun ölümü və ya fetusun ölüm riski çox olduqda qəbul etməlidirlər.

Farmakokinetika, yəni dərmanın bədəndə paylanması hələ öyrənilməmişdir. Yalnız bir itin bədənə girdiyi zaman tripsin alfa-makroqlobulinlərə və alfa-1-antitripsinə (onun inhibitoru) bağlandığı məlumdur.

Dərman rəyləri

Hal-hazırda, tripsini ehtiva edən dərmanlar haqqında çox sayda müsbət rəy var. Xüsusilə oftalmologiyada tətbiqi genişdir. Bununla, qanaxmalar, yapışmalar, irisin iltihablı və distrofik prosesləri müalicə olunur, çünki lazımi terapiya olmadıqda bu patologiyalar geri dönməz korluğa səbəb ola bilər. Ferment preparatlarının müalicəsində antiallergik dərmanlar, antibiotiklər, hormonlar, qlaukoma dərmanları ilə birləşmək çox təsirlidir, bu da toxuma bərpası sürətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Tripsin, artrit, poliartrit, artroz və revmatik xəstəlik kimi birgə xəstəliklərin gedişatını yüngülləşdirməyə kömək etdi. Ağrıları yüngülləşdirir, iltihabı yatırdır, hərtərəfli hərəkətləri bərpa edir.

Geniş yaralanmalar, dərin kəsiklər, yanıqlar ilə, ferment, ən azı, zərərçəkənin ümumi rifahını yüngülləşdirməyə və şəfanı daha da sürətləndirməyə imkan verir.

Rusiyada tripsin preparatlarının orta qiyməti 500 rubl arasında dəyişir.

Təhlillərdə Tripsin

Qanda "immunoreaktiv" sözdə tripsin, fəaliyyətini dayandıran bir maddə - alfa-1-antitripsin ilə birlikdə təyin olunur. Tripsinin nisbəti 1-4 mkmol / ml.min təşkil edir. Onun artması mədəaltı vəzin kəskin iltihabında, onkoloji proseslərdə, kistik fibroz, xroniki böyrək çatışmazlığı ilə müşahidə oluna bilər və viral xəstəliklərin gedişatında da müşayiət oluna bilər. Ferment miqdarının azalması, 1-ci tip şəkərli diabeti və ya yuxarıdakı xəstəlikləri göstərə bilər, lakin xroniki formalarda və sonrakı mərhələlərdə.

Qan testinə əlavə olaraq, xəstələrə tez-tez bir coprogram təyin edilir. Bu araşdırmadan əvvəl 3 gün ərzində 3 antibiotik tövsiyə edilmir. Nəcisdə tripsin deşifr edildikdə aşkarlanmaya bilər. Bu, tez-tez pankreasdakı kistik lifli proseslərin əlamətidir. Kistik fibroz ilə kəskin bir azalma müşahidə olunur, lakin bu, diaqnozun təsdiqləndiyini ifadə etmir və aydınlaşdırmaq üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır. Hal-hazırda, nəcisdə tripsin fəaliyyətinin təyin edilməsi faktiki olaraq heç bir şey göstərmədiyinə inanılır.

Tripsin və digər fermentlər haqqında qısa məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.

Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün bir cins seçin. Axtarış tapılmadı. Göstərilmir. Axtarılır. Tapılmadı. Göstərilmədi. Axtarılmadı.

Tripsin üzərində nəcis

Yeməyin həzm edilməsi artıq ağız boşluğunda başlayır, burada əzilmiş və tüpürcəklə nəmlənmiş bir kütlə yaranana qədər nəmlənir. Kifayət qədər doğranmış yemək bədəndən biraz dəyişdirilmiş formada xaric oluna bilər, nəticədə qida maddələrinin udulması pozulur. Bundan əlavə, kifayət qədər yer yeyilməməsi mədə hərəkətliliyinin artmasına səbəb olur ki, bu da ishal və endogen alimentar distrofiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Tüpürcək rəngsiz, bir az opal, biraz qələvi reaksiya mayesidir. Su müxtəlif duzlardan, bəzi üzvi maddələrdən, ptyalin (amilaz) və az miqdarda maltozdan ibarətdir

Amilaza qida nişastasını eritro- və akrrodekstrinlərə bölür, sonra (eyni fermentin təsiri altında) maltoz fermentinin qlükoza qədər təsiri altında parçalanan maltoz disakaridinə çevrilir. Amilazanın hərəkəti mədədə yemək mədənin turşu tərkibi ilə doymuşa qədər davam edir. Mədədə yemək yedikdən 20-30 dəqiqə sonra, turşu bir mühitdə ptyalin hərəkəti dayandırılır. Bu vaxta qədər nişasta demək olar ki, tamamilə dekstrin və maltoza çevrilir.

Mədədə yemək daha da mexaniki emal və mədə şirəsi fermentlərinin təsirinə məruz qalır.

Mədə şirəsinin hidroklor turşusu zülalların və bitki lifinin koloidal vəziyyətini dəyişdirərək onları daha da həzm etməyə hazırlayır. Bunun sayəsində fibrin, kollagen və birləşdirici toxuma pepsin təsiri altında həzm olunur. Əzələ lifləri mədədə birləşdirici toxuma təbəqələrindən və sarkolemmadan sərbəst buraxılır, bunun nəticəsində əvvəlcə eninə və sonra uzununa soyma yox olur, liflərin kənarları yuvarlaqlaşdırılır. Bu vəziyyətdə əzələ liflərinin çoxu onikibarmaq bağırsağa daxil olur.

Mədənin hidroklor turşusunun təsiri altında bitki hüceyrələrinin membranını meydana gətirən lif şişir və makeratlar meydana gəlir.

Mədədə həzm müddəti yeməyin miqdarından və keyfiyyətindən asılıdır. Karbohidratlarla zəngin olan qidalar bağırsaqlara tez bir zamanda daxil olur, protein qidaları yavaş yavaş olur və yağlı qidalar mədədə uzun müddət qalır.

Laktoza ehtiva edən, peristaltikanı gücləndirən süd qidası həzm kanalından ən tez keçir. Maye dərhal bağırsaqlara mədədən daxil ola bilər və isti olanlar soyuq olanlardan daha sürətli keçir. Orta hesabla yemək mədədə 1,5 ilə 5 saat arasında, böyük miqdarda - 6-8 saata qədərdir.

Onikibarmaq bağırsaqda nəhayət safra iştirakı ilə pankreas və bağırsaq şirələrinin fermentləri parçalanır. Onikibarmaq bağırsağın sirrindəki fermentlər, əvvəlki mərhələlərdə (ağız boşluğunda və mədədə) həzm üçün yetərli hazır olmasa da müxtəlif qida maddələrini parçalaya bilir. Buna görə də, duodenumdakı qida maddələrinin çevrilməsi həzm və udma üçün vacibdir.

Pankreas suyunun tripsin əzələ liflərini asanlıqla həzm edir və kollagen və sıx birləşdirici toxuma (tendonlar, bağlar, qığırdaq və s.) Zəif təsir göstərir. Alfa-ximotripsin, karboksipeptidaz, A- və B-elastaz zülalların udulmuş amin turşularına hidrolizində iştirak edirlər.

Safra turşularının iştirakı ilə lipaz trigliseridləri (neytral yağlar) qliserin və yağ turşularına (palmitik, oleik, stearik) bölür. Onikibarmaq bağırsağın tərkibindəki qələvi mühitdəki yağ turşuları, safra turşularının təsiri altında əsasən dağılmış qeyri-sabit sabunlara çevrilir və sonra həll olunur və udulur. Mədəaltı vəzi suyu amilazasının təsiri altında polisaxaridlər maltoz meydana gətirmək üçün hidrolizə olunur.

Çiy, amilaza, tripsinin və xüsusilə lipazın (15-20 dəfə) təsirini artırır. Bundan əlavə, safra lipazın hərəkəti üçün optimal şərait yaradan davamlı yağ emulsiyalarının yaranmasını təmin edir. Turşu turşuları yağ turşularının dağılmasına və yağ həzm məhsullarının mənimsənilməsinə kömək edir. Safra mədə şirəsinin pepsinə təsir edən bir təsir göstərir və mədəaltı vəzi və bağırsaq şirələri ilə birlikdə mədədən gələn turşu qida xiyməsini neytrallaşdırır və bu, pepsin təsiri altında tripsinin məhv edilməsinin qarşısını alır.

Həzm zamanı bağırsaq mukozasının ifrazı 8 saata qədər davam edir.Bağırsaq suyunun əsas fermentlərindən biri polipeptidlər və peptonları amin turşularına parçalayan peptidazlardır. Bu fermentlərə Nh3-terminal amin turşusu qalıqlarını təmizləyən lösin aminopeptidaz daxildir. Beləliklə, bağırsaqlarda zülallar asanlıqla udulan sərbəst amin turşularına tamamilə hidrolizə olunur. Bağırsaq suyunda nuklein və polinuklein turşularını parçalayan nukleazlar da var:

• suc-D-fruktofuranozidləri, o cümlədən saxaroza qlükoza və D-fruktoza parçalayan β-fruktofuranosidaz (invertaz, saxaroza),
• Laktazanı qlükoza və qalaktoza parçalayan β-qalaktozidaza (laktaza),
• maltozu parçalayan bağırsaq maltazı.

Bağırsaq suyunda çox miqdarda lipaz, həmçinin enterokinaz - bir ferment fermenti var. Aktiv olmayan pankreatik ferment tripsinogenini aktiv tripsinə çevirir.

Həzm prosesində bağırsaq suyunun ayrılmaz hissəsi olan mucus çox vacibdir. Səthində adsorbsiya edən fermentlər, selik onların hərəkətini təşviq edir. İncə bağırsaqda həzm 4-5 saat davam edir.Bu müddət ərzində bütün qida maddələri bağırsaq suyu fermentləri tərəfindən tamamilə parçalanır və əmələ gələn hidroliz məhsulları yavaş-yavaş əmilir. Kiçik dərəcədə udma, su, spirt, qlükoza və mineral duzların udula biləcəyi mədədə də meydana gəlir.

İncə bağırsağın bağırsağa keçid yerində daim orta daralma vəziyyətində olan əzələ pulpası yerləşir. Dövri rahatlaşması, qida kütləsinin hərəkəti zamanı nəcis əmələ gəlməsinə qarışdığı kiçik hissələrdə limonun kolonda daxil olmasına kömək edir. Kolon mukozasının ifrazatında peptidaz, nukleaz, amilaza, β-fruktofuranosidaza (saxaroza) maltaza, β-qalaktozidaza (laktaza) və digər fermentlər vardır.

Kolonda qida maddələrinin udulması az miqdarda baş verir və distal bağırsaqda demək olar ki, tamamilə yoxdur. Kəsikdə və eninə kolonun yüksələn hissəsində suyun 90% -ə qədəri udulur.

Hazırlanmış normal nəcis neytral və ya bir qədər qələvi reaksiya göstərir, tərkibində stercobilin (hidrobilirubin), güclü dəyişdirilmiş əzələ lifləri, bitki lifi, sabun var, az miqdarda yağ turşularının olması mümkündür. Neytral yağ yoxdur. Bundan əlavə, nəcisdə skolol, fenol, indol, lösin, koproeterin (xolesteroldan), purin əsasları (guanin, adenin və s.), Natrium, kalsium, maqnezium və dəmir fosfatın həll olunmayan duzları, həmçinin bağırsaq mukozasının elementləri (epiteliya) vardır. , mucin) və bakteriyalar, bunlar arasında Escherichia coli və enterococcus üstünlük təşkil edir.

Nəcis

Nəcisin öyrənilməsi xəstəyə əvvəlcədən təyin edilmiş sınaq pəhrizindən sonra aparılması üçün ən uyğundur. Ən çox yayılmış diyetlər Schmidt və Pevznerdir.

Şmidtin diyeti: 1-1,5 l süd, 2-3 yumşaq qaynadılmış yumurta, 125 q yüngül qızardılmış doğranmış ət, 200-250 q kartof püresi, selikli bulyon (40 q yulaf ezmesi), 100 q ağ çörək və ya kraker. 50 qr yağ. Enerji dəyəri - 10467 kJ. Normal həzmlə nəcisdə yazılan qalıqlar tapılmır.

Pevznerin pəhrizi: 400 qr çörək, onlardan 200 q qara, 250 qr qızardılmış ət, 100 qr kərə yağı, 40 qr şəkər, qarabaşaq və düyü sıyığı, qızardılmış kartof, yerkökü, kahı, kərə yağı, quru meyvə kompotu, təzə alma. Enerji dəyəri - 13607 kJ.

Hər bir vəziyyətdə pəhriz, xəstənin həzm orqanlarının vəziyyəti və adi yeməyi nəzərə alınmaqla seçilir. Pevznerin pəhriz həzm aparatına böyük bir yük verir və buna görə də həzm sisteminin funksiyalarının az dərəcədə aşkarlanmasına kömək edir. Pəhriz Şmidt - Pevzner pəhrizinin çox əsəbləşdiyi hallarda istifadə olunan, ehtiyatsızdır. Pəhrizlə eyni vaxtda xəstəyə hər hansı bir laqeyd rəng verən maddə verilir (karbolol, karmin) və nəcisdə görünməsi üçün izlənilir.

Nəcis təmiz qablarda, tercihen şüşə və ya mumlu eynəklərdə toplanmalıdır. Tədqiqat üçün nəcislərin kibrit qutularına və karton qutulara göndərilməsi qəbuledilməzdir, çünki bu halda maye nəcisdən kağıza daxil olur və ardıcıllığı dəyişə bilər. Nəcisi onun təcridindən 8-12 saatdan gec olmayaraq öyrənmək lazımdır, çünki mikroorqanizmlərin və fermentlərin təsiri ilə tərkibində dəyişiklik ola bilər. Öz-özünə defekasiya nəticəsində əldə edilən nəcisləri çirkləri olmayan (sidik, bariy xlorid, yağ, bir klizdən sonra su və s.) Müayinə etmək yaxşıdır. Nəcis tüstü başlığı və ya yaxşı havalandırılan bir otaqda yerləşdirilir, orada araşdırma üçün hazırlanır.

Nəcislər makroskopik, mikroskopik, kimyəvi və bakterioloji cəhətdən araşdırılır.

Koproqram göstəriciləri

Uşaqlarda və böyüklərdə nəcisin öyrənilməsində aşağıdakı göstəricilər müəyyən edilir:

• əzələ lifləri - ət qalıqları,
• birləşdirici toxuma - heyvan mənşəli bir maddə,
• neytral yağ - yağ tərkibli məhsulların qalıqları,
• yağ turşuları - pəhriz yağlarının həzm məhsulları,
• bitki lifi - bitki toxumalarının həzm edilə bilən və həzm olunmayan hüceyrə membranları;
• nişasta - bitki qidalarında olur, lakin normal olaraq pankreas fermentləri tərəfindən parçalanır;
• iltihablanma zamanı bağırsaq divarının vəziləri tərəfindən ifraz olunan bağırsaq epiteliyası (səthi) hüceyrələr və selik,
• ağ qan hüceyrələri - iltihabın mərkəzində toplanan immun hüceyrələr,
• qırmızı qan hüceyrələri - əsas qan hüceyrələri,
• sterkobilin - bağırsağın lümeninə safra ilə daxil olan bilirubinin son neytrallaşdırılması məhsulu, nəcisin rəngini təyin edən qəhvəyi rəngə malikdir,
• bilirubin - qaraciyərdə əmələ gələn və safra yolu ilə bağırsağa daxil olan bir maddə,
• yodofilik flora - xüsusi boyalarla ləkələnmiş və bağırsaqda mayalanmaya səbəb olan mikroorqanizmlər,
• protozoa, göbələklər, qurd yumurtaları - parazit infeksiyasının əlamətləri.

Uşaqlarda və böyüklərdə normal koproqram göstəriciləri

Kimyəvi göstəricilərin kəmiyyət ölçülməsində normalar aşağıdakı kimidir:

• sterkobilin 200 - gündə 600 mq (Adlerə görə) və ya 30 - 100 mq / gün (Tervenə görə),
• urobilin və sterkobilinin nisbəti (Adler əmsalı) 1:10 - 1:30 arasında
• ümumi azot 2 - 2,5 n / gün,
• saxaroza - 300 U / g qədər,
• tripsin - 670 U / g qədər,
• lipaz - 200 U / g qədər,
• amilaz - 600 U / g qədər,
• enterokinaz - 20 U / g qədər,
• qələvi fosfataz - 150 U / g qədər,
• tripsin 80 - 742 q / gün,
• chimotrypsin 75 - 839 q / gün.

Normadan sapmalar

Nəcisin mikroskopik və biokimyəvi tədqiqatına başlamazdan əvvəl laboratoriya işçisi onun görünüşünü və xüsusiyyətlərini qeyd edəcəkdir.

• Çox sıx tabure qəbizliyin əlamətidir, maye isə iltihab və ishal əlamətidir.
• Nəcisdə qeyri-kafi pankreas fəaliyyəti ilə çox miqdarda yağsız yağ olur, buna görə də məlhəm olurlar.
• Maye bağırsaq tərkibindəki baloncuklar fermentativ dispepsiya əlamətidir.
• Koproqram üçün material kiçik sıx yuvarlaq bir parçadırsa - bu sözdə qoyun nəcisidir. Oruc, spastik kolit, hemoroid zamanı müşahidə olunur.
• Bir lent və ya uzun bir şnur şəklində nəcis çox vaxt bağırsaq şişinin əlaməti olaraq xidmət edir.
• Nəhayət, boş nəcislər yoluxucu xəstəliklərdə olur.

Nəcis rəngində dəyişiklik müəyyən qidaların və ya dərmanların (məsələn, çuğundur) istifadəsi ilə baş verə bilər. Süni qidalanma zamanı bir körpədə yaşıl nəcis istifadə edilən qarışıqın xüsusiyyətləri, xüsusən də içindəki dəmir tərkibi ilə əlaqəli normal bir fenomendir.

Digər hallarda, onlar patoloji şərtlərin və ya pəhriz xüsusiyyətlərinin əlaməti olaraq xidmət edirlər:

• rəngsizləşdi: obstruktiv sarılıq,
• qara: mədədən və ya bağırsaqdan qanaxma, vismut əsaslı dərmanlar qəbul etmək,
• sarı: fermentativ dispepsiya,
• qəhvəyi qırmızı: qan qarışığı, həmçinin kakaonun istifadəsi,
• yaşılımtıl qara: dəmir tərkibli məhsulların istifadəsi,
• yaşıl: bitki əsaslı pəhriz, inkişaf etmiş peristaltika,
• narıncı sarı: süd qidası.

Həzm pozğunluqları halında, coproqramın mikroskopik nəticələrində sapmalar mümkündür:

• Kreatoreya: əzələ liflərinin görünüşü. Mədə şirəsinin azaldılması, xroniki pankreatit, enterit, kolit, qəbizlik, həmçinin bağırsaqda çürümə və mayalanma prosesləri ilə müşahidə olunur.
• I tip steatorrhea: neytral yağın tabureindəki görünüş. Bu, mədəaltı vəzin qeyri-kafi fəaliyyəti (pankreatit, daş və ya pankreas kanalının bir şişi və ya Oddi sfinkteri) ilə baş verir.
• II tip steatorreya: yağ turşularının və sabunların görünüşü, bəlkə də safra kesesi diskinezi və enterit ilə.
• Tip III steatorrhea, yuxarıda göstərilən bütün yağ növlərinin nəcisindəki görünüş ilə xarakterizə olunur. Kistik fibroz, çölyak xəstəliyi, ekssudativ enteropatiya, limfogranulomatoz, Addison xəstəliyində inkişaf edir. Bunlar uzun müddətli müalicə tələb edən ağır xroniki xəstəliklərdir.
• Amiloreya: nəcisdə nişastanın görünüşü. Normalda, tüpürcək və mədəaltı vəzinin fermentləri tərəfindən tamamilə məhv edilir. Amiloreya, pankreatit, sialit, kiçik bağırsağın motor funksiyası, məsələn, ishal ilə baş verir.
• Lientorreya: birləşdirici toxuma tabureində görünüş. Mədə, mədəaltı vəzi, ishal patologiyası ilə inkişaf edir.
• Ağ qan hüceyrələri: bu hüceyrələrin sayının artması bağırsağın iltihabı - enterit və ya kolit, xüsusən də parazitar bir təbiətə aid olduğunu göstərir.
• Tabure içindəki qırmızı qan hüceyrələri xoralar, eroziya, dizenteriya və salmonellyoz ilə ortaya çıxır, gizli qanlara müsbət reaksiya bədxassəli şiş və ya bağırsaq tüberkülozunun ilk əlaməti ola bilər. Bir çox ölkədə bu təhlil 50 yaşdan yuxarı bütün insanlar tərəfindən aparılmalıdır. Ancaq qan olmaması bu təhlükəli şərtləri hər zaman istisna etmir.
• Mucus: şəffaf, sıx olduqda, nəcis səthində yatırsa, bu kolit və ya qəbizliyin əlamətidir. Qanlı mucus ülseratif kolit, dizenteriya və kolon xərçəngi ilə ortaya çıxır.
• pH: qələvi tərəfə bir keçid həzm sistemindəki iltihabın əlamətidir, kəskin qələvi mühit çökmə prosesinin təzahürüdür. Fermentasiya zamanı pH, məsələn, malabsorption sindromu (bağırsaqdan qida maddələrinin udulmaması) nəticəsində, turşu tərəfinə keçir.
• Adler əmsalının 1: 5 - 1: 1 - 3: 1-ə qədər artması hepatit və digər qaraciyər xəstəlikləri zamanı mümkündür və onun 1: 300 - 1: 1000-ə qədər azalması hemolitik sarılıq ilə müşahidə olunur.
• Yodofilik flora (məsələn, klostridiya) bağırsaqda disbioz və mayalanma proseslərini müşayiət edir.
• Göbələklər kandidozda, dizenteriyada və digər parazitar infeksiyalarda, yumurtalarda və qurdların bədəninin hissələrində - müvafiq xəstəliklərdə olur.

Koproloji sindromlar

Çox vaxt koproqramda birdən-birə bir neçə göstəricinin sapması olur. Müxtəlif səbəblərdən yaranan və koproloji sindrom adlandırılan bu cür sapmaların müxtəlif birləşmələri mövcuddur. Belə bir sindromun çoxlu proqramının dekodlanması zamanı aşkarlanması həkimə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edir.

1. Ağız sindromu dişlərin, diş ətinin, tüpürcək bezlərinin patologiyası ilə əlaqələndirilir. Bu xəstəliklər nəticəsində insan qidanı yaxşı çeynəyə bilməz, tüpürcəklə diqqətlə emal edə bilər və mədə-bağırsaq traktından tamamilə sorulmur. Mikroskopiya xarakterik bir xüsusiyyəti - yeyilməmiş qidaların qalıqlarını ortaya qoyur.
2. Gastrogenik sindrom mədə və mədəaltı vəzi xəstəlikləri, əsasən atrofik qastrit və enzimatik funksiyası azalmış xroniki pankreatit ilə əlaqələndirilir. Koproqramda kəskin qələvi reaksiya, kreatoreya, lientorea, duzlar (oksalat) qeyd olunur, mikroorqanizmlərin olması mümkündür.
3. Piloroduodenal sindrom mədə və onikibarmaq bağırsağın qeyri-kafi funksiyası, əksər hallarda diskineziya ilə inkişaf edir. Kreatoreya, liyentore, bir az qələvi reaksiya ilə xarakterizə olunur.
4. Pankreas çatışmazlığı ağır pankreatit, duodenit, opisthorchiasis ilə inkişaf edir. Yağların və zülalların həzmi pozulur. Nəticədə, sarı-boz rəngli və çox sayda maye ləkələnən nəcis, I tipli steatorrhea və kreatoreya qeyd olunur.

Safra kanallarının inkişafındakı anormallıqlar, onların diskinezi, xolangit, xolesistit, öd daşı xəstəliyi, yetərsiz safra yağların həzm edilməsi üçün lazım olan bağırsaqlara salılır. Nəcis analizində II tip steatorreya qeyd olunur. Safra içərisində olan bilirubin bağırsaq lümeninə daxil olmur, sterkobilinə çevrilmir və nəcis ləkələnmir. Bu baxımdan nəcis açıq boz olur. Eyni dəyişiklik, hepatit səbəbiylə qaraciyər çatışmazlığı ilə baş verir.

Kəskin bağırsaq infeksiyalarında, kiçik bağırsaq əziyyət çəkir və koproqramda enterik sindrom müəyyən edilir. Epitelin, zülalların, II tip steatorriyanın olması ilə xarakterizə olunur. Tabure görünən patoloji çirkləri olmayan maye, sarı rəngdədir.

Yoluxucu proses kiçik bağırsağın böyük bağırsağa keçməsinə təsir edirsə və enterokolit başlayırsa, koproqramda lintore, amiloreya, ağ qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri, yodofil flora təyin olunur. Nəcis maye, köpüklü, turş qoxusu və selikli bir qarışığıdır.

Kolonun əsas hissəsi təsirləndikdə distal-kolit sindromu görünür. Dizenteriya, salmonellyoz, digər bakterial və ya protozoal bağırsaq infeksiyaları zamanı baş verir. Nəcisin miqdarı çox azdır ("rektal tüpürmə"), onlar maye olur, mucus var.

Hansı həkimlə əlaqə saxlasın

Nəcis analizi etmək üçün bir terapevt və ya qastroenteroloqla əlaqə qurmaq lazımdır. Onların təcrübəsində koproqram və ya onun fərdi göstəriciləri cərrahlar, onkoloqlar, revmatoloqlar və bir çox digər ixtisasların həkimləri tərəfindən istifadə olunur. Nəcis analizində dəyişikliklər aşkar edilərsə, əlavə müayinə təyin olunur - ultrasəs, endoskopik üsullar, tomoqrafiya və s.

Uşaq həkimi E.O. Komarovsky uşaqlarda nəcis analizi haqqında danışır (bax. 1: 20-dən etibarən):

Bir analiz təyin edildikdə

Həyatlarında ən azı bir dəfə analiz üçün nəcis keçirirlər. Səbəb xəstə şikayətləri və profilaktik tibbi müayinəyə ehtiyac ola bilər.

Nəcis mədə-bağırsaq traktının aşağı və yuxarı qatlarının məğlub olması zamanı dispeptik pozğunluqlar olduqda imtina edir:

• uzun bulantı
• düzlük
• şişmə
• qəbizlik
• dəyişməz ishal
• qaşınma və qusma
• göbək və kolon boyunca ağrı.

Adi bir müayinə üçün nəcis keçmək lazımdır:

• müvəqqəti bir yataqxanada yerləşmək,
• hər il məktəbdə uşaqların müayinəsi,
• dövlət standart sertifikatlarının qeydiyyatı üçün,
• sanatoriyaya, uşaq istirahət düşərgəsinə və digər müəssisələrə, o cümlədən yaşama şərtlərinə daxil olmaq üçün.

Təhlil hazırlığı

Testdən bir neçə gün əvvəl hazırlaşmalısınız. Bu, bir pəhriz izləmək və uyğun bir qab almaqdan ibarətdir.

Bir neçə gün (3-4 gün) diyetinizə diqqət yetirməyə dəyər. Bədən yalnız zülallar, yağlar və karbohidratlar arasında balanslaşdırılmış bir nisbətdə sağlam qida almalıdır.

Nəcisin rənginin dəyişməsinə, bərkidilmə və ya ishal, düzlənməyə səbəb olan qidaları yeməkdən çəkinməyə dəyər:

• isti çörək
• çuğundur
• kefir
• süd
• qarğıdalı
• siyənək
• gavalı və ərik və s.

Gizli qanı aşkar etmək üçün bir tabure testi aparılırsa, onda diyetə daxil edilməməlidir:

• ürəklər
• qaraciyər
• dovşan
• mal əti
• beyinlər
• ventriküllər
• qulaqlar
• ciyərlər
• dil
• donuz əti, quzu, toyuq.

Böyük bağırsağa birbaşa təsir göstərən əlavə instrumental metodlar testdən 4 gün əvvəl və ya dərhal sonra aparılmalıdır. Bu, irriqoskopiya və bariumun böyük bağırsağa keçməsinə aiddir.

Mümkünsə, nəcisdə qalan və sonuncunun xüsusiyyətlərini dəyişdirən hazırlıqları dayandırın. Onların ləğvi mümkün deyilsə, həkiminizlə məsləhətləşməli və ən faydalı qarşılıqlı qərara gəlməlisiniz. Aşağıdakı komponentləri ehtiva edən dərmanların istifadəsi kontrendikedir:

Analizdən əvvəl həssaslıq və rektal süpozituarların təyin edilməsini həyata keçirmək mümkün deyil, çünki bu nəcisdəki selikli komponentlərin tərkibinə təsir edəcək və yanlış və ya şübhəli nəticələr verə bilər.

Nəcis toplama qaydası

Nəcis alınmasının birbaşa proseduru da müəyyən qaydalara riayət etməyi tələb edir.

Tualetə xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenasından əvvəl lazım olan "bir az" gedin. Sidik hissəcikləri nəcisə girdiyindən və kimyəvi tərkibi laboratoriya köməkçilərindən və həkimdən aydın suallar doğuracaqdır.

Defekasiya aktından əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarının və perineumun gigiyenik prosedurlarını aparmağa dəyər. Gigiyena, əlavə kimyəvi yuyucu maddələr olmadan nəmli təmiz döküntülər və isti qaynadılmış su istifadə olunur.

Labiyadan anusa doğru istiqamətdə yuyun. Hər dəfə bezini isladın və təmiz suda yuyun. Bu istiqamət aseptik-antiseptik qaydalarına bağlıdır. Əlavə patogen floranın daxil olmasının qarşısını almaq üçün hər hansı bir təmizlənmə daha təmiz bir yerdən çirkli bir yerə aparıldığı üçün.

Xüsusi təmiz bir qab hazırlayın, qaynar su ilə əvvəlcədən müalicə edin. Bu gəmi, boşqab, bir qazan ola bilər. Belə bir seçim yoxdursa, tabureinizi birbaşa tualetdən götürə bilməzsiniz. Öz patogen florası olduğundan, mənzilin bütün sakinlərindən məskunlaşmışdır.

Alternativ bir uzanmış bir yapışqan film ola bilər. Gigiyenik birdəfəlik məhsuldur.

Nəcis toplamaq üçün konteyner tərəfindən verilmiş xüsusi bir qaşıq ilə defekasiya aktından sonra 5 qram kütlə (təxminən bir çay qaşığı) qazan və içəriyə qoyun. Qapağı möhkəm bağlayın.

Bir test borusuna soyadınızı baş hərfləri, toplama tarixi və vaxtı ilə yazın. Məzmunu laboratoriyaya aparın. Dərhal aid edilmirsə, nəcisin maksimal saxlama müddəti 5-6 saatdır.

Fərdi məqamlar

Tabure nümunəsinin götürülməsi ehtiyacı fizioloji baxımdan həmişə rahat olmur. Bir qadın hal-hazırda menstruasiya edirsə, müəssisəni tərk etmək və dəyişikliyi daha gec bir tarixə təxirə salmaq daha yaxşıdır.

Dəyişən şərtlər mümkün deyilsə, onda onlar bir tamponla xilas olurlar. Xarici cinsiyyət orqanının və perineumun tualetini tutduqdan sonra təyin olunmuş yerə təmiz bir köpük qoyulur.

Testə başlamazdan əvvəl gecə dişlərinizi fırçalamamalı olduğuna inanılır. Zərrəciklər nəciyə girə biləcəyi üçün. Bəziləri səhər ağız gigiyenasını istisna etmək istəndiyini iddia edirlər, lakin bu vəziyyətdə hissəciklər rektuma və hətta böyük bağırsağa daxil olmağa vaxt tapmırlar.

Bağırsaq hərəkətlərini asanlaşdıran əlavə üsullar xaric edilmişdir. Enema və rektal süpozituarları yalnız nəticələri saxtalaşdırır. Bağırsaq hərəkəti müstəqil olaraq əlavə kömək olmadan edilməlidir.

Qurdlar üçün nəcisin təhlili tədqiqat üçün bir az böyük həcm tələb edir. Buna görə konteynerdəki o qaşıq ikiqat hissənin içərisinə yerləşdirilə bilər. Tabure giardia aşkar etmək və ya istisna etmək üçün təslim olarsa, prosedur üç dəfə təkrarlanır. Buna yaxşı hazırlaşmaq lazımdır.

Bir uşağın tabure çəpəsi böyüklərdən fərqlənmir. Yenidoğulmuş bir körpə və ya körpədirsə, o zaman təxminən hansı dövrdə qalıcı olduğunu izləməlisiniz.

Yetkinlərdə olduğu kimi, adətən bu bir anda olur. Buna görə, iddia edilən hərəkətdən əvvəl uşağa təmiz bir uşaq bezi taxmaq lazımdır. Bundan əlavə, prosedur yuxarıda təsvir edilənə bənzəyir.

Əgər körpə axşam tualetə gedibsə və nəcis bakteriya florasına verilmirsə, sıx bir qapalı şüşənin tərkibi bir gün soyuducuda saxlanıla bilər.

Fekal gizli qan testi

Bu cür araşdırma mədə-bağırsaq traktında qanaxmanın mövcudluğunu aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Kütləvi qanaxma çılpaq gözə görünsə (melena qara nəcisdirsə, tutarlılıq tara bənzəyir - mədə və özofagusdan qanaxma, aşağı mədə-bağırsaq traktından - bağırsaqdan qanaxmadan təmiz dəyişməmiş qan), onda kiçik xroniki vuruş yalnız laboratoriyada müşahidə edilə bilər.

Normalda nəticə mənfi olur. Xüsusi bir ferment nəcisdə qan komponentlərinin mövcudluğuna reaksiya verir, dəmiri azad edir, buna görə də yuxarıda göstərilən pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur.

Koproqram

Bir nəcis və ya nəcisin ümumi analizi bu materialın ən yaygın bir araşdırmasıdır, çünki laboratoriya köməkçisi mikroskop altında və görmə qabiliyyətində olan çirkləri təsvir edir. Belə bir analiz həzm sisteminin bir çox xəstəliklərinin diaqnozunda kömək edir.

Coprogram nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:

• safra piqmentləri
• əzələ lifləri
• nişasta
• həzm olunan lif
• neytral yağ və yağ turşuları,
• əlavə çirklər: mucus, qan və irin,
• kiçik qida hissəcikləri - detritus,
• qanın hüceyrə komponentləri: qırmızı qan hüceyrələri.

Bəslənməmiş qida qalıqlarının rəngini, toxumasını və mövcudluğunu vizual olaraq qiymətləndirin.

Nəticələr

Pankreatit üçün testlər kalsium səviyyəsini (azaldılır) müəyyənləşdirmək, qan içində bir tripsin inhibitoru olan immunoreaktiv tripsinin təyin edilməsini əhatə edir.

ESR norması: kişilərdə 6-12, qadınlarda 8-15. Kəskin pankreatitdə yüksəlir. Ümumi və dəmir tərkibli plazma zülallarının - transferrin, ferritin miqdarı azalır. Normalda ümumi protein 64-84 g / l təşkil edir. İltihab ilə yalnız C-reaktiv protein yüksəlir.

Mədəaltı vəzi xərçənginə nəzarət göstəriciləri - CA 19-9, karsino-embrional antigen. Zərərli bir prosesin olması halında, CA 19-9-un dəyəri 34 U / l-dən yüksək, karsinembriyon antigen 3,75 ng / l-dən çox, siqaret çəkənlərdə 5.45 ng / l-dən çoxdur. Təsdiq üçün digər diaqnostik metodlara - MHİ lazımdır.

Diffuz dəyişikliklər, orqan sklerozu ilə fermentlərin sayı azalır.

Kəskin pankreatitdən fərqli olaraq, hüceyrələrin ölümü və onların birləşdirici toxumalarının dəyişdirilməsi ilə əlaqədar ekzokrin çatışmazlığı ilə, funksional testlər zamanı qanda tripsin, amilaza səviyyəsində artım müşahidə olunmur. Bununla birlikdə, bir coproloji araşdırmada, yeyilməmiş qida qalıqları aşkar edildikdə, nəcis elastazının səviyyəsi azalır.

Yaxşı analizlərlə qanda fermentlərin səviyyəsi belədir: lipaz - 14-60 IU / l, ümumi amilaza - 29-100 U / l, pankreas amilaza - 53 U / l qədər, tripsin - 60 mkq / l qədər.

Təhlil üçün nəcis necə yığılır

Demək olar ki, bütün analizlər üçün nəcis eyni şəkildə toplanır (bəzi analizlər üçün bir neçə dəqiqləşdirmə ilə).

Nəcis qapaq ilə quru təmiz şüşə qabda və ya aptekdən xüsusi bir qabda toplanır. Bir eczanede, tabure analizi üçün bir qab satın almış olsanız, material toplamaq üçün xüsusi bir plastik qaşıq var.

Nəcis, qazandan, uşaq bezindən və ya uşaq bezindən, bağırsaq hərəkətindən dərhal sonra yığılır. Diqqətlə gigiyena baxımından hazırlanmış bir gəmi və ya tualetdən olan yetkinlər.

Təhlil üçün az miqdarda nəcis lazımdır - 1-2 çay qaşığı.

Təhlil üçün səhər nəcisini almaq yaxşıdır. Ancaq bu mümkün deyilsə. Axşam nəcis yığa və diqqətlə möhürlənmiş bir qabda və ya qabda on iki saatdan artıq olmayan soyuducuda alt rəfdə saxlaya bilərsiniz.

Koproqrama görə qiymətləndirə bilərsiniz

• Nəcisdə safra piqmentlərinin olması. Stercobilin normal vəziyyətdə olmalıdır.
• Həzm bezlərinin nə qədər yaxşı işləməsi əzələ lifləri, nişasta, neytral yağ, yağ turşuları və həzm olunan lif önündəki xaçların sayına görə müəyyən edilir. Bu adların hər birinə qarşı nə qədər çox plusiya varsa, qida daha yaxşı həzm olunur.
• Bağırsaqlarda iltihab varsa və ya yoxdursa .. Nəcisdə patoloji çirklərin olması: selik, qan, irin, iltihabın göstəricisidir: bunlar varsa, çoxluqla göstərilir. Normalda, nəcisdə deyillər.
  Çox sayda lökositlərin nəcis analizində olması (normal olaraq onlar təkdir)
  Nəcis analizində varlıq - qırmızı qan hüceyrələri. Normal - onlar yoxdur.
  Bağırsaq epiteli - normal olmamalıdır.
• Bağırsaqlarda parazitlər və onların yumurtaları olub-olmaması normalda nəcisdə bir və ya digər olmamalıdır.

Dərmanlar koproqrama təsir göstərə bilər: ferment preparatları və antibiotiklər. Analizi təyin edən və nəticəni qiymətləndirəcək həkim bu dərmanları qəbul etdiyinizi bilməlidir. Testi aparmaq üçün dərmanı ləğv etmək həmişə lazım deyil, bəzən nəcis analizinin nəticələrinə görə müalicənin effektivliyini qiymətləndirməlisiniz. Bu analizi vermədən əvvəl dərmanı müstəqil ləğv etməyin, bu barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Təhlil ümumiyyətlə ertəsi gün hazırdır.

Fürsətçi mikrofloranın nəcis analizi

Normalda bağırsaqlarda yaşaya bilən mikrofloranı ortaya qoyur, lakin bəzən həddindən artıq çoxalır və bağırsaqda narahatlıq, ishal, qəbizlik, döküntü və s.

Fürsətçi mikrofloranın nəcis analizi, disbioz üçün nəcis analizinə bənzər şəkildə toplanır və hazırlanır. Nəticə yeddi səkkiz gündə hazırdır.

Bu barədə bütün məlumatlar nəcis analizi. Sizə cansağlığı arzulayıram!